监理审核意见精选(九篇)

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第1篇：监理审核意见范文

病史简介：赵咏梅，女，40岁，已婚。因"清宫术后13天，血β-HCG升高"入院，该妇平素月经规则，7/30天，量中色红，无痛经，LMP2010-08-26，2010-09-09无诱因出现下腹隐痛，为持续性坠痛伴阴道流血，色暗红，量多于月经量，彩超提示：子宫5.9*5.0*4.3cm前位，表面光，肌层回声欠均，宫腔内见0.7无回声区及杂乱回声4.1*2.4，宫腔内未见明显孕囊，子宫后方探及5.6*2.4cm，前方见6.9*3.7不规则液性暗区。尿HCG阳性。血β-HCG2226mIu/ml，入院行诊刮术，术后病理检查提示胎盘绒毛组织。清宫术后10天门诊复查（09-20日）清宫术后13天，血β-HCG升高，阴道流血1天"入院，该患因"阴道流血待查"09月09日收住入我院。入院时彩超示宫内杂乱回声，血β-HCG2226mIu/ml，行清宫术，术后予出院，嘱定期随访查β-HCG及彩超。前天患者至我院就诊，门诊查β-HCG22260mIu/ml，彩超提示宫腔异常回声，滋养细胞疾病不排除，子宫小肌瘤，右附件区囊性包块，诊断侵蚀性葡萄胎收住入院，该子宫宫体大小为5.4cm*5.0cm*4.0cm，边界清，轮廓规则，肌层回声不均匀，子宫肌层回声不均，子宫左侧壁探及3.6*2.3cm不均质回声，似位于肌层内，子宫后壁探及0.6*0.5cm低回声团，右附件区探及4.1*3.2cm无回声区子宫后壁探及0.6*0.5cm低回声团，右附件区探及4.1*3.2cm无回声区。拟"恶性滋养叶细胞肿瘤"收住入院，查体：T37.1℃，P65次/分，R20次/分，BP110/70mmHg（kPa），神清，心肺听诊无异常，腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，双下肢活动自如。妇检：外阴已婚式，阴道通畅，见少量淡红色血迹，宫颈肥大，无举痛，子宫常大，无压痛，活动好，右附件区增厚，无压痛，左附件未及明显异常。辅助检查：彩超（2010年09月20日，本院）：子宫宫体大小为5.4cm*5.0cm*4.0cm，边界清，轮廓规则，肌层回声不均匀，子宫肌层回声不均，子宫左侧壁探及3.6*2.3cm不均质回声，似位于肌层内，与宫腔不相连。子宫后壁探及0.6*0.5cm低回声团，右附件区探及4.1*3.2cm无回声区。入院胸部CT检查示右上肺叶尖段小结节灶。采取EMA-CO方案化疗。两个疗程后复查血β-HCG833.17miu/ml，阴道仍有不规则流血，彩超提示子宫宫体大小为5.7cm*4.8cm*4.1cm，边界清，轮廓不规则，子宫肌层回声不均，内膜厚0.6cm，子宫左侧宫底部可见4.0*4.0cm不均质回声，CDFI探及周边半环状彩色血流信号，子宫后壁探及0.6*0.5cm低回声团，双侧附件未及异常，超声提示：1.子宫异常回声，结合临床考虑侵蚀性葡萄胎，2.子宫小肌瘤。患者及家属要求行子宫切除。考虑其病灶化疗后未见明显缩小，结合其年龄生育情况及患者意见，经科内讨论后，予腰硬联麻下行全子宫切除术。手术顺利，术后剖视子宫见宫角部包块内有血块及病灶，与宫腔不相通，并见小肌瘤结节。术后复查β-HCG17.68miu/ml。术后七天腹部拆线，切口愈合Ⅱ/甲。病理回馈术后病理提示：子宫肌壁间妊娠，子宫浆膜下平滑肌瘤，子宫颈未见明显病变。

讨论

子宫肌壁间妊娠是一种十分罕见的异位妊娠，宫内妊娠合并肌壁间妊娠更少。其孕囊与子宫腔及输卵管腔不相连，子宫上无小囊，也无憩室及先天畸形。其发生原因目前仍未十分明确。可能与子宫内膜损伤或盆腔手术有关。根据有关文献总结病因可能有以下几个方面：①子宫内膜缺陷，患者有多次宫腔操作史，或曾行剖宫产，发生剖宫产瘢痕种植。②子宫浆膜层缺损：如盆腔手术后受精卵由输卵管伞端游走种植在子宫浆膜的缺陷处而植入子宫肌层。③子宫肌腺病：考虑胚胎可能随子宫内膜植入肌层内。④继发于体外受精－胚胎移植（IVF－ET）后，困难的ET可能在子宫肌层形成"假道"，从而使受精卵植入肌层。⑤滋养细胞的活性增强而蜕膜的防御能力减弱。临床表现为停经，尿妊娠试验阳性，有多次妊娠史，人流或药流不成功。如果流产或清宫过程中未见绒毛，应及时复查B超。MRI可作为子宫肌壁间妊娠诊断的金标准，但限于MRI普及率不高，临床常考虑B超检查结果及血hCG值。如果子宫肌壁间妊娠在子宫破裂前得以诊断，结合患者的年龄及生育要求，可考虑保留生育功能的治疗：①对于血β-HCG水平较低，病灶包块小，采用全身用药很有效。②对于血β-HCG水平较高者，可采用妊娠物局部注射。可在超声引导下经阴道局部注射MTX保守治疗肌壁间妊娠。③子宫动脉灌注MTX并行明胶海绵颗粒栓塞也可治疗肌壁间妊娠，④对于血β-HCG水平过高或药物保守治疗失败者可开腹或在腹腔镜下手术清除妊娠组织，修补子宫尚可保留生育功能。而子宫肌壁间妊娠发生子宫破裂出血难以控制或病灶较大者无生育要求，则可行子宫切除术。本例患者特殊点在于首次诊刮后病理见胎盘绒毛组织，宫内妊娠诊断明确.故临床初步排除异位妊娠可能，造成误诊为恶性滋养叶细胞肿瘤，进行不必要的EMA-CO方案化疗。但该患者化疗后病灶增大，手术指征明确，患者无生育要求，故可行全子宫切除术，手术方式及范围无误，对于子宫肌壁间妊娠患者全子宫切除术后，无需再进行化疗。该患者术后定期随访，HCG均在正常范围内。

第2篇：监理审核意见范文

摘要：财务管理是在一定的整体目标下，关于资产的购置（投资）、资本的融通（筹资）和经营中现金流量（营运资金），以及利润分配的管理。而审计监督是保证国民经济持续、健康、协调发展的必要手段，也是不断提高会计信息质量的必要保证。本文旨是先探讨了财务管理与审计监督的基本概念，接着探讨了公路建设工程财务管理和审计监督中存在的问题，最后探讨了公路建设工程财务管理和审计监督的建议。

关键词：基本概念财务管理审计监督公路建设工程问题建议

关键词：基本概念财务管理审计监督公路建设工程问题建议

1 财务管理与审计监督的基本概念

1 财务管理与审计监督的基本概念

1.1 财务管理的基本概念

1.1 财务管理的基本概念

财务管理是在一定的整体目标下，关于资产的购置（投资）、资本的融通（筹资）和经营中现金流量（营运资金），以及利润分配的管理。财务管理是企业管理的一个组成部分，它是根据财经法规制度，按照财务管理的原则，组织企业财务活动，处理财务关系的一项经济管理工作。财务管理可以按照主体分为：部门财务管理、非盈利组织财务管理、宏观财务管理、公司财务管理、家庭财务管理等等。财务管理还具有很强的综合性，它是一种价值管理主要利用资金，成本、收入、利润等价值的指标，运用财务预测、财务决策、财务运算、财务控制、财务分析等手段来组织企业中价值的形成，实现和分配。

