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1 引言
信息化技术当前已经深入应用到了医院的日常经营发展内容中,建立了医院整体管理运营信息系统,对提高医院的管理效率和管理质量发挥了重要的作用。而信息安全管理,也在当前医院日常管理内容中占据了更为重要的位置,同时医院信息安全管理的内容相较于传统,也变得更加的丰富,医院信息安全管理的内容包括医院的信息系统网络安全、备份信息记录安全、计算机设备病毒防治、医院信息管理系统平台安全等诸多内容,对医院的信息安全提出了更高的要求。医院应该全面清晰的认清当前信息安全的发展形势,做好相应的信息安全防治措施。
2 医院信息安全面临的主要挑战
具体来讲,在当前医院的发展过程中,医院所面临的信息安全挑战主要来自于几个方面。
2.1 医院信息安全的管理责任不够明确
正如上文所述,在信息化技术得到全面普及应用的背景下,医院的信息安全管理内容也越来越丰富,对医院的信息安全管理工作提出了极高的要求。
当前阶段,医院信息安全管理工作已经成为一项复杂的系统性管理内容,而潜藏的医院信息安全隐患则包括医院信息设备的采购、网络安全产品的采购、医院内部岗位信息的流通、医院信息数据的存储应用、医院的安全信息管理策略以及医院的信息管理安全人员等诸多方面,过多的医院信息安全管理内容很容易造成医院自身信息安全管理资源的配置不够优化,同时对于医院信息安全管理监督的执行也造成了很大影响,出现医院信息安全管理责任不够明确的现象。
在这种纷繁复杂的情况下,加强对医院的信息安全管理内容的全面分析,制定相应的医院信息安全管理规则,确定具体的医院信息安全管理责任制度,已经成为医院信息安全管理发展过程中的必然措施。
2.2 医院信息管理系统面临着诸多危害
在全面应用了信息化技术,并建立了相应医院信息管理系统以后,医院不仅需要面临来自内部的信息安全管理风险,还需要面临更加迫切的医院信息管理系统的安全隐患。
具体来讲,当前计算机病毒、黑客攻击以及系统漏洞现象等等,都是当前医院信息管理系统在使用的过程中面临的来自外界的主要危害类型,计算机病毒会造成医院信息管理系统出现系统崩溃、系统数据丢失的现象,而黑客攻击甚至可以在不知不觉中盗取医院的管理信息、用户信息以及科研信息,造成医院信息安全管理中的重要经济损失,医院信息管理系统漏洞现象也有可能被人故意利用,造成医院信息安全隐患现象,对医院的信息安全发展造成非常不利的影响。
2.3 医院信息数据管理仍然存在着漏洞
当前阶段医院信息数据管理工作也仍然存在着一定的漏洞,这种漏洞主要体现在信息数据管理工作中数据处理工作的不可逆转现象上。
具体来讲,医院在信息数据管理的过程中极有可能出现种种失误现象,例如数据删除失误、数据修改失误、数据应用错误现象,严重的数据删除失误甚至有可能造成医院信息数据管理系统崩溃现象,对医院的信息安全管理造成极大的安全隐患,而同时医院在安全产品的选择上也存在着无法有效的联动现象,造成医院无法有效的充分发挥医院信息安全设备的防护治理功能,医院整体的信息安全系统无法形成具有层次性、系统性以及规范性的保护系统,对医院信息数据安全管理的发展也造成了一定的影响。
3 医院信息安全采取的主要措施
针对当前医院在信息安全发展过程中面临的相关挑战现象,本文建议医院应该在信息安全的发展过程中采取几项措施,可以有效地达到提升医院信息安全管理质量的目的。
3.1 进一步优化医院信息安全管理机制
医院在进一步优化医院信息安全管理机制的过程中,应该全面的加强医院信息安全管理机构、管理队伍的建设,同时建立医院信息安全管理制度以及医院信息安全责任制度,针对医院信息管理工作内容进行系统性、规范性以及权责制的管理。
在安全机构和安全队伍的建设上,医院必须加强对信息安全管理意识的宣传,明确医院信息安全管理机构的权利与责任,建立相应的医院信息安全应急预案机制;而在医院信息安全管理制度的优化上,医院必须针对医院面临的信息安全管理内容进行全面细致的优化,针对医院信息安全管理的范围、信息安全管理规程、人员管理制度、设备维护制度、安全保密协议、网络安全监控制度、安全隐患排除制度等等进行明确的优化,保证医院信息安全管理机制能够全面的覆盖医院信息安全管理的诸多内容。
3.2 进一步规划医院信息安全管理流程
医院进一步规划医院信息安全管理流程的目的主要是针对医院信息安全管理机制进行更加细致的规定,医院应该在医院信息安全权限管理以及医院信息安全管理规程上尤其进行优化,达到确实加强医院信息安全管理细节建设的目的。
以医院信息安全权限管理为例,医院可以在外来用户的访问权限、内部用户的密码登录以及内部用户的权限等级上进行细致的划分,同时对用户在医院信息管理系统内部的浏览内容进行监控,对外来用户进行IP清查以及MAC地址绑定,有效的提高医院信息安全管理的细节掌控。
3.3 进一步加强医院信息安全防护技术
医院在信息安全管理工作中,应该进一步加强对信息冗余技术、数据中心检测技术、信息安全防治技术、系统监控技术等相应信息安全技术的应用,保证医院自身系统在使用的过程中不会因为数据删除失误而造成系统崩溃的现象,提高医院信息管理系统的稳定性、安全性以及可优化性,加强对数据中心的备份记录,保证医院信息安全防护技术能够充分的提升医院信息安全管理的质量。
4 结束语
本文以医院为例,具体分析医院在信息安全管理工作面临的问题现象和采取的发展措施,进而对医疗行业的信息安全发展形势进行了分析和阐述。
【关键词】数据安全;电子签名;身份认证
Research of Constructing Hospital Data Security Managerment System
GAO Guide1XU Min2 ZHAI Hong1 LI Cuirong2 MU Yawei2
【Abstract】Objectives: Constructing Hospital Data Managerment Security System in order to safeguard data security itself.Methods: Combiningwithpracticaldemand andapplication of hospital information system,and Mainly technology measure is used by PKI/CA, andrealizing electronic signature and Crtificate Authority(CA) when logging in any application system.Results: Frameworkandstrategy of constructing hospital data security managerment system is given.Conclusion: Triplicity is established for “application security”and“data security”and “law security ”ofHospital Data Security Managerment System , and the science reference can be offeredto solve problems ofhospital data security.
