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**社区成立于20**年**月**日,位于**区核心腹地管辖范围为**小区和**小区,管辖地域面积达**万平方米,常住户达****户,常住人口达****人。自“扫黄打非”进基层示范点创建以来,**社区深入贯彻落实《201*年**市“扫黄打非”进基层站点规范化标准化建设实施方案》的通知精神,加强组织领导,精心部署安排,抓好统筹协调,创新宣传载体,用好用活阵地,全面提升社区“扫黄打非”工作成效,现将**社区“扫黄打非”进基层示范点创建工作总结如下:
一、规范有序,社区“扫黄打非”工作实现“六有”。
**社区以“六有”推进“扫黄打非”工作:一有安排部署,社区先后召开**次“两委”班子成员会议,专门对“扫黄打非”工作进行安排部署。二有宣传,结合社区网格化管理,发动网格志愿者服务队伍利用重大节庆活动,对“扫黄打非”工作进行广泛宣传,累计专题宣传**次,张贴宣传海报**张、悬挂横幅**条、发放宣传资料**份等。三有培训,先培训社区工作人员,再培训社区党员,最后利用社区教育培训基层培训社区志愿服务队成员及居民群众,截至目前,累计开展“扫黄打非”专题培训**次,参训人数达**人。四有机构,社区成立“扫黄打非”工作领导小组,建立健全网格化管理机制,网格化管理让人人都有责任田,设立工作站并明确专(兼)职工作人员和信息员。其中社区书记担任组长,负责全面协调工作;
网格员担任组员,配合具体推进。五有办公地点,制定制度、职责,制做“扫黄打非”办公室标牌,收集整理“扫黄打非”会议记录、开展活动的各项资料。六有督查,市、县、镇及相关部门领导,通过培训、指导、检查等形式,督促“扫黄打非”进基层工作落实到位。
为践行国家普惠金融和乡村振兴理念,牢固树立“以客户为中心、以市场为导向”的经营理念,建立城乡全覆盖的金融服务体系,全面提升我行服务社区居民、农村农民、小微实体经济的能力,实现自身业务的健康、可持续发展。特制定**银行提升金融服务,助力乡村振兴暨金融服务网格化实施方案。
一、组织领导
为提升金融服务,助力乡村振兴(下简称本活动)是一项长期战略性工作,为保证此次活动的全面开展,总行特成立专项领导小组,总行董事长任组长,其他班子成员为副组长,成员由各部(室)、各支行负责人组成。活动领导小组下设办公室,办公室设在业务拓展部,办公室主任由部门负责人兼任,负责此项工作的组织、策划、协调、检查和考评。各支行要成立本单位的工作领导小组,负责本支行活动的组织开展、统筹协调及考核管理。
二、活动时间
第一阶段:2021年5月1日-2021年5月31日
总行专项领导小组牵头,以各支行区域的物理网点为基础,虚拟网格为依托,全面开展此项工作,支行结合自身情况制定支行的具体工作方案,明确自身网格范围,内部划定二级网格,每个网格落实到人。同时,充分调动员工积极性,培训员工营销技能。
第二阶段:2021年6月1日-2021年12月31日
总结精准营销工作开展过程中存在的难点、痛点,找到业务开展过程中的薄弱环节,对症下药,采取针对性的工作措施,制定行之有效的工作方案,攻坚克难,推动提升网格化精准营销工作措施再完善、任务再落实、业绩再提升。
三、主要目标
一是转变经营理念,引导各网点人员树立主动营销意识,精耕细作当地金融市场,打造本行的核心竞争力。
二是打造本行金融服务品牌,构建基础金融不出社社区(村)、综合金融不出街道的服务体系,全行实现信用贷款、农户贷款、小微贷款分别达到亿元;个人授信覆盖率达 %,授信户数达 户(2019-2022年)。
三是采集完善客户信息,通过引导各网点建设金融服务网格,持续开展客户走访与回访,登记完善客户信息,不断积累本行的数据资产,及时掌握客户的金融需求,切实解决金融产品与客户需求之间的不对称问题。
四是实现业绩可持续增长。通过对采集信息的持续追踪,充分满足客户的各方面金融需求,带动本行业务的全面发展,以更好地支持和服务实体经济的发展。
五是量化目标。整合客户资源,对细分的实体网格和虚拟网格进行网格调研、信息建档和产品营销,实现本行发展战略目标落地和存款、贷款、金燕e贷、电子银行等渠道产品等关键性经营指标提升。
三、工作安排和步骤
按网格化营销理念,立户建档,筹备区虚拟网格、城乡结合部整村授信,专业批发市场和生产经营商户行业授信,区域内通过消费品协会、餐饮协会、装修协会等合作为客户授信,以三条主线推进网格化营销服务,通过一段时间的运行,总结沉淀,归纳细化,进一步做实做精做细,不留盲区。
(一)外环区域
老城、增福支行,城乡给合部,该区域以农户为主,住户较为集中,采取整村授信形式进行集中授信。此部分客户以增加授信户数和市场占有率为重点,额度控制在5-20万元以内,产品对接以金燕E贷为载体,具体工作方法可参照成熟农商行整村授信方案进行。
支行需要依托周边社区,以辖内城乡居民为服务对象,对沿街商户、小区进行全方位的宣传,切实提升区域内客户与我行业务的合作度和粘合度。同时,结合在周边市场、商场,将初步对网格营销和整村授信方面进行逐步推进,通过广泛宣传,建档立案,重点对社区有影响力,典型的创业商户开展授信,以点带面,逐步全社区覆盖计划在5月底前做一个行业手心,6月中旬做社区或整存授信。
(二)中环区域
解放路、营业部,距市中心有一定距离区域,以专业批发市场和生产经营商户为主要群体的区域。对该区域内符合国家产业政策的加工厂、批发商和商品商进行授信服务。此区域内客户以集中宣讲,重点授信为方式进行授信。一是与专业市场对接,如家具市场、水果市场等,力争通过集中宣讲的形式,让入驻商户了解我们的产品,然后再对有资金需求的商户进行重点授信和用信,授信以金燕E贷为载体,“商易贷”,金额最高20万元。二是对于部分职工收入较高的公司可对其员工进行集中宣讲授信,为职工提供消费贷产品。授信以金燕E贷为载体,可取名为“精英贷”,金额最高20万元。三是对于区域内的小微企业进行授信,授信以“税信通”为载体。根据近两年纳税额度进行测算授信。此区域客户群体的有效用信户数会较高,预计可增加授信客户1300户以上。
