医疗质量管理的重要性精选(九篇)
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第1篇：医疗质量管理的重要性范文
随着社会经济的快速发展及医疗水平的不断提高，人们对医院医疗质量的要求也越来越高，医院医疗质量管理很大程度上影响着医院的发展，尤其对综合性医院而言更是如此。因此，不断加强医疗质量管理应作为综合性医院发展的重点，通过加强医疗质量管理来提高患者满意度。现结合实际情况分析综合性医院医疗质量管理的现状，探讨提高综合性医院医疗管理质量的对策。
〔关键词〕
综合性医院；医疗质量管理；现状及对策
当前医患矛盾比较突出，其中相当部分是因为患者不满医院的服务质量和服务态度导致的。因此，在该背景之下，综合性医院的医疗质量管理必须加以提升，医疗质量影响的不仅是医院的生存和发展，更加影响到患者的生命安全和健康。要想提高综合性医院的医疗质量，就必须严格执行各项医疗质量安全核心制度，不断提高医疗技术水平以及医疗服务水平，着力改善医院环境，从而缓解医患矛盾，促进医院的发展。
1综合性医院医疗质量管理的现状
1.1医院工作人员的服务意识有待提高
在当前的综合性医院中，部分医务人员没有树立良好的服务意识，对于自身的责任和义务没有一个准确的定位，法律意识比较淡薄。患者在就医过程中，没有享受到应有的服务，某些医务人员对于患者的治疗、护理以及突发状况等未予以应有的关注。很多医务人员在工作过程中没有激情，只是应付性地工作，为了工作而工作，而不是以患者的康复为本。如果出现突况，医务人员不能积极地寻找问题出现的原因和解决办法，很多问题出现时都是患者家属第一时间发现，一旦出现医疗事故不能勇于承担责任，导致医患之间矛盾加剧。
1.2管理观念、管理模式有待更新
现阶段，综合性医院的管理仍然沿用的是计划经济体制时代的管理模式，在如今市场经济背景下，传统的医院质量管理模式很难发挥出应有的作用，甚至阻碍了医院医疗质量管理水平的提高[1-5]。医院医疗质量管理中，设置了许多机构，众多的管理层使得管理工作的效率严重低下。与此同时，陈旧的管理观念也制约着综合性医院医疗质量管理工作的开展，过分看重考评指标，并没有重视实质性的质量提高，不利于医院医疗质量管理水平的提高。
1.3管理工作有待改进
在现阶段的综合性医院医疗质量管理中，并没有按照规范性制度的要求对医疗质量管理工作进行必要的监控，导致质量监控活动的作用难以充分发挥，或仅仅停留在表面形式上，没有明确有效的管理措施，管理工作不到位。
2综合性医院医疗质量管理水平提高对策
2.1提高医务人员的服务意识，树立良好医院形象
医疗质量影响的不仅是医院的生存和发展，更加影响到患者的生命安全和健康。医务人员必须对医疗质量的重要性有所了解，意识到医疗质量的重要性，明确自身的义务和责任，只有这样才能够提高医务人员的服务意识[6-10]。在具体措施实施过程中，医院可以为相关的医务人员提供定期培训的机会，既要进行业务知识的培训，也要进行服务意识和法律意识的培训，让医务人员对于自身的角色、责任和义务能够有一个明确定位，全心全意为患者服务。医务人员质量服务意识的提高，可改善工作质量，降低医患矛盾发生率，对于医务人员自身以及医院都是一个积极的信号。
2.2创新管理理念，转变医院职能
综合性医院应当树立正确的质量管理观念，积极寻求更加高效的管理方式。充分吸收和借鉴其他医院比较优秀的质量管理模式，引进风险管理模式以及临床路径模式等。此外，综合性医院还要转变医院职能[11-15]。综合性医院需要在当前医院模式的基础上进行分析，以市场为导向，寻求更加优化的管理方式，顺应市场发展的趋势，充分发挥医院计划、控制和领导的职能。
2.3综合性医院需要转变发展模式
当前医院在发展过程中，为了追求更高的经济利益，不断将医院的规模扩大，却没有立足自身的实际情况，导致医院在发展过程中出现诸如资源浪费、工作压力大等问题，限制了医院医疗质量水平的提高[4]。此外，医院还将患者的医治数量作为发展的标准，导致过于追求患者的接收人数，不但使服务水平严重落后，而且过于追求经济效益，使医院失去了为患者服务的动力。所以，为使综合性医院取得更好的发展，就一定要对发展模式进行适当的调整或改变，确立新的发展目标，注重医疗质量管理水平的提高，避免盲目追求医院自身的发展而忽视对患者的服务。
3实例
以某市人民医院的80名医务人员为例，在未进行医疗质量管理创新前对其进行调查，然后针对医院所存在的问题，包括医疗安全医患、制度流于形式以及护士患者等多方面，进行医疗质量管理创新，然后再次对这80名医务人员进行调查。与创新前比较，创新后问题明显减少，差异有统计学意义（P<0.05），说明医院的创新管理对于医疗服务质量管理水平的提高具有非常明显的作用。总之，综合性医院医疗质量管理水平的提高必须以患者为中心，树立服务患者的意识，满足患者所提出的合理要求，根据自身的实际情况不断寻求新的管理观念以及管理模式，扩大服务的范围和领域，提高医院医疗质量管理水平，进而提高医院的竞争力。
作者：郭建民 单位：天津市泰达医院
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第2篇：医疗质量管理的重要性范文
单病种质量管理是以单病种为单位进行全程医疗质量管理的新方法，是我国近年来为落实老百姓“看病难，看病贵”等医疗制度问题而出台的新举措，是当前医院提高医疗质量并为开展医疗保险，实施DRGS(Diagnosis Related Group s) 的一项重要工作， 是医院医疗质量管理的有机组成部分［1］。它既有利于组织医院宏观医疗质量管理，也有利于提高医院整体医疗质量和管理水平。单病种质量管理是医院管理年医疗质量评价的一项重要内容。如何在保证医疗质量的同时减少不必要的医疗资源消耗，实现医院管理年提出的“为人民群众提供优质、安全、高效和费用合理的医疗服务”已成为医院当前的热点课题［2］。
一、单病种质量管理的重要性
2005年，全国范围内开展了轰轰烈烈的医院管理年活动，根据卫生部《医院管理评价指南(试行)》要求，我区卫生厅制定了符合我区实际的医院管理年活动“评价办法和评价标准”［3］，管理年活动评价体系强调单病种质量管理必须符合要求，每个科室要对前3位病种开展质控，病种质控指标评价指数≥全区同级医院平均值(或中位数)，三级医院每半年书面向卫生厅上报病种质控资料一次，要求数字准确，填报及时。由此可见卫生管理部门对单病种质量管理的重视，但随着医疗卫生体制的改革和发展，单病种质量管理已逐步扩展到所有病种，尤其是探讨临床路径的单病种管理，为医院质量管理提供一条新途径。根据病种确定诊疗常规，以单病种控制医疗成本，有利于医疗费用合理性，减轻患者医疗负担。因此，开展对单病种质量管理探讨， 具有重大意义［4］。
