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地理位置:丰都县
重要档案:旧名酆都鬼城,位于重庆市下游丰都县的长江北岸。鬼城以各种阴曹地府的建筑和造型而著名。鬼城内有哼哈祠、天子殿、奈河桥、黄泉路、望乡台、药王殿等多座表现阴间的建筑。
提名理由:丰都鬼城承载了我们整个民族对灵魂不灭的华丽想象,具象表现了劳动人民对善恶果报的朴素愿景,被称为“中国神曲之乡”和“人类灵魂之都”。
“鬼城”丰都古为“巴子别都”,东汉和帝永元二年置县,距今已有近2000年的历史。据魏晋时《度人往》记载,丰都坐落在六天青河旁,有三宫九府,鬼帝坐镇在此,统亿万鬼神。因此,丰都历来被当做人类亡灵的归宿之地,又称“幽都”,素有“中国神曲之乡”和“人类灵魂之都”的美称。
但事实上,“鬼国神宫”并不是指整个丰都县城,而仅仅是指位于重庆市下游172公里处长江北岸一座山上的建筑群。这座山就叫做“名山”,它位于丰都县东北隅,海拔287.3米。名山原名为“平都山”,只因宋仁宗嘉佑四年(公元1059年),苏轼偕父苏洵、弟苏辙从成都去汴京(今开封),途经丰都时留下了“平都天下古名山”的诗句,所以才更名为了“名山”。相传,汉代时还曾有阴长生、王方平两人先后在这座山上修道成仙,白日飞升,所以道家又将名山列为了“三十六洞天,七十二福地之一”。
在这里,为了更加生动地演绎人死后灵魂的种种遭际,人们仿照阳间司法体系,建造了一个偌大的等级森严的地下宫殿——“阴曹地府”。这是个融逮捕、羁押、庭审、判决、教化功能为一炉的“鬼国神宫”,它采用建筑、造型、雕塑、绘画和电子、机械、音响、灯光等综合技艺,将阴曹地府的情形生动形象地展现在世人面前。
在这个假想的“阴曹地府”里,人们对待鬼魂的态度与人间并无二致:诉讼、法庭、监狱等机构一应俱全,而且还进一步发挥想象,添设了人间所没有的“天子殿”、“鬼门关”、“阴阳界”、“奈何桥”,以及“十王殿”、“东西地狱”、“无常殿”、“城隍庙”等等。它们不仅种类齐全,而且规模庞大。据统计,仅是名山上就有庙宇27座,在这些庙宇里,或喜或怒,或善或恶的道、佛、儒名家神像更是不计其数。这其中以天子殿的规模为最大,殿内有6曹、10帅、4大判官和18层地狱等鬼神群像,此外还有各种各样的阴间刑具。 就这样,丰都这座具有悠久历史的文化古城用一种富于想象力和人情味的方式,为整个人类编织了一个神话:一个关于死亡,关于阴间世界,关于鬼魂和几世轮回等的另一个世界的神话。在这里,死亡不再是终点,相反,它更像是一场漫长的旅程。人死后的灵魂,以鬼的形式继续存在,并最终受到公正的审判。
年报集中期间,ST脱星摘帽概念股备受关注。Wind数据显示,今年以来,A股已有7家ST公司成功摘帽,另有22家可能摘帽或即将脱帽,*ST人乐就是这22家公司之一。
*ST人乐终于在2016年实现了盈利。年报数据显示,其净利润为6048万元,这是*ST人乐在2014年和2015年连续亏损后,首次出现盈利。
然而,就在众人认为*ST人乐脱帽在即之际,*ST人乐却收到了深交所就其年报的问询函,这使得*ST人乐的摘帽充满变数。
2016年的*ST人乐是靠什么扭亏为盈?深交所的问询函是否会影响公司的摘帽?就此类问题,《投资者报》记者在*ST人乐的网上业绩说明会上得到部分简短答复。
扭亏为盈的背后
*ST人乐2016年年报数据显示,其营业收入为101亿元,净利润为6048万元。这6048万元的净利润,对于连续两年亏损的*ST人乐来说,至关重要。
那么,*ST人乐是靠什么扭亏为盈的呢?
根据年报内容显示,在2016年10月,*ST人乐将其全资子公司长沙市人人乐商业有限公司持有的长沙天骄福邸物业项目,出售给第一大股东深圳市浩明投资管理有限公司(下称“深圳浩明”),其房产交易总额为4.36亿元。该部分资金为*ST人乐贡献了1.35亿元的净利润,其占净利润总额的比例为223%。
据了解,长沙公司已收到深圳浩明共计支付的交易价款4亿元,占房产交易总价款的 93%。也由于长沙市不动产登记中心尚未出台地下车库如何办理过户的相应程序,暂停对市内地下车库物业产权过户的受理工作。因此,深圳浩明暂时无法在合同约定的期限内支付剩余资金。
然而值得注意的是,*ST人乐的营业利润依然处于亏损状态。数据显示,*ST人乐2016年的营业利润亏损为7845万元,2014年和2015年营业利润的亏损额分别为:2.4亿元和3.5亿元。
年报数据显示,截至2016年末,*ST人乐主要子公司和对公司净利润影响达10%以上的参股公司共有18家。其中,有11家子公司和7家参股公司。
在11家子公司中,仅1家盈利,即南京市人人乐商业有限公司,其2016年的营业收入为6.8亿元,净利润为2626万元。亏损最大的子公司是深圳市人人乐商业有限公司,其2016年的营业收入为19亿元,净利润亏损7333万元。此外,*ST人乐对深圳市人人乐商业有限公司的应收款也是最高的,其金额为13.87亿元,占其他应收款期末余额合计数的比例为39.84%。
在7家参股公司中,有4家盈利,分别为西安市人人乐超市有限公司、桂林市人人乐商业有限公司、西安市人人乐商品配销有限公司和长沙市人人乐商业有限公司,其净利润分别为1亿元、780万元、1413万元和1.5亿元。亏损最大的参股公司有3家,分别为深圳市人人乐百货有限公司、衡阳市人人乐百货有限公司和茂名市人人乐商业有限公司,其净利润亏损额分别为:2659万元、2850万元和709万元。
从上述数据来看,*ST人乐净利润的主要来源是南京市人人乐商业有限公司、西安市人人乐超市有限公司、桂林市人人乐商业有限公司、西安市人人乐商品配销有限公司和长沙市人人乐商业有限公司。
*ST人凡莆褡芗唷⒏弊懿檬勇在网上业绩说明会上介绍,*ST人乐在华南、西北、西南区域的销售占比分别为:42.5%、36.75%、11.9%。那这三大区域的营业收入怎样?
