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“十二五”期间是我市经济以风电产业为龙头,各项综合经济实力快速增长的时期,也是我市卫生事业抢抓机遇,加快发展,再上新台阶的重要时期,为充分利用各种政策资源,进一步完善疾病预防控制体系建设,提升以防控重大传染病为主的各类突发公共卫生事件应急处置能力,为全市经济社会的稳定发展保驾护航,根据市卫生局《关于印发市“十二五”卫生事业发展规划编制方案的通知》要求,参照卫生部《疾病预防控制工作绩效考核手册》和市政府《市城乡基本公共卫生服务均等化实施方案及考核评估标准》相关内容,结合我市疾控工作实际,制定本规划。
一、指导思想
坚持以人为本,全面、协调、可持续发展的科学发展观,以改善公共卫生服务、提高市民健康素质为目的,以实施疾病预防控制等各项业务工作为重点,进一步深化疾病预防控制体系建设,注重规模发展与内涵建设并重,努力建立起与我市社会经济发展水平相适应的疾病预防控制服务体系,全面提升我市疾病预防控制水平。
二、总目标
从我市实际出发,以全面建设小康社会总体目标为主线,以构建社会主义和谐社会为目标,逐步建立一个适应我市经济发展水平、适应人民健康需求、以政府为主导的疾病预防控制服务体系。到2015年,我市疾控各项业务工作指标达到省内先进水平。
三、业务工作与主要指标
(一)基础指标
1、加强人力资源建设,科室设置进一步完善。按照卫生部《关于疾控机构岗位设置管理的指导意见》,根据我市目前疾控工作实际情况,积极向政府部门申请扩编,至2015年,市、县两级能够在目前编制的基础上各增加编制15名,从而保证科室的设置能够按照卫生部疾控机构岗位设置要求在疾病预防与控制、突发公共卫生事件应急处置、疫情及健康相关因素信息管理、健康危害因素监测与控制、实验室检测检验与评价、健康教育与健康促进、综合管理七大类专业岗位上根据实际工作需要和工作职责进行合理的科室设置和布局。
2、建立覆盖全市城乡的疾控体系网络。进一步延伸现有的县(市、区)疾控中心、乡(社区服务中心)、村(社区服务站)三级疾控体系,在城镇社区卫生服务中心(站)建设日益完善的基础上,充分发挥社区在疾控工作中的职能作用,逐步形成以县(市、区)疾病预防控制中心为网顶,各级医疗卫生单位为中间层,社区卫生服务机构为网底的三级疾病控制网络。建立起全市公共卫生信息网、疫情报告管理网、卫生监测信息网、计划免疫信息网。实现互连互通,资源共享,为全区医疗卫生单位和社会提供不同层面、不同功能的网络化卫生信息服务。
3、建立一支以高素质业务学科带头人为核心的人才队伍。中心各业务科配有本科学历以上人员,各业务科培养1名本中心学科带头人和1-2名青年业务骨干,争取全中心有2名以上业务骨干成为市学科带头人,逐步形成一支公共卫生知识扎实、知识面广、现场实践经验丰富又熟悉临床医学知识的疾病预防控制队伍,能够熟练应对未来多发的突发公共卫生事件。
(二)业务指标
1、疾病预防与控制
(1)传染病预防控制
到2015年,传染病总发病率与“十一五”期间相比保持持平或下降,医疗机构传染病漏报率≤2%,报告及时率≥95%,暴发疫情及散发疫情规范处置指数≥0.8,传染病监测完成率达到100%,暴发疫情调查率100%,疫情报告督导覆盖率≥60%,网络直报覆盖率保持100%。(2)免疫规划
深入实施扩大国家免疫规划,到2015年,以乡镇(街道)为单位国家免疫规划疫苗接种率≥95%,新生儿首针及时接种率≥90%,规范接种单位覆盖率≥90%,疫苗接种疑似异常反应监测覆盖率及规范处置率达100%,适龄儿童建卡建证率≥95%,入托、入学儿童接种证查验率≥95%,新生儿入网率≥98%,接种监测报告覆盖率100%,流动儿童接种率≥90%。
(3)鼠疫防治
“十二五”期间,鼠疫防治仍然是我市重大传染病防控工作的重中之重,要全面开展鼠疫防治知识宣传工作,到2015年鼠疫疫源县及疫源县毗邻乡镇的群众、外来务工人员、进出检疫卡人员鼠疫预防“三报三不”制度知晓率≥90%;市县两级鼠防专业人员在省级实验室培训率达100%,建成一支业务技术全面,现场处置能力强的鼠疫疫情处置队伍;所有医务人员掌握疑似鼠疫的诊断及报告程序,鼠防知识测试及格率达100%;扩大鼠疫动物疫源地监测面积,对距离居住区、工人作业区、水源等较近的动物疫点进行保护性灭源;继续落实鼠疫联防、联控工作机制,完善《鼠疫应急预案》,做好疫情物资储备;做好鼠疫菌株管理工作,确保不发生鼠疫生物安全事故。
(4)艾滋病防治
至2015年,我市疾控机构艾滋病自愿咨询检测点覆盖率达100%;艾滋病检测实验室质量控制合格率达100%;艾滋病高危人群预防服务措施覆盖率≥30%;接受艾滋病抗病毒治疗的感染者和病人被随访的比 例达100%;艾滋病病毒感染者、病人及其家庭获得关怀、支持和服务的比例达100%;艾滋病高危人群检测结果知晓率≥60%;艾滋病感染者/病人配偶或固定性伴的hiv抗体检测率达到40%。
(5)结核病防治
继续加强活动性肺结核病人的发现和治疗管理工作,确保新涂阳病人治愈率≥85%;逐步开展耐药肺结核病人监测、治疗和管理工作,降低结核病人发病率和死亡率;到2015年以县为单位,医疗机构肺结核病人报告率、病人转诊率、病人系统管理率超过95%,结防机构肺结核病人追踪到位率和病人家属筛查率超过85%;痰涂片镜检室间质量保证体系覆盖率达100%。
(6)慢性非传染性疾病预防控制
在“十二五”期间,市县两级疾控部门要逐步开展高血压、糖尿病、重性精神疾病等慢性病的防治与监测工作,并负责信息的收集、统计、分析和报告工作,对社区居民健康档案建档和慢性病病人规范管理情况进行督导检查。
2、突发公共卫生事件处置
“十二五”期间,市级建成一支专门用于突发公共卫生事件应急处置的队伍,从事现场流行病学调查人员比例≥20%,定期举行以鼠疫等重大传染病为主的突发公共卫生事件应急演练,做到反应迅速、处置有效;进一步完善重大传染病和突发公共卫生事件应急预案,预案体系完整率达100%;对应急物品及时进行检查、补充,应急物品储备齐全率达100%;按月对当地传染病谱进行排序,制作疫情简报,为政府采取相应的防控措施提供科学依据;突发公共卫生事件报告率、报告及时率、现场调查处理率和及时率达100%。
3、职业病防治与农村饮水工程水质监测
在“十二五”期间,市疾控中心在原有取得2名职业病诊断医师资格的基础上,计划至少培养1名以上人员取得职业病诊断医师资格,同时积极争取经费购置职业病诊断设备,取得“职业病诊断机构”资质,开展尘肺、职业中毒等职业病的诊断工作;各县(市、区)设置职业健康检查机构,开展接触粉尘作业、化学物作业、物理因素作业以及机动车驾驶等劳动者健康检查工作。对我市“十一五”期间已经完成的农村饮水安全工程项目水质卫生每年进行两次监测。
4、实验室检验
根据目前各县(市、区)疾控中心实验室情况,应尽快加强实验室建设和工作人员的引进培养,至2015年,确保实验室检验人员占单位专业技术人员的20%,以提高应对突发公共卫生事件应急检验能力,保证常规检验工作有序开展,并不断引进新技术,开展新项目,提高仪器设备的使用率,扩大检测项目范围。同时积极参加国家和省上组织的实验室间质量控制,保证检测结果的准确性,提高检验检测水平。
5、健康教育与健康促进
每年对国际组织和国家确立的卫生宣传纪念日或重大、重点疾病预防控制期间开展的主要卫生宣传活动次数≥8次,至2015年,目标人群重点卫生防病知识知晓率≥75%。
6、技术培训与指导
至2015年,专业人员岗位技能培训率达100%,对下级单位专业培训率达100%,继续医学教育合格率≥90%,专业人员下基层指导人均天数每年≥15天,专业人员指导覆盖率≥85%。
四、重点项目建设
1、市级疾控中心鼠疫实验室建设项目
计划于—20xx年在肃州区郊区建成占地面积8000m2(征地8000m2,建筑面积m2)符合国家标准要求的生物安全三级鼠疫实验室,承担市鼠疫等重大传染病病原学、血清学检验与培训任务,预计所需项目经费925万元。
2、职业病诊断项目
“十二五”期间市疾控中心要开展尘肺等职业病诊断工作,按照国家要求必须有高仟伏光机及相关的仪器设备,主要包括进口1000ma拍片透视数字光机、激光洗片机、便携式肺功能检测仪等,预计所需项目经费298万元。
3、市疾控中心检验室改造项目
计划于“十二五”期间完成艾滋病、麻疹、病原细菌实验室共460㎡的改建工作,建成符合国家生物安全二级标准的实验室;将微生物实验室150㎡改建成洁净实验室;将理化实验室590㎡改建成洁净、恒温、恒湿实验室。以上改建面积共计1200㎡,预计所需项目经费360万元。
五、保证措施
