护理管理意见精选(九篇)

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第1篇：护理管理意见范文

关键词：风险管理；护理；满意度

护理风险是指对患者、医护人员、医疗护理技术、药物、设备、护理制度及程序等风险因素进行管理的活动，是护理实践中客观存在的一种具有不确定性或损害性事件，若一旦发生护理缺陷或事故，它不仅对患者构成危险，而且也会给医院带来不利影响[1]。在医患纠纷紧张的今天，探究临床护理常见风险并针对性提出解决对策，是减少与防范医疗事故的重要环节。为分析风险管理对院内风险事件及患者满意度的影响，本文就风险管理前后，护理干预效果进行评价，结果如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择我院于2015年11月～12月，院内住院部护理人员47例，其中主管护师4例，护士43例；年龄20～35岁，平均（27.2±4.7）岁；其中本科学历5例，大专学历20例，中专学历22例；工作年限：0～5年37例，5～10年8例，10年以上2例，在此期间采用风险管理模式进行住院患者的护理干预，此阶段风险事件及满意度调查情况作为观察组；选择2015年10月～11月，护理人员构成不变，此阶段风险事件及满意度调查情况作为对照组，比较风险管理实施前后，两组护理干预效果的差异。

1.2方法 对照组患者采用常规护理，即环境护理、病情观察、基础护理、保护性护理等；观察组患者实施风险管理：首先，成立院内风险管理小组对院内风险事件进行评估，总结早期临床风险事件，并结合相关病例报告分析风险事件发生原因，组织风险小组成员进行讨论，提出上述事件可行性解决方案，并制定具体解决措施，相关措施包含：

1.2.1加强护理人员技能培训 针对护理人员技能不足导致的风险事件，提出提高护理人员培训改善方案，全面提高护理人员综合素质与业务能力，全面提高临床护理质量。不同科室应定期开展业务能力学习活动，讨论疑难病例，护理查房，制定规范化护理流程与护理模式，强化对护理人员的规范性培训，提高护理人员护理操作规范性。同时，对护理人员进行分层次培训，及时组织护理人员开展应急事件演练活动，并定期开展技能考试与理论考试。聘请专家开展知识讲座，及时普及护理新技能、新理论，并积极选派护理骨干进修学习，积极鼓励护理人员自学、参加继续教育学习，不断更新自身观念、拓宽知识层面，及时发现护理过程中的安全隐患，并及时采取应对措施。

1.2.2优化人力资源配置 针对护理过程中，资源分配不均，排班不合理，晚班、凌晨等时间段护理人员分配不均等问题导致的风险事件，提出解决方案，实行"弹性排班"制度，护理人员之间相互合作、新老结合，以保证临床护理质量。与此同时，实施“人性化”护理管理制度，站在护理人员角度理解护理人员、热爱护理人员[2]。在物质奖励基础上，更应注重护理人员的职业规划发展以及人才培养研究，进而有效提高护理人员工作积极性与热情。

1.2.3制定规范化护理安全制度 针对由于缺乏合理的风险管理制度，制度缺乏可操作性等问题，导致护理人员护理工作中针对个别问题缺乏合理指导带来的护理风险，提出结合临床护理工作中的常见问题与安全隐患，积极制定相关安全管理制度的意见。例如，加强护理安全监督制度。组建护理质控小组，加强对临床安全护理工作的监督与监控力度，及时发现问题并解决，强化薄弱环节控制。在加强对护理人员要求的同时，也要加强对护理人员自身保护力度，要求护理人员及时收集、管理护理证据，积极建设护理服务证据系统。

1.2.4建立“以患者为中心”的新型护患关系 护理人员应积极建立良好的护患关系，完善护理风险预告制度，全面维护患者知情权，促使护患双方成为风险抵御的共同体。在建立“以患者为中心”的新型护患关系的同时，还应完善安全质量管理系统，实施护理部、科护士长、护士长三级质量控制体系，提高护理人员安全意识，明确护理人员具体职责，提高日常护理的前瞻性与预见性，定期评估护理风险。

1.3观察指标 对风险管理实施前后的风险事件发生情况进行比较，并采用调查问卷的形式了解两组患者及家属对于护理的满意度。调差问卷评价指标包括护理人员服务态度、护理操作熟练程度和护患沟通能力3项，根据得分可将患者及家属对护理的满意度分为非常满意、满意和不满意3个等级，护理总满意率=非常满意率+满意率。

1.4统计学方法 对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS 19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，采用χ2检验，P

2 结果

风险管理实施前（该时间段住院病患821例），出现风险事件83例，包含压疮19例，跌伤31例，坠床21例，烫伤12例；风险管理实施后（该阶段住院患者841例），出现风险事件42例，包含压疮11例，跌伤14例，坠床11例，烫伤6例，风险事件发生率，观察组（4.99%）要低于对照组（10.11%），差异有统计学意义（P

3 讨论

风险管理是一种风险管理者采取各种合理的、有效的措施和方法，消灭或减少风险事件发生的各种可能性，或者降低风险事件发生时造成损失的方法[3]。本研究观察组将风险管理引入院内护理中，对护理人员开展风险管理相关知识培训，使其掌握相关的风险管理知识，增强每位护理人员风险防范意识和处理能力，使其在遇到紧急情况时能够迅速解决，避免不必要的医患纠纷等；健全医院的各项风险管理制度，坚决落实护理责任制，每位护理人员都能够明确自己的职责和分工，并由专门的人员进行督导；根据风险分析结果制定出切实可行的应对措施，在紧急情况下，医护人员可根据事先制定好的措施应对，降低紧张情况下出现工作失误的可能性。

本次结果显示，风险管理应用于院内护理取得了良好的应用效果，患者及家属对于护理工作的满意度明显提高，风险事件发生率也明显下降，提示，风险管理应用于院内护理中，可一定程度减少护理风险事件发生比例，进而提高护理满意度。

参考文献：

[1]张福珍.内科护理常见安全隐患与风险防范措施分析[J].中国保健营养旬刊，2014，23（10）：15-16.

第2篇：护理管理意见范文

关键词：人性化服务 护理管理 实践 效果

[Abstract]Objective To explore human services in the hospital nursing management practice and result. Method Improve the hospital environment ,optimizing the process of service delivery ,increase convenience measures to enhance the protection of “three” basic levels, strengthen nurse -patient communication and human services integrated into every aspect of nursing management. Results Through the implementation of people-oriented service concept ,patient satisfaction and health care quality was mankedly improved. Conclusion Human services in the hospital’s nursing management application, thus closing the gap between doctors and patients, reduced health care disputes a patient win-win situation .

