医药学术会议方案精选(九篇)

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第1篇：医药学术会议方案范文

关键词：糖尿病肾病；中医药；治疗

糖尿病肾病是糖尿病性肾小球硬化症，有进行性发展的特点，是糖尿病最严重的微血管并发症之一。随着糖尿病患病率的增高，糖尿病肾病的发生也在增加，已经成为严重威胁到人类健康的疾病，因此积极寻找有效的方法防治DN非常重要。中医药防治DN渊源流长，积累了丰富的经验。近几年，在临床上应用中医药治疗糖尿病肾病得到了颇佳的疗效，综述如下

1 病机分析

糖尿病肾病在中医古典医籍中并无相应的病名及专论，但据其临床表现多将其归于“消渴”、“水肿”、“尿浊”、“肾劳”等范畴。水肿在《金匮要略・水气病脉证并治》中称为水气病。临床表现为四肢水肿，甚则胸水、腹水、乏力、纳差、恶心呕吐、畏寒怕冷、小便不利、舌质淡或暗、苔，脉沉等症。

糖尿病肾病的病机特点主要是：病变初期，阴虚为本，进而发展影响到肝、肾，出现肝肾的气阴两虚，并导致络脉瘀阻；病变中期，阴虚进一步发展，损耗阳气，伤及脾、肾，出现脾肾阳虚、阴阳两虚的征象；病变晚期，阴损及阳，进而导致气血的亏虚，出现气血阴阳俱虚，脏腑功能严重受损，发为本病。

2 辨证治疗

糖尿病肾病为本虚标实之证，治疗宜标本兼顾，健脾补肾以治本，活血利水以治标。临床以六味地黄丸合补阳还五汤为基础方加减，常用药：黄芪、生地、山萸、山药、云苓、丹皮、泽泻、女贞子、金樱子、益母草、泽兰、丹参、三七、川芎、大黄等，根据病情随证加减。方中生地滋肾阴，益精髓；山萸滋肾益肝；山药滋肾补脾；泽泻泻肾降浊；丹皮泻肝火；茯苓渗脾湿；黄芪、女贞子、金樱子益气养阴以固摄；益母草、泽兰、丹参、三七、川芎、大黄活血化瘀通络。

3 单味药研究

诸多临床实践研究发现，黄芪可促使尿蛋白排泄减少，能对早期糖尿病肾病患者高滤过状态进行有效调节，缓解低蛋白水肿，保证蛋白质合成，增强血浆蛋白水平[1]。有学者对早期糖尿病肾病患者进行对照研究，采用同位素方法监测用药前后24h尿蛋白定量、Alb/Cr、GFR、RPF等变化，结果提示，大黄组治疗后患者GFR、24h尿蛋白定量、Alb/Cr明显低于对照组（P

4 结束语

综上所述，在糖尿病肾病治疗中积极应用中医疗法可显著改善患者临床症状，延缓其发展。但由于目前糖尿病肾病辨证分型、病因病机、疗效判定标准具有差异性，促使诸多文献报道资料无可比性，且临床多为小样本研究，现代医学监测依据缺乏，故今后必须要加大研究力度，采用现代医学手段明确中医药防治机制，从而彰显中医药优势。

参考文献：

[1]张乐，严美花，肖雅等.糖尿病肾病中医药/中西医结合研究临床治疗的研究趋向分析[J].热带医学杂志，2011，24（03）：278-281.

第2篇：医药学术会议方案范文

关键词：精益管理 医院药学 应用

中图分类号：C939 文献标识码：A

文章编号：1004-4914（2012）08-043-02

精益管理源于精益生产，精益管理的对象是人(规范化)、事（流程化）、物（规格化），其精髓就是在创造价值的目标下不断地消除浪费{1}。

随着我国医疗卫生体制的改革，药品供应模式的改革，医疗市场竞争激烈，将精益管理引入医院药学工作，优化服务流程，杜绝浪费，创造更多价值，由传统的“供应型”向“以病人为中心”的模式转变，成为发展趋势{2}。如何以最小的投入创造最大的收益，是评价药学管理水平的指标之一，也是药学工作面临的课题。

一、精益管理在医院药学管理中的重要性和必要性

1.新形势需要药学工作实施精益管理。新医改形势下，我国医疗卫生体制改革和药品供应体制有所变化，药学工作面临空前竞争和挑战：物价部门规定药品最高零售价和药品加成率15%，药品招标采购在一定程度上使药品价格降低，药品在零售环节利润下降，基本药物目录扩大，部分医院实行药学工作让地方医药公司托管，药品供应型向药品服务型转变，临床药师的需求增加。这些因素使医院药学实行精益管理成为必然趋势。

2.药学工作性质客观上要求引入精益管理。医院药学工作流程：采购计划的制作、验收入库、贮存、出库开票、发药、药品入账、上架、审方配药、校对、发放等均由药学专业人员完成，他们是提供服务的主体，决定着药学工作的服务质量。在服务对象方面，药学工作除直接应对病人及家属外，还有医生、护士、医院管理人员；在服务流程上，内部物流环节较多，药品的发放环节，有医疗服务终端，有交叉平行的科室，不仅要考虑上游科室流程，还要兼顾下游科室服务流程。这些决定了药学工作流程必须科学合理。

二、实施方法

1.查找薄弱环节，寻求科学解决方案。组织团队并开展全面培训，分析药学服务存在的不足，选择一个环节立项讨论，如药品入出库环节、药房实物与账务管理环节、门诊住院退药控制环节、取药环节、处方管理环节、药品有效期管理环节等，把药学工作复杂流程分成小的项目，逐项讨论完成。药学主任要掌握下属业务水平、服务技能、服务态度等差异，合理配制人员，从药品服务流程缺陷入手，寻找合理的药品供应流程、服务流程，使每位员工明确“做什么”，“怎么做”，提高药师执行标准的自觉性。

2.合理搭配各类工作人员。药学工作岗位差别大，既有从事以体力劳动为主的岗位（药房、药库、制剂生产），也有脑力劳动为主的岗位（教学、临床药学、药品检验、新药研究），还有二者兼有的岗位。对不同岗位药学人员合理调配，采用多种用工形式：一般技术岗位聘用专业合同制药学人员，非技术岗位用劳务派遣制的人员，教学科研质控等安排高职称高学历人员，合理利用人力资源，有效地降低了人力成本。

3.降低管理成本和日常开支。医院药学工作，具有学科密集型和技术密集型的特点，既是管理职能部门，又是专业技术部门；还有技术保障、学术研究、科技创新等方面的工作。各种事务性的参观检查、学术会议较多，为了提高效率节约开支：（1）尽量精减各种会议，利用电话、短信、网络等方式传达信息；（2）办公耗材使用统一计划、领取，提倡纸张正反使用，硒鼓多次充碳粉等；（3）在不影响工作的情况下，减少科室电话和打外线功能；（4）设置信息资料室，提供公共上网平台，降低计算机维护费用。

4.合理设置工作单元。随着医院药学的发展，服务内容、方式、深度均发生了较大变化，原有的直线型组织结构模式难以适应新形势下医院药学发展的需要，合理设置工作单元更加迫切。建议采用矩阵型组织结构，按职能、服务划分部门，使之结合起来，每位员工既完成某种服务工作，又参与或实施某种职能作用的管理工作，这种结构有利于加强各职能部门的横向联系，挖掘员工的工作潜能，发挥最大服务效能。遇到突发公共卫生事件，具备多样性技能的药师可以随时调派人员紧张的岗位。设立综合办公室，提供一台上网电脑，人员一起办公，可随时索取信息或提供对方信息，办事效率得到提高。

