护士管理方案精选(九篇)

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第1篇：护士管理方案范文

各科室：

为贯彻落实全国卫生工作会议精神及深化医药卫生体制改革各项重点任务，加强医院临床护理工作，落实基础护理，为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务，卫生部决定在全国范围内开展“优质护理服务示范工程”活动，到年底，实现创建100所“优质护理服务示范医院”、300个“优质护理服务病房”和600名“优质护理服务先进个人”的活动目标。结合我院实际条件，经院党政联席会议研究，决定自3月份开始，在全院开展创建“全国优质护理服务示范病房”活动（简称“示范工程”活动），并以此次创建活动为契机，按照活动要求的规范标准，认真贯彻落实，全面提高医院临床护理工作水平，提升基础护理质量，促进护患关系和谐。现将此次活动方案下发，请相关科室认真组织实施。

一、指导思想

深入贯彻落实医药卫生体制改革总体部署和全国卫生工作会议精神，认真实践科学发展观，坚持“以病人为中心”，进一步规范临床护理工作，切实加强基础护理，改善护理服务，提高护理质量，保障医疗安全，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。

二、成立医院创建“示范工程”活动领导小组

组长：

常务副组长：

副组长：

组员：护理部主任、副主任、科护士长、临床科室主任、护士长、各职能科室负责人

领导小组下设办公室，办公室主任：

三、活动目标

自3月开始，在全院统一、规范护理管理的基础上，在临床科室中推选出有代表性的6个病房做为试点病房，按照“优质护理服务示范病房”的要求开展工作。目标是：到底，试点病房要达到“优质护理服务示范病房”的标准，力争1个病房进入全国“优质护理服务示范病房”的行列。通过今年的试点工作，总结经验，以点带面，明年起在全院进一步推广。最终目标：为病人提供“患者满意，社会满意，政府满意”的优质护理服务。

四、活动范围及主题

活动范围：全院各临床科室护理单元。

活动主题：夯实基础护理，提供满意护理服务。

五、活动原则

（一）“示范工程”活动与“医疗质量万里行”活动相结合

全院各部门要结合“医疗质量万里行”活动，按照本方案有关要求，加大基础护理所占比重，调动广大护士参与创建活动的积极性，深入持久的开展好“优质护理服务示范工程”活动。

（二）试点病房对临床护理服务薄弱环节进行自查，对照本方案有关要求认真加以落实。试点病房间互相检查、互相观摩、扬长避短、共同提高；护理部等职能部门在“示范工程”活动中全程进行督导检查；广泛收集全院职工、患者及家属的意见，引入社会参与评价的机制。

（三）当前任务与长远建设相结合。

在“示范工程”活动的基础上，不断总结经验，逐步探索和完善适合我国国情和适应我院发展的护理管理制度，建立护理质量持续改进的长效机制，形成我院自己的护理服务特色，不断提高护理工作水平。

六、重点内容

要进一步贯彻落实《护士条例》，认真贯彻执行《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《综合医院分级护理指导原则》、《住院患者基础护理服务项目》、《基础护理服务工作规范》和《常用临床护理技术服务规范》的要求，切实加强护理管理，规范护理服务，落实护理工作，夯实基础护理。重点做好以下几项工作：

（一）加强护理队伍建设，合理利用人力资源

1.根据卫生部的床护比要求，充实临床一线护士数量，最大限度地保障临床护理岗位的护士配置，使临床一线护士占护士总数的比例达到95%以上。

2.结合实际，探索实施护士的分层级管理，采用以临床护理工作量为基础的护士人力配置方法，依据岗位职责、工作量和专业技术要求等要素实施科学调配，最大限度保证护理人力资源的合理应用，不断提高我院护理组织管理工作的能力。

3.优化示范病房护理人员结构，推选服务态度好、业务精湛的优秀护士充实到“优质护理服务”示范病房，增加护士配比，根据实际需要每个“示范”病房增加2-9名护士，确保高质量完成临床护理工作。

4.增加陪检人员，保证急诊急救中心、手术部等部门的工作需要；门诊增设2名护士，负责送新入院病人。门诊护士微笑迎接，主动介绍环境，引导病人至住院病房。

（二）建立健全有关规章制度，明确岗位职责

1.在“省规范”的基础上，结合我院的具体情况，健全我院临床护理工作规章制度、疾病护理常规和临床护理质量评价和考核标准。

2.全面实行护士岗位责任制，制定并落实护士的岗位职责和工作标准，规范临床护理工作流程，明确质量标准。

3.根据卫生部文件要求，结合我院的具体情况，进一步落实护士绩效考核制度，科学调整护士绩效奖励分配方案；除根据护士完成临床护理工作的数量、质量外，将住院患者满意度列入护士的考核项目，考核结果与护士的晋升、评优相结合。

（三）切实落实基础护理职 责，改善护理服务

1.认真组织临床护士培训和学习基础护理项目及工作规范，履行基础护理职责，规范护理行为，改善护理服务。

2.严格按照分级护理标准落实各项措施，包括为患者实施的病情观察、治疗和护理措施、生活护理、康复和健康指导等内容。

3.护士护理患者实行责任制，确保责任护士对所负责的患者提供连续、全程的护理服务，增强护士的责任感，密切护患关系。

4.为患者提供满意的护理服务，减少和取消患者家属承担患者生活护理，减轻患者负担，保证护理质量。

（四）深化“以病人为中心”理念，丰富工作内涵

1.确定消化内科病房、神经内科一病房、胸外科病房、泌尿外科病房、产科病房、眼科一病房为“优质护理服务示范病房”试点单位。

2.将“以病人为中心”的服务理念和人文关怀融入到对患者的护理服务中，倡导“亲情化”服务观念，在提供基础护理服务和专业技术服务的同时，加强与患者的沟通交流，为患者提供人性化护理服务。

3.结合各科室的特点，不断丰富和拓展对患者的护理服务，在做好规定护理服务项目的基础上，根据患者需求，提供全程化、无缝隙护理，促进护理工作更加贴近患者、贴近临床、贴近社会。

4.改进和优化出入院流程，为患者提供及时、便捷的入出院服务。

5.按卫生部“创建优质护理服务示范病房”标准及分级护理要求，检查和落实各项护理工作。

6．根据情况取消陪护，个别科室先行试点（眼科），最终实现无陪护目标。

7.提供个性化护理服务。主动为病人服务，每周举办护患座谈会,开展心理咨询指导、个性康复训练指导等特色护理服务。尽可能为病人提供各种生活上的便利，协助病人解决困难，推出不同特色的服务措施。

（五）高度重视创建工作，保障措施到位

全院职工要高度重视“示范工程”活动，把此项工作做为医院“抓服务、树形象”的重要契机，相关的职能部门应给予必要的支持，将创建“优质护理服务示范病房”视为全院性的工作，动员各方面力量为落实临床护理工作目标提供支持和保障。协助解决护士从事“非护理工作”时间过多的问题，如：外出请领物品；预约检查；陪检；取送化验单、送标本、临时取退药品等工作。使一线从事基础护理的护士数量得到保证，将时间还给护士，将护士还给病人，实现优质护理服务的目标需要全院职工的共同努力。

1.成立物流小组，负责陪检，取送标本、化验单，收送加床、陪护床，预约检查等跑外工作，保证护士不离开病房（如条件不允许可先满足示范病房需求）。

2.后勤保障部建立巡视机制，主动发现、解决各种设备存在的问题（水、电、供暖、仪器、门、窗、桌椅等）。

3.物资保障：增加和更新相关的护理用具设备等：配备多功能洗头车，扫床车，各种护理靠垫，更新部分陈旧护理设备。

4.营养科、餐饮服务中心支持：解决治疗饮食需要，餐饮部增加饮食品种，保证质量，调整送餐时间，解决三餐间隔时间过短，尤其是晚餐送餐过早的问题。

5.后勤保障部、消毒供应中心、医疗设备部按照科室请领计划下收、下送到科室，保证临床一线工作。

6.信息中心、药学部提供支持：简化退药流程；每日摆放的口服药，能够单包装。

7.保洁公司承担工作人员办公、生活区域的卫生保洁工作；病人出院后的床单元保洁、被服更换。

（六）完善临床护理质量管理，持续改进质量

1.完善临床护理质量考核标准，进一步细化和量化考核指标，从制度上保证护理工作的落实，让患者得到优质的护理服务。试点病房制定符合专业特点的创建计划、目标任务和实施措施，护理部制定示范病房统一管理规范。