1.有利于客观评价医疗质量，提高管理水平，规范诊疗方案 通过单病种医疗指标进行统计分析，能够比较确切地反映科室医疗质量管理中是否存在不合理检查和不合理用药，有利于进行临床医疗质量反馈控制，不断提高其管理水平，将医疗技术质量、服务质量和医疗成本等包含在医疗质量管理范围之内，克服传统的医疗质量管理方法仅限于生物医学技术质量范畴的局限性。同时，通过制定、推行规范化的病种诊疗方案，以规范方案为依据进行质量监控，避免检查中的随意性，更能客观有效地进行医疗质量控制，规范了医务人员的医疗行为，滥用药品、过度医疗现象减少，使社会效益与经济效益同步提高，质量意识增强，医疗技术水平和科学管理程度朝着规范化方面发展［5］。
2.有利于增强人人参与质量管理的意识，促进医疗技术水平的提高 实行单病种医疗质量管理，通过强有力的规章制度，有利于促进各级医务人员人人参与质量控制，将医疗服务中的基础质量、环节质量、终末质量有机结合起来，并能够使医疗质量评价落实到每一位医务人员当中，成为对医务人员进行技术水平和医德、医风考评的重要依据。
3.有利于减轻患者负担，提高医疗质量 实行单病种质量管理，能有效减少病种的平均费用，最大程度限制医疗资源的浪费及节省病人开支，促进医疗质量的提高，缩减平均住院日，对防止医院感染，控制抗生素的使用，减少并发症发生，加强医疗质量，提高治愈率起到非常积极的作用［6］。我院于2005年开始实施单病种管理，制定了单病种质量限制方案，对病种的平均住院日、费用构成、治疗效果等14项指标进行量化、考核和管理，成立院、科两级质量管理领导小组，制定了切实可行的管理措施。医务部每季度对科室的单病种进行统计评分，不达标的病种科室要查找原因，提出有效的整改措施，考评的结果与年度劳务费挂钩。通过实施三年的单病种质量管理，2007年与2005年比较各项指标控制良好，其中平均住院日同比下降4.42%，术前平均住院日同比下降3.62%，平均住院费用同比下降1.66%。
4.有利于提高医院的竞争力 单病种质量管理对医患双方来说是双赢，在缓解看病难看病贵的同时，为医院带来更高的社会效益和经济效益。在市场经济的要求下，单病种质量管理有利于医院在当前激烈的医疗市场竞争中处于优胜的地位。因此研究临床路径在我国医院医疗质量管理中的应用，探索符合我国国情的临床路径实施办法，可提高医院的竞争力［7］。
二、单病种质量管理存在的问题
1.认识不到位 医院管理层对单病种管理政策的认识和实施所持的态度，对实行单病种质量管理起着至关重要的作。在院内实施单病种管理，控制医疗护理质量比向社会公开实施单病种质量和限价收费而言要容易。医院管理者担心在具体的医疗活动中，医疗费用很难准确控制在限价水平，如果费用低于限价，会影响医院的收入，挫伤医生的积极性；如果费用高于限价，患者可能不愿意支付多出的费用，导致新的医患矛盾［8］。所以，在决策时大多数持观望的态度。而部分医务人员对单病种质量管理仍理解为病例质量管理，更多的在病历书写上下功夫，但对于病历“内涵”不够重视，有的病史记载不详，有的诊断、鉴别诊断依据不充分，有的治疗和病情变化在病历上反映不出来。
2.监管力度不够 单病种质量管理是一项长期工作，要达到预期目的必须持之以恒，狠抓落实，目前大多数医院没有设立专门的管理机构对单病种质量的监控管理，只是由医务部或质控科负责，工作只是完成任务，没有扎扎实实地把这项工作落实下去。
3.医疗费用与医疗质量之间的矛盾 作为临床一线医护人员，他们最关心的是能否治好患者的病。医疗活动是一种高技术性、高风险性的具有探索性、科学性的复杂工作。医疗风险客观存在，原因多种多样，其中个体差异的存在，导致同种疾病在不同个体中的临床表现各异，严重程度各不相同，对治疗的反应也不一致，即使采用非常成熟的医疗技术，也可能会因为个体不同而出现料想不到的意外。单病种的限价管理和医疗活动的高风险发生了矛盾，在对单病种实行最高限价后，医务人员既要保证医疗质量又要考虑费用问题；加上目前医疗纠纷处理实行“举证责任倒置”，给医务人员的工作增加了很大的压力［8，9］。因此，面临高风险的职业，既要考虑治疗效果，又要考虑医疗费用，使医护人员不十分情愿地接受这一行为的约束，容易产生抵触的情绪。
4.阻碍新技术新疗法的开展 新药品、新技术、新疗法在医学科学的发展中不断涌现，其运用在提高治愈率、降低病死率的同时，也不可避免的增加医疗费用。因此，新药品、新技术、新疗法与单病种管理为目的降低医疗费用产生新的矛盾，这个矛盾不解决势必会影响到新技术新疗法的开展和推广。
5.病种与疾病的严重程度不相吻合 目前采用的单病种管理仅以诊断为依据，未能与疾病的严重程度区分开，有些疾病本身存在着严重程度不同，如心肌梗死，其梗死的部位、范围、有无并发症等对住院后的抢救、治疗、预后判断、疗程长短、住院费用等有明显的影响。轻者疗程短，住院时间少，疗效佳，费用低，重者则相反。因此，用同一判定标准评价该疾病治疗很难体现出个体差异，
6.群众认知不一 虽然近几年呼吁按病种付费要求越来越高，但是作为一名患者首先想到的是治愈疾病，其次是费用。病人和医生的理解尺度是不同的， 群众中有欢迎的也有怀疑的，他们担心价格的降低无法保证医疗服务的质量，担心医院为了降低价格，将可做可不做的检查都不做了或“偷工减料、以次充好”，医疗安全得不到保障等等。
三、对策
笔者针对单病种质量管理存在的问题，结合我院在单病种质量管理方面取得的一些经验，提出几点建议：
1.领导重视、健全管理机构是落实单病种质量管理的关键 领导要充分认识单病种质量管理是我国医疗卫生政策，解决老百姓“看病难，看病贵”问题的一项重要措施。医院领导要用科学发展观去看待单病种质量管理，把限制医疗费用增长作为医疗质量管理的一项重要内容。健全管理机构，医院要成立单病种管理办公室，明确责任。管理办公室负责对医院单病种医疗质量和费用进行专题研究，做好按病种收费的测算工作，组织本院专家开展单病种管理办法和病种临床路径的研究，加强医疗质量控制，在保证医疗质量的前提下，将医疗费用降下来。
2.规范医疗行为，遵守诊疗常规 临床医护人员，严格遵守诊疗常规， 按照单病种临床路径做到合理检查合理用药，规范检查的项目和次数。