1、深化疾病预防控制体制改革,明确政府对基本公共卫生服务承担的责任。重点要围绕疾控机构职能定位、人员配置标准、机构建设装备、绩效评估及考核标准等,加强市县两级疾病预防控制机构规范化建设,增加人员编制和经费投入。
2、加快人才的引进和培养,优化人员配置。严格执行执业资格、岗位准入以及内部考核制度,新招聘的疾病控制专业人员,必须具有预防医学专业或相关专业本科以上学历,并加大研究生学历人才的引进力度,为建立一个贮备高素质业务学科带头人的人才系统打下战略基础。强化和完善继续教育制度,采取形式多样的培训方式,加强卫生应急人员培训,通过送出去和请进来等培训学习方式,培养学科带头人和青年业务技术骨干。
3、以制度加强业务管理,以考核督促指标完成。将规划指标按年度进行分解并列入市卫生局《卫生工作目标管理责任书》中与各县(市、区)卫生行政部门进行签订,同时由疾控中心分管领导与科室负责人签订《工作目标管理责任书》,实行主要领导负责制,分管领导抓科室,科室抓落实,一级抓一级,层层抓落实的工作机制,明确职责,任务到人。每个季度召开一次中心科主任业务工作会议,由科长汇报工作进度完成情况,对存在的问题提出整改意见。每半年对责任书指标完成情况进行一次考核,并将考核结果进行通报。
关键词:疾控中心;微生物实验室;建设;对策
疾控中心微生物实验室是有效预防控制相关疾病、应急处理突发公共卫生事件的重要机构,为政府公共卫生政策的制定和实施提供准确依据,进一步加强疾控中心微生物实验室建设成为了提高我国公共卫生体系应急能力的重点。本单位为基层疾控中心,新办公大楼为政府代建工程,建筑面积6613m2,总投入5400多万元,2006年开始建设2010年建成并投入使用。笔者结合自身工作实践,针对本实验室在使用过程中显现出的问题,对进一步优化疾控中心微生物实验室建设提出对策,现交流如下。
1 概述
门头沟区位于北京城区正西偏南,属太行山余脉,全区总面积1455km2,山区占98.5%,东西长约62km,南北宽约34km,常住人口35万,流动人口10万。结合当地城市建设总体规划、区域经济发展水平和卫生规划,根据需求与可行、现状与发展的关系,确定了本单位的建设规模,以适应和满足社会对疾病控制的需求。门头沟疾控中心实验室依照《省、地、县级疾病预防控制中心实验室建设指导意见》[1]、《疾病预防控制中心建设标准》[2]、《实验室生物安全通用要求》[3]、《生物安全实验室建筑技术规范》[4]进行设计施工,总建筑面积6613m2,其中实验室面积为2800m2,分别为微生物实验室和理化实验室。
2 微生物实验室基本设施及环境
2.1基础设施及布局
2.1.1基本设施 大楼为钢筋混凝土框架结构,微生物实验室位于中心大楼五层和六层南侧,实验室隔断及吊顶选用彩钢板。地面采用PVC地板,耐酸碱腐蚀、耐磨损。各功能室采用不对称门,实验间设传递窗。装修后微生物实验室净高为2.7m,设1.5m设备层。楼体有完善的防雷系统抗震类别乙类建筑,符合国家的建筑技术规范。
2.1.2规划布局 总平面布置采用集中形式,垂直布置(实验室用房共三层),微生物实验室(1.5层),楼层平面布局为端头垂直交通形式[5],在东西两侧分别配置货梯、客梯各一部,货梯兼做医疗废物通道,定时运送医疗废物。实验区与办公区相互分离[5],实验区为中廊式,采用门禁系统实施准入管理,微生物实验室根据各功能实验室的要求在五层设置物资保障区、细菌检测区、血清检测区,六层设置核酸检测区、病毒检测区,分区科学合理,工作流程顺畅。
2.2电力 采用市政双路供电系统,电力供应留一定的负荷余量,楼层设有独立配电箱,每一实验室均设置配电盒;进入实验室为三相380V电源,进入实验室后按照仪器设备种类、功率、功能等进行分组分配,对高压蒸汽灭菌器、电热干燥箱、蒸馏水器等大功率设备采用专线供电,保证使用安全。
2.3照明 实验室照度标准达到400Lux,符合标准要求[3]。白天主要采用自然光采光,电力照明采用高效荧光灯,室内及走廊安装有应急照明灯和疏散装置。
2.4供水 用普通PC管材水管供水,出水端采用耐酸碱专用PC管材的水龙头和水槽,水龙头均用肘部开关,已减少操作污染。
2.5排水 实验室废水集中后进入地下污水处理站进行二级处理,达到国家医院污水排放标准后排入市政污水管道。
2.6空调及通风系统
2.6.1空调系统 实验室要求24h空调,夏季制冷采用冰蓄冷系统,当空调主机出现故障时可以利用蓄冰装置提供冷冻水,保证空调的连续运行;冬季由两台电热锅炉提供空调热水,电锅炉位于地下一层锅炉房内。
2.6.2通风系统 采用机械通风,每个实验室回风不可相互混合,必须单独回风,主实验室为上送下排,均匀单向流,送新风系统保证每小时3~4次的换风次数,新风经过初效过滤、中效过滤、高效过滤、冷却/加热、除湿后送入实验室。洁净室采用局部层流罩,达到局部百级要求。
3 设计及使用过程中发现的问题
3.1目前我国具有实验室设计资质和经验的建筑设计单位较少,多由空气洁净工程公司根据平面粗设计作深化设计,最后由有资质的装修公司审核认可后施工,缺乏专业性设计施工,存在不符合生物安全要求的问题[6]。
3.2现有国家标准未对实验室装修材料的标准做出具体规定,各个实验室根据实际情况进行选择,采用材质较复杂;对于实验室投入使用后的维护无具体规定和要求;其中《疾病预防控制中心建筑技术规范》[7]仅对实验室竣工的验收项目做了规定,未对验收的具体方法做规定,可操作性较差;对于实验室投入使用后的维护无具体规定和要求。
3.3由于实验室排风系统排风压力达不到Ⅱ级B2型生物安全柜所需排风压力,导致该型生物安全柜不能安装使用。
3.4实验室未安装应急报警装置,实验室空间封闭,当发生生物安全事故时不能及时与外界沟通,易对实验人员人身安全造成损害。
3.5按照相关标准要求,实验室楼层高度大于普通建筑,现有市政供水压力不能达到要求,使应急喷淋和洗眼装置不能正常使用。
3.6由于现有集中空调及通风设施未能按照要求调试到位,致使实验区工作环境温度较高,影响人员正常操作及仪器设备的正常运转。
4 建议和对策
4.1对现有国家标准进行修订,增加实验室竣工验收具体操作规范,在装修材料的材质方面做出具体规定,对实验室投入使用后在维护时间和项目上做出明确要求。
4.2在设计初期与设计施工方、仪器设备供应方及供电供水等方面及时做好沟通,使实验室条件达到使用标准,符合设备的的安装、使用要求。特别是生物安全柜的安装,充分考虑到排风管道的长度、直径、弯头数量及风机功率和风压等因素,管道风机和生物安全柜启动要有自动连锁装置,确保实验室内不出现正压和确保生物安全柜内气流不倒流。
4.3在实验室设计建设中,充分考虑到各个实验室通讯、网络、应急报警等数据节点的安装,方便实验数据的传输,当发生生物安全事故时能够及时处置。
4.4诊断和卫生保健实验室(以公共卫生、临床或医院为基础的)必须设计成二级或二级以上生物安全水平,且疾控机构在疾病调查中对于检测样品病原微生物物种具有不确定性,从安全、前瞻角度出发,其设施、设备要求不能局限于现有生物安全二级的最低要求,而应该尽量按生物安全三级要求进行[8]。
4.5在对实验室整体布局进行设计时,要充分考虑不同功能区的独立性,对功能区内流程详细规定,对各个实验室按照不同功能,合理划分,保证工作程序顺畅。
4.6在实验区采用集中空调设施时,应按照房间面积、用途、开关门频率设计出风口的密度和风量,并对设备运转进行准确调试,确保实验区的温度和湿度达到要求,保证操作人员身体健康及仪器设备的正常使用。如有可能,可以按照不同功能分区在一些区域采用自然通风方式。
总而言之,疾控中心微生物实验室是实施疾病预防控制的重要技术服务部门,正在向提高综合能力的方向发展,新方法和新技术得到大量开发和使用,建立标准的专业的微生物实验室,保证实验室的生物安全,也是提高疾病预防能力的重要体现。
参考文献:
[1]中华人民共和国卫生部国家发展和改革委员会.省、地、县级疾病预防控制中心实验室建设指导意见[C].2004.
[2]中华人民共和国住房和城乡建设部、国家国家发展和改革委员会.建标127-2009疾病预防控制中心建设标准[S].
[3]中华人民共和国国家质量监督检验检疫总局,国家标准化管理委员会.GB19489-2008《实验室生物安全通用要求》[S].北京:中国标准出版社,2009.
[4]中华人民共和国住房和城乡建设部,国家质量监督检验检疫总局.GB50346-2011《生物安全实验室建筑技术规范》[S].北京:中国建筑工业出版社,2012.
[5]王陇德.实验室建设与管理[M].北京:人民卫生出版社,2005.97-98.
[6]林学尧.瑞安市疾病预防控制中心实验室建设的探索[J].上海预防医学杂志,2009,21(9):459.
