体重管理的基本原则精选(九篇)

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第1篇：体重管理的基本原则范文

2011年萧山区农业创新项目《利用中草药饲养绿壳蛋鸡，提高经济效益》，通过在杭州志伟家禽有限公司及下属基地实施。现将项目总结如下：

一、项目背景

1、项目来源

绿壳蛋鸡因产绿壳蛋而得名，其特征为五黑一绿，即黑毛、黑皮、黑肉、黑骨、黑内脏，更为奇特的是所产蛋绿色，集天然黑色食品和绿色食品为一体，是世界罕见的珍禽极品。该鸡种抗病力强，适应性广，喜食青草菜叶，饲养管理、防疫灭病和普通家鸡没有区别。绿壳蛋鸡体形较小，结实紧凑，行动敏捷，匀称秀丽，性成熟较早，产蛋量较高。成年公鸡体重1.5—1.8公斤母鸡体重1.1—1.4公斤，年产蛋160—180枚。该鸡种具有明显高于普通家鸡抗御环境变化的能力，南北均可养殖。

2、实施必要性

各地已投向市场的绿壳蛋鸡及绿壳鸡蛋产品均有良好的市场反响，一是迎合了消费者天然无公害产品的消费心理，二是迎合了沿海区域消费者“黑色健康”产品的消费心理，产品价格一般高于普通鸡产品20%以上，具有较大的市场开发潜力。

3、有利于农业内部结构的调整

本项目实施后，将加速农业内部产业结构调整的步伐，从而实现由粗放型经营向集约型经营、数量型向质量型的两个根本转变，农村经济呈现可喜的发展态势。

二、项目执行

1、技术方案

该项目在杭州志伟家禽有限公司具体实施。

2、饲养模式

全程舍饲饲养。其优点是产蛋性能较稳定；缺点是鸡的抗病力减弱、蛋的品质相对较差（主要表现为蛋壳颜色变浅、蛋清水分重、蛋黄颜色浅、食口性差）、产品市场销售具有一定的局限性、成鸡淘汰时肉品质降低。在舍饲中添加中草药饲养。其优点是鸡的抗病性增强、蛋品质量高、成鸡肉品质较好。

3、养殖技术方案

针对不同的生产时期、鸡群的健康状况以及气候条件来考虑配方设计。针对雏鸡消化能力弱的特点，应在饲料中添加金银花、黄芪、板蓝根、地榆、甘草等药物，提高鸡的免疫力，有效预防和治疗上呼吸道感染，增加鸡的成活率，提高鸡的生长速度。在鸡的育成期添加艾草、金银花、苍术、辣椒、黄芪等药物，刺激鸡的食欲，促进生产，增加肉质风味。对产蛋鸡添加松针、橘子皮、玫瑰花、紫草、丹参、鸡血藤和党参茎叶等药物，能明显增加鸡蛋黄的颜色和蛋清的黏稠度，改善鸡蛋风味。

3、饲养管理

饲养管理的基本原则是“定时补料，保证饮水”。采取定期定量投放中草药饲料，让其自由采食，一般每天补料两次，早晨开灯补光时补一次，晚上鸡回舍后再补一次。

4、防疫管理

（1）建立严格的消毒管理制度。每周对鸡舍全面消毒一次，鸡只转群或商品鸡批次出笼后，对鸡活动场所进行全面消毒处理。

（2）建立程序免疫制度，适时进行免疫接种。

1日龄：马立克病CVl988液氮苗皮下注射。4日龄：传染性支气管炎H120饮水。 8日龄：鸡新城疫Ⅳ系苗饮水。12日龄：传染性法氏囊中毒疫苗饮水。22日龄：传染性法氏囊中毒疫苗饮水。25日龄：新城疫Ⅳ系苗饮水、副粘一禽流感灭活苗注射。30目龄：鸡痘苗刺种。40日龄：传染性喉气管炎疫苗饮水。50日龄：传染性支气管炎H52饮水。70日龄：传鼻一慢呼二联灭活苗注射。110日龄：禽霍乱一大肠杆菌蜂胶苗注射。120日龄：副粘病毒一传支一类减（禽流感）灭活苗注射。300日龄：禽流感多价灭活苗注射疫苗。

5、鸡舍建设

鸡舍土木结构，呈坐北朝南、三面围墙的敞棚状，高度1.5 m～18m，前高后低，跨度4m左右；鸡舍内隔成3m—4m的隔间，并摆放产蛋箱；屋顶覆盖油毛毡和外层石棉瓦，保暖隔热，冬暖夏凉，挡风不漏雨；地面沿墙边50cm用三合土硬化，其他部位素土夯实，地面铺上3cm～5cm厚的粗沙；鸡舍靠北墙钉制4个～5个阶梯的栖息架，阶梯高度25cm，阶梯宽度20cm左右；舍内设置补料槽或桶，摆放在鸡舍的中间，并用绳子将料桶悬吊。同时安装灯泡满足照明需要。每1000只鸡建鸡舍100m2左右。

三、试验结果对鸡蛋产量及品质的对比

通过中草药喂养的绿壳蛋鸡比一般喂养的绿壳蛋鸡，产蛋率提高4.2%，且添加中草药剂量不同，提高的产蛋率也不同。在对40周龄的绿壳蛋鸡的基础日粮中分别添加0.2%和0.5%的中草药添加剂，结果0.2%和0.5%的的中草药添加剂分别提高种鸡产蛋率为3.8%和7.3%，提高种蛋的孵化率为1.9%和5.4%，明显地提高了经济效益。

此外，添加中草药喂鸡能改善蛋壳的品质，增强蛋壳的厚度，显著降低鸡蛋的软蛋、破蛋、畸形蛋率，并延长蛋鸡产蛋周期。并且肉鸡的肉质更嫩、香味更浓、口感更好。

四、效益分析

1、经济效益

通过该项目的实施，以每羽商品鸡出售时体重1.2公斤算，每公斤增加3.6元计算，每羽鸡能增加收入4.3元，以每年生产100万羽计算，能增加产值430万元，增加利润280万元。以每公斤鸡蛋出售时比市价高4元，每年产蛋10万公斤计算，能增加产值40万元。

2、社会效益

项目的实施，不仅可以满足城乡居民对优质鸡、鸡蛋日益增长的消费需求，而且对促进当地农户调整农业产业结构，充分利用农村剩余劳动力资源，增加农民收入，提高本产业的整体效益，促进养鸡业的可持续发展起到积极作用。

第2篇：体重管理的基本原则范文

误区1：糖尿病一定有“三多一少”症状。

正确观念：糖尿病患者不一定都有“三多一少”症状。

“三多一少”症状'于自的是多饮、多尿、多食和体重减轻，这些表现的起因是高血糖。调查表明：在新诊断的糖友中，约3／4的患者没有任何糖尿病症状。因此，建议无任何症状的中老年人，在做常规体检或因划也病就医时，都不妨查一次血糖。

误区2：尿糖阳性可以诊断糖尿病，尿糖阴性可以排除糖尿病。

正确观念：没有血糖指标，仅凭尿糖阳性，不能诊断糖尿病，更不能因为尿糖阴性而排除糖尿病。

尿糖不能精确反映血糖水平，不能作为诊断糖尿病的指标。血糖必须达到一定水平(超过10mol／L,老年人更高)时，尿糖才会阳性，血糖低于该水平的糖友尿糖可以为阴性。此外，尿糖的有无与进餐时间、排尿时间、尿量多少，以及应用某些药物均有关。

误区3：2型糖尿病是中老年人的专利，儿童及年轻人不会得。

正确观念：糖尿病年轻化已成为一种趋势。随着生活方式的改变，越来越多中青年人出现高血糖、高血脂、高血压和肥胖。国外资料显示：近20年来，35岁以下人群糖尿病的患病率急剧增加。肥胖或超重中青年人，应定期查血糖。

误区4：空腹血糖不高，便可排除糖尿病。

正确观念：空腹血糖不高，不能排除糖尿病。

诊断糖尿病的依据是血糖，血糖既可以是“空腹血糖”，也可以是“餐后2小时血糖”，还可以是任意时间的“随机血糖”。值得注意的是，糖尿病早期常仅表现为餐后血糖升高，空腹血糖正常。常规检测餐后血糖，有助于糖尿病的早期诊断，可使糖尿病诊断平均提前3年。

误区5：血糖偏高但尚未达到糖尿病的诊断标准，不算糖尿病，不必干预。

正确观念：干预从糖尿病前期开始。

血糖高于正常但尚未达到糖尿病诊断标准，称为“糖尿病前期”，这个阶段属于糖尿病高危人群，如不积极加以干预，日后发展成糖尿病的机会非常大。如在此阶段积极进行生活方式和药物干预，则可大大减少糖尿痫发病风险。

误区6：袖珍血糖仪的检测结果可作为糖尿病的诊断依据。

正确观念：糖尿病诊断的依据来自于静脉血糖的测定结果。

糖尿病诊断是很严格的，一定要空腹血糖≥7mol／L和(或)餐后2小时血糖≥11.1mol／L。如果空腹血糖为6.9mol／L，或餐后2小时血糖为110mol／L，就不能被诊断为糖尿病，只能被诊断为空腹血糖受损或糖耐量受损。袖珍血糖仪可以用作初筛和监测血糖控制好坏的工具，确诊糖尿病需抽血检查。

误区7：糖尿病不过是血糖高点，没什么大不了的。

正确观念：血糖高不可旧，可怕的是长期高血糖引起的并发症。

由于糖尿病早期仅表现为血糖升高，没有任何不适症状，但若不及早发现、积极干预，其眼、肾、周围神经并发症将在8～10年后出现；肾衰、失明、足坏疽、心肌梗死、脑梗塞等并发症将在15年后陆续出现。

在临床上，不少糖友是以“并发症”为主诉，如眼睛看不清，手脚发麻等来就诊的，这些患者虽看似“新人”，但实际上部已经有5～8年的糖尿病史，最佳治疗期已过。

误区8：治疗糖尿病，只要血糖达标就够了。

正确观点：治疗糖尿病，必须血糖、血脂、血压、体重等均达标。

在糖友中，约有一半患者合并高血压，2／3患者有血脂异常，3／4患者存在体重超重或肥胖。高血压、高血脂、肥胖、高血糖就好比是一根藤上结着的四只毒瓜，仅对付其中的一个(血糖)，而不“一举歼灭”，根本无法收到良好疗效，也阻止不了糖尿病慢性并发症的发生。糖尿病的科学治疗应该是合理膳食、适度运动、降脂、降压和降糖并重的综合治疗。

误区9：控制饮食就是少吃饭，副食多吃点不要紧。

正确观念：糖友饮食管理的基本原则是坚持总量控制，除控制主食外，副食控制同样重要。

糖友之所以要控制饮食，主要是为了减轻胰岛负担，防止或延缓慢性并发症的发生、发展。饮食治疗的基本原则是控制总量，包括主食、副食、油、蔬菜及零食掇入的总量，同时注意营养均衡。虽然主食是血糖的主要来源，但副食中的蛋白质、脂肪进入体内，同样有一部分会转变为葡萄糖，成为血糖的来源。

误区10：只要用上降糖药，饮食放松点没事。

正确观念：饮食控制是糖尿病治疗的基石，无论何时都应遵守。

饮食管理是糖尿病主要治疗方法之一，不论属何种类型、病情轻重如何、有无并发症，或是否用口服降糖药或胰岛素治疗，部应长期坚持合理的饮食控制。糖友若不控制饮食，即使多吃再多的药，也难以取得理想的降糖效果。

误区11：糖友一定要控制好血糖，哪怕血糖低点也不要紧。

正确观点：血糖不能降得过低，低血糖比高血糖更危险。

成人血糖低于2.8mol／L，称为低血糖。对糖友而言，高血糖的危害是长期、逐渐发生的，暂时不影响生命，而低血糖的危害是快速的，有时甚至是致命的。特别是老年糖发，仅一次严重低血糖发作就有可能会诱发脑梗塞、猝死。因此，血糖不能无限制地降低，在治疗过程中，还应注意监测。

误区12：对“无糖食品”，糖友可以随便吃。

正确观念：无糖食品同样要控制。

“无糖食品”这个名称很容易让人产生误解，认为其不含糖，对血糖无影响，可以随便吃。事实上，“无糖食品”指的是不含蔗糖的食品，并不是没有热量的食品。目前，市场上“无糖食品”大都由淀粉组成，且通常不控油，糖友若摄入过多此类食品，同样会导致血糖升高。

误区13：西药副作用大，降糖药还是中药好。

正确观念：中药有一定降糖作用，但作用较弱，无法替代两药或胰岛素。

降糖两药种类很多，疗效较确切，只要应用适当，可使血糖很快降至正常范围，减少并发症发生。虽有一定副作用，但并不常见，且一旦发生，只要尽快换药或改用胰岛素治疗即可纠正。中药降糖作用弱，无法完全替代两药。

误区14：胰岛素有依赖性，一旦用上就撤不下来了，最好别用。

正确观念：胰岛素是人体自身分泌的一种激素，不存在成瘾问题。即便有些患者注射胰岛素后撤不下来，并不代表对胰岛素产生依赖，而是自身胰岛素分泌严重不足的实际病情所需。

早期应用胰岛素可以使血糖尽早达标，减轻高血糖毒性，使胰岛细胞功能得到保护和修复，有效延缓糖尿病慢性并发症的发生。对新诊断的2型糖友进行短期(2周)强化治疗后，部分患者可以不用药物治疗，仅通过饮食控制和运动锻炼便可保持血糖稳定。部分患者在经过一段时间胰岛素治疗后，口服降糖药可重新恢复药效而停用胰岛素。

误区15：血糖监测只要查空腹血糖就可以了。

正确观念：只测空腹血糖远远不够。

血糖监测有3个时段：一是餐前血糖；二是餐后2小时血糖；三是睡前血糖。上述3个时段血糖不必每天监测，可在医生指导下，根据自身情况，确定监测时段。有感冒、发热、手术等意外情况时，应根据需要监测随机血糖，以便调整。

误区16：血糖降到正常就意味着糖尿病治愈，降糖药就不必再用了。

正确观念：糖尿病尚无根治方法，降糖药虽可使血糖控制在正常范围，但不能擅自停药。一旦停药，血糖又会升高。

糖尿病必须靠药物来控制血糖。任何降糖药物都有一定作用时间，比如长效药物可维持24小时，短效药物一艘维持6～8小时。用药后，血糖保持平稳，仅代表治疗有效，并不代表可以停药，更不代表疾病已治愈。不要相信糖尿病可以治愈之说，也不要相信偏方、保健品等。

误区17：验血糖当天早晨应停药，否则验不准。

正确观念：验血糖当天早晨应正常用药。

若在验血糖当天早晨停药，不仅会导致上午血糖升高，还会导致餐后2小时血糖化验结果失真。患者千万不要在家中先打上胰岛素，再去医院抽空腹血化验，以免发生低血糖。应带着早餐和胰岛素提前去医院，待抽完血以后，马上注射胰岛素，半小时后再进餐。

误区18：糖尿病患者不能吃水果。

正确观念：在合理控制饮食的前提下，糖友可以吃水果。

水果中含有丰富的维生素和矿物质，糖友若血糖稳定，在严格控制总热量前提下，可适当进食一些含糖量少、水分多的水果，如杏、苹果、橙、胡柚、草莓等。进食水果后，需扣除相应主食量。如25g大米可以和2个鸭梨或苹果交换，也可和20颗葡萄、1个桃子、10个鲜枣、2小块西瓜、2个橘子交换。要牢记“吃水果”口诀：血糖过高不吃，血糖稳定再吃；餐前餐后不吃，两餐之间可吃；含糖量高不吃，不“交换”不吃。

误区19：无论血糖有多高，尽可能不用或少用药，实在不行再多药联用。

正确观念：提倡早期联合用药，力争半年达到糖化血红蛋白

我国糖尿病患者血糖控制达标率低的原因，一是受传统的“阶梯式”治疗模式的影响，若仍不达标，再考虑联合治疗或胰岛素治疗。目前认为，若糖化血红蛋白9％，则需联合用药，以尽快降低血糖、减轻高血糖毒性、保护胰岛功能。

