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为优化营商环境,淄博市高青县坚持“放管服”协同推进,消除行政审批“中梗阻”,打通“最后一公里”,打造办事集中、政务公开、服务优质、快捷高效的政务服务平台,进一步激发市场主体创造活力。2016年上半年,全县新增企业476家,同比增长58.14%;农民专业合作社652家,同比增长1258.34%;个体工商户1217家,同比增长67.63%。
一是大力推行网上审批,提高行政审批效率。去年12月,全市开始推进网上审批工作,高青县作为试点在全市第一个运行。在先试先行的基础上,将网上审批系统的各个要件进行了规范,实现了网上审批“五统一”。同时,按照“统一受理、内部流转、限时办结、窗口出件”的要求,建立咨询台统一登记制度,实行“一个窗口”受理,网上集中预受理和预审查。政务服务中心每半月对单位进行一次考核排名,对工作落实不到位或事项办理量与实际不符的,约谈单位负责人;连续两次排在末尾的,考核结果向单位进行通报。目前,网上提前办结率达到了85%,零次跑腿和一次跑腿率达到了90%,一、二季度网上办件量超过了7万件。
二是打造高效审批服务,优化投资建设环境。坚持问题导向,做到“即知即改、立行立改”,严格落实市委、市政府主要领导对“中梗阻”问题的批示,5、6月份集中开展了专项整治,重点解决权力事项不够公开透明,审批程序繁琐、效率低下,甚至人为设置审批障碍、企业负担较重等突出问题。研究制定了项目审批“一表受理”制和重大项目容缺受理、模拟审批等试行办法,优化审批流程,全程网上监控,限时办结;建立重大项目联审代办、领办和预约办理、限时办结制,明确专人全程服务项目审批;集中清理涉企行政权力、行政事业性收费、部门涉企职能、服务事项,清理规范情况向社会公布;实行建设项目模块化审批制度,将串联审批的53个环节变为并联审批的5个模块,审批手续压茬进行,办理时限由原来的176个工作日压缩至28个工作日,审批效率提高了85%;对建设项目竣工开展联合验收,按照“一窗受理、统一送达”的要求,政务服务中心组织相关部门到企业统一进行验收,有效解决了企业重复申请、部门多头验收,耗时长、程序复杂、效率慢的问题。
三是加强机关效能作风建设,优化经济发展环境。学习浙江人当“店小二”的精神,强化执纪执法,深入开展“考勤治懒集中行动”和“庸懒散”专项治理,严格落实涉企检查报备制度,对行政不作为、乱作为、政策不落实、向企业“吃拿卡要报”等破坏营商环境行为,坚决一查到底,做到企业生产之外“零干扰”。采取不打招呼、不定路线、不定时间以及模拟办事、跟踪办事等方式,对工作纪律、作风效能、服务态度和履行职责等情况进行明察暗访,对群众观念冷漠、工作方法简单、作风粗暴、效率低下等损害群众利益的干部,发现一起、查处一起、点名道姓曝光一起。E:CWK
关键词:营商环境 放管服 政务服务
改革的原则
在改革的过程中,应主要坚持以下原则:
一是经营权下移原则。通过将经营权下移,明确总分行的主要职责,总行重点做好宏观政策研究和战略决策,行使研究和产品设计、参谋和战略规划、管理等职能;分行主要负责根据总行确定的经营目标及综合发展计划,各类政策、办法和管理权限,制订实施本行的年度综合计划和中长期发展规划,主要包括:办理人民币存款、结算业务,办理票据贴现,实施本外币信贷计划、利率、资金营运管理,组织发放贷款,拓展有效资产市场等。
二是循序渐进原则。为促进各项业务的稳健发展,本着先搞试点、分步实施、在总结经验的基础上,成熟后再逐步推开。
三是力求稳健的原则。为了保持队伍的稳定,涉及改革的有关人员在改革之初原则上保持岗位级别、待遇不变,根据改革后的工作表现和需要,再进行逐步调整。
分行和区域经营中心的运作原则
一是授权。分行和区域经营中心对总行管辖干部具有充分的建议权,对非总行管辖干部具有自行调配权;在总行授权范围内,享有充分的财务权;根据总行授权,除特大型业务外,全权负责本区域的经营业务。
二是领导层和机构设置。领导层原则上由总行现任副行级领导担任,下设办公室、营销部、风控部和财会部等部门,下设部门由现管辖行行长、副行长担任。
三是现有客户经理队伍的管理。可采用留在支行,或者集中到分行和区域经营中心两种模式,由中心统一调配和管理,形成区域内准事业部制管理。
总行管理中心的运作原则
总行管理中心由现任副行级领导兼任,中心下设部门,部门干部员工待遇不变。
一、经济一体化背景下商务英语的发展现状
商务英语是一门专门应用于商务活动中的英语,对商务的专业性要求极高,它同时具有普通英语与商务知识的特点,并在此基础上独具特色。目前,随着经济一体化的深入,世界逐渐成为一个整体,国际贸易在日渐发展的同时,为商务英语的翻译教学的发展提供良好的发展机会和平台。但是目前商务英语在翻译教学过程中存在一些问题,对商务英语的可持续发展造成一定程度的影响。
