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那么,作为小学生我们要做些什么呢?那就是要多了解地震,认识自然,保护生命,防震减灾。
其实,地震还是有些前兆的,人的感官能直接觉察到的地震异常现象多达几千种,大体可分为:地下水异常、生物异常、地声异常、地光异常、电磁异常、气象异常等。比如讲,天边提前出现特别的地震云,有的地方地下水会变颜色,会发出异样的声响。地震之前,气象也常常出现反常,主要有震前闷热,人焦灼烦躁,久旱不雨或霪雨绵绵,黄雾四塞,日光晦暗,怪风狂起,六月冰雹等等。有的动物会有特别的反应,1976年河北唐山大地震前,动物园的好多动物就乱跑嘶鸣,鸡飞狗叫,这次汶川大地震前一两天,上万只癞蛤蟆集体搬家,只不过人们大多麻木,没有重视和警惕。动物反常的情形,人们用顺口溜总结如下:
震前动物有预兆,群测群防很重要。
牛羊骡马不进厩,猪不吃食狗乱咬。
鸭不下水岸上闹,鸡飞上树高声叫。
冰天雪地蛇出洞,大鼠叼着小鼠跑。
兔子竖耳蹦又撞,鱼跃水面惶惶跳。
蜜蜂群迁闹轰轰,鸽子惊飞不回巢。
家家户户都观察,发现异常快报告。
我们要防震减灾,杜绝人祸,警钟常鸣,居安思危。为了在地震发生时保护自己,应当掌握以下应急的求生方法。
地震前的准备:要避免地震的灾害,最有效的办法是依靠自己,以自己的力量做好预防灾害的准备。一般家庭常备的东西有粮食和饮水,以每人平均保存5天的份量为佳。另外再准备一些防灾用品,如防灾头巾、手电筒、口哨、急救药品、火柴、蜡烛、半导体收音机等以及一些逃生用具,如毛毯、便携式炊具、固体燃料等。
地震发生时:1、如果在平房里,突然发生地震,要迅速钻到床下、桌下,同时用被褥、枕头、脸盆等物护住头部,等地震间隙尽快离开住房,转移到安全的地方。地震时如果房屋倒塌,应呆在床下或桌下千万不要移动,要等到地震停止再逃出室外或等待救援。
2、如果住在楼房中,发生了地震,不要试图跑出楼外,因为时间来不及。最安全、最有效的办法是:及时躲到两个承重墙之间最小的房间,如厕所、厨房等。也可以躲要桌、柜等家具下面以及房间内侧的墙角,并且注意保护好头部,千万不要去阳台和窗下躲避。
3、如果正在上课时发生了地震,不要惊慌失措,更不能在教室内乱跑或争抢外出。靠近门的同学可以迅速跑到门外,中间及后排的同学可以尽快躲到课桌下,用书包护住头部,靠墙的同学要紧靠墙根,双手护住头部。
4、如果已经离开房间,千万不要地震一停就立即回屋取东西。因为第一次地震后,接着会发生余震,余震对人的威胁会更大。
5、如果在公共场所发生地震,不能惊慌乱跑。可以随机应变躲到就近比较安全的地方,如桌柜下、舞台下、乐池里。
6、如果正在街上,绝对不能跑进建筑物中避险。也不要高楼下、广告牌下、狭窄的胡同、桥头等危险地方停留。
7、如果地震后被埋在建筑物中,应先设法清除压在腹部以上的物体;用毛巾、衣服捂住口鼻,防止烟尘窒息;如果找不到脱离险境的通道,要注意保存体力,设法找到食品和水,创造生存条件,等待救援,用石块敲击能发出声响的物体,或者吹哨,向外发出呼救信号,不要哭喊、急躁和盲目行动,这样会大量消耗精力和体力,尽可能控制自己的情绪或闭目休息。
一次大地震会教我们清醒不少,同学们,不论何时何地,要有防患危机意识,当灾难降临时,不要慌乱,或就地卧倒,或在老师的指挥下有序疏散撒退到操场上,要学会自救自护,1995年9月20日临沂苍山发生5.2级地震,地震本身没砸死一个人,却造成320人受伤,其中56人重伤,其中绝大多数为震时学生跳楼受伤或争抢外逃而被挤倒踩伤。然而,1976年唐山大地震青龙县几十万乡亲无一伤亡,这次汶川大地震,安县桑落中学2200名学生毫发无损。都因为积极有为,平时防微杜渐,创造了零伤亡的奇迹。
关键词:会计电算化专业;会计信息化;教学改革
学院长期以来高度重视社会调研,2010年11月8日至12日,赴珠三角深圳、东莞、顺德、珠海等地就高职会计专业社会需求现状进行了广泛的调查研究,先后走访了数十家企事业单位。通过对企业专家的座谈和对毕业生的问卷等方式,了解到当前企事业单位对会计专业人才的基本要求与社会需求状况是:社会招聘的专业数量中会计专业人才供需双方出现了某些不平衡,会计教学与实际有一些出入,这也引起了我们深深的反思。
一、社会对会计专业毕业生需求及就业定位分析
1.关于用人单位对会计人员的学历要求。调查数据显示:有65%的单位对会计人员要求专科或中专学历;25%的单位对会计人员要求本科文凭。这些数据说明目前高职高专的会计专业毕业生还是存在较广阔的市场前景,当前高职院校关键是要培养学生的职业技能和综合素质,为社会提供符合需要的高素质技能型会计人才。
