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廉政履职精选(九篇)

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廉政履职

第1篇:廉政履职范文

一、主要问题                 

(一).述责方面

1.是责任落实情况。主体责任意识不强,对学校党风廉政建设形势研判不够准;制定的条条框框多,但检查考核的少。落实主体责任仅仅满足参加会议、签订责任状,责任分解常照抄上级文件,集中交责也只是形式上开个会,不知道如何有效落实主体责任。责任追究不力,虽然建立了责任追究制度,但问责追究尚显刚性不足,在实施责任追究时,没有建立有效的责任追究结果公开制度,难以保证责任追究公平公正

2.加强教育监管情况。廉政教育的形势单一,监管落实不到位。对学校及个别干部职工思想动态,未能及时开展交心谈心、,未能及时提醒和纠正错误的苗头,总认为自己工作忙,头绪多,也认为个别同志是初犯,对一两次迟到早退和在会场交头接耳的现象可以理解,没有及时加以批评教育。

3.强化行业监管情况。对部分辞退代课教师和编外人员诉求未能及时解决。

4.推进作风建设情况。未能深入基层调查研究,对结对帮扶贫困户在生产生活和产业发展方面存在的问题自己不能解决的未能及时向上级反映,争取解决,

5.防控廉政风险情况。能定期排查岗位廉政风险点,优化业务管理流程,落实风险防控措施,健全预防腐败制度。但检查防控制度多,落实少。

(二)述廉内容

1.个人从未参加可能影响公正执行公务的旅游、娱乐、健身、宴请等活动的情况。

2.个人无违规收送礼品、礼金、有价证券和会员卡及出入私人会所等方面情况,但偶尔有在微信圈里发发小红包和抢红包的现象。

3.个人没有利用职权职务打招呼、写条子,干预和插手市场经济活动等方面的情况。

4.个人无违规兼职、从事经营性活动、移居国(境)外等方面的情况。

5.配偶在家中待业,儿子在是教师,无违纪违规投资。

6.无其他需要报告的情况。

二、原因分析

主体责任意识不强,对学校党风廉政建设形势研判不够准;制定的条条框框多,但检查考核的少。廉政教育的形势单一,监管落实不到位。存在的原因是学校老师少,个人花在学校发展和教育教学工作的时间较多,个人在党风廉政方面理论学习时间较少。二是存在侥幸心理,总认为学校小,老师少,在党风廉政方面不会出问题,所以在党风廉政建设方面抓的时间就少。

在微信圈里发小红包和抢红包有时是出于好奇,或者是出于礼貌,觉得抢了人家的红包就要发出去,不能只抢不发。

三、整改措施

一是增强主体意识,健全责任体系。抓好党风廉政建设,首先要解决好领导干部的思想认识问题,真正把党风廉政建设和反腐败工作纳入学校总体工作,把主体责任放在心上、抓在手上、扛在肩上。一要强化担当意识。通过媒体宣传、集中学习等形式,牢固树立“不抓党风廉政建设是失职”的责任意识,学校尽管人少,还要明确专人负责主体责任的分解、部署、考核、报告等具体事务,切实解决纪监“代做”的问题。二要细化主体责任。要根据学校党小组成员分工,进一步细化主体责任内容,让每一位成员搞清楚、弄明白哪些是主体责任、哪些是第一责任、哪些是分管责任。同时,要明确主体责任落实的任务、要求和具体措施,让其知道怎样履行责任。

二是完善教育监管机制,推进工作落实。一是要开展多种形式的学校教育方式,二要探索廉政质询制度。对学校党风廉政建设方面问题突出、工作不力的人要采取倒查。三要开展问责行动。开展领导班子向群众述职述责报告,接受群众质询评议,作出整改承诺。对承诺的问题跟踪督办,凡践诺不到位的严格问责。

三是严格责任追究,倒逼担责尽责。一要细化考核指标。对照党风廉政建设工作年度任务分解,制订《甘溪小学落实党组主体责任量化考核工作方案》,细化考核分值和具体要求,将落实党委主体责任的谈心谈话、廉政风险点排查、两会三述等工作措施,与主体责任的具体内容一并细化量化,强化实绩导向,确保考核结果公平公正。二要完善考核办法。将实行日常检查考核与年终检查考核相结合,对责任落实情况进行常态化、全过程把握,对履行主体责任存在苗头性、倾向性问题的领导干部,及时下发提醒督办函。三要加强结果运用。把考核结果作为对领导班子总体评价和领导干部业绩评定、奖励惩处。四要把控问题导向,及时化解各类纠纷。对辞退代课教师和编外人员要耐心细致的做好政策宣讲,及时主动向上级反映,把矛盾化解在基层。

第2篇:廉政履职范文

关键词:政治联系 融资效率

一、引言

世界金融危机以来,国内外宏观环境受到危机的冲击持续动荡,我国的经济也受到很大的影响,面临着诸多不确定因素的影响,而这些不确定因素也不断影响我国市场上的资金流向,在我国的特殊制度背景下,政府的行政权力对企业的发展具有不可小觑的作用,随着我国公司治理逐渐的从行政型治理向经济型治理的转型,不仅具有天然政府联系的国有企业在融资方面会受到政府的影响,民营企业也希望能够通过积极努力的建立政府联系来寻求保护和扶持。特别是在企业融资资源紧缺的时候,行政权力对资源分配的影响对企业融资产生的作用就更为重要,而政府联系作为企业在融资方面为自己创造有利条件的一种特殊手段占据越来越重要的地位,但是面对由此便利而取得的融资,企业能否使在刀刃上,能否有效地利用来产生价值,这将对完善我国经济转型期时期,资源配置和完善市场体制提供一些方向。纵观国内外,目前学术界对融资效率的研究多停留在理论阶段,至今仍未形成一个完整的理论框架,国外对融资效率的研究比较少,而国内学者对于企业融资效率的研究也是没有一个共同认知的模式,大都围绕着企业融资效率的定义及企业融资效率的评价。

二、西方国家政治联系与企业的融资效率研究综述

( 一 )政治联系的界定以及刻画 国外较多使用Faccio(2006)的定义。Roberts(1990)把与参议员Henry Jacson存在的利益关系视为政治联系。Bertrand、Kramarz、Schoar和Thesma(2004)认为CEO从精英学校毕业并且曾经或正在政治部门服务就存在政治联系。Faccio(2006)对政治联系的定义是,公司大股东或高管是国会议员、部长、州或地区的首领或者和高层政治人物有着“密切关系”。Goldman、Rocholl和So(2006)和Claessens、Feijen 和Laeven(2008)提到的政治联系则是公司通过选举捐款而形成的与当选者之间的关系。Ferguson和Voth(2008)将企业主管或董事会成员与执政党之间的密切关系视为政治联系。在目前国外关于公司政治联系的研究中,通常不区分公司政治联系的方式:Faccio (2002)对42个国家进行研究,以公司高管的政治背景来界定企业的政治联系,把公司的控股股东和总经理是否为国会成员或者政治官员作为衡量企业高管的政治背景或者政治关系的变量,之后在其2006年的研究中认为高管担任“议员、部长”和“与政治有密切联系”是同等的。Goldman,Rocholl,So(2006)以S&P500通过手动收集了样本,并依据它们与不同党派之间政治联系进行了分类。

( 二 )政治联系对融资的影响 目前各国研究都表明政治联系对公司融资存在普遍的影响。Backman(1999)描述了印尼总统苏哈托的儿子是如何在其父亲的介入下为其公司轻松获得债务融资的。Friedman(2002)对捷克、匈牙利和波兰的研究表明,银行对具有政治背景的企业往往存在金融软约束,这种软约束不仅表现在事前的签约,还体现在事中的监督与控制以及事后的契约执行。Petersen和 Rajan(1994)对小规模企业研究发现,尽管银行对小规模企业融资有种种限制与约束,但具有政治背景的企业,会具有更密切的银企关系,从而大大提高小规模企业获得贷款的成功率。虽然研究不断深入,但近几年很多研究政治联系对融资的影响都集中在债权融资方面,特别是以长期贷款作为重点:Khwaja and Mian(2005)以巴基斯坦90000多家企业的长期银行贷款数据为样本,来研究这个不发达国家中,公司高管的政治背景对银行长期贷款的影响。研究中政治关系涵义是以“公司的董事是否参加过政权或政治竞选”作为是否具有政治背景的标准的,主要是考察银行贷款作为一种“寻租”提供的政治行为,检测其对企业的影响性质、程度和引起的经济成本。Wiwattankantang,Kali和Charumilind(2003)认为导致1999年至2002年亚洲金融危机的一个重要原因是预算软约束的存在,使得与银行或金融机构有联系的企业将更容易得到银行或者金融机构的长期贷款,而这些与银行或金融机构有联系的企业在很大程度上也与政治有关联。Porta,Silanes和Zamarripa(2003)对莫斯科市企业“关系借贷”的情况进行研究,发现有政治联系的贷款额占商业银行贷款总额的20%以上,而且借款条件要比在正常的贷款情形下更加优惠。而且通过政治联系得到的贷款更容易违约,并且违约发生时呆账收回的几率通常小很多。Faccio(2002)用实证的方法对多种企业,多个国家更大的样本量研究证明了有政治背景的公司会享有更多的融资机会、更低的税收和更可观的市场占有率。特别是从制度的方面进行研究,得出了腐败猖撅、对知识产权的保护薄弱、政治干预较强、民主程度较差的国家,政企联系对公司融资机会作用显现得更加突出。Faccio,Masulis、Meeonnell(2006)进一步对1997年至2002年35个国家450家有政治联系的企业和非政治联系的配对企业进行了实证检验后发现,有政治联系的企业比对照企业可以获得更多的银行贷款,它们在遇到经济困难时也更有机会获得由本国政治引荐的贷款援助。