【Key words】Data security; Electronic Signature;PKI/CA(Public Key Infrastructure/Certificate Authority)
【中图分类号】R197.324 【文献标识码】A 【文章编号】1006-1959(2009)08-0029-02
1 问题提出
医院信息系统作为现代医院管理的重要组成部分,在为医院内部管理提供了便捷管理的技术手段同时,系统的应用也产生了与医院医、教、研等管理和诊疗活动密切相关的海量数据,这些数据成为构建医院正常运营和提高管理效率的“神经中枢系统”的细胞,2009年4月新医改方案中提出了必须保障医院信息的“应用安全”、“数据安全”和“法律安全”的医疗卫生信息化建设的新要求。为此构建三位一体的医院数据安全策略和措施是当前医院迫在眉睫需要开展的研究课题之一,亟待解决。
2 数据安全管理系统框架
数据安全有两方面的含义:一是数据本身的安全,主要是指采用现代密码算法对数据进行主动保护,如数据保密、数据完整性、双向强身份认证等;二是数据防护的安全,主要是指采用现代信息存储手段对数据进行主动防护,如通过磁盘阵列、数据备份、异地容灾等手段保证数据的安全。数据本身的安全是本文中研究的重点,它必须基于可靠的加密算法与安全体系,目前国内外主要有对称算法与公开密钥密码体系两种,其中公钥基础设施(Public Key Infrastructure,PKI)/认证(Certificate Authority,CA)体系是应用最广泛和成熟的技术。
2.1 数据安全管理系统构建基本原理:
基于PKI/CA技术的电子签名主要解决电子文件的签字/盖章问题,用于辨识电子文件签章者的身份,保证文件的完整性、真实性、可靠性和不可抵赖性[1]。电子签名实际是通过一个哈希(Hash)函数来实现,它是一种特定的电子签名框架,它包括数字签名、加密和认证三个框架,可实现“身份认证、访问监控、数据保密、信息完整及不可否认性”的五大信息安全原则[2]。
2.2 数据安全管理系统框架的构建:
由于医疗行业的特殊性,决定了医院三位一体的数据安全必须是保证数据的机密性、完整性和不可抵赖性。2005年4月1日《中华人民共和国电子签名法》颁布实施,为具有电子签名的电子文件提供了“法律安全”保障;运用PKI/CA技术,结合可信时间戳技术,以数字证书的身份认证、信息加密/签名传输、身份认定和责任认定等实现医院各种应用系统的安全登录,不仅保障医院管理和诊疗流程中的数据完整、真实、可靠和不可抵赖,同时亦保障医院内部及医院与社区、医保、银行等外部相关机构的信息交互等的安全性,有效保障了系统“应用安全”,从而达到实现“数据安全”的目的。为此以电子签名为主要技术手段,结合医院信息化建设的实际需求和应用所构建的三位一体的医院数据安全管理系统。
2.3 通过身份认证实现安全登陆应用系统:
为了确保医院各种应用系统的安全,为服务器和用户分别颁发数字证书。用户在终端登陆系统时,插入Key介质数字证书,发出与系统的建立链接的请求,输入私钥密码(也就是Key的PIN码)后即可与建立SSL安全连接,并根据数字证书中的主体信息判断用户身份登陆进入信息系统。具体分为三个步骤。
步骤一:使用数字证书与应用系统服务器建立SSL安全连接,建立连接时需要用户输入私钥密码;
步骤二:在登陆系统时可以从包含有主体名称等身份信息的数字证书中读出和判别主体的身份;
步骤三:应用系统链接CA认证服务器,判断证书的有效性,认证通过用户即可登陆所使用系统。
通过身份认证实现安全登陆应用。
2.4 基于数字签名实现电子数据与文件的加密:
如何保证在医院管理和诊疗流程中产生的各种数据和文件的完整性、真实性、可靠性以及不可抵赖性是解决医院数据安全中的关键问题。采用基于PKI/CA的电子签名既可确保电子签名的文件尤其是电子病历和电子处方的的“法律有效性”。具体实现分为六个步骤:步骤一:CA中心向用户签发数字证书和电子签章;步骤二:用户对自己形成的电子文件内容进行电子签名并加盖签章;
①对电子文件内容进行HASH,生成消息摘要;
②用户使用数字证书的私钥,对消息摘要进行加密,形成电子签名;
③根据电子签名生成PDF417二维条码,同时将电子签名以数字水印技术隐藏在签章图片中,加盖签章;
④将二维条码和签章显示在用户的电子文件中;
步骤三:在进行电子签名的同时,用户使用数字证书向CA中心可信时间戳服务器发送可信时戳的请求,CA中心可信时间戳服务器返回可信时戳请求,并提供可信时戳附加在用户的电子文件上;
步骤四:通过电子文件上的可信时戳,可以到CA中心可信时间戳服务器上进行验证用
户使用数字证书对电子文件进行电子签名的时间;
步骤五:电子文件发送给接收者:
步骤六:如果任何系统中的电子文件出现问题尤其是引发医疗纠纷问题,需要取证时,可到CA中心进行验证;
①通过读取电子文件中的二维条码,获得电子签名值;
②到CA中心获取用户的数字证书;
③使用数字证书对通过二维条码获得的电子签名进行解密,获取消息摘要;
④获取发送给接收者的电子文件的内容,进行HASH,获取消息摘要;
⑤两个消息摘要进行比对,如果一致则验证通过,电子文件没有被修改过,否则验证不通过。
3 结语
以PKI/CA数字证书技术为手段,结合医院信息化建设的实际需求和应用所构建的三位一体的医院数据安全管理系统,不仅有效解决医院电子文件的机密性、安全性、完整性以及不可抵赖性问题,而且还能实现网络身份认证及访问授权管理、数据信息加密存储/传输等重要的安全功能[3],实现网络行为的不可抵赖性。随着信息化建设的日益推进,我们期待数字证书技术会得到更深入、更广泛的应用。
参考文献
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计算机技术所带来的巨大生产力决定了其会在时间的推移中不断和社会生产进行融合,发展至今,其已经融入了各大产业领域,产生了巨大的推动作用。在信息科技时代,医疗信息系统也得到了广大人民的认可,然而,在广大人民群众信任的基础上,更应当做好医院信息的安全防护工作。医院信息管理系统是整体工程,具有很强的关联性,一旦系统信息出现安全问题所造成的损失将会使得医院的各项工作停顿,给医院造成不可估量的经济损失,更使得人民群众的医疗得不到保障。就当下我国的医院信息管理系统而言,其安全防护性能过于单一,在医院业务量不断增加和互联网络通讯不断发展的过程中,这类单一的安全防护将不能持续为复杂的业务应用提供相应的保障。因此,完善和强化医院的信息管理系统中网络安全的运用便是当下医院所需要解决的一个迫切问题。
1网络安全维护技术的要点分析
1.1备份技术
