医院设计的要点精选(九篇)

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第1篇：医院设计的要点范文

[中图分类号] R197.4 [文献标识码] A [文章编号] 1005-0515（2011）-12-296-01

中医与京剧、书法、武术并称“四大国粹”，中医药是我国灿烂文化的重要组成部分，在国际上有着重大影响，深受中国人民和世界人民的热爱和欢迎。作为基层中医医院可根据群众的需求，结合本地实际和业务发展的需要，进一步加强中医药文化建设，增强群众对中医药的认识，推动中医药的业务不断发展，巩固中医医院管理年活动成果和创建全国基层中医药工作先进单位工作成果，掀起中医药事业发展热潮，以利提升中医药业务技术水平，开创中医药工作新的局面，同时造福社会。基层中医药文化建设是中医药工作的基础和动力，在中医药的传承和发展上具有重要作用，由于底子簿、基础差、起步晚，这项工作的开展有一些难点和问题，可以考虑从以下几个方面入手：

1 组织保障,政策引领,明确重点,统筹兼顾 中医药文化建设是一项长期而艰巨的工作，为切实做好这项工作，医院须成立中医药文化建设工作领导小组，院长亲自挂帅，由专人具体负责，根据《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》、《关于加强中医医院中医药文化建设的指导意见》、《中医医院中医药文化建设指南》、《全国基层中医药先进单位评审标准》的精神，结合本地实际，制订中医药文化建设的具体计划和规划，明确目标任务和工作要求，针对继往进展慢、内容少、投入低、特色差、措施弱等情况，强调“三个重点”，做到“四个坚持”。“三个重点是”：培育医院核心、完善医院行为规范，优化医院环境形象；“四个坚持”是：一是坚持突出中医药文化特色，在继承传统的基础上创新发展；二是坚持与医院总体发展规划相结合，努力做到价值观念、行为规范、环境形象的有机统一；三是坚持从本地实际出发，从现状、人员、资金、设备、程序、范围、方式方法等多种因素综合考虑，制定切实可行的措施；四是坚持紧紧围绕医院业务发展的中心工作，以中医药文化建设促进医院管理、人才培养、学术研究、学科建设等工作水平的提高。

2 多措并举,扩大宣传,营造中医药事业发展的良好社会环境 中医药是中华民族的瑰宝，蕴含着丰富的哲学思想和人文精神，几千年来人民群众在认识生命、维护健康和防治疾病的过程中形成了天地一体、天人合一、天地人和、和而不同的思想基础、整体观、系统论、辨证论治的指导原则和以人为本、大医精诚的核心价值。从实践来看，中医药文化建设关系到中医药事业的发展，关系到保持发挥中医药特色优势，关系到中医药的传承与创新，关系到人民群众对中医药的认识、理解与支持，关系到千家万户的健康和幸福。中医医院是中医药文化继承和创新、展示和传播的重要场所，更应当从传承发展中医文化的高度，从中医药事业发展的大局出发，充分认识加强中医药文化建设的重要意义。基层中医医院可以结合中医医院管理年活动和创建全国基层中医药工作先进单位，在各级主管部门的强力支持下，扩大宣传，加大中医药文化建设力度，以中医药政策、理论、技术、演变、特色、成果等为内容，院内采取图板、视频、讲座、带教、参观、自学、培训等形式，院外采取城乡义诊、电视专题、知识竞赛、对口支援、理论培训、技术推广、发送资料等形式，丰富内容，形式多样，长期宣教，力求实效。

第2篇：医院设计的要点范文

水因其特有的物理性质，动静皆宜、洁净清晰的外观形态及所蕴涵的哲理思维成为园林艺术中不可缺少的、最富魅力的一种园林要素。尤其在我国古典园林设计中，有着不可替代的作用，被称为园林的血液和灵魂。

水景艺术设计的基本原则主要有两点，一是满足功能性要求。从水的性质特点出发，因地制宜的进行设计。水景的基本功能是供人观赏，所以设计首先要满足艺术美感。此外，还要满足人们的互动娱乐和健身等辅助功能。二是满足环境的整体性要求。一个好的水景作品，要符合它所处的环境氛围、建筑功能要求进行设计，达到与整个景观设计的风格协调统一。

二、动态特征

水是园林中最具动态特征的元素。水的外在特性是随着水体容器的特征如坡度、形状以及外部环境因素而变化的，所以，水具有高度可塑性，有许多出人意料的变化，使设计产生许多趣味性。

在水景的设计中，形、声、色是三大要素，三者都具有很明确的动态特征。

1.形是指水景的形式和形态，是水景设计中最重要的要素。⑴水形的可塑性。“水随器而成其形”。水无常形，形态可由容器的形状造就或喷射成型。所以，我们可以通过设计和处理容水之器或喷水的喷嘴形式来间接塑造水体形象。古代造园家十分注重水型、岸畔的设计，利用水面的开合变化，形成不同水体形态的对比与交融。现代水景设计中的水幕电影和灯光喷泉也是此类设计的延续。⑵水形的可变性。重力使水从高处向低处不停地流动。根据水的流动状态，分为动水和静水两种。动水最能体现水的特征，如：瀑布、喷泉等激烈程度状态的水体给人以强烈的视听感受；静水如湖泊、水塘则比较平静舒缓，往往给人带来安详平和、宁静致远的心情和感受。中国古典园林理水方法同样有动态和静态之分。静态取“自然随意”之感，塑造出湖、池、泉等多种形式的水体。水平如镜的水面，倒映出周围的湖光山色，呈现出扑朔迷离之美。

2.水，无论是涓涓细流，还是轰鸣的爆布、咆哮的海浪，只要处于运动状态，都会发出不同的声响，它所创造出的奇妙的意境往往能引发人们不尽的想象。特别是在当今喧闹的城市中，水声能弱化各种噪音，为市民提供一个清新愉悦的声感世界。

中国园林理水擅长利用水声造景。正如“何必丝与竹，山水有清音”，使人感到平和舒畅；而“三尺不消平地雪，四时尝吼半空雷”的瀑布轰鸣声，则使人感到情绪激昂。

3.水是一种透明的液体，本是无色的，但自然界中的水色丰富，这是因为水面反映着周围的景物色彩，并随着景物色彩的变化而变化。水的倒影和反射会使水景发生戏剧性变化。画坛中有“画水不画水”之说，意即画水应靠周围景物的倒影为其增色。同样，古代造园家擅长运用水的倒影效果将天空、树木、亭台、山石以借景的手法引入其中，使园林变得宽广而深远。

