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【关键词】医学免疫学教学方法学习兴趣深入理解
免疫学既是研究生命科学的前沿学科之一,也是一门重要的医学基础课程。免疫学的教学内容抽象、概念晦涩难懂、逻辑性强,而且与其他学科联系密切[1]。学生学习起来非常吃力,尤其是高职高专的医学生。并逐渐丧失了学习免疫学的兴趣。因此,如何激发学生学习免疫学的兴趣,提高免疫学教学质量,使学生感到免疫学比较容易学习是一个值得探讨的问题。针对高职高专学生的情况,教学仍以教师讲授为主, 教师在授课之前要精心备课,反复钻研教材,吃透教学内容,把握教学内容的重点难点,合理安排教学内容和教学环节。教学过程中从简到难,注意新旧知识的衔接,引用其他学科相关知识,联系临床的现状。灵活运用各种教学方法,使学生感觉到免疫学容易懂、容易学,激发学生的兴趣。根据不同教学内容适当采取其他有效的教学方法和教学手段,提高免疫学教学质量[2]。
一、比喻式教学
运用比喻式教学可以使晦涩难懂的免疫学内容变得有趣易懂。如在讲述抗原的特异性时,运用“一把钥匙配一把锁”作比喻,将抗原比拟为钥匙,钥匙上的齿突就相当于抗原决定簇(表位)。还可以将抗体比喻成一个人:如果向上伸展的双臂就是抗体的Y型,平展双臂就是抗体的T型。抗体的V区类似双手可抓住抗原;铰链区雷同人的肩关节,可随意改变上肢(Fab 段)伸展的角度,以便更好地结合抗原;C区恰似人的躯干和下肢, CH2 区相当人的腰部(腰不好需补体),CH3、CH4 相当人腿和脚(脚接地球,地球类似细胞)。把房屋比如成人体,房屋上的门窗类似人体的免疫,可以保护人体的安全。如果门窗坏,小偷可以随意进出。那么就像人体免疫功能弱,病原微生物可以感染人体。还比如把自身物质比喻成家人,如果家人去整容,会把他当成陌生人。自身物质结构化学成分发生改变,人体的免疫细胞就把自身物质当成非己物质一样。总之,教学过程中运用比喻,既可以使知识形象化,又可以增加课堂的趣味性,加深学生对知识的理解。
二、提问式教学
教学过程中可以通过利用问题来引导学生对相关概念进行思考。比如在讲免疫的概念前可以问学生:为什么有些人经常感冒,有些人身体很棒?是不是身体好就一定是好事呢?这样就可以引出免疫的概念和免疫的双重性。免疫不一定对人体都是有益的。接下来讲免疫的三大功能也可以采用提问的方式引入,为什么日本会侵略中国?为什么有些人得肿瘤,有些人不得肿瘤?如果每天垃圾都不清理结果会是怎样?通过提问使学生产生疑问,进而思考。顺势引导学生,这样学生就会对内容感兴趣。
三、比较式教学
免疫学的内容繁杂,有些内容容易混淆。通过比较来把握相关内容,既可以使学生在区别的同时掌握新知识,又可以使学生加深知识的理解和记忆。比如,先天免疫是生来就有,后天免疫为后面获得。先天免疫和后天免疫完全一样吗?这样通过启发引导学生从几个方面将二者进行比较,理解二者的异同,掌握新知识新内容。依次可以将“初次应答与再次应答对比、细胞免疫和体液免疫对比、人工自动免疫与人工被动免疫对比、抗体和免疫球蛋白对比”等。通过比较使学生加深对类似事物的理解,培养学生逻辑思维能力。
四、主线式教学
免疫学的知识点多而杂,学生需要背记的内容太多,如果学生眉毛胡子一把抓,就更加无法记住。势必会影响学生学习免疫学的积极性,所以要抓住免疫学的主线,以主线为背景,延伸其他内容,抓住重点和难点,有的放矢。免疫学的主线为免疫应答,适应性免疫应答重点学习其基本过程(略去) ,画出主线。这样就可以将前面所学的抗原、抗体、补体、免疫细胞等知识点在免疫应答这条主线中联系在一起。可以学生体会到免疫学内容的网络化、系统性和相关内容间联系的密切性[3]。学生可以对免疫学留下整体印象,还可以把教材中繁锁的内容简单化,零散的内容系统化, 杂乱的内容有序化,便于学生记忆和学习。
五、多媒体教学
随着科技的发展及课堂信息需求量和涵盖量增加, 近些年各大高校在教学中都开始大量采用多媒体以辅助教学。多媒体技术将文字、图像、声音及动画等集于一身,为教学提供了逼真的表现效果,使教学内容形象、直观、生动,深受师生的欢迎。但如何合理地制作和运用多媒体课件,与现代医学教育的启发、诱导式教学相结合,要求教师本身对所讲内容要充分理解,掌握多媒体课件制作的技巧。而且在实际运用过程中掌握一些具体的方法,如逐步出现、适当修饰、利用超级链接、合理插入图片等。只有这样才能给学生思考的空间,启发和诱导学生按教师的思路理解教学内容。免疫学知识较抽象,学生反映难理解。为此,我们设计了整套教学课件,对难以理解的一些过程还设计了动画,如“抗原的特性、补体激活过程、超敏反应机制、免疫应答过程”等。以动画的形式,将上述过程演示于屏幕上,学生可以通过观看动态画面,增强对教学内容的形象化理解,提高教学效果。总之,合理运用多种教学方法有利于激发学生的学习兴趣和积极性,提高课堂教学效果,使学生不再觉得免疫学枯燥难懂。因此,在实际的教学过程中,教师应有计划、有目的、有意识地来合理选择和运用不同的教学方法,将传统方法与现代手段相结合,发挥各自的优势和长处,以适应学生的学习特点,利于教学效果的提高。
总之,高职高专免疫学教学应在结合实际的情况下有效采用比喻式教学和提问式教学,并注重比较式教学和主线式教学的合理利用,借助有效的多媒体辅助,不断促进免疫学的教学。
参考文献
[1]曹雪涛. 免疫学研究的发展趋势及我国免疫学研究的现状与展望[J]. 中国免疫学杂志,2009,25( 1) : 10 -23.