财务管理是在一定的整体目标下，关于资产的购置（投资）、资本的融通（筹资）和经营中现金流量（营运资金），以及利润分配的管理。财务管理是企业管理的一个组成部分，它是根据财经法规制度，按照财务管理的原则，组织企业财务活动，处理财务关系的一项经济管理工作。财务管理可以按照主体分为：部门财务管理、非盈利组织财务管理、宏观财务管理、公司财务管理、家庭财务管理等等。财务管理还具有很强的综合性，它是一种价值管理主要利用资金，成本、收入、利润等价值的指标，运用财务预测、财务决策、财务运算、财务控制、财务分析等手段来组织企业中价值的形成，实现和分配。

1.2 审计监督的基本概念

1.2 审计监督的基本概念

审计监督是保证国民经济持续、健康、协调发展的必要手段，也是不断提高会计信息质量的必要保证。目前，在我国税收法律体系中包含国家机关和社会监督两类，审计监督隶属于国家机关监督，除发挥自身监督职能外，同时对其他国家机关和社会监督起着重要的作用，从而发挥审计监督对完善税收权力制约的直接作用和间接作用。审计监督的意义在于，有效的监督是完善权力制约机制，保证税务机关严格依法办事的关键，同时，对于监察、督促国家机关、社会组织和公民遵守税法，依法纳税，具有重要的意义。

审计监督是保证国民经济持续、健康、协调发展的必要手段，也是不断提高会计信息质量的必要保证。目前，在我国税收法律体系中包含国家机关和社会监督两类，审计监督隶属于国家机关监督，除发挥自身监督职能外，同时对其他国家机关和社会监督起着重要的作用，从而发挥审计监督对完善税收权力制约的直接作用和间接作用。审计监督的意义在于，有效的监督是完善权力制约机制，保证税务机关严格依法办事的关键，同时，对于监察、督促国家机关、社会组织和公民遵守税法，依法纳税，具有重要的意义。

2 公路建设工程财务管理和审计监督中存在的问题

2 公路建设工程财务管理和审计监督中存在的问题

2.1 公路建设工程财务管理和审计监督中存在的问题有目标不明确且有局限性

2.1 公路建设工程财务管理和审计监督中存在的问题有目标不明确且有局限性

随着我国市场经济的不断发展，我国公路建设工程也在不断的发展，但是，我国公路建设工程的财务管理和审计监督的目标却仍然停留在原地，只是一味的以检查错误，防治舞弊现象的发生为目标，不断的重复检查数据、报表、凭证等与财务相关的所有资料是否合法、真实等进行财务管理和审计监督的工作。从而，导致了公路建设工程的施工过程中，常会发现由于财务管理和审计监督工作的不全面而导致的问题，最终导致了公路建设工程的各个单位发生不必要的风险。

随着我国市场经济的不断发展，我国公路建设工程也在不断的发展，但是，我国公路建设工程的财务管理和审计监督的目标却仍然停留在原地，只是一味的以检查错误，防治舞弊现象的发生为目标，不断的重复检查数据、报表、凭证等与财务相关的所有资料是否合法、真实等进行财务管理和审计监督的工作。从而，导致了公路建设工程的施工过程中，常会发现由于财务管理和审计监督工作的不全面而导致的问题，最终导致了公路建设工程的各个单位发生不必要的风险。

2.2 公路建设工程财务管理和审计监督存在的问题有工作人员的认识不够

2.2 公路建设工程财务管理和审计监督存在的问题有工作人员的认识不够

工作人员对公路建设工程财务管理和审计监督缺少正确的认识，在工作的过程中，他们认为只要将表面的功夫做好就行，反正不会给公路建设企业带来多大的影响，而且只要应付上级过关就可以了，正是由于，这种错误的思想观念，不仅导致了工作人员的工作态度散漫，还导致了公路建设工程财务管理和审计监督的工作不能做到位，甚至还会导致公路建设企业的可持续发展的目标不能实现。

工作人员对公路建设工程财务管理和审计监督缺少正确的认识，在工作的过程中，他们认为只要将表面的功夫做好就行，反正不会给公路建设企业带来多大的影响，而且只要应付上级过关就可以了，正是由于，这种错误的思想观念，不仅导致了工作人员的工作态度散漫，还导致了公路建设工程财务管理和审计监督的工作不能做到位，甚至还会导致公路建设企业的可持续发展的目标不能实现。

2.3 公路建设工程财务管理和审计监督存在的问题有不重视、工作质量很低

2.3 公路建设工程财务管理和审计监督存在的问题有不重视、工作质量很低

很多公路建设工程企业对财务管理和审计监督都不够重视，只是由一些中级人员进行实施，当需要高层人员进行决策和监督的时候，却发现不知从哪里开始检查，因此，就随便检查感觉没问题就行了，高层人员都不重视财务管理和审计监督的工作，底层工作人员又怎么可能将财务管理和审计监督的工作重视起来呢，慢慢的这项财务管理和审计监督的工作在公路建设工程企业中工作质量变的越来越低，甚至导致了财务管理和审计监督的职能部门变成了公路建设工程企业中虚拟的部门。从而，导致了公路建设工程企业经常产生各种各样的风险。

很多公路建设工程企业对财务管理和审计监督都不够重视，只是由一些中级人员进行实施，当需要高层人员进行决策和监督的时候，却发现不知从哪里开始检查，因此，就随便检查感觉没问题就行了，高层人员都不重视财务管理和审计监督的工作，底层工作人员又怎么可能将财务管理和审计监督的工作重视起来呢，慢慢的这项财务管理和审计监督的工作在公路建设工程企业中工作质量变的越来越低，甚至导致了财务管理和审计监督的职能部门变成了公路建设工程企业中虚拟的部门。从而，导致了公路建设工程企业经常产生各种各样的风险。

3 公路建设工程财务管理和审计监督的建议

3 公路建设工程财务管理和审计监督的建议

3.1 公路建设工程财务管理的建议

3.1 公路建设工程财务管理的建议

3.1.1 不断的加强公路建设工程预付款的财务管理和监督。公路建设工程企业应在预付款这项工作中，必须严格的按照法律法规、规章制度进行所有的工作，并且必须严格按照每月一预拨，每季一结算的方式来进行公路建设工程企业的预付款。在预付款的整个过程中要认真的、仔细的评估，检查清楚所有文件的真实性，以及公路建设工程预付款的所有手续都是否完整等等，每一项都要仔细、认真的检查清楚，从而有效的提高公路建设工程财务管理的认识，还可以有效的为公路建设工程企业避开风险。

3.1.1 不断的加强公路建设工程预付款的财务管理和监督。公路建设工程企业应在预付款这项工作中，必须严格的按照法律法规、规章制度进行所有的工作，并且必须严格按照每月一预拨，每季一结算的方式来进行公路建设工程企业的预付款。在预付款的整个过程中要认真的、仔细的评估，检查清楚所有文件的真实性，以及公路建设工程预付款的所有手续都是否完整等等，每一项都要仔细、认真的检查清楚，从而有效的提高公路建设工程财务管理的认识，还可以有效的为公路建设工程企业避开风险。

3.1.2 不断的提高公路建设工程有关财务人员对财务管理的认识。可以说财务工作人员对财务管理的认识是直接影响到公路建设工程财务管理工作的效率，只有不断的提高财务工作人员对财务管理的认识，才能有效的、直接的提高财务管理工作的效率。因此，公路建设工程企业应开设一些有关于财务管理的培训，在提高财务工作人员对财务管理认识的同时，高层人员也必须提高对财务管理的认识。这样不仅可以有效的提高财务工作人员的能力，还可以有效的提高财务的真实性、可靠性、合法性等。

3.1.2 不断的提高公路建设工程有关财务人员对财务管理的认识。可以说财务工作人员对财务管理的认识是直接影响到公路建设工程财务管理工作的效率，只有不断的提高财务工作人员对财务管理的认识，才能有效的、直接的提高财务管理工作的效率。因此，公路建设工程企业应开设一些有关于财务管理的培训，在提高财务工作人员对财务管理认识的同时，高层人员也必须提高对财务管理的认识。这样不仅可以有效的提高财务工作人员的能力，还可以有效的提高财务的真实性、可靠性、合法性等。