(一)师资力量严重不足。商务英语根据它本身的商务性,主要培养的是面向在国际贸易方面进行商务翻译的专业性人才,并且对实践性的要求极高,因此,注重学生商务英语知识、商务文化、技能等是商务英语翻译教学的重点,具有非常丰富教学经验及专业知识极强的教师[1],是担任商务英语翻译教学老师所必备的基本专业素质。但是目前,我国这样的人才十分缺失,进行商务英语翻译教学的教师擅长的是普通的英语翻译教学,大都没有相关的商务英语教学经验,遇到商务性较强的问题,就会束手无策。
(二)教材缺乏专业性。教材的知识内容和教材的质量对商务英语翻译教学起着至关重要的作用。目前看,关于商务英语翻译的教材大多都是互相拼凑在一起的,使得教材中的知识面狭窄,相似或者相同的内容重复出现。由于没有进行合理的组织,使得知识点内容的编排上面十分混乱,给人一种杂乱无章的感觉,直接影响商务英语翻译的学习。此外,教材的编写方面没有切实考虑商务英语翻译的实用性,更没有体现商务英语翻译本身专业性及实践性的特征。
(三)课时安排不合理。课时一般都是按照学校的安排进行上课,商务英语翻译教学由于学习内容繁多复杂,学校对商务英语翻译学习安排的每学期一个课时来说明显不够。由于学校对课时的安排不合理,造成商务英语翻译教学的课时受限,使得好多内容无法开展,直接影响教学效果。
(四)教学方法过于陈旧。英语本身作为一门国际化的语言,教学方法要与时俱进,不断创新。目前许多高效商务英语翻译教学仍然沿用的是板书与讲解相结合的传统的英语教学模式。传统的教学模式,使商务英语翻译教学受到课时及教学内容的限制,谈论时间不充足,相应的商务英语翻译训练也做不了,再加上在课堂上教师与学生缺乏互动,直接导致学生的学习主动性和积极性无法很好地调动起来。因此,无法培养学生的创新意识和创新思维,使学生的商务英语翻译应用能力受到一定的限制。
二、经济一体化环境下提升商务英语翻译教学的策略
(一)提高商务英语翻译教学的师资水平。从多个方面出发切实提高师资的整体水平,针对商务英语翻译本身的实践性、专业性特点,可以从外企高薪聘请商务理论知识扎实、实践经验丰富、英语功底扎实优秀人才到高效任教;安排优秀的青年英语教师进入外企实习,积累专业的商务实战经验;到国外高薪聘请具有丰富商务经验的外教;积极鼓励英语教师获取对外管理贸易等专业知识的第二学位[2]。
(二)准确掌握商务英语翻译。从根本上明确普通英语与商务英语的区别,清楚了解商务英语翻译的专业性、实践性特点,准确掌握商务翻译英语,并在实践中清楚、准确地将商务英语表达出来。克服商务英语中的叠词及一些一词多译的困难,在商务活动中正确理解词义的基础上实现准确的表达。
(三)创新模式,营造良好学习环境。基于商务英语本身实践性、专业性强的特点,商务英语翻译的学习就普通英语教学而言更加规范化,因此商务英语的趣味性会下降,相应的,学生的积极性便得不到很好的提高。因此,商务英语翻译教学急需改变传统的教学模式,注入创新元素,营造活力满满的良好课堂氛围,教师采用新颖的教学手段,增强课堂趣味性,不断吸引学生的注意力,充分调动学生的学习积极性。教师在上课前将知识充分领会,梳理清晰每一堂课的重难点,加强与学生之间的互动,可以采用谈论式的教学模式,同时积极组织策划课丰富的课外活动,为学生提供亲身实践的机会。
(四)科学有效利用现代化的教学方法。商务英语就普通英语而言,学起来有一定的难度。因为商务英语专业术语多,词汇量大,对于学生的要求较高,学生必须掌握的知识点较多。此外,教师在每一堂课上都会讲解很多的内容,使得商务英语翻译更加枯燥无味,导致学生的学习兴趣随之下降,而传统的板书与讲解相结合的教学方式俨然已经不能适用商务英语翻译的教学[3]。二十一世纪,电子信息技术高速发展,教师可以结合时代特点,转变传统废人教学模式,利用科学有效的现代化教学方法,如:互联网多媒体技术的应用,在增强商务知识趣味性同时,提高学生学习商务英语翻译的积极性,帮助学生加深对相关商务英语翻译的理解和掌握,不断提高教学效率,从而进一步提高商务英语翻译教学的质量。
2019-07-17
19:43 |浙江新闻客户端 |记者
余丽
为纵深推进不动产登记“最多跑一次”改革,进一步优化营商环境,实现全省不动产登记“一件事”全流程“最多跑一次”,近日,省委改革办(省跑改办)、省自然资源厅、省发展改革委、省公安厅、省民政厅、省财政厅、省建设厅、省市场监管局、省大数据局、浙江省税务局、浙江银保监局联合制定了《浙江省优化营商环境企业不动产登记“一件事”便利化行动方案》。
总体目标