【关键词】 变态反应和免疫学;教学方法;教育改革
医学免疫学作为生命科学发展的前沿学科,以其广度的多交叉性和深度的多层次性,成为沟通基础医学和临床医学无可替代的桥梁学科。在分子生物学、细胞生物学、遗传学等多学科的渗透下,当代医学免疫学的发展日新月异,并显示出和临床疾病的发生、发展、诊断、治疗以及预防等诸多环节息息相关,和生物技术的发展及产业化紧密联系等一系列特点,加之免疫学理论具有相对独立性,名词新颖概念繁多,内容比较深奥抽象,学生初次接触时,觉得学习较为困难。因此,如何适应当代医学免疫学发展的时代要求,针对免疫学知识体系的特点,有效提高医学免疫学教学质量,成为医学免疫学教学的关键。几年来,我们在免疫学教学中,注重加强教学改革,对学生在知识、能力和素质三方面进行培养,收到良好效果,现总结如下:
1 优化免疫学理论课教学内容,培养学生的主动学习能力
免疫学理论具有相对独立性,内容比较抽象,新理论、新知识、新技术较多,在教学上历来存在内容多而课时少的矛盾,如果教师为完成教学内容而满堂灌,就会造成教师讲的越多,学生得到的越少;教师面面俱到,重点不突出、难点讲不透,学生的印象模糊不清,结果事倍功半,事与愿违。因此,在教学中必须从分析知识的内在联系和教材内容的前后联系出发,把握教学重点,找出难点和关键。并对知识结构进行重新优化组合,使之成为能为学生接受的知识框架,例如免疫应答是基础免疫学的核心内容,以往学生反映本章理论深奥,难以掌握,为此我们在教学时,将每一种应答的基本内容设计为图表进行归纳,把繁杂的文字叙述提炼为知识点串联起来的框架,提供给学生最简单、最有效的知识养分。在课堂上主要讲解重点和难点内容,而对其他次要内容或比较容易理解的内容则略讲或让学生自学。根据学生情况,推荐一些新版专著及相关的综述文章作为参考,以开阔其思路和视野。这样,一方面在不失全面性、系统性的基础上,紧扣重点、突破难点,精辟讲解,使学生学得懂,学得精;另一方面也培养了学生学习和掌握新知识的能动性。
2 改革免疫学理论课教授方法,注重知识传授与能力培养
2.1 运用启发式教学,提高学生学习兴趣[1] 医学免疫学概念多、抽象、不易理解,如果教学方法不当,很容易使学生产生疲劳感。因此,在教学过程中,教师要按照科学发展的规律、知识结构相互依存关系,由浅入深、由表及里,由特殊到一般地展现知识,启迪学生在理解的基础上掌握知识,加强记忆,举一反三,触类旁通。我们经常运用提问方式,把要讲的内容以问题的形式提出,引导学生积极思考,然后围绕问题以解答的方式授课;或者有的问题问而不答,让学生自己思考、讨论,激励学生大胆质疑,老师学生共同解疑。比如在讲免疫学绪论时,我们采用提问方式激发学生的兴趣,如:首先提出青霉素过敏性休克是如何发生的?乙型肝炎如何预防等,然后简单回答,最后小结免疫学与疾病的发生、诊断、预防、治疗等息息相关,以此说明免疫学的重要性和激发学生对免疫学学习的兴趣。
2.2 利用多媒体教学,加深学生对知识的理解[2] 计算机多媒体技术将文字、图像、声音等多种载体结合在一起,具有信息载体多样性、集成性和交互性等特点,它改变了“一本书、一张嘴、外加板书和挂图”的传统教学模式。近年来,我们在免疫学教学中应用多媒体进行教学,深受学生的欢迎,应用多媒体教学,省去了教师板书的时间,可以讲授更多学生感兴趣的问题,扩展学生的知识面,拓宽学生获得知识的时间和空间范围。此外,多媒体教学应用视听结合方式表达授课内容,充分调动视觉、听觉两种功能的作用,为学生提供直观、生动的感性认识,化深奥为简易,化抽象为具体,化静态为动态,使过于理论化、抽象的免疫学理论得到更形象、直观的阐述,从而激发了学生的学习兴趣,提高了学习效率。如在讲解抗原提呈细胞章节时,可用几幅带有动画效果的画面,通过颜色和不同画面出现的时间差的变化,比较形象地把抗原提呈细胞对抗原的摄取、加工处理及提呈过程展现给学生,收到事半功倍的效果。
2.3 对学生进行学习方法指导[3] 古人曰:“授人以鱼,一食之需,授人以渔,终身受用”。作为身心均发育成熟的大学生,其“会学”比“学会”更重要,又由于免疫学对初学者而言需要接受、理解、记忆的基本概念和基本理论太多,因此,指导学习方法是必需的。我们认为给学生有意识地介绍学习方法,对帮助其学好免疫学非常重要。在免疫学学习过程中,第一是要求学生上课时注重对问题的理解。在理解的基础上,才能记住相应的知识,切忌上课当“打字机”。第二是要求做好笔记。因我们所选教材的内容丰富、繁杂,有时一次课涉及多个章节内容,如果学生上课时不做笔记,或做得不好,课后将难以把握本次课的主要内容和重点难点,这就要求学生边听边在重点部分做符号,重点内容重点记,一般内容略记。重点的内容提示学生先理解听懂,再留时间做笔记。第三是课后要求及时复习。因免疫学内容抽象,要理解的内容多,如不及时复习就容易忘记,而理不清其内在逻辑关系,学生不能在理解基础上记忆就会感到难以记住。第四是要求阶段小结。因为免疫学前后章节联系紧密,前边所学内容进一步为后边的内容打下基础,如果前边的内容没学好,学习“欠帐”越多,后边的内容理解就越困难。因此,要求学生对前边所学的内容要进行阶段小结,并布置一定量的思考题;第五是指导记忆方法。因免疫学内容繁多,不好记忆,根据不同章节指导学生应用图示、提纲、列表、对比等方法,通过这些方法的介绍,不仅让学生获得了相应知识,而且提高了学生获取知识的能力。
2.4 引入PBL教学法,提高学生独立思考、发现问题、分析问题和解决问题的能力 对临床免疫学的内容,如超敏反应、免疫缺陷病、自身免疫性疾病、移植免疫、肿瘤免疫等,在学生对免疫学的基础知识有一定熟悉和掌握的基础上,我们采用PBL教学法[4],进行病例讨论。讨论课前将病例及问题发给学生,比如“急性肾小球肾炎”病例,列出“初步考虑病人患何病?”、“发生机理如何?”、“如何进一步明确诊断?”、“如何预防?”等问题。让学生查阅资料,预习相关的知识点,自学总结,准备小组讨论提纲。在PBL教学课中,围绕病例所提出的问题,首先由组长作中心发言,然后由其他同学进行补充或修正。再由教师提出新问题,让作中心发言的学生解答,或由他人回答。若问题比较难,学生解决不了时,教师可做适当启发和引导,如果仍不能解决,则由教师解答。PBL教学课结束前几分钟内,教师做总结归纳,强调一下重点和难点。此外,课堂讨论前,教师应随机地检查学生的预习笔记,了解学生的主动学习情况。课后,教师根据学生的讨论中的表现,实事求是,客观地做出评定。这种教学方法,提高了学生的收集信息、处理信息的能力,独立思考、发现问题、分析问题和解决问题的能力,自主学习和终生学习的能力。
3 改进实验课教学,提高学生动手能力,培养学生创新能力
免疫学是一门实践性很强的学科,因此,实验的开设很重要。实验课不仅可以验证学生在理论课学到的理论知识,而且还能训练学生的基本实验技能、培养其科学思维能力。为此,我们增加了实用性强的实验,并注重对实验内容的整体安排。另外,对学有余力的学生,我们开展课外科研兴趣小组活动,以问题为中心,让学生围绕某一问题查找文献,收集资料,在老师指导下设计实验计划,亲自动手完成相关实验,分析实验结果,写成论文。比如以免疫球蛋白的分离、纯化、鉴定为主线,安排了血清IgG的提纯、酶联免疫吸附试验、SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳、免疫印迹等一系列实验。这样做不仅训练了学生的基本实验操作技能,同时还培养了他们的创造性思维习惯和对实验结果的观察、分析和表达能力,这对日后进一步深造及科研创新打下了良好的基本功。
4 利用网络资源,开展高效轻松的课后复习方式,提高学习效果
医学免疫学的内容需要反复理解和记忆,我们利用学院网络资源,建设网络课程,让学生在课余时间上网自学和复习。学生可以通过终端与网络中心连接,将课堂上讲解的多媒体课件再从教学资料中心的服务器中读取,对不理解的环节可反复观看。同时,可以利用网上提供的练习题进行自我测验,检查学习效果。对还没有掌握的内容再进行学习。这种做法,不仅降低了教师工作强度,而且提高了学生学习兴趣和学习效果[5]。2006级学生医学免疫学期考成绩为(80.32±16.46)分,2005级学生期考成绩为(72.78±21.75)分,统计学比较差异有显著性(t=6.18,P<0.01),2006级学生医学免疫学期考成绩比2005级学生有明显提高。
综上所述,我们根据免疫学的学科特点,对免疫学课程从教学内容、教学方法等多方面进行了改革,激发了学生主动学习的热情,取得了良好的教学效果。
参考文献
[1] 杨静,毛立群,牛秀珑.医学免疫学教学法初探[J].山西医科大学学报:基础医学教育版,2004,6(6):571-572.
[2] 程桂芝,郗雪艳,马杰,等.多媒体辅助教学手段在医学免疫学教学中的应用[J].大连医科大学学报,2004,26(4):319-320.
[3] 樊晓晖,杨海波.微生物学与免疫学教学的几点体会[J].广西医科大学学报,2004(21):120-121.