2.护理部与临床科室建立落实基础护理的问责制，建立“示范工程”活动专项质量考核制度，根据活动的进程分阶段进行检查和考核，并将检查和考核结果作为护士个人和护理单元奖惩、评优的依据，持续改进护理质量。

3.取消不必要的护理文件书写，简化护理文书，结合我院实际情况，积极探索和采用表格化护理文书，确保临床护士每天书写护理文书时间原则上不超过半小时。

（七）加大宣传力度，树立典型，以点带面，打造“一切为了患者”的良好的医院护理服务文化。

1.借助院宣传工作部平台，通过宣传板、院刊、网络等积极宣传此项活动的意义，及时反馈创建活动进程和先进集体、先进个人典型事迹。

2.补充和落实《患者安全目标》要求的警示标牌和标语，设立安全用药等警示标识。

3.病房制定宣传栏、宣传册等措施等，营造起浓厚的创建氛围。制作《护士工作流程》及《基础护理服务规范》宣传板在试点病房公示，让社会、患者及家属监督检查我们的工作。

4.结合医院“星级服务评比活动”，在试点病房开展评选“创建活动服务标兵”活动，每周由病人评价护理工作，月末产生2-3名服务标兵，以其为榜样，运用激励机制，鼓励好人好事，带动全员提高工作的质量。

七、实施步骤

第一阶段：筹备启动阶段（3月1日－3月15日）。

成立医院开展“优质护理服务示范病房”活动工作领导小组。召开“创建活动”启动大会，部署工作。

在全院范围内进行动员和宣传，制定宣传主题、宣传栏，营造创建活动氛围。

在原有“亲情化服务示范病房”基础上，推选6个病房参加创建“优质护理服务示范病房”活动的试点工作。

第二阶段：制定标准、流程、方案（3月16日－3月31日）

以卫生部“创建优质护理服务示范病房”标准为基础，按照“示范工程”活动的原则要求目标，结合我院的实际情况，制定切实可行，便于操作的医院创建计划、内容详实、措施完善的工作方案。将工作进行细化分解，责任落实到科室和个人。

第三阶段：组织实施阶段（4月1日—6月30日）。

按照创建“示范工程”活动方案，对照规范标准要求，全面落实各项护理工作涵盖的内容。在活动过程中，不断优化服务流程，对于存在问题，及时进行整改，不断改善护理服务质量。

第四阶段：整改提高阶段（7月1日—9月31日）

在此阶段要加强院内自检和结合社会监督的作用，聘请上级行政部门领导及兄弟医院专家来院进行检查指导，促进工作开展。

每月进行一次阶段性小结，肯定成绩，查找差距，及时总结经验 教训，进行持续改进，直至达到创建“示范病房”活动标准。

第五阶段：验收和总结阶段（10月1日—10月31日）

组成以“活动领导小组”成员为主的检查组对试点病房创建工作进行全面检查验收；

试点病房要对工作进行全面总结，评价活动开展情况，内容包括：主要体会、经验、成绩、不足、改进建议等。

由护理部组织召开全院护理工作会议，进行“示范工程”活动总结和经验交流，为20__年在全院推行优质护理服务奠定基础。

准备创建“示范工程”活动的相关材料，申报全国“优质护理服务示范病房”，迎接上级行政部门检查。

年终，对在院内外反响良好，在“示范工程”活动中，取得显著成绩的达标病房和表现突出个人给予表彰奖励。

八、工作要求

（一）提高认识，加强组织领导。

开展“示范工程”活动是提高我院护理服务质量深化护理服务内涵的攻坚战，需要全院各部门及全体护理人员的共同努力。全院各级领导要高度重视，精心组织，严格落实，确保本次活动目标的实现。

（二）以落实基础护理服务为重点，全面提高护理质量

认真贯彻落实“示范工程”活动的各项措施，明确职责、周密部署，鼓励临床各科室结合自身实际，创造性地开展工作，发扬求真务实的工作作风，真抓实干，扎实稳步开展工作。

第2篇：护士管理方案范文

【关键词】 预防接种；护理安全；安全接种

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.284 文章编号：1004-7484（2014）-03-1425-01

预防接种是将疫苗接种在健康人的身体内，使人在不发病的情况下产生抗体，获得特异性免疫的一种预防和控制传染病的方法，常用的疫苗有卡介苗、肺结核疫苗、天花疫苗、流脑疫苗、流感疫苗等。虽然疫苗是将病菌或病毒灭活或减毒后制成的，国家也加强了疫苗的安全管理，但依然可能出现一些不良反应，如卡介苗接种可能出现腋下淋巴结肿大、乙肝疫苗接种可能出现轻微发烧食欲减退等现象、百白破疫苗接种可能出现局部红肿结硬块等。预防接种护理不当，极有可能造成一些严重安全事故，加强预防接种护理安全管理极为重要。下面，本文从预防接种护理安全管理实践出发，就预防接种护理安全管理进行浅要的探讨。

1 预防接种的禁忌及常见不良反应

1.1 预防接种的禁忌 预防接种时，一些疫苗存在接种禁忌。卡介黄疫苗接种，需要防止患有结核病、急性传染病、肾炎、心脏病、湿疹、免疫缺陷或其它皮肤病；乙肝疫苗接种需要防止患有肝炎、急性感染或其它严重疾病者，防止对酵母或疫苗中任保成分过敏者，防止以往接种重组乙型肝炎疫苗后出现超敏症状者；脊髓灰质炎疫苗要防止对乳制吕有过敏史或上次服苗后发生过严重过敏反应者，防止免疫缺陷或接受免疫抑制治疗者，防止患急性传染病、发热、腹泻者；麻疹疫苗接种要防止患有严重疾病、急慢性感染、发热者，防止免疫缺陷或接受免疫抑制剂治疗者，防止对鸡蛋过敏史者；百白破疫苗接种要防止有癫痫、神经系统疾病及惊厥史者，防止急性传染病及发热者，防止对疫苗任何一种成分过敏者或以往接种疫苗后出现过敏者；流脑疫苗接种防止有癫痫、抽搐者，防止患脑部疾患、肾脏病、心脏病者；水痘疫苗接种要防止患有急性疾病、发热者，防止对新霉素及疫苗中任何成分过敏者，防止患急性或慢性严重疾病者。

1.2 预防接种常见不良反应 在预防接种中，由于疫苗与接种者之间的相适性问题，既便是不存在任何接种禁忌，也有可能出现一些不良反应。如在接种卡介黄疫苗后，可能出现局部红肿浸润甚至随后化浓；在接种乙肝疫苗后可能出现畏寒、荨麻疹等，或者出现局部红晕、硬结压痛症状；接种麻疹黄疫苗后，可能出现发热或皮疹现象；接种百白破疫苗后，可能出现局部红肿、发痒、无菌性化脓、头痛、低热、过敏性皮疹、血管性水肿等症状；接种流脑疫苗后，可能出现短暂低热，头晕及压痛感等症状；接种水痘疫苗后，可能出现短暂发热、疱疹等症状等等。这些不良反应，必须在预防接种护理安全管理中多加注意。

