经营理念分析精选(九篇)
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第1篇：经营理念分析范文
【摘要】21世纪，我国企业所处的大环境可以概括为市场化、全球化、信息化和知识经济的兴起。新环境、新形势对我国企业既是一种机遇，更是一种挑战。企业管理仅靠传统的管理模式、方法已远远不够了。强化管理，不断进行管理创新已成为企业在竞争中制胜的根本保证。
【关键词】经营管理理念创新价值取向21世纪，我国企业所处的大环境可以概括为市场化、全球化、信息化和知识经济的兴起。社会科学和自然科学的飞速发展，特别是计算机技术广泛应用所带来的信息社会的高度发展，使企业管理面临着一场革命性的变革。同时，我国又加入了WTO，这使得我国企业面临的竞争更加激烈，企业之间的竞争格局也必然从封闭型趋向开放型并处于日益全球化的进程之中。新环境、新形势对我国企业既是一种机遇，更是一种挑战。企业管理仅靠传统的管理模式、方法已远远不够了。强化管理，不断进行管理创新已成为企业在竞争中制胜的根本保证。
一、新形势发展要求企业经营管理理念进一步创新
近些年来，我国一些企业勇于参与国际竞争，在国际化经营中迈出了可喜的一步，但经营业绩总体上还不理想，一个重要原因是经营的盲目性、短视性，缺乏战略规划能力。面对外国跨国公司这样强大的竞争对手，企业必须精心谋划、运筹帷幄，找准跨国经营的切入点，集中优势资源，进行战略创新，这是跨国经营获得成功的重要战略要素。为此，我们要在经营的战略观念上不断调整、更新，以适应新的国际竞争要求，提高国际化竞争水平。
21世纪的经济是以知识为基础的经济。知识经济的兴起，将对我国企业管理提出严峻的挑战，它要求企业在管理手段上加大对信息技术的投入和应用，在经营决策上注重掌握和运用决策支持系统，在作业流程上进行重新安排或彻底更新；它要求企业减少管理层次，加快信息传递和反馈速度提高管理效率；它要求企业管理人员尽快转变思维方式，更新知识结构，在管理思想上从重视物的管理转向以人为本的管理，并提高企业人员的学习能力；知识经济是一种可持续发展的经济，它要求人们重新审视企业与社会的关系，重视环境管理。
加入WTO这样一个以市场经济规则为基础的国际经济组织，会给我国企业的管理带来诸多机遇，也预示着我国企业在经济运行规则上的国际统一化。这意味着我们必须加快建立市场经济体制的步伐，进一步减少政府对企业的干预、对资源的控制和产业的垄断，直至完全退出一般性竞争市场，这将为企业根据市场需求完全独立自主地进行经营和管理创新提供良好的外部条件。
上述种种趋势都预示着企业运行和管理环境的剧烈变化，它必将迫使我国企业进一步加速推进自身的创新过程，并努力提高企业的国际竞争力。
二、促进我国企业管理创新的战略措施
1.转变观念，把管理创新作为企业经营战略
思想观念的陈旧和落后是企业管理创新的最大障碍。因此，企业领导必须具有现代企业管理意识，清楚现代管理模式对企业效益的巨大作用，认识到管理创新在当前经济竞争形势下的重要性和紧迫性，树立科学管理思想，在此基础上，更新我国企业的经营理念和战略部署，增强集约化经营意识，从战略的高度去推动企业的管理创新。
2.建立有效机制，培育职业化的企业家队伍
创新经济学的鼻祖熊彼特指出，创新的主体是企业家。企业家是最具有创新能力和影响力的人，他们不墨守陈规，不遵循循环流转的轨道，却常常创造性地改变这种轨道。目前我国企业管理创新效率不佳与企业家缺乏不无关系。因此，要推动企业管理创新，必须注重企业家队伍建设，培育和造就一个主导管理创新前沿和领导市场竞争潮流的“企业家阶层”，促进我国企业经营者职业化。
3.构建企业创新文化
企业要实现管理创新，也需要文化渗透，需要建立一个健康向上、同心同德、生生不息的企业人本文化。良好的管理创新氛围文化的力量是巨大的。为此，要培育企业强烈而持久的创新价值观，形成强烈的创新认同感；构建企业管理创新的软环境，形成良好的创新氛围；表彰创新英雄人物，发挥榜样的积极作用；完善企业创新机制，形成强大的创新动力；设计创新文化礼仪以及创新文化网络，宣传创新的价值观念来感染员工。
4.加快制度创新，以制度创新促进管理创新
现代企业的竞争也是企业制度间的竞争。企业制度先进与否，企业制度效率的高低，直接决定了企业能否在激烈的国际竞争中处于不败之地。实践证明：一些先锋跨国经营企业无一例外地对原有企业制度进行了较为彻底的改革，实现了向现代企业制度的转变。即对原有企业进行了产权改造，实现了产权清晰，责权明确，对企业产权关系实行了全面的重组和建设，这是其跨国经营成功的重要原因和制度保证。通过现代企业制度的建立，这些企业进行了脱胎换骨的改造，从而加快了跨国经营的步伐，为企业更快地走出国门、走向世界，奠定了一个坚实的制度平台。
三、企业管理创新的价值取向调整
应该看到，在现实的社会中，一些企业的高速增长带着对社会和经济环境的破坏和资源的浪费。在这种情况下，明确企业和决策者的对外价值、决策者的使命感和责任尤为重要。企业家真正应该思考的问题是企业对整个经济和社会做出贡献，社会责任是企业管理创新价值取向的核心。
1.企业经济效益和社会效益和谐统一
企业是社会的一分子，在谋求自身发展的同时，也要为社会发展尽一些义务。虽然社会效益和企业利润有时会发生冲突，但更有相辅相成的一面。既要讲究经济效益，也要承担社会责任，是企业能够长期存在、永续经营的根本所在。我们必须引入企业社会效益经营理念，强调企业管理创新的社会价值取向。社会效益是企业获得长期利益的重要保证。
2.企业经营者必须具有强烈的社会责任感
第2篇：经营理念分析范文
宏观经济学是使用国民收入、经济整体的投资和消费等总体性的统计概念来分析经济运行规律的一个经济学领域，它是以国民经济总过程的活动为研究对象的，主要考察就业总体水平、国民收入等经济总量，包括国民收入理论、就业理论、通货膨胀理论、经济周期理论、经济增长理论、财政和货币政策。近年来随着全球经融危机的出现，对世界经济造成了严重的打击，为了对抗经济危机，世界各国也制定了各种经济调控政策来稳定经济，加速经济复苏，这些经济政策的实施都是以各种宏观经济理论为支持。其次，中国改革开放以来经济迅速发展，取得了巨大的进步，然而不可否认，改革开放之后中国的经济在稳步增长的大趋势下经济力不同程度的大起大落，这种频繁的经济波动，使我国经济不可避免受到影响，经济发展速度也受到影响，通货膨胀和通货紧缩的压力，使社会经济发展和社会稳定和和谐造成危机，急需解决。宏观经济学中的管理理念的目的都是为了帮助实现经济的稳定增长，解决经济发展中出现的各种问题，而研究如何使用正确恰当的经济理论解决问题是宏观经济学应用的重要问题。
二、宏观经济学在房地产业的应用
近年来房价居高不下，买房难问题成为整个社会急需解决的问题，而伴随着房地产市场的高速发展，同时出现的还有房地产泡沫这一经济预期，认为房地产业虽然能够带动经济的迅速发展，但是这种发展是极不稳定的，像泡沫一样容易破裂，存在很多的危机。为了抑制房价过快增长，纠正房地产市场的发展规律，稳定市场，起初房地产泡沫的预期，政府不断出台各种宏观调控政策，而通过增加政府投资就有效地减少了个人在房产方面的投资，然而投资的减少也导致了消费的减少，出现挤出效应，不利于经济的发展。
挤出效应是宏观经济学领域重要的管理理念，是通过增加政府支出而引起的私人消费或投资的降低的效果。房地产方面的挤出效应就是政府在房地产方面支出增加，从而使私人投资在房地产方面的投资减少，而出现挤出效应。政府增加房地产方面支出的原因一是，房地产属于高利润行业，吸引更多的人投入大量资本，但是企业将大量资本投入楼市会影响其自身核心技术的发展，从而影响整体经济结构的变化；其次，房价过高，加重人民购买压力，居民为了买房会减少其他方面的消费，对于整个社会来说就是房价过高，抑制了居民其他方面的消费，阻碍政府拉动内需经济政策的实施；最后，现在有很大一部分个人投资楼房，将买房作为一种投资，抱着“炒房致富”的想法，这样就形成了一种房市过度繁荣的假象，房价越炒越高，而到城市工作的农民工越来越难以在城市中置业，最后不得不回到家乡。房地产过热现象成为中国经济发展的最重要问题之一，宏观经济学在研究抑制房地产业快速增长，房产泡沫不断增加的现实情况提出利用增加政府在房地产方面的投资，从而减少企业或者个人的投资冲动，然而政府投资的增加并没有出现预期的溢出作用，反而出现了挤出效应。
为了实现溢出效应，抑制挤出效应，需要政府增加支出之外，还需要政府向市场提供更加准确的信息，其次，制定法律法规严肃处理房地产的违法违规交易，再就是制定政策减少社会上对房地产开发的热度，最后，要建设足够用的经济保障房保障较贫困居民的住房问题，从而抑制房产业的繁荣景象，只有通过宏观经济学的管理理念分析研究，通过政府和市场经济的共同作用，才能够缓解房地产行业过热的现象。
三、宏观经济学管理理念和措施在就业问题上的应用
目前影响社会经济发展和社会稳定的最重要问题就是由于通货膨胀而引起的就业问题，而就业问题也是宏观经济学研究的主要问题之一。根据数据显示，我国的失业率达到了25%，而大学生就业问题热度也不断上升，如何解决我国的就业问题成为经济发展中最需要解决的问题，宏观经济学中失业和通货膨胀理论是解决问题的关键基础。经济学中认为失业是一个人愿意并有能力为获取报酬而工作，但尚未找到工作的情况，即被认为失业。近年来爆发的通货膨胀成为社会失业率不断上升的原因。经济学上通货膨胀是指整体物价水平持续性上升，货币贬值，购买力下降。通货膨胀是导致我国失业率不断上升的重要原因，研究如何降低通货膨胀率提高就业水平，这是宏观经济学重点研究的问题之一。
首先，减少政府支出，减少社会总需求，减少推动通货膨胀发生的可能性。其次，减少政府在提高居民收入方面的支出，根据凯恩斯消费函数和永久收入理论得知，居民可支配性收入越多需求就越多，而居民这支配收入减少，需求就会相应减少，从而有效抑制过度需求，抑制通货膨胀。最后，提高所得税税率，这样就会减少居民的可支配收入从而降低总体需求，抑制通货膨胀。在抑制通货膨胀增加就业的同时，也要通过社会和学校的共同支持来帮助减少失业，增加大学生就业，例如加强学校和企业之间的合作，提高学校对学生的评估水平，不断锻炼学生的社会实践能力，政府主持开办失业人员就业再培训工作，扶持失业人员的自主创业活动等等，通过政府和社会的共同努力提高就业水平，减少失业率。
四、总结
宏观经济学中的管理理念是社会经济发展过程的理论基础，对经济发展具有重要的借鉴意义和指导作用，根据这些管理理念而延展出的各项经济措施对于社会经济的有序健康发展也起到了更大的推动作用。随着社会经济的发展，会出现越来越多的经济社会问题，这些问题的出现更加需要宏观经济学的相关管理理念和措施帮助解决，只有通过政府和社会的共同关注努力，社会经济水平才能够不断提升。
参考文献：
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[3]李娜.关于中国通货膨胀压力和趋势的研究[D].东北财经大学，2010.