系统所涉及的功能和业务越多,其漏洞和故障可能性就越大,往往这是无法完全避免的。因此,对于保障信息系统运行而言,大多数计算机系统在设计过程中需要考虑最恶劣的情况,计划所需的解决方案,也就是构建备份系统。所谓的备份技术是基于最恶劣状况,在医院信息系统出现问题,数据库无法使用时,能够在较短的时间重新恢复运行。这类技术需要来自于硬件设备和软件系统的共同构建,也需要根据医院的具体状况制定合理备份策略,具体的备份频率、备份时间、恢复时间等。常用的策略主要分为只备份数据库、备份数据库和事务日志、增量备份三类。
1.2冗余技术
冗余技术是一项保障性技术,是指在网络及其它瞬间质量恶化的状况下,不会因此而造成系统停机和数据库的丢失。然而,网络作为一种数据处理和转发的中心,应当进行充分而全面地考虑保障。而这种网络的保障可以利用冗余技术来完成,这类技术的应用也十分广泛,不仅可以用于电源、处理器和设备,甚至还可以用于模块、链路和以太网等。
1.3防火墙技术
防火墙是用来应对黑客侵入和保障系统安全的常用手段。防火墙通常被安置于风险区域和内部网络之间,进行访问的管理,形成一道内部网和外部网之间的隔离保护层(门),所有贯通两者的连接都必须经过这道隔离保护层(门),防止非法入侵和破坏行为。
1.4加密技术信息
交换加密技术通常包括对称和非对称两类加密技术,前者将同一密钥分别应用于信息的加密和解密两个过程,对加密工作进行了一定的简化处理,信息交换双方都不必彼此研究和交换专用的加密算法。然而,在非对称加密的体系之中,密钥被分解为一对(即公开密钥和私有密钥)。这对密钥中任何一个都可以作为公开密钥(加密密钥)通过非保密方式向他人公开,而另一把作为私有密钥(解密的密钥)加以保存。
2医院信息管理系统中网络安全维护的具体措施
2.1医院信息管理系统
该系统是整个医院众多管理子系统的综合,子系统按照功能和应用进行划分,其技术模式也需要依照应用和运行进行改造。例如:医生查房系统由于涉及范围和距离较小,可以利用无线网络;而分院之间的信息管理系统则由于相距较远,需要利用ADSLModem来构建与中央数据库服务器之间的链接,以此提升整个医院信息系统的安全性。在安全监管和安全维护上利用统一性的管理原则,可以使得数据的安全性与可控性得到强化,在面对不可抗力时,能够尽量减少数据损失。
2.2医院信息系统网络工作环境特点及漏洞分析
就当下我国大多数医院信息管理系统工作而言,具有非常相似的特点:首先,医院网络是内网,利用防火墙和外网进行隔离;其次,医院工作人员在进行开机链接中央数据库服务器时往往并不需要十分复杂的口令;最后,“禁止使用以U盘为主的存储设备”并没有得到医院管理层和基层的严格执行。因此,不少问题就此而产生,同时,也给医院信息管理系统埋下不少的风险因子。现阶段,我国医院大多数的信息管理系统是以Windows平台为基础进行构建的,因为其相对于Linux系统而言存在更多安全漏洞,容易被黑客所利用,成为攻击的对象和目标。而且在内网和外网隔离的条件下,这类漏洞往往不会在发生的第一时间进行及时修复,形成了数据丢失风险。除此之外,由于医院的大多数计算机都是公用型设备,为了方便工作人员进行使用,密码相对简单甚至没有设置。当非相关人员打开计算机之后,就有可能出现资料泄露的风险,一旦被破坏分子利用就会造成严重的损失和后果。除此之外,医院出于便捷性考虑,没有对包括U盘和收集在内的外部移动储设备进行限制,造成医院信息管理系统的封闭性仍旧存在一定缺口,这一缺口也在被黑客利用之后成为入侵系统的重要渠道,所造成后果不可估量。
2.3信息系统防御体系的设计和构建
威胁医院信息管理系统内部局域网安全的问题较多,但其大致上可以分为以下几类:一是网络设备受损;二是网络设计缺陷;三是网络环境风险较大;四是遭遇非法访问等。据此,网络安全技术应用于医院信息防御体系的设计之中时,需要进行以下的措施。首先,在整个信息系统上,采用VLAN(虚拟局域网技术)作为主要网络技术,由于其采用逻辑地址分段而不是根据其物理地址分段,使得其能够实现虚拟上的分组。其次,医院信息系统使用专门的vpn对内网进行访问,结合防火墙技术进行访问用户的内容和行为进行监控,一旦发现风险或是触发风险预警,马上进行控制,防止进一步风险或是攻击的出现。最后,为了避免漏洞在发生的第一时间不能被完全处理,医院信息管理系统应当逐步推进LINUX平台的建设,对系统漏洞进行规避,提升信息系统网络安全性能。除此之外,还需要对网络设计缺陷和网络设备状况重视起来。网络设计的缺陷会导致在某些状况下系统无法处理,这时候需要提前做好预防措施,以防止严重问题的产生。设备损坏则会直接影响信息系统的安全性。在此之中,软故障是最难以解决的一种。它会使医院处于难以运行的状态,并且排查困难,对排查人员的专业知识和熟练度要求较高,所以一旦出现软故障问题,则应该调动大量的专业人员对其进行解决与处理。
3结束语
计算机技术和网络技术的发展应用,极大地推动了我国医院信息系统的建设,为医疗信息的整理和分析提供了巨大的助力。然而,由于网络环境的复杂性,医院信息系统管理也面临了极大的风险性和不确定性。因此,医院需要从实际问题出发,对自身的信息管理系统进行网络安全性的强化,切实有效地保障自身的信息安全和系统运行安全。
参考文献
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关键词:护理安全;护理质量;护理管理
【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1674-7526(2012)08-0146-03
1资料与方法
护理管理是医院管理的重要组成部分,在医院的护士长是护理队伍的管理者和组织者。护士长是护理管理的主体,护士长护理质量和管理水平直接影响医院的整体护理质量。护理管理是一种行为过程,以实现管理目标,护理管理者通过一定的组织形式和方法、指挥、协调和控制,完成前期设定的目标。本文分析了护士长应具备的素质,提高护士长的质量和安全的护理和护理管理技巧,并对此进行了深入的讨论。提高护士长护理管理质量是基本保证,充分利用护理管理技巧,以确保必要的手段来完成高质量的护理管理。
1.1总护士长的专业品质:
(1)热爱护理工作,努力工作,认真负责;
(2)有一种强烈的责任感和奉献精神;
(3)具有良好的护理道德,思想和工作作风,工作作风,树立了一个榜样,自律,平等待人。
1.2护士长应具备的技能:
(1)抓住护士的配置能力;
(2)对护理人员调度能力;
(3)护理作用和绩效考核的能力;
(4)建立护理培训和教育的形式和方法的能力;
(5)护理人力资源的能力;
(6)激励理论在护理管理中的实施能力;
(7)熟练的沟通技巧,有效的沟通策略;