三、空间特征

“空间”作为一个物质存在，有造型有色彩，可以直观的感觉。但空间并不是独立的，它随着人的活动而变化，所以，它必须依托人的活动才有价值。综合到水景设计中，水体具有空间界面的功能，同时发挥着多种作用：

点景和衬景作用：小面积的水体在园林规划设计中常常能起到画龙点睛的作用，使整个景区充满了生机和活力，处于其它景物包围中的水体，形成视觉中心，起到视线收敛作用；大面积的水面，作为池岸和水中景物的基底，从而产生天空及远景的倒影，扩大视野和丰富空间，产生空旷辽阔的效果。

引导和组织作用：水体具有良好的引导作用，潺潺的水声以及闪烁的光影，常激发人们 好奇心，进而引导人们发现隐蔽的空间。各个景点以水面、水系相连接，游人顺着水的方向欣赏美丽的景色；利用整体的水环境设计手法组织空间，将水景的形与色、动与静、秩序与自由等园林作用综合在一起，从而产生令人预想不到的景观效果。

分隔和联系作用：在园林设计中。水能造成可望而不可及之感，随着水体宽度的增加，其实际分隔功能亦愈明显。为避免单调，不使游客产生平淡的感觉，常用水体分隔成不同情趣的观赏空间，拉长观赏路线，丰富观赏层次和内容。同样，人们常利用水体的连续性，连接众多景点，产生整体感，使散落的景点统一起来。

四、结束语

从景观园林中的水要素的艺术和理水手法的分析可以看出，水景以深厚的文化渊源和独特的观赏视角，表现形式多样，巧于变化，易与周围景物协调统一，在古典园林中发挥着物质与精神享受的双重作用，占据着不可替代的重要地位。那在现代景观和园林设计中如何抓住和充分挖掘园林水景的自然特性和文化特性，创造出更具时代特色，更节约资源、改善生态环境、更有文化内涵，是我们今后在设计过程中要关注的重点。

[盐城工学院人文社会科学研究研究生科研启动基金（省级）。]

参考文献：

[1]何晓佑：《设计问题 》，中国建筑工业出版社，2003。

第3篇：医院设计的要点范文

关键词：医院 电气设计 要点 分析

中图分类号：TM92 文献标识码：A 文章编号：1003-9082（2013）02-0082-01

一、前言

在医院建筑设计过程中，电气设计占据着十分重要的关键地位，其与其他类型建筑有着很大的不同之处。在进行医院电气设计时，需严格保障医疗场所中所有电气设备的安全用电以及可靠供电，旨在实际的治疗过程中充分保证医院工作者以及病患的生命财产安全。所以说，医院电气设计有着很强的特殊性，需细化地实施具体的设计工作。

二、医院用电负荷与估算

相较于其他类型建筑来说，医院建筑具备有一定的特殊性质，其具体的用电负荷跟医院的类别级别是有着必然联系的，由于能源和规模标准等等不同，所形成的电负荷也是不尽相同的。具体来说，水泵、通风机以及空调、通风机、照度标准、医疗设备等等均会对实际的用电负荷造成一定程度影响，在设计中，唯有充分了解掌握电气容量估值与医疗设备配置，并进行相关计算系数的合理选择，才能在日后的使用过程中满足相应的用电负荷需求。

依照相关辖属等级能够将医院建筑划分成为省级以及市/地级、县级、乡/镇级这四个等级建筑类型。依照实际的规模面积能够将医院建筑划分成为一万平方米及以下（建筑面积）、一万到三万平方米（建筑面积）、三万平方米以上（建筑面积）这三个类型。在进行供电等级的有效划分的时候能够依照医院建筑的实际辖属等级来实施。

在医院的电气设计过程当中，需按照实际工艺需求以及所具备的负荷性质来实现对相关系数的合理选择，进行等级划分的时候则需更加统一化与具体化。在设计时可以运用《全国民用建筑工程设计技术措施》所给出的电气系数，其中指出医院的用电负荷指标是40～70 ；《建筑照明设计标准》GB50034-2004中指出的照明功率密度值约为12 ， 上述指标是针对县（区）级及以上医院而确定的， 用电负荷指标相对比较低的， 可根据当地医疗卫生条件及等级适当调节。

三、相关设计要点

1.供配电系统

CT室以及ECT室、X光室等等均隶属于放射科与放疗科，其中通常会配备有很多规模较大的大型数字检影设备，在启动时均会对电压造成较大影响，该类型设备有着相对较高的电源要求，在进行供电时应选用专用变压器。在布置这类型设备的时候一般可分为控制室与扫描室两个部分，部分设备还需进行设备间的合理设置，总配电控制柜通常放置于设备间或者是控制室，因为不同设备厂家针对相关医疗设备所制定的特定场地要求，一般会为其所生产的设备配置有自带的配电控制柜，在设备间或者是控制室位置则需将电源提前预留出来。在此需要注意的是，术后装治疗室以及直线加速器室应该认真做好放射线处理措施，同时核磁共振室则需进行电源滤波器与交直流变换设备的有效增加，旨在起到良好的防电磁干扰效果。

除此之外，针对ICU以及手术部、血透、等等医疗场所的配电系统实施供电的时候需采用变电所专线进行，并切换双路电源末端。针对二级以及二级以上的医院中的一路电源还需做到引自应急自备柴油发电机组应急母线段。针对医院建筑中的血液透析以及检验中心、产房、血库等等重要设备的插座则需依照具体的电源情况使用稳压器后备UPS实施供电措施。

2.敷设安装电气设备

医院电气设备敷设安装设计同样具备有着一定的特殊性，譬如说医院配电箱的体积大，所涉及的出现回路多，通常建议安装在配电间或者是建筑夹墙位置处，需注意尽可能地将其安装辐射在非净化区位置。因为医院的不确定用电设备数量较多，在中心实验室以及检验科等等科室位置应该沿着墙进行电器配电线槽的合理敷设，同时将设备的灵活接口合理地预留出来。每间手术室均需进行独立专用配电柜的独立设置，具体的位置是手术部门外廓的侧门位置处。若是实际的医院面积规模相对较大，则需充分考虑相应的承重、维护以及空间、噪声等等要求，区别考虑UPS电源的集中或者分散设置，在此需要注意的是若是运用集中设置UPS电源则会对双电源末端切换造成不利影响，若是条件满足，则能够将UPS电源集中置于设备夹层位置，又或者是实施UPS间的单独合理设置。