( 三 )国外对融资效率的研究 国外学者对融资效率的研究比较少,几乎不存在企业融资效率概念。西方国家财产组织的分散化、社会化、市场化和产权制度的私人特征使得企业融资可能天然具有效率。因此,他们对融资效率的研究基本上都集中于研究市场整体的配置效率。很多研究都转向了研究政治联系对企业价值的影响。

三、我国政治联系与企业的融资效率研究综述

( 一 )政治联系的界定以及刻画 我国关于政治联系的研究则大多使用Fan、Wong和Zhang(2007)的定义,他们将CEO现在或曾经在政治机关(中央政治或者地方政治)或军队任职视为一种政治联系。陈冬华(2003)以董事会成员中有政治背景的董事比例作为企业政治联系的有效替代。肖建彬(2005)认为,政治联系是人们在社会生活中基于特定利益要求而形成的、以政治强制力量和权利分配为特征的社会关系。吴文峰等(2008 )认为民营企业高管具有政治背景一般是政治工作人员“下海经商”形成的,比如政治官员到下属企业任职、政治官员自主创业或到民营企业“高级打工”等。此类政治联系的高管本身是政治官员,他们自主、被指派或被邀请到民营公司任职。第二类是民营公司高管进人人大或政协,担任人大代表或政协委员,本文称之为“代表委员类政治联系”。邓建平和曾勇(2009 )认为高管“具有人大代表或政协委员资格”和“具有曾(现)在政治工作背景”是同等的,但是考虑到中国的制度背景,政治联系的方式要更为多层次和复杂化,我国的研究主要分为两类,第一类是公司高管现在或曾经担任政治官员,即“政治官员类政治联系”。罗党论和唐清泉(2009)。这些作为民营经济代表的人大代表和政协委员,他们的身份是民营企业家,自身有迫切地参与人大或政协的愿望。因此,“政治官员类政治联系”和“代表委员类政治联系”这两类政治联系的高管身份和动机有明显不同,所起的作用可能也存在差异。李维安,邱艾超(2010)认为在中国不能单纯以是否存在政治联系进行研究,应该基于不同治理层级的特性构建政治联系指数,他们的研究改变了以往对政治联系的虚拟变量的单一刻画,构建了政治联系指数(PC指数),这对注重关系背景的中国来讲是一种更合理的刻画,考虑了形式上的复杂性以及关联的强弱性。

( 二 )政治联系对融资的影响 我国的许多学者在这个方面的研究同国际上类似,主要都集中在研究债权融资的方面,很多集中在描述债券融资的特征,如长期借款比例、债务期限结构。孙铮、刘凤委、李增强(2005)发现,由于“政治关系”可以降低贷款人对借款人事后违约的预期成本,因此该关系会对企业的债务期限结构产生影响。实证分析表明,上市公司所在地的市场化程度越高,政治关系更薄弱,长期借款占总借款的比重越低。余明桂、潘红波(2008)从制度影响的角度对政治关系是否有利于民营企业获得银行贷款进行研究,发现有政治关系的企业比无政治关系的企业获得更多的银行贷款和更长的贷款期限,而且金融发展越落后、法治水平越低和政治侵害产权越严重的地区,政治关系的这种贷款效应越显著。但是数据均基于2005年以前,且对政治联系的研究仅限于有无。袁淳、荆新、廖冠民(2010)从信用贷款视角研究我国国有公司是否以及缘何具有信贷优惠。以2003年至2005年我国A股上市公司为检验样本进行研究,发现国有公司的信用贷款比例显著高于民营公司,特别是若公司的高管具有在政治部门任职的经历时,两者的差异更小;但是文章的重心主要集中在我国国有公司的信贷优惠方面,研究政治对银行信贷决策的干预,可以作为本文的一个佐证。

( 三 )政治联系对融资效率的研究 国内在政治联系对融资效率影响方面的研究非常少,但是有许多对融资效率方面的研究都很有启发性。(1)融资效率的内涵。曾康霖(1993被公认为较早研究融资效率的学者之一。他认为融资形式要着眼于融资的效率和成本,并分析了影响融资效率和成本的七个因素但他并没有给出明确的定义。之后其他的国内学者则陆续给出了企业融资效率的不同解释。大致分为三种:第一,从融资能力、融资成本、融资风险等方面来定义融资效率。叶望春(1999)在分析金融效率时,将企业融资效率是指企业筹资成本、筹资风险以及筹资的方便程度。高西有(2000)指出企业融资效率主要是指企业融资大小及融资成本高低。方芳、曾辉(2005)认为企业融资效率是指某种融资方式以最高收益―成本比率和最低风险为企业提供生产经营所需资金的能力。第二,从成本、收益以及融资对企业的影响等方面来定义融资效率。宋文兵(1997)认为经济学中的效率概念指的是成本与收益的关系。融资方式作为一种制度安排,包括两个方面:交易效率和配置效率。前者是指该种融资以最低成本为投资者提供金融资源的能力。后者是指将稀缺的资本分配给进行最优化生产性使用的投资者,相当于托宾提出的功能效率。肖劲、马亚军(2004),高学哲(2005)认为企业融资效率就是能够创造企业价值的融资能力,包括是否能以尽可能低的成本融通到所需要的资金;企业所融通的资金能否得到有效的利用;要从比较的和动态的观点来看待企业融资效率。聂新兰、黄莲琴(2007)对企业融资效率定义为利用融入的金融资源为企业创造价值的能力。从成本和收益出发,融资效率包括了交易效率和资金使用效率。第三,从微观与宏观方面来定义企业融资效率。卢福财(2001)他把企业融资效率定义为企业某种融资方式或融资制度在实现储蓄向投资转化过程中所表现出来的能力与功效,并以此为基础构造了企业融资效率的分析体系。高有才(2003)认为企业融资效率属于经济效率范围,在本质上和经济效率是一致的,但由于企业融资效率并不单纯是一个微观金融行为,也涉及到宏观经济问题。(2)融资效率的研究方法。关于对企业融资效率的评价方法对企业融资效率评价方法的主要文献分为两大类:一类属于理论分析方法;另一类属于实证研究方法。理论分析方法理论分析文献基本都从影响因素入手,分析比较各种融资方式的融资效率,得出各种融资方式融资效率的排序,为企业提供融资方式选择的依据。实证又分为两大类:一类主要针对上述理论分析中的两种不同观点进行论证。很多使用线性回归和模糊综合评价方法,朱冰心(2005)用此方法对各种融资方式的综合效率进行评价的同时,还融合线形回归的方法,以净资产收益率为衡量指标,方芳、曾辉(2005)亦运用线形回归的方法得出同样的结论。而肖科、谢婷(2006)运用模糊综合评判的方法,建立了企业融资效率评价的数学模型,进行单因素比较分析。另一类是运用理论分析中的影响融资的因素,构建评价融资效率的体系,评价某种融资方式或整体融资效率的高低,并在评价过程中针对效率低下寻找解决的途径,主要数据包络分析方法和采用线性回归的方法。宋增基、张宗益(2003)根据目前较一致的观点,企业融资效率应包括筹资效率和配置效率,运用线形回归分析法,建立筹资效率与配置效率的检验模型。刘力昌、冯根福等(2004)将数据包络分析方法应用到了股权融资效率的评价体系中,但其未对规模报酬效率进行分析,而王颖、钟佩聪(2006)运用数据包络分析方法对2004年内在深圳中小企业板上市公司中小企业股权融资效率进行了综合评价,并针对规模报酬效率进行了分析。曾江洪、陈迪宇(2008)运用数据包络分析法对债务融资效率进行了评价,而且是从债务融资成本的节约和融入资金的使用两个方面来评价样本中各中小企业的融资效率,并尝试采用不同的指标体系。上述融资效率的理论评价方法与实证研究方法,有一定的代表性,但是就目前的研究来看,理论分析方法与实证研究方法中的模糊综合评价法需要确定各指标的优先权重,而权重的确定,往往很难避免主观性,不同的评价对象指标之间的重要性差异可能导致评价的非公正性,所以导致相同的研究方法得出不同的结论的主要原因。而且通过分析比较融资效率,得出融资方式的最佳排序,思路固然新颖,但是关于这种融资方式的最佳排序,西方理论界早已有了比较成熟的理论,例如西方融资优序论。实证研究方法中的数据包络分析法虽然可以实现定量分析,避免了主观方面的影响,但是对股权融资效率进行评价时,其评价的实际是股权融入资金的有效利用程度,而忽略了融资成本等因素,所以其结论难免有失偏颇。对债务融资效率进行评价时,虽然融资成本等因素都已包含在评价模型中,但是指标及模型过于复杂,分析起来也过于冗杂,以至于其得出的结论比较混乱。李维安、邱艾超(2010)对2003年至2007年的234家中国民营上市公司研究发现,政治联系程度对公司业绩具有的“双重”影响,他们主要对两大观点进行实证研究,第一是治理转型,第二是政治联系的收益和风险。发现政治联系程度对企业运转效率(资产利用效率)具有负效应。在一定程度上证实公司层面的政治联系增加民营企业的内部交易成本,从而部分损害企业的运转效率。虽然有涉及到对资产利用率的研究。但文章主要还是在制度层面上研究政治联系的诱因。