3.2 公路建设工程审计监督的建议

3.2 公路建设工程审计监督的建议

3.2.1 不断的加强公路建设工程项目的监督能力，提高审计监督的力度。首先，审计监督的目标不变，仍然以检查错误，防止舞弊作为公路建设工程审计监督的主要目标。其次，将公路建设工程管理和公路建设工程审计监督紧紧的联系在一起，在加强公路建设工程项目的监督能力的同时，提高审计监督的力度，尤其是对公路建设工程中的手续、程序、设计等要严格的进行现场的监督，以及审计监督。再次，不断的加强公路建设工程的全过程进行审计监督，建设一个强而有力的审计监督的队伍，并且不断的提高审计监督的能力。只有这样，才可以有效的打击作假人员的心理，从而，可以有效的从根本上遏制舞弊的现象发生。

3.2.1 不断的加强公路建设工程项目的监督能力，提高审计监督的力度。首先，审计监督的目标不变，仍然以检查错误，防止舞弊作为公路建设工程审计监督的主要目标。其次，将公路建设工程管理和公路建设工程审计监督紧紧的联系在一起，在加强公路建设工程项目的监督能力的同时，提高审计监督的力度，尤其是对公路建设工程中的手续、程序、设计等要严格的进行现场的监督，以及审计监督。再次，不断的加强公路建设工程的全过程进行审计监督，建设一个强而有力的审计监督的队伍，并且不断的提高审计监督的能力。只有这样，才可以有效的打击作假人员的心理，从而，可以有效的从根本上遏制舞弊的现象发生。

3.2.2 不断的加强公路建设工程审计监督的重视度。首先，要开设审计监督的培训，严格要求所有有关财务人员，以及高层人员都必须参与，让他们都充分的认识到在公路建设工程中实施审计监督的重要性。其次，认识到公路建设工程中实施审计监督的重要性之后，则必须严格把公路建设工程的所有审计工作做好，做出质量来，尤其是公路建设工程的结算审核工作一定做到一丝不苟的效果。只有将审计监督在公路建设工程中的重要性高度重视起来，才可以有效的提高财务工作人员的工作态度，才可以有效的提高审计监督的工作质量，从而，有效的实现可持续发展的目标。

3.2.2 不断的加强公路建设工程审计监督的重视度。首先，要开设审计监督的培训，严格要求所有有关财务人员，以及高层人员都必须参与，让他们都充分的认识到在公路建设工程中实施审计监督的重要性。其次，认识到公路建设工程中实施审计监督的重要性之后，则必须严格把公路建设工程的所有审计工作做好，做出质量来，尤其是公路建设工程的结算审核工作一定做到一丝不苟的效果。只有将审计监督在公路建设工程中的重要性高度重视起来，才可以有效的提高财务工作人员的工作态度，才可以有效的提高审计监督的工作质量，从而，有效的实现可持续发展的目标。

4 结语

4 结语

公路建设项目审计是―项非常重要的工作。公路建设项目是一项庞大而复杂的系统工程，资金运作贯穿于公路建设全过程。公路管理建设项目审计的重点是对公路建设投资项目的经济活动是否真实准确，是否合规、合法和经济有效，以及公路建设投资效益进行审计监督，并通过对审计资料的分析，对宏观控制和管理方面的问题提出建议，从而发挥其严肃财经纪律，减少损失浪费，加强基本建设宏观控制和管理，提高投资效益的作用。在实际工作中，建设资金能否得到有效的运作，还与多个因素相联系。因此，公路建设项目审计必须贯穿投资活动的全过程。

公路建设项目审计是―项非常重要的工作。公路建设项目是一项庞大而复杂的系统工程，资金运作贯穿于公路建设全过程。公路管理建设项目审计的重点是对公路建设投资项目的经济活动是否真实准确，是否合规、合法和经济有效，以及公路建设投资效益进行审计监督，并通过对审计资料的分析，对宏观控制和管理方面的问题提出建议，从而发挥其严肃财经纪律，减少损失浪费，加强基本建设宏观控制和管理，提高投资效益的作用。在实际工作中，建设资金能否得到有效的运作，还与多个因素相联系。因此，公路建设项目审计必须贯穿投资活动的全过程。

参考文献：

参考文献：

[1]曹荣华.浅谈高速公路建设项目财务管理与设计[J].现代商业，2011，(17).

[1]曹荣华.浅谈高速公路建设项目财务管理与设计[J].现代商业，2011，(17).

[2]葛素敏.论高速公路全过程财务跟踪审计[J].学理论,2011，(2).

[2]葛素敏.论高速公路全过程财务跟踪审计[J].学理论,2011，(2).

[3]王志红.关于公路施工企业内部财务审计的思考[J].南北桥,2008，(6).

[3]王志红.关于公路施工企业内部财务审计的思考[J].南北桥,2008，(6).

[4]付琴，陈加富.高速公路工程审计工作中存在的问题研究[J].现代交通技术，2009，6，(4).

第3篇：监理审核意见范文

关键词：艺术鉴赏；审美判断；合目的性

艺术鉴赏中审美判断和如何完成的，是美学领域里的一个核心问题。因为，人们经常在审美的问题上存在这样的状况：每个人都认为自己所作出的审美判断是客观的。同时，总是潜在地要求他人也应该作出与自己相同的判断，即希望他人也能够认可自己所判定的美的事物是美的。然而，事实上在审美判断的结果上，却并非总是具有这种期待的客观性和一致性，相反，对于同一个审美对象，不同的人总是出现各不相同的审美判断结论。于是，美学家们就开始追问，究竟有没有一个客观的能够普遍被认同为美的“美”？而对这一问题的追问，就要回到审美判断究竟是如何完成的这一基本问题。这一问题长期以来在学术界备受关注，但又是最为困难的问题之一。一切艺术鉴赏活动都是审美活动。在审美活动中，我们总是要对一个审美对象加以判断，即将其判断为美的或不美的。因此，在艺术鉴赏的审美活动中，其核心问题便是：我们是怎样完成一个审美判断的。康德的《判断力批判》中关于审美判断的分析，为我们理解审美判断的原理提供了一个典范。本文对这一艺术鉴赏中审美判断的本质进行分析。

一、审美判断以知性判断为基础，但超出了知识判断

康德认为，审美所产生的快乐，不是身体的快乐而是精神的快乐。因为审美活动和对象的“质料”没有关系，而只与其形式有关，因此审美判断是纯形式的，因此绝不依靠它的质料。第一，审美不依靠质料，那么，它一定依赖某种形式。但事物的感性直观形式就是时间和空间，而其思维的形式就是知性范畴。显然，这些都是认识事物的直观能力和逻辑能力。这些知性当然要为审美判断提供一个前提，即如果我不能把一个对象在感性直观当中确立起来，我就不能形成审美判断。但是，仅仅有了这些感性直观，并不一定能够形成审美判断。审美判断当中，事物的形式是与主观的纯粹情感相关联的。纯粹情感就是一种与愉快和不愉快联系起来的东西。愉快或不愉快是情感的纯粹形式。就像时间空间是感性直观的纯形式，知性范畴是知性思维的纯形式一样。那么，审美对象首先不是和身体的舒服相关联的，否则，那种与身体相关的愉悦，康德称其为“快适”。“快适就是那在感觉中使感官感到喜欢的东西。”[1]所以审美活动与质料没有直接关系。第二，审美对象绝不和思维的纯形式相关联，如果那样就是逻辑判断了。比如，我们可以把一个审美判断同时看作是逻辑判断：这花是美的。这一判断，从逻辑上看，是把美这个谓词加入到了主词上面了。但它的意思只能是说，这个判断是普遍有效的，所以我们只能在这一前提下把该判断视其为逻辑判断，即（人们认为或大多数人认为）这朵花是美的。否则，在审美判断当中，必然要伴随有鉴赏者的主观情感的愉悦状态相伴随，在鉴赏的那一刻同时有了“情感实践”发生，这才是审美判断。所以，审美判断不同于逻辑判断的关键就在于，审美判断一定在情感实践当中直接完成，而不是一种普遍传达的以逻辑为基础的知识判断。这正如实践理性的道德判断不是认识判断一样，它必须同时为基于良心显现这一理性实践才是可能的。