(三)市区支行
西关、和尚桥、建设路支行
1.紧围绕“深耕社区、服务小微”的市场定位开展精准营销,打造特色化精品服务网点。举办各类引客手段,进行存款精准营销;培养员工营销主动性,按区域、按行业、按商圈等多层面展开外拓服务,开展针对性的扫街式营销;以支行为基点,展开定点辐射式联动营销;电话营销、老客户带动新客户等一系列营销方式作为补充渠道;与各类平台,包括各类专业市场、工业园区、行业协会、商会以及政府发展基金等开展合作,推动小微企业批量营销,提高批量授信水平,为各类组织成员企业提供信贷支持和综合金融服务。与辖内商超合作,为其推荐的下游经销商提供金融服务;与记账公司合作,为其推荐的客户提供金融服务;利用异业客户,外出集中宣讲。推进对各类批发市场、建材城及周边沿街商户等商圈客户进行资料进行收集及预授信,进行结算账户开立、结算渠道等综合营销。与社区、居委会、物业公司寻找合作方式,营销社区居民客户。
(四)农区支行,持续推进整村授信工作
各支行的试点网格化营销探索,逐步确立我行提升金融服务,助力乡村振兴,网格化金融服务思路,探索切实可行的符行我行实际的网格化营销实施细则。
四、配套措施
(一)设计产品组合
金融网格化实行客户综合化营销,存贷联动营销,争取做客户的主办银行。针对不同客户群体特点,通过以下产品进行一揽子营销。社区网格:通过许昌都通卡、社保卡等业务切入,主推金燕e贷和存款类、手机银行产品,主打存款类产品和家庭消费贷款;商区网格:通过金燕e付作为切入点,主推贷款产品和电子银行产品;园区企业网格:通过贷款产品作为切入点,顺势推荐工资、高管理财、员工消费贷款产品。公共服务机构网格:以金燕e贷作为切入点,主推存款、手机银行等产品。
(二)打造特色服务
为全方位场景化服务客户,搭建本行和客户之间的互动机制,根据各支行组织活动需求,制作相关业务产品、金融知识宣讲课件,培训内训师,为社区居民和机关企业职工向广大客户介绍金融知识、防诈骗、珍惜信用、安全用卡等方面的知识。进一步深入社区,提高我行知名度。
为社区居民,开展一系列增值服务,包括上门走访、健康体检、上门开卡、便民服务、关注亲子教育,提高我行惠民度。
(二)加强宣传造势。
1、设计宣传用语,在本行网点所在的主要交通要道、社区和村组张贴或悬挂宣传标语、宣传牌,银行网点电子显示屏上要滚动播放宣传标语。
2、丰富宣传方式, 总行以及各支行要充分利用多种宣传渠道对本行金融服务整村授信战略进行宣传,提高本行品牌知名度以及市场的认可度。宣传形式包括不限于:1、大平台宣传,比如当地电视台、电台、报纸宣传;2、发挥网点优势,利用网点的LED屏、电视机、海报进行宣传;3、户外媒体宣传,比如汽车车身广告、墙体广告、路牌广告、三轮车车贴、员工汽车贴等;4、充分利用线上宣传渠道,比如短信、微信平台、微信群、朋友圈等。
五、工作需求
(一)强有力的推动督导部门。成立相关部门组成的专门办公室,督导关注进程,确立定期总结分析会议,逐步建成思路清晰、执行力强,接地气的实现方案。
(二)狠抓工作落实。相关部门要正确处理好本工作与其他各项工作的关系,统筹兼顾、有机衔接,确保本项工作与其他工作两手抓、两不误、两促进。
(三)强化协同配合。落实总行领导、部室、支行三级管理体系,合力推进本项营销工作。对支行提出的诸如礼品设计、订购,活动开展,总行给予大力支持。
(四)及时进行总结。相关支行要深入查找本项工作的问题和不足,及时向总行专项办公室反馈,包括但不限于好经验、好做法、发现的主要问题与情况、下步工作计划及建议等。总行将定期编发简报予以推广普及,以推动各项工作扎实有效开展。
一、青岛市综合行政执法改革试点基本情况
2013年10月,按照中央精神以及提出的“凡属重大改革都要于法有据”的要求,在青岛市政府决策部署下,青岛市编委办会同市法制办等部门配合指导胶州市、即墨市、市北区和李沧区开展综合行政执法改革试点工作。2014年1月正式确定将胶州市的综合行政执法改革试点作为工作重点。胶州市自去年9月份开始推进综合执法试点工作,分别在乡镇和街道实行不同内容的行政综合执法职能“6+1”配置模式,即在整合城镇管理、土地管理、环境保护、安全生产、食品安全、治安管理6个领域的执法权限的基础上,在城区街道增加文化管理领域,赋予其7个领域共计130项执法权限;在镇增加畜牧兽医领域,赋予其7个领域共计89项执法权限。目前试点镇(街道)“权责统一、相对集中、统筹管理、网格运作”的工作体系基本建立。通过部门职能、人员下沉和执法力量整合,基本达到了一件事一个部门管的改革目标,综合行政执法权责关系更加清晰;试点整合队伍10余支,组建一支数量达300名左右的综合性执法队伍,执法力量高效统筹;减少了执法层级、推行扁平化网格化管理,打破了行业部门分割、实行一体化执法,执法效率大幅提升;按照“网格化管理”的要求,将辖区划分为若干管理网格,建立分队巡查、管区监控、村庄(社区)提报的三级网格化巡查监管机制,监管范围得到有效保障。
二、推进综合行政执法存在的深层次问题
(一)综合行政执法部门与行政主管部门横向协调存在一定障碍
从前期综合执法改革试点的实践来看,一个执法案件涉及众多协调环节,需要原行业主管部门积极协助。但由于综合执法打破了“条条”管理模式,与各行业上级主管部门不存在管辖和领导关系,出现了具体执法工作中协调不畅的困难,影响执法效率。
