环境质量安全精选(九篇)
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第1篇：环境质量安全范文
[关键词] 静脉用药调配中心；环节质量管理；安全管理；影响
[中图分类号] R197.3 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）09（b）-0182-03
Influence of link quality management and control on safety management of intravenous drug allocation center
XIA Ru-bing DAI Dan YUE Ying
Department of Pharmacy，the Second People′s Hospital of Jingdezhen City in Jiangxi Province，Jingdezhen 333000，China
[Abstract] Objective To explore the influence of link quality management and control on safety management of intravenous drug allocation center and provide safe and effective for patients with intravenous infusion，ensure the quality and safety of transfusion. Methods 20 wards in our hospital were selected and divided into link quality management group（n=10）and conventional management group（n=10）.The implementation of quality management and control measure were used in link quality management group，routine intravenous drug allocation center management measure was used in conventional management group.Adverse drug reaction，unreasonable prescription and drug configuration error in two groups was observed respectively. Results The incidence rate of adverse drug reaction，unreasonable prescription and drug configuration error in link quality management group was significantly lower than that in conventional management group respectively，with statistical difference（P
[Key words] Intravenous drug allocation center；Link quality management；Safety management；Influence
静脉用药集中调配中心主要混合调配细胞毒性药物、抗生素、全静脉营养等静脉药物[1-2]，其涉及大量的用药调配工作，操作环境完全根据药物国家标准和药物特性设计，对其实施环节质量管理和控制是提高用药质量和规避配制风险的一大途径，为此，本文主要观察实施环节质量管理与控制的20个病区静脉输液药物不良反应、不合理处方及药物配制错误情况。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本文选取的20个病区，其中包括呼吸内科、心血管内科、消化内科、妇产科、神经外科、普通外科、肿瘤科等，收集病区住院处方830张，将20个病区分为环节质量管理组（10个）和常规管理组（10个），环节质量管理组实施环节质量管理与控制等措施，常规管理组实施常规静脉用药调配中心管理措施。两组实施环节质量控制与常规管理措施时间为2013年9～12月，实施评价时间为2014年1～4月。评价标准：药物不良反应发生率是否降低、不合理处方数是否减少、配制错误数量是否减少。
1.2 方法
1.2.1 环节质量管理组
实施环节质量管理与控制措施，具体措施如下。
1.2.1.1 环节质量管理与控制方法 针对静脉药物调配各环节建立标准操作流程和责任体系，进行精细化管理，从而规划化、细化、科学化质量控制标准。明确各级人员职责，建立静脉用药调配中心安全管理控制小组，以小组长责任制的方式严格把控各个环节质量关，实现人员分层上岗，调动各级人员的积极性。针对各个环节的质量及工作流程建立评估体系，结合医院临床科室的特点，与临床科室加强沟通交流。药学服务理念也是充分以患者为中心，积极找出存在问题并给予解决。实施阶段式管理模式，重点强调每一位员工存在的重要性，鼓励其积极参与环节质量管理。实施长效的培训和年终考核机制，督查各环节质量控制实施情况，以全面提升药学人员的专业素质和责任心。
1.2.1.2 预防性控制 ①人员质量控制：保证输液成品质量在于对工作人员进行定期和正规的培训，凡是受过严格培训的工作人员在操作方面都能按照规范进行，通常工作中会出现药物不良反应、不合理处方数或配制错误等均与药师、护士有直接联系，所以，要求静脉用药调配中心的工作人员必须进行岗前培训，建立健全考核和培训制度，调动工作人员参与培训的积极性，保证输液成品质量。②环境质量控制：采用色标管理来区分调配中心的区域，可划分为净化区、控制区和缓冲区，对配制间和操作台的消毒要按照相关操作流程，建立和完善调配中心设备检修保养制度和清洁消毒制度[3-4]，定期检测生物安全柜中的各项参数，关于配制间流动的空气和生物安全柜要每月收集并送检，以此保证配制间的环境质量处于正常状态。③物品质量控制：关于药品与医疗耗材可每月检查有效期，避免在临床中将破损的药品运用其中，尤其一次性耗材和消毒剂，院感部门可定期抽检保证质量。
1.2.1.3 环节控制 ①药品配制：首先，建立配制组长监督配制人员是否按照正规流程进行操作，并负责配制间的带教和管理工作，当出现各类突况或医嘱存有疑问，配制组长应及时处理，解除配液人员的后顾之忧；其次，同品种配制模式，对同种药品予以统一配制，节约空间和注射器的同时提高配制速度，有效减少配制过程中错误的出现；最后，双人配制模式要求两名工作人员协同合作，一名工作人员负责配制静脉药品，另外一名工作人员则负责记录配制过程中的各项参数并协助核对，可以说是静脉用药安全中关键的步骤，非整支剂量的药品要在标签上打钩并签名，避免出现药品混乱现象，结束配制后及时清场。②处方审核：建立用药分级审核制度，以A、B、C、D、X 5个等级，其中A、B级属于广泛应用和有权威资料支持，C、D级的经验用药是仅有个别文献支持和没有任何用药依据，X级为超禁忌证用药和不合理用药，一般由临床医生申请B、C、D级超说明书用药，并填写相关使用申请表，之后在静脉用药调配中心备案[5-6]；将人工审核与配伍审核软件相结合形成一种审方机制，高年资本科药师负责处方审核工作，将人工审核有效结合自行开发的医嘱系统，加强审核病区提交的医嘱，重点在于审核其医嘱是否合理，如出现不合理现象，应及时与相关提交医嘱的病区做协同沟通，以此促进静脉用药的合理性。③成品核对及下送：最后成品质量复核工作，检查静脉输液是否存有漏液现象，液体和标签是否相符，是否对非整支剂量医嘱配制双签打钩。
1.2.2 常规管理组
实施常规静脉用药调配中心管理措施，主要是制订静脉用药目录，规范药品管理工作流程，建立静脉药品使用管理原则，明确静脉药品备用种类及数量，药品分类放置等。
1.3 统计学处理
采用SPSS 15.0统计软件对数据进行处理，计数资料采用χ2检验，以P
2 结果
环节质量管理组的药物不良反应、不合理处方及药物配制错误发生率均明显低于常规管理组，差异有统计学意义（P
表1 两组相关观察指标的比较[n（%）]
3 讨论
静脉用药调配中心所提供的药物和输液剂都由专业的药学人员按照相关标准调配，此中心配制的药品能有效保证静脉滴注药物的无菌性，与单病区配制用药相比，从发出医嘱到接收成品，静脉药物调配中心需要多批工作人员在各个环节对各工序进行核对，其中可能因人员操作原因，不可避免地发生差错[7-9]，尤其是一些集中配制量大的大型综合性医院，出错率更大于其他医院。为了更有效地管理和防止差错发生，静脉用药调配中心必须优化工作流程，加强各个环节的质量监控。环节质量管理是针对调配中心的各个环节给予全面控制，如预防性控制，其在于人员质量控制、环境质量控制和物品质量控制，人员方面主要针对运用定期和正规培训来调动工作人员参与培训的积极性，保证输液成品质量。环境质量控制主要以配制间设备和环境消毒为主，如环节控制中的药品配制、处方审核及成品核对及下送，如处方审核病区所提交医嘱的合理性，登记后与科室沟通不合理医嘱，促进静脉用药的合理性[10-11]。此外，还要重点强调事后控制与持续质量改进工作，如增加药师下临床制度，安排药师定期走访病区和用药患者进行沟通，可进一步明确患者所需和所下医嘱是否合理，还可观察输液批次安排是否与患者病情相符，保障临床用药安全。贵重药品盘点制度应每日盘点金额>50元的药品，最大限度地保证账务相符，及时处理所发现问题，尽可能地减少用药差错。建立交班点评制度，每日进行早交班，在交班过程中点评用药情况，分析存在问题，建立预防性措施，从而为临床提供安全有效的静脉用药治疗服务。本研究采用环节质量管理与控制的10个病区药物不良反应、不合理处方、药物配制错误率明显低于常规管理组，差异有统计学意义（P
综上所述，环节质量管理能显著提高静脉用药调配中心安全管理的质量，有效促进患者输液用药安全，可作为静脉用药调配中心首选的管理方法，值得临床推广应用。
[参考文献]
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第2篇：环境质量安全范文
问：为什么要修改《条例》？
答：农药是重要的农业投入品，农药的使用直接关系到农产品的质量安全和生态环境，因此，加强农药管理十分必要。现行《条例》是1997年公布施行的，已不适应新形势下农药管理工作的需要，亟须修改完善：一是临时登记门槛低，导致低水平、同质化农药供给多，安全、经济、高效农药供给少，需要依法促进农药产业转型升级，提高农药质量水平。二是农药生产管理存在重复审批、管理分散等问题，需要调整管理职责，优化监管方式。三是农药经营主体规模小、布局散、秩序乱，有的制假售假甚至销售禁用农药，需要依法推动转变经营管理方式，完善经营管理制度。四是农药使用中存在擅自加大剂量、超范围使用以及不按照安全间隔期采收农产品的现象，需要依法加强农药使用监管，促进科学使用农药。五是现行《条例》的法律责任处罚力度不够，需要综合运用民事、行政等多种措施，对违法生产经营者实行严厉处罚，提高违法成本。
为了切实解决上述问题，加强农药管理，保证农药质量，保障农产品质量安全和人畜安全，保护农业、林业生产和生态环境，有必要修订《条例》。
问：《条例》在农药登记方面做了哪些修改？
