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一、工作目标
各乡镇(街道)按照《县人民政府关于加快学前教育发展的若干意见》文件要求和《县学前教育合格乡镇建设主要指标》,认真组织创建工作,确保在2014年8月前全县各乡镇(街道)均创建成为学前教育合格乡镇。
二、工作步骤
(一)准备阶段(2013年10月1日—15日)。召开动员会议,明确任务和要求。各乡镇(街道)制定创建工作计划,并上报审查备案。
(二)创建阶段(2013年10月16日—2014年5月15日)。各乡镇(街道)按创建计划全面开展工作,认真落实幼儿园规划。
(三)初验阶段(2014年5月16日—5月25日)。依据考核细则对各乡镇(街道)创建工作进行初步验收,提出整改意见。
(四)整改阶段(2014年5月26日—7月20日)。各乡镇(街道)按照考核小组的意见全面整改存在问题。
(五)验收阶段(2014年7月21日—8月10日)。全面验收,公布验收结果并授牌。
三、工作要求
(一)统一思想,加强领导。为加强对创建工作的领导,县政府成立创建学前教育合格乡镇工作领导小组,由县分管领导担任组长,县发改局、财政局、住建局、审计局、国土局、卫生局等部门和各乡镇(街道)主要负责人为成员,领导小组下设办公室,办公室设在教育局,负责全县学前教育合格乡镇创建工作的组织实施、督查指导、推进落实等工作。各乡镇(街道)、县各相关部门要统一思想,充分认识创建学前教育合格乡镇的重要性和必要性,制定实施计划,分解目标任务,落实具体人员。
一、工作目标
为提升全民事故灾害防范意识和避险自救能力,加快建设全民性事故灾害防范教育体系,确保应急管理宣传教育培训全面覆盖、家喻户晓,进一步丰富宣教内容、创新方式手段,以系列宣传教育活动为载体,提高宣教活动吸引力、传播力和引导力,保障我镇安全管理形势持续稳定好转。
二、主要任务
(一)开展全方位、多层次应急知识宣传教育。
1、组织开展安全生产“七进”活动。建立、健全安全生产“七进”活动协调工作机制,组织举办安全知识讲座、观看警示教育片、印发安全知识图册、树立示范典型等活动,统筹推进安全生产宣传教育进企业、进校园、进机关、进社区、进农村、进家庭、进公共场所“七进”等活动,提高社会公众和从业人员参与的主动性和积极性。
2、组织开展应急管理重大宣传教育活动。
(1)开展“5·12”防灾减灾日活动。5月12日,各村要组织开展以“提高灾害防治能力构筑生命安全防线”为主题的2020年防灾减灾日主题宣传活动,进一步宣传防灾、减灾、救灾及应急知识,提升全镇抵御自然灾害的综合防范能力。
(2)开展“安全生产月”活动。6月16日,将举办2020年全国安全宣传活动,开展互动咨询、展览展示、应急文化宣传等形式多样的宣传咨询活动,面对面解答群众关心的问题,大力宣传贴近群众、贴近实
(3)开展“119”消防宣传月活动。11月,围绕“119”全国消防日及消防宣传月活动主题,普及消防法律法规、消防常识与逃生自救技能,推动开展消防安全培训、应急逃生演练等活动,加强火灾案例警示教育,增强群众预防火灾和应急逃生的能力。
(4)开展森林草原防灭火宣传月活动。全镇多渠道、全方位、大力度开展森林草原防灭火宣传月活动。通过张贴防火命令、悬挂横幅标语、发放宣传资料等形式,普及森林防火法律法规和安全知识,倡导“网上祭奠”“家庭追思”等文明新风,引导群众自觉摒弃上坟烧纸、点燃香烛等传统不良陋习,让更多的人关心森林防火、参与森林防火,不断提高全民防火意识和扑火安全避险能力。
(5)开展《安全生产法》宣传周活动。全镇集中组织《安全生产法》学习和警示教育、举办法律咨询日活动、开展安全生产执法检查等活动,大力宣传普及安全生产法律法规,全面营造安全生产尊法、学法、守法、用法的浓厚氛围,推动在全社会树立安全生产法治权威和法治信仰。
(二)应急管理知识培训方面。
1、培训对象:镇村、辖区企业安全监管人员
2、培训内容:
(1)《安全生产法》等有关法律、法规。通过安全生产法律法规标准解读、典型案例分析、安全风险分析、防范措施讲解,进一步提升安全监管人员安全责任意识、综合业务素质和依法监管能力。
