职业卫生危害精选(九篇)

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第1篇：职业卫生危害范文

一、指导思想

从落实科学发展观，以人为本和构建社会主义和谐社会的高度认识和重视职业病防治工作，加强对劳动者健康的保护，促进社会和谐稳定和经济的健康可持续发展。

二、工作目标

对各镇（街）辖区内涉及粉尘、有机溶剂、重金属等存在职业病危害的重点行业彻底整治，使之符合国家的标准和要求，建立健全职业卫生制度、工伤保险制度和安全生产制度，规范用人单位的用工行为，保护劳动者健康及其相关权益。

三、工作依据

《职业病防治法》、《劳动法》、《工会法》、《安全生产法》等法律和相关法规。

四、检查范围

各镇（街）辖区内涉及粉尘、有机溶剂、重金属等存在职业病危害的重点行业和企业。

五、检查内容

（一）涉及粉尘、有机溶剂、重金属等存在职业病危害基本情况；企业职业卫生档案和劳动者健康监护档案建立情况；职业卫生制度的建立健全情况；存在职业病危害的企业申报危害项目情况；组织劳动者进行职业健康检查情况；工作场所进行职业病危害因素监测情况；对发现疑似职业病病人、职业病病人以及违反《职业病防治法》的用人单位的处理情况等。

（二）签订劳动合同情况；合同中告知职业病危害情况；企业依法参加工伤保险情况和处罚（处理）情况；职业病病人劳动保障待遇落实情况（工伤认定、伤残评定、劳动能力鉴定工作开展情况）。

（三）企业工会组织建立情况；工作开展情况（在维护职业病病人权益方面和宣传、教育职工防治职业病方面的情况）。

（四）企业安全生产防范各项制度的落实，安全生产法律法规的宣传教育情况。

（五）企业登记和合法经营，生产原料、产品的打假。

六、检查方法和步骤

自查与检查相结合，各镇（街）以自查为主，市卫生局、市工商局等九个部门根据实际情况对重点地区进行地毯式检查。

（一）监督检查步骤。监督检查分四阶段进行：

1．准备阶段（9月25日至10月10日）。制定具体检查方案，确定检查企业和具体检查内容，培训人员，统一检查方法。

2．自查自纠阶段（10月10日至11月10日）。各镇（街）配合市卫生监督所对存在职业病危害的企业全面开展摸底造册和监督检查，督促存在职业病危害的企业进行整改，并将有关情况向上级主管部门报告。

3．重点地区检查阶段（11月份）。市卫生、安监、劳动保障、*、工商、质监、环保、经贸、外经贸、工会等部门联合组成专项检查组，分组对重点地区涉及粉尘、有机溶剂、重金属等行业进行监督抽查（督查的地区和具体时间安排由市卫生局另行通知）。

4．总结阶段（12月份）。各检查小组汇报检查情况，由市卫生局汇总后向市政府报告。

（二）检查方式。

各检查小组采取听取汇报，查阅有关材料，召开座谈会，现场检查等方式进行检查。

七、组织领导

市政府成立由市卫生、安监、劳动保障、*、质监、工商、环保、经贸、外经贸和总工会组成的领导小组，领导小组下设办公室，办公室设在市卫生局（卫监股）。人员组成和主要职责如下：

（一）鹤山市重点行业职业病危害专项整治行动领导小组成员。

组长：*

（二）鹤山市重点行业职业病危害专项整治行动领导小组办公室。

主任：*

（三）领导小组职责：

1．负责全市重点行业职业病危害监督检查工作的指导和组织协调；

2．制定工作实施方案，并组织实施；

3．组织对重大案件查处；

4．开展重点地区监督检查，组织有关部门开展工作；

5．负责监督检查工作信息的汇总上报工作。

（四）各有关部门职责：

1．卫生部门负责职业卫生工作的监督检查。

2．劳动保障部门负责劳动者权益保障工作的监督检查。

3．工会组织负责企业劳动者权益维护工作的监督检查。

4．安监部门负责企业安全生产工作的监督检查。

5．*部门负责企业安全生产工作的监督检查。

6．质监部门负责企业生产原料的监督检查。

7．工商部门负责企业的登记、注册和生产材料的打假工作。

8．经贸、外经贸、环保等部门负责向企业业主宣传国家的有关法律法规。

9．各镇（街）负责本辖区的厂企开展职业危害自查自纠工作。

八、工作要求

（一）提高认识，加强领导。要充分认识职业病防治工作的严峻性，增强工作责任感和紧迫感，切实履行职责，严格监督管理。市卫生、安监、*、质监、工商、经贸、外经贸、环保、劳动保障和工会等部门在市政府的统一领导下，全面落实检查方案，积极开展重点行业职业病危害专项整治工作。

第2篇：职业卫生危害范文

[关键词]水泥生产线；职业病；预评价；防护措施

某水泥生产企业为了贯彻实施国家水泥工业结构调整政策，发挥企业规模经济效益，满足当地经济建设的需要，决定投资建设2条新型干法熟料水泥生产线。项目于2010年2月竣工投产，进入试生产阶段。为确定该建设项目采取的职业病危害防护措施，能否预防、控制和消除可能产生和存在的职业病危害因素，防止职业病的发生，保护劳动者健康，受该企业的委托，按照国家相关法规、规范和标准对其进行职业病危害预评价。

1.材料与方法

1.1评价依据

1.1.1法律及法规《中华人民共和国职业病防治法》、《中华人民共和国尘肺病防治条例》、《使用有毒物品作业场所劳动保护条例》、《建设项目职业病危害分类管理办法》。

1.1.2规范及标准《建设项目职业病危害评价规范》、《工业企业设计卫生标准》（GBZ1-2010）、《工作场所有害因素职业接触限值》（GBZ2-2007）、《工业企业总平面设计规范》（GB50187-1993）、《工业企业噪声控制设计规范》（GBJ87-85）、《职业性接触毒物危害程度分级》（GBZ230-2010）、《工作场所职业病危害作业分级第1部分：生产性粉尘》（GBZ/T229.1-2010），其他与职业卫生有关的国家、行业、地方标准及规范。

1.1.3基础依据该企业提供的建设项目可行性研究报告、项目基本设计说明书、有关图纸等。

1.2评价范围及内容本次评价是该企业新型干法4500t/d熟料水泥生产线新建项目，包括项目的总体规划、布置、工艺流程、设备布局、卫生防护措施、组织管理等。评价范围涉及到该建设项目建成后主要生产过程及其相应的辅助系统，对可能产生的职业病危害因素及其对工作场所和劳动者健康的影响作出评价。评价内容为建设项目基本情况、生产工艺、产品名称、用量或产量，主要生产工艺过程，主要生产设备，可能产生的职业病危害因素种类、部位、存在形态，生产设备机械化或自动化程度；拟采取的职业病防护设备及应急救援设施、个人防护用品、拟设置的卫生设施；拟采取的职业病防治管理措施。本次评价不包括工程施工过程中产生的职业病危害因素。