今天召开专题民主生活会,希望班子成员能够严格按照会议要求,坦诚布公,认真开展批评和自我批评,敞开心扉谈问题,使我们通过这次会议达到思想洗礼,改进作风,促进工作,增进团结和推动科学发展的目的。下面我就财政局领导班子和我个人存在的问题,原因和整改方向等情况,对照科学发展观的要求,谈以下四点意见,请县指导组和班子其他成员提出具体意见。
一、对局领导班子的总体评价
从征求和反馈的意见来看,以及我本人长期在财政局工作的切身感受,总的认为,财政局领导班子是一个团结的、务实的、和谐的班子,是一个上级部门和领导认可,干部群众信任和支持的领导集体,近年来,在县委、政府的正确领导下,财政局领导班子始终坚持以科学发展观为统领,紧抓××实际,按照“坚持科学发展,实现四大突破,建设富裕文明和谐新××”这一目标,立足全县财政工作实际,积极创新发展思路,努力调整工作重点,全力支持全县经济社会事业又好又快发展,充分发挥了财政职能作用,取得了明显的效果。
2008年,我县财政收入首次突破亿元大关。达到14352万元,比07年增长70%以上,地方一般预算收入完成8069万元,增长147.7%,其中财政部门自身组织收入4465万元,收入增幅位居全县前列。收入总量、增收额,增长比例创历史新高。超额完成了本县确定的目标任。
财政支出预算执行较好,支出重点得到保障。08年全县财政总支出53898万元,占年预算48455万元的112.3
%。确保了干部职工工资按月足额发放,提高津补贴标准得到落实,社会保障、城乡低保、农村合作医疗、五保户供养、两免一补,灾民建房、退耕还林、种粮农民综合直补等各项惠民资金得到全面落实。县乡财政正常运转经费得到有效保障,各项专项资金得到及时拨付。财政充分发挥了支持经济社会发展的职能作用。
财政各项改革进一步深化,部门预算管理,国库集中收付,非税收入征管,政府集中采购管理改革稳步推进;财政监管进一步强化,对专户资金严格执行,“五级审批”制。消化政府债务力度进一步加强,争取财力补助成绩显著,干部作风建设进一步改善,去年以来,我局全县综合考核中位列前茅,6项重点工作获得县委、政府奖励,行业“创佳评差”竞赛活动被评为最佳单位。
总结近年来的工作和深入学习实践科学发展观活动的开展,财政工作之所能取得现在这样的成绩,主要得益于县委、政府的正确领导,上级财政部门的大力支持。因此,要进一步搞好财政工作,树立和落实科学发展观,一是必须坚持正确的政治方向,进一步提高思想认识,自觉把思想和行动统一到县委、政府的决策部署上来,扎实抓好各项工作的落实。二是必须牢固树立大局意识,树立“大财政”思想,彻底改变过去就收支论财政的财政传统发展理念,将财政置于全县经济社会全面发展之中,把工作中心转移到服从服务于全县改革发展的大局上来,切实增强工作的主动性和积极性。三是树立全方位的开放意识,竞取意识,广开筹资渠道,争取上级的倾斜和支持,加大转移支付的力度,为全县加快发展提供财力保障。四是必须树立超前意识,找准财政工作与经济社会发展的结合点,针对影响经济社会发展的前瞻性问题要深入思考,深入研究,增强工作的预见性和主动性。
二、局领导班子存在的主要问题
我局领导班子总体状况是好的,做了大量卓有成效的工作,但是对照学习实践科学发展观活动的开展和县委政府的要求,结合征求到的意见和建设,我认为班子主要还存在以下几个方面的问题和差距。
一是学习抓的不够到位。
大家平时都忙于繁重的业务工作,很少挤出时间学习新的知识,特别是在学习领会十七大精神,科学发展观方面的学习理解把握不够透彻,内涵实质把握不够准确,在学风上存在实用主义思想,对财政工作新情况、新问题缺乏深入研究和思考。
二是改革创新意识不强。
在解决一些工作中的热点和难点问题上,缺乏超前谋划,遇到棘手问题,推行新的改革办法措施不多,工作墨守成规,反映出我们思想不够解放,创新意识不强,改革步子不大。
三是工作抓落实不够扎实。
突出表现在班子成员主动到部门、到单位了解情况少,深入落实调查研究少,主动服务意识不够,抓推动、抓落实、抓督促做得不到位。
四是财政管理不够规范。
预算管理、项目资金监管、会计规范化管理有待进一步规范完善。
五是干部管理制度方面不够严格、部分干部业务水平不高、工作能力不强。近些年来,虽然在机关管理,干部教育,廉政建设等方面制定了规章制度,但在实际执行当仍中不够严格。对干部教育约束不到位,少数同志满足于现状,工作缺乏主动性、责任心、事业心不强。
三、个人在学习、思想工作等方面存在的主要问题。
作为班子主要负责人,始终坚信一条,就是要尽职尽责带好头服好务,对得起组织信任,在工作中严于律已,公正廉明,工作中虽然取得了一定成绩,但与组织的要求和干部职工期待还存在一定差距,突出表现在以下几个方面。
一是忙于事务和业务工作,对财政治理缺乏系统的学习和钻研。
二是注重具体工作,对干部职工的政治思想教育工作抓得不够。
三是开拓创新精神不强。
四是深入基层调查研究不够。
五是工作协调力度制度执行力度和工作落实力度不够。
分析问题产业的原因,既有主观方面的,也有客观方面的因素,一是对待学习这问题上,思想上还不够重视,抓得不紧,学得不深,政策理论水平方面。二是在工作作风上,深入实际调查研究不够,凭经验工作,与时俱进开拓创新精神不强,没有很好地面向基层,面向群众。三是在干部管理思想政治工作做得不到位,对干部要求不严格。
四、今后努力方向
上述存在问题需要我们领导班子和我本人认真对待,并切实加以改进。在今后的工作中,进一步加强班子自身建设,认真履行第一责任人的职责,着力推进财政工作新跨越。
一、进一步加强政治理论学习。以学习实践科学发展观活动为契机,进一步深刻领会党的十七大精神实质,深刻领会科学发展观的内涵。进一步树立大局意识,全方位开放意识,不断增强工作的系统性、预见性和创造性。不断提高发现问题解决问题的能力,找准财政工作的着力点和突破口,努力把学习转化为推动财政工作的具体行动,转变为创新财政管理体制的新举措。
二、确保完成全年目标任务。财政部门要以“收入增长上水平,服务发展有保障”为学习实践载体,为支持服务全县四大突破发展为目标,抓财政增收,抓支出保障,全面完成财政收支任务。09年要完成1.45亿元收入任务,财政部门完成2400万元的收入任务,确保增长20%以上,全年完成5亿元支出预算,要积极争取财政补助资金,保障全县经济社会和谐稳定发展。
要做好今年各项工作,必须进一步解放思想大胆改革创新,增强发展意识,提升服务能力,加快建立国库集中支付制度,惠农资金推行“一卡通”办法,项目资金实行绩效评价制度,机关事业单位推行“购买服务”改革,政府投资推行购买债卷,担保入股,货款贴息措施,支援中小企业发展。重点做好九个方面的工作。一要保障行政运行需要,保障政权建设的需要,促进社会和谐稳定;二是加大就业技能培训投入,促进就业发展;三是要加大教育投入和卫生服务体系建设投入,促进教育、卫生、公共事业发展;四是加大医疗、社会保障建设投入,促进加快社会保障体系建设;五是加大村级组织政权建设资金投入及服务体系建设,促进政府职能转变;六是建立重大事项应急处置预算机制,增强应急保障能力;七是增加对民政救助、扶贫、饮水、疾控、住房、环境保护等扶持,促进提高群众生产生活水平;八增加科技咨询服务,广电网设施、文化体育场所、健康服务下乡等投入,促进农村精神文明建设;九是加大积累性投资力度和科技创新投资,促进经济平稳较快发展。
三、加快推进财政管理体制改革。严格按照省市财政提出的新要求,深入开展调查研究,抓住当前财政工作存在的难点热点问题,努力在财政观念和完善体制机制上实现新突破,大力推进部门预算,国库集中收付,非税收入管理,政府采购等多项改革,建立编制科学,执行严格,监督有力,各环节有机衔接的预算管理新机制。
一、指导思想
按照建设社会主义新农村和构建和谐社会的要求,不断深化农村医疗卫生体制改革,着眼于解决广大居民看病难、看病贵等突出问题,构建有利于人民群众及时就医、安全用药、合理负担的社区级医疗卫生制度体系,完善以新农合为主的居民医疗保障制度,满足居民的基本医疗保健及健康教育、疾病防治等卫生需求,提高居民健康水平,促进经济社会又好又快发展。
二、社区集体卫生室建设内容
(一)职责
1、基本医疗服务:为辖区居民提供农村常见病、多发病的初步诊断、治疗和转诊服务,实行基本药物制度。
2、社区级公共卫生服务:为居民建立健康档案、提供计划免疫、传染病防治、慢性病防治、老年人保健、孕产妇和儿童保健管理、健康教育、重型精神病、残疾人康复指导等公共卫生服务。积极开展爱国卫生活动,不断提高农村居民的卫生意识。
3、新型农村合作医疗工作:作为新型农村合作医疗定点医疗机构的集体卫生室,负责为就诊的参合病人提供登记、现场结报及材料上报工作,所使用的药品由辖区街道卫生院统一配送,确保农村居民用药安全价廉。
(二)人员
1、人员准入和执业管理。社区集体卫生室人员配备原则上从本社区有执业资格的现有从业人员中选聘,按2000-4000的服务人口配备2-4名执业(助理)医师或乡村医生(有条件的要配备1名女医生),按照自愿申请、竞争上岗、择优录用的原则由社区聘用,聘期一年。各社区拟定集体卫生室人员配置方案,报街道办事处批准后实施。每个社区集体卫生室设负责人1名,负责人由社区任命,区卫生局审核批准。卫生室人员实行岗位目标责任制,进行年度考核,对年度考核不合格的,由社区提出解聘意见,经街道办事处审核、报区卫生局批准后实施。