5.合理储备药品，加快资金周转。医院药品供应渠道多，病人对药品需求差别大，药品库存量过大，占地面积大，给药品效期安全等带来隐患，而且影响资金周转；存量过小，会导致缺药，影响病人的治疗。在采购药品时把药品按ABC分类，设置上下限，计算出每种药品存量的最大值{3}。一般情况下，外地公司供应的品种最大量按上年度平均用量20天，本地公司按按上年度平均用量10天制作采购计划；特殊需求的药品按下表分类计划采购；药房每周2次领药，平时急需的药库临时送药；为了弥补临床疾病和医师用药习惯发生变化，药库每月25号从数据库调出两类数据信息，一是90天以内月效期药品，二是进药180天有库存的品种及数量逐一核对，90天以内月效期药品采取退货处理，180天在库存的品种通知公司。由此可减少因药品导致的医疗纠纷，缩短药品库存天数，加快资金周转。

6.合理安排药库药房布局，提高发药调配速度。药房除按病情用药品种上架外，同时还需兼顾一些公用品种，如维生素、大输液、电解质、抗菌药物等放在中心位置；药库与药房摆药方案一致，药架摆放学型超市的方法，工作人员不用走回头路，减少不增值的路途和时间。操作者不可随意更改工作程序，药库认真核对药品的入库验收，药房仔细核对药品的发放，实行双人核发制度，避免差错事故的发生，提高工作效率。

三、结论

精益管理是一种管理模式，精益管理的核心理念是减少浪费、节约成本、提高效率，因此必须要达到人员规范化、事件流程化、物品规格化，明晰岗位规范和操作流程，明确分工与责任，以达到最佳配合，形成有效管理{4}。医院药学是医院医疗工作的重要组成部分，核心任务是保证人民用药安全、有效、经济，需要多部门、多人员协作。在具体工作中要遵循精益原则，灵活应用，各种流程要随着医院其他科室流程、科室设置、病源变化、行业管理等因素的变化而变化，因地制宜制定“精益原则”，在服务的每一个环节中每一个岗位上更加精细，促使药学工作整体质量得到提高，从而达到“精益求精，精益求效”的目的。

注释：

{1}许健，向昌国.企业实施精益管理化管理研究[J]商业研究,2009,11(391):27-29.

{2}余艳红，侯连兵，霍启录等.精益管理在药学部采购及库存管理中应用.中华医院管理杂志，2008（24）：300-302.

{3}陶平德，郝新才，王永慧等.我院门诊药房实施绩效考核管理体会中国药房，2007.18（31）：2431—2432

{4}叶丽华.精益管理理念在医院感染管理中的应用[j].中华医院感染学杂志，2010，20（23）：37-39

第3篇：医药学术会议方案范文

关键词：丹溪痛风方；痛风；发病机制；用药

痛风是因人体内嘌呤代谢紊乱，因尿酸盐大量沉积体内，血尿酸水平升高，导致机体产生的一系列炎性反应。本病应用常规西药治疗存在明显毒副作用，有效中成药较少，故近来临床研究的重点集中在中医治疗痛风相关疾病的研究上。丹溪痛风方是朱丹溪治疗痛风相关疾病的著名方剂之一，在目前临床实践中应用广泛，深受医务人员以及患者的认同与青睐[1-3]。为总结痛风患者应用丹溪痛风方治疗的研究进展，本研究中查询与分析近年来有关痛风患者应用丹溪痛风方治疗方面所对应的学术研究成果以及期刊文献资料，对有关问题进行全面归纳与总结，结果综述如下：

1痛风发病机制

现代医学中认为[4]：痛风病的产生与人体嘌呤代谢异常密切相关，因嘌呤代谢异常导致尿酸盐大量沉积体内，血尿酸水平升高，机体产生一系列炎性反应。除此以外，痛风病与不良饮食结构与不正常生活环境等因素高度相关。既往观点中指出[5]：随着机体内核酸氧化分解水平的增加、加之外源性摄入饮食量的增加，机体内嘌呤含量显著升高，肝脏正常代谢过程中所产生尿酸增加，机体极易出现高尿酸血症，血液内尿酸浓度升高时同步经血液循环导致全身受累。而从人体生理构成特点上来说，关节部位的血液循环流动速度较各个器官、大血管分配血管流动速度快，因此在血液流动不畅组织内（包括关节滑膜组织、关节滑囊组织、软骨组织等在内）尿酸多以钠盐方式沉积，最终表现为组织异物炎性反应。

也有资料中认为[6]：尿酸作为人体内嘌呤类物质代谢的最终产物，高尿酸血症的产生是痛风病发生与发展的重要物质基础。一般情况下，高尿酸血症严重程度与痛风症状表现成高度正相关关系，与痛风病程长短以及尿酸钠盐洁晶在关节组织内大量沉积的可能性也有正相关关系。有统计数据中指出[7]：近5.0%～18.8%的高尿酸血症患者最终发展为痛风结局。本病起病速度快，病情反复发作，且极易出现痛风性结石、关节畸形、慢性关节炎等并发症，部分患者还可能因病情持续进展与恶化，最终发展为肾病性结石、肾功能衰竭、尿毒症等不良结局，对患者生命安全构成极大威胁。

2丹溪痛风方用药

丹溪痛风方药物组成标准为：60 g天南星（姜制），60 g苍术（泔浸），60 g黄柏（酒炒），30 g川穹，30 g神曲（炒制），15 g白芷，15 g桃仁，15 g防己（下行），9 g威灵仙（酒拌），9g羌活走骨节，9 g桂枝行臂，4.5 g红花（酒洗），1.5 g龙胆草（下行）[8]。

组方中天南星、苍术、黄柏用药剂量大，均为60 g，均为丹溪痛风方君药。其中，天南星具有祛风止痉、消肿散结、燥湿化痰等功效；苍术可祛风散寒、润燥健脾；黄柏则能够清热泻火，燥湿解毒。将上述三种药物联合应用，能够强化各类药物功效，加强组方在燥湿祛痰、治疗筋骨疼痛、消肿止痛方面的应用效果。川穹、神曲、白芷、桃仁、防己、威灵仙、羌活、桂枝、红花、以及红胆草均为臣药。其中，川穹、桃仁、以及羌活三类药物共同应用，可达到祛风止痛、活血行气的功效[9-11]，对缓解患者关节等部位疼痛症状有积极作用；桂枝、羌活、威灵仙则具有温经通络的价值，桂枝为引药，可促进各位中药药效的最大限度发挥；龙胆草具有泻火之功，与神曲配合能够发挥消除积气的价值，而黄柏、苍术、龙胆草与防己配合，还能够取得祛湿除热的效果。组方中各类药物综合应用，能够共奏祛风止痉、消肿散结、泻火散寒、润燥健脾、祛风除湿、利水渗湿、温经通络、明目解毒、活血行气、以及消除积气的价值。