3.强化团队精神 加强医、护、技之间的协作，对纳入临床路径治疗的患者进行单病种身份的标识，使医疗、护理和辅助科室能及时准确地获取患者信息，密切配合，形成“绿色通道”的运作流程，缩短住院天数。同时与信息科合作将单病种的临时和长期医嘱打包做为相应科室的医嘱组套中，以防遗漏，既保证患者的利益，同时也提高了医生的工作效率。
4.落实以“病人为中心”的管理理念 行政、设备、总务、药剂科和供应室等管理和保障部门必须增强为临床一线服务的意识，行政部门要定期或不定期下临床为临床科室解决问题，设备科、总务科和药剂科供应室要做好临床各类物资、商品和药品的采购供应工作，保证各种物资和药品供给不断线。同时强化设备科、总务科、药剂科和供应室做好下收下送工作，满足临床需要，为临床科室解决后顾之忧。
5.加强宣传解释工作 要让病人相信单病种质量管理是国家为解决老百姓“看病难，看病贵”等医疗制度问题而出台的新举措，更要让医务人员认识到单病种质量管理的必要性和重要性。医生需严格按照临床路径对疾病进行诊治， 充分尊重患者的知情权，向患者提供相应的临床路径，使病人及家属了解整个住院流程和诊治方案，增进医护人员与患者及其家属的沟通，让患者及其家属充分信任和理解医务人员的工作，以增强合作共同应对疾病。
6.建立健全奖惩机制 医院要建立和健全管理制度，加强监督管理，对实施病种质量管理好的科室和医疗小组，在人、财、物上给予支持，在奖金分配给予加奖；对于在病种质量管理中不按照临床路径对疾病进行诊治，费用超标的科室，医院在奖金分配给予处罚。加强日常检查管理工作，特别是做好单病种医疗质量监控和医疗费用结算管理，使单病种质量管理朝着科学化、规范化方向发展。
总之，随着医学的发展，我国医疗卫生体制改革的不断深化和医疗保险制度实施，单病种质量管理工作特别是以临床路径的病种质量管理开展，将有助于医疗资源合理利用、保证医疗质量和安全的更高级的控制系统。医疗实践的不断总结促进单病种质量管理工作的不断完善和提高，使其成为医疗质量管理的有效手段之一。
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第3篇：医疗质量管理的重要性范文
关键词：失效模型 效应分析 质量管理 医院
失效模式与效应分析简称为FMEA，是一种可靠的风险管理工具，在实际的应用中取得了良好的效果，成为医疗领域管理质量的重要保障。结合我国医院质量管理的具体要求，合理地运用失效模式与效应分析，加强对医院质量管理中各种风险因素的有效分析，有利于加强患者安全的有效维护，全面提升我国医院的整体质量管理水平。
一、FMEA的相关内容
（一）发展历程及特点
FMEA是失效模式与效应分析的简称，最初来源于美国，在早期的飞机操作系统失效模式分析中应用较多。随着时代的发展，FMEA的实际应用范围也在扩大，为相关问题的有效处理带来了重要的参考依据。结合这种风险管理工具的实际应用效果，可知其具有一定的特点。这些特点主要包括：（1）作为一种预防风险的重要管理工具，FMEA具有防患于未然的特点；（2）适用于医疗纠纷，对于潜在失效问题的处理具有良好的作用效果；（3）维护患者安全方面的参考价值大、管理效果良好。这些特点的客观存在，为FMEA实际应用范围的扩大打下了坚实的基础。
（二）主要的适用范围
结合FMEA的特点，可知其在具体的使用过程中适用于高风险流程，可以为这些流程的优化提供必要的参考依据。医院的医疗诊疗活动开展中具有较大的风险性，加上某些诊疗流程的复杂性，可能会引发医疗纠纷事故的发生，威胁患者的健康和生命安全。因此，需要充分地发挥FMEA技术的优势，使之合理的应用于高风险医疗诊疗活动中，减少医疗风险的同时提高患者安全指数。为了更好地发挥这种工具的实际作用，运用FMEA技术的过程中，需要对这些方面的内容进行重点考虑。一是对医院质量管理中反复产生的问题进行重点考虑；二是对较大医疗风险项目进行重点关注，采取必要的风险预防措施降低医疗事故发生的概率；三是结合医院的实际发展概况，不断扩大FMEA技术的实际应用范围，为医院质量管理过程中各种资源利用效率的提高提供必要地保障。
二、FMEA在我国医院质量管理中的应用
（一）给药风险管理中的应用
作为我国医院质量管理的重要内容，给药风险的有效控制有利于减少医疗损失，全面提升医院质量管理水平。结合FMEA技术特点及实际的应用范围，可知这种FMEA的合理运用，有利于增强用药安全性，能够及时地处理药品开发、不同药物使用及患者安全维护过程中存在的问题，构建出可靠的失效模式，进而对医院质量管理中存在的各种失效原因进行必要地总结，从而最大限度地降低给药风险发生的几率。相关的研究报告指出，合理地运用FMEA分析方法，将会在较短的时间内找出影响患者口服安全的相关因素，进而为各种给药风险管理措施的制定提供必要的参考依据，不断提升医院给药风险管理的综合水平。
（二）相关医疗流程改进中的应用
在FMEA风险分析工具的支持下，医院医疗流程实施中存在的问题可以得到快速地处理，促使医疗流程的改进能够达到预期的效果。相关的研究资料表明，利用FMEA风险分析工具在对医疗流程改进的过程中，可以对患者身份错误、各种药物错误的影响因素进行有效地分析，进而为各种条形码改进设计、药物输送系统服务功能的完善提供必要的技术支持，确保医院相关资源能够达到优化配置的具体要求。与此同时，结合FMEA的技术优势，通过对医疗流程改进中各种潜在影响因素的分析与消除，可以实现工作流程优化，增强各种改进措施的适用性，全面提高医院医疗流程管理的水平。
（三）手术风险管理中的应用
为了避免医院手术错误、手术延误等问题的产生，需要借助FMEA的优势，加强手术风险管理，优化计划手术流程，促使手术实施过程中的各种风险发生几率能够控制在合理的范围内，最大限度地保证患者的手术安全。在运用FMEA技术的过程中，手术子流程分析过程中可以采取头脑风暴法。在对不同手术子流程风险分析的过程中，可以利用决策树分析方法与NCPS危险评估矩阵，对不同手术子流程的风险做出综合地评估，及时地改进存在缺陷的手术流程。利用信息化技术的优势，对手术流程开展过程中进行连续性地监测，不断地降低各种手术风险值。
（四）医院感染管理过程中的应用
在FMEA技术的支持下，为了提升医院感染管理的整体水平，需要从各种医疗器械的清洁性、消毒状况等不同环节进行严格地把控，确保各种感染预防措施使用中能够达到预期的效果，为医院质量管理能力的提高提供可靠地保障。在FMEA的控制作用影响下，可以对重镇监护室中呼吸机的相关性肺炎控制效果进行综合地评估，进而找出相关的高风险管理因子，促使医院能够采取有效的呼吸机管理措施降低各种设备使用中风险发生的几率。同时，通过实施有效的改善措施，可以以华哥在疾病的治疗环境，客观地说明了合理运用FMEA对于医院感染管理水平提升的重要性。
