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解决和落实好市民所提意见建议,是改进工作作风、密切联系群众的重要举措,是贯彻落实党的十精神的具体体现。收到市民反映的意见建议后,市商务局将相关的办理答复工作列入重要议事日程,成立专门工作小组进行推进、督导,并召开党工委专题会议,对市民所提意见建议进行逐条分析论证。会议通过了《办理市民意见建议的方案》,将26条意见建议分配到6个责任科室具体推动,形成了“主要领导亲自抓,分管领导重点抓,责任科室具体抓”的工作机制。
二、分类办理,推进工作落实
一是推动平价蔬菜连锁超市发展。今年以来,市商务局蔬菜连锁超市,1-8月份,商场等10个平价蔬菜连锁店已建成并营业。同时正在4个市场进行洽谈。
二是加快“放心早餐”销售网络建设。今年以来,市商务局继续按照市委市政府“扩大内需、提振消费、惠及民生”的指导方针,在严把质量关的同时,鼓励、引导各“放心早餐”承办企业扩大产能、新上品种、增设网点,尽力满足市民生活所需。上半年,共新建“放心早餐”固定经营网点14个。其中,投资1000余万元的彭氏菜根香标准化厨房加工配送中心已正式投产,总建筑面积达12490平方米;蓝白公司改造扩建主食加工配送中心3000平方米,新增主食加工能力7吨/天。目前,全市共有“放心早餐”固定门店500多个,流动餐车200多辆,对市辖区四分之三的社区完成覆盖。
三是规范猪肉市场管理。一方面,强化生猪屠宰环节监管和行业准入管理。上半年,组织召开了全市生猪定点屠宰管理工作现场会议,与县市区主管部门签订了《2013年生猪定点屠宰管理工作目标责任书》,并要求县市区与辖区屠宰企业签订食品安全责任书,严格落实屠宰企业食品质量安全主体责任,提高质量安全的防范意识。制定了《市生猪定点屠宰厂(场)考核办法》,对全市屠宰企业实行市、县两级监督考核,考核结果作为全市食品安全目标考核、信用管理等重要依据,与屠宰行业扶持政策挂钩。
四是继续推动社区标准化回收站点建设改造。上半年,市商务局会同城管、公安、工商等部门对全市范围内的非法回收站点进行清理整顿,对不符合市政规划和违规经营的回收站点全部予以整改或取缔,完成近200个社区标准回收站点建设。组织专家对再生资源信息服务平台项目建设方案进行了评审,7月份正式开工建设。目前,市商务局正在会同有关部门对再生资源培训方案进行审议,争取用3个月的时间完成1000名再生资源从业人员的轮训工作。
五是修编完善市区商业网点发展规划。目前已通过招标确定市规划设计研究院为规划修编单位。市商务局已制定了规划修编工作实施方案,并召开了规划修编工作动员会议对各项相关工作进行部署。自7月上旬起,市商务局配合市规划院通过召开座谈会、实地走访、问卷调查等形式开展网点调查和课题研究。预计到年底,《市区商业网点规划》将完成初稿文本,同时修编市区农贸市场专项规划和商品市场专项规划,使市区农贸市场规划进一步合理,市民购物环境进一步改善。
六是强力推动园区建设。继续大力引进规模大、效益好、有实力的台资企业进驻工业园,带动园内企业有序发展。深入实施外商投资环境提升年活动,进一步优化外商投资企业服务环境,浓厚亲商、安商、富商的社会氛围,推进外商投资企业健康发展,发挥好企业孵化器的积极作用。支持企业通过增资扩股发展壮大,做大做强。
七是扩大农产品和手工产品的出口。一方面,积极推动农产品质量安全示范区和外贸转型升级示范基地建设。今年我市被省政府授予“出口农产品质量安全示范市”称号,12个县市区都已建成出口农产品质量安全示范区;2个手工产品聚集区已建成省级外贸转型升级示范基地。另一方面,积极引导相关出口企业开拓国际市场。组织参加商品展等国际市场开拓活动,并对参加市里统一组织境外展会的企业,给予展位费资助。下步,市商务局将大力开展外贸公共服务平台建设,培育和发展更多的农产品出口龙头企业和手工产品出口聚集区,巩固提升出口农产品和手工产品的质量和水平。
八是加强蔬菜副食品检测。为确保“菜篮子”安全,市商务局现已在市区30多个农贸市场、超市、大商场设立了蔬菜副食品检测点,担负市区日常上市蔬菜副食品检测工作。上半年,全市共抽检各类蔬菜样品130143个,平均合格率98.4%,销毁农残超标蔬菜387批次,22117公斤。此外,我市积极争取全国肉类蔬菜流通追溯体系建设试点城市,目前已递交了《市肉菜流通追溯体系建设试点工作方案》等申报材料。
建筑施工节能技术的意义
建筑施工节能技术意义重大,它对建筑行业的发展以及创新具有强大的推动作用。将节能技术运用到建筑施工过程中,不仅可以降低建筑施工成本、节约传统能源的消耗,而且提高了各种可再生能源的利用率,大大的降低了建筑能源消耗对环境造成的污染。同时也最大限度了提升了建筑项目以及社会的经济效益。就内容来讲,建筑施工节能技术主要包括两个层次,即传统建筑施工技术层次以及节能施工技术层次。如何实现两者的有机结合,是摆在建筑行业的重要课题。
节能建筑施工技术综述
1墙体保温施工技术
在整个墙体节能过程中,墙体保温系统处于核心地位,在设置保温层时应该尽量将其设置在墙体内外面的其中一侧。虽说将保温层设置在内侧要比设计在外侧更简便,但从墙体的保温效果来看,设计在外侧的保温效果更好。保温层材料的选择以及施工措施多样,具体选择哪种要看实际情况。(1)对聚氨酯泡沫型塑料,我们一般会选择喷涂的方法,但是在进行正式的喷涂之前,首先得明确各种材料的性质以及适宜的施工条件,如施工温度和湿度,这些因素都会对喷涂效果造成影响。此外,还应该做好喷涂表面处理工作,确保表面干净无杂质,否则可能造成墙体和塑料之间存留空隙,不仅影响保温层的保温效果,而且缩短保温层的使用年限。最后,要把握好喷枪与墙体的角度以及距离,这些细节都会影响喷涂效果。(2)对于干挂工艺,它通常运用于墙体的外侧保温,该工艺具有很好的防水性以及隔热性,但是干挂工艺的造价较高,通常运用于大型商业建筑墙体,较少运用在普通民用住宅墙体上。运用该工艺的时候,务必将施工现场的易燃材料管理好;此外,还需要把各种因素综合考虑,确保整个干挂体系的稳定性达到相关规定。
2保温屋面施工技术
所谓保温屋面施工技术,它指的是将一些具有良好保温效果的材料夹杂在屋面板和防水层之间,防水层既起到防止屋面渗水的作用,也起到延长保温材料使用寿命的作用。就目前来讲,保温屋面施工技术主要采取两种方法,即“正铺法”和“反铺法”。“反铺法”中,保温材料位于防水层之上,所以此类保温材料本身就具有很好的防水性,因此,“反铺法”的造价较“正铺法”高。一般的居民住宅很少采用“反铺法”。
3太阳能建筑技术
作为一种取之不尽用之不竭的新型环保能源,太阳能已经普遍运用于建筑施工中,太阳能除了具有供暖、照明等日常功能外,还具有控制采光的作用。太阳能本身是一种无耗材、无污染的清洁能源,它的开发对节约传统能源使用以及环境保护方面具有深远的影响。我们在选择太阳能建筑节能技术的时候,需要将不同地区的气候条件考虑进去,受日照时间及强度不同的影响,不同地域应该采取不同程度的太阳能建筑技术,在日照强度较弱的地区如四川盆地,除了运用太阳能建筑技术外,还需要额外配备其它的建筑节能技术,这样能够更好的发挥节能技术的效果。
4门窗幕墙节能施工技术
建筑外墙节能效果的好坏与门窗材料的密闭性和传热性能密切相关,如果门窗材料不具有很好的密闭性,就算墙体保温材料的保温效果再好也是枉然。为了最大限度的达到节能目标,我们在安装门窗以及幕墙时应注意以下几点:①所选用的门窗和幕墙对象应该具有良好的保温性能,在安装之前,需要对其各项性能指标进行核查。②在进行门窗和幕墙安装的过程中,务必把好门窗扇的质量关。③密封条所起的作用是防止扇与扇、框与扇之间的渗水、透气。应该谨慎选择密封条,另外应科学合理的控制好推拉窗轨槽处的空隙大小。④门窗、幕墙与周围的交接处的处理关系整个墙面的保温效果,最好是用水泥砂浆处理好交接处,接近室外的那一边最好结合外墙的装修一起进行。⑤确保刷子和挤注处干净后,方可进行密封条的粘贴和密封膏的挤注工作。
关键词 软岩隧道;施工工艺;检测技术
中图分类号U25 文献标识码A 文章编号 1674-6708(2011)48-0172-03
The Construction Technology of Weak Surrounding Rock Tunnels from the Tunnel Construction Work
WU Chong
Shenhua Xinzhun Railway Co., Ltd. Inner Mongolia, Ordos 017000
Abstract In the condition of weak surrounding rocks, safety and quality accidents will probably happen during the tunnel construction work, such as the great deformation and side fall roof caving. Based on the weak surrounding rock tunnel collapse treatment experience, this essay systematically analysis the construction technology that the weak surrounding rock tunnel construction usually takes. Further, a proposal can be raised that the basic construction rules should obey and the advanced detection technology should import in the weak surrounding rock tunnel construction work.