3丹溪痛风方治疗应用

3.1痛风性关节炎 痛风性关节炎是临床常见痛风病，主要致病原因为血液中尿酸浓度异常升高且尿酸钠盐在关节组织、关节周围组织、以及皮下组织中大量沉积[12-14]。痛风性关节炎包括两种类型，其一是原发性痛风性关节炎，主要与遗传因素相关；其二为继发性痛风性关节炎，以白血病、骨髓瘤、渗功能减退等放化疗后酸分解异常增多为高危因素。本病临床多见于40周岁以上人群，男性发病率高于女性[15]，无症状期，仅以高血尿酸为特异表现。急性发作期常见于夜间发作，患者多主诉足底第一关节有剧烈疼痛感，7～14 d后症状有明显缓解，间歇数月～数年后疼痛感可能反复发作。目前有临床研究中明确指出[16]，针对痛风性关节炎疾病的治疗应当以减少并逐步防治尿酸钠盐向组织内的沉积，降低嘌呤摄入量为主。有研究人员应用丹溪痛风方对微晶型尿酸钠所致家兔急性痛风性关节炎进行治疗研究，以微晶型尿酸钠诱导家兔痛风性关节炎为观察模型，在致炎后5 h对关节炎进行白细胞计数，并与应用丹溪痛风方治疗后的结果进行对比，结果显示：丹溪痛风方可通过对炎症细胞趋化、激活产生抑制的方式，对抗炎性因子与细胞因子的大量合成、释放，进而起到改善因微晶型尿酸钠诱导所致痛风性关节炎家兔相关症状的效果。

3.2痛风性肾病 痛风性肾病是指痛风患者在发病过程中因血液尿酸大量释放，加之排泄减少，因高尿酸血症所导致肾脏受累受损病症。痛风性肾病包括两种类型，①原发性痛风性肾病，主要与遗传因素相关；②继发性痛风性肾病，以糖尿病、高血压、高血脂、以及胰岛素抵抗等为高危因素，若治疗不及时可能导致患者最终出现肾功能衰竭、尿毒症等不可逆结局，对患者生命安全有非常大的威胁。痛风性肾病的发病机制是血液中尿酸盐浓度增高达到过饱和状态，尿酸盐结晶沉积于肾脏，在远端小管的低酸碱度环境中，绝大部分尿酸以非离子形式出现。当尿液浓缩和酸碱度降低达到一定程度时，无定形的尿酸晶体沉积出现于远端小管或集合管管腔。由于逆流倍增机制，肾皮质和髓质间存在尿酸盐梯度，在有足够尿酸盐浓缩的髓质，尿酸形成尿酸盐结晶，尿酸盐结晶的形态是针形的，可以引起以痛风石为特征的巨噬细胞反应针形的尿酸单盐一水化合物结晶，出现在肾髓质，能引起显著反应。有研究人员在临床研究中展开对照观察，以常规的促尿酸排泄药痛风利仙为对照组用药方案，以丹溪痛风方为观察组用药方案，经30 d治疗后观察结果显示观察组整体疗效显著优于对照组（P

4总结

本研究中综述认为：现代医学认为痛风病的产生与人体嘌呤代谢异常、不良饮食结构、不正常生活环境等因素密切相关。丹溪痛风方组方中各类药物综合应用，能够共奏祛风止痉、消肿散结、泻火散寒、润燥健脾、祛风除湿、利水渗湿、温经通络、明目解毒、活血行气、以及消除积气的价值。应用丹溪痛风方对痛风性关节炎、痛风性肾病等痛风相关性疾病进行治疗均有确切效果。

综合上述分析得出结论为：丹溪痛风方是朱丹溪治疗痛风病的著名方剂之一，对痛风性关节炎、痛风性肾病等痛风相关性疾病的治疗效果确切，组方临床应用功效与价值突出，可作为痛风性疾病治疗的常用方剂，在临床实践中进一步推广应用。

参考文献：

[1]李宝龙，韩玉生，刘旭，等.丹溪痛风加减方对MSU致家兔急性痛风性关节性的防治作用[J].中医药学报，2011，39（3）：45-47.

[2]周忠光，丑小月，费洪新，等.丹溪痛风方对小鼠急性痛风性关节炎的实验研究[J].中医药学报，2015（1）：59-62.

[3]韩玉生，刘永武，朴成玉，等.丹溪痛风胶囊对大鼠急性痛风性关节炎PGE2和VCAM-1表达的影响[J].中医药学报，2012，40（4）：50-51.

[4]沈双成，施仁潮.施仁潮教授应用丹溪痛风方内服配合外洗治疗痛风经验[J].中医药学报，2015（1）：100-101.

[5]朴成玉，房城，安柏松，等.丹溪痛风胶囊对大鼠急性痛风性关节炎IL-12及COX-2表达的影响[J].中医药信息，2012，29（4）：91-92.

[6]李兴，刘剑锋，赵国琴，等.朱丹溪痛风方加减联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床观察[J].安徽医学，2015（8）：995-998.

[7]周忠光，王振宇，仲丽丽，等.胶囊制剂治疗痛风性关节炎的研究概述[C].//全国第十二届中西医结合风湿病学术会议论文集，2014：244.

[8]费洪新，张英博，周忠光，等.中药丹溪痛风方的作用研究[J].黑龙江科学，2014，5（3）：12-15.

[9]段淑香，纪显h，韩玉生，等.丹溪痛风胶囊对急性痛风性关节炎大鼠滑膜抗氧化活性的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，34（18）：2653-2654.

[10]顾玲丽，周唯践.丹溪痛风方治疗痛风的临床观察及中医证候学研究[J].陕西中医，2016（3）：300-301.

[11]刘丹，施仁潮.丹溪痛风方治疗痛风性疾病的研究进展[J].中医药学报，2013，41（4）：125-127.

[12]张晓杰，费洪新，刘得水，等.丹溪痛风方对阿尔茨海默病小鼠海马的影响[J].中国老年学杂志，2016，36（8）：1798-1801.

[13]段淑香，韩玉生，李宝龙，等.丹溪痛风方对小鼠高尿酸血症的影响[J].齐齐哈尔医W院学报，2011，32（12）：1889-1890.

[14]施仁潮，叶新苗，陈钦，等.丹溪痛风方治疗痛风32例观察研究[J].中国现代医生，2011（25）：109-111.

第4篇：医药学术会议方案范文

1.1科学论文学习的自主性不足

当前，多数研究生的科学论文学习很被动，鲜见研究生能将科学论文学习转化为学习的一个重要部分，从而主动、广泛、定期和深入学习科学论文。其表现在于:研究生的科学论文学习必须是由导师督促才能部分完成，比如大部分研究生不能保质保量地完成导师推荐的全部科学论文。而针对学院而言，尚有许多跨专业、跨学科的研究生，在研究生学习的初级阶段对自己专业不够熟悉，缺乏有效规范的阅读指导。这种情况导致其在研究方向和目标的选择上把握不够准确，科学论文学习存在盲目性。很少有研究生会随着课程的不断深入而广泛、自主地涉猎相关知识。同时科学论文的系统学习缺乏清晰的计划性和目的性。由于多数中药学研究生自身英语水平的限制，阅读外文科学论文的能力相对较差，导致很多研究生对于资料中所涉及的内容难以把握，无法抓住论文的核心和重点，致使看不懂，同时也造成厌学和消极的外文阅读心理。

1.2欠缺系统筛查从而获取有用信息的能力

首先，缺乏系统而全面的论文检索水平。科学论文的检索和查阅是研究生应具备的基本技能，直接决定了研究生在学习和研究过程中掌握资料的丰富性和可靠性，从而影响研究生的学习和研究的效率和效果。在以往研究生的教育过程中，通常缺乏对论文检索和查阅方面知识的系统培养。即便在检索手段和资源比较丰富的条件下，也很少有研究生对科学论文检索方法和知识作深入的了解。研究生最常见的通病就是直接通过网络，比如百度或谷歌等，随意而凌乱地查阅支离破碎的信息。其次，缺乏系统整理论文的能力。科学论文的梳理和综述是研究生培养学术能力的基石，能否从众多的科学论文中遴选和精炼出有效的信息，对研究过程来说至关重要。而实际上，相当多的研究生在浩渺的科学论文面前显得束手无策，哪些是有用的，哪些是无关的，哪些应该精读，哪些应该略读，他们并不了解;囫囵吞枣一通阅读后，他们分辨不清哪些是可以舍弃的，哪些则是需要细致整理加以分析的;分析后对科学论文也很难做到层次分明、精准有效的提炼。再次，对科学论文的理解缺乏准确性，尤其体现在非母语论文中。准确无误地理解论文，一方面是治学态度严谨的表现，另一方面也是研究生阅读能力的重要标志。论文内涵理解的准确可以避免断章取义，使研究生的学术论文理据分明，言之凿凿。而事实上，在研究生的论文使用过程中断章取义的现象并不少见。