第3篇：经营理念分析范文
【关键词】老年颈动脉粥样硬化；彩超诊断
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.807文章编号：1004-7484（2013）-11-6972-02据世界卫生组织调查发现，近年来心脑血管疾病的发病率呈现不断上升的趋势，心脑血管疾病随着生活水平的快速提高变成中老年人常见的多发病，此类疾病已经成为危害中老年人生命健康的主要杀手之一，给中老年人的生活质量造成严重影响。而心血管此类疾病的主要高危险因素在于动脉弹性纤维受到损害，从而形成动脉硬化，那么颈动脉就是全身的最敏感的部位，是可以完全的反映出患者身上动脉硬化的患病程度的。因此，颈动脉粥样硬化就是导致心脑血管疾病产生的主要因素，现在，随着彩超作为临床主要的确诊仪器的快速发展，对于颈动脉疾病可以准确的进行定性、量，并且能够非常准确的诊断出粥样硬化的斑块具体形态，以此来帮助临床确诊提供了非常可靠的治疗参考依据。本文阐述了对50例患有老年脑梗死疾病的患者进行运用彩超进行诊断，之后并分析出老年颈动脉粥样硬化的彩超确诊在临床上的价值。现将资料阐述如下：1资料与方法
1.1一般资料本文阐述的资料是来自在我院2011年9月――2012年9月之间进行收治的50例脑梗死的临床患者来作为本文的主要研究对象。以上的50例患者全部都符合全国相关的脑血管病学术会议制定的动脉粥粥样硬化性脑梗死的最终诊断标准。50例患者中，男性患者占有32例，女性患者占有18例，患者的平均年龄在58-82岁之间，平均的年龄为（70.3±5.0）岁，之后经过磁共振成像（MRI）与CT、检查后确诊为有16例患者是管腔内粥样硬化斑块形成，15例患者确定是管腔狭窄、其中轻度和明显狭窄的比例是8：7，有15例患者确定为血管内膜增厚，有4例病例被确定为管腔闭塞。
1.2检查的方法在本院收治的50例患者均进行使用GE Vivid 3 Expert彩色多普勒超声诊断仪诊断检查，探头为变频探头，频率为7.5-10MHz。患者取仰卧位，头偏向对侧，用枕头将肩部稍微垫高，使患者颈部充分暴露出来；从颈动脉的起始部位开始做横向及纵向扫描，按照双侧颈总动脉主干（CCA）-分叉处（BIF）-颈内动脉（ICA）-颈外动脉（ECA）的顺序检查[1]，观察患者的内-中膜厚度（IMT），确定是否有斑块形成，若有斑块形成，继续观察动脉管腔的血流情况，并测量狭窄程度
第4篇：经营理念分析范文
关键词：细节护理干预；手术室；老年；腹腔镜
随着腹腔镜技术的不断成熟，越来越多老年患者可以开展手术治疗。但由于老年人生理、心理功能退化严重，实施手术治疗极易产生严重心理障碍。因此，手术室护理工作成为保障老年腹腔镜手术患者疗效的关键。笔者旨在通过将细节护理干预措施应用于手术室护理工作中，以保证护理人员能够更贴近患者感受、重视患者心理状况。现将详细情况介绍如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院2013年1月～2015年1月所收治老年腹腔镜手术患者100例，随机分为观察组和对照组，每组各50例。观察组患者中，男15例，女36例，平均年龄（65.4±9.3）岁，手术类型：胆囊切除术43例、直肠CA7例；对照组患者中，男15例，女34例，平均年龄（64.9±9.5）岁，手术类型：胆囊切除术41例、直肠CA9例；基线资料具有可比性（P>0.05）。病例纳入标准[1]：①完善术前检查，符合手术指征；②75岁以下；③对本研究知情并签署同意书。病例排除标准：①合并其他恶性疾病；②精神障碍者；③临床资料不全或配合度较低者。
1.2方法 对照组予手术室常护。观察组在常护基础上加用细节护理干预措施，包括：①心理细节护理干预措施：医护人员术前全面了解患者病史资料，行麻醉前，护理人员同麻醉医师之间行正性心理鼓励，护理人员询问麻醉方式及难度，麻醉医师专业回答并强调麻醉操作顺利或患者体质较好麻醉效果好等；待患者麻醉苏醒后，护理人员与病房管床护理人员行正性心理暗示，病房护理人员询问手术情况，手术室护理人员答主刀医师经验丰富，这一类手术驾轻就熟，手术进展顺利；②术中细节护理：帮助术中保暖，护理操作轻柔，保护患者隐私；术前告知注意事项，术后告知常见并发症；针对性实施术后护理措施，3 d内进行回访。
1.3观察指标[2] 采用焦虑、抑郁自评量表评价两组患者手术前后焦虑、抑郁情绪改善情况，量表共分20个项目，采用四级计分制，满分100分，得分与焦虑、抑郁程度呈正相关性。自制护理满意度调查问卷。
1.4统计学处理 采用SPSS 13.0统计软件进行数据分析，计量资料用（x±s）构成表示，采用t检验，P
2 结果
2.1两组患者手术前后焦虑、抑郁情绪改善情况比较 两组患者术前焦虑、抑郁程度无显著差异（P>0.05）；经护理干预后，观察组术后焦虑、抑郁程度显著低于对照组，差异具有统计学意义（P
2.2两组手术患者护理满意度情况比较 经护理干预后，观察组护理满意度为96%，显著优于对照组的75.3%，差异具有统计学意义（P
3 讨论
细节护理可以反映护理服务质量，注重细节护理有效提升护理质量，减少呼唤纠纷。由于老年腹腔镜手术患者心理、生理承受能力较年轻患者差，常合并多种慢性疾病，术后康复速度更慢。因此，针对性实施手术室细节护理干预措施，有助于改善手术室护理工作细节漏、提高患者临床疗效，可帮助老年患者减轻焦虑、抑郁情绪。研究指出[3-4]，采用手术室细节护理干预措施可以帮助患者了解疾病知识、缓解焦虑情绪，提升治疗依从性，从而显著提高手术室工作效率[5]。本研究结果说明，细节护理干预措施可有效减轻患者负面情绪，有利于提高治疗依从性、拉近医患关系，改善手术室护理质量；实施细节护理干预可体现护理人员对患者的关心与重视，从而消除患者负性情绪，提升护理质量，护理工作获得患者及家属认可。
综上所述，手术室细节护理干预措施可体现护理人员对老年患者的关心和重视，有利于消除患者焦虑、抑郁情绪，改善护理质量，获得患者及家属认可，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]李艳春，李冬梅.手术室护理路径在腹腔镜手术护理中的应用研究[J].中国医药指南，2014，10（12）：366-368.
