对公司的工作建议精选(九篇)

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第1篇：对公司的工作建议范文

关键词：水利工程；安全监理；职责；措施

一、安全监理的法律依据

《建设工程安全生产管理条例》第四条，建设单位、勘察单位、设计单位、施工单位、工程监理单位及其他与建设工程安全生产有关的单位，必须遵守安全生产法律、法规的规定，保证建设工程安全生产，依法承担建设工程安全生产责任。第十四条，工程监理单位应当审查施工组织设计中的安全技术措施或者专项施工方案是否符合工程建设强制性标准。工程监理单位在实施监理过程中，发现存在安全事故隐患的，应当要求施工单位整改；情况严重的，应当要求施工单位暂时停止施工，并及时报告建设单位。工程监理单位和监理工程师应当按照法律、法规和工程建设强制性标准实施监理，并对建设工程安全生产承担监理责任。正是这一条例的出台，才实施了安全监理。

二、项目参与单位的安全生产职责

1.建设行政主管部门的安全生产职责

健设工程安全生产管理条外规定，建设行政主管部门在审核发放施工许可证时，应当对建设工程是否有安全施工措施进行严格审查，对没有安全施工措施的项目，不得颁发建设工程施工许可证。

2.项目业主的安全生产职责

（1）工程项目业主对建设项目施工安全负责.努力为工程承建单位创造和提供良好的安全生产条件和环境，将施工安全防护设施的设置纳人年度安全技术措施计划，并组织实施。同时，组织对重大安全事故进行调查，综合安全事故调查情况并提出处理意见。

（2）项目业主应当向施土单位提供施工现场及毗邻区域内供水、供电、供气、供热、通信、广播电视、排水等地下管线资料，气象和水文观测资料，相邻建筑物和构筑物、地下工程的有关资料，并保证资料的真实、准确、完整。

（3）项目业主在编制工程概算时，应当确定建设工程安全作业环境及安全施工措施所需费用，保证安全生产濡要的资金，只有这样施工单位才能保证安全生产费用的投入。

3.勘察、设计单位的安全生产职责

（1）勘察单位应当按照法律、法规和工程建设强制性标准进行项目勘察，提供的文件应当真实、准确，以及满足建设工程安全生产的需要。

（2）勘察单位在勘察作业时，应当严格按操作规程执行，采取措施保证各类管线、设施和周边建筑物、构筑物的安全。

（3）设计单位应当按照法律、法规和工程建设强制性标准进行施工组织设计，防止因设计不合理导致生产安全事故的发生。

4.建设监理单位的安全生产职责

（1）工程监理单位应当审查施工组织设计中的安全技术措施或者专项施工方案是否符合工程建设强制性标准。

（2）工程监理单位在实施监理过程中，发现存在安全事故隐患，应当要求施工单位整改；情况严重的，应当要求施工单位暂时停止施工，并及时报告项目业主。施工单位拒不整改或者不停止施工的，监理单位应当及时向有关主管部门报告。

（3）监理工程师应当按照法律、法规和工程建设强制性标准实施监理，并对建设工程安全生产承担监理责任。

5.施工单位的安全生产职责

（1）施工单位主要负责人依法对本单位的安全生产工作全面负责；

（2）建立健全安全生产责任制和安全生产教育培训制度；

（3）制定安全生产规章制度和操作规程；

（4）保证施工单位安全生产条件所需资金的投人，确保安全生产费用的有效使用；

（5）根据工程的特点组织制定安全施工措施，消除安全事故隐患；

（6）施工单位应设立安全生产管理机构，配备专职安全生产管理人员；

（7）对于违章指挥、违章操作的行为，应当立即制止；

（8）发生安全事故，应向有关主管部门作及时、如实报告；

三、做好水利安全监理工作的主要措施

1.制定水利监理单位安全生产责任制度

《建设工程安全生产管理条例》规定了工程监理单位的安全生产职责，要求监理单位在施工前认真审查施工单位的施工组织设计，保证施工安全技术措施或者专项施工方案符合工程建设强制性标准要求。在施工过程中，严格按照法律、法规和工程建设强制性标准对建设工程实施监理，加强对工程的巡视检查，发现安全事故隐患，立即要求施工单位进行整改，如出现安全事故，监理单位要下达停工令，并按规定要求进行上报。为了保证水利监理单位能够很好地对工程安全实施监理，监理单位要制定一系列安全生产责任制度，这是水利监理单位实施安全监理的制度保障。施工前，在监理规划和监理实施细则编制中，对安全监理内容要细化并加强其可执行性，使其符合监理规范的要求，把安全生产责任落实到每一个监理人员身上。

2.编制安全监理方案

在监理规划中编制安全监理方案要符合水利工程监理规范的要求，还要结合实际工程项目和现场情况，编制具有针对性的安全监理方案。水利工程安全监理方案的编制要求如下：一是水利安全监理方案是监理规划的重要组成部分，应与监理规划同步编制完成。水利工程大多工期长、规模大，需要分阶段施工，这就要求安全监理方案应动态跟进调整。二是水利安全监理方案在总监理工程师主持下，所有安全监理人员参与编制，必须由水利工程监理单位技术负责人批准才能执行。三是水利安全监理的工作内容要全面，要突出重点，对危险性较大的工程设置安全监测控制点，拟定安全预控措施，对大型施工机械、新工艺、新材料、新技术的使用，要编制安全监理实施细则，做到详细、具体，且有可操作性。

3.审查施工单位的安全技术措施

为了贯彻《建设工程安全生产管理条例》，落实”安全第一、预防为主”的质量方针，水利监理单位在开工前要按照《建设工程监理规范》要求，认真审查施工单位的施工组织设计，尤其是大型运输机械和挖掘机的施工安排.力争把隐患消灭在萌芽状态。水利监理单位对施工组织设计的审核，并不能排除施工单位责任。施工单位的施工组织设计或专项方案必须首先在施工单位内部审核，经技术负责人签字，再由各专业监理工程师对自己负责监理的专业根据法律、法规和水利监理规范逐项进行落实，询问主要问题，尤其是危险性较大的工程所采取的安全措施是否符合水利工程强制性标准要求。

4.核查施工单位的安全技术措施

施工阶段，要采取各种措施对施工单位的安全生产进行检查。一是对工程中的安全监测控制点进行旁站监理，确保施工单位按施工组织设计施工，及时发现并制止施工中的违规操作。二是按监理规划和监理实施细则安排对工程进行巡视检查，针对薄弱环节，召开工地专题会议，提出整改意见，并督促落实。三是对大型运输机械、起重机械、整体提升脚手架的安全检测进行审查，由安全监理工程师审查合格才能使用。四是检查施工现场的安全标志、安全护栏是否设置齐全、合格，工人的安全防护措施是否附合强制性规定。

