社区护理的前景精选(九篇)

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第1篇：社区护理的前景范文

关键词：社区管理；园林绿化；养护管理

Abstract: in order to ensure the quality of the community living environment, property management department needs to consider the greening all property, careful analysis and study the method of maintenance and management, ensure that community garden beautiful.

Keywords: community management; Landscape; Maintenance management

中图分类号：S73文献标识码：A 文章编号：

社区环境与物业绿化管理，是社区物业管理的重要组成部分。而随着绿色生活的深入人心，人们对绿色生活社区的需求越来越大，现代社区也就越来越注重小区的环境建设和维护。而关于如何建设和维护社区的园林绿化环境，是当前物业管理者必须要解决的问题。一般而言，社会园林的养护和管理方法的选择，取决于社区所在的环境，以及整个社区规划建设的特点。因此，要做好社区园林绿化的养护和管理，就需要从物业绿化的特点、类型、实施方式等进行考虑。

1．物业环境绿化的特点和内容

社区物业绿化工作是一项重要的日常管理工作，分析社区物业环境绿化特点，对于加强物业绿化管理、制订物业绿化标准和规范物业管理工作具有重要意义。由于物业绿化不同于城乡绿化和公园绿化，因而考虑的要素也不尽相同，物业环境绿化有其自身的特点。

1．2．物业环境绿化的特点

(1)注重感观

物业绿化的植物，不但本身形态要美，而且要尽可能与物业建筑的艺术以及不同植物的形、色、香等方面合理相间，以尽显色彩花香之美。绿化的设计应考虑到感观的角度因素。在充分考虑车道、人道、车位等因素的前提下，尽量给人以美感，使人有空气清新、芳香扑鼻、幽香迎面的感觉。这样。不仅使业主在感官上得到满足，而且在增进健康、消除疲劳、振奋精神等方面得到收益。

(2)注意配置方式

物业绿化配置方式，因“业”而异。必须考虑的因素是：烘托建筑艺术，突出整体功能形象。配套方式一般有“规则、自然、混合、艺术”4种，其中，规则式适用于集中绿地、广场、花坛、行道等，表现为严谨规则、对称、对距、排列整齐等，讲究线条造型；自然式则讲究错落有致，变化自然，适用于区域一隅；混合型是集中方式的并用；艺术型则是通过树木搭配、树形弯曲、修剪等艺术造型，达到烘托建筑、突出主题的安排。有条件的地方，应配以假山奇石、标志、小亭、雕塑、作品、流水、盆景、花木等，借以提高艺术含量。物业常以艺术与规则相结合为主、其他方式为辅的配置形式，设计时要首先突出整体要求，进而考虑不同的树型、造型、姿态及与建筑的匹配等具体问题。

2．社区物业绿化的类型和重点

2．1居住小区绿化

居住小区绿化的主要目的是：为居民创造舒适、安静、绿色的活动空间，使小区面貌、环境气候、卫生条件得到改善，使小区绿化与建筑艺术相呼应。常见居住小区的绿化类型有以下几种。

①出人口和迎面绿地。对出入口和迎面绿地应提高规则和艺术含量，突出“主题”风格。②集中绿地。对集中绿地可布置成小游园形式，点缀几株乔木，适当配置花草灌木、休

息椅凳等，以供休息和散步之用。

③现代小区行道绿化。现代小区行道多为人车共用，绿化效果既要排列整齐，又要适当

遮荫，选用分枝点较低的树种(株距一般5米)。也有成排灌木的，适用于人行小路。

④栋间绿化。在房屋空地的，可用绿篱镶边，角隅种植树木，地面种植花草。种植

乔木树种的，应考虑将来树木对房屋的采光、墙基等影响的因素。

2．2大厦楼群绿化

大厦楼群多为临街建筑，其前庭是与外界广泛接触的部分，又是衬托建筑的部分，因而是物业绿化的重点部位。在充分考虑车道、人道等前提下。两侧绿化应置庄重、活泼的乔木。有中轴位置的，可组成长方形或连续方块花坛，两侧通道绿篱镶边。有面积条件的，两翼和后院可搞些小园绿地、艺术一隅等。在迎面中轴位置建设半立体(斜面)小型花坛也较为流行。

2．3机关院校绿化

机关院校绿化主要有4个方面要素：首先是下面装饰景观区；其次是侧面、背面绿化种植区；再次是功能区划分林带；最后是院内行道和院际保护林。

3．社区物业环境绿化管理的制订与实施

社区物业环境设计最终能否达到预期的效果，关键在于设计的可行性与经济性。客观地讲，社区物业环境设计是浪漫的也是实际的、严肃的。没有浪漫就没有艺术，不切实际的只是幻想。设计过程中要充分考虑施工可行性、技术可靠性以及成本的承受能力。当然，由于不同消费对象的楼盘定位，反映在环境投入的成本方面差异会很大。所以，社区物业环境设计一定要坚持科学合理的环境投资性能价值比。

3．1物业绿化规划方案的制订

不管谁承建社区的绿化工作，良好的设计规划是环境绿化管理必不可少的一环，因此，物业管理公司必须对所管辖的区域内的园林绿地进行设计规划。

①设计规划的原则。设计规划时，应该尽量遵循“适用、经济和美观”，可利用精巧的园林艺术小品和丰富多彩的植物进行绿化，设置一些有特色的凉亭、座椅等，使其形成优美清新的环境，以满足住户和业主进行工作和休息的需要。

②选择好植物。选择植物要根据树种来做选择，要选择树大干高、树冠浓密、根深耐旱、清洁无臭、速生且适宜的风土树种；还要根据地方来做选择，如在水池边就应选择不产生花絮、落叶少的树木，在花坛花境就要选择色彩艳丽、花香果佳的植物，而在绿地就不应该选择带刺和有毒的品种。

③选择绿化的配置方式。园林植物配置不仅要取得“绿”的效果，还要给人以美的享受。在配置所辖区域内的园林绿化时，可采用规则式和自然式两种。接近房屋建筑物的宜采用显著的规则式，远离房屋建筑物的地方，宜采用优柔、活泼、含蓄、曲折、淡雅的自然式。

3．2物业绿化方案的实施

3．2.1培训绿化管

理养护员配备绿化丁人不是一次性的，而是随着物业管理公司业务的开展和绿化生产的需要而逐渐到位的。物业管理公司在培训绿化管理养护员时要注意，应招收热爱绿化工作、思想素质好的人员，一般要有一定的试用期(3个月左右)。在开业初期，由于招收员工不多，不需要集中进行正规培训，系统学习，可采用做什么学什么的方式，联系实际具体教，结合绿化养护管理现场学。