2 预防接种常用护理方法

2.1 预防接种前护理安全管理 在预防接种前的护理安全管理工作，主要是减少接种人员的不适症状，如感冒、发热、传染性疾病等等，让接种人员保持正常健康状态接种，如果存在不适症状要等康复后再接种疫苗。在接种前，医生应当全面了解接种人员的情况，尤其是接种人员是否存在接种禁忌症和慎用症，以更好的保护接种人员的安全。尤其是当接种人员存在结核病、急性传染病、肾炎、心脏病、湿疹、免疫缺陷、皮肤敏感等情况时，一定要暂缓接种。

2.2 预防接种中的护理安全管理 在预防接种中，要注意接种环境的管理，保证接种场所温度适宜，并配备好候诊室和接种室，接种场所应当宽敞清洁，光线适度，保持空气流通并做好空气消毒。为了为儿童接种营造更好的场所，应当对接种场所进行一定的布置，如悬挂各式彩色气球、配置一定玩具、粘贴一些儿童画报，接种人员也应当尽量穿颜色适宜儿童的工作服，如粉色、果绿色工作服，以降低儿童对接种的恐怖感。此外，还要注意疫苗的检测，避免疫苗过期、性变、破损等现象，同时做好儿童情况的复查工作，如接种部位是否存在硬结、皮肤是否存在破损、身体是否存在接种禁忌等，保证疫苗成功接种，降低预防接种的不良反应。

2.3 预防接种后的护理安全管理 预防接种后，应当用棉签按住针眼几分钟，直到不出血后方可拿开棉签，不能揉搓接种部位。在接种完成后，接种者不能立即回家，应当在接种场所休息半个小时左右，观察接种者的身体反应，如果出现高热现象、疲疹现象、呕吐现象以及其它不良反应时，以方便及时由医生诊治及时处理。在接种后，接种者应当多休息、多喝水，注意做好保暖防寒工作，避免因此引发其它疾病，同时注意保持接种部位的清洁以免造成局部感染。在接种后，部分接种者可能会出现体温轻度上升现象，这种情况下应当多喝水以促进代谢产物的排泄并利于降低体温，一般不需要再采用其它处理措施，如果接种者出现高热或其它异常症状时，应当及时到医院诊治以免造成危险。一些特殊疫苗，尤其是口服疫苗，如口服脊灰疫苗后，半小时内应当注意避免进食温、热食物或饮品。

3 结束语

预防接种工作中，由于各种原因，极有可能出现一些不良反应，如果护理不当甚至可能造成严重的安全事故。在预防接种中，应当注意加强护理安全管理，从接种前、接种中、接种后进行全程护理安全管理，这样才能更好的提高预防接种工作质量，促进被接种者身心健康。

参考文献

[1] 曾红，王标.建湖县城区2008――2011年轮状病毒减毒活疫苗接种副反应监测分析[J].微生物学免疫学进展，2012，40（1）：11-14.

第3篇：护士管理方案范文

【关键词】产房；护理安全隐患；管理措施

随着我国社会经济的快速发展，以及人们生活水平的不断提高，人们对于医疗服务质量的要求也在逐渐提高。在产房临床护理过程中，要求护理人员应具有较强的法律意识和服务意识，具备熟练的操作技能和丰富的专业知识，从而为减轻患者的痛苦，保证新生儿的健康发育成长以及患者的康复提供保证。作为产房护理人员，应不断提高自身的业务水平，打造一支技术过硬的产房护理队伍，创新管理机制，更新服务理念，从而最大限度地消除产房护理过程中的安全隐患。

1产房护理的安全隐患分析

第一，护理人员法律意识较差。很多产房护理人员对于相关的法律法规并未完全掌握，医院和科室也从未组织护理人员进行系统的法律学习，在日常管理过程中忽视了对于护理人员法律知识和法律意识的教育和灌输。从护理人员自身的角度来说，缺乏主动学习有关法律法规的积极性，没有深刻认识到自身的义务和权利，因而操作方法不规范，护理过程盲目性较高，语言不够严谨，容易侵犯患者的知情权和隐私权。

第二，差错事故隐患。产房是差错事故发生率较高的部门，一旦护理人员在操作过程中不严格执行流程，或是疏忽大意，则很易发生写错新生儿性别、抱错婴儿等问题，任何一个护理过程出现了差错事故，都会为患者及其家属带来无法挽回的后果。

第三，无菌操作不规范。产房具有较为特殊的工作环境，产房工作环境对于空气质量的要求较高，操作较为繁琐复杂，人员流动性较大，且相对较为密闭，因而无菌操作对于产房护理过程具有十分重要的意义。

第四，助产人员因素。助产人员与普通护士的工作不同，其接生、监护和产程观察等所有过程均需独立完成，若助产人员安全意识薄弱，或是体力无法胜任，则很易造成安全事故。另一方面，产房护理工作会涉及到健康教育、儿科护理和产科护理等各个环节，因而对于助产人员也提出了较高的要求，若助产人员操作不当或是安全意识较差，则易发生安全隐患事故［1］。

2产房安全隐患管理措施

2.1健全科室管理制度，完善质量控制体系科室管理制度和质量控制体系的建立健全，能够为产房护理工作质量的提高提供保证。首先，产房应定期组织护理人员进行相关规章制度的学习，以提高其护理操作的规范性。其次，成立质量控制小组，由护士长或年资较长的助产人员对护理质量进行监督控制。每个月对产房工作记录、抢救设备、仪器和设施进行检查，一旦发现问题，要追究管理责任，并进行及时处理。最后，提高护理操作的规范性，严防差错事故的发生［2］。

2.2加强护理人员专业知识培训和学习首先，重视专业技能培训，定期开展产科护理新知识、新技术的学习，从而提高护理人员的专业技能。其次，对于年资较低的助产人员，可通过帮带的方式提高其助产技术，经验丰富的助产人员应加强工作经验的传授。最后，定期组织业务培训，针对产房内发生率较高的多发病和常见病进行重点讲解，保证所有产房护理人员都掌握相关理论知识，以降低风险的发生率［3］。

2.3实施人性化管理，缓解护理人员工作压力一方面，在工作过程中给予护理人员充分的尊重，对于护理人员偶尔发生的工作失误，尽量避免当众批评，可选择适当的场合进行一对一教育。另一方面，对产房护理人员工作进行合理安排，避免护理人员过度疲劳，减轻体力劳动，减轻其工作压力。护士长在工作中要给护理人员部分自，保证护理人员的合理生活和学习要求得到满足［4］。

3讨论

综上所述，产房护理过程中存在较多的安全隐患，且涉及范围较为广泛，其中，护理人员是导致安全隐患发生的一个主要影响因素。因此，为了进一步提高产房护理工作的有效性和安全性，降低产房护理过程中医疗纠纷的发生率，各个医院应该不断加强产房护理工作管理，加强护理过程中的细节管理，提高产房护理人员的质量意识、法律意识、服务意识和责任意识，严格执行相关的法律法规和质量控制规范，对于护理安全隐患做到早发现、早处理、早预防，从而不断提高产房护理工作质量，建立和谐的护患关系，满足所有患者的需要。

参考文献

［1］刘金玉.产房护理安全隐患及管理对策［J］.中外健康文摘，2011，08（11）：311-312.

［2］陈秀莲.产房护理安全隐患相关因素分析及管理对策［J］.护理实践与研究，2008，5（6）：48-49.