围绕“减事项、减材料、减环节、减时间、减费用”,突出机制创新和技术引领,构建规范高效、便民利民的不动产交易登记“浙江样板”,持续领跑全国。
分类落实“五减”要求
实现一般登记4个工作日、抵押登记2个工作日内办结;一般商品房交易登记1个工作日内办结,提交的申请材料压缩至4件以内,群众办理环节压减至1个以内;异议登记、查封登记、抵押权注销、地役权注销、预告登记注销等事项实现“即时办理”。
全面推进不动产登记“网上办”
实现不动产登记事项100%可通过网上申请。建立银行抵押贷款与不动产登记协同办理机制,实现抵押登记全过程“网上查、网上办”“一次不用跑”,年底前实现“网上办”实际办结率达到50%以上。
进一步提高实体企业不动产登记便利化获得感
基本实现“标准地”供地的土地使用权首次登记1个工作日内办结,提交材料减少50%以上;已办理房地不动产统一登记客体无变化的厂房、仓库类转移登记纳入“即日办理”。
主要举措和亮点
(一)建立不动产网上(掌上)登记中心
完善浙江省政务服务网不动产登记“一窗云平台”,9月底前建立“不动产网上(掌上)登记中心”,在浙江政务服务网、浙里办APP提供“一网通办”服务,构建
“外网申请、内网审核”模式,实行网上查询、网上签约、网上申请、网上预约、网上预审、网上完税、网上缴费和网上开具电子证明等不动产登记“网上办”。
(二)深化不动产登记集成服务
加强部门协作,取消可以通过网上办理、数据共享实现的事项、环节,不再进行不动产交易合同的面签确认。
优化不动产登记、交易、税收集成服务,各地可以采用委托等方式,整合到一个牵头部门统一行使;已经划转或委托的,上级主管部门加强业务指导。
优化税费缴纳方式,在9月底前通过不动产登记共享数据先行进行查询核税。推进商品房转移登记与相关联的抵押登记等一并申请、一并受理与审核。
有条件的地区可以试行新建商品房首次转移登记“一证通办”,购房人凭身份证办理商品房首次转移登记,实现“零资料”办理。
(三)创新企业不动产登记服务
推动项目审批与公共服务数据共享,由投资项目在线审批监管平台通过省公共数据平台,自动推送企业用地不动产登记所需的材料和测绘成果。
12月底前,地名管理部门健全完善地名数据库,对非因企业原因发生的不动产坐落、地址变化需要办理变更登记的,经申请由不动产登记机构通过地名数据共享直接办理变更登记。
做好企业融资、转贷、续贷、变更事项等涉及的不动产抵押登记工作,通过与金融机构信贷数据的共享,减少企业抵押融资成本。
(四)建立银行贷款与抵押登记协同办理信息平台
建立健全自然资源部门与银行业金融机构协同办理抵押登记机制,12月底前建立不动产抵押登记协同办理平台,实现不动产抵押登记网络化的查询、登记、注销等功能。
将抵押登记服务场所延伸至银行网点,协作银行可以依法在线查询不动产权利人、抵押登记、预告登记、查封登记等不动产登记信息,提升银行防范和化解金融风险能力。
(五)拓展不动产登记延伸服务
12月底前实行不动产转移登记与关联公共服务事项联动办理,群众在申请办理不动产转移登记的同时,可以一并申请办理水、电、气等过户关联业务。
有条件的地区探索建立不动产登记和户口迁移联动办理机制,探索推进不动产登记与公证协同办理机制,有效提升不动产登记便利化水平。
(六)强化不动产登记数据基础
加快不动产登记存量数据整合与质量提升,形成完整的不动产登记数据库。基于省公共数据平台,建立部门间信息共享集成机制。
推进“综合测绘”,将房屋测绘成果审核与不动产登记机构职责整合,加强不动产登记权籍调查,实现不动产测绘成果统一审核入库。
组织保障
1.加强组织领导
各地各部门深刻认识这项工作的重要意义,切实加强组织领导,及时研究解决推进落实过程中的问题。
各市、县(市、区)结合实际落实分工,明确工作任务,精简优化环节,确保各项目标任务的完成。
2.加强统筹协调
各地在党委、政府的统一领导下,由改革办(跑改办)统筹,自然资源、发改、公安、民政、财政、建设、市场监管、大数据、税务、银保监等部门各司其职,加强协同,形成合力,建立日常协调机制,及时解决问题,稳步推进工作。
3.加强队伍建设
优化不动产登记机构设置和人员配置,提高业务创新能力,开展多层次、多形式业务培训,不断提升不动产登记人员的服务能力和服务水平。
加强不动产登记窗口建设,开展不动产登记窗口便民利民服务先进集体创建评比活动。试行不动产登记职业责任保险制度,有效化解不动产登记履职风险。
4.加强督促落实
【关键词】虚拟商业社会环境 VBSE ; 职业素养 ; 市场竞争 ;实验实训
高职院校的教学理念在于理论加实践,这是区别于一般院校的根本。我们国家近几年也一直鼓励普通院校能够转为高技术院校,目的便是使学生毕业后具备一定的实践操作能力。