年报数据显示,华南、西北、西南区域的营业收入分别为:39亿元、34亿元和11亿元,同比减少11%、6%和19%;毛利率分别为:15.49%、14.36%和13.61%,同比减少0.15%、1.11%和0.53%。
深陷开关店漩涡
根据*ST人乐2017年的经营计划里表示,*ST人乐欲在今年加快新店发展,其经营目标是开设门店20家左右,实现营业收入不低于100亿元,归属上市公司股东的净利不低于3000万元。
根据年报数据,截至2016年年底,*ST人乐开设了121家自营门店。2016年度*ST人乐关闭门店5家,共计改造调整大型卖场门店12家,营业面积约10万平方米。另外,还在2016年新开4家高端精品超市和4家网购社区生活超市。
值得注意的是,*ST人乐在2010年通过首次公开发行股票 1 亿股,每股发行价格为26.98元,募集资金 25.74 亿元。然而截至去年年底,*ST人乐承诺实施的 68 个募投项目中,有 11 家门店未按计划开业或终止;计划用超募资金投资的 20 个项目中,有 9 家门店未按计划开业或终止。此外,*ST人乐还将 2.98 亿元的募集资金和 2.09 亿元的超募资金永久补充流动资金。
深交所对此深表质疑,要求*ST人乐详细说明这20家门店未按计划开业或终止的原因,并且要求对其5.07亿元募集资金永久补充流动资金的合理性进行详细说明。
引人注意的是,即使在这样的情况下,*ST人乐依然计划在2017年新增门店20家,底气何在?
*ST人乐自上市以来,其关店的数量不断增加。首次大规模关店出现在2014年,彼时关掉18家亏损门店,造成1.6亿元损失后,第二次大批量关店――2015年关掉11家亏损门店。
有分析师指出,*ST人乐关闭老店面带来经营损失,但是新开的店面又未能吸取教训,仍然处在亏损的状态,这无疑会给公司的业绩带来巨大压力。
据了解,*ST人乐一直以来的办公楼和门店都是以租赁为主,其房屋租赁为其带来不少损失。记者翻看*ST人乐2016年年报发现,*ST人乐在2016年内已结案、已执行完毕的诉讼案件有14件,涉案金额超过1亿元。而且这些诉讼案件,基本上都是与房屋租赁合同有关。
对此,深交所也要求*ST人乐说明,截至2016年年底,公司因租赁房产支付的定金累计余额、涉及诉讼的定金余额,并说明公司是否根据预期的诉讼结果和应承担的违约责任等情况,合理估计定金收回的可能性并预计了相应的负债,如是则说明具体的负债金额及相应的会计处理。
为绿扁豆染上深“紫色”
陈秀东1999年从南京农业大学毕业后被分配到当时的老舍乡(现改名为中心社区)农科站(改为农业技术服务中心)上班,他被安排与老技术员吴从业搭档。陈秀东跟着老吴参加水稻考苗,一个星期要往田间跑两三趟。干活过程中,他力争做到眼勤,腿勤,手勤。在拉尺量小“单位面积”进行考苗或测产时,他总是把尺子固定的一头给老同志,自己拉着动态的一头,跑来跑去。那时,老吴就常对同事说,小陈是棵好苗子。
陈秀东在南农大读的是化学应用专业。在短暂的工作实践中,他觉得自己所学的理论与实际操作差距太大,必须尽快学习实用的技术才能胜任基层农技员岗位。于是,他从每月300块钱的工资中拿出钱来购买了植保、土壤肥料、作物栽培和遗传育种等书籍,挤出点滴时间刻苦学习。不到两年,陈秀东便成为了单位小有名气的业务骨干。
当时,陈秀东除了跟随老吴服务大宗作物技术普及推广外,还承担着乡里的“一号工程”――红镶边绿扁豆高效蔬菜的技术服务。这种扁豆边儿是紫色的,中间是绿色的,从6月挂果直到9月底才换茬。挂果时间长,产量高,效益喜人。但由于刚刚引种,有些环节的核心技术还没有过关,扁豆边儿上的紫色总是不太深,没有好的“卖相”。乡党委、政府要求农科站立下军令状:在短时间内必须攻克这个技术难关。
这种扁豆挂果时,正值骄阳似火的6月。扁豆的藤蔓四处攀爬,虽然被搭成架子,但几乎还是密不透风。陈秀东除了跟班老吴外,一闲下来就冒着酷暑钻进扁豆架里去观察琢磨。通过仔细观察和比较,陈秀东惊喜地发现,扁豆边儿上的紫色在藤蔓稀疏的地方,颜色就深和正,反之就浅而淡。于是,他把这一重大发现向老吴汇报。结果,他们将果树“疏花壮果”的原理引用到红镶边绿扁豆的生长过程中,“卖相”大为改观。困扰乡干部和站里技术人员多日的难题,最终被“初生牛犊”的陈秀东所攻克。
写给农民朋友的《保证书》
2010年,已担任老舍农业技术服务中心主任的陈秀东,主持实施省级水稻高产增效创建工作,示范点定在该社区的恩覃村。