第4篇：护士管理方案范文

一、组织机构

(一)乡党委、政府成立农村公路管理领导小组，领导小组下设管理所，负责组织实施全乡范围内农村公路养护管理工作。

乡人民政府是农村公路管护的责任主体，负责编制本乡范围内乡村道路管理养护实施计划和对全乡范围内农村公路管护队的日常管理和考核，组织辖区内乡村道路的小修保养，按照上级有关规定和标准，完善乡村道路的交通安全设施;及时清理辖区内乡村道路路面，公路用地及公路桥梁的堆积物、垃圾、非交通标志、摆摊设点、打谷晒场及路肩边坡种植物，遇有灾害性天气，及时组织人员上路清除路障，保障全乡所有路段安全畅通;按公路建筑控制距离的标准监督实施公路两侧建设规划;及时上报相关数据，做好管养内业资料的收集整理归档等工作。

(二)各村要建立农村养护管理领导小组，村上由支部书记或主任任组长，村其他干部为成员的农村公路养护管理工作领导小组，负责协调本村范围内的农路养护管理工作。各村农村公路管理协调员，对各路段的管护人员做好日常指挥、协调工作。配合乡农村公路管理所按照农路管护的“十无”标准进行定期或不定期巡查，发现问题要及时制止，尤其对农路边建(构)筑物，必须控制在离公路边三米以上，并对各道口警示桩、路名牌、急转标志、桥头限载标志等确保完整无缺，如有缺少的要及时补冲完善，确保农村公路安全、畅通、无阻。

二、农村公路养护管理

××乡共有8条农村公路在养护范围内，共计里程达65.393公里,路线分别为：××至联席、九甲电站至大九甲、渔塘丫口至新河村、小河口至兴文村、大桥洼子至下六甲村、黄家丫口至杞木林、××至鹿塘、倒坟丫口至光山。

不在养护范围内的农村公路，暂由受益的村自行解决管护。

(一)工作目标

农村公路养护贯彻“预防为主、防治结合”的方针，实施积极养护，农村公路养护工作要做到“三有三无三到位”，即：有机构、有责任、有资金、路面无堆积物、路肩无种植物、路边无违法建筑物，路肩硬质化到位、交通标志到位、绿化栽植到位。

主要标准为：路面养护要达到路面清洁和路面完整完好。路基养护要达到足够的整体稳定性、强度和水稳性，路基横断面形式和尺寸符合原设计标准，两侧路肩宽度达到标准。桥涵养护要按规定进行定期检查和特殊检查，及时发现和处置危桥。沿线设施和交通标志养护要使之完整并处于良好状态。公路绿化养护要达到绿化植物生长良好，无病害。

(二)监督管理

乡农村公路管理所负责对全乡农村公路养护管理实施考核督查检查。

采取随机抽查、现场检查、半年度考核、年终考评等四种方式进行考核督本文来源：文秘站 查。

乡农村公路管理所对管护人员实行每季度一次考核，并通过每季度一次例会及时点评通报当季度的农村公路管理养护质量和考核结果，质量考核结果必须与养护人员的经济利益挂钩，对工作突出、管护到位的养护人员给予表彰奖励。

所有养护路段管护实行层层签订目标责任书，建立健全质量责任人档案，并发动群众对农村公路养护管理质量进行监督。

(三)养护考核内容及办法

1、采用百分制考核办法，对不达标的实行倒扣分，保持路面整洁，发现路面脏污或有抛洒物，每处扣1分。

2、实行路田分界，边沟通畅、路肩边坡无农作物。未实行路田分界，每1000米扣1分;边沟不畅或路肩边坡有农作物，一处扣0.1分。

3、整理路肩、边坡，路肩平整度，路肩、边坡培土密实度，对于达不到要求的每1000米扣1分。

4、桥栏杆、道口桩等缺损，未及时发现或发现后未及时报告采取措施的，扣1分/处。

5、对桥梁进行周期性检查，并做好检查记录。在桥梁检查中发现隐患应及时上报乡农村公路管护办公室。未对桥梁进行周期性检查的或发现桥梁存在隐患未采取临时安全措施，未及时上报的扣3分。

6、加强公路绿化管理。出现擅自损毁公路绿化，未及时制止查处的，扣1分/处。

7、公路出现影响通行安全的病害，未及时发现并及时维修的，扣1分/处。

三、农村公路路政管理

(一)工作目标

农村公路路政管理目标是达到“十无”标准，即：公路两侧无影响公路环境的棚披和新增违法建筑;公路路口和拐弯处无遮挡视线的障碍物;公路路面、公路用地及公路桥下无非公路使用的堆积物;公路和 公路用地无“马路市场”及摆摊设点;集乡段无摊外摊、店外店;公路路肩和边坡无种植物;公路沿线无未经许可的各式广告牌和搭接公路的道口;公路两侧无未经审批的架埋杆线;无公路打谷晒场、焚烧秸秆和损毁绿化;以及无其他损坏路产、侵犯路权等影响公路安全畅通的现象。

(二)路政管理考核内容及办法

1、/！/公路及公路用地内(包括集乡段)无堆积物、垃圾、摆摊设点，出现在公路路面有一处扣1分、出现在公路用地有一处扣1分。公路桥梁上下无堆积物和临时搭建，有一处扣1分。

2、公路路面无打谷晒场，确保车辆及行人的安全。如出现打谷晒场未及时清除的，有一处扣1分。

3、加强公路两侧建(构)筑物管理，杜绝出现违法建筑(构)筑物。公路两侧建筑控制距离为从公路边沟外缘起，没有边沟的从公路坡脚线外缘起，乡道不少于五米、村道不少于三米的区域。

(1)出现违法建筑，未及时查处并拆除的，扣2分/处;

(2)出现违法棚披或构筑物未及时查处并拆除的，扣2分/处;

(3)在弯道内侧和十字路口等位置出现遮挡视线建(构)筑物，未及时查处并拆除的，扣3分/处;

4、加强公路道口的管理。出现未经许可的搭接公路道口，未及时制止并督促办理路政审批手续的，扣3分/处。

5、加强非公路标志的管理。

(1)公路及公路用地内出现未经许可设置的非公路标志(包括灯箱广告和路灯杆上的旗杆广告等)，未及时制止并督促办理路政审批手续的，扣2分/处;

(2)出现未经许可设置的高炮广告或跨越公路的门式广告，未及时制止并督促办理路政审批手续的，扣4分/处;

(3)公路及公路用地内出现活动非公路标志，扣1分/处。

6、未经许可，不得在公路用地及公路建筑控制区内架(埋)设杆(管)线，不得穿(跨)越公路。凡未经许可已经实施，未及时制止并督促办理路政审批手续的，扣3分/处。

7、未经许可，不得挖掘公路和公路用地。

非法挖掘公路和公路用地，未及时制止，并责令按公路工程技术标准恢复原状和督促办理路政审批手续的，扣3分/处。

(三)路政安全处理

1、农村公路发生侵犯产路权的案件，由乡农村公路管理所路政协管员现场劝阻、制止、力求消灭在萌芽状态;

2、对路政案件，路政协管员确实无法制止和消除违法状态的，报乡农村公路管理所办公室主任，由其协调公安、城管、建设、国土等部门，会同属地交管所联合查处;