3.电气安全

IEC 标准规定： 医疗设备允许通过患者心脏的漏电电流正常状态为10 以下， 单一故障状态为50 以下， 相应地手术室内电位正常时为10mV ，单一故障状态为mV 。因此，针对具备有特殊性质的医疗设备通常不建议使用漏电流动作保护，需运用防止微电击的相关保护措施，具体方法为，通过实现线路绝缘等级的合理增加，隔离电源，将变压器进行隔离，二次侧两相导线对地高阻抗， 从而使得系统的泄漏电源得以减小，在0.7到2毫安的泄漏电流范围内，需进行绝缘监视报警的有效设置。除确保人的安全之外，设备安全同样非常重要，针对敏感电子设备受到的雷电影响可采取进行SDP保护设置等。

4.电气智能化

在医院电气设计中，需将智能化平台的有效构建充分考虑在内，其中涵盖有网络主机房以及综合布线设计、管道井、信息点数量与布局等等内容。与此同时，在设计过程中，应该跟相关建设方实施良好沟通，力求确保布设信息点足够的状态下预防浪费情况的产生。在综合布线基础上， 力求实现医院的办公信息管理系统、门诊排号系统等， 旨在实现医院办公效率的优化提升，奠定医院实现自动化智能办公的相应基础。

四、结语

在以后的日子里，医院建筑将会更加趋于舒适化、人性化，电气设计工作的重要性更为突显，这就需要从细节出发，把控医院电气设计特殊点，认真展开设计，保障医院供电以及用电的安全可靠。

参考文献

[1]徐玲献，孙兰.医院建筑电气设计的难点和要点[J].中国医院建筑与装备，2010（03）.

[2]邹卫群.浅谈医院建筑电气安全设计[J].中国医院建筑与装备，2010（12）.

第4篇：医院设计的要点范文

前期规划范围及内容

*医院定位

类型：综合性医院、专科医院；

规模：床位数、年门诊量、年急诊量、年手术量；

标准：医院级别等次、学科划分、专业设置及业务能力、教学、科研设置等；

服务：区域卫生规划所赋予的医疗预防、保健任务。

*医院管理

体制：包括产权关系以及财政体制、医院治理结构等；

管理：包括医院组织结构、人力资源配置、服务方式及后勤保障体系等。

*医疗工艺

专业结构：医院功能单元（科室）设置和业务设定；

工艺流程：一级流程（科与科）和二级流程（科内流程）设定；

业务标准：卫生学标准和各科业务标准的设定；

指标体系：医院质量和效率各种指标的预设。

*信息系统（HIS）

HIS结构：HIS、CIS（PACS、电子病历、LIS等）、OA；

HIS作业流程：与医院服务流程和医疗流程相匹配的HIS作业流程设计等；

HIS网络结构：HIS综合布线方案及信息点位设置等；

HIS管理：编码管理、权限及数据管理等。

*专项设施

洁净室：洁净手术部、血液净化病房、生殖中心等方案；

医用气体：气体种类、终端设置及技术要求等方案；

物流传输系统：物流传输方式及点位设置方案；

标识系统：医院导向方案及表达方式；

无障碍设计方案。

*装备

医疗设备：医疗设备配置及机房条件等方案；

护理装备：各种护理装备配置及房间布置要求；

医院家具：各种家具配置方案及标准。

后勤保障：餐饮、洗衣、物资供应、保安、物业管理等工作。

建设前期的界定

鉴于医院建设的复杂性和专业性，在医院管理、医疗工艺、信息系统、医疗装备等诸多方面均需反复详尽的规划。为此，将医院建设前期界定在建筑初步设计完成前较为合适。主要包括5个阶段：项目建议书编制、项目可行性研究报告编制、项目建筑设计任务书、项目建筑设计方案、项目建筑初步设计。前期规划与建筑设计的关系，详见图示。

前期规划技术要点

*医疗工艺规划要点

医疗工艺设计包括专业结构、工艺流程及相关技术指标和系统能力等。工艺设计分为方案设计和条件设计两个阶段。工艺方案设计是编制可行性研究报告、设计任务书及建筑方案设计的依据。工艺条件设计是医院建筑初步设计及施工图设计的依据，并与建筑设计深化、完善过程相配合。

医疗工艺设计两个阶段的要求，见表1。

医疗工艺设计成果，主要为工艺系统说明，任务量计算书，工艺流程设计、设备、装备、配置及说明（含技术条件及参数），用房配置要求（含用房条件）及相关系统配置（医用气源、洁净室、物流传输等）。

*医用专项设施规划

医用气体系统。三种基本医用气源为：氧气（O2）、真空吸引（Vac）、压缩空气（Air）；氮气、氩气、二氧化碳可按实际需要配置；手术室应设置手术废气回收装置。

呼叫对讲系统的规划要求，见表2。

物流传输系统。宜采用气压管道传输方式，每个物流传输站点终端应配备标准计算机接口和电话机接口。物流传输系统的使用应建立符合责任要求的管理措施。

标识系统。应具有定位、指引、服务、管理等功能，也是医院形象设计的一部分，可综合采用标牌、专用符号、专用色彩、多媒体技术等方式体现。

此外，常用房医用家具基本配置，也应纳入规划，如诊室应配置诊查床、诊桌、座椅、屏风、观片灯等，治疗室应配置药品柜、器械柜、操作台、治疗车、抢救车等。

*医疗设备规划

医疗设备配置方案，应根据医院总体医疗能力和各医疗专业需求而定。设备配置计划，应根据各专业技术能力进行设备选型，并结合投资能力来确定。

设备机房规划应根据医疗工艺流程和设备技术要求而定，主要包括：机房选址、房间尺度、结构要求；机房条件，包括给水、排水、温湿度、电源及电负荷、综合布线及信息点设置等；设备定位，包括机房布局和布置要求，以及设备通道要求；防护要求包括各种射线防护要求和电磁波屏蔽要求等；卫生学要求按GB-15982标准。