那一年,陈秀东为了工作,吃了不少苦头。在突击工作的一周内,他和同事们吃着盒饭,每天都工作到深夜。当创建地点、面积基本落实到位、并有80%多的农户预交了创建点上机插秧的服务费用时,有的人却反悔了。一天晚上,工作10多个小时的陈秀东和同事们拖着疲惫的身体正准备离开时,蜂拥而至的群众把他们团团围住。大家七嘴八舌,说了很多刺耳的话,核心内容就是要求把他们已经预交的机插秧服务费用全部退还,因为他们对高产创建的产量不相信。陈秀东和同事们苦口婆心地又做了很长时间的工作,群众才提出让步,但条件是,陈秀东要以个人名义给他们写机插水稻每亩产量最低在1200斤的“保证书”才肯罢休。
从农民的角度想想也是,新技术推广的第一年,他们心里没有底不信任是可以理解的。于是,陈秀东拿起纸笔写下了每亩最低产量600公斤的《保证书》。
为了兑现承诺,按时赎回《保证书》,陈秀东大胆引进了连粳7号、连粳6号的水稻新品种,并在全县第一家使用育秧流水线进行育秧,使秧板质量有了根本的提升。
这一年,等到关了“秧门”,这位一年到头忙个不停的硬汉终于累倒了,他躺倒在病床上打了两天的吊瓶。
也就是这一年,陈秀东带领他的团队,经过艰苦奋斗,使创建点上的水稻亩产量平均达630公斤以上。等水稻收获过磅进仓时,陈秀东的《保证书》才从群众代表手中撤回,群众担心产量的心头疑团也才被彻底解开。
但陈秀东不满现状。因为,他所在的老舍中心社区6万多亩土地中,有超过30%的面积是沙土地,如果能全部推行机插秧,其粮食增产的数量将更大,也能为国家粮食安全做微薄贡献。
于是,2012年,他又在全县率先引进行距25厘米的插秧机新机具。通过一年多的试验,获得了成功。使用这种机械插下的秧,在土壤条件一般、肥力较低的沙土地上有相当大的增产优势。于是,他带领同事们建成了盐城全市最大的集中育秧中心,大力推广使用这种插秧机,在全社区建成多个万亩示范区,使水稻机插秧普及率从2009年的空白发展到如今的85%以上,水稻单产从以前450公斤左右一跃到600多公斤,最高单产突破800公斤大关;他还主持实施省级玉米高产创建点,推广了玉米新品种2个,新技术3个,2012年主持实施省级小麦高产创建点,推广新技术5项,其中在水稻切碎免耕条播方面做了有益的探索。
2010年以来,经过粮食高产增效创建和示范辐射,当地农民多收粮食400多万公斤,推广大中型农业机械600多台(套)。
让农民汲取更多的精神食粮
工作10多年来,陈秀东深刻认识到,作为基层农技人员,要不怕吃苦,勤奋学习,技术规范,勇于担当,特别是勤奋学习最为重要。只有不断学习新的技术,更新自己的知识结构,提升学历层次,掌握更多更高更强的技能和本领,才能更好地为农民、农业服务。
因此,他十分珍惜县农广校举办的各类农民实用技术培训,抓住机会让基层农技人员和农民学习新知识,掌握本领,提升能力,快速增收。
县农广校每次在基层开展培训,他都会精心组织,科学安排,对前来给农民朋友授课的专家和农民讲师团成员十分尊重,热情接待。由于深刻认识到学习的重要性,陈秀东不仅自己积极主动地带头学习,还积极配合县农广校,开展农机科技入户阳光工程培训、职业农民培训、畜牧中专班以及成人学历培训等,年培训农民近4000人次,内容涉及农业、农机、水产、林业、畜牧等领域。由于苦钻业务,成绩突出,陈秀东还被县农广校聘为农民讲师团成员。他所负责的社区,无论是培训场次、参训人数和培训质量,都居全县之首。用县农广校党支部书记楚志涛的话说,“我们到陈主任这里搞培训,人家的组织化程度之高、参加人员之多、准备之充足、接待安排之周到,是全县12个镇(区)之少见,堪称‘第一’,一点也不为过”。
一分耕耘,一分收获。2011年以来,陈秀东因工作成绩突出,先后被江苏省农委、省财政厅评为秸秆利用先进个人;他主持的老舍万亩水稻精确定量栽培技术项目被江苏省科协、江苏省委农工办评为江苏省万名科技专家兴农富民工程优秀示范项目;2012年在全市秋熟作物病虫害防治工作中被评为先进个人,2013年,他主持实施的粮食高产增效创建工作突出,被江苏省农委评委“农业丰收奖”;今年8月,陈秀东又作为响水县优秀农技人员,上报盐城市表彰。
陈秀东,这位年纪轻轻、脚踏实地、服务在基层的农业技术人员,没有骄人业绩,没有豪言壮语,却在平凡的岗位上,用自己的顽强坚守、默默奉献,在这片希望的田野上,不断谱写着一幕幕动人新篇章……
一、钙质充足
