医疗改革的目的和意义精选(九篇)

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第1篇：医疗改革的目的和意义范文

关键词：医药未分家；利益对抗；工资机制；医疗改革

一、问题的提出

中国医疗制度市场化以来出现了“病人越来越看不起病，病人越来越不敢看病”的现状。之所以会出现这种现象是因为药厂和医生已经形成了一种紧密的联系，正是人们所说的“医药未分家”。

其具体机制为：药厂给予医生一定比例的药品销售额提成，而这使医生产生“多开药，开贵药”的动机，我们称这种动机为“提成动机”。

二、问题的原因

出现这种现象主要有两方面原因：

第一、病人虽然多，但力量较分散，无法形成团结一致的利益集团，进而无法与医生和药厂对抗。因此我们必须找到一个利益集团，使其代表全体病人利益并与医生和药厂对抗。第二、“提成动机”是导致这种问题的关键因素。因此必须找到一种切断医生和药厂关系的途径。

三、问题的解决-模型分析

既然问题的关键因素在于“提成动机”，那么我们应该从医生的收入角度出发，对工资制度进行改革，最终使“提成动机”消失。

1.前提假定

（1）W为改革前医生工资，W为改革后医生工资；（2）A为医生所开药品价格总和；（3）i%为药厂给医生的利润提成比例；（4）e%为由某个新设机构确定并且可以随时调整的比例数；（5）全民参加保险，保险公司承担医疗费用的一定比例。其主要目的是让保险公司代表所有病人的利益，并使其与医生和药厂进行对抗。（6）引入新设机构X，其任务是确定B和e的值。该机构设董事会由两部分组成，一部分是选举产生的医生代表，其代表医生的利益，另一部分是选举产生的保险公司代表，其代表保险公司的利益。

2.具体机制设计

（1）工资设计：医生的工资W=W-A×e%+B。W减去A×e%是为了使医生的收入与所开药价格总和形成负向关系，进而使“提成动机”消失。W加B是为了缓解医生的不满情绪从而降低改革阻力。

如果考虑到医生利润提成，那么医生的总收入：π=W+A×i%+B-A×e%=W+B+A（i%-e%）。

（2）i的获取：通过关系可以从医生获得。

（3）e的确定：e由X机构董事会确定。

①静态分析：当i>e时，A（i%-e%）>0，医生产生“提成动机”，这使保险公司的支出加大，显然保险公司不会接受这种情况。

当i

因此，由于两种力量的矛盾，只要i≠e，二者就会召开董事会。为了使矛盾消除，董事会的最终决定是i=e.从而医生的总收入变为π=W+B。

从这种工资制度可以清楚地看到医生的收入已经和所开药品价格总和A没有任何关系了，即医生将丧失“提成动机”。

②动态分析：当药厂发现医生和药厂的利益已经不再具有一致性的时候，它将提高i，进而再次创造利益一致性的机会。此时又将出现i>e的情况，而这是保险公司所不能接受的。保险公司会立即提出召开董事会的要求，再次确定一个使i=e的e，结果医生再次丧失“提成动机”。

以此类推，i会带动e同时上升。但i越高，药厂获得的利润就会越少，因此，i肯定是存在上限的，最终i=e=药厂可以接受的i的最高值。

当药厂发现它已经不能再提高i以及无法再次创造和医生利益一致性的时候，它将立即将i降为0。然而这是医生不能接受的，医生代表会立即提出召开董事会的要求并重新确定e的值，最终使i=e=0。

i=e=0就是长期均衡，“提成动机”也随之消失。

然而，根据博弈论，在这项改革实施后，药厂的最优选择是立即把i降为0，因此，不会存在上述不断调整i和e值的动态过程。

（4）B的承担：这项改革显然提高了医生的工资收入，实际收入是上升还是下降要比较B和A×i%的大小而确定。那么由谁来支付医生工资增加的B？答案是受益的群体有义务承担B。

首先，B的一定比例必须由保险公司支付，因为这种机制使病人医疗费用减少，从而使保险公司受益。那么它应该承担多少呢？这并不重要，要视情况而定。更重要的是保险公司支付一定比例的B将与医生代表产生利益冲突，有利于B的公平确定。

其次，B的一定比例应该由政府支付，而政府的收入又来自于税收，所以实质上相当于是由人民承担的。人民在改革中获益，其有义务承担。并且某个地区所有人民承担医生增加的工资B的一定比例压力并不大。

（5）B的确定：B由X机构董事会确定。医生代表希望B高一些，而保险公司代表希望B小一些，所以最终确定结果应该在一个比较折中的位置，这相对来说也是比较公平的。

3.缺陷及改进

（1）以上改革虽然使医生丧失了“提成动机”，但不能降低药的价格水平，并且该机制还有可能使药厂产生提高药品价格的动机。

我们从市场理论来分析该问题。中国多数药品市场并非完全垄断市场，也并非寡头垄断市场，这说明大多数药厂提高价格的能力将受到限制。当然，我们有必要制定各种政策促进药厂之间的竞争，进而降低价格。（2）以上改革对私立医院的医生并没有约束力，药厂会把注意力转移到私立医院的医生身上。

但这并不是大问题，原因如下：

第一，私立医院看的病基本是小病，费用较低。这并不是造成中国医疗问题的重要原因。第二，私立医院医疗水平较低，如果私立医院开药太多太贵，其必然失去竞争力。因此，其“提成动机”将受到很大限制。

（3）以上分析还隐含这样一个假定：公立医院医生开药后，病人在该医院取药。因此，该改革将使医生想尽办法让病人去私立药房买药，进而避开以上改革的约束并创造出隐性的“提成动机”。

针对该问题，我们可以制定这样的政策：所有医院都要建立完善的会计核算制度，财务报告中各部分销售收入都要确认开药医生的名字，并经注册会计师审计，没有开药医生名字的报告将受到制裁。

四、结论

以上模型并不能良好阐述目前医疗改革问题。但其至少具有以下的指导意义：

第一、必须找到一个利益集团代表病人利益并与医生和药厂进行对抗。

第二、医疗改革成功的关键是消除“提成动机”，因此改革的出发点应该是医生的工资制度。（作者单位：贵州大学经济学院）

参考文献：

[1] 卢传坚.我国医疗改革的现状分析[J].医学与哲学.2007（2）.