在布置安排工作时，要讲授技术、交待措施，当物业管理公司拥有了一定数量的绿化工人后再集中培训学习。绿化工种多，不同工种的技术要求不同，但在培训时要求部门职丁要全面掌握有关绿化方面的知识，学会所有的技艺，每人都能够一专多能，只有这样才能有利于人员调剂，有利于把环境绿化工作做好。

3．2.2园林绿地的管理

①营建绿地。物业管理公司可以将绿地营造施工委托给专业部门施工，也可以由本部门自行设计施工。但不管谁承建，良好的设计规划是环境绿化管理必不可少的重要一环，因此，物业管理公司应该首先对所管辖的区域内的园林绿地进行设计规划。

②养护管理的具体操作。首先是浇水，要根据季节、气候、降水、地域条件来决定浇水量；其次是上肥，要根据土质、花木生长期和配置需要，测土施肥，决定施肥的数量和种类；第三是除草、松土，根据管辖区域的大小，决定除草量和松土量；第四是修剪整形，根据树木形态、观赏效果和生长情况等因素来进行。

3．2.3社区绿化管理规定的制订与落实

绿地的建设是社区环境绿化的前提，物业管理公司对环境绿化的养护是保证，社区居民的爱护和呵护是社区绿化工作的根本。因此，要加大宣传力度，使人人关心社区绿化工作，制订相应的绿化管理规则并抓好落实。绿化管理规定主要包括：首先，人人有权利和义务管理和爱护花草树木；其次，不得攀折花木及在树干上晾晒衣物；第三，不损坏花木，保护设施及花坛；第四，行人或车辆不得跨越、通过绿化带等。具体的条例可根据社区的具体条件进行设定，不一而足。

4、结语

总而言之，社区物业管理部门在日常工作中，需要根据社区居住环境的需要，对社区的环境和园林进行考察和研究，再根据园林绿化的类型和重点，进行养护管理方法的选择，并在执行的过程中，根据实际的需要进行调整。

参考文献：

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第2篇：社区护理的前景范文

中图分类号：R473.2　文献标志码：A　文章编号：1672―4208(2011)02―0069―03

随着人口的老龄化日益加剧，大众对护理的需求已从对疾病的防治服务扩大到了社区的健康护理服务。家庭结构的小型化使家庭作为基本照顾者的能力降低，随着老年人对医疗保健需求的增加，对护理机构提供的社区家庭护理服务的需求也逐渐扩大。为了调查实习护生对社区护理的认知和职业态度，了解社区护理教育的现状，为今后的社区护理改革提供依据，于2010年3月对天津市高等院校全日制护理专业毕业实习护生进行了问卷调查。

1　对象与方法

1.1　研究对象2010年3月整群抽取天津市2010年高等院校全日制护理专业毕业实习护生390名。

1.2　调查方法(1)问卷设计：采用问卷调查法，“社区护理职业认知情况调查问卷”为自编问卷，Cronbach'sα系数为0.748。问卷分为三部分，含14个条目。第一部分为护生的一般情况调查，含3个条目，内容涉及专业方向、毕业学历及是否已进行社区护理实习；第二部分为社区护理知识调查，内容涉及社区护理的服务对象、目的、工作方法、工作时间等7个条目；第三部分为护生对社区护理职业的认知，有7个条目，内容涉及对社区护理的就业意愿及就业前景、劳动强度、社会支持、待遇、工作环境和主观能动性的发挥等。调查问卷按照目的性、反向性和实用性的原则进行设计。(2)问卷调查：先讲解具体要求和注意事项，然后下发问卷，集中填写，当场收回，共发放问卷390份，实际回收366份，回收率93.8％。剔除8份无效问卷，最后保留358份，有效问卷为91.8％。

1.3　统计方法运用SPSS 11.5统计软件对调查结果进行统计分析。计数资料用率表示。计量资料以均数±标准差表示，差异的比较用t检验，以P

2　结果

2.1　基本情况358名毕业实习护生中，社区护理专业方向15人，护理专业方向190人，涉外护理专业方向117人，助产专业方向36人；本科学历280人，专科学历78人；其中103人已完成社区护理的实习。

2.2　对社区护理的认知情况　(1)对社区护理工作的整体认知情况：67.9％的护生知道社区护理的服务类型为长期的终身性健康服务，65.4％的护生知道其工作方式，62.0％护生知道其工作方法。按认知得分的高低排名，前三位是“工作目的”(2.85分)、“在医疗卫生系统中的地位”(2.84分)和“服务对象”(2.78分)。护生的整体认知情况见表1。(2)不同学历护生的认知情况：专科学历护生得(2.54+0.32)分，本科学历护生得(2.64±0.26)分，两组差异有统计学意义(t=3.41，P0.05)。

2.3　就业意愿情况护生中对毕业后是否愿意从事社区护理工作选择“不确定”的人数最多，比例达到了56.1％。不同学历护生毕业就职于社区护理的意愿见表2。实习与否护生毕业就职于社区护理的意愿见表3。

2.4　对社区护理职业的态度按护生对职业因素“同意”的人数比例从高到低排序，认为社区护理“能发挥更大的主观能动性”、“发展前景好”的比例均达到50％以上，见表4。

3　讨论

据报道，国外已经有社区护士工作团队使用自评的方式对她们与居民的关系和目标地区所需改进进行了评价。国内朱腊荣等研究发现，当地的护生在社区护理知识掌握方面存在不少问题。

在本次调查中，护生对社区护理的“工作目的”、“在医疗卫生系统中的地位”、“服务对象”的了解分别排在前三位，由此可见，这些方面在教学中已经涉及，护生已基本了解。分别有67.9％、65.4％和62.0％的护生了解社区护理的服务类型为长期的终身性健康服务、工作方式和工作方法。护生们不能确定社区护理的工作方式是否具有独立性和自主性；护生们也不能确定医护协作是否是社区护士的工作方法。这可能与理论学习和临床实践中均未注重此部分的内容有关。仅有少数护生了解社区护理的工作时间为轮班制，大部分的护生不清楚，这在实习组与未实习组间不存在统计学差异，表明虽然护生进行了社区护理实习，但是对基本的排班情况尚不能了解，所以，社区护理实习的方式是否需要改进，以获得更加满意的实习效果，是个值得思考的问题。

调查发现，本科生对社区护理工作的认知水平高于专科生，这可能是由于护理专科和本科在学制、课程设置、学时、教学内容上有比较明显的差别，本科生接受的教育更广泛、更深入，因此本科生对社区护理工作的理解与认识水平高于专科生。而不同的认知程度对于今后护生从事社区护理工作也会产生影响，如果要提高社区护理的质量，则应对护生进行长期、专业的培养。