钙是骨骼成长的基础。骨骼得不到充足营养,当然无法正常生长,更别提长个儿了。春天是给孩子补钙的好时节。研究发现,每年3~5月是儿童、少年的加速生长期,平均长高1.37厘米,明显高于其他季节,这个时期经常会听到孩子说腿痛,特别是晚上睡觉时痛,有时可痛醒,这就叫生长性骨痛。家长们一定要抓住这补钙的最佳时机。
我国属于低钙国家,每天钙平均摄入量不足500毫克,远低于3~10岁儿童800毫克/日、10~12岁1000毫克,日、13~16岁1200毫克/日供给量标准。国内婴幼儿缺钙占总数的50%以上,而学龄前儿童,少年缺钙比例更高。缺钙原因很多,偏食会造成钙摄入量不足,应尽可能利用食物的形状、味道、颜色,吃饭的环境变化,改变纠正偏食习惯,可把不爱吃的食物剁碎做馅,也可和其他食物混合食用,达到补钙的目的。
含钙丰富的食物是乳类,它所含的钙最容易被人体吸收,为了让不爱喝奶的孩子补充奶及制品,可用牛奶蒸鸡蛋羹,用牛奶蒸米饭,喝酸奶,用牛奶和面做点心等方法补充。鲜虾、虾皮、豆类等都含钙较多,这类食物在烹调过程中应尽量避免和草酸多的食物搭配混合制作,可以将草酸多的食物先用开水焯一下,过凉水捞出,挤干水,再与豆类,虾类混合烹调食用,这样就不会损失或影响虾类、豆类钙的吸收利用了。
在补钙的同时还应补充维生素D,因为维生素D能调控钙磷代谢,增加机体对钙的吸收利用。如果把含钙高的食物与含维生素D多的食物搭配合用,有事半功倍的效果。儿童维生素D日供给量应为10微克,如每天日照时间不少于2小时,再吃两个鸡蛋黄,一般不会出现维生素D的缺乏。
补钙还应注意和磷的比例,儿童的钙磷比例为2:1或1:1,如果倒置或大于这个比例,就不利于钙的吸收利用。
二、饮食平衡
人体的生长,取决于所吃的食物质量,因此,若想让孩子长得高,各种营养素都要均衡。每天保证吃入食物的种类有10~15种,一定比一天只吃三五种获取的营养要丰富。
三、蛋白质天天有
生长发育期的孩子,对蛋白质的需求量比成人高得多,如供给不足便会影响长个儿。此外,胶原蛋白和黏蛋白也是构成骨骼的有机成分。
鸡肉,牛肉、鱼虾肉。鸡蛋,牛奶、豆腐都富含蛋白质。四、新鲜蔬果不可缺
新鲜的蔬菜水果含有丰富的维生素,是人体必需的。维生素A、C能使孩子具有正常的抵抗力。
以下6大蔬菜有毒,食用时要特别小心。
1 青西红柿:未成熟的青西红柿中含有一种叫做龙葵素的有毒物质,食用后会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等中毒症状。
2 久存的南瓜:南瓜的瓜瓤含糖量较高,如果储存的时间过久,会发生无氧酵解,产生酒精,食用后不利于身体健康。
3 新鲜的黄花菜:新鲜的黄花菜有秋水仙碱,它进入人体后,会被胃酸氧化成具有强烈毒性的二氧秋水仙碱,使人发生中毒现象,出现恶心、呕吐、腹泻、头痛、口渴、胃烧灼感等症状,严重者甚至可出现血尿、血便、尿闭等情况。但秋水仙碱易溶于水,遇热易分解,所以要吃新鲜的黄花菜可以先用沸水焯一下,然后将其放在清水中浸泡1~2个小时后再烹调食用。
4 新鲜的木耳:新鲜的木耳中含有一种卟啉类光感物质。人食用鲜木耳后,这种物质会随血液分布到人体的表皮细胞中,受太阳照射后,可引发日光性皮炎,使暴露处的皮肤出现瘙痒、水肿,疼痛,甚至是局部坏死等症状。这种光感物质还易被人的咽喉黏膜吸收,导致咽喉水肿,严重时可引起呼吸困难,甚至危及生命。
5 发芽的土豆:当土豆发芽或表皮变绿的时候,它会产生大量的有毒的龙葵素,吃了含有龙葵素的土豆,就会发生中毒,出现咽喉和口腔刺痒,上腹部疼痛,恶心、呕吐、腹泻等症状。
6 秋扁豆:经过霜打的秋扁豆中含有大量的皂甙和血球凝集素,食用半生不熟的扁豆会发生中毒,出现头痛,腹泻,恶心、呕吐等症状。因此,秋扁豆一定要煮熟或炒熟后方可食用。
吃水果的最佳时间是饭前1小时。水果属生食,饭前吃水果等于吃生食后再进熟食,体内白细胞就不会增多,有利于保护人体免疫系统。推荐给孩子吃的水果类有:橘子、香蕉、梨、苹果,葡萄、桃、杏、西瓜。
五、铁、锌、铜不可少
人体对它们的需求量虽然不大,但它们却是不能缺的,如果缺了它们,孩子会出现各种问题。缺锌的孩子,见什么都没食欲。铁是合成血红蛋白的必需物质,铜是合成血红蛋白的催化剂。食物中供给铁、铜若是不足,必然使血红蛋白合成受阻,生长发育、智力发育、免疫功能等均会受到影响,孩子可能经常生病。
含铜丰富的食物:猪肝,猪血,虾,蟹、贝类。
夏天吃什么果蔬最养生
1.用排毒性果蔬来养生