2.关于用人单位对会计专业毕业生取得的证书有何要求。调查数据显示:绝大多数单位在聘用会计人员时都需要他们具有会计从业资格证书,用人单位对计算机等级证书也比较注重,要求会计人员必须具备一定的计算机操作和应用能力,要求掌握WORD和EXCEL的使用,特别是利用EXCEL进行数据统计分析。
3.关于会计专业毕业生哪些操作技能最不熟练。调查数据显示:高职会计专业毕业生在报表编制、纳税申报业务、会计电算化处理方面的操作技能还需要加强训练,用人单位特别是对报表编制和纳税申报业务处理的操作技能满意度不高。
4.关于用人单位认为会计专业毕业生需要具备哪些素质。调查数据显示:用人单位比较注重会计专业毕业生吃苦耐劳的精神、良好的职业道德和组织协调能力等素质,特别是要求会计人员具有良好的职业道德,这也是从事会计工作者必须具有的基本素质。
5.会计信息化时代对会计人才的要求。调查数据显示:会计信息化要求高职高专会计人员除了具备财务会计、财务管理、成本会计、审计原理等传统专业理论知识外,还要掌握数据库原理、网络技术、信息化软件应用等一系列新技术、新知识。另外,我国已经加入WTO,已经真正投入到国际市场中了,会计人员还必须具备与会计工作有密切关系的外语、财政、税收、金融等相关知识。
二、调查对高职会计专业教学改革与就业定位的启示
1.会计教学目标不明确,目标定位不一致。企业所需要的是动手能力强、工作上手快、基本功扎实,并具有较多综合素质的复合型会计人才。我国目前高职会计专业教育的教学模式受本科教育的影响较大,有的甚至就是本科教学的压缩,以求把学生培养成基础知识面宽、适应能力强的“知识通才”;高职会计教育观念还没有完全脱离应试教育的模式,过度强调以“会计考证”为主线,课程设计没有充分体现职业教育的特点,仍偏重于会计知识的灌输,过分强调会计知识的理论性、系统性和完整性。
2.会计专业课程体系设置重理论轻实践,会计专业课程设置没有体现会计工作环境变化的新要求,会计理论与会计实际脱节。这样势必会造成会计专业的课程设置与当前的社会需求、学生就业的结合不够紧密,教学的效果达不到就业的要求,培养出来的毕业生对企业和会计对象缺乏了解,熟悉企业生产经营情况、明确会计岗位要求的周期较长,一些学生理论脱离实际,不能很快胜任会计岗位的工作。
3.会计实务的理论教学和实务没有有机结合。会计教学通常采用“文字表达经济业务,丁字账户讲解会计处理”的教学模式,偏重理论讲授,而对实践环节重视不够。“填鸭式”、“满堂灌”的应试教育模式,使学生思维闭塞,把记忆当作接受知识的唯一途径,学习被动,不利于学生全面素质的提高,教师虽教会了学生理论知识,学生也能考取会计从业资格证和助理会计师,但忽视了教会学生如何去应用这些知识,如何把这些知识转换为能力。若遇到实际会计工作中如怎样编制会计会录、怎样编制报表,如何进行财务分析,就不知如何下手,就更不知道如何利用这些财务信息帮助解决企业实际问题。
4.实训实习力度不够,实习资料陈旧,和现时业务不相符。仅停留在会计阶段综合业务实训没有与课程教学结合进行同步实训,且流程单一,一个人既做出纳,又当会计还兼财务主管,不具有仿真性。所以不能真正起到锻炼学生的动手能力的目的。
三、高职会计教学改革模式的设想
1.高职会计人才培养目标改革。高职会计专业教学目标应定位于:培养面向大中小型各类企业,具备诚信、敬业的良好职业素质,掌握会计、财务管理、财政、金融、法律等相关专业知识,适应现代会计职业要求的,能应用本专业知识和技能,毕业后能直接胜任相应的会计基础核算岗位工作,达到初级会计师水平的高素质技能型会计人才。针对笔者所在学校学生的具体情况,我们在会计专业按照会计层级实行了分层次教学,在设立“注册会计师方向”的基础上,增设了“涉外会计”、“内部审计”等专业方向。
学生到校后应规划其考证的目标:第一学期英语A级、湖南省计算机等级证;第二学期会计从业资格证;第四学期助理会计师证。注册会计师方向专业考证目标:在此基础上第三学期经济法、税法;第五学期会计、财务成本管理;毕业后9月份审计、公司战略与风险管理。
2.根据就业需要定位高职会计专业教学目的及教学内容,以就业为导向改革会计专业课程体系。根据会计人员必须既具备较强的专业能力又具备一定的学习并解决问题的能力和社会适应能力的职业能力要求,高职会计专业课程体系应由专业技能、基础素质和能力拓展三部分课程组成。