3、路政协管员必须加强公路巡查管理力度，确保达到责任落实。

四、奖惩办法

1、对季度考核、半年度及年终考核都能进入前三名的村，乡人民政府给予一定的奖励。

2、开展“争先创优”劳动竞赛活动，按照养护人员的总人数的3%评出先进工作者，年终给予表彰奖励。

第5篇：护士管理方案范文

【关键词】手术室护理 安全隐患 护理管理

通过分析手术室潜在的护理安全隐患，改进相应管理流程，采取相关防范措施，能够有效减少或杜绝相关安全隐患，确保手术治疗及护理的安全，有效防止医疗护理纠纷的发生。

1 手术室常见护理安全隐患

手术室护理工作一旦发生差错，轻者影响患者治疗、延误手术、导致手术资源浪费；重者发生手术部位错误、致残、致死而酿成重大医疗护理事故。

1.1接错患者 因接待患者的护士查对错误，或患者术前紧张及使用镇静剂后不能正确回答问话等，易发生接错患者或将患者错放手术间等。

1.2因固定不当、无人协助，或担架车、手术床未保持功能完好，而导致患者出现碰伤、摔伤、坠床等意外。

1.3手术部位安置错误 因术前未标识、安置前未仔细核对病历、X线片、CT、MRI结果等，而导致手术部位安置方向错误。

1.4用药、输血错误 输血、用药时核对错误；药物标识不清导致误用；执行口头医嘱有误等。

1.5神经功能受损、电灼伤、冻伤、压疮。

1.6异物遗留因器械、物品清点有误或操作不当，未按规定进行查对、放置，导致异物遗留。

1.7导管脱落 因手术中导管固定不妥、手术患者护送不当等发生管道脱落。

1.8病理标本错放、错送甚至遗失 因责任心不强或查对失误导致手术病理标本错放、错送或遗失。

1.9造成感染隐患。

2 防范措施

完善手术室各种岗位职责及制度，加强护士法律知识教育，加强业务技术培训，完善相关工作流程。

2.1接患者时应认真核对患者科别、床号、姓名、性别、年龄、住院号、手腕牌、手术名称、部位、时间及术前用药、病历及X线片等。

2.2保持各种接送患者的平车、床功能完好，常规配备安全带和防护栏；接送患者出入房门时应注意保护头、肘、足部。

2.3防止手术部位错误 术前1日，主管医生应在手术部位作好标记，对脑、肾、肢体等对称性器官手术应在手术单上注明何侧。

2.4防止用药错误 在抢救患者执行口头医嘱时必须大声复述一遍，经麻醉医师核对无误后再执行，并将安瓿、药瓶保留备。防止输血错误要严格执行“三查八对”制度。共同核对患者姓名、性别、年龄、住院号、血型、交叉配血单、血制品类别、血量，检查血袋的完整性、有无凝块、溶血及污染等，无误后方可输入。严密观察有无输血反应。

2.5摆放手术时应正确使用减压垫，避免血管、神经受压，保持各肢体处于功能位，防止过度牵拉、过分外展，避免损伤血管、神经、肌肉[1]。术中需体表降温使用冰袋冷时，应用毛巾包裹冰袋避免冻伤；在使用高频电刀时应使用专用插座，负极板放置正确，避免患者身体直接接触手术床的金属部件以免电灼伤。压疮高危患者应在术前做好防护措施，即在压疮高危部位粘贴减压贴效果好。

2.6手术开始前器械护士应对所有器械及敷料做全面检查，与巡回护士共同清点器械、敷料等物品数目，并将数字记录在手术护理记录单上，术中临时增加的物品应及时补记。关闭体腔前、缝合切口前后由二人仔细清点。手术中器械护士不得中途换人，特殊情况确需换人时，交接人员应现场当面点清器械、敷料等所有物品的数目，共同签名确认[2]。

2.7防止管道脱落加强患者过床期、全麻诱导期、复苏期的管道评估与护理，妥善固定动、静脉管道及各种引流管，防止导管脱落、返折等。

2.8正确管理病理标本 手术中取下的标本应妥善保管，及时放入有固定液的盛器内，核对标签、病理检查单、标本送检登记本一致，洗手护士、巡回护士、手术医生三方签名确认，及时送检病理科，防止标本保存不当或遗失。

2.9认真执行消毒隔离制度，防止伤口感染及交叉感染手术器械应集中于供应中心清洗、消毒及灭菌处理，确保灭菌合格率100%。严格遵循无菌技术操作规范与手卫生管理规范[3]。实施特殊感染手术时应严格按特殊感染手术术后处理相关物品。无菌物品管理严格执行无菌物品管理原则。分类放置、标识醒目，定期消毒灭菌，定期检查。关闭体腔或深部组织前，巡回护士、器械护士应认真清点手术护理记录单上的各种物品，并与术前登记的数字核对无误，缝合至皮下时及手术结束后再各清点一次。

3 总结

安全是护理质量管理的核心，安全护理是安全医疗的前提。手术室是高风险的医疗场所，手术室护理质量与患者的手术安全密切相关，任何疏忽都可能诱发严重的后果。只有针对安全隐患健全手术室规章制度，明确岗位职责，加强质量安全教育，提高法律意识，重视高危环节的质量管理，才能保证手术室护理安全。

参考文献

[1]柳骅，姚梅芳.护理.国外医学护理学分册，2000，19（6）：253.

第6篇：护士管理方案范文

【关键词】煤矿企业；安全；生产管理；安全意识；可持续发展

一、前言

在企业生产中，安全永远是第一位的，煤矿企业也是如此。保证煤矿企业的安全生产，可以有效保证人民群众的生命财产安全，保证社会的稳定发展。为此，研究煤矿安全生产管理防护措施是非常重要的。所以，本文从煤矿安全生产管理的重要性出发，探讨了煤矿安全与煤矿生产的关系以及安全在煤矿生产管理中的作用，在此基础上，重点探讨了煤矿安全生产管理防护措施。最后得出：在以后的煤矿安全生产管理中，只有建立科学有效的煤矿安全管理制度体系，全面强化煤矿工人的安全技能，提高职工安全操作的自觉性和主动性，才能确保煤矿企业的可持续发展。

二、煤矿安全与煤矿生产的关系

总体来说，安全和生产是相互依存，相互制约的。认识两者的关系，对于提高煤矿企业的安全生产工作具有非常重要的意义。人们常说安全为天就说的是这个道理，为此我们要牢固树立“安全第一，生产第二”的理念，坚持不安全不生产，生产必安全，安全才生产。这也是企业安全生产的要求所在。由此可见，安全和生产是相互依存，相互制约的，也可以说两者是同时出现的，没有单纯的安全也没用单纯的生产。所以，我们在煤矿企业的生产中，必须把安全放在最重要的位置。

三、安全在煤矿生产管理中的作用

安全管理在煤矿企业的作用主要体现在一下三个方面：第一，对周边的环境和工作中的安全隐患要有较深的认识；第二，要有对安全隐患进行防范的措施；第三，时刻要有安全生产的意识。因此，只有矿工安全意识到位、隐患排查到位、操作技能到位、处置措施到位，才能真正达到本质安全状态，实现煤矿企业的长治久安、高效稳定生产。

四、煤矿安全生产管理防护措施

本文作者通过多年的煤矿安全生产管理经验，结合相关的煤矿安全生产管理的资料和文献，总结出如下煤矿安全生产管理防护措施：强化思想素质和职业道德教育；建立责任考核长效机制；有效的开展事故反思学习；精细化管理的有效推行。

（1）强化思想素质和职业道德教育

注重安全思想素质和职业道德教育是企业安全生产的人员自身要求条件。煤矿企业的安全生产管理要做到以人为本，只有人人增强了安全防护意识，才能真正从根本上提高安全生产的质量和水平。为此，企业要定期进行思想素质和职业道德安全教育培训工作，另外，要多渠道、多方位地招收和录用思想文化素质比较高的人员充实安监员队伍。通过这些素质教育，才能全面提高职工队伍整体素质，促进煤矿安全生产。

（2）建立责任考核长效机制

安全责任考核长效机制的建立是保证煤矿企业安全生产的关键因素。通过制定有效的安全考核和激励制度，让煤矿企业的所有职工都认识到安全生产的重要性，以及安全生产带来的经济和社会效益。对出现事故的单位进行行政处罚和经济处罚，在全矿上下形成人人保安全的局面。这样，有效的责任考核长效机制和职工的收益挂钩，可以让职工更加的注重安全生产，注重标准化工作。

（3）有效的开展事故反思学习

事故反思学习可以让每位煤矿员工认识到不遵守安全标准的危害性。这样通过反思学习，寻找事故原因，有效的落实事故防范措施。具体的做法包括以下几点：第一，进行题目加案例培训教育。根据现场实际，制定出职工不规范操作的考试题，结合历史上因同类型不正规操作发生的事故，给家庭带来的痛苦，给企业造成的经济损失和社会影响。第二，让三违人员进行现身说法。通过思想教育让三违人员认识到讲解自身违法行为的重要性，通过他们的实际违法问题，来对身边的同事进行教育，通过现身说法，来增强意识。