盛夏酷暑,老年人排汗功能降低,体内组织代谢废物和毒素较多,如能用某些排毒性果蔬来养生,对老年人大有益处。其中葱、蒜能够使体内某些堆积物、毒素排出体外,同时刺激细胞再生。黄瓜汁再配上萝卜汁,服后数小时之内便能排除体内部分毒素,并且有净化血液的作用。葡萄汁含有丰富的果酸,饮后数分钟内便可提高体内能量,它也有净化血液的作用,而且能有效地预防结石,促进尿素排泄,缓解老年人腹部不适感。若将葡萄汁和柠檬汁配合饮用,有很强的抗感染、抗过敏的作用。
2.夏季饮食宜清淡,少吃油腻、辛辣生火之物
采用绿豆、扁豆、莲子、荷叶等加入糯米等一并煮粥,凉后食用,可健脾胃,祛暑热。也可单独食用金银花、扁豆汤,能清暑养胃,健脾化湿。荷叶露,能清凉解暑,利湿止血,降脂减肥。乌梅汤,能生津止渴,止吐止泻。红枣扁豆汤,能清暑健脾,补气利湿。以上可根据本人的具体情况,酌情采用。
3.烹调时放点醋,能有效维护维生素C
夏季人体需要大量的维生素C,倘若在烹调时放点醋,不仅味鲜可口,且有维护维生素C的功效。吃凉菜时放点醋,可使你的食欲大增,有助消化、杀菌、解毒和预防肠道疾病的作用。充分补充水分是夏季中老年人养生不可忽视的一点,水补是食疗、食养的基础,健康的成人每天至少要补充2500毫升的水,才能把体内废物排出体外。
4.多吃些凉性蔬菜,祛暑湿之毒
夏天,对人体影响最重要的因素是暑湿之毒,多吃些凉性蔬菜,有利于生津止渴、除烦解暑、清热泻火、排毒通便。尤其是老年人,有针对性地吃些凉性蔬菜,对身体大有裨益。常见的凉性蔬菜有:苦瓜、丝瓜、黄瓜、菜瓜、西瓜、甜瓜、番茄、茄子、芹菜、生菜、芦笋、豆瓣菜等。
5.多吃些“杀菌”蔬菜,可起到预防疾病的作用
这类蔬菜包括:大蒜、洋葱、韭菜、大葱、香葱、青蒜、蒜苗等。这些葱蒜类蔬菜含丰富的植物广谱杀菌素,对各种球菌、杆菌、真菌、病毒有杀灭和抑制作用。其中,作用最突出的是大蒜,其有效成分主要是大蒜素。由于大蒜中的蒜酶遇热会失去活性,为了充分发挥其杀菌防病功能,最好生食。
炎夏饮食还需注意6要点
夏天天气炎热,在高温环境下,人体的体温调节、水盐代谢及消化、循环、神经、内分泌和泌尿系统都发生显著的变化,导致人体代谢增强和营养素消耗增加,食欲减退,休息和睡眠欠佳等。为了增强体质,平安度过盛夏,在健康饮食方面,除上篇提到的注意事项,还要注意以下6点:
1.吃清淡易消化的食物
夏季应多吃蔬果,补充在汗液中丢失的维生素和矿物质。清淡饮食还有助于健脾清热,开胃增食。
2.注意食物营养搭配
夏季食欲下降,因此更应注意营养的补充。每日应供应新鲜的蔬菜水果和富含优质蛋白质的鱼、肉、蛋、奶等。采用蒸、炖等易于消化的烹调方式,应少用甚至不用煎炸形式。
3.食含苦味、酸味食物
夏季炎热、湿重,吃苦味食物如苦瓜等可清暑热、健脾胃,增进食欲。味酸食品有收敛作用,夏季多汗液,食酸性物质能收敛汗液,止泻。
4.水分的补充
夏季出汗多,要及时补充身体丢失的水分,不要等到口渴才大量喝水,因为一次大量喝水可冲淡胃液,影响消化。宜少量多次饮用。补水宜饮用白开水,切忌饮饮料。
5.盐分的补充
夏季大量出汗,机体的盐分也随之排出。如果体内缺盐可影响代谢,使身体乏力、怠倦、厌食。所以夏季要适量补充盐分。
6.不食或少食肥腻
在夏季应不食或少食肥腻食物。因为甘、脆、肥、浓食物会伤害肠胃,影响消化吸收。
老人夏季常见病食疗
进入夏季,人体胃肠受到暑热的刺激,功能相对减弱,要保证胃肠功能正常,增强人体免疫力,食疗是夏季养生的重要一环。以下几招便可以帮您轻松度过酷热炎夏。
中暑夏季我们在大太阳下晒了很长时间,出现了头晕、头痛、目眩等中暑症状时,需要立即离开高温环境,然后以性凉味甘、消暑利尿的绿豆汤为主补水。还可将100克绿豆与30克金银花放在一起,水开后再煮5分钟饮用,防暑效果最佳。此外,具有同样功效的酸梅汤、绿茶等也不错。
腹泻对于腹泻,不要急于用药,“预防脱水”是首选措施。在此时可以给患者补充水、盐与糖的混合物,为体内流失的电解质作补充。可以在米汤中加入约啤酒瓶盖一半量的盐分,或在开水中加入同样分量的盐和一汤匙白砂糖,选择两种特制“饮料”中的任意一种,尽量让患者多喝一些即可。另外可以吃点易消化的流食,保证营养需求。
婴幼儿期包括婴儿期和幼童期。小儿脾胃虚弱,基础代谢旺盛,需要大量的营养物质才能满足生长发育的需要,这势必加重脾胃负担。小儿因消化功能尚未健全,饮食不知节制,易患积滞,其食补和药补应当以健脾、和胃、助运为主,以促进脾胃对营养物质的吸收,因此,在食补时应选用健脾胃、助消化的食物,如麦片、扁豆、鱼类、鸡蛋等。亦可以选用粳米、糯米、扁豆、大枣、莲子、山药、黄精、熟地、白术、黄芪、茯苓等。中成药可以选用八珍糕、玉屏风散等。