误区20：服用降糖药没啥讲究，什么时候吃都一样。

第3篇：体重管理的基本原则范文

摘 要：班级工作是一项长期的细致的需要耐性的工作，其中班主任既是班级工作的领导者、组织者、教育者，又是学生最可亲近的信任的朋友。本研究笔者任教十多年，大部分时间作为班主任，其主要从“四个心”来探讨如何使差班转化行之有效。

关键词：班主任工作；班级管理；差班转化方法

班主任和任课教师都认可的“特差班”，最大特点是学生违纪多，学习成绩差，班级管理让班主任最头疼。一个班级的“差”主要体现在学习、纪律、卫生、劳动、活动、心理素质等方面，它是一个班级的综合状况的反映。实践证明，差生或者差班都是相对的，甚至是人为的，在一定条件下是可以向好的方面转化的。教育家布鲁姆认为“任何教师都可以帮助所有的学生学的优秀、迅速、并充满信心。”这样的班级是学习、纪律、劳动、卫生、习惯、心理素质等各方面都欠缺的学生群体。苏霍姆林斯基说过：“教育技巧的全部奥秘就在于如何爱护学生。”而搞好一个班，更须要对学生的严格要求。没有教不好的学生，只有不会教的教师。成功教育理论认为，不管这个学生多么差，只要用心挖掘，就能发现他的潜能。我对差班的转化，主要使用激励的手段，主要做到了几个方面。

一、爱心――转变差班的动力

爱心是转变他们的动力，是师德的核心，是做好转化工作的根本。鲁迅先生说：“教育植根于爱”；陶行知的“爱满天下”都说明了爱心的重要。作为教师，首要的就是要尊重学生的人格，学会信任学生，关心学生的生活和学习，帮助学生成长进步。作为班主任，热爱自己的班级，热爱自己的学生，不能因为接手的这个班级比较差而丧失信心，把自己当做班级的一部分。学高为师，身正为范，身教胜于言教。其次，从心理学角度讲，每个人在心理情感上都需要关爱，正处于成长阶段的初中生，好胜心强，自尊心重，但在差生内心深处却埋藏着沉重的自卑感，我们不能歧视他们、要主动接近、关心他们。作为班主任，对于每一个学生都要一视同仁，特别是对于学困生不应该有歧视的心理。班主任在工作中，应让学生受到你对他们无处不在的关怀和爱心。一位学生在周记中向笔者倾吐了内心的苦闷，笔者在替他保守秘密的前提下每周在周记本上用文字与他谈心长达一个学期，后来这位同学克服了心理障碍，学会了与女生正常交往，他很感激笔者，并希望当笔者永远的学生。教育学生同学要互相关心，帮助和爱护，要他们学会待人接物文明有礼。常言道，“教者父母心”。要让学生感受到班主任的亲切，细心观察学生的需求，拉进师生之间的距离，这有助于班主任工作的展开。树立学生是百读不厌的教科书的教育理念，并将之贯穿于教育管理过程中。

二、信心――转变差班的前提

信心是转变差班的前提，因为，有了信心才能对他们学习中的各种不良现象采取相应的措施，帮助他们及时纠正错误，提高学习成绩，如果对他们丧失信心，表现出无能为力，学生则更会自暴自弃、越发退步。信心是学生学习的动力，因为信心能充分调动学生的学习积极性，使教育起到事半功倍的效果。班主任要多鼓励学生，首先要善于发现学生的闪光点。每一位学生即使再差，他们都有他们自己的闪光点。他们的学习成绩可能不行，但是在另外的某些方面，或许存在着这样或那样的特长，比如绘画、唱歌、写字、打乒乓球等等，作为班主任要善于发现他们的闪光点。对其闪光点，要及时地给予赞扬，尽量满足学生们心理渴求，让学生他们感受到自己是被人重视的，以达到增强他们的自信心的目的。因为人都需要被人肯定，小学生也不例外，他们需要被肯定，而赞扬就是一种对他人的肯定。班主任还要经常真诚地赞扬学生，这是转化“差班”的最好的办法。

三、耐心――转变差班的关键

耐心是转变差班的关键。班主任要转化他们不是一两天的事情，而是要做大量持久的工作，耐心指导学生掌握科学的学习方法，及时给予肯定和表扬，让他们体验到成功的快乐。学困生的自制能力往往较差，教育一阵好一阵差，像体重肥胖的人减肥一样，稍稍不注意就容易“反弹”。教师如果缺乏耐心，就会满盘皆输。作为班主任，就应该理解他们，耐心细致的宽容他们，不能因为学生一时的犯错而批评他们，只要他们不是犯原则性的错误，不影响他人的学习生活，不影响班级，就可以淡化处理。尤其是在不得不批评学生时，要少当众批评，而是多私下地进行劝导，给学生一个自尊的面子，避免学生与班主任产生对立的情绪。

四、恒心――转变差班的保证

恒心是转变的保证。要转变他们，需要有坚持不懈的精神，持之以恒。如果已进步的学生又退步、出现反复，班主任不能采取简单粗暴的方式对学生进行怒斥、讽刺、挖苦或以失望、不理睬、歧视等态度对待他们，因此，尊重学生的人格仍然是一个必须要放到首位的话题，以平等、尊重、信任、友好、关怀的态度对待学生才能使他们成长的更好更快。事实上，在差生的转化过程中，差生和班主任之间也在进行一次次的较量，双方互相在比毅力、比耐性，我们不能期望转化工作能立竿见影、一蹴而就，而要持之以恒。可见，恒心也是转变差班的一个重要力量。

综上所述，对于差班的转化方法有多种，不同的班主任都有其不同的工作方法。因为，不同的学生存在的问题以及个人情况同样也存在不同，所采取的工作方法也应该要因人而异，所以，在转化工作中没有包治百病的灵丹妙药。作为班主任，应该具体问题具体分析，在具体工作中，我们必须坚持以科学发展观为指导，在实践中探索，探索中总结，不断研究教育方法，注重转化效果。坚持发展性、尊重性、沟通性、诱导性、帮、鼓励性、养成性和持久性原则；坚持对差生的病情、病因进行分析，然后对症下药，千万不能看错病，让学生吃错药；坚持以人为本的工作理念做到不嫌弃、不放弃；坚持多鼓励、少批评；多引导、少灌输；多关心、少训斥；帮助、少指责的工作方法；坚持把自己所管理的班级作为一个整体，全面协调、统筹兼顾，以把每个学生培养成为社会主义现代化建设的可靠接班人为宗旨，全面实践科学发展观。

五、结语

总之，如何管理和转化差班，作为班主任务必要花气力，去研究，去探索。即抓住“四个心”。一个无论再差的班级，都会有所起色。“差班”慢慢地也就会变成一个“好班”。我国古代教育名篇《学记》中说：“教也者，长善救其失者也。”班主任是学生成长的引路人，他的工作关系着年轻一代的健康成长。最后，我想用马卡连柯的一句话与有于班主任工作的同仁们共勉，他说：“我的基本原则永远是尽量地要求一个人，也要尽可能地尊重一个人

参考文献：

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[2] 李鑫.高三学生的心理问题与德育管理策略探究[D].华中师范大学，2006

[3] 贺兵兵.青春期学生逆反心理的表现与对策研究[D].东北师范大学，2007

第4篇：体重管理的基本原则范文

从目前普通人群对于糖尿病的认识来说，还处在非常浅显的状态。其实糖尿病需要终身监测及治疗，如果不能得到良好的控制，高血糖带来的微血管和大血管并发症，将导致患者继发心血管疾病、血脂异常、失明、卒中、肾功能衰竭和截肢等严重并发症。

最新调查显示，中国成人糖尿病患病率接近12%，换而言之，中国有1.138亿名糖尿病患者，是10年前的4倍，且有半数国人徘徊在患糖尿病的边缘。从各种数据中不难看出，中国的糖尿病现状非常严峻，如何使应对糖尿病这一持续性挑战变得简单易行至关重要。

煤炭总医院作为集医疗、教学、科研、预防为一体的大型现代化综合医院，凭借科学的管理、精良的设备、精湛的技术和高尚的医德，赢得了群众的信赖。在第23个世界糖尿病日来临之际，健康大视野记者采访了煤炭总医院大内科及内分泌科主任李洪梅，对糖尿病防治及管理等方面进行了深入探讨。

健康大视野：许多人都把糖尿病称作是“富贵病”，跟平时的生活方式有很大的关联，那么糖尿病形成的原因具体有哪些？

李洪梅：随着中国经济的快速发展，“糖尿病”这三个字出现的频率也越来越高。其实糖尿病形成的因素可以归纳为两个，一个是遗传因素，一个是外部因素。糖尿病是公认的遗传性疾病，国内外许多统计资料表明，糖尿病患者亲属中的糖尿病发病率显著高于普通人群，其中2型糖尿病基因的遗传占主要地位。若双亲都是糖尿病患者，其子二代中，约有5%会患糖尿病；若双亲中只有一个患糖尿病，则下一代得糖尿病的机会少一些，而且常常是隔代相传。外部因素包含很多个方面，比如饮食与肥胖因素、病毒感染和自身免疫因素、情绪与精神因素等。大家把糖尿病称作“富贵病”也不无道理，现在生活条件越来越好了，上楼有电梯，出门有车子，运动则是越来越少，对于“吃”的选择更是多元化，这都为肥胖埋下了伏笔。调查显示，肥胖是糖尿病的一个重要诱发因，约有60%～80%的成年糖尿病患者在发病前均为肥胖者，肥胖的程度与糖尿病的发病率呈正比，而工作压力大、运动量小、生活不规律，导致情绪紧绷，也会引发糖尿病。我建议大家要注重饮食，养成良好的作息，在工作之余多运动，多了解相关的知识，积极预防，以此降低患病机率。

健康大视野：糖尿病始终以“难以根治、终身服药”的面目示人，发展到中晚期，病人吃不敢吃，喝不敢喝，还出现多种恶性并发症，严重影响患者的生活质量，对于糖尿病防治有什么需要注意的呢？

李洪梅：我们把饮食疗法、运动疗法、药物疗法、血糖监测及糖尿病教育称为糖尿病现代治疗的“五架马车”，目前糖尿病的防治还是以这“五架马车”为主，其中饮食疗法和运动疗法都是自身可控力较高的。在饮食疗法中遵循的基本原则是“维持合理体重，控制总热量、各种营养物质均衡摄入的平衡膳食”。我认为这一原则不仅适用于糖尿病患者，健康的人也应坚持，科学饮食是健康的前提。糖尿病患者要减少脂肪摄入、清淡饮食、放宽主食的限制、减少或禁止单糖及双糖的食物、高纤维膳食、定时定量、粗细搭配、戒烟少酒，并养成健康的生活方式。大家都知道运动对糖尿病患者有好处，但运动量、运动方法等都是很有讲究的，并不是说运动强度越大越好。研究发现，适度的体力活动或体育锻炼对糖尿病有防治作用， 这种作用与运动时间长短、运动频度都有很大的相关性。运动应循序渐进、持之以恒，以有氧运动为主，运动后稍微出汗即可，要有恒、有序、有度地进行。虽然糖尿病难以根治，但只要控制得当，就会大大降低出现并发症的概率，对于生活质量和寿命长短也不会有太大的影响。

健康大视野：近两年在糖尿病治疗领域出现了胃转流手术治疗法，这种治疗方法是否适用于所有糖尿病患者？术后会不会有副作用？

李洪梅：胃转流手术是通过手术改变食物的流向，影响患者的内分泌机制，达到治疗2型糖尿病的目的，这种手术最早用于治疗肥胖病，但在临床实践中发现，肥胖伴有2型糖尿病患者经胃转流手术后，肥胖和糖尿病症状均出现好转，因此才逐渐把这种手术方法运用于2型糖尿病的治疗上。不过目前胃转流手术法仍处于摸索阶段，从原理上来说胃流转只是减少胃的吸收面积，能否彻底治愈糖尿病还有待观察，而且手术后有些患者会出现胃轻瘫、胃肠恢复不均衡、不能进食的情况。由于糖尿病病人皮肤愈合能力差，胃转流手术后吻合口、刀口的愈合也相对较难。

胃转流治疗法并非适合所有糖尿病患者，这种手术方法对患者的体重、年龄、免疫力及病史等都有一定的限制，一般通过常规的饮食运动及减肥药物、口服降糖药或者胰岛素治疗，仍无法有效地控制血糖、血压、血脂、高尿酸血症、睡眠呼吸暂停综合征等问题的患者，才适合此类治疗方法。但手术前要有内分泌科医生对患者进行病情评估，手术后也需要长期的术后管理，需要内分泌科、普外科、营养科医师以及健康教育护理师终身随诊。糖尿病的治疗是一个综合治疗，因此我比较提倡饮食治疗和运动治疗，当然，这也要根据患者的自身情况来定。

健康大视野：国际糖尿病联盟名誉主席保罗·齐梅特曾表示，糖尿病正演变为中国的一场灾难，目前，世界上3个糖尿病患者中就有1个是中国人，还有近5亿成年人可能在未来加入“糖人”大军。面对这样的现状，您认为我国在糖尿病管理模式上应该如何突破？

李洪梅：目前，我国在糖尿病管理方面还存在着诸多问题，糖尿病患者的检出率、知晓率和控制率均较低，科学防治知识尚未普及，疾病的管理水平与卫生服务需求尚存在较大差距。从糖尿病管理上，我们可以多借鉴国外的一些经验，逐渐将国内糖尿病管理规范化。如今在国外比较盛行的管理模式当推“社区管理”，这是整合资源，集中管理的最佳途径。当前国内的糖尿病宣传教育等重担大部分落在了各大医院的肩上，但由于人力、物力有限，以及其他的特殊因素，很难达到预期的效果。煤炭总医院自建立以来，就十分重视糖尿病教育工作，每年都会开展糖尿病相关防治活动等，已经坚持了20多年，取得了一些成效，但是也发现了许多问题，经费是一方面，人们对糖尿病的认知也是一方面。虽然现在糖尿病的发病率趋于年轻化，但是很多年轻人对于糖尿病防治的重视程度比较低，来上教育课的大部分都是老年人，还有很多人嫌麻烦，不愿参与。研究显示，通过慢性病的社区预防与管理，糖尿病的发病率可减少50%，因此，糖尿病的社区干预非常重要。医院重点承担评估、培训新诊断患者，提出诊疗方案以及诊治复杂疑难病例两大任务。而糖尿病患者教育主体应建在社区，病情稳定的糖尿病患者最适宜在社区接受教育与管理。比如定期在社区宣传糖尿病的防治知识，提倡健康的行为，社区还可以自行成立小型的患者俱乐部，相互督促，相互交流。

2002年，法国就有900多家药店在法国国内联合发起糖尿病普查月活动，活动期间，药店为人们检查血糖，还在患者中开展回收废旧治疗仪器的活动。我认为这种联合模式同适用于中国，由于我国糖尿病患者基数大，范围广，使得糖尿病管理趋于分散化，糖尿病患者的检出率、知晓率和控制率都不高。因此各大医院及社区可以联合起来，在重点人群中开展糖尿病筛查，及早进行干预，以降低糖尿病的发病率。而对于已患糖尿病者，提高检出率，以便尽早发现和及时处理。糖尿病的早期发现、干预与治疗已成为我国公共卫生事业需要迫切解决的问题，因此，尽快构建以糖尿病患者为主体、社区卫生机构为依托、区域性糖尿病诊疗中心为核心的糖尿病管理模式也显得尤为重要。

第5篇：体重管理的基本原则范文

[关键词] 老年糖尿病； 自我管理

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] B [文章编号] 1005-0515（2012）-02-238-02

糖尿病是一种常见的慢性终身性疾病，其并发症影响预后，是致残、致死的主要原因[1]。据WHO1997年报告，全世界有1.35亿糖尿病病人，预测2025年将上升至3亿[2]。而近来年老年人糖尿病的发病率也正在呈上升趋势，是继心脑血管、肿瘤后的又一主要慢性病[3]，老年糖尿病的健康教育问题愈来愈受到重视。据报道，在美国，大约有2000万糖尿病的患者，其中包括500万尚未诊断的病例。糖尿病的患者中，有50%年龄大于60岁。WHO估计到2010年和2025年，全世界糖尿病患者的人数将从目前的1.51亿分别增加到2.21亿和3亿。这种增加将出现在世界上所有国家，尤其是亚洲[4]。在糖尿病人群中，有1/5以上是年龄超过60岁的患者[5]。