（4）精细化管理的有效推行

精细化管理是近年来煤矿企业提及的一种较多的安全管理模式。通过精细化管理可以有效的提高煤矿职工的质量标准化意识，培养职工的安全管理意识，从被动的安全管理到主动的参与安全管理。这样可以有效的提高企业的发展。具体的做法为：各项安全文件的精细化管理体系；精细化管理在环境上的体现；精细化管理在外部环境的有效使用。

第一，各项安全文件的精细化管理体系

精细化体系文件的建立是管理控制体系形成的体系，四对安全生产管理的整理和总结。有效的科学的体系管理文件，可以让员工做到有法可依。对于安全生产管理中的随意性进行了有效的控制，将各项工作标准化正规化。这是各项安全文件精细化管理的关键。另外，通过精细化管理的有效推行，可以在管理上实现层次化、制度化，做到安全生产工作人人有责，使各项工作协调配合，实现预定的目标。

第二，精细化管理对于生产环境上的影响

精细化管理本身对于煤矿井下作业环境提出了十分严格的要求，对于“三违”人员要进行深刻的教育和惩罚，坚决做到杜绝“三违”事件。另外，还有对工程质量的管理工作进一步的加深。管理制度的刚性，客观要求煤矿生产必须把安全工作放到首位，将产值产量放到次要位置，这就决定了在不安全的环境面前，其他因素，只能为安全让路。

第三，精细化管理在外部环境的有效使用

煤矿安全的外部环境中，具体的精细化管理为：加大安全生产的宣传力度，通过各种广播，张贴安全标语，座谈，走访等形式开展煤矿企业的安全生产文化，营造“人人讲安全，事事要安全”的安全氛围。

通过以上三点，有效的说明了，精细化管理是煤矿企业安全生产的有效途径，也是让煤矿企业健康可持续发展的有利措施。

参考文献

[1]罗恒刚.煤矿安全生产管理防护措施浅析[J].中国新技术新产品，2010（14）

[2]李晓峰.培育企业安全文化初探[J].中国水运（下半月），2008（01）

[3]刘静娟.浅谈安全生产管理[J]. 科技情报开发与经济，2010（14）

[4]杨延平.安全文化建设在企业的重要作用[J]. 隧道建设，2008（01）

第7篇：护士管理方案范文

随着社会的发展，广大患者对医疗保健需求越来越高，他们的法制意识和维权意识也不断增强，这对于医护人员的职业道德、技术水平及服务质量提出了更高的要求。我们分析总结了当前护理工作中常见的安全隐患并提出相应的管理对策和防范措施，有利于最大限度地避免各种护理差错和纠纷，有效地保证护理安全，提高护理质量。

1护理工作中常见的安全隐患

1.1护理人员方面

1.1.1责任心不强，服务态度较差近年来，虽然许多医院已把提升服务理念和提高服务质量纳入工作日程，医院的服务态度出现转变，服务水平得到进一步的提高。但个别护士仍不能树立以人为本、以病人为中心的服务理念，工作中存在责任心不强，服务不主动，不能及时巡查病房，不认真观察病情，解决病人问题时动作拖拉。对病人及病人家属缺乏耐心、同情心，态度生、冷、硬，最终使病人及其家属容易与护理人员情感对立而发生护患纠纷。

1.1.2业务水平不高，技术操作不熟练随着经济的发展，社会的进步，病人的自我保护意识进一步的提高，他们对医疗护理技术的要求也越来越高。如果护理人员业务知识缺乏，工作经验不足，技术水平不熟练，又不重视学习和业务技术培训，不积极掌握新技术的应用以及新设备的使用，致使单独上班时不能完成较复杂的操作。如静脉穿刺不能一针见血或液体外渗，肌肉注射部位不正确，对病人病情观察不仔细，不能及时、准确、有效的进行抢救。这些都可导致病人对护理人员失去信任和安全感而发生护患纠纷。

1.1.3缺乏严谨的工作态度，不认真执行护理规范个别护理人员缺乏严谨的工作态度，不认真执行护理规范，不严格遵守护理技术操作规程。如不严格按照分级护理制度所规定的内容巡视病房，观察病情，延误了治疗和抢救时机。病人输液过程中，不认真观察输液部位情况，导致药物外渗，尤其是化疗药物外渗而未及时发现，导致局部组织坏死。治疗时不严格执行“三查七对”，以致发错药、打错针、挂错水等。对危重躁动病人不采取必要的保护措施，导致病人坠床、摔伤、烫伤等，引起病人及家属的不满，引发纠纷。

1.1.4不注重人性化服务，护患之间缺乏有效沟通据统计，许多纠纷的产生不完全是技术方面的因素造成的，而是医护人员的语言欠缺、沟通交流不到位造成的。影响护患有效沟通的原因主要有以下方面：护患沟通的信息量不足，易使病人产生误解和不满；使用专业术语过多，对病人提出的问题解释不清楚，容易引起病人不信任，甚至反感；沟通不讲究方式、方法、语气不当，对不同的病人采用单一的交流方式和枯燥的说教，使病人难以接受等。

1.1.5不重视护理文书质量，护理文书书写不规范个别护士不重视护理文书质量，护理文件书写不规范，忽视了护理文书作为举证依据的重要性。如：记录不及时，主要见于病人发生病情变化时未及时记录或者抢救病人后没有立即据实补记，导致记录内容与实际情况有较大出入；护理记录字迹潦草或涂改，难以辨认，写错时随意采取刮、涂、粘贴等办法，给人一种企图改变或隐藏的印象。1.1.6护理人员法律意识不强，忽视病人的权益面对患者法制意识的增强，部分护理人员没有及时转变固有观念，忽视病人权益的存在。护理人员应明确知道，病人到医院付费就医，标志着医院与病人建立了合同关系，形成了医疗服务合同。病人作为特殊的消费者，他所购买的产品就是他们所需的医疗护理服务，护士的行为代表院方履行合同，其义务是维护病人的权益，为病人提供优质护理服务。但是有些护士往往意识不到这点，对病人实施治疗和护理时，没有及时履行告知义务，忽视了病人的知情同意权。在病人住院过程中，不注意保护病人隐私，忽视了病人的隐私权。这些最终引发病人及其家属不满意而引起护患纠纷。

1.2医院方面常见的安全隐患

1.2.1体制不健全各种规章制度不健全、不完善，或者有各种制度但由于监控不严、督查不力而未严格落实，从而使某些制度落实不到位。

1.2.2护理人员编制不足个别医院没有执行国家有关规定，按照病床数量配备护理人员，护士缺编现象严重，导致护理人员紧张、护理工作量大，以致护理服务不到位，不能长期高质量完成护理目标，病人不满意而引发护患纠纷。

1.2.3缺乏有力的后备支持后备支持包括基础设施、医疗设备和相关的后勤服务等内容，基础设施包括供电设备、供水设备等，医疗设备指病房有一定数量的呼吸机、监护仪和微量泵等设备，后勤服务指医院后勤科室的服务能够保证临床工作需要，有专人维护、定期检修、及时维修各种设备、设施等，避免安全隐患的发生。

1.3病人方面的原因病人不遵守医院规章制度、不配合治疗与护理，违背医嘱与护嘱出现不遵医行为等。

2防范措施

2.1转变观念，增强服务意识全体护理人员应树立以人为本、以患者为中心的服务思想，提高主动服务意识，为患者提供人性化的服务，切切实实把病人的利益放在第一位。要有脚踏实地的工作态度，高度的事业心和责任感，要对病人有同情心和忍耐心。工作中要保持良好的心态，多与病人及家属进行有效的沟通，把全心全意为病人服务的理念贯穿到对病人治疗和护理中去。

2.2加强学习，提高业务素质和工作能力护理人员要有扎实的理论基础、过硬的技术操作，要熟练掌握各项操作规程，要学习良好的人际沟通技巧，还要学习相应的法律法规知识。要加强学习护理基本理论与护理基本操作技术，使自己的护理理论水平和技术操作水平适合护理岗位的要求。