加强对医院质量管理应用现状的深入分析，合理地运用失效模式与效应分析这种有效的风险管理工具，有利于满足现代化医院质量管理中的各种需求，保护患者安全的同时减少各种风险造成的影响。因此，结合我国医院质量管理的实际发展现状，采取必要的措施扩大失效模式与效应分析的应用范围，促使我国医院的质量管理水平能够始终保持在更高的层面上，完善现代化医院业务活动开展过程中的服务功能。
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第4篇：医疗质量管理的重要性范文
【摘要】本文分别从基层医院检验科的资源管理和质量管理两个方面的现状及存在的问题进行探讨，并提出了相应的解决措施，为基层医院检验科未来的建设与发展指明了方向，促进了检验医学事业的进一步完善。
【关键词】基层医院；检验科；管理
检验科作为医院的一个基础的且不可或缺的科室，在整个医疗过程中的作用不可忽视，它的建设和发展应当受到足够关注，但目前在许多医院尤其是基层医院，检验科科室的建设和管理仍存在着许多问题［1-2］。随着医疗技术的不断进步、患者需求的不断增多、检验医学的不断发展，检验科管理存在的管理问题亟待解决，检验科的发展水平亟待提高［3］。本文就基层医院检验科管理存在的问题及解决措施进行综述如下：
1 基层医院检验科的资源管理
1.1 检验科的主要资源
检验科的主要资源可以分为固定资源和隐形资源两类，其中固定资源包括检验科科室的药品试剂、仪器设备、建设资金等，隐形资源包括检验科科室的医护人员、服务体系、知识产业结构等。这两类主要资源相互依存、缺一不可，都是检验科室结构中的重要部分。
1.2 基层医院检验科资源管理存在的问题
1.2.1 固定资源存在的问题
代表检验科硬件部分的固定资源，其作用是毋庸置疑的。但在部分基层医院中，固定资源管理存在的问题是比较明显的。药品试剂摆放不合格，使用完的药品试剂未及时按照要求进行处理，对缺货产品未进行及时补齐；仪器设备未进行定期维修维护，部分仪器因操作不熟练而遭搁置弃用；工作场地划分不合理，清洁区和污染区的界限不明确等。
1.2.2 隐形资源存在的问题
医护人员配备不能满足患者需要，分工不明确；服务质量未能达到大医院的要求；专业知识性人才比较缺乏，科研工作能力欠缺等。
1.3 解决措施
1.3.1 加强合理利用固定资源意识
固定资源是医院检验科的硬件设施，合理利用固定资源不仅有利于疾病的诊治、提高检查治疗效果、减少患者因检验不合格而遭受的痛苦，更有利于医疗资源作用的正常施展，从而提高整个医院建设水平，促进医院向更高层次发展。
1.3.2 开发引进更多隐形资源
隐性资源代表着医院检验科的形象，要想提高医院的建设水平，作为唯一具有主观能动性的人才管理问题应当受到极度关注。改善隐性资源应做到以下几点：（1）引进、培养高素质专业人才；（2）根据患者需求和各类专业医护人员的知识掌握程度进行合理的分配；（3）提高检验科服务质量，加强医护人员的服务意识；（4）在提高医护人员临床诊断水平的基础上，培养锻炼整个科室人员的科研工作能力，为检验事业的进一步发展奠定坚实的人才基础。
2 基层医院检验科的质量管理
质量管理是检验科工作的核心，质量管理出了差错，不仅对检验结果的准确性产生影响，更阻碍了整个疾病的诊治过程，给医护人员和患者都带来了极大的消极作用［4］。
2.1 基层医院检验科的质量管理存在的问题
2.1.1 检验前质量控制缺乏
一个检验结果的准确性受到多重因素的影响，不仅与检验标本本身的质量控制相关，更与医护人员的操作、药品试剂的使用、仪器设备是否达到检验水平、检验方案等紧密相连。许多基层医院检验科对检验前质量控制缺乏重视，忽略采集检验标本的时间、采集过程的操作规范性，对检验标本的处置不合格，药品试剂及仪器设备未能达到检验水平等，这些都是检验前质量控制缺乏的表现。
2.1.2 医护人员质量控制意识弱
基层医院忽视了现今检验医学的重要性，对检验科的发展规划不够重视。质量控制是检验科质量管理的重中之重，包括质量体系的合理规划，检验设备的规范使用，检验环境的合理划分，检验过程中对结果、出现偏差等的实际记录，室内质控（IQC）等，这些都常遭到医护人员的忽视。
2.1.3 质量管理体系缺乏
由于基层医院的规模小、投资少，检验科检验流程设置不合理，造成了基层医院普遍缺乏相应的质量管理体系。部分检验科没有设置对应于各种样品检验的独立实验室，检验方法相对落后，药品试剂及仪器设备未能根据医疗发展而及时更新，高素质检验人才缺乏等。
2.2 解决措施
2.2.1 成立质量管理（Quality Control, QC）小组
成立由高素质检验人才构成的质量管理小组，对检验方案、检验操作、结果记录、检验设备等进行监督管理。检验科科室定期开展质量管理会议讨论，加强科室人员质量管理意识和水平，对近期出现的质量管理问题进行探讨并找出合适的解决方案。
2.2.2 加强医护人员质量控制意识
把医护人员质量教育工作放在首位，只有医护人员质量控制意识加强了，才能对整个检验过程的质量问题做出保证。让医护人员学习了解质量管理的基础知识，使他们认识到质量管理的重要性，在日常工作中强化操作规范性、严格按照相关要求开展检验工作，采用科学合理的方法，努力去除影响检验结果的主观因素。
3 结语
检验科作为医院的一个重要的辅助科室，随着医疗技术的不断进步，检验医学事业在其中的地位得到了提升，无论是在大型医院还是基层医院，都应对其建设发展高度重视［5］。
如今，知识经济和医学科学技术都正处于蓬勃发展时期，人们对循证检验医学的认识逐渐加深，检验已不仅局限于医院这个范围内，更扩展到社区服务和实验室诊断中，在疾病预防、治疗、愈后等各方面都有检验的存在，换句话说，检验已越来越融入到每个人的生活中。因此，加强基层医院检验科的管理工作已是十分紧要的事情，涉及到经济管理、行政管理、资源管理、质量管理等多个方面。可以说，尽早解决基层医院检验科的管理问题，对促进检验科的建设发展，乃至对提高整个基层医院的医疗水平，都起着非常重要的作用。
参考文献
［1］ 张中华, 李乐平. 基层医院检验科医院感染隐患与管理对策［J］. 中国中医药咨讯, 2011, 3(7): 313.