5.按照强制性标准执行监理的措施

（1）持续组织专业监理工程师认真学习《强制性条文》的内容，并达到全面、系统的理解和掌握，为监督施工承包单位实施《强制性条文》奠定坚实基础。

第2篇：对公司的工作建议范文

【关键词】安全；建筑施工；措施

就目前而言，我国的安全生产形势非常严峻，尤其是建筑施工安全问题颇多。最典型的案例发生在2009年6月27日，当时上海一座13层高的在建大楼，不到半分钟，整体倒下。虽然当时没有人员死伤情况，但是这给我们敲响了安全生产的警钟。建筑工程的质量是建筑公司所要关注的首要问题之一，同时也是社会所关注的。建筑公司提高施工质量是市场竞争的要求，也是企业对人民和社会的责任。下面，就让我们先了解建筑工程施工特点和存在的问题，然后对安全状况原因进行分析，从而得出安全管理的对策。

一、建筑工程施工特点

1、建筑公司与具体实施的项目部两者分离，致使公司的安全制度不能得到充分的落实和执行。同时，也由于项目的临时性和建筑市场竞争比较激烈，经济压力也随之增加，安全制度也容易被忽视。

2、建筑功能、产品和工艺的多样性导致了建筑安全问题的不断变化。不同的建筑产品，对人员、材料以及机械设备、施工技术等提出了不同的要求，这使得施工过程中不断面临各种新的安全问题。

3、建设工程的流水施工也使得施工人员需要经常更换工作环境。

4、项目管理的四项指标：安全、质量、进度和成本。质量、进度和成本这三项目标对安全生产形成了一定的压力。

5、多个建设主体的存在及其关系的复杂性决定了建筑安全管理的难度较高，各个影响因素之间相互依存，有相互制约。

6、施工作业的非标准化使得施工现场危险因素增加。而建筑业有需要大量的人力资源，属于劳动密集型行业，工人和施工单位之间常常是短期雇佣的关系，因此违章操作的现象就容易存在。

7、建筑施工现场存在的不安全因素复杂多变。施工往往是露天作业，受外界环境影响较大，这些都是一些不利的因素。

二、建筑工程安全问题的来源和原因分析

1、安全管理基础薄弱：安全管理薄弱主要是由于一些人的安全意识浅薄，搞不清安全与效益之间的关系造成的。一般表现在以下三个方面：一是相关安全技术研究工作比较薄弱；二是与发达国家相比，我国的安全技术、防护设备等还是比较落后；三是建筑施工企业安全管理人员和施工队伍素质普遍偏低。

2、安全管理制度不完善：据不完全统计，很多施工企业根本没有完整的安全管理制度，很多都是挂在嘴边或者贴在墙上，根本无法落实在实际行动中，形同虚设。当施工进度和质量以及效益与安全几方面发生冲突时，往往忽视或者牺牲安全生产。

3、施工人员的安全意识不强：施工人员是建筑施工过程中的主导因素，人的安全意识及行为将直接决定施工的安全。如果在施工过程中出现生产指挥不当或者操作方法不合理，都有可能造成人员伤亡或者设备损坏等事故发生。

4、高空作业频繁：在建筑工程中，有大量的施工作业都是需要在高空进行。这样就有可能带来很多不安全因素，这是建筑施工安全技术必须充分考虑和解决的问题。

5、施工器材质量较差：在施工过程中，为了最大程度地节约成本，一般采用众多施工设备和器材循环使用，这当中难免会出现劳损或者残缺，这形成了间接的安全隐患。

6、交叉作业较多：建筑施工具有层数多，作业立体化等特点，因此，一个垂直空间的许多层次上同时进行工作。这样不同层面的操作可能会造成倒塌或者人员坠落。

7、施工周期较长：多层建筑一般需要一年左右的工期，在此期间就有可能由于正常使用的材料设备因为损耗或者破损导致危险状况，这些都是可能的安全隐患。

8、施工安全监理不到位：加强建筑施工过程的监理，是做建筑施工安全管理工作的关键，但是很多监事单位和监理人员对施工安全监理往往不到位。

9、安全投入较少：中标单位为了能够中标，往往以较低的价格确定施工单位，这样一来在工程实施过程中，中标单位为了确保利润，总是想法设法降低成本，因此安全生产的投入当然较少。

10、施工人员缺乏自我防护意识：在建筑施工中，我们经常看到都是农民工，这些人的安全技术素质较低，因此安全意识也比较缺乏。

三、加强建筑施工安全管理的对策

1、构建良好的施工安全文化，努力营造安全氛围：建筑施工企业要注重企业与工人之间的协调合作，要通过教育培训提高每一个员工的安全意识、增强安全生产知识，有效地防止个人的不安全行为，减少人为失误。

2、质量监控需要进行事先预防和过程控制：要想控制事故，首先是通过技术手段，通过信息交流方式告知作业人员危险的存在或发生；其实要正确理解信息的意义，即何种危险发生或存在。

3、加强建筑工程施工现场管理，加大施工安全检查力度：作为建筑施工环节的安全管理，安全检查应该突出重点，随时检查，防止隐患。

4、形成一个健全的施工工程质量管理制度，执行强制性标准：要把建筑企业落实强制性标准作为建筑企业资质评定和市场准入的门槛，切实根据按照国建建设部的指导意见，实施安全生产条件认证，促使企业加大对安全施工管理人员和资金的投入。

5、严格控制建筑工程材料的质量：施工企业必须严把采购关，与材料供应商建立信息反馈系统，对不合格产品及时进行更换。

6、提高施工人员的素质，强化责任，确保企业安全生产工作良性发展：建立健全的安全管理制度，明确安全责任，及时发现安全隐患与违章行为，并及时排除与纠正，有效降低安全事故。

四、建议

建筑业是我国国民经济的重要组成部分，对经济的发展具有非常重要的推动作用。建筑工程的质量好坏，不但关系到建筑工程自身的安全性、实用性和耐久性，更关系到国民经济的可持续发展。因此，我们要严把建筑工程的质量关，有效阻止和遏制各种安全事故的发生。

参考文献：

[1]孙寿鹏，于志军，葛宏翔，建筑施工安全评价研究，青岛理工大学学报，2010年第1期。

[2]张皓鑫，建筑施工安全管理的根本问题与关键措施分析，建筑与管理，2010年第3期。

[3]方东平，黄新宁，黄志伟，建筑安全管理研究的现状与展望，安全与环境学报，2000（2）25-32.