答：《条例》对农药登记制度主要做了以下修改：一是取消临时登记，明确在我国生产和向我国出口的农药需申请登记，经登记试验、登记评审，符合条件的，由农业部核发农药登记证并公告。二是规定农业部组织成立农药登记评审委员会，负责农药登记评审，并明确了登记评审委员会的人员组成。三是规定申请农药登记，首先要进行登记试验，登记试验报所在地省级农业部门备案，新农药的登记试验须经农业部批准。四是规定登记试验由农业部认定的登记试验单位按照规定进行，登记试验单位对登记试验报告的真实性负责。五是规定了登记试验结束后，申请人应当提交的资料以及农药登记机关的审批时限等。六是规定了农药登记证应当载明的内容和有效期，以及农药登记证的延续、变更程序。
问：《条例》在农药生产管理制度方面做了哪些修改完善？
答：针对农药生产管理存在的重复审批、管理分散等问题，按照国务院简政放权、放管结合、优化服务的改革精神，《条例》做了以下修改：一是实行农药生产许可制度，明确农药生产企业应当具备的条件，并规定由省级农业部门核发农药生产许可证。二是规定委托加工、分装农药的，委托人应当取得相应的农药登记证，受托人应当取得农药生产许可证，并明确委托人应当对委托加工、分装的农药质量负责。三是要求生产企业建立原材料进货记录制度，采购原材料要查验产品质量检验合格证和有关许可证明文件并如实记录。四是规定农药生产企业应当严格按照产品质量标准进行生产，农药出厂销售应当经质量检验合格、附具产品质量检验合格证，并建立出厂销售记录制度。五是规定农药包装应当符合国家有关规定，印制或者贴有标签，并明确了标签应当标注的具体内容，特别要求用于食用农产品的农药的标签标注安全间隔期。
问：《条例》在农药经营方面做了哪些规定？
答：针对农药经营主体规模小、布局散、秩序乱，有的制假售假甚至销售禁用农药等问题，《条例》做了以下规定：一是取消农药经营主体仅限于供销社、农技推广站等主体的规定，实行农药经营许可制度，对高毒等限制使用农药实行定点经营制度，明确了农药经营者应当具备农药和病虫害防治专业知识、能够指导安全合理使用农药、经营场所应当与饮用水水源和生活区域有效隔离等条件，以及申请农药经营许可的程序。二是要求农药经营者建立采购台账，采购农药时查验产品包装、标签、产品质量检验合格证以及有关许可证明文件，并如实记录，不得向未取得农药生产许可证的农药生产企业或者未取得农药经营许可证的其他农药经营者采购农药。三是要求农药经营者建立销售台账，如实记录销售农药的名称、规格、数量、生产企业、购买人、销售日期等内容，并正确说明农药的使用范围、使用方法和剂量、使用技术要求和注意事项。四是规定农药经营者不得加工、分装农药，不得在农药中添加物质，不得采购、销售包装和标签不符合规定，以及未附具产品质量检验合格证、未取得有关许可证明文件的农药。
问：农药的使用直接影响到农产品质量安全，《条例》在农药使用管理方面做了哪些规定？
答：针对农药使用中存在的擅自加大剂量、超范围使用以及不按照安全间隔期采收农产品等问题，《条例》主要做了以下规定：一是要求各级农业部门加强农药使用指导、服务工作，组织推广农药科学使用技术，提供免费技术培训，提高农药安全、合理使用水平。二是通过推广生物防治、物理防治、先进施药器械等措施，逐步减少农药使用量，要求县级政府制定并组织实施农药减量计划，对实施农药减量计划、自愿减少农药使用量的给予鼓励和扶持。三是要求农药使用者遵守农药使用规定，妥善保管农药，并在配药、用药过程中采取防护措施，避免发生农药使用事故。四是要求农药使用者严格按照标签标注的使用范围、使用方法和剂量、使用技术要求等注意事项使用农药，不得扩大使用范围、加大用药剂量或者改变使用方法，不得使用禁用的农药；标签标注安全间隔期的农药，在农产品收获前应当按照安全间隔期的要求停止使用；剧毒、高毒农药不得用于蔬菜、瓜果、茶叶、菌类、中草药材的生产。五是要求农产品生产企业、食品和食用农产品仓储企业、专业化病虫害防治服务组织和从事农产品生产的农民专业合作社等建立农药使用记录，如实记录使用农药的时间、地点、对象以及农药名称、用量、生产企业等。
问：在法律责任部分，《条例》做了哪些补充完善？
第3篇：环境质量安全范文
关键词： 质量、环境、职业健康安全管理体系 建设工程项目管理应用
中图分类号：TL372文献标识码： A
一、“三标一体”管理系统对建设工程项目的重要性
1、能够认识管理的规律，建立同一性的管理基础。“三标一体”系统有一些共同点，例如：三个标准都有重要的共有条款，包括文件控制、记录控制、人力资源管理、不合格控制、内部审核、纠正和预防措施等。在项目建立、实施质量、环境和职业健康安全的“三标一体”系统，有利于项目的基础管理规范化，有利于管理工作优化并巩固工程的业务流程。
2、能够对人力资源进行科学的调配，对管理结构进行优化。质量、环境和职业健康三个管理体系对人力资源都有着明确的要求，如果分别单独确立三个管理体系，那么会导致人员的重叠或机构的复杂，而进行一体化管理则会统一设置人员岗位，例如一职多能、一岗多则等，提高了综合工作效率。建立“三标一体”体系改革了传统管理理念，加强了增值过程，有利于减少该三者之间的重复工作，利用专业性的管理方针使建设项目高效、有序运行，更能推动此体系的维护和完善。
3、能够提高工程建设的工作效率。“三标一体”体系相关文件的颁布和实施是企业管理水平提升的重要举措。企业学习、运用国际先进的理念及方式，就是要实现管理的标准化、规范化和科学化。该体系是现代企业长期发展的需要，它体现的是新的管理方式，是每一个项目、部门和员工都需要遵循的规则，也能为企业提供科学的管理思想，使各项管理区域间实现功能的互补、紧密衔接、高效运转，最终提高建设效率。
4、能够降低管理的成本。推行“三标一体”体系，在实施过程中，能够不断发现新问题，努力降低施工成本，全面提升项目乃至企业的经管水平。由于质量、环境、职业健康安全管理体系涉及到各方面，因而如果通过有效的整合运营，就能达到资源共享的目标，从而节省了大量的人力、物力、财力，最后，实现国家所倡导的的清洁发展、节约发展、安全发展，达到可持续发展目标。
二、质量、环境、职业健康安全管理体系在建设工程项目管理中的应用
1、施工机具管理过程，关键要把好三关
1）供方选择评价关。施工机具的采购或租赁，都要对供方或租赁方进行评价，评价内容包括：经营资格和信誉、 产品和服务的质量、供货能力、风险因素。在评价产品质量时要关注设备的能耗指标要和安全性能，特殊环境施工还要考量其噪声情况等；在评价风险因素时要关注其质量缺陷、供货迟到和服务不到位等不确定的因素。在建项目因设备不能如约进场影响施工的例子很多。对施工机具供应方的评价、再评价和选择应是动态的、持续的。确定采购或租赁时一定要按规定签订合同。
2）机具验收关。项目部对进入现场的机具都必须组织验收，验收合格后方可使用，租赁机具验收时还应作净值评估经双方确认。验收内容应包括质量环保和安全方面的性能指标；特种设备安装或拆卸都必须编制专项安全施工方案，方案应经批准后实施；安装后的施工机具必须按国家相关规定请当地权威检测机构检测，合格后才能使用，并保存验收记录。如果是工程分包方自带或租赁特种设备，也应严格按上述要求进行管理，否则会存在很大风险。但这方面风险在实际运行中往往被忽视了。
3）正确使用和维护保养关。现在许多项目在使用设备时不能正确使用油，使设备故障频出；有的忽视保养，拼设备，导致关键时刻设备出现故障影响施工正常进行。设备在使用和维修中的废物处理必须符合环保要求，特别是含油的危险废物。
2、分包方管理过程。
1）分包方的选择和评价，必须确保分包方具备相应施工资质，还应当有安全生产许可证。一些项目忽视资质的有效性，结果给项目自身造成了风险。选定分包方后一定要签订合同后才能进场。一些项目分包工程因单价定不了，先进场施工以后再算帐，有的甚至不签订合同，造成纠纷和重大损失的案例很多。
2）进场验证。质量管理规范要求对进场的分包方应当进行验证，确认是否与选择一致，特别是关键岗位和需要持证的特种作业人员；
3）对分包方交底和培训。项目部应当对分包方进行祥细的技术、安全交底，让其清楚所从事的分部分项工程或工序的质量要求、环保要求、安全要求，对管理人员和操作人员还应进行相应培训。
4）给分包方创造符合要求的作业环境和生活环境。必须确保作业环境的空气质量符合健康要求，比如隧道施工的粉尘、有害气体的浓度必须符合施工规范的要求。项目部应当积极采用先进的施工工艺主动淘汰落后施工工艺，从根本上提升施工管理水平。
3、物资管理过程。
1）供方选择评价。采购工程物资必须先对供应厂商进行评价，评价内容包括：经营资格和信誉；建筑材料、构配件和设备的质量；供货能力；产品的价格；售后服务。在评价产品质量时要确保所购物资的指标符合要求，有环保和安全要求的必须确保满足；对物资供应方的评价、再评价和选择应是动态的、持续的。
2）物资验收。项目部对进入现场的所有工程物资都必须组织验收，验收合格后方可使用。验收通常包括外观检查、技证核对、抽样试验等内容。
3）仓储保管和发放管理。特别要关注火工品和油品这些一类危险源的管理，在工地设库必须符合相关规定，必须经审批后使用；必须有持证人员管理，必须严格按规定领用、运输和使用，严禁违规操作，确保安全生产。
4、施工过程管理。这是产品实现的全过程，是将原材料变成产品的过程，包括测量、放线、勘察、钻探，包括桥梁、涵洞、隧道、路基、架梁、铺轨等每一个分单位工程的每一个分部和分项工程，也包括临时用电、脚手架等工程。要确保产品质量、确保安全生产、确保符合环保要求，就应当按三个管理体系的要求，坚持“事前预防”、“ 事中控制”、“ 事后检测”三原则，做好四个方面的管理工作。
1）施工准备，应依据项目质量管理策划的结果实施施工准备，这是“事前预防”的重要活动，包括：技术经济资料准备，施工现场准备，通信、交通、消防和办公、生活（含住宿、食堂）基础设施准备，人员、机具、材料设备等施工生产要素准备，冬雨期施工准备等。认真细致地做好施工准备工作，对充分发挥各方面的积极因素，合理利用资源，加快施工速度、提高工程质量、确保施工安全、降低工程成本及获得较好经济效益都起着重要作用。
2）技术交底，开工前，由项目主管技术负责人向参与施工和质检的人员（包括分包方的人员）进行的技术交底，其目的是使接受交底的人员详细了解工程特点、技术质量要求、操作工艺、施工方法与措施、安全环保要求、检查验收要求等，以便于科学地组织施工，避免技术质量等事故的发生。
3）施工过程质量安全控制，也叫做“事中控制”，包括正确使用施工图纸、设计文件，验收标准及适用的施工工艺标准、作业指导书；调配符合规定的操作人员；按规定配备、使用建筑材料、构配件和设备、施工机具、检测设备；按规定施工并及时检查、监测；根据现场管理有关规定对施工作业环境进行控制；对不稳定和能力不足的施工过程、突发事件实施监控等内容。对危险性较大的分部分项工程还应按规定编制和实施专项安全施工方案。过程控制，是指施工主体的自我监管和外力监控方式。自我监管是第一位的、最重要的，也就是作业者在施工过程中发挥出自己的质量活动约束，以监督自己完成预定的目标。它是由施工作业的成员开展的。而他人监控是通过企业内部的各管理部门及外部的相关方面如工程监理机构、业主、设计单位或政府质量监控部门等，在施工各阶段依据法规和施工合同对其进行行为和质量安全情况进行监控。在施工过程中二者各负其责、相互依存，共同保证施工过程目标的实现。
4）产品质量的检查和验收。也称作事后质量把关，使不合格的工序及产品不流入下道工序。项目应建立并实施施工质量检查、试验、检测、验收管理制度，对施工质量检查和质量验收进行策划，并由具备相应资格的人员实施。包括对分包工程的质量检查和验收。应对质量不符合的工序进行纠正，对不合格产品进行处理，对各类质量问题的处理结果还应进行检查验收。
5、管理活动的检查与改进。项目部应定期对三体系管理活动进行监督检查，内容包括：项目管理策划结果的实施；对公司、发包方或监理方提出的意见和整改要求的落实；合同的履行情况；质量环保安全目标的实现情况。对检查结果及相关信息应进行分析，识别需要改进的领域和机会，并书面提出和采取改进措施。对改进的结果还应进行跟踪落实。