报名人数多于应配备人员,建议由社区党员、居民代表会议推选和理论技能考核相结合的办法选聘;报名人数等于或少于应配备人员,建议由社区党员、居民会议通过;人员不足部分,暂时由街道卫生院派工作人员补齐;经街道批准,可从有执业资格人员中选聘补充。原则上卫生室工作人员不超过65岁,负责人不超过60岁。
2、聘用人员补助办法。社区集体卫生室实行基本药物制度后,聘用的执业(助理)医师或乡村医生由各级财政按照不低于街道上年度农民人均纯收入的2倍核发补助。区财政按照每名工作人员1万元的标准进行定额补助,资金划拨街道,由街道统筹调配,其余部分由街道、社区各负担50%。如遇上级部门对集体卫生室工作人员补助政策调整,按照就高不就低的原则进行补助。
(三)设施:
1、业务用房建设标准。集体卫生室是由社区举办的公益性医疗机构,社区为集体卫生室投资和建设的主体。社区集体卫生室业务用房面积按照社区人口数量进行配备。社区人口数量1000人以下的,集体卫生室业务用房建筑面积要达到80平方米以上;社区人口数量1000-2000人的,集体卫生室业务用房建筑面积要达到120平方米以上;社区人口数量2000人以上的,集体卫生室业务用房建筑面积要达到160平方米以上。社区集体卫生室的建设应有独立的工作区域,要做到诊断室、治疗室、观察室、药房、健康教育室、信息档案室“六室分开”,并具备通水、通电、通路、通电话、通网络“五通”条件。
2、建设资金筹集。区财政对社区集体卫生室的建设实行“以奖代补”。经区医改工作领导小组验收达标后,区财政按照市财政1:1的比例进行奖补(市财政暂定新建每个补助1万元、改扩建每个补助0.6万元),其中,对2009年村级可支配财力低于50万的社区,在奖补的基础上再增加补助1万元。采用租赁形式提供集体卫生室业务用房的,区财政不予补助。
3、医疗设备。参照《市村(居)卫生室达标建设医疗器械配置目录》的要求配备。
(四)药品:
按照医改工作的统一部署,逐步实施基本药物制度,药品由中标企业统一配送,不得从其他渠道购进药品。加强医务人员合理用药培训,切实维护群众用药安全。实行基本药物制度后,过渡期内原有的非基本药物执行零差率销售,过渡期为三个月。原有的个体卫生室的药物在有效期内的整装药品,原则上原渠道退货,确不能退货的,需提供正规的购药发票,可由集体卫生室回购(进价高于省内最高限价的,按照省内最高限价进行回购),实行零差率销售。
(五)财务:
1、社区卫生室实行独立核算,各级财政给予一定的补助。集体卫生室正常运转、设备更新、维护经费由社区承担。严格执行国家规定的财务会计制度,规范会计核算和财务管理,加强对经济活动的控制和监督,完善财务管理制度,做到收费有单据、账目有记录、支出有凭证,严禁截留、坐支收入资金。
2、社区居委会设立专帐,专人管理,对下拨经费、治疗收入、运转经费等按照“收支两条线”进行管理。
3、卫生室设现金往来帐,药品帐,专人管理。做到入库有登记,收费有单据,支出有凭证。每月一盘点,社区财务人员参与,会签,并将盘点结果经社区居委会主任签字。
4、基本药物目录、药品价格、收费项目及价格对外公开;药品明码标价。
(六)考核:
1、建立以服务质量和服务数量为核心、以岗位责任与绩效为基础的考核和激励机制,调动人员积极性,促进基层医疗机构运行机制的转变。
2、街道办事处成立绩效考核工作领导小组,按照区卫生局制定的绩效考核办法,定期组织街道卫生院、社区对社区卫生室的业务技术、医德医风和居民满意度等进行考核,考核结果记入个人业务档案,作为补助经费发放和是否聘用的依据。
3、补助经费发放办法。区财政局每季度第一个月将本季度资金拨付到街道办事处,核发补助的70%由街道、社区按月发放;核发补助的30%,由街道每季度第一个月将本季度资金拨付到街道卫生院,其他医疗服务收入由社区卫生室每月上交到街道卫生院(或社区),街道卫生院设立专帐。街道卫生院及社区每季度组织考核,考核结果做为核发工资的30%、其他医疗服务收入、基本公共卫生服务项目补助经费的发放依据。
三、时间安排
1、学习动员阶段:2011年2月14日--2月18日。
各社区组织学习区政府《关于社区(村)集体卫生室建设指导意见》和《关于推行全区街道社区卫生服务一体化管理的意见》,向社区乡医及居民传达街道关于集体卫生室建设的意见,结合实际制定本社区建设方案。人员选聘及房屋建设方案于2011年2月18日前报街道医改办审核。
2、人员选聘及房屋建设阶段;2011年2月19日—3月20日。
社区按照公开、公正、公平的原则确定卫生室工作人员及负责人,并上报街道。按照建设标准建设业务用房。
3、设备购置及建章立制阶段:2011年3月21日—3月25日。
配齐所需设备,制定集体卫生室药品、财务、设备等管理制度,规范工作人员执业行为。
4、验收阶段:2011年3月26日—3月30日。
街道组织相关部门按照验收标准对各社区集体卫生室的建设进行初步验收,并上报区医改办。
四、工作要求
1、提高认识,明确责任。各社区要高度重视集体卫生室建设工作,明确建设任务和完成时间。切实加强组织领导,安排专人负责,采取有力措施,全面完成建设任务。
2、加强监督,狠抓落实。街道医改工作领导小组办公室要会同有关部门对社区集体卫生室建设进展情况进行督导评估,对工作落实不力,建设进度不达标、不合格的社区,予以通报。
一、各项工作开展情况
(一)农村卫生工作得到切实加强
1、新型农村合作医疗进展顺利。经省政府批准,我市盘县为20*年启动的新农合试点县,20*年新增加六枝、水城为试点县。三个县应参加新型农村合作医疗农民为216.86万人,实际参加合作医疗农民为160.50万人,参合率为73%。全市合作医疗资金总计7222.28万元,其中:参合农民个人缴纳资金为1604.97万元;省、市、县三级财政每人每年补助15元,共补助经费为2407.33万元,已全部到位;中央财政每人每年补助20元,补助经费为3209.94万元,还未下拨。1-5月,全市新型农村合作医疗资金支出总计820.51万元,其中住院补偿人次数为16326人,补偿费用710.57万元;门诊补偿人次数61518人,补偿费用109.94万元。目前,“新农合”三试点县各项程序运转正常,受益参合农民普遍满意。
2、各项农村卫生工作顺利开展。一是根据市政府的安排,市卫生局组织对我市县、乡、村卫生资源进行调研,并完成《六盘水市农村卫生资源基本状况、存在的问题及对策》、修改完成《六盘水市进一步加强农村卫生工作的意见》;二是与市计生局共同完成《我市村卫生室、计生室整合方案》;三是完成14名乡村医生评优上报省卫生厅。
(二)切实加强社区卫生服务工作
一是完成全市29家社区卫生服务机构的评审换证审查工作;二是完成钟山区社区卫生服务机构基本情况调查;三是拟定我市《社区卫生服务工作的指导意见》。
(三)疾病预防控制工作持续发展
认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《传染性非典型肺炎防治管理办法》,做好疾病防治工作。一是加强防控禽流感工作,召开了全市禽流感防控知识培训会议,对全市高致病性禽流感防控工作进行督促检查。二是组织学习地氟病防治经验,表彰20*年度疾病预防控制工作先进单位11个、地氟病防治工作先进单位3个、先进个人51个。三是加强狂犬病防治工作,召开的全市狂犬病防治工作会议。四是加强计划免疫工作,召开计划免疫工作会议,以交叉检查方式开展全市计免综合审评,完成计免帮扶工作中对乡村医生的培训。四是加强艾滋病防治工作,组织市疾控中心等多家单位与市红十字会一起到六枝新窑乡联合开展艾滋病防治宣传活动,召开市艾滋病防治工作委员会全体会议。五是做好防治地氟病工作,召开全市地氟病防治项目工作会议,对水城县、钟山区、六枝特区防治地氟病项目进行督促检查,组织今年新增县区(水城县、钟山区)相关人员到六枝特区项目点现场参观学习。六是开展世行贷款/英国赠款结控项目中期评估工作,召开全市结核病防治归口管理PPM-DOTS会议。七是加强疫情管理,召开疫情分析例会,提出了下一步防控对策;1-5月,共报告法定传染病13种,报告发病3184例,报告发病率104.92/10万,与去年同期(2337例)相比,发病数上升了36.24%;死亡总数为41人,死亡率1.35/10万,病死率1.29%。全市前五位报告传染病病种依次为:肺结核(1694例,占总发病数的53.20%)、肝炎(792例,占总发病数的24.87%)、痢疾(371例,占总发病数的11.65%)、淋病(100例,占总发病数的3.14%)、伤寒副伤寒(75例,占总发病数的2.36%),共占总发病数的95.23%。
(四)医政管理与科技教育工作进展顺利