[4]田元福，李慧民，我国建筑安全管理的现状及其思考，中国安全科学学报，2003，13（2）。

第3篇：对公司的工作建议范文

关键词：文字工作；思考；建议

文字工作不仅是一个单位指导工作、沟通情况、展示形象的手段，更是个人成长进步的阶梯。作为一名机关文字工作者，只有不断坚定做好文字工作的信念，持续提升文字工作水平，勤勤恳恳、兢兢业业，才能在苦中寻乐，筑牢个人成长进步的基石。下面，结合个人从事文字工作以来的经历，着重从文字工作对个人的影响这一方面，谈一谈认识和思考，并提出相关建议。

一、对文字的思考

对于文字工作，很多人认为是苦差事，好汉子不愿意干，赖汉子还干不了。放眼当今机关，能够将文字工作干得得心应手的人的少之又少，能把文字工作作为一种乐事的人更是凤毛麟角。文字工作虽苦，但却有着机关其他种类工作不可比拟的优势。

（一）文字工作是成长阶梯

从某种意义上讲，文字工作不仅是机关工作人员吃饭的看家本领，更是工作进步的基石。在电视剧《大工匠》里，工人杨本堂有一只与众不同的脚，之所以与别人的不一样，就因为他比别人操控机床的次数多，下的功夫比别人多，因此说，一只与众不同的脚，造就出一名技术精湛、屈指可数的八级大工匠。作为一名机关工作人员，凭什么与别人不一样？凭的就是独有的能力，可以说，文字能力就是机关第一位的能力，是融合了归纳、总结、逻辑、思维等多种能力的综合体现，只有立志在文字上多下功夫、下苦功夫，才是一名机关人员应有的追求。

（二）文字工作是苦中寻乐

机关内有句行话：一旦从事了文字工作，你就不再属于自己了。文字工作需要耐得住寂寞和清苦，经得住反复磨练和考验，受得住打击甚至是委屈，文字工作就是一个“死去活来”的过程，不经历“将死”般的历练，就体会不到“活过来”的幸福和愉悦，就品味不到提升的和认可的成就感。很多人就是惧怕这种如同熊熊火炉般的高强度、高压力、高频率的淬炼，望而却步，打退堂鼓，很遗憾地失去了锻炼成长的机会。有时我们可能羡慕别人因为文字工作出众而获得成长进步的机会，但只看到了他们少有的鲜花掌声的“乐”的一面，却没有看到背后点灯熬油、加班加点“苦”的一面。

（三）文字工作能荡涤心灵

从事文字工作就要坐得住、钻得进，脑子时刻在高速运转、思维没有一刻停息，本质就是有一颗平静的心。因为心能静下来，手中的笔才能握得牢、画的直；因为心能静下来，盯着书刊文章的眼才不会花，心才不会累；因为能静下心来，脑子里才能腾出最大的空间来思考、来琢磨，才能去除身上的傲气和浮躁，做到心无旁骛、始终如一，才能不轻易为外界所动、所扰，做到甘于寂寞、甘于奉献，才能不会心理失衡、斤斤计较，做到埋头苦干、不计得失。很多时候，很多机关工作人员因为受外界影响导致自己心乱了，所以工作中有时会有敷衍应付、降低要求的现象出现，当心静不下来的时候，其实已经败了，已经坐不住了，更别提钻进去了。因此，通过文字，可以让自己静心、静神，更容易看清和接触到一个真实的自己。

二、对文字工作的建议

从事机关工作，就要牢牢把握住文字工作这个“牛鼻子”，立志在文字工作方面展现作为，因此，需要对今后文字工作的方向定位更加明确、目标更加清晰、信心更加坚定。

（一）坚定信念

坚定的信念是做好文字工作的重要支撑。要做好文字工作，更应坚定信念、端正态度，信念有时来自于自身，有时来源于外界。不仅包括材料内容、写作方法上的顿悟，还包含沟通交流、把握意图等方面的收获。要珍惜来之不易的学习机会，把真本事学到手才算有本事，俗话说井淘三遍吃甜水，经过反复锻炼，才能领略到文字写作的魅力和甜头，文字工作就是需要有一股不怕挫折、坚持不懈的坚定信念，相信自己能做好，能做得更好，磨练的背后就是提升，就是成长。

（二）以文为纲

文字工作是机关人员永恒的追求。树大根深才能扎稳牢，根有千万条，但总有一条最粗最壮的主根。作为机关人员，有时候写几条简单的综合信息，搞几个专业材料，可能一定程度上满足了量的积累，但却可能忽视了质的提升，其实是不明智的。特别是有时觉得写的东西拿给别人看的时候，听到的表扬多、批评少，就会误以为自己在文字上多么了不起，沾沾自喜起来，或许在内行人眼中，那些东西可能仅仅是皮毛而已。应该以一种什么样的态度来对待文字工作，是目前必须认真面对和思考的一个迫切问题，无论身处机关何种岗位，文字永远不能削弱，只能加强。今后要想实现真正意义上的提升，就必须把文字工作作为努力的目标，作为自身价值最大化的主抓手和渠道，用文字来历练自己，用文字来重新认识自我，用文字来打造自我。综合文稿、领导讲话、调研报告的撰写等内容都是机关人员的基本功，都是在日常工作中经常用、实用、管用的东西，一方面，需要机关人员在系统学习、认真梳理中查缺补漏，提升完善自我，低头踏踏实实地走好路；另一方面，还需要经常抬头看天，对上级领导重要讲话、单位形势等做到了然于胸，确保心亮眼明路子正。

第4篇：对公司的工作建议范文

全国妇联2013年5月了《我国农村留守儿童、城乡流动儿童状况研究报告》，我国农村留守儿童数量已达6102.55万，占农村儿童的37.7%，占全国儿童的21.88%。我县留守儿童情况又如何呢？据统计，2014年全县在校小学和初中学生46987人，其中留守儿童10594人，占比22.55%；2015年全县在校小学和初中学生46584人，其中留守儿童11864人，占比25.47%。从以上数据可以看出，全县在校小学和初中生总数在减少，而留守儿童总数在增加。

留守儿童的父母长年外出打工，多由隔代监护、隔亲监护、单亲监护，甚至还有同辈监护、自我监护等，由于长期同父母之间欠缺亲情，缺乏良好的家庭教育与管理，很多留守儿童存在令人担扰的各种问题。

一是心理问题。2015年6月9日____市13岁的留守儿童带着三个弟妹集体自杀，引发了一场震惊全国的“留守四兄妹”自杀事件。当然，这是比较极端的案例。但是，我们在调研中发现，留守儿童缺少家庭长期的正确教育，形成了严重的心理问题：性格内向、孤僻、不善于与人交流；自暴自弃、缺乏自信、不求上进，监护人的劝告和老师的教诲视而不闻；脾气暴躁，易冲动发怒，和同学难以正常相处，人际关系差。