三、环境 安全和职业健康管理体系应用的对策
1、全面看待三套体系
在现代企业管理中，人们往往很乐观的看待这三个体系，只看到了整合的良好基础，却忽视了三者存在的差异 是否建立三体系一体化应认真分析和考虑企业自身的条件和特点，要稳重行事，要认真咨询和请教有成功经验的国家认可的中介组织。
2、具体情况具体分析，杜绝牵强组合
现代社会风云变换，现代企业千变万化 因此，在企业中实施最佳的管理方案，要根据企业的具体情况制定相应的管理体制，科学地解决三体系间的接口问题，本着尽量减轻人力 财力，节省时间，减少工伤事故的原则，建立合适的新型综合管理体制 同时坚决杜绝拼组与凑合 。
3、科学务实，稳重行事
当前出现的联合审核行动仅是一种探索和尝试，要建立和实施三体系一体化，真正做到科学化 规范化 标准化 这就要求企业甚至国家组织人力深入研究三个体系的异同，结合企业实际，吸收国内外先进经验，试点 实践同时努力提高全体作业人员对三套体系的正确认识 。
高度发展的经济时代，企业对具体操作过程的要求越来越精确，因而实施管理体系时，决不能强调单一作用，必须考虑到方方面面，才能确保现代企业的成功运作 ISO9000 ISO14000 OHSAS18000国际环境 安全和职业健康管理体系各有各自优点和不足，在不同的企业管理中，一种管理体制难免会出现各种各样的漏洞，根据实际情况只有将三者适当结合或两两适当结合，才能建立更加完善的管理体制，满足打造绿色健康与安全企业 。
结束语：运用“三标一体”的管理体系，能够有效加强建设工程的运行控制和项目管理，能够全面提升项目的管理水平，对工程和服务质量、环境保护、能源的合理利用、安全生产以及保护员工健康等方面都有积极的推进作用。
参考文献：
[1] 曹仲京. 浅谈环境/职业健康安全管理体系的建立[J]. 林业劳动安全，2013，03：19-22+45.
第4篇：环境质量安全范文
【关键词】质量 环境 职业安全健康 管理体系 整合 一体化
Discussion on the Possibility for Integrating and Uniting the Management Systems of Quality， Environment， and Occupational Safety and Health
Abstract: Implementation， accreditation and continuous perfection of three management systems， namely ISO 9000， ISO 14000 and OSHAS 18000， have become an important landmark for the management level and ability of sustainable development of modern enterprises. Especially after China's accession to WTO， issues of quality， environment， and occupational safety and health become unevadable for the existence， competition and development of the enterprises in their global economic and trade activities. No matter they are enterprises， institutions， consultant，
accreditation or governmental agencies， they all are thinking deeply as how to avoid those unnecessary intersection， overlapping， and repetition among these systems， so that the resources could be fully utilized， and the management could be much more efficient. Authors consider that these systems might be integrated and united. The background and circumstances for integration and unification are discussed， and drawbacks are analyzed. Suggestions for integration and unification are made， and the prospective is looked forward to.
Key words： Quality Environment Occupational safety and health Management system Integration Unification
1 前 言
随着ISO9001∶2000的推行，2001年12月底由中华人民共和国国家经济贸易委员会发出了公告(2001年第30号)即《职业安全健康管理体系指导意见和职业安全健康管理体系审核规范》［1］，以及ISO14000∶1996系列标准
在全国不断地推行和实施，标志着我国在推行质量管理体系(QMS)、环境管理体系(EMS)及职业安全健康管理体系(OSHAS)方面进入一个新阶段，为企业在入世后，参与国际市场的竞争和发展，创造了良好的条件。但在推行、建立、认证和持续改进的实践中，也发现了一些值得深思的问题。笔者就减少QMS、EMS、OSHAS三大体系在建立和实施中的交叉、重叠、重复，人、财、物、时间的浪费，管理绩效和效益不高等问题，进行了探讨；分析了三大体系整合与一体化的背景和面临的难点；提出了几点建议并展望其发展前景。
2 QMS、EMS、OSHAS的整合与一体化的有利条件和时代背景
随着2000年版ISO9000的宣贯，ISO14000系列标准的实施，OSHAS18000的试行［2］，最近，国际劳工组织ILO/OSH2001的出台，我国国家经贸委《职业安全健康管理体系指导意见和职业安全健康管理体系审核规范》，大大地推进了现代企业管理改革步伐，使三个体系标准更加科学、更加实用、更加完善。但在实践中，从不同角度都发现了三者的个性和共性的差异和要素的交叉、重叠问题，使一些实践者和管理专家、学者开始深思，是否有可能寻求设计一个新的构架?而在1999年笔者也有类似的萌想［3］。
至今，情况发生了巨大变化，无论是企、事业单位(组织)、咨询及认证中介机构、相关方面、政府主管部门都积累了经验，在某些领域取得共识，发现了问题，提出了各自的要求，加上市场经济主导和经贸活动发展的需要，促使三个体系的各方，加强彼此间的学习和研究，进行对照、对比，进行结合与交叉，通过咨询和认证实践，都不同程度表达了希望整合或一体化的意向，似乎说话的底气更足，依据更多，条件更有利，时机也更成熟了。下面简述QMS、EMS、OSHAS(OSHMS)三个管理体系有可能整合以及一体化的背景和良好的基础。
(1) 三体系寓于全面管理体系之中
QMS、EMS、OSHAS(OSHMS)均属于全面管理一体化系统(Total Integrated Management System， TIMS)的主要成分，其总目标、特点、共性都有其内在有机联系和互补性，可以认为三个体系的整合与一体化的管理体系是以Q、E、OSH为核心，全面质量管理理论为基础，以国际管理性标准为框架，融合其他管理要求的协调一致的管理体系［4］，也可以视为是系统(分系统)与总系统的关系。三个子管理体系是全面管理总体系的组成部分，并交融于一体。
(2) 三体系咨询认证对象的需求
被咨询、认证的单位(对象)为了建立QMS、EMS、OSHAS三个管理体系，要分别组织三个专业性管理队伍，分别经历3次大动荡、大改革、大投入，事后整改、持续改进、抽查、复审等，并非一劳永逸。当前，企业需要用更多的精力、时间和资金，投入市场的竞争和自身发展，若能帮助企业同步建立和实施三个管理体系或建立一个包含Q、E、OSH管理的综合一体化的管理体系，是企、事业单位(对象或用人单位)举双手赞同的事情。
(3) 咨询认证中介机构生存和发展的需求
无论是QMS、还是EMS或OSHAS的咨询机构、认证中心，都在拼命的扩大现有的业务范围，都千方百计的要同时拿到ISO9000、ISO14000、OSHAS18000的体系标准咨询或认证的资格证书，这些中介咨询或认证机构正在培养和选聘身具这三个体系认证资格的外审员或主任审核员。其目的是适应企业咨询或认证市场的需求，这些中介组织开始联合咨询，实施联合审核，在国内开始取得了一些成功经验。
(4)有效管理提高效益，急需管理体系整合与一体化
由于ISO9000、ISO14000及OSHAS18000的体系标准问世时间的差异，按各自的对象和目标，分别建立了各自的管理体系标准。通过实施和实践，人们已发现，无论在咨询以及认证过程中，有许多要素交叉、重叠，给组织(用人单位)带来工作重复、资源浪费、管理效率及效益低下，违反了市场经济发展的基本规律，不能适应企业发展和市场竞争的需要。解决的有效办法就是需要寻求一种综合的方法，将三体系整合或综合一体化。
(5) 三套标准的兼容性为其整合与一体化创造了有利条件
三个管理体系的内容(要素)多数是相同或相似的。例如：ISO9000∶2000标准，在其附录A中给出了ISO9001∶2000与ISO14001∶1996标准的各要素对照表，大大地改善了兼容性；在OSHAS18001∶1999标准的前言里，强调与ISO9001∶1994、ISO14001∶1996的相容性；ISO14001∶1996与OSHAS18001∶1999的相容性；在2001年11月，国家标准化管理委员会和国家认证认可监督管理委员会联合的GB/T28001—2001《职业健康安全管理体系 规范》的附录A中，即GB/T28001与GB/T24001-1996、GB/T19001-2000之间章条对应关系，以充分体现了三个标准体系的相容性，为职业安全健康、环境和质量管理体系相结合提供了内在联系和应用的理论基础。甚至在国际劳工组织(ILO) 2001年颁布的《职业安全健康管理体系导则》(ILO/OSH2001)中，在2001年12月国家经贸委的《职业安全健康管理体系审核规范》的条款中，都充分的体现了三个标准体系的相容性。
(6) 三套标准的管理原理相同，模式相似
QMS、EMS、OSHAS均以戴明原理为基础，遵照PDCA循环原则，不断提升和持续改进的管理思想；三者都运用了系统论、控制论、信息论的原理和方法、分目标相似、总目标一致；三者都是为了满足顾客或社会、员工和其他相关方的要求，推动现代化企业的发展和取得最佳绩效。
(7) ISO14001与OSHAS18001整合已取得成功经验由于EMS与OSHAS的管理体系运作模式及标准条款名称基本相对应，形成了兼容或整合或一体化天然良机，在国内外石油、天然气行业，甚至海事领域的远洋运输管理中，都建立了环境与职业安全健康管理体系相融合的HSE管理体系，并取得了成功经验。
(8) 企业文化建设为三套体系建立或整合奠定了基础现代企业的发展离不开企业文化建设，无论是企业质量文化、企业环保文化、企业安全文化的建设及其浓厚的企业文化氛围，都为三套标准体系的整合或一体化提供了人文及社会环境和技术支持［4］，关爱人的生命，保护人的生存、生产、生活的安全与健康，保护人类赖以生存和发展的自然环境，推崇质量安全文化、环保文化、减灾文化、安全文化，给三者标准体系的整合与一体化奠定了坚实基础，也是现代企业管理水平、企业精神、企业形象的重要体现。