[Key Words] Human Services; Nursing Management ; Practice ;Results

中图分类号：473 文献标识码：B 文章编号：1729-2190（2007）12-0009-03

随着社会的发展和人们生活水平的不断提高，患者对医院服务质量要求也越来越高，人们对身心健康和生存质量的需要不断扩展，对护理人员的知识结构、操作技能和综合素质提出了更多、更高要求，护理模式和方式的最佳选择也成为了广大护理工作者追求的目标，所以护理服务已成为各家医院竞争的新热点。2003年我院实施护理服务创新，全面改进护理服务质量，注重人心化服务，并将人性化服务理念运用于护理管理中，经过4年多的实践探索中，有效地提高了病人满意度，真实地引导护士把为病人服务的理念延伸和升华，突出了医院护理管理特色。现将具体做法总结如下。

1 具体做法

1.1 找出现状与理想状态之间的差距

原护理工作存在的 差距表现：（1）护理结构不合理，护士来自全省各地，普遍年青，学历、职称偏底，技术水平参差不齐，跟不上专业发展步伐。（2）服务观念滞后，护士每天机械地执行医嘱，缺乏对病人的人文关怀。（3）护理排班和护士的观念传统，护患间交流不及时，不能满足病人的要求。（4）护理编制短缺、分配制度不完善，也是影响护理服务的一个因素。针对这些薄弱环节，医院护理部实施护理服务质量改进。

1.2 创新人文护理服务模式，全面改进护理服务质量

1.2.1加强对护士的人性化服务的教育和培训。护理人员要想达到对病人实行全方位的护理，就必须具有较全的人文知识，因此，护理部对护理人员的人文知识进行全员培训，采取远程教学和外出进修学习的护理骨干授课，让护士能学以致用，将人文理论知识与临床工作紧密结合起来，使人文理念贯穿于实际工作的各个环节，时时为病人着想，为病人排忧解难，学会换位思考，尤其在整体护理过程中，善于运用自己的知识贮备，同病人多角度，全方位地交流、沟通，可使病人缓释病痛，化解医患矛盾，缩短医患距离，增加对护士的信任，提高护理质量[1]。

1.2.2注入人文关怀，倡导优质服务。关怀是护理的核心概念与中心任务，它使病人产生安全感，有效的关怀能增强病人应对压力的能力[2]，促进病人康复，降低护理纠纷。护士关怀行为与病人的焦虑程度成反比，与满意程度成正比[3]。过去，我们只注重医疗质量，而忽略了病人的心理需求，尽管我们辛苦，却得不到病人的理解、信任。经过反思和大量宣传，院领导要求全院医务人员转变观念，废除陈旧思想，强化“以病人满意”为第一标准，深化“工作为了病人、言行体现爱心”的服务理念，在医院实行了“一个微笑，一声问候，一张联系卡，一杯牛奶，一日清单”的“五个一”服务，护理部公开向社会承诺“四心”服务，即“耐心、热心、细心、虚心”，并将此标志牌挂墙到各护理单元。通过一系列“感动服务”的实施，彻底转变了医务人员以自我为中心，以经济利益为目标的服务观念[4]，给予病人人性化的护理，建立和谐的医患关系。医院还根据《广东省医疗机构消毒供应室审核验收标准》，将全院灭菌物品集中到供应室按标准规范操作，减轻了临床负担，真正将“把时间还给护士，把护士还给病人”的誓言落到实处，坚持病区护士多进病房，多与病人谈心，多帮助病人，营造一种新的工作氛围，建立新的护患关系[5] 将人性化护理服务渗透到整个护理工作中去。

1.2.3健全护理质量管理体系,提升护理服务质量。护理部实行全面护理质量考核，由全院护士长组建质量监控小组，制定护理质量考核标准，包括礼仪规范、服务态度、沟通能力、工作质量、理论技能、劳动纪录等。依据质控检查，如夜查、抽查、月查、季度查，内外科交替查，并结合病人问卷调查对护士进行评定。护理部还通过每季度评选“优胜护理单元”的活动，激发了护士的自我约束，自我管理意识，把个人目标统一于护理工作目标，达到一种整合效果[6]。

1.2.4转变时间成本效益观念，提高服务效果。护理部根据病人需求和护理工作特点，经过反复研究并征求科室意见，推出弹性排班制，弹性班本着调整工作时间，在护理工作薄弱时段保证足够人员，安排早晚班、中班、夜班、机动班，打破固定8小时的排班模式[7]，使护士工作安排更贴近病人的需要，更有时间与病人交谈，了解病人内心想法，对病人实施心理护理及健康指导。

1.3 人性化服务体现在护理管理工作的每个环节

1.3.1在良好的环境和气氛中体现人文关怀

病人由于角色的转变，对新的环境产生陌生、恐惧感，当病人来到病区，护士主动、热情迎接，将其带到病房，介绍病区环境，主管医生、护士、病房设施及使用方法，让病人尽快适应环境，配合治疗与护理。为了病人早日康复，我院为病人营造了一种温馨的住院环境，由原来一个病区只有一间公用厕所改建为每间病房都有厕所，为方便病人各种，病床改建手摇式升降床头、床尾以及功能健身床,病室内备有电视、电话、空调（风扇）、热水器、床头配有呼叫器、套间内另备茶几、沙发、会客厅，在做某些特殊检查治疗时，为保护病人隐私配有屏风，病房走廊挂有各种宣传栏，手术室安装中央空调，手术间配有背景音乐系统等，急诊科根据病人特点，开设生命绿色通道，为糖尿病人,哮喘病人制备生命救助卡，病人在住院期间若遇生日，科主任、护士长带领病区护士给寿星赠送鲜花、生日卡致美好祝福。若遇新年，院长带领院委会成员到病区看望病人赠送慰问金和新年祝福。去年，我院建立了扶贫救助基金，由全院职工捐款救助特困病人，让病人真正感到“医院是人民的医院”。

1.3.2把握病人心理、进行有效沟通与交流

护理给予病人的已不仅是生活上的照顾和生理上的救护，而是心理和个性的满足[8]，因此，要求护士在进行各项基础护理时，根据不同病人，病情的特点尽可能多沟通、多交流，及时了解病人的感受和护理效果，达到持续改进的目的，如对一些病情危重的老人或小孩通过触摸、握手和拥抱等肢体语言来表达对病人的关爱、理解和安慰，护理时动作轻稳、敏捷，对性情急躁的病人护理时要直截了当，对肢体瘫痪或肿瘤病人要加以鼓励，让病人树立信心，充满对生活的向往，对语言障碍病人多用手势或制作易懂的卡片进行交流，我院通过实施人性化服务后，每位病人均认识自己的主管护士，愿意主动与医护人员交流，医护人员能及时掌握病人动态信息，制定准确详尽的护理计划，有效地将医患矛盾控制在萌芽状态。

1.3.3加强护士职业培训，提高护士综合素质

护士培训作为护理人才资源管理的重要组成部分，对不同级别的护士实行分级化培训，对于初级职称的护士应注重“三基”理论知识和技术的训练与考核，培养护士情商及沟通交流基本技能，对中级职称的护士应加强难度较大的护理技术操作及疑难病人临床经验的总结，对高称的护士要加强护理科研能力的培养。在护患关系中，技术关系是非技术关系的基础[9]，因此，在每年的“5・12护士节”，护理部组织了护士的操作比赛，使护士随时在体能、智能和情感方面进行“充电”。临床上各种操作尽量做到一次成功，减少病人痛苦，提高病人对我们的信任度。去年，我院成立了呼吸机使用，外周深静脉置管，预防治疗褥疮的会诊小组，1年来，全院共有19例静脉穿刺困难和8例院外带入褥疮病人经护理会诊后及时解决了护理疑难问题，让病人感到更舒适、更满意、更安全。