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[3]张玉霞.手术室正性暗示语言及细节护理对患者的影响分析[J].医药前沿，2014，11（32）.
第5篇：经营理念分析范文
【关键词】常年变应性鼻炎；低温等离子；消融术；鼻内镜
【中图分类号】R765 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2012）01-0361-01
常年变应性鼻炎是发生在鼻粘膜的变态反应性疾病，是临床常见病、多发病之一，患者需常年使用抗组胺类药物及鼻内糖皮质激素等药物，其中许多患者保守治疗无效，严重影响生活和学习。2008年—2011年我科应用低温等离子体手术系统，在鼻内镜下行筛前神经切断术、下鼻甲消融术、对合并鼻中隔偏曲者同时行鼻中隔粘膜下切除术78例，取得了满意疗效，现报告如下:
1 资料与方法
1.1一般资料
本组78例患者中，男46例，女32例，平均年龄30岁，病程4—20年不等。其中伴有鼻中隔偏曲者18例，男10例，女8例。所有患者均有阵发性鼻痒，连续性喷嚏，流清涕、鼻塞等症状。检查见下鼻甲粘膜苍白水肿，清水样分泌物，符合变应性鼻炎诊断标准（1997年海口）。全部患者均接受外用糖皮质激素、减充血剂，口服抗组胺药、免疫脱敏等系统治疗6个月以上，症状无明显改善。
1.2手术方法
患者取仰卧位，1%丁卡因棉片行鼻腔粘膜表面麻醉；1%利多卡因局部侵润麻醉。采用低温等离子射频治疗仪，射频调节在2档。在0°鼻内镜下，将射频探头置于一侧鼻丘与其相带应的鼻中隔粘膜表面。鼻丘消融一个点，时间约5s;鼻中隔对应位置消融2、3个点。（点之间间隔约0.5cm），每点为3s，以局部粘膜发白为宜。一侧完成后再行对侧治疗，两侧鼻中隔消融点避免位于同一位置。将双极等离子射频刀头插入下鼻甲治疗点粘膜下，按下手控开关消融治疗2—3s，待下鼻甲粘膜迅速变白后退出刀头，可见下鼻甲在消融过程中逐渐缩小，治疗根据下鼻甲大小选择2—4点进行。，无需鼻腔填塞。术后口服抗生素，局部滴用薄荷油一周。对于同时伴有鼻中隔偏曲者，患者均在局麻下行鼻中隔粘膜下切除术，术后静滴抗生素一周，一周拆线。
2 结果
患者在接受治疗后2—10d内，出现鼻腔消融处粘膜明显水肿，鼻塞加重，流涕等症状。术后2周上述症状明显改善。术后一个月患者自觉症状消失，鼻腔局部粘膜（消融处）恢复红润，平滑，仅有极少数患者仍有少量流涕及喷嚏反射(但次数明显减少)。术后4周、3个月，6个月各随访一次，根据变应性鼻炎疗效评定标准，（1997年海口，）6个月后显效65例，好转8例，效果不明显5例，总有效率93.6%，治疗后无鼻腔粘连、鼻中隔穿孔、嗅觉减退等并发症发生。其中效果显著的65例患者中包括18例伴有鼻中隔偏曲的患者。
3讨论
变应性鼻炎是临床多发病之一，其发病率有全球性增长的趋势，约占总人口的5%—50%。目前临床一线用药为抗组胺类药物及鼻内糖皮质激[1]，并得到了一定的治疗效果；但有一部分患者表现出激素抵抗性，也有病人表现为抗组胺类药物的不敏感现象，还有病人由于各种原因不能长期接受应用抗组胺类药物及鼻内糖皮质激治疗，病人用药依从性差，都会影响治疗效果。故目前临床上缺乏效果持久，应用经济、简单的特异性治疗方法。
筛前神经含有来源于三叉神经的感觉神经及较多来源于眶内的副交感神经纤维—睫状神经节的副交感神经纤维，其主要控制鼻腔的感觉及血管、腺体等，故与过敏性鼻炎密切相关。经临床观察发现，鼻粘膜感觉最灵敏的部位为鼻丘及其相对应的鼻中隔粘膜，喷嚏的发生多源于该部所受的异常刺激。该部位既是鼻浆液腺分布的高密度区，又是筛前神经分布区[2]。低温等离子射频消融筛前神经治疗和控制常年变应性鼻炎可能与以下机制有关：切断了部分感觉神经，降低了鼻腔前部的敏感性；减少了鼻粘膜的副交感神经支配，乙酰胆碱、血管活性肠肽和P物质[3]等分泌减少，减少了腺体分泌并使血管通透性降低；减少了浆液腺体数量，对抑制分泌亢进有一定作用。这些机制皆可能使过敏性鼻炎的症状减轻甚至消失。
下鼻甲粘膜下含有丰富的副交感神经丛和胆碱能微神经节细胞，粘膜中含有丰富的受植物神经控制粘液腺，浆液腺和混合腺体，而等离子手术破坏了粘膜下微神经节及副交感神经丛，阻断了副交感神经反射，减少有效神经数量，降低乙酰胆碱释放，抑制了细胞脱颗粒，使鼻粘膜肿胀减轻，鼻炎症状缓解或消失[4、5]近年研究还发现鼻腔神经末梢存在一些神经肽，（如血管活性肠肽、P物质及降钙基因相关肽等）对鼻腔粘膜的血管舒张和腺体分泌起调节作用，等离子手术减少了肽物质的释放，也明显降低了鼻粘膜的敏感性，达到消除过敏性鼻炎鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒等症状的目的[6]。
综上所述，鼻内镜下低温等离子消融术治疗常年变应性鼻炎疗效显著，无明显并发症，安全简便、手术损伤小，值得在临床上推广使用。
参考文献：
[1] 1顾瑞金.糖皮质激素为中重度变应性鼻炎治疗的一线用药[J].中华耳鼻咽喉杂志，2004,39（9）：574-576
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[6] 陈先锋，王桂芳，陈贵辽.布地奈德结合低温等离子手术治疗变应性鼻炎临床疗效分析[J].西南军医，2008,10（4）：103-104.
【摘 要】目的：探讨鼻内镜下低温等离子消融术治疗常年变应性鼻炎的疗效及分析。方法：对78例变应性鼻炎患者，在鼻内镜下用低温等离子手术系统，行筛前神经切断、下鼻甲打孔消融、鼻中隔粘膜下切除术。结果：随访6月以上，总有效率93.6%，显效83.3%。结论：低温等离子消融术治疗常年变应性鼻炎安全简便、手术损伤小，副作用小、近期效果好，值得在临床上推广使用。
【关键词】常年变应性鼻炎；低温等离子；消融术；鼻内镜
【中图分类号】R765 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2012）01-0361-01
常年变应性鼻炎是发生在鼻粘膜的变态反应性疾病，是临床常见病、多发病之一，患者需常年使用抗组胺类药物及鼻内糖皮质激素等药物，其中许多患者保守治疗无效，严重影响生活和学习。2008年—2011年我科应用低温等离子体手术系统，在鼻内镜下行筛前神经切断术、下鼻甲消融术、对合并鼻中隔偏曲者同时行鼻中隔粘膜下切除术78例，取得了满意疗效，现报告如下:
1 资料与方法
1.1一般资料
本组78例患者中，男46例，女32例，平均年龄30岁，病程4—20年不等。其中伴有鼻中隔偏曲者18例，男10例，女8例。所有患者均有阵发性鼻痒，连续性喷嚏，流清涕、鼻塞等症状。检查见下鼻甲粘膜苍白水肿，清水样分泌物，符合变应性鼻炎诊断标准（1997年海口）。全部患者均接受外用糖皮质激素、减充血剂，口服抗组胺药、免疫脱敏等系统治疗6个月以上，症状无明显改善。
1.2手术方法
患者取仰卧位，1%丁卡因棉片行鼻腔粘膜表面麻醉；1%利多卡因局部侵润麻醉。采用低温等离子射频治疗仪，射频调节在2档。在0°鼻内镜下，将射频探头置于一侧鼻丘与其相带应的鼻中隔粘膜表面。鼻丘消融一个点，时间约5s;鼻中隔对应位置消融2、3个点。（点之间间隔约0.5cm），每点为3s，以局部粘膜发白为宜。一侧完成后再行对侧治疗，两侧鼻中隔消融点避免位于同一位置。将双极等离子射频刀头插入下鼻甲治疗点粘膜下，按下手控开关消融治疗2—3s，待下鼻甲粘膜迅速变白后退出刀头，可见下鼻甲在消融过程中逐渐缩小，治疗根据下鼻甲大小选择2—4点进行。，无需鼻腔填塞。术后口服抗生素，局部滴用薄荷油一周。对于同时伴有鼻中隔偏曲者，患者均在局麻下行鼻中隔粘膜下切除术，术后静滴抗生素一周，一周拆线。