1.3评价方法及程序采用经验法、检查表法结合工程分析对可能产生和存在的职业病危害因素进行识别与评价。评价程序按照《建设项目职业病危害评价规范》进行。

2.结果

2.1生产工艺流程该水泥生产线工艺分三部分，即矿山开采系统、水泥生产系统、余热发电系统。矿山开采系统流程为：采矿工作面潜孔钻机钻孔中深孔爆破液压挖掘机铲装矿用自卸汽车运输到破碎站破碎皮带输送厂区石灰石预均化堆场。水泥生产线系统包括：石灰石破碎及输送、石灰石预均化、辅助原料破碎、辅助原料储存、原料配料、原煤输送及预均化、生料粉磨、窑磨废气处理、生料均化和窑尾喂料、熟料烧成、熟料储存及散装、煤粉制备、石膏混合材破碎及输送、水泥配料及粉磨、水泥储存及散装、水泥包装及成品库、空气压缩机站和中央化验室。余热发电系统包括一台AQC余热锅炉、一台SP余热锅炉和一套混汽凝汽式汽轮发电机组。

2.2生产过程中可能产生和存在的职业病危害因素根据生产工艺，生产过程中可能产生的职业病危害因素包括粉尘、噪声、振动、高温与热辐射、CO、CO2、氮氧化物、盐酸、硫酸、氢氧化钠、联氨、锰及其化合物、工频电磁场、紫外线、超声波、X射线等。

水泥生产线产生的粉尘主要为石灰石粉尘、矽尘、石膏粉尘、水泥粉尘、煤尘、电焊尘等。可产生于水泥生产各个环节，如石灰石粉尘产生于石灰石开采、破碎、输送、配料、粉磨、均化等过程；石膏粉尘产生于水泥配料、粉磨过程；水泥粉尘主要产生于生料配制、生料粉磨、烧成系统、存储、装运系统；煤尘主要产生于煤预均化及煤粉制备系统；煤燃烧过程产生粉煤灰、机电修车床等设备作业时会产生金属粉尘等其他粉尘。

噪声主要有流体动力性噪声、机械噪声和电磁噪声。流体动力性噪声主要由锅炉汽包、空压机、风机、冷却塔类的排汽等气体扩容、节流引起空气振动产生的噪声；机械噪声由各种机械设备运转、摩擦、撞击、振动所产生，如泵类、破碎机、辊压机、输送机等。电磁噪声主要为总降压站变压器等电器设备，由于磁场交变运动中产生的噪声。

在生产过程中，存在生产性热源，如回转窑、预分解窑等运行温度高，各类热交换器、锅炉系统等有高温与热辐射产生。

本工程生产过程中可能产生的化学物质主要来自于矿山爆破时炸药爆炸、烧成时产生的废气、余热发电使用的锅炉水、循化水处理、污水处理过程中使用水处理剂、中央化验室人员在化验中使用化学试剂，在机电修进行检修时会产生有害气体。

由于矿山开采是露天进行，扩散良好，发电系统化学品使用量较少，药品是自动添加密闭运行，中央化验室光谱分析仪由于设备安全考虑，X射线也不会溢出。因此评价不将氮氧化物、盐酸、硫酸、氢氧化钠、联氨、锰及其化合物、工频电磁场、紫外线、超声波、X射线作为重点评价因子进行评价。

通过以上分析，拟建项目评价将粉尘、噪声、高温与热辐射及有毒气体作为重点评价因子。

本建设项目的主要职业病危害因素为粉尘、噪声、高温与热辐射，其次为局部振动、一氧化碳、氮氧化物、盐酸、硫酸、氢氧化钠、联氨、锰及其化合物、工频电磁场、紫外线、超声波、X射线。粉尘为可能产生游离二氧化硅10%以上的粉尘，联氨为高毒物品，根据卫生部《建设项目职业病危害分类管理办法》的规定，属于严重职业病危害的建设项目。

2.3职业病危害评价结果

2.3.1选址与矿区布局该项目选址距城区较远，矿区周围及附近无居民居住，依据我国现行有关法律法规和标准，考虑了卫生、环保、水文、气象等因素；生产及辅助区总体布局功能分区明确，选址基本正确，总体布局基本符合《工业企业设计卫生标准》。

2.3.2职业病危害防护措施本建设项目主要的职业病危害因素有粉尘、噪声、高温与热辐射及有毒气体，拟采取职业病防护措施为：①工艺上选择扬尘少的设备，粉状物料输送采用斜槽、螺旋输送机等密闭式输送设备；物料运转时尽量降低排料落差，以减少粉尘飞扬；粉状物料储存采用密闭圆库；选用除尘效率高的除尘设备，生产线上共设置收尘器62台。②噪声防护措施:在所有罗茨风机进出口设有消音器；空压机房、发电机房等强噪声源的车间采用封闭式或半封闭的围护厂房，值班室尽量远离高噪车间，并采取隔音措施；在振动较大的磨机、破碎机、大型风机、汽轮机、发电机等采取基础加固减振措施；设置中央控制室，在高噪场所一般不设固定岗位，只进行巡回检查。③防暑降温措施：回转窑窑头、窑尾为露天布置，有利于自然通风和散热；汽轮发电机房、空压机房、高低压配电室、车间高压变电所等有余热和有害气体的房间均设置机械通风装置；中控室、办公室等房间设分体式空调。④防毒措施：矿山爆破为露天作业，自然扩散良好；回转窑烧制产生的有毒气体密闭在窑体内，废气经烟囱高空排放；中央控制室内自动化操作，工人接触机会较少。

如果建设项目的初步设计严格按照《工业企业设计卫生标准》GBZ1-2010的要求，实施有关的职业病危害防护措施，并加强和执行相应的管理措施，根据相关的资料，可预测，本建设项目的职业病危害防护措施将有效地控制职业病危害因素，改善作业环境并使之符合《工作场所有害因素职业接触限值》GBZ2-2007和《工业企业设计卫生标准》GBZ1-2010的规定和要求。生产作业人员在进行有害作业时，合理佩戴个人防护用品，将最大限度的控制劳动过程中的职业病危害。

2.3.3辅助设施按照《工业企业设计卫生标准》的规定，建设项目卫生特征等级按3级考虑，设有更衣间、休息室、带淋浴间浴室（淋浴器按5-8人/个设置）、卫生间等生产生活辅助用室。

2.3.4应急救援措施对可能发生的急性中毒事故，制定了事故应急救援预案，对救援的组织机构、人员职责、应急响应程序、现场应急处理、事故处理均做出了明确规定，并进行定期演练。