从调查结果还看出，目前社区护理实习并不能使护生的社区护理知识水平得到提高，这与邹德风等的研究不一致。可能的原因是，目前的社区护理实习质量还有待提高，教学环境和带教老师的专业素养有待提高。

对护生毕业后就职于社区护理的意愿调查发现，由于生源不同及面临就业压力不同，护生对社区护理就业意向也不同。本科生毕业后有从事社区护理工作愿望的仅占所有本科生的16.1％，专科生有53.8％毕业后愿从事社区护理工作，出现此情况的原因可能与本科生就业优势相对明显有关。本科生多数人不愿意选择社区护理，而专科护生就业压力大，较多人愿意选择社区护理岗位。由此可见，不同学历的护生在职业定位方面存在较大差异。而是否已实习过社区护理对护生就业的影响不大，这可能与护生对社区护理的定位比较准确有关。

在我国致力于发展社区护理的背景下，大部分护生认为社区护理的前景比较乐观，本次调查结果与胡蓉芳的调查结果一致。护生们也认为，在社区工作可以更大地发挥自己的主观能动性，但对目前社区护理工作的开展情况，在劳动强度、社会支持、工作环境方面却存在疑虑，最不理想的境况是工资待遇，仅33名护生认为社区护理工资待遇较高，占受调查总体的9.2％。大部分的护生(57.3％)在这个项目上选择了观望态度。纠其原因，主要有四个方面：一是大众对社区护理的认识还不够，社会支持系统不完善，资金投入不足；二是社区护士待遇低，工作环境差，体制滞后；三是社区护士人力资源不足，劳动强度高，社区护士专业水平欠佳，自身素质提高意识不够；四是护理服务方式单一，质量有待提高。

通过本次调查研究，对社区护理教育及发展提出以下建议：(1)加强职业情感教育，培养积极的职

业态度：建议不仅要加强职业情感教育，提高护生对护理职业的认同感，同时应适当进行职业指导，根据护生的能力、社会支持系统等方面的情况，进行职业定位，帮助护生做好自己的职业生涯规划。针对培养目标不同，鼓励护生树立从事社区护理工作的信心，介绍国内外社区护理的成功先例，使护生认识到社区护理的意义和发展前景，认识到潜在的社区护理市场，从而促进社区护理的长期发展。(2)改善社区护理教学环境，提高带教质量：目前的社区护理还刚起步，社区护士的角色尚不能真正在社区中体现出来，因此社区护理的工作内容和任务只体现出最基础的对病人的护理以及建立健康档案，对知识和能力的要求相对不高；而社区人群对社区护理这一新生事物也还需要时间去认识和接受，其社会效益和经济效益短时间内尚不能显现出来。多种原因导致一些单位在选派护士时没有经过严格挑选，把年资和经验都相对较低的护士派到社区，延缓了社区护理的发展。另外，社区护理在实践中存在着许多问题，如资源严重不足，工作条件简陋，护理服务质量不良，教学环境不佳，带教老师教学意识和水平欠佳。实习中护生将带教老师当作一面镜子，从他们身上寻找自己的未来。所以，重视社区护理教学环境的建设、加强师资力量是当务之急。(3)通过自身努力，提高社区护士的社会形象：提高护生社区护理专业知识，加强对社区护理工作的理解，鼓励护生通过自身的努力在社会上树立良好的形象，获得社会各界的支持与居民的信任，为社区护理的发展奠定坚实的基础。

参考文献

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第3篇：社区护理的前景范文

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第4篇：社区护理的前景范文

    1社区护理的特点

    1.1以促进健康为中心

    随着医学模式由单纯的生物医学模式向生物—心理—社会医学模式的转变和人们对健康的理解及关注的程度的转变,护理工作的重点也逐步由疾病护理转移到健康保护和健康促进上来。导致对促进健康、预防疾病的思维模式、工作方式和管理方式等一系列变化。从而提出了以健康为中心的社区护理的工作特点。

    1.2以人群为主体

    社区是以某种形式之社会组织或团体结合在一起的一群人,这意味着社区护理将面对的是一个群体,而不是单纯只照顾一个人或一个家庭。对于所面对的这个群体,要求社区护理工作者经常做一些宣传和调查之类的工作。

    1.3综合服务

    由于人群健康受多种因素影响,社区护理工作除了以预防疾病、促进健康、维护健康等工作为主外,还应从整体、全面的观点出发,从卫生管理,社会支持、家庭和个人保护、咨询等方面对社区人群、家庭、个人进行综合服务。

    2我国社区护理发展现状

    2.1社区护理人才匮乏

    目前,我国社区医师和护士比为1.0∶0.5,WHO提出社区医师和社区护士比为1∶2或1∶4。从这一点来说,社区护理人员短缺是非常严重的。当前从事社区护理的工作人员大多是临床护理岗位重新调整或其他专业改行者,普遍存在年龄偏大、学历及专业技术水平较低、业务水平不高、应变能力较差、协调能力欠缺等现象。这势必影响社区护理的内容和质量。另外,由于护理专业教育模式转变的缓慢,社区护理教育缺失严重,我国至今尚没有一所正规院校培养专门的社区护理人才。

    2.2缺乏适合我国国情的社区护理模式

    目前我国的社区护理服务模式单一,在理论上的研究可谓是一片空白,社区护理模式几乎都是按照国外的方式进行,没有自己的创新之处,因此很难适应我国国情。也正因为这样,使得当前的社区护理质量偏差,社会对于社区护理的认识存在误区。

    3社区护理对护生职业素质的要求

    3.1丰富专业知识

    由于社区护理是以促进健康为中心,因此护生要想从事这一职业就必须掌握足够的健康方面的知识,这些健康方面的知识不仅仅是疾病方面的,还应当包括饮食、饮水、环境和社会因素对于健康的影响等方面的知识。其次,由于社区护理具有综合性,这就要求护生同时掌握内、外、妇、儿等几个专科的护理,必须全面、熟练地掌握各科的护理知识和技能。另外,随着计算机技术的发展,在社区医疗机构的应用也越来越多,因此还要求护生掌握一定的计算机应用能力。

    3.2良好的心理素质

    护士保持良好的情绪,就能使患者保持良好心情。要做好心理护理,应努力改善患者的心境,以良好的情绪去影响患者。护士保持良好心境是圆满完成护理工作的前提和保证。这就要求护生在工作中情感表达适度,不过分外露,既面带微笑又沉着冷静,同时还要善于忍让、宽恕、谅解、控制情绪冲动,自觉调节自己的言行。