这样我们可以得出以下结论：第一，审美判断有感性直观，从直观开始，但直观是与情感相联系的，这是与知性逻辑判断一致的地方；第二，审美判断必须在情感实践当中完成，这是与道德判断一致的地方。因为道德判断的过程中，也必须伴随主体对道德法则的敬重之情。第三，对象却是得到了纯粹情感形式的直接给予，这就是对象具有了符合纯粹性感形式即愉快与不愉快的合目的性，这是审美判断的实质。所以，审美判断才能够成为把知性判断与道德判断连接起来的桥梁，因为审美判断同时具有了知性判断和道德判断的两种属性，即审美判断是理论理性与实践理性的连接点。

二、审美实践是直接性反思与先验情感相结合的产物

在审美活动中，首先在我们无意识状态下完成的是直接性反思。这种反思的实质就是，在心中看到了一个自然对象的合目的性。所谓自然物的合目的性是指，“既然有关一个客体的概念就其同时包含有该客体的现实性的根据而言，就叫做目的，而一物与诸物的那种只有按照目的才有可能的形状的协和一致，就叫作该物的形式的合目的性：那么，判断力的原则就自然界从属于一般经验性规律的那些物的形式而言，就叫作在自然界的多样性中的自然的合目的性。”[2]自然物的存在好像是在某一个目的的安排下存在的。大自然不是盲目的存在，而是一个有机的整体。这看起来是符合一个统一性的最高目的的。而这种合目的性是我们用知性的思维所看不到的，而只能通过反思的思维所把握。而自然物的这种合目的性，带来的主观情感上的反映就是愉悦。那么，从这里开始才形成审美判断。而前面的直接性的不自觉的反思，只是形成审美判断的一个前提条件。通过反思提供的合目的性，主观就产生了对该自然物的愉悦感，这就是审美活动。因此，审美活动不同于前文所说的知识性判断。知识判断是借助于概念完成的，但审美判断则是借助于情感完成的。

对象如果在客观上符合了理念，这被康德称其为客观的合目的性，而审美被看作是对象的主观合目的性。客观合目的性是在反思中发现，自然物似乎是在一个更高的智慧当中被统一起来的，好像趋向于一个最高的统一者作为它的目的。我们这是在运用概念来反思对象，把握到了对象的客观的合目的性。但这还与情感没有关系，只当我们把这一合目的性看作是符合了主观的情感形式的时候，才构成审美判断。所以，审美判断是主观的合目的性，它区别于在概念的反思中所看到的自然界的客观的合目的性。而对象于是就分别向我们呈现为审美表象和逻辑表象。

审美的鉴赏是建立在一种反思判断基础之上的。但是，这种反思不是逻辑上的反思，而是一种直接性的反思，因此是不被自我意识所意识到了的反思。并且，这一直接性反思直接与情感相关联，就与愉悦或不愉悦相关联了。是我们对于鉴赏活动这一活动的概念加以反思，即反思鉴赏本身，才知道鉴赏原来是反思活动，因为，我们在鉴赏当中没有对对象做出任何“规定”，我们认为对象是“美”的，这不是对对象的规定吗？当然不是。因为，我把对象视其为美，不过是我的主观情感的一种投射，这种投射当然不是没有根据的，但这根据一定是主观的先验审美能力。也就是说，我有怎样的审美能力，就会相应地把什么样的对象判断为美。即我凭借我自己的先验的审美能力，才把相应的愉悦感投射给了这朵花，而没有投射给另外一朵花。这种先验的审美能力，在通常的情况下就直接表现为情感产生愉悦的“位置”。而这在每个人的天赋当中是存在差别的。比如在艺术家那里，情感的愉悦点的位置，就应该高于普通人的愉悦点的位置。

这种把主观的愉快投射给对象，也就是把情感的纯粹形式投射给了对象。情感的纯粹形式就是因为，对象符合了它的概念。因此，一切自然物所以为美的，乃是因为它们符合了它们的概念。花越是拥有花所应该具有的本质，花才越是美的。朋友越是符合朋友的本质（概念规定），朋友就越是美的。如果从客观的原则看，美就成为柏拉图和黑格尔所说的“理念的感性显现”了。但如果从主观的角度来看，这是康德的观点，自然物所以为美，乃是因为符合了大自然的最高目的，因此就是合目的性。这种合目的性当然是我们有理性的人类的反思的结果，即在鉴赏活动中自在地直接性存在的反思的结果，因为这种自然合目的性只有在反思性判断中才能显现。那么，这种反思性判断带来的自然物的合目的性，就与情感的纯形式相吻合了，于是我们就把对象判断为美的。

然而，如果不认同这种审美判断的先验能力，那么就只能在客观对象本身中寻找美的事物的根据了。在这个意义上，一切自然物都应该是美的，根本不存在不美的自然物。因为作为自然物，在其符合它们的概念的意义上，它们都是距离其概念一样的距离的。没有哪些距离其概念更加接近，也没有哪些距离其概念更加遥远。否则，如果不是这样的话，我们就把自然物在审美活动中有高低层次的区分了。比如，动物中的最高等的动物即人，应该看作是最接近自然的最高目的存在者，而把其他的比如昆虫看作是距离自然目的更加遥远的存在者。那么，我们就认为人是比昆虫更美的。然而，这却是不可能的。因为，在自然物当中，除了人以外，其他的存在者包括植物和动物，它们的完美性已经是被确定了的，虽然动物要高于植物，因为有了意识而更加接近大自然的终极目的，（西方学者习惯于在宗教观念的背景下，把这一终极目的看作是宇宙的最高的创造者，即上帝。）但这并不能认为一切动物都要比植物更加美。

三、审美实践活动是对知性判断和理性反思的联接

就我们人类的主观精神活动机能来看，对待经验对象的方式，不外乎有三种，即知、意、情。但它们的总体性原则都是，人是以纯粹主观形式的方式来对待经验对象的，才与上述三种能力相对应分别产生了真、善、美。知性的纯形式就是“思维”对象，意的纯形式就是道德法则，因此是“改变”对象。思维对象的时候，我们不能改变对象，虽说思维具有构成性，但只能在形式的意义上，即在思维当中使对象向我们来说被建立起来，而决不能改变对象的质料。在实践当中，我们可以改变对象的质料，根据自己的理性立法，在道德法则下直接改变着经验对象。

审美既是直观的，又是知性的，同时又是反思的。感性直观和知性为审美对象在经验中的显现提供了条件，如果对象不能向我们显现成为表象，我们就无法对其加以鉴赏，所以，感性直观和知性为审美判断提供了消极的条件。而这种鉴赏的积极的条件，就是反思判断力提供的对象的合目的性。对象的合目的性是鉴赏的审美活动的积极条件。当然，在审美活动当中，美是被直观到的，而不是被思维到的。如果我们坚持用思维的方式去把握美，那我们所把握到的就不是美的形象了，而是关于美的概念了，而这无疑就成为了一种逻辑上的反思活动了，这是通过理论理性的逻辑性反思才获得的。作为直接性的美本身，我们只能通过直观才能直接性地把握到，而不需要任何逻辑加入，这种直观把对象与人的情感的愉悦直接结合在一起了。而这种结合的本质，就是合目的性。当然，这种合目的性不仅仅是自然物的合目的性，而且同时也是情感自身的合目的性，即情感的愉悦必然是对那些合目的性的对象的直观的结果。如果我们可以用情感直观的这个概念的话，审美的鉴赏活动就是“情感直观”。但一般说来，直观就是认识的活动，除非我们赋予直观这一概念以新的意义。

在道德实践当中，意志的规定根据也是纯形式的，即道德法则。“如果有一个有理性的存在者应当把他的准则思考为实践的普遍法则，那么他就只能把这些准则思考为这样一些不是按照质料，而只是按照形式包含有意志的规定根据的原则。”[3]我们在道德实践中，把这一形式的行为法则灌注到了对象当中去了。因此，理性的自我立法是道德的积极条件，而经验对象作为与利益相关联的行为，则构成了道德的消极条件。也就是说，行为不是从获得利益出发的，但必须借助于某种利益的关系来把道德法则实现出来。而且，道德法则的显现，也仅当其遇到某种利益的取舍关系的时候才会发生，否则，我们就只能在理论理性当中反思性地认识到关于道德的概念了，但这不是道德本身。正如，如果我们不去听音乐，而是反思音乐的思想内涵的时候，我们是用理论理性把握到了音乐作品美的概念，但并没有把握美本身一样。黑格尔曾经说过，“我们常看到在作曲和演奏方面都达到高度熟练的音乐家在心灵和性格方面却非常凡庸贫乏”。[4]但是，这话反过来说也是一样的，一位优秀的思想大师不见得艺术感不贫乏。也就是说，他虽然能够在理论理性中认识到美的概念，但却不具有在直观中显现美的能力。