【关键词】医学免疫学;中职护生;教学方法
【文章编号】1004-7484(2014)07-4620-02
1 集体备课,合理制定授课计划
集体备课,能够使教师集思广益,通过研讨促进教学,最终形成资源共享。通过免疫学教学实践“教”与“学”皆不易满足教师和学生最深的体会。由于中职护理专业要求课时少,如何取舍教学内容,采取何种教学方法都给教师的个人备课和教学带来不小的困惑。通过集体备课,正确分析教材,针对各部分特点制定授课计划,便于集思广益,解决教师个人解决不了或解决不好的问题。
2 教学过程中,授课方式改革
2.1 运用启发式教学法,激发学生的学习兴趣
《病原生物与免疫学基础》免疫学部分概念多、抽象、不易理解;如采用传统的教学方法,容易使学生疲惫。如何提高学生的学习兴趣,让他们积极地参与到教学活动中来。在教学过程中,笔者由浅入深、由表及里,启迪学生在理解的基础上把握知识,举一反三,触类旁通。我经常采用指导性和启发式教学,把要讲的内容以问题的形式提出,引导学生积极思考,然后围绕问题以解答的方式授课。学生很想知道问题的答案,就会认真听教师趣味性的讲解,提高了学习的兴趣。 如,免疫“战争”的导火索―抗原。免疫是机体识别和清除抗原性异物的功能。通俗地说,免疫就是机体针对抗原的一场“战争”,而这场“战争”的始动因素和必备条件就是抗原的进入和出现发生的一场免疫应答[1]。
2.2 采用比喻学习法,有利于难点的记忆
在医学免疫学学习的过程中,也不乏一些可以运用巧妙记忆的地方。如,抗原提呈的内外源途径的比较难理解,很多学生记不住MHC-Ⅰ类分子和MHC-Ⅱ类分子究竟是将抗原肽提呈给T细胞表面的CD4分子还是CD8分子。其实,在这里可以应用一些记忆技巧,即因为MHC-Ⅰ小,所以要和大分子CD8结合为靠山;而MHC-Ⅱ大,因此选择和小个子CD4 结合。教学中,还有很多地方可以使用此种记忆技巧。
2.3 利用图表讲解,帮助学生理解抽象问题
在学习免疫学时会遇到很多概念,有时仅看书本上的文字叙述很难理解其本质含义。如,
T淋巴细胞和B淋巴细胞的区别,通过看图,则可以轻松理解这些概念。T淋巴细胞膜上有CD2受体(E受体),通过E花环试验,T淋巴细胞与绵羊的红细胞结合,形成了“玫瑰花环”。而B淋巴细胞没有CD2受体,没有结合绵羊的红细胞,没有花环。通过图解,学生能很快能区别T和B淋巴细胞,也有利于实验课镜下区分T和B淋巴细胞,图表有利于学生对复杂问题的理解[2]。
2.4 利用多媒体教学,加深学生对知识的理解
计算机辅助教学(CAI)课件具有直观性好、思路清晰、逻辑性强等特点,而且能很好地突出重点和难点。应用多媒体教学,省去了教师板书的时间,可以讲授更多学生感兴趣的问题,为学生提供直观、生动的感性认识,化深奥为简易,化抽象为具体。这样既有助于学生理解,还能强化学生对所授内容的记忆,同时又能提高学生的学习兴趣。
3 对学生进行学习方法指导
3.1突出基本概念和原理
免疫学是一门与其他生物学科,临床医学学科广泛交叉的前沿学科。学科知识覆盖面广,内容更新快,深奥抽象。笔者认为,虽然免疫学知识日新月异,但是学好免疫学的第一步依然是打牢基础知识、掌握基本概念和原理。只有打下坚实的基础,才能理解并记住在此基础上发展起来的新知识。
3.2 教给学生“会学”比“学会”更重要
在讲解免疫学这部分内容时,概念多、抽象、理论深奥、不易理解,因此,指导学习方法是必需的,对帮助学生学好免疫学这章非常重要。首先要求学生上课认真听讲,把问题理解。只有在理解的基础上,才能记住相应的知识。其次要求学生上课做好笔记。学生做好笔记,容易把握本次课的主要内容和重点难点,还要求学生边听边在重点部分做符号,重点内容重点记,一般内容略记。
3.2.1积极引导学生进行预习,逐步提高自学能力。
应安排学生做好课前预习,鼓励学生课外阅读,培养自学能力,拓宽视野,增长人文知识,发展个性。预习是培养自学能力的第一步,通过预习和独立思考,学生在教师讲课前就已经掌握了大部分内容,一些不懂的关键问题在课堂上经教师一点,不仅理解,而且记忆深刻,这样逐渐地通过自学也能掌握应学会的内容。每节课结束时,教师都要布置下节课的预习内容,下节课开始时进行提问,逐渐培养学生预习和独立思考的好习惯。
3.2.2督促经常复习,复习是增强记忆的有效方法
免疫学教科书的编排逻辑性强,各章节之间联系紧密、前后呼应,尤其是后面的章节所介绍的知识通常是基于前面所学的基本概念和原理 。如,免疫球蛋白章节中所阐述的,抗体是介导体液免疫应答的重要效应分子,是B淋巴细胞在抗原刺激下分化为浆细胞,产生具有与相应抗原特异性结合的免疫球蛋白。这里提到了B细胞、抗原等名词,关于B细胞、抗原的概念是在免疫学总论和抗原前两个章节中分别介绍的。有的同学课后未能及时复习,已经记不清这些概念,就不能深刻地理解抗体的概念,甚至会听不懂课。为此,提醒学生要经常复习,尤其是在下一次课之前,完成对于上一节课所学内容的复习,做到温故而知新。及时的进行复习,前边所学的内容掌握了,为后边的内容理解就打下了基础。通过这些方法的介绍,不仅让学生获得了相应知识,而且提高了学生获取知识的能力。
3.2.3 结合相关学科知识,促进学生消化吸收
医学免疫学属于前沿学科,涉及范围广,其中渗透了生物学、生理学、病理学以及微生物学等多种学科的理论与技术。学生对这些学科知识的掌握程度,直接影响到免疫学的学习效果。那么,在课堂教学中,为了增强教学效果,需经常给学生简单复习一下相关学科的知识,以帮助他们学习免疫学。当然,这对于教师本身也是一个不小的挑战,它要求教师在备课时,不仅要吃透免疫学,还要了解其他重要的相关学科。总之,应用其他学科的知识促进免疫学的学习,是学好医学免疫学的推进器。
4 重视实验课教学,注重学生实践能力的培养
积极开展实验教学,帮助学生理解理论知识实践一认识(理论)一再实践,这是人的认识规律,也是科研发展的规律。医学免疫学实验课是最基本的免疫学科研实践。通过实验课教学,让学生亲自动手操作,甚至自己设计实验,帮助他们更好地理解免疫学原理。通过实验现象和结果来帮助学生理解理论课上的内容。如,通过观察豚鼠过敏性休克的现象,是一个经典的动物Ⅰ型过敏性休克试验[3]。此型过敏反应发生迅速,又称速发型变态反应,具有严格的特异性以及明显的个体差异特点。过敏反应过程中肥大细胞、嗜碱性粒细胞等细胞释放多种血管活性介质,作用于效应器官,引起特有症状。与临床常见的青霉素过敏性休克很相似。通过实验进一步加深对Ⅰ型变态反应机理的理解,并提高护生对防治青霉素过敏重要性的认识,使上述各节的理论内容与实验有机结合起来,通过实验操作和示教以及实验结果的分析和判断,使理论课上无法完成的内容在实验课上完成,充分调动了学生们的学习热情,加强了学生独立操作能力、实践能力的培养。
总之,教育工作者必须努力跟上新时代的步伐,在教学实践中,要把激发和培养学生的学习兴趣贯穿于教学过程的始终,使学生的学习态度由被动变为主动,以提高教学质量为中心,转变教育思想,更新教育观念,不断学习,不断总结经验,提高教学的方法,为培养高素质的合格技能型医学人才而努力。
参考文献:
[1] 病原生物与免疫学基础[M]. 高等教育出版社, 2004.