    3.3高尚的职业道德

第5篇：社区护理的前景范文

1社会网络分析概述

社会网络的概念起源于20世纪30年代，经70年的发展，社会网络理论及分析方法在国外社会科学领域得到广泛应用。其经典理论包括强弱联结理论（Granovetter，1973年）、社会资本理论（．Coleman，1988年）、结构洞理论（R．Burt，1992年）。社会网络理论视社会结构为一张人际社会网，其中每一“节点”代表一个人或一群人组成的小团体，“线段”代表人与人之间的关系，以社会网络分析方法分析其结构特性［3］。社会网络分析是基于图论的思想，从群体动力学角度来考察社会实体（个体、社会组织等）间的关系连接及其结构特征的一种研究取向［4］。主要用于描述和测量个体之间的关系以及这些关系中所包含的东西如资源、信息等，并对这些关系建立模型，进而研究这些关系与个体行为之间的相互影响。通常社会网络分析法分为自我中心网络分析法和整体社会网络分析法［5］。

1．1自我中心网络分析法

指研究者关注某一类核心行动者，根据具体的关系内容，收集与之相连的行动者以及这些行动者之间的关系信息。由行动者及其直接关系人构成，只能分析社会连带，不能分析网络结构。自我中心社会网络问卷分成两部分，第一部分叫做提名生成法，第二部分叫做提名诠释法。前者首要的问题在于研究主旨，如研究某个人的情感支持关系———向其询问遇到困境会向谁寻找情感支持时，受访者会列出一串名字，我们把所罗列的对象称为关系人。后者主要是针对提名生成法中所获取的关系人进一步探询他们与受访者的关系，分成两个部分，一部分是问连带强弱问题（将组织中个体间密切而频繁的直接联系称之为强联结，组织间疏远、不频繁的直接联系称之为弱联结），另一部分则是社会经济背景相似性问题［6］。

1．2整体社会网络分析法

整体网络分析法研究一个有明确边界的群体内部所有行动者之间的关系，包括直接关系和间接关系。其不足为分析社会连带的能力较差，但却是测量网络结构的最重要方法。整体网络分析可以揭示整体网络的各种结构特征，如通过整体网络分析可清晰地展示各网络成员在网络中的位置，可为改善个体的人际关系和组织效率提供参考。整体社会网络需要一个封闭的群体作为研究对象，对群体里的每个人均需发放问卷，所得数据常用矩阵和社群图来描述［6］。表1是一个虚拟的关系矩阵图，表示从某行的行动者到某列的行动者是否存在某种关系（1＝有关系，0＝无关系）。封三图1、图2为社群图，其图像更为清晰简洁，常用UNCINET、Pajek、SoNIA等软件绘制［1］。

2社区护理知识流动的现状

2．1国外现状

国外对于社区护理的知识管理相对重视，其护理工作和管理有网络化的趋势［7］。社会网络分析法虽在护理工作中应用鲜见，不过，国外知识管理的某些形式已显社会网络特征。如美国在人员配置和团队架构方面就表现出了联盟特色，通过论坛、沙龙、俱乐部等多种形式强化护患之间、医护之间以及护士与护士之间的交流［8，9］。澳大利亚对护士的转岗培训和继续教育中，由学会统筹工作制定周密培训计划，政府出台政策保障培训实施，医学高校作为培训的第三方机构，实施分模块的有主次的理论知识学习，并构建以州为单位的社区健康护理论坛，提倡信息流通、成效反馈及延续护理实践能力的培训模式，也类似社会网络的知识管理运行模式［10］。德国为促进社区护理从业者知识流动和共享，要求每个护士站护士每周碰头2次或3次，所有护士一起讨论护理计划和对病人护理过程中出现的问题，每7个护理站归属同一总部管理。同时，各州护理技术监测协会定期对各护士站进行考核和验收，形成一定的社会网络，覆盖相当一部分社区护理人员［11］。

2．2国内现状

我国的社区护理发展起步较晚，在数量、结构和素质上与发达国家有较大的差距。目前从事社区护理工作的社区护士学历结构以中专为主，占52．6％～76．9％，专科学历占7．2％～41．6％，无专业学历护理人员占3．0％～15．9％，本科及以上学历最高为15％［2］。社区护理人员现有能力与实现新形势下社区卫生功能的要求不匹配尤为突出［12，13］。有研究已证实我国当前卫生服务体制下，护理人才分布总体呈现倒三角状态，医院越大，医疗、护理等人才越多，人员素质越高。而社区护士从数量、学历结构、职称结构等方面均与综合医院相比有较大差距［14，15］。有研究总结，目前社区护理培训内容系统性欠缺，主要有如下原因：①各类培训、讲座是由不同部门、不同医院组织实施，培训内容缺乏统筹；②每次培训，参加的护理人员不一，造成信息传递不均、知识累积不足（无论是护士个体、还是社区服务中心的护理组织）。同时，社区卫生服务机构覆盖面广、地域分散、机构相对小，是导致社区护理知识流动不畅的另一屏障。社区护士知识储备不足、诸多培训并未有效解决社区护理继续教育面临的问题，呈现投入大、收效小的客观现状［16，17］。因此，建立长效系统的知识管理模式，畅通学科知识流动渠道，提升知识流动效率及社区护理人员培训覆盖率，是完善社区护理队伍建设的关键之举。

3社会网络分析在社区护理知识流动中的应用

3．1社会网络分析与知识流动

美国科学基金会（NSF）于1999年将知识网络定义为一个社会网络，该网络提供知识、信息的利用等［18］。目前，基于社会网络视角的知识网络已成为组织中实现知识管理的有效实践工具和实施知识管理的主要平台［19］。相当数量的研究就如何构建基于社会网络的知识网络进行了诸多探讨，如Seufert等［20］指出，知识网络框架至少需3个要素组成：一是行为主体（个人、小组或组织）；二是行为主体间的关系；三是各行为主体在关系中所运用的资源。李丹等［21］认为知识网络中应包括网络核心组织、网络从属组织、知识管理活动、共享知识资源、信息网络平台。多数学者认为基于社会关系的知识网络构建过程，实质上是建立核心组织与各个从属组织之间基于知识管理的合作关系，构建方案需聚焦网络具体目标、从属组织、实施方案及评价体系等环节［22］。知识流动也称知识转移，是指组织通过不同渠道转移知识，实现组织知识共享，从而有效利用现有知识的过程［23］。基于社会网络视角的知识流动研究是知识管理关注的焦点。可见，将知识流动与共享放在具体的社会网络中进行研究是较为理想的研究手段。