第2篇：医疗改革的目的和意义范文

[关键词]社区医疗；信息管理系统；设计与实现

引言

医疗的改革是我国综合实力上升的重要表现，同时也是完成社会主义道路建设的重要发展，我国医疗改革如火如荼进行了很多年，并取得了让人满意的佳绩。但是社区医疗还是不够完善，主要表现在社区医疗信息管理系统的设计与实现上，所以加强对社区医疗信息管理系统的建设对我国医疗改革有着重大的意义。

1、社区医疗信息管理系统的设计

建立社区医疗信息管理系统的主要目的就是便于对社区居民的健康档案进行管理，社区医疗信息管理系统工作的主要内容就是详细记载在社区里所有居民的病史，并且为医疗诊断提供常见的疾病信息检索，同时给居民宣传一些疾病的预防措施，以及一些重大疾病的预防方法等[1]。

1.1管理系统的设计

专家认为社区医疗信息管理系统的选择应该是C＼S和B＼S这两个系统的结合系统。因为两个系统组合的新系统不仅具备C＼S系统的优势，还可以发挥B＼S系统的优势，并且两种系统的结合还具备intranct＼interent体系的结构特点。这种新系统在当今社会运用非常广泛，它具有开放性和通用性等特点，同时还满足安全要求，以及实现系统之间的信息交流。

1.2数据处理的设计

一个系统的设计包括对数据库和数据处理进行设计。在社区医疗信息管理系统的设计，数据库设计模式采用的是集中式的中央数据库模式[2]。因为集中式的中央数据库模式可以将社区所有居民的健康信息以及医疗服务信息集中在同一数据库中，方便建立疾病预防控制中心以及健康保健和营养知识表根据居民的实际需求。同时用户权限以及用户资料病史等这些资料也是存储在数据库中。数据库的存储方式是格式化的存储状态，这样便于操作，无论是增加信息还是查阅信息，都比较简单方便。但当数据是非格式化的数据则采用数据系统和文件系统相结合的方式对信息进行存储

1.3系统模块设计

一个系统是由众多模块组合而成的，但是在社区医疗管理信息系统种主要有五个模块组成。分别为健康信息管理模块、医疗信息服务模块、家庭监护模块、通讯模块以及系统维护模块。通过对这个五个模块的管理就能实现对社区居民个人健康档案进行检索添加以及删除等操作，同时也便于社区医疗机构对家庭中的心脑血管疾病患者实施抢救。五个模块分别有它们相应的作用和管理的范围。

2、社区医疗信息管理系统的实现

设计出一个优良的信息管理系统，最重要的工作是系统的运作，把设计好的系统运用在实际的工作中，才能够称得上社区医疗信息管理系统的完成。

2.1技术辅助

信息化不断被广泛运用，现代化医疗管理中离不开信息化技术做保障，在社区医疗信息管理建设中需要网络信息技术进行辅助。系统的设计中充分利用了信息技术，例如系统的选择，选择的系统体现了网络信息技术，同时数据库的选择以及数据信息处理以及模块的运用和分类，这些都需要网络信息技术做辅助[3]。如果一旦脱离了网络信息技术，那么社区医疗管理系统的设计也是纸上谈兵，医疗信息管理将会处于原古时代的笔纸记录阶段。

2.2政策扶持

在全国范围内所有社区医疗建立信息管理系统需要政策的扶持，这是一项巨大的工程，它具有范围广、复杂等特点。同时需要社会各资源的支持，这才能够保证社区医疗管理信息系统的全面实现。国家政策可以规定社区医疗信息管理系统的建设中一些便捷政策，同时国家还可以对社区医疗信息管理建设进行宣传，使得医疗改革深入到每一个老百姓的心中，全体人员都支持医疗改革，以及共同努力建设出服务居民的信息管理系统[4]。在进行信息管理系统的建设中，充分运用国家政策，与我国党的发展方针相结合，同时探索出符合我国医疗信息管理系统发展的特色道路。

2.3资金保障

社区医疗信息管理系统的建设不仅是一项民生建设，同时还是一项公共事业。在社区医疗信息管理建设中需要一定的资金作保障，有了足够的资金才能保证工作全面顺利的展开。所以在进行信息管理建设中需要大力的资金支持，国家每年都在增加医疗建设的支出，这就表明国家支持医疗改革，资金的来源不仅包括国家政策性补助，同时还可以来源于向居民收取一定的费用，相信全体居民都会支持这项工程建设，因为这是一项惠民建设。有了充沛的资金作保障，社区医疗信息管理建设就能够取得让人满意的结果。

2.4人员支持

社区医疗信息管理系统建设完成离不开相关人员支持，在医疗信息管理建设中会用到大量的人才，不仅是医疗人员还包括信息技术人员，所有的人员都应该拥有扎实的知识和技能。尤其是信息技术人员，因为信息技术人员关系到信息管理系统能否顺利运行，并且数据和信息的录入和修改以及其他操作都需要信息技术人员来完成，同时五个模块的管理工作也是由信息技术人员来进行，只有五个模块顺利建设完成，信息管理系统才能运行。

总结

社区医疗信息管理系统的设计与完成，标志着我国医疗改革发展进入了一个全新的局面，结合网络信息化结束，使得我国医疗进入到科技的前沿，与时俱进。这就离不开国家政策、技术和人员以及资金的支持。

[参考文献]

[1]张允刚，刘常春，刘晓磊，刘伟. 社区医疗信息管理系统的设计与实现[J]. 生物医学工程研究，2005，02：102-105.

[2]李成龙，王国栋. 探讨社区医疗的信息管理系统的设计与实现[J]. 计算机光盘软件与应用，2012，08：184-185.

第3篇：医疗改革的目的和意义范文

关键词：新会计制度 医院财务管理 策略

原有的会计核算体系对医院的财务管理要求是比较粗放和松散的，这使得医院缺乏控制成本的观念并过于注重经济效益。科学合理的医院财务管理工作虽然能够提高医院支出的合理性并提升医院的经济利益，但实际推行新会计制度时还是会受到各种因素的制约，从而导致新旧会计体系出现转换迟滞的情况，而这就会造成医院在财务管理能力上的下降，更甚者会导致医院出现经营亏损的现象。笔者将分别从：新医院会计制度概述、实施财务管理的意义、新会计制度对口腔医院财务管理的要求、新会计制度下加强口腔医院财务管理的策略，四个方面来阐述。

一、新医院会计制度概述

（一）新医院会计制度的背景

会计制度是对组织进行全面清点和结算的准则，它能够通过企业的财务状况为企业制定发展目标并提供有效的建议。对于医院来说，推行完善的会计制度有利于提升医院的经济效益和社会效益。在医疗改革的背景下，医院需要具备更高的医疗水平和更完善的财务管理水平才能适应日益激烈的市场竞争环境。目前的医院财务管理水平并不能切实维护医院自身的经济效益，至于合理地划分医院的利润，也需要更有效的财务管理策略。

