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糖心最高兴的是,姨妈在这个生日里表现的也很不错,给糖心买了一个大蛋糕,还送给了糖心一双新袜子。因为,糖心的姨妈知道,这是糖心在他家里的最后一次生日了。
果然,在糖心吃晚饭的时候,一只鸽子飞到了糖心身旁,把一封信放到桌子上飞走了。糖心赶紧把信打开,一看,原来是魔法学校的录取通知书,信上是这样写的:
糖心:
你好!我是魔法学校的校长——小希,魔界至尊——阿德让我来录取你去魔法学校,开始你初中的旅程,你需买的东西有:
魔法手杖、魔法披风、魔法帽、魔法裤、魔法上衣、魔法鞋、魔法书全套十本。你还可以买一只信鸽,让它给你传递信息。
对了,明天早晨8:00,我会叫仙人洛洛带你去取钱、买东西,希望你能配合。
卖完东西后,你就该回去了。等到9月1日那天,你让你姨妈带你去车站,在1号售票厅和2号售票厅之间的墙壁中穿过,不要害怕,不会伤着你。你穿过去后,就到了魔法学校,你就可以去报名了!
糖心看完信后,欣喜若狂。于是她早早睡觉了,期待明天的到来……
“哎,小可,快别睡了,想想其他的牌都会在哪里出现?”
“都已经快一个星期了,难道这段时间里,火牌没有不对劲吗?”
小樱摇摇头,“没有,火牌既没有本身不正常,也没有与外界的魔力产生共鸣,反到是有一点我觉得有些不正常。火牌是很有热情和激情的牌,很喜欢凑热闹,话也很多,但是这几天它却变得很安静,没有什么生气。”
“那。。。”说着小可从封印之书里拿出火牌,“小樱,你可不可以用一下火牌呢?”
“用它,怎么用啊?现在没有可以攻击的目标啊。家里又不能用它。”
“对了,你朝我用吧。”
“好吧。”小樱举起星之杖,“火,为小可补充能量吧!”
但是,只有很少的火焰出来。
“果然,和我想的一样。”小可说,“火牌的法力还没有恢复,所以它看上去才会那么死气沉沉。”
“那怎么办呢?”小樱问。
“如果按照这样的情况,接下去的几张牌都会出现和火牌相同的情况,如果是太阳属性牌,那我帮它们恢复魔力,小樱你也可以来帮忙,但是月亮属性的牌,就只能靠你自己了,因为月他也是靠你的魔法保持生命的。”
“我知道了,但是要多久呢?”
“这很快,一般一两天就可以恢复。”
电话响起。。。
“等一下,小可,我去接个电话。”
小樱到了下面,看见桃矢接了电话,以为不是自己的,刚想走,听见“小樱,电话。”
真把小樱气死了,“喂,我是木之本樱。”
“小樱吗,我是艾里欧。”
“艾力欧,怎么想起打电话来呢?”
“小樱,关于樱牌的事情刚才桃矢告诉我了。”
“哦,原来哥哥知道了,那你有什么办法呢?”
“这等明天我去你家时再说。”
“你要回来了啊~”小樱很高兴。”
。。。。。。
“好,好,就这样,再见。”
挂上电话,小樱开心得回到房间,正想和小可说,看见小可正在为火牌恢复魔力,顿时不说话了。
一会儿,小可停止了施法,一头栽到枕头上睡着了。
“辛苦你了,小可,一会给你吃好吃的。”
第二天一早,小樱就忙着收拾。
到了中午,“丁冬。。。”门铃响了,小樱赶忙去开门。门开了,知世,小狼,还有艾力欧。
“好久不见了,小樱。”艾力欧向小樱打招呼。
“是啊,快坐。”
“嗨!小可~~”
“这个声音是。。。”小可转过头去看,“矢比!”
“你怎么了啊,小可,在厨房偷吃蛋糕吗?”
“谁说的啊!”
于是,一阵打闹开始了。
“对了,小樱,谈谈正事吧。“艾力欧说。
“好的。”小樱拿来封印之书。“现在,飞走了牌里,我只找回了火。”
“火牌好象刚刚恢复魔力啊。”
“是小可帮忙的。”
“那你现在怎么办呢,打算怎么找?”
“过两天,我和知世和小狼打算一起去水族馆,因为我曾经在那抓到过水牌,再过半个月要开学了,正好这次要有表演会,我们打算看看光,暗在不在。”
“对了,小樱,关于那个女孩,我要和你说说。我先问你,她看起来多大?”
“大概比我们要小一两岁,应该在读三,四年级。”
“那她有没有戴什么头饰?”