(9) 三体系的整合及一体化已成为国际发展趋势先进工业国倡导Q、E、OSH的高品质经营理念和运作方式，一切以人为本，追求ISO9000、ISO14000、OSHAS18000三个体系标准的整合或一体化，已成为企业发展的需求，获得最佳经营绩效的成功途径。据报导，澳大利亚、新西兰、韩国及台湾地区，在进行QMS、EMS、OSHAS三体系的整合及一体化尝试，无疑，国内外成功的经验预示着三体系整合与一体化将已成为国际化发展趋势、成为国际管理及认证领域的重要拓展方向。
3 整合与一体化面临的困难
由于三个标准体系出台的时代背景不同，对象、目标、适用范围差异较大，要进行整合或一体化，必须克服一些障碍，认真深思，系统策划与设计，处理好交叉、融合、综合各要素间的关系，笔者认为，应注意以下几点：
转贴于 (1) 坚持严肃认真、科学务实的思想
要组织人力深入研究三个体系的异同，联合专业咨询和认证机构共同策划与设计，结合企业实际，吸收国内外先进经验，试点、实践。处理好整合及一体化体系与QMS、EMS、OSHAS之间的关系；处理好与企业标准化管理的关系；处理好与企业文化建设的关系；推行整合与一体化的管理体系与理念，必须使全员理解、全员参与、全员支持，方能持续改进，成为永恒的动力。
(2) 严防机械拼组和各自为政的凑合
要从建立现代企业管理，获得最佳绩效，推动企业发展，增强企业国际市场竞争力，立于不败之地为目标，从战略上和战术上深层考虑。要顾全大局，消除各为中心，着眼于世界，立足于发展，尽量减轻对企业带来人、财、物、时间、资源浪费的负担，科学地解决三体系间的接口问题，系统地建立新型的综合管理体系。严防拼组与凑合，这样做是适得其反，必须严禁发生。
(3) 坚持戴明原理和三论方法
戴明原理、PDCA循环原则、持续改进和不断提升的目标是三体系整合与一体化的核心，系统论、控制论、信息论及其方法是实现整合及一体化基础理论和运作方法，也是策划、设计和制定综合体系标准指南和规范的基本原则。
(4) 持谨慎态度、要稳重行事
已建立ISO9000、ISO14000或OSHAS18000的单位，是否立即建立三体系的整合或一体化体系，应认真分析和考虑自己的条件和特点；未建立QMS、EMS、OSHAS的单位，要稳重行事，要认真咨询和请教已建立三体系的单位及对三体系整合有成功经验的国家认可的中介组织。当前出现的联合审核行动仅是一种探索和尝试，要建立和实施三体系整合或一体化的体系，真正做科学化、规范化、标准化、国际间互认，还有很多需要创新并负出艰辛劳动的工作，正等待人们去开拓、探索和开发。谨慎与稳重行事是十分必要的。
4 关于三体系整合与一体化管理体系建立的建议
建立涵盖质量、环境和职业安全健康管理要求的一体化管理体系，开展一体化认证，是诸多企业(组织)的共同需求，也是中介认证机构适应市场经济发展面临的新拓展、新选择。无疑，它标志了当今国际现代管理及认证领域出现了新潮流、新需求。为促进国内企、事业单位建立和实施三体的整合与一体化管理体系，笔者提出以下建议：
(1) 三方携手整合
由国家认证认可监督管理委员会和国家标准化管理委员会牵头，有计划地组织国家质量管理体系、国家环境管理体系及国家职业安全健康管理体系的指导委员会，并分别吸收三方的政府主管部门、国内知名的认证机构、大中型企业(组织)的资深人员参加，申请在国家立项，分若干专题研究，最后起草一份整合与一体化管理标准。
(2) 认真总结国内经验
开设专题课题，吸收国内实施联合审核、H．S．E(健康．安全．环境)认证、海事H．S．E． (健康．安全．环境)认证的整合经验，经提升、优化，结合企业(组织)实际，为一体化管理体系建立提供科学依据和成功可行的经验。
(3) 跟踪国际的整合与一体化动向
ISO9000、ISO14000或OSHAS18000已成为入世后，各国工农业产品能否真正进入世界贸易市场的瓶颈问题，也是企业能否有资格参与世界经济一体化活动的入场券，先进工业国早已按这三个标准在运作，例如：英国的BS5750(为ISO9000所引用)，BS7750(为ISO14000所引用)，BS8800(为OSHAS18000所引用)早已在英国建立、实施，也是国际上公认的较好标准，已为有关组织和国家原则上照搬或适当修改成自己的标准。更为关心的三个管理体系建立、整合及其一体化是发展中国家(第三世界)和地区的工农企业，都想借推行和建立QMS、EMS、OSHAS来提高自己的现代管理水平和国际经贸活动中的地位。据有关信息资料报道，澳大利亚、新西兰、新加坡、韩国及我国的香港地区、台湾都在三体系的建立及其整合与一体化管理体系方面正在尝试或取得了成功的经验。因此，跟踪国际发展动向，与国际接轨，以及调整经贸对策，知己知彼方能百战百胜，掌握国际动态和最新信息是极为重要的自我保护和自我完善的手段。
(4) 试点和推广
三体系的整合及其一体化管理体系的建立，是否达到科学、实用、提高管理绩效的目标，要经过试点来考核，实践是检验理论正确与否的惟一标准。特别要抓认证机构的试点经验，联合审核经验、整合试用的绩效、一体化管理体系建立的经验；综合协同后，逐渐推广、改进；最后为一体化管理体系标准提供最科学、最实用的依据。
(5) 坚持自愿、推荐的原则
三套管理体系标准的推行和实施，均以自愿为前提，这种管理性、推荐性的标准，对帮助企业建立现代化管理体系达到科学化、规范化、标准化是十分重要的，但必须坚持企业自愿的原则。充分相信企业的自我意识和觉悟，不靠政府命令，而靠产业结构调整、市场经济变化和需求，让企业在其生存和发展中领悟，让市场经济规律去推动，让全球经济一体化和世贸经济活动促进，靠企业内外人员的支持，使企业自觉的认识到QMS、EMS、OSHAS的建立以及进一步的整合与一体化是企业现代化管理的必经之路，是企业全面管理的基础。当然，人做出这种选择与企业的经济发展、企业文化建设、决策人的素养和水平紧密相关。一切不能勉强，顺其自然，靠市场经济运作，顺昌逆亡。
当然，是否自愿、自觉推行和建立三个管理体系，涉及到企业文化氛围和企业员工科技文化素质问题外，还有一个经济基础问题。聪明人一点自明，早投入早受益。虽面临困难，但不能失去发展机遇和提高效益的良机，企业不积极、不主动改革，就很难挣脱经济逆境给企业带来危运。
5 管理体系与企业文化建设
笔者认为，探索一体化管理体系的策划、设计及其建立和实施课题是具有战略意义和现实意义的大事。企业的全面管理体系逐渐完善，而Q、E、OSH的管理体系是其中的核心问题。而以人为本的管理，以人为本，保护自然环境，关爱生命，珍惜人生的企业文化就包含了企业质量文化、企业环境文化、企业安全与减灾文化［5］。企业的形象和企业的精神是建立在企业文化的基础上，企业生存和发展的动力，深层次的资源来源来自企业员工的科技文化素质及其相应的技能。
企业的生存与发展依赖于企业文化建设和人才资源的利用与开发，先进的管理体系一定是建立在企业文化的基础上。因此，没有现代科技文化的企业是没有出路的企业，加强企业文化建设和不断提升员工的科技文化素质是企业兴衰的根本。管理是调整人与物的关系，使企业安全、高效的运转，创造最佳绩效达到预期目标
的方法，管理不是目的。管理体系一体化的建立是推动企业发展的一种经济、简便、有效运作的手段，综合、科学、高效是其发展方向。企业文化建设的繁荣和全体员工科技文化素质的提高，是三个体系整合及一体化建立的人文条件和技术基础。
6 寄语与展望
国际标准化组织(ISO)前主席蒙尔曼先生和ISO14000标准起草人——沙拉米都先生曾多次强调：“如果不是单纯为了认证注册，组织完全可以将ISO9001、ISO14001标准结合起来实施。这样既可以减轻组织负担，又可以统一考虑组织质量管理体系和环境管理体系的同步建立及实施。”［4］实际上，OSHAS18001∶1999与ISO14001∶1996的兼容性，2000年版ISO9001的修改与ISO14001∶1996的兼容性，已为三个体系的同步整合与一体化管理体系的建立奠定了天然合理的兼容基础。
值得笔者可喜的是有幸亲自参加了由《世界标准化与质量管理》杂志社、《中国ISO14000体系认证》杂志社及《中国职业安全卫生管理体系认证》杂志社，于2002年1月18日至21日在北京“市长之家”联合举办的《建立综合管理体系，实施联合审核》高级研讨会，200余名专家、学者，三个体系的咨询、认证机构人员、相关的大中企业代表，各抒己见，共同探讨。从认真交流、热烈讨论的气氛中，笔者欣慰地看到了一种力量，一种期望：企业现代管理水平提高，需要三个体系的整合与一体化；认证及咨询机构、中介组织受市场需求的吸引和冲击，也急待寻求三个体系的整合与一体化的管理模式和运作方法；更希望国家认证认可监督管理委员会、国家标准化管理委员会及三个国家级管理体系认证指导委员会，能关注、支持和引导这项具有全局性、决策性的管理体系的创新工作，同时要求其组织力量跟踪、分析、研究国际整合与一体化的动向，为国际间互认创造条件。
笔者相信，在不太长的时间内，会出现“建立综合管理体系、实行联合审核”的浪潮，随后就会出现值得推荐的具有中国特色的三体系整合与一体化试点新模式，最后由国家认证认可监督管理委员会、国家标准化管理委员会或联合Q、E、OSH三个国家级的管理体系指导委员会公布三个体系的综合管理体系的指南和规范，并与国际接轨。这是企业管理现代化和管理体系规范化、标准化的重要发展和时代新标志。
参考文献
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2 徐德蜀．职业安全卫生管理体系及其标准化．中国安全科学学报，1999，9(增刊)．
3 徐德蜀，金 磊．Q．E．&OSH管理体系的交融与整合．中国安全科学学报，2000，10(2)．
第5篇：环境质量安全范文
方法 对传统用药护理组出现的不良反应进行分析，针对用药护理的每个环节进行总结，分析引起激素不良反应的危险因素，制定并采取有针对性的精细化用药护理管理对精细护理组进行护理。
结果 两组患者干预后6个月的用药医嘱规范性、医嘱处理正确率、激素服药方法及服药依从性、不良反应知晓、不良反应发生率比较，差异有统计学意义（P
结论 精细化用药护理管理能有效减少或消除引起激素不良反应的危险因素，降低激素不良反应的发生率，提高风湿病患者治疗依从性和安全性，是适用于长期应用大剂量激素风湿病患者的用药护理管理方法。
【关键词】 精细化管理；长期；大剂量；糖皮质激素；风湿病；安全性
中图分类号：R593.2047 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.10031383.2015.05.022
Investigation on meticulous nursing management for safety of rheumatic patients with long-term application of high dose glucocorticoids
[HJ2][HJ]
BU Xiancui，HUANG Zhongying，FU Xueling
（Department of Rheumatism，The Second People’s Hospital of Qinzhou，Qinzhou 535000，Guangxi，China）
[HJ2][HJ]
【Abstract】 Objective To explore the effect of meticulous nursing management for safety of rheumatic patients with application of high dose glucocorticoids for a long time.