重构后的课程体系以学习领域课程为核心,打破了过去由会计学基础、企业会计等课程组成的学科体系的束缚。学习领域课程的基本特征是基于工作过程或工作岗位,即将工作领域中的典型工作任务转化为学习领域课程。而目前法定的会计职业或职称资格证书(如“会计从业资格证”、“助理会计师资格证”等)的考试仍然是以理论、书面考试为主,属于学科体系,重在背诵记忆,与学习领域课程的建设目标有矛盾。应当如何解决这个矛盾?可以采取先分散再集中的方式来解决。先分散就是教师可以在进行相应的学习领域课程设计时,将证书考试的知识点,尽可能地分散到各个学习情境中,“制造”出一系列的问题,让学生主动寻求解决问题的方法和正确答案,达成知识的迁移目的。再集中就是根据国家安排的考试时间,在考证前集中一段时间开设选修的考证辅导课,学生可以根据自己的情况自愿选修。这样做的好处是既不打乱整个学习领域课程体系,又能提高学生考证的通过率。如专业技能课可整合为会计核算基础、出纳实务、企业纳税实务、企业会计核算实务、会计信息化实务操作、成本核算实务、公司理财、财务报表分析、内部会计控制设计、企业查账实务、EXCEL在会计中应用等学习领域课程,并组织编写体现相应工作过程的校本教材和配套的课程实训案例教材。
同时重新制定课程,对原来课程内容进行整合和梳理,如在《企业会计核算实务》里及时补充新会计准则的内容;对不常用和难度大的内容则整合在《高级会计实务》中在“注册会计师”和“涉外会计”专业方向中开设,其他专业作选修课。按照财经法规与职业道德、经济法、企业纳税实务、企业会计核算实务、税务会计及纳税筹划、财政与金融等课程一线;管理会计、成本会计、财务管理、统计学基础等课程一线;会计学基础、企业会计核算实务、高级会计实务等课程一线,对相关课程重复的内容在制定课程标准时进行统一规划协调,进行知识重构,避免重复和遗漏等。
在校内综合实训内容的设计上,可按照先手工、后计算机、手工电算化一体化实训;先单项、后综合;既训练会计核算,也强调会计监督的原则来改进和完善。同时,增加企业工商登记、银行开设账户、纳税申报、内部审计、会计业务等内容的专业综合实训。在进行会计模拟实训时,可先进行分岗位实训,再进行综合模拟,在准备的实习资料中加入一些有问题的原始凭证,如不规范的发票等。原始凭证中的问题有的可以比较外露,有的比较隐含,促使学生努力思考,发现问题。
另外,还可通过《EXCEL在会计中的应用》这一学习领域课程来解决财务分析、预测管理问题,借助于EXCEL建立分析、预测模型来解决日常会计、财务管理中的若干问题,为领导决策提供数据支持。也可引入“企业经营决策ERP沙盘模拟对抗训练”的体验式学习方式,将复杂抽象的财务及经营管理理论以最直观的方式让学生体验、学习,在各种决策的成功和失败的体验中学习管理知识,提高综合能力。
3.改革教学与课程考核的方式、方法和手段,培养学生的综合素质。会计专业课程体系重构后,会计专业的教学必须将“工学结合”的教育理念应用于课堂教学中。
推行任务驱动教学模式,以职业能力培养为核心,融“教、学、做”为一体,具体可分为以下教学步骤:一是工作任务描述导入;二是围绕任务启发学生积极思考或讨论并动手操作;三是教师指导,学生自主寻找知识;四是学生自主总结或辩论;五是教师课堂总结,布置课后学习任务。为此,应组织教师对会计核算基础、企业会计核算实务、企业纳税实务、会计信息化实务操作、成本核算核算实务等主干课程进行课程活动载体设计和教学方法设计,做到每一知识点讲授都有相应的活动设计方案,有利提高教师的教学水平和促进学生的学习。还要配合任务驱动教学方法的贯彻实施,提高课程网络资源的利用效率,探索课堂教学和网络教育有机结合的途径。
突出实践能力培养,实行渐进式全程实践模式,体现基于会计职业岗位分析和具体工作过程的课程设计理念,以真实的工作任务为载体组织改革实践教学的内容。以校内实训基地和校外实训基地为依托,实行分项目实训、综合实训、虚拟环境下的分岗位仿真实训,以及与会计专业课“教、学、做”合一的课堂和毕业顶岗实习有机结合的渐进式全程实践模式。也可以拍摄企业会计工作的现场教学片,供学习观看。这样可以让学生在真实环境中锻炼、学习与实践,不仅使学生理论联系实际地学习财务会计工作岗位的设置与职责,也能启发学生对专业理论的认知兴趣,并亲身感受不同规模和不同类型企业的管理理念和模式。
会计专业可采用开展各类专业特色浓厚的技能竞赛,“以赛促训、以训强技”,如:点钞比赛、五笔汉字录入比赛、小键盘数字录入比赛、会计书法比赛、会计手工记比赛、演讲比赛、大专生创业规划比赛、会计信息化比赛、大专生辩论赛、会计手工电算一体化比赛、财务沙盘比赛、证券投资大赛、会计知识竞赛等,将竞赛作为一种衡量专业技能、检验教学质量、提高教学水平、加强校际横向联系和比较的有效手段。
同时,推进课程考核方式和成绩评定体系的改革,评价学生成绩应注重过程,并且贯穿于实际学习的整个过程;采取多种形式的考核方法,增加一些实务操作和实践技能的考核,着重考核学生的职业技能的掌握和综合运用所学专业知识解决实际问题的能力等。评定成绩的时间应灵活多变,不以学期、学年为限制,而以实际课程中所含职业技能内容的具体情况而定。
参考文献:
[1] 赵红英.会计信息化趋势下高职高专会计专业教学改革的探索[J].南华大学学报,2005,(11).