Keywords Weak Surrounding Rock Tunnels; Construction Technology; Detection Technology
1 工程概况
大准铁路南坪支线肖家沙隧道,是点岱沟至南坪工业广场铁路运煤专用支线全线开通的关键控制工程,隧道进口里程为DK8+520,出口里程为改DK9+765,全长1 245m。隧道进口至DK8+528.11位于半径为800m的曲线上,DK8+528.11至改DK9+039.80位于直线上,自改DK9+039.80至隧道出口位于半径为800m的曲线上。隧道内纵坡自隧道进口至DK8+950为10.5‰的上坡,DK8+950至改DK9+750为7‰的上坡,改DK9+750至隧道出口为1‰的下坡。
1.1 工程地质及水文地质
该隧道位于剥蚀低山区,地形起伏很大,山顶地表大部分辟为耕地,局部为荒地。隧道进口地势较缓,但进口左侧冲沟下切较深;出口地形较陡,线路左侧有一陡洞,深约3m。隧道顶植被稀少,表覆第四系上更新统冲风积层()湿陷性新黄土,湿陷系数 0.015~0.070;洞身地层主要为二叠系上统()泥岩及砂岩,节理发育,呈全风化(W4)~弱风化(W2),岩层产状,其中泥岩属膨胀岩;隧道进出口洞顶地层为新黄土夹粉细沙薄层。
本隧道地下水主要为基岩裂隙水,地下水水量不大,主要含水层为节理裂隙发育的砂岩风化层,受大气降水补给,对混凝土不具侵蚀性,渗透系数新黄土及砂岩为K=0.5,泥岩为K=0.001~0.005。
1.2 设计参数(改DK9+010~590段)
隧道改DK9+010~590段,原设计为Ⅳ级围岩,采用短台阶或超短台阶法施工,初期支护及二次衬砌为喷锚施工复合式衬砌(详见图1),参数见表1。
1.2.1 超前支护
隧道拱部140°范围内采用超前小导管注浆支护,小导管采用42热轧钢管,长3.5m。环向每米3根布置,纵向每2榀格栅打一环,施工外插角为10°~15°。注浆材料选用水泥浆,灰水重量比采用1:1,注浆压力0.8MPa。
1.2.2 初期支护
初期支护以喷混凝土、钢筋网、格栅钢架及锚杆组成,支护紧随开挖并封闭成环。其中喷射混凝土采用碳塑加强筋纤维喷射混凝土新工艺,以提高喷射混凝土的质量和增强抗裂性,并减少回弹量;钢筋网拱墙设置,钢筋直径采用8,网格尺寸为25×25cm;Ⅳ级围岩段格栅钢架(详见图2)按局部设计,工程数量按2m/榀,实际施工时在需要设置的段落集中架设,间距按1.2m考虑,格栅纵向连接筋为22钢筋,环向间距1.0m,单排布置;锚杆拱墙设置,在拱部120°范围内采用带排气管的新型CD组合式中空注浆锚杆,边墙采用砂浆锚杆,锚杆长2.5m,环、纵间距1.2m,呈梅花状布置。
1.3 二次衬砌
拱墙及仰拱为C25混凝土,厚度分别为30cm和40cm,仰拱填充为C20混凝土。仰拱超前封闭,二次模筑衬砌按先墙后拱顺序全断面一次整体灌注。
1.4 防排水措施
隧道初期支护与二次衬砌间于拱墙设置新型HDPE防水排水板,衬砌背后设环向盲沟,间距按12m一道,在墙脚处设纵向软管透水盲沟;衬砌施工缝按8m一道,施工缝设膨润土止水条。
2 塌方事故处理
2.1 事故概况
2006年12月5日,结合本隧道复杂地形、地质及前期施工情况,为确保隧道结构永久性质量安全,本着动态施工的管理理念,兼考虑隧道总体施工进度等因素,就改DK9+010~590原Ⅳ级围岩段设计,曾提出如下变更:
1)于仰拱增设砂浆锚杆及钢筋网片,格栅钢架由原设计的局部设置调整为1榀/m设置,全断面封闭成环;
2)初期支护喷射混凝土厚度调整为22cm,二次衬砌厚度按45cm施作,隧道净空断面尺寸不变;
3)其余施工参数维持原设计,变更后的复合式衬砌结构图详见图3。
但由于该段地质条件复杂多变,围岩属未固结软弱泥岩夹砂岩,且风化严重,自支护能力较差,开挖后由于其自重应力及构造应力的释放,变形较大,给施工的动态管理造成相当困难。2007年7月23日上午11时,在进行隧道出口改DK9+440~443段左侧边墙初期支护马口开挖时发生突然坍塌,塌方沿临空面迅速扩展,致使改DK9+420~460段左侧初期支护从拱顶至边墙连同格栅一起全部垮塌,围岩发生大面积坍塌,塌方数量约为400多方。从洞内的坍体表面观察来看,该段地质为强风化泥岩夹砂岩,节理发育,基岩裂隙水受雨季降水补给下渗,致使泥岩浸水呈现出中等崩解性、膨胀性及抗剪强度降低等特点,围岩结构十分松散,主要依靠层间粘结力结合,整体稳定性极差。
2.2 处理措施――管棚工法
第一步:对改DK9+460~470段用工字钢做卡口梁,加强锁脚和径向锚杆等加固处理,并尽快施作改DK9+460~476段仰拱及矮边墙,每循环施作4m。仰拱施作完成后拆除卡口梁,及时浇注此段二次衬砌。
第二步:从洞外运土对塌方段右侧进行填筑,用于稳定坍体及施作系统锚杆的平台,同时对右侧没有变形的拱架增加锁脚及径向锚杆。
第三步:在改DK9+461处架设2榀I22型钢护拱,作为管棚施作支撑,护拱间距10cm并采用22钢筋与原有拱架进行连接,同时做好管棚顶进钻孔(施工外插角5°)及推进基地。
第四步:在塌方范围内顶进89mm、长L=6m的钢管,环向间距30cm,纵向每循环搭接长度为2m,注浆压力1.5MPa(管棚布置图详见图4)。
图4塌方段管棚及小导管布置图
第五步:待管棚成形后,拆除已垮塌拱架部分,重新进行喷锚挂网,并就塌方范围初期支护采取如下技术措施:
1)边墙增设径向小导管,长度3.5m,环纵间距1.5m,梅花型布置,注浆压力1.5MPa;
2)将CD组合式中空注浆锚杆及砂浆锚杆,由原设计的长2.5m变更为3m,环、纵间距由原设计的1.2m变更为1m,梅花状布置;
3)喷射混凝土厚度由变更后的22cm调整为28cm。
第六步:及时跟进仰拱及二次衬砌,并采用喷浆机对衬砌背后空洞进行填充注浆处理。
3 技术效果分析
3.1 管棚、小导管及锚杆作用分析
3.1.1 管棚工法
管棚工法是沿隧道开挖断面外轮廓以一定间隔与隧道平行钻孔后插入钢管,再从插入的钢管内压注充填水泥浆或砂浆,来增加钢管岩的抗剪切强度,并使钢管与围岩形成一体,构成棚架体系。在软弱围岩条件下的隧道施工,管棚工法能有效防止围岩的松弛变形,同时其梁式结构对防止围岩的松弛崩塌也是十分有利的。在设计中,要充分考虑围岩地质条件、周边环境、隧道开挖断面、埋深以及隧道的施工方法等,来决定管棚的配置、形状、施工范围、管棚间隔及断面等。
3.1.2 小导管注浆
1)超前小导管
超前小导管注浆是向掌子面附近的围岩压注水泥、砂浆及水玻璃等压注材料,以改善围岩状况并使掌子面达到稳定的方法。由于掌子面斜上方的围岩状况对隧道的稳定性具有很大的影响,因此改善该部分的围岩状况对提高隧道的稳定性是极为重要的。同时作为超前支护,超前小导管以低角度打设的方式沿隧道外轮廓平行打入掌子面前方围岩,可有效约束围岩的松弛变形,防止崩落掉块。
超前支护基本是借助构件的抗弯刚度发挥作用,因此采用抗弯刚度大的构件是有利的,对于单管超前支护,一般采用34mm~48mm的钢管,以30cm~60cm的间隔和5°~30°的仰角打入,打入长度一般为掘进进尺的2倍~3倍。
2)径向小导管