“哦,有的,她戴着一顶帽檐很深的黑色帽子,所以看不见她的脸,那个帽子上好象有太阳和月亮的标记。”
“小樱,如果你所说正确,那么那个女孩是我的妹妹。”
“什么?妹妹?”小樱,小狼,知世以及在和矢比在抢蛋糕的小可一同叫起来。
“怎么从来不知道你有妹妹呢?”
“我的妹妹她的名字她自己也不知道,她是水系魔法的高手,同时也是个出色的女术士,想要对抗她很难。”
“那之所以我先得到火。。。”
“那就是因为火是和水最相对的,我的妹妹惯用的是水系魔法,所以她掌控不了火牌。”
“那么水牌不是。。。”
“对,水牌也许是她最后对抗你的王牌,所以你要小心。”
“但是,怎么做呢?要用火吗?”
她——在人生路上禹禹独行的巫女
或许是有缘吧
他与她——半妖跟巫女
本该相互敌对的两人
竟走到了一起
记得两人邂逅那天
他被她的矢钉在了树上
喂!臭娘们儿,为什么不一箭把我给干掉!
他叫着,却不知自己为什么会这样叫——是觉得能死在她手上很好么?
少罗嗦!我可不想浪费我的箭!
她冷冷道来,而心里却在笑自己——真的是如此么?
或许就是这样
他们喜欢上了对方——竟如此简单!
因为自那以后
他,开始时刻注视着她
而她,也有了每天到河边沐浴的习惯
是爱么?
明天,再来这里一次好么?我有东西要跟你.
他说,话语中带着几分羞涩
是吗?正好,我也有东西要给你.
她当然明白,这是处理他的最好机会——可真的下得了手么?
对不起,我忘带了.
果然,是这样——这便是爱么?
想要变成人类么?用四魂之玉.
巫女的她对半妖的他说
那到时候,你怎么办?
他从没想过,自己竟如此地挂念着她
我要变成人类,要永远跟你在一起!
竟死心塌地到如此,连自己那仅有的、最珍贵的那一半高贵血统也不要了
可是
又有谁知道
一个黑色的阴谋
正悄悄地
向他们袭来
阴森可布
她的矢刺穿了他的身体
心,碎了
一定要到最后才能懂得,彼此是多么的相爱么?
既然这里容不下半妖跟巫女的爱
那就一起到那个开满漫珠沙华的世界
继续相爱吧
谁知
在阴谋仍未散尽之时
她的转世,解开了他身上的封印
而她,也在鬼婆的妖术之下回到了这个世界
回来的那天,他对她说
你的命,是我的!
夜里
她的转世闯入了她的结界
而他,也寻着气味飞奔而来
他与她——半妖跟巫女
终于又紧紧地相拥在一起
而最后打断他们的,竟是'她自己'
是在跟'自己'争夺么?
这是对命运的嘲笑
你不要忘了
不要忘了刚才我吻你的心
是真心的!
她说着
没有心的身体
却仍能感觉到彻骨的心痛!
放心吧!我不会忘记
因为你的命,也是我的!
因为只有我才有权利保护你!
他答道
怎么可能会忘掉呢?
我对你的爱,也是真心的啊!
踏着当年出走的脚印走回乡村
偶尔鸡鸣狗吠
把村庄点缀得愈发宁静
阡陌两旁的油菜和麦苗
将丰收的企盼同化为绿色
时值年关,我童年的玩伴仍滞留在城市
他们的孩子,蝴蝶一样飞舞在雪中
我和两鬓如雪的父亲,拜谒祖父的坟
祖父的咳嗽从山那边传过来
带着传统的瘦削和虚弱
劳苦一生的祖父,没有过上好日子
他蛰居的天国,是否有现在的好烟好酒
祖父啊,您曾经抚弄过千百遍的土地
至今仍生长着比过去产量递增的作物
这些年,祖母一直孤独而快乐地活着
在儿孙中间,她俨然一位年迈的女王
尽情享受苦尽甘来的幸福
只是在阳光的下午,祖母会在院子里
【关键词】外固定架;克氏针;桡骨;粉碎性骨折
【中图分类号】R726.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)08-0640-01