医疗设备机房条件应在建筑初步设计阶段加以明确，在施工图设计阶段应完成医疗设备机房全部技术设计。

*医院信息系统（HIS）规划

HIS需求分析：主要是应用范围、应用能力和条件；

第5篇：医院设计的要点范文

关键词：负荷分级 供电电源 照明设计 等电位联结 火灾自动报警

中图分类号：U223 文献标识码：A 文章编号：

引言

医院建筑电气设计一直是国内电气设计行业中相对薄弱的一个领域。医院建筑由于其医疗科目繁多、使用对象特殊、设备多而分散、工艺及功能复杂、电气系统种类多、对供电可靠性及安全防护要求高，其作为民用建筑中的一个重要分支已经受到越来越多的建筑设计人员的重视，但其电气设计依然存在诸多难点。本文从近期设计的一些三甲医院中，总结出对医院电气设计中的一些难点和相关要点。

1 负荷分级及估算

电气设计的第一步就是要明确所有设备的负荷等级，再根据负荷分级确定相应的供电方案。依据IEC提供的相关标准，医院的医疗场所按与人身生命安全相关程度，以及医用电气设备与人体接触的程度可划分为0类、1类和2类，同时，医疗场所对自动恢复供电的时间要求也与场所的类别紧密相关。所以，负荷分级时，除应按照《民用建筑电气设计规范》执行，还应参照医疗场所类别和允许间断供电时间的分级情况，并结合医院的等级来明确医院内所有设备的负荷级别及相应的供电要求。

具体而言，对于二级及以上医院，建议与手术、抢救有关的设备用电皆按一级负荷别重要负荷供电，如重要手术室、重症监护室等涉及患者生命安全的设备及照明用电；建议与重要检查、治疗相关的场所的照明用电，医疗区走道照明的用电，培养箱、冰箱和恒温箱的用电，洁净区的空调系统用电等为一级负荷；普通手术室的空调用电，一般诊断用CT和X光机的用电，客梯用电，高级病房及肢体伤残康复病房的照明用电均为二级负荷。一、二级以外的负荷划为三级负荷。当然，一些特殊的场所和设备，设计时最好事先和医院建设方沟通好再定较为妥当。

《全国民用建筑工程设计技术措施》电气部分中指出了医院的用电负荷指标：30~70W/m2，《建筑照明设计标准》中指出的照明功率密度值约为12W/m2。由于医疗需求的发展太快，医疗设备的用电增长极为迅速，上述用电负荷指标在实际中就会显得比较低。建议综合用电负荷指标可以适当调整，具体如下：无中央空调时，60~100W/m2；有中央空调时，80~120W/m2。医院的规模标准不同，用电负荷相差很大，设计时应建立在充分调研的基础上提出负荷估算和统计。

2 供电电源

随着医院的用电设备越来越多，越来越精密，对用电的要求也越来越高。为了确保医院供电的安全、可靠，对于二级及以上医院，应采用两个区域降压变压器的两路10 kV电缆专线供电，是否要配备柴油发电机组，应结合具体实际情况，调查研究，并和建设单位及当地供电部门协商而定。近年来，运行经验表明，从市政电力网引接两路电源有同时发生故障的案例，不能满足一级负荷别重要负荷的供电可靠性的要求。因此，建议有一定规模或档次较高的医院均有必要配备柴油发电机组，重要用电设备的末端应采用UPS（不间断电源）供电。另外，特殊医疗设备对电压要求较高，同时瞬时压降较大，如医用影像系统设备等。大型医院此类设备宜采用专用变压器供电。

3 照明设计

医院照明设计应主要考虑病人和医护人员的要求，明亮舒适的环境能确保医院工作者高效、快捷地完成各项工作、病人安心地等待治疗。同时还要考虑各类不同场所的功能，结合自然光等因素，采用合适的灯具及合理的布灯方式、控制方式来满足节能效果。

3.1照度标准

根据国标《建筑照明设计标准》（GB 50034-2004）中列出的医院建筑照明的照度标准值，据实践，现行的标准由于制定时间较久，已不适合现在的照明设计中照度需求。故在实际工程中，照明设计可取规范规定的照度值上限或适当提高。

3.2照明设计要求及灯具选择

医院的照明设计应创造宽敞舒适的气氛、整洁安静的环境。为此光源的色温、显色性和建筑配色需相互协调。医院照明灯具应采用高显色照明光源，显色指数宜大于等于80，尽量多采用节能型灯具，如带电子镇流器的T5三基色荧光灯或LED灯具。医院的门厅照明应不宜使用太豪华的灯具，能使病人产生安定的情绪为宜；急诊室的照明设计可按检查室的要求，应注意光源的显色性，并应能满足实施局部小手术的需求。在门诊和病房走廊，以及病人准备检查或进入手术室前的等待区，不少情况下是需要仰卧在病床上的，因此，尽量选择漫反射灯具，避免对仰卧的病人产生直接眩光。对于诊室或检查室的照明灯具布置，还应充分考虑如何减少布帘分隔时带来的影响。

病房内照明灯具的布置要尽量避免眩光，床头建议设置局部照明，采用一床一灯方式，床头灯的设置应尽可能减少病人之间的相互干扰，目前一般采用在综合医疗带上安装模块式荧光灯，也可以设计可调式旋臂壁灯。医疗区走道和病房内应设置夜间照明，夜间照明不宜过亮，病床床头的照度不宜大于0.1 lx，儿科病床床头的照度不宜大于1.0 lx。夜灯控制开关宜设在护士站，方便统一管理。

候诊室、诊室和卫生间、呼吸机室、血库、手术室等场所应设置紫外线杀菌灯。当紫外线杀菌灯固定安装时，应避免出现在病人的视野之内或应采取特殊控制方式。

3.3 走道照明

医疗区走道照明规定为一级负荷，根据医疗设备的特点，建议采用EPS为宜，容量以该区域特别重要负荷的计算容量1.5倍为宜，切换时间应≤100ms，供电时间≥180分钟。

4 接地与等电位联结

医院接地系统包括防雷接地、配电系统接地、建筑设备接地、医疗设备接地、以及总等电位联结。

4.1接地保护措施及共用接地系统

目前设计较多采用的是防雷接地、配电系统接地、建筑设备保护接地共用接地系统。各医院及医疗设备厂家经常提出医疗设备等电位接地需要单独设置接地装置，且要求与防雷接地系统、保护接地系统绝缘。根据实际经验证明，这些单独接地装置是不可能完全与建筑物接地网绝缘的，而一旦绝缘被破坏，医疗设备等电位接地与配电系统的保护接地则有可能不是同一个等电位，此时，在病人周围若存在两个不一样的电位，将有可能产生触电的危险。综合医院接地宜采用一点接地系统，各医疗设备机房应设专用接地端子箱，并通过接地干线引至基础接地体，采用联合接地极。