2科学论文学习与科研能力提升的途径

研究生阶段的一个很重要的学习手段是参加各类学术会议，聆听各类学术报告，以及大量地阅读科学论文。科学论文研讨课有助于提高研究生查阅科学论文、汲取学科领域前沿知识的能力;研究生通过真正的研讨，既可以锻炼自己的立论与逻辑思维能力，亦可锻炼自己的语言表达能力;科学论文研讨课还可以充分调动研究生自主学习的积极性，创造研究性学习的氛围，提高研究生发现问题、提出问题、解决问题的能力和创新意识。

2.1培养研究生科学论文学习的自觉意识

爱因斯坦曾经说过:兴趣是最好的老师。对阅读产生兴趣是提高研究生科学论文学习自觉意识的重要途径。阅读兴趣，一方面来自于导师的引导，在研究生初涉学科领域时，由于涉猎不深，有相当一部分研究生对自己的学科显得兴趣不足，这时需要导师将研究生引入学术殿堂，带入科研实践，向研究生昭示学术的魅力。笔者在研究生科学论文研讨课的实践中，在科学论文的选取上给予研究生一定的指导:①选取中药学领域近5年来在国内外学术界有重要学术影响的中英文科学论文，供研究生查阅，这些科学论文应能反映国内外本学科或领域的最重要学术观点和最新成果，使得研究生接触到最权威、最重要的学术思想;②有意识地帮助研究生选取与当前时事热点相关的科学研究内容，比如每年度的诺贝尔医学或生理学奖的科学家的相关论文，提升研究生对热点科学问题的理解和兴趣，帮助研究生建立科学的思维方式;③引导研究生学习导师的科学论文和与导师研究方向相关的研究论文，帮助一年级的研究生尽快熟悉导师的研究领域，尽早进入科研氛围。

2.2授课方式灵活、开放，与研究生积极互动

论文研讨课的科学论文学习是课程的内容，研讨则是课程的授课形式。就课程的授课方式而言，强调“研讨”，即以研究生讲解自己阅读的科学论文为主、教师引导点评为辅、研究生集体讨论的形式开展。其教学目的在于通过组织和引导研究生对专业科学论文的阅读和讨论，充分调动研究生自主学习的积极性，创造研究型学习的氛围，培养和提高研究生的综合能力及创新思维能力。论文研讨课不仅要求研究生要阅读大量的科学论文，学会查找科学论文，而且还要积极参与课堂讲解和讨论。研究生除了阅读教师指定的科学论文外，还需通过网络或学校图书馆的国内外专业数据库来查阅与课程主题报告相关的科学论文资料。每一位学生在阅读、分析科学论文的基础上，写出科学论文学习报告，并制作出一份PPT用于课堂讲解。每名研究生都需积极踊跃地参与到课堂讨论中来是课程教学的最大特色。论文研讨课要求研究生自己去阅读、探究、讨论科研科学论文，并予以综合提炼，从中发现问题，甚至提出研究课题，这样就把学习、研究的主动权完全交给了研究生，使研究生成为真正的“研究生”，教师则从中进行点评指导。

2.3研究生“值周组长”制度的建立

授课方式的灵活并不代表课堂松散无组织，有效的教学制度是保证教学效果的必要前提。建立研究生“值周组长”制度，搭建共同学习的平台，积极引导研究生的学习主动性。科学论文研讨课程包括“讲解环节”、“讨论环节”及“点评和总结环节”。“讲解环节”由研究生“值周组长”在上课开始前对阅读过的科学论文进行15～20分钟的讲解，内容包括科学论文的主要观点、所应用的方法、结论、对该领域的贡献以及科学论文当中存在的问题等。“讨论环节”是针对上述讲解的科学论文，同学和教师提出疑问，共同讨论解决问题，这个环节时间为15～20分钟。最后的5～10分钟是教师讲解的过程，做出总结和评定，包括指出科学论文讲解不足之处，补充涉及到该领域的相关知识及相类似的应用方法等。总之，每一次授课前负责的教师都要做好细致的规划，课堂上也要随时掌控课堂节奏，这样才能更好地发挥科学论文研讨课的作用。

3完善的监督及评价机制

论文研讨课的实施，需要结合中药学研究生的特点，专门建立以科学论文学习为基础的学期考评制度。考评工作首先应建立研究生导师组，由导师组负责，主要起到监督和引导的作用。导师组的主要任务在于:一方面要为研究生设置严格而适合自己学术发展的科学论文学习方案;一方面还要对研究生阅读过程中遇到的困难进行及时而有效的解答，指导和引导研究生阅读向着纵深的方向发展，辅助研究生开拓出自己的研究领域和兴趣点。导师组还要阶段性地对研究生的阅读状况进行调查、考核并做出科学的评价，以便及时地调整研究生的科学论文学习方案。经考核后，对效果不佳、未能达到预期的研究生提出批评和改善意见;对研究方案不适合的研究生，导师组要及时做出合理的调整，做到因材施教。最后，制定详细的考评标准，通过多环节多步骤的考核评价体系，避免可能出现的个人主观评价差异。成绩评价从选题、PPT制作、课堂报告、课堂讨论、出勤、课堂后问题总结回复等多方面多环节给出，并且增加研究生打分环节，加强研究生的主动性、参与性和责任感。

4展望

第5篇：医药学术会议方案范文

关键词：电力安全管理；电力企业；责任意识；安全素养；监管；设备管理

中图分类号：TM76 文献标识码：A

电力企业的安全是企业生产和企业经营的第一要务，即便是再优秀的企业，如果出现生产、管理过程的安全事故，就会马上危及企业的实际生存和长期发展。同理即便再优秀的电力员工，如果在工作和实际的操作过程中出现了安全事故和本不应该出现的风险，不仅会危害到工作人员的人身安全，而且还会让我们的工作热源产生情绪上的巨大变动，会使其注意力难以集中，从而降低了电力企业工作人员的价值，也影响了电力企业的综合效益，所以说我们一定要对电力安全管理中存在的问题进行及时有效地分析，尽量寻求出电力安全管理的方式和方法，如果能从根本上解决电力问题就更好了。

1.电力安全管理的主要问题

1.1 企业对电力安全管理监管不足

很多电力企业没有对安全管理以全面的监督和有效地监管，导致电力设施得不到维护，电力安全工作得不到强化，电力设备在运行中受到自然灾害影响和破坏加剧，进而出现电力安全管理结构、体系、实质上的问题，在电力安全上出现事故频发，烈度增加，难于控制等局面，严重影响了电力稳定和电力发展。

1.2 企业员工安全意识淡薄

很多电力企业职工在工作的时候忽视了现场防护措施的作用，自我保护能力相对比较缺乏，所以经常会出现一些违章违法的现象，职工也经常会遇到很多的责任事故，如果我们的电力企业工作人员在日常的检验维修以及施工作业中没有及时地履行相关的组织措施，对操作的过程也是能简化就简化，甚至为了节省操作时间而违反电力企业设备的操作规定，那么造成安全事故的频率就会越来越高。

