关于防灾减灾心得体会精选(九篇)

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第1篇：关于防灾减灾心得体会范文

【关键词】新生儿；呼吸困难；简易持续呼吸道正压给氧

持续呼吸道正压通气(CPAP)是近年来备受重视的治疗新生儿、婴儿呼吸衰竭的重要措施之一。CPAP是对在有自主呼吸的新生儿经鼻或气管插管，于呼吸回路中呼气终末时提供正压，以使新生儿肺泡在异常情况下保持扩张而不至萎陷，从而改善通气，减少肺的功能分流，使Pa02升高而达到改善呼吸衰竭的目的[3]，但在没有氧疗器的条件下，通过自制简易CPAP装置（使用器材为：双鼻式一次性吸氧管两根、一次性敷贴一张、水封瓶一个），应用于治疗新生儿、婴儿呼吸衰竭临床护理中，其效果满意，现报道如下。

一 临床资料

1．一般资料　30例中男22，女8，年龄0～80d，平均40.2d。30例原发病分别为：重症肺炎、新生儿窒息、胎粪吸入综合征、呼吸暂停、肺透明膜病。其诊断均符合《实用儿科学》提出的诊断标准。

2．方法

2.1将患儿鼻腔分泌物清理干净。

2.2将一根一次性双鼻式吸氧管塞入鼻腔端剪去，用所剩余的管道与另一根双鼻式吸氧管相互连接好。用连接好的吸氧管一端连接氧气，氧流量调至3～6L/min，然后将鼻塞端插入患儿鼻腔，用一次性敷贴严密粘贴于鼻腔与鼻塞部位，使其位置固定，另外一端吸氧管放入水封瓶（用洗净消毒后的液体空瓶装入蒸馏水100ml，用胶布贴于瓶身，以1厘米为单位在蒸馏水下画上刻度）水下3～5cmH2O，放入深度根据患儿病情而定。

3．疗效判断。(1)显效：2～3d内停止使用简易CPAP，改为普通鼻道管吸氧，血氧饱和度维持在90％以上。 (2)有效：供氧过程中出现短暂的呼吸困难、不规则、口周青紫等缺氧表现，经过提高吸氧浓度、托背呼吸等刺激恢复。

(3)无效：供氧过程中患儿出现进行性呼吸困难、不规则青紫等明显缺氧表现，经处理仍出现呼吸衰竭，甚至死亡。

4．结果。本组30例中，临床症状完全缓解(显效)20例，病情改善(有效)7例，无效3例。

二 护理

1．监测患儿生命体征。心电监护仪连续监测，同时严密观察其口唇、面色、四肢末梢有无发绀，准确记录出入量，有异常及时报告医生。

2. 保持全身各管道通畅，防止管道脱落及氧气外漏，并注意插入水封瓶内的氧气管是否保持在相应的压力刻度上。

3. 保持呼吸道通畅。及时清除鼻腔分泌物，如分泌物过多的情况下及时给予吸痰。掌握正确吸痰方法，动作应轾提、转、快，负压不宜过大，时间最多不超过15s，以免气管黏膜充血血肿，甚至出血。每2h更换、拍背1次。简易鼻塞式CPAP因正压作用使口腔分泌物滞留、痰液增多，从而引起气道不通畅，因此，及时吸痰在护理中极为重要，如痰液黏稠可先予以湿化。

4．预防并发症。(1)进行简易CPAP时为防止胃内容物反流而引起吸人性肺炎，可暂禁食(禁食时间据病情而定)，同时行口腔护理2次／d。(2)固定比较困难，但不宜过紧，应做到松紧适宜。太松会导致漏气、太紧会形成“猪鼻子”。并检查鼻腔内有无分泌物，以防气道堵塞，检查鼻部、眼睛、耳朵皮肤受压情况，避免局部皮肤产生压迫性坏死。

三 讨论

1．新生儿呼吸衰竭是由多种病因引起的，吸氧是最重要的治疗方法之一。在各种形式辅助通气中简易CPAP是其中的一种，给氧时通过大气压的作用，在呼吸道产生正压，将萎陷的肺泡扩张，使减少的功能残气量增加，避免呼吸时肺泡早期闭合，从而扩大氧交换面积，改善换气功能。可以达到防止肺不张，减少肺内分流，提高血氧的目的。由于CPAP的正压作用，当肺泡打开的同时，小气道也获得均匀的扩张，有利于二氧化碳的排出[4]。简易CPAP具有很多优点，如相对无损伤、易安装维持，不用气管插管，它可避免机械通气的缺点，如感染、气压伤、支气管肺发育不良、颅内出血等；同时解决了患儿家属经济负担过重等问题，特别适用于基层医院暂无新生儿专用呼吸机设备的情况。