四、结论

企业融资效率的定义应从融资定义入手,把与融资相联系的多方面都体现在其中,综合归纳出一个完整的定义,但是也不可把定义下的太宽泛,从分析融资效率的角度来讲,由微观入手来定义融资效率比较合适。卢福财(2001)指出融资微观效率主要包括企业资金融入效率、企业法人治理效率、企业资金融出效率三个方面。据此本文认为企业融资效率可以指在企业不同治理结构模式的基础上,以最低成本和风险为企业融入资金并运用融入资金为企业带来最高收益的能力。在探索中可以考虑建立政治联系的企业样本中联系程度对公司融资效率的不同效应,并利用经济学的基本研究范式来进行推导,建立更加全面的模型,而且政治联系的复杂动机也是可以作为后续的研究方向。

参考文献:

[1]袁淳、荆新、廖冠民:《国有公司的信贷优惠:信贷干预还是隐性担保?――基于信用贷款的实证检验》,《会计研究》2010年第8期。

[2]樊纲、王小鲁、朱恒鹏:《中国市场化指数――各地区市场化相对进程2009年报告》,经济科学出版社2010年出版。

[3]李维安、邱艾超:《民营企业治理转型、政治联系与公司业绩》,《管理科学》2010年第4期。

[4]余明桂、潘红波:《政治关系、制度环境与民营企业银行贷款》,《管理世界》2008年第8期。

[5]吴文锋、吴冲锋、刘晓薇:《中国民营上市公司高管的政治背景与公司价值》,《经济研究》2008年第7期。

[6]孙铮、刘凤委、李增泉:《市场化程度、政治干预与企业债务期限结构》,《经济研究》2005年第5期。

[7]胡竹枝、李明月:《中小企业融资效率评价》,《华东经济管理》2005年第2期。

[8]卢福财:《企业融资效率分析》,经济管理出版社2001年版。

[9]宋文兵:《关于融资方式需要澄清的几个问题》,《金融研究》1998年第1期。

[10]夏立军、方轶强:《政治控制、治理环境与公司价值――来自中国证券市场的经验证据》,《经济研究》2005年第5期。

[11]曾康霖:《怎样看待直接融资与间接融资》,《金融研究》1993年第10期。

[12]Faccio,M Politically Connected Firms American Economic Review 2006.

[13]AI Khwaja,and A Mian Do Lenders Favor Politically Connected Firms・Rent Provision in an Emerging Financial Marke The QuarterlyJournal of Economics 2005 .

[14]Claessens,S ,Feijen,E ,and Laeven,L Political Connections and Preferential Access to Finance:the Role of Campaign Contributions Journal of Financial Economics 2008.M Faccio,RW Masulis,JJ Mcconnel Political Connections and Corporate Bailouts Journal of Finance 2006.

第3篇:廉政履职范文

10月份以来,亚洲乃至全球金融及外汇市场最引人瞩目的,恐怕要数香港特区金融管理局多次干预汇市以及人民币汇率的持续飙升。其中前者,也在香港乃至中国内地引发了香港汇率制度的争论。

香港目前执行的是联系汇率制度,即香港金管局通过政策干预,以确保港元兑美元汇率维持在7.75-7.85港元间。历史上,香港的汇率制度多次做出过改变,分别是:从1935年改变“银本位”,“与英镑挂钩”,再到1972-1974年间的短暂与美元挂钩,然后变为“自由浮动”,直至1983年施行沿用至今的“联系汇率制度”。

由于大批热钱涌入,自10月20日起, 金管局先后九次入市干预,截止到目前,香港金管局仍在进行干预,这也是2009年12月以来香港金管局首次进场干预。因此,这也被人们普遍认为,香港新一轮的金融保卫战已经打响——例如,瑞穗证券亚洲公司董事总经理、首席经济学家沈建光博士就发表文章称,美元不断的量化宽松,是触发香港进行金融保卫战的前提。

他指出,自9月第三轮量化宽松政策(QE3)推出,全球经济显然未向美联储主席伯南克所承诺的那样,没有受到负面影响。相反,近一个月,美元泛滥导致国际热钱纷纷涌入新兴经济体。从亚洲的范围来看,香港受到的影响显然更为明显。

由于香港实行港币与美元的联系汇率制度,港币因此受到强烈的冲击,导致港股暴涨,直至10月26日才结束了“十连阳”, 但进入11 月后港股仍然续涨。QE3公布后,恒生指数已上升近一成。反映楼价的中原城市领先指数也升至111.19,突破了1997年楼市高峰的水平。

因何争论?

热钱流入是一把双刃剑,既表示市场看好经济前景,对于资产市场有提振作用,但亦为香港带来两大风险:一是增大资产市场泡沫的爆破风险;二是国际炒家借着大量热钱狙击港元的风险——目前,已经有对冲基金扬言将狙击港元,要香港“重蹈98年金融风暴时的覆辙”。

美国经济学家克雷格·斯蒂芬(Craig Stephen)表示,对于全球投资者来说,10月20日以来的干预举动实际上是香港金管局所释放的一个重要的信号:热钱涌入香港已经十分严重,到了金管局不得不出手的地步。但如果干预效果不明显,热钱涌入量仍不断加剧,美元却更加疲软,就不免会让人们对与美元挂钩的联系汇率制度产生更多的质疑。

还有一些外汇交易员及投行分析员称,热钱来港的意图是流入香港的股市和楼市,但这只是第一步,其最终目的是押注人民币升值,通过香港人民币市场进入中国内地。尽管中国金融体系没有完全开放,热钱的冲击不会形成系统性风险,但是资金从香港进入内地的渠道并不能完全堵住。分析员们普遍认为,热钱将主要流向三类人民币资产:在香港上市的H股和A股ETF、离岸人民币固定收益产品及通过QFII渠道流向内地A股市场。

很多学者及分析员认为,由于QE3至少会持续到2015年,所以热钱充斥香港将会维持较长一段时间,国际投机者一定会利用联系汇率制度进行套利活动——这也是引发当前联系汇率制度争论的根源。

联系汇率是一把双刃剑

联系汇率制度,可以为香港提供一个稳定的、低成本的、高效率的交易结算工具。这对于香港金融产业的发展具有一定的积极意义。但是,联系汇率制度都是双刃剑,在带给香港一定方便的同时,也带给香港严重的问题。

它减少了因投机而引起的汇率波动,减少经济活动中的不确定性,使个人、企业、政府都有稳定的预期,从而有利于降低交易成本。此外,它还可以束缚政府,使其理财小心谨慎。在80年代中英谈判前后和90年代过程中,联系汇率制度就起了积极的稳定作用。

但联系汇率制度的弱点也是很明显的, 1998年亚洲金融危机就是例证。香港虽然有超过2万亿港币的外汇储备,但是如果某种强大的外来冲击使公众信心动摇,导致相当比例的港币存款要挤兑美元的话,香港就有可能发生信用危机。

首先,联系汇率制度使香港货币当局丧失了调整经济的灵活性。在货币政策方面,由于实行联系汇率制度,香港金融管理局在相当大的程度上就丧失了央行运用货币政策调整经济的能力。在联系汇率制度下,香港相当于将货币政策的决策权交给了美联储。没有货币政策决策权,也就意味着失去了最重要的调节经济的工具,香港的利率政策只能跟随美联储的步骤,以维持与美元汇率的稳定。

其次,没有货币,港币就无法具备成为国际储备货币的价值。这就意味着,以港币计价的资产并不具备对冲美元风险的能力,这就使得香港作为国际金融中心的价值大大降低。此次,美联储推出QE3,香港第一个受害,就是一个明证。

再次,联系汇率制使香港无法制定清晰的产业发展政策。香港没有能够在上世纪六七十年代实现经济腾飞后,顺利完成产业转型,而是出现产业空心化,从而导致90年代起经济开始的疲惫。

是否还需坚持联系汇率?