小导管注浆不仅是掌子面稳定的对策,还可充分运用于改善隧道周边围岩的稳定性。对于径向小导管注浆,是在隧道开挖后径向打入隧道拱部及边墙,并向周边围岩压注注浆材料,其设计、施工、原理及效用与超前小导管基本相同。
3.1.3 锚杆
锚杆是隧道施工过程中维护围岩稳定,保证施工安全的重要支护手段之一,施工完成后,在一定程度上还可以作为永久支护结构的一部分发挥作用。对于软弱围岩中的隧道施工,锚杆能有效限制约束围岩变形,制止围岩强度的恶化,其加固作用,可使围岩中松动区的节理裂隙及破裂面等得以联结,使锚固区围岩形成整体加固带,大幅提高围岩强度,同时锚杆群可有效提高层状围岩的层间结合力,以提高隧道的整体稳定性。
锚杆施工中,要合理确定锚杆参数,充分发挥群锚作用,避免不配置垫板、布置不合理、砂浆充填不密实及长锚短打等现象发生。
3.2 塌方处理效果
本次塌方处理从7月24日开始,至9月底处理完毕,整个处理过程历时2个多月,实际注浆量224.0m3。注浆完毕后,开挖情况显示,坍体泥岩破碎体及土石松散体相当于凝结成一个低标号的混凝土整体,隧道拱部也具备了自稳能力,经量测资料分析,坍体处于稳定状态,从开挖支护到二次衬砌,塌方段再没有发生变形和下沉等安全质量事故,完全达到了塌方处理的预期目的,这同时也说明了处理方案选择的正确与合理性。
4 结论
在隧道施工的整个工程中,一旦发生灾害性事故,不仅延误工期、大幅度提高工程费用,同时如处理不当,还会遗留工程质量后患,甚至出现人生伤害,但由于隧道施工地质条件的不断变化,当一些不能预计到的突发现象发生时,应采取各种应变措施,按照安全、优质、高效、投资节约的总原则对事故进行处理,这就是动态施工管理的本质含义。
在软弱围岩中的隧道施工,导致塌方的原因虽然是多种多样的,但如果在施工管理和技术上加以认真地改善,遵循“先预探、管超前、预注浆、短进尺、弱爆破、强支护、早封闭、勤量测、快反馈、紧衬砌”的施工原则,加强超前地质预报和监控量测信息反馈,及时调整设计参数,就会使塌方事故得到有效控制,因此要更多地从施工方面去分析塌方的原因,如由于抢工期心切而忽略地质因素;片面追求进尺而不及时封闭断面或不及时跟进衬砌;在出现塌方迹象时不采取或被动采取辅助措施;破碎岩层中不设超前支护或支护不到位等,都是造成塌方或是塌方扩大的原因。
参考文献
[1]关宝树,杨其新.地下工程概论[M].成都:西南交通大学出版社,2001.
[2]铁道部.铁路隧道工程施工技术指南(TZ 204-2008)[S].北京:中国铁道出版社,2008.
一、安全预案落实情况
市文化市场综合执法支队为积极应对文化旅游市场经营单位突发安全事故,按照《安全生产法》、《消防法》等法律要求,结合我市文化市场经营单位实际,制定了《文化市场安全生产应急预案》,预案中明确了信息报告、实施救援、应急处置、事后处理等要求。4月份,市文化市场综合执法支队召开了安全生产工作会,要求支队各大队、各区文化文化市场综合执法机构要落实安全生产责任,确保安全生产事故应急救援工作能够顺利开展,并要求五一节前对文化市场经营场所安全生产工作再要求、再部署,严查文化娱乐场所疫情期间擅自营业等情况。对于已经复工复产的场所,要对场所负责人及工作人员普及安全生产逃生知识,要求文化市场经营业主守法经营、加强节日期间安全管理,督促指导开展安全生产演练,提高从业人员检查消除安全生产隐患、扑救初期火灾、组织疏散逃生等能力。
二、安全隐患排查落实情况
疫情以来,市文化市场综合执法支队成立5个督导检查组,24小时不间断对全市各区文化市场经营场所疫情防控及文化市场经营场所关停情况、安全生产情况进行分片督导检查,各区文化市场综合执法机构按照属地管理的原则也同步开展了检查。
对于各旅游景区的管理,市文化市场综合执法支队要求各景区制定高峰时段游客疏通方案,严防游客聚集场所出现拥挤踩踏事故,确保游览井然有序。要求旅游景区对食品卫生安全要开展全面自查,保障游客用餐安全,严防重大食品安全事件发生。要求各景区在举办活动和人流较多的时段要增加安保人员维持现场秩序稳定,确保节日期间人民群众和游客生命财产安全。
三、安全值班情况
五一节期间,市文化市场综合执法支队严格落实市文旅局节假日值班制度,确保全体执法人员通讯畅通,领导到岗带班,值班人员24小时值守,群众举报及时受理,确保单位内部安全。单位内部值班人员以外,其他人员继续按照分片包干要求,下沉至各文化市场经营单位和旅游景区,对场所安全情况进行巡查,同时对各区文化市场综合执法机构节日期间安全生产工作落实情况开展执法监督。
一、依法行政工作主要情况
(一)加强组织领导,深入学习贯彻有关法律法规,努力提高依法行政工作能力。
为加强对依法行政工作的领导,我局制定了《关于调整依法行政工作领导小组的通知》(安监管字〔〕37号)成立了依法行政工作领导小组,制定《市安监局安全生产监管执法工作计划》,对依法行政工作任务进行了逐项分解,责任落实到具体科室,明确责任分工,定期召开专题会议,全面推进依法行政工作,并将依法行政工作纳入目标考核中,坚持常抓不懈。
在加强组织领导工作的同时,我局还广泛开展了法律法规的学习、培训活动,形成了领导干部带头学法、守法、用法的良好风气;各科室工作加强对业务内相关法律法规学习培训工作,还组织局里全体人员参加由市法制办组织的《行政强制法》等专题培训,同时由局里统一购买《安全生产行政处罚自由裁量标准》等书籍并发放给所有人员进行学习,此外还积极组织开展了《建设项目安全设施“三同时”监督管理暂行办法》(国家安全生产监督管理总局令第36号)、《生产安全事故应急预案管理办法》(国家安全生产监督管理总局令第17号)和《国务院关于进一步加强企业安全生产工作的通知》(国发〔〕23号)等重要法律法规的学习培训工作。
(二)加强执法监督,落实行政执法责任制,规范行政执法行为。
坚持以依法行政统揽安全生产管理行政执法工作,把依法行政这根主线贯穿到安全督查、隐患排查治理和事故调查处理等监管工作的各个环节,做到人人守法,事事依法,不断提高依法行政水平。
一是做好行政执法案件审理工作。本着“以事实为依据、以法律为准绳”,切实履行好安全生产行政处罚案件的审理职责,通过对行政处罚案件是否具有管辖权、当事人基本情况是否清楚明确、违法事实是否清楚、证据是否充分、定性是否正确、适用法律法规是否准确、量罚是否恰当、程序是否合法、执法文书是否规范等内容进行把关,有效提高行政处罚案件的质量和水平。通过这项举措,确保了我局行政执法的公正、公平、公开,从源头上消除了腐败的温床。今年以来,我局已审理行政处罚案卷20起,未发生一起对法定职责不作为或滥用执法权力乱作为的错案,也没有发生一起行政复议案件。
二是做好事故案件的报告备案工作。我局制定了《市安全生产重大事故隐患治理挂牌督办与公告制度》和《市一般事故查处挂牌督办制度》,严格按照省安监局有关工作要求,依法严格事故查处,组织有关人员进行讨论,并对事故查处实行挂牌督办,确保事故查处过程依法合规。事故查处结案后,都及时予以公告,接受社会监督,使我局执法行为主动接受外部监督,有效规范了我局的行政执法行为。