3.讨论

该项目属于严重职业病危害项目，生产过程中可能产生和存在的职业病有害因素主要有粉尘、噪声、振动、高温与热辐射、一氧化碳等。

选址及总体布局基本合理，生产设备布局大致符合《工业企业设计卫生标准》的要求。

应急救援设施、辅助用室卫生设施、职业卫生管理措施、拟采取的个人防护措施等设计基本符合《工业企业设计卫生标准》要求。

第3篇：职业卫生危害范文

1噪声的危害

（1）对听觉系统的影响： 听觉系统是人体感受声音的系统，噪声对听觉系统的影响最早引起人们的注意。直至目前，噪声危害的评价及噪声标准的制订等主要还是以听觉系统损害为依据。（2）噪声对神经系统的影响： 听觉器官受噪声后，经神经传入大脑，在传入过程中，经脑干网络结构时发生泛化，投射到大脑皮质有关部位，并作用于丘脑下部植物神经中枢，引起一系列的神经反应。可出现头痛、头晕、心悸、睡眠障碍和全身乏力等神经衰弱综合征，还有的表现记忆力减退和情绪不稳定。（3）噪声对心血管系统的影响：在噪声作用下，心率可表现为加快或减慢，心电图ST段或T波出现缺血型改变。（4）噪声对内分泌及免疫系统的影响：接触噪声工人的免疫功能，发现免疫功能降低，并且接触噪声时间愈长，变化愈显著。（5）噪声对消化系统及代谢功能的影响：在噪声影响下，可以出现胃肠功能紊乱、食欲不振、胃液分泌减少、胃紧张度降低、胃蠕动减慢等变化。（6）噪声声对工作效率的影响：在噪声干扰下，人们感到烦躁，注意力不集中，反应迟钝，不仅影响工作效率，而且降低工作质量。在煤矿许多作业场所，由于噪声的影响，掩盖了异常信号或声音，容易发生各种工伤事故。

2煤矿噪声按照噪声来源则

（1）机械性噪声：由于机械撞击、摩擦、转动所产生的噪声，如凿岩机的钻进、采煤机的运转等发出的声音。（2）流体动力性噪声：气体压力或体积的突然变化或流体流动产生的声音，如空气的压缩或释放发出的声音。（3）电磁性噪声：电磁铁产生吸引力不足，致使吸合不良、变压器运行所发出的声音等。

3煤矿噪声产生主要设备和来源

煤矿企业产生噪声的主要设备有：地面的主要通风机、空压机、主、副井提升机，锅炉、木锯、钻具、车床、洗煤厂的压滤机、振动筛等；井下的采煤机、局部通风机、乳化液泵站、带式输送机、刮板输送机、掘进机、凿岩机、耙岩机、电机车、水泵等设备。

噪声主要来源于上述各种设备在运转过程中由震动、摩擦、碰撞而产生的机械动力噪声和由风管、汽管中介质的扩容、节流、排汽、漏汽而产生的气体动力噪声。

4煤矿预防及控制噪声措施

4.1控制噪声源：选择低噪声设备

给产生噪声的部位加剂；使接触表面光滑、采取减振地基；使用正规厂家的电气部件；煤层预注水软化煤层降低煤层硬度和强度等。是从根本上解决噪声危害的一种方法。例如选用低噪声的局部通风机；采用液压装置；提升机、通风机采煤机、掘进机、皮带机等机械旋转部位及时添加剂；选择合理的截齿数的采煤机和掘进机。

4.2控制噪声的传播

在噪声传播中，应用吸声、消声和隔声技术。 吸声是减少噪声强度的重要措施，用吸声材料装饰在车间的内表面，如在墙壁或屋顶或在工作场所内悬挂吸声体，吸收辐射或反射的声能，可以使噪声的强度减低。消声是降低动力性噪声的主要措施，常用的有阻性消声器。隔声就是利用隔声材料隔断噪声的传播措施。例如：在提升机房内设置单独司机操作室，并设置双层玻璃门窗。在主通风机房设置值班室并用隔声材料隔断机壳产生的噪声。空压机进气口配备消音器，采用减振基础。井下空压机设置值班硐室，进口处安装消声器；局部通风机安装消声器；带式输送机驱动装置采用落地布置方式，减少振动；对皮带机机头采用隔声罩。

4.3做好个人防护

佩戴个人防护用品是保护听觉器官的一项有效措施。对日常接触85分贝和90分贝之间的职工必须提供听力防护用品，总噪声级不超过100分贝时，可使用耳塞或防声棉耳塞；总噪声级在100至125分贝之间时，需佩戴耳罩。

4.4健康监护

按照《中华人民共和国职业病防治法》的要求，认真做好劳动者岗前、在岗和离岗的职业性健康体检工作。安排职工到具有职业卫生资质的医疗机构对接触噪声的人员每年进行一次健康检查，特别是听觉器官需进行电测听的检查，发现问题，及时调离原工作岗位并定期复查。

4.5 加强管理工作

第4篇：职业卫生危害范文

1 资料与方法

资料来源于宝山区1996年1月1日―2007年12月31日职业卫生行政处罚结案文书，共计516件。对516件职业卫生行政处罚案件的案件来源、处罚种类、处罚金额、案由分类、引用法规、引用条文、企业性质、执行方式、执行结果等方面进行分类统计和对比分析。

2 结果

2.1 职业卫生行政处罚情况对比

《中华人民共和国职业病防治法》实施后，平均每年监督检查用人单位357户，年均实施职业卫生行政处罚69户次，年均监督处罚率为19.3%，年均罚款为27.6万元，分别是《中华人民共和国职业病防治法》实施前的2.5倍、3.5倍、1.4倍、9.9倍。处罚户次数和监督处罚率在《中华人民共和国职业病防治法》实施后均呈逐年上升趋势。《中华人民共和国职业病防治法》实施前，行政处罚的种类全部是罚款，单个案件罚款金额都在6 000元以下；《中华人民共和国职业病防治法》实施后，行政处罚种类有警告、罚款，以警告为主，占93.6%，单个案件罚款金额都在2万元以上，其中处罚10万元以上的案件有10件，占罚款案件的40%。处罚力度明显加大（表1）。

2．2 受罚企业性质

《中华人民共和国职业病防治法》实施前，接受职业卫生行政处罚户次按企业性质排位前3位依次是集体企业、中外合资企业、国有企业；《中华人民共和国职业病防治法》实施后，处罚户次数排位前3位分别是有限责任公司、私营企业、集体企业。《中华人民共和国职业病防治法》实施后处罚户次数上升率较高的分别是有限责任公司、国内合资和私营企业（表2）。

2.3 案件案由

《中华人民共和国职业病防治法》实施前，职业卫生行政处罚案件案由排位前3位分别是,违反职业健康监护管理案、违反提供职业病防护设施和用品案、未对职业病危害因素检测评价案；《中华人民共和国职业病防治法》实施后，案由排位前3位分别是,违反职业健康监护管理案、未对职业病危害因素检测评价案、违反职业病危害项目申报案。《中华人民共和国职业病防治法》实施后，行政处罚案由种类比实施前增加了6种，平均每个处罚案件的案由数比实施前增加了0.4个，实施前平均每个案件的案由数为1.4个（171/126），实施后平均每个案件案由数为1.8个（706/390），见表3。