2．护理过程中应注意的问题。(1)吸氧之前必须清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。(2)尽早尽快使用简易CPAP吸氧。(3)整个装置不能折叠、扭曲，氧浓度不宜过高，通常为33％～40％。(4)呼吸浅促挤压简易呼吸气囊进行辅助通气。(5)当简易CPAP气压逐渐至2～3cmH2O，氧浓度降至30％左右，如血氧分压仍维持正常，便可改为头罩或鼻前庭吸氧，并注意观察有无呼吸困难等情况。(6)另外还要注意保暖、加强营养、抗感染、纠正酸中毒、抗心力衰竭、抗心律失常、预防出血等，并应做好复苏的思想准备和物质准备工作，定位安置，勤巡视病房，发现问题及时向医生汇报。

参 考 文 献

[1]赵淑云，李秀兰，张索礼．简易鼻塞式CPAP50例护理体会．小儿急救医学，2004，6(11)：125.126．

[2]朱亚飞，鼻塞CPAP在新生儿应用中的护理体会．护士进修杂志.2002，17(1)：67．

第2篇：关于防灾减灾心得体会范文

大讨论、广泛针求群众意见、召开党委班子民主生活会和支部专题组织生活会、形成局党委分析检查报告、制定整改方案并抓好整改落实等各项活动，圆满完成了市委、局党委规定的学习调研、分析检查、整改落实三个阶段的各项任务。在学习实践活动中，我局党委着力转变观念，突出实践特色，坚持边学边改，全局党员干部思想观念有了新的转变，工作作风有了新的改进，执行能力有了新的提高，制度建设有了新的成果，业务工作有了新的进展，学习实践科学发展观活动取得了较为明显的成效。

一、主要做法及特点

1、加强组织领导，突出总体要求。我局把思想和行动统一到中央、省委、市委的部署要求上来，把深入学习实践活动作为当期水利系统最重大的政治任务、最重要的工作，精心组织，周密部署，扎实推进各项工作。市委动员会和培训会一结束，我局立即召开了党委会专题会议，传达会议精神，对水利系统深入学习实践活动进行了研究部署。一是组建强有力的工作班子。根据市委精神，我局迅速成立了局学习实践活动领导小组。领导小组下设办公室，负责综合协调、材料宣传、指导检查等工作。同时，成立了七个指导检查组，加强对18个下属单位党委和支部学习实践活动的指导检查。组建了一支作风实、能力强的学习实践活动工作班子。二是制定切实可行的实施方案。按照市委的要求，结合水利实际，制定学习实践活动的实施方案，明确活动的意义、指导思想、目标任务和基本步骤等。同时，根据活动的推进，在不同阶段分别制定了学习调研阶段计划、学习培训计划、分析检查阶段计划、分析检查报告民主评议方案、整改落实阶段计划、整改落实方案等，将任务细化到天，责任明确到人。要求各单位结合单位实际，相应制定更为细致的活动安排，做到任务明确，责任清晰。三是及时进行动员部署。10月23日，我局召开了深入学习实践科学发展观活动动员大会，对水利系统深入学习实践活动进行了动员部署。会议确定“抓提升，促发展，推进*水利再上新台阶”为学习实践活动的实践主题。要求以深入学习实践活动为契机，在已取得水利发展成绩的基础上，振奋精神，再接再厉，推进*水利再上新台阶，确保学习实践活动取得实效。同时在一、二阶段活动结束后，又分别召开阶段总结和下一阶段动员会，确保活动持续有效开展。四是重视宣传工作。充分发挥宣传引导的作用，及时办好简报、专栏、宣传栏。在*水利网站在显要位置开辟了深入学习实践科学发展观活动专题报道，活动信息百余条;在《*水利》简报开辟学习实践活动专辑，共编印了八期。同时被市委活动办活动简报采用刊发信息三篇，被《*日报》刊发水利科学发展报道三篇(其中两篇为头版)。通过各种宣传途径，及时宣传水利系统学习实践活动的安排和进展，介绍各单位的好经验，为深入开展学习实践活动营造良好氛围。