1.3 基层管理工作存在缺陷

目前很多的电力企业在管理上相对比较轻视，从近几年的电力企业事故来看，多数都是进行着分散式的小型的作业时发生的，所以说在管理电力企业安全的时候，绝对不能居安思危，出现了事故之后才知道要抓紧安全管理。还有的时候对整个工作情况并不是很了解，没有办法抓，还有一种情况就是对这类小事情碍于情面不去抓，监督检查管理都不到位，缺乏有效的监督和管理。对出现事故的个人处理不严，这样的一种管理手段很难遏制事故的再次发生。同时，设备的检修记录、试验报告、设备档案记录也不及时、不准确、不规范，保管不认真也是目前我国电力企业安全管理中需要及时处理的问题。

1.4 违章现象频发

违章是目前安全生产工作中时常会发生的认为是以为常的违章行为，比如说某配电修理人员，在没有填写修理票的情况下开始进行修理工作，导致了一起人身触电死亡事故。有些需要停电的作业，在没有停电、验电、挂地线的情况下，就开始工作。如一些人身死亡事故，就是在处理变压器二次刀闸接触不良故障时，没有对变台停电、验电，未挂地线，严重违章作业而酿成的。

2.提高电力企业安全管理质量和水平的措施和对策

电力企业进行安全建设和安全管理体系构建的首要目标是预防相关问题的产生，防治安全问题的扩大。根据上文的分析，研究将提高电力安全管理水平放在如下几个环节上。

2.1 加强电力企业对安全管理的监管

监督是电力企业重要的管理安全的内部工作，是对电力安全管理进行制度和体系监管，实现电力安全、电力管理系统化的重要保障。电力企业应该以生产、组织和管理的形式和体系为出发点，建立监管安全的系统，建立监管电力安全管理的平台，完善监管电力安全管理的制度，制定出监管电力安全管理的细则，有效落实监管电力安全管理的责任，进而提升监管实际电力安全管理的能力。监管电力安全管理工作要有相应的奖惩体系，通过制度实施树立监管的正确引导方法，使电力安全管理向人员明确企业价值和激励的方向，确保监管电力安全管理有效性和效率性。

2.2 加强电力企业安全设备的管理

安全设备是确保电力安全的基础性设备，作为电力企业要从两个层面上实现安全设备的全面管理。第一个层面，要做好电力企业安全设备的内部管理，一是，要消除电力企业安全设备的事故危险和隐患，特别对于临近或超出电力使用年限的安全设备，技术性能不能满足实际安全功能的设备更要及时更换，以便将危险消除在初期，有效预防电力企业安全设备隐患转化为安全事故。二是，要做好电力企业安全设备的巡检，及时而全面地跟踪和掌握电力企业安全设备的运行状况，做到对电力企业安全设备的全面分析，有效消除电力企业安全设备的不安全因素。第二个层面，要做好电力企业安全设备的外部环境控制，一是，要消除犯罪分子、意外状况对电力企业安全设备的破坏，严厉打击破坏和盗窃电力企业安全设备的行为，减少人为因素的电力企业安全设备的影响。二是，要做好自然灾害条件下电力企业安全设备的保护，建立电力企业安全设备的应急预案和事故抢修方案，使企业对大风、强降水、强降温等自然灾害有预警和应对机制，力保电力企业安全设备的稳定运行。

2.3 提高电力企业员工的安全素养

电力企业应该将安全素养问题提升到企业发展的战略高度，要为员工安全素养的发展提供路径和可能，同时设立经济激励机制。具体的措施有：电力企业管理层要对安全素养高度重视。电力企业还要定期进行安全素养的培训和讲座，进行安全事故的分析和研讨，以实践教育和反思相结合的方式，提供企业员工安全的需求水平，将安全素养转化为员工成长的一大要素，通过不断实践实现电力企业安全生产和安全管理的各层级目标和任务。

2.4 提升电力企业全员的安全责任意识

电力企业要组织员工对安全工作进行大范围地讨论，以实际电力企业事故对员工进行教育，同时建立管理电力企业安全的责任体系，一方面让员工看到电力企业安全事故的危害，另一方面让员工建立安全责任意识，牢固树立安全第一、预防为主的工作思想，养成电力企业全员自觉遵守电力安全的规章制度，自觉尊重电力安全的约束规范，服从治理，做好自身的本职工作。将电力安全内化为行为习惯和认知方式，正确执行电力企业的各项安全措施，一旦发现事故或者有其他不安全因素出现，就要及时向电力企业的领导及安全监督管理人员报告，除此之外还要了解作业场所和工作岗位存在的一些危险因素、防范措施和事故的应急处理措施。为用户提供可靠、安全高效可持续的供电服务，保障员工的基本权益，有效地支持电力企业安全目标的实现。

结语

产业发展和创新艰难，维持产业的安全更是难上加难，作为支柱性的电力产业在当前遇到了维持行业稳定发展，促进行业创新变革的双重任务，这就更加凸显出电力安全的重要价值。要以电力安全的问题薄弱点和管理盲区的检查和研讨入手，对电力安全管理进行两个维度的思考，一方面要加强电力安全管理的有效监督，另一方面要进行电力安全管理的变革，有效改变电力安全管理，创立新电力安全管理样式，实现电力安全管理跨越发展，使电力企业和产业得到安全管理升级和强化的最大收益。

参考文献

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[6]吴佳蕾.国内英汉在线词典的优势与存在的问题[A].福建省外国语文学会2009年年会暨学术研讨会论文集[C].2009.

[7]蔡彦明，刘凤枝，王跃华.我国土壤环境质量标准之探讨[A].首届全国农业环境科学学术研讨会论文集[C].2005.

第6篇：医药学术会议方案范文

关键词 乙型黄疸性肝炎 自拟退黄汤 中西医结合疗法

慢性乙型肝炎（CHB）是由肝炎病毒中的乙型肝炎病毒（HBV）引起的以肝脏损害为主的一组全身性传染病，发展中国家发病率高。临床多无症状，其中1/3出现肝损害的临床表现。乙肝的特点为起病较缓，以亚临床型及慢性型较常见。无黄疸型HBsAg持续阳性者易慢性化。本病主要通过血液、母婴和性接触进行传播。乙肝疫苗的应用是预防和控制乙型肝炎的根本措施。

资料与方法

一般资料：80例观察病例均为本院住院患者，西医诊断均符合2000年第6次西安全国传染病寄生虫病学术会议修订的慢性黄疸型乙型肝炎的诊断标准。中医辨证分型标准属中医学“黄疸”、“阳黄”范畴，病因病机属湿热疫毒侵犯脾胃，蕴结肝胆，瘀阻血脉发为黄疸。将80例观察病例随机分为两组，治疗组40例，平均年龄40.8±5.1岁，平均病程4.9±0.9年。对照组40例，平均年龄41.7±5.9岁，平均病程5.7±1.1年。两组性别、年龄、病程、中医症状及血清胆红素、肝功能、血常规等情况比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

治疗方法：对照组给予维生素C、维生素B、门冬氨酸钾镁、甘利欣、还原型谷胱甘肽等保肝常规西药治疗。治疗组在对照组的基础上同时加服自拟退黄汤。药物组成：赤芍30g，丹参、茵陈各20g，茯苓、泽泻、苍术各15g，藿香6g。水煎2次，取汁400ml，分早晚2次饭后30分钟口服，每天2次。两组疗程均为1个月，于治疗1个月后进行效果评价。