［2］ 孙本海. 基层医院检验科生物污染因素分析及其对策［J］. 中国医药科学, 2011, 1(15): 152-153.
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第5篇：医疗质量管理的重要性范文
【关键词】 西药调剂 质量管理
1 西药调剂工作质量管理的重要性及内容
1.1西药调剂工作质量管理的重要性
《中华人民共和国药品管理法》中第十六条明确规定：“医疗单位必须配备与医疗任务相适应的药学技术人员，非药学技术人员不得直接从事药剂技术工作[1]”。这从法律的层次上说明了医和药的不可分离性。
西药房作为负责药品采购、管理的专业性部门，在执行医嘱和配合临床共同探讨科学性、合理性用药是它的主要职责。而药品的调剂与正确的调配是保证医疗质量的前提，因此对西药房的管理要从药品调剂抓起，对制剂的调配进行科学化管理，严格要求药品质量，这是医院走向科学和服务病人的需要，也是社会发展对医院的必然要求。
1.2 调剂管理的内容
药品调剂的管理包括运转管理和技术管理两个方面。其中，运转管理涉及维持调剂工作正常进行的各个方面，包括调剂工作流程的合理化、候药室管理、药品分装、账卡登记等；技术管理主要指从接受处方到向患者交待用药注意事项全过程技术方面的管理。包括药品分装质量、处方、用药指导等方面内容。二者相互独立又相互联系。本文对于西药调剂工作质量的管理主要从技术管理的角度阐述如何进行有效的管理和监督。
2 西药调剂工作质量管理的具体措施
2.1按“调剂常规”操作
调剂药品前，首先要认真审核处方，审核无误后，方可准备调配药品。调配完成时，要正确书写药袋或粘贴标签，包括药品名称、用法、用量，包装等，并按照药品说明书或者处方用法，进行用药交待与指导。为了强化按常规调剂的意识，我院每周抽出两小时的时间进行调剂常规知识的学习，包括毒麻精神药品的剂量与极量、老幼剂量折算及常用药物配伍禁忌等，并把这些常规制定成图表挂在墙上，随时提醒大家按调剂常规进行操作。
2.2规范调剂注意事项
药师在调配药品前应当认真逐项检查处方前记、正文和后记书写是否清晰、完整，确认处方的合法性后才可调配；另外，药师要对处方用药的适宜性进行审核，审核内容包括：处方用药与临床诊断的相符性；剂量、用法的正确性；选用剂型与给药途径的合理性等。
在调配中，对于原包装药品一定要认真核对，检查盒内药品名称与盒外药品名称一致方可进行调配。另外注意同一种药品做成几种作用部位不同制剂时，虽然这几种制剂的药理作用相同，但它们的作用部位、制剂中药品含量不相同，也不可混淆。此外，需要在特殊条件下储存或临用时调配的药品，在调配时应向病人作特殊说明。
2.3对特殊药品的调剂
这里的特殊药品是指麻醉药品和第一类精神药品[2]根据情况的不同，麻醉药品或精神药品在日用量上都有着明确的规定。精神药品每张处方单开单放，一类精神药品处方不得超过3日量，二类精神药品每张处方不得超过7日量。精神药品处方必须注明患者姓名、年龄、性别、药品名称、剂量、用法等，处方应存留2年备查。对于麻醉药品、精神药品、毒性药品处方分别单开单放，设立专柜、专账，由专人负责，这些药品的消耗应逐日统计，要求账物相符。麻醉药品调配时，经两人审核后，必须确认才可发药给患者。
2.4多重审核制度
在我院门诊西药房现在共开放了3个窗口，每个窗口有2名药学专业技术人员负责调配处方、核对发放药品。药剂调配程序如下：①收方；②检查处方；③调配处方；④包装贴标签；⑤复查处方；⑥发药。在医院信息管理系统运行后，核对者首先根据处方内容，通过网络收费系统核对，无误后发药。这样核对后，如果发现错误及时通知药剂师，从而保障了病人和医院的权益。
2.5对药剂人员的管理
首先我院药师均具有专业技术职务任职资格的认证，这从技术上保证了药剂调配的水平；其次，为适应新时期对医院药师的要求，我们通过培训和制度的制定增强药剂师的工作责任心，时刻提醒药剂人员要遵纪守法，遵守医院及药剂科所制定的各项规章制度。对于药房主任而言，应该在思想上引导员工，专业上帮助员工，工作上以身作则，同时还要注重“以人为本”的管理方式，生活上适当的关心员工，这是重要的也是必要的。
3 讨论
我院在不断探索中形成的管理模式给医院带来了良好的收益和声誉，几年来，医院因药品发放而造成的窗口冲突和医疗纠纷已经接近于零。计算机在西药调剂中的使用减少了因手写而造成错误的几率，并且节约了时间，简化了流程，同时也节约了患者以往排队买药的时间。管理的实施增进了药师与药师之间的沟通，同时也增进了医生和药师之间的交流；专业的培训使医院的队伍专业性不断增强……但作为一种新的管理模式，受客观条件的影响，有些措施的实施有着很大的难度，新的管理模式有待于进一步探索和实践，才能形成更为科学、合理的管理。
参 考 文 献
第6篇：医疗质量管理的重要性范文
辽宁省辽阳市第三人民医院病房药局，辽宁辽阳 111000
[摘要] 药学管理工作是医院日常工作的重要组成部分，对提高医院药品质量，减少医疗事故发生有十分重要的意义。ISO国际质量标准是国际上统一使用的质量标准，而在药学管理中引入ISO质量管理体系可以有效提高医院药学工作水平。对此，该文重点探讨了医院药学管理工作中引入ISO质量管理体系的重要性、具体做法以及存在的风险和对策。
[
关键词 ] 药学管理；ISO质量管理体系；分析研究
[中图分类号] R10[文献标识码] A[文章编号] 1672-5654（2014）12（c）-0073-02
药品质量管理一直都是全社会关注的焦点，同时也是我国相关质量监督工作的重点，对此我国专门制定出台了一系列有关药品质量监督的法律法规，并取得很好效果。然而，只依靠质量监督部门进行监督管理是远远不够的，作为联系药品生产与用户使用的纽带，各医院药学部门必须建立更加富有特色的质量管理体系，规范自身工作，提高医院药学管理工作质量。
1药学管理中引入ISO体系的重要性
药学管理是医院日常工作的重要组成部分，同时也是一个庞大的工程，涉及到医院药库、药学部、制剂室、检验室以及各临床检验室在内的多个部门。药学管理在保证药品质量的同时，还要保证药品采购的经济性、使用安全以及效果明显。由于药学管理涉及到诸多部门，多种因素，因此药学管理工作中容易出现疏漏，哪怕是任何一种微小的错误都有可能造成严重的医疗事故。所以，药学管理工作的质量水平必须有所保障。