（二）新医院会计制度的内容

新医院会计制度的主要内容有：和过去的财务制度比起来，新会计制度在适用范围方面作出了很大的调整，明确了医院的社会责任；新会计制度增加了对医院的财政预算，并修改了医院财务核算的内容，主要体现在医院的成本核算以及成本管理两大方面；新会计制度修购基金和固定基金，并在成本核算中加入了资产折旧项目；新医院会计制度合并了医疗用品的收支项目，加强了医院的会计核算系统性，并整理了医院会计核算的细节问题。

二、实施财务管理的意义

医院财务管理主要指医院在受到多因素影响的环境中为提高医院财务竞争力和寻求资金流动及周转的相对平衡，从而对医院资金流动与资金周转所做的全面性规划。在日常工作中，医院财务管理人员需要立足于战略角度从事医院财务管理，并在医院财务管理的决策中实现医院财务战略，使得医院资金流动及周转能够产生经济效益，增强医院财务竞争力。财务战略主要含财务投资战略思维、 财务筹资战略思维、 财务运营战略思维。其中，财务投资主要指医院财务管理人员对医院重大投资、长期性投资的方向进行筹划，同时涵盖了投资项目、投资目标、投资规模以及投资方式等多方面的筹划。财务筹资主要指医院财务管理人员将医院外部市场环境、内部管理发展与财务战略相结合，从而更好的谋划医院的筹资方式、结构与目标。

三、新会计制度对口腔医院财务管理的要求

（一）完善收支科目

新会计制度虽然适用于公立综合性医院以及专科性医院，但还是存在缺陷，对于社区医院、口腔医院等医疗体系，新会计制度则仍然没有兼顾。由于不同医疗体系或医疗单位在职能和政策支持上的不同，因此新会计制度不可能做到面面俱到。但是具体到收支科目方面，新医院会计制度则应加强对医院财务管理制度的健全与完善。

（二）树立精细化管理观念

在新会计制度发挥效能之前，医院对财务的意识比较单薄，在成本管理上也比较粗放，从而加大了不必要的成本投入。在新会计制度下，医院应加强精细化的理念，树立全面的成本管理观念，对医院日常运行所涉及的所有成本项目进行全方位的分析和考察，通过横向和纵向对比的方式避免资源浪费，实现全过程的财务管理与控制。医院在核算财务内容时必须坚持精细化管理的理念，严格遵守会计制度，并实现对医院财务成本的精确控制。

四、新会计制度下加强口腔医院财务管理的策略

（一）提高财务部门对新制度的认识

新旧会计制度的差异会造成医院当前的成本管理无法最大限度地发挥应有的作用，为应对这一问题，提高财务人员对新会计制度的认识和重视程度是非常有必要的，也是当前最有效的解决途径。首先，医院财务部门应加强对会计人员的培训工作，除了专业水平以外，对职业素养的培训也必不可少。另外，聘请优秀的财务专家来院进行讲座，能够开阔医院财务人员的眼界，加深他们对财务管理的理解。其次，为保证培训效果，医院财务部门应制定切实可行的考核机制，对所有财务人员进行绩效考核，将其工资与实际工作结果挂钩。最后，医院财务部门也应加强财务人员之间的交流、互相学习意识，共同努力，共同进步。

（二）优化成本管理的方法

1、创新成本结构

对医院的成本结构进行改进，分析新医院会计制度环境下医院的成本结构完善方向。从医院整体运行的角度，改变医院纯粹的成本投入及医疗消耗之间的关系，合理组织资金利用。全成本结构包含了对医院固定资产的统计以及对流动资金的统计，另外也包含了对医院无形资产的统计，同时明确了医院工作人员作为人力资源的价值和医院的形象价值。

2、建立科学的管理方法

如果医院所提供的服务不能满足患者的需求，就可能出现医患纠纷（不讨论手术失败的问题），医疗诉讼的问题也会较为突出，因此医院用在官司方面的资金将更多，这显然不利于医院发挥自身的社会职能。对此医院必须制定合理的成本管理方法，为医院规避风险这也是新会计制度的科学性表现。

（三）制定符合要求的成本预算机制

新会计制度自实施以来，医院的整体效益基本都呈下降的趋势，主要还是医院还没有对新会计制度做到完全适应的原因，而这并不是新会计制度制定地本意。根据这一点，医院应加强加快对符合新会计制度要求的成本预算控制机制，首先应以新制度为指导并结合医院的实际情况编制合理高效的预算报表；其次应加强会计设计监督工作。

（四）加强财务管理力度

目前，口腔医院若想要在医改环境下获得更好的发展，就必须加强自身的市场竞争实力。加强对员工市场化的管理意识是必要措施，但除此之外，口腔医院也应改变自身的财务管理观念，开展综合治理的措施，并坚持以人为本的经营原则，从根本上提升口腔医院的运行效率和经济效益。口腔医院应强化自身的财务管理能力，改进原有的财务管理理念，为适应新的社会环境及市场环境做好充分的准备工作。目前，口腔医院必须要作出科学合理的转型措施，从管理型机构转变为经营型机构，将自身的财务工作由纯粹的资金管理提升到适应市场的财务管理水平。在医疗改革的形势下，口腔医院的日常经营将会面临诸多挑战，因此医疗改革相当于对口腔医院的财务管理能力提出了更高的要求。由于新医改下口腔医院收入的减少，口腔医院的日常经营管理都面临着更严重的风险，因此，口腔医院必须重视对自身经济效益的提升。精细化管理能够显著降低口腔医院的运营成本，合理安排口腔医院的各项支出及资金调度，大幅度提高口腔医院运营过程中的资金使用效率，从而从根本上改善口腔医院的财务状况。举例来说，口腔医院可以适当外包出一些非医学专业的业务，如后勤管理等。

五、结束语

医院财务管理是保障医院经营效益的重要措施，在新会计制度普及并深入的情况下，医院财务管理的水平都将影响医院的各项运营指标。为更好地保障医院的运行效率和经济效益，医院财务部门必须尽快适应新会计制度，加强自身的成本管理水平。

参考文献：

[1]侯颖，王晓荣.关于医院财务在医疗改革管理中的思考[J].商，2015

[2]陆启发.新医疗改革形势下加强我国医院财务管理的思考[J].财经界（学术版），2010

[3]于志强，刘书芹.关于公立医院改革中加强医院财务管理的思考[J].现代商业，2010

第4篇：医疗改革的目的和意义范文

关键词：思想政治工作 医疗改革 和谐医院

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.526

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）07-0458-02

1 新医改时期，医院思想政治工作的必要性

在深化医疗改革中，新的形势对职工的素质培养具有更高的要求，这就需要思想政治工作来引导，帮助职工解放思想，开拓进取，树立与改革相适应的竞争意识、价值利益等观念，自觉按照改革规范来调节自己的行为。深化出台的各项改革措施，人事、分配制度等改革带来职工思想观念的变化，若不加强思想政治工作，社会上的些不良风气就会乘虚而入，职工的理想观、人生观、道德观、价值观就会出现偏差，以致敬业爱岗思想削弱、责任心不强、为人民服务思想淡化、追名逐利、以医谋私等与改革目的相悖的不良行为的产生。因此，在深化医院改革的同时，必须加强思想政治工作，以强有力的思想政治工作保障改革的不断深入，帮助职工深刻理解改革的重意义，支持改革，并自觉投身到改革之中。