桡骨干在皮质骨向松质骨移行部为解剖薄弱区,一旦遭受外伤极易发生骨折。且骨折70%以上为粉碎性,常合并有桡骨短缩、桡腕关节及下尺桡关节的损伤[1]。其治疗方法较多,我院采取外固定架加克氏针固定治疗桡骨远端粉碎性骨折,取得较好疗效,报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料 2000年3月―2011年6月为197例患者施行外固定架加克氏针固定,本组患者均为粉碎性骨折且骨折端和碎骨块移位较多,其中男92例,女105例;年龄25岁―76岁,平均49岁;骨折远端向背侧移位148例,向掌侧移位49例;开放性骨折16例,闭合性骨折181例;受伤原因:车祸伤35例,摔伤124例,重物击伤及其他原因致伤38例;受伤后手术时间:1小时―8天,平均1.2天。合并伤:下尺桡关节脱位10例,尺骨茎突骨折23例,尺骨远端骨折3例。
1.2手术方法 臂丛阻滞麻醉,患者取仰卧位,气压止血带止血,常规消毒铺巾。如为开放性骨折先行创口清创缝合。C臂机透视下手法牵引复位骨折端,沿桡骨干纵轴,于骨折端近段背侧切二个长约0.5cm--1cm的小切口,依次切开皮肤,皮下组织,筋膜,钝性分开肌肉,分别钻入2枚固定针。再于左手第2掌骨背侧切二个长约0.5cm--1cm的小切口,依次切开皮肤,皮下组织,拨开伸指肌腱,分别钻入2枚固定针。 连接固定架,C臂透视下再次牵引复位,维持复位后桡骨长度和骨折端位置,旋紧螺母锁死固定架。如碎骨片复位不良或关节面不平整, 需在C臂透视下,用2.5mm或3.0mm克氏针撬拨复位碎骨片,使关节面和骨折端达解剖对位,如复位后的骨折片不稳定,用1.5mm-2.0mm克氏针经皮打入固定不稳定的碎骨片。如透视后发现下尺桡关节仍分离或脱位,再次复位下尺桡关节并经皮打入克氏针以维持复位后的位置。克氏针针尾剪短折弯留于皮下或皮外。如合并尺骨远端骨折再根据情况另行固定。术后2-3天即进行手指屈伸功能练习,术后6―8周根据骨折愈合情况,一次去除克氏针和外固定架,进行腕关节功能锻炼。
2结果 本组197例均获得随访3个月―2年,平均6个月。桡骨骨折全部愈合,平均愈合时间6.1周。腕关节功能按Dient评定标准评定,优168例,良22例,可7例。
3讨论
桡骨远端骨折是临床上最常见的骨折之一,多见于中老年有骨质疏松的患者,其他年龄的人也可以发生,青壮年因骨骺未闭合也易发生骨骺分离骨折。桡骨远端骨折约占急诊骨折的17%,其中关节内骨折占远端骨折的25%。其治疗方法较多,如治疗不当易致腕部畸形、腕关节疼痛、腕关节活动受限,给患者工作、生活带来不便和痛苦[2]。
传统方法一般采取手法整复小夹板或石膏外固定,但因固定不牢靠,无法维持复位后骨折断端的稳定、桡骨的长度和腕关节面的平整,易造成骨折患者出现伤腕畸形、疼痛、活动受限等后遗症。手法整复单纯外固定架固定在临床应用也较多,虽然其对维持复位后骨折断端的稳定、桡骨的长度优于小夹板和石膏外固定,但对移位较多且波及关节面的粉碎性骨折并不能达到满意效果。主要是因为手法整复无法使关节面和碎骨块达解剖复位。手术切开复位钢板内固定,虽然能解剖复位关节面和碎骨块,但手术创伤较大,术中需剥离骨膜和碎骨块的附丽组织,影响骨折的愈合。严重骨质疏松和严重的粉碎性骨折,钢板固定后难以达到坚强固定,术后需辅以石膏外固定,无法进行早期功能锻炼。且如骨折远端较小、粉碎严重无法把持螺丝钉,患者高龄、全身情况差、合并严重内科疾患者均不宜行切开复位钢板内固定[3]。