(2)自然灾害。围绕灾情管理政策解读、自然灾害救助管理、自然灾害灾情报送、气象灾害基础知识等方面,加强对各镇政府分管领导、灾害信息员,村级灾害信息员的业务培训,全面提高灾害信息员业务技能。
(3)消防安全。围绕消防器材使用、常见火灾预防、初起火灾扑救、受困人员疏散、消防通道设置、家庭用火用电安全管理及火灾隐患排查整治等方面开展培训,提升网格员消防安全管理水平。
三、工作要求
(一)加强领导,严密部署。镇安委办将对各单位宣传教育培训活动的组织情况进行考核,纳入对各村、各单位的考核中。各村、各单位要高度重视宣传教育培训在全生产防灾减灾应急救援工作中的基础性、全局性作用。
《目视与仪表飞行程序设计》课程是飞行技术专业的专业基础课程。内容主要包括四部分:离场程序设计、非精密进近直线进近程序设计、ILS精密进近程序设计、区域导航程序,课程的重点、难点内容包括:直线离场、转弯离场、全向离场等离场程序设计;离场保护区的概念及具体划法;非精密进近直线进近程序设计;目视盘旋进近;反向程序的限制条件各种反向程序的保护区;ILS精密进近程序设计;精密航段障碍物的评价;区域导航程序的几种方式和限制条件等。飞行程序是一门理论与实践结合性极强的课程,在航空公司和机场实际运行中,飞行程序是民航空中交通服务的一个重要组成部分,它不仅关系到航空器的安全,也关系到航空公司以及机场的运行效益,具有极重要的地位。但在教学方面,主要基于PPT课件,辅以航空公司实际飞行航图及航空相关视频等多媒体资料。由于课程较多涉及飞行程序设计规则,讲授过程中学生感觉较为枯燥,教学效果不理想,与实际飞行应用缺乏关联。美国哈佛大学商学院成功应用了案例教学,并逐渐被教育界广泛推崇。案例教学进入我国教育领域后也日益受到广泛重视。飞行程序设计课程作为我校飞行技术专业的必修的课程,为提高教学效果,培养学生分析与解决实际问题的能力,从根本上提升学生的素养,本文对飞行程序设计课程的案例教学问题进行了探讨。
二、案例教学在飞行程序设计课程中面临的问题
在教学实践中,将案例教学引入飞行程序设计领域,主要存在以下几个难点。
1.理论教学内容与案例存在大量交叉和重复。教材内容组织较为系统完善,按部就班,课堂讲解时条理清楚;而实际应用的飞行程序则内容庞杂,头绪繁多,极易混乱,课堂掌控难度较大。
2.案例质量不高,匹配度较低。教材理论主要进行原理性的介绍,飞行程序设计环境简单,程序内容单一易懂,与理论匹配度较高;而实际应用的飞行程序针对具体应用环境,不仅考虑到机场条件、净空条件、气象环境,还要综合考虑航空公司以及机场的运行效益,设计复杂,与教材理论内容匹配度较低,甚至存在矛盾。
3.启发式教学难度大。仅依靠案例进行课程讲解,调动学生学习积极性的作用有限,难以激发学生主动、创造性的思维,与实际飞行应用关联不紧密。
三、案例教学和仿真实践结合的教学模式
针对以上问题,在教学实践中应围绕这些问题,克服不足,从以下几个方面着手,设法解决难题,努力提高教学质量。
1.根据教学目标确定教学设计的重点。每堂课都要明确教学目标,围绕该目标进行可行的课堂设计,根据目标选取典型且尽可能简单的案例,融入飞行程序设计的理论知识,并且在各个教学环节需要引导学生深刻理解案例所包含的飞行程序设计原则,使学生在案例教学中更深刻地掌握基本的理论和方法。例如在介绍RNP程序时,引入拉萨机场的RNP程序和精密进近程序进行对比,可以显著的体现出RNP程序的特点。总体来说,教学目标越具体,意图越明确,案例教学越能增强针对性并具有启发意义。
2.案例选择要满足实践性、典型性和针对性。设计案例要考虑本堂课的教学重点,案例分析要增强针对性。例如,要使学生透彻地理解目视盘旋进近中的PANS-OPS标准与TERPS差异,选取韩国釜山空难视频案例,并基于现场示意图,引导学生从事故链的各个环节理解忽略不同标准的差异所造成的严重后果。