2 思想政治工作在医疗改革中的作用

思想政治工作是医院坚持社会主义方向不可缺少的力量。近几年来，有些医院重视经济效益，忽视社会效益；有的医护人员借患者求医心切之机，公开索要或暗示对方送钱送物。些违背职业道德现象的出现，既有制度上不健全的原因，也有忽视思想政治工作的原因。这些从反面告诫我们，离开强有力的思想政治工作，医院就会偏离社会主义方向。

要充分发挥医院职工的主导作用，可采取多手段。其中，思想政治工作无疑是一种重要的基本手段。通过思想政治工作可以帮助职工树立集体荣誉感、主人翁意识及责任感等。有些领导只相信“物质利益”的作用，并单纯靠奖金调动职工积极性，实际上是花钱买积极性。这种做法实质上是把作为社会和医院主人的干部职工当作“雇佣劳动者”看待，其结果只能是腐蚀人的思想，助长“一切向钱看”的倾向。

3 如何在新形势下，做好思想政治工作

3.1 坚持人性化管理，为职工创造良好的工作生活环境。注重以人为本，加强人文关怀和心理疏导，使职工能以饱满的精神状态去迎接新时代带来的挑战，是当前医院思想政治工作的重要课题。职工是医院的主人，也是思想政治工作的主体，每一位员工能够在自己的岗位受到领导的尊重，感受到医院的理解和关怀，自身价值的认可，他们才能以主人翁的身份，认真做好自己的工作，有效发挥自己的潜能。因此，做人的思想政治工作，必须尊重人、关心人、理解人，从而充分发挥人的积极性。尊重人就是要充分发挥职工的主人翁精神，医院重大决策通过职代会广泛征求意见，得到广大职工的支持和理解，决策才能顺利贯彻落实并实施。关心人就是缩短干部和群众之间的距离，深入到群众中去，使思想政治工作更具人性化，才能解决实际问题。理解人就是平等相待，以理服人，摒弃“我说你听”的做法。

3.2 抓好医德医风建设，不断提高医疗服务水平和服务质量。医护人员职业道德的思想基础，就是“救死扶伤，实行革命人道主义”的神圣职责。因此要有针对性地采取多种形式对员工进行医德教育，不断转变工作作风，提高医院的服务质量。

笔者认为，在加强医德医风建设的过程中要坚持把医德医风教育与因人施教相结合。有的放矢地针对不同对象、从事不同专业、不同年龄层次医护人员进行教育，采取正反两方面的典型事例，使用医护人员自觉遵守医疗规范。要坚持医德医风教育与卫生改革相结合。在医院改革过程中，应教育医护人员树立“一切以病人为中心”的服务理念，制订考核制度等激励约束机制，增强员工竞争意识、忧患意识和危机感，不断提高自己的道德修养，以适应新时期、新形势的要求，更好地为病人服务。同时，要不断创新服务机制，完善服务制度，从患者最满意的地方做起，从患者不满意的地方改起，着眼细节，不断提高服务满意率。此外，要坚持诚信服务，合理检查、合理治疗、合理用药，对医疗行为加强监督，对违纪违规者追究责任。

3.3 坚持开拓创新，切实提高医院思想政治工作的实效性。要针对医院改革中产生的突出问题，紧密结合职工思想实际，明确目标，创新思路，积极主动地做好教育、引导工作，使思想政治工作不断适应医院建设发展的需要。要紧跟时代、与时俱进，不断深化和丰富教育内容，要善于把思想政治工作和业务工作结合起来，以思想政治工作促进业务工作，力求形成综合效应。要善于运用现代教育理念进行宣传教育，使医院思想政治工作从单一式、灌输式教育向多层次教育转变，从单纯说教向结合实际解决问题转变，从职工被动接受向积极主动参与和自我教育转变。要防止把经济效益作为衡量政治思想工作的唯一标准，更加重视医疗工作的社会效益、综合效益，采用科学、客观、合理的方法对两个文明建设情况进行综合考评，切实提高思想政治工作的实际效果。

3.4 发挥典型示范效应，做好思想政治工作。我们要宣传和表彰具有鲜明时代特点及广泛群众基础的先进典型，为人们树立学习的榜样，使之产生春风化雨、润物无声的作用和效果。深化医药卫生体制改革，要充分发挥领导干部率先垂范、身教重于言教的引领作用，要深入学习新时期英模的崇高精神，要大力宣传本单位竭诚服务、忘我奉献典型的先进事迹，掀起比学赶帮的工作热潮。

加强医院思想政治工作是一个永恒的主题，我们要在思想政治工作的实践中不断进行探索，在探索过程中推动思想政治工作的创新，不断增强思想政治工作的活力，使思想政治建设与医院的改革发展相适应，以推动医院思想政治工作的健康可持续发展。

参考文献

[1] 谢志娟，吉建伟.公立医院改革中思想政治工作实效性探讨[J].中国医院管理，2007，27（5）：54-56

[2] 李东.不断巩固我们国家和社会的精神支柱[N].人民日报，2009-07-13（7）

第5篇：医疗改革的目的和意义范文

关键词：医疗改革；现金；现金流量表；财务分析

中图分类号：F23 文献标志码：A 文章编号：1673-291X（2012）21-0109-02

前言

医院现金流量表是在收付实现制的基础上编制的反映医院现金流量变化趋势的一种报表，随着医药卫生体制改革的深入进行，政府对医疗机构投入逐年增加，城镇医疗保险和农村合作医疗保险范围的进一步扩大[1]，医院现金及现金等价物的管理模式也要发生改变。通过编制现金流量表，可以弥补资产负债表和收入费用总表提供的信息不足，通过对医院的现金流量结构、偿债能力和其他的分析，使报表使用者、管理者能够了解制约医院现金流量的因素，为其决策提供有力依据。