对此,联系汇率主要倡导者之一、香港前金融管理局总裁任志刚今年6月发表《香港货币体制的未来》一文目前正引发新一轮争论。

任志刚虽然肯定了港币挂钩美元的联系汇率制度,在过去三十年有助于稳定香港经济,但表示香港经济为该制度已付出了重大代价。他批评联系汇率令香港不能通过汇率变动降低输入性通胀,来应对经济波动对香港经济的冲击。他在文中建议,港币可以考虑以“利率走廊”方式,与一揽子货币挂钩,或挂钩人民币,甚至完全的浮动汇率。

他认为,货币政策的目标可以随情况修改,并非只为了汇率稳定,世界各国央行也有各自的货币政策目标,包括稳定经济增长、控制通胀等。

任志刚表示,香港的货币体制应当是可以持续应付国际金融活动不断增加的需求,兼具维持货币和金融的稳定的体系。要达到此目标,香港金管局应具备有效管理货币的机制,可应用数量工具改变港元流动资金的供应,如通过买卖资产、借入借出、让交易通过银行在金管局为外汇基金户口而开设的结算账户内完成。任志刚指出,香港作为国际金融中心,有能力发展为内地13亿人与国际资金融通的渠道。在这样的情况下,内地人在交易过程中,会担心港元是否够强,外国人也会担心将货币兑换成港元会有汇率风险,如果香港用人民币作资金融通,则可以解决这个问题。任志刚呼吁,香港对人民币是否成为流通货币,要持开放态度。

除此之外,任志刚认为金管局可采取的措施还包括确定新的政策利率,并在货币市场以政策利率为目标进行操作,类似于目前美国的联邦基金目标利率,及其他实行权衡性货币管理司法地区的政策利率。任志刚指出,香港仍需要考虑应否设立存款准备金,因其也将是进行货币管理的有效工具。

任志刚还在文中表示,香港货币体制 “不一定有改变的需要”,但政府当局需要积极思考香港的货币体制是否与时俱进,是否发挥了最大作用,维护公众利益。任志刚强调,香港是中国一部分,人民币现在与港币一样,都可以承担“交易、储蓄、会计单位”三大功能。对于人民币最终是否作为流通货币,他认为应当由香港公众决定。

但是, 也有人对此进行了反驳。例如有人指出,为了加强汇率的调节功能,2005年香港金管局推出了优化联系汇率制度,优化后的联系汇率制度一直行之有效。不过他们也承认,目前的经济环境与当年相比已有了巨大变化,现在香港与内地之间的融合程度与当年不可同日而语,香港联系汇率制度需要重新审视,以适应形势,但就此变革,时机是否成熟,可以讨论。

对此,澳新银行大中华区经济研究小组也于10月30日研究报告,他们认为香港的联系汇率制度仍将维持。报告称,联系汇率是一个透明且基于规则运作的制度,这有利于降低政策的不确定性,也适合香港这样一个较小的开放经济体。

澳新银行大中华区首席经济师刘利刚表示,香港金管局短期内不会对现行机制进行大规模的变革,主因是世界主要经济体的央行采取了量化宽松的手段,全球货币环境仍然存在较强的不确定性,同时,中国的外汇体系改革也仍未完成。

报告称,香港是一个小型而开放的经济体系,作为全球金融中心之一,现行的货币发行制度仍然十分适合香港。货币汇率的稳定性能够降低在港营商的公司的对冲成本。香港金管局不具有自主的汇率政策和利率政策,也有利于降低政策的不确定性。对于香港金管局来说,维持目前的汇率制度符合其自身利益,因为维护信誉度是无价的。而香港金管局也花费了大量的时间才建立了目前的信誉度。

报告还称,近期全球风险偏好上升,并开始看好香港股票市场,导致大量资金进驻香港。“从历史趋势来看,港币汇率与股票市场之间有着较强的联动性。香港金管局的本次干预,也反映了近期香港股票市场的回暖。”

澳新银行还强调,港币的货币基础有等值的美元作为支撑,香港的外汇储备仍然十分充足,能够承受资本流动的冲击,并抵御可能的投机行为。截至2012年9月,香港外汇储备达到3010亿美元,大约是目前香港基础货币的两倍。

不过,他们也承认,联系汇率制度的弱点也是很明显的:香港虽然有超过2万亿港币的外汇储备,但是如果某种强大的外来冲击使公众信心动摇,导致相当比例的港币存款要挤兑美元的话,香港就有可能发生信用危机——也就是说,虽然争论很多,但从长远角度上看,改变联系汇率制度的声音似乎要更响亮一些。

假如不用联系汇率,用什么?

目前对如何改变联系汇率制度的意见有两种:一种是与人民币直接挂钩,另一种是与“一揽子”货币挂钩,但争论仍很激烈。

香港科技大学经济学系主任教授雷鼎鸣称这两种意见都有问题。他说如果海外炒家涌入,做空港元的时候,香港怎么办,按照目前香港人民币存量看远远难以满足需求,不到8000亿的存量怎么去满足几万亿的需求。

而同济大学财经与证券市场研究所所长发表文章称,按改革力度大小依次是:港元直接挂钩人民币、借鉴新加坡,以一揽子货币为港元的币值参照及扩大港元兑美元波幅。30年来的经验已经证明,联系汇率虽不是最好的,但却是非常可行。在当下机制框架内,港元挂钩人民币后,香港与内地的经济活动不会受到影响,但香港与欧美建立支付往来时,就会遭遇人民币与欧美货币无法自由兑换的尴尬。就香港对内地、美国的经济往来看,港元盯住人民币更符合香港利益,但因人民币还未实现自由兑换,无法成为香港的锚定货币。

因此他建议港元不妨与“一揽子货币”建立关系,人民币也可成为“一揽子货币”中的一种,随着未来人民币国际化程度的提高,及香港与内地经贸关系的更为紧密,人民币的权重可逐渐提高,香港可据此对现行汇率制度有过渡性安排,这样的尝试有助于人民币国际化,也能使港元避免因美元泛滥而受到冲击。

但也有人担心,港币的锚定货币重心若从美元逐步转向人民币,则有使香港特区地位下降的风险。例如,有“联系汇率之父”之称的景顺集团首席经济师祈连活(Dr. John Greenwood)近日称:美国仍是香港最大的贸易伙伴,加上人民币未能全面自由浮动和兑换,港币应继续与美元挂钩,现时港币若与人民币挂钩,香港将失去“特区”地位。

祈连活认为,港币若要与人民币挂钩,就需要满足四个条件,其中最重要的是人民币要成为完全自由流通及兑换的货币;其次是人民币成为国际性储备货币;中国需要取代美国成为环球经济增长的引擎;最后是中国人民银行能将利息,作为最主要货币政策工具。不过,祈连活预测,要达到四大条件,起码仍需几十年,所以暂时没有条件令港币与人民币挂钩。

第4篇:廉政履职范文

我于2020年2月调至公司,在此期间围绕省、州、县工作总体要求和目标任务,认真履行岗位职责、严格依法行政、廉洁奉公、勤奋工作,努力推动分公司各项工作的开展。现将工作业绩、政治思想、廉洁自律等方面汇报如下:

一、关于主要工作业绩和履行岗位职责情况

1、强化市场导向,推动高质量协同发展。2020年,公司运营收入0.7亿元,手机客户8.5万、家宽客户近2万,家宽端口数4.5万个。稳固移动市场,提高市场竞争力,实现家庭宽带提速提质提价值。

2、狠抓质量服务,着力打造客户满意企业。要坚持“客户为根、服务为本”,把服务和质量提升作为经营发展的重中之重,狠抓网络质量领先、服务短板改进、客户体验改善等工作。

3、实现创新发展,推动网络技术革命。投资超3960万元,开展脱贫攻坚宽带项目和凉山普服五期工程,新建99个4G基站,对 27个光纤宽带未覆盖的村进行完善。截至目前,实现了全县退出贫困村有线光纤接入率100%,较2015年底提升约49%;全县271个村4G网络覆盖率100%,较2015年底提升约50%,助力实现精准扶贫。

4、狠抓降本增效,打造低成本高效运营优势。要清理低效无效资产,提高运营效率,加强单位成本的精细管理,促进降本增效。2020年迁改赔偿完成县国有资产投资有限责任公司、县犇马土地整理有限公司共计3笔费用,合计收入30余万元。

5、持续做好疫情防控和扶贫攻坚工作。2020分公司贯彻上级有关要求,落实具体防控工作,坚持做好疫情防控的同时,做好复工复产工作,常态化开展疫情防控要求,与县防疫部门及州公司相关部门建立联动机制,确保政策、信息的上传、下达。扶贫方面,在梧吾乡梧吾村派驻第一书记1名、帮扶人员14名,通过深入贫困一线,精准了解贫困户需求,针对性帮扶建档贫困户123户、涉及贫困人口497人,完成县南坪社区(3号安置点)智慧小区的建设工作,并投入120万元完成县伊乌社区(4号安置点)智慧小区的援建工作。2020年助力贫困人员全部脱贫。