合理规划时间,制定学习计划
放假后的第一件事,应该是整理出可利用的时间,做出时间安排表,以每一天为单位;接下来,梳理自身学习情况,找出最需要提高或最想做的事,合理分配复习和预习时间,有针对性地制定假期学习计划。
每天有效学习时间最好保持在5-6个小时。可以根据自己的情况合理的规划一下,例如:{早上2个半小时,中午2个半小时,晚上1个小时}学习时间最好固定在:上午8:30-11:30,下午14:30-17:30;晚上19:30-21:30。既不要睡懒觉,也不要开夜车。习惯比聪明更重要!只要你按照计划来,每天坚持,你的成绩不会没有进步的!
呵呵,不要忘了,一定要预留出锻炼身体和休闲活动的时间。一旦制定就应该严格遵守。相信你的假期一定会有意想不到的收获。
确定学习目标,攻克薄弱环节
学习目标不宜太大、复习范围不宜太广。如果想真正有收获,一定不要贪多哟!适宜重点攻克薄弱学科、或某学科中的重点内容。
利用网校的网络资源,有效进行复习巩固和预习提高
1、利用网校现有资源进行复习:
·上学期在课堂里平时没有来得及听完的课程,或者没有弄懂的问题,可以利用假期结合“学习区”里面的“名师面授”重新学习一遍。最后实在还是没弄懂的可以到“名师答疑”里面提问{24个小时之后}我们的老师会给你回复。
·大家在网校上学习的时候一定要按我们教你们的“四步学习法”——知识强化,名师面授,智能测评,名师答疑来进行复习和预习。
·网络教材:初中网络教材全部更新为配套资源。含语文、英语、数学、物理、化学等各学科的内容,与教科书完全同步,学生可利用假期时间进行复习。
·“智能测评”的难题反复推敲,重在理解解题思路。对于由于知识点没弄懂而做错的题目及时的放入到“我的错题本”里面做一个归纳,方便你们以后的查阅和复习。
2、预习下学期课程:
·通过网校的网络教材,将下学期的课程提前预习一遍,掌握各科下期的重难点。
·预习的过程中碰到的不懂的问题要及时做记录,以方便大家下学期课堂的学习。
2、深入分析自己,了解自己的学习情况。 “了解自己,了解自己并赢得每一场战斗”也适用于学习。 学生了解自己的学习状况,才能找出适合自己的学习计划。
3、定制学习计划,使学习有条不紊地进行,无论是生活还是学习,都必须进行计划。
4、集中大量时间克服弱项,使学习更有针对性。
5、检查缺陷,巩固薄弱的知识点。 对于上学期的学习知识点,并不意味着中学生在学期末不会遗忘知识。
在寒假我做了一个学习计划:
1,早上起来(吃完早饭)写三页快乐寒假.
2,照成语词典写一些成语.
3,阅读课外书.
4,午饭后,写2页快乐寒假.
5,写6个英语单词.
五年级学生新学期学习计划【一】我是一个从四年级升入五年级的小学生。为了更好的学习,我制订了一份学习计划。
一、学习格言
没有最好,只有更好。
二、个人奋斗目标
成为祖国的栋梁之才。
三、学习目的
21世纪是一个高科技的时代,需要一批高科技人材去创造。我们——21世纪的小学生,应在学好各门文化课的同时,多看、多读一些可以扩大我们知识面的课外书籍,以适应科技高速发展的需要。
四、学习材料、
课本、练习题、《百科全书》。
五、学习时间
20XX.9.1-----20XX.6.29。
六、学习计划
1、认真阅读《中小学生百科辞典》。
2、认真地做《奥林匹克数学》。
3、平时坚持阅读《我们爱科学》等报刊杂志。
4、上课认真听讲积极发言。
5、作业认真完成。
6、做完老师布置的作业要适量的自己给自己布置作业。
以上是我初步制定的学习计划,如遇到特殊情况,可做适当调整,但总目标不变。
五年级学生新学期学习计划【二】又是一个新学期的开始了,转眼我就读小学五年级了,我也增长了不少知识,看着同学们都有了新学期的计划,我也要开始我的新学期计划了,于是我拟定了一份计划表。
第一,因为我数学不太理想,所以,我要多数学上下功夫,平时要多做练题,多看一些有关数学的课外书,争取在新学期有所提高。
第二,我还要养成提前预习课文的习惯,把当天要学的课文提前预习一下,还要多复习,尤其是在早上和晚上,因为早晚记忆力要好一些。
第三,多做读书笔记,摘抄好词好句,这样对考试就会有帮助,也对我的写作有帮助。 第四,少玩电脑和看电视,因为这样对眼睛有伤害,还对学习有影响。
这就是我的学习计划,其实还有很多,由于一时想不起来,我只有先从这几点做起,在家里我想要妈妈监督我,在学校我想请老师同学来一起帮助我。让我在新学期里各方各面有所提高。
五年级学生新学期学习计划【三】上个学期已经结束了!这个学期我就读小学五年级了,为了让我在新的一个学期里取得好成绩,现将本学期的学习计划如下:
第一:学习
在上一个学期考试中,我的语文成绩不理想。我下学期应该对语文加倍努力!同时,在上一个学期中,我又学到了许多有用的知识,许多可用的小技巧。有了上一次的深痛教训,以后是不会再发生的。我现在觉得,其实,我们不要把学习当作成一个负担,因为学习本来就是一个苦差事。我们应该把学习当作是一种爱好兴趣。一旦你有了兴趣,你就会越学越想学,越学越好。其实每一个人都不笨!也许有的人擅长这个;有的人擅长那个;有的人文武精通。每个人都有优点和缺点,没有一个人是十全十美。我在下一个学期一定好好学习,天天向上!只要功夫深,铁杵磨成针。世上无难事,只怕有心人。
第二:背书
四,五年级我们的语文老师一直让我们背《论语》。有的人觉得这个对学习无用,没有帮助,不想背,也不会背,也不想把太多的精力浪费在这里。所以,我们班就有几个“特号”学生不读。而有的同学脑子好,记忆力强,就觉得很好背。
第三:读书
上一个学期的读书冠军是张xx。他读的书有17本,而我比他少读2本。我看的书有:《广场上空荡荡》,《杨家将演义》,《淘气包埃米尔》,《平凡的世界(一)》,《平凡的世界(二)》,《平凡的世界(三)》,《雷梦拉与爸爸》,《天真妈妈》,《名叫牛皮的插班生》,《镜花缘》,《红旗谱》,《世界中篇名作选》,《笑猫日记》,《汤姆·索亚历险记》,《特别的女孩萨哈拉》。虽然我读得没有张xx多,但是下学期我一定努力超过他。我觉得读书可以让我们长智慧,学到更多有趣的知识。从以前不爱看书的我到现在变成爱读书的我,我真的应该感谢我的语文老师和爸爸妈妈。我感谢语文老师栽培了我,如果没有没有爸爸妈妈在背后默默地支持我,我是不会爱看书的。现在,我只要一有时间就会看书,读起书来我就忘了时间。读书让我的作文水平也大大提高!书籍是人类进步的阶梯。为中华之崛起而读书。这些名人名言只有在书的海洋中才能找到。好好读书!