青少年处于幼童至成人的过渡时期,为青春发育期,这一时期一般不需要特殊进补,只要供给其生长发育必需的营养即可。可适当增加一些健脾、补脑、充髓的食物如大枣、核桃等,女孩也可以适当适时增加一些补血的食物,如猪肝、菠菜、大豆等。体质稍差者可适当多食用一些滋养清补类食物,如老鸭、蛋类等。
中年人精力充沛、体质强健,但肩负着社会、家庭重任,上有老下有小,工作任务繁重,家务亦重,是人生压力最大,也是体内能量消耗最多的时期,需要及时进补,以保证人生这一阶段任务的完成,同时也为老年期的生活质量打下良好的基础,即中医所说的“再振根基”。中年时期的进补,前提是保证足够和全面的营养,同时可以加食大豆、大枣、核桃、芝麻、莲子、松子以及人参、枸杞子、熟地、党参、何首乌等药物,其总的原则是以补肺、脾、肾为主,兼顾五脏的补养。
老年人的进补总体上要根据五脏皆虚的情况,做到五脏同补。同时又要根据肾气不足、脾胃功能虚弱的情况,侧重补养脾肾,以增强脏腑功能,延缓衰老,延年益寿,提高晚年生活质量。这一时期可以多进食一些核桃仁、黑芝麻、大豆、桂圆肉、莲子、栗子、木耳、香菇、大枣、山药、百合、玉米等。另外,老年人各方面的生理功能渐渐减弱,常表现为皮肤干燥、头晕眼花、耳鸣腰酸,所以老年人也应该注意补益气血。食补时可选用蜂蜜、鸽肉、海参等食物。
【关键词】 小儿腹泻 止泻合剂 思密达 留灌肠
小儿腹泻病是儿科常见的一种疾病,由于病因复杂,往往治疗效果不佳。我科采用自拟止泻合剂加思密达保留灌肠治疗小儿腹泻取得了良好的效果,现报道如下。
1 一般资料
1.1 临床资料
选择2003年1月至2005年12月门诊及住院患儿520例,主要为急性和迁延性腹泻,严格按我国制定的《小儿腹泻病诊断标准》[1],随机分为中西医结合组、中药对照组和西药对照组。中西医结合组175例,男98例,女77例;<2月46例,2月至1岁101例,1+~2岁28例。中药对照组171例,男87例,女84例;<2月44例,2月至1岁98例,1+~2岁29例。西药对照组174例,男90例,女84例;<2月45例,2月至1岁99例,1+~2岁30例。所有病例均需查大便常规、大便培养,有脱水症状者查肾功和血气。如为细菌感染或先天性疾病,予以剔除。如有脱水及酸中毒,必须给予补液和纠正酸中毒。
2治疗方法
2.1中西医结合组
急性腹泻给予止泻合剂1号:黄芩10 g、黄连5 g、茯苓10 g、苍术10 g、薏苡仁10 g、乌梅10 g、槟榔6 g、木瓜10 g、木香6 g、甘草3 g。水煎2次混合,浓缩至150 mL备用。
迁延性腹泻给予止泻合剂2号:党参10 g、白术10 g、茯苓10 g、山药6 g、白扁豆5 g、砂仁6 g、陈皮10 g、炮姜5 g、石榴皮5 g、五倍子5 g、肉桂3 g、甘草3 g。水煎2次混合,浓缩至150 mL备用。
2.2西药对照组
给予常规止泻药:次苍片(
2.3 中药对照组
急性腹泻给予止泻合剂1号保留灌肠,慢性腹泻给予止泻合剂2号保留灌肠。
3组均可给予我院自制敷脐中药。
3 结果
3.1 疗效评定标准(自拟)
灌肠或服药后5 h患儿大便次数明显减少或大便形状改变(成型或成糊状)为显效;灌肠或服药24 h患儿大便次数明显减少或大便形状改变(成型或成糊状)为有效;灌肠或服药48 h后患儿大便次数无明显改变为无效。
3.2 治疗结果
见表1。
表13组疗效比较例 注:与中药对照组比较#P<0.01;与西药对照组比较*P<0.01
4讨论
小儿腹泻以大便次数增多、泻下清水样稀便及未消化的食物残渣为主症,是临床上常见的儿科疾病之一,一年四季均可发生,但以夏秋季节发病为多见。本病属中医学“泄泻”“濡泄”范畴。小儿腹泻多因小儿脏腑娇嫩,脾胃功能发育未臻完善,消化机能较弱,无论外感六,内伤饮食,极易引起脾胃功能失调,致水谷合污而下,而成泄泻。总之与“脾胃功能障碍”和“湿邪”关系密切,故有“脾虚则生湿,湿盛则脾困,无湿不作泻”的说法。临床上将腹泻分为急性泄泻(现代医学多诊断为秋季腹泻或病毒性腹泻)和小儿久泻(现代医学诊断为迁延性或慢性腹泻)两种。急性泄泻乃脏腑素有积热,夏秋伤暑,感湿受热,湿热蕴结脾胃,下注大肠,传化失职,清浊不分而成。小儿久泻由急性腹泻治不及时或治不得法,导致阴津耗伤而致肤燥口干不欲食,而且极易伤阳,致脾肾阳虚,命门火衰,水谷难化,寒湿内蕴,泻势日甚,严重者出现伤阴、伤阳或阴阳两伤等危重变证,甚至气脱液竭而死亡。若久泻不止,脾气虚弱,肝旺而生内风,可成慢惊风;脾虚失运,生化乏源,气血不足以荣养脏腑肌肤,久则形成疳证(重度营养不良),严重影响小儿营养、生长和发育。故小儿泄泻在临床上较成人多见,其症状表现亦较成人复杂,预后亦较成人严重。