4.2等电位联结

等电位联结是电击防护的一个重要手段，其有三个不同的概念：一个是建筑物的总等电位联结，一个是辅助等电位联结，另一个是局部等电位联结。医院除应设总等电位联结外，在治疗室、手术室、ICU等1类、2类医疗场所的患者环境均应设辅助等电位联结。强调患者环境（2.5m）范围内所有金属物的等电位联结。电气装置的PE线除与等电位端子箱联结外，还要与上一级的PE线连接。辅助等电位联结的范围包括：PE线、设备的金属外壳、金属窗框、金属管道、病床的金属框架、装置外可导电部分、建筑物金属件、防电磁干扰屏蔽层等。需特别说明的是，IT系统与TN-S系统应共用同一个保护接地装置，做辅助等电位联结时，二者的PE线均应接至同一端子排，以最大限度地避免在该区域内出现电位差。进行局部等电位联结，能有效消除或减少电位差，使设备及人员获得安全保护。需要局部等电位联结的房间包括：手术室、ICU、门诊治疗室、放射科机房、设洗浴的病房卫生间及建筑设备机房等。

5 火灾自动报警系统

医院通常由门诊、医技、住院三部分组成，往往一个二级以上的医院不止一栋建筑，如果每个建筑单体都设置消防监控室，时刻需要人员值守，势必造成人力的浪费，所以对于较大型的医院而言，最好设置一个消防控制中心，尽量减少消防分控室的设置，可将各处区域消防报警控制器直接连入控制中心，或是将消防分控室与控制中心联网起来，相互通信，所有信息共享。消防控制中心可以监视整个医院区域的火灾报警信号，并根据火灾报警信息，确定启动园区内的相关消防设备与设施。这样既能及时发现火警，迅速联动灭火，也能减少值班人员的投入。

6 结束语

医院建筑电气因其复杂和特殊性，设计中还存在较多设计难点，本文仅结合工程实践，挑其一二进行分析。医院的供电可靠性与安全防护，关系着患者的生命安全，随着现代化医院的快速发展和建设，电气设计尚有许多难题值得工程设计人员的重视和探讨。

参考文献

[1]中华人民共和国建设部．JGJ 16-2008．民用建筑电气设计规范[S]．北京：中国建筑工业出版社，2008．

[2]刘莉馨．关于医院建筑电气设计的相关要点[J]．智能建筑电气技术，2010，4 (3)：25-30

第6篇：医院设计的要点范文

随着医院管理年活动逐步深入的开展，护理工作的重要性也愈加凸显，以优质、高效的护理工作塑造良好的护理形象提高护理工作的信誉度，为医院赢得医疗市场竞争胜利而发挥作用，是护理管理的重要内容之一。

护理形象是医院形象的一个重要组成部分，目前在医院管理中，渗入了大量的市场经营机制，塑造良好的护理形象是社会主义市场经济发展的客观需要，是提高现代护理管理水平的迫切需求，应用形象管理理论对护理人员进行形象设计并实施形象管理，是护理管理人员面临的一个重要课题。

1 护理形象设计

1.1 护理形象设计的意义 随着医学模式的转变，护理已转变为以病人为中心的整体护理，护理的核心是以人为本。在整个诊疗过程中，护理的任务除配合医疗执行医嘱外，更注重病人的心理变化、疾病预防和健康指导。当今社会对护理工作的要求越来越高，护理工作如何以质量、服务、信誉、人员素质、精神风貌等总体形象展示给社会，直接关系到医院的生存与发展，所以塑造良好的护理形象，体现护理工作的信誉、特长、整体实力，是促进护理工作发展的需要，是新形势下护理管理者的奋斗目标。

1.2 护理形象设计要点 护理形象是社会公众对护理人员为病人提供护理活动中所形成的综合效应的整体形象。其设计要点集中体现在超前性、美学性、务实性和动态性。

1.2.1 超前性 护理形象的设计要定格在高知识、高智能、高能力，以人的知识创新为目标上。21世纪是知识经济时代，我们面临知识总量、人才素质和科技实力的较量，人们的观念、生活及生产工作方式都将发生巨变。这就给护理工作提出了更高的要求，护理人员面临严峻的挑战。所以护理形象的设计不能停留在当前时期，应具有超前性。

1.2.2 美学性 护理形象设计离不开美学基础，以满足病人审美需要为前提。主要包括护理人员职业道德美、语言美、行为美和护理环境美等美学形式。

1.2.3 务实性 护理形象不单纯是护士的外在形象，有着深刻的内涵。护理形象最经常、最大量、最突出于为病人护理、治疗和服务。务实性要体现在以病人为中心，以病人满意为目标，以护理工作的高水平、高质量，尽最大努力满足病人的物质和精神需求。

1.2.4 动态性 事物是在运动中发展的，护理形象也应随科学技术的发展，卫生事业的改革不断充实、完善。护理管理人员应对国内外的护理形式进行分析，站在科学技术前沿，对所设计的护理形象不断修正，以确保护理形象历史长新。

1.3 护理形象定位 对护理形象的定位，首先要掌握国内外护理发展动态。对目前医疗市场竞争情况进行调查分析，同时要考虑本单位护理人员素质、护理特长、护理设施等，但更主要的是考虑病人的利益，以人为本，以病人满意为目标。病人是医院所面对的最重要的公众，他们有权利对医疗单位进行选择。贯彻“以人为本”的科学发展观，就是要重视和发展人的权利，不仅包括生存权、自由权和发展权，而且包括健康权，因此，满足病人利益是护理形象定位的出发点，应从护士形象、质量形象、服务形象三个方面对护理形象进行目标定位。

1.3.1 护士形象 护士形象是护士素质、文化水平、职业道德、精神风貌和仪表的总和。护理人员崇高的职业道德、规范的行为、文明的语言，使护士形象表现出外在美与内在美的和谐统一。

1.3.2 质量形象 护理质量是护理形象的核心。护理质量要适应“以人为本”的科学发展观的需要。要求护理人员具有良好的护理技术，技术上精益求精，不断创新，精心周到的护理，给病人创造舒适的内环境，以促使病人早日康复。