外固定架加经皮穿针克氏针固定骨折较其他治疗方法有以下优点:①.手术方法简单,手术时间短平均35分钟,术中出血很少约2―5ml,高龄和合并严重内科疾病的患者均可耐受。②.可在C臂透视下撬拨复位碎骨片和未完全复位的关节面,使骨折端达到解剖或接近解剖复位。③复位标准为:桡骨短缩小于2mm,桡骨远端关节面掌倾角12°,尺偏角20°左右,关节面平整或台阶样移位小于1mm。.利用外固定架可维持复位后的桡骨长度和整置,利用克氏针穿针可维持复位后的碎骨片和下尺桡关节。④.经皮穿针不剥离骨膜和碎骨片,不破坏骨折端血运,相应缩短了骨折愈合时间,早期可进行功能锻炼。⑤. 适用范围广,包括骨折远折端较小、粉碎严重、骨质疏松无法把持螺丝钉者均适用。⑥.不需二次手术,门诊即可去除外固定架和克氏针,减少了再次手术风险。⑦如为骨骺骨折,外固定架的固定钉和克氏针可远离骨骺线而不会对骨骺发育造成影响。
参考文献
我埋怨地说,赶上这般天气,竟还要上学。父亲摇摇头,上学,已是你的幸事了。我诧异地看着他,甚至不明白他所言为何物。上学?可不是天经地义。我暗笑他的陈腐,大约又是要以学为题,规劝我须惜福之类云云。
不是的,你的小学同学,她辍学了。
辍学这两个字,我听得分外清楚。无需赘言,这无疑是一个毁灭的前兆;至少,对于我们来说,学习已是习惯,不学,倒让人觉得茶饭不思,仿佛生活失去了它原本的重心。我极好奇,以为这只是说笑,又安慰自己,父亲好开玩笑,再开一次也说不定的。
但这的确是真的,她辍学了。期末考试的那一天,她在试卷评分的地方用签字笔写了大大的一个“0”。然后,她消失了。我不禁想起两年前我最后一次见到她的时候。我们开汽水的声音还在我耳边回荡,她的笑声漾在六月的轻风里,如同银子那样闪烁。
两年后,我竟然在这里,在没有泪可流的情况下接受她辍学的消息。也许,更近一点,几个月前,我接到她母亲的电话。她母亲问我可否见她一面,我婉言拒绝了。也许,没有下一面了,我冷冰冰地咀嚼着她的消息,只希望咽下去,就能忘记过去的一切。
再多的感慨也是多余的了,两年来,我没有打过她的电话,有了新的朋友,在新的学校找到的新的归宿。孤独没有再次入侵,虽然常常想起她,却也只是对旧事的感念,或是把她的名字捎进我对星空的许愿。纵是相逢,却也不能相识了。偶尔逛书店,看见自己心仪的小册子,总想为她寄一本过去,但细想,她又不是爱书之人。
她恋的是鬼魅风尘,人间的烟火怕是无福消受。信了自己的性子,从此便为自己断绝了后路,殊不知,天无绝人之路,应是为有志之士所预备的。女子的神经质在她的灵魂中发挥到了极致,这般痛楚岂是她所能承受的?只是天各一方,这等劝慰之辞,又能与何人道清?身在江海,且寄余生,纵使斯人在岸,何堪回首?
雪,落于青丝,微风里我伫立在街角,四周的一切都没有停驻。去年之恨却来时。
父亲的大手握着我的小手,我感到他掌心的温度,足以温暖我几乎僵硬的躯体。我想过救赎,但自己何以担此大任?我恐怕无权救赎,但却难以面对眼前上演的毁灭,不愿眼睁睁这样看下去。永远,我只是隐匿在弥漫的哀伤中无翼的天使。
相逢何必曾相识?倘若失去了机缘,相知何必再相逢?
故时之人。我终于找到了对朋友意义的诠释,它是那样尴尬,那样让人压抑。我可算是明白了,我们已悄悄走入彼此的历史。也许,她听到我的消息,也只是木然地耸耸肩。我们?两路人了。时间于是逆回,那个上午,电话铃响起,我听到那一端一个陌生女人的声音。
她想回来看看,你有空吗?回想起来,那声音是哽咽的。
不,下午我要去老师家补课。
这个声音是我的,我感到胸腔里某种东西强烈的震颤,但我选择了抑制自己。她也许绝望了,最后,回望一眼我们曾走过的路,她不再前行,低下头来,把伤痛埋进自己的臂弯里。而我,则悄悄摸索着通向永恒的路。
我们没能握住彼此的手。所以,站在这里的我,已不需让风儿拭干自己的泪水。我决定这样告别,或者是祭奠我们彼此相交的那一瞬。我不想为自己打零分,因为我相信有些东西注定是要错过的。
她因为自己的倔强而付出了代价。偏是这点花月情恨,割他不断么?只是,多了点过客的怜惜,豆蔻之年,竟叫春光来误。同是少年人,怎是这般悲哀?书也弃了,颜也瘦了,罢了。父亲低头问我,你以为如何?