一是开展卫生“三下乡”活动和组建“三农”服务团等,发放药品价值4000元,宣传资料2000余份,义诊665人次,咨询服务500余人次,受到当地群众的热烈欢迎和好评。二是开展禽流感防控知识培训,对县级卫生行政部门、县级以上医院及市级营利性医院的分管领导、业务科室负责人等共41人进行了为期一天的培训,各单位也按要求组织了培训,全市4668人参加了省卫生厅组织的考试。三是召开全市医政管理及科技教育工作会议,对医院管理年、对口帮扶、采供血机构管理、万名医师支援农村卫生工程、县医院救治能力建设、继续医学教育、人员培训、传染病防治、急救能力建设、医学会等相关工作作了安排部署。四是开展医院管理年培训及交叉检查,于4月份对我市8家二级医院进行考核评分。五是组织安排20*年征兵、高考招生体检工作。六是拟定市采供血机构设置方案。七是对“万名医师支援农村卫生工程”、“二级医院对口帮扶乡镇卫生院”和支医等工作进行安排。八是开展执业医师考试报名,今年,我市1600余人报名参考,经我市初审及省医学考试中心复审,共1595名考生将参加7月1日开始的实践技能考试;完成执业医师注册66人,变更注册44人;完成护士注册及再次注册619人。九是接待处理医疗纠纷8起。十是组织安排全市250名乡村医生到市职业技术学院进行为期三年的中专学历教育,春季招生150名已入学就读。十一是完成6家市级营利性医院校验及办证工作。十二是严厉打击非法采供血液,抓好单采血浆专项整治,加强采供血机构管理,强化血液质量和血液制品管理,1-5月份,共完成全血采集2873人次679800ml;供应临床全血8200ml,冰冻血浆291380ml,临床用血100%来自无偿献血,成份输血占用血总量98.62%。
(五)认真做好妇幼卫生工作
一是完成对20*年“三网”及年报监测质控检查工作。二是完成20*年产科质量评估未合格单位的复评估工作,对4家市区内私立医院、2家县级医院和1家乡镇卫生院进行产科质量复评估,检查结果水城县医院房屋未改造好,未评分,盘县中医院不合格,其余医院已达合格标准。三是完成儿童、妇女两个规划中期评估报告,拟定20*年降消项目实施方案,完成全市20*年降消项目终期评估工作,我市三个项目县通过降消项目的实施,孕产妇住院分娩47.69%,孕产妇死亡率75/十万,5岁以下儿童死亡率37.13‰,新生儿破伤风发病率0.*‰。四是开展“三八妇女节”、“六一儿童节”健康教育宣传活动,全市参加人员共90余人,健康咨询500余人,义诊450人,发放宣传资料30000余份。
(六)大力加强卫生执法监督工作
一是做好元旦春节期间和“五一”黄金周期间食品卫生安全工作。二是认真组织开展打击非法行医工作,根据市人民政府下发《打击非法行医整顿规范医疗市场秩序工作实施方案的通知》要求,全市各级打非办共组织检查医疗机构448户次,其中:警告109户,责令限期整改157户,查处其它违法行为94户,按照有关卫生法律法规给予卫生行政处罚6.1万元;查处医疗机构违法案件总数116件,罚款3.46万元,没收医疗器械34件,药品64箱;为进一步加强全市打击非法行医工作,于20*年4月25日至28日,组织市、县(特区、区)卫生监督所组成4个组对各县(区)开展打击非法行医工作进行督查,共检查4个卫生行政部门,抽查医疗机构资料28户,现场检查医疗机构61户,取缔无证诊所3户,处罚20户,罚款金额1.56万元,卫生立案处罚3户(已责成当地卫生行政部门处理)。三是完成卫生行政许可的梳理工作。四是认真开展政务服务中心工作。
(七)爱国卫生运动广泛开展
一是组织对市中心区各街道办、社区落实创卫工作进行督促和指导。二是配合市城管办开展“城市加强管理月”活动,对部署的各项工作坚持为期一个月的督促检查。三是组织开展20*年爱国卫生月活动,全市共开展5次大型卫生宣传活动,5次大型义务劳动突击环境卫生活动,参加人数达5000余人。四是举办了由各项目县(乡、村)负责人为主参加的项目技术与管理培训班。五是组织完成5个农村改水工程的设计和论证工作,报省爱卫办进行审批。六是拟定全市卫生系统开展“整脏治乱”专项行动工作方案,并组织实施。
(八)大力加强公共卫生基础设施建设
一是加强对公共卫生工作的组织领导,市卫生局与市财政局、市监察局联合下发了《关于成立六盘水市公共卫生能力建设项目二五年管理领导小组的通知》(市卫发〔20*〕87号)文件,加强对项目工作的领导和资金的监管。二是对20*年中央补助地方公共卫生项目专项资金1304.56万元进行了分配,制定了《六盘水市20*年中央补助地方公共卫生经费项目管理方案》。三是加强卫生基本建设项目管理,2004年安排盘县33个卫生院建设项目,建设面积19200平方米,总投资1*2万元,目前30个已动工,还有3个点土地未落实,通过初步验收的有11个工程点,已完成主体工程进入装饰工程的有5个工程点,总完成投资700万元;20*年度安排六枝15所乡镇卫生院、水城2所乡镇卫生院建设项目,建设面积12600平方米,总投资765万元,目前正在抓紧初步设计方案;争取到水城县29个乡镇卫生院建设项目,建设面积21300平方米,总投资1263万元,目前正在抓紧项目前期工作;市医疗集团新建十九层住院大楼可研已批复,规模28120平方米,总投资4000万元;水城县门诊大楼国债批复240万元,目前正进行前期工作;国债建设项目市传染病院、紧急救援中心于元月23日挂牌正式成立。
(九)启动干部保健工作
制定《六盘水市地级领导干部医疗保健管理办法》等相关制度,为保健对象办理《保健证》,组织医务人员为保健对象提供优质医疗保健服务。
(十)加强卫生行业作风建设
一是认真开展治理商业贿赂工作,下发了实施意见,召开了一系列会议,进行了一次督查,全市卫生系统各级医疗机构已先后召开了动员会议。二是于20*年5月11日至12日,组织召开了全市卫生系统纠正医药购销和医疗服务中不正之风研讨会。三是根据市政府纠风办安排,于4月8日组织相关单位参加市政府纠风办第十九期政风行风热线,广泛接受社会监督,切实解决群众反映的热点、难点问题和举报投诉事项。四是继加强药品招标采购工作,医院用药总金额4904.1万元,中标药品周期内实际采购金额为4308.44万元,集中招标采购药品总金额占医院用药总金额比例为91.94%,集中招标采购药品品种5086种。五是认真查处开单提成、红包、回扣等不正之风,半年来,退还、上交红包金额0.72万元,受党纪政纪处分4人,行政处罚1人。六是积极推行“就医清单”制,“病人选择医生”制度和创建“放心药房”活动,接受患者和社会对医院的监督;七是是加强医疗质量管理和制度建设,规范医务人员行医用药行为。八是继续加强医德医风建设,开展行业作风整顿工作。九是认真开展学习活动。
二、存在问题
(一)农村卫生服务能力有待提高,农村公共卫生事业面临较大困难,乡、村两级卫生机构专业人才短缺,人员素质偏低,医疗设备技术落后,服务不够规范,整体服务能力达不到广大农民的健康需求。
(二)突发公共卫生事件应急处理体系尚不健全,应急救治队伍技术及装备亟待提高,疾控体系设备陈旧,技术落后,经费严重不足,部分传染病呈高发态势。
(三)有的工作落实不力、进展缓慢。
一、统一思想,明确管理年活动的目的和意义
近年来,在各级党委、政府的高度重视下,在社会各界的关心支持下,通过大家的共同努力,农村卫生工作取得了长足的进步,农村卫生条件得到了不断的改善。据统计,2006年至2009年,全市乡镇卫生院国债项目建设达123个,建设规模7.66万平方米,总投资5465万元,已完成建设项目112个;累计投入资金3500余万元用于为乡镇卫生院配备X光机、B超机、生化检测仪、血球分析仪、尿液分析仪和心电图机等数十种常规医疗设备,乡镇卫生院硬件得到明显提高,极大地改善了农民群众就医的环境,截止2009年底有82.3%的中心卫生院和75.3%的一般卫生院的服务能力建设达到国家建设标准,按照省卫生厅三年卫生服务能力建设要求,今年底将有95%以上的中心卫生院和90%以上的一般卫生院达到国家建设标准。由于新农合制度的实施,所有乡镇卫生院的业务收入均得到较大提高,据初步统计,有近半数的乡镇卫生院去年收入超过100万元,一些运营好的乡镇卫生院收入超过200万元,甚至突破300万元。并且,从去年开始全市所有乡镇卫生院在编人员均实行了财政全额补助。同期,我们每年有计划地开展农村卫生人员培训工作,对乡镇卫生院卫生技术人员分期分批进行轮训,截至2009年底,共培养专业技术带头人129名,培训乡镇卫生院卫技人员3000余人次,组织开展对口支援、执业医师招聘等工作,乡镇卫生院医疗服务水平得到较大的提升。因此,现在我们基本上可以说,绝大多数乡镇卫生院不仅不再需要考虑生存问题,而且还有资金结余,可以更多地考虑单位的发展问题。