2 结果
患者在接受治疗后2—10d内，出现鼻腔消融处粘膜明显水肿，鼻塞加重，流涕等症状。术后2周上述症状明显改善。术后一个月患者自觉症状消失，鼻腔局部粘膜（消融处）恢复红润，平滑，仅有极少数患者仍有少量流涕及喷嚏反射(但次数明显减少)。术后4周、3个月，6个月各随访一次，根据变应性鼻炎疗效评定标准，（1997年海口，）6个月后显效65例，好转8例，效果不明显5例，总有效率93.6%，治疗后无鼻腔粘连、鼻中隔穿孔、嗅觉减退等并发症发生。其中效果显著的65例患者中包括18例伴有鼻中隔偏曲的患者。
3讨论
变应性鼻炎是临床多发病之一，其发病率有全球性增长的趋势，约占总人口的5%—50%。目前临床一线用药为抗组胺类药物及鼻内糖皮质激[1]，并得到了一定的治疗效果；但有一部分患者表现出激素抵抗性，也有病人表现为抗组胺类药物的不敏感现象，还有病人由于各种原因不能长期接受应用抗组胺类药物及鼻内糖皮质激治疗，病人用药依从性差，都会影响治疗效果。故目前临床上缺乏效果持久，应用经济、简单的特异性治疗方法。
筛前神经含有来源于三叉神经的感觉神经及较多来源于眶内的副交感神经纤维—睫状神经节的副交感神经纤维，其主要控制鼻腔的感觉及血管、腺体等，故与过敏性鼻炎密切相关。经临床观察发现，鼻粘膜感觉最灵敏的部位为鼻丘及其相对应的鼻中隔粘膜，喷嚏的发生多源于该部所受的异常刺激。该部位既是鼻浆液腺分布的高密度区，又是筛前神经分布区[2]。低温等离子射频消融筛前神经治疗和控制常年变应性鼻炎可能与以下机制有关：切断了部分感觉神经，降低了鼻腔前部的敏感性；减少了鼻粘膜的副交感神经支配，乙酰胆碱、血管活性肠肽和P物质[3]等分泌减少，减少了腺体分泌并使血管通透性降低；减少了浆液腺体数量，对抑制分泌亢进有一定作用。这些机制皆可能使过敏性鼻炎的症状减轻甚至消失。
下鼻甲粘膜下含有丰富的副交感神经丛和胆碱能微神经节细胞，粘膜中含有丰富的受植物神经控制粘液腺，浆液腺和混合腺体，而等离子手术破坏了粘膜下微神经节及副交感神经丛，阻断了副交感神经反射，减少有效神经数量，降低乙酰胆碱释放，抑制了细胞脱颗粒，使鼻粘膜肿胀减轻，鼻炎症状缓解或消失[4、5]近年研究还发现鼻腔神经末梢存在一些神经肽，（如血管活性肠肽、P物质及降钙基因相关肽等）对鼻腔粘膜的血管舒张和腺体分泌起调节作用，等离子手术减少了肽物质的释放，也明显降低了鼻粘膜的敏感性，达到消除过敏性鼻炎鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒等症状的目的[6]。
综上所述，鼻内镜下低温等离子消融术治疗常年变应性鼻炎疗效显著，无明显并发症，安全简便、手术损伤小，值得在临床上推广使用。
参考文献：
[1] 1顾瑞金.糖皮质激素为中重度变应性鼻炎治疗的一线用药[J].中华耳鼻咽喉杂志，2004,39（9）：574-576
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第6篇：经营理念分析范文
【关键词】证券投资基金；精准营销；风险控制
投资人的理性程度与开放式证券投资基金的赎回风险大小有着重要的关系，我国是很有代表性的新兴市场，投资人的理性投资意识、投资方法都还尚未普遍形成，为何投资证券投资基金以及如何投资证券投资基金也还没有形成普遍的正确认识，因而我国开放式证券投资基金市场的赎回风险问题尤其值得注意。
一、双向选择困难――赎回风险的来源
1．信息泛滥导致投资人在证券投资基金选择上的“理性漠视”。信息是投资者选择的依据，包括宏观环境信息及单只证券投资基金的微观信息。由于现代信息社会的特点，信息来源极其多样，信息的易得性是伴随着信息量的爆炸性增长而增长的，信息获取成本的降低同时意味着信息筛选成本的增加，这种成本很大程度上表现为时间与精力上的消耗，而基金诞生本身就是要克服普通投资者投资时所遇到的这种问题，因而也是基金产品本身受欢迎与否的一大重要因素，然而在众多基金中筛选出适合自己的基金同在股票市场上选择股票一样耗费时间和精力时，基金产品本身（作为众多投资工具的一种）的优势已经打折扣了；另一方面，信息量和易得性的增加导致的另一个问题是信息价值问题，肤浅的评论、脱离实际的空谈甚至根本错误的观点充斥整个舆论界的时候尤其需要投资人自己独立的判断，而独立的判断则需要广泛的专业知识、需要花时间的研究和从性格角度上的独立意识，而这恰巧是现阶段普通投资人所欠缺的，也正是证券投资基金存在的另一个价值，然而由于信息甄别的困难这一价值也难以发挥。所以普通投资者会基于一种“理性漠视”（rational ignorance）理所当然的认为他所掌握的现有信息并不是全部信息，基于现有信息的资产配置决策（将自己的多少资产以银行储蓄形式存在、多少资产投资于证券投资基金）并不是最优决策，而基于尚未掌握的信息所做出的决策很有可能与现有决策相冲突，因而从根本上否定处理信息并基于已掌握的信息来挑选合适自己投资风格的证券投资基金这一资产配置决策的有效性和必要性。而证券投资基金的存在本身是基于现资组合理论的，现资组合理论则是基于这样一个假设，投资者本身是理性的，作为理性的投资者理应根据自己的投资风格和外界信息判断自己投资于何种证券投资基金。探讨至此便出现了一个操作层面的矛盾――作为普通投资人无法找到自己合适的证券投资基金而作为基金管理公司同样也没有办法锁定自己的目标客户群体。下面的论述将更深入的探讨这个问题。
2．由于“逆向选择”证券投资基金经理很难摆脱营销和目标客户选择上的被动地位。逆向选择（adverse selection）是由于信息不对称带来的一个问题，是指交易一方如果能够利用多于另一方的信息使自己受益（同时会使另一方受损），则该方倾向于签订协议以进行交易。逆向选择问题是证券投资基金业的一大威胁。那么，逆向选择问题是怎样在证券投资基金营销中体现的呢？如果证券投资基金经理为了“冲规模”进行主动营销，通过营销人员的努力，将会有更多的投资人投资于该基金，基金规模在推广运动结束后将会有提升，但是从投资人结构来看，通过促销方法获得的新投资人往往不是基金经理所理想的具有专业知识和良好投资理念的人，因为这类人往往主动寻找自己合适的投资渠道，也就是说，是他们选择基金，而不是基金选择他们。相反，促销所吸引的往往都是缺乏专业知识和投资理念并且易被广告所吸引的那一类。也就是说基金促销活动在需求传递效果上对这类投资者最为显著，基金的主动营销最先吸引的也就是该类投资人，在缺乏固定投资理念支持下这类投资人在意识到也许这只证券投资基金并不适合自己的时候便会撤退出场。而证券投资基金往往在逆向选择上无法提供有效的规避机制，因此处于被动地位，任何主动的营销手段都会招致逆向选择问题而其伤害又是裸的。由于很难采取主动营销，证券投资基金经理在选择自己所中意的目标投资者时也会处于被动地位，想要使自己的投资人群体都符合证券投资基金资产配置要求很困难。
综上所述，由于多种不利因素的存在将导致普通投资者与证券投资基金经理间双向选择的困难，进而增加了基金的赎回风险。这一问题虽然很难从开放式证券投资基金自身机制设计上有效解决，但是从市场营销学的角度来说，该问题实际上是目标市场确定和营销过程控制问题，在基于正确的营销理念运用正确的营销原理和具体方法，双向选择困难的问题还是可以得到较好的解决的。
二、基于精准营销理念实现证券投资基金的稳定运行
（一）精准营销理念概述
精准营销（Precision Marketing）是建立在精准定位的基础上，依托现代技术手段，建立非传统的客户沟通服务体系，实现企业可度量的低成本扩张。这个含义具体来说有三个层面来构成：第一，明确的营销思想，确定相对稳定的营销战略，包括营销对象等；第二，精准营销要求将营销管理的各个要素转化为可以量化的参数以作为实现精准的手段；第三，精准营销依靠已量化的要素及相互间内在关系进行营销决策。精准营销在理念层面上最核心的部分就是“量化”――传统营销手段一大弱点在于市场定位的分析和应用手段只能是“定性”的，精准营销就是要依托数据挖掘技术、数据库管理等手段将营销因素量化以求实现可以精准度量精准控制。