3．2社会网络分析在促进社区护理知识流动中的应用前景

我们知道人际交流对信息获取很重要，同时知识的流动与共享是一个社会过程，即需要知识的主体———人的相互交织促进知识的流动［24］。既然在管理、经济等各领域都存在社会网络，同样，也能够将社会网络分析引入社区护理知识管理当中，必将有助于改善当前社区护士培训现状。①可运用社会网络分析的理论与方法，通过对社区服务中心的调查和访问，构建出社区内部护士知识流动的网络。②分析社区护理知识流动的社会网络现状特征，从而诊断社区护理知识流动环节中存在的问题。③也可比较不同地域社区卫生服务中心内护士知识流动网络的现状特征、知识流动网络的差别，探寻社区护理服务中心内部阻碍知识流动的问题根源。④通过分析进而实现社区卫生服务中心内部知识流的优化，并为有针对性地制定促进知识流动的制度和措施提供可靠依据。

4小结

第6篇：社区护理的前景范文

【关键词】 老年人；社区护理；现状；对策

文章编号：1004-7484（2013）-10-5784-02

在我国现代文明的进步同时，人们生活水平得到普遍的提高，医疗水平也得到明显的提升，改善了人们的生活环境，人的平均寿命得到延长，人口老年化比重增加。根据现行国际标准：60岁以上的老年人口基数达到总人口数的10%，或者是65岁以上的老年人口基数占总人口比重为7%，那么就可以判定为老年型的社会。据科学研究分析预测，我国到了2025年，老年人口将增加到20%。然而老年型社会给社区护理系统提出了更高的要求和机会，我国的老年人社区护理虽然早已开展，也积累不少丰富的经验，但是在实际情况中，也存在着不少的问题。为了根本实现解决问题，最重要的方法就是要理解好预防与治疗的辩证统一关系，进一步提高老年人社区护理服务水平，实现社区护理资源的优化配置。从以服务老年人为主，进而发展到为全社区的老年人提供预防和治疗疾病的社区服务，才能够有效地推动社区护理系统的发展[1]。

1 资料和方法

1.1 一般资料 资料来源于社区，社区的护理管理系统主要是以社区服务中心为基础，对用户进行建档，并根据老年人所患的病种进行分类，有着第一手资料，社区护士对老年人进行分片护理的管理，运用随机抽取的方式进行选取300位社区老年人，据统计研究分析，到2011年为止，某社区60岁以上老年人5600人，占常住居民人口的22.39%。社区常住居民人口12854人，有15个行政村，2个居委会，有2个医疗服务中心，其中医技人员12名，全科团队5名，临床医生9名，护士8名。

1.2 方法 通过社区老龄委提供的资料及走访部分家庭和养老机构，对社区60岁以上的300位老年人的现状和社区养老状况进行相应的调查，了解社区老年人的基本生活特点和相关的护理需要，把收集来的数据运用EXCEL表格软件进行系统分析，通过制定调查问卷，设置一系列的问题，根据答案作出分析，并跟300位社区老年人和社区居民以及社区护理人员进行询问和交流，得出我国老年人社区护理存在的那些问题，还有那些地方需要改善。根据研究调查显示，主要存在5个重要问题，问题如下：①社区护理资源配置失衡。②社区护理服务机构不完善。③社会关注度不高。④社会保障制度不够健全。⑤未建立合理的补偿机制。

1.3 统计学研究 使用SPSS12.0软件对资料进行统计学处理，并对结果采用卡方检验，以P

2 结 果

根据对300位社区老人的实际生活现状和养老状况进行研究和分析，再加上分析社区居民进行调查的资料，可以得出老年人社区护理工作中最关键问题，就是社区护理资源配置不合理所占比例高达46%，42%，很明显比其他的问题要高，见表1。

3 讨 论

在社区护理工作中，要重点考虑怎样预防疾病等因素，还要注意考虑怎样做到合理的防止诱发疾病的产生，社区护理人员应该要分析老年人出现身心疾病的具体相关因素，并且采取及时方法进行防治工作。老年人的社区护理工作现如今还存在众多需要解决的问题，特别是农村养老问题困难突出。当前一个不容忽视的事实是老年人社区护理资源日趋向城市集中，农村社区护理尚未引起关注，由此存在区域、城乡差别，尤其是近年来随着大量青壮年农村劳动力外流，许多高龄老年人、患病老年人依然是家庭生活的主要劳动力。但是伴随着我国社会和护理级水平的提高，社区护理的发展前景是十分广泛的。在实际护工作中，注意处理好预防与治疗的关系，拓宽护理服务业务范围，有利于加快老年人社区护理的发展[2]。

3.1 完善护理体系建设 从多个途径进行努力，建立和健全系统老年人社区的护理体系。抓住构建示范性社区护理机构的机会，做好不断健全和发展社区医疗服务体系[3]。社区医疗保障体系的建立，有利于提高老年人医疗的服务水平，要把社区护理加入到社区护理体系的工作中，有利于发挥护理人员的角色作用。在构建示范性社区护理机构的基础之上，一定做好制定社区护理工作的发展计划。同时，制定出一系列的改革措施，例如医护人员的升职、进行合理的收费等等，为全面开展老年人社区护理工作做好充足的准备。

3.2 重视康复护理 伴随着学领域不断地拓宽，人们开始重视康复护理，老年人选择护理范围不断地扩大，社会上开始出现一些老年病的医院和社会养老机构，老年病医院和养老机构的使用功能朝着多元化、标准化发展，老年人可以根据自己的实际需要和选择适合的服务项目，享受全面的护理。老年康复保健工作主要内容有：一般常规性检查和医疗、基本的护理、养护服务，还有一些疾病预防、疾病治疗和康复等。

3.3 临终关怀 对临终患者进行心理护理，主要是以减轻患者的痛苦、增加舒适度、提高患者的生命质量、保护患者尊严为主要目标，让临终患者能够安详和舒适地度过人生的最后之旅。临终关怀的服务机构应该主要以社区为基础、以个人家庭为基本单位，做好和发展临终关怀事业。

3.4 加强培训 通过继续教育的方式，对已取得中专、大专文凭的护士加强老年社区护理理论知识和实践能力的培养，使其成为既具备理论知识又具备实践能力的骨干力量。同时有计划地在数年内培养一批较高水平，具备专、本科学历的老年社区护理人才，使我国的老年社区护理水平与国际接轨。

参考文献

[1] 方玉桂，杨玩华.我国内地社区护理的困扰与对策[J].中华护理杂志2009（08）：503-504.