Methods Adverse drug reactions （ADR） on traditional medication nursing group were analyzed，every link of medication care was summarized，and risk factors which led to glucocorticoid’s adverse reactions were analyzed.Furthermore，targeted management of meticulous medication care was carried out to meticulous nursing group.
Results After six months of intervention，differences of specification of medication orders，accuracy of physician order processing，hormone treatment method，medication compliance，awareness rate and incidence of adverse reactions were statistically significant（P
Conclusion Meticulous medication nursing methods effectively reduce or eliminate risk factors associated with adverse reaction of hormone，reduce the incidence of adverse reaction of hormone，improve rheumatism patients treatment according to cluster and safety，is suitable for use in long term and high dose in patients with steroid medication management method.
【Key words】 meticulous management；long term；high dose；glucocorticoid；rheumatism；safety
精细化管理是通过各种管理方法和手段将管理工作的每一环节精确化、数据化，以提高组织的执行力和效率[1]。在护理安全管理中实施精细化管理，能提高综合护理质量，提高患者对护理工作的满意度，减少不良事件的发生，有效提高护理安全[2]。糖皮质激素是众多风湿病主要的基础用药，需长期坚持治疗方可有效控制病情，更是许多急性期风湿病患者必需的抢救用药。但由于激素的作用广泛，临床上常因各种不良因素引起不良反应[3]，影响风湿病治疗效果，甚至危及患者生命。如何保证最大限度地发挥激素的治疗作用和及时防治激素的副作用是治疗风湿病成功的关键，也是医护工作者努力的方向。笔者通过精细化用药护理管理方法，科学分析常规用药护理管理模式中的危险因素，制订细化的护理措施，有效地减少或消除引起激素不良反应的危险因素，降低激素不良反应的发生率，提高风湿病患者治疗的依从性和安全性，减轻了患者的痛苦，报道如下。
1 对象与方法
1.1 观察对象
收集本科2012年6月～2013年1月长期使用大剂量激素的风湿病患者50例（传统护理组），男21例，女29例，年龄18～66岁，平均（4386±1.17）岁，其中系统性红斑狼疮42例，干燥综合征6例，系统性硬化症2例。2013年6月～2014年1月长期使用大剂量激素的风湿病患者50例（精细护理组），男22例，女28例，年龄18～60岁，平均（43.16±1.11）岁，其中系统性红斑狼疮36例，干燥综合征4例，皮肌炎6例，系统性硬化症4例；采用精细化用药护理管理方法。两组患者在年龄、性别、病种、文化程度、沟通能力等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2 研究方法
传统护理组采用传统用药护理管理方法，包括常规医嘱处理、备药、发药、服药指导、观察用药效果。精细护理组则采用根因分析法，对传统护理组出现的不良反应进行分析，针对用药护理的每个工作环节进行总结，分析得出引起激素不良反应的危险因素主要有：用药医嘱及医嘱处理流程不规范、护理人员用药指导不规范、患者对服药方法及不良反应缺乏了解、患者服药的依从性低。并根据危险因素制定针对性的精细化用药护理。
1.3 精细化用药护理管理方法
1.3.1 加强护理人员激素用药知识培训 让护理人员掌握激素作用、使用方法及不良反应的观察和防范知识，增强其对激素用药安全的意识。
1.3.2 规范用药医嘱及医嘱处理流程 规定长期医嘱激素用药第二天方可执行，此时电子医嘱书写首日次数为0，需当天执行者开临时医嘱。医生开口服激素同时开口服护胃药，开静脉用激素的同时开静脉用护胃药，以便核对。护士核对医嘱时注意有无护胃药、钙盐及维生素D制剂，及时提醒。核对停用激素医嘱时，必须追踪后续激素用法，做好补漏工作。医嘱执行单书写激素用量时采用单次剂量×数量的方法，如甲强龙160 mg=40 mg×4，泼尼松60 mg=5 mg×12。长期激素用药应在早上8时执行，如为首次用药应先用护胃药，再用激素，以保护胃黏膜。
1.3.3 针对激素不良反应进行服药指导 （1）向患者说明人体激素水平的生理曲线特征，凌晨1～2时是激素水平的低谷，早晨8时是激素水平的高峰[4]，故在早上8时左右饭后顿服效果最好。告知患者夜间服用激素破坏了人体激素代谢水平的生理曲线[4]，不但不能缓解疼痛，反而影响激素的治疗效果，因此解决夜间疼痛应遵医嘱使用非甾体抗炎药。（2）告知患者激素可增加胃酸和胃蛋白酶的分泌，抑制胃黏液分泌，减弱了胃黏膜的抵抗力，极易发生消化性溃疡。因此，餐前需按时服用护胃药，并告知患者如出现恶心、呕吐、反酸、嗳气、上腹痛、解黑便等不适及时就诊。（3）指导患者不能擅自停药，遵医嘱按时按量服用激素。（4）告知患者激素可通过多环节抑制机体体液免疫和细胞免疫功能，长期应用使机体防御功能降低，易诱发感染和使潜在的感染灶扩散[5]；指导患者病情稳定期注意加强身体锻炼，以增强机体抵抗力，注意个人卫生，每天洗澡，勤换衣物，饭后漱口，早晚刷牙，避免去人群流动的公共场所，定期复查血常规，白细胞低于3×1011/L时应用升白细胞药物治疗[6]。（5）告知患者长期大量持续服用激素常出现向心性肥胖、满月脸、痤疮、多毛、低血钾、水肿、高血糖、高血压等，应加强心理疏导，向患者讲解可能出现体形改变的原因，告知患者待病情稳定后逐渐减少激素用量可自行消失，指导患者添加含钾量多的水果，定期复查血生化、血糖、血压。（6）告知患者骨质疏松与激素积蓄用量及使用时间有关。接受泼尼松总量超过1000 mg，约80%患者会出现骨质疏松。长期使用激素，应常规补充钙盐及维生素D制剂。（7）指导女性患者服药期间注意避孕，并在医生的指导下选择适宜受孕时间。（8）观察用药效果及不良反应，及时发现和处理激素不良反应。
1.4 观察指标
针对可能引起激素不良反应的各项危险因素，采用自行设计的统计表，调查两组患者干预后6个月各项指标，收集两组用药医嘱规范性、医嘱处理正确率、激素服药方法及服药依从性、不良反应知晓、不良反应发生率。
1.5 统计学方法
采用SPSS 11.0软件对两组数据进行统计学分析，计数资料用例数和百分比表示，采用χ2检验，P
2 结 果
2.1 两组患者用药医嘱规范及医嘱处理正确情况比较
精细护理组用药医嘱规范性好于传统护理组，医嘱处理正确性优于传统护理组，组间比较差异有统计学意义（P
2.2 两组患者激素服药方法及服药依从性比较
两组患者激素服用方法及服药依从性比较差异有统计学意义（P
3 讨 论
长期医嘱的有效期为24小时以上，并未明确起始时间，执行时有很大随意性，加上每个护士对医嘱的用意理解不一，成为不完全正确执行医嘱的原因。因此，必须加强医护沟通，规范激素医嘱书写及核对处理程序。精细护理组采用的医嘱书写及处理流程规范有效，准确表达医嘱的意图，为护士正确执行医嘱奠定基础。
有研究[7]认为惧怕激素不良反应是患者自行停药或减量的重要原因，本研究结果显示两组患者服药方法及服药依从性、不良反应知晓、不良反应发生率比较差异有统计学意义。说明患者激素服药方法是否正确、服药依从性高低、不良反应知晓程度与不良反应发生率呈正相关，可见精细护理组有针对性地进行服药指导效果显著，可使患者更深入了解激素不良反应可防可治，增强防范意识，提高服药依从性和安全性。另外，从表3可知，两组患者对肾上腺功能亢进、肾上腺功能不全、电解质紊乱、感染、骨质疏松的知晓率均明显低于消化道反应知晓率，可见两组患者对其认识严重不足，未能引起足够重视，导致并发症明显增多，同时也说明护理指导存在偏颇，在以后工作中要注意将激素的七大不良反应及防范措施逐一向患者讲解，不要顾此失彼。
临床药物治疗是医疗护理的一项重要治疗措施。近年来，严重药源性事件经常发生，严重地危害到患者的健康和利益。如何保证临床用药安全，除了避免差错事故的发生外，加强药物不良反应的监测及用药教育对长期用药者极其重要。用药流程包括开具医嘱处方、配发药品、给药、监测药效及不良反应[8]，护士是药物治疗的直接执行者和观察者，在整个用药过程中始终处于第一线，从执行医嘱到实施治疗的任一环节，如果出现工作缺陷或失误，均可引起不良事件的发生，造成严重的后果，甚至危及患者生命。笔者在工作中体会到精细化用药护理方法适用于长期大剂量使用激素的患者，值得推广。另外，对长期大剂量使用不良反应较严重的激素类药物，应建立激素不良反应风险预案，评估患者使用激素的风险，规范使用激素的护理措施，并定期随访。
参 考 文 献
[1] 戚俊军.推行医院精细化管理的实践与体会[J].现代医院管理，2010，8（4）：3335.