那么，审美活动为什么能够把知性与理性连接起来呢？审美判断是怎样把理论理性和实践理性统一起来的？在理论理性当中，感性直观和知性概念是为审美提供消极条件的，即感性形象。而单纯在知性范围内，理念仅仅是范导性的，知性概念的纯形式是构成性的。而在实践理性当中，理念是自己决定的，但是也要借助于感性活动。因此，审美对象就分为两种，一种是在感性直观当中提供给我们的，这就是对自然物的鉴赏，我们得到的是自然美。另一种，就是对道德实践活动所产生的鉴赏，这就是精神美。

在美学当中，美就其产生的主体不同而言，区分为自然美和艺术美。前者是自然物的优美，后者则是人类道德实践的崇高之美。自然物符合其理念，道德则是更高级的自然，也是符合理念。但是，道德是精神的美，因此是崇高或悲剧，而自然物的美是感性的美，因此是优美或喜剧。而艺术美就即包括对自然物的模仿以及人对德性之美的创造。所谓模仿，就是在艺术家的想象力当中，把自然物构造成为更加符合其概念的样子，比如，一棵真实的自然树木可能生长的不够茂盛，因此，距离它的生命的理念还遥远，所以就不够美。当然，我们必须要承认美的程度也是一种量的话。而艺术家则通过想象力描画出来的一棵树木，更加符合其生命理念，因此，这种艺术美也仅仅是对自然的模仿而已，只不过不是对某一具体自然物的外感官形象的模仿，而是模仿了自然的理念而已。而另外一种艺术美，则就不是对自然物的模仿了，而是仅仅与理念自身有关，这就是通过抽象的精神活动而创造的德性之美，或者是故事的，或者就是诗的，因为它们所表达的都是悲剧之美，或者是崇高。那么，审美判断中，既包括感性的优美，又包括理性的崇高。前者是以知性为基础，后者则以反思的理性为基础。这样，审美的判断力就实现了对感性和理性的联接。

四、审美判断是理念和情感的直接性统一

美显然是直接在直观当中被把握的。但是，美的根据却是对象的合目的性，而这和目的性却是反思的结果，因此，审美的判断是反思性判断。但不是逻辑性的反思判断。如果是逻辑的反思，就需要在概念当中完成。而审美判断是自在地符合了这一反思的结构，但却是在直观当中完成了的反思。所以，天才作为使理念在感性对象当中加以显现，不是通过逻辑的分析完成的，也不是通过理性的思辨完成的，而是通过直观――就其主观性而言，艺术家称其为灵感――完成的。灵感是反思性的判断力在直观中的再现。所以，审美活动是直观的，但却是符合反思的判断。因为，目的性的东西，在我们思辨的理性当中是被清楚地看作绝对理念的，即理性概念。但是，在审美活动当中，我们不需要反思其概念，而直接以感性直观的方式再现了理念。因此，审美活动正因为是建立在直观基础之上的，因此它的完成就具有直接性而非间接性。那么，为什么具有这种直接性呢？这就必须要回到审美对象的纯形式上去。

审美对象的纯形式究竟是怎样的纯形式？应该是情感的纯形式，而非知识的纯形式。所以，审美对象因为符合了目的，我们便产生了愉悦。这种愉悦当然不是身体的质料带来的快乐的感觉，而是纯粹情感自身的因为符合了理念而具有的单纯形式上的快乐。审美当中的情感愉悦是因为和理念一致才产生的，因此是绝对的无条件的。对象的形式，作为认识能力的纯主观形式就是时间和空间，它们既是知性成知活动的条件，同时又是审美判断的条件。因为，如果我们不能直观到对象在时间空间中存在，我们就根本不能产生审美判断。但是，时间空间却又不是审美判断的积极的形式条件，而只是知性形成知识判断的直观形式条件，并且，一切知性的概念的综合活动也要复归于时间和空间的纯形式才是可能的。因此，时空作为主观形式，是知识的积极主观形式条件，但却不是审美的主观形式条件。因为，审美活动当中，对象的纯形式是由情感赋予对象的，而不是由感性直观赋予的形式。感性直观形式充其量是消极条件。这样，作为审美对象的纯粹形式就是它所具有的合目的性，而不是和规律性。这合目的性是反思判断力所能看到的，并且是与人的情感相连接的。因此，可以得出结论，审美对象的纯形式，从主观上来看就是人的纯粹情感。

此外，作为对象被我们感知的主观形式还包括感觉，感觉也不是审美对象的积极的形式条件，而仅是知识的质料的主观条件。我们有感觉，才能知道对象作为实体即具有质料而存在，但不能因此而判断对象为美的。所以，感觉是与质料相对应的。而审美对象的本质是其纯形式，因此，审美活动也不是由感觉决定的，而只是由情感所决定的。

总之，审美当中，我们不能通过逻辑的概念的方式规定对象，那样，我们就可以把审美变成知识判断一样，可以通过推理来论证美的客观必然性了。相反，我们只能通过反思中的对象的合目的性（即纯粹反思中的主观形式），并且因为情感与这种合目的性相连接时候产生的愉快，作为对象的审美根据。美的对象不是因为它符合了规律，乃是因为它符合了目的，因此是整体性地构成我们的情感直观对象的。一个对象怎样才能是美的呢？简单说，一个对象越像它本身，就越美。也就是越符合它的本质，即概念越美。那么就是说，美是符合了它的本质的目的的。而这对象就好像有一个智慧的目的在促使它力求达到这一目的一样。凡是这样的事物我们就视其为美的。而就主观的情感来说，这种合目的性就带来了愉快。

那也就是说，从根本上看，理念与情感是直接结合在一起的，也就是说，如果我们的情感是符合理念的，情感的状态就应该是愉悦，只不过借助于一个经验对象，这对象似乎表达了理念本身。所以，情感才接受这一经验对象为美并产生了愉快。所以，纯粹的情感不掺杂任何质料的和身体的舒适因素，而单纯就愉悦的活动，就一定是纯粹的形式的，就如同道德法则是不掺杂任何质料而是纯粹形式的一样。纯粹的情感也不过是理念显现自身的一种主观形式而已。所以，从客观的角度看，美是符合了理念的对象，这是一切客观唯心论者所坚持的观点。但从主观上来看，美就是符合了主观的纯粹情感形式的对象。

综上所述，艺术鉴赏中的审美判断是建立在反思思维提供和合目的性原理基础之上的。这种反思提供的合目的性在人的主观方面与情感是直接关联的。因此，审美判断不同于以概念为基础的逻辑性知识判断，而是通过主观的情感去审视对象，并产生了愉悦感，这一点构成了康德艺术鉴赏中审美判断的合目的性原理的核心。（作者单位：吉林大学艺术学院）

参考文献：

[1] [2]康德：《判断力批判》，邓晓芒译，商务印书馆2002年版，第40页、15页。

第4篇：监理审核意见范文

花千骨的故事，在萝莉对大叔的痴迷背后，是一个女孩的成长史，里面的关键词是：师父。

师父是什么？

是一种集男神、导师、霸道总裁、大叔于一体的生物。他拥有他们其中的任何一种特质，但又有最大的一个不同，那就是：男神和霸道总裁们不了解你的过去，但师父知道，他从你一无所有一塌糊涂的时期，就认识你。

为什么会爱上师父？

他是见证过你狼狈不堪的人生初期的人，是他一手把你从一文不值的普通女孩打造成万众瞩目的女神，无论蹿得多高，他都知道你的那点底细。

你从他的翅膀下飞出，即便今天光芒万丈，在他面前，还是惨遭呵斥。

你在他的调教里成长，即便今天戴着面具，在他面前，还是原形毕露。

你在他的鼓励里自信，即便今天遭遇失败，在他面前，还是不值一提。

他看好你的资质，了解你的软肋，也批评你的虚荣，你如同被他不断修剪的树苗。在这样亦师亦友的岁月里，你们建立了这样一种关系：是等同知音的惺惺相惜，是如同导师的精心呵护，也是几乎朋友的彼此鼓励。