围绕这一教学模式,高校各专业展开了“行动导向教学法”。我们专业在学习过程中开展了《VBSE跨专业综合实训》,也可称为“虚拟商业社会环境VBSE”。
一.“虚拟商业社会环境VBSE”概述
“虚拟商业社会环境VBSE”是一种多专业综合实训平台,以该平台为基础开展的多专业综合实训,通过模拟真实商业社会环境内的典型单位、部门和岗位,使学生能够在其中进行身临其境地实习,使学生了解并熟悉现代商业社会内不同组织、不同的职业岗位工作内容与特性,训练学生在从事经营管理时所必需的综合执行能力、综合决策能力和创业能力,培养出学生的全局意识与综合职业素养。
二.“虚拟商业社会环境VBSE”在综合实训中的重要意义
(1)通过“虚拟商业社会环境VBSE”可以实训的主要内容
1.通过模拟众多不同种类服务机构、企业的角色扮演和业务,可以体验社会层面的资源配置及服务业分工和企业生存环境。
2.通过与同类型企业之间的竞争、以及上下游企业和服务业的外包,体验在不同行业层次上的供应链运营及服务业与制造业相融合的经营模式。
3.通过在公平环境内有限资源下团队模拟运作企业,体验在企业层面的决策运营、内部管理,风险防范、市场竞争。
4.通过大量连续具体业务的处理及完成,体验在手工作业或信息化环境下不同岗位的技能要求。
(2)“虚拟商业社会环境VBSE”与传统实训业务的不同
财会专业实训主要依赖单项及本专业实训软件或者进行手工实训,实训手段单一,实训的内容、方式都是事先给定的,结果是唯一的,学生自己可发挥的空间很小,而且实训内容很少将相关行业或者领域各岗位上下游之间的业务有机的串联起来,综合性和设计性内容不足。
由于很多实验的内容是事先给定的,实验步骤也是固定的,学生在实验过程中往往按部就班就可以得到最终结果。学生做完经常是知其然而不知其所以然,当外部条件发生改变时,学生就不能随机应变提出解决方案。其实验目的主要在于巩固知识及专业操作技能,忽略了道德、人格、综合素质和能力等方面的积淀和训练。实验的定位也限制在了实验课程的内容设计和知识的综合上,在沟通能力、团队意识、职业道德等方面的实训严重不足,这样的人才很难适应财经与管理领域的职业需要和现代社会发展的需求。
(3)学生在VBSE实训中的重要意义
1.在仿真环境下的综合体验:在以信息技术为支撑的仿真现代服务业与制造业的环境下,模拟了十多家服务机构,数十个岗位,使学生开展企业运营决策的同时,与虚拟环境中的不同机构进行交互作用和影响,容易产生“沉浸”于真实环境的感受和体验。
2.在信息数据下的企业运营训练:在信息数据支撑的企业竞争的立体性环境下,学生以小组为单位,开展竞争的环境是不断变化的、经营模式多样的企业经营决策级对抗。在动态信息数据的教学环境下可实现服务环境参数的可调、企业运营难度的可变、企业间对抗的复杂程度可设。
3.在任务驱动下的单项技能训练:在模拟企业竞争运营的背景下,在明确、主动与被动的任务驱动下,在一定的时间限制内学生必须高质量的完成岗位作业,这些工作结果对企业经营结果、对团队成绩起到重要作用,并提高训练饱和度、增强学生学习主动性。
4.进行资源环境下的运营协同训练:在丰富的信息资源环境下,不同学习者,在不同的经营阶段,对不同类型的信息资源价值的不同认知,直接影响企业内经营模式、企业之间的合作模式。形成了服务业之间社会协同,企业之间供应链协同,部门之间流程协同。
[关键词] 重型颅脑损伤;小骨窗开颅术;标准大骨瓣开颅术;脑血管痉挛;血小板活化
[中图分类号] R651.15 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2014)23-0010-03
[Abstract] Objective To observe the influences of standard large trauma craniotomy and small bone window craniotomy on the platelet activation indicators and cerebral angiospasm status of the patients with severe craniocerebral injury. Methods Eighty-nine patients with severe craniocerebral injury treated in our hospital from May 2012 to June 2013 were selected and divided into the small bone window craniotomy group(included 