（二）证券投资基金的精准营销手段
1．投资者效用评分模型。在营销战略相对稳定的基础上，可以对证券投资基金精准营销方法进行研究――确定变量并构造关系。要考察证券投资基金运行的稳定性状况，我们所要关心的是投资者什么时候会做出买入决策、什么时候会跨越赎回费障碍做出退出决策，在实际中促使投资人做出以上两种决定的因素很多，因此需要在没有过多损失的条件下进行适度的抽象，在这里使用许多金融理论者及CFA所广泛应用的一种投资者效用评分模型。首先应做以下假设：（1）投资人自身财务状况稳定。（2）投资人理性程度不变。（3）风险状况相同的证券投资基金所带来的投资回报相同。现引入投资者效用评分模型：
其中U为投资者效用，E(R)为某项投资的收益期望值， 为一约定俗成的系数，A为投资者风险厌恶系数，为该项投资工具的风险衡量参数，即其收益的方差。
2．R指数的构造。首先给投资者风险厌恶系数A设定一个合理的范围，在此引入经济学中常用于衡量消费者（此处即为投资人）效用水平的序数效用法。序数效用理论认为，因为“效用”是主观的，很难赋予一个具体的值，然而在实际的消费者行为分析中，并不要求衡量具体的效用是多少，而只是要求消费者能依据自己的偏好给不同的商品组合的效用排列出一个顺序即可。现在回到消费者效用评分模型中，为了分析投资人什么时候会做出退出决策――我们可以将根据模型求出的投资人效用U进行排序并分为两类：第一类是使投资人选择继续持有证券投资基金的效用水平集合、第二类是使投资人选择“用脚投票”的效用水平集合，U=0为投资人决策临界点。当U=0时，正的预期收益刚好被负的风险值与风险厌恶系数的乘积所抵消，投资人将认为没有必要作出任何决策。因此，可见，维持投资者持有证券投资基金意愿所必需的最低收益数值上等于 Aσ2，在基金经理的角度设想在何种期望收益之下将导致“相当规模”的投资人“用脚投票”而导致巨额赎回，作为基金经理，利用分析人员和自己的经验确定一个底线收益σ2，作为证券投资基金目标投资人的最低要求回报，投资组合的方差为 ，所要求的标准风险厌恶系数为A。令U=0，则E(r)1= Aσ2，A= ，然而此时的A值往往不是整数，为了便于考量，将A乘以固定乘数IER而整数化以得出标准风险厌恶系数Astd：
这样就得到了一个证券投资基金经理所需要的精确的风险厌恶系数，可以Astd为中心左减右加若干整数来描述所有证券投资基金投资人风险厌恶程度，上面将Astd定为2，那么可以将所有投资人的风险厌恶程度分为3级，并赋予相应的风险厌恶系数：A1=2、A2=4、A3=6，A1表示最为激进的投资者、A3表示最为保守的投资者。相应的，我们就可以得出每种类型的投资人的投资人决策临界点，即求出U=0时每类投资人的预期收益，当已实现收益低于某个级别的预期收益时，该级别及风险厌恶系数大于该级别风险厌恶系数的投资者便会选择撤场。
设期末已实现收益为R。当R Aσ2时，投资者继续持有该证券投资基金，当R< Aσ2时，投资者将抛售，最终的衡量标准是期末已实现收益R，它将决定下一期投资者是否继续持有该投资组合。可以把它看成是衡量证券投资基金运行稳定性的一个参数。σ2是证券投资基金经理所确定的投资组合的特征值，是证券投资基金经理在制定投资战略后确定投资组合中已经确定下来的。风险厌恶系数A是投资人所特有的变量，A越大，证明投资者越讨厌风险，相对而言对预期收益的要求也越高。为了简化分析过程，我们以上的投资者分级为三级（实际操作中当然分级越细越好）：极端厌恶风险者，A=6；温和风险厌恶者，A=4；风险忽略者，A=2。那么，当U=0时：极端厌恶风险者的预期回报Er1=3σ2，温和厌恶风险者的预期回报Er2=2σ2，风险忽略者的预期回报Er3=σ2，这时，我们假设期末实现收益为R，当R3σ2时，证明投资组合的业绩不错，三类投资者都没有理由撤出；当2σ2R3σ2时，极端厌恶风险者认为相对于其承受的风险而言，真实回报R太小以至于效用为负，该类投资者会果断撤出，另外两类投资者仍将选择继续持有。
设极端厌恶风险者所持有的证券投资基金份额为n，证券投资基金份额总规模为N。那么将会有 的投资人撤出。可见，证券投资基金基于风险厌恶程度的投资者结构将会对证券投资基金运行稳定与否产生重要影响，上例中，如果极端风险厌恶者证券投资基金持有数超过10%，即会构成巨额赎回，将面临从监管到舆论到基金投资管理的重大压力。更一般的，利用风险厌恶系数A将投资者分为s级，即风险厌恶系数A∈[1,s]，各级投资者所持有的证券投资基金份额为n1，n2，…ni，…ns；证券投资基金总规模为N，令期末实现收益R= iσ2（i ∈[1,s]）、赎回比率为D，那么D= ×100%，当D≥10%时，证券投资基金将被巨额赎回。但是当D被确定下来的时候赎回就已经发生了，我们所要关心的是在实际赎回发生之前我们是否能够进行有效的预测，为了能在证券投资基金运行过程中就及时发现证券投资基金的投资人风险厌恶结构所存在的风险，我们可以将风险厌恶等级在Astd以上的投资人所持有的证券投资基金份额总数（n）与基金份额总规模（N）进行对比并指数化，得出正常情况下投资人集体中会有多少人可能会对在一定风险下所产生的收益不满而产生赎回风险，即，取风险指数R，则R= ×100，这样，就有了一个在证券投资基金运行过程中就可以实时衡量衡量证券投资基金赎回风险的观测指标。
3．对风险厌恶系数A的进一步讨论。因为风险厌恶系数A是每个投资者所特有的值，受很多因素影响，但是从证券投资基金经理的角度出发，A值是综合投资者本身各种因素的结果，更关心每个投资者A值具体是多少，而无需分析A值背后的构成因素。A值的获得，需要从营销的过程管理中解决――设计一套问卷，通过投资者的反馈来建立基于风险厌恶程度的证券投资基金投资人特征数据库。在市场营销过程管理上，根据问卷中投资者所获分数来划分不同的风险厌恶等级并赋予相应的风险厌恶系数A，得分越低，A值越高。这样就可以让投资人的风险厌恶系数与证券投资基金经理所设定的Astd相联系，并以Astd为基准向左右两端确定一个风险厌恶范围。然而，完全理性的投资者是不存在的，要想通过一次测试便可获知投资者自身都不是很明确的风险厌恶程度值是不现实的，所以，客户经理们在日常工作中在精准营销理念指导之下的一大任务就是在与投资人沟通的过程中去发现投资人真实风险厌恶程度与数据库中的偏差并随时调整。在确定所有投资人A值之后，R指数便可以应用来实时指示证券投资基金投资者结构稳定状况了。
利用R指数指示投资人结构，利用市场营销过程管理控制证券投资基金运行风险：一方面努力维护与目标投资人的客户关系，另一方面同时积极对非目标投资人进行投资人教育，将其持有的证券投资基金头寸维持在合理水平上。同时，值得再次强调的是，证券投资基金的市场营销远不只是把证券投资基金推销给投资人这一简单工作，而是牵扯到证券投资基金运行稳定和持续盈利的一项意义重大而且运作复杂的系统性工程。
参考文献
[1]黄亚均．微观经济学[M]．北京：高等教育出版社，2005：397
[2]（美）弗雷德里克・S・米什金．货币金融学[M]．郑艳文译．北京：人民大学出版社，2006：176
[3]（美）滋维・博迪．投资学[M]．陈收，杨艳译．北京：机械工业出版社，2010：106
[4]黄亚均．微观经济学[M]．北京：高等教育出版社，2005：36
第7篇：经营理念分析范文
关键词：老年性精神障碍；优质护理；服药依从性；护理满意度