观察指标：分别观察治疗前后临床症状、血清胆红素浓度、肝功能、血常规。

统计学方法；计量资料采用t检验，计数资料采用X检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

疗效评定标准：①显效：症状消失，肝脏无压痛及叩痛，TB＜34μmol/L，ALT＜80μmol/L，以上各项指标稳定6个月以上；②有效：症状明显减轻或消失，无明显压痛及叩痛，TB及ALT变化介于显效和无效之间，或较治疗前异常值下降50%以上，以上各项指标稳定3个月以上；③无效：主要症状无明显改善，TB下降不到原值的1/4，ALT未改善或恶化。以显效、有效统计总有效率。

结 果

两组治疗后临床疗效比较，治疗组总有效率为90.00%，对照组为67.50%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），治疗组疗效优于对照组。见表1。

讨 论

慢性肝炎预后欠佳，尤其慢性乙型肝炎重度预后较差，约80%，五年内发展为肝硬化少部分可转化为肝癌。慢性乙型黄疸性肝炎时肝细胞坏死，肝细胞功能障碍，其始动因子是肝炎病毒感染。慢性乙型黄疸性肝炎表现为短期内极度乏力，明显腹胀、厌食、呕吐等消化道症状，肝功能严重受损，黄疸进行性加深，明显出血倾向，有些出现精神意识和神经症状的改变。因此，抑制或清除乙肝病毒、尽量减少对肝细胞的免疫损伤是治疗重型肝炎的关键，为抗病毒的西药却屈指可数，中西医结合便是较佳选择。

乙型黄疸性肝炎属中医学“黄疸”范畴，在祖国医学中可归属“阳黄”范畴，阳黄的病机关键是湿热搏结，瘀阻血脉，肝失疏泄，胆汁外溢而发病，因此湿热乃是阳黄发生的主要病因。正如汉代张仲景在《伤寒论・阳明病》中提出“瘀热在里，身必发黄”；唐代孙思邈在《千金翼方・黄疸第三》中亦提出“凡遇时行热病，必多内瘀著黄”；清代张璐在《张氏医通》中指出“诸黄虽多湿热，然经脉久病，不无瘀血阻滞也”；名老中医关幼坡先生也提出了“治黄必治血，血行黄易却”的理论。这都说明黄疸主要是湿热蕴结血分，病在百脉。清利湿热，利胆退黄是治疗本病的常法,酌情加用解毒、凉血、化瘀之品，收效颇著。在上述认识的基础上于清利凉血活血的方药中加上健脾之品自拟退黄汤，方中重用赤芍，入肝经凉血活血、清热退黄；茯苓利水渗湿，且能健脾，以防寒凉伤中；丹参助赤芍活血凉血祛瘀；茵陈、泽泻清热利湿，使湿热从小便而出；苍术、藿香助茯苓燥湿、化湿、健脾，脾土得健湿热难留。诸药合用使血分湿热疫毒得以清除，气血调畅，黄疸得除而又无寒凉伤中之弊，祛邪而不伤正。

本观察治疗结果显示，在西药基础上加服自拟退黄汤治疗慢性乙型黄疸性肝炎在改善症状、肝功能等方面均优于单纯使用西药，值得临床进一步推广运用。

参考文献

1 中华医学会传染病与寄生虫病学分会,肝病学分会.病毒性肝炎防治方案［J］.中华肝脏病杂志,2000,8（11）:324.

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3 中国中医药学会内科肝病专业委员会.病毒性肝炎中医辨证标准（试行）［J］.中医杂志,1992,26（5）:39.

第7篇：医药学术会议方案范文

追溯“治未病”一词的学术渊源可到春秋乃至周代的多种文献。如《周易》云：“水在火上，既济。君子以思患而预防之”，反映了防患于未然的思想；《国语・楚语》曰：“夫谁无疾患？能者早除之……为之关藩篱而远备闲之，犹恐其至也，是之为日惕。若召而近之，死无日矣”，强调了早期治疗，防止转变的重要性。“治未病”一词在医书中则首见于《黄帝内经》。《黄帝内经》在总结前人养生防病经验的同时，注意吸收古代哲学中未雨绸缪、防微杜渐的先进思想，初步奠定了“治未病”学说的理论基础。《黄帝内经》中“治未病”的含义主要有三：一是摄生防病，如《素问・四气调神大论》曰：“从阴阳则生，逆之则死，从之则治，逆之则乱，反顺为逆，是为内

格……是故圣人不治已病治未病”。二是欲病早治，如《素问・刺热篇》云：“肝热病者左颊先赤……病虽未发，见赤色者刺之，名曰治未病”。三是早期治疗，如《素问・八正神明论》曰：“上工救其萌芽”等。《难经》提出了“治未病”的又一重要涵义，即治未病的脏腑。《七十七难》曰：“所谓治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾”。张仲景则将前人“治未病”思想融合，并在临床实践中予以发挥，使“治未病”思想贯穿于《伤寒杂病论》的始终。“治未病”理论发展至今天，又赋予其许多新的含义。如体质学说的研究认为：每个人先天体质有异，是引起不同证型的基础，今人匡调元提出两纲八要辨体质[1]。笔者曾提出在“治未病”理论的指导下对中医的无病有证进行积极的治疗，已达到治病于初始、消病于萌芽之目的[2]，并且进一步提出建立“亚疾病”概念，以推动“治未病”理论的深入发展[3]。

2 “治未病”理论的内涵

“治未病”虽然语言简要，但实际上这一词从提出到发展进而形成理论体系，其中包含了科学的辨证观，并给予人们揭示疾病本质的提示。自然辩证法认为，任何事物都是循序渐进、由微至著发展变化的，这是事物发展的必然规律。以疾病而言，任何疾病的发生发展都不可能是突然而起的，它必然要经过或短或长的隐伏阶段。也就是说，病理变化的信息量必须经过一个“蓄积”过程。当病变信息量较少时，人体一般从外观上难以看出明显的变化，感觉不到异常症状。随着信息量逐渐增多，可以表现出轻微的症状，这时虽有不适，但对人影响不大，常被忽略。目前的检测手段也常反映不出其异常变化，直至病变严重，才引起明显的全身或局部的典型症状，并且有客观数据可以检测，这时才是人们所说的“发病”，成为临床可以诊断治疗的疾病[4]。而“发病”前的全部状态均归属于“未病”阶段。显然这个未病阶段实际上不仅包括无病的健康阶段，还包括疾病的早期阶段、隐伏阶段。目前已基本得到公认的“未病”形态有四种，它们是健康未病态、潜病未病态、前病未病态、传变未病态。这四种未病形态充分体现了唯物主义的辩证思想[5]。“治未病”理论的精髓包含着三个方面的意义：一是防病于未然，即是未病之前先要预防，主要针对的是健康未病态。二是治病于初始，即是已病早发现、早治疗，主要针对的是潜病未病态、前病未病态。三是既病防传变，即是已发病后要重视未病脏腑的治疗，主要针对的是传变未病态[3]。我们称“治未病”为理论，更有学者进行研究而形成未病学，将其推至更高的地位，不仅是因为它包含着科学的辨证观，更因为它给临床实践赋予了真实的内容，并对临床实践起着重要的指导作用[6]。

3 “治未病”理论对飞行人员健康疗养的指导意义

3.1 飞行人员健康疗养的目的。飞行劳动是脑力劳动与体力劳动相结合的一种复杂而特殊的劳动，飞行人员的身心健康水平是安全飞行的前提和保证。飞行人员每年进行一次健康疗养，其目的在于早期发现和及时治疗疾病，以维护飞行人员的健康水平，增强体质并延长飞行年限，同时采取一切有利于调整生理、心理的不平衡状态的手段，达到预防疾病发生或抑制病理过程发展的目的；采取一切有利于消除飞行疲劳的手段，达到提高飞行耐力，提高工作效率的目的。飞行人员健康疗养期间，不仅实施体格检查与健康鉴定，对疾病及时进行矫治，而且还要实施航空生理训练、体育锻炼、文化娱乐活动等，并进行心理保健、合理的膳食营养及生活管理等。由此可见，飞行人员的健康疗养不仅注重疾病的早期发现、早期矫治，更注重未发现疾病时的预防和保健。