急性腹泻一般以实证为多,治疗以祛邪为主,以清热利湿止泻为治疗总则。方选自拟止泻合剂1号。方中葛根升举脾阳、升清降浊而止泻;黄连、黄芩清热燥湿解毒;茯苓、苍术、薏苡仁健脾利湿,清理肠道湿热;槟榔、木香调理气机;乌梅、木瓜酸甘敛阴;甘草调和诸药。以上药物联合,共奏健脾利湿、清热敛阴之功。治疗急性腹泻疗效显著。
小儿久泻一般以虚证为多,治疗以健脾益气、温肾固涩为治疗总则,方用自拟止泻合剂2号。方中党参、淮山药有健脾益气、调理脾胃之功;白术用黄土炒焦,加陈仓米(土炒)以增强健脾渗湿、涩肠止泻作用;砂仁、陈皮和胃醒脾,助脾健运;茯苓、白扁豆健脾渗湿;五倍子、石榴皮酸收涩肠止泻,固护正气,促进病愈;炮姜、肉桂加强温中止呕制酸作用;甘草解毒,调和诸药。诸药合用,补而不滞,益而不凝,有健运脾胃、清肠除湿、涩肠止泻之功。药理研究表明:方中诸多药物如白术、淮山药、葛根均能促进胃液、淀粉酶的分泌,增强消化吸收功能,调整胃肠功能紊乱而达到止泻的功效。治疗小儿久泻疗效较好。
思密达又名蒙脱石散剂,是天然蒙脱石微粒粉剂,具有层状结构和非均匀性电荷分布,对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素、气体等有极强的固定、抑制作用,使其失去致病作用;此外对消化道黏膜有很强的覆盖保护能力,修复、提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能,具有平衡正常菌群和局部止痛作用[2]。
由于思密达口服3 g需50 mL水,1.5 g也需25 mL水,对婴幼儿来说明显偏大,但用水量偏小又起不到止泻作用;另外,由于清热燥湿止泻之中药煎剂味苦难咽,特别是婴幼儿服用更加困难,我们采用自拟中药止泻合剂1,2号加思密达保留灌肠的方法,减轻了患儿服药的痛苦,药物直接作用于病灶,经肠道直接吸收后产生治疗作用,而不经肝脏解毒,还避免了口服给药后胃酸及消化酶对药物的破坏,局部血药浓度高,治疗针对性强,且具有简、便、效、廉的特点,取得了很好的疗效。
【参考文献】
[1]全国腹泻病防治学术研讨会组织委员会.中国腹泻病诊断治疗方案[J].中国实用儿科杂志,1998,13(6):381-384.
一、六神丸。主要成分是牛黄、麝香、蟾酥、雄黄、珍珠、冰片等。其中牛黄、雄黄具有清热解毒、开窍定惊之功;麝香、珍珠、冰片具有凉血活血、消炎止痛之效;蟾酥是良好的抗癌中药,有升白细胞及抗辐射的作用。不少癌症患者往往合并有细菌、病毒的感染,中晚期癌症患者往往伴有低热、白细胞下降、无菌性炎症。服用六神丸可达到缓解症状、控制癌症发展的良好效果,尤其适合于喉癌、食管癌、胃癌、肺癌病人。由于牛黄、雄黄、蟾酥对消化道有一定的刺激作用,严重的消化道溃疡患者要禁用。蟾酥有毒,故不可过量服用。用法:成人每次10~15粒,每日3次,服10~15天后停服2~3天,再继续服用。
二、六昧地黄丸。主要成分是地黄、山荣萸、山药、茯苓、泽泻、丹皮等。其中地黄、山茱萸、山药可以提高机体免疫力,减轻放疗、化疗的毒副作用,改善生存质量,达到扶正祛邪的目的。茯苓、泽泻、丹皮有活血化淤、利尿逐水的功效,有利于排除毒素、改善症状,适用于中晚期癌症患者以及放疗、化疗患者。大蜜丸每次1粒,每日2次;小蜜丸每次9克,每日2次。可长期服用,元副作用。
三、金匮肾气丸。主要成分是肉桂、附子、地黄、山茱萸、山药、茯苓、泽泻、丹皮等。与六味地黄丸相比,附加了两味热性药,其功能是温补肾阳,可以达到提高人体免疫力、促进气血流通、抑制和杀伤癌细胞的目的。尤其适合于中老年癌症患者服用,同时也有利于减轻放疗、化疗的毒副作用。用法:大蜜丸每次1粒,每日2次;小蜜丸每次9克,每日2次。可长期服用,无副作用。
四、参莲胶囊。主要成分是苦参、半枝莲、丹参、苦杏仁、扁豆等。苦参含有苦参碱、羟基苦参碱、苦参酮等成分,具有抑制癌细胞、升白细胞、利尿排毒等作用。半枝莲有清热解毒、利尿消肿的功能。丹参有活血通经、凉血消肿、抑制癌细胞的作用。杏仁、扁豆有化痰止咳、消肿的作用。因此,本药可以清热解毒、活血化淤、攻坚散积、理气消积、抑制癌细胞,适用于各类癌症患者。用法:每次3~4粒,每日3~4次。无毒副作用。