2.4 案件来源及引用法律法规情况

《中华人民共和国职业病防治法》实施前的126件案件，卫生监督检查发现114件（90.5%）、社会举报12件（9.5%）。126件案件均引用《上海市职业病防治条例》。《中华人民共和国职业病防治法》实施后的390件案件，卫生监督检查发现363件（93.1%）、社会举报27件（6.9%）。390件案件中引用《中华人民共和国职业病防治法》有382件，占97.9%，引用《职业病危害事故调查处理办法》有8件，占2.1%。《中华人民共和国职业病防治法》实施前后，《中华人民共和国尘肺病防治条例》、

《使用有毒物品作业场所劳动保护条例》等其它职业卫生法规均未被引用。

2.5 案件陈述申辩、行政复议及诉讼情况

《中华人民共和国职业病防治法》实施前，承办的126件处罚案件均未提出陈述申辩、行政复议及行政诉讼。实施后的390件案件中有3件提出了陈述申辩，占0.8%；3件申请举行听证，占较大数额罚款(≥3万元)的21.4%。390件案件中无申请行政复议或行政诉讼案件，无错案及败诉案件。

2.6 案件执行及结案情况

《中华人民共和国职业病防治法》实施前，126件处罚案件执行方式均为自觉履行，执行结果均是完全履行，126件案件均及时结案。实施后的390件行政处罚案件中自觉履行386件，占99.0%；强制执行3件，占0.8%；撤消1件，占0.2%。撤消原因是卫生行政部门认为,本案件中的违法行为在其他用人单位中比较普遍存在，如果只对其实施罚款的卫生行政处罚有失公正执法。390件案件中完全履行381件，占97.7%；部分履行5件，占1.3%；未履行4件，占1.0%。未履行案件中包括1件撤消案件，另3件案件在法院强制执行中已自动关闭或搬迁。390件案件均及时结案。

3 讨论

2002年5月1日―2007年12月31日，390件案件中引用《中华人民共和国职业病防治法》的382件，占97.9%，而其它法规则引用较少甚至未引用。这主要是《中华人民共和国职业病防治法》具有较强的可操作性，如违反职业健康监护管理案、未对职业病危害因素检测评价案、违反职业病危害项目申报案等取证均比较容易，相应违反的条款和处罚依据条款也很明确，卫生监督员比较倾向于选择这方面的案由，所以在案件案由分类中，这3种案件案由排在前3位。另外，《中华人民共和国职业病防治法》中大多数处罚条款是给违法的用人单位先警告的卫生行政处罚，如果被处罚人逾期未改正其违法行为再给予罚款的卫生行政处罚，这完全贯彻了行政处罚法中教育与处罚相结合的原则，被处罚人也比较容易接受，所以在被处罚的390件案件中，警告案件占绝大多数。《中华人民共和国职业病防治法》较以往法律法规更具威慑力，因为在该法律中的许多罚款条文最低处罚是2万元以上或5万元以上，最高则可处罚30万元甚至50万元，处罚力度较以往卫生法律法规明显加强，一些中小企业一旦被给予较大数额罚款的处罚将对其经济效益产生较大影响。出于这方面的原因，许多用人单位不得不遵守《中华人民共和国职业病防治法》中的有关规定。一旦受到警告的行政处罚，大多数被处罚的用人单位均能在限期改正期限内改正其违法行为。

《中华人民共和国职业病防治法》实施后，年均实施职业卫生行政处罚69户次，年均监督处罚率为19.3%，年均罚款27.6万元，分别是《中华人民共和国职业病防治法》实施前的3.5倍、1.4倍、9.9倍；处罚户次数和监督处罚率均呈逐年上升趋势。这表明《中华人民共和国职业病防治法》实施后宝山区职业卫生行政处罚力度在不断加强。宝山地区是上海的重工业基地，工厂企业行业门类齐全，职业病危害因素种类繁多，管理对象数也在逐年增加，职业病病人时有发生，职业病防治工作任务艰巨而繁重，在相当长的时间内在职业病防治上对用人单位采取强有力的监管手段和措施是非常必要的。

《中华人民共和国职业病防治法》实施后，行政处罚案由种类较实施前增加了6个，平均每个案件涉及的案由个数为1.8个，是实施前的1.3倍，处罚10万元以上的案件达到10件（实施前为0件），卫生监督员办理大案要案的能力得到了锻炼。实施后处罚2万元以上的25件案件均未申请行政复议或行政诉讼，无错案或败诉案件；承办的390件案件自觉履行率达99.0%，结案率达100%。一方面表明管理相对人对案件的处罚依据、办案程序、应用法律法规条款无异议，对卫生行政部门给予的卫生行政处罚表示接受和认同，另一方面也体现了卫生监督员在办案过程中能做到依法行政、公正执法，办案认真细致，卫生监督员的职业卫生行政执法水平也在不断提高。

《中华人民共和国职业病防治法》实施后，宝山区卫生行政部门把每年5月的第1周作为《中华人民共和国职业病防治法》宣传周，同时也加大了对用人单位的监督处罚力度。但2002―2007年的平均监督处罚率仍高达19.3%。从案件来源看，来自社会举报的案件只占到总案件的6.9%，这表明用人单位的劳动者的法制意识和自我维权意识仍偏低。从违反职业健康监护管理案及未对职业病危害因素检测评价案来看，违反户次数居前2位。由于健康监护和监测均需要用人单位支出费用，特别是对一些大企业，这笔费用可能超出5万甚至10万元，所以有些企业心存晓幸，宁愿违法以节省这方面的开支。因此，非常有必要进一步加强职业病防治法宣传力度，不断提高企业领导的法制意识及劳动者的自我保护意识。

4 参考文献

第5篇：职业卫生危害范文

某民用爆破器材厂为节能降耗，在现有人员编制的情况下增加一倍产能，扩建导爆雷管新生产线，淘汰原导爆雷管生产线，减少原装配工房在线定员、定量。扩建一栋导爆雷管工房（78M×12M×5.5M）和雷管周转库（18M×9M×4.5M），增加生产线设备雷管卡合机12台，导爆雷管包装设备等，其他建筑物均利用原有设施。受业主的委托，对该项目进行了职业病危害控制效果评价。

1 评价对象与方法

1.1 评价对象 新建导爆雷管工房和雷管周转库及其改造的配套设施，增加的生产线设备雷管卡合机，导爆雷管包装设备等，以及各生产岗位操作室，工人休息室、办公室等公辅设施。

1.2 评价内容 主要包括选址、工艺布局、生产工艺、职业病危害因素和危害程度对劳动者健康的影响、职业病防护措施、应急救援、个人使用的职业病防护用品、职业卫生管理等。