3.飞行程序仿真实验与课程理论相结合。飞行学院具有多款飞行模拟机,为飞行专业学生提供了良好的飞行程序仿真实验。飞行仿真实验能够使相关的理论教学生动化、形象化。课堂理论教学和飞行仿真实验相结合的方式,让学生有机会设计并验证飞行程序,可以有效提高学生的动手能力,培养学生独立思考和实践的能力。飞行程序设计是一门实践背景比较强的课程,启发动手设计并进行仿真飞行验证将有助于学生学习的积极性和主动性。
4.注重课堂组织学生进行启发式讨论。启发式教学是指教师在教学过程中根据教学任务和学习的客观规律,从学生的实际出发,采用多种方式启发学生的思维,调动学生的学习主动性和积极性,促使他们生动活泼地学习的一种教学指导思想。在飞行程序设计课程的教学中,可以根据课程内容特点,采用讨论、提问、案例启发、实践互动等教学方式来增强师生互动。目前学生对飞行实践活动缺乏深入地理解,这就要求教师要调动学生课前准备的积极性,课前安排查阅相关资料,组织课堂讨论,注重学生课堂及实践教学互动,在分析案例过程中,注意观察和了解学生的反应和表现,及时启发学生以飞行程序设计课程知识为切入点进行思考,聚焦到核心问题上,引导学生树立自主学习的理念,克服长期以来被动获取知识的学习方法,主动把握案例教学的流程,促进学生从被动学习到主动学习的转变,以达到培养学员思维能力和创新精神的目的。
5.充分利用课程网络资源平台。建立《目视仪表与飞行程序设计》网上教学平台,将教案、课件、视频资料、习题材料、拓展资源等上传到共享目录,进一步开拓了课堂教学范畴,为学生提供了自主学习的环境,使学生可以在网站上找到所需的各种学习资料。制作专题课程视频专题,方便学生根据自己的需求有针对性的自我学习,并建立师生互动平台,及时了解学生的学习进度,收到一个更广阔的师生交流平台的效果。
四、结语
一、指导思想
按照省、市、县关于开展“干部作风建设年”活动的目标要求,深入贯彻落实科学发展观,紧紧围绕改革、发展、稳定大局,坚决纠正损害群众利益的不正之风,切实加强机关作风建设,规范学校办学行为,加强民主管理和师德师风建设,办好人民满意的教育。
二、评议对象
校区各处室、中学、完小。
三、评议内容
(一)中学及各完小评议内容
1、办学行为。义务教育阶段公办学校要严格执行免试招生、就近入学的招生政策,不违反规定乱招生,不进行入学考试,不分设重点班和非重点班,不违反规定乱补课。
2、教育收费。严格执行国家教育收费政策,不擅自立项收费,不超标准收费。
3、民主管理。认真推行校务公开和学校办事公开制度,对涉及师生切身利益的管理事项和人民群众普遍关心的招生、收费等公共服务事项,实行民主决策,全面公开,做到制度健全、运转规范、公开透明。
4、师德师风。教师平等对待学生,尊重学生人格,不歧视学生,不对学生实施体罚、变相体罚或者侮辱学生人格尊严,不侵犯学生合法权益。爱岗敬业,为人师表,教书育人,严谨治学,品行端正。
(二)各处室评议内容
1、执行政策情况。是否认真贯彻执行党的路线、方针、政策及上级决策部署,做到令行禁止,服从大局。
2、工作效率情况。是否在规定和承诺时限内完成相关工作任务;各项服务措施是否公开、规范;对特殊事项在政策范围内是否做到急事急办、特事特办。是否存在推诿扯皮、效率低下等行为。
3、服务态度情况,工作态度是否热情,是否主动开展活动,为服务对象提供帮助。是否存在“冷、横、硬”和门难进、脸难看、事难办等行为。
4、解决问题情况。对本处室存在的主要问题是否主动进行了认真查摆,制定整改措施;对群众反映强烈的热点、难点问题是否及时解决。是否存在敷衍塞责、推卸责任、欺骗群众等行为。
5、廉洁行政情况。工作人员是否做到清正廉洁、依法行政。是否存在吃、拿、卡、要或乱摊派、乱收费等行为。
四、评议办法
(一)中学、各完小评议办法
校区负责组织实施。民主评议以问卷评议为主,结合检查评议、考核评议、评议等多种方式进行。
1、问卷评议。主要面向学校服务范围内家长及学生问卷测评。
2、检查评议。结合春、秋两季开学后的教育收费专项检查进行。
3、考核评议。考核组深入学校,根据评议内容对学校工作情况进行考核评议。
4、评议。此项评议为扣分项目。由县有关部门督办的件,每查实一件,扣3分;由市有关部门督办的件,每查实一件,扣5分;由省有关部门督办的件,每查实一件,扣8分;由国家有关部门督办的件或新闻媒体曝光的事件,每查实一件,扣10分;造成重大影响的,一票否决。