(二)“管”与“罚”的界限划分有待明确
推行综合行政执法试点后,行政主管部门拥有的审批、许可、监管权等管理权限与综合执法机构的执法权界定还不够清晰,现实中确实出现了执法权相对集中后,行政主管部门将管理职责推向执法终端,“以罚代管”、将压力过度集中于末端执法环节,造成新的推诿扯皮。
(三)执法行为的规范化建设需要进一步强化
综合行政执法集中了分散的多部门的执法事项,执法依据、执法流程、处罚措施,甚至执法文书等都要求各异。在镇街网格化管理中,缺乏工作量化标准,对巡查频率、范围和具体内容没有明确规定,对发现问题如何定性、记录取证、分类处置、定向上报及问题查找不到位责任追究等没有具体要求,容易导致网格化巡查频率不够、质量不高、发现问题不及时等问题。
(四)执法队伍建设需要进一步加强
综合执法跨行业跨领域,据统计当前综合执法试点集中了约1700余项执法事项,执法队员需要了解掌握多个领域的法律法规、政策文件和执法流程。而目前执法队伍的综合素质还远未达到实际工作的需要,人员结构、人员素质等矛盾亟需解决。
三、推进区市综合执法应注意的几个问题
我们认为,下一步在全市范围内推进综合行政执法改革的过程中,应注意以下几个方面的问题:
(一)解决好法律依据问题
推进综合执法,最终的方向和目标是在各区市组建一个专门的综合执法部门,以综合执法部门的名义实施相对集中的行政处罚权;在此基础上,再将执法重心下移至镇、街道。按照《行政处罚法》规定,各区市在组建综合执法部门,合理确定综合执法事项后,将实施方案逐级报请省人民政府批准。在此基础上实行综合执法,依法实施相对集中处罚权。
(二)科学合理确定综合执法事项
1、要处理好综合执法的统一性要求与基层实践复杂性之间的关系。各区市在推进综合执法改革中,应首先梳理本级政府享有的行政执法事项清单,充分听取镇(街道)的意见,在本区市辖区范围内取得共识,将全部或大多数镇(街道)亟需的行政执法事项,确定为本区市需要集中行使行政处罚权的综合执法事项,确保改革措施符合基层实际。对于个别镇(街道)亟需的特殊执法需求,可以通过区市相关执法部门在镇(街道)设立派出机构,或者加强执法力度的方式解决。
2、要处理好综合执法与专业执法之间的关系。现阶段,考虑到不能在短时间内大幅提高基层执法人员素质和能力,不宜将专业性太强的行政执法权确定为综合执法事项,否则易耗费大量行政成本,降低执法效能。各区市在综合执法事项时,应首先将专业性不强、易于识别、便于操作的事项纳入综合执法范围。
3、要将具有密切相关性的执法事项尽量同时确定为综合执法事项。调研中,区市反映,执法事项属于同一类或同一领域,执法权的行使具有相同的规律性,或具有密切关联性的事项,在现实中却是多部门分头执法,甚至出现了“都管都不管”的问题。比如无证网吧的行政处罚权由综合执法部门行使,有证网吧的处罚权又由文化行政执法部门行使。这种处罚事项领域相同、产生地点相同、甚至产生时间也可能相同,如进行人为割裂,会产生新的执法主体混乱、多头执法和推诿扯皮等问题,降低执法效能。
(三)理顺综合执法部门的内外部关系
区市政府成立综合执法部门,剥离其它执法部门的执法权,实施相对集中行政处罚权,向各镇(街道)派驻执法中队,执法中队以区市综合执法部门的名义执法,符合法律有关执法主体的要求,也符合执法重心下移的要求。但为了使各部门之间的权责关系明确,使综合执法得以顺利有效运行,应理顺综合执法部门的内外部关系。
1、理顺综合执法部门与镇(街道)政府之间的关系。由于法律法规规定行政执法权均由县级以上执法部门行使,镇(街道)政府行政执法权在法律上处于缺失状态。为解决上述问题,采取在区市设立综合执法部门、向各镇(街道)派驻执法中队的模式。因此,理顺综合执法部门、执法中队与镇(街道)政府的关系,充分调动三方面的工作主动性就显得十分重要。
首先要确定管理体制。执法中队以镇(街道)领导和管理为主,区市综合执法部门重点履行对执法中队执法行为的监督和业务考核以及执法协调。减少执法层级,区市综合执法部门不再保留执法队伍。其次要采取有效措施,稳定执法队伍。各执法中队的编制由区市综合执法部门管理,人员由各镇(街道)管理考核。建立精简高效的区市综合执法部门机关,执法人员原则上下沉到镇(街道),比例应不低于85%。执法中队人员相对稳定,严格控制中队与机关之间的逆向流动,允许不同的执法中队之间人员正常流动。最后建立程序高效地业务流转机制。各镇(街道)综合执法办公室应首先对执法合法性进行审查,并签署执法文书,区市综合执法部门对执法文书只作形式审查,形式审查合格的即予签署公章,不做事前的实质审查。根据谁管理、谁负责的原则,因执法中队执法行为违法造成的一切法律责任,由乡镇(街道)政府承担。区市综合执法部门对各执法中队滥作为或不作为的违法行为,有权接受投诉并作出审查结论,并有权对违法者进行处分。
2、理顺其它执法部门与综合执法部门、执法中队的关系。首先提高部门对综合执法改革工作重要性的认识。从大局出发考虑问题,认识到政府部门相互配合是法定职责,必须履行相关的配合义务。其次要将容易产生矛盾的执法事项尽可能地归为一个部门行使,科学确定综合执法事项。最后,加快建立综合执法信息共享平台,建立执法部门与行政主管部门之间的信息共享机制。综合执法部门应承担起与行政主管部门、镇(街道)以及其他有关执法部门的沟通协调职责。
(四)建立完善的综合执法网格化管理体制和运行机制