一、医院编制现金流量表的现实意义

现金流量表是对医院在一定时期内现金及现金等价物流入流出情况的动态反映，它提供的财务信息能够起到资产负债表和收入费用表之间的桥梁作用。其作用如下：（1）能够为医疗改革政策的研究提供动态数据，由于现金流量表是动态的财务数据，能够直观的反映出医院现金流来源是药品多还是提供的医疗服务多，政府投入资金占医院现金流入比重与医院对医疗资金的投入与产出比等等。（2）满足医疗机构管理者决策的需要，通过对现金流量表的分析，能够客观地评价医院的盈余质量、偿债能力、现金周转能力等多种经营活动状况，从而预测医院未来现金流量，为医院组织现金调度、合理使用现金，判断医院未来发展规划和方向，为管理者做出筹资决策提供依据。（3）为医院开展项目管理提供基础资料，任何新项目的开展都要经过前期科学的论证，论证的方法之一就是采用投资回收期、投资报酬率或净现值等财务分析的方法来作出判断，无论哪种方法，现金的流入与流出是论证的基础条件，也是是分析这些问题基本的财务数据。开展科学的投资项目论证和决策，就必须要有现金流的基本数据。

二、医院现金流量表的分析运用

通过分析现金流量表，综合运用财务指标分析体系对医院的经济业务科学地加以分析评判，为医院的经济运行情况、存在问题、发展趋势和解决方案提供经济分析结果，参与经济决策。

1.现金流量结构分析 结构分析通过计算医院各项现金流入量占现金总流入量的比重，以及各项现金流出量占现金总流出量的比重，反映医院在开展医疗业务活动、投资活动和筹资活动等经济行为的特点及对现金净流量的影响方向和程度，同时，反映政府投入现金占医院现金流入量的比重。结构分析包括流入结构、流出结构和流入流出比分析。流入结构分析现金流入量的主要来源；流出结构分析当期现金流量的主要去向，有多少现金用于偿还债务以及在三项活动中，支付现金最多的用于哪些方面；流入流出比分析包括业务活动流入流出比、投资活动流入流出比和筹资活动流入流出比。业务活动流入流出比越大越好，表明医院1元的流出可换回更多的现金；投资活动流入流出比小，表明医院处于发展时期，而当医院停滞发展或缺少投资机会时该比值大；筹资活动流入流出比小，表明还款大于借款。结构分析还可以与水平分析相结合，通过流入和流出结构的不同期间和同行业比较，得到更有意义的信息[2～3]。

其计算指标包括：业务（或投资、筹资）活动产生的现金流入量/全部活动产生的现金流入量；业务（或投资、筹资）活动产生的现金流出量/全部活动产生的现金流出量；财政补助收到的现金/全部活动产生的现金流入量。

第6篇：医疗改革的目的和意义范文

【关键词】绩效管理 意义 措施

医院绩效管理是现代医院管理的重要内容，有利于客观反映公立医院的经营管理状况及其存在的问题，为我国的医疗改革提供必要的借鉴；有利于加强医院绩效与挖掘员工潜力，通过将员工的个人目标与医院战略结合，提升医院员工工作的积极性和创造性；有利于改革和创新公立医院的管理水平，进一步提升医院的绩效。

一、公立医院绩效管理的意义

第一，有利于客观反映公立医院的经营管理状况及其存在的问题。公立医院的经营宗旨是不断满足公众对医疗卫生服务的需求，管理的目的是降低成本、提高效率，以比较低廉的价格提供比较优质的医疗服务。对医院进行绩效管理，可考评医院的各项业绩，判断其提供医疗卫生服务中所存在的问题，从而准确反映公立医院的整体运用状况，为我国的医疗改革提供必要的借鉴。

第二，有利于加强医院绩效与挖掘员工潜力。著名心理学家德鲁克认为，组织的目的是使平凡的人做出不平凡的事。通过将员工的个人目标与医院战略结合，提升医院员工工作的积极性和创造性。公立医院绩效管理是意在加强医院绩效与强调对员工的干预的结合，进一步挖掘员工的工作潜力，努力提高员工的工作绩效。同时，把绩效管理与激励机制有机地结合起来，建立一个多维交叉的人员激励体系来实现各种激励手段的结合，以满足不同员工的需要，如物质激励手段，包括工资、奖金和各种津贴福利；另一种是精神激励手段，如有计划的工作轮换，激发工作热情等，鼓励员工积极参与并大胆实施。

第三，有利于改革和创新公立医院的管理水平。通过对公立医院绩效管理进行研究，进一步拓宽现代医院发展的管理思路；丰富与发展现代医院管理的重要方法与和科学的管理工具；进一步推动现代医院管理水平。随着医改的进行与不断深入，对公立绩效管理的需求也逐步规范。科学合理的绩效管理考核评价的建立，一方面有利于加强医院管理，为医院选择医院经营管理者提供决策依据，同时可为政府的医院管理决策提供真实、全面、可靠的信息，使公立医院管理更加规范、合理，进一步提高公立医院绩效，使医院走上快速发展之路。

第四，有利于改善员工和管理者关系。公立医院绩效管理是一个完整的系统，其各个环节环环相扣，相辅相成，缺一不可，而串联起整个系统的工具就是贯穿始终的持续不断的沟通。沟通的成败决定绩效管理的成败，其作用在于使与绩效管理有关的每个医院员工包括管理者都获得自己必须的信息，信息在医院管理者与员工间充分共享，自由互通，使医院管理者获知员工信息，及时了解其工作状态和进展，及时调整、解决问题；同时，为员工通过所需信息，了解管理者思想，及时调整自我，使两者步调一致。

二、改进和完善公立医院绩效管理的对策

第一，正确编制公立医院绩效管理计划。绩效计划是确定医院对员工的绩效期望并得到员工认可的过程。平衡计分卡将公立医院绩效划分为四部分，即财务表现、市场表现、内部运营表现、学习与成长表现。四方面的表现具有内在的逻辑联系，财务表现来源于市场表现，市场表现又来自于内部运营表现，而持久的上述优质表现来自于学习与成长表现。平衡计分卡的优点在于能较好地平衡了财务绩效和非财务绩效、当前绩效与长远发展绩效的关系。

第二，科学设定公立医院绩效考核指标。绩效考核指标在整个绩效指标体系中的重要性或绩效考核指标在总分中所应占的比重即为权重，权重系数的确定是否合理对后期充分利用数据特征的综合考核方法至关重要。公立医院绩效考核指标的权重分配应该以医院战略目标和管理重点为导向，体现出意念引导和价值观念，直接影响员工的工作重点。我们应采用主客观结合的赋权法来确定考核指标的权重值。

第三，建立公立医院绩效考核体系。建立科学的公立医院绩效评价体系，对于推动公立医院改革和发展具有极其重要的现实意义：一是有利于加强公立医院的管理；二是为政府选择医院经营管理者提供决策依据；三是能够有效加强对医院经营者的监督与约束；四是为形成有效激励机制提供基础。各个公立医院只有以绩效考核评价指标为核心，结合医院自身实际情况，探索建立医院内部绩效考核指标体系，开展内部绩效管理。