1.3 现场测试方法 测试在设备满负荷运行的情况下进行，对建设项目工作场所中可能存在的总烃、噪声、光照度等职业病危害因素，以及工作场所气温、气湿、气压、风速等微小气候条件予以系统地测定。测试采用国家标准方法，其中总烃采样点设在劳动者接触时间最长，采样仪器尽可能靠近操作者的呼吸带位置，短时间定点采集样品，求得短时间浓度，再根据每工作日实际接触时间计算8小时时间加权平均容许浓度(TWA)；在调查了解的基础上，选择不同岗位采样对象将个体噪声仪佩戴在岗位操作人员的衣服上并尽可能靠近人耳位置，进行长时间个体采样测定，为了解作业场所噪声的来源与强度，在操作者作业处用噪声仪定点测定场所设备噪声，计算其每天（班）接触毒物（粉尘）的时间加权平均浓度，以及根据等能量的原理计算接触噪声的等效A声级，以其中最大的TWA值或等效A声作为该工种的接触值。其他因素的检测按国家相应的检测规范执行。

2 工程概况与职业病危害因素识别

该扩建生产线总投资500万元，新建一栋导爆雷管工房和雷管周转库，增加生产线设备雷管卡合机12台，导爆雷管包装设备等，年增产导爆雷管3000万发。厂区占地面积6200m2，生产线用房1098m2，根据生产工艺该工厂有塑料导爆管制作、延期体制造、导爆雷管装配等三道工序，前两道工序已有相关单位（湖南省劳动卫生职业病防治所）负责进行定期的工作场所检测与评价，本次只对导爆雷管装配工序进行评价。该工序分为组装卡合、捆扎装袋、组批装箱三个流程。捆扎装袋、组批装箱无职业病危害因素。组装卡合流程是将雷管与延期体、塑料导爆管、橡胶卡口在卡合机上进行装配。在打包结束时，塑料打包带被加热融化使之粘接这一短暂时刻，会产生少量少量低碳烃类有机化合物。卡合机使用压缩空气排气和使用空调时送、抽风机会产生噪声。此过程主要存在总烃、噪声等职业病危害因素。

生产实行四班三倒连续工作制，现有员工55人，其中接触噪声55人，，接触总烃12人。实际接触时间6小时/每日。

3 职业病防护设施

3.1 通风空调设施与厂房环境 厂内原料来源于本公司和协作单位提供的半成品，作业方式主要是手工辅以机械进行装配、检验与包装，基本上不散发有毒化学物质和粉尘。厂房高大宽敞，周边环境空旷，自然通风良好，安装了空气调节设施，不仅可对室内空气温湿度进行控制，还可在密闭的条件下保障室内工作人具有足够的新风量，达到工作场所空气新鲜，有害气体能及时排除的目的。

3.2 噪声控制措施 在设备选型时就考虑了选用低噪声设备， 产生噪声的岗位主要是 卡合机，为安全考虑，卡合都是单独设置在各个小房间内，并且将产生噪声最高部分―卡合机压缩空气排气装置安排在室外，车间根据生产任务，合理安排工时和尽量缩短工作时间接触人员接触噪声强度均小于85dB（A）。

3.3 个体防护设施 工人在进入工房时，穿戴工作服、纱布口罩和手套，车间备有防毒面具。

4 现场测试结果

工作场所测试各类职业病危害因素结果见表1。

5 讨论与评价

第6篇：职业卫生危害范文

“改善生活”为移民主因

根据报道显示，中国高净值人群中拥有海外资产的已达33%，海外资产在可投资总资产中的平均占比为19%，投资标的以房地产为主。另一方面，自去年以来，国内限购政策的不断出台，迫使海外置业风潮盛行。提到海外置业，64.5%的受访者最先想到海外置业能送绿卡，国外福利及教育都很好，47%的受访者则认为国外房产价位低，比较划算，而24.2%的人则想到境外购房也是不得已，认为国内买房政策严，而海外门槛则较低，另有19.3%的人认为海外置业是一种资产配置的方式，是资产增值保值的最佳途径。不过，由于海外置业存在诸多不确定性和风险，也令有些潜在买家有进退失据之感。

目前海外置业的个人买家或潜在买家主要有两种类型，一是纯投资行为；二是为了自身或者子女教育，在海外置业可以用来自住兼具移民用途。根据本次数字100调查结果显示，47.6%受访者海外置业的最根本的目的是改善自身的生活环境，42.4%的人则为了子女的教育，为子女出国读书而准备的，排名第三位的则是为了更方便的移民，占41.1%，而投资的比例也高达23%。另外值得关注的是，因为退休养老的问题而选择海外置业的人群也占一成以上。

澳洲成海外置业首选

在置业的首选国家方面，尽管传统移民大国并没有过多放松投资移民的门槛，但国人对澳大利亚、加拿大和美国的移民热度丝毫不减，分别占45.4%、45%、35.9%的比例。

值得一提的是，受移民政策的影响，新西兰继澳大利亚后成为受访者另一热衷置业的大洋洲国家，占29%。另外，其他的亚洲及东南亚国家同样受到青睐，其中新加坡以优越的气候条件及环境，得到了22.3%受访人群的青睐。从海外买房目的上看，到美国买房基本上是纯投资，而到欧洲买房，则主要是为了移民，同时与家人团聚则主要集中在马来西亚、日本等亚洲国家上。

在海外置业购房预算上，有38.3%的受访者预算超过300万元人民币，其中预算在300-500万元的购房人群所占比例最高，为22.9%，而500万元以上的则占15.4%。在付款方式方面，67.7%的受访者选择按揭贷款，另有32.3%的受访者则选择一次性付款。

在问及“在最关心物业所在国的哪些问题”时，超过6成的受访者在海外置业中最关心的是当国的移民政策，其次才是投资状况、贷款政策、以及房屋质量及周边环境等，分别占40.1%、36.3%以及35.7%。另一方面，35.2%受访者对资金的安全也颇为关注，由于涉及到海外买房，资金的汇款、购汇等问题都是他们迫切需要了解的要素之一。

新一轮海外置业热已经到来

从海外置业的购买物业类型上看，逾5成的受访者对公寓偏好较高，由于其易于出租，适合投资，颇受购房者的青睐；而另一部分受访者则对普通住宅情有独钟，另有高达3成以上的受访者选择购买别墅。仅有一成不到的受访者愿意购买商铺或写字楼做投资之用，究其原因，或许与他们愿意为海外置业移民投入的资金有关。

从受访者对海外置业了解的途径上看，近7成的受访者通过咨询房产经纪公司或者中介机构来获悉渠道，55.4%的受访者则通过浏览专业的网站获取信息，39.6%的受访者则会通过参加海外置业的推介会来了解，另有30.8%的受访者则会托朋友打听。海外置业虽然看起来很美，但其背后隐藏了许多高于房价本身的隐性成本，但这些都可能被购房中介“有意无意”地忽略不提，因此，海外买房要当心被“忽悠”。

当越来越多国人热衷隔海买房的同时，诸多中国房地产企业也纷纷“出海”，那国人是否会愿意优先购买呢？数字100数据显示，80.7%的受访者会优先选择中国开发商在海外开发的物业，仅有不到2成的受访者表示不会考虑优先购买。