1.3.3 服务形象 护理服务形象是护士为病人护理治疗中所表现出的服务态度、服务方式、服务质量等，是护士在以病人为中心，提供优质、全程服务时，病人对护士的综合评价。服务形象的开发能充分展示护理形象的特色。

2 护理形象管理要点

2.1 调动护士的积极性，使其自觉的塑造良好护理形象 要塑造良好的护理形象，必须靠全体护士的共同努力。因此，要提高护理人员对塑造良好护理形象意义的认识，加强综合素质修养，树立爱岗敬业、无私奉献的精神。把为病人解除痛苦作为自己的神圣职责，以真心、真情为病人服务。通过各种形式对本单位的护理风格、护理特长和护理人员的先进事迹，在社会上进行宣传，引起社会的关注和认可，使护理人员把良好的护理形象作为共同的目标取向，自觉地将无意识表现护理形象的工作，转化为有意识地、积极地、创造性地塑造良好护理形象的行动。

2.2 树立“病人至上”的观念，提供一流服务 以病人为中心，树立“病人至上”的观念，首先要改变旧的护患关系。护士和病人是双向对等的关系。病人应该尊重护士的劳动，护士则应尊重病人的权利。随着医疗保险制度的推行，病人在选择医院时，将护理工作的优良、服务态度的好坏作为择院的标准之一。因此，要站在社会、病人的立场上，确立以病人满意为中心的质量标准，制定出更符合医疗市场竞争的服务标准，不断扩大服务项目。 把以病人为中心的宗旨贯穿在护理实践中，为其提供全程的、全员的、全面的一流服务。

2.3 不断提高护理技术水平，积极消除负面形象影响 护理形象的整体性易受到一些负面特征的影响，如出现严重的护理差错、事故或护理纠纷等，易在社会上流传。因此护理管理者必须重视对负面形象特征的管理。在医院护理管理中，强化质量意识，使护理人员懂得以质量求生存、求发展的重要性。对差错事故苗头要立即根除，强化职业道德，抓规章制度的落实。形成质量控制体系，进行科学的管理，加大在职培训的力度，引导护理人员提高自身的护理技术。形成一个团结协作、作风优良、技术过硬、协同攻关的团队。

2.4 加强行为规范教育，塑造外在美与内在美和谐统一的护士形象 行为能反映一个人的思想、性格和修养。服装整洁、仪表端庄、举止有素、精神饱满的群体，展示的不仅是外在形象，更使人感到其严密的管理、严谨的作风和可信赖的技术。要达到上述要求，护理管理者首先要注意培养护士关心、体贴病人的情感和对病人的爱心，真正做到急病人所急、想病人所想，给予精心的护理，同时要加强美学的修养，按护士礼仪进行训练和规范。使护士做到仪表端庄、举止文明、品行有礼、谈吐亲切。给病人一种可亲、可慰、可信的感觉，塑造出外在美与内在美和谐统一的护士形象。

第7篇：医院设计的要点范文

此次绿色家电生态设计论坛通过绿色家电生态设计通用要求、生态设计标准来解读企业对策，提供企业案例分解等，帮助企业解决家电转型升级。来自中国家用电器研究院的专家和企业代表就家用电器生态设计通用要求、洗衣机生态设计评价方法、家用电器除菌抑菌标准解读企业对策、家用电器可靠性与生态设计、生态设计在洗衣机上的应用、解读绿色家电生态设计案例等主题与听众分享他们对绿色家电生态设计的见解。

鲁建国

演讲主题：电动洗衣机生态设计评价方法的研究

要点：嘉宾详尽分析电动洗衣机生态设计评价过程、评价内容、体积容积率和材料使用率的计算方法，以及整机的综合评分办法；总结我国目前电动洗衣机的生态设计水平；介绍如何应用该方法进行电动洗衣机的生态设计评价；并提出了改进电动洗衣机生态设计水平的途径。

朱焰

演讲主题：创新设计与生态设计

要点：创新设计与生态设计都是技术创新和产品创新的一个重要内容、都是以新的创新理念和新的创新应用技术作为依托。嘉宾从国内、国外两方面介绍了生态设计的背景，说明欧盟、美国、日本等国家率先在这一领域进行了尝试和实践，国际标准化组织已开始重视。在此领域的法律法规方面，中国相关的法律法规正在加紧制定完善中。在演讲中，嘉宾也详细介绍了中国家用电器生态设计的基本要求。

张晓

演讲主题：家电产品除菌功能设计

要点：非典恐惧之后，随着那股弥漫的酸溜溜消毒水的味道，“消毒杀菌”这个概念就不仅仅是医院的专用名词了，也深深刻在了每个人的脑海。需求带动市场，伴随着人们消毒意识的提高及各行业对潜在微生物危机的曝光，各类消毒杀菌产品如雨后春笋般涌向市场。嘉宾介绍了目前国内家用和类似用途电器的各项国家法规、标准，并深入介绍了11N家用电器除菌、抑菌的方式设计及企业对策。

宋力强

演讲主题：洗衣机的可靠性设计

要点：嘉宾认为可靠性工程是提高产品在整个寿命周期内可靠性的一门有关设计、分析、试验的工程技术，其详细介绍了可靠性评价的意义、目的、方法、参数选定以及评价指标等方面的内容。

王瑞贤

主题：生态设计在洗衣机上的运用

要点：从企业实际操作层面来解析生态设计的运用。通过具体的案例来分析生态设计在洗衣机上的运用。

第8篇：医院设计的要点范文

【关键词】合同管理 特点 形式 目的 内容 方法 要点 引言

医院建设工程与普通建设工程相比是一个更为庞大、复杂的系统工程。医院建设工程合同管理在工程建设过程中具有较强的程序性和连续性特征，是有效地将整体建设项目各部分有机结合起来，确保整体建设项目质量、造价和进度的重要程序。主要任务就是采用科学、有效的合同管理方式、方法，保证建设工程的各种建设要素和责任单元动态协调有效运行，最终实现总体建设目标。

一、医院建设工程合同管理的特点

医院建设工程合同管理，是确保医院安全保障和灾害应对措施有效响应的重要手段和程序保证，是对参与医院工程项目建设的设计单位、施工单位、监理单位、材料设备供应商等各方面社会关系的权力和义务的约束和管理。医院建设工程的质量、投资和进度都是在合同管理的调整、保护和制约下进行的。也就是在接受政府管理部门依据法律、法规对工程建设主体进行具体监管的同时，在法律框架内通过“合同”契约方式来完成与其他各方面社会关系权责利的约定。