5、计分办法。民主评议学校采取百分制计分方法。问卷评议、检查评议、考核评议三项评议分值原则上分别占评议结果的60%、20%、20%。评议结果分为“民主评议满意学校”和“民主评议不满意学校”两个档次。
(二)校区处室评议办法
分为工作考核和集中测评两部分。工作考核占总分5%,集中测评占总分的95%。
1、工作考核。考核内容主要包括在日常工作中执行政策、工作效率、服务态度、解决问题、廉洁行政等五个方面进行考核。参照《**县教育局机关工作人员年度考评暂行办法》(教字【2010】14号)文件规定,处室主要负责人的考评分数作为本项基础分。
2、集中测评。测评时要对参评处室进行听证质询,被评处室主要负责人向测评代表述职述廉,测评代表进行不记名集中投票,测评代表包括中学、各完全小学、学生家长和社会各界代表。
3、结果统计。评议档次为满意、较满意、一般、不满意四档,分别为100、80、60、20分。各处室得分为(满意票数×100+较满意票数×80+一般票数×60+不满意票数×20)÷有效票数,总得分为:工作考核分数×5%+测评得分×95%。评议结果分为优秀处室、达标处室和不达标处室三个档次。
五、活动步骤
评议活动从5月中旬开始,12月底结束,共分为五个阶段进行。
第一阶段:宣传发动(5月中旬)
召开民主评议工作会议,全面部署年度民主评议工作,校区各处室、各完全小学要深入学习、广泛动员,把工作落实到位、责任到人。
第二阶段:征求意见(6月)
校区评议办聘请社会各界人员担任评议员,组织召开座谈会,广泛听取基层单位、学生家长、社会各界的意见和建议;向社会公布评议热线电话,设立专门人员及时受理、解答群众提出的问题;通过发放征求意见表,上门走访等形式,问政于民,督促处室、学校接收群众监督。各参评对象也要采取相应形式,向服务对象、社会各界征求意见,并对群众反映的热点问题及意见归纳整理,于6月底前报校区评议办。
第三阶段:整改提高(7——10月)
认真解决群众投诉,做到“事事有着落、件件有回音”。针对征求到意见和建议,特别是教育收费、考试招生、教材教辅、经费管理使用、职称评定、政务公开、师德师风等关系到群众利益的热点问题,要认真梳理、逐条整改。能立即整改的要立即整改,一时难以整改的作出说明,制定整改计划,限时整改,切实解决本处室、学校存在的突出问题。在征求意见和整改过程中,可邀请县民主评议代表参加,帮助整改。各参评单位要于10月底前将整改情况、整改措施报校区评议办。
第四阶段:集中评议(11月底)
校区接受教育局、乡评议办组织的评议。同时校区评议办根据实施方案制定出切实可行的评议细则,分步骤对中学、各完小、处室进行测评。评议结果分别报县教育局评议办和乡评议办。
第五阶段:总结表彰(12月底)
参评对象按总评满意度排序,处室、完小前二名定为“干部作风建设年优秀单位(处室)”,予以表彰,对年度内发生重大案件,出现恶劣社会影响问题的参评对象,不得评为优秀单位。对于60分以下的不合格处室和学校通报批评,取消主要负责人的评先评优资格,连续两年被评为不合格的,对领导班子(负责人)进行调整。
六、组织领导
开展“珍爱生命,预防溺水”安全教育专题活动总结
随着气温逐渐升高,为进一步加强我校防溺水工作,严防学生溺水事故发生,从即日起,开展“珍爱生命,预防溺水”宣传教育专项活动,多措并举将防溺水安全教育工作落到实处。
我校紧紧围绕防溺水“六不”(即:不私自下水游泳;不擅自与他人结伴游泳;不在无家长或教师带领的情况下游泳;不到无安全设施、无救援人员的水域游泳;不到不熟悉的水域游泳;不熟悉水性的学生不擅自下水施救)内容,立即开展防溺水专题安全教育活动,扎实开展好“六个一”活动。
通过对学生实施防溺水安全教育活动,培养学生安全意识,提高学生自救、自护能力。做到充分发挥联动效能,齐抓共管,方能防范未然,为学生营造了一个“健康、和谐、安全”的成长环境。时刻记住一分准备和清醒,就可以带给大家欢笑,更可以避免可能的后悔与遗憾。
亲爱的同学们:
你们好!