这就是我下个学期的学习计划。如果大家有什么宝贵的意见,请告诉我。希望大家在下个学期多多帮助我,也请大家看好我。我一定会在下个学期中更加优秀!
五年级学生新学期学习计划【四】时间飞逝,转眼间轻松愉快的暑假生活即将结束,向我们迎来顿时紧张忙碌的五年级第一个新学期,为了在这学期好好表现,我决定要克服上学期的不足,所以我要做到以下几点要求:
1,上课的时候不乱说话,不搞小动作,上课积极举手发言,不懂得题下可要及时问老师,直到学会为止,坐姿也要端正。
2,在班里要积极劳动,并且在劳动时不怕脏,不怕累,多为班级做贡献,也要多为老师做一些力所能及的事情。
3,放学回家写作业时,遇到不会的题时,不要盲目的去问家长,要自己静下心来思考,实在不会的情况下,.再让家长给一些提示,并用所学过的知识来解决问题。
1 临床资料
1.1 一般资料
糖尿病足患者43例,均为2型糖尿病,空腹血糖最高 27.9mmol/L,最低5.1mmol/L。男31例,女12例,年龄48~72岁,糖尿病史6~20年。
1.2 治疗及结果
糖尿病足患者入院后予以糖尿病教育、饮食治疗、运动治疗、药物监测、心理护理及糖尿病足溃疡面给予清创、局部伤口换药和应用抗生素、活血化瘀改善微循环等治疗。43例患者中有25例经过治疗,血糖控制良好,足部溃疡愈合而出院,12例干性坏疽者有不同程度的好转,4例溃疡难以愈合转入外科手术治疗,2例溃疡难以愈合拒绝手术自动出院。
2 护理
2.1 糖尿病知识教育
糖尿病知识教育控制血糖是预防糖尿病足的关键,普及糖尿病知识,提高自我保健意识是治愈糖尿病足的基础。有研究表明强化糖尿病患者的日常足部护理教育与指导,督促患者养成良好的日常足部护理习惯,建立健康的足部护理行为是预防糖尿病足的关键环节[4]。因此,对糖尿病足患者及家属进行健康教育是非常必要的。我们通过发放糖尿病知识手册,开展糖尿病知识讲座等方式,对其进行宣传和教育,让患者及家属了解糖尿病的相关知识,认识饮食疗法、运动疗法及药物疗法的意义及注意事项,认识到糖尿病足的危害性和可预防性。
2.2 饮食治疗
饮食治疗是治疗糖尿病最基本的措施[5],糖尿病患者应积极控制血糖,高血糖状态下,患者抵抗力下降,利于伤口细菌的生长繁殖,同时也使血液黏稠度增加,不利于肢体血液循环,导致伤口愈合减慢。控制糖尿病患者血糖水平可减轻微血管和动脉血管的损伤,改善组织的缺血、缺氧,使皮肤保护能力和防御能力增加[6]。护士应指导患者严格控制饮食。制定合理的总热能以个人饮食习惯为基础,结合病情、年龄、身高、实际体重、活动强度、季节、生长发育等情况制定总热能。保证充足的能量摄入,蛋白质提供的热能占全天总热能的10-20%主食类食品提供的热能占每日总热能的50~60%脂肪提供的热能低于全天总热能的30%适量增加膳食纤维、维生素、矿物质的摄入。一日三餐摄入总量按1/5、2/5、2/5分配。戒烟限酒。
2.3 运动治疗
根据患者的年龄,身体状况选择合适的运动方法和运动强度。应注意运动后心率次数以不超过(170-年龄)为宜,每次运动持续20-30分钟,最好在餐后1小时运动。糖尿病足溃疡患者应注意卧床休息抬高患肢,促进血液循环。
2.4 药物调整
糖尿病的药物治疗需根据血糖测定结果,每2~4周调整药物剂量,可根据空腹、餐后血糖及HbA1c判断,以期达到最大效应。用药期间应遵照医嘱使用,切记随意自行增减剂量,以免发生不良后果。
2.5 心理护理
糖尿病是一种慢性、代谢性疾病。
针对病情及思想情况,向患者或其家属介绍有关本病知识,使患者对本病有正确的认识,因足部坏疽常伴有恶臭,患者常有自卑心理,再加上长期患病,给患者及其家属造成了严重的心理及经济负担,不愿配合治疗,不能自觉的控制饮食和各种药物的治疗方案,产生抵触心理,我们针对患者的年龄、性别、生活习惯、知识文化水平及所处的社会环境等,认真分析患者的心理状态,通过与患者交谈,取得患者的信任,建立良好的护患关系,对其做到耐心、细致的解释工作及热情周到的服务,使其对医护人员产生信赖,消除患者悲观和失望的心态,树立战胜疾病的信心,以积极的态度配合治疗。