2021年工作计划

1、进一步强化内部管理、完善各项机制。细化管理、量化考核,使考核公开、公平、公正、合理,公司内部形成积极向上的竞争氛围。

2、深化人力改革、做好人力匹配工作。培养后备干部,打造人才梯队,实现人才输出,做深做细人力资源工作,以人才优先为主线,将合适的人放到合适的岗位,加强人才队伍建设。

3、不惟指标为发展,强化客户规模和份额。2021年客户份额、收入份额提升0.5%,宽带新增4000户。集团客户收入增收160万元,集团成员价值拓展率达103%。完成普服七期项目14个,新建普服七期14个,5G基站23个,新建1环网光交区域,光缆200公里。

4、“服务为根、客户为本”,认真抓好各项服务工作,强化服务质量,实现客户满意、行业领先。

二、关于履行党风廉政建设责任制情况

始终坚持把党风廉政建设和反腐败工作放在公司发展稳定的大局中,以“三个代表”重要思想为指导,以落实党风廉政建设责任制为重点,把廉洁从政作为推动各项工作的重要保证,着重在抓学习、抓组织、抓检查、抓重点上下功夫,营造廉洁清明的政务环境。

一是抓政治学习,思想认识到位。结合公司工作实际,积极开展廉政文化教育,正面典型与警示教育相结合,有计划、有步骤地对干部员工进行系统培训,提高学习效果。先后组织学习了《关于对党员干部赌博行为处理的规定》、《关于甘肃公司党委办公室原主任刘耀祥等人违反中央八项规定精神有关案件通报》、《深陷网络赌博的会计2个月挪用公款50万》《酒驾醉驾典型案例分析》等警示教育,以案示警。运用正反面事例,特别是近年来发生在移动系统的案例教育员工知法、懂法、依法办事。通过经常性的教育,使干部员工筑牢思想道德和党纪国法两道防线。二是抓组织领导,责任分解到位。

为确保此项工作扎实有效开展,我们成立了领导组织,落实了各自的责任和分工,对责任范围内的党风廉政建设进行了认真研究、布置和落实,完善健全了各项制度。落实“一岗双责”,形成一级抓一级,层层抓落实的体系。并分别与各部门责任人、关键岗位签订责任书。节前均开展对照“四大纪律、八项要求”严格检查和反省自己,查摆问题,深入开展批评与自我批评,落实整改措施,从而统一了思想,凝聚了力量。

三、关于本人廉洁自律情况

为认真贯彻落实好党风廉政建设工作,在工作中我以身作则,认真执行廉洁从政规定,始终把党风廉政建设作为加强自身建设的一项重要内容,放到突出位置。

1. 带头学习党和国家政策,加强理论修养。在实际工作中,带头学习政治理论、开展党风廉政建设教育活动、参加讨论、交流、深入实际,调查研究、自觉接受监督,履行好自己的工作职责,按要求开展“”制度学习,2020年开展集中学习12次,党员大会12次,支委会13次。

2.作为党委班子的带头人,既担负着全公司生产任务指标,又要时刻维护良好的自身形象,决不能以身试法。在日常工作中克制欲望,廉洁自律,特别是在人、财、物的管理上,严格按政策、按程序办,自觉做到既不借公司的利益去换取个人的私利,也不拿手中之权乱搞以权谋私,回顾过往工作,以及公司各项对照检查,我没有任何违反省关于党员干部廉洁从政的行为,没有利用手中权力为亲属办理渠道网点,没有向基层搞不正之风,没有违规用车等违反八项规定的事情。

第5篇:廉政履职范文

【关键词】 连续性血液滤过; 重症急性胰腺炎; 多器官功能障碍综合征

重症急性胰腺炎(Severe Acute Pancreatitis,SAP)又称急性坏死性胰腺炎(ANP)及急性出血性胰腺炎(AH-NP),是临床上多发的急危重症。病情发展快,不易控制,早期即可发展为休克和多脏器功能障碍综合征(MODS),死亡率至今仍在25%以上[1],控制SAP的发展己成为一个重要的问题。本科自2010始与ICU科、普、消化内科合作,采用床旁连续替代治疗(CRRT)重症急性胰腺炎,22例患者都能很好的控制了疾病的发展,取得了满意疗效。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2010年2月-2012年8月,本科共收SAP患者22例,其中男15例,女7例,年龄31~70岁,平均(48.4±2.5)岁,均符合中华医学会外科学分会胰腺外科组2001年制定《重症急性胰腺炎的临床诊断及分级标准》[2]。22例均合并全身炎症反应综合征(SIRS)[3],6合并急性肾衰竭(ARF),4合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS),6合并多器官功能障碍综合征(MODS)。SAP的诱因为胆道梗阻性4,暴饮暴食10例,酒精性2例,胰腺炎复发2,原因不明4例。

1.2 治疗 均给予常规治疗方法,包括禁食、持续性胃肠减压、解痉止痛、抗感染、维持水、电解质平衡、营养支持等治疗。

1.3 床旁连续替代治疗(CRRT) 血液滤过方法: 一旦确诊SAP,并在急性反应期中,尽早行床旁连续替代治疗(CRRT)。

1.3.1 血管通路 行股静脉置管建立临时血管通路流量为200~300 ml/min。

1.3.2 床旁CRRT装置 使用百特BM-25血液滤过机,血路管为BM-25专用血路管,使用F60、F60S、AN69、AV600等滤器,血路管不复用,滤器每天更换。

1.3.3 置换液为(改良)PORT配方增减。

1.3.4 治疗时间和方法 根据患者病情每天治疗6~8 h,治疗时间约3~8 d,平均治疗天数(4±0.8) d,置换量为20~35 L/d[4],以保证治疗基本在白天完成的原则(日间CRRT),以便于患者休息、检查及其他治疗;但病情需要也可连续进行。置换液流量为3500~4500 ml/h。并根据病情变化调整前后稀释方式。

1.3.5 抗凝剂的应用 滤器和管路使用前用0.2 g/L的肝素生理盐水预充浸泡0.5 h。采用低分子量肝素抗凝,首剂2000~3000 IU,有严重出血倾向者采用前稀释无肝素治疗。

1.3.6 超滤量根据患者容量负荷情况进行调整。

1.4 观察指标

1.4.1 治疗前后呼吸、血压、心率、神智、腹部体征等(生命征、临床体征)。

1.4.2 治疗前后肾功、血、尿淀粉酶、C-反应蛋白(CRP)、电解质、血糖、血气分析。

1.5 统计学处理 采用SPSS 10.0软件,计量资料以(x±s)表示,采用t检验。以P

2 结果

2.1 临床改变 22例SAP患者在接受CRRT治疗后全部存活。全部患者CRRT治疗中血压波动减小,血液动力学渐稳定,治疗后血压、心率、呼吸逐渐稳定;腹痛症状明显缓解并好转。有7例使用静脉注射升压药减量、停用;5例ARF患者尿量逐渐增多,肾功渐恢复;其中6例行呼吸末正压(PEEP)通气;4例行急诊剖腹手术,切除坏死胰腺组织,进行胰腺外周引流。

2.2 生化指标的改变 经CRRT治疗后11例患者电解质、血糖、血气分析均基本调控在正常范围内,而血尿淀粉酶(AMS)、C-反应蛋白(CRP)均有明显降低,治疗前较高的BUN、Scr也有显著下降;差异有统计学意义(P

3 讨论

SAP的发病机制较复杂,有多种因素参与[5]。在发病初期,胰腺组织中的巨噬细胞被激活,产生TNF-α、IL-1、IL-6等促炎细胞因子,在合并严重感染和内毒素血症时,可促使产生大量促炎细胞因子,使毛细血管通透性增加及中性粒细胞粘附和渗出,并向局部及全身释放各种毒性介质,激发过度炎症反应即瀑布样效应[6],引起炎症反应综合征(SIRS),结果使局部病变加重,而全身过度炎症反应使多个器官或系统功能受损。SAP的死亡原因主要是合并严重的并发症所致,所以及早采取预防措施,防止MODS的发生是提高SAP抢救成功率的关键[7]。由于CRRT具有强大的对流、吸附作用,可有效的清除大量的细胞因子,如IL-1、IL-6、TNF-;清除胰腺组织损伤过程中产生的炎症介质,阻断因促炎细胞因子引起的SIRS,使促、抗细胞因子达到新的平衡[8],并维持水、电解质、酸硷平衡和内环境稳定,改善微循环功能;维持肾功能,防止在急性反应期的多器官功能衰竭的发生,明显改善了SAP的预后。而且由于肾功能衰竭,液体入量受到限制,行CRRT治疗不必限制液体入量,可为机体提供充足的营养支持,使能量供应充足,药物治疗到位。

所以,SAP早期行CRRT的治疗不仅可以有效的缓解临床症状,更可以对内环境的精确调控,还可通过直接清除致病性炎症介质,改善组织氧的利用,并为积极的营养支持创造有利条件,有益于SIRS病理过程的改善;从而阻止SAP的进程,达到治疗SAP的目的,明显提高SAP的预后,降低SAP的病死率。 通过应用CRRT等综合治疗SAP的临床观察,体会到尽早进行CRRT治疗可控制病情恶化,有效地改善病情,缩短了病程,也减轻患者的痛苦。而日间CRRT不但节约治疗成本,更便于患者的检查、休息及其他治疗。本组方法疗效确切,值得进一步的推广应用。

参考文献

[1] 季大玺,谢红浪,刘芸,等.连续性肾脏替代治疗在重症急性肾功能衰竭救治中的应用[J].肾脏病与透析移植杂志,1997,5:416.