2、加强学习培训，突出理论武装。在学习实践活动中，我局坚持把理论武装作为一项根本任务，采取看、听、交流讨论等多种形式，坚持集中学习和个人自学结合，领导干部带头学，党员干部主动学，把理论学习贯穿整个学习实践活动始终。严格执行每周一次的机关党员集中学习制度，认真学习《科学发展观重要论述摘编》和《科学发展百问、百例、百感》;对下属18个支部、党委书记进行了科学发展观理论和党的十七届三中全会精神集中培训;组织观看专题片和学习最新时政，就国际金融危机、国内经济形势、国家扩大基础投资的举措及水利系统如何把握机遇争取投资，推进*水利又好又快发展作了专题形势研讨;局班子领导与下属单位采取“一对一”帮学的形式开展联点帮学，组织理论教育学习20余次;抽查机关干部和下属单位负责人科学发展观理论学习读书笔记70余册，心得体会54篇，并集中在学习园地张贴展示，促进党员干部相互交流学习;由局学习实践活动领导小组办公室对征集的27篇调研文章进行初审，选取专业性较强，实践指导意义大的上报市委学习实践活动领导小组，整理调研文集，巩固调研成果。在整改落实阶段，依然继续结合水利工作实际，认真学书记在党的十七届三中全会和中央经济工作会议上的重要讲话精神，认真学书记在纪念党的召开30周年大会上的重要讲话精神，深入学习贯彻全国水利工作会议精神，进一步把学习引向深入，引导广大党员干部统一思想，明确目标，振奋精神，埋头苦干，坚持改革开放方向，坚定攻坚克难信心，增强实践科学发展观的本领。

3、加强调查研究，突出实践特色。在学习实践活动过程中，始终坚持紧密联系实际，紧密联系“抓提升，促发展，推进*水利再上新台阶”实践主题，科学判断水利发展和改革形势，认真研究，提出对策，找出本系统、本单位的科学发展的路子。

在学习调研阶段，学习与调研结合，由局领导带队，相关处室负责人参加，组织多个专题调研活动，深入基层、深入一线，联系水利实际，围绕实践主题，听取群众意见，采取召开座谈会、民主恳谈会等多种形

式开展调研，认真分析问题，撰写调研报告。局党委还围绕主题，组织广大水利干部开展解放思想大讨论，并在水利系统组织开展“*水利科学发展金点子”征集活动，举行了*水利科学发展金点子交流会。还组织开展征求意见，通过“三访四求”，向上级、平级和下级部门、干部群众广泛征求我局贯彻落实科学发展观方面的意见建议。

在分析检查阶段，我局继续拓宽征求意见的范围，增加征求意见的渠道，通过请进来“谈”意见、发函件“求”意见、走出去“找”意见、用邮箱“征”意见、金点子“集”意见、设专人“收”意见等形式，多措并举求真纳谏，广泛征求对*水利科学发展的意见建议，切实做到真听意见，听真意见。局学习实践活动领导小组办公室对两阶段各类意见建议统一归纳梳理为34条，包含体制机制建设、水利发展规划、农民饮用水工程、病险水库管理、河道池塘整治、水产养殖、农村水务管理等多个方面。

在整改落实阶段，重点对与科学发展观的要求不相符，与水利工作的新形势新任务不适应，以及影响和制约我市水利发展的突出问题进行整改。集中力量解决突出问题，积极稳妥地推进体制机制创新，在总结经验的基础上，进一步理清*水利工作发展的思路，认真清理现有规章制度，切实做好废、改、立工作，整理建议废止不适应发展形势、不符合科学发展的政策制度17项，建议修改完善2项，建议建立健全7项。联系工作实际，加快形成成果，与市财政局联合出台了《关于加强市本级农村水务管理的实施意见》。该文件明确了加强农村水务管理的指导思想、基本原则、队伍建设和组织领导等方面，标志着我市农村农民水务员队伍建设工作正式启动。建立健全农村农民水务员队伍，旨在有效推进基层“强塘”工程的组织实施，保障农业生产和农民生活用水，较好解决村级末端涉水事务管理缺位问题，逐步建立起保障农村水务健康发展的长效机制。按计划，2009年4月1日前市本级农村农民水务员将上岗到位。目前该项工作为我省首开先河。