我是市公安局水上分局xx派出所民警xx姐姐。炎热的夏季慢慢临近,快乐的暑假也即将到来,相信有不少同学又期盼着喜爱的游泳活动了。曾超姐姐在祝愿同学们快乐成长的同时,也有件事情非常担心、时常牵挂,那就是:在江河湖泊私自野泳将给同学们带来极大的危险。
虽然游泳是非常有益的活动,但是错误的游泳场所和不正确的游泳方法却暗藏着危险。据统计溺水是造成中小学生意外死亡的第一杀手,xx市每年有几十起中小学生游泳溺水事件发生,也有许多青少年的生命被水无情吞没。既让人扼腕叹息,又给亲人造成巨大而无法弥补的痛苦和伤害。同学们一定要警醒,听从父母的叮嘱,遵从老师的教导。
危险离我们有多远呢?当我们忽视它时,它离得很近;当我们重视它时,它离得很远。姐姐想提醒同学们,一定要提高安全意识,筑牢思想防线,加强自我保护,不可心存侥幸,为防止溺水做到“四不”:不在无家长或无老师的陪同下私自游泳,不擅自与同学结伴外出游泳,不到无安全保障或不熟悉的水域游泳,不在上下学途中下江河、池塘戏水玩耍。如果要游泳,切记要在父母、教练的陪同下,到安全、正规的场所游泳,并做好相应的准备活动,防止意外发生。做到了这些,姐姐相信你们会度过一个安全而又充实的暑期。
姐姐还希望同学们成为小小安全宣传员,在做好自身安全防范的同时,要尽可能主动说服劝导同龄人,对于那些违反学校纪律、私自外出游泳的行为,坚决抵制、劝阻,并及时报告老师。当有人溺水时,切勿贸然下水营救,应大声向附近成年人呼救,并拨打报警电话“110”。
资料与方法
资料:2003年1月~2004年12月选择ASAⅠ、Ⅱ组阑尾切除术患者80例,男48例,女32例,年龄19~52岁,随机分为四组,Ⅰ组为单纯高乌甲素组,Ⅱ组为曲马多组,Ⅲ组为高乌甲素PCEA组,Ⅳ组为吗啡PCEA组。
方法:每位患者均采用T11-12硬膜外麻醉,局麻药为2%利多卡因,待术毕缝合皮肤时,硬膜外腔注入不同镇痛药物并随机分组,每组20例。Ⅰ组为高乌甲素8mg(批准文号:国药准字44022158,规格:每支2ml含高乌甲素4mg),0.75%罗哌卡因2ml(AstraZeneca,公司生产,进口药品注册证号为H20020253,规格:每支10ml含75mg),总量6ml。Ⅱ组为曲马多(X20010264,规格:2ml内含100mg),按1.5mg/kg计量+0.75%罗哌卡因(同上)2ml+适量生理盐水稀释到6ml。Ⅲ组在Ⅱ组的基础上再接镇痛泵(北京科联华应用技术研究所生产升华牌一次性使用持续注入器,国药管械准字2002第3660353号,规格:2ml/h,容量100ml)内含(高乌甲素24ml+0.15%罗哌卡因+生理盐水56ml)。Ⅵ组为吗啡(国药准字H21022436,规格:1ml,内含10mg)1.5mg,然后再接同样镇痛泵(同上)内含(吗啡5mg+0.15%罗哌卡因+生理盐水到100ml)。
观察与镇痛测评:分别于术毕后4小时、8小时、24小时、48小时各时点观察与测评以下项目:①各时点的镇痛效果(VAS评分)0-10分,0分为无痛,10分为不能耐受的剧烈疼痛,0-2分为优,3-4分为良,5-6分为差,>7分为镇痛无效;②不良反应,有无呼吸抑制、嗜睡、恶心、呕吐、皮肤瘙痒及尿潴留等并发症。
统计学处理:计量资料用均数±标准差表示,数据输入SPSS10.0软件,采用t检验;计数资料比较采用x2检验,检验水准α=0.05或p
结 果
一般资料:各组皆为20例患者,均完成研究。四组患者性别、年龄、体重、手术时间、利多卡因用量差异无显著(P>0.05),见表1。
四组比较,经t或X2检验均P>0.05差异无显著性。
四组VAS的评分比较。