(8)合理解决医生病人冲突。
2护理质量管理
在最近几年中,转变医学模式和医疗的快速发展,护理服务的范围不断扩大,护理质量的期望越来越高。一个很好的护理质量管理体系,能有效地提高护理质量和护理服务过程控制。我们必须遵循的原则,以病人为中心的服务模式,全面的护理质量,使我们深深体会的不断提高具有更重要的意义,通过实践,规范护理行为的基础上,进一步落实护理质量管理过程中,我们认为应做好以下几个方面的工作,以提高护理管理。
2.1为了提高质量意识:建立以质量求发展的意识。护理质量要适应社会进步和科技发展的需要,护理质量第一的思想,在整个工作中,护理质量管理是护理管理的核心是衡量医院管理水平的一个重要指标。要把握好护理质量管理,必须抓好的标准和质量目标管理制度和实施标准化。近几年,在全国卫生系统改革的人的法律意识已大大提高,患者及家属对健康护理服务和护理技术质量要求越来越高,护理质量控制必须拥有一套完整的管理体系监督标准的实施,以满足患者的需求。
2.2加强卫生保健服务的意识:质量管理体系运作涉及每一个护理人员,建立护士们的集体意识,自觉维护医院和各部门的利益,建立良好的质量管理体系,建立一个长期的发展,牢固树立服务意识。整体质量教育和培训,每月执行情况的护士综合素质评价指标,并收到较好的效果,从而激发护士的工作积极性。
通过各种形式的专业培训,技能培训,以满足患者的需求,多方位,多层次的需求,还提供了护士和患者的沟通和交流,确定病人的要求,要充分认识实施个性化的分析在病人的要求。确保为我们的病人护理工作的意见和建议,可以得到即时的反馈,病人的投诉处理及时有效,病人护理服务的满意度,充分体现了以人为本的护理目的。
2.3规范护理质量管理
2.3.1护理质量管理的基本原则,以病人为中心的原则:坚持发挥领导作用,全员参与原则,基于事实的决策原则,持续改进的原则。管理制度不健全,规则和法规的不完善,管理和监督是不是有效等因素影响着护理和安全管理系统,也是对病人安全的最大威胁。管理决策和组织过程的潜在错误是诱导系统失败最根本的原因。因此,建立和完善的护理安全质量管理体系,是特别重要的,建立三个环节的质量管理(PDCA),计划(P),实施(D),检查(C),循环(A)科学的质量控制活动的程序。通过及时和质量控制,评价,反馈,不断发扬的不足之处找出原因,提出改进建议,并将其转移到下一个PDCA循环,以达到持续改进的目的。
2.3.2提高护理质量监测护理和完善的质量管理体系。每个部门对护理工作进行质量检查,每月组织的行政和业务查房,定期进行质量检查和不定期抽查相结合,每周按照业务主管的主题周期检查护士的职责。建立自我控制和自我控制的相互协调和约束护理,护理部重点实施质量管理控制和质量控制,过程质量控制,以质量控制为基础,护士每月重点讨论和分析,及时总结反馈的质量保证。
2.3.3建立质量管理标准。护理质量管理的标准以标准制定质量目标和医院的目标和要求为准,发展目标管理系统的护理工作,在护理管理实践的基础上开始技术操作、疾病护理等规的护理
2.3.4发展护理工作的工作规范。确保全面质量控制管理,对于基本的护理,分级护理,护理文件书写,病房管理,消毒隔离,工作人员和评估,急救物品,无菌物品,控制服务,确保安全,为确保医疗质量,有效的护理病人住院期间,避免错误的发生。
2.3.5重点培养,提高护士长在护理管理中的能力:有计划安排护士长轮流参加培训学习,提高护士长的整体素质和管理能力。
2.3.6护理人力资源的合理配置。护士管理人员应当合理配置护理人力资源。
护士的临床实践应匹配合理的工作量,结合合理的工作时间及工作量实施。采用分级管理系统,减少超负荷的工作状态,减少倦怠,提高护理质量,确保患者得到更好的护理。
3护理安全管理
医疗服务质量是医院的生命,是医院管理的核心,是医院生存和发展的基本医疗安全的重要保证医院的正常运行,是医疗保健质量的一个重要组成部分。护理安全管理是护理质量的保证,以确保病人的身体和精神健康,有效地控制各种不安全因素。随着社会的发展,人们的健康意识和自我保护意识的不断增长,护理工作的更严格的安全要求。“以病人为中心”的管理理念,护理安全问题越来越受到重视。护理安全已成为一个重要的指标来衡量医院护理。
加强护理安全管理,避免医疗安全事故的发生,使患者得到适当、及时和安全的护理,健康护工护理安全管理的维护和重建的重要责任,可以提高护士的安全防范意识,最大限度地减少错误护理,事故纠纷的发生率是护理质量管理的重要组成部分。
我们国家的健康管理系统,目前还缺乏完善的质量管理体系和护理应急预案,护理过程是不完美的。护理安全管理的核心是护理质量管理,护理质量直接影响到医疗护理质量,病人安全,医院的声誉。管理制度不完善,缺乏监控力度,不安全,缺乏远见,不重视护理工作人员的教育和培训,人力资源职位空缺,护士工资低等是导致不安全的因素。护理安全管理的实施,应该做到以下几点:
3.1加强医疗法律,法规的学习,加强保健和安全意识:随着医学科学技术的飞速发展,现代医疗活动变得越来越复杂,越来越多的各种影响安全的因素,如个人的责任感不强的年轻护士,职业操守淡漠,法律意识淡薄,缺乏自我保护意识。针对这一情况,组织的法律,法规知识的学习,坚持在日常工作中是必要的,积极引导护理人员要提高认识,强化安全意识,努力提高产品质量的职业道德全科护士,以强大的医疗安全为第一要务,不应只受法律约束,完善自我的言行,为患者提供良好的服务,最大限度地防止医疗事故的发生,杜绝医疗安全的问题。
3.2注重细节,坚持改进服务,提高护理质量:护理服务是微不足道的且复杂的服务,无论是在管理应注意的重点,但也注重细节。一方面,我们要把握好,如危重病人护理的关键,手术,精神障碍患者合并心血管和一些重大疾病和老年患者,这些患者中的重点应该是一个良好的照顾。另一方面,我们将重点放在护士培训新护士,实习护士,预防容易出现问题的护士工作是对新护士的护士培训的基础。医院应提供护士的专业知识的培训机会。
同时,我们应该着重于护理工作系统的实施,进行严格的监督和检查,尽力了解和掌握各组完成的工作,确保所有的护士值班,如基本护理,观察病人的病情,如果得到了改善,发现问题和纠正问题及时,热忱的所有患者,规格和周到的护理服务,以赢得客户的信赖与合作的病人和他们的家庭。有效地保证了服务质量。
3.3鼓励护士和质量不断提高护士的专业:护士的救命的光荣职责。护士的素质不仅与医疗保健的质量有着密切的关系,而且护理学发展的决定性因素。因此,不断提高自己的素质是合格的护士的一项重要任务。丰富的专业知识和过硬的专业技能的护士是最基本的素质。只有当我们拥有了丰富的专业知识和出色的操作技能,可以做大量的日常工作,可以成功地解决了技术问题,在日常工作中,通过这种方式,我们可以处理在日常工作中的突发事件和不可预见的情况下。护士必须在日常的工作实践,不断积累经验,取得了一定的专业知识储备,有能力更新知识结构,不断学习新理论,新技能,并掌握这些技能。