由于社会的老龄化和生活习惯的改变，我国老年糖尿病患者逐年增多，糖尿病已严重威胁老年人健康，除急性期需要住院治疗外，糖尿病患者大部分时间是在家中度过，因此，老年糖尿病患者的自我管理是糖尿病治疗的关键。自我管理是个体主动应用认知及行为策略对自身的思维、情绪、行为以及所处环境等进行目标管理的过程[6]。对老年糖尿病进行自我管理教育，对延长患者的生存时间具有重要意义。同时通过实施积极的自我管理教育，能提高糖尿病患者的疗效改善预后，有效防止和延缓并发症的发生，提高生活质量。

老年糖尿病的自我管理项目包括饮食控制、规律运动、遵医嘱服药、血糖监测、糖尿病足护理等方面。老年糖尿病患者总体自我效能水平不高，各类自我效能水平不一，具有高等自我效能的仅占少数，大多数患者呈中等的自我效能 ，自我管理水平普遍低下 。在2008年金涛等调查中从总自我效能水平分析，大多数患者处于中等以下水平[7]。综上所述，结合研究结果表明：糖尿病患者的总体自我效能水平不高，其中单项管理水平差异较大，存在不均衡的现象。遵医嘱服药平均自我效能水平最高，而规律锻炼的平均自我效能水平最低。

1 饮食控制

1.1 现状 根据范青[8]等的研究结果随机抽取病程5-10年糖尿病患者中饮食观念正确的82例，饮食观念不正确的79例。其中不正确的饮食观念有：认为过度节食方法可以治疗糖尿病的占37.80%，觉得多吃含糖少的粗粮无妨的占46.64%，同意水果甜不能吃的占55.83%，喜欢喝稀饭的患者占41.70%。纵观我国糖尿病教育现状，曾接受过糖尿病教育者仅占60.3%，其中又有60%的患者不控制饮食，糖尿病患者的饮食治疗也存在饮食结构不合理，表现为碳水化合物供热比偏低(3O%)[9]。

1.2 影响因素 (1)自身因素：老年人的心理特点、生理特点、文化程度、经济能力，以及对饮食治疗的认识和所具有的相关知识。(2)心理因素：消极、焦虑心理。有的对治疗失去了信心，最后干脆放纵自己的饮食，随心所欲地进食；有的抱无所谓的态度，不认真治疗。(3)生理因素：老年人消化系统衰退明显，牙齿脱落，味觉功能减退，胃肠蠕动差。偏爱软烂、肥腻、厚味的食物。(4)医学知识缺乏。(5)个人负担及社会支持系统的影响：病情反复，医药开支大，对家庭经济状况造成一定压力。

1.3 护理措施 饮食治疗实施的好坏与血糖控制密切相关。约有39% 的病人单纯饮食治疗即可控制病情[10]。合理的、健康的饮食对糖尿病自然病程中任何阶段的预防和控制都是必不可少的措施，合理饮食可维持理想的体重和身体的代谢平衡，能防止或减少急慢性并发症。制定合理科学的膳食是糖尿病治疗的基础。宜讲求饮食结构个体化、多元化，坚持长期控制饮食。所进食物既能合理控制总热量及食物的含糖量，限制脂肪摄入，保证富含维生素、蛋白质和纤维素，又能顾及饮食习惯，使老年人更易配合，从而达到治疗目的。同时，鼓励患者记饮食日记，合理分配餐次，定时定量用餐，避免出现血糖值较大波动[11]。

2 规律运动

2.1 现状 老年人除糖尿病的自我效能水平最低。

2.2 影响因素 老年人除糖尿病之外，还受其他疾病及潜在障碍的影响，另外由于年龄增长，记忆力、理解力低下，听力、视力、味觉减退，身体灵巧性及运动功能差。有些老年人不愿行规律锻炼的习惯[12]。还有些病人对其重要性不了解，或是不知道开始运动的时机、持续时间和程度[13]。

2.3 护理措施 常规运动可以改善血糖控制，降低心血管疾病危险因子，有助于减轻体重，改善健康状况。除非患者有严重的合并症，需强调休息外，一般可适当运动。运动要从短时间，小运动量开始，循序渐进，坚持不懈。首先要进行全面的体格检查，通过体检发现是否有禁忌症，以此决定运动方法。其次运动方式和运动量要因人而异，运动强度要遵循个体化原则和从轻到重循序渐进的原则，要严格掌握运动指征。在没有禁忌的情况下，推荐至少每周进行150分钟中等强度的有氧运动，每周至少运动3天，不要连续2天不进行体育运动。对已出现糖尿病慢性并发症的患者，提倡非承重运动，提倡进行行走、太极拳等较轻运动。在患者血糖控制不佳时，进行运动应注意防止血糖进一步升高或出现低血糖情况。对高血糖患者，如患者感觉良好且尿和(或)血中没有酮体，可进行运动。对已出现糖尿病慢性并发症的患者，运动方式应有所改变。并发现网膜病变者，剧烈的有氧运动或阻力运动可能有害，提倡进行行走、太极拳等较轻运动。并严重周围神经病变者，由于痛觉降低，容易损伤皮肤关节。因此，提倡非承重运动。有自主神经病变者，可增加运动相关损害的危险，不应作超常规运动强度的运动。

3 遵医嘱用药

3.1 现状 老年糖尿病遵医服药自信心较强。但也存在认为血糖稳定要停药、待血糖增高再服药的误区。

3.2 影响因素 服药对于降低血糖、减轻症状的效果快速并显而易见，药物治疗给患者带来最直接的成功体验，使患者对执行遵医服药充满信心，呈现较高自我效能。

3.3 护理措施 服降糖药：(1)磺脲类：适用于2型糖尿病患者，经饮食治疗和体育锻炼不能使病情获得良好控制者。应在餐前30min左右。(2)双胍类：该类药物为肥胖或2型糖尿病患者首选药。(3)一葡萄糖苷酶抑制剂(AGI)：适用于2型糖尿病患者，尤其是空腹血糖正常而餐后血糖明显升高者，指导患者采用餐中或餐后服药或从小剂量开始可减轻不良反应。(4)胰岛素增效剂：适用于其它降糖药疗效不佳的2型糖尿病患者，特别是有胰岛素抵抗的患者。胰岛素治疗的护理应在一般治疗和饮食治疗的基础上进行，并监测病情，按治疗反应情况和治疗需要作适当调整[14]。

4 血糖监测

4.1 现状 糖尿病诊断的确立以血糖为标准，只要操作正确，可准确反映血糖水平。一般采用适合家用的血糖仪。

4.2 影响因素 存在餐后2h即吃完饭后开始计时2h；酒精未干便进行采血；血量过少时用力挤压以进行采血的误区。

4.3 护理措施 教会患者识别正常值。如出现饥饿、心悸、汗出、头昏等现象，应考虑到发生低血糖的可能。如多饮、多食、多尿等症状加重，应考虑血糖进一步升高的可能。

5 糖尿病足

5.1 现状 有资料显示，约15%的糖尿病患者发生糖尿病足病，约80%的糖尿病足病患者可能导致截肢，糖尿病患者下肢截肢的危险性是非糖尿病患者的15倍以上[15]。

5.2 影响因素 大部分的病人不能坚持出外应酬时仍穿软底、宽松、透气的鞋袜，不能按规定修剪趾甲以及坚持每日检查足部。还有的病人在足部有异常时没有立即找医护人员处理。

5.3 护理措施 (1)对溃疡的全面评估。(2)清创。(3)感染控制。(4)患足的减压和包扎。(5)高压氧。(6)代谢控制和并发症治疗。(7)截肢。(8)改进治疗。

6 心理状况

6.1 现状 老年糖尿病患者心理问题常见为以下几种情形：(1)忧思过度。(2)心烦不安。(3)紧张恐惧。(4)急躁易怒。(5)悲伤易泣。精神抑郁糖尿病患者发生精神抑郁较是普通人群更多，在老年糖尿病患者中尤为明显。另外临床实践中发现，糖尿病患者存在两种不良心理状态，一种是角色缺如，另一种是角色强化。

6.2 影响因素 老年糖尿病患者由于长期服药和饮食控制非常苦恼，加上缺乏糖尿病防治知识，认为糖尿病无法根治，思想包袱很重，易产生烦躁、悲观、失望等消极情绪 。但也有一部分老年糖尿病患者，由于文化水平低，对于糖尿病仍是一知半解，因此在患了糖尿病后，首先害怕会得上严重的并发症，导致对生活和疾病的治疗丧失信心。心理因素可以致病，而疾病又作用于人的心理状态，老年糖尿病患者更易产生。

6.3 护理措施 由于糖尿病病程长，病情易反复，常需要终身治疗，易出现焦虑、抑郁、恐惧等各种复杂的心理变化，可导致部分患者，尤其是老年患者放弃治疗。故我们将心理治疗纳入老年糖尿病的常规治疗，而不是等到心理问题较严重时再给予治疗。为此医护人员要热情接待患者，尽量争取与患者多接触，耐心倾听患者的陈述和愿望，对其痛苦给予充分的理解和同情，建立良好的护患关系，使患者产生依赖和安全感，是心理调节指导取得成功的关键。而在与患者交谈中要有针对性地进行心理上的安抚及解释，让不同的患者从两个极端解放出来，避免心理紧张及精神刺激。使他们树立长期与疾病做斗争的信心，保持情绪稳定，消除疑虑，鼓励患者主动参与自我护理，学会自我保健，认识自我价值。同时向患者及家属宣传糖尿病知识，帮助患者分析心理异常的原因。

7 其他注意点

7.1 西药用药指导 医护人员应准确告诉病人及家属所用药物的名称、用药计量、时间、方法及可能出现的副作用，患者及家属要牢记医嘱内容并遵照执行，出现异常情况时，及时与医护人员联系。

7.2 中药用药指导 糖尿病多属中医“消渴”范畴。老年“消渴”病患者，往往病程较长，体质较差，易发生两种病变，一是阴损及阳，阴阳俱虚。二是病久入络，血脉瘀滞。因而对病程较长，合并糖尿病慢性并发病的患者，可适当服用六味地黄丸、金匮肾气丸、红花、当归、白芍等温阳滋阴、活血化瘀药物。

7.3 病情监测指导 有条件的家庭最好配备血糖仪，对血糖进行监测。如出现饥饿、心悸、汗出、头昏等现象，应考虑到发生低血糖的可能。如多饮、多食、多尿等症状加重，应考虑血糖进一步升高的可能。

糖尿病的治疗强调早期、长期、综合治疗及个体化治疗 。由于个体成长发展过程中受到诸多先天和后天因素的影响，自我管理能力必然存在较大的个体差异。因此，老年糖尿病患者的自我管理水平可能受到很多因素的影响。自我管理是在应对慢性疾病的过程中发展起来的一种管理症状、治疗、生理和心理社会变化，以及做出生活方式改变的能力。希望通过对老年糖尿病患者自我管理水平的研究进展的综述，能提高全社会对老年糖尿病患者自我管理教育方面的重视，采取更好的措施，使血糖接近或达到正常水平，消除糖尿病症状及减少并发症，维持良好健康状况及提高老年糖尿病患者的生活质量。并且使老年糖尿病患者在出现新情况时维持有效的自我管理，以较好的成本与效益比使患者获得最佳的代谢控制，预防和治疗并发症，最大限度地提高生活质量。

参考文献

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[8] 范青,蔡丽英,霍成等.糖尿病患者饮食观念及行为调查分析[J].老医学与保健,2008,l4(3):175.

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[10] 梁丽娟.老年糖尿病患者的诊疗理念[J].中国社区医师,2006,8(144):21.

[11] 吴运碧.老年糖尿病患者自我管理教育初探[J].临床研究,2008,5(3):131.

[12] 马维蓉,王子兰.老年糖尿病自我护理误区分析[J].吉林医学,2006,27(10):1282.

[13] 栾克东,赵苏萍.指导中老年糖尿病患者自我保健的护理体会[J].中华临床医药与护理,2007,(2):42.

第6篇：体重管理的基本原则范文

但，郭立文却以常人难以企及的热情、执着、勤奋和智慧，用了足足15年的时间将哈慈一手带大，不仅连创哈慈杯、五行针、V26、驱虫消食片等产品的销售佳绩，在资本市场上也更是风光一时，1996年9月，哈慈集团控股的哈慈股份成为国内医疗保健行业第一家上市公司和当时极少数直接上市的民营企业之一，此后连续三年，哈慈股份以每股收益0.60元、0.45元和0.47元，成为当时上市公司中少有的绩优股。郭立文本人也在2001年《福布斯》中国内地富豪排行榜中名列第29位，拥有资产14. 5亿元。

从1987年到2002年，郭立文率领下的哈慈在中国保健品市场上拼搏了15年，使其成为这个行业中罕见的长寿者。这个神话一直持续到了2002年11月，郭立文和他的家族将持有的哈慈集团的全部股权转让他人，由于哈慈集团以48%的股权拥有对哈慈股份的绝对控股地位，此举意味着郭彻底退出哈慈。郭的退出是无奈的，因为那时的哈慈虽然依旧有一副庞大的身躯，但躯体已然空荡。 产品接力：跑出来的哈慈帝国

回顾哈慈的历程，我们可以清楚地看到， 哈慈的发展是靠磁化杯、五行针、V26、驱虫消食片等几个拳头产品，靠其独具特色的营销方式获得良好的销售业绩而串联和支撑起来的。但同时也可以清楚地看到，哈慈的这几个拳头产品各自都没有摆脱保健品产品短命的怪圈，其生命周期都不长，循环上演着暴发暴跌的悲喜剧。当哈慈再也没有能力上演暴发喜剧时，整个公司就不可遏止地滑向企业短命的宿命。

哈慈杯的贡献：品牌和队伍

哈慈起家的法宝是郭立文津津乐道的 “营销方式”，即由发小报、报告会、关系推销、会议推销、单位集团购买、信函推销、柜台促销和人员直销等构成的一整套地面推广。其中用大量、有计划和讲技巧地散发小报来提高知名度和传播产品信息的做法是哈慈开的先河。

1987年，郭立文借来两万元，哈慈在一所中学的地下室里诞生了。初期，哈慈出了不少小产品，其中以郭立文的专利产品吊瓶式女性冲洗器最为重要。这个时期，郭立文带着几个人一直靠直销，艰苦地谋求生存和发展。

直到1994年哈慈迎来了第一个发展高峰。那年，哈慈推出了以磁疗保健概念为支撑的哈慈杯，并一举风靡全国。哈慈杯不仅为公司带来数千万的利润，更重要的贡献是初步创建了哈慈品牌，奠定了哈慈销售队伍的基础，哈慈后来的28家分公司就是在这个时期创建的。

在这个时期，哈慈还没有办法用巨量广告轰炸来拉动销售额的实力和能力，而郭立文戏称“发报反过来念就是暴发”。 认知途径 一类城市 二类城市广告形式 比例（%） %）电视广告 79 80报纸广告 8 5药店商场的广告单张 4 2朋友家人介绍 4 2医生介绍 2 2电台广告 1 2汽车广告 1 2路牌灯箱广告 1 1

不过，在1996年上市前夕哈慈的日子并不好过。哈慈杯毕竟是非理性市场和非理性消费年代的产物，加之其进入门槛太低，当模仿产品大量以低价充斥市场的时候，它的销售业绩迅速下滑并引发了哈慈的第一次比较严重的生存危机。

五行针的热销：哈慈走向品牌营销

五行针的前期营销可圈可点：首先是定位准确，目标人群定位在老年人，产品定位在缓解老年人因各种病因造成的痛症。五行针的广告运作具有很大的开创性：在形式上率先采用在全国卫视非黄金时段播放长片专题广告；在广告内容上涵盖品牌形象、保健机理、产品功能和使用方法。