1.3.4实施多元化的健康教育

多元化教育是护士针对住院病人的生理、心理、文化、社会的适应能力而进行的一种护理活动。为此，我院通过专题讲座、宣传栏、健康小册子、就医指南册等形式把防病治病、健康指导等知识传授给病人，根据气候变化，不同病种改变健康教育版的内容，针对病人不同需要，不同文化层次，因人施教，我院还开展了“糖尿病、哮喘病、高血压病之家”的活动，减轻病人的负性情绪，愉悦了病人的心情，起到自我保健与疾病预防的作用。同时，病人在出院时，认真做好出院指导，如出院后的饮食起居、锻炼、服药、带管出院的注意事项，并留下科室电话号码，让病人在需要帮忙时联系。

2 效果评价

使用护理部制定的病人满意度调查表：内容包括护士巡视病房、解决病人需求是否及时、服务态度、操作技术、健康教育、是否合理收费等14个项目内容，采取对全院16个护理单元住院病人及家属问卷方式进行调查，收集病人对护理的满意程度并将调查结果与实施人性化护理前比较。

3 结果

3.1 实施人性化服务后，护理质量及病人满意度明显提高：护理部抽取2002年与2006年500份住院病人及家属问卷调查表比较，结果，病人对护理工作满意度由实施前2002年的81.60%提高到实施后2006年的98.00%。由此可见，人性化服务在护理工作中起到很大的促进作用，它有利于加强护患沟通，使病人在住院期间感到一种亲切安全感，消除了对医院的恐惧,缩短护患距离,提高护理质量,增加病人满意度。

3.2 社会与经济效益明显提高：我院对病人实施人性化服务后，病床使用率由实施前81.50%，提高到实施后的102%，医疗纠纷由21起降到9起，护理投诉由10件降到5件，病人对访视满意率达100%，收到病人感谢信，锦旗百余封（面），医患关系明显改善，在医院管理年复查活动中，我院成绩突出，得到了专家的一致好评与认可。

4 小结

在医疗改革的今天，对临床护理管理者来说，挑战与机遇并存[10]医院要在竞争中立足，医院管理者必须调整思路，敢于开拓与创新，通过4年的探索，我们紧紧围绕以病人为中心的服务理念，注重人性化服务，不断改进服务项目，服务手段，服务条件，服务理念，优化服务流程。从重视工作任务的完成向重视病人需要得到满足的转变，从重视对疾病的护理向重视对病人全方位的护理转变[11]，从根本上体现了护理服务的价值，提高了护理质量，改善了医患关系，为构建和谐的医院奠定了基础。

参考文献

[1] 丁滨.诌议人文文化与护士素养[J].护理管理杂志，2003,3（3）：47.

[2] 陆晓华，唐芳，王健.加强护理行为管理主动预防医疗纠纷[J].中国医院管理,2006,26(增刊)：285～286.

[3] 戴琴,冯正直.护理行为研究进展[J].中华护理杂志,2004,39(11)：848～849.

[4] 吴春容.医院的人性化服务[J].中华全科医师杂志，2004；3（2）：113.

[5] 尹英，包纯安，刘英等.我国护理管理的进展[J]中国医院管理,2003,23(3)：46.

[6] 赵丽娟.护士长应重视对护士实施人本化管理[J].护理管理杂志，2004；4（3）：25.

[7] 施雁.我院护理改革的几点做法[J].中国医院管理,2001,17(8)：487.

[8] 贺美玲，孙宏，胡丽丽.人文关怀在精神科护理中的实践与体会[J].护理管理杂志，2006；6（3）：41.

[9] 李本富.护理伦理学[M].北京：科学出版社，2000：45.

第3篇：护理管理意见范文

【关键词】重症监护室;感染监控;护理管理

医院的重症监护室主要起着收治危重疾病患者的作用，而此类患者的病情严重，具有繁杂的侵入性操作，且长时间、大量使用广谱类抗菌药物，因而长期处于全身或局部免疫力低下的状态，极易发生医院感染现象[1]。我院重症监护室一直为护理部监控、管理的重点对象，通过采取切实可行的管理方法，各项工作得到了完善，并取得了良好的效果，有效控制了医院感染，具体操作如下。

1.感染监控与护理管理的方法

1.1医院领导重视管理工作，落实组织

医院领导对感染管理工作报以高度重视，成立了医院感染管理委员会与医院感染科，由护理部主任兼任科长一职。同时，每个科室还成立了相应的管理小组，为医院感染的管理工作进行层层把关，在形成合作、协调的管理体系的基础上，促进医院感染管理工作不断朝着规范化、科学化的方向发展。

1.2制定相关工作及考核制度

医院感染管理委员会在分析重症监护室实际情况的基础上，制定了患者家属探视、抗感染药物使用管理、监护室的消毒隔离等多种制度，科室质量监控组每月检查一次制度的执行情况，护理部联合医院感染科每一季度进行一次大的检查。并采用通报的形式向检查结果向医院的上级与下级进行反馈，并将检查结果纳入员工的奖金考核中。

1.3做好重症监护室的环境布局工作

操作流程必须符合卫生学的要求与标准，确保所需设备的充足。在选址时，应选择与手术室相邻，且采光良好、通风的楼层，并将其划分为监护区与治疗区。设立患者与工作人员的通道，以及隔离的单间病房。在病室内安装消毒机并定时对空气进行消毒，定时通风换气，确保室内环境整洁，空气清新。此外，每月监测病室的空气、无菌物品、消毒液以及工作人员手等灭菌效果[2]。

1.4加强对医护人员感染知识的培训

医院将感染管理规范及诊断标准、消毒器械的正确使用、抗感染药物的合理应用等内容作为培训知识，对实习生及新上岗工作人员开展了岗前医院感染知识培训。医院感染科室每月在内部组织1次讲课，每年则组织1至2次的全院感染知识专题讲座，充分提高了医护人员的医院感染管理意识，促进了各种医疗行为的标准化与规范化。

1.5加强医院感染管理职能

（1）全面落实消毒隔离制度

作为落实重症监护室消毒隔离制度的主要负责人，护士长应严格把好门、鞋、更衣等关卡，工作人员在进入ICU室之前，必须穿好专用的工作服、帽子、口罩、鞋子，并洗手。对于探视人员，在进入病室之前同样必须更衣，戴帽子、口罩，换鞋。此外，将特殊感染的患者安排在隔离的单间病房。