充分利用和整合现有的社区管理网格、社会治安综合治理网格,完善社区、镇(街道)、区市三级网格管理体制。首先,专人担任社区网格管理员,负责社区网格信息的搜集、录入,发现违法信息及时向镇(街道)执法中队提报。其次,科学制定镇(街道)执法中队网格巡查运行机制,设置科学的巡查工作量化指标、对巡查频率、范围和具体内容进行明确,对发现问题的主体责任、具体应该发现哪些问题、发现问题如何定性、记录取证、分类处置、定向上报及责任追究等事项制定规范化要求,完善巡查流程。充分发挥镇(街道)执法中队信息收集和预警作用。最后,区市综合执法部门应做好综合执法信息平台的维护工作,保证综合执法信息平台的顺利运行,接受群众举报,对各执法中队的违法行为及时进行监督检查,确保执法的合法性。
(五)搞好综合执法队伍建设
一是人随事走,统一调配。综合执法事项确定后,相关执法队伍和人员编制划转综合执法部门,由区市综合执法部门统一调配至驻在镇(街道)的执法中队。中队人员确定后,由乡镇(街道)负责管理。二是加强执法人员培训,建立合法规范的执法资格准入制度。三是设置合理的各执法中队执法人员的年龄结构,扩大执法人员新录用渠道,随着执法人员的新旧交替,引入高素质的专业执法人员,逐步提高执法人员素质。
(六)加强综合执法物质保障
一、工作目标
以科学发展观为统领,以建设创业、宜居、平安、生态、幸福水东为指针,以建立长效管理机制为目的,以庭院的建设或管理单位自治组织为主体,进一步人口促进庭院建设或管理单位与社区的互动关系,实行社区网格化管理,通过“示范达标评比制度”切实加大庭院环境卫生管理力度,展示各单位、企业的良好环境卫生面貌,进一步增强镇民的卫生健康意识,营造一个整洁优美的工作、学习和生活环境,努力打造干净、优美家园。
二、整治区域
1、镇域范围内所有机关、企事业单位环境卫生:
2、镇域范围内所有机关、企事业单位的单位职工宿舍区环境卫生。
三、整治内容
(一)镇域内所有机关、企事业单位整治内容:
1、地面干净:无垃圾、杂物、烟蒂。定期组织本单位干部对单位庭院内外地面、进行全面清扫。
2、墙面干净:无乱涂、乱贴、脏污、破损等现象。定期组织本单位干部对单位庭院内外墙面进行全面清扫。
3、室内干净:无积尘,门窗清洁,无乱堆乱放杂物,无痰迹。
4、环境干净:无乱倒垃圾、污水、污物,垃圾日产日清,垃圾箱周围干净、卫生。阴沟、下水道畅通无阻,院内路道平整,无坑洼积水。车辆停放整齐。
5、厕所干净:厕所为水冲式无害化卫生厕所,有专人负责打扫,干净卫生。
(二)镇域内所有机关内机关、企事业单位的单位职工宿舍区整治内容:
1.彻底清除单位职工宿舍区楼道、阳台、自行车棚内的乱堆乱放,乱搭乱建,做到无乱搭乱建、乱堆乱放,阳台规范整洁,车棚内车辆摆放整齐,楼梯干净。
2、彻底清除单位职工宿舍区楼梯地面垃圾、纸屑、果壳、痰迹、烟蒂乱丢乱扔;楼道墙面乱涂、乱贴,做到楼梯地面无垃圾、纸屑、果壳、痰迹、烟蒂;楼道墙面无乱涂、乱贴,无脏、污现象。
3、彻底清除单位职工宿舍区道路无瓜皮果壳、纸屑、烟蒂、乱堆杂物以及呕吐物,无大小便;道路无摊晒杂物;道路无损坏,无坑洼积水,阴井盖无破损。
3、彻底清除单位职工宿舍区绿化区内无垃圾杂物,不准种植瓜果蔬菜。提倡栽花种草,消灭地面,摆放盆花、盆景等,利用围墙、屋顶栽种爬藤植物,营造立体绿化美化和良好的生态环境。做到绿地整洁,绿篱、草坪修剪及时、无杂草;花坛、花池完好无破损、无残花败叶。绿化整洁、优美、无损坏,电线杆或树木间无乱挂衣物。无露天宠物粪坑。
4、彻底清除单位职工宿舍区鼠洞、鼠咬痕迹、鼠粪。做到无活鼠、无蚊蝇孳生地、无蟑螂成若虫及卵荚。
5、无禁养的家禽、家畜,城区禁养的家禽家畜主要指鸡、鸭、鹅、狗、羊、兔、猪。
责任单位:镇域内机关、企事业单位
四、工作步骤及责任分工
1、调查摸底。
由各居委会对我镇范围内所有的机关、企事业单位及其单位职工宿舍区进行调查摸底工作。注明机关、企事业单位的单位职工宿舍区类型,并报镇新村办。
2、明确责任。
1、已有物管小区:属单位房改小区已实行物业管理的,由原有的物对其进行管理。
2、待物管小区:属单位房改小区(有条件实行但暂未实行物业管理),的一定要实行物业管理,其物业管理推行工作由我镇、居委会督促原单位组织实施。对不积极配合组建物业管理的单位及时报区“三治”工作领导小组办公室汇总,并上报市“三治”工作领导小组办公室予以通报。
3、无物管小区:属单位房改小区(条件不成熟,不能实行物业管理)的环境卫生整治工作由我镇、居委会督促原单位组织实施。包括聘请保洁人员、开展日常清扫以及相关环境卫生集中整治等。对不积极配合开展整治工作的单位及时报区“三治”工作领导小组办公室汇总,并上报市“三治”工作领导小组办公室予以通报。
3、检查评比。
由镇组织,各居委会牵头,每月对我镇范围内所有的机关、企事业单位及其单位职工宿舍区进行一次环境卫生评比,并对评比结果进行排名,将报区“三治”办,在全区通报。
4、整改落实。
所有机关、企事业单位对检查评比发现的问题,应及时进行整改。对检查评比发现的问题未整改到位的单位(超过两次),我镇会予以通报批评。
五、工作要求
1、加强组织领导,我镇会组成卫生检查评比活动工作组,切实加强该项工作的推进。
2、加大宣传,大力营造氛围。各单位、企业要大力宣传开展检查评比活动的重要意义,确保单位人人皆知,单位宿舍小区妇孺皆晓,同时各单位要组织开展卫生大扫除活动和开展自评活动,确保检查评
【关键词】 孕前;孕产期;检测咨询;人类免疫缺陷病毒;母婴阻断
DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2015.17.193
Effect analysis of community implement of progestation and pregnancy PITC and HIV prevention of mother to child transmission LIANG Ye-qiong, XIE Man-rong, WANG Yi-qin. Guangzhou City Baiyun District Huangshi Street Communtiy Health Service Center, Guangzhou 510425, China