三是深化行政执法责任制建设。我局组织开展对行政执法责任制相关配套制度进行系统的梳理,对需要继续实行但有关内容又与实际需要相脱节或不具有可操作性的责任追究制度、规范性文件备案审查制度、行政处罚案件审理制度、行政执法回避制度、行政执法公示制度、行政执法检查制度、行政处罚备案审查制度等制度进行修订完善,目前已基本构建起一套行政执法责任制相关配套制度体系。行政执法责任制配套制度的不断完善,将进一步规范我局行政执法行为,促进依法行政工作的深入开展。
四是积极做好行政执法案卷和许可案卷的规范工作。我局根据市政府有关文件精神,督促相关科室和执法支队按照《市行政处罚案卷评查标准》和《市行政许可案卷评查标准》的要求,对执法、许可案卷进行整理和规范,同时安排人员到市工商局、市国土资源局进行相关方面的学习和经验借鉴,还邀请市政府法制办的人员到我局检查指导案卷的规范性,进一步提高我局行政执法和许可水平。此外,还专门制订了行政许可、执法案卷的封面,统一我局案卷的封面制作。三月份,根据市政府法制办文件要求,我们向市里报送了一个行政许可案卷和一个行政处罚案卷参加全市、全省优秀行政执法案卷评选工作。
五是加强行政执法监督工作。,我局组织开展了行政执法自查工作,对今年以来我局在行政处罚中依法行政的情况进行监督检查,通过科室自查自纠、纪检监察、专题分析讨论,总结经验,寻找差距,改进工作,促进了行政执法权力的规范、透明、高效、廉洁运行。同时,对我局至的 稽查案卷进行了认真梳理,重点对其中的事故案件进行了详细分析,对我局事故案件的事实认定是否清楚、法律适用是否准确、办案程序是否合法以及是否需要进行案件移送等方面进行全面检查。
(三)加强宣传教育,规范文件管理。
加强安全生产监管法规宣传教育,切实提高法律意识,是加快改变执法环境,推动依法行政工作的重要途经。我局在法制宣传工作上采取多层次、多形式、广覆盖的方式,对安全生产领域的相关法律法规进行了广泛的宣传教育活动。
一是精心组织安全生产月活动。6月13日,市委宣传部、市安监局、市公安局、市广电局、市总工会、共青团市委六家单位牵头在抱石公园广场联合举行了以“安全责任、重在落实”为主题的“安全生产月”宣传咨询日活动。活动现场,市公安局、市交通运输局、市住建委、市安监局等十六家单位设立了咨询台,还在现场摆放各单位的安全生产宣传展板供市民观看,并邀请社区腰鼓队进行表演,整个活动气氛热烈,受到群众的好评。本次活动向市民展出安全生产宣传展板30块,发放安全手册、宣传单等近2800册,接受群众咨询千人次等。此外,按照省安委会统一部署,我市在安全生产月前期积极组织了十佳“服务发展做贡献、守护平安当卫士”主题演讲比赛和“十佳安全歌词”及“十佳安全理念”征集评选活动。各地、各单位广大职工群众积极参与。在全省“服务发展做贡献、守护平安当卫士”主题演讲比赛中,我们选拔了赣西供电公司优秀选手取得省局比赛第五名的好成绩。
二是开展与参与其他法律法规宣传活动。根据市法制办、市司法局有关“12·4”法制宣传日活动的有关要求,我们制作好有关安全生产法律法规的宣传材料制定成册,和执法支队有关人员设立现场咨询点,并发放宣传资料300份,获得市领导的表扬,较好地完成我局“12·4”法制宣传日活动。
三是开展各类安全生产法律法规培训。重点对基层安全管理人员安全法律法规意识的培训,先后对公司、公路局、市教育局等各行业企业进行了8次针对安全生产管理人员的培训班,聘请安全专家对法律法规、安全管理知识等进行讲解宣传,共计培训320多人次,获得学员的一致好评。今年四月,我们及时制定并联合下发了《关于举办全市客运企业安全管理员培训班的通知》(安监管字〔〕29号),组织全市各道路客运企业的安全负责人和管理人员进行培训,培训内容包括:道路运输安全生产现状分析及法律法规知识、道路客运企业安全工作规范等,强化企业管理人员安全意识和法规意识,规范企业安全管理。同时,对客运企业驾驶员的驾驶资格和从业资格进行严格审查并督促加强培训。此外,我们还组织各县区有关道路交通安全的工作人员进行培训,提高相关人员的安全意识,加大各县(区)道路交通安全监管力度。
同时,我局还积极开展规章清理和规范性文件的清理,确保文件报送及时、准确,坚决杜绝迟报、漏报情况的发生,并且确保规范性文件备案率达到100%。此外,还对规范性文件由事后审查改为事前审查,严格了备案审查的原则、内容、程序等,有效遏制了滥发规范性文件的现象。
二、存在问题
1、执法培训制度化、系统化、科学化还有待加强。
2、部分科室和个人对法律法规及业务学习培训流于形式,学用不能有效结合,导致执法水平和办案质量不高。
3、不同程度地存在重处罚轻管理、重罚款轻教育、重实体轻程序现象,审后的案件监督不够,对没收物品处理监督还不到位。
三、下一步工作打算
(一)完善行政决策机制,实施依法、科学和民主决策
要进一步完善内部决策规则,使各部门严格按照法律规定的职责行使行政决策权。要建立健全公众参与、专家论证、合法性评估、重大决策集体讨论和决策公开等制度,对决策过程进行控制。要健全决策监督和责任追究制度,按照“谁决策、谁负责”的原则,建立并落实决策责任制度,对超越权限、违反程序决策造成重大损失的,要严肃追究决策者的责任。
(二)加强和改善行政执法,确保法律法规正确实施
加强对行政执法人员的职业道德教育和法律业务培训,强化执法为民观念,增强依法行政能力,建立一支政治合格、纪律严明、业务精通、作风过硬的行政执法队伍。要加快完善行政程序制度,规范行使行政裁量权的行为,切实解决好行政执法中、滥施处罚的问题;要深入贯彻实施行政许可法,继续加强行政许可法的宣传和培训工作,创新和完善实施行政许可运行机制,对投资、建设项目、企业登记、外商服务等相关联的许可事项要统一制定程序规定,确定一个受理部门,减少许可环节,提高办事效率;要加快建立权责明确、行为规范、监督有效、保障有力的行政执法体制;要完善行政执法经费保障机制,行政机关收费和罚没收入都要严格执行“收支两条线”的规定,坚决制止各种形式的乱罚款和乱收费行为。
(三)抓住关键,强 化措施,切实做好行政执法监督工作
一、工程实施主要情况
(三)工程建设与管理:在扎实推进农田林网工程实施中,创新营造与管护机制,坚持做到建管齐抓,切实保证农田林网工程的建设质量和绿化效果。
一是推行承包责任制。实行工程建设承包责任制,农田林网工程建设任务由专业造林绿化施工单位承包实施;积极推行工程监管承包责任制,落实领导与技术干部包联责任制,确保工程主体责任、包联责任“双明确”、工程质量和进度“两落实”。
二是推行全程监管制。全面实行技术监理制,县林业系统及乡镇林业技术人员,组建了工程质量检查监督小组,对农田林网工程分段承包监管,就建设标准、施工质量和工期进度等各方面实行全程监督管理和督促检查,确保了工程质量和建设进度。
三是推行长效管护制。全面推行“谁建谁管”的长效管护机制。农田林网工程在承
包期内由各施工单位负责管护,确保高质量栽植、精心养护、保证成活。与此同时,积极采取了围栏设置、大树支撑、封堰浇水、锄草抹芽、病虫害防治等养护管理措施,做到管护到位。
二、工程实施取得的主要成效
一是1333公顷农田林网工程的实施完成,对13330公顷农田起到了防风、保土、保水作用,有效防止了因风沙而造成的农作物减产、甚至毁种的问题,降低了种植业生产成本,提高了单产的作用。