二是学习问题。部分留守儿童因长期缺少父母的管教，祖辈一方面比较溺爱，一方面也缺乏正确的教育理念，学习习惯普遍比较差，学习成绩不太理想，有的甚至厌学、逃学。这样的学生在农村小学和初中几乎每班都有，可别看只有少数几个，可他们对班上的影响却很大，致使整个班级的学风、班风都受到很大的影响。2014年我县有451名初中毕业生未能升入普通高中或职中，其中80.26%是留守儿童。

三是安全问题。2015年8月4日____两名留守儿童在家被利器杀害。今年1月7日发生在__县城的7岁儿童坠楼事件，目前孩子已脱离生命危险，但给家里的伤痛将一辈子存在；今年1月28日__镇两名儿童溺水身亡，给两个家庭造成无可挽回的伤痛。另外，祖辈接送留守儿童发生的交通事故更多。

四是道德问题。部分留守儿童不遵守社会公德，讲脏话、撒谎、打架、上网玩游戏；部分留守儿童没有明辨是非的能力，经常与社会上的不良人群混在一起，染上抽烟、赌博的恶习，有的甚至吸毒。更有甚者，还有不少留守儿童走上违法犯罪的道路。2015年全县未成年人犯罪案件7起7人，其中留守儿童3人（1人吸毒），留守儿童犯罪占未成年人犯罪比为42.86%，而留守儿童吸毒犯罪占留守儿童犯罪比达33.33%。

关心关爱留守儿童是全社会共同的责任，党委政府、职能部门和社会组织要共同努力，切实解决留守儿童面临的亲情缺失、生活抚育、教育监护、安全保护等问题，让留守儿童健康快乐成长。

1.完善家庭监护机制。儿童的教育问题，主体在家庭，同时，任何一种陪伴和情感都代替不了父母对儿女的陪伴和情感。要对父母进行宣传教育，引导父母树立正确的育儿观，有条件的可将子女带到工作地进行入学；另一方面，动员外出务工人员回乡创业就业，陪伴在子女身边，彻底解决亲情缺失的问题。要引导父母学习科学家教理念，正确引导和教育子女，加大对子女的监管，营造良好的家庭氛围。

2.落实政府主体责任。在留守儿童的教育问题上，党委政府责无旁贷。建议将留守儿童关爱服务工作纳入“十三五”经济社会发展总体规划，顶层设计，统筹推进；将留守儿童关爱服务纳入未成年人思想道德建设及社会管理综合治理工作考核评价体系；建立农村留守儿童安全保护预警与应急机制，确保一旦发生问题，相关人员迅速介入并妥善处理。建议加大政府投入，在中小学开办寄宿制班级，使没有条件去父母身边上学或家庭中缺乏监管能力的留守儿童能够由学校进行集中管理和教育；没有条件开办寄宿制班级的学校，可以开办“四点半”学校，使留守儿童在学校放学后“有地可去”。建议开展试点工作，在留守儿童较多的镇开展农村留守儿童关爱服务体系试点，探索实践留守儿童关爱服务的有效模式；以村规民约的方式推行农村留守儿童监护人监督制度，建立邻里互助组，对法定监护人、委托监护人的监护进行监督。

3.发挥学校主导作用。充分发挥学校对留守儿童的主导作用，做到对留守儿童因材施教。

（1）针对留守儿童的家庭教育力度不够且亲情缺失的问题，可通过开展模拟家庭活动、留守儿童与父母均在家的学生结成帮扶对子、开设亲情教育课等形式。建议学校安排每班每周一节亲情教育课，让留守儿童每周有一次与外出父母交流的机会，即利用网络教室、亲情话吧等资源，分别给家长打电话，汇报自己

的学习、思想等，了解父母在外工作、生活和身体状况，与家长亲切交流。（2）针对家校联系不畅、监护人监护能力差的问题，可通过建立留守儿童个人档案，发放家校联系卡全面了解监护人的基本情况，举办监护人培训班等形式及时向监护人反馈留守儿童的学习生活状况、思想表现等，听取他们的意见和建议。

（3）针对留守儿童心理问题发生率偏高的问题，可通过开设心理健康教育课，向全体学生普及心理健康知识，提高自我调适能力，培养其健康的心理，形成良好的人生观和世界观。设立心理咨询室，配备专职心理辅导员，为留守儿童排忧解难，帮助他们解决感情上的困惑、学习中的苦闷、生活中的烦恼。设立心灵信箱，对成长中出现的正常生理现象、家庭矛盾等个人隐私问题，留守儿童往往难以启齿，羞于向别人诉说，通过开设“心灵信箱”，为留守儿童开设一条可以倾诉而隐私又得到保护的途径。

第5篇：对公司的工作建议范文

关键词：农村合作医疗；保险公司

合作医疗是由体现互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥重要的作用。新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导和支持，农民自愿参加，个人、集体和政府等多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。保险公司可根据新型农村合作医疗业务的特点，结合自身优势积极参与新型农村合作医疗建设，发挥保险公司的社会管理功能。

一、保险公司参与新型农村合作医疗制度建设的作用

(一)有利于保险公司发挥较为成熟的医疗保险管理经验。保险公司在费率厘定和风险管理方面具有优势，善于对征缴补偿标准进行测算、拟订合理的征缴补偿标准和办法，进行赔偿额度的设置。发挥理赔管控的专业优势，有效防范道德风险。通过成立专门的农村医保业务管理中心，选聘医保专管员派驻各定点医疗机构，负责参保人员的政策咨询、资格核准、住院登记、转院管理及现场现金结报支付等工作。利用保险公司的业务网络系统和专业人员的优势，在业务管理中心和各定点医院间建立远程审核结报网络平台。业务管理中心建立数据库．各定点医院设立工作站，专管员对结报人的医疗费用进行初审，然后将数据传输到业务管理中心，业务管理中心即时核准。农村医保专管员制度和远程审核结报网络平台的建立，缩短了保险公司与医疗机构的距离。业务管理中心通过制定支付管理、专管员培训与管理、档案管理及信息数据管理等办法，规范业务流程的各个环节。保险公司参与新型农村合作医疗建设可积累农村保险经验数据，便于保险公司设计和开发有针对性的农村保险产品及拓展农村保险市场，实现保险公司做大做强的战略目标。

(二)有利于政府发挥指导和监督职能，实现政府职能从办农医保向管农医保的转变。政府设立新型农村合作医疗保险办公室，负责监督业务管理中心的基金运作情况和各定点医疗机构参保病人的医疗行为。加强对农保基金的监督，真正做到农保基金取之于民、用之于民。卫生行政部门不参与农保基金的运作和结报补偿等日常性事务工作，只负责监督管理和政策的调研与完善，真正实现监督管理与具体经办的分离。

(三)为群众提供便捷专业的补偿支付服务。保险公司的参与可提高农民健康保障水平，解决广大农民群众因病致贫、因病返贫的问题，使农民体验到新型农村合作医疗的好处，增强农民群众的参保意识，有利于提高农民的参保率，有利于改善政府和群众的关系。