医院建设工程合同管理是医院建设工程项目管理的重要组成部分，涉及方方面面，影响因素众多，但其根本特点主要表现为：

1、质量标准高。医院建设工程是生命线工程。其自身特点决定工程质量要求非常高，特别是消防、职业病防护、风水电气等基本保障设施不允许出现质量问题。

2、工期要求严格。医院的医疗医技发展、社会需求和期待、相关部门的监管，都对工程规划提出了严格的进度要求。

3.造价控制严格，医院建设投资计划不但需相关部门批准，而且投资计划执行情况还要受行业主管部门严格控制。

二、医院建设工程合同管理的基本形式

医院建设工程合同管理是订立合同双方通过其有关机构或人员，在合同的订立和履行的过程中所进行的一系列管理活动，是双方协调互动的动态过程。其主要内容包括合同订立阶段的管理、合同履行阶段的管理和合同备案管理。

（一）合同订立阶段的管理。合同订立阶段的管理包括合同订立前的准备阶段和合同订立过程中的管理。主要体现在招标和签约过程中双方所进行的一系列相关的工作。医院建设工程合同的订立在承包方把合同初稿报到医院后，医院基建部门先进行初审，再提请法律顾问进行审查，然后填写合同会签单，报医院财务、审计、院办等职能部门审核会签，再由医院主管基建的副院长核准，最后报医院法人代表（院长）审定，并依据医院合同管理办法按合同金额指定人签字盖章。

（二）合同履行阶段的管理。合同履行阶段的管理主要包括双方对合同内容执行的跟踪、核查、监督，以及合同纠纷的解决等方面工作。

（三）合同备案管理。按照建设行政主管部门制定和推荐使用的建设工程合同示范文本签订完成合同后，要向当地建设行政主管部门对建设工程合同的管理要求进行备案，并接受其对合同的审查和鉴证，以及对合同履行的监督，合同争议的调解。

三、医院建设工程合同管理的目的

通过良好的合同管理，才能保证合同当事人、合同订立形式和程序的合法性，才能保证合同内容的全面、合法、明确，进而维护合同双方的合法权益，使有限的投资发挥最大的经济效果。

合同管理的根本目的就是保证工程建设项目的工期、造价和质量。

医院建设工程合同具有自身特殊性和复杂性，它是甲乙双方在施工合同中的一切活动的主要依据；是甲乙双方为实现建设工程目标，明确相互权利、责任、义务关系的协议；是甲方进行工程建设，支付价款，控制工程项目质量、进度、投资，进而保证工程建设活动顺利进行的重要文件。一份全面、周密的合同，可以为降低工程造价、提高经济效益、预防经济风险、保证工程质量提供有效的途径。

合同管理的方向应是尽量使之成为调节甲乙双方经济活动关系的主要甚至是唯一依据。做到这一点，对规范工程管理、提高管理效率、提升工程质量、严格成本控制将会起到有效的促进作用。

四、医院建设工程合同管理的内容和方法

一个工程项目从立项到投入使用，特别是大中型项目，需要经历一个复杂的过程，在这个过程中，主要是通过签订建筑工程勘察设计合同、建设工程委托监理合同、建设工程施工合同、建设工程物资采购合同等一系列合同，并通过一系列合同的管理来实现工程项目的过程管理。

（一）合同管理的主要内容

1.建立合同管理体系及管理制度，建立、健全合同管理档案。

2.合同订立前的管理。合同管理从发出招标文件时就开始了。包括解答和记录投标人问题、评标、定标、合同谈判、签约、履约和合同结尾。

3.合同订立中的管理。订立合同是一种法律行为，双方应当认真凭实据严肃拟定合同条款，做到合同合法、公平、全面、明确、有效。

4.合同履行中的管理。认真分析和跟踪合同执行情况，及时处理有关工程索赔事宜和合同纠纷事宜。合同管理者必须及时了解对方已履行哪些义务、完成了哪些应交付成果，哪些尚未履行或完成；工作质量是否达到要求；已经支出哪些费用等等。

如果遇到了签约时未曾预料的情况，造成了损失或延误了时间，或者对方未履行合同义务或违反合同，都可以要求给予补偿或赔偿。索赔或索补是合同管理的重要内容。

在合同管理过程中和结束时，应当按照事先计划好的方式，由专人及时、完整地收集、整理和妥善保管与合同对方以及其他参与者的往来函件、合同变更、付款证书和付款申请、索赔等资料和文件。

（二）合同管理的基本方法

1.合同签订与履行程序。项目申请考察论证填写合同申请表草拟合同文本合同洽谈律师审签合同签订合同履行履约验收合同审计合同结算。

2.合同签订基本要求。

审查乙方资质等级及履约信誉；审查施工图纸及招标文件；使用标准合同文本，切实约定“补充条款”；恰当约定工程量测算与工程计价方式；明确约定进度款的支付条件和竣工款的结算程序；具体约定工期顺延情形和停工损失的计算方法；预防工程定金、保证金和预付款等欺诈行为；明确监理工程师及双方管理人员的职责和权限；详细约定违约情形及违约责任；对工期问题、质量问题、施工作业问题、质量保证体系、价款问题要进行必要的说明。

3.合同发放范围。根据工作需要，由基建主管部门发放到采购、财务、纪检等相关部门和人员。

4.合同责任管理。

（1）正式合同签订后，合同经办人必须将正式合同送交资料管理员并办理签收手续，管理员按规定存放归档。

（2）合同在实施中必须加强监督管理。工程项目负责人、施工管理员负责检查工程合同履行情况，并定期或不定期向院领导进行汇报。

（3）工程预决算员、财务人员必须严格按合同条款办理相关决算和财务结算事宜。

（4）由于经办人未按规定范围及时发送合同或有关人员未严格执行合同，而在施工中产生纠纷或产生质量事故、影响工期的，要追究有关人员责任。

（5）为保护合同当事人的合法权益，严禁泄露合同机密。由于泄密而造成损失，追究有关人员的责任。

五、医院建设工程合同管理要点

医院建设工程合同管理重点是围绕工程的造价、质量和工期三个要点进行管理。

（一）工程造价管理

1、工程预付款管理

工程预付款是发包人（甲方）支付给承包人（乙方）用于动员和设计的无息贷款。

预付款用于承包人为工程设计和实施购置材料、设备、施工机具、建临时设施以及组织施工力量进场等。额度和支付方式在专用条款中约定。须专用于合同约定的工作。

除专用条款另有约定外，承包人应在收到预付款的同时向发包人提交预付款保函，担保金额应与预付款金额相同。担保金额可随预付款的不断扣回相应减少。

预付款在进度付款中扣回，扣回办法在专用条款中约定。在颁发工程接收证书前，由于不可抗力或其他原因解除合同时，预付款尚未扣清的，尚未扣清的预付款余额应作为承包人的到期应付款。