二是提高了温度,延长无霜期。由于林带挡风,使地面散发的热量不易被风吹走,局部热量交换减少,从而提高了空气的温度。据测定,林网工程区内平均气温和土壤温度均比旷野增加1℃左右。在林带保护下,无霜期在春天和秋天各延长15天左右。
三是提高了空气和土壤湿度。在林带背风面,由于林带阻挡,风速减低,空气流动减弱,使湿空气不易被旱风所带走,因而得到相对稳定,导致林网格内小气候相对湿度获得增加。据测定,林带背风而能够提高土壤湿度27%以上。
四是防护林带既能改变小气候条件,又能保水保肥,从而有力地促进了种植业的增产和稳产。以小麦为例,亩投入人工、机具、籽种、化肥等费用50多元,产量可提高30%左右。
三、工程建设主要经验
一是政府重视是搞好农田林网建设的关键。农田林网建设是涉及千家万户农民的公益性农业基础建设,组织难度大,实施困难多,必须依靠政府的高度重视。
二是机制创新是搞好农田林网建设的根本措施。只有创新机制,明晰产权,把农田林网和农民的切身利益结合在一起,才能真正从根本上激发广大群众建设农田林网的积极性。
三是项目启动是引导群众建设农田林网最有效的方法。要使农田林网能够得到快速发展,就是要有效利用了退耕还林、京津风沙源治理、通道绿化等项目资金,推进农田林网建设。
四是科技和法制是农田林网建设必不可少的保障。建设高标准的农田林网离不开科技,巩固农田林网建设成果离不开依法治林。在农田林网建设中,积极发挥林业技术人员的作用,充分依靠科技,大力推广先进实用造林技术,提高了农田林网建设质量。
四、存在主要问题
善的残次林面积4.7万亩。
结合当前工作需要,的会员“anpuzx”为你整理了这篇2021年区政府市人大代表建议办理工作总结范文,希望能给你的学习、工作带来参考借鉴作用。
【正文】
一、基本情况
2021年,区政府收到市人大代表建议69件,其中主办4件、分办13件,汇办件52件,共涉及42个单位。我区接办后,即时梳理分解,认真研究办理方案,细化工作措施,明确办理时限,积极推进落实,取得较好办理成效。
二、办理工作主要做法
(一)建立工作机制,层层推动落实
一是市七届人大一次会议闭会后,区政府主要领导和分管区领导亲自部署代表建议办理工作,要求各办理单位务必加强统筹协调、保质保量完成办理工作;我区通过区数字政府一级平台督查系统,实时跟踪督办,督促办理单位抓进度、重质量,对办理过程中出现的问题及时协调解决。二是各办理单位将建议办理工作摆上重要位置,结合各自重点工作,通过专题会议等方式开展办理工作,明确了每件建议责任领导、责任科室和具体经办人,使办理工作更具操作性、时效性、规范性。办理单位在答复代表时,逐级审核把关,形成了一级抓一级、层层抓落实的工作机制,确保了办理和答复工作规范有序。
(二)主动沟通协商,提高办理实效
在建议办理过程中,办理单位通过电话沟通、微信交流、上门走访、召开座谈会、组织视察等方式,与代表充分沟通,听取代表的意见和建议,了解实际情况,共商最佳办理方案,推动建议落实。同时,区委(政府)办牵头推动主办单位与协办单位汇聚合力,特别是对一些涉及面较广的建议,组织开展“联合面商”,切实提高办理成效。对已解决的建议,实事求是汇报办理情况和结果;对列入计划逐步解决的,详细介绍工作进展情况和进度安排;对受客观因素制约而暂时未能解决的,有理有据耐心细致解释原因,努力争取人大代表的理解和支持。
(三)明确考评标准,全程督查跟进
一是区委(政府)办公室进一步完善考核评价机制,推动办理单位高质高效完成。制定2021年“代表建议办理”指标评分细则,具体包括办理效果、加分项目、减分项目三部分,采用得分制、加分制和扣分制相结合的办法进行评分;二是全程督办办理过程,区委(政府)办将代表建议纳入区数字政府一级平台督查系统“建议提案版块”进行督办,采取定期或不定期抽查部门办理建议的情况,对办理工作滞后的单位,及时督促催办;对涉及多个部门办理的建议,积极沟通协调,全程跟踪代表建议办理情况。
三、将建议转化成实际工作措施的情况
(一)关于优化公厕男女蹲位比例的建议(第20210020号)
转化为实际工作的举措:2018年以来,在市委市政府大力推动下,在市城市管理和综合执法局制定实施的《深圳市开展“公厕革命”三年行动计划(2017—2019)》的指导下,我区持续推进辖区公共厕所升级改造工作。
我区于2018-2019年分批次对全区38座市政公厕进行了一轮全面的升级改造,在对其进行验收时严格按照住房和城乡建设部印发的《城市公共厕所设计标准》、省住房和城乡建设厅的《广东省公共厕所设计标准》、市城市管理和综合执法局的《深圳高品质公共厕所建设与管理标准》、《深圳公共厕所管理办法》等相关文件的标准执行。目前我区所有客观条件允许的市政公厕男女厕位设置比例均已达到2:3,部分人流量大的区域市政公厕可达到1:2,其他因客观条件无法完全达到标准的市政公厕均在升级改造时充分考虑厕位比例的问题,并根据实际情况进行了优化;在社会公厕升级改造方面,我区已根据相关文件的要求牵头行业部门对社会公厕开展升级改造工作,在全区各街道、各行业的共同努力下,目前已完成部分社会公厕的升级改造工作,并均按照国家、省市相关文件的标准执行设计和验收工作,但部分公厕因受地理位置、空间、面积等先天条件的限制,男女厕位的比例无法达到2:3的要求。
(二)关于提速建设智能立体停车库的建议(第20210363号)
转化为实际工作的举措:**作为深圳的老城区,存在先天不足、城中村缺乏配套停车设施、道路基础设施老化、停车资源供需矛盾突出等问题。目前,**区小汽车保有量34万辆(含轿车和小型客车)。根据小汽车保有量和现有停车位数量(不含机关、事业单位、企业、城中村等非经营性停车场),**区停车位缺口达到22.6万。由于历史停车配建标准较低,导致**区停车供给严重不足,停车泊位整体供需失衡情况突出,造成市民出行难、停车难。
我区停车办已于2020年成立,并于2020年9月了《**区社会资本建设立体停车设施投资补助实施细则(试行)》、《**区机械式立体停车设施管理实施细则(试行)》,通过建立制度给予立体车库建设政策支持,确保停车设施建设有序快速顺利推进。2021年5月25日,我区召开了机械式立体停车库联席会议,会上原则同意了鸿怡阁小区、宝岗路停车场以及富基大厦三个机械式立体停车场的报建申请。同时为充分发挥市场主体的创新作用,鼓励社会企业以多种方式参与我区停车设施建设项目,搭建政府、社会企业与权利主体三方的协调对接机制,推进我区停车设施有序高效落实,区停车办正在筹划开展**区立体停车设施建设项目推介会的前期准备工作,届时将邀请政府职能部门、各股份公司、各社区物业代表及各国有企业参会,各方将就**区停车设施建设进行深入技术交流并签署意向合作书,旨在推进**区停车设施建设,缓解**区停车难问题。
(三)关于完善深圳市公共图书馆便民化运营细节的建议(第20210295号)
转化为实际工作的举措:**区以公共图书馆建设为抓手,不断健全和完善以悠·图书馆为特色的公共文化服务体系,现已建成以区图书馆为核心,以街道图书馆、社区图书馆为网点、以馆外流动服务站和城市街区24小时图书馆为补充的、遍布全区的公共图书馆服务网络,包括区级图书馆1个,直属街道图书馆、悠?图书馆22个,乐读社区图书馆9个,社区图书馆81个。