[2] 中华医学会外科学分会胰腺外科学组.重症急性胰腺炎诊治原则草案[J]. 中华外科杂志,2001,12:963.

[3] 谢红浪.连续性肾脏替代治疗对炎症介质的影响[J].肾脏病与透析移植杂志,1999,3:274.

[4] 不同剂量连续性静脉静脉血液滤过对多器官功能障碍综合征疗效的影响[J].中国急救医学,2011,31(5):20.

[5] Yekebas E F,Treede H,Knoefel W T,et al.Influence of zerobalanced hemofiltration on the course of severe experimental pancreatitis in pigs[J].Ann Surg,1999,229:514522.

[6] 崔乃强,吴咸中.重症急性胰腺炎治疗的现况和展望[J].中国危重病急救医学,2004,16:705-707.

[7] Honore P M,Jamez J,Wauthier M,et al.Prospective evaluation of shortterm,highvolume isovolemic hemofiltration on the hemodynamic course and outcome in patients with intractable circulatory failure resulting from septic shock[J].Crit Care Med,2000,28:3581-3587.

第6篇:廉政履职范文

“买信托先预约,预约不上下一次。” 产品越来越少,收益率越来越低,但对非机构的投资者来说,正规信托公司的产品越来越难买到,这直接拖累了开年的信托销售行情。

据多位信托内部人士介绍,固定收益类信托的预期收益率仍在往下调,但是项目脱销的状况并未改变。打破以往“低开高走”的态势,刚刚开春四个月,月度信托发行的平均年收益率便连跳四级,从7.82%直奔6.87%,紧逼同期银行贷款利率。

尽管如此,收益和安全边际明显高于银行等其他理财的固收类信托仍受到了包括银行、上市公司在内的机构投资者的抢食,这令流通于市的信托产品更少。

收益率四连降破7

对于信托投资者来说,今年的春季理财市场显然要比往年显得更为低迷,除发行、成立规模大降外,市场对未来收益率的预期也比原来更低。

一季度,固定收益类信托的发行和成立显著下降,平均年化收益率7.63%,较去年同期的8.92%下降1.29个百分点,而较去年四季度的8.29%也下降0.66个百分点。

对此,多位资深信托人士向《投资者报》记者表示,未来的收益仍不容乐观,但下降空间已非常有限。“信托贷款综合来看比银行贷款要高一些,固收类信托利率现在与银行贷款利率的距离较近,下降空间已非常有限,而从趋势看信托收益率未来可能仍是逐级往下。”

自2014年11月22日至今,央行连续六次降准、六次降息,目前一年期基准存款利率已由2.75%降至1.5%,降幅达45.46%,而一到三年的贷款年利率约4.75%。

根据用益信托工作室不完全统计,截至4月28日,一季度集合信托共发行1479只,规模3546.亿元,分别较去年同期下降53.39%和10.36%;成立1389只,规模2958.亿元,分别较去年同期下降52.48%和8.69%。

而随着银行理财濒临“破4”边缘,集合信托收益率也遭“滑铁卢”,平均年化收益率自今年1月起连跳三级,最终在4月降至7%以下,仅有6.87%。

“一般而言,理财产品收益与央行基准利率保持着较高的正相关性,随着基准利率的持续下滑以及降准所释放的资金流动性效应逐渐显现,银行和固定收益类信托理财产品收益率下行或将成为常态。”用益信托工作室研究员帅国让对《投资者报》记者说。

政信项目卷土重来

一方面,受经济复苏动力可持续性存疑等影响,货币政策依然处于宽松状态;另一方面,房价及通胀上行等因素对宽松货币政策又起到抑制作用。

“今年市场以金融市场类和基础产业类集合信托产品为主导,其中金融市场类发行情况受二级市场影响较大,而工商企业类和房地产类的表现则始终平平,信托业依然处于转型阵痛期。”格上理财研究院刘书峻对《投资者报》记者介绍。

尽管多数机构曾表示将支持实业需求,但从业内和数据组织了解的情况看,市政基础设施类和证券投资类信托仍占了春季信托理财的大多数。

在经济不景气的当下继续寻求政府信用背书给政信信托留有了发展空间。

根据用益信托数据显示,在所有发行产品中,除其他投资领域外,基础产业领域占比20.97%,金融领域占比19.05%,房地产占比12.27%,工商企业占比9.78%;而从投资方式来看,权益投资占比最大41.14%,贷款占比17.05%,股权投资占比7.16%。

尽管过去几年监管层和信托公司已在有意收缩和严控政信项目的风险,但从目前情况来看,不论是政府发债还是个别采用的PPP模式,都无法在短期内解决政府大量在建项目融资、原有债务偿还和新开工项目融资问题。

“过渡时期在建项目按原有融资模式操作,给传统政信业务模式留下一定空间,以往信托公司和平台企业合作往往采取直接发放贷款的形式,由同级或上级平台企业提供担保,现也正在转向投资和城市发展基金等方向。”某资深信托人士对《投资者报》记者说。

机构抢食信托产品

相比银行等其他理财产品较高的收益和安全边际,令信托产品在其他投资渠道不顺畅的情况下受到更多投资者的青睐,

帅国让认为,在复杂的外部环境下,经过多年发展,信托公司已具较强风险控制能力,信托的财产独立性、财产所有权和受益权分离、资金投向灵活等制度也为其他理财所不具备。

第7篇:廉政履职范文

关键词:连续性血液净化;急性重症胰腺炎、高脂血症

急性胰腺炎( acute pancreatitis,AP) 是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应,病因以过多饮酒、胆管内的胆结石等有关,但近年随着高脂饮食摄入增加,肥胖患者增加,高脂血症逐渐成为急性胰腺炎的重要原因。因为急性胰腺炎的发生主要与血清甘油三酯升高有关,故高脂血症引起的胰腺炎(HLAP) 又称为"高三酰甘油血症性胰腺炎"。急性重症胰腺炎(SAP)是胰腺炎的最严重状态,可导致多器官功能衰竭和死亡。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2010年1月~2015年1月我院收治的52例急性重症胰腺炎高脂血症患者,其中男30例,女22例;年龄25~65岁,平均(45.8±3.3)岁;均于发病3~72h 内到院就诊。所有患者均符合中华医学会外科学会胰腺外科学组的AP诊断标准,且通过B超和CT 、生化检查明确诊断,排除胆道梗阻等因素诱发的胰腺炎,临床表现为急性腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状,合并脂肪肝20例,急性肾功能衰竭13例,成人急性呼吸窘迫综合征32例,肥胖35例,无糖尿病病史。

入选标准:①符合《中国急性胰腺炎诊治指南》[1]中的SAP诊断标准[1];②HL-SAP诊断标准为:符合SAP诊断, 血浆甘油三酯(TG)≥ 11.13mmol/L,或血浆甘油三酯在5.65~11.13mmol/L并伴有血清乳糜样者;③合并器官功能衰竭。

1.2方法 每位患者均进行常规治疗:均行补液、制酸、抑制胰腺分泌、胃肠减压、促进肠道蠕动、维持水电和酸碱平衡及内环境稳定、营养支持、对症处理等基础治疗,并于早期使用广谱抗生素预防感染,合理有效地进行并发症的治疗。

血液净化治疗:所有患者诊断明确后72h 内,对所有患者行深静脉置管(股静脉或颈内静脉)建立血液净化通路。采用百特连续性血液滤过机,滤器为Fresennius medical care制造的ultraflux AV600S滤器。运用CVVH方法,血流量200~300ml/min,置换液量2500~3500ml/h。治疗组总治疗时间为8~10h,1 次/d,治疗3~4 次。抗凝治疗采用肝素钠注射液,用量根据活化部分凝血活酶和凝血酶的时间进行调整,若患者凝血功能不佳可考虑减量或停用肝素。

观察指标:分别于CVVH治疗前、治疗24、48、72h,观察对比治疗前后血清甘油三酯(TG)变化,及CT 评分、APACHEⅡ评分变化;并于治疗前和治疗后72h,分别检测白细胞、甘油三酯、IL-6、TNF-α、CRP 的水平。