二、保险公司参与新型农村合作医疗制度建设的方式

我国建立新型农村医疗制度的困难在于资金的缺乏，农村在进行税费改革后，作为乡镇政府重要财政收入来源的农业税被取消，财政资金大幅度减少，有限的资金在维护公共卫生投入方面政府的力量就显得非常有限。而对保险公司而言，占据我国人口70％的农民却还是一个尚未打开的潜在市场，保险公司向农村市场的养老保险、健康保险及责任保险必然可让保险公司与农民实现“双赢”。保险公司参与新型农村合作医疗建设的方式主要有三种。

(一)“委托管理”模式。保险公司采取基金管理方式，向政府收取一定额度的管理费用，按照政府确定的补偿方案为参保农民提供医疗费用补偿服务，不承担新农合基金的运行风险。在具体操作中，根据是否使用保险公司指定条款，又可包含“基金条款”和“委托协议”两种不同做法。这种模式下，保险公司为政府提供新农合补偿费用支付服务，实现新农合“管与办”的有效分离，有利于基金安全；而保险公司自身不承担基金管理与运作风险，有利于规避政策风险，是目前保险公司参与新农合试点工作的主流模式。

(二)“风险管理”模式。完全按照商业保险规律运作，根据双方协商确定保费和补偿标准，保险公司为参保农民提供医疗费用补偿(报销)服务，承担新农合基金的运营风险，自负盈亏。这种模式有利于发挥商业保险的保障功能，调动经办公司在风险管控方面的主动性和积极性，促使新农合向公平与效率的方向发展，但鉴于国家有关政策限制，目前仅限在个别地区进行初期探索。

(三)“风险共担”模式。为提高公司经办管理效率，增强风险防范意识，在“基金条款”委托管理模式的基础上，双方约定按一定比例，分享新农合基金盈余，共担基金亏损风险。这种模式具有平衡机制，结合了前两种模式的优势，有利于调动双方共同参与管理的积极性，但难以确定双方的法律、经济关系，具体操作相对复杂，保险公司面临较大风险。

三、保险公司参与新型农村合作医疗存在的问题

(一)缺少积极的新型农村合作医疗保险参与主体。虽然在新型农村合作医疗保险中农民的应缴费用降低了，减轻农民的义务，但农民做为此项制度的核心地位并没有发生任何改变。上世纪90年代由卫生医疗部门主导重建农村合作医疗时，由于制度设计的问题，导致资金缺乏并造成没有给参保农民报销医药费的现象。因此，农民参加新型农村合作医疗保险制度的积极性不高。

(二)政府和监管机关尚未完善制度保障。目前保险公司参与新型农村合作医疗制度建设。还缺少政府有关的法律、税收等方面政策法规的基础支持。政府没有出台保险公司参与新型农村合作医疗建设的指导意见，也没有明确的鼓励性税收优惠制度安排。保险监管机关对保险公司参与新农合建设的产品开发、精算技术标准、基金运营管理、盈亏核算方法等缺少相应的保险法规和监管政策的规范与支持。

(三)保险公司缺乏经验和动力。首先，目前保险公司参与新型农村合作医疗制度建设，缺少针对农村地区整体人群的卫生统计数据或经验数据的积累和储备。长期以来，农村基层卫生服务情况的统计工作一直未能全面建立，没有详实的统计数据储备，导致保险公司参与新农合建设的保险费率厘定缺乏科学数据支持，无法确定合理的标准费率。其次，新农合建设遵循的不赢利原则，迫使保险公司对于服务“三农”，建设社会主义新农村的战略缺乏长期的动力支持。保险公司参与新农合建设往往只能寄托于参与新农合建设所带来的农村保险市场开发的潜在附加效益。再次，对医疗机构在医疗费用使用上的管控，保险公司无法真正做到对医疗机构的有效监督，往往只能依托政府的监督。最后，保险公司普遍缺乏长期开拓和服务农村市场的经验，对保险公司来说往往缺乏针对新农合业务的风险识别评估、服务流程、业务系统网络，没有针对这个特殊市场的配套人才、制度、流程和技术支持。

四、对保险公司参与新型农村合作医疗制度建设的建议

(一)加强宣传引导。充分利用村务公开栏、黑板报及发放宣传资料等，搭建新型农村合作医疗制度的宣传平台。发挥新闻媒体的作用，选择参保受益农民的典型事例进行报道，努力提升新型农村合作医疗在农民心中的地位。加大宣传教育力度，使广大农民真正认识建立新型农村合作医疗制度的意义和好处，自觉参加新型农村合作医疗。

(二)加强对保险公司参与新型农村合作医疗的指导和监督。卫生行政部门是实施新型农村合作医疗制度的主管单位，卫生部门和保险监管部门应对保险公司参与新型农村合作医疗进行指导和监督，规范工作流程和服务标准。共同总结经验，不断提高保险公司参与新型农村合作医疗的工作能力和服务水平，使保险公司参与新型农村合作医疗的运作模式得以持续健康发展。

第6篇：对公司的工作建议范文

摘 要 在新时期，医院的宣传思想工作在医院的全面发展中发挥着越来越重要的作用，有效的宣传思想工作能为医院带来良好的经济效益和社会效益。而医院如果想要做好宣传思想工作，就需要一支专业的宣传工作的队伍。但就目前来说，许多医院的宣传队伍并不尽人意，有的甚至根本不具备专业的宣传队伍。本文首先分析新时期下医院在宣传思想工作队伍建设中存在的问题，然后就如何加强医院宣传思想工作的队伍建设给出一些建议。

关键词 医院 宣传 思想工作 队伍建设

经济社会不断发展，人们生活水平显著提高，医疗体制改革也在不断深入发展，如何使医院健康全面地发展，一直是社会各界关注的焦点[1]。在这种新形势下，做好医院的宣传思想工作对医院发展来说发挥着至关重要的作用，而只有拥有一支过硬的专业的宣传思想工作的队伍，才能有效发挥出宣传思想工作的功能。但还是有相当数量的医院宣传思想工作的队伍建设不够完善，不够专业，这样就严重影响了宣传思想工作的效果，也影响了医院健康全面的发展。

一、新时期下，医院在宣传思想工作队伍建设中存在的问题

（一）部分医院对宣传思想工作队伍建设的重要性认识不充分

宣传思想工作的有效开展是医院健康稳定发展的基石，对树立医院形象，扩大医院知名度等都有着深远的影响。但它又是属于意识形态方面的工作，很容易受到忽视，使得工作人员忽略宣传思想工作在医院发展中的作用和重要性，进而导致医院宣传工作不受重视，医院宣传思想工作队伍的虚设和建设的缺失 [2]。