对于经验不足、缺乏临床经验的护士,月度考核部门应对其该做急救技术和常规操作的练习,找出问题,及时指出,不要错过任何一个细节,同时,要鼓励年轻的护士在护理过程中发现新问题,提高学习的能力,不断提高观察和批判性思维的能力,尽量实践和学习技能,使用相关知识,通过培训引导护士的护理知识,临床疑难病例讨论,一旦遇到特定的问题,护士要有预见、识别和评估风险的能力。对危重病人,护士应注重对患者进行评估可预见的护理,提醒护士如何在工作中采取主动,并小心地避免各种治疗方法的风险。护理工作人员的安全培训和护理技能的培训使护士法律、责任、安全管理和风险防范的意识得到了加强。护理技能和专业素质大大提高。护理故障得到有效控制,病人的满意度提高。护理纠纷发生率降低。护理安全管理是一种有效的方式,以确保可持续发展的安全护理,提高护理质量。
3.4提高护理制度,以保障临床护理安全:护理管理系统是降低医疗风险的因素,但有基本保证的保护作用,是保护患者及医务人员人身安全的的护理风险管理,首先要认真贯彻落实系统,其次是非细节的疏忽而造成的,护士轮流工作,在制度的执行,检查系统,救援系统和技术过程,关注每一个细节,及时发现潜在的护理安全风险,可能会导致方面的工作护理风险,并加强护理安全管理系统。
加强护理风险防范和应急响应计划。根据不同部分的工作特点,加强应急救援工作,培训,演练和基本的护理,严格要求全体员工。月度考核各种科护士,包括急救知识和操作考核技能,监督的护士认真学习各种急救知识。
3.5建设护理安全文化:首先更新护理管理者的角度,积极推进安全文化,调动护理人员的积极性,主动报告不安全事件主动报告的潜在风险,及早发现的不安全,调动护士的积极参与护理安全管理,防止护理差错的发生,从源头上,从而保证了护理安全。最终创造一个良好的安全文化。要找到尽快不安全因素,调动护士的积极性,从而有效地防止了护理安全隐患的发生。
3.6规范护理书面文件,加强自我保护意识:在仪器的日常护理,我们发现有护理记录不规范,涂改记录不及时的现象,为确保护理记录的法律效力,应始终强调护士在护理文件书写的重要性,加强护士的自我保护意识,一般项目记录完整,除了护理记录的要求,应该更多的关注和关心护理记录,特别关注医疗记录的通常检查编写的质量。发现的细节,以寻求改善医疗质量的不断提高。
4讨论
近年来,随着社会的发展和医学的进步,人们对保健需求增加,进一步改善患者护理安全的需求日益增加。医疗服务市场的竞争日趋激烈,护理管理质量的一个重要指标,进一步提高护理是护理服务的措施是病人对医疗护理最直接的选择之一,也是评价一所医院最重要的指标之一。
质量是企业生存的命脉,安全是质量的保障。护理安全是护理管理的重点,坚持不懈地。我们必须严格的质量控制,及时发现安全隐患,消除不安全因素的病人,尽量提供高效、优质、安全的服务。
护士对护理安全有着重要意义,既要保护好护理安全工作,在医院护理质量管理小组,建立部门的护理质量控制组的基础上,基层医疗人员直接参与护理安全管理,由被动接受为主动参与检查,加强的护理工作人员的安全意识,并提高护理质量意识的工作做好,形成一个良好的环境,大家要注意的质量控制,保证安全、高质量的护理工作.缺乏执业护士和职业身份的危机越来越严重,过度的工作量和疲劳也能引起注意和警惕下降,从而增加错误。因此,增加护理人力资源,可以提高护理质量和安全。通过护理安全质量评价的评价结果,予护士的工作鼓励。
护理管理是一个持续改进的过程中,护理管理者借鉴国外经验的同时,积极改善我国护理安全和质量管理标准,结合实际工作的分析和重新设计现有的护理过程护理制定相应的管理策略,发展合适的安全事故报告分析系统为我们的国家,并做护理工作的系统化管理,提高护理安全和质量管理的标准。护理质量管理是护理管理的核心,是衡量医院管理水平的一个重要指标。抓质量规划,质量控制和质量改进的三个过程是我们的工作重点。提高护士的护理技能的质量,是提高护理质量的一个重要因素是确保护理管理工作的核心。
创新的管理理念是创新的源泉,它是所有的管理系统的前体,它是每一个经理应具备的。按照质量管理:以病人为中心,实行系统管理的基本原则;加强领导作用,达到持续改进,鼓励充分参与决策,以事实为依据,过程方法,采取的护理供给侧的关系。建立医院安全文化,中心思想就是以人为本,质量控制,安全为最高优先级,这样的思维过程,渗透到组织的每个单元,每个操作规范。
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【关键词】数字化 医院 信息管理系统 安全风险
伴随着信息化技术的飞速发展,数字化开始受到了人们的普遍关注,在越来越多的领域得到了应用。现阶段,医院普遍都建立起了相应的信息管理系统,并且其正逐渐由单纯的信息管理向其它业务延伸,在医院正常运转中发挥着越来越重要的作用。针对当前医院信息管理系统中存在的安全风险,管理人员应该制定切实可行的风险应对策略,保障系统的运行的安全性和可靠性。
一、医院信息管理系统的安全风险
医院信息管理系统是指在医院管理以及医疗活动中,进行信息管理和联机操作的计算机应用系统,同时也是覆盖医院所有业务以及业务所有流程的信息管理系统,能够利用计算机以及通讯设备,为医院各部门提供病人诊疗信息、行政管理信息等,实现信息的收集、存储、整理、提取以及交换,可以满足授权用户功能需求的平台。医院信息管理系统的安全直接影响着医院网络服务的质量,关系着医院的正常运转,其重要性不言而喻。
从目前来看,在医院信息管理系统中,存在着大量的安全风险,包括了硬件风险、软件风险、管理风险以及环境风险四个方面的内容,之所以会如此,一方面,医院管理人员并没有认识到信息管理系统安全的重要性,将目光更多的放在了系统的实用性而非安全性上,因此并没有投入相应的经费去进行系统安全防护模块的建设及维护,导致系统中存在着较大的缺陷和漏洞,给系统安全带来很大的隐患;另一方面,医院病没有制定与信息管理系统密切相关的制度和措施,导致在系统管理方面缺乏严谨性与可靠性,加上缺乏先进的技术支撑,在系统的安全维护方面相对薄弱,影响了系统的运行安全。
二、医院信息管理系统安全风险的应对策略
(一)提高系统安全意识