2.6 足部护理
2.6.1 足部日常护理
糖尿病患者由于足部感觉迟钝或障碍,患者对疼痛、冷热、压迫感染等不能清楚的感知,因此糖尿病患者要养成每天检查足部的习惯,检查足背动脉的搏动、弹性、皮肤色泽及温度。选用合适的鞋袜不能赤脚穿鞋,要注意鞋子里面有无异物、有无线头、接缝,这些都可能导致糖尿病患者脚部磨损。还应保持鞋内干燥、清洁,走路时间不可过久。并养成每晚用温水洗脚检查足部的好习惯,水温以不超过37℃为宜,洗脚时不可用力揉搓,避免擦伤皮肤。洗后用柔软、吸水性强的布擦干,特别保护足趾缝间的皮肤,避免烫伤、碰伤。注意仔细检查足背、足底、足跟部,尤其是足趾缝间有无红肿、水疱、擦伤;足跟部有无裂口、红肿,趾甲是否过长,足部特别干燥的患者可用护肤品来涂抹。脚部修剪趾甲时一定要细心,修剪趾甲不宜过短,避免损伤皮肤引起感染。禁用热水袋、电热毯、烤火炉以免烫伤。如发现双足感染或损伤及时就诊。
2.6.2 足部溃疡的处理
首先对溃疡及坏死的范围给予正确的评价。对患者局部创面有糜烂坏死的组织,要彻底清除,控制感染,严格无菌操作,保持引流通畅,分泌物及坏死组织多者可先用稀释的过氧化氢溶液冲洗创面,以清除脓性分泌物,预防厌氧菌生长,再用生理盐水反复冲洗后用庆大霉素针1支+胰岛素8U的混合剂湿敷包扎,每日换药一次,以促进创面愈合。因为大数学者认为胰岛素可以改善局部组织对葡萄糖的利用,减少乳酸堆积,促进感染局部PH值升高,提高细胞修复力,可以降低血糖、加速组织修复、使新鲜肉芽组织形成及利于溃疡愈合[2]。护理人员还应密切观察伤口是否有异味、出血或脓性分泌物,有渗出的创面需做深部分泌物细菌培养加药敏,为选用敏感抗生素提供依椐。对于有渗液的创面,注意随时更换敷料,保持创口干燥但因注意创口包扎不能太紧,以免影响血运,引起软组织损伤甚至组织坏死,同时严格控制血糖以促进伤口愈合[7]。
2.7 出院指导
患者出院时医护人员应介绍自我保护的医学知识:1)加强患者自我管理的观念,教会患者自我监测血糖及口服药物的药理作用和服用方法以及注射胰岛素的方法。重视皮肤、足的保养和护理。2)教育患者预防糖尿病加重的诱因,如急性感染,精神紧张,情绪不稳,外伤,过度劳累等。3)详细介绍控制饮食的重要性,学会配制饮食,生活规律化。4)保持良好的个人习惯,注意口腔、皮肤、会卫生。5)患者熟悉所用药物的名称、方法和副作用。6)讲解有关酮症酸中毒和低血糖反应等紧急情况的知识,嘱患者随身携带糖果,以备发生低血糖时用,嘱患者随身携带病人资料卡,以便发生意外时得到救治,定期门诊复查血糖、肾功能及眼底。
3 讨论
我们讨论糖尿病足的预防和护理对糖尿病患者来说是十分重要的。因为不是所有的糖尿病患者都会发生糖尿病足,非糖尿病患者也可发生下肢血液循环障碍及神经病变,但糖尿病患者更易发生糖尿病足,而糖尿病足的高发人群为>40岁的糖尿病患者或病史>10年的患者。患者常因忽略足部的护理或处理不及时而导致脚部细菌感染,引起足部溃烂。严重的要把局部或整个下肢截除,甚至可危及生命。所以我们应教育糖尿病患者掌握糖尿病的相关关识,在未出现并发症之前,系统有效的进行健康宣教使患者的自我保健、自我管理能力得到提高,控制好血糖防止感染的发生,才能有效预防糖尿病足的发生提高患者生活质量,减轻患者痛苦。以最大限度地降低糖尿病足的发生率和致残率。
参 考 文 献
[1]杨青.香港糖尿病专科护理见闻[J].中国实用护理杂志, 2006,23(5):642-65.
[2]靳鸿莲.糖尿病足26例护理体会[J].新乡医学院学报, 2006,23.
[3]吴春霞.糖尿病足截肢术患者围手术期的护理[J].现代中西医结合杂志,2010,19(27):3527-3528.