ISO质量体系是国际标准化组织质量保证技术委员会制定的有关质量管理保证的系列标准[1]。这种体系标准在交流日益频繁的国际社会中得到快速发展与应用，并且其应用范围逐渐从工业、商业领域扩散到社会各行各业中。随着我国与国家社会贸易、交流的逐渐增多，国内各企业行业纷纷采用了ISO质量体系，有效的提高了我国各企业行业的国际市场竞争力。
实现与国际接轨是我国医疗服务行业的重要发展目标，而服务质量水平作为影响医疗行业发展的主要因素，对其改进提高直接关系到我国医疗服务事业在国际社会中的发展。因此，将ISO质量体系引入到医院药学管理工作中，不但可以提高医院药学管理工作水平，确保医院向患者提供安全可靠的医疗服务，而且还可以提高我国医疗卫生行业的整体水平，增强我国医疗服务行业的国际市场竞争力，推动我国医疗事业的健康发展[2]。
2药学管理中引入ISO体系的具体做法
将ISO体系引入医院药学管理工作中，重点在于建立ISO质量管理体系，具体需要进行以下几方面工作。
2.1确定ISO质量管理体系工作目标与方针
在ISO质量管理体系中，医院药学管理工作的主要内容是关心患者所关系的问题，其工作目标是提高医疗药学服务质量水平，加强对药学服务工作质量的控制。同时，医院在制定工作目标与方针时，还要确保质量控制工作目标可量化，从而保证医院可以对药学工作进行具体评测以检验是否达到目标。另外，在规划质量管理体系时，医院要考虑到对体系的鉴别工作，明确体系内部各因素环节之间的关系与影响，从而制定相应制度与原则以确保质量管理体系正常运行，起到必要作用。
2.2编制相关体系文件
医院在建立相关体系文件时需要进行以下几点工作。
①编制质量手册。医院需要根据《医院药事管理暂行规定》以及我国卫生部有关要求，确立药学管理的最高权力机构—医院要是管理委员会。医院要明确委员会的权力与义务，同时划归委员会的职能范围。另外，药事管理委员会要接受医院院长的直接领导，院长要指导委员会具体工作的开展，并且对医院药学管理工作负总责。
②编制具体工作程序文件。所谓工作程序文件是指对医院药学管理工作日常运行起指导性作用的参考性文件，它可以最大限度的实现医院药学管理工作的流程化，确保医院药学管理工作的顺利进行。通常情况，医院药学管理工作程序文件包括日常工作程序、突发问题应对程序、人员管理控制程序、内部审核工作程序、管理工作程序等多种，这些程序共同确保了药学管理工作的顺利进行。
③编制二级工作文件。所谓二级工作文件是对药学管理体系各分支部门的日常工作进行细化规定的文件[3]。通常情况，这种文件包括分支部门内各岗位的职责、各项工作管理制度、日常业务流程以及日常工作需遵守的规范法规等，如药品采购、管理、发放；临床药剂研究、制备；相关实验室管理使用规定等。可以说，二级工作文件是医院药学管理各项工作的具体的指导性文件。
④编制记录控制文件。记录控制作为ISO质量管理体系中的主要环节之一，在保障体系正常运行，减少问题发生等方面发挥着重要作用。因此，医院在制定相关药学管理工作制度要求时，要重点指出对记录控制工作的要求，明确记录的标准、存储、检索、处置要求。医院只有做好记录控制工作才能为药学质量管理体系提供准确参考。
2.3建立完善的体系运行评价体系
为保证质量管理体系的持续稳定运行，对体系进行必要的审核，建立完善的运行评价体系，而该评价体系的具体工作包括。
①医院内部对质量管理体系运行进行评价。内部审核是检验质量管理体系是否符合标准要求、是否能够发挥保持最大效果的重要手段。对此，医院内部应该建立专门内部审核机构，明确机构内各岗位的职能范围与责任义务。同时，医院要根据自身质量管理体系实际情况，明确内部审核工作的方法、间隔时间与审核对象。另外，医院还要招聘配备专业的审核人员，确保审核人员较高的职业道德，从而保证审核的独立性、公正性与客观性。
②医院外部对质量管理体系运行进行认证。医院要委托质量认证中心，定期对医院药学管理部门进行审查与监督。质量认证中心要秉承高度的工作责任感，仔细认真对药学管理部门进行审核，及时指出医院药学管理工作的不足之处并提出整改意见。同时，认证中心要取消修改后工作仍不合格的药学管理部门保留质量管理体系的资格。
③对质量管理体系的复查审核。相关认证中心要定期对药学管理部门的质量管理体系进行复核，一般3年复核1次。复核中，认证中心要联合医院，从质量目标、方针、工作实施等方面对质量管理体系进行全面评估，从而确定是否应该保留医院的认证资格。
3质量管理体系运行风险与措施
医院药学管理部门的质量管理体系在运行过程中存在很多风险，诸如制度不健全、人员管理不到位、管理观念落后以及缺乏长久坚持等。而这些风险会产生多种问题：首先，质量管理体系工作目标以及方针确定不科学，缺乏可操作性；其次，文件体系构建不完善，导致质量管理体系漏洞频出，难以取得预期的质量管理效果；再次，质量管理机构组织混乱，管理工作效率不高，难以确保药品质量；最后，医院质量管理体系认证缺乏公正性、客观性，导致医院药品质量管理监督工作有失公允。
对此，医院需要采取合适的应对措施。
①转变传统管理观念，用现代企业管理工作观念指导医院药学管理工作。同时，医院要积极引导管理工作人员抛弃传统的、错误的管理工作习惯，努力提高管理人员接受学习先进管理观念的主动性与积极性。
②完善质量管理体系构建工作。医院要将ISO质量体系的构建工作当做“头等大事”，动员组织全员各阶层共同投入到体系构建工作中，改变医院经营方法，落实相关考核制度，从而将理论贯彻到实际工作中，克服体系构建缺陷，提高体系运行效率与效果。
4结语
在医院药学管理工作中引进ISO质量管理体系，不但是医院药学管理工作的具体要求，而且也是我国医疗卫生事业向国家化发展的具体要求。对此，各医院要认识到引入ISO质量管理体系的重要性，做好构建质量管理体系的各项工作，并认清体系实际运行中存在的风险，从而采取正确应对措施以提高药学管理工作水平与质量。
[
参考文献]
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第7篇：医疗质量管理的重要性范文