3.2 用“治未病”理论指导飞行人员健康疗养。

3.2.1 始终贯彻预防为主的思想。

即使是健康未病态也要积极的预防和调理，在充分利用各种疗养因子和落实各项疗养措施外，结合中医体质学的观点，辨证分类，给予不同的预防调理方案。

3.2.2 落实治病于初始的方针。一是积极治疗潜病未病态、前病未病态。健康疗养的飞行人员是一个身体相对健康的群体，除少数飞行人员有较轻的慢性疾病外，多数飞行人员的身体无疾病诊断。但是，由行劳动的复杂性及特殊性，许多飞行人员不同程度地存在身体上的自觉不适症状，或并无不适症状，但舌象、脉象却已出现异常改变，处于潜病未病态、前病未病态。这些多数属于中医的“无病有证”。 “无病”是指未达到目前有据可依的疾病诊断条件，“有证”是指中医“四诊”资料中可以找到异常证据，并据此可以辨证。笔者曾经观察过健康疗养的飞行人员的中医证型，结果表明，完全符合中医健康标准的飞行人员仅占健康疗养的飞行人员的19.3%，另外80.7%的飞行人员均患有慢性轻病或处于无病有证的状态。证型中主要有气虚、阴虚、血虚、肝郁气滞等型。气虚型以脾气虚为主，分中气不足、肝郁脾虚、脾虚湿盛等[7]。中医辨证靠的是望、闻、问、切。中医治疗以辨证为依据，在有可依的现代指征的情况下可参照指征，无可依的现代指征时仍能据证给于治疗，驱邪扶正，平秘阴阳，使身体趋向于健康未病态。因此对于健康疗养的飞行人员，除心理调适、体能训练、合理膳食等之外，还应运用中医的方法积极治疗潜病未病态、前病未病态。

二是时刻注重强肾健脾。肾为先天之本，肾气充盛能够提高人的应急应变能力和抗御外邪能力，脾为后天之本，脾气实则四肢肌肉有力并能充养先天肾。处于未病四种形态的飞行人员都应该时刻注重强肾健脾，以便进一步提高飞行人员健康疗养的质量，更好地达到增强体质，消除飞行疲劳，提高飞行耐力的目的。

3.2.3 用“既病防传变”思想指导飞行人员疾病矫治。要克服脏病治脏，腑病治腑的错误，积极治疗传变未病态。在飞行人员疾病矫治中，不仅要重视已病脏腑的治疗，更要在中医理论指导下重视相表里脏腑、将传变脏腑以及有生克制约关系脏腑的调治，以提高飞行人员疾病矫治的效果。

总之，用“治未病”理论指导飞行人员健康疗养，使“未病”的预防保健和治疗都具有了真实的内容，特别在尚未能确立客观诊断依据的初期，充分发挥中医辨证论治的优势，使中医能在疾病的更早阶段介入治疗，达到“治未病”之目的。把“治未病”理论引入飞行人员的健康疗养中，将减少飞行人员疾病的发生，提高飞行人员的健康水平，有利于消除飞行疲劳，达到提高飞行耐力，提高飞行工作效率的目的。

参考文献

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6王伟，陈可冀.中西医结合临床研究的思路与方法.中国中西医结合杂志，2000，20(2)：136-137

第8篇：医药学术会议方案范文

【摘要】中医药治疗支气管哮喘历史悠久，历代医家在支气管哮喘的治疗方案方面见仁见智，但一致认为治疗哮喘重在肺脾肾三脏，病情反复，久则三脏皆虚。因此，缓解期的治疗以扶助正气为主。近年来，学者对支气管哮喘和脾虚的相关研究屡见不鲜，其中，尤以培土生金疗法最为常见，并取得了重大的成果。现对培土生金法治疗支气管哮喘的应用研究作一综述。

【关键词】培土生金法；支气管哮喘；综述

支气管哮喘是最常见的慢性呼吸系统疾病之一。流行病学调查发现，截止2004年，全世界约有3亿哮喘患者。由于其起病急骤、发作反复等特点，严重影响患者的工作，大大降低了生活质量，给患者、家庭和社会带来沉重负担，已然成为世界性的公共健康问题。哮喘发作若不及时诊治，随着病程可产生气道不可逆性狭窄和气道重塑。由此可见，合理防治对哮喘患者至关重要［1］。培土生金法作为中医经典理论之一，是根据五行相生关系而确定的一种治疗方法。因脾胃属土，肺属金，土能生金，故又称补益脾肺法。现结合相关文献，将培土生金法治疗支气管哮喘研究进展综述如下：

1 祖国医学对培土生金与支气管哮喘的传统认识

中医学认为，哮喘为肺虚日久，子盗母气，致脾失健运，水谷不化精微，导致水湿停积，聚而为痰，故有“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”。 因为哮喘为反复发作的疾病，故中医认为其有“宿根”。脾虚是哮喘的根本病机，为哮喘发病之宿根［2］ 。无论哮喘急性发作期，还是缓解期，只要患者有脾虚的症状，就应当运用培土生金法进行治疗，培士生金法理应成为治疗哮喘的基本方法之一［3］。

2 培土生金在支气管哮喘中的临床应用

临床医家运用培土生金法治疗哮喘，取得很好的疗效。张洁等［4］用黄芪六君子汤治疗85例哮喘缓解期的患者，经过观察，可使患者哮喘发作的次数明显减少，改善了临床症状。方思远等［5］用陈夏六君子汤为基本方，随证加减防治儿童哮喘，总有效率93.48％，复发率29.41％，效果明显。王立增［6］用单纯培土生金中药方对小儿哮喘缓解期进行治疗6个月的治愈率、总有效率均明显高于西药组，且随访1、2年的复发率均明显低于西药组。刘自力等［7］用自拟益气定喘汤治疗35例支气管哮喘缓解期的患者，总有效率82.8％。吴兆利等［8］用自拟培土生金针灸处方，治疗前后肺功能明显改善。

3 培土生金在支气管哮喘中的实验研究

近年来有学者从脾虚致哮喘发病机制角度进行研究，为培土生金法治疗哮喘提供了确切的科学依据。

3.1 增强Eos细胞凋亡及消散:气道高反应性与Eos数量是密切相关的。陈金等［9］通过实验发现培土生金中药可降低气道局部的Eos计数，提高哮喘大鼠气道周围的Eos凋亡率，从而减轻气道炎症反应。

3.2 纠正NO水平异常：脾虚患者体内NO水平升高，提示NO水平失衡亦是脾虚证的分子生物学基础之一［10］。张焱［11］通过实验发现，培土生金方药可显著降低脾虚哮喘大鼠血清及BALF中NO含量，纠正N0水平失衡，有助于缓解气道炎症。

3.3 提高机体抗氧化能力：张庆荣等［12］通过对脾虚哮喘动物模型的研究发现，其谷胱甘肽过氧化物酶(GSH―Px)、谷胱甘肽(GSH)含量／活性下降比单纯哮喘组动物更为明显，这提示脾虚加重哮喘的氧化与抗氧化失衡。谷峰等［13］通过实验研究发现脾虚哮喘模型豚鼠均存在GSH水平的降低，而经培土生金中药处理后豚鼠的GSH水平相应升高提示该方药有助于纠正气道局部氧化抗氧化失衡。