2.3重视护理文书的管理，提高护理文书质量完整的病案资料是具有重要法律作用的文件，而护理文件记录则是其中重要的组成部分。因此护理人员要认真仔细、及时、完整、准确地书写护理文件，力争做到与医疗文件同步。护理部要制定相应的护理文件书写要求、考核标准及考核方法，要加强各级护理人员培训，要做到对护理文书质量标准人人掌握、遵守，以不断提高护理文书的质量。2.4加强护理管理，提高工作效率针对护士缺编状况，一方面要争取领导支持，增加护士编制。另一方面要加强护理管理，挖掘内部潜力。要激发护士工作的自豪感、责任感，建立良好的工作环境和精神激励系统，营造文明和谐向上的心理环境，使护士保持愉快平和的心境工作，从而提高工作效率，有效地处理工作中的各种问题。要科学安排排班，保持各班工作合理、均衡，让护士在工作中保持充沛的精力和良好的状态。

2.5加强医院综合管理，积极消除纠纷隐患通过综合管理，医院进一步完善行政科室和后勤科室对临床和医技科室的服务职能，进一步调动行政科室和后勤科室对临床科室服务的主动性，以减轻护士的负担，合理开发护理资源，把时间还给护士，把护士还给病人，对病人实施有效的护理，这样就可以减少护患纠纷的发生。

2.6完善各种规章制度，强化护理质量监控医院应完善各种规章制度，护理部还要做好护理质量的监督与控制工作，要制定一系列检查、考核的方法与标准，认真督导落实各项护理操作规程和严格执行护理工作制度，及时发现护理工作缺陷和不足，做到及早发现，早遏制，将护患纠纷消灭在萌芽状态。科室要注重薄弱环节的质量控制，将易发隐患的人员如新分配人员、实习进修人员作为重点指导导对象，要特别重视夜班、节假日等重点时间段的质量监控。

3小结

通过分析和总结当前护理工作中存在的安全隐患，提出相应的管理措施，可有效防范各种隐患的发生，减少护理差错和护理纠纷，提高护理质量。但护理安全涉及到医院各个系统，要充分保证护理安全，除了护理人员要树立牢固的质量和安全意识外，还要加强全员质量和安全教育，医院各个系统、各个科室要齐抓共管，共同努力，逐步将护理安全管理纳入系统化、制度化、规范化、科学化的轨道，最终建立保证护理质量和护理安全的长效机制。

参 考 文 献

[1] 罗琼华.护患纠纷产生原因及防范措施初探[J].护理研究，2006，20(5)：1389－1390.

[2]袁玲,宋桂兰.护患纠纷常见因素及防范措施[J].云南中医中药杂志，2006，27(4)：61.

[3]李红娟.护患纠纷原因分析及防范对策[J].国际护理学杂志，2006，25(4)：267－268.

[4]纪素平,唐学莲.重危病人病情观察、记录与医疗纠纷防范[J].护理研究,2000,14(6):261.

[5]王姣红,孙继良,刘铃.关于强化护理管理中的法律意识的思考[J].实用护理杂志,2000,16(1):46.

第8篇：护士管理方案范文

【关键词】消防安全；设施；维护；管理

改革开放以来，国家现代化建设不断推进，经济的高效发展使得城市建筑物不断增多，伴随着这一现象，建筑物的滋生物消防安全，成为当前关注的焦点。但不容忽视的是，当前的消防设施在使用中依然存在诸多问题，消防系统故障等。如何采取切实可行的措施维护与管理消防安全设施，是当前发展的重中之重。

一、消防安全设施存在的问题

经济的飞速发展促使居民生活质量越来越高，相应的居民对于居住环境的安全性要求也愈来愈高。为了保证社会生活的稳定与安全，在建筑物安装必要的消防安全设施，可以满足居民对居住环境安全性的需要。除了居住区，各个类型的建筑物都应该安装必要的消防安全设施，将事故扼杀在摇篮里。当前使用的消防安全设施主要包含两个方面，即联动方面与自动报警方面。消防安全设施的自动报警系统在整个安全网络中是应用最为广泛的系统，其工作原理是通过探测器准确探知火灾地点；联动系统主要由给水系统、灭火系统与送排风系统组成。

1.设计施工方面

消防安全设施设计施工的质量好坏直接影响着后续系统作用的发挥，一旦出现问题将会后患无穷。就目前情况来说，在消防安全设施的设计与施工中存在大量未取得资格证书的企业与个人，依托拥有资格证书的其他单位或个人，承包工程，造成不合格施工的现象层出不穷。

2.建设安装方面

在消防安全设施的施工过程中，施工单位缺乏长远目光，一味追求利益最大化，节省成本开支，导致施工完成后虽然通过使用前验收，但在设施的长期使用方面未加考虑。除此之外，在设施安装方面，还存在着这样的问题，部分企业在未得到消防部门审核的情况下，擅自使用未取得安装资格证书的企业或个人安装消防设施；另外，还有某些企业为追求效益最大化，一而再的压缩成本开支，或者选择材质较低廉的材料，导致安装质量低下。这将导致消防安全系统严重的问题，运行时间短，系统瘫痪，进而影响设施的正常使用。

3.使用管理方面

消防安全设施的使用管理方面主要存在两方面的问题，其一是对于设施的重要性认识不足，不论是管理者还是施工者，对于消防安全设施不屑一顾，管理效果微乎其微，安全设施不过起到装饰作用；其二是人员值班问题，就目前的情况来说，我国的建筑消防人员主要由建筑物内保安、门卫充当，由于人员流动性较大，严重缺乏应急能力，一旦发生事故，后果不堪设想。

二、消防安全系统的管理与维护

1.日常维护

消防设施包含多个部分。对其进行日常维护就要做到各个组成部分的管理维护，主要包括自动探测系统探头、感烟探测器、感光探测器以及感温探测器等，在维护过程中，要保证这些组成部分外观的完整，进而确定整个消防系统的稳定安全。在检查维护时，检查人员要严格对照检查记录，确保每一部件都得到及时的检查维护。

2.断电检查维护

当发生火灾时，建筑物内发生断电的情况是十分常见的状况，此时，救火仍然是第一步，因此，在消防系统的检查维护过程中，必要的断电实验是非常重要的。所谓的断电实验，就是切断当前的交流电，观察备用电源能否如常投入使用，并且仔细核对各电压表、电流表数值是否正常显示。

3.功能检查维护

为保证消防安全设施能够起到预防的作用，每一季度必须对设施的各功能进行细致的检查维护。检查方法就是使用厂家提供的专用加烟器或者专用加温器对探测器进行分批测试，观察其运转是否正常，对于发生故障影响运转的探测器要及时更换。对于指示灯的显示也要观察其是否正常，在测验过程中，为保证测验的准确性可以分成部分测试。在测验之前要做好准备工作，避免出现不必要的人员恐慌。

4.其他设备检查维护

消防安全设施主体设备的检查维护是核心，对于其他设备的检查维护也是必不可少的组成部分，这其中包括电动防火阀、电动防火门、防火卷帘等控制设备，除此之外，还包括广播设备、照明设备以及指示灯设备等。对这些设备定期进行检查维护是保障设备完好的重要指标。另外，安全出口、电梯以及所有开关的检查维护也是重要的组成部分，不可忽视。

三、消防安全系统优化措施

1.建立健全管理体系

生活水平的提高促使居民对于人居环境的安全性提出了更高的要求，为满足居民生活的稳定性，需要安装必要的消防安全设施，以保障居民生活的稳定有序。在安装实施的基础上要不断加强对于设施的维护管理，首要的建立健全维护管理体系，明确管理人员之间的权责，加大人员约束力，保证维护与管理工作的正常运转。除此之外，管理人员要联合检修人员做好检修记录，依据消防安全设施的差异建立完善的记录体系。完善的记录体系不仅包括设施零部件的检修记录，还应将设备保养的记录以及故障检修排除的记录列入保存，这些记录对于设备的安全管理意义重大。