（2）加大侵入性操作的管理力度

由于气管切开及插管等侵入性的操作对人体的免疫屏障造成了一定的破坏，尤其是患者有创通气时，切开气管后容易发生感染，而切开气管的患者需经历较长的机械通气时间，因而极易导致呼吸机相关性肺炎的发生。因此，为有效减少及预防患者发生下呼吸道感染与呼吸机相关性肺炎的发生率，应采取以下措施：①医护人员严格执行无菌操作，在各项操作前戴好口罩、帽子、手套等;②每天用消毒机消毒病房2次，减少人员的流动，定时将病室通风换气;③根据患者的实际病情尽可能减少机械通气;④保持患者的口腔清洁，严密注意其口腔黏膜出现感染灶的可能;⑤将呼吸机管道及冷凝水每天更换一次。

（3）确保抗生素适应的合理性

重症监护室的患者如果出现了医院感染，那么就会发生严重的病原菌耐药情况，给临床治疗工作带来极大的困难。因此，临床医师在对患者应用抗菌类药物时，应及时进行送药敏试验，并依据试验的结果合理选择安全有效的药物，为避免因广谱类抗菌药物使用量过多而造成菌群失调的情况，应明确正确的给药次数与时间。同时，药械科与医院感染科的工作人员应对科室使用抗菌药物情况进行定时会不定时的深入了解，一旦发现不合理用药现象，及时采取干预措施。

2.管理工作取得的效果

采用上述管理方法后，医院感染的发生率得到了有效的控制，未出现任何感染流行现象。医院通过每月对重症监护室的空气、物表、消毒液、灭菌物品以及医护人员手等进行采样培养，5年来共计监测420次，仅有5次未达标准，合格率高达99%。

3.体会

3.1医院感染监控与护理管理的必要性

医院各级负责人必须充分关注重症监护室的感染监控与管理工作，在年初工作目标计划中纳入医院感染的管理工作，并将其作为工作的重点环节，全面提高医院的医疗质量，有效避免医患纠纷的发生。由于ICU室的患者极易发生医院感染，因而加强医院感染监控与护理管理工作十分有必要。

3.2全面提高护理人员的综合素质

加大有关医院感染知识的培训力度，全面提高护理人员的综合素质。其中，护理人员的素质与医院感染控制工作的质量有着直接的关系，因为护理人员同重症监护室的患者有着密切接触，可以及时发现医院感染情况，因此护理人员在医院感染预防与医院医疗质量保障中发挥着重要作用。

3.3护理部与医院感染科在医院感染管理中发挥的作用

医院感染管理工作为一项系统性的工程，需要多个部门共同协作完成。其中，占主导地位为医院感染科，其担负着制定控制方案、宏观管理的责任;护理部起着承上启下的作用，为医院感染控制方案的具体实施对象;而护士长是落实各项措施的关键和保障，其在科内起动员全民，提高其感染控制意识的作用。我院护理部与感染科相互配合协作，全面落实医院感染监控与控制规范，获得了良好的效果。

【参考资料】

第4篇：护理管理意见范文

建立统一高效的客户关系管理体系，应当从以下四个方面着手：

建立统一高效的客户关系管理理念

这种统一高效的理念应源于国际金融保险集团化发展战略，并服务于国际金融保险集团化发展战略。主要包括三个方面：一是客户是集团公司最大财富的理念。随着保险市场的不断成熟和完善，保险企业对市场和客户的满足程度已经逐步提高到关乎企业生存的高度，谁能更好地满足客户的不同需求，谁就能把握住市场的脉搏；谁能赢得客户的信任，谁就能赢得市场、赢得顾客价值，推动公司不断发展、壮大。二是一日客户终身维系的理念。据有的公司统计，目前个人客户中，只购买1份长险保单的客户占76%，继续挖掘的潜力十分巨大。那些只拥有1份保单的客户如果仅挖掘其中的10%再购买1份保单，就可以增加12亿元新单保费。如再挖掘其他的保险及金融理财需求，其数量绝不是简单的加法可以计算的。可见，以“终身客户”的理念去经营“一日客户”，做到一个客户一个市场，给公司带来的市场和收益将是巨大的，给客户带来的保险保障也会更加全面。三是成员单位的客户就是集团的客户理念。目前，中国保险业都在致力于集团化建设，积极实施多元化的发展战略，在这种形势下，建立统一的客户关系管理理念就显得尤为重要。

建立统一高效的客户关系管理平台

集团公司应建立相应的资源整合机构，专司公司统一的客户关系管理体系的组织领导工作，研究制定体系发展规划，组织实施方案，协调成员公司之间客户关系管理系统的共容和共享。各成员公司客户关系管理系统都是集团系统的子项。成员单位总部应建立客户关系管理团队，主要任务是建立适应本公司的专业化、标准化业务流程。通过对客户资源分析整理，及时研究推出能够代表公司品牌，增强市场竞争力的新产品、拳头产品、标志产品、特色产品与服务。各成员公司分支机构客户关系管理团队的主要任务是对客户资料进行收集、整理、应用，这个触角要从公司内部管理延伸到客户的多种服务上。公司业务部门通过客户关系管理，不仅要发现客户需求，而且要培育潜在需求。不仅要发现本公司业务需求，而且要发现集团其他成员公司业务需求，并通过成员公司之间相关业务规定，为客户提供“一揽子”服务。

建立统一高效的客户关系管理(CRM)技术系统

保险公司的CRM系统，就是集团公司依据以客户为中心的经营理念，以集团成员客户资源共享为目的，建立的客户关系管理体系技术系统。通过这个系统，可以了解、收集、处理和运用与客户相关的各种信息，建立与客户沟通的统一平台，并藉此平台提高客户服务的效率，提升客户的满意度和忠诚度。CRM系统作为信息处理系统，为集团客户关系管理体系提供必要的技术保障，它具有相当高的技术含量，其涵盖的内容十分广泛，涉及层面较多，且需要多家子公司共容共享，档案资料积累量大，统计分析数字浩繁，对现代电子化技术的依赖性较强，因此必须加大投入，特别是建设初期的资金投入。保险集团CRM系统的开发，不是基于业务处理功能的设计开发，而是基于对客户资源进行综合分析的开发，构建一套适应性强、可扩展能力高、技术先进的企业级客户管理信息系统，切实提高公司客户信息管理水平，满足公司客户服务管理的需要，同时为一体化营销、交叉销售等企业级业务战略提供数据支持。

第5篇：护理管理意见范文

一、指导思想

深入落实《县税收征管保障办法》，整合社会资源，调动各乡镇、各部门和全社会协税护税的积极性，建立和完善社会协税护税体系，逐步形??面。

二、工作目标

以强化个体工商户税源控管和个体工商户税收委托征收为主要手段，加强和规范个体工商户税收征管，优化纳税服务措施；全面掌握税源增减变化情况，依法查处偷、逃、骗、抗税违法案件，有效堵塞税收征管漏洞，实现由税源向税收的最大转化。