第7篇：职业卫生危害范文

关键词：金铁锁；病虫害；防治

金铁锁（Psammosilene tunicoides W.C.Wu et C.Y.Wu）属石竹科（Caryophyllaceae）金铁锁属（Psammosilene），是我国西南地区特有的单属单种植物，为我国特有的稀有中药材。生长在云南、四川、贵州和的高海拔贫瘠石灰岩土中，贵州主要分布在西部威宁的麻乍镇、迤那镇等海拔1900-2400米地带。是云南白药的主要成分，目前市场上供不应求，由于具有多种治病效能，故被大量采挖，种群数量急剧减少。现已作为稀有濒危物种列于《中国植物红皮书》，属国家二级重点开发种植中药材。威宁县是金铁锁的主要产区之一，近年来人工野生驯化种植方兴未艾，在野生驯化主要以芦头与种子繁殖，但随金铁锁野生驯化而来的是越来越严重的病害与虫害。本文通过实地考察并结合文献资料对金铁锁病虫害防治进行系统研究分析，为贵州今后药用植物病虫害防治的研究提供更方便的资料，为金铁锁的保护、开发及研究提供较全面参考资料。

一、材料和方法

（一）实验材料。本文研究材料是根据2014年3―6月在贵州省威宁县麻乍镇、迤那镇、进行病虫害情况调查时采集标本及多菌灵（50%）、氯溴异氰尿酸（50%）、农用硫酸链霉素（72%）、氯氰・辛硫磷、吡虫啉、烯酰吗啉（80%）、百胜金钾等药品。

（二）实验方法。（1） 病虫害调查。笔者2014年3―9月在贵州省威宁县麻乍镇、迤那镇、小海镇进行病虫害情况调查，并进行标本采集。在查阅相关文献及资料的基础上对其进行鉴定，并对其形态、危害情况及防治方法进行描述。（2）形态描述。叶斑病：花蕾期多发，主要侵染叶片、叶柄和茎部。叶上病斑圆形或椭圆形，中央白色，外周紫黑色，后扩大或病斑连片呈不规则状大斑块，并产生轮纹，病斑由紫黑色变为黑褐色，中央灰褐色。根腐病：发病初期，仅根尖顶端发病，并逐渐向上端扩展；发病后，前期地上部分不表现症状，随根部腐烂的程度加剧，白天植株尖端叶片出现萎蔫，夜间又恢复原状。病情严重时，根状茎周围常会出现一些白色小微生物，属真菌性病害。立枯病：多发生在育苗中、后期。病发部位在茎基部，病发初期靠近土表的茎基部可见水渍状椭圆形暗褐斑，并伴有失水状萎焉现象出现，而后椭圆形暗褐斑凹陷并扩大环绕茎一周，病变处缢缩干枯；如果出现在幼苗期，幼苗会死亡，成长期则茎叶干枯，根部受影响不大。蛴螬：成虫为长椭圆形或卵圆形，茶褐色、黄褐色或铜绿色全身密被灰色或黄白色绒毛。触动时，全身蜷缩成马蹄状，表多皱纹及体毛。主要以幼虫为害金铁锁地下根茎。（3） 发生规律。1）叶斑病。主要为害叶片，湿度加大时，病害程度加重，发病期为7月下旬至9月上旬，8月为发病盛期，其发生与气候条件有很大的关系。连作、湿度过大、过度密植、通风不畅均有利于发病。2）根腐病。发病期为7月下旬至9月上旬排水不良、高温多湿的季节，8月为发病盛期。苗圃地势低洼、排水不良、田间积水、光照不足都易发病。3）立枯病。多发生在育苗的中、后期，发病部位为茎基部，且主要发生于夏秋季节。土壤湿度大，苗床温度较高，幼苗徒长时发病严重。播种过密、间苗不及时，光照不充足，光合作用差，植株抗病能力弱，也易感病。4）蛴螬。每年发生一代，以幼虫或成虫在土中越冬，越冬幼虫于翌春气温回升后上移为害金铁锁的根茎，4―5月开始化蛹，化蛹盛期在6月下旬至7月上旬。成虫于5月上旬开始出现，6月下旬至7月上旬为成虫出现高峰期。7―8月成虫入土产卵，孵化的幼虫取食根茎，10月中下旬老熟幼虫在土壤5―8cm深处筑土室越冬。

二、防治措施

（一）病害防治方法。（a）叶斑病。 1）及时去除感病组织，集中烧毁，注意保持田间通风，合理轮作。2）在五月中旬开始喷药预防，以防止病害扩展蔓延。可用氯溴异氰尿酸（50%）、百胜金钾、农用硫酸链霉素（72%）。

（b）立枯病。 1）选地整地 选择向阳、土层深厚、排水良好的红壤或黄棕壤为宜。地块要深翻犁，深度在30cm以上，翻犁后充分暴晒3-5日。2）合理轮作 与禾本科作物轮作可减轻发病。

（c）根腐病。1）苗床土壤消毒 可使用多菌灵进行土壤消毒，且可兼治猝倒病和立枯病。2）田间管理 雨季清理深挖畦沟，保持地块排水良好。

（二）金龟子防治方法。依据金龟子的生活习性、生物学特性，应采用多种方法进行综合治理才能取得良好效果。进行种植技术改革，调整作物结构，合理进行轮作；从整地、播种开始，到收获为止，实施全程综合防治，充分运用农业措施，改善作物系统状况，提高系统抗虫能力，具体防治方法如下：（1）化学防治。在幼虫发生高峰期6月上旬和7月上中旬分别灌根，可有效防治金铁锁生长发育期的幼虫，也可减轻来年虫害程度。1）在成虫盛发期的傍晚，在种植基地周围的大叶女贞树、核桃树上或地表喷洒50%氯氰・辛硫磷1000倍液，或4.5%高效氯氰菊酯2000倍液，或90%晶体敌百虫800-1000倍液。2）利用金龟子对酒精、糖醋味有较强趋性的特征，可配制糖醋液进行诱杀。用糖、醋、酒、水和90%敌百虫晶体按3∶3∶1∶10∶0.1的比例在盆内拌匀，放在金铁锁地边，可诱杀金龟子成虫。（2）物理防治。1）制造不利环境。可在其成虫产卵期，用喷灌系统进行干扰，使其错过最佳产卵期，可有效降低局部种群密度。在蛴螬发生严重地块进行局部灌溉，促使蛴螬向土层深处转移。2） 人工捕捉。金龟子有集群性、假死性和趋光性。可利用金龟子的假死性和趋光性，在金龟子出土期，可人工震落捕杀或用振频式杀虫灯诱杀，能起到较好的防治作用。（3）农业防治。1） 加强水肥管理。利用蛴螬不耐水淹的特点，适时灌透水，对灭杀初龄幼虫有一定的效果。施肥应以有机肥为主（不用未腐熟的有机肥），使用前先灭菌杀虫。2） 精耕细作，合理施肥。秋季幼虫尚在浅土层活动，适当深耕，破坏其生活环境，将虫体翻出，受天敌因素和自然因素影响而死亡。苗圃必须使用充分腐熟的基肥作底肥，否则极易滋生虫害。