我笑笑。漫天飞舞的雪花就如我纷乱的思绪,飘散在一月的街头。双唇微启,我又一次听见自己的声音:走了,倒也是幸事。
应是故人曾相识,芬芳落尽总成空。纵使重逢难相叙,满襟长泪尽枕中。
多少事,只道是、欲说还休。
创业扶持补贴包括一次性创业扶持补贴、社会保险补贴和创业带动就业扶持补贴。
四类人员自主创业可享受一次性创业扶持补贴,他们分别是:广州城镇户籍登记失业人员、广州户籍农村劳动力、持有《广州市生源高校毕业生就业公共服务卡》的广州生源高校毕业生和广州城镇复员转业军人。
按照规定,四类人员自主创业领取营业执照开展经营的,给予每户一次性1000元创业扶持补贴。此外,还有社会保险补贴。上述人员领取营业执照,并参加了社会保险的,根据参加社会保险的险种,按社会保险缴费基数下限和缴费比例,给予累计不超过3年的养老、失业、工伤、医疗和生育社会保险补贴(个人缴费部分由个人承担)。
按照规定,自主创业后吸纳本市城镇市失业人员和农村劳动力,并与其签订1年以上劳动合同且稳定就业1年以上的,给予一次性创业带动就业扶持补贴:吸纳3-5人1000元/户,5-10人2000元/户,10人以上3000元/户。
四类人员培训结业补贴培训机构400元/人。
补贴办法中还设有创业培训补贴。
具体补贴标准为,四类人员在现行只给予1次职业技能培训或SIYB创业培训补贴基础上,再增加1次职业技能培训补贴或SIYB创业培训补贴,即原享受过1次职业技能培训补贴的,可再享受1次SIYB培训补贴;原享受过1次SIYB培训补贴的,可再享受1次职业技能培训补贴。补贴标准按现行标准执行。此外,四类人员参加定点培训机构组织的创业模拟实训并结业的,给予定点培训机构一次性补贴400元/人。
建创业和安置基地补贴就业服务机构10万
据悉,市、区、街就业服务机构也将享有创业和安置基地建设扶持补贴。
各区、县级市建设创业和安置基地,每个基地补贴10万元。此外,还有创业项目征集补贴。其中,经过专家评审团评估进入创业项目资源库的创业项目(连锁加盟类除外),给予项目申报者补贴2000元/个。而各级服务机构对项目对接成功情况进行统计送报,受理、审核“创业项目带动就业奖”的申请,做好创业后各项跟踪服务,给予跟踪服务补贴600元/个。
广州拟设立“创业服务超市”并办创业大赛
创业“金点子”一个奖2500元
根据《广州市创业带动就业工作实施方案》,广州拟在公共就业服务机构设立“创业服务超市”,针对创业人员在创业前、创业中、创业后遇到的困难和问题提供咨询服务“产品”,包括:创业选项、市场调研、经营选址、办证指引、享受政策、运营管理、市场推广、连锁拓展等一条龙指引服务。这种特殊“超市”还负责加强与相关职能部门的沟通协调,帮扶落实促进创业的扶持政策。
该方案还明确,加强创业融资服务,相关部门积极开展小额贷款服务工作,开辟绿色通道,简化贷款程序,积极研究扩大贷款范围,降低贷款门槛,提高审批效率。
据广州市劳保局局长崔仁泉透露,广州市将建立创业项目库,通过多渠道、多形式广泛征集一批符合广州产业发展升级要求的,投资少、见效快、市场发展前景好的创业项目,经专家论证后,经公共媒体和公共就业服务系统以及创业项目推介会,不定期向社会进行、推介。同时,通过“创业大赛”等特别创业的征集、评选、实施,计发全民参与创业的热情,“金点子”被选中,将获得2500元/个的奖金。
申请补贴所经程序
1.申领
有关人员(单位)在规定的时间内提出申领。
2.审核
报所在区就业办或市职业技能指导中心审核。
3.复核
区就业办或市职业技能指导中心汇总报市劳保局规划财务处复核。
4.核拨
最后报市财政局核拨补贴资金。
(创业和安置基地建设扶持补贴、创业项目开发、征集评估论证补贴由市就业中心统一办理申领补贴手续。)
申请补贴应交资料
申请一次性创业扶持补贴时,申请人应向各区就业办提供如下资料:
(1)《申领自主创业人员一次性创业扶持补贴审批表》;
(2)《申领自主创业一次性创业扶持补贴花名册》;
一、员工持股产生的理论基础
员工持股制度产生具有深刻的时代背景,那便是20世纪六七十年代西方社会贫富分化与经济滞胀。美国律师兼经济学家凯尔索认为,财富是由劳动和资本这两个基本因素共同创造的,但工人在传统的生产组织中既没有自,也不享有剩余价值,从而造成资本家与工人的收入差距日趋扩大,必然会危害社会的稳定和资本主义制度的安全。为此,社会应该创造一种法律体系,使劳动者能够获得劳动收入和资本收入,即劳动者应该通过持有股权、拥有一定的生产性资源分享企业的剩余,从而促进社会公平,建立民主资本主义经济。美国麻省理工学院教授魏茨曼从分配领域出发,把雇员的报酬制度区分为工资制度和分享制度两种模式,他认为滞胀的最终解决要通过改变劳动报酬的性质及现代资本主义经济的运行方式,并直接在厂商层次上矫正根本的结构缺陷,即把工资制度改变为分享制度。员工持股计划是一种有效的分享形式,政府应帮助企业成立专门机构,制定分享制度的标准,用减税立法等形式促成分享经济的实施。