第7篇：社区护理的前景范文

【中图分类号】R48 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）11-0652-02

随着我国人口老龄化的不断加剧[1]、慢性疾病以及各种肿瘤晚期人数不断增多、“空巢现象”等因素的影响下，社会对临终关怀护理的需求与日俱增。然而，在我国医疗卫生保障体系还不健全的情况下，我国专门的临终关怀中心并不多见。而多数综合性大医院因经济效益、周转率等因素也往往拒收那些无治疗价值且病情相对稳定的患者。同时我国相当一部分家庭难以承担患者在综合性大医院住院的费用[2]。加之在我国传统文化背景的影响下，大多数患者都选择在家庭等熟悉的环境中走完生命最后的进程。上述因素叠加在一起，无疑给社区临终关怀工作的开展带来了很大的机遇和挑战。笔者旨在对国内外社区临终关怀模式的研究，寻求适合我国国情的社区临终关怀模式。从而更好的为临终患者提供照护服务，提高临终患者生命最后阶段的生活质量，降低卫生服务成本，提高社区资源的利用度以及减轻患者家属的负担[3]。

1 相关概念的界定

1.1 模式

模式的概念最早由建筑大师Alexander[4]提出，后来哲学学科引进并延伸了模式的概念，用作分析或阐明事物的关系与本质[5]。在实际工作中，模式一般指事物或事件在一定时间内所形成的比较固定的格式、样式、样板和模型[6]。临终关怀模式的探索模式，是对事物总的看法和观点，是支配事物发展的总体观念，是对该事物本质性的看法的体现。临终关怀模式就是从总体上对临终关怀进行把握[7]。

1.2 临终关怀的概念

临终关怀[8]（hospice care）是向临终病人及家属提供一种全面的照顾，包括生理、心理、社会等方面；使临终病人的生命得到尊重、症状得到控制、生命质量得到提高，家属的身心健康得到维护和增强，使病人在临终时能无痛苦、安宁、舒适地走完人生的最后旅程。临终关怀学是一门以实践规律为研究内容的新兴学科，其分支包含了生理学、心理学、伦理学、管理学以及社会学等学科，其意义不仅仅在于对临终患者及其家属各方面的促进作用，还在于对于医学以及社会的重要贡献，尤其是其社会方面的意义，临终关怀能够反映人类文化的时代水平，是人类文明的重要标准。

1.3 居家临终关怀的概念

居家临终关怀是护士或临终关怀专门人员访问家庭护理病人的形式。

2 我国社区临终关怀模式

对我国目前临终关怀事业具有指导意义和较大影响的是李义庭的PDS模式和施榕的“施氏模式”[10]，两者的共同核心为家庭临终照护和社区临终关怀相结合[9]。此外，还有学者提出了“家庭一社区一医护人员”相结合的社区临终关怀模式。

2.1 李义庭的“PDS模式”

李义庭的PDS模式全面构建了“1个中心，3个方位，9个结合体系”（One Point Three Subject Nine Direction）。“一个中心”即以解除患者的病痛为中心，针对临终患者临终前的痛苦，给予特殊的医疗、护理服务，使临终病人尊严、安逸地辞世，表现出对人的最大尊重，对人的本质、人的生命认识的神话，这有利于减轻家庭成员精神、心理和经济的负担，有利于家庭和谐、发展，为社会创造更多财富；有利于为人类社会节省人力和物力资源，使资源分配更加合理，促进经济发展和社会主义现代化建设。“三个方位，九个结合”，在服务层面上，坚持临终关怀医院、社区临终关怀服务与家庭临终关怀相结合。要将临终关怀事业的发展，列入我国卫生事业和区域性卫生规划内，并认真组织实施。社区卫生服务应将临终关怀同社区人员的医疗、保健、康复一样纳入总体规划。社区卫生服务的城市区域应以街道，农村以乡镇为基本单位，业务上以街道医院、乡镇医院为依托，来推动社区临终关怀事业。目前，或者在相当长的时间内，还应重点加强家庭临终关怀病房的建设，并同临终关怀医院一样，建立规范化的操作规程。在服务主体上，坚持国家、集体、民营相结合；在费用上，坚持国家、集体、社会投入相结合。发展具有中国特色的临终关怀事业，是一项庞大的系统工程，需要全社会的广泛参与，才能不断地将临终关怀事业引向深入[11]。

PDS模式作为一种大家比较公认的模式，是一种比较完美的理想化模式。但是，其涉及的方面广，人员广，未免显得面面俱到，这在我国现实经济社会等各种因素的制约下，其可行性及实用性大打折扣。

2.2 施榕的“施氏模式”

“施氏模式”主要着眼点在乡村，其核心是家庭临终照护。施榕认为，21世纪中国临终关怀事业在乡村将大有发展，家庭临终照护是医学目的的崭新内容，应尊重在中国文化背景下的临终病人的祈望，有利于老人及家庭的利益，有利于社会卫生资源的公正分配。施氏模式提出，①要统一认识，全面规划，把我国乡村的临终关怀事业纳人老年医疗保健的总体规划，成立省（市）、县协调织，制定乡村临终关怀的政策法规、制订家庭临终护的相应政策，包括家庭临终照护的基本内容、质量要求、收费标准、费用承担，以及分配方案等，使家临终照护模式有章可循，健康运转。②要建立县、乡、村家庭临终照护指导中心，对所辖的家庭临终照护进行统管，提高乡村全科医生、家庭临终照护的家属和有关人员的业务技能们研究能力和协调水平。③施氏模式认为乡村全科医生是农村卫生工作中一支不可替代的力量，乡村全科医生的种种特性为他们在家庭临终照护模式中占据非常重要的地位，因此提出了针对乡村全科医生进行有计划有组织的临终关怀培训。④为防止病人家属或照顾者对病人不愿或不好好照顾，有必要订立“家庭临终护理公约”。⑤ 妇女在家庭中的地位由依赖、顺从、被动的“主妇”名份，上升到独立、自由、主动的主角地位。因此，需要提高妇女角色意识，使她们更好配合乡村全科医生共同做好家庭临终照护[12]。

施氏模式对社区卫生服务的要求较高。但我国的社区卫生服务事业起步较晚、发展较慢，社区家庭照护方面制度并不成熟。同时，随着现在社会独生子的增加及其工作的繁忙，社会节奏的加快，人们价值的转变，“空巢家庭”数目的不断攀升，施氏模式很难推广施行。施氏模式也正面临着严峻的考验。