[4]范丽凤,李峥,郑亚光.护理教育干预对糖尿病足预防的效果研究[J].现代护理,2005,10 (17):1337-1338.
[5]吴雅芳,徐建萍.糖尿病血糖波动病人饮食治疗知识及饮食现状调查[J].护理研究,2001,15 (4):208-209.
大学生个人学习计划范文1
我想象中的大学是可以在学海里恣意的,是无忧无自由自在的。但刚到这同学们个个都打算要埋头苦考,明明不喜欢英语还是在准备考四级,电脑二级。我想自己终究还是个俗人,毕竟四年之后还得找工作,不能在起步时就落后,说这话是多么的无奈啊,于是就有了下面的计划。
大一:自由
要初步了解职业,特别是自己未来所想从事的。提高人际沟通能力,多参加学校社团活动,了解交际技巧。
学习英语:上课时认真听讲,珍惜去语音室听听力的时间。为提高英语水平,争取更多发言机会,尽可能和同学交流;计算机:提高打字速度,学好课本上要求的课程如word等办公文件,学习制作网页基本知识,熟练掌握网上查找信息功能的能力;专业知识:看相关的书籍,对其中的一些概念有初步了解,充分利用图书馆和互联网,培养独立学习和研究的本领,为适应今后的进一步学习作准备;公共课:上课占前边的位置,认真听讲并做好笔记,积极勇敢的回答问题。对有兴趣的科目,利用图书馆互联网进行深人学习,扩大自己的知识面。体育课:积极参加体育锻炼,上课配合好老师工作做好老师要求的动作,不挂体育课学好篮球。
生活早睡早起,坚持锻炼才能身体棒。
交际多参加社团活动多和师哥师姐交流,和同学友好相处,多在公共场合讲话,为自己增添一些人气增加自信。
大二:紧张
在课余时间多,了解自己的专业做与本专业有关的活动,努力通过英语和计算机的相关证书考试,并开始有选择地辅修其他专业的知识充实自己学习英语加大课外阅读量并以此加大词汇量,为考试英语四级打基础。英语作为一种沟通手段需要学习来熟练掌握,而沟通技巧与能力则需要通过锻炼来得到提高。计算机:加强有关专业知识方面的练习。
大三:冲刺
目标所定在提高专业技能,全面提高自身素质。目标所定在提高专业技能,全面提高自身素质。因为临近毕业所以目标应锁定在提高术职技能,搜集公司信息,并确定自己是否要考验。在撰写专业学术文章时,大胆提出自己的见解,锻炼自己的独立解决问题的能力和创造性。参加和专业有关的暑假工作,和同学交流求职工作心得体会。学习写简历,求职信,了解搜集工作信息的渠道,并积极尝试。加入校友网络,和已经毕业的校友,师哥师姐谈话了解往年的求职情况。
大四:找工作
找工作,不能再犹豫不决,大部分目标应该锁定在工作申请及成功就业上。对前三年的准备做一个总结:首先检验自己已确定的职业目标是否明确,前三年的准备是否已充分。然后,开始毕业后工作的申请积极参加招聘活动,在实践活动中检验自己的积累和准备。
最后,预习或模拟面试,积极利用学校提供的条件,了解就业指导中心提供的用人公司资料信息,强化求职技巧,进行模拟面试等训练,尽可能地做出较为充分准备的情况下进行施展演技。
大学生个人学习计划范文2
时间过的飞快,转眼大一的生活就要结束了。感概一下,确实发现了许多自己虚度的时光,也许是高中非常人的高压下,来到大学后,发现自己突然没有压力,过度的开始放纵自己的懒懦,无论如何再后悔也没有用,只得把握现在,珍惜现在,同时对自己的接下的三年做一个计划来规划自己的未来。
首先要先明确自己的目标,我的目标是三年后的考研。所以我的任务就是在这三年中努力学习,弄清楚自己所报院校的考研科目,在自己所能控制的时间里,认真学习。
一、良好的生活和学习习惯是学习的前提
1、坚持每天七点起床;
2、每天起床后可以有一定的时间背一下英语单词;
3、有着锻炼身体的习惯,有空打球确保每星期的打球次数
二、在学校要结伴学习,寻找自己的对手
同学之间只有竞争才能共同前进,共同发展。只有竞争了,才能激发自己的的潜能,让自己的才能得到更广阔的发展。我们需要敌人,才能让自己感到危机感,让自己不再以为自己考上大学而洋洋得意,忘记了自己的本分还是一个学生。
三、利用寒暑假周末时间打工
对于我们学生来说,我们的视野太过于狭隘,正如井底之蛙不知道外面世界的广阔,还洋洋自得。学生打工使我们学习生活的一种补充,毕竟我们学习出来了之后,是要步入社会的,将自己的理论知识应用于社会,打工并不意味着提前上班,只是开阔我们的视野。虚心向那些已经上班的前辈们吸取经验。
四、在大学中尽自己可能多获些证书
本人认为也许有些证书对于我们以后的就业就形同鸡肋,但是我们仍然需要去获得,因为拥有那些证书,就是机会,如果你连那些证书都没有,那么你连机会都没有。
五、兼职
在大一的学习中应该可以利用一些课余时间去外面丰富一下自己的只是可以通过打工,也可以通过旅游等等方法。在大二的学习生活中,应该努力去考一些证书例如四六级证书,计算机等级证书,家政证书,会计证书,教师资格证书等等。同时因为大二结束后会分流,所以要努力提高成绩以便分流是的选专业。在大三的学习生活中因为已经确定自己的计划目标,所以需要努力为此而你努力学习各种专业课。在大四的生活中已经没有了浪费时间的说法,只能埋头于苦学中。