在双因素经济理论和分享经济理论影响下,20世纪70年代后员工持股计划在美国广泛开展,进一步引发了90年代的“第三条道路”新思潮。英国伦敦经济学院教授吉登斯(2000)在《第三条道路》中提出,世界的变化使传统的阶级政治分析已经过时,面对新挑战,只有超越“左右对立”,兼顾“发展与正义”,均衡“权利与义务”的“第三条道路”才能适应新时代的要求。美国前议员盖茨(2000)在《所有制的出路》中认为,资本主义所有制出了问题,资本主义越发展就越贫富不均,贫富不均的根源是所有权的过度集中。“第三条道路”就是把少数人的资本所有权扩大到多数人,通过所有制手段把“个人良知和市场资本主义重新结合联系起来”。“第三条道路”具体如何走,员工持股计划是支持者们首倡的经济法律制度。对于中国来说,实行员工持股制度,就是要承认和确立劳动力产权,把劳动者的劳动力转化为资本,以实现劳动者对自身劳动力的实际占有,并由此参与剩余价值的分配。因此,员工持股实践是中国产权关系发展过程中一次非常重要的变革。
二、中国员工持股制度发展状况
改革初期,国内学者借鉴国外实行员工持股计划的经验,初步提出了中国建立员工持股制度的设想。80年代中期,在缺乏建立股份制企业的法律法规的情况下,企业职工和经营者自发选择,一些企业开始进行员工持股的试点。之后,随着股份合作制的兴起,员工持股逐渐试行于国有中小企业和许多非国有企业。1993年《公司法》颁布,确立了以构建现代企业制度为核心的国有企业的改革方向,又掀起了新一轮国有企业的改革浪潮,而且,股份制改造被视为国有企业改革的基本模式,极大地促进了职工持股制度在中国的发展。与此同时,各级政府也对职工持股制度高度重视,不仅把职_丁持股制度从国有小型企业的试点发展到国有大中型企业、全面推进产权制度改革,还制定了《股份有限公司规范意见》、《定向募集股份有限公司内部职工持股管理规定》、《企业职工持股暂行办法》等多部法规与规章,用以指导和规范职工持股制度的发展。2008年10月,国资委在《关于规范国有企业职工持股、投资的意见》中,再次明确了企业改制引入职工持股的设想。
从以往国有企业改制为员工持股企业的运作方式来看,主要有三种方式:一是增量参股型,即企业原有的股权不作调整,经营者和职工通过筹资注入新的股本;二是存量置换型,企业国有资产经评估确认价值,扣除原企业负担的非经营性资产和费用等,形成股本,向经营者和职工持股会定向出让一部分股权。三是存量借贷型,将评估后的国有资产存量“债权化”,国家为债权人,职工持股会为债务人,国家对企业的投资关系变为借贷关系。其中,第二种方式在新世纪初国有企业改制过程中得到了广泛的应用,为解放社会生产力作出了一定的贡献。与此同时,员工持股在实践中也出现了一些严重的问题,大大降低了国家有关部门推行员工持股制度的积极性。
三、员工持股企业存在的问题分析
笔者十年前曾参与过近百家国有企业的改制过程,并对部分员工持股企业进行跟踪研究,实地调查采访了一些经营者和员工,发现问题如下:
1 员工持股对企业业绩的影响并不确定,但对职工收入的影响是确定的。总体上,近十年改制企业的业绩都要远远高于改制以前(大多处于亏损状态),因此,除极个别的改制企业外,持股员工每年都能够获得红利。但是,笔者发现,这些改制的企业并不比同期的民营企业和剩余没有改制的国有企业赢利更多,被采访者也不认同改制企业经营业绩的改善是员工持股的共享,反而赞同这一时期的业绩更多是与行业的景气度、管理模式和技术进步息息相关。
2 员工持股并没有缩小资本所有者与持股员工的收入差距,反而加剧了企业内持股员工与非持股员工的收入差距。相反,由于国有企业改制,一部分人先富了起来,而且这部分人恰恰就是原国有企业的经营不善者。改制时经营者所获得的股份往往是一般员工的数十倍乃至上百倍,再加上经营者本身的工资奖金收入奇高,自然无法缩小两者之间的差距。虽然国有企业改制时大部分员工都获得了一定的股份,但随着时间的流逝,新进员工基本上无法获得公司的股份,自然无法享受资本所得。特别是令人难以接受的是,一些改制企业往往实行多种劳动合同制度,同工不同酬,进一步加剧了劳动者的收入差距。
3 员工持股短期内提高了员工的工作热情,长期而言反而降低了他们的积极性。特别是与非持股员工相比,他们的工作效率并不高。我们分析有两方面的原因,一是改制企业中的持股员工年龄普遍偏大,大部分文化程度不高,并且知识老化,有些甚至都不熟悉电脑操作;而新员工基本上都是大学毕业生,年富力强,知识面广,工作效率自然高。二是中国劳动力市场竞争激烈,生活压力大,新员工不得不努力工作,但持股员工大都衣食无忧,且可能有着“铁饭碗”的惯性。
4 员工持股缺少规范的流转程序,并且员工持股有逐步缩小的趋势。不少企业在改制时公司章程设计不严密,或者股份转让与回购价格确定不妥当,造成了改制企业的职工股份流转困难。一些企业的持股员工离开企业或者退休,但他们的股份没有被企业回购;也有的企业回购离开公司的职工股份后,转让给企业管理者、企业业务或技术骨干或者存放在职工持股协会。从调查中发现,持有企业股份的员工越来越少,或者说资本所有权越来越集中。特别是一些上市公司,内部职工股解禁之后,遭到了大量的抛售!