但是,我们还应清醒地看到,当前我市乡镇卫生院工作中仍然存在一些不容忽视的问题,主要表现在:一是内部管理不够规范。比如院内院外环境“脏、乱、差”、卫生院不卫生的问题仍比较突出;工作人员组织纪律性不强,工作责任心不强,服务意识较为淡薄,上班找不到人或在干私活。二是服务功能不够完善。《乡镇卫生院机构编制标准(试行)》明确规定“乡镇卫生院以公共卫生服务为主,综合提供预防保健和基本医疗服务”。但由于财政补助经费落实不到位、单位内未实行绩效考评制度、与城区医疗机构收入待遇差距大等主要因素,使得乡镇卫生院普遍存在编制人员不足,卫技人员队伍不稳定,卫技人才缺乏,服务能力相对滞后等问题。三是服务制度不够健全。对各项医疗卫生服务的制度和规范,有些尚未建立,有些没有落实,有不少都没有落实到位,医疗服务质量和安全存在较大的隐患。四是乡村卫生服务一体化管理工作未有进展,使得村级卫生服务资源的配置不尽合理,基础设施落后,服务环境较差;乡镇卫生院对村卫生室的管理不够,导致村卫生室服务行为不规范,医疗服务混乱无序,服务质量不高,难以保证农民群众看病就医和用药安全;乡镇卫生院对村卫生室的指导不够,导致农村公共卫生难以有效开展。为此,在全市所有乡镇卫生院积极开展管理年活动具有十分重要的意义。
1、开展管理年活动,是贯彻落实科学发展观,维护农民群众身体健康的创新举措。科学发展观的核心就是以人为本。农村卫生工作的目的是保障农民群众的身体健康。如上所述,当前乡镇卫生院存在的这些突出问题,已经在一定程度上制约了乡镇卫生院的科学发展,影响了农民群众健康保障水平,不符合上级部门提出的科学发展的要求,不符合关注民生、保障民生的要求。这些问题如果不解决,乡镇卫生院要想保持又好又快的发展就很难,农村卫生工作要想再上一个新的台阶就很难,各项民生工程指标的保质保量完成也很难。市卫生局提出开展乡镇卫生院管理年活动,是本着贯彻落实科学发展观的要求出发,是希望通过这样的活动,坚实乡镇卫生院的发展基础,提高乡镇卫生院服务质量和管理水平,更好地为农民群众提供医疗卫生服务,更好地满足农民群众的健康需求。
2、开展管理年活动,是保障完成医药卫生体制改革和农村卫生各项工作任务的迫切需要。国务院办公厅最近下发了《医药卫生体制五项重点改革2011年度主要工作安排》,乡镇卫生院作为农村卫生服务网络的枢纽,承担着“落实居民健康档案、健康教育、免疫规划、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病患者管理等9类国家基本公共卫生服务项目”;承担着继续实施重大公共卫生服务项目,包括继续对15岁以下的人群补种乙肝疫苗,适龄妇女宫颈癌检查和乳腺癌检查,农村孕产妇住院分娩,农村生育妇女免费补服叶酸,为贫困白内障患者免费开展复明手术等工作任务。同时,乡镇卫生院在进一步提高新农合基本医疗保障水平、逐步推进国家基本药物制度实施、改革基本药物制度补偿机制、深化人事分配制度改革、转变机构运行机制、加强服务体系建设及发挥村卫生室在农村三级卫生服务网络中的网底功能等方面还要做大量的工作。这些工作时间紧,任务重,对乡镇卫生院的服务能力和管理水平提出了更高的要求。因此,迫切需要通过开展管理年活动,来进一步规范乡镇卫生院的服务行为,提升服务质量,扎实完成各项工作任务。
3、开展管理年活动,是推动乡镇卫生院强化内涵建设的有益手段。我们的目的是要通过管理年活动,解决乡镇卫生院在发展过程中存在的突出问题,不断改善我市乡镇卫生院管理工作。开展管理年活动,就是要面对当前乡镇卫生院发展中存在的管理方面的突出问题,通过深入调查研究,推进交流沟通,加强督查考核来整合各乡镇卫生院的管理资源,挖掘各乡镇卫生院的管理经验,从更高层次来分析这些突出问题的根源,从更高层次来提出解决的办法和措施,帮助乡镇卫生院建立健全各项规章制度,规范和完善各项管理,提高服务农民群众的能力和水平,走上健康发展的道路。我想,这对于乡镇卫生院的今后发展,应该是一个非常有益的活动。
因此,各县(区)卫生局和乡镇卫生院一定要统一思想,从维护农民群众健康和利益的高度,从深化医药卫生体制改革的高度,从推进乡镇卫生院科学发展的高度,进一步强化为民服务意识,强化为民解困理念,增强抓好乡镇卫生院管理年活动的自觉性,用务实的作风、认真的态度、扎实的工作,切实抓好乡镇卫生院管理年活动。
二、围绕主题,突出管理年活动的重点
开展乡镇卫生院管理年活动,要坚持以人为本、以病人为中心的服务宗旨,围绕“增强能力、优化管理”的主题,重点加强乡镇卫生院制度建设和能力建设,提高乡镇卫生院的管理水平和服务质量,提高全市农民群众健康保障水平,促进全市乡镇卫生院工作制度基本健全、服务行为比较规范、服务质量明显提高,走上乡镇卫生院全面、协调、可持续发展的轨道,让农民群众享受到质优、价廉、安全、便捷、规范的医疗卫生服务。
明确活动的指导思想和总体目标后,大家要深刻领会乡镇卫生院管理年活动的内涵,围绕主题,瞄准目标,抓住重点。我想,管理年活动要突出做好以下几个方面的工作:
1、完成基本公共卫生服务任务。推进基本公共卫生服务逐步均等化,是近期重点医改任务之一。乡镇卫生院是承担基本公共卫生服务的重点机构,要按照《国家基本公共卫生服务规范(2009年版)》的有关要求,完成居民健康档案、健康教育、免疫规划、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病患者管理等9类国家基本公共卫生服务项目;要按有关要求做好农村妇女孕前和孕早期补服叶酸工作、农村妇女乳腺癌、宫颈癌检查工作、农村孕产妇住院分娩补助工作、“光明•微笑”工程等重大公共卫生服务项目;同时,要加强公共卫生服务能力建设,加强重大疾病以及突发公共卫生事件的应急处置。
2、提高基本医疗服务水平。提供基本医疗服务,是乡镇卫生院的工作职能之一。随着社会的发展进步,人民群众对健康需求的不断提高,对医疗服务质量也有更高的要求。要提高使用农村适宜医疗技术和中医药技术,正确处理常见病、多发病,对疑难病症进行恰当的处理与转诊,承担乡村现场应急救护、转诊服务和康复服务的服务能力和服务质量。要落实好医疗质量和医疗安全的核心制度,落实好医疗文书书写规范,健全消毒、隔离制度,遵守无菌操作规程,加强医疗质量管理,做好医疗废物处理和污水、污物无害化处理。要努力做好医疗事故的控制和医疗纠纷的防范等工作。
3、加强村卫生室管理。由于乡村医生的人员管理、福利待遇等因素的影响,近年来我市乡镇卫生院对村卫生室的管理情况也有一些起伏。但村卫生室在农村卫生服务网络中充当着网底的重要作用,是农村卫生服务体系的重要一环,也是完成基本公共卫生服务的重要力量。因此要切实加强村卫生室的管理,依照《卫生部办公厅关于推进乡村卫生服务一体化管理的意见》,试点和推广实行乡村卫生服务一体化管理,合理规划和配置乡村卫生资源,规范服务行为,提高服务能力,促进新农合制度的巩固和完善,推动农村医疗卫生事业健康持续发展,满足广大农村居民的医疗卫生需求。
4、推进医德医风建设。医德医风建设,是卫生系统行风建设的灵魂,是社会主义精神文明建设的重要内容。在当前深化医改的进程中,更加强调医疗卫生服务的态度,更加注重防范医疗纠纷的发生。因此,乡镇卫生院要着力加强和改善医德医风建设,构建和谐的医患关系。要广泛深入地开展医德医风教育,弘扬全心全意为人民健康服务,精益求精、救死扶伤的精神,不断强化医务人员的职业道德意识。要完善医德考核体系,完善医德医风监督机制,抓好医德医风考评,建立医德考评档案,将医德考评结果作为年度考核、评优评先、晋升职称的重要依据,认真推行医德医风一票否决制。
5、实施绩效考核制度。绩效考核是衡量乡镇卫生院工作和服务效率的一种考核制度,是今后对乡镇卫生院和卫生院工作人员进行考核的主要方法,是计发绩效工资的政策依据,也是调动人员积极性与主观能动性的一种手段。绩效考核实施情况,与工作人员的切身利益密切相关。各县(区)卫生局要落实对乡镇卫生院的绩效考核,各乡镇卫生院要落实对本院职工的绩效考核,要按照有关的指导意见,结合实际制定乡镇卫生院绩效考核方案,实施绩效考核制度,按考核结果兑付绩效工资。
6、加强人员管理和培训。乡镇卫生院各类卫生技术人员依法取得相应的资质是乡镇卫生院运行的基本要求,也是防范医疗纠纷的前提条件,为此必须坚持依法行医。乡镇卫生院要加强工作纪律的监管,落实考勤值班制度,要求医务人员着装,佩戴胸牌,坚守工作岗位。同时,要加强卫技人员的培养与培训管理,使卫技人员继续医学教育覆盖率达到60%以上,要及时组织公共卫生人员、卫生技术人员和管理人员参加上级部门的专题培训。
7、加强院容院貌建设。一个单位的容貌,事关单位的形象。乡镇卫生院,是基层农民群众接受医疗卫生服务的主要场所,不管怎么说,一个“脏、乱、差”的卫生院,是不符合乡镇卫生院的功能定位的,是严重破坏乡镇卫生院整体形象的,也是无法满足农民群众的健康需要的。要通过院容院貌建设,达到房屋建筑美观大方,干净整洁;科室设置科学合理;各种标识、指示牌规范、清楚、醒目;服务环境和设施清洁、舒适、温馨,做到室内整洁,室外清洁;并做好乡镇卫生院相应的绿化、美化、亮化工程,给群众提供一个良好的就医环境。
三、精心组织,确保管理年活动目标如期完成
这次管理年活动分三个阶段实施:第一阶段为宣传发动阶段,在今年的3至5月份,制定管理年活动实施方案,召开动员大会进行动员和部署。第二阶段为组织实施阶段,从今年的5月份开始,到明年的1月份为止,在市、县卫生局的组织领导下,各乡镇卫生院认真查找存在的不足和差距,切实开展自查自纠,不断整改提高。第三阶段为验收评比阶段,时间安排在明年的2至4月份,完成县级管理年活动的初评和市级管理年活动的验收,以及全市“二十佳”乡镇卫生院和“二十佳”卫生院长的评选,最后进行活动总结和表彰。针对活动各阶段的工作内容,我想,具体提以下一些工作要求。