第四，正确应用公立医院绩效管理考核方法。公立医院发展的远景目标应根据医药卫生体制改革要求，坚持以“病人为中心，以质量为核心”的建院宗旨，牢固树立为人民健康服务的思想，不断满足人民群众日益增长的医疗卫生需求。为实现其远景目标，搭配合理正确的考核方法和工具是绩效管理考核工作成败的关键。结合医院实际情况，应从医院多维度、多层次为抓手，将医院的战略目标分解成为可衡量、可执行指标。再将考核结果应用于医院日常管理活动中，引导医院各部门及全体员工不断改进其行为，发挥主观能动性，提高执业能力与工作业绩，全面提高医院的运行效率和服务水平，最终实现医院的绩效目标。

第五，高度重视公立医院绩效考核结果。龙立荣指出：员工行为对于医院的营运至关重要，特别是处于业务活动主导地位的工作者，绩效管理对于员工的行为的影响是显著的。在绩效管理对组织的承诺影响中，绩效奖励、工作支持和目标参与对组织承诺有较大作用，其中绩效奖励作用最为显著；在绩效管理对员工满意度的影响中，绩效奖励的作用最为明显，其次是工作支持、目标参与和目标明确。因此，要重视绩效考核结果对员工和组织的影响。

参考文献：

第7篇：医疗改革的目的和意义范文

摘 要 在当前新医改政策全面推行的形势下，医院固定资产核算管理模式已逐步向资源低耗、服务优质转变，为此本文针对我国医院固定资产核算管理中存在的问题，提出了一些具体的解决措施。

关键词 新医疗改革角度 医院固定资产核算 管理措施

随着我国市场经济体质的不断完善，各企业单位的体质改革也随着改变，尤其是财政体制改革面临着越来越大的挑战。就我国大部分非营利性医院而言，也面临着巨大的压力和机遇，尤其是在当前新医改政策下，如何提高医院固定资产核算管理水平，健全医院成本核算体系，已经成为当前医院发展必须面对的问题。

一、我国医院固定资产核算管理中存在的问题

目前我国各医院普遍存在资源分配不合理的状况，这就导致医院的资源无法有效利用，比如医院的固定资产大都存在固定资产规集管理不够规范，不计提折旧，没有准确和有效的固定资产价值评估，这就为医院在固定资产核算部门带来了诸多麻烦，比如很多医院仍然沿袭着传统的财务管理模式，没有有效的统筹管理和相应的支出标准，而简单地将医院中各科室的各项支出纳入各科室的医疗成本中，这就造成了医院财务部门财务信息欠缺，个别医院甚至出现财务信息失真的现象，如此相应的固定资产核算管理便成了断梗浮萍，很难达到应有的效果，在新医改政策的要求下，这已是迫在眉睫的问题。

众所周知，医院是由多种科室组成，理论上讲，科学而合理的固定资产管理及核算应开设三账一卡，即总账、一级明细账、二级明细账，一卡应设置在使用科室，一级明细会计负责管理二级明细会计，二级明细会计负责管理使用科室，使用科室负责管理科室固定资产，医院固定资产应准确计提折旧，所提折旧应全额计算到科室成本中，但是我国各医院仍普遍存在“大锅饭”现象。以科室奖金的分配为例，虽然很多医院在奖金分配上大都以科室为单位进行奖金发放，但是各科室承载业务的不同导致这种发放无法形成统一的标准，而一旦形成统一的标准，势必会导致奖金分配的不合理、不公平。

二、新医改政策下健全医院固定资产核算管理体系的意义

（一）新医改政策下医院固定资产核算的意义

新医改政策提倡以人为本，以对患者提供高质量的医疗服务为核心，而医院固定资产成本核算直接影响着医院医疗服务价格，所以要达到“以人为本”的要求，势必要重视医院固定资产的成本核算工作。而随着医疗设备及医用器械和药品价格的不断攀升，只有对固定资产进行科学而和合理的计算，才能得到真实的医疗服务成本。所以，医院固定资产核算是达到新医改政策要求的重要工作内容。

（二）提高医院固定资产核算管理水平的重要性

鉴于医院固定资产核算的重要意义，提高医院固定资产核算管理水平已不言而喻。即应摒弃传统粗放型的固定资产核算管理模式，建立健全医院固定资产核算的集约型管理体系，将与固定资产核算管理息息相关的财务管理有效结合，逐步实现医院固定资产核算的精细化管理。如此才能使医院固定资产的核算管理与时俱进，实现固定资产管理的规范化和科学化。

三、新医改角度下提高医院固定资产核算管理水平的措施

鉴于医院固定资产核算管理对医院发展的重要意义，以及当前我国各医院在此方面存在的问题，笔者分别从3个方面对如何提高医院固定资产核算管理水平进行了阐述。

（一）建立健全各项成本核算的规章制度

在医院成本核算制度的建立上，各医院应以院领导带头，对全院工作人员进行成本核算的意识教育，提高各部门和全体医务人员的成本核算观念。同时制定具体而明确的奖惩条例，建议可将科室的考核评比和年终奖金挂钩，如此不但能提高各科室和医务人员对固定资产管理及核算工作的重视，而且也有助于此项工作在各科室有序、高效的进行。

（二）明确各科室成本核算费用分配标准，准确计提、分配固定资产折旧

成本核算的费用分配是医院成本核算管理的主要内容，因此为确保各环节质量的提升，必须对科室的各种费用分配制定明确而详细的标准，对每月计提固定资产折旧也应制定详细分配计划，针对维持机器设备的正常使用进行固定资产维修所产生的，如更换CT球管等高值耗材，应准确定位，不再计入固定资产，从而能更为准确计提固定资产折旧。核算部门还应根据医院科室的不同情况，分门别类的制定出各科室对固定资产的核算指标。

（三）健全医院资源审判程序

要提高医院固定资产核算管理的水平，保证各项成本费用支出的合理性十分重要。对此，医院可由财务部门主导制定相应各种费用的标准和相关费用申请和购置程序，进而确保医院固定资产购置的合理性与实用性。此外，在此基础上，还应成立相关的部门或者由医院财务部门领导及医院高层成立监督和检验小组，制定专人对医院固定资产核算管理工作进行定期或不定期的监督和抽检，比如资产利用方向和途径、资源匹配是否合理等，进而避免资源的浪费和过度使用，从而达到保护医院固定资产的目的。

总结：在新医改政策提高医疗服务质量和我国全民医保政策的双重作用下，作为关乎民生的医院而言，必须注重医院固定资产核算管理工作，开拓创新不断完善资产核算管理体系，如此才能保证医院健康、有序的经营和发展，从而为我国医疗卫生事业做出更加突出的贡献。

参考文献：

[1]柴湘蓉.浅谈新医改形势下完善医院成本核算的途径探究.经营管理者.2012(1).