免疫学是一门临床学科,如果单独介绍书本知识,而没有医院、病例和医药公司等方面的案例分析,学生就会感觉学习起来干巴巴的,没有实际意义,从而导致教学效果甚微。我们在课堂上导入为当今社会所熟知的艾滋病、风湿性关节炎等免疫性疾病,和学生一起讨论这些疾病的发病机制,让学生思考如何针对这些疾病的病理机制进行药物设计。也可以针对免疫学技术在临床医学诊断和生物医学研究中的运用向学生提出一些问题,例如酶联免疫吸附实验(enzymelinkedimmunosorbentassay,ELISA)用于乙肝病毒HBsAg诊断的原理和过程,以启发学生思维。这些举措一方面可以提高学生的学习兴趣,另一方面可以让学生将所学的知识融会贯通,达到举一反三的教学效果。
2.寓教于乐,漫画、主题游戏体验式教学
传统的免疫学课堂教学,多采取“填鸭式”教学方法,大量枯燥的免疫学知识,不但让学生无所适从,还会对本科程产生“厌学”心理[3]。针对这种情况,我们拟在采用多媒体教学的基础上,选用大量图片、漫画、视频等教学工具,采用图片启示法能使学生更好、更快、更形象地掌握所教内容。例如,讲B淋巴细胞时,我们选择“B细胞的一生”这组漫画,使得学生的课堂气氛骤升,课后学生也对这组漫画记忆犹新,明显加强了对B淋巴细胞的认识和记忆。此外,针对免疫学名词概念多且难以理解的问题,我们设计了免疫学名词猜猜看游戏,即一个学生站在讲台上,背对黑板,老师在黑板上写一个免疫学名词,下面同学给他描述这个名词的功能和行为,讲台上的同学根据大家的描述来猜,在热烈的游戏气氛中,大家对这个概念的认识和理解显著加深,学生在快乐中完成了学习的过程,通过体验将老师讲授的知识化为自己的知识。
3.通过论文导读和小组讨论激发学生对免疫学的兴趣
在工科院校,免疫学课程的培养目标即通过教学活动,使学生掌握免疫学的基础理论和基本技能,了解该领域内的最新研究进展,具备一定的科研能力,能独立运用所学的基本知识和技能解决生活和学习中遇到的免疫相关问题。基于此目的,我们利用第二课堂进行免疫学论文导读,例如讲授完树突状细胞后,教师以题为“DC-CIK细胞体外抗淋巴瘤细胞的免疫效应研究[4]”进行导读,并让学生分小组讨论。这种师生、生生间的交流互动形式,有如剥笋般层层深入阅读文献,一方面加深了学生对DC、CIK细胞、细胞因子、细胞表面抗原等知识点的理解,另一方面拓展了学生的视野,也激发了学生的科研热情和创造力。
4.以专题讲座和课外兴趣小组的形式演示免疫学新技术
建立伊始,我院就成立了本科生导师制这种“2+2”的培养方案,以培养学生利用所学知识来解决实际问题的能力。而免疫学技术已广泛应用到生命科学的各个领域,如果不了解这些技术和方法,学生在阅读文献时会遇到很多障碍,也很难建立自己的科研思路。针对这些问题,利用本院现有资源,我们以专题讲座的形式给学生现场演示免疫学新技术,例如流式细胞仪技术、共聚焦显微镜技术等,以加深学生对课堂知识的理解,并可激发对免疫学有兴趣的学生成立科研小组。这样一种教学实践,不但加深了师生之间的联系,而且提高了学生的科研创新意识,我们成立的科研小组曾以“抗LDL多克隆抗体的制备”为题参加浙江省大学生生命科学竞赛,并取得三等奖。
5.结果与分析
1加强教学基本功练习、认真准备教案,做到对医学免疫学理论知识的融会贯通
现在进入高校的年轻教师基本上都具有博士学位,学历层次高,专业知识扎实,但是很大一部分年轻教师来自非师范非医学专业,缺乏系统专业的教学基本功训练,教学经验不足,导致年轻教师对课堂教学的掌控能力不强,教学效果不理想。笔者认为,听教学经验丰富的高年资教师讲课是提高教学能力的一个快捷、有效的途径。在听课过程中除了能巩固医学免疫学专业知识外,还能学习到实用的教学方法和教学技巧,以及课堂掌控能力和活跃课堂气氛的策略等,然后与自己的教学过程进行比较,进而反思如何应用于自己的教学实践,反复多次可以在短时间内提高自己的教学能力。年轻教师,特别是不具备医学背景的年轻教师还要多听其他相关学科的教师授课。由于医学免疫学课程内容与微生物学、寄生虫学、细胞生物学和病理学等学科有着非常密切的联系,增加自己对于相关学科知识的了解有利于更好地讲授医学免疫学。安徽医科大学基础医学院要求不具备医学背景的年轻教师入职后必须参加医学基础相关课程培训,实行导师制度,在年轻教师的教学实践中,指定高资历教师进行“传、帮、带”。这些制度的实施有利于年轻教师教学能力的培养。年轻教师除了需要认真听课,练好教学基本功外,上课前认真备课也是十分必要的。在每次上课前均要认真备课,备有详细的教案和讲稿。医学免疫学教学内容多,信息量大,难以在有限的时间内讲全所有的内容,在备课过程中应根据教学大纲要求和专业特点对教学内容进行优化,有所取舍,突出重点,讲明难点。
2灵活运用多种教学方法和手段,充分调动学生的学习兴趣
医学免疫学课程的特点要求教师在讲授过程中要注重教学方法,多种教学方法的灵活运用能带领学生更加深入医学免疫学的学习,并从中找到学习的乐趣。医学免疫学中很多概念较为抽象,难以理解和记忆,应注重将抽象内容形象化,通过形象的内容引出抽象概念的本质,使学生在理性思维的基础上做到真正理解。例如,抗原章节关于抗体高变区(互补决定区)与抗原表位(抗原决定基)的结合是一个抽象的知识点,讲述时结合形象化的模式图显得尤为必要,让学生看到六根手指夹住一个橘子的示意图,这样就很容易理解到抗体高变区与抗原表位之间的结合方式,印象特别深刻。在掌握多种教学方法的基础上还要灵活应用多种教学手段。医学免疫学内容抽象、理论性强,如果单纯依靠某一种教学手段难免枯燥,很难激发学生的学习兴趣和热情。随着多媒体教学手段的普及,可以很方便地将文字、声音和图像有机结合在一起,将一些抽象、难懂的免疫学知识直观、形象地表现出来。例如讲述抗原提呈时可采用动画片的形式形象地将整个抗原提呈过程演示出来,使学生在看动画的过程中记住所学知识,提高学习积极性。除此之外,在教学中也可以采用“比喻法”等多种手段来帮助学生理解和记忆。例如讲述免疫应答时可将其比喻为维持机体健康秩序的公安系统,抗原就是“扰乱秩序的不法分子”,中枢免疫器官是“警察培训中心”,外周免疫器官是“派出所”,免疫细胞是“公安民警”,抗体、补体、细胞因子就是“防爆武器”。这样就将枯燥的免疫学知识变得生动、易懂,改变单纯记忆的学习方式,学习兴趣随之提高。也可以若干问题为引导实施教学,如在讲述T细胞发育过程中阳性选择时,与T细胞识别抗原的MHC限制性联系起来提问,如果不结合MHC分子的T细胞克隆留下来会怎么样?如果与MHC分子存在超强结合的T细胞克隆也留下来会产生什么后果?T细胞发育过程中之所以要这样选择是何原因?通过这些问题引导学生善于思考,勤于思考,锻炼学生的思维,调动学生积极性。
3注重实验课教学,利用实验课教学补充和扩展理论课教学
[关键词] 医学免疫学;疑难;对策
[中图分类号] G642[文献标识码] C [文章编号] 1673-7210(2010)10(a)-119-02
Medical immunology difficult question and answer for four plans
WANG Jian
(Zhangzhou Healthy Vocational College, Zhangzhou 363000, China)
[Abstract] Objective: To dicuss how to resolve students come across the various difficult problems in the medical immunology curriculum learning. Methods: After a long research in teaching and the practical teaching, the use of metaphor analogy, review contact, imaging actually said that the deepening memory and so on corresponding countermeasures to resolve, and the circumstances for a more detailed analysis. Results: It can be achieved giving image, promoting understanding and avoiding misunderstanding, building effect etc. The practical teaching can greatly enhance students′ learning initiative. Conclusion: As long as we are willing to use our brains, in-depth study, various difficult problems of medical immunology can be solved.