【Abstract】 Objective To analyze the effect of prevention of mother to child transmission of active progestation and provider-initiated human immunodeficiency virus (HIV) testing and counseling (PITC) by medical staff in urban-rural integration community, and to investigate comprehensive intervention mode of prevention of mother to child transmission of HIV. Methods PITC was applied in 3042 newlyweds or pregnant couples. Their acknowledge rate of HIV prevention of mother to child transmission, voluntary HIV inspection rate, and changes of acknowledge for prevention HIV propaganda were compared before and after PITC. Effect of PITC for prevention of mother to child transmission in urban-rural integration community was analyzed. Results After implement of PITC, acknowledge rate of HIV prevention of mother to child transmission, voluntary HIV inspection rate, and changes of acknowledge for prevention HIV propaganda in newlyweds or pregnant couples were all significantly improve than those before PITC. Improvement was much obvious in migrant population. Prevention of mother to child transmission was successful after timely referral for positive HIV patients. Conclusion Implement of progestation and pregnancy PITC and mobilization in urban-rural integration community provides precise effect for HIV prevention of mother to child transmission, while its coverage is needed to be expanded.
【Key words】 Progestation; Pregnancy; Provider-initiated HIV testing and counseling; Human immunodeficiency virus; Prevention of mother to child transmission
艾滋病是目前全世界范围内威胁人类健康及社会经济发展的重大卫生和社会问题, 其传播途径与人类自身行为规范密切相关[1, 2]。健康教育是目前防治HIV传播的主要手段, 以社区干预为基础的教育方法已成为我国目前预防和控制HIV传播的有效措施[3, 4]。据联合国艾滋病控制规划署和世界卫生组织估计, 90%以上的儿童HIV感染者是经过母婴传播获得的, 母婴传播是婴儿、儿童HIV感染的主要来源[5]。据中国疾病预防控制信息系统, 截止2014年10月31日, 本市历年累计报告HIV/艾滋病(AIDS)17861例, 其中本市常住6958例, 非常住10903例, 居全省第一;本区历年累计报告HIV/AIDS 1547例, 居全市第一, 且仍呈上升趋势。
黄石街位于广州西北城乡结合部, 人口约13.7万, 以育龄为主的流动人口超过80%。大量高流动性的流动人群是预防艾滋病传播的困难关键。孕前及孕产期动员夫妇双方接受HIV检测, 及时发现HIV阳性妇女并教育避免怀孕或者孕期及时接受抗病毒药物治疗, 是预防艾滋病母婴传播、实施母婴阻断的有效措施。因此, 本研究对2012年1月~2014年12月新婚或怀孕夫妇开展孕前孕产期PITC, 并比较PITC前后双方对艾滋病母婴阻断防治的知晓率、自愿接受HIV检测率、对预防HIV母婴传播宣传认可的变化, 分析PITC对城乡结合社区实施母婴阻断的效果。现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 2012年1月~2014年12月新婚或怀孕夫妇。
1. 2 研究方法 常住:本市户籍、非本市户籍住满半年;非常住:非本市户籍居住不满半年。