[2] 周惠芳，黄彩芬，赵华殿，等.精细化护理管理在临床护理安全管理中的应用研究[J].右江医学，2013，41（5）：739742.
[3] 刘晋辉.大剂量激素治疗视神经炎的疗效观察与护理体会[J].中国实用神经疾病杂志，2014，17（11）：137138.
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[5] 朱蓓蓓，王妍妍，韩 春，等.大剂量糖皮质激素联合免疫球蛋白冲击治疗重症天疱疮患者的护理[J].护士进修杂志，2013，28（2）：147149.
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第6篇：环境质量安全范文
【Abstract】This paper takes Deyang city of Sichuan province as the study area， Landsat satellite image as data source， select the land cover， vegetation coverage and elevation of three evaluation indexes， the principal components using a combination of qualitative and quantitative analysis methods to evaluate the ecological environment quality in Deyang city in 2015， the ecological environmental quality of Deyang city was divided into excellent， good， medium， poor in four grades. The results show that the ecological environment quality of woodland and grassland， arable land， human engineering activities and geological disaster area ecological environment quality is poor， the results are consistent with actual situation， indicating factors and model selection objective and reasonable.
【关键词】3S；生态环境质量评价；德阳市
【Keywords】3S； ecological environment quality evaluation； Dengyang city
【中图分类号】X826 【文献标志码】A 【文章编号】1673-1069（2017）03-0146-03
1 概述
我国的环境评价始于20世纪70年代，最初Τ鞘谢肪澄廴鞠肿醋龅鞑椴⒔行评价，80年代开始对工程建设项目的影响做评价。80年代末以来，主要对城市环境质量做综合评价，并开始对县级区域的生态环境质量做综合评价。随着RS和GIS技术的迅速发展和广泛应用，对空间数据进行获取、处理、分析技术方法的不断改进，使得RS和GIS在调查、监测、评价等方面受到了广泛的关注。使得生态环境质量评价由单一因子的调查与监测，逐步发展到多种数据综合评价，且用数值分析方法描述生态环境状况[1-3]。
目前国内外已经有许多关于生态环境脆弱性方法的研究，例如人工神经网络方法[4]、模糊判定分析方法[5]、综合评价方法[6]、景观生态学方法[7]、ES方法[8]、层次分析方法[9]、P-S-R模型方法[10]、ESA方法[11]、灰色评判法[12]等，但是目前并未形成一种大家一致认可的评价方法，而且上述方法基本均局限于定性的、定量的、静态评价方法，并且专家的意见占较大比重，研究结果的客观性不够好且实际应用价值不够高[13]。主成分分析的方法是一种定性与定量相结合的生态环境脆弱性动态评价的方法，在此之前，也有人应用主成分分析的方法进行了生态环境脆弱性的评价，并取得了大量的成果[14-16]。
德阳市位于四川省中部是川西高原和四川盆地的过渡地带。近年来随着德阳市工业化、城镇化进程的加快，围绕资源环境的竞争更加激烈，使其生态环境发生了巨大的变化。因此，为推进德阳市生态文明建设，积极探索绿色发展、循环发展之路，对德阳市的生态环境质量做出有效的评价，具有重要的意义。
2 生态环境评价
2.1 研究区概况
德阳市位于四川盆地东北部，东经103°45′-105°15′，北纬30°31′-31°42′之间。西邻阿坝，东接遂宁，南靠成都，北临绵阳。全市面积5818km2，现辖绵竹市、什邡市、广汉市、旌阳区、罗江县和中江县。德阳市境狭长，南北长约162km，东西宽约65km，整体地势西北高东南低。1983年8月经国务院批准成为省辖地级市，是四川省重点建设的九大城市之一，也是成都周边旅游圈的重要组成部分。
2.2 生态环境评价指标
2.2.1 指标选取原则
建立科学、完善、可行的生态环境质量评价指标体系是进行危险性评价的关键，合理有效的指标选择是生态环境质量评价的必要过程。
生态环境质量评价指标体系的构建应遵循以下原则。①科学性，生态环境质量评价指标体系的构建要遵循科学规律，所选取的评价指标应能客观真实地反映生态环境的特征、揭示生态环境的内在特征和外部触发原因。同时要考虑指标数据获取的难易程度、数据精度如何、是否可定量化。②全面性，生态环境质量是在环境因素和人为因素的多重作用下的状态，评价指标体系的建立应该综合考虑。同时评价指标体系必须要全面分析生态环境要素及其相互关系。③动态性，不同的地区地质环境和生态环境有一定的差异，对不同地区的生态环境质量评价，在选取评价指标时，需结合研究区的情况作调整。
2.2.2 指标选取
针对德阳市的环境状况，在参考了已有研究并多次听取专家意见基础上。本文选取土地覆盖、植被覆盖度和海拔高程三个评价因子。①土地覆盖：结合相关资料，确定研究区的土地覆盖类型：耕地、有林地、居民地、草地和水域；②植被覆盖度：根据归一化植被指数（NDVI）提取德阳市植被覆盖度；③海拔高程（DEM）。德阳市低海拔处高程310m，高海拔处高程4950m，海拔高度差异较大。
2.2.3 数据源
遥感影像数据：本文采用2015年Landsat影像，空间分辨率为30m，影像来自地理空间数据云，成像质量良好。德阳市区域跨轨道号129/038和129/039两幅影像，采用WGS-84坐标系，UTM投影，影像均已完成了辐射校正和几何纠正。
数字高程模型数据：采用空间分辨率为30m的DEM数据，数据源于地理空间数据云。
2.3 生态环境评价模型
根据前人的研究，为保证评价结果的实际应用价值，本文选取了一种定性与定量相结合的生态环境质量评价方法，即空间主成分分析的方法。空间主成分分析的步骤如下：①原始数据标准化；②建立每个变量的协方差矩阵R；③计算矩阵R的特征值以及每个特征值的特征向量；④通过对特征向量的线性组合进行分类提取主成分；⑤根据主成分分析结果，利用数学模型计算式（1）研究区生态环境质量；⑥利用自然断点法，将计算结果分为4个等级，分别为优、良、中、差。
式中，Fi是第i个主成分，Wi是它的相应的贡献。结合每个主成分及其对应权值，进行代数计算得到综合评价指标，来表示区域生态环境脆弱情况。EVI的值越大，表示其生态环境越脆弱。
2.4 评价结果
根据德阳市生态环境质量评价结果，得出以下结论：德阳市生态环境质量为良的区域占35.32%，质量为中等的区域占31.39%，质量为优等的区域占20.02%，质量为差等的区域占13.27%。与德阳市2015年土地利用类型相比，得到林地和草地的生态环境质量较好，耕地次之，人类工程用地和汶川地震后造成的地质灾害区域生态环境质量最差。生态环境质量优和差等主要分布在德阳市的西北部，该区域植被覆盖度较高，森林系统的生物多样性、抵抗力稳定性等因素使得该区域的生态环境质量整体上好于其他地区。草地的生态环境质量多为中等，草地生态系统由于物种单一，抵抗力稳定性较差，但恢复力稳定性很强。耕地受人类影响较大，但作为一个生态系统，有一定的自我修复能力。除地质灾害区域外，德阳市生态环境质量为差等的区域还广泛分布于人类工程活动集中的地区，该地区由于工程活动造成了地下水下沉、破坏了该区域的生物多样性、降低了该区的恢复力，使得该区域生态环境质量恶化。
3 讨论
正确认识生态环境现状是维护生态环境的重要条件，通过对特定地区生态环境质量进行评价，可以了解生态环境质量的整体情况，追寻生态环境质量退化的原因，是提高生态环境质量的方法与途径。德阳市自1999年10月实施退耕还林工程，截至目前，研究区完成退耕还林17.75万亩（1亩≈666.67m2），其中生态林16.3万亩，经济林1.45万亩。退耕还林工程建设成就显著，取得了生态、经济和社会建设的综合效益。
为进一步提升德阳市生态环境|量，可采取以下措施：
①对研究区西部山区生态环境质量较差的地区治理的可行方法主要是在一些地势比较平缓或不适合农作物生长的区域建立多功能混合生态林、农业经济林以及规范化牧场等混合生态系统；②加强环境质量监管力度，引进新技术，鼓励引导企业转型升级，改善全市环境质量；③提升全民环保意识，积极保护生态环境。
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第7篇：环境质量安全范文
《方案》以2018年、2020年、2030年、本世纪中叶四个阶段提出工作目标。到2020年，土壤污染加重趋势得到初步遏制，全省土壤环境综合监管能力显著提升，土壤环境质量总体保持稳定，农用地和建设用地土壤环境安全得到基本保障，土壤环境风险得到有效控制，土壤污染防治先行区建设取得明显成效。
到2030年，全省土壤环境质量稳中向好，农用地和建设用地土壤环境安全得到有效保障，土壤环境风险得到全面管控。到本世纪中叶，土壤环境质量全面改善，生态系统实现良性循环。
《方案》共提出10条任务、38款具体措施，每项工作都明确了牵头和参与部门，便于贯彻落实。
《方案》要求全面落实土壤污染防治属地责任。县级以上政府对本行政区域的土壤环境质量负责，并要于2017年6月底前分别制定并公布土壤污染防治工作方案，确定重点任务和工作目标，工作方案报上一级政府备案。
作为参与《方案》编制的主要专家，广东省环境科学研究院总工程师肖荣波博士对该《方案》亮点进行了解读。