随着近年来社会经济的不断发展，医疗水平的日益提高，我国正在步入老龄化社会，其老年性精神障碍患者的数量也逐年递增，对于高质量医疗服务水平的要求也在不断提高。老年性精神障碍一般发生在老年期（通常>65岁），是一种慢性进行性的疾病，俗称老年痴呆症。临床上病理改变主要体现为大脑萎缩和神经细胞退变，病因多种多样，尚不明确，因此又称为原发退变性痴呆[1]。本病发病过程缓慢，多数患者生活自理能力差，对社会及其家庭带来沉重的负担。本文将优质护理服务干预对老年性精神障碍患者服药依从性和护理满意度的影响进行分析，汇报如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 本次研究的对象选取2015年3月～10月我院收治的76例老年性精神障碍患者，其中男42例，女34例，患者年龄65～89岁。按随机数字表法将其分为对照组和观察组，各38例。其中对照组男20例，女18例，平均年龄（70.5±5.5）岁；观察组男22例，女16例，平均年龄（72.5±6.5）岁。两组患者性别、年龄、病情等比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法 对照组与观察组两组患者均给予常规药物治疗和一般的精神科常规护理。观察组患者在常规护理的基础上实施优质护理服务，具体护理方法如下：
1.2.1提供安全舒适的住院环境 老年性精神障碍患者具有步态不稳、反应迟缓的特点，容易在平时生活中发生摔倒、坠床等意外事件。因此，给患者提供安全舒适的住院环境尤为重要。病房环境应安静整洁，物品摆放固定，地面干燥、平坦，活动室应安装扶手，患者避免穿拖鞋，以防患者在活动过程中跌倒。老年患者的病房应安置在靠近厕所的区域，便于老年患夜间起夜，同时保证病房内灯光微光，有利于患者观察地面情况。老年人动作迟钝，床边应安装护栏，防止患者因起床时不稳而发生坠床。厕所铺防滑垫，地面保持无水渍，预防患者滑到。对于兴奋躁动的患者夜间应单独安排在一间病房，必要时给予患者安全约束，保证其他患者的正常休息。
1.2.2掌握患者的病情变化 老年性精神障碍一般起病隐渐，病程呈进行性发展，临床表现以记忆障碍和个性改变并进行性全面性痴呆。发病初始常表现为健忘，症状较轻，容易被忽视。由于患者记忆力下降，护理人员在陪同患者检查或外出内活动时，保证患者在视线范围内，避免患者走丢或迷路，对于步态不稳的患者，护理人员应搀扶，防止患者跌倒摔伤。患者使用指甲刀等危险物品时应单独看护，用后及时收回，避免患者因为遗忘丢失，致使其他患者捡到对他人进行伤害。由于老年精神障碍患者的中枢神经功能和感觉系统功能减退，对疾病的机体反应缓慢，容易发生合并其他疾病而使病情加剧恶化，护理人员应密切观察病人的病情变化，做到及早发现，及早治疗。
随着老年人年龄的增长，患者对药物的消化吸收及代x能力逐年减弱，长时间服药易发生药物的蓄积中毒，自身其他一些疾病需服用其他药物，因此，护理人员应掌握各种药物之间的配伍禁忌，保证患者的安全用药。服药前护理人员解释治疗药物的使用剂量以及注意事项等，争取患者的理解，配合服药。在患者服药期间，护理人员应按医嘱逐渐递增药量，密切观察患者药物的不良反应。服药时，应全程看护患者，让其缓慢服下，不要催促患者。对于服药困难的患者，护理人员应协助服药，服药后检查患者的口腔、手掌及衣兜，避免藏药。
1.2.3加强生活护理措施 由于病情的发展，患者各种自理能力日益退化，因而对其加强生活护理的需求也日益迫切。生活护理根据患者自理程度选择“半补偿”、“全补偿”或“支持教育法”[2]。老年人消化功能减退，咀嚼无力，味觉减退，牙齿脱落，食管蠕动及收缩力减弱，胃的消化作用减弱。护理人员应给予患者营养丰富、易消化、易咀嚼的食物。部分患者受精神症状的支配，会出现抢食、拒食，甚至噎食、藏食，把饭菜偷偷倒掉，在患者进食时，应有加强巡视，必要时给予喂食。精神药物的不良反应会导致患者的尿潴留，同时老年人胃排空延迟，也常伴有便秘的情况。每天询问并观察患者的二便情况，对于尿潴留患者可给予听流水声，冲洗等护理措施，必要时留置导尿管。便秘的患者嘱咐其多饮水，多服用水果、蔬菜。护士可鼓励其喝些蜂蜜水或用手掌按顺时针方向轻轻按摩腹部，这样有利于肠蠕动[3]。鼓励患者经常锻炼身体，养成定时排便的习惯。伴随着年龄的增长，老年人皮下脂肪减少、萎缩、汗液分泌减少，定期给予洗澡、更衣，水温适中，避免烫伤。对于卧床的患者要及时翻身，保证皮肤的表面干燥，实施床上擦浴，勤更换衣物。定期督促或协助患者晨晚间洗漱、梳头、剪指甲等，保持患者身体干净舒适。
1.2.4个体化心理疏导 从患者入院当天开始建立信任感，护理人员应热情亲切的接待患者，主动介绍主治医生的相关信息和医院环境的情况，尊重患者，减轻陌生环境带给患者的恐惧感。在住院期间患者易出现焦虑、抑郁、暴躁等精神症状，护理人员通过沟通了解其产生的原因，结合患者的年龄、家庭结构、教育背景等因素，给予患者鼓励和劝导，耐心倾听老人的需要，鼓励其用平和的方法宣泄自己的情绪。对于言语不清的患者，护理人员应尽可能的使用形体语言与患者进行交流，保持一个平和的心态，细心地观察患者的反映变化，可以选着封闭式提问方法，患者通过点头或摇头来表达自己的意愿。记忆力减退的患者根据其自身文化程度可以选择背诗，讲述过去经历，下棋等活动来增强自己的记忆力。生活自理能力差的患者不仅要求护理人员在语言上对其进行心理疏导，还要在平时生活中协助老年人患者做好生活护理工作。患者情绪不稳时，应适当给予护理干预，包括安慰性语言、纠正负性思维，安抚其负面情绪，待情绪稳定时提供有效的心理支持。即将出院的患者根据其自身特点做好患者与家属的健康教育，积极地进行康复性训练，帮助患者树立积极向上的态度，重拾建立良好生活的信心。
1.3观察指标 记录两组患者在干预前后服药依从性情况，主要分为3个级别，分别为完全依从、基本依从以及不依从。①完全依从：患者积极按时服药；②基本依从：患者起初有抵触行为，待沟通后，患者愿意服用；③不依从：患者直接拒接用药。组患者在出院当天均接受自制护理满意度问卷调查，选项采取密闭式答案，分别为非常满意（>90分）、满意（70～79分）及不满意（
1.4统计学分析 采用SPSS 19.0统计学软件对本研究中的数据进行处理，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，采用χ2检验，P
2 结果
2.1两组患者对服药依从性分析 通过统计学分析显示观察组患者的服药总依从性显著高于对照组，组间对比具有明显的差异性（P
2.2两组患者对护理满意度分析 通过对两组患者的护理满意度临床统计分析显示，对照组患者对护理满意度为73.68%，其中：13例非常满意，15例满意，10例不满意；观察组患者对护理满意度为94.74%，其中：23例非常满意，13例满意，2例不满意。观察组明显高于对照组，两组组间差异（P
3 讨论
随着我国老龄化在社会中的表现越来越明显，优质护理服务在其他医疗领域的广泛应用，人们对老年性精神病临床护理工作质量也提出了更高的要求。在实际工作中护理人员要积极的开展优质护理服务，准确把握老年性精神病治疗时的原则，为患者提供安全舒适的住院环境，熟悉并掌握患者的病情变化，加强患者的生活护理措施，根据患者的自身特点实施个体化心理疏导，选择优质护理模式，使护理人员的责任感得以强化，为患者提供更全面的护理服务，减轻患者病情，激发患者独立生活的信心，训练其基本生活能力，减轻社会和家庭的负担，使医患关系更为和谐。本组研究结果显示，观察组服药依从性和护理满意度均明显高于对照组，组间差异显著而具有统计学意义（P
综上所述，对老年性精神障碍患者进行优质护理的效果显著，具有较好的临床护理疗效，值得推广。
参考文献：
[1]杨程香.老年性精神障碍的临床护理体会[J].大家健康（下旬版），2015，（03）：249-250.