术后4小时,四组VAS评分相对低,组间比较差异无显著性(P>0.05)。术后8小时,四组的VAS评分值有所增加,但组间比较差异无显著性(P>0.05),Ⅰ、Ⅱ组术后24小时、48小时点的VAS明显高于Ⅲ、Ⅳ组(P>0.05),但镇痛效果均优良。
不良反应:高乌甲素组恶心呕吐2例;曲马多组恶心呕吐5例;高乌甲素PCEA组恶心呕吐3例;吗啡PCEA组恶心呕吐4例、皮肤瘙痒2例、尿潴留13例(72%)。以上说明,吗啡PCEA组的尿潴留发生率较其他三组显著增多(P>0.05)。四组患者均无发现成瘾及其他并发症。
讨 论
本研究中选用四种镇痛方案用于阑尾切除术后镇痛,镇痛效果优良。
吗啡组尿潴留的发生率明显高于其他三组,尿潴留受诸多影响,吗啡可增加输尿管张力,并使膀胱括约肌处于收缩状态,从而引起尿潴留[1]。而高乌甲素、曲马多无类似作用。高乌甲素是从毛莨科植物高乌头中提取的总碱,经化学分离获得的二萜类单体刺乌头碱的氢溴酸盐,为非成瘾性镇痛新药,镇痛强度是氨基比林的7倍,与度冷丁镇痛效果相当,且有显著的抗炎消肿、降温、解热和局部麻醉作用[2]。无成瘾性,起效慢,作用持续时间长,尿潴留发生率低,其优点为广大外科医生、患者所赞许。尿潴留对生理、心理皆许生了影响,又大大影响了尿道的感染率,主要不良反应为恶心呕吐。
罗哌卡因是新型长效酰胺类局麻药,具有高度的感觉运动神经阻滞分离及对中枢神经系统和心脏毒性低的特性。所以低浓度罗哌卡因引入应用,对呼吸、循环及运动影响更轻微,更有利于患者早下床活动,有利于更快恢复。
曲马多与单纯高乌甲素应用比较,术后镇痛效果相差不大,但曲马多组的恶心、呕吐发生率稍高于高乌甲素组。
单纯一次性应用高乌甲素与并用高乌甲素PCEA相比,后者持续时间长,但不良反应有所增大,也增加了经济费用,对于某部分患者可酌情选择。
阑尾切除术四种镇痛方案比较,以高乌甲素(或PCEA)为首选,因其镇痛效果确切,不良反应小,尤其是尿潴留发生率极低,值得临床推广应用。
参考文献
1 陈孔利,陈敏光,蔡宏达.硬膜外注射高乌甲素复合液术后镇痛疗效观察.福建中医学院学报,2000,10(2):10~11
【关键词】 静脉输液 按压方法
1 资料与方法
1.1临床资料:选择2009年10月~2011年3月在我门诊输液的老年患者400例,年龄60~96岁,60~75岁282例;76~85岁81例;86~96岁37例,平均年龄73岁。将2009年10月1日后来我门诊输液的前200例老年患者设为观察组,后200例老年患者设为对照组。
1.2方法:专人负责将准备输液的患者注册登记。观察组患者采用纵向大面积按压方法,即单伟颖等[2]报道的静脉输液完毕,用对侧大拇指的指腹轻轻横向按压在皮肤针眼处棉球,待针头拔出后,迅速将拇指沿逆时针方向旋转至被刺血管平行,同时上移至拇指,用整个拇指将被刺血管用力纵向压住,加大受压面积,使皮肤针眼与血管针眼同时受压,直到按压结束。
对照组采用横向大面积按压方法,即患者输液完毕,护士不关闭输液调节器开关,先揭下除覆盖针头之外的所有输液贴,然后嘱患者用对侧食指、中指、无名指并拢横向轻轻置于覆盖针头的输液贴上方,此时不要用力按压,接着护士右手捏住针柄,顺着血管纵轴平行方向缓慢向外拔针,当针头即将拔出血管壁时,则快速拔出体外立即反折针头软管,以防止液体漏出,当针头退出表皮的同时,嘱患者将置于皮肤针眼处上方的食指、中指、无名指迅速向下按压,按压力度均匀和适中[3]。
两者按压时间都要求≥5min,在按压同时输液侧上肢举高。由指定护士观察按压后局部有无出血或瘀斑。
2 结果
(见表)
3 讨论
静脉输液拔针后,因按压方法不当很容易产生针口出血和皮下瘀血。现在所提倡的“非交换式按压”,是对局部血流形成阻断-凝血过程,无恢复过程,故能有效避免皮下淤血的发生[4]。