（二）宣传思想工作队伍中缺乏专业素养高的复合型人才

在现实生活中，许多医院的宣传思想工作队伍还不够完善，其中的一个重要原因就是缺乏素养高的复合型人才。由于医院宣传工作的特殊性，就要求宣传人员既要懂得宣传策略，又要掌握一定的医学知识，所以人才的培养是一项艰巨而又长远的任务。

（三）宣传思想工作队伍结构不合理

宣传思想工作是一项具体系统的工作，需要各部门各人员的有机配合，绝不是只靠一个人或一个部门就能完成的工作。但在目前，仍有一些医院将宣传思想工作只局限在宣传部门，而宣传部门人手缺乏或没有掌握相关的医学知识，这样就很难满足宣传内容日益广泛的需求。

二、如何加强医院宣传思想工作的队伍建设

（一）首先，医院应加大对宣传思想工作队伍建设的重视程度

在此方面，医院应充分认识到宣传思想工作队伍建设的重要性，将加强宣传思想工作队伍的建设提到首要日程，将其作为以后长期发展的战略目标，将医院的发展与加强宣传思想工作队伍的建设有机结合起来。对此，医院可以针对加强宣传思想工作队伍的建设专门成立一项计划，由专门人员去负责，定期向医院上层管理人员汇报情况。除此以外，医院应该善于利用宣传来树立本院的形象，提高本院的知名度，重视宣传思想工作队伍的宣传工作。

（二）其次，医院应努力培养高素养的复合型人才

人才是企业发展的核心，医院要想发展，靠得不仅仅是专业的医疗人员，同样也需要一支专业高效的宣传团队。这支队伍必须是由具备专业知识强、作风优良、纪律严明，掌握一定的医学知识的复合型人才所组成。对此，医院应组织定期的培训，例如，可邀请相关领域的权威人士进行讲座和演讲等；还可开设一些相关课程，请专业人士对他们进行专业知识传授；等等，培养他们专业素质的不断提高，除此之外，这支队伍中的人员不但要具有过硬的专业知识，也要具有随机应变和与别人有效沟通交流的能力。

（三）最后，医院应明确队伍内部人员分工，使之合理化、有效化

医院应将各个部门或科室与宣传部门有机联系起来，对此，医院可以采用各部门或科室人员定期去宣传部门轮岗的方法，提高其他部门或科室对宣传工作的认识，使医院大部分的工作人员都能掌握宣传的相关知识与技巧。而在宣传部门内部，为防止队伍内部人员互相推诿责任，逃避职责现象的发生，医院应对宣传思想工作的队伍内部进行明确分工，使每个人都能清楚地知道自己的职责范围[4]。只有这样，才能有效提高队伍办事效率，节约医院资源，为医院带来积极的影响。当然，这种明确分工并不意味着工作的完全分离，医院也应鼓励员工互相合作，通力完成工作任务。

结束语：随着医疗体制不断改革，医院宣传思想工作从形式到目的，从理论到方式都发生着巨大的变化，宣传思想工作在医院的日常运作中也彰显出了越来越重要的影响。而要加强医院宣传思想工作的进行，就只有加强宣传思想工作队伍的建设，让其发挥有效的作用，才能为医院带来积极有益的影响。

参考文献：

[1] 程守勤.全媒体时代医院新闻宣传能力建设与应对策略[J].现代医院，2013（10）.

[2] 冯颖.如何做好医院新闻通讯员队伍建设工作[J].法制与社会，2013（07）.

第7篇：对公司的工作建议范文

关键词：方法 措施 统计基础

1、强基固本夯实统计基础

健全机构和人员是夯实统计基础的关键。一是不断完善壮大县(区)、乡统计机构，充实、培训县(区)乡统计人员，在筹备成立市级调查总队的基础上，应尽快考虑成立县(区)级相应的调查机构，增加人员编制和经费投入，加大对基层工作的督导力度，提高局、队统筹组织协调和统计业务能力，确保基层各项统计任务的顺利组织实施。二是加强对部门统计的指导和管理，理顺政府统计和部门统计的关系，实现资源共享，使部门统计成为统计部门依靠的重要力量;三是搞好统计从业资格认定，加强对基层统计人员的培训力度，强化统计职业道德意识，强化统计法律意识，提高统计从业水平，为统计工作规范化管理奠定基础。四是建议上级业务单位要加强统计报表的管理和各专业报表间的衔接，杜绝统计报表指标重复统计，不随意增加基层工作负担。

2、质效并重提高统计数据质量

统计人员完成了大量的统计资料的收集、整理以及统计报表的汇总上报，并不等于完成了统计工作，它只是完成了统计工作“量”的一部分。统计工作的根本是统计分析，通过统计分析完成统计工作“质”的部分，以揭示其“量”的内在联系和发展规律。提高统计数据质量重点从完整性、准确性、及时性、简便性和适用性等五个方面下功夫。一是统计数据在统计信息的采集范围和内容含量上的完整性。要求统计调查覆盖的范围要完整，被调查对象的报表起报要完整。二是统计数据质量在统计信息客观真实性方面的准确性。对基层报来的各类报表必须严格审查，是否按统计制度规定的指标填报，计算方法是否正确，计算结果是否准确，统计数据是否符合基层单位的实际情况等，从数据采集的源头把好质量关。三是统计数据质量在统计信息时间价值上的及时性。以求真务实、不断创新统计工作的手段和方法，缩短统计调查与数据结果的间隔时间，以最快时间统计数据，建立和规范统计信息制度，提高统计数据的时效性。四是统计数据质量在统计信息使用过程中的简便性。一方面加强与政府各部门的合作，充分利用部门统计资料，减少重复统计，最大限度地减轻社会调查负担。另一方面对外公布的各种统计数据、统计图表和统计分析文章，力求简洁、清晰、明了，要把枯燥的数据、专业的图表和术语转化为贴近现实、贴近大众的表达方式，便于各级领导、政府部门和社会公众理解。五是统计数据质量在统计信息价值实现上的适用性。只有这样，才能生产出适销对路的统计产品，才能使统计数据发挥最大的效益回报。

3、转变理念提升统计服务水平

一是进一步增强服务的主动性。转变服务观念，增强服务意识，紧扣县(区)域经济和社会发展的主题，主动搞好服务，及时反映经济发展、社会进步和人民生活。积极拓宽服务领域，为各级党政领导决策服务的同时还要为企业服务、为社会公众服务。二是进一步增强服务的针对性。在开展统计服务和统计分析时，除要满足一定的数量要求的同时，更要注重分析的质量。服务的角度要准确，服务的内容要充实。对社会、经济方面的重点、热点、难点问题，认真选题，做到分析问题透彻，提出的建议切合实际，有针对性，可操作性强。三是进一步增强服务的实效性。把握经济趋势、科学预测，由事后分析为主向事后分析与事前预警预测并重转变，改变过去单纯反映情况、提供信息的做法，在深入研究问题、提供实用有效的产品上下工夫。