《花千骨》整部小说最好看的细节，也是霍建华当初愿意接下这部剧的唯一原因：作为仙界最高长官的模范老干部白子画同志，完全不肯承认自己跟美貌小徒弟的感情，即使被绝情池水泼了，也宁肯一刀下去把肉割了，不留下任何痕迹。

最高长官的背后：是名誉，是责任，是隐忍，是大爱。在这种男人的视野里，资源太多，选择太多，大事太多，女人的小爱，就像小孩子非要跟大人要一颗糖，被闹腾急了，他才肯掏出一颗来给你。而且，师父心怀天下，他有十颗糖备用的，但是不好意思，只能分给你一颗。

在那张早就不动声色的脸背后，你纵然已经为他低到尘埃里，也永远猜不到他的真实心理。

直到花千骨一怒之下成为妖神，她终于努力到和他平起平坐，可以以下犯上，尽情调戏，但依然如同被掌控在如来佛手里的孙悟空，始终摆脱不了初见时的卑微――得到整个世界我都不快乐，因为你还是不肯赞我。

第5篇：监理审核意见范文

【关键词】审计合谋，动因，治理建议

一、审计合谋内涵及特点

关于审计合谋的界定，不同的学者有不同的表述。雷光勇（2004）认为，审计合谋是审计独立性的致命因素，审计师主动迎合被审计单位财务造假和提供虚假的会计信息，从而对被审计单位的财务报告做出虚伪陈述和虚假鉴证。余玉苗、田娟、朱业明（2007）认为，审计机构、审计人员和公司的经营者串通，采取不正当的手段从中谋取利益的现象，就是审计合谋。

我们认为审计合谋的内涵主要包括三个方面。即审计合谋的载体是注册会计师、会计师事务所提供的失实的审计报告；审计合谋是主动合谋和被动合谋矛盾综合体的体现；审计合谋的主要目的在于获得可观的舞弊收入。

审计合谋具有危害性巨大、参与者主观性强、隐蔽性等特点。

二、审计合谋的动因分析

（一）从供需关系角度分析

1.审计报告的需求方

一般来讲审计报告是由公司所有者委托事务所审计经营者出具的财报的合理性而出具的报告。我认为审计报告的主要需求者应该是全体股东。而我国上市公司的治理存在严重的问题：国有企业产权主体缺位或虚空状态，明显的“内部控制人”现象等使得多数企业的管理层同时具备了委托人与被审计者的双重身份。所以大部分上市公司足够的动力聘请合格的注册会计师为企业提供优质的服务，对企业进行严格的审计。企业聘请注册会计师对该公司进行审计并披露审计报告最主要的原因为了满足监管者的要求。故上市公司选择会计师事务所时，最主要标准事务所能够在多大程度上满足上市公司经营者的要求，而非“产品质量”。

2.审计报告的供给方

审计产品的特殊性体现在审计产品只能是优质的，劣质产品不仅毫无价值而且会误导消费者做出错误的投资决策。然而，我国会计师事务所有近万家，规模普遍较小，集中度低，产业分散，质量良莠不齐，竞争异常激烈。审计市场是买方市场，过度竞争会导致事务所采取与上市公司经营者合谋，迎合上市公司审计要求、降低价格的竞争方式来争夺客户，从而严重影响了审计产品的质量。

（二）从风险与收益角度分析

对于管理者和注册会计师而言，审计合谋的风险小收益大。对于企业的管理者而言，粉饰财务报表并与审计师合谋，目的是为了能够达到监管机构的标准在资本市场上融资或者是为了达到业绩目标获得加薪升职的机会。风险则是被发现后的惩罚和来自群众舆论的压力。我国上市公司审计合谋被发现的概率不大，处罚力度与公众的谴责压力也是有限的。对于会计师事务所而言，审计合谋可以获得超额报酬，稳定客户，扩大规模。审计合谋即使被发现，也不会承担较大的违约责任。

（三）从监管和处罚力度角度分析

我国对审计合谋的整体监管处罚环境是比较松懈宽泛的。一方面，监管力度不够，效率不高。从审计合谋的案例被发现的过程来看，我们也会发现绝大多数造假案例都不是监管部门发现的。另一方面，法律惩罚力度不够。审计合谋被证实后，上市公司被处罚的力度是不尽人意的。这一点可以从专业人士对造假公司处罚的评论得到证实。

三、政策建议

（一）完善公司治理结构

完善上市公司治理结构是抑制上市公司经营者舞弊的根本措施之一。完善公司治理结构能够缓解股东和经营管理者的信息不对称矛盾。具体措施如下：独立董事和审计委员会要切实履行职责；改善国有股集中和内部控制人现象，避免经营管理者同时扮演委托者和被审计者的角色；改革审计人员的聘用机制， 即不允许由经营者聘请审计人员，应由独立审计委员会聘请会计师事务所等。

（二）改善事务所弱势地位，建立审计师声誉机制

在审计服务的供给者和需求者的博弈中，供给者处于劣势地位，缺乏与之博弈的资本，故会计师事务所走规模化道路，改变审计费用的支付方式，来提高抵抗上市公司施加的不当压力的能力。同时会计师事务所改进审计契约以建立良性的客户关系；实行审计人员的聘用与个人利益及声誉挂钩制度等。

（三）加强监管和惩罚力度

我们应该从以下两个方面加强监管和惩罚力度：一方面我们要提高市场惩罚力度。各监管部门要定期和不定期对上市公司年报的信息含量和事务所执业质量进行重点与一般相结合的抽查，同时结合同业复核及注册会计师轮换制度，提高审计合谋被发现和查处的概率。另一方面，我们要建立和完善与惩罚相关的法律制度。因为稳定和完善的制度是形成健康运转的独立审计市场秩序的基础，因此，对我国审计市场进行监管，必须健全相关的法律法规，完善处罚机制，做到有法可依。

总之，解决审计合谋问题是我国资本市场发展道路上的一个系统性的工程。但是我相信，随着我国证券市场不断完善，政府改革不断深化，上市公司的治理结构会日益完善，会计师事务所的地位会逐步提高，注册会计师的声誉机制日趋成熟，相关的法律法规和惩罚机制也会日益完善，审计合谋的诱导因素会逐渐消失，审计合谋问题也会迎刃而解。

参考文献：

[1]雷光勇.2004.审计合谋与财务报告舞弊：共生与治理[J].管理世界

第6篇：监理审核意见范文

【关键词】公立医院；医学装配配置；监管；审计

为了规范和加强医疗卫生机构医学装备管理，促进医学装备合理配置、安全与有效利用，充分发挥使用效益，保障医疗卫生事业健康发展，卫生部《医疗卫生机构医学装备管理办法》卫规财发〔2011〕24号和《新型大型医用设备配置管理规定》卫规财发〔2013〕13号的颁布实施，政府及卫生部要求公立医院加强医学装备配置全程严格进行监管和审计。

一、医学装备配置监管和审计现状

虽然政府、卫生部以及医院都十分重视医学装配配置尤其是大型设备的招标与管理，卫生部更是将医学装配配置管理纳入医院考核的重要指标，并对其招标、管理制度、成本效益、临床使用质量、安全控制及风险管理等方面都有了明确的要求，但是在公立医院的实际管理工作中，往往存在着以下问题。

1、审计监管范围窄。由于审计多为医院内部职能部门，很多审计部门在实际工作中往往只将关注点放在招标投标方面，而忽略了事前可行性论证监管和审计，事后合同签订、验收管理、付款结算等方面的监管和审计。

2、审计监管缺乏力度。医院审计为内部审计部门，与设备管理部门为平行管理关系，很多时候使审计工作的日常开展缺乏主动性。而且很多医院缺乏对审计工作重视，存在审计人员不专业，领导不重视等问题，使审计监管缺乏力度。