二、主要活动成效

一是加深对科学发展观的认识，更新了推动*水利科学发展的理念。通过学习实践活动，我们确立了今后一段时期*水利发展思路是：“注重五个坚持”和“提升四大能力”。“五个坚持”：即坚持以人为本，让人民最大限度享受到水利发展的成果;坚持科学治水，实现水利发展与生态保护的双赢;坚持统筹兼顾，统筹好经济社会发展与水利发展的关系;坚持节约和保护，实现水资源的科学和可持续发展;坚持与时俱进，解决制约水利发展的机制和体制。“四大能力”：即防洪减灾能力;城乡水资源供给能力;水环境生态保护能力;农村水利的基础支撑能力。

二是加快水利工程建设，水利防灾减灾能力有新提高。水资源保障工程”加快推进，*九峰水库工程大坝已达到144米高程，电站厂房建设基本完成。“强塘工程”全面启动，把“强塘”工程作为统揽新时期水利改革与发展的总抓手，20*年累计加固病险水库87座，金兰、莘畈等中型水库除险加固工程通过蓄水验收，全市水库安全系数有了新的提升。在加强水源工作的同时，“千万亩十亿方节水工程”也深入实施，加快25个中央、省农田水利项目的建设，完成衬砌防渗渠道295.11公里，提高了水资源的利用率。加快水利信息化系统建设，建设了“*水利网”，开发完成“*市暴雨网格化预警系统”，并将进一步建设“*市水雨情通信平台”和“局办公自动化系统”，升级改造“市~县防汛远程会商系统”，不断完善城乡水利防灾减灾工程体系，为确保人民群众生命财产安全奠定坚实的工程基础。同时围绕国家扩大基础投资的有利政策时机，积极做好有关水利重点工程项目的组织申报工作，组织精干力量，加强专业指导，做好项目前期，提前启动实施，积极争取国家项目资金。其中*年第四季度争取到新增中央投资6*9万元，并整理包装09年水利工程项目30个，申报争取国家建设资金37647万元。

三是推进水利改革创新，理顺体制完善机制有新突破。通过加大与相关单位的沟通协调力度，突出重点，攻破难点，卓有成效地理顺体制、完善机制的各项工作。目前，市属水管单位的体制改革工作进展顺利，市本级和各县市区都已出台方案，浦江县已通过了验收。在具体工作中，我局明确主攻方向，重点突击。在改革对象上率先抓好市本级四家工程单位的改革，同时，督促县级的改革工作。在改革内容上，抓住关键环节，进一步加大财政投入，努力开辟运行管理费、工程维修养护费“两费”落实渠道，切实保证“两费”足额到位。根据不同对象的实际情况，统筹制定完善、细致、操作性强的改革方案，分步实施、分期到位。同时针对农村水务管理缺位问题，与市财政局联合出台了《关于加强市本级农村水务管理的实施意见》，明确了加强农村水务管理的指导思想、基本原则、队伍建设和组织领导等方面，正式启动我市农村农民水务员队伍建设工作。

四是强化干部队伍建设，水利系统科学发展的创造力和执行力有新提高。通过学习实践活动，局党委认识到，创造力和执行力是促进*水利科学发展的重要因素，要不断提高创造力和执行力，必须坚持创造性执行局党委各项决定和工作部署，必须不断提高全体党员干部的学习能力、执行能力和创新能力。为此，局党委进一步加强了学习型机关、和谐机关建设，着力推进建设一支“思想好、业务精、能力强、作风实”水利干部队伍，并在干部教育培训、转变工作作风、健全机关制度等方面做了大量工作。通过学习实践活动，党员干部的服务意识有了明显提高，工作干劲有了明显加强，党员形象有了明显改善，党性修养得到了进一步加强。

三、下一步打算

在肯定成绩的同时，我们也清醒的认识到，对照科学发展观的要求，对照人民群众的新期待，仍然存在许多不足和差距。一是广大党员干部思想有待进一步解放，科学发展意识有待进一步增强。二是各局属单位活动开展不够平衡。极少数单位由于领导重视力度不够，成效不够明显。三是少数党员干部没有处理好学工矛盾。有的借口工作忙、没有时间，学习调研不够深入、分析检查不够深刻、整改落实不够彻底。四是少数群众反映强烈的突出问题，在学习实践活动中，有的受到政策上的限制，有的牵涉到其他部门，未能及时得到整改。