只有意识到了信息管理系统安全的重要性,树立起了相应的系统安全意识,才能够真正确保风险防范措施的有效落实。因此,对于医院而言,应该加强信息系统的安全教育,成立相应的安全领导小组,对任务进行分配和落实,确保其都能够认识到系统安全的重要性。同时,应该制定出切实可行的管理制度,对领导小组和管理团队的行为进行约束,确保其能够全身心地投入到各自的工作中去,强化责任意识。另外,医院财政管理部门应该设置专门的系统安全管理资金,对一些影响系统安全的薄弱环节进行统计,增大设备、技术以及管理方面的资金投入力度,避免由于设备缺陷、技术不足以及管理漏洞影响系统安全管理工作的成效。
(二)构筑风险评估机制
相关统计数据显示,在医院信息管理系统中,多数安全风险都可能会带来难以估量和弥补的损失,严重时甚至可能会间接导致病患的伤亡。而对安全风险进行分析,其多数都是由于没有能够及时发现和排除风险因素。对此,医院应该结合自身实际,构筑相应的风险评估与检测机制,及时做好系统检测工作,发现其中存在的不足和漏洞,寻找问题的解决策略。对于一些尚未表现出的问题,应该通过系统的日常维护管理,发现其潜在风险,做好必要的预防和规避措施,尽可能消除其对于医院的影响[2]。从机制的落实层面考虑,应该设置完整的安全检测计划,安排专门的计划执行人员,成立系统安全管理小组,确保其能够在医院各部门的配合下,对安全检测计划进行有效落实,确保各项工作的有序、规范进行。
(三)选择可靠硬件设备
硬件设备的质量在很大程度上关系着系统的运行安全,要想确保医院信息管理系统的安全运行,离开了高稳定、高可靠和高性能的硬件设备的支持是不可能的。对于医院而言,应该认识到这一点,不能为了缩减资金而使用一些缺乏保障的产品。对于一些关键性设备,如交换机等,不仅需要确保其可靠性,还必须设置备用,确保设备出现突发性故障时可以迅速替换,保障信息管理系统的正常运行。应该做好硬件设备的维护管理和检测工作,及时对一些老化的设备和部件进行更换,对设备内部的积尘进行清理,对设备运行的环境进行优化,确保硬件设备的稳定可靠运行。
(四)重视数据备份管理
数据备份在应对系统风险方面发挥着非常关键的作用,可以有效减少数据丢失对于医院运转造成的影响。当前,许多医院在数据备份上往往只能做到定期备份或者针对某个时点的备份,而无法做到实时备份,这样并不能有效规避风险。从目前的技术条件分析,数据库的实时备份包括了硬件同步和软件同步两种,可以在同一时刻将数据写在两个甚至多个不同的位置,从而避免了数据的损坏或者丢失。对于系统管理人员而言,应该对数据库备份策略做到心中有数,并在模拟机上进行数据恢复试验,以确保备份数据的有效性。
(五)完善网络防护措施
在当前数字化、网络化的环境下,医院信息管理系统面临着病毒、木马以及非法入侵的威胁,必须设置完善的网络防护系统。从目前来看,比较有效的防护措施,一是物理隔离,将医院信息管理系统运行的网络独立出来,切断病毒传播的途径;二是防毒软件,减少和预防病毒的传播与扩散;三是端口控制,防止设备非法接入网络,减少网络遭受攻击的机率。
三、结语
医院信息管理系统的安全关系着医院的信息安全,也关系着医院自身的运行安全,应该得到足够的重视,做好相应的风险评估和检测,及时发现系统中存在的安全风险和风险隐患,采取切实有效的预防和应对措施,对风险进行规避和处理,保障医院信息管理系统的安全可靠运行。
参考文献:
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由于信息系统本身就存在着非安全因素的威胁,这无疑影响了医疗保险工作的全面、长期、安全、有效开展,为了解除这些问题和非安全因素的不良影响,就要积极思考科学的解决方法,采取一些维护系统安全运行的措施,创建一个健全、完善的安全保护系统,可以从组织机构、管理以及技术等方面入手:
1.1创建安全组织机构
系统的安全运行不是单纯依靠某个人的力量就能实现的,而是要通过成立专门的组织机构,内部配置专业的工作者,负责整个信息系统的安全监督与管理,形成一套规范化的安全监管系统,建立责任制,将具体的责任和任务都要落实到人,进而保证系统能够在一个安全、可靠的环境中运行。这一专业机构的大体任务包括:创建具体的工作规范、安全管理模式以及详细的规章制度,再经过各个专业人士的审核通过后严格执行;开展网络信息建设工作,通过安全检测的方法来监督系统安全,通过浏览安全保护方面的信息文件,来探讨科学的安全措施,以达到对安全系统的维护;做好平时的管理、监督工作,全面维护信息系统的安全运行,并做好日常的安全总结,并将这些总结形成文件资料,为以后的工作提供参考、借鉴,同时要积极配合国家安全监管部门的监督,对于安检部门的提出的建议和意见要积极采纳。
1.2制定科学的安全管理制度
安全组织机构安全管理功能与作用的发挥需要一套健全、科学的制度予以保障,只有在制度的规范约束下,才能确保各项工作都顺利有效、有条不紊地开展起来,才能确保系统的安全运行,才能实现信息系统内部的稳定性。因此,医疗保险信息系统安全组织机构内部要创建一套健全、科学的管理制度,用制度来约束机构内部的各项工作,具体的制度规定至少要包含下面一些内容:第一,计算机工作中心的安全管理制度。也就是机器所在地环境要保持整洁、稳定和安全,要确保计算机系统配置在一个安全稳定、无闲杂人员流动,制定具体的计算机工作中心安全维护制度,使整个机房内的一切工作都在安全制度规定范围内完成。第二,安全管理责任制度。安全管理工作的开展要分清部门,并具体配置每一个部门的责任人,全面负责这一部门的安全工作,形成安全责任机制,使安全问题同责任人的薪酬待遇以及职权的任免形成联系,这样才能实现整个安全管理系统的有效运转,实现其功能和作用的有效发挥。第三,网络系统安全威胁监管制度。要制定具体、详细的安全应对制度,当系统出现问题时,根据这些制度规定来得出解决方案,达到系统安全维护与安全管理的制度化、规范化。同时也要积极完善其他方面的管理制度,例如:人员操作权限管理、用户等级制度等等。
1.3加强安全技术的引进与使用
安全管理工作的开展除了要有专门的组织机构与健全的管理制度外,更重要的是要掌握科学有效的安全技术,合理的安全技术是维护系统正常运行,确保网络功能合理发挥的重要保障,要加强对先进安全技术的引进与实施,增设更多的安全技术约束项目,来维护系统的安全,例如:口令保护。可以通过对口令设置密码;身份确认机制,也就是通过设置验证码、数字证明等来进行身份认证;不断更新升级各种杀毒软件,创建牢固的防火墙系统,病毒扫描仪等来保护信息系统;将用户的主要信息,例如:通讯号码、网络信息等收录下来,并创建预警机制,全面监督网络信息系统安全。
2建设与维护安全信息系统中的注意事项
2.1要在安全的基础上来分享信息资源