44 patients receiving small bone window craniotomy) and the large trauma craniotomy group(included 45 patients receiving standard large trauma craniotomy). The influences of different surgical methods on the platelet activation indicators and cerebral angiospasm status of the patients with severe craniocerebral injury were observed. Results The levels of postoperative platelet activation indicators of both groups increased to varying degrees (CD62p, CD63, GPⅡb/Ⅲa, PAgT), but the postoperative platelet activation indicator level of the large trauma craniotomy group was significantly lower than that of the small bone window craniotomy group (P
[Key words] Severe craniocerebral injury; Small bone window craniotomy; Standard large trauma craniotomy; Cerebral vasospasm; Platelet activation
临床上对重型颅脑损伤主要实施外科手术治疗,在最短的时间内开颅减压是该病的救治原则,目前临床上开颅手术术式较多,如何选择适宜的术式提高临床疗效及预后成为该病的研究重点之一[1]。本文对我院部分重型颅脑损伤患者分别实施小骨窗开颅与标准大骨瓣开颅手术,对比观察其对血小板活化指标与脑血管痉挛状态的影响,以评估其临床价值,现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取安阳市中医院神经外科2012年5月~2013年6月收治的重型颅脑损伤患者89例,经头颅CT或MRI检查确诊,术前评估符合手术指征,排除手术禁忌证和临床资料不完整的患者,根据不同术式分为小骨窗组(小骨窗开颅术)与大骨瓣组(标准大骨瓣开颅术)。小骨窗组患者44例,其中男28例,女16例,年龄19~61岁,平均(34.5±5.6)岁,入院GCS评分平均(5.08±1.16)分。大骨瓣组患者45例,其中男28例,女17例,年龄20~63岁,平均(34.6±5.6)岁,入院GCS评分平均(5.09±1.16)分。两组患者基本资料经统计学分析差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。
1.2纳入标准
所有病例经临床检查均符合颅脑损伤诊断标准[2],具有偏瘫、昏迷、失语等典型临床表现,伴有瞳孔放大,GCS评分3~8分,颅内压升高超过3.43 kPa,CT等影像学检查显示有明确的颅内出血灶,血肿体积超过60 mL、中线结构移位超过5 mm;排除伴有呼吸、循环系统衰竭及其他主要器官严重受损或功能障碍患者,出现失血性休克或脑干损伤患者,合并其他部位严重外伤需同期急救处理患者,凝血功能障碍或血液性疾病患者,既往脑部肿瘤、严重高血压及脑血管病变患者等。患者均详细了解本次实验内容,均自愿参与并签署知情同意书,符合医学伦理学要求。
1.3手术方法
小骨窗组患者实施小骨窗开颅手术治疗,常规消毒、全麻后在患侧的额颞顶做切口开颅,打开面积约为6.0 cm×5.0 cm的小骨窗,沿与骨缘相距1 cm处呈倒U形将硬脑膜剪开,如出现脑膨隆则需要在四角处继续切开硬脑膜,将颅内损伤坏死的脑组织取出并彻底清除血肿,如有活动性出血点,则对其进行反复冲洗,止血后留置引流管,逐层关闭。大骨瓣组患者实施标准大骨瓣开颅手术治疗,常规消毒、全麻后,在颧弓的上方做切口,沿着耳廓的上方延伸至同侧的顶结节,在到中线发际内结束;以常规标准大骨瓣钻孔开颅,骨瓣掀起后仔细探测病灶位置,对损伤造成的坏死组织等取出并彻底清除血肿,反复冲洗活动性出血点直至止血,留置引流管,而后视硬膜张力及其下血肿状况处理骨窗[3]。
1.4观察指标