五、平消片。主要成分是郁金、白矾、火硝、五灵脂、干漆、枳壳、马钱子、仙鹤草等。郁金具有行气解郁、凉血止血、利胆退黄作用,对肝、胆、胰腺疾病有良效。白矾、火硝解毒止血、利水通淋、消肿止痛。五灵脂、干漆、枳壳活血化淤、软坚散结。马钱子消结肿、通经络、止疼痛。对消化道癌症、皮肤癌、子宫颈癌都有一定的治疗效果。因此,本药可以活血化淤、软坚破积、消炎解毒,抑制癌细胞分裂繁殖,提高白细胞的吞噬能力,对肺癌、肾癌、胃癌、肝癌等有良好辅助治疗作用。用法:每次4~8片,每日3~4次。可长期服用,毒副作用小。
六、小金丹。主要成分是麝香、乳香、没药、草乌、地龙、当归、制首乌、五灵脂、木鳖子等。这些活血化淤、通经活络、敛创生肌的中药,有利于实体瘤的消肿,对癌症引起的疼痛也有一的治疗作用,尤其适用于乳腺癌、肝癌。用法:每次3克,每日3次。
七、逍遥丸。主要成分是柴胡、自术、白芍药、当归、茯苓、炙甘草、薄荷、煨姜等。柴胡具有清退虚热、凉血消积作用,白术有益气补脾、利水止汗、防止癌细胞转移的作用。其他活血化淤和解毒的中药对肝癌、乳腺癌、食管癌有一定的治疗作用。用法:每次8~10粒,每日3~4次。
新生儿和一岁以内的婴儿,多因创伤、感染、出血或缺氧等全身疾病而出现继发性急性消化道溃疡。有呕血、便血、腹张等急腹症的表现。
慢性消化道溃疡,多见于年长儿,也可见于幼儿,也可由急性溃疡转变成慢性溃疡。年龄越小,症状愈不明显,因此常常被家长所忽略,甚至也会被临床医师误诊。
促进儿童溃疡病形成的基本原因是胃内盐酸和胃蛋白酶分泌增多。主要症状是腹痛,疼痛持续1~2小时后自行缓解,疼痛轻重各人表现不一。幼儿及学龄儿童(2~7岁),多为上腹部或脐周疼痛,有时疼痛剧烈,少数病儿可指明疼痛部位在剑突下(胸部正中凹陷处为剑突,从剑突至肚脐二分之一的范围内)。常在进食后疼痛,亦有与进食无关的:疼痛时常有恶心、呕吐。呕吐后疼痛减轻或消失。往往被家长误认为吃多了或是蛔虫在作怪,但反复查大便又找不到寄生虫卵。
学龄儿童(7~14岁),年龄愈大,腹痛发病率愈高,常在右上腹部隐痛,有时夜间疼痛有时进食后疼痛消失。由于这个年龄的儿童活动量较大,消耗多,常将胃难受误为饥饿样感觉。一旦出现呕血、促血才被重视。
儿童十二指肠渍物比胃溃疡多见,男孩多于女孩,往往有溃疡痛的家族史。
要进一步诊断消化道溃疡,可以借助钡餐胃肠X线检查。由于儿童消化道溃疡面浅而小,容易愈合,但大部分又会复发,所以X线检查很难发现与成人溃疡一样的龛影。大约有25%左右的患儿要经多次x线检查才被发现,而其他一些检查项目又不适合儿童应用。
有人把儿童惠有溃疡症状而未经X线征实的疾病称为“溃疡前综合症”,除用必要的药物以外,主要依靠饮食治疗。饮食治疗时间,应坚持6~8周,只有这样,才能有效地中和或抑制胃酸分泌,减少胃蛋白酶的活性,保护胃、十二指肠粘膜。但应限制机械性、化学性刺激。
急性消化道溃疡,出血时应禁食。出血症状控制后,病儿饮食内容应限于对胃肠分泌作用微弱的,不含植物纤维的食物,如米汤、牛奶、蒸蛋羹、菜泥、蜂蜜水、藕粉、果汁。中医主张用蛋抟油治疗溃疡症,因蛋黄中含有脂肪,可以反射性抑制胃液分泌:蛋黄中含丰富维生素A,有利溃疡粘膜的愈合。制法:取3~4个鸡蛋用水煮老,取出煮老的鸡蛋黄,放在小铁勺中,置于火上烧,边烧边用汤匙压,一直烧到蛋黄成焦黑色,约有蛋黄油6毫升,倒出,待温热时时饮用。
急性溃疡患儿宜少吃多餐,每日进食6~7次,使胃中常有食物与胃酸结合,以减少胃中游离酸,从而减轻对溃疡面的腐蚀和胃的负担,有利疾病的缓解,促进溃疡的愈合。食物品种,宜轮流调换,数量适当,不能过多或过。
急性溃疡恢复期、慢性溃疡或溃疡前综合症,进食时间应恢复一日三餐,以保持正常的消化活动规律,还应注意“六不宜”:
一、进食细嚼,不宜快。进食过快,咀嚼不充分,口腔中唾液腺所分泌的消化液还未和食物充分搅拌,易造成十二指肠粘膜的损伤。
二、食量平衡,不宜“暴”。一次进食过多,或过饥后进食,或食后饮大量汤或甜葵,都可造成过饱,使胃过度扩张,过;地增加胃液分泌,影响溃疡愈夸。
三、甜食宜少、不宜多。人的体液酸碱度只有保持在粥碱性时,才能使身体健康。儿童体内处理酸碱平衡的系统还不成熟,溃疡病患者对甜食极为敏感,甜食过多,食后容易产气、产酸,不利于溃疡面的愈合。
四、冷热适中,不宜“过”。食用时的温度要适中。过冷、过热都会对溃疡面造成刺激,引起上腹部疼痛。即使炎热的夏季也应控制冷饮和过酸饮料,特别是汽水,进入胃内,产生大量二氧化碳气体,增加胃内压力,使胃急剧扩张,造成溃疡面充血,有可能引起穿孔。