1.4统计学分析 采用SPSS 13.0 统计系软件进行分析,计量资料采用(x±s) 表示,治疗前后比较采用t 检验,P

2 结果

2.1治疗前后血脂及CT评分、APACHE II评分变化,见表1。

2.2治疗72h前后各生化指标比较,见表2。

3 讨论

血脂升高是AP 急性期的一种生化改变, 也是急性胰腺炎的主要病因[3]。有研究指出高脂血症在急性胰腺炎中占约1.3%~3.5%[4],有研究指出血清TC水平与急性胰腺炎的发生关系不大,而AP的发生血与清TG 水平升高有明显相关性,故又称"高甘油三酯血症性胰腺炎"。我们发现,男性患者比女性数量多,大部分男性患者发病前有过量饮食或饮酒,而部分女性患者妊娠是并发SAP 的诱因。所以我们认为高脂血症诱发SAP的原因有长期不当饮食导致血脂升高,同时暴饮暴食为诱因。

高甘油三酯血症诱发、加重急性胰腺炎的机制复杂,其发生机制可能为:①胰腺供血动脉堵塞或栓塞引起循环障碍,患者高甘油三酯引起血浆黏稠度升高,血浆处于高凝状态,易形成血栓,阻塞胰腺血管,进而影响胰腺微循环,高脂血症可激活血小板,产生缩血管物质导致胰腺血液循环障碍;②胰腺中的胰酶可将三酰甘油分解成大量游离脂肪酸,释放有毒物质直接损伤胰腺细胞,增加血乳酸,诱发酸中毒,损伤胰腺腺泡细胞和小血管;胰腺内发生黄色素瘤;胰腺腺泡细胞的脂肪浸润,进而可加重胰腺病理性损害;③高浓度甘油三酯可激活血小板,损害血管内皮细胞,增加血管通透性,而此时前列腺素分泌相对减少,进而可加重胰腺微循环障碍;④急性胰腺炎时, 因全身应激反应及胰岛功能受损,可导致一过性高甘油三脂血症, 高甘油三脂血症在病理层面上加重胰腺炎,两者相辅相成;⑤胰腺炎发作时细胞内钙离子升高,可激活细胞酶原导致细胞自身消化[4]。

而SAP从局部病变迅速发展成为SIRS和多器官功能障碍综合征,与病程早期促炎性细胞因子过度释放有关。Perejaslov发现:急性重症胰腺炎合并脓毒血症的患者,其免疫功能及激素水平均发生变化,约1/2的患者发出现高血糖,原因为胰岛素和C肽减少,47.3%的患者皮质醇含量增高,患者病情加重合并有脓毒血症时,67.3%的患者出现免疫应答细胞减少导致棉衣功能下降。脓毒血症时补体系统的连锁反应可激活产生C3a、C4a、C5a等过敏毒素,故导致血管通透性增加,激活炎症信号通路,导致血清中炎症因子(TNF、lL -l、IL -6、IL-8)增加。且许多证据显示促炎症细胞因子水平与SAP严重度和病死率呈明显正相关,因此早期清除炎症因子已成为SAP治疗的共识,各器官功能障碍还可涉及肝脏和中枢神经系统等。所有这些病变统称为"酶性休克"。

与普通间断透析相比,CRRT的优点是运转时可保证较稳定的血流动力学。在急性肾功能衰竭的肾替代治疗中,CRRT可保持稳的平均动脉压和有效肾灌注、可持续而平稳地控制氮质水平及水电解质平衡。目前在休克、脓毒血症、ARDS、肾衰、全身炎症反应综合症等危重症抢救中起到十分重要的作用。作者利用CVVH治疗SAP患者,结果显示24h后APACHE II评分均得到显著下降,提示早期使用CVVH抢救SAP患者可以更快减轻患者全身的炎症状态、纠正免疫缺陷及电解质紊乱,对胰腺局部炎症也有明显减轻,进而有助于减少患者死亡的可能性和增加手术治疗的机会,提高生存率及生活质量。

炎症介质的大量释放与瀑布样放大是SAP加重过程中的重要因素,CVVH治疗SAP的原理在于早期清除炎性介质、减缓炎症反应的发展,陶京等发现CVVH治疗后血浆IL-6比常规治疗组下降得更明显,与本研究观察结果一致,部分研究还显示CRRT治疗有助于患者免疫功能的改善,恢复患者身体的免疫状态的稳定性,同时CRP、白细胞、PCT也是判定胰腺炎严重程度及全身炎症反应程度的重要参数,连续监测它们的动态变化对于预测胰腺炎病情变化意义很大。在连续、缓慢滤过和吸附作用下,血液中的炎症介质迅速减少,如IL-6、TNF-α、CRP,达到调节抗炎/促炎性因子的平衡的目的,以此减少大量炎性介质对机体造成损伤[5]。由于急性胰腺炎高脂血症急性反应期与血清甘油三酯水平显著升高密切相关,而血清胆固醇水平与APHL 无关,故APHL亦被称为"高TG 血症性胰腺炎"。为此临床需阻断急性胰腺炎和高甘油三酯血症所形成的恶性循环,因此临床需在基础治疗胰腺炎的同时,还应迅速降低血清甘油三酯水平,以进一步阻断全身炎性反应。血滤器本身所采用的某些人工合成生物膜如聚砜膜具有吸附作用,可起到降脂作用。

本文研究结果显示,52例APHL 患者治疗后的血清甘油三酯及CT 评分、APACHEⅡ评分均较治疗前得以明显下降,且随治疗时间延长呈递减趋势,治疗72h 后,52例患者BUN、Scr、IL-6、TNF-α、CRP、白细胞、甘油三酯水平均较治疗前得以明显降低。

综上所述,对急性重症胰腺炎患者在CVVH 治疗下,可有效清除炎性介质及代谢废物,控制全身炎症反应和阻止胰腺坏死加重,保护心脏、肝脏及肾脏等重要器官,进而提高患者生存率。

参考文献:

[1]中华医学会消化病学分会胰腺疾病学组.中国急性胰腺炎诊治指南(草案)[J].中华消化杂志,2004,24(3):190-192.

[2]陈长旦,郑秀金,毛文灏,等.高脂血症性急性胰腺炎27例临床诊治分析[J].福建医药杂志,2013,35(4):45-46.

[3]Fortson MR,Freedman SN,Webster PD,et al.Clinical assessment of hyperlipidemic pancreatitis[J]Am J Gastroenterol,1995,90(12):2134-2139.

[4] Huang G,Yao J,Zeng W,Mizuno Y,Kamm KE,Stull JT,Harding HP,Ron D,Muallem S.ER stress disrupts Ca2+-signaling complexes and Ca2+ regulation in secretory and muscle cells from PERK-knockout mice[J].J Cell Sci,2006,119:153-161.

第8篇:廉政履职范文

【关键词】 氯氮平;丙戊酸镁;难治性精神分裂症;精神病学

有相当一部分精神分裂症患者对抗精神病药物治疗无效,甚至换用几种不同结构的药物也无济于事。对于这些治疗抵抗者,也就是所谓难治性精神分裂症(refractory schizophrenia,RS)的处理,已是临床上一个非常棘手的问题。国内外有关文献报道[13],丙戊酸镁对难治性精神分裂症有一定疗效[4],但是对难治性精神分裂症的应用报告不多。2004年1月~2006年3月,我们对60例难治性精神分裂症患者用氯氮平[5]合用丙戊酸镁进行疗效观察。报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象 入组标准:(1)符合CCMD-3精神分裂症的诊断标准;符合以下Kane等(1998年)提出的难治性标准:①顽固的阳性精神病性症状;②当前至少有中度以上的病态;③近3年内缺乏良好的社会和职业功能;④在前5年的经典抗精神病药治疗中,至少对2类不同的抗精神病药治疗6周均无明显症状缓解。(2)目前正在服用氯氮平治疗至少已4个月,但疗效不佳,氯氮平剂量>300mg/日。(3)入组时BPRS总分>35分。排除标准:(1)有药物滥用或依赖的病史;(2)有严重躯体疾患;(3)妊娠或哺乳期妇女;(4)对实验药物过敏者。收集到符合上述标准的住院难治性精神分裂症患者共60例,其中男性36例,女性14例;年龄为18~55岁,平均33.2±11.3岁;病程6~28年,平均7±6.4年。入组前氯氮平服用剂量为300~500mg/日,平均349.7±39.8mg/日。

1.2 方法

1.2.1 评定者 由3名的精神科主治医师参加量表评定,首先进行量表测评培训,评定者之间可信度检验一致性较高,kappa值为0.86。

1.2.2 辅助检查 入组前做血常规、尿常规、肝功能、肾功能、心电图的检查。并于合并治疗后2、4、6、8周各复查1次。

1.2.3 治疗方法 ①患者经1周清洗期后,使用氯氮平合用丙戊酸镁治疗,必要时可合并用抗震颤麻痹药及苯二氮卓类药物,不用其它抗精神病药及电休克治疗,疗程8周;②氯氮平剂量≥400mg/日,丙戊酸镁剂量≥800mg/日;③出现严重副反应者或病情恶化者停药或换药。氯氮平采用北京益民制药厂生产的同一批号25m剂,丙戊酸镁采用湖南省湘中制药有限公司生产的同一批号200m剂。