①治疗后第7天末血小板活化指标水平:包括CD62p、CD63、GPⅡb/Ⅲa以及PAgT,采集患者静脉血后使用全自动流式细胞仪检测。②治疗后第7天脑血管痉挛状态:使用经颅彩超仪进行检测,通过大脑中动脉与颈内动脉颅外段的血流情况计算痉挛指数,其分级标准为:1级:痉挛只发生在局部血管,范围低于50%;2级:痉挛只发生在局部血管,范围超过50%;3级:痉挛呈广泛性弥漫性[3]。
1.5统计学处理
通过SPSS18.0软件对所得数据进行统计学分析。计量资料用(x±s),使用t检验;计数资料用[n(%)]表示,使用χ2检验。检验水准为α=0.05,P0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1血小板活化指标水平
两组术后均不同程度提高了血小板活化指标水平(CD62p、CD63、GPⅡb/Ⅲa、PAgT),但大骨瓣组治疗后血小板活化指标水平明显低于小骨窗组,差异具有统计学意义(P
2.2脑血管痉挛状态
术后大骨瓣组脑血管痉挛分级为1级3例,无2级和3级病例;小骨窗组脑血管痉挛分级为1级5例,2级4例,3级1例。大骨瓣组脑血管痉挛发生率6.67%(3/45)明显低于小骨窗组22.73%(10/44),差异具有统计学意义(χ2=4.6007,P=0.0320
3讨论
颅脑损伤是临床脑外科最为常见的多发性疾病之一,主要为患者脑部受到外界暴力冲击所导致,打架、高空坠落、交通事故等均可导致颅脑损伤的发生,因此其高发病率、高致残率、高致死率成为脑外科较为关注的重点[4]。尤其重型颅脑损伤,对患者脑组织损伤极大,病程发展十分迅速,在短时间内即可造成不可逆性脑损伤,对患者生命形成严重威胁,对患者的家庭乃至社会造成沉重负担。因此通过对该病病理生理变化及疾病发展、转归过程的研究,不断改进、完善其治疗方法是临床脑外科重点研究方向之一[5]。该病对于患者脑组织的损伤主要来自于伤后颅内压快速且持续性上升,尤其重型颅脑损伤颅内压上升速度较快,可在短时间内出现脑疝,严重干扰了脑内代偿机制,因此保守治疗效果十分有限且预后不佳,通常需要实施外科手术开颅减压治疗[6]。
重型颅脑损伤患者通常会伴发凝血异常,进而导致其微循环出血障碍并引起凝血机制相关并发症,因此作为影响凝血状态主要因素之一的血小板活化指标在该病早期常出现上升[7];而脑血管痉挛主要由于颅脑损伤所引起血管受损,进而脑部血流出现异常并产生血性脑脊液,最终导致脑血管出现痉挛。随着临床外科对重型颅脑损伤治疗术式的不断发展完善,可供临床治疗选择的术式已经不止一种[8]。小骨窗开颅术是其中的一种,以往认为小骨窗开颅减压对患者损伤较小,脑组织暴露于空气中范围较小,对预后较为有利;但对于重型颅脑损伤通常颅内压会出现恶性增高,使用小骨窗减压效果有限,减压后还会因脑膨出而出现脑组织嵌顿于骨窗上而形成二次损伤[8],影响患者的临床疗效与预后[5]。标准大骨瓣开颅术亦是临床常用的颅脑损伤减压开颅术,这种术式骨窗范围较大且位置较低,能够充分地将额叶前部、颞叶底部以及颞极予以暴露,具有良好的操作视野,对于坏死脑组织以及血肿的清除相对小骨窗更为彻底,同时对于颅内压的缓解也更为显著[9]。该术式对于脑部血流的改善效果优于小骨窗手术,可以更为有效地提高血流动力学情况,进而促进血小板活化指标的恢复,也能够减少因血流异常而引起的脑血管痉挛等并发症[10]。同时,该术式由于减压过于急骤,易导致脑组织快速复原过程中形成再灌注损伤[11],因此目前临床上对该术式进行了改进,在剪开硬脑膜时并不直接按照设计面积剪开,而是先剪开小口,使硬膜下血肿缓慢释放部分压力,而后再做正常切开[12]。经本研究对不同术式的临床观察可知,大骨瓣组治疗后血小板活化指标均低于小骨窗组,脑血管痉挛分级明显低于小骨窗组,差异有统计学意义(P
综上所述,对重型颅脑损伤患者应用标准大骨瓣开颅术治疗,能有效降低血小板活化指标,改善脑血管痉挛,相比小骨窗开颅术具有更为理想的临床效果,值得临床对手术方式和手术效果继续探讨。
[参考文献]
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为进一步加强2019年“营商环境建设年”活动影响力,加快建成一流社会环境,全面提升人民群众幸福感、获得感、安全感,特制定方案如下。
一、创建全国文明城市助力营商环境
(一)工作目标
对标《全国文明城市(地级)测评体系》(2018年版)指标,示范打造、集中攻坚、创造性开展工作,健全完善创文工作体制机制、扎实推进实地考察点位建设、深入发动市民群众参与创建,着力解决薄弱环节,重点突破难点问题,全力以赴做好创建全国文明城市各项工作,以助力营造良好的社会营商环境。
(二)工作重点