1996年9月哈慈股份成功上市无疑给公司注入了强心针，接着就是1997年五行针的成功将哈慈推上了事业的新高台阶。

一个好的保健品应该具备功能确切、功效持久和使用方法简单等基本特征，而这些特征在五行针身上都能得到体现。

五行针的产品力非常强，产品内涵和形态很好，内涵上将磁疗概念与消费者耳熟能详和深信不疑的中国传统针灸文化有机结合，形态上简单易行的使用方法，使高深且必须专业人士操作的针灸疗法走入寻常百姓家。

五行针的前期营销可圈可点：首先是定位准确，目标人群定位在老年人，产品定位在缓解老年人因各种病因造成的痛症。哈慈还非常巧妙地将传统针灸的“阿是穴”原理导入产品传播，以“哪儿痛就针哪儿”一句话就轻易打消了消费者对不能准确认穴的顾虑。

五行针上市初期，哈慈依然采用了深入社区所和干休所办讲座、组织老年俱乐部、召集健康报告会多种地面推广的方式。在促销方面以现场针疗示范、先试后买等可以直接表现产品功能和功效的方法，取得了良好的效果，销售业持续上升且形成了消费者的口碑传播。

但这种营销方法没有坚持下去，因为当时的哈慈需要像哈慈杯哪样的突出的业绩来支撑绩优股的形象，因此走上了以广告拉动销售的道路。

五行针初期的广告运作具有很大的开创性：在形式上率先采用在全国卫视非黄金时段播放长片专题广告；在广告内容上涵盖品牌形象、保健机理、产品功能和使用方法，10～30分钟的广告长度将比较复杂的产品机理和相关信息完整地传递给消费者。

创造性的媒体策略和新颖的广告形式很快发挥了巨大的作用，哈慈品牌和五行针的产品知名度短时间内就提高到95%以上，五行针的销售也出现井喷。1998年上半年五行针曾经创下了日销售回款1180万元的惊人成绩，年回款突破3亿元。从1995年到1998年，仅哈慈五行针的累计销售额就超过10亿元。

五行针的成功使哈慈品牌不仅具有了知名度，而且开始拥有了消费者的信任，为哈慈奠定了走向品牌营销的基础。

但哈慈在五行针的后期营销上走错了路，将五行针的保健功能向重大疾病的治疗功能方面转移。郭立文亲自编撰了五行针《38个治病良方》，教导消费者自己动手用五行针治疗疾病，并推出了五行针治疗糖尿病的专题广告，并配合报告会等形式进行推广。五行针的功能延展实在是过头了，给人的感觉是包治百病，哈慈甚至宣称正在进行用五行针治疗爱滋病的试验并已经取得初步成果。

但过分的功能延展，不仅未能带来销量的增长，反而导致消费者对企业动机和产品核心功能产生了高度怀疑，五行针销售业绩开始迅速滑落：1999年五行针出现明显的下滑趋势，2000年滑坡已经不可遏止，2001年销售回款降到8100万，2002年降到4000万的低点。

V26：拔得国内减肥品牌头筹

在五行针下滑的同时，V26顶上来了。

V26减肥沙淇晶是哈慈系统内唯一没有采用哈慈品牌的大产品，是哈慈的两个国际著名产品之一。V26在美国的原型产品并不是功能性的减肥产品，而是一种补充和均衡综合营养元素的代餐食品，具有限制热量摄入并达到控制和减轻体重的作用。哈慈直接从美国引进原粉，在国内设厂分装和销售，引进这个产品后将其定位为功能性减肥食品，以此切入国内火热的减肥品市场。

当时国内的减肥品主要是减肥茶，推广方法上基本上都采用快速减重的功效承诺，灌输所谓比别人更先进的功能原理，以及散布使用者减肥效果显著等信息进行诱导的套路。实际上，单靠减肥产品的作用，使用者在短期内无法达到显著的减肥效果，因而消费者对减肥产品的抛弃性很强。

V26策划了一个“梯形减肥计划”概念：告诉消费者正确和健康减肥实际上就是一个“体重下降身体适应变化体重下降适应变化”的过程，希望通过这种方法延长消费者使用V26的耐性。形成了V26“洋品牌+功效承诺+三位一体减肥法”的推广套路。

在分销方面，V26也有创举，采用拍卖省级经销权的方式迅速建立了全国分销网络，迅速回收了大量现金，

针对这种情况，为V26策划了一个“梯形减肥计划”概念：告诉消费者正确和健康减肥实际上就是一个“体重下降身体适应变化体重下降适应变化”的过程，希望通过这种方法延长消费者使用V26的耐性。同时策划了由“健康食谱+有氧运动指导+周期性食用V26梯形减肥”构成的“三位一体”减肥法。这样形成了V26“洋品牌+功效承诺+三位一体减肥法”的推广套路。

在分销方面，V26也有创举，采用拍卖省级经销权的方式迅速建立了全国分销网络，迅速回收了大量现金，因此获得了《中国经营报》首届年度十佳策划案。

1998年底，V26以卫视网黄金时段品牌广告和主流报纸平面的巨量广告开始轰炸市场并一炮而红，上市第一年就成为国内减肥品第一品牌并贡献了4亿元的销售收入。哈慈对V26一度给予很高的期望，期望将产品做成年销售收入稳定在10亿元以上的大品种并保持长久的生命力，这个期望值的依据是同样的产品在美国已经销售30年了，至今仍保持着年销售收入5亿美金的水平。但正是哈慈高层的几个决策性失误葬送了V26在中国市场的光明前景。

2000年3月，V26在全国推出国产装低价位产品，引起了消费者对其品质的极大怀疑，这种怀疑蔓延到了V26进口装身上，进口装受国产装之累，迅速退出了市场终端。而国产装、青少装本身的销售成绩也乏善可陈。进入秋季后，V26销售全面下滑。这一年，哈慈为V26投入了1亿元广告费，但收入仅为1亿多一点，V26正式宣告失败......

经过2000年的大举广告攻势后，V26在2001年开始全面衰退，到2002年初几乎退出市场。这个畅销美国市场20多年的洋品牌在中国只火了不到3年。

驱虫消食片的昙花一现：把哈慈带进制药50强

V26在挣扎中，哈慈又推出了驱虫消食片。

驱虫消食片是哈慈进入药业的标志，它的历史使命是要将哈慈品牌迅速导入药业领域，为哈慈大规模进入药业铺路奠基。

驱虫消食片只是一种胃药，当时消化类药品市场上已有成熟的江中健胃消食片等大品种当道，启动这个市场相对比较困难。

但哈慈的策划人员敏锐地捕捉到一个市场机会，即国内OTC市场正在兴起并逐步壮大，用自己已经十分娴熟的保健品大市场营销模式同样可以在OTC市场上有所作为。

同时，哈慈发现当道的大品种并没有在市场细分上下工夫，留下了一个儿童消化药市场的庞大空间，同时“驱虫消食”是非常好的概念，尽管孩子们肚里的虫子并不多了，但其父母们对自己儿时吃宝塔糖驱虫的印象无不深刻，而他们才是产品的真正顾客。

策划并没有到此止步，在进一步研究消费行为的过程中哈慈人有了重大发现，就是父母最头疼的一件事情就是孩子不好好吃饭，而吃饭不香与消化不良有着自然的联系。于是哈慈将这个场景引入产品推广，制作出了哈慈历史上最优秀的广告作品，即蒋雯丽主演的驱虫消食片30秒电视广告片。“你吃，你吃不吃”，蒋纹丽声嘶力竭的话音一下子获得消费者共鸣。这版广告后来被媒体评选为最受消费者喜爱的广告。

于是，在2000年哈慈的全国招商中，同样以大量广告开路推出驱虫消食片，又一次创造了令人惊讶的业绩。驱虫消食片上市初期创造了月回款逾亿元人民币的业绩，上市当年销售回款1.7亿人民币，使哈慈一举进入我国制药行业前50强。

可是，驱虫消食片又是昙花一现，2001年其销售收入就降到7000万，2002年则只有区区数百万。驱虫消食片成为哈慈营销奇迹的终结者。

2000年后，哈慈还陆续上市了几个产品和项目，但都是黄昏落日光芒不再：

在药业方面，哈慈先推出了补充儿童钙铁锌的健儿三宝口服液，实现了4000万回款，但已无法承担延续哈慈业绩的重任。继而上马让业内人士瞠目结舌的“百药上市”计划，结果轰轰烈烈上马惨惨淡淡收场。

在保健食品方面推出了康复快系列产品，同样是全国招商，同样是广告开路，同样招商成功一个月内回款近6000万，结果败的最惨，短短六个月就因为销售无法启动而草草收兵，货款全数退还。

在医保器械方面推出健脑降压梳，这个产品的营销倒是改变了既往的路数，先选择在青岛、郑州、成都等地试点，计划在试点成功后再向全国复制。可是试点的内容依旧是广告，结果是失败，结局是不了了之。

多元化思路：从纵向接力到横向扩张的失败

哈慈高管层普遍认为保健品就是一个暴利行业，来得快去得快是不可打破的行业规律，经营保健品只能作为资本积累的手段，不能作为企业长期成长的支柱。他们在思想和潜意识中接受了保健品短命的宿命观。

制药、农业、旅游，哈慈三面突围

20世纪90年代中后期，郭立文实际上已经从同行的遭遇和哈慈自身的几起几落看到了保健品经营的诸多弊端，体味到了经营保健品的艰辛，他始终有很强的忧患意识，一再告诫哈慈高层管理人员要在成绩面前保持清醒的头脑，看到前途的困难并事先做好应对的准备。

但在探索突出重围的途径时，哈慈并没有从总结自身营销和管理的经验教训出发，没有从建立现代企业制度和完善与提高营销力等角度去考虑和行动，而是选择了多元化的道路。因为，“把鸡蛋放在一个篮子里”总是很危险的。

在寻求进入相对稳定的行业以获得长期持续成长的平台上，哈慈看好和决定进入的是制药业、农业和旅游业，并为此投下了巨资。

在药业方面，哈慈先后收购了黑龙江双鸭山制药厂、望奎儿童药厂、合肥制药厂、内蒙古扎兰屯制药厂等数家制药企业，构成了哈慈药业的制造平台，通过兼并重组等方式组建了上海哈慈一医医药公司、哈慈望奎医药公司等，构成了哈慈药业的下游通路平台。

在农业方面，哈慈先后总计投入近2亿元建设绿色猪肉项目、大米和相关食品项目、绿色蔬菜项目和茶叶项目等。

郭立文还出资3000多万元兴建了黑龙江金国城旅游股份有限公司，从事旅游项目和商品的开发销售，目标是在他的旗下再缔造一个上市公司。

这时郭立文信心爆棚，2000年春节，在哈慈例行的年度经济工作会议上他非常自信地宣称哈慈必将打破宿命，定能持续高速成长并用十年左右的时间成为进入世界医药保健产业500强的巨龙。其信心的来源是哈慈形成了以药业这个永远的朝阳产业为龙头，以医保器械和绿色食品为两翼的大产业布局。

粗放经营，投资遭遇全线失败

作为拥有集团公司和上市公司的哈慈， 奉行多元化战略和产业重点转移本身无可厚非，但哈慈在多元化的实施策略和执行层面犯了根本性的错误。

哈慈在多元化的实施策略和执行层面犯了根本性的错误。

总结起来主要有以下三条：一是盲目上马，过度铺张；二是盲目自信，采取了低成本收购劣势资源、高成本自行扩张的笨办法；三是妄自高大，用做保健品的原班人马和运作模式通吃新行业。

有个笑话讲国内企业无理性的粗放经营特征，说“拍胸脯上项目、拍脑瓜定计划、拍大腿做砸了、拍屁股走人了”。哈慈就是这样无理性的进行产业扩张，几乎同时向医药产业、农业领域、食品行业和旅游业大举进军，而且上马的项目都没有经过认真和细致的调查和研究，看着好就上，觉的行就干，罔故市场需求和竞争状况、不管公司资源是否适应和配套，不论新行业自身的特征和要求。

前期成功的光环使哈慈人拥有“我必行”那样少见的勇气和自信，认为靠着自己的“好策划和好队伍”可以在任何领域大放异彩。因此，哈慈不惧怕走低成本收购劣势资源，高成本自行化劣为优的扩张之路。

哈慈药业是典型的例子，其收购的几家药厂都是濒临倒闭的小厂，缺乏拳头和特色品种、没有渠道和网络资源、缺乏医药经营的高素质专业人才。收购的过程很快且价格低廉，但哈慈为此却付出了异常高昂的代价。操盘新项目的班子都是哈慈“老人”，这是一群为哈慈发展立下过汗马功劳的人，但同时也是经验主义严重和自身综合素质不高的干部，他们无不将哈慈运作保健品的模式和思维方式惯性地带入新行业。

哈慈进入新行业后，面对新问题、新事物，它的经营理念和经营机制、人才结构和思想观念等丝毫没有与时俱进，凭着经营保健品的三板斧在新行业中包打天下，结果可想而知。

由于项目本身的缺陷和缺乏专业的经营管理，哈慈上马的非保健品项目除了七河源大米因经理个人的能力和东北大米固有的市场号召力而保持着相对稳定的销售和微薄的利润外，其它的产品或根本就没有上市（如茶叶项目），或上市即死亡（如绿色蔬菜项目），或收回投资遥遥无期（如绿色猪肉项目），或惨败市场导致巨额亏损（如药业、旅游和旅游产品项目）。

哈慈在这些项目上沉淀了大量资金并造成严重亏损。过长的产业线和经营失败使多元化成为哈慈的承重负担，哈慈部分高管人员曾几次提出收缩战线、集中优势资源和资金回归保健品主业的建议，但没有被采纳。郭立文始终认为哈慈有能力搞好这些产业的营销， 同时担心战线收缩会严重影响哈慈在资本市场和地方政府面前的形象，造成资金来源不畅等更为严重的后果。

就这样，哈慈在产品营销失败和多元化经营失败的双重打击下陷入了从产品短命到企业短命的“宿命”之中。 哈慈营销：自食结构失衡的恶果

哈慈的营销不是一个完整和周全的体系。哈慈最擅长的三个环节是产品上市的前期策划、招商和广告投放，这是其创造业绩的三板大斧；哈慈不擅长的是产品研发和营销管理，这是阻碍其产品持续稳定成长的软肋。这种产品研发和营销管理两头轻、广告推广策划中间重的失衡的营销结构，正是导致哈慈产品暴发暴跌的重要原因。

哈慈的营销模式可以概括为：开发出产品发掘出产品卖点制定出超高价格制造出传播概念创意出表现手法制作出广告作品制定出足以诱惑经销商的销售政策全国招商并铺货、同时狂打广告拉动首批销售产品功能延伸和传播以扩大目标人群品牌信息传播拉动广泛人群。

郭立文在总结哈慈成功的经验时总是津津乐道一句话：哈慈靠的是“好产品、好策划、好队伍”。但是，哈慈恰恰在这三个环节上都存在严重的问题，导致哈慈的营销并不是一个完整和周全的体系，而只是在营销的部分环节上出彩，在其它环节上却非常薄弱。哈慈最擅长的三个环节是产品上市的前期策划、招商和广告投放，这是其创造业绩的三板大斧。哈慈不擅长的是依据市场需求研制和开发产品，产品的延伸开发和品牌建设、渠道策略和规划、市场管理、网络建设和管理、客户服务，以及企业综合管理等，这是阻碍其产品持续稳定成长的软肋。这种产品研发和营销管理两头轻、广告推广策划中间重的失衡的营销结构，正是导致哈慈产品暴发暴跌的重要原因。

新产品开发：一个人的战争

哈慈是非常重视产品开发的，有专门的产品研发机构， 头号发明家是郭立文，他在哈慈期间先后获得了许多发明专利，开发了许多产品。但是，哈慈研发产品并不是遵循以市场和消费者需求为出发点，以公司战略方向和资源特征来开展工作的基本原则，也没有形成有计划有目标地开发产品的有效机制。

哈慈开发新产品的模式是郭凭自己的能力发明出产品，或者凭自己的眼光收购专利技术和产品后，研发机构给予这些产品理论上的支持，并交由策划部门找出卖点和形成推广方案。在这个情况下，哈慈产品研发机构的地位和作用是非常尴尬的，它只起到了为老板提供技术支持和服务的被动作用。因此，哈慈的产品研发带有很大的偶然性和随意性，无法为企业长期稳定发展提供有效和持续的保障。