二、开展医学装备配置监管和审计重要意义

大型医用设备具有资金投入量大、资本回收期长、技术要求高、风险率高等特点。今年来随着医患矛盾不断加强，国家下大力度加强医改政策的推进，势必会对医院更科学化、有效化管理提出新的要求。加强医院医学装备配置监管和审计对于医院提高管理水平、加强资金监管、减少成本、提高医疗水平和服务能力有重要的意义。另外，随着中央反腐倡廉活动开展不断深入，“苍蝇”“老虎”一起打的决心，加强医学装备配置活动的监管和审计可以有效的预防腐败的发生，减少腐败问题的滋生，有利于医院可持续发展。

三、开展医学装备全程监控和审计关注的环节

1、可行性论证

为了降低资源浪费，降低盲目的投资医疗设备、防范医疗风险，杜绝因购置不合理而造成的实际工作中设备的限制或重复购买现象，为了杜绝购销领域的不正当行为，公立医院为了加强管理和内部控制应该在设备立项是，就设备用途，经济效益，回收期，配备条件、维修方式等组织专家进行可行性论证。因此，针对购置前环节，审计人员应该关注：使用科室是否按使用需要提出申请，申请是否按规定报批，是否按规定组织可行性论证，可行性论证内容是否真实、合理、严谨，论证过程是否严谨，充分考虑医院的发展规划、教学、科研及市场需求程度，是否符合国家政策、卫生部要求及适应医改政策，是否有利于提高医院医疗水平和服务质量，设备购置资金是否充裕、维修费用是否合适，是否进行设备的经济效益和社会效益分析。

2、组织招标

组织招投标活动是开展医学装备配置监督和审计的重要环节，也是纠正行业不正之风，治理商业贿赂的重点多发环节。审计部门应联合相关处室部门，积极监督医学装备采购各个环节，以确保招投标活动符合国家招投标管理规定、卫生部各项要求，预防违纪问题存在发生，杜绝盲目配置和闲置浪费，确保权力在“阳光”下运行。纳入中央、省政府和省卫生厅集中采购目录或采购限额标准以上的医学装备，应当实行政府（或集中）采购，并首选公开招标方式进行采购。采取公开招标以外其他方式进行采购的，应当严格按照国家有关规定报批。

3、合同签订

同样经济合同的签订是医学设备管理的一项关键内容，当然也是监督审计的重要项目。在经济合同签订这一关键环节，审计人员应该关注：合同是否合法，合同内容厂家、价格、型号、规格、产品、质量是否与招标一致，合同条款是否完善合规，标的是否与实务相符，意思表达是否合法清楚，文字表达是否严谨，售后服务条款是否适合，保修费用是否标清，价款支付是否合规等方面为题。

4、验收环节

医疗装备的验收管理是装备购置后对其进行科学管理、质量控制以及检验合同的执行水平的重要环节。医院设备管理科室在设备开箱验收、安装、调试过程中，应该由专门的验收部门和相应专门的验收人员，对设备的型号、品种、规格、厂家、零件、质量等方面，对照招标文件、中标文件、经济合同进行验收，并按照规定填写设备验收单，厂家、使用科室、验收人员三方签字认可后，方可及时办理入库手续。在验收环节，审计人员应关注：验收报告填写是否包括设备名称、型号、合同金额、厂商、采购日期、设备编号、售后服务方式、配件、使用科室意见等内容，签字是否符合规定，验收报告中设备的品种、型号、产地、技术参数是否按照合同条款要求，设备的辅助设施、零件、专用工具、是否按发票、随货通行、验收单编号、登记入账，编号是否连续，厂家提供的发票是否真实，内容是否与中标内容与合同一致，收款单位是否与中标单位与合同一致。

5、付款结算

审计人员主要对财务付款方面进行审核，审核货款结算是否按合同约定事项进行，付款方式、付款时间、付款内容、收货单位是否与合同一致，有无提前支付设备款的情况，情况是否符合财务制度和医院内部管理要求以及财务处理是否有效等方面。

四、开展医学装备配置全程监管审计的体会

第7篇：监理审核意见范文

关键词：竞争意识；合作精神；坚强毅力

《中国教育改革和发展纲要》指出：“中小学要由应试教育转向全面提高国民素质的轨道，面向全体学生，全面提高学生的思想品德、文化科学、劳动技能和身体心理素质，促进学生生动活泼地发展，办出各自的特色。”联合国教科文组织的国际21世纪教育委员会曾提出“终身学习是21世纪的通行证”，而终身学习又特指“学会求知、学会做事、学会共处、学会做人”，即21世纪教育的四大支柱。

人都不是孤立地生活在世界上，每个人的周围还生活着许许多多的人。现实生活表明：每个人都是在与周围的人的竞争与合作的环境中成长和生活着，而他们的实力与毅力又是他们事业成功与否的重要因素之一。由此可见，培养较强的竞争意识、合作精神和坚强的毅力应是素质教育的重要内涵之一。

结合近年来我所参与的学校体育教学工作，我认为可以从以下几方面入手：

一、通过学校体育培养学生的竞争意识

随着社会的发展，物质文明得到大大提高，当今学生的生活环境越来越好，学生的依赖心理也越来越明显，学习没有激情了，意志也薄弱了。学校体育正好用以下方式来培养学生的竞争意识。

（1）开展竞争性的体育游戏，通过游戏输赢的结果来刺激学生的竞争意识。如，“老鹰抓小鸡”“踢毽子过河”“投沙包入圈”等游戏；（2）开展小组和班级间的体育比赛，在为小组和班级争得荣誉的过程中培养学生的竞争意识。如，进行班级排球对抗赛、田径运动会等；（3）在体育课中，通过各种媒体，让学生观看各种体育赛事，在潜意识中培养学生的竞争意识。

当然，在培养学生竞争意识的过程中，如果是自己组织的游戏或赛事，一定要注意游戏和赛事的公平性和公正性，要让学生在体育活动中讲规则、守纪律，在游戏和比赛中保证参与竞争的学生心理平衡，要维持其不断进取的决心，以至让学生的竞争意识得到培养和巩固。

二、通过学校体育培养学生的合作精神

人不是独立地生存于这个世界上，许多事情的完成都需要两人或两个团队以上的合作。在学校体育中有许多途径可培养学生的合作精神。例如，在“犁田”游戏中，我们要求一学生当“牛”，弯着腰，双手着地，另一学生当犁田的人，抬起“牛”的一条腿，二人协调一致地从甲地到乙地。在这种规则下，身份为“牛”的学生前进速度比较慢，当犁田的学生就不能前进过快，只能以“牛”的速度为准。还有，犁田的学生不能只顾自己好走，把“牛腿”抬得过高，这样会影响前进的整体速度。只有二者默契配合、通力合作，才可能取得好的成绩。

又如，开展“8”字连续跳绳比赛，分摇绳的两人和跳绳的若干人。不但要求摇绳的两个学生速度要合作一致，而且摇绳的两人还要与跳绳的人相配合，摇得快、跳得慢是不行的，摇得慢、跳得快也是不行的，只有摇绳的速度与跳绳的速度一致时效果才是最好的，只有在这种前提下才能稳步提速，而且提速过程以及提到怎样的最高速度也是要考验配合与合作的。二者的合作越好、速度越快就越能取得优良的比赛成绩。通过二人以上的各种配合性的活动长期性的开展，对培养学生的合作精神很有帮助。

三、通过学校体育培养学生的坚强毅力

在学校体育中培养学生的坚强毅力，主要要选择有活动强度和需持续消耗能量的项目：如，连续蛙跳、做俯卧撑、中长跑等。通过确定略高于学生水平的目标，让学生在完成体育活动的过程中消耗其体力和耐力，在达到体育活动目标之前，鼓励学生坚持、坚持、再坚持，直到达到体育活动的目标。当然，在培养学生坚强毅力的过程中，教师给学生定下的目标不能过低，如过低了，学生很轻松就完成了任务，达不到培养学生的坚强毅力的目的；反之，目标也不能过高，若过高，学生通过最大努力也不能完成，这样次数多了会适得其反，不但不能培养学生的坚强毅力，反而发展了学生怯懦的心理。这就是要“让学生跳一跳能摘到桃子”的、循序渐进的教育原则。