1. 2. 1 环境宣传 辖区醒目处设预防艾滋病母婴传播实施母婴阻断宣传栏、宣传视频, 贴免费HIV筛查标志。
1. 2. 2 问卷调查 根据HIV预防8道题和广州市《预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目实施方案》设计, 共15题, 答对12题为知晓, PITC前基线调查, PITC后终末调查。见表1。
1. 2. 3 随访管理 指导新婚夫妇到指定机构接受免费婚检、免费孕前优生检查, 跟踪随访包括HIV检测在内的结果, 并予针对性指导;动员怀孕夫妇到社区接受孕产期管理和接受HIV检测。
1. 2. 4 宣教授课 新婚学校、孕妇学校均开展孕前孕产期预防艾滋病母婴传播“防艾特色”宣教。新婚管理者发现怀孕立即纳入系统孕产期管理。宣教前、后分别基线、终末问卷调查, 再次动员夫妇双方接受HIV检测。
1. 2. 5 检测咨询 充分利用电话、飞信、QQ、微信、邮箱等信息平台, 结合婚孕产期常规随访提供PITC, 采取“知情不拒绝”方法, 告知检测的必要性和意义, 提高筛查率, 由专责医师进行阴性和阳性咨询。阳性咨询在充分尊重对象的氛围中进行, 告知结果的含义、母婴传播、母婴阻断措施和成功可能, 积极鼓励其将病情告知家属。咨询者与HIV感染者及其家人共同探讨继续妊娠或放弃妊娠的利弊, 尊重HIV感染者及其家属的选择。
1. 2. 6 常规化与个体化指导 ①初筛HIV双阴夫妇, 建议孕中晚期适时复查, 避免“窗口期”可能。②确诊(准)孕妇HIV阳性, 专责人员阳性咨询告知HIV阳性怀孕者对母婴的危害, 建议避免怀孕或终止妊娠;选择继续妊娠按照《广州市预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目实施方案》实施母婴阻断。③配偶HIV单阳选择生育的孕前夫妇, 常规孕前准备, 监测配偶免疫指标良好和病毒载量低水平适时怀孕, 确定早孕即禁性生活;配偶HIV单阳的怀孕夫妇, 由专责人员转介, 教育鼓励将HIV阳性告知孕妇, 孕期禁性生活。均继续每3月监测孕妇HIV至临产前, 若阳性者及时转介母婴阻断和追踪随访。
1. 3 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件进行数据统计分析。计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P
2 结果
2. 1 知晓率 PITC后夫妇双方较PITC前显著提高(P
2. 2 自愿接受HIV检测率 PITC后夫妇双方较PITC前显著提高(P
2. 3 对预防AIDS宣传认可率 PITC后夫妇双方较PITC前显著提高(P
2. 4 HIV检测共2927名, 阴性2922名, 阳性5名。见表2。
2. 5 HIV检测阳性转介和母婴阻断结果 见表3。
3 讨论
目前实施母婴阻断综合干预措施, 可使AIDS母婴传播率下降至3%[6]。实施AIDS母婴阻断关键是在有限的时间内接受检查并及时确诊为HIV阳性[7]。我国AIDS检测点非常多, 而接受检测服务覆盖率非常低, 真正的高危人群检测的少。大量未接受HIV检测咨询的流动人群和高危人群潜存感染可能, 如未被及时发现并接受干预将导致HIV二代传播。孕前孕产期PITC是由受过咨询培训的专责人员积极鼓励新婚或怀孕夫妇接受HIV检测咨询, 实现早筛查、早确诊、早治疗, 能最大限度发现HIV阳性孕妇和减少母婴传播。本研究对 2012~2014年3042名新婚或怀孕夫妇开展PITC并动员配偶参与检测, 结果阳性孕妇发现1例(婚前怀孕);阳性配偶发现在孕前1例、孕早期2例、孕中期1例, 经转介干预, 预防二代传播成功。
本研究中PITC后孕妇和配偶预防 HIV母婴传播知晓率、自愿检测率和对HIV宣传的认可均显著提高, 孕妇高于配偶, 常住高于非常住。很多配偶婚孕保健知识和HIV检测知晓非常低, 尤其非常住配偶。配偶HIV不知情存在孕期经性传播给孕妇的风险, 导致孕早期检测阴性的孕妇在孕中晚期甚至产前才被发现阳性, 得不到及时抗病毒药物治疗, 对母婴危害很大。因此开展孕前孕产期PITC并动员配偶参与检测, 尽早让夫妇知道双方检测的意义和重要性, 使孕妇得到家庭的理解支持特别是阳性孕妇得到阴性配偶的支持, 是促进实施HIV母婴阻断成功的必要条件, 提高了HIV母婴阻断的知晓和HIV检测率, 避免孕妇阳性不知情怀孕或孕期经阳性配偶感染, 扩大了预防母婴传播覆盖面, 提高了母婴阻断效果。
针对新婚或怀孕夫妇进行PITC, 在城乡结合社区进行HIV综合干预覆盖有限。流动人群中未婚同居怀孕生育、多性伴现象非常明显, 对婚孕产期保健知晓非常低。针对流动人群和娱乐暗吸毒的高危人群HIV干预, 是切断性传播途径的关键。因此, 探讨孕前孕产期PITC与社区网格化工作充分结合, 联动计生、城管、妇联、公安、教育、NGO等社会力量, 广泛深入对流动人群、高危人群开展综合性HIV干预模式十分必要。
参考文献
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这次全区领导干部会议,将表彰奖励会、群众工作会、经济工作会等一系列会议合并召开,主要是对年度在全区经济社会发展中做出突出贡献的先进单位和先进个人进行表彰奖励,动员广大干部群众迅速收拢年气,集中精力投入到当前工作中来,以先进单位和先进个人为榜样,抓早、抓紧、抓实、抓好各项工作,奋力推动全区科学发展新跨越。关于今年的各项工作,节前召开的区委全委会、区人代会已经作了全面部署,边书记讲话中又提出了更为全面、具体的要求,任务目标已经非常明确,关键是抓好贯彻落实。各街区、各部门要按照边书记的讲话要求,尽快淡化节日气氛,凝心聚力干工作,全力以赴抓落实,确保实现首季开门红,推动全区经济社会更好更快发展。下面,围绕贯彻落实边书记的讲话精神,全面完成各项任务目标,我再重点强调四个方面的问题。