5 持股职工或职工持股会可以依法参加股东会,并享有一定的表决权,能够积极参与公司治理,完善了公司治理机制。但大多数企业员工持股比例过低,其参与企业经营管理的民利可能无法有效予以保障;而且,绝大多数改制企业的现代公司治理机制远没有建立,形成了“有权者无责,有责者无权”的局面。
除了上述五方面的发现之外,当前员工持股制度还存在着一些宏观层面的问题,其中最为关键的就是国家没有关于员工持股的成文法,员工持股运作严重缺乏法律规范,员工持股主体――“员工持股会”的法律人格缺陷,限制了员工持股制度的发展。
四、创新员工持股制度的政策建议
由此可见,中国员工持股仅仅是一种企业所有权的重构,其实施目的、实施方式完全不同于美国的ESOP计划。再加上缺少必要的立法支持和财政税收激励政策,这种“异化的ESOP”就难免会出现各种各样的问题,从而在中国出现实践不符合理论的状况。西方ESOP计划的实施,不仅赋予了人力资本的剩余索取权,提高了员工的生产效率,而且在一定程度上有助于抑制收入差距的扩大,尽管世界范围内的收入差距仍在不断加大。中国近年来的贫富差距更是惊人,基尼系数早在2000年就突破了国际警戒线,深化收入分配的改革再次被中央提到议事日程。我们认为这正是大力推进员工持股制度的良好契机。但是,要想顺利推进员工持股制度,达到缩减收入差距、建立和谐劳动关系的目的,就必须放弃以往国有企业改制时“临时抱佛脚”的做法,创新员工持股模式。对此,笔者建议如下:
一是出台或完善相关的法律,确立员工持股会的法律地位,并对其性质、权利和义务等作出明确规定。二是修改公司法、证券法中不利于员工持股发展的相关条款。例如,允许上市公司回购本公司的股票,用于员工持股或股权的激励;针对员工持股企业,增订上市对股东人数限制的除外条件等等。三是把员工持股制度与社会保险制度相结合,进一步建立健全企业补充养老保障制度。西方的ESOP计划与员工的退休金计划密切结合,被广泛作为一种福利收益制度,且行之有效。对中国而言,推行这类员工持股则有利于弥补当前社会养老保险账户的严重亏空。四是放宽相关政策,允许和鼓励银行等金融机构,为ESOP提供低息优惠贷款或实行抵押(质押)贷款,分期偿还。如允许员工以股票、不动产等进行质押(抵押)获得购股所需贷款;员工可以用应得股份的分红偿还银行贷款,待贷款还清后,股权再完全转给个人;对实施ESOP的企业,在取得银行贷款时给予一定的优惠。五是修订税法和税收政策,解决目前员工持股企业普遍面临的因存在持股员工、持股公司自然人股东、持股公司、实体经营公司等多重主体造成的多重纳税问题。对于持股员工用于再投资、增持购买本公司股份的持股分红所得,可给予免交部分个人所得税的优惠;对企业工资基金、福利金等直接转为员工持股会出资部分,给予享受免税待遇。
如果解决了上述问题,就可以在“十二五”期间支持和鼓励微、小型企业率先探索新型员工持股模式;在条件成熟时,进一步在大、中型企业推广,使得绝大部分员工都可以享受企业增值红利,实现共同富裕。最终,新型员工持股制度将成为社会主义基本制度的有效实现形式,从而实现国强民富。
关键词:一次多人创伤;抢救护理;急诊室
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602(2015)04-0614-02
根据统计发现,我国也已经成为世界上交通致死率最高国家之一,而且从上个世纪的八十年代末开我国交通事故致死人数的5万人到如今的五十多万?而且我国每年发生的交通事故导致死亡人数已经超过了十万?对一次多人创伤事故如何有效进行抢救护理提高患者生存率十分重要?