三、组织领导

成立县个体工商户社会化协税护税工作领导小组。各乡镇也要成立相应工作机构，统一领导和协调本辖区内个体工商户税收的源头控管和委托代征工作；条件成熟的乡镇可以先行试点，组织成立个体工商户税收征管综合服务中心，负责开展个体税收的委托代征工作，为纳税人提供全方位的纳税服务。各社区、村应设置协税护税办公室，确定专人负责，积极开展协税护税工作。

四、工作内容

（一）信息传递。县属有关部门应定期将个体工商户办理工商登记、发放各类许可证照的相关信息及时传递同级国税和地税部门。

（二）税源摸底（报告）。县属各部门对各类经营许可证照发放或年审时，应严格按“先税后证”、“先税后审”程序把关，并将未按规定纳税和漏管户情况及时向税务机关报告。

（三）税源监控。各级协税护税组织应及时做好本区域范围内个体工商户登记、个人房屋出租等相关税源信息的采集工作，建立税源排查摸底制度，掌握税源动态，并将有关税源情况及时向税务机关报告。

（四）审前控制（把关）。县文化管理部门在办理网吧、舞厅经营许可证年审过程中，对不能按期缴纳应纳税款的经营户，应责成补缴税款后方可审验。

对在土地征迁过程中支付土地征迁补偿费的，支付部门应要求个体工商户或有关单位提供合法有效的支付凭证或纳税证明。

（五）委托代征。县有关协税部门应根据税务机关的授权委托，按照《委托代征税款协议》确定的代征内容，在授权范围内开展税收代征工作，并主动接受主管税务机关的业务指导。

（六）税法宣传。建立健全县、乡镇、社区（村）三级协税护税组织体系，有效利用贴近纳税人的便利条件，在税务部门指导下，做好各项税收政策的宣传工作，为纳税人提供税收政策咨询服务。

（七）联合检查。根据个体工商户税收征管工作安排，由县国税、地税、工商、公安、住建、县直有关部门和乡镇等组成联合检查工作小组，实施联合检查，排查漏征漏管等情况。

五、工作机制

（一）建立工作例会制度。各协税护税工作领导小组要定期召开由成员单位参加的协税护税联席会议，认真总结工作成效，研究分析本区域内的税收征管形势，明确下一阶段工作任务。

（二）建立工作协作机制。税务部门要主动加强与其他协税部门工作的联系和协调，配备相应的管理人员；各协税护税工作领导小组成员单位也要配备专门的工作人员，加强工作联系，形成高效的工作协作机制。

（三）建立信息共享机制。税务部门和各协税护税部门要建立定期信息交换制度，及时传递有关涉税信息，加强涉税信息的分析利用，实现协税成员单位间的信息共享。

（四）建立考核激励机制。各乡镇政府要加强对社区、村协税护税工作的考核，根据考核结果，给予一定奖励，以充分调动社区、村协税护税工作的积极性。

六、其它事项

（一）各乡镇政府应加强对个体工商户社会化协税护税工作的领导，明确各部门、社区、村协税护税工作职责，妥善处理好各方面关系。

（二）主管税务机关应按有关法律、法规规定与委托代征机构签订《委托代征税款协议书》，发放《委托代征税款证书》，明确双方的权利、义务和责任，按规定向代征单位支付代征手续费。

第6篇：护理管理意见范文

（一）按照实际居住地登记户口的原则，以落户条件取代计划指标，取消《入市许可证》及“农转非”计划管理。实行城乡统一的户口登记管理制度。 1、在全市打破城乡分割的农业、非农业二元户口管理结构。取消农业户口、非农业户口、自理口粮户口、地方城镇户口及其他类型的户口性质划分，统一登记为“居民户口”。从人口统计口径上，城市市区、四县建制镇建成区范围内的居民统计为“城镇人口”，其它的统计为“农村人口”。使户口登记制度如实反映公民的实际居住状况。 2、在《常住人口登记表》及《居民户口本》户别栏内取消“非农业”或“农业”字样，直接注明“家庭户”或“集体户”，实行城乡统一的居民常住户口。在办理户口迁移工作中，省内户口迁移及外省迁入的不再注明户口性质，迁往外省的，可根据是否纳入城镇人口范围，在《户口迁移证》上加盖“农业”或“非农业”长条章。 3、对于人均不足0.1亩地的村庄，撤村建居，集体经济组织实行股份制。村民在入学、就业、低保、退伍安置等方面享受城镇居民待遇。

(二)以具有合法固定住所、稳定职业或生活来源为基本落户条件，放宽户口迁移政策，切实解决当前户口迁移、登记管理工作中的突出问题。 1、对具有合法固定住所、稳定的职业或生活来源的，可在当地申请办理本人及共同居住直系亲属的常住户口。迁入市区的只限本人、配偶及未达法定婚龄的子女。 合法固定住所是指购买、经批准自建住房、租住分配的公有住房或以贷款形式购买的房屋，且申请人或迁入人拥有房屋的产权证或使用证，不包括出租房屋。 稳定职业是指在国家机关、党政团体、企事业单位、私（民）营企业工作两年以上，并有市、县以上劳动保障（人事）行政管理部门核准备案的劳动合同，交纳了社会保险费和失业保险金；兴办第二、三产业具有法人资格的人员且经营两年以上的。迁入四县的，工作或经营一年以上即可。 稳定生活来源是指领取养老保险金、退休金、银行定期存款、固定投资收益等不低于当地最低生活保障的。 以上凭《房屋产权证》或《房屋使用证》。市、县劳动、人事部门核准备案的《聘用证明》、《劳动合同》、《养老保险手册》、《营业执照》、证明书》予以落户，不再受其它任何条件限制。公安派出所每月5日将出生落户情况通报同级计划生育部门，协助有关部门做好计划生育工作。 新生婴儿一个月内应到父亲或母亲户口所在地派出所凭户口本、身份证、结婚证和出生医学证明进行出生登记。往年出生未落户，且父母不在同一派出所辖区的，应有另一方派出所出具孩子未落户证明，方可落户。对于非婚生子女或多年未落户等疑难问题，派出所应及时上报县、区局对于事实清楚的，核准后予以落户。 5、公民收养查找不到父母的弃婴、儿童和孤儿以及收养三代以内同辈旁系血亲和继子女的，收养关系成立后，被收养人无户口的可在派出所凭民政部门出具的《收养登记证》和收养人户口本、身份证直接在收养人户口所在地登记出生户口；发生户口迁移的，收养人出具书面申请说明理由，凭上述证件由收养人户口所在地派出所受理，签署意见后由县区局核发《准迁证明》，办理户口迁移手续。 6、对干部职工因工作调动办理户口迁移的，凭县级以上具有调配权的劳动、人事、组织部门的调令（含系统内调动）、《调动人员情况登记表》、迁入人及随迁家属户籍证件，产权证明或集体户口本办理户口迁移手续。迁入市区的，应凭市级以上具有调配权的劳动、人事、组织部门的调令（含系统内调动）。 从社会上录用的国家公务员，公安部门凭设区市以上人事行政部门签发的国家公务员录用通知书和单位接收证明、户籍证明办理户口迁移手续。