明确目标：2020年污染土地安全利用率90%
记者对比发现，与国家“土十条”明确了3个阶段的目标相比，广东《方案》增加了2018年的工作目标――到2018年底，全省土壤环境监管体系基本建立，土壤环境质量监测网络投入运行，农用地土壤环境质量状况进一步查清，建设用地分用途风险管控制度全面实施。
对此，肖荣波表示，广东增加了2018年的短期目标，是因为广东前期在大力实施重金属污染综合防治、积极开展部分地区土壤污染调查、污染土壤治理修复试点示范等方面已开展一系列工作，并取得初步成效。为了更好的延续现有“治土”工作，当前主要着力于补短板和强化土壤污染防治的基础能力建设，以便于《方案》对各地近期工作进行指导和落实。
《方案》还对2020年、2030年的目耸迪置魅妨司咛逯副辍52020年，受污染耕地安全利用率达到90%左右，污染地块安全利用率达到90%以上，韶关市提前一年完成。到2030年，受污染耕地安全利用率达到95%以上，污染地块安全利用率达到95%以上。
肖荣波解释，国家也把安全利用率作为土壤污染防治的一个核心指标。土壤污染治理是长期的过程，该指标强调的是污染土壤采取治理措施后，风险得到防控并能安全利用。例如轻度、中度污染耕地可以通过农艺调控、替代种植得以重新安全利用。根据环保部数据，全国耕地土壤点位超标率为19.4%，广东这个比例会更高一些。所以根据实际，把全省2020和2030年的阶段目标分别定在90%和95%。接下来国家和省里会就土壤的安全利用出台一系列技术要求，以具体指导各地的土壤污染治理。
打好基础：2018年底前查明农用地土壤污染状况
“治土”先要摸清现状，才能有的放矢。对此《方案》把开展“土壤环境详查，查清土壤环境质量状况”放在第一条，并要求建立土壤环境质量监测网络。2018年底前，完成全省土壤环境质量监测网络建设。2020年底前，实现土壤环境质量监测点位所有县（市、区）全覆盖。
“此前农业、环保等部门也对我国土壤污染状况做过调查，但存在密度偏低、技术指标不统一等问题。”肖荣波说，《方案》对此提出了更详细的要求，2018年底前，查明农用地土壤污染面积、分布及其对农产品质量的影响，构建农用地土壤环境质量基础数据库。2019年底前，韶关及珠三角各地级以上市完成重点行业在产企业用地土壤环境质量调查，掌握土壤污染面积、分布及其环境风险情况，其他地区于2020年底前完成。
建立农用地土壤环境质量状况和重点行业企业用地土壤环境质量状况定期调查制度，每10年开展一次。
突出重点：有色金属矿采选等12大行业作为监管重点
“由于不同地区的土壤、环境和社会经济条件千差万别，这就要求地方‘土十条’的编制要因地制宜，体现区域特色。”肖荣波表示。
例如在土壤污染重点监管行业方面，《方案》结合广东实际，确定了以有色金属矿采选、有色金属冶炼、石油加工、化工、焦化、电镀、制革、医药制造、铅酸蓄电池制造、废旧电子拆解、危险废物处理处置和危险化学品生产、储存、使用的12大行业重点监管行业。
与国家“土十条”提出的八个重点监管行业相比，广东的《方案》少了石油开采，根据地方产业及其污染特点，增加了医药制造、铅酸蓄电池制造、废旧电子拆解、危险废物处理处置和危险化学品生产、储存、使用等。《方案》对这些重点监管行业从土壤环境调查、环境影响评价、建设用地准入管理、污染防治、加大执法力度等方面都做出了严格要求。
在区域目标和任务设定上，也体现了区域差异化要求，如《方案》针对韶关市涉重金属行业集中、土壤污染突出的问题，提出了在韶关仁化、曲江等矿产资源开发集中区域实行重点污染物特别排放限值、建设土壤修复技术研发评估与工程示范基地，通过省市共建先行区创新土壤污染防治机制；针对珠三角地区工业发达、污染地块密集等特点，提出了珠三角各地级以上市制定土壤污染治理与修复规划，部分城市开展污染地块环境监管试点、率先实施重点行业企业和公用设施用地土壤环境调查评估制度。
联合监管：土壤环境要求纳入城市规划与供地管理
近年来，城市楼盘用地的土壤环境状况亦屡屡引起舆论关注。在建设用地责任监管上，《方案》着重将国土资源、城乡规划和环境保护部门的监管责任落实上，进一步明晰细化，着重污染地块再开发全过程环境监管。
“《方案》要求，将建设用地土壤环境管理要求纳入城市规划和供地管理，土地开发利用必须符合土壤环境质量要求。”肖荣波指出，国土资源部门要合理规划土地用途，结合土壤环境质量加强土地征收、收回、收购、转让和改变用途等环节的监督管理，严格建设用地审批。
城乡规划部门要合理规划、科学论证功能布局和用地性质，加强城乡规划的实施、审批管理和污染地块再开发利用建设项目的施工审批管理。
环境保护部门要加强对建设用地土壤环境状况调查、风险评估和污染地块治理与修复活动的环境监管。
同时，要建立环境保护、国土资源、城乡规划等部门间的信息沟通机制，实行联动监管。
《方案》提出污染土壤的全过程环境监管要求，实行“三备案，一公开”的土壤环境监管制度，即规定污染地块进入用地程序前需要开展土壤环境调查评估、编制治理与修复实施方案、进行治理与修复效果评估三个环节，相关报告或结果报环境保护、国土资源、城乡规划等部T备案，其中治理与修复效果评估结果要向社会公开。
先行试点：多元试点打造“治土”广东样板
“广东将通过多元化试点示范，打造土壤污染防治广东样板。”肖荣波指出。按照国家要求，韶关市要建设土壤污染综合防治先行区。对此《方案》针对先行区方案编制、涉重金属环境整治以及制度创新和能力建设，重点在土壤污染源头预防、风险管控、治理与修复、监管能力建设等方面进行探索，逐步改善先行区土壤环境质量。同时，将启动建设粤北韶关土壤环境污染示范基地，开展修复技术研发、评估验证与工程示范，摸索形成成熟的修复技术体系和科学合理的治理推广模式，为全省乃至全国的土壤修复提供可借鉴的经验。
第8篇：环境质量安全范文
1辽宁省开展农业标准化工作的经验
1．1开展农产品产地环境质量监测与评价
农产品产地环境质量监测与评价是农业标准化的基础性工作。全省以县为单位实施县域环评工作，为大规模推广农业标准化生产奠定了基础，也为企业标准化生产搭建了公益性平台，更为农产品禁止生产区的划分奠定了技术基础。一是开展试点，积极探索。1997年，为解决绿色食品认证所需要的产地环境检测问题，由康平县政府出资，全省首次开展了绿色食品产地环境质量监测与评价。次年，抚顺市科委通过科技立项，在清原县、新宾县和抚顺县的部分乡镇开展绿色食品产地环境质量监测与评价。2001—2002年，在省财政厅的支持下，原省农业厅安排农业生产专项资金，在新宾县等12个县进行县域环评试点工作。二是制定计划，明确任务。经过前期探索和试点，2003年初，县域环评被作为省政府对各市工作的考核指标写进省政府工作报告，并提出用3a时间完成全省县域评价工作。原省农业厅、省财政厅联合下发了《关于开展全省耕地、果园环境质量检测与评价工作的意见》（辽农［2003］72号），此后，又先后下发了一系列规范性文件，明确了全省县域环评工作的组织领导、工作任务及完成时限，并提出了规范性技术要求。三是筛选机构，制定规范。通过对全省14个检测机构进行资格审查和现场考察，省农业厅委托中国科学院沈阳应用生态研究所农产品安全与环境质量检测中心等6家具有CMA资质的检测机构，承担全省县域环评任务。全省制定了《全省农田环境质量检测与评价工作技术规范》，详细规定了采样布点原则及方法、采样方法、检测项目与分析方法等。规定以无公害食品、绿色食品产地环境质量标准为依据，对全县所有耕地、果园进行采样、检测，并划分适宜生产区域。此外，在对土壤、水质、大气采样检测的基础上，还增加了17项土壤营养元素的检测项目，并对城市郊区及设施农业生产区等特殊区域加大了布点密度。四是多方联动，落实任务。按照《全省耕地、果园环境质量检测与评价工作实施方案》要求，由县级农业行政主管部门代表县政府提出环评申请，各地在省委托的单位中自行选择检测机构，并代表县政府与检测机构签订全省规范文本的四方县域环评协议，省、市农业部门参与协议签订并指导、协调、监督各方开展县域环评工作。检测机构在县级农业行政主管部门配合下开展工作。检测周期自签订协议开始，一般为6个月至1a。五是组织验收，汇总分析。县域环评工作结束后，由省农委牵头，组织有关专家组成项目验收小组进行项目验收。对全部数据进行汇总后，全省建立了辽宁省农产品产地环境质量评价地理信息系统和辽宁省农产品产地环境质量数据库，编写了《辽宁省农产品产地环境质量监测报告》、《辽宁省农产品产地环境质量评价报告》、《辽宁省“三品”产业发展规划》、《辽宁省农产品产地环境质量现状集》等多套图文资料和数据库。从2007年起，每年安排专项资金按10％的比例开展农产品产地环境质量例检，从而保证了环评结果的动态性和可靠性。
1．2推广农业标准化生产技术
为确保工作的连续性，推动各地应用县域环评研究，以县为单位开展农业标准化暨“三品”生产整体推进项目建设。通过大规模推广农业标准化生产技术，开创一条发动大批企业参与农业标准化生产的新途径，取得了良好的经济效益、生态效益与社会效益。一是开展环境调查，划定“三品”适宜生产区。各地农业部门根据县域环评结果，对本辖区农业生产环境开展排查，特别是对不合格区域与临界区域进行重点排查。依据产地环境有关标准，全省确定了无公害农产品和绿色食品生产适宜区。二是制定标准，抓好“三品”管理与农民技术培训。各地制定了大批地方标准或生产操作规程，出台了一批操作性较强的禁用、限用农业投入品管理办法。运用各种农艺措施和综合防治方法减少化学投入品的使用，以推广“三品”标准为内容，举办大规模的技术培训。同时一些地方还出台了《无公害农产品与绿色农产品档案管理办法》，下发了《农产品质量安全手册》。三是组织“三品”认证，发动企业参与农业标准化生产。通过项目实施，市级以上的农业产业化龙头企业的“三品”认证率达到45．3％。在已认证的“三品”生产基地中，50％以上是由农业企业、农民专业合作组织带动的。全省累计认证“三品”2500多个，项目县“三品”认证数量平均较项目实施前提高54．3％。以“三品”为主的农业标准化生产面积达到213．3万hm2，占全省耕地果园总面积的47．2％，是项目实施前的2．5倍。一些企业为农民垫资建棚，对投入品实行统购、配送、提价收购，深受农民欢迎。四是建设生产示范区，积极探索农产品产地准出制度。结合“一村一品”工程，项目县共选择135处由市级以上龙头企业、行业协会带动的“三品”生产基地，开展“三品”生产示范区建设，面积达20．5万hm2。此外，全省还通过建立农户编码、生产记录，鼓励上市销售的认证产品加贴防伪标签，逐步建立农产品产地准出制度。各地大白菜贴标上市、北镇市鲜储葡萄包装编码到户等做法，深受消费者欢迎。