通过对这400例老年输液病人拔针的指导发现:随着年龄的增长,老年人反应性逐渐变差;手指灵活性和灵敏度下降。对于观察组所使用的纵向大面积按压,护士抓住患者未穿刺的手的大拇指横向按在针眼上后,很多老年病人都不能连贯做到沿逆时针方向旋转至被刺血管平行,同时上移整个拇指在血管上,往往还是按照以前的传统方法横向按压或整个手指直接压上去,而旁边看我们示范的年轻人却很容易就能掌握。所以这一组出现好几例因为上移手指太慢而出现皮下瘀血的。而对照组所使用的横向大面积按压法基本上示范一遍都能熟练应用了,仅一例病人急于上厕所按压时间太短第二天出现淤血。
老年病人血液黏稠度高、静脉弹性低,穿刺时回血缓慢,容易刺破,导致药液外渗很容易形成淤血、瘀斑,而为下次穿刺带来困难。所以为了最大限度的减轻老年病人的痛苦,减少淤血、保护血管,我们提倡对老年病人静脉输液后使用横向大面积按压法。
参 考 文 献
[1]张虹,胡旭东.静脉留置针的临床应用和体会.实用护理杂志,1994,10(2):4.
[2] 单伟颖,刘恩君,何仲.静脉输液拔针后2?种按压方法的临床观察[J].护理研究,2003,17(12):1390-1391.
【关键词】矿用防爆馈电开关;改进升级;提高安全性能
KBZ系列矿用防爆低压交流真空馈电开关适用于具有爆炸性危险气体(甲烷)和煤尘的矿井中,在交流50Hz,电压1140V和660V中性点不接地供电系统中,作为配电系统的总开关或分开关使用。
1 KBZ系列矿用防爆低压交流真空馈电开关结构性能。
该类馈电开关由防爆外壳与电气线路组成,电气线路由主回路、控制回路和保护电路三大部分组成。主回路是通过真空断路器接通与分断。控制回路由隔离开关、电源变压器、断路器的常开常闭触点、欠压线圈和分励线圈及控制按扭等器件组成。当出现过载、短路、欠压、漏电等故障时,控制电路可发出动作信号,使主回路按规定时间动作,同时可通过显示面板,指示出故障的类别。保护电路有漏电、过载、短路、欠压、过压等保护及漏电闭锁功能。
2 KBZ系列矿用防爆低压交流真空馈电开关安全性能分析。
该类馈电开关在煤矿供电系统中,其主要用于保护电缆线路以及在线路上作业时的隔离来使用。煤矿井下环境较恶劣,潮湿、阴暗,煤矿开采过程中巷道和线路需要不断延伸与缩短。因此在馈电开关控制的电缆线路上作业的频次比地面要多很多,而其主回路仅仅由一组断路器开关作为电气隔离,其安全性能同地面低压配电柜相比存在一定差距。
在国家电气标准术语中对断路器的释义是,“能接通、承载和分断正常电路条件下的电流,也能在规定的非正常条件(例如短路条件)下接通、承载一定时间和分断电流的一种机械开关电器。”而隔离开关的释义是,“在断开位置上能满足对隔离器隔离要求的一种开关。”因此单纯针对在线路上作业而言,使用隔离开关断电后的安全性要远大于使用断路器断电的安全性能。
目前,地面低压配电柜作为进线和馈电使用的一次线路接线方案大多采用隔离开关和断路器开关配套的一次线路方案,而煤矿井下却仅采用利用断路器作为分断和隔离的一次线路方案。
由于煤矿生产系统是个动态的过程,井下供电系统随着掘进巷道的延伸不断延伸,随着回采巷道的缩短不断回撤。因此,在高低压馈电线路上作业现象非常频繁。为保证施工作业安全,各煤矿都制定了严格的停送电操作规程及工作票、操作票制度等一系列保证安全的技术措施。然而,由于矿用防爆低压交流真空馈电开关在停电后,从外观上很难直观判断内部断路器开关是否断开,一旦出现设备质量问题,断路器没有分断,或者真空管出现漏气现象,将不能确保对于线路安全隔离功能,存在一定的安全隐患。严重的可能会造成人身伤害事故。实际在现场使用中就曾出现过事故,以实例分析如下。