信息网络系统运行的目标与作用就是实现信息的方便传输与共享,然而,不能因为单纯为了维护系统安全,就避免信息的分享,失去了分享功能的信息系统没有存在的价值和意义,为了解除这些问题,可以以部门为单位实行权限管理,也就是说每个部门只有权力对自身所需要的信息进行查询、更改与更新,每个部门的数据库都要设置专业科员与部门领导,在二者的共同制约监督下,维护本部门信息安全,当出现其他部门要求信息分享时,必须经过领导以及各层科员的审核,这样就更加维护了信息的安全性。
2.2创建紧急避险策略,应对危机
信息系统虽然为人们带来了便利,解除了人工工作的困难和不便,然而,机器运行下的系统管理也难免会受到来自外部因素的威胁,很多不可预测的风险甚至会造成信息系统数据的丢失,或者整个信息系统的崩溃,使正常的工作无法有效开展起来。因此,要提前制定一系列应对危机的紧急措施,做好应急准备,确保灾难或危机发生时,能够积极应对。
关键词 GIS;管道;数字化
中图分类号:TE88 文献标识码:A 文章编号:1671-7597(2013)17-0112-01
近年来,我国的石油工业高速发展,石油管道的建设也逐步开始实现数字化的特点,管道铺设口径日益增大,压力也越来越大,铺设的新管线科技含量越来越高,相比以前建设的老石油管道,具有更大的输送能力和安全保障。但铺设新管道的成本却相当高,且随着时间的推移,新建管道也会渐渐的自然老化,如何利用好现有管道,让其发挥最大价值,一直是石油企业和科技人员不断改造和研究的课题。正是在这种背景下,加之近些年来地理科学、遥感技术、计算机技术和信息科学的发展,GIS技术应运而生,并被应用于我国现代化的石油管道建设中。
1 GIS技术与石油管道的数字化
地理信息系统(GIS,geographic information system)是现阶段地理科学、计算机技术、遥感技术和信息科学发展后所形成的一个全新的信息系统,是近代科学发展的必然产物。我国在20世纪70年代就对GIS的发展作了规划,但直到80年代才开始起步,之后进入发展与产业化阶段,共分为四个阶段。GIS技术产业化后,被应用于资源开发、环境保护、城市建设规划、土地管理、自然灾害的监测与评估、交通、能源以及石油天然气等多个领域。石油管线的数字化管道建设即是GIS技术在石油管道建设领域应用的成果。
所谓数字化管道,即是利用信息可视化、互联网以及多媒体技术将信息处理后直观的展示当前管道的运行情况及周围的地理环境等其它因素。GIS具有非常强大的空间处理能力,通过它的数据库管理功能,我们能得到非常理想的空间特征信息,因而它在解决石油管道安全问题上展现出了其独特的魅力,可以帮助决策者有效的了解管道所运行的环境,实时监测管道运行动态,提高管道安全管理的准确性,从而减少管道事故的发生。数字化管道还融合了管道原有的SCADA系统自动控制功能,时至今日,数字化管道所用于的该技术已实现地理信息、数据采集、传输、储存和作图统一作业。
2 基于GIS的油气安全管理系统
油气安全管理是日常管道生产的重点内容,一旦管道发生泄漏或是遭到人为的破坏,不仅会给经营企业带来巨大的经济损失,同时也会给当地的环境造成不可逆转的破坏。在GIS技术没有应用于管道建设之前,靠人工采集、汇总、分析的方式使事故的处理变得相当复杂,且需要消耗大量的人力和物力。GIS融入油气安全管理之后,形成了安全管理系统,可有效的帮助决策者了解、分析管道事故发生的原因,并及时的作出决策,减少经济损失和破坏,甚至依靠这套安全管理系统,还可以准确的评价管道的运行风险,预防事故的发生。
石油管道的安全管理系统,可以分为三个层次来阐述:第一层即是可以通过该安全管理系统来监测管道沿线区域的事故状态,通过对状态的分析来达到对事故继续发展的趋势做出预先判断的分析;第二个层次即为对某一特定管段所处区域事故发生的特征做出分析,并对于事故发生的频数做出记录并帮助解决问题。特别是在某些区域,依靠数据库提供的该区域的数据,对影响事故发生的关键因素,例如气候条件、土壤类型等地理因素做辩证分析;第三个层面即在围观的层面进行分析,通过监测记录的数据,对某一事故管道事故发生的规律做研究,并研究其发生的机理,可以有效的帮助解决事故发生后的防护对策。这种分析需要全面的地理信息因素和环境因数。从以上的阐述中我们不难看出,如果加入GIS技术来进行管道的安全管理,依靠强大的计算机和信息技术,一切复杂的问题都可以有效的来解决。解决问题的方法似乎更简单了,这就是GIS为什么会被广泛的应用于石油管道数字化建设的原因之一。
3 GIS技术在管道安全管理中的应用
基于GIS技术的安全管理与传统的管理相比较,在实施管道的安全管理时,具有更高的时效性、准确性。它可以帮助我们对影响管道安全的风险因素做辨识和分析的同时,帮助我们监控事故现场,还可以对事故隐患加以防范,及时预防事故的发生。在事故发生后,可以提供紧急救援的相关决策。相比传统方法,具有不可替代的优势。已下本文就从三个方面的应用来做出说明。
GIS技术的发展经历了最初的数据管理、多源数据采集以及数字化输入输出阶段,之后延伸到了能够模拟数字地面模型、进行风险评价模型分析和扩展分析的阶段,进而与决策支持系统、GIS虚拟现实技术集成,实现了更加广泛的应用。
基于GIS技术的管道事故风险分析系统,能够全面的结合油气管道风险分析模型。同时,利用GIS图形编辑、空间分析、数字地形等功能优势,可以快速实现问题的解决方案。根据实时变化的因素高效的对管道进行风险分析,缩减传统分析方法的模糊性和不确定性。增强风险分析的准确性。
基于GIS的油气管道事故隐患监控使得管道一旦出现事故,可对管道事故危险源和隐患实施监控。一般情况下,隐患的存在使我们不容易被察觉,这样容易产生连锁反应,引发事故进一步扩大,造成人员伤亡或重大的环境事故。而运用GIS开发可视化的危险源和隐患监控集成系统,可以及时控制一个或多个危险源。
基于GIS的油气管道事故紧急救援,引入了模型库和模型管理系统,它促使空间决策支持系统(SDSS)的发展。利用GIS强大的功能,事故救援过程中所需要的各类数据,比如,站场平面图、线路设备综合图等能被及时的提供,还可以指导救援力量(消防机构、医疗设施、救援设备等)的分布,保证决策的正确性。同时,选用GIS平台来构建管道事故救援系统,能够较好地实现管道管理部门现有SCADA系统中与事故救援相关的业务信息的整合。既能避免信息资源的重复建设,又有利于今后系统数据的更新和维护。
4 结束语
GIS应用于石油管道建设领域是时代的产物,也是科技进步的标志。本文通过分析石油管道安全管理的需要,并结合GIS自身具有的优势对基于GIS的石油管道安全管理进行阐述,以期能让更多的从业人员了解GIS技术给石油管道安全运营所带来的技术革命,并希望该技术在广大科研人员的改善下能不断的完善和发展,创造更大的价值。
参考文献
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关键词:计算机网络;安全;安全管理;防火墙