1.2.4 评估采用BPRS、TESS量表评定患者疗效及副作用 所有量表在入组前及合并治疗后2、4、6、8周各评定1次,疗效指标以BPRS总分减分率≥30%为有效,<30%为无效。

1.2.5 统计分析 所有资料经过核实后由一名统计人员输入电脑,采用SPSS11.0软件处理系统进行分析,应用配对资料的t检验评价疗效及副反应。

2 结 果

2.1 60例纳入研究的患者全部完成8周的观察治疗,无1例中途脱落 有效42例,无效18例,有效率70%。治疗前后BPRS量表各分值变化,见附表。

2.2 有效组与无效组的病程、用药剂量比较 有效组病程为10.2±5.7年,无效组为10.1±6.3年,两组比较经t检验(P>0.05)无显著性差异。有效组氯氮平最大量为500±55mg/日,丙戊酸镁为1200±108mg/日;无效组氯氮平最大量为500±61mg/日,丙戊酸镁为1200±102mg/日,两组比较经t检验(P>0.05)无显著性差异。

2.3 药物副反应(TESS) 嗜睡22例(36.7%),流涎18例(30.0%),头晕6例(10.0%),便秘8例(13.3%),恶心呕吐4例(6.67%);治疗第1周后出现,4周后嗜睡、头晕呕吐逐渐减轻,治疗后8周与治疗后2周相比有显著差异(t=2.13,P

3 讨 论

难治性精神分裂症是经过治疗后仍持续存在影响适应生活的阳性和阴性症状以及社会功能缺陷,为了解决这一难题,临床上常采用加大药物剂量,改变用药途径,换药,辅助用药,或者联合应用电休克等措施,能取得一些疗效[6]。本研究发现丙戊酸镁合并氯氮平可以改善难治性精神分裂症的部分症状。从各分量表评分来看.对精神分裂症的部分阳性症状有效,而对阴性症状无效.主要改善病人的幻听和兴奋两个症状。

丙戊酸镁为广谱抗癫痫药[7,8],它对大脑皮质运动区有高度的选择性抑制作用。尽管它不能提高痫阈或消除病灶放电,但却能抑制突触点的强直后强化,阻止皮质细胞异常放电的扩散,这是它控制癫痫的原理。它又能增加脑中抑制性递质γ-氨基丁酸(GABA)的含量。海马GABA神经元的缺少会导致边缘系统多巴胺活动的脱抑制。DA活动增强导致了包括幻觉在内的一系列精神症状,这是精神分裂症病因多学说中最有影响的多巴胺(DA)在神经突触部位功能亢进假说,这是丙戊酸镁治疗幻觉的生物学基础。本研究观察到丙戊酸镁对幻觉有一定治疗作用,符合它的作用

第9篇:廉政履职范文

【摘要】:目的:观察栀子豉汤合联合氯氮平片治疗精神分裂症的疗效,探讨该治疗方法的作用机理。方法:氯氮平片服至300mg/日,加用栀子豉汤,精神病症状消失后,氯氮平片减至50mg/日维持。结果:患者的精神病症状消失无复发。结论:栀子豉汤合联合氯氮平片治疗精神分裂症疗效显著,且不易复发。

【关键词】:栀子豉汤;氯氮平片;精神分裂症;

精神分裂症目前是精神科患病率最高的精神疾病之一。精神分裂症的致残率和复发率都很高,大约50%的精神分裂症患者最终都会留下精神上的残疾[1]。它严重威胁着人们的心身健康。精神分裂症通常需要长期维持治疗或者因为复发而反复住院,每年花费的医疗费用巨大,患者及其家人损失的劳动生产力也相当巨大,因此它是造成社会经济负担最大的疾病之一[1]。精神分裂症通常还伴随着幻觉、妄想和行为紊乱等症状。有危害行为的精神分裂患者还可能会给社会带来严重治安问题,据相关资料显示,精神分裂症是最常见的一种由暴力行为引发刑事案件的精神障碍。病程长、结局差异大是精神分裂症的特点[2]。除了常常伴随着幻觉、妄想和行为紊乱等症状外,患者还可能出现心烦气躁、情绪不稳的情况[4]。笔者认为栀子豉汤能够改善这种状况,故以栀子豉汤合联合氯氮平片来治疗精神分裂症,观察其疗效。

1 资料与方法

1. 1 临床资料

申海涛,男,27岁,汝州市骑岭乡人,病史3年,反复住院(一年住院200-300天)。存在幻听幻视、关系妄想、嫉妒妄想、心烦、腹胀症状,2010年8月份入院治疗。

1. 2 治疗方法

氯氮平片服至300mg/日,乏效,加用栀子豉汤半月后,精神病症状消失,将氯氮平片逐减至50mg/日维持。

1. 3 疗效标准

根据临床资料,幻听幻视现象消失,关系妄想、嫉妒妄想症状显著改善,心烦、腹胀情况改善,并且没有出现不良反应,即可认为有效。

2 结果

患者精神分裂症状消失,不再出现幻听幻视现象,能够正确认识人际关系,不存在关系、嫉妒妄想症状,心情平复、心态稳定,腹胀消失。2010年8月份入院治愈后,至今随访无复发。

3 讨论

统计结果表明,首次发病精神分裂症患者经治疗后能够完全康复的患者不到20%,其余80%患者一般会在2年内复发。此外,精神分裂症患者自杀的风险远高于常人,超过50%的精神分裂症患者有过自杀未遂行为,约10%的患者死于自杀。

从心理、生物、社会等不同维度出发,采取综合性干预措施,药物治疗辅以社会心理康复是目前改善精神分裂症患者状况的重要措施[2]。精神疾病极其复杂,目前各家论述也极为繁多,通常认为其属癫狂范畴。从现代医学的角度看,精神分裂症由于病因不明、症状繁杂,缺乏躯体方面明确的阳性体征,使其治疗成为一大难题。自从精神分裂症中西医结合辨证分型标准1991年制订出后,随着研究深入,利用中西医结合法治疗精神分裂症已显示出其独特的优势及应用前景。

氯氮平是目前公认的疗效最好的抗精神病药物[1],它对精神分裂症患者的阳性、阴性、情感及认知症状均有较好的疗效,对患者的生活质量和认知功能等改善的长期效果也较好,而且较少引起锥体外系反应,同时能够提高患者的依从性。氯氮平也是目前唯一能治疗难治性精神分裂症的抗精神病药物[3]。

与经典抗精神病药物主要作用于脑内的多巴胺能神经通路不同,氯氮平则是通过同时作用于人体大脑内的DA和5-HT2受体起到治疗作用的[4],由于对受体选择性增强了,锥体外系反应和催乳素水平升高的发生率就降低了,患者的依从性得到了提高。研究人员研究发现氯氮平对于难治性精神分裂症的治疗效果非常好,而且长期治疗效果更为显著。还有一些研究结果表明,氯氮平可减轻对成瘾物质的渴求感,减少其攻击行为,预防精神分裂症患者的自杀行为。而且氯氮平能够更好地减轻患者精神分裂症状,改善其生活质量,并能够缩短住院时间、降低药物不良反应,经过治疗后患者不再需要长期住院观察,能够重返社区生活。

栀子豉汤是《伤寒论》中的名方[5],它的功效是清热除烦,主要用于治疗邪热扰胸、身热懊恼、胸闷不快、虚烦失眠等症状,常被用作治疗更年期失眠症等。由山栀子、淡豆豉组成的栀子豉汤,适用于气机不舒畅导致的失眠、心烦,甚至是心中懊恼的虚烦症状[6]。对于表现为心烦失眠、睡后易醒、多梦,甚至是彻夜难眠的患者,通过清除心中的烦躁可以达到安神助眠的效果,栀子苦寒,既能清透郁热、解郁除烦,又能导火下行。淡豆豉气味、味道都很轻淡,既可以清表宣热、又可以和降胃气。豆豉中还含有很多脂肪、蛋白质及酶等物质,所以栀子豉汤不仅滋养,而且能助消化、清热除烦、交通心肾。

利用中西药结合疗法,通过栀子豉汤合联合氯氮平片治疗精神分裂症,对症下药,患者的各种病症都得到改善,不容易复发,并且具有良好的长期疗效。

参考文献

[1] 徐广明.氯氮平临床使用及其对出院精神分裂症患者结局的影响[D].中南大学,2010:1-5.

[2] 李清亚,张兰华,杨玉英,宋瑞华,王晓慧.中西医结合治疗精神分裂症的研究进展[J].现代中西医结合杂志,2008,(07):1118-1118.

[3] 李哲,李炜东.难治性精神分裂症的诊断与治疗[J]现代中西医结合杂志.2009(11):1320-1322.

[4] 黄涌.中西医结合治疗精神分裂症的疗效观察[J].宁夏医学杂志,2006,(08):615-617.