以上工作调动（含系统内调动）、录用公务员办理户口迁入市区的，由市公安局直接受理核发准迁证明。迁入四县的，由县公安局直接受理核发准迁证明。 对于国家政策规定，正常安置落户的人员及其家属，没有固定住所或单人迁入的，可落单位集体户口，携家属的可在单位住址单立家庭户。 7、对批准应征入伍的，征兵办公室要将“入伍通知书”发往户口所在地派出所，由派出所出具户口注销证明后，方可办理其他入伍手续。 8、取消出国、出境人员（在国外、境外定居的除外）注销户口的规定。对于以往已注销户口的人员，要求恢复户口的，应在本人完成出国、出境任务回国后，凭本人出国护照或其他合法有效证件，在原户籍所在地办理。华侨及港澳台同胞回国定居的，凭省级以上公安机关发放的回国定居证明办理落户手续。对到国外定居或加入外国籍及港澳台定居的人员，应根据《中华人民共和国公民出入境管理法实施细则》的有关规定，凭出国定居证明或加入外国籍的证明注销其户口。 9、对被判处徒刑、劳动教养的不再注销户口。判处死刑且已执行的应及时注销其常住户口。以往被判处徒刑、劳动教养已注销户口的，仍按原有规定执行，刑满解教后予以恢复。 10、对户口迁往农村地区的也要实行准迁制度。申请迁入人应出具迁入地村委会同意落户的证明，由派出所办理迁移手续，需开具准迁证明的，由县、区局核准办理准迁手续。

（三）改革高等学校及中等专业学校学生户口迁移办法。 普通高校及中等专业学校（含技校）录取本省或外省新生，可以自愿选择是否办理户口迁移。对于未办理户口迁移的，在校期间由学校所在地派出所按暂住人口管理。毕业后凭市毕业生就业主管部门签发的就业报到证、接收单位证明、毕业证、户籍证件由县、区局核发《准迁证》。已办理户口迁移的，毕业后凭学校的《派遣证》迁往派遣地；无《派遣证》的，其户口保留到年底，仍不派遣的，由派出所将户口按生源地迁出。本市院校录取本市新生的，不再办理户口迁移手续。

第7篇：护理管理意见范文

关键词：X效率；护理；护理管理

护理工作是现代医疗工作的重要组成部分，护理工作的质量直接影响医疗工作的成效。而护理工作的质量又与护理人员的工作状态及其管理密切相关。在现代社会，由于护患矛盾、医护矛盾、护理职业倦怠以及传统的重医生轻护士的观念等因素的影响，护理人员工作压力与动力不足、工作努力水平不够、工作成就感缺乏等问题比较普遍，进而影响到护理质量，给护理人员管理工作带来系列困扰。本文将借鉴X效率理论的相关观点，对护理人员的相关管理问题进行探讨。

1 X效率及其成因

X效率是美国经济学家哈维・莱宾斯坦1966年提出的X效率理论的核心概念。以哈维・莱宾斯坦的观点，X效率既不同于投入--产出效率，也不同于资源配置效率，它实际上是指一种与组织或动机有关的效率，因为它关注的是某种低效率现象及其产生的原因，因而也称X低效率。产生X低效率的因素有两方面：①人的本能动机；②组织结构或制度安排。

从人的本能动机看：①任何个人都不是完全理性的人，他们往往表现为选择理性。即，个人总在完全理和非理组成的区间内进行理性选择，而这种选择理性通常表现为效应追求的非最大化特征，因而会产生X低效率。一般来说，个人的选择理性程度与个人所面临的外部环境压力有关，个人承受相对较低或相对较高水平的压力是不会尽可能做好工作的，而只有在适当的最优压力水平下，个人才会提高努力水平，创造最好的工作绩效。②个人的行为具有惰性特征，达到一定的努力与满足程度后，个人就喜欢在他的“惰性区域”工作，一旦进入工作的"惰性区域"，他就会抵制改变其努力水平的各种影响，此时就产生X低效率。

从组织结构或制度安排看，①劳动合同不完整、信息不对称导致不能监督，这样员工消极工作就有空间；②环境影响，特别是在竞争不充分的环境里，集体和个人通常不会最大限度地努力和有效率，从而使组织的X低效率增高；③组织的目标和个人的目标并不总是一致的，因而容易导致效率损失；④组织内部的成员之间存在矛盾，人际关系紧张以及成员之间的摩擦使效率损耗。 2护理人员管理中的X低效率问题

2.1竞争机制不健全，护理人员压力不足 目前，在一些医院，对护理人员普遍采用粗放式的管理办法。除了基本的业务技能考核、基本的操作规程管理、基本的护理工作任务与质量要求等外，在医院的科室内部、科室与科室之间没有形成良好的竞争氛围，缺少有效的竞争机制，难以形成优胜劣汰、能上能下的竞争局面。如，在护理人员的评奖评优中采取"轮流坐庄"的办法；在专业技术职务评聘中，搞论资排辈；在薪酬和福利分配上简单地按任职年限和工作量搞"一刀切"；在管理职务晋升或岗位聘任上注重资历或人际关系等。这种粗放式的管理办法看似简单易行，但由于缺乏充分的竞争，难以形成最优的压力环境，以致造成部分护理人员只被动应付工作任务而不主动思考业务提升；只追求工作数量而不讲求工作质量；只注重当前的满足而忽视长远的发展；只想熬资历而不努力去提升自身的素质等。上述这些由于压力不足而导致的问题，显然是护理人员管理中的X低效率问题。

2.2激励举措不多，护理人员动力不足 激励是管理的最有效手段之一，美国心理学家威廉・詹姆士的研究表明：缺乏激励的人自身潜力只能发挥20%～30%，而运用激励的人自身潜力可发挥80%～90%。在护理人员管理中，激励的作用同样重要。然而，在一些医院，不仅对护理人员的工作动机、工作努力水平等缺乏全面有效的激励举措，对其工作绩效也缺少有效的评估考核手段。如：在奖金与福利分配中搞"平均主义"；只注重物质激励而缺少精神激励；只注重对违规或护理事故的处罚而缺乏对优秀人员和事迹的奖励；只注重布置工作任务而忽视护理人员的进修培训；只注重按章办事而忽视对护理人员的人文关怀等。这种缺乏激励举措的管理，势必造成对护理人员工作动机的开发不足、对护理工作的努力水平激发不够、对护理人员消极工作的监管不力等问题，再加上目前护理人员的职业倦怠问题比较突出（如一项调查显示，48%的护士感到自己一直处于工作紧张状态；57%的护士感到工作量超出自己的承受压力），往往容易造成护理人员的工作动力不足，导致他们产生"混日子"、"吃老本"、消极应付工作、回避甚至抵触新任务等问题，这些问题同样是护理人员管理中的X低效率问题。