2.加强人员培训

消防领域不同于一般的行业，对于工作人员的专业要求以及素质要求较高，只有取得相应消防资格证书的单位或个人，才能够投入使用。而一旦发生火灾，第一时间抢救人员事关重大，时间就是生命，对消防知识进行宣传意义重大。通过工作人员及时发现火情并采取正确的灭火措施是降低火灾损失的关键一步。由分析可知，加强消防系统工作人员的安全意识是预防火灾的基础，通过培训不断加强人员的责任心，提高人员的危险意识，提高人员对设备的重视程度，促使系统人员定时定期检查检修设备，是设备维护人员的基本素质。

3.把好消防设施各项关

首先，就要把好设计关，在设施安装之初，设计是安全问题的源头，只有保证设计的安全性，才能使设备运行有安全保障。其次就是把好审核关，包括设计审核、材料审核、安装审核等，消防设备本身的质量问题影响着整个消防系统的安全。最后是把好监督关，加强监督可以及时发现设备问题，加以纠正避免出现不可挽回的损失。

除此之外，施工单位可以通过网络实时监控各类消防设备运行情况，发现问题并及时发送给维保单位和监督机构，以迅速解决问题，保证设备运行质量。另外，还可以形成各类统计报表等，以完善设备使用进度及状况。

结语：

消防安全关乎众多人员的安全，相关的各方面必须谨慎对待。管理人员要提高对消防系统安全性的认识，采取措施加大人员培训力度，保证消防设施运行的稳定、安全、高效。

参考文献：

[1]张晓明.浅析深圳首次出让地铁上盖消防设施使用权的意义[J].中国科技博览，2014，8（23）：90-93.

[2]吕一飞.浅析我国城市消防建设发展问题探讨[J].哈尔滨工业大学学报，2014，6（15）：55-59.

第9篇：护士管理方案范文

1 污染物品暴露的职业防护

1.1 保持相对的自我保护距离：临床使用后的注射器、输液器、敷料、橡胶类及各种穿刺器械,大部分都带有血、体液等感染性物质，供应室工作人员身处污物交换环境，直接并最大限度地暴露在各类感染因子中。在交换物品的过程中，回收、清点器械及物品时应注意保持相对的距离，预防操作意外引起的污染物飞溅，引起黏膜、呼吸道感染。

1. 2及时分类消毒处置:临床使用的医疗器具种类繁多，用后的治疗包、器械、敷料均带有不明感染物质。物品回收后应遵循由污到洁的流水作业方式，防止工作环境污染并及时进行分类:一次性医疗用品及敷料、乳胶手套、各类导管弃于感染性废弃物回收袋内，各类器械、碗、盘等及时浸泡于规定的消毒液内，尖锐利器如针头、刀片、缝合针等置于利器盒内;感染科及已知感染患者使用的器械，处置时必须严格执行标准预防措施。

1. 3严格执行标准预防:实施世界卫生组织推荐的“普遍性防护原则”，使用防护设施避免直接接触体液以及安全处置废弃物[1]。医务人员在接触各类回收污染物品后，都必须严格按流程洗手;接触带有血、体液物品及高浓度消毒液时须戴手套，手部皮肤有破损尽可能减少接触机会;使用消毒液及清洗器械时应使用防水围裙。工作区空气消毒每日一次，遇有特殊感染或疑似污染器械应随时消毒。

2化学性损害的防护措施

2.1规范消毒液使用管理:供应室消毒液使用量大，且多为较高浓度的高效消毒剂和灭菌剂，如含氯消毒液、醛类及过氧化物类消毒液。此类消毒液对呼吸道、皮肤黏膜有一定的刺激作用及危险性，配制、使用时严格按要求执行，加强使用过程监测，防止浓度过大、氧化剂操作不当引起的人体损害、爆炸等不良后果。

2. 2减少化学性物质的损害:消毒液配制时严格执行先添水、后加药的原则，过氧乙酸配制时需将药液沿容器壁徐徐加入水内，以防过度氧化引起的危害;消毒液容器加盖，以减少弥散的化学因子对呼吸道、黏膜的刺激;消毒液内取放器械尽可能采用非接触技术或戴手套;使用气体化学消毒、灭菌剂时需定期监测消毒环境中气体的浓度，防止有毒气体泄漏;如遇消毒液溅于皮肤或眼睛时及时用流动水冲洗，以减轻损害程度。

3锐利器械损伤的自我防护

3. 1回收、清洗器械谨慎操作:治疗包、穿刺包内的手术刀片、缝合针、穿刺针均为潜在的损伤器械，操作不慎极易发生锐器伤。科室使用后均应卸下刀片及针头再与供应室兑换;清点交换物品利用非接触式清点方式，针头不应徒手从注射器上取下;污染的针头、刀片和其他锐利物品应弃于回收室内的专用利器盒，复用穿刺针等锐利器械应集中浸泡消毒，锋利侧同向放置;清洗后应置容器内运输至检查包装组，谨防回收、清洗和徒手传递过程中引起的锐器损伤。

3. 2正确处理锐器伤:一旦发生锐器损伤，应严格执行感染预防的标准处理程序:捏住伤口周边持续挤压至血液流出，并用流动水冲洗， 5%碘伏溶液消毒伤口;同时了解使用器械患者有无感染症，以判断是否采取规范的预防治疗措施。

4热力消毒灭菌时的安全防护

4. 1掌握物理伤害因素:医用消毒柜均由水、电、气做支持系统，以保持正常有效的工作状态，操作过程存在安全隐患和职业伤害可能。压力蒸汽灭菌为湿热灭菌，工作时蒸汽压力达205. 8 kPa (2. 1 kg/cm2 ) ，温度121～132℃以上;热空气消毒柜灭菌工作温度可高达180℃以上，如操作不慎极易造成烫伤，甚者发生爆炸事故。

4. 2严格执行安全操作规程:压力蒸汽灭菌操作定人定岗，消毒员必须经培训考核合格后持证上岗。每次灭菌前应先通气试表，检查仪器、设备运行状况，确保管路通畅;干热灭菌把握物品摆放，避免与柜底部及四壁接触，防止物品碳化起火;发现运行故障及时报修，确保安全使用，避免意外伤害。

4. 3热力烫伤与爆炸的预防:严格执行灭菌柜开门标准，高压灭菌需待柜室内外压力平衡(恢复到零位) ， 温度降至60℃以下;干热灭菌后柜内温度降至40℃后才能开门取物。打开柜门时操作员避免正面直对灭菌柜，防止热气流冲击损伤;开关气阀、卸载灭菌物品时，注意保持与灭菌器及输气管道的距离并戴隔热防护手套，避免热物体烫伤。

5加强职业安全防护知识学习

供应室护士的职业防护应从预防人手，加强职业安全防护知识教育，树立防护理念，规范操作行为[2]。供应室护理人员要充分认识职业安全问题，在保证各项工作质量的同时，安全有效地提高工作效率，切实加强自身防护，维护身心健康。

6加强供应室工作人员的预防保健工作

供应室工作中的危害因素单靠工作人员本身注意防护是不够的，需要有关部门的重视和支持。医院领导应转变观念，充分认识到消毒供应室在医院感染中的地位和作用，重视职业暴露的危害，尽可能地完善布局，配置合格的设备和防护用品。预防保健科应建立职工健康档案，坚持每年健康体检，科室建立锐器伤报告制度，人人掌握锐器伤的处理措施，一旦发生及时上报有关部门。

提高供应室工作人员职业安全的防护意识，采取安全有效的防护措施，安装合格的设备、配备合格的专业技术操作人员，严格遵循供应室操作流程，牢固树立自我防护意识是加强职业安全管理、确保工作人员身心健康，预防职业危害的关键。

参考文献