1.严格对标建设,全区齐抓共管。各村(社区)、镇级各单位部门都要认真研究《全国文明城市测评体系任务分工》,严格对标开展工作,力求精准、扎实、有效。
2.坚持问题导向,及时整改落实。各村(社区)、镇级各单位部门要根据中央文明办2018年测评通报中反馈的问题,针对背街小巷、集贸市场、老旧小区、城乡结合部、中小学校周边环境等创建中的重点、难点,大力开展城市精细化管理、交通秩序整治、大型停车场建设、“三无小区”改造提升、群众性创文宣传队伍建设、市民素质提升等创文攻坚行动,严格落实工作任务、时间节点、工作责任“三张清单”,分解落实目标任务,排出时间表、
路线图,挂图作战、对账销号,确保各方面问题整改到位。注重“疏堵结合”,建立常态长效机制,避免“整治—反弹—再整治—再反弹”的恶性循环。
3.抓实“三级督查”,层层传递压力。镇创文督查组要开展经常性督促检查,同时通过督查通报、媒体曝光等,层层传递压力。
4.深化“四包四定四保”,推动责任落实。进一步深化镇主要领导包片、班子其他成员包村(社区)、干部职工包点位(户),定人定岗定责定目标的“四包四定四保”工作,各部门要服务社区安排,做好全国文明城市相关宣传,帮助社区解决实际问题。各村(社区)要广泛发动群众自觉参与创建活动,激发群众内生动力,形成“人人为我、我为人人”的良好创建氛围。
5.推动城乡一体,促进乡风文明。结合乡村振兴战略,推动文明创建向农村地区延伸拓展,重点抓好城乡结合部综合整治,改善农村人居环境,大力开展移风易俗,狠刹基层“请客风”,让城乡居民共享文明创建成果。
6.动员各方力量,带动全面参与。大力组织开展“文明交通我先行”“小手牵大手共创文明城”“创文大比武暨‘文明之星’评选”等系列创文主题活动,积极开展文明单位、文明街道、文明社区、文明小区、文明校园、文明家庭、文明市民“创七文”行动,积极发挥道德模范、身边好人、先进典型的示范引领作用,带动全区广大干部群众广泛参与,引领社会风气不断向上向善向好。
7.强化创文宣传,营造良好氛围。要改造升级公益广告品质品味,要设计精美大方、统一风格模板,要和城市景观相匹配,让公益广告成为城市的美丽风景线,切实营造全镇广大干部群众知晓、支持、参与创建全国文明城市的良好氛围。
(三)工作步骤
第一阶段:全面发力,查漏补缺阶段(2019年7月)。各村(社区)、镇级各单位、部门要根据《全国文明城市测评体系任务分工》,对照中央文明办2018年测评通报中反馈的重点问题,全面排查,认真梳理重点工作,有针对性的制定2019年工作计划和创文攻坚方案。
第二阶段:冲刺突破,整改提升阶段(2019年8月)各村(社区)、镇级各单位、部门,根据各自2019年工作计划和创文攻坚方案,对照测评标准,将问题整改落实到位。镇创文督查工作组要加强问题整改情况的督查,发现问题及时通报,限期整改落实到位。
第三阶段:决战决胜,全面迎检阶段(2019年9—12月)。各村(社区)、镇级各单位、部门要坚持常态化开展各项创文工作,按照标准对所有测评项目反复自查,全力保持第二阶段整改效果,助推宜宾市顺利通过2019年全国文明城市测评。
二、强化舆论宣传助力营商环境
及时设置“营商环境建设年”专题专栏,大力宣传报道活动过程中的特色亮点工作、成效及全镇活动过程中涌现的典型人物事迹等,并积极向省、市、区主流媒体推送鲜活稿件,加大宣传引导,营造全社会广泛参与营商环境建设的良好舆论导向,形成人人关心营商环境、维护营商环境的强大合力。要及时向区报《XX》、区广播电视台、XX传媒网、XX之窗微信公众号等区级媒体2019年“营商环境建设年”专题专栏投稿,大力宣传报道活动过程中的特色亮点工作、成效,以及在经济发展、社会建设中作出重大贡献的企业家等。同时,加强对网络媒体的监管,对于涉营商环境建设中所引发的舆情,及时快速应对,正面引导疏解。
三、凝聚各方力量助力营商环境
站南在2018年一季度营商环境建设工作中,积极落实区委、区政府关于开展优化营商环境建设的部署,针对营商环境中存在的突出问题进行专项整治,在着力推进营商环境建设中取得显著成效。
一、第一季度工作推进情况:
1、行政执法行为更加规范,各级执法队伍人员公仆意识明显提高,把严格、规范、公正、文明的执法要求全面落实到执法活动的每一个环节,执法环境明显净化。
2、营商环境规章制度更加健全,对违纪违法行为的整治、查处措施更加有效,营商环境治理长效机制逐步形成。
3、站南广场及周边市容管理常态化。
(1)在区执法局大力配合下,对站南五交化区域背街巷乱堆乱放问题进行专项整治,从根源上清除五交化区域安全隐患。
(2)联合铁路消防和蓝鲨执法人员,对站前商家店铺安全隐患进行排查,增强商家安全意识。