2.3评价考核不力，护理人员努力水平不足 完善的评价考核体系及其有力实施，对护理人员能够起到目标引导、工作促进、潜能激发等多种作用。目前，在一些医院，在护理人员管理中不仅存在评价考核指标体系不健全的问题，也存在评价考核不力的问题。如，年终考核只注重考核显性的工作量、工作表现等，而忽视考核隐性的护理工作效果与质量；日常评奖评优只注重对能、绩、勤等的评价考核，而忽视对职业道德和人品的评价考核；人员聘任只注重对其新进医院时的评价考核，而忽视其进院后的跟踪评价考核；晋级晋职只注重对事前成果、当时表现等的评价考核，而忽视对事后发展的评价考核；常规工作的评价考核只注重结果或结论，而忽视对结果或结论的综合运用等。这样的评价考核，极易造成护理人员片面应付评价考核或唯评价考核指标是从，而且他们一旦通过某种评价考核获得某方面满足后，其工作的努力水而不足或下降。这一点，在专业技术职务评聘中尤为突出。如，有调查显示，晋升的需要是护理人员参与护理科研的主要动机之一，在"护理人员参与护理科研的原因"的多项选择题中，有91%的人选"晋升"。但一些护理人员评上高级专业技术职务后，或是脱离护理一线，将更多的时间与精力放在行政、会议、社会活动等其他方面，影响其护理科研水平的进一步提升；或产生"船到码头车到站"的思想，其护理水平、科研成果因此而停滞不前，以致"职称到手，科研到头"。应该说，由于评价考核不力而产生的上述类似问题也是护理人员管理中的X低效率问题。

3 X效率理论对加强护理人员管理的借鉴意义

3.1坚持人性化管理，科学设计护理人员管理的相关制度 X效率理论认为，人的行为表现为选择理性、个人和组织签订的劳动合同是不完全的。在护理人员管理中同样存在类似的问题。①护理人员总是选择最有利于自身需求满足的方式来工作，而不一定处处考虑医院的效率和利益；②医院的聘任合同虽可以规定护理人员的工作职责、工作任务、科研指标等显性和量化的东西，但对护理人员的工作动机、工作努力水平等隐形的东西无法事先规定，因此，护理人员和医院之间总处于不断的博弈之中。护理人员管理的目标就是寻求双方最满意的合作解，即组织目标和个人目标的双实现。借鉴X效率理论，在护理人员管理制度的设计中，既要有具体的任务指标，又要注意调动人的主动性与创造性；既要有统一的目标规划，又要充分尊重护理人员在动机、需求等方面的个体差异性；既要强调制度的刚性，又要让护理人员有自由发挥、发展的空间，体现人性化管理的柔性；既要体现医院管理的意志，又要充分尊重护理人员的主体地位，体现"一切依靠护理人员、一切为了护理人员、为了一切护理人员"的人本化管理理念。总之，只有坚持人性化管理，将相关制度设计成既能有效引导护理人员的行为，又能充分调动护理人员主动性和创造性的行动准则，护理人员管理中的系列问题才可从源头上得到有效控制。

3.2建立有效的激励与竞争机制，激发护理人员的工作潜能 X效率理论认为，监督对于提高组织的工作效率固然有作用，但激励的作用可能更重要；个人的工作努力水平不仅取决于个人的本性，而且更重要的是取决于组织内部的激励机制；员工的工作绩效与其所面临的外部压力有关，压力不足和压力过大都不能产生最优的工作绩效。借鉴这些观点，在护理人员的管理中，①要建立有效的激励机制与多元化的激励体系。目前，医院护理人员管理中的激励涉及到津贴福利分配、培训进修、评奖评优等诸多方面，要形成一种有效的激励机制，必须做到：在有助于护理人员实现个人目标和提高工作绩效的同时，促进医院目标的实现；在有助于护理人员完成现有任务的同时，能进一步激发其工作的潜能；在有助于护理人员获得物质需要满足的同时，也能获得尊重、自我实现等精神上的满足；在有助于体现优劳优得、多劳多得、奖勤罚懒等原则的同时，也能促进护理人员队伍的整体发展。在具体操作中，要着力建设融目标激励、情感激励、榜样激励、利益激励、精神激励等于一体的多元化激励体系，从多个渠道激发护理人员的工作潜能。②是要建立公平合理的竞争机制，形成最优压力水平的工作环境。目前，医院护理人员管理中的竞争涉及到选人用人、晋级晋升、评价考核等诸多领域。要形成公平合理的竞争机制，必须做到：在选人用人上注重人岗匹配与动态调整，避免行政干预和终身制；在晋级晋升上注重能力实绩与公平公正公开，避免"论资排辈"与"暗箱操作"；在评价考核上注重绩效评估与可持续发展，避免"就事论事"和短期效应。在具体操作中，除了加强制度建设、以制度选人用人，营造良好的竞争氛围外，还可建立护理人员工作任务与指标的"实验期"，在这个"实验期"内，根据其完成工作的实际情况适当调整相关任务指标，经过一个或长或短的"实验期"后，护理任务和指标就可达到充分调动护理人员工作潜能的最优压力水平。

3.3建设积极向上的医院文化，营造和谐的医院环境 X效率理论认为，组织目标和个人目标不一致、组织和成员之间缺少互信、组织成员之间存在矛盾是导致X低效率产生的3个重要原因；员工工作的努力水平不仅受上级和同事的影响，而且受组织自身历史和传统的影响。借鉴X效率理论，加强医院文化建设，营造和谐的医院环境是提高护理人员管理效率的有效途径之一。为此，①是要积极挖掘、凝练医院长期积淀起来的精神成果，增强护理人员对医院的认同感、荣誉感和自豪感；②是要结合时代精神与特点，积极培育医院的物质文化（存在于医院的建筑、自然景观、医疗新技术等之中）、行为文化（存在于医院的系列制度之中）、意识文化（存在于医院的价值观念、社会责任、理想目标等之中），让这些文化形成护理人员共同的价值观与行为规范，增强医院的凝聚力；③是要积极营造一个有利于提高医院和护理人员之间的互信度，减少医院内部医护、护护之间摩擦与矛盾的和谐环境，提高护理人员对医院发展目标的认同感与自觉追从感，促进医院和护理人员双方博弈的合作水平向最优的方向发展。

综上所述，在护理人员管理中，X效率理论对激发护理人员的工作潜能、提高护理管理效率与护理质量等具有重要的借鉴意义。

参考文献：

[1]刘东.微观经济学新论[M].南京：南京大学出版社，1998：63.

[2]刘东.微观经济学新论[M].南京：南京大学出版社，1998：65-78.

[3]任霄霞.运用激励机制，提高护理质量[J].健康必读（下月旬），2012，（2）：476.

[4]江红，江瑛莹.预防护理职业倦怠与人性化管理的关系[J].中外医疗，2012，（15）：156.

[5]周凤艳，吴红莲，邢艳，等.117名低年资全日制本科学历护士科研知识需求分析及对策[J].护理学报，2012，19（6A）：24-27.

[6]谭成群，龚光梅，马桂兰.基层医院护理人员对护理科研的认知调查[J].中国医药指南，2012，（27）：695.