1．3强化农业标准化生产管理
农产品质量认证工作是对农业标准化工作的收口，据此将农产品生产企业纳入监管范畴，确保认证产品严格按照标准生产。辽宁省在加强认证产品监管方面，连续多年实施以“两检一告”（产品抽检、企业年检、产品公告）为中心的认证产品管理模式，每年对认证企业进行检查，安排专项资金进行产品质量抽检，连续10余a在《辽宁日报》刊登“三品”公告，对不合格产品坚决予以淘汰，接受社会监督。为提高农产品质量安全反应能力和强化监管手段，全省为各市的检测机构配备了农产品质量安全快速检测车，为各市的监管机构配备了农产品质量安全监管执法车。通过对农药、肥料等农业投入品进行专项整治，净化了农业投入品市场。管理手段的加强与监管力度的加大，为实施农产品质量安全源头控制、确保农业标准化健康发展提供了保障。
2辽宁省农业标准化工作中存在的问题
2．1重视程度不够，研究成果尚未广泛应用各地县域环评工作完成后，一些市对环评成果进行了统一汇总，一些县将环评成果作为招商引资、指导农业生产的主要依据。但还有一部分地区对县域环评工作重视程度不够，导致在成果应用方面研究不足，没有将其应用于农业生产和县域经济发展。
2．2标准体系不健全，标准制定滞后于技术革新随着农业标准化工作的不断开展与农业新技术的推广应用，我国农业标准体系逐步完善，初步实现了农业生产有标可依。但总体来看，农业标准制定还存在盲区或滞后情况，特别是省级标准制（修）定的速度无法跟上农业生产技术革新的步伐。
2．3土地经营分散，农业标准化生产受制约分散经营的土地经营模式决定我国农产品生产企业不可能经营大量集中连片的土地。随着国家土地流转政策的推行，这种情况有了一定程度的改善，但在土地经营模式与土地经营权不可能改变的情况下，农业标准化工作将一直受到某种程度制约。此外，农业推广体系服务职能的萎缩也制约了农业标准化工作的开展。
3促进辽宁省农业标准化工作的建议
3．1增强政策支持，加大资金投入积极争取政策支持，把农业标准化工作作为支持公益性事业的首选方向，增加资金投入，重点支持农业标准体系建设，加大对“三品”等优质农产品的扶持力度，继续从政策、资金上引导优质农产品开发。继续安排专项资金，进行持续动态监控，对重点区域进行加密布点检测，对县域环评中出现的临界区域实施动态监控。
第9篇：环境质量安全范文
1 环境标准在环境管理中的作用
环境管理最基本、最重要的职能就是依据法律和法规进行监督管理。环境的科学管理包括环境立法、环境政策、环境规划、环境影响评价和环境监测等方面[1],所有这些都离不开环境标准。因此说,环境标准是实施环境监督管理的核心。
1环境标准是环境保护法规的有机组成部分
世界上有80多个国家制定了环境标准,其中大多数国家的环境标准同法制性标准[2]。我国的环境标准是环境保护法规的重要组成部分和执法依据。没有环境标准,环境法规将是不完整的,也难以具体执行。
1.2 环境标准是环境保护部门行使管理职能的依据
环境标准是环境监督管理的重要措施之一,也是各级环保行政主管部门行使管理职能的主要依据[3]。无论是“三同时”把关,还是定量管理实施新的五项制度,都必须通过环境标准来体现。此外,环境标准也是处理环境事故和环境纠纷的依据之一。
环境标准是制定环境规划的重要依据
环境标准反映了国家的环境政策目标,因而也代表了环境规划所要达到的目标。例如美国《清洁空气法》明确规定,在“国家大气环境质量标准”颁布后9个月内,每个州都必须向联邦环境保护局呈交在本州执行和维持该标准的计划。该计划应规定尽速达到国家大气环境质量标准的日程表[4]。我国的环境规划目标主要是用标准来表示,环境质量标准就是环境规划总目标的分解并定量化了的产物,是环境规划的定量描述[5]。
由此可见,环境标准在环境管理体系中占有举足轻重的地位。在环境管理工作中贯彻执行环境标准,对于严格执法,促进环境管理的科学化、规范化,提高环境监督管理水平具有重要意义。同时,保证环境标准的科学性、合理性和可行性也就成为强化环境管理的必要条件。
2 我国的环境标准体系
我国的环境标准体系由主体结构和支持系统两大部分组成[6]。环境标准的主体结构含环境质量标准和污染物排放标准。环境质量标准是为保障人体健康、维护生态良性循环和保障社会物质财富,并考虑技术、经济条件,对环境中有害物质和因素所作的限制性规定。污染物排放标准是根据环境质量标准,污染治理的技术、经济条件,对排入环境的有害物质和产生危害的各种因素所作的限制性规定,是对污染源进行控制的标准。显然,由环境质量标准和排放标准构成的环境标准体系的主体部分是进行环境监督管理的重要依据。而环境质量标准是环境标准体系的核心。
为了制修订和执行环境质量标准和污染物排放标准,需对有关的采样方法、分析测试方法、管理和治理的技术规范,名词、术语、图式、标志、量纲及导则等作出统一的规定,这就是环境标准的支持系统。支持系统由基础标准、方法标准和标准样品标准组成。
3 建立和完善环境标准体系所需要的科学技术支持。
无论是环境标准的主体还是支持系统的建立和完善都需要科学技术的支撑。例如,制定环境标准体系的核心环境质量标准的基本原则[7]可以归纳为两点:
首先,要有科学依据枣环境质量基准。环境质量基准反映环境介质中的污染物作用于研究对象,在不同浓度和剂量下引起危害作用种类和程度的最新科研成果。基准按作用对象的不同分为卫生基准(对人群健康的影响)、生态基准(对动植物及生态系统的影响)和物理基准(对材料、能见度、气候等的影响)。环境质量标准要起防止污染物对人群健康、生态平衡和材料、能见度、气候等的不良影响的作用,必须以环境质量基准为制定的依据。
其次,要坚持先进性与现实性的统一[8]。
污染物排放标准与环境质量标准有密切的联系,即排放标准控制污染源,使其排放出的污染物经过自然净化和稀释扩散进入环境后不致使相应区域的环境质量达不到标准的规定。显然,污染物的稀释扩散规律、环境容量等方面的科研成果都是修订排放标准所需要的科学依据。此外,我国现行排放标准是以浓度控0为主,有一定的局限性。为了克服这种局限性,需要探索和研究其他控制污染物排放的方法,使排放标准与环境质量标准建立起联系。
支持系统各类标准的建立也需要科研提供技术支持。制定基础标准,需要了解国内外有关词汇、术语、图式、标志的习惯与规定;掌握国内外制修订环境标准的原则和导测,建立规范化的制修订环境标准的程序和方法。同样,制定方法标准和标准样品标准,也必须通过科学研究开发出稳定、可靠、准确的分析测定方法和环境标准样品。
总之,制修订环境标准的过程是一个多学科协作的科研和决策过程,环境标准体系中各类标准的建立和完善,都需要不同层次的科研成果支持。只有根据制修订环境标准的计划和规划,合理组织安排相应的近、远期标准科研项目,才能使环境标准工作走上科学化轨道.
4 各层次环境标准科研工作的目标
4.1 环境标准科研的层次及其内涵
随着技术经济的发展控制污染物排放的方法得到提高,人们对环境质量的要求也逐步提高,要求标准保护的对象增加,保护的程度增加。
根据环境标准工作的上述特点和我国环境标准体系的实际情况,可以将标准科研工作分为以下三个层次。
4.1.1 环境标准制修订技术导则研究
研究制修订环境标准的技术导则实质上就是研究制修订环境标准的标准(或技术规范),这一层次的科研工作归属于软科学研究,其主要目的是要确保标准的制修订程序和方法的科学与合理,从而使制修订出的环境标准满足当时的科学性、先进性和现实性要求。
此外,有关环境标准制修订的一系列管理办法或规定也属于一层次。
4.1.2 环境基准研究
环境基准研究属自然科学范畴,是制修订环境标准的基础和科学依据。环境标准体系的建立和完善,首先需要在大量科学研究基础上确定污染物的环境质量基准,而后遵循经济合理与技术可行两大原则以基准为科学依据制定环境质量标准,并以环境质量标准为目标制定污染物排放标准。环境基准研究在环境标准工作中具有极其重要的地位。
美国极重视环境基准的研究工作,其审查和修订环境质量标准的费用中90%以上用于支持围绕标准的环境质量基准研究。1978财政年度到1986财政年度,环保局用于大气环境质量基准研究项目的经费达3.20亿美元[7]。而每确定一项水质基准也耗资约10万美元[8]。在投入大量人力物力的同时,还加强了基准研究的组织工作,针对标淮制修订过程中提出的问题确定研究需要,制定下阶段研究计划,统一设计,统一方法,开展系统研究。美国的环境质量基准正是由于随研究进展而不断修订,才得以保持其先进性,并对世界各国有着深刻的影响。除美国外,前苏联、世界卫生组织和联合国环境规划署的环境质量基准也有相当影响。
4.1.3 环境标准制修订的决策论研究
以环境质量基准为科学依据来制定环境质量标准乃至污染物排放标准要考虑经济、技术等许多因素。同时,卫生基准、生态基准和物理基准所存在的不确定性、污染物环境浓度及其分布的不确定性,标准保护对象和保护程度的选择,都会影响最后的标准值。对这些影响因素进行规范化、定量化处理,可以降低环境基准转化为环境标准的决策过程中的随意性,增强科学性。其中有一系列的技术方法和决策方法要研究。
美国在制修订大气环境质量标准和确定致癌物水质基准时采用了风险评价的技术。风险评价通过对意义不够明确的“健康影响阈值”“风险”“安全余地”等概念采用精确的技术性定义,确定了需要保护的对象、相应的阈值以及污染物最大浓度的概率分布特征,然后运用统计处理估算出达到标准时污染物浓度超过健康影响阈值的风险(概率),从而对标准的安全性作出定量评价。标准制定者可据此选择适当的标准值,以保证标准的科学性。
对技术、经济和社会影响的评价,美国采用管理影响分析方法来完成。管理影响分析内容包括对达到标准所需费用的估算,对各类工业和社区的经济影响分析,以及达到标准可带来的效益分析。
我国在从基准转化为标准的过程中,较少使用定量化方法,因此科学性和现实可行性不强。
4.2 我国环境标准科研的目标
分析上述三个层次的环境标准科研工作,可以看出其中既有关于环境过程的基础性科学研究,也有直接为标准服务的软科学研究;既有必须在近期内解决的方法论研究,也有需要按标准制修订计划逐步安排的应用性研究。因此,应当根据标准工作的特点,考虑近期和远期目标,科学合理地制订标准科研计划,从而使科研能为标准工作提供强有力的技术支持。
首先,必须重视有关标准工作的软科学研究。除了上文论及的技术导则研究和决策论研究之外,还应当研究标准实施和监督管理的机制。其目的就是使环境标准的制修订工作科学化、规范化,使标准实施更为有效。