所有公共图书馆均严格执行《中华人民共和国公共图书馆法》的规定免费向社会公众提供阅览室、自习室等公共空间设施场地开放,并有一定的少年儿童阅览区域。在开放时间方面,**区公共图书馆一直践行延时开放及错峰开放,区总馆及22个直属分馆中大部分开放时间到晚上20点、21点。**区图书馆一直提供24小时自助图书馆,保障市民在图书馆闭馆期间的阅览坐席服务。
在重点文化实施建设方面,**区政府将对区图书馆、区青少年活动中心两栋现有建筑拆除重建,高规划、高质量建设**文化综合体“一馆一中心”。“一馆一中心”建设项目已被列入**区2020年政府投资项目计划。**区图书馆新馆规划建设规模总建筑面积4.2万平方米,设计阅览座席1300个,藏书容量200万册。“一馆一中心”是我区重大文体设施项目,对于提升**城区品质和促进文化事业发展具有重要意义。同时,**区正在推进4个悠?图书馆的建设,其中东门片区、水贝片区新增的悠?图书馆将填补没有接入全市统一图书服务的空白。在新建图书馆的设计中,已经充分考虑到市民阅览坐席的需求,尽量多地设计座位。未来,我区将结合棚改、城市更新等项目,积极向上级有关部门争取新建更多的阅读场所,力求建立更多座位、更宽敞舒适的各类适合儿童和青少年阅读的多样化场所,督促各街道、社区将更多空间用于公共阅读,提升公共图书馆服务效能,建设书香**。
四、办理结果类型列为“B类”答复的后续答复情况
我区根据办理情况,安排承办单位的主要领导和具体经办人员,主动与相关人大代表作了充分沟通和交流,说明此类事项的办理情况及下一步工作计划,区政府办(督查科)也将对后续办理情况进行跟踪督查,确保事项落实到位。
五、承诺的事项不能落实或者需要调整实施的情况
今年,69件人大代表建议无需要调整实施事项。
六、办理建议的典型案例和取得的主要成效
在今年办理人大建议中,相关建议都得到了责任单位的高度重视和积极办理,取得了一定的成效。比如:
(一)关于加快推进东门步行街改造提升工作的建议(第20200638号),具体工作成效:
1.推进改造提升项目立项建设。根据市有关会议精神,从公共空间改造入手激活百年老东门,已完成对“空中步行街+地面大景观”项目概念设计方案的进一步深化。就项目概念设计方案初步征求了有关业主、经营者意见,相关主体均表示支持项目建设。我区以商务部《步行街改造提升评价指标》为指导,结合实际情况和需求,逐条逐项落实考核任务,全面梳理项目清单,包括“空中步行街+地面大景观”项目,主要建筑立面及屋面改造工程,公共服务设施,智慧街区工程,电力及消防设备改造,缆线管廊建设等项目。目前,我区已编制了项目建议书,正在加快推进立项。
2.加快开展物业整合和统租工作。以“统租+统一运营”推动产业和业态升级。**区属国企与品牌企业合作组建商业运营团队,全面统租目前空置率高、经营效益低的市属国有企业、区有物业、社会物业,实现“统一管理、整体运营”。目前,已初步完成基本资料梳理并明确重点统租楼宇,将启动统租工作。力争在2021年底前完成2栋以上的整栋统租并启动改造建设。
3.开展商业定位和业态调整研究。结合公共空间的改造提升,进一步完善东门步行街整体商业策划方案,已初步制定重点经营楼宇“一栋一策”的商业改造方案,争取引入多个深圳首店、自带高流量的网红品牌、特色项目,以优质商业项目和服务为引领,高质量完成东门步行街改造提升工作。
4.推进智慧化法治化管理赋能工作。积极筹划建设智慧街区系统,全面开展数字化改造,推进管理决策智能高效、线上线下深度融合,实现对东门步行街的高水平管理和商业运营。启动《东门商业步行街管理条例》立法研究工作,通过立法进一步加强和规范东门商业步行街区安全、环境、服务管理,为商圈升级改造提供良好的法治保障。
(二)关于在**口岸片区国贸大厦建设粤港澳大湾区国际免税城的建议(第20210742号),具体工作成效:
1.深入研究免税政策。积极研究具有粤港澳大湾区特色的免税政策。**区组织赴海南调研免税商业发展情况,正结合该调研成果,研究调动深圳、香港、澳门三地积极性,区别于传统市内免税店、口岸免税店和海南免税政策。同时与深免集团等企业深入对接,及时掌握免税商业发展动态,研究政策突破口。
2.先行探索跨境电商+新零售业态。在国家政策批复之前,争取海关方面的支持,开展监管创新,发展“跨境电商+新零售”。通过积极对接跨境电商龙头企业、平台企业,支持其落户人民南,推进设立港人港品、港货精品。盘点国贸大厦、佳宁娜广场、南洋大厦等物业的商业空间,与其业主单位深入研究整合相关空间,集聚发展跨境电商。
3.开展配套建设。一是商业规划。通过联合研究机构,摸查人民南商业物业空置情况,结合未来城市更新计划,进行商业规划。二是品质提升。研究环境品质和交通提升方案,已完成人民南片区环境品质提升规划和概念设计中期研究成果。
下一步,我区将协助市财政局、市国资委等部门,积极向国家财政部争取范围更广、力度更大的免税政策。
七、办理工作中存在的主要问题和下一步改进措施
今年办理工作总体取得了较好成效,但仍存在一些不足,如部分承办单位办理答复仍有差距,提出的解决措施不够具体、针对性不足或因承办人员的岗位调整,一定程度上影响了办理时效和质量。在今后的办理工作中,我们将进一步创新代表建议办理方式方法,提高办理质量,区政府将进一步加大建议办理工作力度,不断总结经验,积极探索办理工作的新方式、新途径,增强办理工作质量和实效,努力实现代表建议办理工作再上新台阶。
走出信诺,我无怨无悔,在更加清晰未来方向的同时,我更加坚定未来的路必要自己去扛,自己去走,胸怀梦想与抱负,决不甘于平庸一生,信诺的未来值得期待,要想真正实现教育报国,就要有更多的为教育产业而努力的各大中小公司,我坚信自己梦想不变,坚信自己的胸怀是可海纳百川。
从我给公司起名字的那天起,我就坚信向尚的品牌一定要做大做强,向尚---天天向上,放眼世界未来,服务于中国未来的尚文尚武就是将来所有向尚人的使命,我一想到向尚的未来,我就热血沸腾,从十九岁大学辍学起,我就在反问自己,十几年的寒窗苦读究竟是为了什么?难道所有的中国少年的个性发展都要被一统式的升学制度而磨灭吗?如果真的如此,那真将是未来民族的大不幸,用鲁迅先生的话说:“救救孩子吧!”
当然,对于未来而言,我也清楚的知道,真正让梦想变成现实,光有抱负和想法是远远不够的,就像截至到目前为止,有老板准备投资这各项目,到最后却因为我们谈判不当,导致引进投资失败,我觉得最大的问题在于我们的准备不足,都急功近利,准备不足有几点,第一,方案的准备上改动性频繁,给人感觉太草率;第二,心态的准备上没有站在投资人的角度综合考虑问题,急功近利的表现也在第二点上,在和投资方纠结股权的问题上各不相让,而真正来做的话,更多的应该是强调先期如何做事,其次的话就是我们对单一投资方抱的希望值太大,没有后续力量准备这个问题直接导致我们在今天接受引进失败时感觉打击很大,因为在中层以下团队的建设上大家都很努力的笼络人心,到头来的一场空让大家都无法交代,这一点的总结就是,在投资没有完全敲定的前提下,所有的准备工作,包括心态上都一定要淡定!