2.3“家庭―社区―医护人员”模式

“家庭―社区―医护人员”模式吸取了“PDS”模式和“施式模式”的优点。提出由家庭为临终者提供全部或部分医疗费用（其余部分由保险公司或者单位支付），创造患者满意的临终环境，家庭成员作为临终团队主要成员进行生活护理、精神抚慰及其他帮助；社区帮助组织安排自愿者组成临终团队进行资金的筹集，如单位提供医疗费用，协助落实保险金、贫困人口医疗补助金，募捐、成立临终关怀基金，并监督家庭中临终关怀的实施。由社区医疗机构或综合医院的临终关怀中心提供的医务人员进行其他相关的临终关怀服务。社区组织自愿者的具体方式为以己养老模式：由同时具备相当行为能力和思维能力的人组成志愿团队，通过社区组织安排协调进行关怀并记录时间，当志愿者本人或者亲属需要照护时可向社区提出申请，参照所提供的照护时问由社区安排调配偿还或进行一定经济补偿[13]。这种模式是三种模式中覆盖面最广的，也是可行性和实用性最强的。这种模式在一定程度上减轻了社区在人员、技术等方面的负担。但考虑到我国的经济以及国民素质的局限性，此模式的实施，也面临着不小的困难。

3 针对我国社区临终关怀模式现存问题的对策分析

3.1 借鉴国外先进经验，推广临终医疗保险计划

日本的老年福利医疗保险制度是很有参考价值的一方面，我国虽然不能做到像日本一样强制全民皆保，但该举措的成功实施启示我们要更加重视老人医保制度的完善，切实做到为病人服务。

3.2 大力开展临终护理院的建设

在我国现存的医疗制度以及社会支持系统下，我国临终护理大都以居家形式为主，然而，在“四二一”家庭数目的不断增加，“空巢现象”的持续恶化以及家属照顾者相关照护知识的缺乏等因素的影响下，居家临终护理的质量不能得到很好的保障，并且还占用了很大一部分的社区卫生资源。建立临终护理院可以帮助缓解上述压力，且能优化资源的利用。根据未来发展的趋势，居家为主的临终关怀模式将被社区临终护理院为主的临终关怀照护模式所取代。

3.3 扩大社会支持系统

由于我国医务人员的缺乏（尤其是社区），不仅给病人及其家属带来了很大的压力和不便，也给医务人员本身带来了很大的负荷和压力。仅仅依靠医务人员远远不能满足日益高涨的临终照护需求，所以需要社会各界的人员给予一定程度的支持，包括经济、照护等方面的支持。

4 小结

综上所述，目前，我国社区临终关怀模式仍不完善，未形成一个完整合理的网络系统。尽管目前一些学者已经提出了几种社区临终关怀的模式，但其中每个模式都有一定的缺陷及局限性，不能很好的适合我国国情。我国社区临终关怀事业的发展面临着很大的机遇和挑战，我们可以借此机会完善社区卫生服务体系，优化卫生服务资源利用。我国社区临终关怀事业的发展仍任重而道远。

参考文献：

[1] 牛欢欢.社区临终病房护理模式调查.临床合理用药，2009年1月第二卷第二期.

[1] 牛欢欢.社区临终病房护理模式调查.临床合理用药，2009年1月第二卷第二期.

[3] 陈淑琴，王茂娟. 设置临终病房作为临终护理模式的调查.护士进修杂志 2000年9月第 15卷第9期.

[4] Brad Appleron.Patterns and Software；Ensential Concepts and Terminology.2002-02-14.

[5] 季晓鹏，王志红.我国超市家庭护理服务的现状与分析.护理杂志，2007年第24期.

[6] 马亚娜.超市社区卫生服务实施模式的比较研究.http：//.cn/..

[7] 龚实愚.临终关怀的社会价值在我国的模式探讨.西南财经大学硕士学位论文.

[8] 李玲. 我国临终护理发展现状与前景展望.国际护理学杂志，2005年8期.

[9] 李玲. 我国临终护理发展现状与前景展望.国外医学护理学分册，2005年8月第24卷第8辑.

[10] 陈春燕1，罗 羽2，谢 容3. 当前我国临终关怀模式存在的问题对策.护理管理杂志，2005年2月第5卷2期.

[11] 李义庭，刘芳，付丽.临终关怀模式的实践与探索.中国医学伦理学，2000年第5期.

第8篇：社区护理的前景范文

1．1对象

2012年1月～2013年10月在广东省中医院脑病中心住院的脑梗死、脑出血患者。经筛选符合1995年中华医学会第四届全国脑血管学术会议制订的“各类脑血管病诊断要点”中的脑梗死、脑出血诊断标准。纳入标准：①符合上述诊断的脑卒中患者；②年龄≤75岁；③意识清楚且病情稳定，病程在6个月以内。共选入140例患者。其中男80例，女60例；年龄29～75岁，平均年龄（57．81±1．58）岁。将140例患者随机分为两组，分别为干预组和对照组，各70例患者，两组患者人口学资料均无统计学意义。

1．2方法

对照组实施常规管理方法。干预组实行社区健康管理干预，培训成立由专业护理人员所组成的健康管理团队，为脑卒中患者提供无偿的社区健康管理。在患者出院前、出院后的第1、3、6个月，通过自我评定的方式，利用SF－36生存质量量表，比较干预前后量表得分，分析总结患者的生存质量。（1）建立个人健康档案：对患者的健康状况进行评估，建立个人健康档案，制定社区健康管理方案。出院前、出院后的第1、3、6个月对患者进行整体效果评价，包括饮食用药、睡眠情况、心理状态、测量血压、血糖及血脂等项目，并根据个人健康方案，针对性讲解脑卒中相关疾病指导与自我护理知识。不断建立完善个人健康档案，依据患者个体，按需给予必要的帮助。（2）制定社区健康教育规范：针对脑卒中患者制定健康教育原则，包括高血压的相关知识、糖尿病的饮食与用药规范、高血脂的饮食原则、中医情志护理等。规范内容简单易懂，不可过于复杂或专业化。让患者及其家人真正懂得如何在家中自我护理，促进疾病康复，预防脑卒中的二次发生。（3）实施定期随访：患者在住院期间由经培训的护理人员提供专业的指导与咨询。出院1周后及时电话随访，了解相关健康状况。1个月后社区上门随访，做好健康指导管理工作，并耐心解决患者及家属提出的问题。每季度举办1次病友会，请专家做专题讲座，讲授脑卒中的一般知识、自我防治、自我监护、自我康复等知识和技能，普及社区家庭健康护理。（4）心理情感支持：定期为患者做心理情感咨询，了解患者的心理情绪状态，减少患者因情绪异常而丧失康复的信心甚至引起抑郁的发生。鼓励患者尽量多参加社会活动，以分散注意力，减少不良情绪，提高沟通交流能力，使其感受到生活的乐趣与自身价值，促进心理健康发展。组织患者交流会，请自我保健、自我护理好的患者进行经验介绍，互相交流经验体会等，增进患者与健康管理人员之间的友谊与联系。（5）康复训练指导：根据患者的自理能力，选择力所能及的生活内容进行训练。自理能力较好者，鼓励让其自己完成吃饭、穿衣、洗澡、步行等日常活动。自理能力较差者，家属协助其完成复杂的生活活动，同时应做好肢体功能相关康复训练。