[Key words] Medical immunology; Difficult question; Countermeasures
医学免疫学是一门比较重要的医学基础课程,同时又是一门比较深奥难懂的学问。由于其内容抽象复杂,难以理解,难以形成印象,学生每学到此,莫不深感头痛。甚至有许多本科或硕士毕业的医务工作者,已经工作多年,对医学免疫学的理论、概念仍然一知半解[1-2]。能从何处着手,使这门过于深奥的课程,较为容易地被学生所理解接受呢?笔者在经过长期教学研究的揣摩和课堂授课的实际检验后,反复梳理、推敲、验证,认为以下几个方面是值得考虑、深思和采纳的。
1 比喻、比拟赋予形象
医学免疫学的许多基本理论和概念,就其本身而言,已经脱离现实生活很远,是抽象后再抽象的集合。如果简单地照搬书本来进行讲授,学生往往听了半天还云里雾里、不知所然。例如,“免疫”本身就是一个抽象的概念,“免疫耐受”又当如何?“抗原”自身已很费解,“胸腺非依赖性抗原”又是怎么回事?以抽象的语言和概念来解释抽象的概念是最使人费解、也最使人头疼的。所以,我们应该想办法,使这些过于抽象的理论、概念与现实生活中的某种事物联系起来,赋予它们一定的形象,才便于学生理解[3]。例如,我们可以把人比喻为一个国家,把免疫系统比喻为这个国家的军队和警察。这样,免疫系统的三大功能(免疫防御、免疫稳定、免疫监视)就比较容易解释了,免疫细胞的分化、分布与分工也较为容易说明了。再如,免疫应答与超敏反应的关系,学生总是感到费解,免疫应答不是专门保护机体免受微生物等损害的防御机制吗?为什么又会反过来损伤机体自身呢?我们可以这样解释:免疫应答消灭微生物就好像警察消灭匪徒一样,在射击匪徒的过程中,有可能误伤平民;如果匪徒过多,过于顽强,或躲在居民建筑物里,不得不动用炸弹等激烈手段时,还有可能毁坏民房和其他建筑物,有时甚至造成更大的损失和不应有的平民伤亡。这种情况,就有点类似于超敏反应的发生。这样一解说,学生就比较容易理解、也比较容易听懂了。
2 回顾、联系促进理解
由于医学免疫学的理论、概念是从抽象到抽象,如果我们不把一个内容的上下关系理清,并反复进行联系对比,学生往往是不易理解、也不易记住的,不但每一章节内的各部分应互相联系;各章节之间,尤应互相呼应,学生才容易搭起记忆的桥梁,做到融会贯通[4]。这在免疫学的教学上,特别重要。有许多内容,特别是在教学时段上分隔较远的内容,如果以为教师能够及时回忆并进行联系的,学生也能做到,是一种教学上的误解(这也是刚踏入教学领域不久的青年教师最容易犯的毛病之一,主要是没有能做到设身处地地从学生的角度考虑问题)。因为,学生对免疫学的内容绝对没有教师娴熟,对许多部分的理解,也还远远达不到教师的程度,更何况,免疫学是一门那么难懂费学的课程。因此,及时地对前面章节已经讲过的内容进行回顾、联系,在免疫学的教学中,是有非同一般的重要意义的。例如,我们在前面章节讲过免疫细胞的受体、细胞因子、主要组织相容性抗原、抗原提呈细胞的种类与功能等内容后,在新的一堂课中继续讲到免疫应答章节时,就应适当进行回顾,把前述章节的那些内容,与它们在免疫应答中的具体作用联系起来,以便互相呼应、加深理解。这样,才能使各章节的那些看似抽象、纷杂、散乱的理论和概念有机地结合起来,成为一个完整的免疫学整体,学生才能够较为容易地做到上下联系并确实理解,同时较为牢固地记住这部分内容,也才有可能真正进入到这门以抽象和枯燥闻名的学问中去。
3 图像实说、避免误会
书上画的免疫球蛋白,像一个形状奇特的大叉子。学生们总是感到困惑:这么一个叉叉棒棒一样的东西,怎么会有那么多神奇复杂的作用和功能?在现实生活中实在没有见过这样类似的东西,这有点近乎于神话了。为了解除学生的这种理解上的心理障碍,我们最好给他们进行实际说明。我们可以说,免疫球蛋白实际上虽是由四条多肽链构成,但在现实生活中,它既看不见,也没有书上划的那么直,之所以画成这个样子,是为了理解上的需要。作为一种蛋白质,它当然是有多种功能的,划得直,便于我们解说在哪个部位有哪种特性和功能。这样说明后,学生在理解上的心理障碍大都可以消除。另如,抗体的各种协同杀菌作用(如ADCC作用――抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用),虽然可以基本上依照书上的插图或类似的挂图、图片来进行解说,但我们必须同时声明,实际上抗体作为一种蛋白质分子,它的大小远远小于细菌细胞,两者相差悬殊。这犹如在地球上站着一个人一样,当地球缩小到一个篮球大小时,这个人实际上已经微小到我们无法看见了。同样,我们可以在光学显微镜下看到细菌细胞,但却看不见抗体这种蛋白质分子。如果照实画,那就没法画了,只能按照书上的这种比例画出来,才能便于理解。同时它自身也没有穿孔、杀伤等毒性作用,故抗体与细菌细胞的结合并不能直接杀死细菌,甚至还不能限制大多数细菌的运动。它是借助于NK细胞、补体、吞噬细胞等其他杀菌因素来消灭细菌的,这样做接近于真实的补充说明,可能对学生的理解更有帮助。
4 深化记忆、巩固效果
医学免疫学实在太抽象,不但在学生第一次看过、听过后留不下什么印象,而且有许多学生在课堂上听懂后,过后又会完全忘记。造成这种情况的原因是多方面的,最主要的原因还是课程本身的高度抽象性。它从一开始就是抽象的,而且后面的内容又是在前面抽象的基础上再进行抽象论证,不断推进,不断演化。在反复抽象的情况下就容易造成思维脱节,学生难以跟进。其次的原因是,学生要学的课程很多,医学基础课又大都比较艰深,都要分去学生不少精力。另外相当重要的是,教师的教学方法、教学态度和学生的学习方法、学习态度。从免疫学教学本身而言,我们是应该多想办法,让学生有更深刻的学习印象和更牢固的学习记忆。除了前面所讲的那几点外,从笔者多年反复揣摩、反复验证的经验结果来看,在每堂课讲课前,一定要郑重叮嘱学生们做好课前预习(要说明原因,以免学生等闲视之、不以为然),看不懂也要看一至数遍(要强调看不懂也要看下去这一点),以便建立起最初印象或至少引起学习上的疑惑或感到疑难,为接下来上课时能够用心听讲做好心理准备。在上课时,应要求所有的学生专心致志听课,而任课教师应调动一切语言的、声调的、动作的、形色的以及各种辅助教学手段、辅助教学工具,帮助学生建立印象、加深理解[5-6]。这时教师要像一个小品演员或一个节目主持人一样,充分调动起课堂上的学习气氛,使每一个学生都积极地参与到热烈的讨论和认真的思考中来。课后则应要求学生,当晚把本次课学过的内容再好好复习一遍,时间不需太长,但必须做到。在复习的过程中要注意回顾联系以前学过的内容,并找到相应章节一并加以复习[6]。同时告诉学生,以上这些内容,应分别在1周、1个月、数月后再重复复习,以便加深印象,建立牢固的学习记忆。在这个深化记忆三步曲的基础上,教师还应时时鼓励学生,有任何不懂的地方,都可在下课后的任何时候向教师请求解疑[7]。这是学生最容易做到也最乐意采取的学习方式,学习成绩好的学生都大多如此。往往学生的困惑之处只是一个小小的死结,如同一层薄薄的窗户纸,教师只需关键性的一句话,就可以点破窗纸,使之恍然大悟、豁然开朗。这是学生们在学习上极容易留下深刻印象的瞬间,也是学好这门知识的一个重要的转折点,但往往有许多教师恰恰忽略了这一点,不愿意或不屑于做这一件对教学效果、对学生的成长而言,都是事半功倍的事情。笔者所教过的课程或参观考察过的许多医学院校,成为医学专科院校中的一种极普遍现象。这是专业学校的历史惯性?还是现时社会大环境的熏陶?或是许多人认为这种方法太简单,不值得去做或不屑于去做?这个问题确实值得我们深思。