三、结果与分析

贵州省威宁县是金铁锁的主产区之一，近年来人工驯化已取得成功，驯化过程中种子自身又携带病菌，加之种植方法不合理，导致金铁锁病虫害越来越严重，因此严重影响了金铁锁的质量和产量。通过对其病虫害的研究，笔者认为金铁锁病虫害防治要以综合防治为主，以防为主，治为辅。从选地选种开始到移栽及田间管理都要严格把关。选地时，应选择向阳、土层深厚、排水良好的红壤或黄棕壤。合理进行轮作，播种前用多菌灵液处理种子，合理套种诱杀害虫的植物，幼苗出土时及时喷洒药液，雨季清理深挖畦沟，保持地块排水良好；及时清理畦面杂草和枯枝烂叶使田间通风良好，保持田园清洁。

参考文献：

第8篇：职业卫生危害范文

做投资会在一个行业里涉猎更多的方向，我本身兴趣爱好就比较多，投资让我的眼界更开阔。现在我作为资本行业的人，对怎样对接资本，如何利用资本市场的资金杠杆把企业发展得更好已经比较了解，我又是TMT行业出身，懂运营，对公司业务也会有帮助，所以比起纯金融出身的投资人，我跟创业者的沟通交流会更顺畅。

在戈壁公司，我看到了TMT行业的新方向。TMT行业原来一直是美元基金的主投项目，但从2013年甚至更早的时间开始，TMT在中国的资本市场受到了热捧，很多游戏公司在国内表现不俗，也有被国内上市公司并购的。我认为，从很多成长期企业退出不仅仅只有上市一条路，被上市公司或大企业收购也是很好的退出方式。

看到了这一趋势，2013年10月前后，我从戈壁跳了出来，和朋友合伙做了一支新的基金――梧桐树资本，主要还是倾向于TMT、文化产业方向，但是基金定位与戈壁有所区别，戈壁偏向做早期投资，我们偏向于投资成长期企业。

戈壁公司是很好的早期投资基金，坚持专注做自己的事。作为一个投资机构，它有一套特别完整的逻辑和体系对企业进行判断，但是可能判断的时间周期相对长一些，而如果个人作为天使基金去投早期企业，在周期上可能相对短一些，判断快一些。

我现在也在拿自己的钱做早期投资，这一定要有做公益的心态，投出去的钱我就当做是消费掉了。其实做投资也能跟创业者学到很多东西。作为投资者退到后台，可能对大环境、对常规性的发展方向、对怎样少犯错误更了解，但真正站在第一线的创业者一定比你对这个行业的了解更深，所以也不能把早期投资说成是做慈善，而是相互学习，这个过程比较有乐趣。

我投资的企业里也有海归的企业，比如大姨吗的柴可。海归创业有他们自己的优势。当然我投TMT行业比较多，生物医药、高新技术可能相对少一些，但是我觉得一定要高大上加接地气，才有可能在中国这个土壤环境里生存和成功。

海归很多是去北美、欧洲那些发达国家留学，可以学到大量先进的东西。虽然中国的GDP已经全球第二，但是人均GDP和发达国家比差距还很大。具体到互联网行业，中国的互联网是一种什么文化？是丝文化加粉丝文化，而美国的主流互联网用户则不同。比如美国的购物网站Fab、Etsy等，在国内都有复制版，但这些复制网站并不很成功，为什么？因为美国这些网站的主流用户群体是那些受过较高文化和素质教育、有钱、有闲的家庭妇女，美国有很多女性结婚以后不一定上班，但她们受过高等教育，家庭的生活环境不错，有很多时间上这些网站，所以这些网站很火。网站出售的商品对审美要求很高，用户注重产品的个性化，设计师的产品可能会大卖。但在中国，大家上网购物可能还是先去解决所谓的生存和温饱问题。

创业最好针对主流用户群体的需求，解决他们的痛点，所以我觉得回国的留学生，首先还是要了解中国的主流用户群体的特点，这样才会发现并进入一个大市场。你说一线城市的白领和海归生活状态和美国类似，我能解决那一部分人的问题，但那部分人在中国还是小众，他们的生活方式和主流用户群体的生活方式不一样，这个市场规模可能就不够大。

有个点子就想跟我要钱，肯定不靠谱。我觉得美国的创业者比较在乎创意，但在中国，一个好的创意如果没有很快很好地执行，其他执行力强的团队把你的创意拿走，迅速地执行出来，反而成功，所以在中国创业，拼的是执行能力。你有好想法，不把它做出来，在中国可能就没有价值。

当然海归可能会带回一些特别好的、有壁垒的技术，但把技术通过市场营销转化成商业，中间也还有很大距离。你有高新技术，是学院派出身，跟高校合作，但对市场其实不太了解，这也不行。所以一定要有个团队，不能光有想法和技术。

一些创业者认为，我有特别好的想法，但是需要一笔钱，有了钱我就能招到好的人，这个想法我觉得也不切实际。一个好的CEO一定不只是你个人素质有多好，而是能够吸引一帮人在你身边，并不是因为你有钱，而是因为你有人格魅力。所以我一般都是投资一个团队，成员最好是互补的，有的懂产品，有的懂技术，有的懂市场。我很少投资单个的人，只凭一个人在中国创业可能很难。

对刚回国的海归来讲，最好的办法是你带着技术，和比较接中国地气的人组成团队。刚回来就想了解中国的用户需求可能不太现实，只有回国生活了3-5年，才有可能了解中国的市场。当然一个海归一个土鳖，2个人如果还是同学或同事关系，互相信任度很强，磨合得也不错，可能会更好。

我是从市场走过来的人，对政府也有所了解，自己也在地方政府网站工作过，我觉得政府的支持一定是有必要的。朝阳区的“凤凰计划”对于在朝阳区创业的企业来讲是一个很不错的政策。但我看到很多海归团队凭技术从政府拿到资助，他们的项目立项、启动和运营其实并不特别完善，或者只是纯粹为了拿到政府的钱，这些企业创业就可能很难成功。

第9篇：职业卫生危害范文

1. 广东省广州市萝岗区萝岗中医医院内科，广东广州510530；2.广东省广州市萝岗区萝岗中医医院康复科，广东广州510530

【摘要】目的：观察叶酸联合维生素B12、B6治疗阿尔茨海默症的临床疗效及其对血浆同型半胱氨酸(Hcy)、血脂水平的影响。方法：将60例阿尔茨海默症患者按照奇偶数字法均分为对照组与观察组，每组各30例。两组均采用常规治疗（即给与多奈哌齐治疗），观察组在此基础上采用叶酸联合VB12及VB6治疗。比较两组治疗前后血脂水平及Hcy、HDS评分变化情况、治疗后生活质量评分。结果：对照组治疗前后Hcy及血脂水平差异均无统计学意义（P＞0.05），但观察组治疗前后上述指标差异均具有统计学意义（P＜0.05），观察组与对照组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；根据SF-36量表，观察组SF-36量表各维度评分均显著高于对照组（P＜0.05）。结论：叶酸联合VB12及VB6治疗阿尔茨海默症的临床疗效显著，值得临床推广。