中图分类号:TP393.08
随着科技的迅猛发展,计算机信息化建设在医院的高效管理中体现出日益重要的作用。借助计算机网络及管理软件,可以对医疗收费进一步规范、减少资产的恶意流失,同时能促进医院工作的有效提高,加强医院的管理水平,也能对领导提供合理的决策数据,让医院朝着更好的方向发展[1][2]。完善的医院信息管理系统,对医院医务工作的正常运行起着很重要的作用,关系着医院工作的正常开展,如果计算机网络出现问题,那么整个医院的工作将会出现混乱,严重的导致病人的治疗受到延误,给医院也会带来一定的损失,可以说,计算机网络与信息管理系统的安全运行对医院的有序工作极其重要。
1 医院计算机网络安全风险分析
对于医院这个重要的单位来说,信息化的管理系统包括医院信息管理系统,这个系统主要提供了医院内部工作人员进行自动化办公,实现医院各部门之间信息的共享,医院相关信息的统一管理;另外,还需要网络的支持,可以接入因特网,允许医院在需要的时候通过外部网络来搜索相关的资料、数据,同时也能够将医院的一些数据到网上,给病人与医院提供一个交互的平台,让病人能够更好的了解医院,宣传医院,实现医院的社会与经济效益双丰收。由于网络与信息管理系统的安全构成了医院正常开展工作的瓶颈,这也使得医院的工作受到网络攻击的极大威胁[3]。
1.1 TCP/IP协议存在的安全隐患
TCP/IP协议是计算机上网必须的通讯协议,这个协议规定了计算机与网络进行通信的各种规则,其实现原理比较简单,具有较强的扩展性,这也相应的使得该协议存在各种不安全患,比如IP包的劫持,利用Smuff进行攻击等。由于TCP序列号有一定的规律,因此,网络入侵者可以借助预测方法来找到正常连接的一个TCP序列号变化规律,从而实现IP劫持,并将恶意数据插入TCP连接中,导致网络的中断或破坏。
1.2 IP协议存在的隐患
IP协议是互联网协议,其本身比较安全,但是,其功能实现都有这两个问题:(1)一般用户的口令与寄录口令一样,且没有经过加密,这就带来了网络被攻击的风险。如果有恶意程序在网络内进行监听,那就可以直接得到网络中的所有口令,从而导致入侵产生。当然,在邮件的POP3协议中也存在相同的问题。(2)对于网络中应用的FTP服务,匿名连接可导致网络攻击,比如RP服务实现的是上传数据,这可以让入侵者通过上传来放置木马,既然能上传,其他的恶意篡改过的文件也能放置到网络中,这样,如果有客户端下载了这种文件,那会导致客户端受到恶意攻击破坏。同时,FTP匿名上下载文件,还能使得账户与口令无形泄露。另外,匿名FTP无法记录信息,所以无法监控攻击源[4]。
1.3 DNS解析隐患
DNS实现的是IP数字与网络字符化域名之间的转换等多种服务,在这些服务中,也存在着多方面漏洞。比如域名的假冒性攻击:如R类服务,网络中的入侵攻击可以冒充真正的域名解析服务器来给出一个回应,目的主机受到信息后并不做判断,将会误认为这个回应是信任的。这样,入侵者一旦掌握了这些信息,就可以连接到网络中监听网络通信,给网络造成很大的威胁。比如一个zolletransfer请求,会得到一部分数据库信息,如果连续进行请求,那就可以获得一份完整的数据库信息,从而知道网络中的所有主机信息,从而实现控制各个主机。
1.4 路由寻址协议缺陷
常见的网络中的ARP攻击就是利用路由协议的缺陷,除此外还有ospf攻击、rip攻击等。ARP欺骗利用了目的主机的IP以及以太网地址进行路由攻击,形成一种IPspoof。在交换式的以太网中经常发生,主要是交换机具有转发功能,将收到的ARP欺骗包更新了交换机的CACHE后,开始向网络中的各个主机发送ARP包,这样各种响应信息都会汇集到入侵者。
2 医院的网络安全管理主要解决的问题
在信息化的推动下,医院也在加快建设医疗管理系统,网络成为这中间不能缺少的关键一环。通过建设网络,使得医院开始从封闭走向了开放,信息在各部门之间实现了共享,部门之间需要查阅数据变得很快捷,但是为了保证各部门之间的信息安全,在实现的时候一个部门是作为一个完整的单元来建设的,这样可以保证它们之间相对的物理隔绝,并能独立运行,如果在需要的时候,可以将这些网络进行连接,从而实现内外互连。但是,这会给医院的运行管理带来额外的负担,网络运行会存在较大的隐患。
安全管理在医院的管理中最主要的一项工作,对于网络安全管理来说,由于网络涉及到各种信息的泄露与破坏,因此需要制定一些策略与规程。可以看到,这些管理是一项更为复杂的工作,需要一个完整的系统来实现。医院的计算机网络安全需要解决以下这些,例如:安全策略集中化、实时安全监听、建立安全联动机制、做好系统漏洞补丁管理、设置合理的权限管理和设备管理这六部分的安全管理。
3 医院网络安全及解决方案
3.1 防火墙技术
网络中的防火墙本来是实现将内网与外网进行隔断,是一种保障外网不能侵入内网,但是内网的信息可以传送到外网的一道屏障。在网络中配置防火墙是最为基本的一个措施。从设备来看,可以用硬件实现,也可以使用软件来达到这个功能,或者将这两者结合起来,这样可以达到更好的效果。
3.2 数据加密与用户授权访问控制技术
防火墙从数据传送上保障了网络的安全,但是对于一些开放的网络,必须将防火墙设置为最低限制,那要保证网络中传送的信息安全,需要通过数据加密或者对用户权限进行设定来实现。对用户权限设置可以保证静态信息的访问安全,这主要在计算机系统中来实现。而保证传送的信息不能被直接获取利用,这可以使用数据加密来实现。
数据加密是保护网络中传送的数据不被他人直接看到,而采用的一种转换编码方式,一般的原理就是对要传送的信息进行某个算法的重新计算,从而得到另一种信息,这个信息从字面上不能直接看出要传送信息的本意。算法中变换信息的值用到一个密钥,常分为公钥和私钥两类。公钥可以公开,但是私钥则必须保密,且只能是信息解密着唯一拥有。在各种算法中RSA是使用较广的一个加密算法。
3.3 防病毒技术
由于计算机新技术的出现和投入使用,病毒也随着变得日趋复杂,这对计算机内部文件的管理和系统的安全形成了巨大的威胁。为了防止其受到病毒的破坏,必须使用杀毒软件。
3.4 安全管理队伍的建设
建立完善的网络安全管理系统,只有通过工作人员和杀毒软件的共同努力,才能高效、合理的将影响系统稳定的危险原因减到最少。
4 总结
计算机信息的安全问题是医院现代化管理中的核心问题,而网络安全能否做到最好主要取决于网络数据的安全和完整性,只有采取最有效的方法保障数据的安全和完整性,才能为医院的现代化建设管理提供良好优质的服务。
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