1、加强领导,在广泛宣传发动上造氛围
一是成立管理年活动相应机构。县(区)卫生局要成立“管理年活动”领导小组,明确职责分工,确定牵头股室,同时要成立技术指导专家小组,从县直疾控、卫监、妇保、医疗机构抽调专家组成,对管理年活动提供相应的技术支持。各乡镇卫生院要成立活动领导小组和办公室。确定院长负总责,并指定专人具体负责。二是县、乡各级领导小组组织人员集中学习有关文件,领会精神,制定相应的实施计划和工作方案。三是县、乡各级召开动员大会,明确管理年活动的目的和意义、目标和任务,充分调动各级人员的积极性。四是乡镇卫生院要组织各科室、各部门广泛开展讨论,进一步提高全体职工的认识。五是认真细化工作目标,工作责任落实到科室,落实到个人,充分体现“人人头上有指标,个个身上有责任”。六是为保证活动顺利进行,乡镇卫生院要结合各自实际,建立奖罚制度。七是各级卫生行政部门和各乡镇卫生院要充分利用网络、广播、电视、标语、简报等多种形式,广泛开展管理年活动的宣传报道工作。
2、真抓实干,在全面推进落实上下功夫
一是要认真组织自查和整改。各乡镇卫生院要在市、县卫生行政部门的指导下,对照乡镇卫生院的管理规范、职能定位和能力建设等要求,认真查找本院存在的突出问题,通过征求管理部门和院内职工的意见建议,提出落实整改的办法,制定相应的整改措施,建立整改台帐或时间表,并认真组织整改。这项工作是管理年活动的一个重心,时间上安排为2011年的6月—11月。二是搞好日常督导。这里要求县(区)卫生局对辖区内的乡镇卫生院每月开展一次督导工作,针对存在和发现的问题提出整改意见。三是加强调度工作。县(区)卫生局每二个月召开一次调度会,通报督导情况,调度整改情况。
市卫生局也将不定期进行督导,实现以县为单位的督导全覆盖,以乡镇为单位的督导覆盖率不低于20%。四是现场参观学习。各县(区)可采取组织本县(区)乡镇卫生院院长在所辖卫生院间进行巡回检查活动,也可组织参观学习管理年活动开展得好的卫生院,通过现场参观,促进卫生院之间相互学习交流经验,现场查找存在问题,及时研究解决办法,以期达到相互帮助、相互促进的效果。五是在2011年11月左右,组织全市县(区)间的交叉督查,进一步推动管理年活动的开展,并相互借鉴学习和经验交流。六是在2011年12月左右,市局将组织召开全市乡镇卫生院管理年活动现场会,及时总结和推广先进经验和好的做法。七是现场会后,各县(区)卫生局、各乡镇卫生院要结合各自工作实际,用1到2个月的时间,进一步加强组织实施,巩固提高现有工作成效。
3、总结评比,在整体提升水平上出成效
一、*年度卫生工作情况
(一)启动三项工程,切实加强人民群众医疗卫生保障
1、认真抓好政府实事工程。完善农村公共卫生体系、建立惠民医院列入了20*年度县政府实事工程。农村公共卫生体系得到进一步健全,全县卫生院全部建立了公共卫生管理科,并落实专、兼职人员,进一步健全了农村公共卫生服务网络。财政保障力度进一步加大,按农村常住人口每人每年15元的标准设立了农村公共卫生服务专项资金,按参加新型农村合作医疗农民每人每年10元的标准设立了农民健康体检专项资金,县、镇(区)财政还对每个社区卫生服务中心或分中心分别予以每年1.5万元的健康体检工作经费补助,为公共卫生服务体系的健康运行提供了资金支撑。在全市县市区中首家建立了惠民医院,实行“一套班子、两块牌子”的管理模式,将县中医院列为我县惠民医院。我县惠民医院结报手续简便,惠民对象就医后相关费用予以直接减免,并推出了九项优质服务措施,做到“医疗价格低、服务质量不能低”,确保为贫困患者提供安全、优质、高效和满意的医疗服务。8月25日正式运行以来,惠民医院已服务惠民对象67人次,其中门诊62人次,住院5人次,共减免医药费用8134元。
2、大力推进农民健康工程。县政府出台了《*县20*-2007年度农民健康体检工作实施办法》,召开专题会议进行全面部署,我局制订了具体实施方案,各镇(区)组织村民委、村民小组深入开展宣传发动,引导农民自觉参加健康体检。各卫生院添置了B超、心电图、尿液分析仪等设备,排出各行政村体检的时间表,及早落实好体检场所,同时克服体检任务重、人员少等困难,抽调骨干医务人员主动深入各行政村、企业方便农民体检。同时结合农村社区卫生服务工作,为受检农民建立了健康档案,截止11月底,健康体检人数达到189113人,农民体检数占到参保农民的71.95%,查出患有疾病人数25795人,圆满实现了20*年完成50%体检任务的预定工作目标。
3、全面启动乡村卫技人员素质提升工程。按照省卫生厅的工作部署,认真抓好乡村卫技人员素质提升工程,全面开展全科医生培训、乡村医生注册培训、在职岗位培训等各类教育,不断提高乡村医生服务水平和服务技能,全面提升农村卫生队伍整体素质。4月份连续第四年对全县乡村医生分片分期开展法律法规和业务知识培训,8月份组织110名护理和防保人员参加嘉兴市全科医学基础知识培训,9月至11月对全县283名乡村医生进行了注册培训。此外,还组织全县社区卫生服务中心、分中心主任及社区卫生服务站站长共114人,参加了嘉兴市社区卫生服务政策培训,进一步理解社区卫生服务工作政策,全面掌握*省农村公共卫生服务等工作新要求。
(二)围绕三大重点,有力促进农村卫生工作协调发展。
1、巩固完善新型农村合作医疗工作。新型农村合作医疗工作稳步推进,20*年度全县农民参保数为262850人,农民参保率91.3%,共筹集资金1314.25万元,城镇居民合作医疗参加人数为6209人,共筹集资金34.14万元。全年共有11846位农民享受新型农村合作医疗资金补偿,补偿金额达1395.78万元,共有328位城镇居民享受城镇居民合作医疗基金补偿,补偿金额43.56万元。进一步推进信息化建设,启动了县合医办与县人民医院等6家医疗机构的网络接口工程,使经办机构能够准确、快速地计算补偿费用,让农民及时拿到补偿款。配合省卫生厅开展新型农村合作医疗家庭健康询问调查,共抽样调查于城等4个镇1865户家庭,为今后合作医疗政策的调整积累第一手资料。下半年着重做好新一轮合作医疗政策调整的调研,为政府做好参谋。11月底县政府正式出台了2007年城乡居民合作医疗政策,与往年相比呈现了“一个扩大、二个增加、三个提高”的新特点:参保对象扩大到所有取得暂住证的外来务工或就学人员;增加了小病普通门诊药费报销,增加了定点医疗机构的设立;城乡居民人均筹资总额提高到118元,其中农村居民个人出资50元、城镇合作医疗参保对象个人出资80元,补偿封顶线提高到参保居民6万/人,在校学生10万元/人,各分段补偿标准也相应提高。目前,2007年度城乡居民合作医疗筹资工作正在全县全面展开。
2、切实加强农村公共卫生服务项目管理。根据《*省农村公共卫生服务项目实施方案》要求,我局会同县财政局深入调研,结合*实际,出台了《*县农村公共卫生服务项目考核细则》,将农村公共卫生服务3大类12项任务进行细化,同时制订了40条具体考核标准,把服务到位情况和农民满意程度作为考核评价的主要依据,根据考核评估结果核拨专项补助资金。紧紧托农村社区卫生服务站,全面推进农村公共卫生服务项目管理工作,农村居民基本卫生服务、基本卫生安全保障和重点人群重点疾病管理等三大类12项农村公共卫生服务任务得以较好的落实,各项工作指标基本达到省规定的标准。
3、扎实推进镇村医疗机构一体化管理。进一步健全各项管理制度并抓好落实,巩固镇村医疗机构一体化管理成果。结合贯彻实施国务院《乡村医生从业管理条例》,6月上旬对全县已办理注册的341名乡村医生进行了依法考核,听取了执业机构、乡村医生本人、村民及村民委对其业务水平、工作质量、服务质量的评价和建议,开展了乡村医生满意度调查,结合两年来培训考核成绩,综合评定考核286名乡村医生考核合格,并进行了公示。为全县乡村医生办理了意外伤害保险,进一步完善了乡村医生保障体系。此外,还会同食品药品监督局在全县社区卫生服务中心开展了药库规范化建设,8家社区卫生服务中心顺利通过了验收。
(三)推进三项活动,着力提升医疗卫生服务效能。
1、全力推进社区卫生服务省级先进县创建活动。按照评估标准,细化工作思路,制订考核细则,完善管理措施,加大检查力度,落实奖惩措施。年底我县顺利通过了*省社区卫生服务先进县审核,全县社区卫生服务取得了新的工作成效。一是服务能力得到提高。切实规范农村社区卫生服务站管理,重点抓好公共卫生管理、消毒隔离、医疗文书、健康档案、慢病管理、双向转诊、药物管理等工作。全年全县农村社区卫生服务站门诊人次数达482739人次,业务收入1927.91万元,实行双向转诊1890人次。二是服务区域得到延伸。以“条块结合、分片包干、团队合作、责任到人”为工作原则,建立了一支225人的责任医生队伍,同时明确责任医生职责和任务,设立卫生服务责任区,通过社区巡诊、电话预约、家庭病床等形式,进一步转变服务模式,提高服务质量,努力形成“人人识医生,医生知人人”的工作局面,为农民提供便捷、优质的服务。三是服务内容得到拓宽。落实预防、保健、医疗、康复、健康教育、计划生育技术指导等六位一体的社区卫生服务职能,康复工作在全县社区卫生服务中心全面推开,全县已经形成了20分钟的“残疾人康复服务圈”。全年全县社区卫生服务家庭出诊5861人次,设立家庭病床461床,60岁以上老人健康档案建档率92.98%。1月4日,书记在我县视察新农村建设期间,专程视察了秦山镇北团村社区卫生服务站,我县农村社区卫生服务工作得到了领导的好评。