第8篇：经营理念分析范文
【关键词】医院经营；管理模式；创新
当前医院所处的大环境发生了巨大的变化，医院是在市场经济中经营。医院要在市场中求得生存与发展，必须更新认识、转变观念，强化市场经济意识，创新医院经营理念与管理模式［1］。
1创新医院经营理念与管理模式的必要性分析
当前，医院已不仅仅是盈利性、福利性的卫生保障单位，而是一个知识密集，多学科、多系统高度综合，经营相对独立，高风险、高竞争的经济实体，正经历着体制转轨带来的深刻变化。
1.1医院管理模式滞后在计划经济体制下，医院管理主要侧重于医院内部的组织与安排，力求以较高的效率完成上级交给的各项医疗保健任务。进入市场经济，一方面医院在医疗质量、医疗技术、硬件条件及医院规模等方面呈现高速发展态势。另一方面也出现了外资医院及盈利性医院的竞争以及医疗费用不断上涨，病人对医疗服务需求日渐提高等诸多方面的问题。此外，国际医院管理的先进经验及运行模式也引入了国内医疗市场，其突出特点是机制灵活、讲究效益、以人为本、注重服务。因此，医院管理不再是原来那种自我封闭的组织与安排模式。面对不断变化的外部环境与有限的资源约束，其任务是努力实现在较高的劳动效率基础上的良好经营效益，其目标是在一定的经营环境下，如何降低成本，提高劳动效率，即医院管理从内部管理转移到外部与内部相统一的经营模式。
1.2医院经济管理地位突显随着市场经济越来越多的介入到医疗领域，医院的经济管理地位越来越重要。医院的经济管理已不再视同于财务会计的具体工作，而是作为一种涵盖财务管理，内涵与外延极大扩展的科学管理方式。医院的经济管理已从被动、弱化、机械的具体工作，逐渐转变并强化为一种主动、有效、且广泛应用的医院管理方式。医院的管理机构也必须不断适应医院发展和经济管理职能拓展的需要。医院原有的自下而上逐级由财务处（科）、院务部向院领导负责的单一管理机构已逐步变迁，随着医院经济管理地位的改变和管理职能的拓展，医院的经济管理机构还将由隶属形式多样化的管理模式向财经职能多样、部门集中统一管理的组织形式变迁。
1.3医院经营管理职能进一步拓展市场经济是以市场为主体配置资源，医院要想生存和发展，就必须学会利用市场规则，科学计划和合理获取资源，必须想方设法降低成本，提高效益。因此，医院管理的职能不断拓展，已使医院的财务管理从注重对上级拨款进行预算管理，逐步转变为成本核算管理。随着医院经营性质的划分与确定，医院管理职能将更加注重于市场和供求的分析及预测，注重筹资、投资的论证与决策。医院经济管理职能将主要围绕合理配置和利用资源，注重医疗服务的投入产出效益，追求社会效益和经济效益的最大化，并在内涵上不断深化、外延上不断拓展，从而向更高、更广的层次上发展。
1.4医院管理手段急需改进随着科学技术的进步和计算机网络技术的应用，医院的管理手段已经发生了根本性的变革，普遍建立了局域管理网络。医院的经济管理技术手段不断提高，解除了会计繁重的手工劳动，提高了效率和效益，为医院经济管理创造了条件和基础。医院经济管理可以更加充分地利用计算机等先进科学技术手段，使经济管理的理论和方法更加广泛地应用于促进医学科学与临床技术的发展，使经济管理信息在更大更广的范围内实现资源共享，使经济管理手段与医院管理更加紧密地结合和更加科学有效。
2现代医院经营理念创新
医院经营理念的内涵，一是指医院的使命和宗旨。它主要阐述医院为什么而生存，即医院生存的价值取向，是为患者服务，创造良好的社会效益与经济效益，这是医院的最高理念，是医院全部经营理念的灵魂；二是指医院的目标。主要是指医院长期的根本性的价值目标，包括医院发展的各种指标体系，是医院使命和宗旨的具体化。从理论意义上讲，大致包括4个方面：（1）经营理念是对医院的所有活动的价值规范。它规范了医院作为特殊社会组织的责任，或者说规范了医院作为一种特殊社会组织的价值基准，是医院经营的基本依据。（2）经营理念是医院发展目标的指南。它指明医院前进的道路和发展的方向。（3）经营理念是医院经营决策的指导思想和思维方法。（4）经营理念是医院文化的重要组成部分，是医院经营的价值取向，是凝聚和指导医院医疗、护理、技术人员行为的经营价值观［2，3］。
2.1社会效益观念医院经营活动的方向、性质、责任决定了其首先要体现社会性、服务性，应该具有强烈的社会责任感。它要求医院必须具有这样的战略思想：不仅应当考虑到自身的利益，而且能够承担起应有的社会责任。应当强调指出的是，作为医院这一特殊的社会组织，必须把社会责任作为最高目标，而把利润最大化的传统目标放在其次。
2.2市场经济意识首先是诚信，必须树立珍惜信誉的思想，医院信誉是指医院在其有形资产的基础上，能获得高于正常投资报酬率所形成的一种价值。要求医院把自身的组织声誉、医疗声誉、服务声誉，看作是医院的生命，作为一种医院的观念性无形资产。其次是按市场经济规律办事，必须积极参与市场竞争，要有强烈的市场意识，通过市场获取医疗资源，使医院做大做强。
2.3不断创新精神创新是医院生存发展之本，特别是在知识经济时代，它已经成为医院管理采用的重要经营思想。创新是医院制定有效经营战略的基础和新的经济增长点。创新思想要求医院将追求卓越、追求风格、追求独创、追求新颖作为自己的奋斗目标，在人力资源、技术资源、管理资源、医疗产品及市场等领域开发创新。
2.4人本主义思想当前很多医院把以人为本作为处理内部成员关系的一种基本准则，医院把所属人员视为医院的内部公众，认为他们既是医院医疗活动的直接提供者，又是医院各种活动的直接当事人，把他们作为医院各项功能运转的原动力。在现代医院管理经营理念中，这是很不够的，还必须把这一思想贯穿于为患者服务中去，秉承以人为本的思想来设计经营原则、医疗产品。
2.5与时俱进观念医院管理经营理念是一个动态的价值观体系，它会随着医院内外部环境的变化而创新或调整原有的理念。在新形势下，面对市场经济的迅速发展和医疗体制改革的快速推进这一大背景，医院在形成自身的经营理念过程中，应当具有一种与时俱进的观念，这样才能不断适应内外部环境的变化，构建出具有自己特色的经营理念。
3现代医院管理模式创新
医院企业化经营是时代趋势，不论是国有医院、外资医院还是商业医院，企业化经营是根本之道。医院是一种服务性机构，患者就是我们服务的顾客，如何满足顾客的需求是企业化经营最重要的目标。企业化经营的根本之道在于建立成本会计及责任中心，设定年度目标，对目标的实现实施奖惩，同时运用科室责任经营制刺激大家的荣誉心和责任感，以发挥最大的潜能。
3.1成本管理先将总成本按重要程度细分，然后按照不同的会计科目排列，最后依据不同的成本类别及会计科目完成成本明细报表。成本分为直接成本及间接成本，直接成本的分摊可依据各科室所承担的工作量或获得的医疗收入占总工作量或总医疗收入的比例来进行。间接成本的分摊，如水电开销可按各科室的面积、床位、病人数或医疗收比例来计算。此外为提高成本分析的准确性，还应制定单项成本分析单，内容包括：作业流程、消耗器材、参与人员、使用设备、设施的种类及其使用年限等，再进行汇总，可计算出每一诊疗项目的成本。这需要工作第一线的医生、护士及医技人员配合填写。3.2目标管理医院为贯彻实行经营理念应设定发展目标。目标分为短期、中期、长期。应尽量避免制定抽象的目标，因其无法追踪考核也无法评估成效。例如“提高医疗水平”、“增强管理能力”等。真正有效的目标管理应是鲜明有力，可量化、可操作，具有可行性，与大家利益相关且有一定挑战性，例如：“年医疗收入增长率”、“床位周转率”、“门诊病人增加数”等，这些目标的设立都有数据作为依据，便于评估调控。
3.3绩效管理医院应当对临床、医技科室的工作实施动态监控，当各科室达到各种量化的目标或完成各项指定任务时，医院应及时给予适当的奖励。当个别单位未能达到量化的目标，首先要减少其奖金数额，施加一定压力；其次医院应协助其找出原因，并研究改进的方案，采取应变措施，以促其完成或达到既定目标。
3.4完善院科两级核算体系首先要调整经济管理组织结构。医院的经济管理部门和财务部门实行统一领导、统一管理，以期达到医院经济核算和经济管理的实际统一。其次是制定科室成本核算办法。医院根据自身管理需要，可移植企业成本核算和成本控制的成熟经验和做法，制定科室成本核算办法，规范核算的收入、费用项目，健全成本核算制度，建立责任制成本考核指标体系、成本分析评价体系以及成本信息反馈体系。第三是制定成本控制措施。通过制定定额成本或标准成本以及成本权重，对材料消耗、差旅费、公务费等实现事前控制，对服务质量、科研成果、科技创新等进行量化考核，从而实现控制支出、节能降耗的目的。
3.5实施资本运营管理首先是建立医院财产物资规范化管理体系，重点管理好固定资产以外的各种材料，加强对变动成本的控制。其次是提高资源利用效率，加强对高新设备的效益跟踪分析。第三是实现资本的最佳运作，为加快医院的发展，即通过财务综合测算，在保证不影响正常周转情况下，利用延期付款和打付款时间差及病人住院押金方式筹集资金，也称自然性融资，充分发挥未垫付资金的作用，产生经济效益。第四是改革筹资方式。可采取租赁设备经营，吸引社会多元化投资等方式扩大融资，同时盘活存量资产，为医院可持续发展提供支持。
4建立适应现代医院要求的经营机制
创新医院经营理念必须要建立医院经营机制。经营机制是在经营活动中，医院与外界各经营单位之间以及医院内部各个经营部门和经营环节上下之间的相互联系构成的经营关系和因果关系，以及全部因果关系所产生的宏观效应的总和。分为由医院适应市场经济环境所形成的市场经营机制和适应内部经营环节所形成的内部经营机制，具体包括以下几种机制［3～5］。
4.1经济补偿机制这是任何一种经营活动中最基本的经营机制。医院经营活动中，在经济上不断有所消耗，需要同步得到补偿，不同的补偿模式和补偿水平，就形成不同的补偿机制，这是医院经营管理的一个基本规律。医院经营的经济补偿分为有计划补偿和市场补偿两个方面，前者指上级行政拨款；后者指通过医院的经营活动，从医疗市场上得到的经济补偿。当前主要是加强后者，通过调整医院本身的经营理念、经营策略及各个环节的相互关系来完善经济补偿机制。
4.2经营竞争机制由于医疗市场具有特殊性，应认识到医院参与医疗市场竞争同一般商品市场自由竞争的区别。在市场经济条件下，不仅在医疗机构之间，在医疗服务质量、医疗技术发展、医疗市场开拓，乃至医疗价格等方面进行经营竞争。还要在医院内部各部门、科室之间，在质量保证、技术进步和综合效益等方面，形成必要的经营竞争。因为经营需要竞争，竞争促进经营，这是一条经营管理的客观规律。
4.3分配激励与经营动力机制所谓利益分配，是指除工资、奖金、福利等物质利益分配之外，还包括职称晋升和政治荣誉等精神激励。不论物质利益分配或精神激励，都必须通过完善的责、权、利统一的机制，使利益分配制度发挥激励作用；同时，还应该遵循“需求优势转化规律”，充分发挥政治优势，加强精神文明建设和思想政治工作，与物质利益和职称晋升相结合，这样才能够形成全方位的激励机制和强化经营的动力机制。
4.4医院经营的自我约束机制医院的经营活动应该置于国家法制、社会规范和经营者自我约束条件之下，否则就不会有正常的经营秩序或者不能走上正确的经营轨道。经营约束机制是经营管理的客观要求，也是一个客观规律。医院经营活动的各方面约束条件的建立，都需要以自我约束为基础，包括职业道德的自我约束、遵纪守法的自我约束、信守合同等经营交往规范的自我约束等。从医院内部的经营管理机制来说，完善自我约束机制的实质，就是要遵循自律性规律进行经营。
4.5医院经营的质量保证机制医院质量保证机制是在一定的社会条件、管理体制、有关政策、医疗资源利用等软硬环境下形成的质量保证决定因素，以及这些决定因素所造成的一系列连锁反应和综合效应的总和。质量保证机制与各种经营管理机制密切相关，不可分割。因为前述各种经营机制都包含着质量保证的内涵，而质量保证机制的建立则需要以各种经营机制的建立和完善为基础。医院领导班子应明确质量保证机制的指导思想，提高医院全体人员的质量意识，完善院内经营体制质量管理体系，从而形成和完善质量保证机制。
【参考文献】
1徐祖铭.现代医院管理适应新经济形势的若干思考.医院管理杂志，2002；9（2）：117-118.