总之,在医学免疫学的教学中,我们一定要注意及时地从学生中发现问题,并且站在学生的角度上,根据学生的实际情况,多动脑筋,多想办法,才能把这门过于抽象、过于复杂、过于晦涩难懂的学问,较为容易地传授给学生,而不致造成费解、误解,甚至泛泛不着边际的局面。当然,医学免疫学教学中可能碰到的问题还很多,但只要我们重视这些问题,反复研究,不断探索,不管什么样的疑难问题,都是可以化解的。
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多媒体辅助教学是将计算机、投影仪等现代媒体设备应用于授课过程中,将文本、声音、图像、动画、视频等多种信息进行有机结合的一种教学形式。近年来,教育部高度重视将多媒体应用于实际教学中,以保证教学效果,提升教学质量。运用多媒体辅助教学,有以下优点:一是教学过程形象具体、生动深刻;二是课堂内容丰富,表现形式多样化;三是教学环境的个性化与教学过程的交互性。多媒体其难以比拟的优势,无疑为抽象难懂的免疫学教学提供契机。但教师容易过度依赖多媒体,成为课件单纯的讲解者,忽视和传统有效教学手段的配合,也对老教师授课带来挑战。相比板书和手绘图,多媒体课件授课节省时间,课堂的节奏会加快,易出现学生思维及理解吸收进度不一的情况。另外,多媒体设备在偏远地区的普及仍存在困难。
二、基于问题式学习教学模式
免疫学引入PBL的教学理念较以往的教学模式存在根本区别。传统的教学模式教师处于主导地位,学生少有时间及能力分析解决问题,忽视了学生主观能动性。PBL教学模式以问题为中心,老师根据课堂的内容,结合临床案例给出问题,如流行性感冒期间,健康人群免疫系统如何抵抗病毒感染?乙肝疫苗为什么要多次注射?引导学生围绕问题求索学习,强调学生的实践能力、自学能力、探索能力及团队合作精神的综合培养。PBL教学模式不仅可以让学生全面掌握基础理论架构和基本知识,而且让学生发现医学免疫学的发展规律,养成发展性的思维模式。PBL教学模式在免疫学应用有一定的特殊性,作为基础学科,医学院校教学安排较早,学生缺乏基础医学理论知识支撑,实行有难度。该教学模式对学生的自学能力及课时安排也提出较高要求。因此,在免疫学教学实践中,需要根据学情逐渐探索行之有效的方法对PBL进行应用。
三、转化医学理念教学模式
转化医学也称转化研究,是近年新提出的理念,强调将基础研究与临床应用紧密结合,使两者之间建立更为直接的关系。未来医学想要取得突破性进展依赖学科之间的相互交叉结合,转化医学理念的出现有效地弥补了基础研发与临床治疗之间的鸿沟,注重学科间多层次、深层次的整合与合作,避免基础与临床的脱节现象,符合当前医学教育改革的整体方向。医学免疫学是桥梁学科,具备转化特性,在教学过程中应注重教学内容的及时更新,适时调整教学内容及方法,贴合临床应用,靶向授课,增强内容的实用性和针对性。免疫应答是免疫学的核心内容,完整的机体免疫应答几乎涵括了免疫学大部分知识,是学习的重难点,牵涉的内容多且零散。传统的教学方法讲解难以让学生掌握知识点之间的连贯性和系统性,应用转化医学则可以以学生感兴趣的临床常见病为例,与相关章节相结合,激发学生兴趣,如新生儿溶血症的发生与免疫学抗原章节相结合;器官移植排斥反应与HLA的关系;系统性红斑狼疮与自身抗体的关系等等。转化医学应用于免疫学教学最大的阻碍是:基础免疫学教师长期从事教学工作,教学能力强却脱离临床实践,知识体系单一,缺乏实践性、应用性,存在一定的缺陷;临床免疫学教师有丰富临床经验,教学力量却较弱。如何平衡两者之间的优劣势有待继续摸索。
四、融入建构主义理论的教学模式
20世纪60年代,瑞士心理学家皮亚杰首次提出建构主义,80年代开始,渐渐在教育领域得以应用。建构主义理论重新诠释了学习的内涵,它最基本的理念是:知识是由学习者主动建构而来,并非被动接受和灌输,不同个体对客观存在的事物的理解不尽相同。建构主义学历理论强调学习的主体是学生,学生是信息认知和加工的执行者,教学和学习的过程中,每个人都隐含着自己对知识的理解,因为个人先前的经验知识与心理结构,学习过后,其原有的知识结构被转换、重组或者改造。免疫学理论枯燥,填鸭式讲解难以达到预期教学效果。建构主义理论应用于免疫学教学实践,有助于学生创新性思维和发散性思维的提高。讲授免疫学理论过程中,将教学过程分阶段逐级进行,注重充分调动学生主观能动性,让学生参与学习过程中,达成学员自我建构的目的。每完成一阶段学习后,提出综合性问题巩固所学知识,在学习过程中学生以小组讨论的方式,提高自行分析并解决问题的能力,在新旧知识的不断积累、冲突下,逐步完成免疫学的整体建构。这种教学模式不仅对学员的自学能力、自制力提出较高要求,教师的教学理念也须随之改变。对于已经习惯被动学习的学生,如何更好地提升教学效果有待完善。
五、框架式教学模式
[关键词] 本科生;医学免疫学;理论;教学
[中图分类号] G642 [文献标识码] C [文章编号] 1674-4721(2012)10(a)-0141-03
《医学免疫学》作为一门生命科学中的前沿学科,其基本理论和相关知识涉及基础医学和临床医学多个领域,是各医学类专业本科生必修的重要基础医学课程。由于医学免疫学的理论内容抽象、概念较多、系统性强、难以理解,且与其他学科如分子生物学、遗传学、生物化学及临床医学联系紧密,加之免疫学新理论和新技术的迅速发展,使它成为医学生感觉较难学的基础医学课程之一。学生在开始学习时还充满热情和兴趣,但随着学习的进展,免疫相关概念的增多、发生机制深入,越到后面学生越感到听不懂、学不进,导致学生逐渐在学习过程中产生挫败感和失落感。如何在免疫学教学中深入浅出,激发学生的学习兴趣,提高学习效率,是每一位授课教师在教学上需思考和探讨的问题。在多年的教学过程中我们不断改革和创新,探索出一些行之有效的教学方式。
1 设定培养目标
针对本科不同专业学生特点,以教材为主设置教学内容医学院校本科的不同专业具有各自的培养目标,专业不同学习的侧重点就不同,对于各门课程的要求也有差别。《医学免疫学》对于各个专业的教学要求也不一致,在学院教务处的领导下,根据专业特点编写Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ模块的教学大纲,适当调整教学内容,让不同专业学生的学习更有针对性和实用性,使他们在有限的教学时间里学习更多有用的知识。以现有教材为依据,由于医学免疫学这门学科理论与新技术发展迅速,就讲解的内容是否脱离教材对学生进行问卷调查。83%的学生希望不脱离现有的教材[1]。对于他们来说,医学免疫学这门学科抽象、深奥,如再脱离教材进行讲解,就更难理解,依据教材的教学可以帮助学生在课前预习、课堂学习、课后复习有据可寻。同时,根据教材编写《医学免疫学学习指导》[2],为同学归纳总结知识要点,省去同学课堂笔记的时间,让他们在课堂上更注重知识的理解。当然,对于发展日新月异的免疫学,任何一本教材的内容都会与最新的发现和进展有差距,对于学有余力渴望学习更多更深免疫学知识的学生,可以通过第二课堂、讲座、课后辅导、网络共同学习等方式来满足他们的需求。