【关键词】持续质量改进；心内科；仪器管理
【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）06-3945-01
心内科因其专科特点，科内仪器品种多，数量多，各种仪器能否科学管理及合理使用是心内科日常工作中重要的一部分，它直接关系到医疗护理工作的质量。在我国，护士承担部分医疗仪器的使用、维护和报修等管理工作，由于使用、维护不当、管理缺失引发的不良事件也逐步成为重要的护理安全隐患[1]。持续质量改进（CQI）是质量管理体系中的一个重要原则[2]。过去我科对仪器缺乏科学的管理，自2013年1月-2013年12月止，我科采用持续质量改进（CQI）的管理模式，在仪器管理上进行了改革和探索，取得了较好的效果，现介绍如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料：心内科病房床位60张，监护仪20台，注射泵15台，输液泵10台，无创呼吸机2台，心电图机2台，除颤仪2台，吸引器2台，本科正式护士28名，其中副主任护师1名，主管护师6名，护士21名，轮转护士3～4名，实习护士3～5人。
1.2 CQI实施步骤
1.2.1 评估问题 在仪器使用过程中主要存在问题有：
① 报警设置不合理，包括报警未开，报警参数、音量、级别设置不合理等
② 护士操作不熟练
③ 终末处理不到位，影响下次使用
④ 因使用不当导致仪器损坏
⑤ 其它，如泵走速不准，误报警等
1.2.2 分析问题 通过科室质控小组讨论，我科在仪器管理方面主要存在以下问题：
① 缺乏统一的仪器管理、使用操作、保养流程
② 科内缺乏定期、规范化的培训
③ 专业技术人员不能定期对仪器进行保养、检测
1.2.3 制定管理目标：
① 护士对仪器规范化管理重要性的认识提高，主动参与科内仪器管理工作
② 每位护士均能正确、熟练、合理使用所有仪器
③ 工程师定期对仪器进行质控，仪器各项功能完好，确保医疗护理工作的安全
1.2.4 组织计划：成立由护士长负责，3位护理组长为小组长的3个仪器管理小组，科内其他护士平均分配入组，轮转、进修、实习人员指定带教老师，随带教老师入组。书写CQI计划表，并发至每位护士。
1.2.5贯彻落实：
① 召开全体护士会议，强调仪器科学管理及使用的重要性，提高全体护士的认识
② 制定科内仪器的管理、操作使用、保养规范手册，人手一份，并组织全体护士学习
③ 新入科人员在入科时统一培训，并由带教老师负责质控
④ 组长进行时时质控，每周质控会议上反馈一周存在问题并分析原因，提出整改措施每月护士会议时传达至每位护士
⑤ 护士长不定期进行督查，抽查每位工作人员对本阶段仪器使用存在问题的了解情况及相关措施的掌握程度，及时对所制定整改措施的可行性及有效性进行分析、评估及修改
⑥ 技术人员每季度对仪器进行质控并进行技术指导，有问题随时沟通联系并做好记录
2 结果
在护理部及设备科的配合下，分别在CQI实施前及实施一年后对仪器使用中存在的问题进行调查，调查结果显示：报警设置不合理从实施前的66.6%下降至26.6%，护士操作不熟练从32.1.0%下降至10.7%，终未处理不到位从66.6%下降到10.0%，仪器送修率由上一年的20.7%下降至11.8%，护士对实施CQI的必要性由实施前的38.4%上升至96.38%。
3 讨论
持续质量改进在我仪器管理中发挥了显著作用。持续质量改进（CQI）是现代质量管理的精髓和核心，要求在全面质量管理的基础上，改变传统事后管理的回顾性个案分析方式，而采用持续的针对具体过程问题的资料收集、质量评估方法进行质量改进，从而提高质量[3]。由于CQI强调人人参与，通过加强培训，使所有人员明确质量改进的意义，成为质量改进的主体。尤其是轮转生和实习生，通过入科时的集中培训及之后工作中带教老师的时时质控，仪器正确使用率明显提高。大家为了共同的目标，群策群力，精诚合作，充分调动了护士的责任心，提高了护士的整体素质和科室凝聚力[4]。做好仪器的安全管理，合理的使用和保养各类仪器，避免人为损坏，也可以减少或避免医疗护理纠纷的发生，提高工作效率。
参考文献：
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第8篇：医疗质量管理的重要性范文
一、对于基层卫生院经济管理的基本认识
对于基层卫生院经济的发展来说，增强经济管理意识和经济管理管理的革新，其具有重要的意义，并且对全面发展起着重要的影响。从当前的情况看，因为医疗市场的竞争加大，必然的将促使我们的基层卫生院经济管理发展，进而由规模扩充向内涵建设的转变，由数量攀升向效益转变，同时也会由偏重经济杠杆调控向提升医院核心竞争力的转变，总的来说，它将朝着更加集约化和系统化的管理方向转变，这也是基层卫生院经济管理的一大趋向。具体来说，其转变的重要意义包括以下几个方面：
（一）在基层卫生院的管理中，既要重视质量管理，更要注重经济管理，他们之间有着较为重要的关系。我们知道，发展必须要以更加优质的服务来促进自身的发展，但是只是单纯的追求质量的提高是不能促进基层卫生院的全面发展的，在这个过程中我们更要注重经济管理，并和质量管理紧密的结合起来。而且，在当前医院卫生经济管理改革的情况下，医院的质量管理内涵也不断扩大，其中也包括了经济费用的相关内容，并且费用已经成为一个很重要的内容， 病人要求既要把病治好， 花的钱还要少， 这就是医疗质量新概念的一个内容， 达到经济管理促进质量管理目的。因此，在推进医院管理优化的时候，就要将经济概念植入到质量内涵之中， 进而进一步的完善和丰富医院质量管理的内涵，实现医院的快速发展，更好的为广大群众服务。
（二）关于强化卫生经济管理的必要性的分析。我国医疗卫生体制已经发生了一系列重要的变革和发展，而且其改革和发展的趋势是不断的降低医院医药以及相关检查项目的费用，也就是说它缩小了基层卫生院一定的利润空间，如此一来，医院如何更好的实现可持续性的发展，就要把卫生经济的管理重视起来，采取科学有效的方式和方法来适应变革和发展的需要。与此同时，因为当前看病难和看病贵成为了社会的热点话题，政府和社会各界也都予以了充分的重视，在这种背景下，医疗改革的过程中就要进一步的额强化对医疗机构管理、降低药品和医疗服务价格来解决群众看病难与看病贵问题，。在这种情况下，医院就必须加强经济方面的管理，重点就是要通过一系列的经济政策和措施来降低医院的运行成本，能够较为充分的利用当前医院的各种资源，促进内部经济管理的加强，减少浪费、降低运行成本必须引起我们的充分重视。