2、工程价款管理

工程价款应专款专用。发包人按合同约定支付给承包人的各项价款应专用于合同工作。专款专用可确保承包人良好的财务状况，确保发包人的所有付款，都用于本工程。否则，会造成承包人因资金无以为继，而延误工期，甚至终止合同。

发包人可通过监督承包人向分包商、供应商的付款，或依照物权法进行权利质权，或采取专款专户，或严格请款程序等有效措施和方法来实现专款专用。

3、变更管理

严格执行工程变更程序，及时做好变更估价，特别是工程量增加时，调整合同价的方式。

（二）工程质量管理

在工程质量管理过程中，与接收、检验与验收同等重要但管理难度更大的是，工程建设过程中隐蔽工程的质量管理。隐蔽工程的及时存证和计量不仅决定工程质量，而且影响工程造价。

（三）合同进度计划管理

承包人应按合同约定的内容和期限，编制详细的进度计划，包括设计、承包人文件提交、采购、制造、检验、运达现场、施工、安装、试验的各个阶段的预期时间以及设计和施工组织方案说明等报送监理人。监理人批准的进度计划称合同进度计划，是控制合同工程进度的依据。

承包人应向雇主提交一份时间计划。当原定计划与实际进展或承包人义务不符时，承包人还应提交一份修订的计划。

第9篇：医院设计的要点范文

关键词：公立医院改革 医生激励机制 必要性

一、导言

上世纪八十年代中期，政府对医院开始放松管制，财政投入减少，医院运营在一定程度上走向市场化道路。公共医疗卫生公益性质淡化在一定程度上加重了患者医疗费用的负担。同时，现存的公立医院内部激励约束机制无法科学体现医务人员的技术劳务和服务贡献。医疗机构和从业人员为了自身的利益最大化，对患者进行过度治疗，导致医药费用居高不下。

2009年3月，公立医院改革的一项重要内容在于如何调动医务人员的积极性，突出医疗服务的公益性。

“突出公益性”意味着政府将加大对医疗卫生事业的财政投入。然而，在有限资源的约束下，一味加大投入是不现实的。笔者认为，只有从医生激励机制层面考虑，通过加大对医生的技术性补偿、建立绩效管理体系、健全信息披露机制，调动医生承担公益的积极性，将“公益性”和“积极性”有效结合起来，才是有效的可持续发展的公立医院改革之道。

二、医生激励机制必要性的经济学分析

作为经济人，公立医院和医生都有追逐自身利益的考虑。可以说，利益分配在很大程度上影响医院以及医生的行医决策。然而，公立医院的公益性属性决定了其进行利益分配的前提条件应当是要承担相应的社会责任以及实现一定的社会效益。如此，一方面政府希望投入最少的卫生资源来最大限度地满足公众的健康卫生需要；另一方面，在国家财政对卫生领域投入有限的情况下，医院既要为患者提供一定质量的医疗服务，又希望增加自身利益。当自身利益无法满足的情况下，便利用医生的处方权和医疗机构对信息的掌控权，对患者进行不合理的用药和诊断，以谋取利益。

由于专业知识的缺乏，病人并不具备识别和选择医疗服务的能力，医疗诊断和决策往往是由受过专业训练的医生做出。医院和医生是掌握完全信息的一方，监管部门以及患者无法判断该治疗方案是否是治疗该疾病所必需或合理的。因此，医疗卫生服务的经济学属性决定了我国公立医院改革必须从医生激励机制层面来探讨可行的公共政策。

三、公立医院改革的要点

国务院《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）》指出，在公立医院的补偿渠道中，将逐步取消药品加成收入。因此，在制度设计层面，应当考虑如何激励医生进行合理有效的诊断以及增大其违规成本。

（一）加大对医生的技术性补偿

技术性补偿，即医务人员劳务价值的部分，包括增设药事服务费、调整医疗服务价格等。

假设医生认真有效为患者治疗带来的社会效益为，而当其出现负面治疗行为（开大处方或消极应对）时，社会效益为。社会效益的高低与医生的努力程度直接相关，医生如果实施努力，则获取高社会效益的概率为，无法获取的概率为，医生为此付出的努力成本为C=E；相反，如果医生不实施努力，仍有获取高社会收益的可能，但是仅为，无法获取的概率为，而不努力医生不用付出任何成本C=0（医生被查出和病人流失的概率非常低，为方便分析，假定概率为零）。政府根据社会收益高低来决定支付的工资，当社会效益高时支付工资为，当社会效益低时，支付的工资为。医生的效用函数为U=lnW-C。

完全信息下，社会效益最大化目标下可以求得支付给医生的工资为。

不完全信息下，要让医生努力必须满足激励条件。

参与约束说明医生的期望收益要大于等于付出的努力成本，而由激励约束可得：

为了保证高社会效益，医生努力与不努力是得到的工资必须达到一定的差距。

当参与约束条件和激励约束条件为紧时， 与 最小

付给医生的工资为

在不完全信息下，激励约束要求针对医生努力程度的工资必须存在差异，且大于完全信息下付给医生的工资，政府必须要花费更多的成本来保证医生做出正常有效的诊治。因此，补偿机制的重点在于的足额与及时问题。为了提高公立医院公益性医疗服务的质量，就必须建立体现医生技术劳务和服务贡献的激励机制，逐步加大对医生的技术性补偿。

（二）建立绩效管理体系

公立医院的“公益性”不仅需要有针对医生专业技术服务的补偿，还应遵循“多劳多得，优劳优酬”的分配原则，通过绩效考核来激励医院员工承担公益的积极性。

（三）健全信息披露机制

一方面是加强信息化建设，促进公立医院医疗服务相关信息的公开及与公众的共享，以加强社会和患者的监督；另一方面是规范公立医院的信息披露制度，以及各披露主体所应当承担的主要责任。这也是增加医生的违规成本的办法。

参考文献：