一、狠抓项目,科学投入,进一步增强经济发展后劲
项目是经济发展的载体,没有大项目、好项目,发展就是无源之水、无本之木。要牢固树立抓项目就是抓发展、抓财源、抓就业的理念,把加大科学投入、加快项目建设作为第一抓手,以项目增投入,以投入促发展,进一步提升中心城区核心竞争力。
(一)科学谋划确定项目。今年我们提出各项主要经济指标增幅要高于全市平均水平,各街区、各部门要围绕这一总体要求,按照区委全委会的安排部署,切实加强指标调度分析,把各项主要经济指标,逐项进行分解,落实到重点产业、重点项目,谋划实施一批对经济发展、结构调整、民生改善作用明显的大项目、好项目,以更好的投向、更大的投量、更高的投效,确保实现首季开门红,为顺利完成全年目标任务奠定坚实基础。一是更高起点推动重点产业发展。要立足促进产业聚集高效发展,充分发挥财政资金的导向作用,引导资金投向现代服务业、商业地产、高新技术等重点产业,投向重点产业的骨干龙头企业,通过大投入带动产业发展,促进重点产业做优做强,推动产业优化升级。对重点园区、骨干企业,有关街区、部门要尽快摸底,明确园区产业培植重点,理清企业今年有什么投入,能投入多少,帮助企业协调解决存在问题,提前做好相关准备,推动项目尽快实施。要围绕辖区产业特点,及早谋划确定引进培育的重点项目,统筹考虑资金、用地等要素需求,力争项目早落地、早开工、早达效,打造一批有特色、高品质、带动力强的产业聚集区。二是更大范围加快基础设施建设。要着眼完善全区综合配套功能,多渠道筹措资金,进一步加大城区南部、北部基础设施投入力度,加快路、水、电、气、暖等配套设施向南、北两端延伸。要加大重点项目拆迁力度,高标准组织城建项目建设,重点抓好潍州路南段拓宽改造、乐川街等7条城市干道改扩建、新虞路等8条背街小巷改造,进一步提升城区南部、北部的产业承载能力和设施配套水平。三是更大力度保障和改善民生。要继续加大民生投入力度,对上级有明确要求、政策有明确规定的就业、低保、养老、优抚等刚性投入,要不折不扣地落实到位,确保让群众得到更多实惠。对今年人代会确定的“十件惠民实事”,有关部门要抓紧制定具体实施方案,积极与上级业务部门搞好衔接,千方百计筹集资金,加快向前推进,确保全面落实到位。
(二)全力以赴推进项目。近年来,我区先后奠基开工了一大批项目,但项目推进不够理想,部分项目没有达到时间进度要求,个别项目甚至在奠基后毫无进展,这充分说明我们抓项目的力度还不够大、措施还不够强、方法还不够多。前段,各街区提报了参加上半年全市观摩点评的重点项目,一月份又集中开工了一批重点项目,各街区要把这些重点项目作为当前工作的重中之重,本着“能早则早、能快则快”的原则,会后立即行动,主要负责同志亲自靠上,逐一分析项目建设的制约因素,认真研究推进措施,制定详细时间进度表,组织精干力量,盯紧靠上,倒计时推进,尽快形成实物工作量、产生实际效益。各职能部门要加强对重点项目的帮助扶持,拓宽审批、许可、备案等“绿色通道”,主动介入项目建设的全过程,大胆为项目建设提供便利,全力推动项目加速实施。两办督查室要加大跟踪督查力度,根据项目时间进度安排,及时通报进展情况,强化序时进度考核,督促项目按计划扎实推进,推动奠基项目快动工、在建项目快建设、建成项目快达效,确保以良好的形象进度迎接全市观摩点评。
(三)高效运作促活项目。各街区、各部门要坚持招商引资与项目建设相结合,早思考、早谋划、早行动,依据全区重点产业规划,认真分析现有资源和产业需求,科学确定项目承载产业,在加快项目建设的同时,加大推介营销力度,搞好产业的引进培育,着力推进项目规划、建设、招商一体化运作,实现项目建成与运营的无缝衔接,力争成功一个、带活一片。要强化资源要素保障,扎实做好项目论证储备,积极争取中央和省市资金支持;要充分利用我区金融机构密集的优势,加强银企交流合作,进一步激活民间投资,保证重点企业和重点产业发展需求。同时要强化土地整理,积极争取土地指标,优先保障优势产业、优势项目的用地需求。
二、调优结构,转好方式,进一步提升经济发展质量
各街区、各部门要紧紧抓住加快转变经济发展方式这条主线,科学谋划今年经济工作的思路举措和方法路径,集中优势资源,突破重点,带动全局,切实把产业结构调优,把发展方式转好。
(一)以大型城市综合体为方向,搭建产业发展载体
“城市综合体”是将城市中的商业、办公、居住、酒店、展览、娱乐等城市生活空间的三项以上进行组合,从而形成一个多功能、高效率的“城中之城”,是城市发展的方向、产业升级的引擎,对转变发展方式、提升城市形象、带动扩大就业具有非常重要的推动作用。我区作为全市的中心城区,人流物流集中,商业氛围浓厚,发展大型城市综合体有得天独厚的优势,随着旧城、旧村的陆续改造和企业退城进园的深入实施,可开发利用空间不断拓展,为城市综合体的开发搭建了良好的载体平台。各街区要认真搞好城市综合体的可行性研究,紧紧围绕全区总体规划,结合辖区旧城、旧村、旧厂改造,科学谋划城市综合体的规划建设,集中力量加快推进,力争每个街道都打造一处大型城市综合体,通过“三旧”改造改出城市活力,聚集商机人气,拉动经济发展。要突出抓好重点区域的整体规划、集中拆迁、联片开发,进一步强化规划源头控制,引进培育一批资质高、实力强,有城市综合体开发经验的知名投资商和品牌地产商,实施规模化、片区化开发,规划建设一批承载产业、引领发展的大型城市综合体。要重点抓好泰华城、金融中心、老体育场及帛方、大拖旧厂区等重点片区的规划建设,高标准推进未改造城中村和城郊村的联片开发,集中力量打造特色楼宇集群和高端产业集群。有关部门和街区要积极主动与开发企业搞好衔接,切实做好楼宇建设与产业发展的结合文章,培育新的优势产业聚集板块。