“十三五”期间我院在县委政府及上级卫健健康主管部门的正确领导下,全面贯彻党的卫生健康工作方针和政策,医院各项工作取得较好成效,医院各项工作有序推进,基础设施进一步完善,人才队伍建设和医疗服务能力及医疗技术能力进一步提高,护理及康复管理工作持续改进,取得较好成效。医院的科学建设增强,医院整体形象得到稳步提升。
一、医疗服务改善相关情况
(一)巩固切实有效举措,形成医院工作制度
1、规范预约诊疗制度。我院通过现场预约、电话预约、微信预约为患者提供预约诊疗服务,进一步增加预约诊疗服务比例,大力推行分时段预约诊疗和集中预约检查检验。对于预约患者和预约转诊患者实行优先就诊、优先检查、优先住院。
2、落实远程医疗制度。在医联体内开展远程医疗服务。医联体牵头医院建立远程医疗中心,向医联体内医疗机构提供远程会诊、远程影像、远程超声、远程心电、远程病理、远程培训等服务。
3、完善临床路径管理制度。我院现有临床路径病种74个,实现临床路径管理信息化,并将药学服务、检查检验服务等纳入临床路径管理,增加住院患者临床路径管理比例,实现临床路径“医、护、患”一体化,增强临床诊疗行为规范度和透明度。
4、推进检查检验结果互认制度。实现医学检验、医学影像、病理等专业医疗质量控制全覆盖。在加强医疗质量控制的基础上,积极推进二级以上医疗机构检查、检验结果互认和同城同级医疗机构检查、检验结果互认工作。
5、建立医务社工和志愿者制度。大力推行志愿者服务,鼓励医务人员、有爱心的社会人士等,经过培训后为患者提供志愿者服务。
(二)创新医疗服务模式,满足医疗服务新需求
1、以病人为中心,推广多学科诊疗模式。针对肿瘤、脑卒中等,为患者提供“一站式”诊疗服务。我院将麻醉,医学检脸、医学影像、病理、药学等专业技术人员纳入多学科诊疗团队,促进各专业协同协调发展,提升疾病综合诊疗水平和患者医疗服务舒适性。持续探索建立符合中医学术特点,有利于发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效,方便群众看病就医的中医综合治疗、多专业联合诊疗等模式。
2、以危急重症为重点,创新急诊急救服务。实现各相关专业统筹协调,为患者提供医疗救治绿色通道和一体化综合救治服务,提升重大急性病医疗救治质量和效率。
3、以医联体为载体,提供连续医疗服务。我院正在建设医联体内信息化管理,努力实现电子健康档案和电子病历信息共享等方式,为患者提供健康教育、疾病预防、诊断、治疗、康复、护理等连续医疗服务,完整记录健康信息。
4、以日间服务为切入点,推进实现急慢分治。我院计划开展日间手术,完善工作制度和工作流程等相关工作。
5、以“互联网+”为手段,建设智慧医院。我院利用互联网技术不断优化医疗服务流程,为患者提供预约诊疗、移动支付、结果查询、信息推送等便捷服务。加强以门诊和住院电子病历为核心的综合信息系统建设,利用大数据信息技术为医疗质量控制、规范诊疗行为、评估合理用药、优化服务流程、调配医疗资源等提供支撑。
6、以“一卡通”为目标,加强就诊信息互联互通。加强居民健康卡、医保卡等应用,继续推动落实全省医疗机构就诊“一卡通”,患者使用统一的就诊卡可以在任一医疗机构就诊。逐步增加、整合就诊卡的就诊、结算、支付、查询、挂号等功能。
7、以社会新需求为导向,延伸提供优质护理服务。进一步扩大优质护理服务覆盖面,逐步实现优质护理服务全覆盖,逐步开展优质护理服务。在医联体内通过培训、指导、帮带、远程等方式,将老年护理、康复护理、安宁疗护等延伸至基层医疗卫生机构。
8、以签约服务为依托,拓展药学服务新领域。逐步实现药学服务全覆盖,临床药师利用信息化手段,为门诊和住院患者提供个性化的合理用药指导。临床药师通过现场指导或者远程方式,指导基层医疗卫生机构医务人员提高合理用药水平,为患者提供中药个体化用药加工等个性化服务。
9、以人文服务为媒介,构建和谐医患关系。加强医务人员人文教育,提升沟通能力和服务意识。建立医务人员和窗口服务人员服务用语和服务行为规范。加强患者隐私保护,在关键区域和关键部门完善私密性保护设施。
10、以后勤服务为突破,全面提升患者满意度。不断改善设施环境, 标识清晰,布局合理。加强后勤服务管理,重点提升膳食质量和卫生间洁净状况。在公共区域为候诊患者提供网络、餐饮等舒缓情绪服务,为有需要的住院患者提供健康指导和治疗饮食。进一步提升后勤人员服务意识,重点规范保安、保洁等物业管理岗位的服务用语和行为规范,改善服务态度。
“改善医疗服务行动”是一项长期工程、系统工程,我院将严格按照国家和省卫健委各项工作要求,结合医院实际,创新服务举措,不断改善医疗服务行为。
二、医疗技术临床管理
(一)为加强医疗技术临床应用管理,促进医学科学发展和医疗技术进步,保障医疗安全和患者安全,医院制定了《医疗技术档案管理制度》、《医疗技术临床应用审批制度》、《介入诊疗技术临床应用管理制度》、《高风险诊疗技术操作授权管理制度》《新技术、新项目管理制度》、《手术分级管理制度》、《非计划再次手术管理制度》、《重大(特殊)手术报告审批制度》等医疗技术管理的相关制度。
(二)根据国家、省、市关于医疗技术的相关管理规定,我院2019年12月修订了《仪陇县中医医院关于印发医疗技术临床应用及分级管理制度》(仪中医发[2019]50号),成立了医疗技术临床应用管理组织,组长由彭建院长担任,办公室在医教部,负责日常管理工作,明确了相关职责。对医疗技术进行了分级,同时针对我院医疗技术临床应用进行了准入管理。
(三)建立了我院临床科室手术科室分级目录,对开展手术、麻醉科室的人员进行资质、资格审核、授权,再授权。
(四)落实新技术、新项目管理。每年医院学术管理委员会、伦理管理委员会对我院新开展或准备开展的新技术/项目进行审查、授权。
三、医院护理管理工作方面
(一)护士队伍建设
注重护理队伍建设:2016-2020年我院共招考聘用了护理人员54人(包括在编65人和临聘119人),同时配合医院人事安排对新进护理人员,落实了岗前培训,同时相应科室亦对新进护理人员进行了科内岗前培训及必要的专科培训。
(二)护理人员培训
1、于2017年9月根据护理人员岗位分级管理要求,落实了护理人员的分层评定与考核,护理部每年一次考核和再评定。
2、“十三五”期间共组织院内学习培训496.5学时,其中中医药知识与技能培训340.5学时,培训人次达4932人次,培训内容包括新进护士岗前培训、各类操作规范、规章制度、中医知识与技能以及护理知识新进展等,2020年主要针对N0-N3级护士行中医基础知识的反复培训及我院重要西医护理技能的培训与考核(重点放在急诊急救方面)。
(三)深化优质护理服务
1、我院深化“以病人为中心”的服务理念,至2017年3月,我院全面铺开优质护理服务,开展优质护理服务的病房数达100%,并在门诊、手术室等非病房科室积极推行相关优质服务内容。
2、强化优质护理服务内涵,继续加强优质护理服务内涵的培训,特别是新建科室人员对优质护理服务的认识,认真落实为患者全方位的、全程的满意的优质护理服务,运用专业知识和技能为群众提供医学照顾、病情观察、健康指导、慢病管理、康复促进、心理护理等服务,体现中医特色及人文关怀。各科的陪检陪送、基础护理工作进一步落实,对出院患者的回访和延续护理服务基本能配合到位,护理服务满意度达90﹪以上,得到了患者的好评。
3、根据医院相关激励措施文件,每季度评选5名优质护理服务明星,上报院部进行表彰。