4、加强统计执法规范基础工作

坚持依法办统计，依法治统计，依法兴统计。要加大《统计法》的宣传力度，要在开展一年一度的市政统计执法大检查的同时，大力开展《统计法》的宣传活动，努力提高各级领导和广大统计人员的法律意识，为统计执法创造良好的社会氛围。加大处罚力度，做到违法必究，执法必严。一是以“五五”普法为契机，营造以法治统的良好氛围。借机造势，大力宣传《统计法》和统计工作，加大统计违法案件的查处和曝光力度，为依法治统营造良好的环境。二是严格落实各项统计制度，是实现统计基础工作规范化的重要条件。严格执行统一的统计制度和统计标准，继续理顺局内各专业业务关系，理顺与行政主管部门的统计业务关系，理顺上下级统计机构间的业务关系，增强统计业务工作的整体性、协调性和互补性，逐步实现统计数据采集、审核、加工、管理各环节的流程化管理，统计原始记录、统计报表、统计台账的规范化、档案化管理，促进统计工作质量和效率的提高。

5、加快信息化提升统计服务手段

科学的统计调查方法未能应用于实践。长期以来，市政综合统计和各业务部门统计一直使用全面报表统计方法，一表统到底，在统计的调查方法上，形式单一，难以及时反映新时期的新要求和新变，所以信息化建设是提高工作效率、增强服务功能、促进统计现代化建设必要保障和手段，同时加快统计信息自动化系统建设，也是提高统计系统整体功能的物质技术基础和重要手段。依托现有的硬件和网络资源，坚持统一、开放的原则，整合统计信息网络资源，构建统计信息服务网络互动平台，为领导决策、企业发展和公众需求服务。逐步向“统计信息标准化，数据传输网络化，业务处理电子化，信息服务社会化”的目标稳步迈进。

综上所述，我们必须清楚地认识到当前形势下加强常规统计调查工作的重要性、必要性和紧迫性。进一步建立健全统计管理体系。加强统计人员培训，加大统计工作投入，确保常规统计工作正常开展。

参考文献：

[1]杨树勤.卫生统计学[M].北京:人民卫生出版社，1992:3.

[2]孙振球，徐勇勇.医学统计学[M].北京:人民卫生出版社，2002:2.

第8篇：对公司的工作建议范文

关键词： 思想政治工作 煤炭企业 保卫队伍 正规化建设

1、思想政治工作在煤炭企业中的重要性。

安全是煤矿企业中永恒的话题，安全责任重于泰山，职工生命高于一切。煤矿是一个高危行业，严格安全管理是永恒的主题，其中也蕴含了分股的、大量的思想政治工作内容。但是我们要认识到煤矿安全工作不仅仅是安全监管部门的职责，也是煤矿企业管理者的重大责任，是建设安全型矿井的必然要求。

煤炭市场的活跃带来了矿区经济的迅猛发展，企业保卫人员的思想观念不断解放，自我价值理念在日益增强，导致了部分保卫人员职业荣誉感逐渐淡化，保卫务工者和队伍建设面临新形势下的机遇和挑战。怎么引导保卫人员树立正确的荣辱观，增强社会主义法治意识，在为矿区生产、生活服务的过程中实现自我价值，显得尤为重要，而加强保卫队伍正规化建设，这就是煤炭企业实现建设一支具有坚强战斗力保卫队伍的基本途径。正规化建设的实质就是制度管理，就是以制度管队伍，能不能搞好，以人为本是关键因素。对企业保卫队伍实行统一、规范、严格的管理，确保政治坚定、业务精通、作风优良、文明执勤，就必须把保卫人员的思想统一到企业领导集团的部署和要求上来，最大限度地调动保卫人员参与管理的积极性和自觉服从管理的意识。

众所周知，人的思想认识程度，对自身工作所发挥出来的能力和作用将起到一定的影响。只有思想领先，通过发挥认定 主观能动性，才能有所作为。因此，从根本上重视保卫人员的思想政治工作，充分而有效地把保卫人员的思想认识统一到保安的部署决策上来，是我们矿区保卫队伍正规化建设取得成功的前提条件。

2、保卫干部开展思想政治工作的能力是保卫队伍正规化建设的重要因素。

保卫干部是保卫队伍正规化建设的领导者和具体组织者，其组织是否到位，管理是否适当，将直接关系我们孙村煤矿保卫队伍正规化建设的成效。干部带头，以身作则，对队伍正规化建设具有导向作用。干部的表率作用，是最有说服力的管理；干部的模范行动，对于保卫人员是无声的命令。另外，保卫干部对正规化建设的正确理解，有利于保卫队伍正规化建设的全面协调开展，对队伍正规化建设的开展具有推动作用。保卫干部职业敢于管理，敢于抓制度落实，毫不手软地解决队伍中出现的问题，才能从源头上制止和防范内部违法违纪问题的发生。在日常管理中要照章办事，体现出制度的严肃性，达到指挥畅通。内务规范、工作高效、保障有力的最佳状态。正规化建设有着丰富而深刻的内容，涉及到保卫工作的方方面面。如果抓住了保卫干部的管理，就抓住了正规化建设的“龙头”，在企业公安体制改革中，配备德才兼备、能征善战的保卫干部是今后保卫队伍正规化建设的关键。

3、当前存在的一些不利于保卫队伍正规化建设的因素，大多是思想政治工作没有到位。

近年来，保卫人员在执行任务时常常是“生、冷、硬”。这不能排除前段时间下岗职工和单位 难于管理人员充斥到保卫队伍的因素和个人素质教育问题，归根到底是缺乏思想政治工作正规化建设的表现，是经常性思想政治工作弱化的直接反映。抓经常性思想政治工作时紧时松，想起来做一点，工作忙搁一边，无法及时掌握保卫人员的思想动态，往往对保卫人员知其表不知其理，起不到鼓舞士气、消除矛盾、解决问题的作用。

也有一些保卫干部把市场经济运作过程中产生的“物质利益至上”的思想观念泛化到企业保卫思想政治领域，把解决实际问题完全代替思想政治教育，认为讲千遍道理，不如给一点“实惠”；多次谈心，不如办一件“好事”，过多地强调保卫工作的政治待遇和经济待遇，忽视了“精神鼓励和物质鼓励相结合、以精神鼓励为主”的思想工作原则，把思想工作庸俗化，影响了企业保卫思想组织工作的针对性和时效性，减弱了思想政治工作的渗透力。