第8篇：监理审核意见范文

肠易激综合征是一种慢性的、反复发作的以肠道运动障碍为主的肠道功能紊乱性疾病。此病的主要症状以结肠症状为主，严重时也可病及小肠，甚至可病及上消化道。肠易激综合征患者的常见症状有腹痛、腹胀、腹泻、肠鸣、矢气、大便不尽感，或便秘，或便秘与腹泻交替出现，也有部分患者的粪便中带有较多黏液。由于此病的发病率较高，且症状可持续3个月左右，因此可对患者的生活质量造成严重的影响。

祖国医学认为，肠易激综合征属腹痛、泄泻范畴。此病是因除脾以外的其他脏腑功能失调而导致脾的运化功能失常，进而使患者出现清气不升、浊气不降、水谷不化等症状。《素问·阴阳应象大论》中说：“清气在下，则生飧泄……湿胜则濡泄。”《素问·举痛论篇》中说：“寒邪客于小肠，小肠不得成聚，故后泄腹痛矣”。《景岳全书·泄泻》中说：“泄泻之本，无不由于脾胃……泄泻之因，惟水火土三气为最”。因此，本病的病因病机是脾胃失调。治疗此病应坚持健脾益胃的原则，并根据患者的具体情况进行严谨的辩证，或疏肝理气，或温补肾阳，或固涩止泻。临床实践证实，使用人参健脾丸随证加减治疗肠易激综合征，可取得较好的效果。人参健脾丸的方药组成是：人参、白术、茯苓、山药、陈皮、木香、砂仁、黄芪、当归、酸枣仁、远志。用上述药物组成的人参健脾丸具有健脾益气、和胃止泻的功效，可用于治疗因脾胃虚弱所致的饮食不化、脘闷嘈杂、腹痛便溏、体弱倦怠。下面就介绍一下使用人参健脾丸随证加减治疗肠易激综合征的3个典型病例：

病例一：张先生今年62岁，反复腹泻半年有余，每日大便4～6次，经常出现腹痛、晨起加重、泻后痛减、大便中有黏液等症状。经大便常规检查可见其中有少量的白细胞。张先生去其附近医院进行治疗时，医生首先为其静滴左氧氟沙星、甲硝唑，但疗效较差，故张先生又转入我院中医科进行治疗。查体显示张先生有神疲乏力、咽部无充血，双肺无罗音，腹平软，脐周有轻微痛感，肠鸣音轻微亢进，舌质淡，苔白腻，脉细滑等症状。经笔者辩证，张先生所患的肠易激综合征属于脾虚湿盛型。这类患者多为中年人，其主要症状是：大便溏薄或水泄、完谷不化、饮食欠佳、食后胃脘胀闷、稍进油腻的食物其大便的次数就会增多。治疗此症应以口服人参健脾丸为主，可每次服一丸，每日服两次。依此法治疗3天后，张先生的症状渐有改善，每日大便次数为1～2次。治疗10天后，其大便的性状恢复正常，其他症状也逐渐消失。

病例二：李女士今年50岁，大便不成形3年余，每日大便3～4次，经常出现大便不成形且夹带未消化食物、脐周胀满不适、纳差、肢倦乏力、怕冷等症状，且上述症状常在其情绪抑郁时加重，望诊显示其舌质淡，苔白，脉沉滑。经笔者辩证，李女士所患的肠易激综合征属于肝气犯脾型。这类患者多为女性，其主要症状是：胸胁胀闷、嗳气食少，每因抑郁恼怒或情绪紧张而发生腹痛、腹泻，常常是“痛则欲泻，泻后痛减”。中医认为肝主疏泄，喜条达而恶抑郁。若患者的症状常因不良情绪而加重，且平素急躁易怒，或忧患多疑，则表明患者兼有肝气犯胃之侯。故笔者让其以口服人参健脾丸为主，加防风、柴胡、肉桂、麦芽，每日服一剂，分早晚两次服下。患者服药8剂后，每日大便的次数减少为1～2次，大便基本成形。服药30余剂后，患者每日大便的次数为1次，大便已成形，腹痛等症状均已消失，食欲有所改善。

病例三：宋女士今年40岁，患晨起腹泻7年余，常在黎明时被腹痛扰醒，腹痛则欲便，便意急迫，且便不成形，便后痛减。此外，宋女士还经常出现腰膝酸软、喜暖怕冷、纳差、多疑虑等症状。经笔者辨证，宋女士所患的肠易激综合征属于脾肾阳虚型。这类患者的主要症状是：腹部隐隐作痛、肠鸣则泻、泻后则安、形寒肢冷、腰膝酸软。中医认为“久病及肾”。这类患者少则患病数年，多则患病数十年，其肾必受其累。古代医家认为“肾为胃关，开窍于二阴，二便之开闭，肾脏之所主”。因此，笔者让其以口服人参健脾丸为主，并让其加服四神丸。治疗10天后，患者的大便基本成形。治疗一个月后，患者的大便性状恢复正常，晨起腹痛、腰膝酸软、纳差、多疑等症状也逐渐消失。

第9篇：监理审核意见范文

一、出山店水库

出山店水库位于河南省信阳市浉河区游河乡出山店附近的淮河干流上，距信阳市区中心15公里，控制流域面积2900平方公里，水库总库容12.74亿立方米，是一座以防洪为主，兼顾灌溉、供水结合发电的水利枢纽。水库建成后，可使干流王家坝以上的防洪标准由目前的不足10年一遇提高到20年一遇，保护水库下游220万亩耕地和170万人的防洪安全，减少淮河干流王家坝以下部分行蓄洪区的启用机率，减轻中游的防洪压力，并为下游国家粮食核心区的42万亩农田提供水源，同时可提供工业和生活用水9000万立方米，具有显著的社会效益。出山店水库是国务院治淮会议、常务会议明确在进一步治淮中适时安排建设的防洪水库，已列入进一步治淮实施方案。目前，出山店水库工程批复文件已经国家发改委农经司起草并进入文件运转程序，前期准备工程初步设计已经省发改委批复。建议中央有关部门加快项目建议书的批复；待项目建议书批复后，尽快组织审查可研报告，以便我省抓紧开展下阶段各项前期工作，争取尽早建设实施。通过工程项目的实施，进一步增强河南粮食生产核心区安全保障能力。

二、前坪水库

前坪水库位于河南省沙颍河支流北汝河上游，洛阳市汝阳县县城以西9公里的前坪村附近，控制流域面积1325平方公里，总库容6.10亿立方米，是一座以防洪为主、结合供水兼顾灌溉的水利枢纽。前坪水库建成后，可使北汝河防洪标准由不足10年一遇提高到20年一遇，沙颍河防洪标准提高到50年一遇，减淹面积160万亩，防洪效益年均达1.605亿元，灌溉农田42万亩，为城镇提供生活及工业供水6021万立方米，可年发电量1789万千瓦时。前坪水库是国务院治淮会议、常务会议明确在进一步治淮中适时安排建设的防洪水库，已列入进一步治淮实施方案。目前，工程项目建议书已通过水利部水规总院预审，修改稿已报水规总院。建议中央有关部门加快审批进度，争取项目早日开工建设。

三、赵口引黄灌区、小浪底北岸灌区

赵口引黄灌区是河南省粮食生产重要区域之一。灌区总土地面积5949平方公里，规划灌溉面积590.13万亩。灌区始建于1970年，经过多年开发建设，灌区有了良好的工程基础，已具备了扩建的优越条件，但是赵口灌区开发配套比较缓慢，对渠首闸的运用还不充分，目前实际最大引水量仅为70立方米每秒，远低于渠首闸设计引水量150立方米每秒。因此，从灌区全面规划续建配套工程出发，要达到设计灌溉面积的目标，必须将总干渠渠道工程按150立方米每秒进行扩建，才能满足全灌区用水需求；同时，还必须打通向下游灌区输水线路和完建其它关键工程，才能改善全灌区用水条件，提高工程效益。工程实施后，灌区骨干渠道防渗率可达到50.1%，灌溉水利用系数达到0.6，可新增灌溉面积447万亩，改善灌溉面积128万亩，灌溉面积达到590万亩。