在以教材为主的基础上精简教学内容。本科生已具有前期课程知识基础及自学能力,医学免疫学理论教学学时相对较少,《医学免疫学》课堂理论教学内容应适当删减。授课教师可指导学生学习一些简单的章节,课堂上详细讲解必须掌握的重点章节。例如在学习“免疫器官”一章时,在解剖学和组织学的基础上,教师只需对要求掌握的内容进行概括总结,让学生复习并自学;而对于“抗体”一章,作为基础免疫学重点,则要详细为学生讲解概念、结构、生物学作用等重点和难点内容。同时,让基础医学各学科知识优化组合,让各种相似相同的概念做到学科交叉但避免过多重复。例如:医学免疫学有关凋亡信号转导的内容,会在细胞分子生物学和病理生理学中详细讲解,有关基因重排的内容,在生物化学中也会详细讲解,在讲解这些内容时,可让同学回顾或者在其他学科详细学习。
2 框架式导课
本校所用《医学免疫学》教材全书分五篇共二十三章,各章节的内容看似彼此相对独立、没有任何关联。如第二篇“免疫分子与免疫细胞”包括免疫球蛋白、补体系统、白细胞分化抗原和黏附分子、细胞因子、主要组织相容性复合体、淋巴细胞及抗原提呈细胞等七章。第三篇“免疫应答及免疫调节”则包括T细胞介导的细胞免疫应答、B细胞介导的体液免疫应答、免疫调节和免疫耐受等内容。如果按部就班,一章接一章的依次介绍,学生不仅学起来常感到枯燥乏味而且不易理解。其实基础免疫学章节的内容有着密切联系,完全可以通过内在的联系串联起来而形成完整的知识体系。强调免疫是机体对“自我”和“非我”的识别, 抗原作为刺激机体的起始物,免疫应答作为“识别和排除”的核心,免疫系统则是整个免疫应答的物质基础。有了这一基本框架后, 让学生在学习免疫学的基础知识都紧紧围绕这一框架来展开, 从开始就了解免疫知识结构的系统性, 使局部知识与整体相联系。在每次新课的导课过程中, 都让同学重温这一系统的框架, 明白在这个框架中已经学习了什么、将要学习什么、将要学习的内容和已经学习的内容之间的关系、将要学习的内容在整个免疫学中的位置。这样从整体去阐述局部,再从各部分又回归到整体。那么每次课的内容都不再是孤立的,每一章节都不再单一。有了这样整体思维过程,学生的学习更有目的性,思路清晰逻辑严密,学习起来更容易理解和接受[3]。
3 三级案例启发式推进教学
医学免疫学许多概念和知识点本身就具有抽象性和难理解性,结合案例的启发式教育在授课时能明显提高学生兴趣。一级案例首先选择的是日常生活中的常见现象,例如学生都知道的预防接种,引入免疫的概念、预防疾病的原理、抗原的性质、抗原进入机体的途径等,再就是注射青霉素之前的皮试,在讲解的过程中多进行引导渐进式提问,例如“针对这一现象,你觉得是为什么?”,“对于这个问题的解决,你认为有哪些可能性?”,“请用所学过的知识来试着解释一下这一现象”或“除此之外你还有哪些看法?”;随着知识的积累,二级案例的选择可以进一步地结合临床,在教学中把学生已感知到的临床现象与理论知识结合起来,从现象到本质,使学生的感性认识转变为理性认识,这样既提高了学生的学习兴趣,也使教学内容富有特色。例如在讲述“MHC”内容时,先提出器官移植会存在哪些问题,再来帮助学生分析移植排斥出现的原因,即能否成功,在很大程度上取决于供者与受者的组织相容性。什么是决定两者间的组织相容性呢?紧接着引入组织相容性抗原的概念,随即提出了MHC的概念。将基础的理论知识与临床实践紧密联系,利用推进式提问达到启发学生的目的,从现象到本质,将感性认识转换成理性认识,提高学生学习趣味性。第三层次的案例则是目前免疫学最新的技术进展,特别是免疫新技术在临床、科研中的应用,如细胞工程和基因工程等技术生产的单克隆抗体、细胞因子、黏附分子、生物导弹、基因工程疫苗等,以及利用这些技术为临床提供的服务,包括开发新型药物、“免疫”细胞治疗等,特别是在一些众所周知医学难题如控制恶性肿瘤、治疗自身免疫性疾病和艾滋病、延缓衰老等方面发挥作用更能吸引学生的注意力,提高其学习医学免疫学的积极性随着教学的推进通过三级案例的启发,让学生建立合理知识结构,不断培养学生发现和提出问题的能力,积极发展想象力,初步建立科学思维能力[4]。
4 运用多种教学方式和教学手段来提高授课效果
针对医学免疫学理论性较强、概念较多、内容抽象等特点,我们采用多种教学手段来达到教学目的。
4.1 多媒体应用与传统教学相结合
在医学免疫学教学中引入多媒体以适应新形式下医学教育的需要成为必然。通过PPT、flash等软件在课堂上利用多媒体向同学展示免疫学相关图片、免疫分子结构图模式图、免疫学动画、临床病案等,并结合适量文字,尽量将幻灯内容做得通俗易懂,将需要掌握的内容归纳总结展示。多媒体在教学中的应用,具有表现力丰富、共享性好、知识组织形式更佳等特点。但多媒体无法完全替代传统教学方式。传统教学方式有其无法替代的优势,例如板书,即时书写各堂课提纲性内容,并保存到课堂结束,有利于抓住学生学习思路并突出重点、难点;即时书写重要内容、数据及手绘的简图等,例如在讲解免疫球蛋白结构时,在黑板上手绘简图,边绘边讲,当图绘好,免疫球蛋白的结构、功能和水解片段就一目了然,这是其他教学手段难以达到的效果。
4.2 拟人化教学
拟人化教学是让语言形象生动起来的重要手段。使用拟人化的方法,不仅易于应用形象思维激起抽象思维,而且能激发学生的想象力,给他们带来学习的乐趣,从而取得更好的教学效果。例如,医学免疫学的研究内容之一是研究免疫系统的结构和功能。将人体比作一个国家,免疫系统就相当于维护这个国家和谐稳定的军队(免疫防御)、清洁工(免疫自稳)和人民警察(免疫监视);在讲到五类免疫球蛋白的功能时,在机体抗感染过程中将IgG比作的“主力军”,将IgM比作“先头部队”,将SIgA比作“边防军”。
4.3 充分利用常见物品举例
例如在讲授抗原表位时,以手边的书本、粉笔盒、笔等物品来讲解抗原与抗原表位之间的关系;在讲授免疫球蛋白的结构时,教师高举双臂,可将整个人体看作一个免疫球蛋白,两肘关节以前部位就是可变区,其中手掌则是超变区;在讲授抗原抗体之间的结合时以“钥匙和锁”的关系来进行举例等。
4.4 制作教学模具
在讲授免疫分子时,教师在课堂上都会有事倍功半的感觉,仅仅通过语言和平面图总是难以让同学理解结构复杂的免疫分子,如免疫球蛋白、MHC等,而这些内容又直接关系到后续教学内容的理解。根据免疫分子模式制作其立体教学模具,让同学们看得见摸得到。学生看到形象具体的模具胜于教师模糊空洞的说教[5]。
5 多种方式评估反馈教学效果