必须承认郭在产品开发和收购等方面有他非常独到的地方，自己发明的磁化杯，以及收购或的五行针、V26和驱虫消食片等都堪称得意之作。但同时也应该看到，在哈慈数以百计的产品线中，也只有这四个产品创造了成规模的效益，其它的都不被市场和消费者接受。在驱虫消食片后，哈慈的“好产品”断档直接导致其再也无法用单一产品的成功营销来延续公司寿命。

营销策划：唯我主义者的“胜利”

哈慈有半个好策划，这半个好策划就是在挖掘产品卖点、创造传播概念和广告表现手法上做足文章。哈慈在策划上有自己鲜明的特点，其中之一是在策划的前期花很大工夫研究产品。郭立文堪称表率，他总是狂热地学习、思考和工作。他出差到任何地方都随身携带书箱，大量阅读与产品和营销相关的书籍和资料，他总是教导手下一句话：“做好一个产品必须首先成为这个产品的专家”。郭的工作精神令人敬佩，他将自己绝大部分时间和精力都投入到工作中，在策划上更是不厌其烦，如琢如磨、仔细斟酌，往往一个简单的作品都要亲自反复推敲和修改，直到满意为止。这种学习和认真的精神影响了哈慈许多人，哈慈经常在策划方面有所创新和建树是和这种精神有直接关系。

但是，哈慈的营销策划不是以人本主义，而是以唯我主义为出发点，不是首先考虑产品是否能或者如何才能满足消费者的需求，而是制造能吸引消费者眼球和腰包的概念并通过广告的强力灌输来拉动销售。

哈慈在策划方面很少与专业公司和广告公司合作，少有的几次合作尝试也都以不愉快告终。郭本人在策划上也不相信市场调查、不依赖数据分析等技术手段、不看中策划和广告公司的专业素质，他只相信自己的感觉和判断。因此，哈慈在策划上过于依赖个人的能力和主观经验，造成营销思路的局限和既往经验的惯性蔓延，同时也缺乏营销的全局观和整体性。

品牌深化：产品核心功能的迷失

哈慈往往能够为产品找到鲜明的导入市场的卖点和传播手段，并以此迅速打动一小群并非理智的消费先锋，由于中国市场的人口基数巨大，即便只是启动这一小部分人群也足以产生巨大的销售业绩，哈慈产品营销的暴发式奇迹概源于此。但是，消费先锋在目标消费人群中毕竟只占少数，更大的人群属于观望并在实际看到产品的真实功效后才会产生购买。对于这部分人群而言，广告不是影响和启动其购买行为的主要因素，形成对产品的正面口碑传播并在此基础上形成和稳固品牌的影响力才是决定性的。

哈慈在启动后续消费人群的策略上存在着明显的失误：首先是在传播手段上依然一味采取广告轰炸的形式，结果造成高产品知名度和低实际购买率的巨大反差，造成营销成本急剧上升和投入产出比严重失调；其次哈慈不是从加强顾客服务将现实顾客转化为口碑传播的途径，也不是从深度挖掘产品核心功能的角度进行产品力延伸，而是企图从功能延展的方向上强化产品力，同时扩大目标消费人群。

五行针的衰落就是一个典型的案例，功能延伸在销售上并不成功，道理其实简单，五行针打动消费者的地方主要就是哪痛针就到哪的阿是穴疗法，既能缓解疼痛等不适，又方便操作。但当哈慈宣传要用五行针来治疗糖尿病和爱滋病时，那么复杂的穴位不是谁都能找准的，况且又有多少人敢不找医生而自己动手治疗诸如糖尿病之类的重症？推广方向与消费者行为方式的重大差异必然导致营销行动的失败。而过分的功能延展还导致了消费者对企业动机和产品核心功能产生怀疑。有消费者针对五行针治疗糖尿病的说法就这样提出了自己的疑惑：“糖尿病都能治好，中国得的第一个诺贝尔奖该落户哈慈了吧”。这种疑虑无疑极大损害了哈慈形象。

哈慈一直寄希望于通过五行针等好产品建立和巩固哈慈品牌，并在品牌的旗帜下低成本地丰富产品线。但哈慈并没有领会到品牌的精髓，也没有意识到建立和巩固品牌远没有只是通过大量广告向消费者强行灌输那么简单，更没有意识到过度的产品功能延伸实际上时时刻刻在损害自己。所以，哈慈难说达到了品牌的高度，因为哈慈在消费者心目中是知名但难说可信、知道但有点遥远。

营销渠道：圈钱游戏种下的隐患

渠道建设是哈慈营销的软肋。哈慈是招商的高手，上市一个新产品往往能一下子就收回数千万甚至上亿的货款，这在全国医药保健品招商只有5%成功率的数字面前简直就是奇迹。

经销商在营销链条中的核心作用是快速和饱和式的分销产品，企业招商的根本目的是建立健全和健康的销售终端网络，因此衡量经销商实力的首先是其网络资源和针对网络的服务能力，其次才是资金。但是保健品企业多数都将经销商的作用倒置了，把经销商是否有钱放在首位，希望用一个能够吸引人的产品和天花乱坠的策划书把经销商的钱先圈到手，再把圈来的钱投入广告启动销售，哈慈也基本上是这个路子，这种招商模式往往也为产品销售的最终失败埋下伏笔。

同时哈慈所有产品无不是超高价格，哈慈定价从来不考虑消费者的承受能力和产品的实际价值，考虑的只是要有足够大的利润空间来投入广告推广和吸引经销商的腰包。高价格一直也是阻碍哈慈产品扩大销售规模和持续成长的障碍，哈慈应对价格障碍的方法还是制造概念，将产品包装为物有所值的样子，这只不过是唯我主义的一厢情愿，结果是被实际的和日益理性的消费者击得粉碎。

不过相当长的时间里，哈慈有历史上成功的光环罩着，招商策划也高人一筹。但这种招商方法的结果是产品的销售网络经常因为经销商分销能力的不足而不健全，甚至经销商根本不分销而坐等终端和消费者在企业广告的拉动下上门进货或购买，更惶论其配合企业进行终端服务和促销了。由此造成的渠道缺陷直接导致营销成本和市场机会的浪费，企业也始终无法建成稳固和高效率的销售网络。

销售管理：脱离市场一线的乌托邦

销售管理和销售作业是哈慈营销的硬伤，这个硬伤不仅使哈慈营销的根基不牢，也使哈慈的营销行为建立在主观意识的空中楼阁上，缺乏对市场的实际把握和科学依据。俗话说成功营销三分靠广告七分靠销售，道理在于销售是基础。

哈慈前期采取项目公司的运作机制，几乎每上马一个大项产品就成立一个项目公司，各公司自行建立和管理销售渠道，各自拥有销售队伍。其中最大的销售队伍是哈慈集团所属的全国28家分公司，专门负责五行针等保健器械的销售，是哈慈老牌和支柱性的销售机构。28家分公司是哈慈杯和五行针销售的主力军，哈慈其它项目公司在各地的招商和销售也不同程度地得到分公司的支持与协助，它们为哈慈事业的发展立下过汗马功劳，而且初期也是能吃苦耐劳和非常勤奋的团队。举个简单的例子，所有老分公司经理都能熟练的演示五行针针灸保健治疗，能非常准确和熟练的介绍产品和针灸知识，能准确认穴，作到了成为产品的专家。在哈慈大市场营销的环境下，分公司经理又承担了在各地联络媒体和制定广告计划的任务，个个锻炼成了广告“高手”。

但是作为销售分公司，他们却疏于市场管理和终端建设，疏于一线销售队伍的建设和管理，疏于渠道建设和管理。也许你不相信，哈慈分公司的许多经理只认识大经销商，他们不知道自己的产品卖给了谁，不知道产品销售趋势和市场状况的真实情况，因为他们后期已经不去走访市场了。也许你更不相信，分公司的很多业务员甚至找不到当地销售哈慈产品的药店和商场。郭却认为哈慈的销售队伍是全国最优秀的，因为他们个个都是卖货的能人巧匠。郭经常不相信专业市场调查的结果和数据，却非常相信前线经理提供的情报和信息，他也许始终没有认识到，在缺乏基本营销知识和缺乏对市场切实把握的情况下，前线经理给了他多少误导。

在这种情况下，哈慈根本谈不上市场的精细耕作，谈不上掌握市场和控制市场，销售上两眼一摸黑，跟着感觉走。其实，哈慈各主营产品的通路相似形非常明显，药店是多数产品主销售终端，项目公司实际上造成了渠道资源和公司营销资源的极大浪费。2000年中，哈慈看到了这个缺陷并进行了营销渠道整合，将哈慈股份各主营业务产品的渠道和管理整合在一起，成立了哈慈营销总公司，营销总公司实际上成为哈慈的策划中心和营销管理中心。销售上则以28家分公司为基础，由分公司承担哈慈各主营产品的管理、分销和经销商支持与督导。

这次整合是由哈慈一帮少壮派策划和实施的，他们原本想借此机会整顿哈慈的销售管理，提高销售管理和作业水平，并建立一套以终端销售信息为基础的销售信息网络，为科学决策提供依据。为此还分别举办了分公司总经理和销售经理的集中培训，向他们灌输业务员定期拜访客户、终端陈列理货、销售动态调查、销售报表等常规销售作业和管理的知识及其操作要求。

这件事情最后也流于形式，没有获得实质性的成效，原因有二：其一是分公司经理们从思想上就认为这些东西是没用的，其普遍的看法是没有好的新产品和不打广告就不可能搞好销售；其二是这些销售基本功在郭看来也是皮毛的东西，根本不值得投资去建设，因此他断然否决了少壮派提出的渠道建设和建立销售信息网络的计划。就这样，哈慈的销售作业始终停留在“卖货”的低水平上，有人因此形容哈慈是瘸子巨人。

第7篇：体重管理的基本原则范文

突如其来的地震，夺走了我们生命中很重要的亲人，毁灭了我们曾经熟悉而美好的家园，使我们的身心受到严重伤害。

但我们明白，时间无法倒流，逝去的人也已经无法归来。幸存者必须面对现实，坚强地活下去。前方的路还很长，家园等待我们去建设，很多人需要我们去关心，逝去的亲人们未完成的心愿等着我们去实现！他们的生命，将由我们来延续！所以，我们只有活得健康、活得快乐，才是对九泉之下亲人们的英灵的告慰。

本期刊物的特别主题，是我们精心编辑的抗震救灾、灾后援助特辑。希望这捐赠给灾区的5000册刊物，带着我们《人人健康》杂志社全体编辑的爱心，能给灾区人员一些切实的帮助。

亲爱的朋友们！虽然地震毁坏了我们的家园，却拉近了我们的心灵。大难中更显大爱！我们的心，始终和灾区人民连结在一起！在今后的岁月里，我们将携手迈步，共度难关，共同开创更美好的未来！

让我们向全人类说出我们共同的心愿和美好的祝福：祝天下百姓人人健康、天天快乐！祝灾区百姓早日重建家园。

心理援助篇

一场突如其来的地震灾难，不仅吞没了成千上万无辜的生命，也在幸存者心上投下巨大的心理阴影。

在抢救生命的揪心中，人们顾不上自身的伤痛。但当灾难过后，幸存者在抚摸自己伤口的同时，灾后的心理问题会浮出水面。

房子塌了可以重建，道路毁了可以再修，可亲人离去了却再也回不到身旁。幸存者埋葬了亲人，却无法埋掉内心的巨大忧伤。在给幸存者提供维持生存所急需的食物、帐篷、医疗等物资的援助外，如何从精神上、心理上给他们以及时有效的援助，已成为当前需要特别关注的问题之一。

疾病预防篇

地震发生后，由于大量房屋倒塌，下水道堵塞，造成垃圾遍地，污水流溢；再加上畜禽尸体腐烂变臭，极易引发一些传染病并迅速蔓延。历史上就有“大灾后必有大疫”的说法。因此，在震后救灾工作中，认真搞好卫生防疫非常重要。如何保证大灾之后无大疫，在震后预防传染病的发生、保障灾区的公共卫生安全，是大家特别关心的问题。

外伤护理篇

一场大地震过后，会有许多人受到外伤。其中有的人会遭遇骨折、骨裂、甚至截肢、瘫痪，身心皆受到巨大的痛苦。如何及时、正确、有效地对外伤病人采取救治和手术前后的护理，使他们尽快康复，是一个非常重要的问题。

为了帮助灾区伤员尽早康复，我们特别和本刊专家顾问团的外科专家一道编辑了一些相关知识，希望能够给患者及医护人员、志愿者一些切实有效的帮助。

营养康复篇

地震带给人们的强烈精神刺激，可以使人情绪紧张、恐惧、寝食不安、免疫力下降，严重者还可能出现胃溃疡、心肌梗死等症状。方便面、饼干等救灾食品的单一性，蔬菜、水果，蛋白质的缺失也会导致灾区人民营养不良。专家提醒说，大灾之后，一定要注意调整饮食，加强营养，这对于恢复健康、重建家园有着重要的意义。

心理援助篇

专家说，地震幸存者心理危机的集中暴发期为3个月到一年，3个月后可能是高峰期。重点对象是青少年和儿童。如果心理问题得不到及时救助和抚慰，可能会相伴终生。

汶川大地震，犹如一场可怕的梦魇，成为每个亲历者心中永远的痛。

从救财产，到救生命，再到救心灵，我国的救灾理念出现了很大进步。

中国的心理干预实践始于1994年新疆克拉玛依大火。当时有母亲得知孩子出事后，不停地在家里来回走，边走边哭边喊，没日没夜地走了100多个小时；还有人因为没去医院看女儿最后一面，内疚地躺在床上不吃不喝不动，后来干脆打开煤气试图自杀。

这些情况引起有关部门重视，政府开始牵头实施突发事件后的心理干预。专业心理辅导人士的身影开始在洛阳火灾、张北地震、大连空难等现场出现。

而此次灾难现场，又出现了数支心理干预小分队。

某种意义上说，强大的社会支持首先成为有效缓解受害者心理创伤的一剂良药。

总理在第一时间到达现场，人民子弟兵和白衣天使奋战在灾区一线，都带给灾区百姓巨大的心理安慰。这些安慰还包括全社会捐款捐物献血，在人力物力方面予以的无私援助，以及媒体上、网络上的声援等都有助于给灾民提供精神支持，消除他们的孤独感，使他们意识到自己不是在“孤军奋战”。

这是一场灾难，有很多伤害无法避免，我们的悲伤和恐惧，都是在这非正常灾难下的正常反应。我们需要的是相互支持、相互援助。

在此，我们要把“想哭就哭，找人说话”作为一条心理减灾的基本原则，送给灾难中重生的四川同胞。

哭不是脆弱，此时此刻的灾区人民需要的是支持，是倾听，是爱的援手，而不是坚强的榜样。

一位北川幸存者说自己一闭上眼睛，就是那些山崩地裂、泥石横流、房倒屋塌、血肉飞溅的画面，这画面反复在脑海里重现，导致整天头晕，眼前所有的东西都在晃动，双腿无力，心悸、失眠、好不容易睡着了也会噩梦连连，甚至在梦中哭喊……

汶川大地震中，由于许多学校教学楼坍塌，学生成为伤亡人数最多的群体之一。灾难给儿童、青少年带来的创伤将比成人更严重地影响他们将来的生活，阻碍儿童日后独立性和自主性等健康心理的发展。

专家说，这是一种灾难性事件引发的创伤后心理应激反应。

心理“减灾”自助方法

灾难发生后，自我帮助，尽快恢复常态最重要。以下是一些自助的简便方法：

保证睡眠与休息，如果睡不好可以做一些放松和锻炼的活动；

保证基本饮食，食物和营养是我们战胜疾病创伤、康复的保证；

与家人和朋友聚在一起，有任何的需要，一定要向亲友及相关人员表达；

不要隐藏感觉，试着把情绪说出来，并且让家人一同分担悲痛；

不要因为不好意思或忌讳，而逃避和别人谈论自己的痛苦，要让别人有机会了解自己；

不要阻止亲友对伤痛的诉说，让他们说出自己的痛苦，是帮助他们减轻痛苦的重要途径之一；

不要勉强自己和他人去遗忘痛苦，伤痛会停留一段时间，是正常的现象，更好的方式是与我们的朋友和家人一起去分担痛苦。

如何帮助别人心理“减灾”