2陆怀远.现代医院经营理念与实践.现代医药卫生，2005；21（8）：1028.
3陈晓红，张士涛，宋益平，等.新世纪医院面临的挑战与对策.中华医院管理杂志，2002；2（18）：65-68.
第9篇：经营理念分析范文
关键词：物流企业；客户流失；改进策略
中图分类号：F272 文献标识码：A 文章编号：1006-8937（2014）30-0025-01
面对日趋激烈的市场竞争，客户流失是服务型企业经常会遇见的问题，尤其是对物流行业而言更是如此。开发一个新客户的成本几乎是维护一个老客户的两倍甚至几倍，因此维护老客户，防止客户流失就显得尤为重要。如何使客户请得来留得住，且提高客户忠诚度，以及通过何种方式来实现客户的个性化服务，这些都将成为物流业亟待解决的问题。
1 物流企业客户流失的主要原因
造成客户流失的原因，总的来说分为内部原因和外部因素两大类。内部原因一般指企业自身原因，如经营理念及专业技能等；外部因素通常是指客户需求变化，同行之间的竞争拼杀等方面。笔者结合某物流企业的实际调查，逐一展开分析。
1.1 内部原因
①经营理念。现在经济竞争环境瞬息万变，企业的管理层的思想意识也应该跟着变化。在这方面，很多高层管理人员的管理理念不能与时俱进。他们在客户关系管理方面的意识太淡薄，更有甚者，连什么是客户关系管理都不知道。特别是众多的中小型物流企业，很多都是靠创业者的人际关系网络开发的客户。在这些创业者眼里，理论的东西永远是灰色的，他们会认为，什么理念不重要，关键的是与客户的关系处理好，而不是站在客户利益的角度考虑问题，认为只要维护好业务合作关系就行，没有上升到客户根本利益这一高度。这些企业往往只把精力放在打造自身硬实力上，认为只要把自身实力做强做大了，客户理所当然会维持合作关系，殊不知，这样做往往是被动的。从供应链的角度来看，上游决定下游，唯有从上游作为出发点，才能做好下游的角色；从供求关系角度看，卖方产生行业，买方产生市场，目前物流业总体处在买方市场阶段，故卖方的激烈竞争程度可以用白热化来形容，物流企业作为供应商的角色必然要适应买方市场的要求。有什么样的经营理念就有什么样的结果，但很多物流企业都没能上升到供应链经营理念的高度，违背服务业的理念，客户流失便是自然而然的事情。
②专业技能。员工的技能水平决定着服务质量，关系到客户满意度，而满意度又决定着客户是否会流失。即便公司组织结构完整，公司注重团队意识培养，但是薄弱环节就是员工招聘和培训机制不完善，陷入两难境地。例如说营销人员沦为了报价机器，只是简单的把公司的产品和服务报价出去，而不是从客户整体物流需求出发，为客户提供一揽子的物流解决方案。操作人员只懂得操作本职位的工作内容，不是其职位以内的业务一窍不通，当需要跨部门联合作战的时候只会拖后腿，大部分中小物流企业为了节省成本招的是专才而不是通才。客服人员仅扮演救火队员的角色，往往等出了问题去善后，应急方案也显得滞后，而没有重视问题发生之前的预防工作。
1.2 外部因数
首先是客户需求出现变化。客户的需求并不是一成不变的，随着经济环境的变化其需求也在不断做出改变，目前环境下没有任何一家物流企业能够满足每一家客户的每一项要求，当客户出现新的需求，企业往往没有提前做好应对准备，而是被动性的随之配备资源，结果专业性及熟练度难以达到客户的要求。没有做好提前预判，被动性完成，服务难以为继，自然而然客户就流失了。
其次是同行之间的激烈竞争。任何行业的竞争绝不仅限于在既有的竞争对手之间展开，还包括其余几种力量的竞争：即潜在竞争对手的进入风险、产业内现有的企业竞争强度、购买者议价的能力、供应商议价的能力、产业替代性产品的相似度，上述五种力量共同作用于物流业的竞争强度和利润率。如今同行之间产品和服务的同质化比较明显，加之价格透明度很高，大家掌握的资源相差无几。同行之间的竞争比的就是谁的服务意识好，谁的服务水平强。而那些服务意识止步不前，服务专业技能又没有及时提升的物流企业，就会被对手远远甩在后面，同样客户自然会流失到更好的供应商。
2 客户流失的改进策略
2.1 全新的经营理念
首先是公司的理念识别需要从上到下的改革，要彻底改变之前的“事事逐利”的经营理念，改为事事围绕客户的要求出发，想客户之所想，急客户之所急，将客户关系作为公司整个业务的核心。其次从公司高管抓起，强化各部门员工的客户服务意识，使他们主动的参与进来，相互配合形成合力共同服务好客户。再次是搭建“以客为尊”的组织结构。设立专门的客服部，专人跟进客户的各种疑问。将原来物流企业常用的垂直领导结构整改为以客户为中心，各部门环绕式服务的球链结构，并将客户关系管理提到公司的战略高度，最后得出“以客为尊，与客户一起成功”的全新经营理念。在这一经营理念下，客户被作为公司最重要财富的同时，提出了一个与客户一起成功的重要概念，将公司与客户两者完美的结合在一起，客户的需求就是我们的需求，客户的想法就是我们的想法，二者得到高度的统一，用我们的细心贴心让客户做到放心安心。
2.2 搭建差异化的客户关系管理体系，对客户分级管理
在明确了公司全新的经营理念和随之匹配的组织机构后，重点就要落到客户关系管理上来。从理论意义上来讲分为三部曲：建立客户数据库――客户识别――客户分级管理。首先，综合客户数据库的建立，为公司获得了海量的客户以及潜在客户的详细数据；通过差异化的目标客户识别管理模型，我们在海量的客户源头中筛选出重点选择客户和择机选择客户两部分客户群来进行重点维护。其次要进行客户甄别，对于客户管理不能一刀切，需集中最优质的资源服务好最关键的客户，根据二八法则：公司关键的20%的客户创造了公司80%的利润。当前来说，客户绝对数量已经不再是衡量企业的获利能力的最佳指标，相反，客户质量高低在很大程度上是企业赢利大小的关键，重点要防止关键客户的流失。再次要针对不同客户进行差异化分级管理策略，所谓的客户差异化分级，主要从两个因素分析：一是在公司销售额的比例，另外一个是客户美誉度，即所谓忠诚度与信誉度的结合，最后将销售额和美誉度综合后，按标准进行差异化分级。
3 结 语
综上所述，造成物流企业客户关系乱象的原因是多方面的，在市场日益竞争激烈的今天，企业要想保持核心竞争力，有效维护好客户，走可持续发展路线。必须充分了解企业自身状况并结合实际环境，着力提升经营理念，在实施差异化的客户关系管理思想的指导下，不断采取各种优化措施，做好客户管理工作，防止客户满意度下降、客户流失等现象。
参考文献：
[1] 王月兴.企业顾客关系管理研究[M].深圳：深圳报业集团出版社，2009.
[2] 陈明亮.客户生命周期模式研究[J].浙江大学学报（人文社会科学版），2002，（11） .
[3] 范云峰.企业客户流失的原因及防范措施[J].中国流通经济，2003，（5）.