4、进一步加强思想政治工作，保障企业保卫队伍正规化建设全面推进。

第9篇：对公司的工作建议范文

【关键词】 慢性肾功能衰竭；，，朝医药疗法；，，两仪煎

摘要：目的研究两仪煎对慢性肾功能衰竭（CRF）患者肾功能的影响及临床疗效。方法选择CRF患者60例随机分为两组。对照组30例予低蛋白饮食、控制血压及对症等治疗；治疗组30例在同对照组治疗的基础上加服两仪煎。观察治疗3个月后，两组临床疗效、症状积分、肾功能、血常规的变化。结果治疗组总有效率为76.67%，对照组总有效率为43.33%，治疗组明显优于对照组（P＜0.05）。结论两仪煎能够改善CRF患者的肾功能及血脂水平，能明显延缓肾功能衰竭的进展，改善CRF患者的临床症状，有较好的治疗前景。

关键词：慢性肾功能衰竭； 朝医药疗法； 两仪煎

慢性肾功能衰竭（CRF）是各种肾脏疾病持续发展的最终结局，是肾科常见病，病情呈进行性发展至尿毒症期需要替代治疗，但高昂的费用使多数患者面临诊治的困难。因此用中药延缓肾衰的进展更具有重要的临床意义。我们根据朝医四象医学理论，在结合现代医学常规治疗的基础上，用四象医学传统方两仪煎加味可有效延缓早、中期CRF的进展速度，降低尿毒症的发生率，保护残余肾功能，值得进一步研究和应用。

1 临床资料

1.1 一般资料60例患者均来源于200310~200410我院门诊及住院的CRF患者，按随机数字法分为两组。其中男性41例，女性19例；年龄16~70岁，平均年龄42.7岁；平均病程3.91年。治疗组30例，平均年龄35.33岁；平均病程3.91年。对照组30例，平均年龄36.07岁；平均病程为3.86年。原发疾病：治疗组慢性肾小球疾病21例，糖尿病肾病3例，高血压肾动脉硬化2例，梗阻性肾病1例，其他肾脏疾病3例。对照组依次为19例，4例，3例，2例。两组病例之性别、年龄、病程、病情、原发病，经统计学处理差异无显著性（P＞0.05），具有可比性［1］。

1.2 诊断标准及辨证标准CRF诊断标准参照199206安徽太平《中华内科杂志》编委会肾脏病专业组制定的诊断和分期标准［2］。

1.3 纳入及排出标准纳入标准为符合慢性肾功能衰竭西医诊断标准前三期，血肌酐（Scr）133~707 μmol/L，年龄为15岁以上者。排除合并严重心血管、肝脏及血液系统疾病者、精神病患者、孕妇、哺乳期妇女；对本疗法所用药物过敏者及临床资料不完整、影响疗效判定者。

2 治疗及观察方法

2.1 治疗方法对照组给予优质低蛋白饮食，并保证能量的供给，同时对症治疗（包括抗感染、控制血压、纠正水电解质、酸碱失调及改善肾性贫血等）。治疗组在对照组的基础上加用两仪煎加味：丹参20 g，黄芪30 g，大黄10 g，熟地黄10 g，山茱萸10 g，三七粉5 g。水煎服，早晚各1次，200 ml/次。两组病例均以治疗3个月为1个疗程，每周复诊1次。

2.2 观察指标治疗前后分别对临床疗效进行评分，并测定肾功能、血常规及血脂。统计方法采用t检验和χ2检验。

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3 治疗效果

3.1 疗效标准参考1989年全国肾衰保守疗法专题学术会议和中药新药临床研究指导原则制订的标准进行判定［3］。自觉症状和体征显著好转或基本消失，血尿素氮（BUN）和血肌酐（Scr）分别降低30%以上，贫血改善血红蛋白（Hb）回升为显效；自觉症状消失和体征减轻，BUN和Scr分别降低20%以上为有效；自觉症状和体征未减轻或加重，BUN和Scr无明显改善或较前反而升高为无效。

3.2 临床总疗效治疗组30例，显效15例（50%），有效8例（26.67%），无效7例（23.33%），总有效率76.67%；对照组30例，显效6例（20%），有效7例（23.33%），无效17例（56.67%），总有效率43.33%。两组总有效率及显效率比较差异均有显著性（P＜0.01）。

3.3 各组治疗前后症状积分变化比较表1示：两组治疗后症状均有明显改善（P＜0.05），但治疗组改善更为显著（P＜0.01）。

3.4 各组治疗前后BUN，Scr及Hb的变化见表2。治疗组用药后BUN，Scr均有显著下降（P＜0.01），同时Hb有显著升高（P＜0.01）。

表1 治疗前后症状体积分比较（略）

与本组治疗前比较，＜0.05，P＜0.01；与对照组治疗后比较，P＜0.05，P＜0.01

表2 两组治疗前后BUN，Scr及Hb的变化比较（略）

与本组治疗前比较：P＜0.05，P＜0.01，与对照组治疗后比较，P＜0.05

4 讨论

慢性肾功能衰竭属中医学“水肿”“关格”等范畴，是各种慢性肾脏疾病持续发展的共同转归［4］。现代医学认为，CRF毒素明显升高是肾衰的主要指征，而微循环障碍，血液高凝及肾脏的缺氧状态是治疗慢性肾衰的主要指征，而微循环障碍，血液高凝及肾脏的缺氧状态是治疗慢性肾衰恶化的关键。实验研究表明两仪煎加味具有益肾补脾、化浊祛淤之功效，全方体现了扶正祛邪、标本兼顾的原则。方中黄芪可通过清除氧自由基，调节免疫和细胞因子，改善血流和微循环，减少内皮素的产生；三七、丹参可提高机体对免疫复合物的消除能力［5，6］；大黄具有清热解毒、化淤降浊的作用，对机体氮质代谢有良好的影响，能缓解残余肾的高代谢状态，抑制肾小球系膜细胞增殖和残余肾的肥大，以及抗炎、抗凝与免疫调节等多方面的作用［7］；熟地黄、山茱萸补肾益精。全方可有效地延缓早、中期慢性肾功能衰竭的进展，显著改善肾功能，调整脂质代谢紊乱，明显减轻或消除临床症状，是提高患者生活质量的有效方剂。

参考文献

［1］ 王海燕，郑法雷，刘玉春，等.原发性肾小球疾病分型与治疗及诊断标准专题座谈会纪要.慢性肾衰诊断标准及分期［S］.中华内科杂志，1993，32（2）：131.

［2］ 时振声.时氏中医肾脏医学［M］.北京：中国医药科技出版社，1997：269.

［3］ 中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则，第1辑［S］.1993：167.

［4］ 金香椒，朴成郁，赵贤俊，等.活血化淤为主治疗慢性肾炎50例［J］.实用中西医结合杂志，1998，11（9）：816.

［5］ 沈维增，李俊彪，伍新林，等.温肾泄浊汤治疗慢性肾功能衰竭30例疗效观察［J］.中医杂志，2004，45（5）：345.