4、开展难点:我院地处基层,患者不饱和,季节性明显,春冬季患者较多,明显集中在春节前后,且我院护理人力资源配备不足,患者较多时,不能达到优质护理服务相关要求。
(四)护理质量管理
1、各科继续按照随查周评月考核总结的护理质控流程进行科内护理质量环节把控,护理部随时巡视督查各科落实情况。每周二、周四参加医院组织的上下院区行政查房,及时发现并解决临床护理工作中的问题与不足,加强与临床科室的管理交流和相关部门的协调配合;护理部每周一至二次夜查房及各科护士长每天轮流夜查房,巡查夜间护理工作运行情况,排查安全隐患,协助解决护理疑难问题,以达到质量安全的最大化,有效地保障了我院临床护理工作良好运行。
2、优化整理出了我院“2016年护理质量管理考核评价标准”、“2016版护理文件书写规范”及“患者身份识别制度”,并制定了全年考核计划进行实施考核,护理部每月定期组织护理质控小组对各专项护理质量及月重点护理质量进行考核,并将考核结果上报院部,与科室绩效挂钩。
3、完成了我院《护理管理手册》的第5次修订,进一步明确了护理组织管理体系与岗位职责,实施了护理岗位分级管理,优化了相关护理核心制度与工作制度及护理应急预案处理流程等,同时编制了我院《护士手册》。进一步优化了2017年护理质量考核标准与考核方式,对《常用护理技术操作规程与评分标准》进行了第4次修订,每月认真落实重点考核,考核并将考核结果上报院部作为科室绩效考核的一项指标。及时将考核的结果反馈到相关科室,要求科室有针对性的做出整改,补齐短板,不断提高护理质量与安全。
(五)护理岗位管理
2017年9月完成各层级护士的评定与公示,并修订各层级护士的岗位职责,下发各科室,要求科室组织学习。医院推行岗位综合目标管理责任制,加强有效的服务质量的监督管理,护理部对护士长、护理员,科护士长对护士、护理员进行综合考核评价与职效挂钩。
(六)区域帮扶指导
对辖区内(大寅、岳来中心卫生院)进行对口帮扶,主要帮扶措施有:人员派驻,院内护理技术指导,院内理论知识培训,院内一般技术操作与中医护理技术的培训。于2020年我院承担了9个乡镇医院医共体成员单位的培训与考核工作。
(七)中医/老年/妇儿等特色专科护理
2016-2020年6月我院共开展26项中医护理技术,开展较好的科室有针康科、内科系统、五官科和普外科。医院护理志愿者队伍多次院外义诊为市民行耳穴贴压、腕踝针、刮痧等中医护理技术,较好的发挥了祖国医学传统技术。培养专科护士采用中西医治疗方法效果确切,患者满意度高。
(八)延续护理
我院下属金城社区服务中心,对辖区内的人员进行健康档案的建立,定期组织义诊及健康知识讲座,定期对辖区内的慢性病人进行疾病回访,对辖区内的新生儿,幼儿进行预防接种。各临床科室落实病员随访制度,得到患者的高度赞扬。
(九)存在困难及问题
1、优质护理服务的意识仍未完全得到改变,因待遇提升不大,所以虽然有各项激励机制,但个别职责落实仍有不主动现象。
2、由于护理人员待遇不高,离职人员仍保持较前增长态势,使护理队伍的持续稳定得不到保障。
3、因低年资护士多,护理人员职称配比也不合理,影响科室护理人员职称架构,实施层级管理有难度,整体专业服务技术水平欠缺,容易出现护理安全隐患。
4、床护比未达标,护士常有超时拖班现象,尤其是在内分泌科、普外科和妇产科。
5、由于医保控费等原因医用耗材使用品质就低不就高,在一定程度上影响护理质量,及许多一次性卫生耗材和治疗项目不能收费致使今年各科费用较往年明显降低。
6、外出参观学习机会仍不够,知识技术水平提升欠缺。
7、中医护理技术受医保制度影响,不能更全面地实施治疗方案,项目数量和治疗频次的限制在疗效上有相当大的影响。
四、康复管理方面
(一)加大科室管理力度
首先我们认真组织科室工作人员,反复学习《医疗卫生机构及其工作人员索要、收受红包、回扣责任追究暂行办法》和各种核心制度等文件及反面材料。今年科室将“总量控制、结构调整”作为工作的“重头戏”之一。为此,一方面加大对医生的管理和惩戒力度。另一方面,积极调整医疗结构,采取有效措施,想方设法降低医疗费用,取得显著效果。一是抓合理用药,二是抓单病种付费,三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周转。通过采取一系列强有力措施,保证了科室今年圆满完成医院下达的各项费用指标,在科室业务增长速度较快的情况下,使各项费用维持在相对较低的水平,平均住院日仅为 天,切实减轻群众的负担。抓好医德考评制度落实。工作人员形象的好坏直接影响到我科及医院的形象,我们运用多种形式,强化正面教育,普及医德医风和岗位职业道德的修养。
(二)规范医疗质量管理,提高医疗技术水平
1、注重人才队伍建设。我科今年共招聘了针灸推拿专业医师5名,康复治疗专业 11名。外派进修 5 名。同时,我科人员利用带教青年医生和三级医师查房制度,努力学习专业知识,利用病历讨论、科内学习及主任查房积累临床经验,业务水平不断提高。
2.强化规章制度的落实。科内定期召开会议,每日交班,布置工作;每周一次,强调安全,质量,医生,护士职责执行情况;每月两次安全,质量检查,对不合格表现给以两彻底:(1)彻底整改。(2)彻底查办。
3.抓好“三个环节”的管理和监控。(1)入院时:全面查体,详细病史,严格用药;(2)住院时:严密观察,安全护理,文明服务。 (3)出院时:注意事项,复查标准,热情相送。
4. 加大安全管理力度。加强全面质量控制。科室严格执行诊疗常规和操作规范,严格进行医疗质量控制,有效地控制了医院感染。我们抓好卫生法律法规,规章及诊疗常规学习,要求重点抓专病知识学习,提高诊断符合率,提高治疗效果,不断提升员工的素质,以充分激发员工的积极性,开发员工的潜能,重视患者的诊断治疗,以高度责任心,严谨的科学态度,高超的医护水平提高了治愈率,保证了患者就诊和治疗效果。制定切实有效的安全管理措施。实行中、西医双重诊断,并严格执行相关的诊断标准,诊断准确率达到相应级别医院的要求,专科的ICD-10诊断正确率达99.6%;专科重视中医药疗法,注重理法方药准确性,建设期间疗效水平有显著提高,中药治疗率达99.6%;专科对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等脊柱退变性疾病、中风病、膝关节骨性关节炎和肩周炎疗效水平有显著提高,严格按照临床路径执行,提高患者满意度,缩减住院时间,减少住院费用,制定颈椎病、腰椎间盘突出症、中风病、面瘫病、肩周炎和膝关节骨性关节炎的临床诊疗规范和临床路径并突出中医特色治疗。
(三)加强学科建设,促业务快速发展
继续沿着“突出中医重点专科特色,发挥优势,以专科专病建设为重点,以完善综合服务功能为目标”的业务发展思路。(1)继续加快重点专科建设步伐。对有发展前景、有专科特色与优势人才出去进修学习。(2)倡导多科室的参与合作,采取协同攻关、优势互补,推动相关学科的发展,辅助科室的齐心协力,为专科业务发展提供保障。
(四)存在问题
廉洁行医、诚信服务、“精心服务、爱心关怀”还没有成为每一位员工都认同的价值观,需进一步引进专业技术人员或外派进修;科内康复设备配置欠合理,而且没有充分运用起来,制约科室进一步发展;科室的行政管理、经营管理水平仍有待提高、缺乏核心竞争力、专科影响力也有待提高,医院医疗技术形象虽然得到广泛认同,但是还有很大空间提升。
以上为我院2020年及“十三五”期间医疗、护理、康复相关管理工作总结,在今后的工作中我院将继续以高标准要求各方面齐发展,为健康仪陇事业舔砖加瓦。