你可以对亲朋好友这样说――

这不是你的错。

对于你所经历的痛苦和危险，我感到很难过。

你现在安全了。

你的反应是遇到不寻常的事件时的正常反应。

你有这样的感觉是很正常的，每个有类似经历的人都可能会有这样的反应。

看到这些谁都会痛苦的。

事情可能不会一直是这样的，它会好起来。

你现在不应该去克制自己的情感，哭泣、愤怒、憎恨等都可以，你要表达出来。

你可以给亲朋好友发疏导短信――

不要勉强自己去遗忘，伤痛会停留一段时间，是正常的现象。

面对灾难，免不了产生害怕、悲伤、生气、灰心等情绪，在适当的环境下，用哭泣、呐喊或向人倾诉的方法，可以疏解压力，避免陷入更深的痛苦。

您经历的危险和体会到的这些感受一定令您很痛苦，这是正常反应，但是这不是您的错。

虽然我们失去亲人，但是我们没有失去未来。

一瞬间的灾难夺不走一生的幸福。

但你要注意，不要说以下的话――

你能活下来就是幸运的了。

你能抢出些东西算是幸运的了。

我知道你的感觉是什么。

你是幸运的，你还有别的孩子、亲属等等。

你还年轻，还能再有一个孩子，还能再找一个伴侣。

你爱的人在死的时候并没有受太多痛苦。

他现在去了一个更好的地方，更快乐了。

在悲剧之外会有好事发生的。

你会走出来的。

不会有事的，所有的事都不会有问题的。

你不应该有这种感觉。

时间会治疗一切的创伤。

你的生活还要继续下去。

你还可以做以下的事情帮助别人――

用心倾听他的心声。

找个时间、地点，让他能安全、自在地表达出震灾后的内心感觉。

借着目光的注视与恰当的姿势、动作，表达出您愿意接纳他，听他说话的态度。

谈话时要专心，不要一边谈话一边忙其他事情，也尽可能不要被其他事打断。

要有耐心，给他足够的时间谈，尽量不打断他的话，让他体会到您的全心接纳。

适当地问他一些简短的问题，可以帮助您更了解他的问题或想法。

尽量使用开放式问句，例如：多告诉我一些关于……、你可以说说看你的想法……、你觉得对你最困难的是……

注意对方言语和非语言信息（例如眼神、音调及肢体动作等）的表达。

此外，应尽可能帮助他一起解决一些具体问题，如协助他弄清眼前问题的轻重缓急，先将心力及资源用在解决较重要的问题上；避免他对问题的解决有不当的期待；协助他寻找资源或援助；协助他设定恢复正常生活的具体目标和立即可以做到的行动步骤；当他实际采取行动解决时，立即给予鼓励与肯定。

震后常见的心理问题

为安全焦虑而产生的恐惧感

在地震期间和震后相当长的一段时间里，人们都会很担心自己的基本生存问题，如环境是否安全、是否还会出现较大的余震，自己及亲人的健康、食物、水源、住宿是否有保障等等；失眠，做噩梦，易从梦中惊醒；遇事会表现出惊慌、无助、逃避、恐惧等行为。创伤事件的画面在脑海中反复出现，一闭上眼就会看到最恐惧最悲伤的画面。

因亲情丧失而产生的孤独感

对于有亲人受伤或去世的幸存者，他们往往无法面对这突如其来的噩运，悲伤、无助、恐惧、感到生活的压力加大、情绪紊乱而又无处倾诉，产生极度的孤独感，整日沉默寡言、发呆、忧郁、自闭、绝望等等。严重者会出现精神崩溃、惊恐万状、哭闹不止、情绪冲动，有的甚至伤人或自杀。

震后余生出现的创伤后应激

患神经症、焦虑症、恐惧症的比例高于正常值3到5倍。很多人失眠多梦、情绪不稳、紧张焦虑，触景伤情、反应迟钝、麻木、缺乏自制力等，那些经历过地震创伤的人群患高血压和脑血管疾病的比例也高于正常人群。

心理危机干预的方法

危机干预的时间一般在危机发生后的数个小时、数天、或是数星期。危机干预工作者一般是经过专门训练的心理学家、社会工作者、精神科医生等。需要心理干预的人群范围很广泛，既包括身体有创伤的人，又包括与患者有密切接触的一线医护人员、应急服务人员、志愿人员，他们也容易出现心理问题。

危机干预的方法有多种形式，需要灵活掌握和运用，以协助人们度过危机，尽快恢复正常。以下方法可做参考：

倾听与理解。以理解的心态接触重点人群，给予倾听和理解，并做适度回应，不要将自身的想法强加给对方。

增强安全感。减少重点人群对当前和今后的不确定感，使其情绪稳定。

适度的情绪释放。运用语言及行为上的支持，帮助重点人群适当释放情绪，恢复心理平静。鼓励其宣泄，让他尽量哭出来或说出来；特别是对一些处于精神崩溃边缘的人，应先使其安静下来，然后鼓励其宣泄，并引导他们转移关注点，例如，如何去帮助受伤的亲人更为重要。

释疑解惑。对于重点人群提出的问题给予关注、解释及确认，减轻疑惑。多采用接受性和包容性的语言，例如：“你的感受我完全可以理解”、“不要怕”等，一边安慰一边引导。对于丧失亲人者，要让他们面对、接受这一事实，这是干预成功的第一步。要鼓励居丧者表达内心感受及对死者的回忆，允许并鼓励居丧者反复地哭泣、诉说、回忆，以减轻内心的巨大悲痛。同时动员周围的人提供一些具体的帮助，如代为照看孩子、料理家务、提醒饮食起居等，使他们能正视痛苦，找到新的生活目标。

实际协助。给重点人群提供实际的帮助，协助重点人群调整和接受因灾难改变了的生活环境及状态，尽可能地协助重点人群解决面临的困难。

重建支持系统。帮助重点人群与主要的支持者或其他的支持来源，包括家庭成员、朋友、社区的帮助资源等，建立联系，获得帮助。

提供心理健康教育。提供灾难后常见心理问题的识别与应对知识，帮助重点人群积极应对，恢复正常生活。

联系其他服务部门。帮助重点人群联系可能得到的其他部门的服务。如积极的社会支持、良好的家庭支持等。还可让他们之间建立“互助组”，增加对彼此的关注，建立团队间的安全感和信任感，改变无助感和被动状态，增强自信心。

灾后心理危机干预问答

――灾难发生后个体可能会遇到的16个困境

1．我以前从来没有听说过灾后心理干预，不知道心理干预对我们有什么用？

一般而言，灾后干预应包括两个部分，一为物质干预，二为心理干预。个体的物质损失总能在一段时间后得到恢复，但是心理上的创伤如果不及时干预，就会伴随个体一生。

有研究表明，约占70%的当事人可以在没有专业人员帮助的情况下自己愈合其心理创伤；另外30%的当事人则或多或少会由此产生一定程度的心理问题，在日后表现出如焦虑、抑郁、躯体形式障碍、进食障碍、睡眠障碍、酒依赖和药物依赖等。

对于未成年人，由于对灾难事件无法进行完整的言语表达，也没有机会给予表达，形成的心理创伤可能更严重，更需要进行心理干预。

2．我们自己没有遭遇严重的灾难，心理干预对我们而言是否就没有必要性？

灾难当事人是干预的重点，但不是说其他人员就不需要。研究表明，一位当事人可能会影响周围二三十人，产生间接的心理创伤。因此，受灾地区最好进行全面的心理干预，当然干预的程度可以有所区别。

3．灾难对一个人产生的心理影响到底有哪些？

灾难对个体产生的心理影响大致分为四个方面：

生理方面：失眠、做噩梦、易醒、容易疲倦、呼吸困难、窒息感、发抖、容易出汗、消化不良、口干等；

认知方面：否认、自责、罪恶感、自怜、不幸感、无能为力感、敌意、不信任他人等；

情绪方面：悲观、愤怒、紧张、失落、麻木、害怕、恐惧、焦虑、沮丧等；

行为方面：注意力不集中、逃避、打架、骂人、喜欢独处、常想起受灾情形、过度依赖他人等。

4．我家隔壁有两个人，他们家的亲人都去世了，按理说两个人应该都是处于非常难过的时期，但是其中一位却表现得很乐观，另外一位比较悲观，这是怎么回事？

一种情况可能是，每个人对危机反应的外在表现不一样，这个人虽然在外人面前表现得很乐观，但是他内心的创伤可能更严重，要给予同等的关照，千万不能忽略他。

另外一种情况可能是，遇到灾难后，个体受到的心理创伤程度受到个体对灾难的认识和解释、个性特征、亲人和朋友给予的支持程度、适应能力等因素的影响，这些因素可能导致这位持乐观态度的人较快地走出了心理阴影。

5．我身边有个人，每当想起灾难的事情就会很恐慌，我们应该怎么帮助她？

首先，我们应该在第一时间出现在她的身边，给她安全感。除了通过身体接触的方式让她感到身边有人在陪伴她，您也可以给她一些柔软的物体怀抱，如抱枕、布娃娃等。

当恐慌结束后，必须告诉她是因为刚才想起的事情引起了恐慌，其实她现在非常安全。如果这个人经常有这种恐慌情形出现，建议寻求专业心理咨询人员的帮助。

6．她的亲人在这次灾难中遇难了，每当独处时她就会哭泣，我该怎么办？

不要劝阻她哭泣，陪在她的身边，让她尽情哭泣，您可以适时地递上面巾纸让她擦泪以示关心。其次，如果她跟您诉说遇难亲人的事情，您应该静静地听她讲述，不要劝阻。

7．灾难发生后，我自己也很痛苦，经常处于恐惧和焦虑之中，不知道这种情绪状态会不会对孩子产生影响？

对于未成年的孩子来说，亲人和老师是他们学习的重要榜样，如果您自己处于恐惧和焦虑之中，那么很可能这种情绪状态会潜移默化地影响孩子。虽然他们没有将同样的情绪状态表达出来，但是他们的内心已受到了影响。

当然，许多成人也会遭受灾后的心理创伤，如果您自己无法走出心理阴影，建议您去寻找专业心理咨询人员进行心理咨询，先调整好自己的心态，以更好的帮助孩子与其他人。

8．灾难发生后，他经常问起那次灾难过程中的事情，我要不要回避他的问题？

虽然谈论灾难过程中的事情会让人产生害怕、挫折、悲伤等消极情绪，但是不要试图回避这些事情，应该诚实地回答他提出来的每个问题。

有时候，他会不止一次地重复问同样的问题，您应该不厌其烦地给予认真的回答，不要敷衍他。

9．虽然灾难过去了，但是他问还会不会再来地震，如果再来地震怎么办，我该如何回答？

遇到这种情况，您不能跟他说不会再有了，但是可以教他一些简单的防地震措施。如果有可能，可以一起进行防地震的模拟演练。要让他清楚，不是每次地震都具有那么强的危害性。

10．他会有意去寻找与创伤经验有关的事物，我要不要劝阻呢？

灾难发生后的前期，最好不要让他接触与创伤经验有关的事物。如果迫不得已，则要让他有充分的心理准备，可以问他这个事物让你想起什么，允许他进行表达和情绪宣泄。

虽然直面与创伤经验有关的事物有时也会有治疗效用，但是一定要审慎用之，要注意这些事物可能会对个体产生的心理和行为变化。

11．灾难发生后，她失眠、做噩梦，我该怎么办？

遇到这种情况，您可以在她入睡前陪伴她一会儿，跟她讲讲话，或放点轻松音乐。如果她一直无法入睡，则可以考虑陪她睡觉。

如果她做噩梦惊醒，要陪伴在她身边，帮助她再度入睡。早晨醒来后，告诉她做噩梦是正常的，不要过分担心。如果她持续6~8周做噩梦，建议寻求专业心理咨询师的帮助。

12．灾难发生后，我想搬家或全家出去旅游，这样可以帮助我们忘掉这次惨痛的经历吗？

虽然环境改变，但是心理的阴影还是存在，因此搬家或外出旅游对心理恢复的帮助不是特别大，待在原来的地方可能对心理恢复也有帮助。

13．灾难发生后，他经常诉说那次灾难的过程，我要不要制止他呢？

应该允许他说出那次灾难的过程，而且可以说得具体、详细些，我们要认真、耐心地倾听。时间长了，他可能会逐渐停止谈论这件事情。

14．我的亲人在这次灾难中残废了，我该如何面对事实？

首先要接受亲人残废的事实，给予同以前一样的关照，不要让他产生被歧视的感觉，要把他当做一位正常人。

鼓励他多与他人接触，让他做力所能及的事情，做完事情要给予表扬，增强他的自信心，认识到自己的价值。

如果您现在经常打骂、漠视他，甚至想舍弃他，建议您去寻找专业心理咨询人员的帮助。

15．碰到他的心理问题实在没有办法解决，该怎么办？

尽快向专业心理咨询人员求助，最好请当事人能亲自到场，给予心理咨询人员清晰的描述，以帮助心理咨询人员准确界定问题，提出科学的干预方案。

16．如果寻求心理帮助，不知道哪里可以找到这些专业心理咨询人员？

您可以去行业协会寻找专业心理咨询人员，如心理学会、心理卫生协会等；您也可以寻找专业心理辅导老师，或去当地医院寻找心理科医生或精神科医生。

外伤护理篇

专家说，在地震外伤中，骨盆骨折、四肢长骨骨折及截肢病人、开放性骨折病人可能是收治较多的，对这些病人的术后护理、家庭护理、营养护理、心理护理、康复功能锻炼等都很重要。

骨科术后护理要点

全麻未清醒者，应有专人守护。

采取平卧位，头偏向一侧，防呕吐物吸入气管内，清醒后，可根据病情改变卧位，腰麻后应平卧6小时～12小时。

注意伤口有无渗血，敷料有无脱落。

保持输血、输液通畅。

四肢手术后，如用石膏或夹板固定要注意肢端血液循环情况。

手术后1天~2天内必要时给予止痛药，如杜冷丁，两天以后停止使用或减少使用次数，以免成瘾。

术后尿潴留的症状缓解时，可扶患者坐位或起立排尿。排尿困难时，可让患者听流水声以诱导排尿；下腰部热敷，针刺三阴交、关元；手术后6小时~12小时仍不能排尿时应给予导尿。

腹胀时可放置胃肠减压器或给予肛管排气，针刺足三里、天枢等穴位。

术后三天未排便者，给予缓泻剂或灌肠等。

神经吻合术后的患者应注意观察神经功能恢复情况、指端是否有麻木感、感觉恢复等，注意避免再次损伤、烫伤等。

肌腱吻合术后3天，视病情嘱患者做轻度伸屈指肌腱活动，防粘连。

指导患者早期活动，术后3日开始进行手指功能锻炼，指掌关节伸屈与肩关节的上举外展与内收屈曲活动，肘关节屈伸活动（植皮者不宜早期活动）。功能锻炼时注意活动度，避免血管、神经、肌腱吻合口断裂。