第8篇：医疗改革的目的和意义范文

摘 要 医院会计制度是我国在特定的经济环境背景下颁布实施的，1988年制定的医院会计制度的时候，我国医院的运行情况还很复杂。医院作为事业单位向广大患者群众提供服务，并且同时义务的向社会提供各种福利，但是医院从制药厂家购买药品并向患者出售，赚取之间的差价。医院内部控制制度是规范管理、提高会计信息质量的重要手段，对于不断推进医院改革与发展，减少经营风险具有重要的意义，由于我国医院会计制度建设起步较晚，医院内部管理机制不健全等原因导致公立医院普遍缺少行之有效、高效率的内部会计控制机制。本文分析了我国医院内部会计制度存在的一些问题，并对医改背景下医院会计制度的改革提出了一些建议。

关键词 医改背景 医院 会计制度 改革

自从《医院会计制度》实施以来对于规范我国医院的财务管理提高医院的会计核算质量起到了很好的促进作用，为使医院尽快适应市场经济并且参与市场竞争奠定了基石，它对加强现代医院的财务管理，提高医院会计核算水平，正确反映医院的财务状况经营成果等经济信息发挥着重要的作用，但随着医院的发展使得其帐务处理越来越复杂多变。特别是随着新的医疗改革的颁布，原来的医院会计制度也难以适应新形势的发展，其中所存在的不足之处也随之表现出来，为了医院的进一步发展，与现代化社会经济相适应，医院的会计制度有待进一步改革与完善。

一、我国医院会计制度存在的问题

1．缺乏公益性会计科目

我国现行的医院会计制度在体现医院公益性方面存在着明显不足，大部分医院缺没有能够体现公益性类会计科目，很少会提供与医院公益性质的会计信息，并且缺乏建立合理的公益性补偿机制，大部分公立医院实际上还在使用社会公益性的公共资源，使用这些公共资源进行医院建设，购置急需的医疗仪器等现象普遍存在。

2．会计报表不适用

我国大部分医院的收支总表中紧紧反映了医疗支出和药品支出，没有管理费用项目，而是将管理费用按照医疗与药品部门的人员比例分摊，并按支出明细项目逐项进行分配摊入医疗支出、 药品支出与在加工材料相关科目内，这样就会对医院管理部门的费用进行财务预算的编制造成很大的难度，同时也不利于对医院管理部门发生的费用进行监督，尤其是在药品收入在医疗收入中所占比重较大的情况下，不利于药品费用的核算。

3．医院会计核算中存在的问题

医院会计核算中存在的问题首先表现在对医院的固定资产核算方面存在很多不足之处，医院在购置固定资产的过程也就是医院的流动资产转化为非流动性资产的过程，但是不会引起实物资产的增减，但是在现有的医院会计制度中的对相关科目的核算只涉及医院固定资产和流动资产内部转移，导致医院固定资产净值情况不清晰，资产负债表中所体现出的净资产不能充分反映所有者权益。

二、医院会计制度的改革

1．加强对固定资产的管理

在医院会计中应该对专业设备等固定资产加速折旧，对于那些一般的设备与房屋建筑等固定资产应该按分类折旧法，健全固定资产折旧管理体系，可以为医院成本核算与专用基金的管理打下良好的基础。同时新的医疗改革要求医院必须对其医疗服务项目进行成本预算，其预算的成本也包括设备、房屋等固定资产。因而设置固定资产累计折旧是十分有必要的，它能清楚地反应医院的固定资产的净值以及新旧程度。

2．完善医院的成本核算

新的医院会计制度颁布进一步的加强了医院预算管理和约束，把医院的全部收入与支出都纳入到预算管理中。同时医院会计制度的改革应该将现行的收付实现制逐步转变为权责发生制。它能够十分准确及时的对医院的收支情况进行核算。由于成本的刚性，所以对医院所有成本进行消减的可能性很大，而对于可变成本的控制相对来说难度不大，将医院成本核算的事后算帐改变为事中控制，用更短期的、侧重于消减成本的核算方法来进行成本控制，着力于对变动成本进行有效分析，找出成本发生的原因，提高成本的使用效率。

3．完善医院财务报表体系

新的医院会计制度与财务制度要求医院必须全面的披露其资产负债的具体信息，加强对财务风险的防范于资产管理，引进企业注册会计师制度，可以进一步加强外界有关部门对医院投入资金的使用情况进行监督。另外，现金流量对医院的发展有着很大的影响，医院编制现金流量表有很重要的意义，可以使财务报表的使用者清晰地了解医院的现金周转能力与偿债能力。

4．加强医院信息化建设，打造医院财会队伍

医院应该通过将信息化系统与会计的内部控制系统进行关联，通过职能权限认证、职能权限密码等方式，将经济活动信息全面展露在医院所有人员面前，让不同权限的人员进行不同的操作。加强民主监督，避免发生职务侵占等情况，同时医院应该坚持以人为本，把强化会计队伍建设摆在重要位置，加强财务会计人员的继续教育，不断提高财会人员的政治和业务素质，严格完善持证上岗制度，单位会计人员必须持会计证上岗，对无证上岗人员，要及时清退，同时实行财会人员责任首问制和责任追究制，争取打造出一支强大的会计队伍，为医院的建设奠定基石。

三、结束语

总之，在医院的内部会计控制工作中，要不断的完善各种控制策略，在工作中不断总结遇到的问题，针对问题，找出更加有针对性的创新策略，才能够促进医院内部会计控制的快速发展，才能有利于医院会计机构的进一步提高，采取符合本院实际的有效措施，完善成本控制，加强财务管理，努力降低医疗服务成本，才能增强医院自身的市场竞争实力，更好地适应社会主义市场经济的可观要求，不断向前健康发展。

参考文献：

[1]李琳,赵祖坤.新医改背景下医院会计制度改革浅探.财会通讯.2009(S1).

[2]段东平.新医改对医院会计制度及其改革影响研究.财会研究.2010(19).