(3)对胜利广场、宏孚商务酒店、渤海明珠大酒店等11家企业单位进行垃圾强制分类,并跟踪督导,全面推进垃圾分类工作。利用站南广场广播系统等资源积极开展垃圾强制分类社会宣传,强化市民垃圾分类的意识。
(4)主动报告2017年政府信息公开情况。
(5)联合发改局对火车站周边饭店、商户明码标价情况进行检查,进一步提高了辖区的文明指数。
4、 为优化营商环境,站南开展加强机关工作纪律活动。全面提升干部职工的精神面貌,提高工作效率,进一步加强党员干部作风建设。在活动中,重点查处了在岗在位、迟到早退、履职尽责等情况。 通过此次整治活动,机关作风建设得到进一步加强。
二、第二季度工作计划:
继续强化市容管理,树立文明的城市形象。
1、继续推进垃圾分类工作,提高生活垃圾分类投放质量。
2、积极主动认真处理益治理平台、智慧城管、网络诉件的工作。
3、协助胜利广场硬件的改造及周边整治。
4、协助执法局对站南周边广告牌匾集中整治,做到整齐划一。
5、在站南重要路段建立“路长制”和“网格化”管理相结合的日常城市管理模式,全面强化主要路街、重点路段市容环境综合管理。
6、抓好安全生产工作和创建全域旅游示范区工作,建立健全文明城市长效机制。
关键词:物资采购;采购策略;采购流程;采购优化
引言
实际上,物资是各种资源的综合,主要目的就是为了维持企业的正常运行。除此之外,各个企业都需要有物质保障,这也是通过物资采购实现的,供应企业的物资来保障企业供应。物资在生产经营的过程中是具备增值价值的,而这一点也是企业进行物资采购的目的之一,增值的这一部分也构成了企业的成本。企业的成本管理主要任务就是使采购物资的增值最大化。
一、企业物资采购的具体流程
企业物资采购的具体流程主要包括四个部分,首先就是定制采购计划,其次是选择供应商,第三是确定采购价格,最后就是严格控制入库验收。
(一)制定采购计划
整个企业采购物资流程的第一步就是制定采购计划,这是非常重要的一步,同时也是非常需要经验的环节,制定过程并不是很简单,需要具备专业知识,丰富经验的员工辅助制定。对于一个成熟的企业来说,制定采购计划的小组成员最好是复合型人才,既可以分享采购经验,还要计划经验。另一方面,制定采购计划之前要与订单部门协商一下时间。
(二)选择供应商
选择供应商是现代经济环境下的重要物资采购策略,选择一家优秀的供应商业意味着这个企业就能够选择适合企业发展的供应渠道。企业的经济效益直接被选择的供应商影响着,采购项目需要注意的关键点还是比较多的,不仅要关注实际参与项目的供应商数量,还要关注供应商的总体数量,最重要的是关注供应商参与的质量。采购性能是由参与供应商的数量决定的,采购选择性的规格随着供应商的质量性能决定,同时也能够完善售后服务以及获取更加优惠的采购价格。
(三)严格控制入库验收
会计确认的工作依据就包括对于所采购物资的验收,企业的欠债费用以及企业的资产都会根据采购物资的验收情况有所反应。财务部门和采购计划正常情况下都是由验收人员来承担责任的,验收人员要有专门人员进行把关,采购单上的质量以及数量标记都要严格进行检验。
二、采购策略内容编制
采购策略的内容编制分为三个部分,根据科学合理的顺序进行审核。主要的目的就是明确审核部门,采购方式多重组和以业绩作为指导标准。采购计划中的有关审核部门要明确采购策略,重要的是配套管理策略要根据界定库存来制定,有时企业的库存会出现各种问题,导致最终责任追究不到负责人,同时对物资周期性的研究可以确定签约验收时间。物资采购能力根据采购策略的明确与否产生最终的计划需求报表。
三、优化物资采购策略
物资的优化采购策略需要根据现代经济环境来制定,再结合已经制定的编制内容来采取详细的计划。
(一)完善物资采购计划
不同的企业根据现代的经济环境已经制定了详细的采购计划,只是不够完善而已,预算编制不仅属于一项控制手段,还是一项组织政策。企业的真实经营状况要根据企业定制的采购计划来控制在合理范围内,在优化资源配置的基础上提高采购资金的使用效率。
(二).优化供应商管理
企业采购的成本以及质量关系着供应商能够合作的时间,供应商的份额分配实际上与供应商的数量选择是离不开的,另一方面,份额的分配问题一直以来都是比较棘手的,多家的合作供应应该注意避开渠道多样化。具体的优化供应商管理做法包括获取更多的售后服务以及优惠政策,最好是能够寻求更多的合作供应商。
四、结束语
综上所述,针对企业采购的众多问题中,要进一步优化物资采购策略,与此同时还要加快步伐来加深采购的专业水平,利用企业优质的物资供应来提升企业的经营效益。
参考文献:
[1]坤华,张宝忠,秦玲.物资采购成本探析[J].信息系统工程.2014,(6):101-102.
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