2、扎实推进“医院管理年”和“双优一满意”活动。把提高医疗服务质量和水平摆在首要位置,以深化“医院管理年”和“双优一满意”活动为载体,完善并落实以医疗质量和医疗安全为核心的各项制度,健全医疗质量控制体系,加强“十大医院管理规范”,推行“十项优质服务措施”,强化医疗质量监督管理,切实规范医疗机构执业行为,全面提升医疗服务水平。做好品、使用和管理工作,由局统一印制了处方、登记簿,每月上报专用病历新建情况。切实规范医疗机构执业行为,加强诊疗科目、外聘医务人员、医师外出会诊、医师执业注册等方面管理。层层落实医疗安全责任制,坚决控制医疗纠纷,成功处置了石泉卫生院医疗纠纷,为今后建立医疗纠纷有效处置机制起到了积极的借鉴作用。扎实推进科技兴医战略,建立和健全卫生科技项目管理机制,制订了《*县卫生科技项目管理办法》,全系统共推荐上报卫生科技项目16个。认真抓好秦山卫生院、通元地区医院全省示范卫生院建设,为全县卫生院推进标准化建设起好示范作用。
3、深入推进医药购销领域商业贿赂专项治理活动。按照上级的统一部署,落实专项治理工作实施方案和自查自纠工作指导意见,做好层层宣传发动,扎实开展调查摸底,认真查摆不正当交易和商业贿赂问题,确保治了理医药购销领域商业贿赂专项工作全面扎实完成。经清查:全系统集体药品返利45.71万元、设备返利6000元、接受现金赞助15.6万元、接受捐赠物品价值7300元,个人上交现金、代价券11600元,经查实无违规交易行为。同时坚持纠建结合的原则,针对查找出的问题和不足,不断建立和完善相关制度和措施,为从根本上治理商业贿赂打下了坚实的基础。巩固完善了医疗药品集中采购制度和管理制度,探索开展医用试剂和医用材料集中采购活动;规范完善了医疗设备器械采购制度,按照集体讨论、上报审批、组织采购的方法,切实规范医疗仪器设备采购行为;健全完善了工程建设招投标制度和监督制度,全年全系统共有4项工程签订了工程建设、工程监理廉政责任书,并会同县检察院定期开展检查。
(四)注重三个提高,不断夯实公共卫生工作基础。
1、注重疾病预控能力的提高。进一步巩固地方病防治成果,继续加强丝虫病、碘缺乏病、疟疾监测,顺利完成春季查螺工作,全县连续17年未查获钉螺,省人民政府督查组对我县的血防工作给予了高度评价。坚持预防为主,全面落实各项防治措施,有效控制各种重点传染病的发生和流行。加强霍乱防控工作,规范开设肠道门诊,全年检测肠道门诊腹泻病人样品3462人次,检测结果均为阴性。加大艾滋病宣传力度,在县城中心设置公益广告牌,组织131人听取省艾滋病讲师团宣教,组织8100余人观看预防艾滋病电影,组织人员深入社区对170人开展艾滋病防治知识知晓率调查和讲座宣传,同时继续在公共场所放置安全套、宣传资料,强化从业人员培训,加强重点人群、高危人群的监测和行为干预,接受免费咨询监测800余人次,全年检出艾滋病病毒携带者6例。强化结核病归口管理工作,出台了《*县实施结核病控制项目考核奖惩办法》,促进我县结核病人发现率和治愈率的提高,对传染性肺结核病人继续实施免费检查和化疗。进一步规范预防接种工作,强化入托、入学儿童预防接种证查验工作,全面启动了信息化管理,实现了接种管理信息化、业务资料电子化、监测统计自动化、接种服务便民化的工作目标。认真开展慢性非传染性疾病及死因监测。深入开展爱国卫生运动,8月份在全市首家启动了除四害市场化操作,除四害效果得到提高,各类创建活动扎实开展,农村改厕工作进一步加强,全县累计改水受益率达95.42%,累计卫生厕所普及率92.77%,累计粪便无害化处理率92.77%。
2、注重依法卫生监督能力的提高。加强卫生监督队伍建设,完善行政执法程序,规范行政执法行为,处罚效率不断提高。“九姓火锅庄食品生产经营过程不符合卫生要求案”获*省卫生行政处罚优秀案例评比三等奖,“嘉明大药房经营宣传疗效消毒产品案件”被评为全县20*年“十佳行政处罚案卷”。全年出动卫生监督员1200多人次,出动车辆200多次,先后开展了农村食品卫生专项整治、餐饮业生鲜肉品安全专项整治、打击非法行医专项行动、重点职业病危害行业职业健康体检专项检查等20余次有声势、有影响、有成效的专项检查、专项整治、专项抽检,共查处违法行为57起,罚款14.75万元。全面推广食品卫生监督量化分级管理制度,并在食品量化分级管理A类单位中率先开展五常法管理,开展校园放心食堂建设,推行大中型饮食业承担宴席和农村家庭宴席“备案制”,做好中央有关领导视察秦山核电等13次重要活动的饮食卫生安全保障工作,全年全县未发生重大食物中毒事件。加强职业卫生监督管理,向每一家应申报单位发放《申报须知》,并签订了《*县职业病防治告知书》,明确企业自身职业病防治义务,加强建设项目管理,积极开展职业卫生示范企业创建活动,核电秦山联营有限公司被评为国家级职业卫生示范企业,*齐家水泥有限公司等3家用人单位被评为市级职业卫生示范企业。继续深入开展非法行医专项整治行动,对非法行医保持高压态势,严厉打击非法行医,全年取缔无证行医窝点24个,行政处罚7起,罚款2.23万元,没收器械129件、药品15箱。全县无偿献血工作继续保持良好的发展态势,基本实现了“三个转移,一个延伸”的工作目标。
3、注重妇幼保健服务能力的提高。继续贯彻《母婴保健法》,落实《两纲》,加强出生医学证明管理,落实孕产妇保健、托幼机构管理、新生儿筛查等工作,切实加强妇幼保健技术规范化管理。突出抓好婚前医学检查和提倡自然分娩的宣传,加强接产医疗单位剖宫产指征符合率的检查,进一步降低全县剖宫产率。全年无孕产妇死亡,0-6岁儿童保健系统管理率98.14%,婴儿死亡率4.46‰,5岁以下儿童死亡率8.03‰,妇女病检查9863人,查出患病人数2496人,患病率25.31%,新生儿疾病筛查2849人,筛查率96.8%。
(五)抓好三个环节,努力提高公共卫生工作水平。
1、广泛开展健康宣传教育。探索开展健康教育工作新方法,蒋家桥社区启动了健康教育示范社区创建工作,元济高级中学启动了健康促进学校创建工作。不断拓宽健康教育宣传渠道,广泛开展健康教育和健康促进工作。向移动用户发送健康知识、公共卫生预警等内容的手机短信50万条;编辑出版《健康之友》宣传墙报4期4000余份,在各社区、大型企业、公共场所等地进行张贴;编印高血压防治等健康处方14种40.2万份,在各社区服务中心和社区卫生服务站陈放供农民免费索取;编印卫生科普知识宣传册2万份,重点发放给外来务工人员;印发了肠道传染病防治知识宣传折页15万份,利用各种卫生日等开展各类上街宣传活动10次,进一步提高了群众自我防治意识和防病能力。
2、切实提高预警预测能力。采用被动监测与主动搜索相结合的方式,指定专人负责监测辖区内霍乱、结核病、艾滋病、麻疹等法定传染病以及国家或省级监测疾,定期进行汇总、统计、分析传染病疫情信息,对我县传染病的发病进行预测预报,及时预警信息。继续抓好突发公共卫生事件与传染病疫情监测网络直报工作,通过实现网络直报的动态性、实时性和网络化,为做好突发公共卫生事件和传染病预测预警工作提供了良好的信息基础,提高了公共卫生预警预报能力。全年全县突发公共卫生事件及时到位率、疫情和突发公共卫生事件规范报告率、重点传染病监测合格率均达到100%。
3、规范开展应急处置。进一步建立健全各类应急预案,规范应急处理程序,完善应对处置机制。加强应急队伍培训,先后组织参与了全县危险化学品道路运输事故应急救援、民兵医疗救护分队三个现地演练,全县突发公共卫生事件应急处置能力得到进一步提升。在处置突发公共卫生事件,做到依法规范、科学有序、快速有效,把突发公共卫生事件控制在最小范围,把损失降低到最低程度,按照相关应急预案有效处置了于城不明原因肺炎死亡病例。我局被省卫生厅评为*省公共卫生应急工作先进集体。
(六)深化三项建设,全面增强卫生发展后劲。
1、深化卫生队伍建设。继续加强继续医学教育,强化“三基”培训,不断提高医务人员医疗技术。切实加强医院领导班子建设,大胆启用作风硬、业务精、事业心强的同志,优化干部结构,新提拨了7名年轻干部担任医疗卫生单位领导(其中正职1名)。实施了城市医师支援农村卫生工程,3年内从3家县级医院选派9名医师到镇卫生院开展工作,带动卫生院医疗服务能力和水平的提高。
2、深化基础设施建设。重点抓好县疾控中心和县卫生监督迁建工程、县人民医院迁建工程二项省重点工程,二项工程前期工作基本完成,进入初步设计调整阶段。在前几年卫生院改造的基础上,继续加快建设步伐,改善广大农民就医条件。沈荡医院迁建项目、百步卫生院新建医疗楼、海塘卫生院顺利竣工并投入使用,县妇保院新建住院楼、郊区卫生院新建住院楼项目破土动工。