第9篇：医疗改革的目的和意义范文

关键词：新医改背景 绩效分配方式 探析

原来的“以药养医”的运营方式，主要的问题是对于医生来说主要不是自身的各种能力和修养，主要是看医生开什么药，什么牌子的药，以及是否是进口的“洋药”。同时医院将医生的主要的福利待遇与药的价格挂钩，同时在医生开药时，医院也在其中获利。这样就形成了一个利益怪圈，医院的收入不是先进的设备和医生高超的医技以及崇高的医德，而是昂贵的药品。这样的行为导致的后果就是无论是否是各方面优秀的医院还是普通的医院，甚至是较差的医院，他们的经济效益“不分上下”，导致更多的医院和医生不愿去专研医术和科技的先进性，更多的是开“贵药”，开“洋药”。最终表现出来的就是国家的财政力度补助越大，反而广大群众的医疗费用越高，中央对广大群众的医疗的扶持，最终流入了私人的腰包，而且广大群众依旧“病不起”，“看不起”。

原来的医疗模式存在自身就存在较大的问题和漏洞，根本原因是利益的固化，部分医院和医疗人员将医疗作为一种牟利的手段，这是从根本上否定了“救死扶伤”的医生的崇高医德。另外一个方面就是将经济利益和医疗简单的合并在一起，否定了其他的精神的褒奖。在改革开放以来，部分医院和医生简单的追求经济效益，不计较个人的医德医技，自身素质“一落千丈”，反而还要更高的待遇和经济收益，真是让人汗颜。在新医改的背景下，医生的经济收入不再与药品挂钩，采用绩效制度，这是我国医疗事业的大发展，促进了改革“攻坚战”进一步取得最终的胜利。

一、新医改背景下医院绩效分配方式的含义以及作用

（一）医院绩效分配方式的含义

主要是指在医院的工作人员，根据其在日常的系统的考核，其他技能比赛和对医院的物质和精神的贡献，以及广大的群众的反馈等多方面数据作为其工资发放标准，福利待遇高低，职务升降等多种自身利益的考核的标准。同时达到医院绩效考核中的规定，那么就按照绩效管理的标准发放相应的绩效利益，这就是绩效的分配方式。

（二）新医改背景下医院绩效分配方式的作用

新医改背景下医院绩效分配方式作为一种日常的管理的手段，它的优势在于可以准确的记载各方面的数据，同时根据客观的数据，评定在这段时期内的医疗人员的工作成果。在医疗改革中，医院的院长的责任更加重要，要求在人员的调动过程中必须重视硬性的考核。对于医院来说，绩效制度的意义在于防止缺乏医疗人员产生懒惰的心理状态，同时将医疗人员的切身的利益与医院的利益相结合。另外一方面的医疗卫生事业除了具有经济效益的性质，同时还有自身的公益性质。进行绩效制度的原因主要是一方面控制医疗人员的不作为，另一方面的意义在于提高自身的公益性质――救死扶伤的国际人道主义的原则。这里具体的阐述一下，可以将绩效分配的意义归纳为以下两个方面：

1、新医改的背景下医院的绩效分配的可以优化外部的考核的标准

过去的考核标准主要是经济效益方面的考核，在公益性质方面的考虑还是必要少的。同时绩效的分配方式下可以多方面的提高医疗的水平，上至医院的院长，下至每一名基层的医疗工作人员都有自己明确的规范和标准，每个人在自己的基础上做好了，因此医院的整体的效益也就上去了，对于医疗工作人员和医院都是有益处的。

2、实施医院的绩效分配制度可以全面提高内部的管理水平

在前面提到了将医院的各项利益和医疗工作人员相挂钩。它的优势在于内部的考核标准统一，并且公开程度高，能够最大程度的调动医疗工作人员的积极性，同时降低了暗箱操作的可能性。同时作为一种常规的考核方式，绩效分配在工资分配，福利待遇以及职位的提升都是最直接的数据，是个人成绩最好的证明，同时对奖金和其他福利的分配都具有积极的意义。

二、新医改背景下医院绩效分配方式的存在的问题

（一）简单的认为绩效考核就是绩效管理，导致绩效分配出现偏差

绩效管理是以人为中心，通过一系列的考核标准，整体进行把握和管理，它的目的是为了使达到一定的目标而预先制定的方法和步骤，同时在实施的过程中及时处理遇到的问题。绩效管理是一个完整的过程，其中主要的阶段是绩效考核的制定，绩效考核的实施，绩效考核的调整，绩效考核的反馈，这是一个有机结合的过程需要多方面的把控，同时根据绩效的管理的内容可以看出，效绩考核只是效绩管理其中的一个部分，简单的理解效绩管理就会造成数据管理的偏差，从而导致绩效在分配时也会一定的偏差。

（二）绩效管理中对于绩效的指标界定不够明显

绩效管理是一个综合的考虑过程，最终影响的是绩效的分配。医院的科室是比较多的，除开临床部门，还有行政管理部门，后勤保障部门，安全保卫部门以及科研部门，这些部门虽然不直接参与临床的医学，但是他们的存在是为了更好的为临床部门提高更好的服务，间接的是为广大群众提供更好的医疗服务。但是部门不尽相同，同时考核的指标就不可能全部相同。现阶段主要的考核方式是什么呢？主要还是人为的考核为主，客观规章制度还是比较少，因此存在一定的主观因素。举个例子，临床部门的医德是救死扶伤，那么科研部门的医德是积极研发安全可靠的医疗设备，那么怎样才是救死扶伤呢？什么又是积极研发呢？因此现阶段主要还是在依据人来评判，因此有必要制定严格规范的考核标准，并且在实际的工作中不断的完善。最终为医院的绩效分配打下坚实的、客观的事实基础。

三、新医改背景下提高医院绩效分配方式作用的方法和措施

在新医改的背景之下，提高医院的绩效分配方式是保障医院、医疗人员以及广大群众的合法的一项重要手段和措施。绩效分配的方式要在绩效管理的体系下全面铺开，同时对于绩效的发放必须制定严格的标准制度，尽量减小人为因素的干扰。

（一）建立完整的绩效考核体系，促进绩效分配的规范和合理

绩效分配时绩效考核的最终阶段，它只是全部的最后一阶段。整个绩效考核阶段从制定绩效到最后的绩效分配应该环环相扣，整体把握，不能断章取义。同时必须使每一名医疗工作者清楚的意识到自身的责任与义务。简单的说完成绩效考核中的内容有奖励，完不成规定有相应的惩罚，最大程度的调动积极性。

（二）绩效管理的标准要统一

保证绩效分配的公开透明，提高全体人员的积极性绩效分配方式应当是标准统一，执行的难度适中，尽力绩效管理的规范一旦统一，全部人员都应该执行，减少人为因素的干扰。

总之，医院绩效分配方式要把握正确的目标以及掌握正确的方式，才是新医改的出发点和落脚点。

参考文献：

[1]白银市第二人民医院高级会计师 黄庆英.绩效考核制度在医院管理制度改革中的应用[N].甘肃日报；2010年