1.资料与方法
1.1临床资料
18例病人中有男病人13例,有女患者5例,患者年龄在2岁到65岁间,平均年龄诶39.8岁,其中有4例患者为颅脑损伤,有7例患者胸部受损,有2例患者为腹部受损,6例患者为多处骨折,且1例患者出现多发性损伤?根据患者损伤程度划分,其重损伤有4例,重度损伤患者9例,中度损伤患者4例,3例患者为轻度损伤?
1.2 方法
1.2.1 接诊
18例病患送至我院急诊室后对其伤情进行复检和评估,对患者的病情进行全面的了解,判断患者伤情是否出现恶化,以及对危害患者生命的等因素进行判断?根据患者实际病情,基于先急后缓的原则对其进行抢救?其中心搏停止跳动患者应立即对其进行人工心肺复苏抢救?患者的伤情变化极易对患者生命产生威胁,因此要严格观察 ?
1.2.2 针对性抢救护理
发生外伤的患者医护人员应对其进行原发伤处理?根据患者损伤有针对性的进行抢救?颅脑损伤患者应对其进行颅内压处理;失血过多患者应对其进行止血和补血处理;骨折患者要及时实施功能固定处理?在患者病情没有确诊之前不可随意使用镇静剂和止痛药,以防止药物使用导致患者病情掩盖?
1.2.3建立有效静脉通道
对重症患者进行静脉通道处理是对此类患者进行治疗的一个主要手段,因重伤导致休克的创伤患者应建立静脉通道[1]?危重患者在接诊后要立即建立静脉通道,根据医生指示做好抽血和配血处理,同时给予患者药物治疗?在对患者进行药物治疗时要严格按照具体规则进行,对于医生的嘱咐要记牢记清?如果患者穿刺困难可进行静脉切开手术?
1.2.4 手术抢救
交通事故的发生往往很突然,患者的创伤也变化多样,有些患者受伤后创伤并不会立刻表现,但是随着时间会慢慢显现甚至加重?因而,在对患者进行检查时可能会不全面彻底?所以,还要对其进行动态观察,同时对患者的伤情进行再次评估?进行再评估的内容主要有以下几点:第一,患者是否出现腹膜后脏器损伤;第二,是否出现隐形大出血症状;第三,患者是否出现继发性颅内出血或胸内出血等?
如果有异常情况,护理人员应及时告诉医生,严重患者应优先进行抢救手术,手术前,护理人员要配合医生做好术前准备,医护人员及时送入手术室内进行抢救?
1.2.5 预防感染护理
医护人员在接触患者之前要做好消毒处理?根据患者创伤情况更换患者衣裤,给予患者合适的?例如,重度休克的患者要取中凹位,劲椎骨折患者应平卧?在搬动患者的过程中要十分注意,禁止乱搬动患者给患者增加不必要的痛苦?
1.2.6 严格监测病情
对18例创伤事故患者要进行严格的监测,避免患者发生并发症,最大程度的降低患者伤残率和死亡率?患者在治疗期间已发生各种并发症,而且患者病情易出现不稳定情况,随时会出现影响患者康复甚至导致患者死亡的因素,因而在这段时间要严格对患者的生理?生化?感染指标等进行监测,动态了解患者病情,做好预后分析?
1.2.7 心理护理
为缓解患者恐惧和痛苦,护理人员加强患者的心理护理非常重要?作为护理人员,在与患者沟通的过程中,言语要温和,主动的关心患者,善于察言观色,了解患者的情绪?
2 结果
18例创伤事故患者到达本院急诊室后在十分钟到一个小时内进行初步抢救,然后根据病人情况进行手术,术后病人住院后进行进一步治疗,18例病人经抢救和护理总抢救率为83.3%,病死率16.7%?
3 讨论
急诊室是医疗体系中不可缺少的一个部分,是为急救和重症患者提供而快速服务的部门[2]?急诊室的工作效率如何也直接反映了一个医院的医疗和护理水平[3]?对于一次多人创伤事故患者给予抢救护理以提高患者生存率十分重要?对急诊患者进行抢救关于在于医护人员是否具备较高的技能和知识水平,同时具备良好的心理素质和护理服务水平,准确地为患者提供救护工作?
总之,我院急诊室对一次多人创伤事故中的患者进行抢救时制定高效有序的抢救方案,同时建立完善的应急系统,提高急诊室护理人员的护理水平,有利于提高抢救成功率?
参考文献
[1] 曾妮. 群体创伤在基层医院急诊室的抢救护理[J]. 基层医学论坛,2007,15:734-735.