关键词 阿尔茨海默症；叶酸；维生素B12；维生素B6

【中图分类号】R749.1+6【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517(2015)05-0056-02

阿尔茨海默症(Alzheimer disease,AD)属于临床常见的神经退行性病症，也是一种最为常见的老年性痴呆症，其主要临床特征为进行性记忆及认知功能障碍［1］。Hcy是含有硫氨基酸代谢的一个中间体，是人体内一种提供甲基以及转硫作用非常关键的物质，当体内碳单位基团转移酶所需的辅助因子叶酸及VB欠缺的时候，就会使得血浆中Hcy水平上升。相关临床研究证实，Hcy水平上升与AD之间的发生呈正比关系［2-3］，且可作为阿尔茨海默症发生的独立危险因素。此外，研究还表明：阿尔茨海默症的发病与血脂还存在一定的关系。因此，治疗阿尔茨海默症的原则为改善血浆Hcy及血脂水平［4］。常规治疗阿尔茨海默症的药物为多奈哌齐，但是临床研究表明，常规治疗疗效不够理想，无法让患者及其家属满意。本研究在常规治疗的基础上采用叶酸联合VB12及VB6对AD患者进行治疗，取得了较为理想的临床疗效，现将结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料本研究选择2010年12月至2014年6月入住我院的60例阿尔茨海默症患者，均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》（第3版）中关于阿尔茨海默病性痴呆的临床诊断标准［5］。本组AD患者中，男34例，女26例；年龄61～79岁，平均（71.20±5.40）岁；痴呆病程2～6年，平均（4.30±1.22）年；MMSE总分（18.28±4.33）分；将本组AD患者按照1∶1的比例随机地均分为对照组与观察组，两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。两组患者年龄均在60岁以上，各位患者之间无亲缘关系，无急性中风及急性心梗，排除癌症、肝肾功能不全、甲状腺疾病以及严重的营养不良者。

1.2治疗方法两组患者均首先给予常规治疗，即给予10mg/d的多奈哌齐（江苏豪森药业股份有限公司生产，国药准字H20050978号）。观察组在此基础上服用叶酸5.0mg/d、VB12 5.0mg/d及VB6 3.0mg/d进行治疗，两组治疗时间均为1个月。

1.3检测方法血浆Hcy、D-D、FIB、血脂检测及HDS评分检测方法为：治疗前后患者均保持空腹状态12h，于次日清晨抽取肘静脉血液8.0ml，并将其置于抗凝管之中，于3000rpm离心10min；应用日本产的日立-7180全自动生化分析仪通过ELISA法与免疫比浊法对D-D、FIB、血脂及Hcy水平进行检测分析；采用台塑生及相关操作严格根据说明书进行操作［6-7］。

1.4SF-36评价量表主要根据SF-36生活质量评价量表对两组患者治疗后生活质量进行评价，主要包括：生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能及精神健康，分值越高，表明患者生活质量越佳［8］。

1.5统计学方法采用spss 18.0统计软件进行统计分析，计量资料以平均值±标准偏差（x±s）的形式表示，采用t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组治疗前后血浆Hcy及血脂水平变化比较对照组治疗前后Hcy及血脂水平差异均无统计学意义（P＞0.05），但观察组治疗前后上述指标差异均具有统计学意义（P＜0.05），观察组与对照组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体见表1。

2.2两组治疗后SF-36量表评分对比经SF-36生活量表评价，治疗后对照组生活质量总得分为（115.24±7.34）分，观察组为（142.16±10.32）分，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

阿尔茨海默症多发于老年人群之中，随着年龄的增加，血浆Hcy水平也随之升高，高Hcy血症已经被公认为AD发病的一个独立危险因子［7］。因此，药物影响血浆Hcy水平的高低，可以反映其治疗本病的疗效。Hcy属于蛋氨酸代谢过程中的一个非常重要的中间产物，且能够通过甲基化重新合成蛋氨酸。此反应主要是由蛋氨酸合成酶催化而进行的，这就要求VB12、叶酸及VB6作为辅因子，甲基四氢叶酸作为辅助碳源。通过对B族维生素进行补充，使得Hcy水平锐减，从而对AD患者进行治疗，可有效改善AD患者认知功能障碍状况。Hcy使细胞内活性氧生成量增加，导致细胞内活性氧清除酶的活性降低，血管活性物质分泌增加，纤溶酶活性受到抑制，引起血管舒张功能紊乱，内皮细胞受损，内皮细胞基因表达发生改变，引起细胞凋亡。本研究结果显示，对照组治疗前后血浆Hcy水平差异无统计学意义(P>0.05)，但观察组治疗后血浆Hcy水平显著低于治疗前，提示叶酸联合B12、B6治疗AD的临床疗效显著。该结果与相关文献资料［8］报道结果一致。

本研究还选择血脂水平变化情况作为反映临床治疗效果的指标，结果显示：对照组治疗前后血脂水平差异均无统计学意义（P＞0.05），但观察组治疗前后上述指标差异均具有统计学意义（P＜0.05）。此结果提示：叶酸和VB12、VB6能够通过降低Hcy浓度，促进载脂蛋白AI合成，降低LDL-C的自身氧化水平，促进HDL-C对外周胆固醇的逆向转运作用，降低AD患者的血脂水平，减少并发症的发生。此外，观察组治疗后HDS评分显著高于治疗前及对照组治疗后（P＜0.05），但对照组治疗前后HDS评分差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组SF-36量表各维度评分均显著高于对照组（P＜0.05）。进一步说明了叶酸联合VB12、VB6能够降低AD的发病风险，且能够有效改善患者的生活质量。

综上所述，叶酸联合VB12及VB6治疗阿尔茨海默症的临床疗效显著，能降低血浆Hcy水平，明显改善血脂水平，值得临床推广。

参考文献

［1］ 鞠康，陈悦，周建烈. 维生素D与阿尔茨海默病［J］.中华临床营养杂志，2012,20（4）：258-260.

［2］ 李丽新. 血管性痴呆与可能为阿尔茨海默病患者的临床生化区别和诊疗［J］.中国临床神经科学，2014,22（4）：418-420.

［3］ Dickens AP，Lang IA，Langa KM，et a1．Vitamin D，cognitive dys-function and dementia in older adults［J］．CNS Drugs，2011，25(8)：629-639．

［4］ 贾建平,陆璐,张逸驰,等.美国国立老化研究所与阿尔茨海默病协会诊断指南写作组:对阿尔茨海默病诊断指南的推荐和介绍［J］.中华神经科杂志,2012,45 :332-335.

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