(二)以高端高质高效为目标,加快服务业优化升级
要把服务业的优化升级作为转变经济发展方式的着力点,全力推动服务业向高端、高质、高效发展,全面提升服务业的聚集力、辐射力和带动力。一是传统产业向高端延伸。我区餐饮住宿、商贸流通等传统服务业发展早、基础好,已经形成了一定规模效应和比较优势,但也面临周边区域的竞争分流,必须走差异化、高端化发展的路子,形成自己的优势和特色。各街区和发改、商务、工商等部门要深入调查研究,科学确定发展方向和培植特色,制定切实可行的办法措施,引导企业运用现代技术和经营方式进行改造升级,大力引进品牌店、旗舰店等现代业态,向高端服务领域延伸,实现品牌化、连锁化、信息化发展。二是优势产业向高质拓展。对金融保险等优势业态,要在继续聚集发展银行、保险、证券等传统金融机构的同时,加快金融创新和发展,大力推进现代金融体系建设,积极引进金融租赁、创投、期货、基金、金融服务外包等现代金融产业,大力发展融资性担保公司、小额贷款公司等“草根”金融业态;对现代物流、中介服务等具有一定基础的高端业态,要下大气力帮扶提升,进一步拓宽产业链条,提高发展质量,促进产业聚集,增强辐射带动效应;对文化旅游等朝阳产业,要加大宣传推介力度,鼓励引导其进行特色化打造、品牌化提升,形成品牌优势和聚集效应,提高产业竞争力。三是新兴产业向高效聚集。要以生产业为重点,以大体量商务楼宇开发为载体,大力发展楼宇经济、总部经济,培育经济发展新的增长极。有关部门要加快编制楼宇发展规划,明确楼宇空间布局和功能定位,制定更加优惠的楼宇经济发展政策,扶持引导楼宇经济发展。各街区要以培育税收过千万元商务楼宇为目标,重点抓好商务楼宇的规划建设和现有楼宇的改造提升,完善综合服务功能,引进一批有实力、有规模的大企业集团总部及研发中心、采购中心、结算中心和营销中心,推动科技研发、电子信息、现代商务等新兴服务业向楼宇聚集,打造一批投入产出比高、带动辐射力强的特色楼宇和品牌楼宇。
(三)以做优做强现有企业为重点,推进工业转型提升
一是改造提升支柱产业。要以高速凿岩机械、石油机械、机器配件等产品为重点,充分利用增值税转型、进口设备免税、新上项目设备抵扣等优惠政策,引导企业加大技改投入,调整产品结构,促进机械制造业向产业高端延伸发展。要着力拓宽色纺纱、家用纺织品、服装等产业链条,加快提升电声件、低压电柜等产品技术档次,提高市场占有率,努力培育有影响力的自主品牌。二是培优扶强骨干企业。各街区及经信、科技等部门要筛选一批科技含量高、发展潜力大的企业,实施培优扶强计划,采取更大力度的鼓励扶持政策,组织骨干企业加大技术开发、先进设备引进、质量环保体系认证和知识产权保护等方面的投入。要深入企业服务指导,加大对上衔接力度,积极帮助企业争取上级科技扶持资金,促其努力扩产增能,尽快做大做强。三是积极发展楼宇工业。各街区、各部门要切实加强对高新技术产业的研究,积极探索楼宇工业发展,引进一批技术密集型、研究开发型和轻加工型高新技术企业上楼经营,力争年内实现楼宇工业发展破题,促进高新技术产业聚集,切实提升工业经济发展质量。
三、以人为本,统筹兼顾,全面发展各项社会事业
一是加强和谐社区建设。要深入推进社区网格化管理,重点抓好村改居社区的规范提升,全面落实相关配套政策,指导社区建章立制,规范完善相关组织,优化基层社区管理体制。民政等部门要深入研究社区建设中存在的困难和问题,制定切实有效的政策措施,提升社区基础设施档次,进一步拓宽服务内容,创新服务方式,切实提高社区管理服务水平。
二是大力发展优质教育。围绕打造优质基础教育品牌,加快孙家学校、宝通小学和南苑学校的建设进度,促进优质教育资源均衡发展。要扎实推进校园安全工程,高标准组织育才、育英等5处学校的校舍维修改造。要积极鼓励社会力量办学,加快学前教育规范化发展,进一步加强教师队伍建设,深化教育教学改革,全面推进素质教育。
三是积极推进文体繁荣。要加强公益性文体服务设施建设,搞好区文化馆、图书馆、档案馆的规划建设。要健全公共文化服务体系,提升街道、社区文化大院、图书室及配套设施功能,继续开展“三百”文化进社区活动,积极创作文艺精品,丰富群众文化生活。要大力推进全民健身工程,确保新建成10处以上社区健身场所。
四是切实提高公共卫生服务水平。健全区、街、社区三级卫生公共服务体系,进一步调整社区卫生服务机构布局,加快二院病房楼建设,新建10处社区卫生服务中心。深入实施国家基本药物制度,认真做好各类传染病防治,提高医疗保障质量和服务水平。
四、完善政策,强化措施,进一步优化经济发展环境
优良的发展环境是经济发展的“助推器”。面对日趋激烈的区域竞争,要实现我区科学发展、跨越发展,就要进一步强化“环境就是竞争力”的意识,不断完善扶持政策,提高服务水平,营造一流的投资环境。
一是实施更加优惠的政策。政策是政府调控的主要手段,也是聚集产业、吸引人才、促进发展的关键。近几年我区先后出台了一系列对经济发展有明显推动作用的政策,对这些政策,各街区、各部门要继续抓好贯彻落实,最大限度地发挥激励引导作用。同时要综合考虑发展形势变化,立足区位实际,研究制定与周边区域有明显比较优势的优惠政策,调整完善重点产业及龙头企业具体扶持政策,在资金、用地、信息、服务等方面给予强力扶持,吸引各类资源要素聚集,努力形成洼地效应。同时要加大沟通协调力度,切实搞好对上衔接,积极争取上级支持,用活用好上级政策资源。各相关部门要抓紧研究制定年度考核办法,底前提报区政府常务会议研究,以便更好地指导街区开展工作,提高工作的积极性、主动性和针对性。