胸、腰椎骨折患者的康复要点

胸、腰椎骨折是一种严重的创伤，功能锻炼对恢复患者信心、缩短病程、预防并发症有着极为重要的作用。功能锻炼指导如下：

伤后2天：挺胸。患者仰卧，用两肘支撑胸部，使腰背部悬空。

伤后1周：五点支撑法，即患者仰卧，用头部、双肘及双足支撑起全身，使背部尽量悬空后伸。

伤后2～3周：三点支撑法，即患者双臂置于胸前，以头部及双足撑在床上，而全身腾空后伸。

伤后3～4周：四点支撑法，即以双手及双足撑在床上，全身腾空，呈一拱桥状。

伤后5～6周：背伸法，即患者俯卧，抬头胸部离开床面，两上肢向背后伸，两膝伸直，从床上抬起两腿。

骨伤患者的家庭护理

环境适宜。应保持室内空气清新，光线柔和，温、湿度适宜。硬板床上铺适当厚度的床垫，患者平卧于床上，以保持脊柱平直，防止发生畸形或进一步损伤。

营养护理。一些骨折病人怕给人添麻烦，便控制饮食，以减少小便次数。应向他们说明营养的重要性，鼓励多饮水、多进食易消化食物，保持大小便通畅。

褥疮的预防。褥疮是骨科最常见的并发症之一。在地震外伤中，骨盆骨折、四肢长骨骨折及截肢病人、开放性骨折病人可能是收治较多的，所以要指导病人翻身，对骶尾部、后枕部、踝关节、足跟部各骨突处容易发生褥疮的部位，应给予气垫床、海绵垫或骶尾部加防褥疮垫，骨突处可垫海绵圈。

预防泌尿系感染。应嘱病人多饮水，有尿及时排出，排尿时感觉困难，可用手挤压下腹部，使膀胱余尿排空。

预防消化系统并发症。宜进食粗纤维易消化的食物，多食蔬菜、水果，多饮水。每日定时做腹部顺时针按摩，以促进肠蠕动，减轻腹胀及便秘，必要时可用缓泻剂。

防止骨延迟愈合。对年长者可按需要服用钙剂，进食含高钙食物，并用适量维生素D增加钙的吸收利用。

功能锻炼。骨折术后早期可活动健康肢体和伤肢肌肉，3周后可做伤肢的关节运动。运动不可过量，慢慢增加次数，离床活动时要专人扶助，以防跌倒。胸、腰椎骨折患者在床上做上肢及扩胸运动，增加胸部活动及肺功能锻炼。

正确翻身。挺直腰背部再翻动，以绷紧背肌，使之形成天然内固定，不要上身和下身分别翻转。侧卧时，背后应用枕头将背部支撑，避免上、下身的卧位不一致，造成胸、腰部脊柱的扭转。

正确使用便盆。胸腰椎骨折后最好使用三截褥子或带洞木板床，不用翻动患者便可使用便盆，同时还可保持脊柱平直。

骨外伤的功能锻炼

指导患者及时恢复功能锻炼，目的是恢复局部肢体功能和全身健康，防止并发症，使手术达到预期效果。

一般术后锻炼可分为三期：

初期：术后1～2周，在医护人员的辅助下，活动量由轻到重，幅度由小到大。

中期：从手术切口愈合、拆线到去除牵引或外固定用物一段时间，可根据病情需要，在初期锻炼的基础上及时增加运动量、强度、时间，并配合简单的器械或支架辅助锻炼。

后期：加强对症锻炼，并配合理疗、按摩、针灸等，使肢体功能尽快恢复。

鼓励患者早期床上运动，手拉吊环，抬高身体，增加肺活量及促进循环，防止肺部感染、下肢深静脉血栓形成。

全身和局部兼顾。术后早期以休养为主，活动为次；待全身和局部慢慢好转后可增加活动。除患肢局部活动外，还要注意全身锻炼，如深呼吸，括约肌收缩，健康肢体活动等。

以恢复患肢的固有生理功能为主。上肢锻炼以恢复手指的抓、捏、握等功能为中心，同时注意肩、肘、腕关节的屈伸旋转功能锻炼。下肢锻炼应以围绕负重、站立、行走为中心。

功能锻炼以主动活动为主，主动的肌肉收缩和关节活动可以改善和增加局部血液循环，增强肌肉力量，预防肌肉及关节的粘连和挛缩，软化疤痕。未被固定的关节要尽量活动，并逐渐达到正常活动度。

对于术后病人因疼痛或怕痛而对患肢活动产生恐惧感的病人，应向病人说明功能锻炼的重要性，指导并辅助其进行被动活动。家属要掌握为病人身体及肢体的被动活动的方法，以促进血液循环，维持关节活动，预防并发症。

锻炼活动应循序渐进，以病人不感到疲劳和疼痛为适度，幅度及次数应逐渐增加。

截肢的术后护理

手术后24小时内可于患肢下方垫枕头，减轻肿胀，24小时后即应移去枕头，以预防关节挛缩变形。适当使用弹性绷带包扎残肢，以预防肿胀。包扎时松紧应适宜，压力要平均，每天松开至少两次，以便清洁及观察皮肤状况，有无发红、破皮等。弹性绷带应每天清洗，并用手挤干摊平于阴凉处晾干。弹性绷带使用应持续半年或直到患肢成型适合装置义肢的形状。

手术后康复运动越早开始越好，情况允许可安装即时假肢或用气囊假肢作训练。康复运动每天至少2次，每项做15次，依个人情况逐渐增加。

以下肢为例，为了预防关节挛缩、变形而延迟义肢装配时间，应随时维持正确姿势――站立时骨盆应保持水平位置；患肢应尽量保持向内收及自然伸直姿势；同一坐姿或坐轮椅每次勿连续超过一小时。

禁忌姿势：不要将枕头放在膝关节下。坐轮椅时不弯曲残肢。平卧时不要弯曲残肢。不要将残肢垂放在床沿。不要将枕头放在两条大腿之间。脊椎不要弯曲。半坐卧时勿在臀部垫枕头，以免残肢翘起。

出现幻肢感和患肢痛怎么办：幻肢感和患肢痛即截除的肢体仍有存在的感觉并存在疼痛，手术后出现幻肢感与幻肢痛是正常现象，不用担心，通常在数周或装完义肢后会慢慢消失。术后直视患肢，待伤口许可后可开始轻拍患肢，每天1～2次，每次10～15分，并逐渐增加拍打次数和力量，以及弹性绷带的正确使用，皆可缓解幻肢感与幻肢痛。待伤口完全愈合稳定后4～6周，经医师许可即可进行永久性假肢装配。

截肢患者出院后应注意：患肢应正确摆放姿势，继续使用弹性绷带包扎患肢，并遵守包扎原则。注意截肢部位的卫生，应用湿毛巾擦拭、拍打痒处，避免自行涂擦药膏或用手抓拱挠。超过24小时不穿义肢时，应绑弹性绷带。避免体重过重。如体重改变或成长中的小孩可暂不装永久性义肢。义肢有损坏或不合适需随时修护。每天应检视截肢端是否有起水泡、破溃等情况。坚持康复运动。

骨外伤患者心理指导

外伤病人依手术性质不同而出现不同的心理问题，常见的有以下几种：

外伤疼，由于伤口出血，疼痛和突然受到刺激而产生恐惧和紧张不安；

矫形病人常担心术后的功能恢复程度；

破坏性手术,如截肢病人则为以后的生活质量或生命的长短担忧。

胸、腰椎骨折需要卧床休养很长时间，需要家人长期照顾，患者对生活及预后的忧虑会产生巨大心理压力。

因此，护理人员对患者应耐心疏导，指导患者发泄心中的不良情绪。

特别对于必须进行截肢手术的孩子，要告诉他们，这是保住生命的唯一方法。“截肢不可怕，你照样可以像正常人一样地生活。你是个勇敢的孩子，如果不这样做你的生命就没了。”

还有那些失去亲人又肢体伤残的患者，护理人员应充满同情，除了给予心理安慰及安排义工陪伴外，还应让他们充分体会到人与人之间的真情和关爱。

以下的指导也必不可少：

骨外伤手术必要性及可能取得的效果，并发症及预防处理措施。

骨外伤术后恢复过程，功能锻炼的必要性及方法等。

致残手术之前，向病人讲清术后假肢的安装使用与功能及生活能力程度，介绍有关效果理想的病例，增强自信心。

疾病预防篇

地震后常见的疾病有肠道传染病、虫媒传染病、人畜共患病和自然疫源性疾病及食源性疾病等，需要特别提醒大家注意。

如何保证大灾之后无大疫，在震后预防传染病的发生、保障灾区的公共卫生安全，是大家特别关心的问题。

地震后常见的疾病有肠道传染病、虫媒传染病、人畜共患病和自然疫源性疾病及食源性疾病等，需要特别提醒大家注意。

饮水和饮食卫生是预防霍乱等肠道传染病的第一关

地震后，生态环境和生活条件受到极大的破坏，卫生基础设施损坏严重，供水设施遭到破坏，饮用的水源可能受到污染，这些都可能成为导致传染病发生的潜在因素。

地震后可能引发包括霍乱、甲肝、伤寒、痢疾、感染性腹泻、肠炎等在内的肠道传染病，以及食源性疾病。

其中霍乱是由霍乱弧菌引起的急性肠道传染病，属于国际检疫传染病之一，也是我国法定管理的甲类传染病。

它可引起流行、爆发和大流行。临床特征为剧烈腹泻、呕吐、大量米泔样排泄物、水电解质紊乱和周围循环衰竭，严重休克者可并发急性肾功能衰竭。由于霍乱流行迅速，且在流行期间发病率及死亡率均高，危害极大，因此，在发生大地震时，首先要预防的疾病，就是霍乱。做好霍乱的预防要注意以下三点：

1.管理传染源：设置肠道门诊，及时发现隔离病人，做到早诊断、早隔离早治疗、早报告，对接触者需留观5天待连续3次大便阳性方可解除隔离。

2.切断传播途径：加强卫生宣传，积极开展群众性的爱国卫生运动，管理好水源、饮食，处理好粪便，消灭苍蝇，养成良好的卫生习惯。

3.做好自我卫生防护：远离疾病，最重要的是，把好“病从口入”关，千万别“刚出虎口又入狼窝”。随着夏季的来临，天气变热，首先要注意生活饮用水免受污染。特别是在重灾区，注意饮水和饮食卫生，这是预防肠道传染病的第一关。

4.注意饮食卫生：饭前便后洗手,不吃腐败变质或受潮霉变的食品,不吃死亡的禽畜,不用脏水漱口或洗瓜果蔬菜,碗筷应煮沸或用消毒剂消毒,刀、砧板、抹布也应严格消毒,生熟食品应该分开存放,水产品和海鲜食物要煮熟煮透再吃。要创造条件喝开水，绝对不能喝生水。

如发现肠道传染病，应急处理先进行床边隔离、对吐泻物消毒；如果吐泻严重者，可适量饮用盐开水。并及时到医院就诊，遵医嘱治疗，及时消毒餐饮器具。

专家提醒，儿童抵抗力弱，更易感染甲肝、痢疾、感染性腹泻、肠炎等肠道传染病，因此，儿童饮食用具要经常消毒。

15岁以下的儿童患者，有发烧、食欲不振、全身乏力等症状，要及时就医。

没有患病的儿童和接触者，可打甲肝疫苗预防。

感染性腹泻也是儿童灾后容易出现的。临床症状有发烧、腹泻、呕吐，大便性状可以是水样便、蛋花汤样便，或是粘液便等，严重者还常有脱水现象，须前往医院及时治疗。

避免蚊虫叮咬，是预防虫媒传染病的关键

为躲避余震，很多人露宿街头，要注意避免被蚊虫叮咬。蚊蝇是乙型脑炎、痢疾等传染病的传播者。要注意清扫卫生死角，要及时消除垃圾、污物、环境消毒、管理好粪便、垃圾。粪坑中加药杀蛆，动物尸体要深埋,有条件的可加放生石灰消毒,土层要夯实。疏通下水道，喷洒药物消灭蚊蝇，不给蚊蝇留下孳生的场所。预防流行性乙型脑炎、疟疾、黑热病等虫媒传染病的发生。

如果发现病人突然发高热、头痛、呕吐、脖子发硬等，就要想到可能得了脑炎，赶快找医生诊治。

苍蝇作为传染媒介易导致痢疾。苍蝇碰触过病人的大便，又碰触食物是可以传染的。痢疾的主要症状是腹泻、腹痛、里急后重、脓血便、左下腹压疼、发烧等症状。有的儿童抵抗力低弱，有可能形成中毒性痢疾，比较危险，需尽快治疗。

做好个人防护，夜间睡觉挂蚊帐，露宿或夜间野外劳动时，暴露的皮肤应涂抹防蚊油，或者使用驱蚊药。

根据疫情监测动态，及时给易感人群接种乙脑疫苗。

防鼠灭鼠，圈养动物，预防人畜共患病

地震后，灾区的老鼠等动物也处在极度恐慌之中，已经死亡和从洞中跑出来的老鼠明显增多。老鼠能传播不少疾病，比如鼠疫、流行性出血热等。

要加强人间和畜间疫情监测，有效处置首发疫情，严防鼠疫、流行性出血热、炭疽等疾病的发生或流行。具体预防办法如下：

大力开展防鼠、灭鼠和杀虫、灭蚊为主的环境整治活动,降低蚊、虫、鼠等传播媒介的密度。

临时居所和救灾帐篷要搭建在地势较高、干燥向阳的地带,在周围挖防鼠沟,保持一定的坡度,以利于排水。床铺应距离地面两尺以上，尽量不睡地铺。

救援作业地有污水的或在雨中的，救援人员应穿长筒胶靴；

食品放置安全，避免老鼠触及。

备好鼠疫疫苗、出血热疫苗和有关药物，以便应急使用。

伤口不要与土壤直接接触

由于地震房屋倒塌,地面裂缝,山体坍塌,江河污染等原因,造成人员外伤,易引起破伤风等疾病发生。破伤风、钩端螺旋体病等是经土壤传播的，所以要注意伤口清理，皮肤破损的人员须及时注射破伤风抗毒素，对伤口进行清创缝合，给予有效抗炎对症治疗。预防破伤风不仅限于打针，处理伤口是必不可少的环节。

灾区有哪些不宜吃的食品

被水浸泡的食品，除密封完好的罐头类食品；已死亡的畜禽、水产品；压在地下已腐烂的蔬菜、水果；来源不明的、无明确食品标志的食品；严重发霉(发霉率在30%以上)的大米、小麦、玉米、花生等；不能辨认的蘑菇及其他霉变食品；加工后常温下放置4小时的熟食等都不能吃。

救灾地要派专人对救灾食品的贮存、运输和分发进行卫生监督。救灾食品不得与汽油、杀虫剂、毒鼠剂以及其他毒物一起贮存，不得用同一车辆运输。食品仓库和堆放食品的地点要干燥、通风、清洁。挖掘出的食品应检验合格后再食用。

选择合格的水源并加以保护

强烈地震后，城市自来水系统遭到严重破坏，供水中断，地表水受粪便、污水以及腐烂尸体严重污染，人们不得不饮用河塘水，沟水、游泳池水以及雨水。

选择合格水源是当务之急。合格水源首选井水,水井应修井台、井栏、井盖，水井周围30m内禁止设有厕所、猪圈以及其他可能污染地下水的设施。

饮用水源要设专人保护，水井要清掏和消毒。饮水时先进行净化、消毒；用漂白粉或漂白粉精片消毒生活饮用水。

打水应备有专用的取水桶，可根据情况选接自来水供水管线、打手压泵小口井等。

做好尸体挖掘、搬运和掩埋中的卫生防护

地震后，暴露的人畜尸体很快腐烂，散发尸臭，污染环境，处理尸体是抗震救灾的当务之急。为保障处理尸体工作的安全，必须做好卫生防护工作。

搞好卫生，修建简易防蝇厕所

震后因厕所倒塌，人们大小便无固定地点，垃圾与废墟分不清，蚊蝇孳生严重。所以震后应有计划地修建简易防蝇厕所，固定地点堆放垃圾，并组织清洁队按时清掏，运到指定地点统一处理。

卫生防疫人员要指导居民选择合适地点，利用就便材料，建应急公共厕所，要求做到坑深(1.5m深)、窄口(50cm宽)、加盖，四周挖排水沟，草帘。建临时垃圾坑及污水坑。定期喷洒杀虫剂。

在防震棚上遮阴，预防中暑

炎热夏季要指导居民在防震棚上遮阴，加强棚内空气对流，中午在防震棚周围洒水降温等，预防中暑。严寒冬季要在进出口搭建挡风墙，在防震棚的四壁涂泥，防止透风。棚内要搭安全坚固的取暖设施，防止发生感冒和冻伤。