二、强化卫生经济管理应注意的几个问题分析
通过以上的相关分析，我们对于当前医院的运行环境和面临的问题有着一个较为全面的认识，在这个过程中，就要有针对性的采取有效措施进行改革和发展，从而促进医院的全面发展。具体来说，在进行经济改革的过程中要主要以下几个方面的问题：
（一）在进行医院卫生经济管理的过程中，首先的一点就是要做好医院的各项资产运营和管理，这是当前医院发展需要重点注意的问题，其中一个重点就是要更加注意投入与产出之间的关系。与此同时，我们还要进一步的降低成本增加产出比，因为这项改革不仅需要广大的医院人员参与其中，同时还需要在市场规律的情况下进行有效的成本管理。对此，需要我们注意以下几个问题：第一，对医护人员进行经济管理的责任意识，重点就是要明确当前卫生经济中成本与产出之间的关系，其中要更加强调成本控制意识的教育和宣传。第二，就是要求我们进一步的完善经济管理机制，设立较为全民的卫生经济管理监控体系。第三，就是实现计算机标准化、科学化管理， 尤其是对全院的药品以及一次性卫生用品等机械设备要进行有效的监控，以达到控制成本的目的。
（二）更加注意基层卫生院社会效益和经济效益之间的关系，做好经济方面的各项管理工作，我们知道，医院作为重要的社会公共服务机构，首先要考虑的一点就是它需要对社会公共所承担的责任，但是如何全面的认识其社会效益还需要我们强化卫生经济管理。总之，医疗卫生单位要协调和做好社会效益和经济效益，而要做好这一点就要重视医院的医疗关系。而医疗卫生单位提供的服务直接产出社会效益， 但随着当前医疗市场的变革和发展，我们就压把医疗卫生单位的效益放在重要位置，又要重视市场经济的压力，最终实现社会效益与经济效益之间的有效统一。
（三）基层卫生院的经济管理不能忽视患者的健康需求，而是要在保证患者健康要求的基础上进行的改革。所以，在医院进行卫生经济管理的时候，相关的医疗工作者必须把广大患者的健康需求作为出发点，进而按照医院卫生服务的相关需求来进行经济方面的优化和管理。在这方面，我们可以设立相关的卫生经济管理部门，它的主要职责就是加强对医院医疗工作者的指导，从而更好的指导医院各项经济管理工作的有效开展和实施，尤其是要重点做好对卫生经费管理的控制，避免医院卫生资源的浪费，从而对医院造成不必要的经济损失，在资产运营的过程中，医院卫生的相关费用如何更好的进行分配，实现科学化的流动等都是需要我们积极思考的问题，要重视标准经费与专项经费的优化配置。除此之外，我们还要重视为患者服务补贴的激励机制建设，其中可以建立并完善较为科学和系统化的患者服务奖励模式，利用经济上的政策调整来改善为患者服务的质量。
第9篇：医疗质量管理的重要性范文
根据XXX卫生局关于开展“三好一满意”活动医疗质量安全整顿活动的要求，我院对重点科室、重点部门进行了全面的检查。现就自查结果及整改措施汇报如下：
一、存在问题：
（一）某些医疗管理制度还有落实不到位
个别医务人员医疗质量安全意识不够高，对首诊医师负责制、查对制度、病例讨论制度、会诊制度、转科转院制度等核心制度不能很好的落实。
（二）抗菌药物的应用仍存在不合理的现象
个别医务人员抗菌药物使用不合理，如普通感冒也使用抗生素；围手术期预防用药不合理，抗生素使用时间过长。
（三）住院病历书写中还存在的问题。
1、字迹潦草，有涂改，姓名、住院号不相符等情况。
2、病程记录中对修改的医嘱、阳性化验结果缺少分析，查房记录内容分析少，过于形式化。
3、存在知情同意书告知、签字不规范、药品及一次性高低值耗材等自费项目未签知情同意书。
二、整改措施：
（一）进一步加强质量安全教育，提高医务人员的安全、质量意识。
医务人员普遍存在重视专业知识而轻视质量管理知识的学习，质量管理知识缺乏，质量意识不强，这样就不能自觉地、主动地将质量要求应用于日常医疗工作中，就难以保证质量目标的实现。质量管理是一门学科，要想提高医疗质量，不但要学习医学理论、医疗技术，还要学习质量管理的基本知识，不断更新质量管理理念，适应社会的需求。只有使医务人员树立起正确的质量管理意识，掌握质量管理方法，才能变被动的质量控制为主动的自我质量控制。因此，培训全体医务人员质量管理知识，增强质量意识是提高医疗质量的基础工作之一。首先要加强医疗相关法律、法规、规章制度。医务人员务必掌握相关法律法规、医疗质量核心制度，提高医务人员的质量意识、安全意识与防范意识。
（二）加大监督检查力度，保证核心制度的落实。
1、进一步加强质量查房和运行病历检查工作，注重实效，不能流于形式，对查到的问题除了当面讲解以外，对屡犯的一定要通过经济处罚，给予惩戒。
2、要加强三基训练与考核，要不断完善考核办法，严肃考核纪律，注重考核的实效，不流于形式。
3、加强病案质量的管理。
在全院开展病历书写规范培训，进一步健全相关制度及病历检查标准，保证住院病历的及时归档和安全流转。
4、进一步加强医院感染的监控。
严格执行各项医院感染管理制度。进一步加大医院感染知识的培训和宣传力度，让每个医务人员都要认识到医院感染控制的重要性，自觉遵守无菌操作技术，做好个人控制环节发挥医院感染管理委员会的职责，积极开展工作，杜绝医院感染事件的漏报。
5、进一步加强抗菌药物的使用管理。
根据《转发关于印发XX省抗菌药物临床应用管理指导意见》的文件精神，成立我院《抗菌药物临床使用管理小组》组织，严格开展抗菌药物临床使用管理工作，注重监控围手术期预防用药情况。进一步落实抗菌药物分级管理制度，设置处方权限，保证制度的落实，提高细菌培养、药敏试验率，保证合理使用抗菌药。
（三）进一步加强职业道德教育，切实提高医务人员的服务水平。
根据卫生部《医务人员医德规范及实施办法》的要求，对医务人员进行医德教育。培养谦虚谨慎，不骄不傲的工作作风，立志做一个医德高尚，受老百姓尊敬的医务工作者，真正树立起“以人为本，以病人为中心”的理念，要真正做到将病人当成自己的亲人，不谋私利。