曾经高考的那个巨大的坎我们都已经努力的跨过来了,现在的我们更是有三年的时间来默默的有计划的实现我们的目标。现在说什么都没有用,那么就让我们用实际行动来证明我们的决心。
大学生个人学习计划范文3
计划一:
我美好的大学生活已经过去了四分之一,接下来要开始的是我大二生活。这是非常关键的一年,因为今年我们要学很多专业课,大一下学期的专业课只是专业基础课,只是学校为了让我们对这个专业保持最初的热情而开设的。上学习已经适应了大学的学习与生活。我认为学习计划能够为我达到学习目的而服务,能推动我主动积极学习和克服困难的内在动力。所以,现在我将进一步的对我即将开始的大二生活做一个整体和细节的规划,做出下一年的学习计划。
学习目的:最主要的是要学习一种在社会上是生存能力。如果说寒窗苦读20xx年为的是上一所好的大学,那么我们上大学甚至考研等的继续深造为的就是能够在社会上立足,或者是更好的生存、过得更好。
大二学习目标:学习目标是学生我们学习的努力的方向,正确的学习目标能催人奋进,从而产生为实现这一目标去奋斗的力量。相反没有学习目标,就像漫步在街头不知走向何处的流浪汉一样,是对学习时光的极大浪费。所以我制定了大二这一学年的学习目标——学好英语,争取大二上学期过英语四级和计算机二级。努力学好其他课程,争取在期末拿奖学金。利用周末课余时间打工接触社会了解社会需求,明确学习方向,
我的计划:要学习好,首先要制定一个切实可行的学习计划,用以指导自己的学习。古人说:“凡事预则立,不预则废。”因为有计划就不会打乱仗,就可以合理安排时间,恰当分配精力。这学期的目的在前面我的目标里已经说得很清楚了,那就是——学好英语并争取大二上学期过英语四级和计算机二级,努力学好其他课程,争取在期末拿奖学金。利用周末课余时间打工接触社会了解社会需求,明确学习方向,课后业余时间,在复习完本专业所学知识的前提下,多查阅与本专业相关的其他书籍,争取做到涉及范围广,从而明确什么是市场营销,市场营销专业毕业后从事什么样的职业,我们的努力方向是什么。
分科学习计划:
线性代数:我想对于我们理科生来说线性代数算不上什么难点。也不想花太多的时间在它身上,所以这就要求我上课要认真听讲跟着老师的思路走,下课稍微复习一下笔记,做几道题就可以了。很简单的。
大学英语:六月份的四级考试考得很糟糕,所以十二月份的四级一定要过。所以这学期就得很辛苦的学习英语了。因为下学期没有了早自习,所以这得考验我的自觉性了。坚持早上六点半起床,坚持晨跑二十分钟因为大四的体育好像很重要哦,不到要素质好身体也要好。然后去教室读英语或者听四级英语,每天练习一句英语日常用语。大学开设的自主学习的听力坚持每周四上午去听一个小时。每周坚持做两套四级题。周末晚上对四级题进行分析,特别是阅读。
西方经济学:这是这学期学过的课程,没什么难的,只要理解和学会看图就可以了。
虽然现在已经制定了一个初步的计划,但是应该根据平时的学习情况做适当的调整。我希望能坚持我的计划,努力的过好我的大二生活。
计划二:
还有几天就要开学了,在适应了大学生活之后,就要开始在学业上有所进步了。现在写下下学期的计划,希望自己可以时刻的鞭策自己。
学业上:
大二12月份随之而来的就是英语四级考试,本来自己的英语就是弱项,所以大二上学期最重要的任务就是主攻英语了,一定要付出的比别人多才有可能取得与他人一样的成绩。争取一次通过四级考试!
当然,进入大二,专业课也随之增多了,所以部分心思也得放在专业课上。大一的时候过了会计基础考试,这学期就得多注意一些与初级会计考试有关的消息了。希望尽量把初级会计证考到吧!咩咩,
呼呼,似乎忘记了一个很重要的东西额!大二上也要参加普通话考试额~~加油吧,为未来奋斗!
兼职上:
希望自己可以在学习之余多锻炼一下自己,提高自己动手能力。顺便挣点外快吧,
这学期希望在开学之初可以做一段时间的校园,不知道自己做不做的好了,一定要加油啊。然后最好可以在学校饭馆里找点事情做吧,那样既不会耽误太多的时间,也不用经常向外跑了。当然在外面卖饮料也以的,希望自己可以像小郑一样,独立自主一点,向小郑学习!!
休息时:
一 按时作息,早上8:30起床,晚上10:00左右上床;
二 每天用2小时认真完成语数外三科的作业;
三 每天阅读课外书1小时并做摘抄;
四 讲究文明卫生,注意文明言行;
五 生活要自理,积极做好人好事及力所能及的家务;
六 不挑吃穿,不乱花钱,学会节约用钱,用钱有计划;
七 学会如何招待客人;
八 为家人讲些笑话或故事,带给家人快乐;
九 了解世界各国历史,国旗的来历,了解世界地理以及气候的变化;
十 为下学期制定一个学习计划,准备好学习用具;
十一 坚持写日记。