保持卫生习惯和乐观向上的情绪，加强身体锻炼

根据气候变化随时增减衣服，注意防寒保暖，预防感冒、气管炎、流行性感冒等呼吸道传染病。老人和儿童要特别注意防止肺炎。夏季要准备些凉开水，吃一些咸菜，补充体内因大量出汗而损失盐分和水分，预防中暑。冬季应注意头部和手、脚的保暖，防止冻疮。

气性坏疽病系开放性伤口感染所致

气性坏疽是由梭状芽胞杆菌所引起的一种严重急性特异性感染，当损伤或手术后，伤口出现不寻常的疼痛，局部肿胀迅速加剧，并有严重的全身中毒症状如脉搏加速、烦躁不安，进行性贫血。气性坏疽发展迅速如不及时处理，病人常丧失肢体，甚至死亡。

气性坏疽病系开放性伤口感染所致，彻底清创是预防创伤后发生气性坏疽的最可靠方法。伤后6小时内清创，几乎可完全防止气性坏疽的发生。即使受伤已超过6小时，在大量抗生素的使用下，清创术仍能起到良好的预防作用。对疑有气性坏疽的伤口可用3％过氧化氢或1:1000高锰酸钾等溶液冲洗、湿敷；对已缝合的伤口，应将缝线拆去敞开伤口。

灾区现场消毒方法

适用范围：餐（饮）具、服装、被单等耐湿、耐热物品的消毒。

操作方法：锅内的水将物品淹没，煮沸15～30分钟。也可用0.5%肥皂水，或1%碳酸钠溶液代替清水。

适用范围：餐（饮）具、服装、污染的医疗用品等的消毒用浸泡方法。家具、物品表面的消毒用擦拭方法。

操作方法：消毒剂溶液应将物品全部浸没，导管类物品应使内部充满消毒剂溶液。家具、物品等用布浸消毒剂溶液往返擦拭。

适用范围：学校等公共场所

操作方法：打开门窗通风换气，清洗室内物品，用含氯消毒液全方位喷洒，地面撒石灰，空气清新后方可进入。严格对井水进行消毒，每天加2~3次漂白粉。维修损坏厕所，粪便漏出的，可用漂白粉按10:1比例消毒。

营养康复篇

在地震带给人们的强烈精神刺激下，不少人情绪紧张、恐惧，寝食不安，免疫力下降，严重者还可能出现胃溃疡、心肌梗死等症状。专家提醒说，大灾之后，一定要注意调整饮食、加强营养，这对于恢复健康、重建家园有着重要的意义。

腹泻患者营养食疗方

地震后因为精神紧张或是食物污染，容易导致肠胃功能紊乱，引起腹泻。长期腹泻会引起电解质紊乱，无机盐缺乏及营养不良、脱水等严重后果。此时，如果单纯饮用大量白开水，可能造成体内电解质进一步紊乱，最好喝一点咸稀粥。

婴幼儿腹泻宜保证足够水分，再给流质、半流质，逐渐过渡到正常饮食。总的原则是，饮食宜清淡、易消化、低脂肪，宜进食母奶、牛奶、米汤、果汁等流质。

老年人在腹泻时，会丢失大量水分和无机盐，禁食会导致低血糖，因此，腹泻时不但不能禁食，还应适当补充一些营养丰富而容易消化的食物，如鸡蛋面糊、豆浆、细面条等。同时应鼓励老年病人多喝淡盐水、米汤和绿豆汤等。

由于地震后物质医疗条件受限，特推荐一则简便易行的食疗方：

焦米汤：先把一小碗大米用锅炒焦，再加3小碗水，煮半小时，可加些糖，如果没有，就直接服用，有较好的吸附止泻作用。如果是因吃了不洁食物引起的腹泻，可加生姜5片同煮，或者加蒜头5个同煮。还有一种更简易的方法是，如果煮饭后留下焦锅巴，直接加水煮后服用。

应激性溃疡食疗方

强震后往往会有一部分人受到惊吓，出现植物神经功能紊乱，迷走神经功能亢进，从而导致大量胃酸分泌，同时惊吓可使胃蠕动功能减弱，长时间难以下咽食物，使胃黏膜在强胃酸刺激下而引起炎症，严重时可迅速出现溃疡，称为应激性溃疡。它是地震时受惊吓人群最容易发生的疾病之一，因此要加强预防。因此，专家建议，首先要保护好胃。

应激性溃疡多发生在受强烈刺激后1周左右，突然出现上腹部疼痛，多为隐痛、灼痛、钝痛或剧痛，局部有压痛。预防震后应激性溃疡，应努力使精神恢复正常，从紧张转变为松弛，尽量保证生活规律，饮食上不吃酸、凉、硬和有刺激的辛辣食物，忌食浓茶、咖啡、酒等。以下推荐一则食疗方：

鲜藕粥：鲜藕适量，粳米100g，红糖少许。将鲜藕洗净，切成薄片，粳米淘净。将粳米、藕片、红糖放入锅内，加清水适量，用武火烧沸后，转用文火煮至米烂成粥。每日2次，早晚餐食用。

抗疲劳营养食疗方

地震不仅使被拯救出来的伤员身心疲惫，而且也使昼夜不眠、奋力工作着的救援人员、医疗工作者和新闻工作者们疲惫不堪。此时，更应尽量保证一日三餐和睡眠时间，适当补充身体必须的营养。

一般来说，碱性食物有较强的抗疲劳效果，新鲜蔬菜(紫甘蓝、花椰菜、芹菜、油麦菜、萝卜缨、小白菜)和水果、菌藻类、奶类等可以中和体内的“疲劳素”――乳酸，以缓解疲劳。及时补充镁元素，也可以为身体充电。另外，肉类、豆芽、豆类、芦笋、梨、桃子等富含天门冬氨酸的食物，也可促进新陈代谢，消除疲劳，促使体力恢复。有可能的话，还可以及时补充钙片和复合维生素片和功能性饮料。下面推荐一则常用的抗疲劳食疗方：

枣仁莲子粥：枣仁10g，莲子20g，枸杞20g，粳米和大米共100g。洗净加水共同煮粥，可适量加糖。

外伤患者饮食疗法

地震造成大量的人员受外伤，在此提醒，身有外伤的人不宜吃以下食物：

1.鱼、虾等海鲜类；

2.豆油、醋、辣椒、胡椒、花椒等调味品类；

3.火锅等油腻的食物；

4.羊肉、鸽子肉等；

5. 油炸类食品。

外伤患者饮食上宜吃的食物：

1.含钙多的食物，如瘦肉、豆制品等；

2.高蛋白食品,如乌鱼花生汤、乌骨鸡、瘦肉、 猪皮、肝、蛋黄等；

3.清淡的食品，如维生素含量较高的新鲜水果、蔬菜、豆制品、胡萝卜等。

术后患者的营养处方

手术后的人往往身体虚弱、胃口也不好，但身体又需要足够的营养来补充能量，伤口也需要养分来加速愈合。那么，他们在饮食上应该注意些什么呢？

首先，应保证摄入足够的蛋白质，如瘦肉、鸡肉、鱼肉、鸡蛋、豆类食品等，同时还要摄入一些淀粉类的物质，如面条、米饭、土豆等。蛋白质和淀粉是产生能量使皮肤、肌肉和骨头新生的重要物质，还能够帮助病人增强体质、刺激循环系统，使机体的修复功能得以正常运转。因此，即便简单到一碗面条、一片奶酪、一个三明治，只要保证每顿饭有上述两类食物，就会很有效。

新鲜的水果和蔬菜也是很有益的东西。他们富含植物纤维，对防止手术后的便秘有好处。维生素C，β-胡萝卜素和其他一些必需的营养物质，也对伤口的修复有很好的作 用。

如果胃口实在不好，可以尝试每天吃5餐。在两餐之间吃水果，哪怕只是半个苹果，或者在午饭或晚饭时增加一些蔬菜。下午还可以喝一些自制的汤，如韩国大酱汤、什锦蔬菜汤、蘑菇玉米汤等，以在两餐之间补充体力。病人还可以常备一些巧克力和坚果类食品，也能为身体提供能量。

此外，摄入矿物质――锌会加速伤口愈合。因此，应该每天补充1~3次的硫酸锌或葡萄糖酸锌，每次200~220mg。同时建议补充10ug的维生素D，尤其对于体内维生素D含量较低的老年人来说，也有利于伤口愈合。

灾区婴幼儿营养指导

婴幼儿是地震中的脆弱人群，恶劣的环境和不适当的喂养将增加其发生营养不良、疾病和死亡的危险。为了使灾区婴幼儿顺利渡过灾后困难时期，在保障营养和防病方面应注意以下几点：

坚持母乳喂养。

正确人工喂养。没有条件进行母乳喂养的婴儿，应选择适宜的母乳代用品，如婴儿奶粉，选择洁净的水源冲调奶粉，奶瓶使用前用开水冲烫。

及时为婴儿添加辅食。满6个月的婴儿，应尽量寻找适宜的食品，及时添加辅食。添加品种包括米粉、蛋、肉泥和菜泥。

注意合理营养。3岁以内的儿童应特别注意合理营养，每天应吃谷物（米、面食）、奶、蛋或肉食、蔬菜，尽量做到食物品种多样化。

合理使用营养素增补剂。1岁以上幼儿可以每天食用一片（或一小包）多种维生素和矿物质营养素增补剂。

献血志愿者的营养补充

心系地震灾区的志愿者，在危难时刻纷纷献出自己的热血，令人敬佩和感动。献血后的人群也应及时补充营养。

献血后一两天内勿暴食暴饮，勿喝酒。在平常饮食的基础上可适当补充些蛋白质和水果。

献血志愿者应多补充促进造血功能的食品：蛋白质、铁、叶酸和维生素B12等。

含蛋白质较多的：奶类、瘦肉(牛羊肉)、蛋类、豆制品等。

含铁较多的：鸡肝、猪肝、海蜇、虾、芝麻、海带、黑木耳、紫菜(紫菜蛋花汤铁和蛋白质都补充)、香菇、豌豆、大枣、桂圆等。

含叶酸较多的：猪肝、肾、牛肉等。

含维生素B12 较多的：动物肝脏、猪或羊肾、腐乳等。

献血后要注意不可以喝浓茶，因为茶会阻碍铁和叶酸的吸收。

增强免疫力的食物

多吃富含维生素C的食品或维生素C片剂。维生素C含量较高的食品有绿叶蔬菜、番茄、菜花、青椒、柑橘、草莓、猕猴桃、西瓜、葡萄等。最好生食这些食品。

多喝鸡汤可预防感冒和流感等上呼吸道感染性疾病。鸡肉中含有人体所必需的多种氨基酸，营养丰富，特别是其中所含的的半胱氨酸，可以增强机体的免疫力。

多吃大蒜、洋葱。大蒜具有杀菌杀毒功能和抗病毒、提高机体免疫力的作用。吃大蒜最好生食，因为其所含有的具有增强免疫力功能的有效成分大蒜素，在加热过程中会失去功效。洋葱也是一种天然的杀菌杀毒食物，可以有效地抵抗病毒和细菌。

多吃含锌食物。对调节免疫功能十分重要。此外，它还有另一个功能，就是抗感染。海产品、瘦肉、粗粮和豆类食品都富含锌。

多喝茶。茶富含抗氧化剂，可清除自由基。每天喝上一杯绿茶或红茶，能获得充足的抗氧化剂，既提神又保健。

食用菌类。能促进白细胞产生并能增强活力。常见食用菌类有：香菇、平菇、松菇、茶树菇、鸡腿菇、金针菇等。

地瓜：最快捷、最易使人接受的、获取胡萝卜素的食物首推地瓜，地瓜不仅含有丰富的纤维素，味道香甜可口，其所含的胡萝卜素也相当丰富，常吃地瓜，可谓一举多得。

地震后不宜多吃的食品

地震后，不少人会有头晕目眩等反应，有的人会靠食品来压惊，这并非上策，专家说，有些营养食品是不宜多吃的。

因为人的体质不同，中医学认为，人的体质有虚、实、寒、热之分，而食物也有寒、热、温、凉的区分，如辣椒、桂圆虽然营养丰富，但其性偏热，所以热性体质的人吃了会起反作用。

有些食品即使营养价值再高也不能长期吃，以防其不利成分蓄积甚至慢性中毒，如杏仁营养丰富，所含的苦杏仁苷经消化分解产生氢氰酸和苯甲醛对防治癌症有一定好处，但氢氰酸有抑制细胞呼吸作用，故杏仁不能大量长期食用。

大枣可健脾胃，增加食欲，但长期过多食之，反而生痰助热，引起食欲下降。

有些食品如河豚鱼肉嫩味美，但对卵巢、肝、血有剧毒；菠萝甜美，营养丰富，但所含的5-羟色胺，菠萝蛋白酶可引起头痛、腹痛、过敏反应等，若切片后放淡盐水中浸泡半小时左右则可达到预防过敏的目的。

防止出现再喂养综合征

再喂养综合征的定义，出现于1940年的二战时期集中营中，有人在摄入高糖饮食之后迅速出现水肿、呼吸困难和致死性心力衰竭。

再喂养综合征即是指机体经过长期饥饿或营养不良、重新摄入营养物质后发生的以低磷血症为特征的电解质代谢紊乱及由此产生的一系列症状。通常在营养治疗后几天内发生。

主要症状有心律失常、急性心力衰竭、心跳骤停、低血压、休克、呼吸困难、呼吸衰竭。神经系统发生麻痹、瘫痪、手足震颤、幻觉等；胃肠道则有时表现为腹泻、便秘、肝功能异常。

患者家属提高防范意识很关键，一方面别喂食过猛，另一方面对可能患此病的高危人群应该想到再喂养综合征发生的可能性。

预防再喂养综合征的关键在于逐渐增加营养素摄入量，避免大吃大喝，包括口服及静脉途径。

震后心理减压的食品

大地震之后，不少人身心疲惫，心神焦虑，食欲减退。此时可在饮食上调整，用食物抚慰不安的心灵。

可适当吃点零食。零食虽然不是镇静剂，不能起到立竿见影的作用，但是却能调节情绪。特别吃些葡萄干、蜜饯、花生、巧克力等零食，能够化解紧张情绪，消除不安。

吃点甜食，多补充一些碳水化合物，对于改善焦虑、失眠、神经衰弱都有好处。莲子、藕粉、蜜枣、百合等都是碳水化合物含量很高的食物，因此，在煮粥的时候放一些莲子，或者睡前用开水冲点藕粉喝，或者把红枣去核加水加冰糖煮烂吃，都有非常好的安神作用，对消除心理疲劳和过度紧张大有益处。水果中香蕉、草莓、龙眼、苹果、桑葚都具有安神效果。甜食是安定情绪很好的“药品”，上午10时左右和下午4时左右两个时段，是食用甜品的最佳时间。

吃易消化的食品。老年人在震后比年轻人从内心上更容易担忧，进而出现食欲不振等症状，多吃一些有助于消化的食品，诸如稀饭、青菜、馒头等主食，可以改善食欲。饮食偏清淡一些，则有助于消化，多吃清淡的菜肴，尽量少吃油炸食物。太甜、太咸、太刺激的食物也要少吃。

心理疾病的营养疗法

研究发现，有心理疾患者体内维生素B1、维生素B2、维生素B6、肌醇、叶酸的含量与正常人相比均偏低。

富含维生素B1的食物有：肉类、稻类、玉米、豆制品、动物肾脏、坚果（瓜子、花生）等。

富含维生素B6的食物有：坚果、香蕉、玉米、鱼、动物肾脏肝脏、肉类、家禽以及豆制品等。

富含维生素B12的食物有：瘦肉、家禽、鱼类和奶制品。

富含叶酸的食物有：西红柿、柑橘类水果、蔬菜、粗粮和豆类等。

富含肌醇的食物有：动物肝脏、啤酒酵母、牛脑和牛心、葡萄干、麦芽、花生等。

与精神因素有关的氨基酸是：苯丙氨酸、色氨酸、酪氨酸、褪黑素、S－腺苷甲硫氨酸、ω-3不饱和脂肪酸（DHA和EPA）等。

富含色氨酸的食物有：牛奶、小米、香菇、海蟹、黑芝麻、黄豆、南瓜籽、葵花子、肉松、油豆腐、鸡蛋等。