1．3测量工具及评价指标

SF－36生存质量量表是由美国波士顿健康研究所研制，对身心健康进行综合测量，一种多目的、简明的健康调查量表。其中包括36个问题，8个维度，即生理功能（PF）、生理职能（RP）、情感职能（RE）、活力（VT）、社会功能（SF）、精神健康（MH）、躯体疼痛（BP）、总体健康（GH）。该量表有较好的信度和效度［2，3］。量表填写采用自填法，让患者自己进行评价。对文化程度低者或肢体乏力等无法填表者辅以个人访谈。所有患者实施社区健康管理干预前1周进行干预前评定，实施干预后进行评定干预后效果，并将干预前后情况进行评估比较。

1．4统计方法

采用SPSS17．0软件包进行分析，所有计数资料用（X±s）表示，计量资料比较用t检验。P＜0．05为差异有统计学意义。

2结果

实施社区健康管理干预前后SF－36得分比较，见表1、表2。从表1可知，患者出院时两组间SF－36生存质量量表中的8个维度均分均差异无统计学意义（P＞0．1），具有可比性。从表2可知，两组患者经过干预6个月后SF－36中的8个维度均分差异有统计学意义（P＜0．05）。由140例脑卒中患者干预前后SF－36生存质量量表各维度得分比较中可知，患者实施社区健康管理干预前后相比较，SF－36生存质量量表8个维度的得分有统计学意义（P＜0．01）。

3讨论

3．1对脑卒中患者的生存质量有积极影响

引起脑卒中患者生存质量下降的原因主要有以下几方面：①脑卒中后可导致肢体偏瘫，患者的日常生活受限；②脑卒中后可导致言语不清，患者沟通交流与社交活动受到影响；③脑卒中后患者常伴有心理障碍，引发焦虑及抑郁情绪。针对上述的原因，我们在社区健康管理干预中采取了下列措施。首先全面评估每一位患者，建立个人健康档案，根据个人实际情况确定健康管理方案，同时制定社区健康教育规范，为患者给予康复训练指导，促进了患者日常生活能力的恢复，减少受限程度，并提供脑卒中相关知识，预防二次复发。实施定期的随访，为患者提供心理支持，一方面增加患者与他人沟通交流的机会，使其感受到生活的乐趣与自身价值，能够愿意主动参加社交活动。另一方面在了解患者心理状态的同时，可以及时疏导不良情绪，减轻焦虑程度，避免抑郁的发生。从表2中可以得知，脑卒中患者在干预后生存质量量表生理功能、生理职能、情感职能、活力、社会功能、精神健康、躯体疼痛、总体健康8个维度的得分均明显高于干预前，充分说明了社区健康管理有利于改善并提高脑卒中患者的生存质量。

3．2有广阔的发展前景

第9篇：社区护理的前景范文

[关键词] 慢性乙型肝炎； 社区； 护理干预； 生活质量

[中图分类号] R473.2[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515（2011）-01-099-01

慢性乙型肝炎治疗出院后，病情只是相对稳定，病人需要长期综合的治疗，若没有专业的管理和引导，治疗往往得不到理想的效果，从病区把护理工作的范围延续到社区和家庭，采取社区护理干预可提高病人的生命质量，选择2009年6月至2009年12月进行社区护理干预的乙型肝炎病人40例，与对照组采取常规健康教育的病人40例进行比较，效果满意，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1．1一般资料 本组病人80例，随机分为观察组与对照组各40例，两组病人在性别、年龄、文化程度、病情、职业等无显著差异（P

1．2 方法 对照组进行常规健康教育，观察组在常规健康教育的基础上采用社区护理干预，对病人干预前和干预6个月的生活质量应用36条目简明健康状况量表进行评价。

1．2．1 对病人进行心理护理和行为干预，改变其不良生活方式。包括①嘱患者适当休息。病人在恢复期，每天的休息时间应在10个小时以上，可适当运动，避免疲劳，运动量要缓慢增加，适当的休息可增加肝肝血流量，降低肝脏的负荷，减少站立过久对肝脏血流量的造成的影响[1]。②规律饮食 病人应多食富有营养、易消化、清淡的饮食，禁烟酒。适当吃豆浆、鱼汤等可有利于受损的肝细胞生长和修复，减少肝炎慢性化的发生机率，缩短病程，脂肪和糖虽可改善肝脏的解毒功能，但要适量，防止导致脂肪肝。③用药指导 保证患者用药安全有效，严格安照医嘱用药，避免病人因急于治疗而滥用药物，使病情恶化和加重经济负担。④心理干预 慢性乙型肝炎因受到病情本身和外界的影响，易造成紧张、焦虑的心理，研究发现，患者存在严重的身心症状[2]，肝脏供血在病人情绪低落和易努的时候会减少，会加重病情，应进行健康教育，保持积极向上的心态。⑤病情观察 对慢性乙型肝炎病人的精神，食欲，尿色和大便平时应做好观察，检查有无上消化道出血和肝性脑病等并发症。⑥健康宣教 树立患者正确的隔离消毒观念，对患者及家属进行消毒知识的指导和健康教育，使病人提高防范意识，消除恐惧心理，避免交叉感然，可采取乙型肝炎疫苗等方法，对易感人群做好保护。

1．2．2评价方法 生活质量调查问卷采用36条目简明健康状况量表，由世界卫生组织（WHO）推荐，量表包括8个方法，如角色受限、心理健康情况、躯体功能、机体疼痛、社会、角色生理情况、精力和活力、综合性健康情况等，36个单项组成。按百分制评分，生活质量越高，分数越高。

1．3 统计学方法 采用SPSS10.0统计软件进行数据分析，对计量资料采用t检验，P

2 结果

3 讨论

慢性乙型肝炎在我国属高发区，为一种对人类健康造成影响的严重传染病，乙型肝炎病毒在人群中的感染率高达57.63%，其中8.7%为HbsAg阳性[3]。慢性乙型肝炎具有迁延不愈、病程长及反复发作的特点，治疗费用较高，给患者及家属造成了沉重的负担，一般在住院期间对病人进行护理工作。在患者出院后进行社区护理干预对患者生活质量起到了关键作用，可使病人及家属了解康复成功重要因素和掌握自我保健知识，认识到心理压和不良生活方式对机体康复的不利影响，社区干预护理可减轻患者心理压力，了解疾病知识，主动进行自我保健，改善不良负性情绪，增强战胜疾病的信心，减轻应激反应，提高慢性乙型肝炎病人的生活质量。

参考文献

[1] 王贵强.慢性乙型肝炎防治指楠[M].北京：人民卫生出版社，2005：12.