2008年某月某日,某矿井发生一起触电伤亡事故。一名电工在煤矿井下低压线路上作业时线路突然来电,导致触电死亡。原因是一台KBZ2-200/1140(660)型矿用隔爆真空馈电开关故障,电工在上级电源停电状态下完成该开关停电操作后,断路器没有正常分断,作业时,上级电源送电,该开关在停电状态下带电,造成人员伤亡。后经过调查分析认为,事故的主要原因有,一是该开关存在设计缺陷, “开关在使用中存在显示器不能真实反应真空断路器状态的现象”,不符合MT871-2000行业标准(7.1.1.5)中“闭合与断开位置开关应有清晰可靠的指示器”要求。二是存在质量缺陷,开关按照说明书中程序操作,停止后断路器却没有被可靠分断。三是电工在上级无电情况下对该馈电开关进行停电,停电后没有采取可靠措施判断该开关是否确已分断。以上多个因素结合在一起导致了事故的发生。因此,一些矿井为降低停送电的风险,甚至在制度中规定,在此类馈电开关负荷电缆线路上作业时,同时要停上级电源开关,采取双保险以实现更高的安全需求。
可见,煤矿对于馈电开关除了质量问题外,对于安全性能的设计十分重要。最新的中国煤炭行业标准MT871-2011中,对于矿用防爆低压交流真空馈电开关有如下要求。第7.1.1.5中要求“断开后的馈电开关需满足隔离功能要求,闭合与断开位置应有清晰可靠的指示器。若通过观察窗可以从外面观察到活动触头分离,则这种指示器可以不设置。” 第7.1.1.6 要求馈电开关的“手柄在闭合和断开位置应有清晰的指示和可靠的检查方法”。而目前我国取得煤安标志的馈电开关大都采用智能显示屏来实现标准中“闭合与断开位置应有清晰可靠的指示器”。当上级开关电源停电时,该开关上无法依据显示器来判断是否停电。手柄只是控制电源开关,如果馈电开关失压保护、开关自身的停止按钮出现失灵,则开关很有可能在上级停电后不会自动失电,很容易酿成触电事故。因此对于用于煤矿井下的KBZ系列矿用防爆低压交流真空馈电开关在结构和电气线路上增加安全性能十分必要。
3 针对KBZ系列矿用防爆低压交流真空馈电开关的改进探讨
通过对照地面使用的低压配电柜一次线路接线方案,结合煤矿供电安全要求,提出对KBZ系列矿用防爆低压交流真空馈电开关的结构和一次线路方案进行升级改进。具体方案如下。
在一次线路接线方案中增加一组隔离开关元件,提高馈电开关作为线路分支开关的隔离安全性能。在开关结构上增加一个隔离开关腔,由原来的接线腔、断路器及控制元件腔变为进线兼隔离开关腔、断路器及控制元件腔和出线腔三个腔。这将大大提升煤矿井下低压线路上作业的安全可靠性。
通过这样改进设计后,大大提高了馈电开关隔离安全功能,使井下频繁的线路作业停送电安全保障性更高。缺点是增加了制造成本和开关重量。
4 结论
九十年代以后,借鉴国外煤炭生产技术和装备的发展,我国已经涌现出众多一矿一井一面,年产千万吨级的大型现代化矿井。煤矿井下辅助运输实现了无轨胶轮化,生产装备及现场环境有了突破性变化,煤矿安全生产更加得到重视。一些先进的煤炭企业已经提出了建设本质安全型矿井的理念,并付诸实施。因此供电设备的本质安全需求也不断增加,如果在安全和成本两个方面来选择的话,几乎所有的煤炭企业都会选择安全。因此保证设备安全,适当提高成本是完全能够接受的。如果相关设备生产厂商及科研机构对目前使用的KBZ系列矿用防爆低压交流真空馈电开关安全性能进行升级提高,增加隔离开关,将极大提升煤矿井下线路作业的安全水平。
参考文献:
[1]MT871-2011.矿用防爆低压交流真空馈电开关.
[2]GB14048.1-2012.低压开关设备和控制设备第1部分:总则.