3.4 调节Th1和Th2细胞失衡：Th1和Th2比例失衡是哮喘发病的重要机制，Th2细胞的优势表达可导致哮喘发作［14］。何山等［15］通过宣肺健脾中药治疗哮喘可促进Th1型细胞因子的合成来抑制过度亢进的Th2型反应，使失衡的细胞因子网络得以恢复，而达到治疗哮喘的目的。

3.5 调节气道重塑:哮喘发生着气道结构的改变，即气道重塑。TGF-β1是哮喘气道重塑过程重要的始动和过程因子。马佐英等［16］通过研究证实，宣肺健脾中药干预哮喘气道重塑的机制可能与抑制TGF-β1的过度表达而影响平滑肌增殖、减轻气道壁增厚有关。

4 展望

近年来医学界治疗支气管哮喘的观念正逐步转变，抗炎治疗虽然可以在一定程度上控制哮喘发作，但使用过量会产生激素样不良反应，甚至产生药物依赖或药物抵抗。祖国医学在治疗支气管哮喘具有较大优势，对脾虚型患者疗效尤为突出。综上所述，培土生金法在预防和治疗支气管哮喘方面具有广阔的应用前景。

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第9篇：医药学术会议方案范文

【关键词】 针灸；消癖汤；乳腺增生；疗效分析

【中图分类号】R271.44 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2016）04-0096-02

乳腺增生是女性常见疾病，其发病率位居女性疾病首位。现代医学认为[1]，乳腺增生的出现与内分泌失调、情绪、哺乳等因素相关，中医将其归于“乳癖”范畴，临床无特效治疗方法。本文采用针灸联合消癖汤治疗乳腺增生，取得了一定的治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2013年1月至2014年1月收治的乳腺增生患者80例为研究对象，所有患者经B超检查确认符合中华全国中医学会外科学会南通会议制定的《乳腺增生诊断及疗效评价标准（修订稿）》中乳腺增生临床诊断标准[2]，临床表现为一侧或双侧胀痛，可触及到柔韧、大小不一的肿块，且与周围组织界限不清，推之可动，有压痛感，连续三个月不能自行缓解。入选患者符合以下标准：①无良恶性乳腺肿瘤、乳腺炎等合并其他疾病；②其他严重心脑血管疾病、或其他器质性病变；③治疗过程中未出现严重不良反应；④未出现不接受或不配合治疗情况。将本组患者随机分为观察组与对照组，每组40例，观察组患者年龄18～52岁，平均年龄（32.5±1.2）岁，病程5个月至10年；对照组患者年龄20～50岁，平均年龄（31.0±1.5）岁，病程3个月至9年。两组患者在年龄、病程、乳腺增生程度等一般资料上无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 两组患者入院后均进行常规身体检查，评估乳腺增生情况。观察组给予自拟消癖方，药方具体组成为：制香附15g，王不留行15g，全瓜蒌15g，白芍15g，柴胡15g，浙贝母15g，三棱、当归、昆布各10g；根据患者临床症状进行药方加减，疼痛严重的加乌药、元胡，肾虚阴亏的加茱萸、龟板，痰滞血瘀加胆南星、川芎。加水600ml，文火煎至300ml，分早晚两次温服，每日1剂。在服用消癖汤的基础上，同时进行针灸治疗，患者取坐位，以艾条温和灸穴位，施灸以患者疼痛耐受为度；取穴分A、B两组[01]，A组为大椎、肩井、天宗、太溪、三阴交，B组为阿是穴、膻中、屋翳、合谷、太冲、丰隆、足三里，两组交替进行；针灸于经期15天开始，至月经来潮，每日一次，每次20～30min。对照组患者给予口服乳核散结片（广州中一药业有限公司，生产批号：国药准字Z44020007）治疗，每次3片，每日3次，每日饭后服用，经期停服。两组患者连续治疗3个月经周期，观察两组患者病情进展。

1.3 观察指标及疗效评定 对患者胀痛情况及肿块状况进行量化，由此评价治疗效果[3]。无自发性或触碰性疼痛，得9分；无自发性疼痛，但触压疼痛，得6分；自发性疼痛，且于经期前疼痛加剧，但不影响正常生活，得3分；自发性连续疼痛，且影响正常生活，得0分。根据患者肿块情况进行肿块评分：肿块质软，分布于2个象限以内得9分；肿块质韧，分布于3个象限，得6分；肿块质韧硬，分布于全象限，得3分。

根据治疗前后患者疼痛、肿块等临床症状变化情况将本次治疗效果评定为痊愈、显效、有效、无效。痊愈：治疗后症候效率≥90%，显效：治疗后症候效率≥70%，

1.4 统计学方法 采用SPSS 10.0统计学软件进行数据分析，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ2检验，P

2 结果

2.1 两组治疗前后疼痛及肿块评分比较 两组患者治疗前疼痛评分及肿块评分无明显差别，观察组患者经针灸联合消癖汤治疗后疼痛评分及肿块评分均明显高于对照组（P

2.2 两组临床疗效比较 患者经治疗临床症状都有所好转，观察组治疗总有效率为90.0%，对照组治疗总有效率为77.5%，观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P

3 讨论

乳腺增生是女性最常见的疾病之一[2]，本病既非肿瘤又非炎症，临床表现为一侧或双侧出现柔韧肿块，并伴有周期性或非周期性疼痛。乳腺增生因患者月经周期、年龄差异，病理形态各异，但组织细胞增生、增长是主要特征，因此将这一类疾病统称为乳腺增生病[4]。中医将乳腺增生归为“乳癖”范畴，认为此病为本虚标实，饮食偏嗜、情志失调、劳倦内伤导致经脉阻塞、肝气郁结，最终引发乳癖。因此，在治疗上应以疏肝解郁、行气活血、软坚散结为原则[4]。

消癖汤以柴胡、制香附、王不留行、全瓜蒌、白芍、浙贝母、三棱、当归、昆布组成，方中柴胡、白芍有疏肝理气之功效；王不留行、全瓜蒌有通络止痛之功效；香附、三棱破气、散结浙贝母、昆布通络软坚。全方药物配伍，共同起到疏肝理气、活血止痛、软坚散结的作用。在本方基础上根据患者症状进行药物加减可对症治疗病人胀痛严重、肾虚阴亏等情况。针灸是我国中医的特色疗法，通过在穴位进行艾火刺激可活血理气、温经散寒。乳腺增生病主要表现为疼痛有肿块，中医认为主要是由于恼怒、伤肝、思虑伤脾致气血郁结于而成癖。气血瘀滞不通，不通则痛，针灸治疗的主要作用在于疏通气血，调经止痛使经络通畅，气血调和，从而达到消肿散结之效。本次研究通过对观察组患者进行中医针灸联合消癖汤治疗，与采用乳核散结片治疗的对照组患者相比，可显著改善患者疼痛、肿块等临床症状。与治疗前相比，观察组症候改善显著，治疗总有效率明显高于对照组。

综上所述，采用针灸联合消癖汤治疗乳腺增生临床效果明显，可有效改善患者乳腺增生症状，缓解病痛，值得临床推广与应用。

参考文献

[1]苏柏栓.针灸联合消癖汤治疗乳腺增生临床研究[J].中医学报，2012，27（8）：1073-1074.

[2]郭莉，刘鹏熙.乳腺增生病诊断与疗效标准的评价[C].第十届全国中医暨中西医结合乳腺病学术会议论文集，2007：156-160.

[3]裴晓华，李桃花.基于“乳腺增生病外治方案及疗效评价”课题的思考[C].2009年传统医药国际科技大会，2009：115.