[7]沙丹丹.护理激励机制在提高护理人员积极性和质量的应用探讨[J].中外医疗，2012，（25）：151-152.

第8篇：护理管理意见范文

1.1一般资料

我科于2012年12月至2013年5月，对新入院的152例患者（脑出血48例，脑梗塞80例，癫痫10例，其他14例）进行坠床、跌倒、自伤、管路滑脱等意外事件危险因素评估。

1.2评估内容

患者入院时，责任护士通过其年龄、意识、感觉、精神、行动、用药（利尿剂、镇静剂、降压药、降糖药等）项目进行评估。

2方法与结果

2.1方法

意外事件危险因素评估总分≥4分，提示为高危人群，应立即启动防跌倒、坠床意外事件预案，向患者讲解预防意外事件的相关措施，并在患者床头挂“防跌倒”“防坠床”等警示牌，由护士长每周再次评估。必要时在护理记录中登记评分情况和有无意外发生，直至高危因素解除、出院、转科、死亡。意外事件危险因素评估单存放于病历中。如发生跌倒、坠床等意外事件，立即按不良事件上报至护理部，护理部积极组织相关人员讨论意外事件发生原因并提出防范措施，以防再次发生。

2.2结果

通过对152例住院患者进行意外事件危险因素评估，并采取相应安全管理措施后，2012年12月至2013年5月在我科住院人数大量增加的情况下，有效保证了患者住院期间的安全，避免了意外事件的发生，收到良好效果。

3护理措施

3.1预防坠床、跌倒

（1）对评估后确定为高危人群的患者，护士应立即与其家属沟通，告知危险性、注意事项，及时使用床档并在患者床头挂警示牌，如“防跌倒“”防坠床”等，提醒患者及其家属注意。

（2）医护人员随时做好意外发生的紧急处理及预案。

（3）对谵妄、烦躁不安的患者，必要时可以使用约束带固定。

（4）患者应在责任护士的指导和家属陪同下，有计划地实施肢体功能锻炼。

（5）为行走不稳者选择适合的辅助工具。

3.2有效的健康教育

责任护士在患者住院24小时内为其制定与其病情相符的健康教育处方，并向患者及其家属讲解防坠床和跌倒的相关护理措施，教会患者使用辅助设施，如护栏、扶手等；对于高血压引起的脑出血、脑梗塞患者，突然改变可能会诱发脑供血不足，出现头晕等症状，应告知其动作要缓慢；指导患者正确用药，对服用镇静、安眠药的患者，劝其不要在未完全清醒的状态下下床活动，同时告知陪护和家属；服用降糖、降压、利尿药的患者，应遵医嘱服药，并注意观察药物不良反应。

3.3加强巡视

护士应定时巡视病房，协助患者翻身、坐起或下床活动，及时发现并消除安全隐患，为患者创造安全的环境。引导患者熟悉病房，让患者穿大小合适，稳定性强的鞋子，避免衣裤过长、过大，保持地面干燥、平坦，将呼叫器放置在患者易取的地方，沐浴时提供座椅，防止滑倒。责任护士每天对高危患者进行评估，根据患者情况进行随访，适当增减防护措施，并记录于护理记录单上，同时告知患者家属并取得其配合。进行床旁交接班，特殊情况在晨会上报告，提醒每一位医护人员。

3.4加强基础护理

对意识不清或感觉障碍的患者，慎用热水袋、冰袋，如需冰敷者，一定要做好记录和交班，同时做好皮肤护理，定时翻身，防止褥疮，翻身动作宜轻柔，防止将皮肤擦伤、碰伤。

3.5加强管道护理

妥善固定各种管道，如静脉输液管、留置尿管、留置胃管、氧气管以及气管套管，定时巡查是否有移位、脱落、滑出，做好标记，对躁动不安或精神异常的患者视情况给予必要的约束。

4讨论

第9篇：护理管理意见范文

随着临床医疗护理模式的重新架构和专科护理的不断发展，护理管理要求趋向于科学化、规范化、精细化，循证护理以护理科研引导护理实践，提高护理专业技术和管理水平，成为现代护理管理发展的新形势[1]。护理管理者应从传统的管理模式向新的管理模式转变，依靠职位和组织权威以及经验管理的方式已不能适应现代社会的发展[2]。因此，我院护理部组织全体护士长认真学习循证护理的相关理论知识，邀请上级医院护理专家来院讲座，传授开展循证护理的经验和方法，选派学历高、富有科研精神的外科护士长为代表，在外科率先开展循证护理，以点带面，在临床工作中逐步实现循证护理的全院性开展。

2循证护理在护理教学管理中的应用

医院规模不断扩大，护理队伍日益壮大，新护士和年轻护士的比例占到全院护士的1/4，在护理培训方面除了常规三基外，带教老师对新护士和年轻护士在循证护理知识和技能方面加大培训力度，引导年轻护士运用评判性思维对现存的护理问题进行重新评价，利用所学知识和最新信息进行大胆探索，善于运用最佳科研证据来解决实际问题。使年轻护士学习到书本以外的知识，扩大了知识面，在临床实际工作中积累经验，综合分析问题和解决问题的能力得到提升，从而熟练掌握循证护理的方法与技巧。

3循证护理在临床护理工作中的应用

3.1在日常临床护理工作当中提出问题

首先由护士长召集病区护士学习和领会循证护理的相关内容，通过查询以及阅读相关资料和文献，结合临床当中存在的问题提出所需要讨论的内容，其中包括有临床护理技术操作、护理模式以及健康教育等。例如外科护理组提出的：胸腔闭式引流管是否需要定期挤压？挤压后是否对患者不利?集尿袋需要每天更换吗等相关问题均可以给予循证。

3.2寻求循证支持

护士根据存在的护理问题，通过查阅专著、专业杂志、数据库中的电子文献等信息，得到与临床、经济以及决策相关的证据。以来自于严谨的随机对照试验的系统评价可信度级别最高。

3.3循证应用

由于患者存在个体化差异。因此，临床护士要结合自身临床专业知识和患者病情的实际情况，将主要证据、个人经验以及患者的实际情况结合起来应用[3]。护士长在循证护理理论的应用中发挥主导和引领作用，选取最适宜的可靠理论来指导临床护理，激发病区团队合作意识以及协作氛围，在不断完善临床护士的知识水平，增强理解能力与工作技能水平的时候，有效地提升临床护理质量。护士长利用业务学习和个案查房等方式，将循证护理的理念渗透到护士的日常护理工作中，使护士们运用循证护理的能力得到大幅度提高。

4循证护理在提高临床护理质量中的作用

循证护理是整体护理的延伸和完善，整体护理的核心是以患者为中心，要有“整体”观点，而循证护理是将科研结论与患者愿望以及临床经验相结合，是真正体现以患者为中心的，在护理程序任何一个过程中遇到的问题都可以作为循证问题寻找循证支持，做到有证可循。因此，循证护理作为临床护理决策的依据，对提高临床护理质量起到关键的作用[4]。

5循证护理密切了护患关系，提高患者满意度