教学反馈行为,是指课堂教学过程中师生之间对教学活动的反应[6]。在《医学免疫学》课堂教学过程中,教师把教学内容传递给学生后,再把学生接受信息的状况,通过课堂提问、单元测验、课间课后交流等多种反馈途径加以掌握,评估教学效果,并调整教学策略和调控教学过程。学生的及时反馈,是教师改进教学的很重要的依据。这样教师及时了解学生学习情况及对重要知识的掌握情况,在后续的教学过程中有针对性地进行讲解、点拨、启发。《医学免疫学》教学课时少、进度快、要求高,评估并反馈教学效果,增强师生互动,让学生的学与教师的教真正结合在一起,真正实现“教学互长”。
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关键词:医学免疫学;数字化平台;教学创新;应用研究
中图分类号:G642.0 文献标志码:A 文章编号:1674-9324(2014)23-0091-02
一、引言
医学免疫学是生命科学发展的前沿学科,主要研究机体免疫系统结构和功能、免疫功能异常所致的病理过程和机制、疾病预防诊断以及治疗等,是沟通基础医学与临床医学的桥梁。近年来,随着分子生物学、细胞生物学、遗传学等学科的渗透,医学免疫学发生了日新月异的变化,大量临床应用、疾病诊断、生物技术知识紧密联系,新名词新概念层出不穷,其抽象深奥的内容和复杂多样的联系,使得很多学生学习较为困难,而医学免疫学又需要学生在知识、能力、素质等三方面得到提高,使得医学免疫学教学质量的提升成为一个难题。信息技术的发展使得大量数字化教学资源得以在教学中得到应用,给医学免疫学的教学带来革命性意义,很好地满足了医学免疫学教学的需要。下面,本文就医学免疫学教学中数字化平台的应用进行浅要的探讨。
二、数字化教学平台在医学免疫学教学中的适应性
1.数字化教学平台的特点。数字化教学平台是基于信息技术,实现教学资源数字化的互联网流媒体技术系统,数字化教学平台可以根据不同的教学和网络环境,为教学资源的制作、使用、存储、管理等提供全套支撑,以满足数字化教学的需要。首先数字化教学平台拥有庞大的、易于管理的资源库,能不断积累、存储、集中管理教学资源,实现视频、音频、文字、实物展示、文档等多种资源的存储和管理。通过数字化教学平台的应用,能满足实时、互动、场景教学等多种教学手段的需要,并促进学生的自主学习、远程教育、评估展示等。同时,结合直播、点播、录播系统,还能满足大规模教学、多层次教学、个体自我学习、公共教学服务等方面的需要,获取丰富的应用效果。
2.数字化教学平台在医学免疫学教学中的适应性。医学免疫学是重要的医学基础课程,是构筑学生医学知识结构体系,培养学生实际应用能力的重要课程,由于其内容抽象、概念繁多、交叉性强等特点,一直是学生基础医学学习中的难点课程。很多学生在学习医学免疫学后,甚至对基本理论都无法正确回答,仅只是为应付考试而机械地记忆一些知识点,真正能掌握知识并灵活运用知识的学生较少,能具有创新思维发现并提出新问题的学生更少。在医学免疫学教学中,需要更多地关注于实践需求,注重学生个性、专业、基础上的差异,激发学生求知欲,促进学生学习的主动性与积极性,通过多种方式来提高学生的感知与领悟力。尤其是基础知识与临床实践的联系,更应当作为医学免疫学教学的一个重点,将医学免疫学中的理论、观点与相关的实际问题联系起来,适当以临床应用为导向进行讨论式、引导式教学。数字化教学平台不只是简单的多媒体技术的应用,不只是多媒体课件的演示,而是一个以校园网络为硬件基础,以各类应用系统为软件支撑,把教学、科研、管理、生活服务相关的信息资源全面数字化,利用科学的管理手段对资源进行整合和集成,最终在时间和空间上进行拓展构建起的一个数字空间,利用数字化教学平台能很好地解除医学免疫学教学中时间和空间上的局限,满足医学免疫学在理论知识、实践应用方面的需要。
三、医学免疫教学中数字化平台的应用策略
1.利用数字化环境提升学生自主学习能力。数字化教学平台所构筑的数字化环境,有效地实现了数据资源与应用系统的集中,实现资源的整合、优化与管理,庞大的数据资源和丰富的应用系统,能为医学免疫学教学提供丰富的空间,更能为学生自主学习能力的提升提供坚实的基础。医学免疫学有很多理论性的内容,这些内容较为抽象,同时医学免疫学又有很多新理论、新技术、新知识,在这种情况下,医学免疫学的课时通常又较少,存在内容多课时少的矛盾,极容易造成知识灌输的教学模式,重点不突出、难点不透彻等现象极为普遍,极不利于学生对知识的理解和掌握。利用数字化平台,教师可以更好地将学科知识的联系、教材内容前后知识的联系分析出来,把握重点、难点和关键点,对教学内容进行优化重组,形成学生更容易接受的知识体系。在教学中,仅只对重点、难点进行讲解,而其他内容则可以让学生通过数字化平台自学,利用知识框架通过自我搜集、材料阅读、相互学习等方法,开拓学生的思路和视野,这样既能形成全面性、系统性的知识体系,又有利于学生自我学习能力的提高,对学生更好地理解和掌握医学免疫学的知识有着极大的帮助。
2.利用数字化资源在知识传授中渗透能力培养。数字化教学平台根据教学需要,整合了大量资源,包括文本、图形、图像、动画、声音、视频等教学资源、素材、数据、软件、文献、案例、试题等,大量与教学内容相关的国内外资源,使学生能够利用数字化平台满足学习、交流、练习需求,能充分让学生参与到学习中来,做学习的主人和自我学习的主体。数字化平台的优势在于其丰富的资源和多样的利用方法。医学免疫学中存在大量抽象的、生硬的概念和理论,而很多东西又需要学生记忆。同时,医学免疫学还需要培养学生多方面的能力。抽象知识的传授极容易造成学生的疲劳感,更对知识的理解运用带来弊端,利用数字化平台,可以让学生更多地去思考、讨论、分析,使学生能触类旁通、学会质疑、学会联系。这种资源多样性、集成性与交互性的优点,能极好地改变传统教学模式的局限,将文字、图像、声音结合于一体,拓宽学生的感知空间,获得更为形象、直观的感知效果,在获取知识的同时培养学生应用知识的能力。尤其是过程的展示、联系的分解、细节的放大,更能避免仅局限于逻辑思维的对知识的掌握,使学生更容易理解复杂过程和知识。
3.利用数字化科研平台提高学生的创新能力。数字化平台能根据学科培养方向和内容,整合学科相关科研基础数据、文献资料、研究方法、技术资源、软件组合等,最大限度地实现学科科研资源的共享,提高资源的利用效率。与此同时,通过数字化科研平台,还能让学生更多地参与到研究中,更好地开展研讨和交流,促进学生运用学科知识进行实践与创新探索。医学免疫学是一门有着很强的实践性的学科,很多内容都需要实验的辅助,一方面能验证理论知识,一方面能培养学生的动手能力。但由于课时及条件等方面的限制,实验课还无法满足医学免疫学实践教学的需要。利用数字化平台,可以事先让学生对一些病例和问题进行独立思考,如免疫缺陷、移植免疫、肿瘤免疫等内容,当学生掌握了一定基础知识的情况下,完全可以通过数字化平台自我分析、独立思考并解决问题。如果再结合数字化平台的交互能力,还能起到更好的补充、修正、引导、启发作用。而在具体实验方面,对于一些无法实时完成的内容,也可以以问题为中心,利用数字化平台,让学生围绕某一问题查找资料、收集资料,并借助于相关实验分析材料获取初步的实验思维,再结合具体的实验操作将多个实验整合为一个实验快速有效地进行验证,如免疫球蛋白分离纯化鉴定实验,就可与血清提纯、免疫印迹等实验整合,使学生通过实验获取更为多样的能力。