疫情期间业务工作计划精选(九篇)

前言：一篇好文章的诞生，需要你不断地搜集资料、整理思路，本站小编为你收集了丰富的疫情期间业务工作计划主题范文，仅供参考，欢迎阅读并收藏。

第1篇：疫情期间业务工作计划范文

一、行规范、倡自律，园务管理落到实处

1、不断规范用人制度

由于一些原因学校人事制度改革步履重重。从开园至今我园人事制度一直沿用以前的固化模式，这种班级老师固化的搭配模式以及幼儿园中层干部一直以来不变的聘用模式，大大制约了园所未来的发展，特别是制约了一些年轻骨干教师的发展，为了给老师搭建适合自己发展的的舞台，本学期着重对学校人事制度进行了大刀破斧的改革，首先结合教师的业务能力、婚育情况、性格、适合教学的年龄段、兴趣特长等方面进行了系统的考虑，重新进行了班级配置的安排，下学期将有三名配班老师晋升为班主任，某某通过一年保教主任岗位的锻炼和考察，下学期正式晋升为业务园长，人事改革在艰辛中迈得稳健和规范，我们感受到学校所倡导的“用心做事、用爱服务”的园风所带来老师和中层班子成员的和谐融洽的相处、也感受到我们班子成员竭尽全力的服务意识所筑就的个体良好的发展。

2、不断完善执行规章制度

本学期我们严格按照要求，落实各人员“岗位职责”，努力做到要求明确、内容详尽，完善了劳动纪律制度的修订，对请假制度、出勤制度做了明确的要求，同时教务部和后勤部严格执行“员工考核细则”。加强教师和后勤人员的日常工作常规考核，注重教师履行工作规范，从小事入手，强调细节和规范；教师专业化发展考核注重教师的内涵发展，从教师的教研入手，强调课程游戏化精神的落实、教师带教情况，以及教师研究能力的提高等等。我们希望教师能真正认识到学前教育“细节决定成败”的重要性，也能真正投身到“课程游戏化”改革之中，从而在推进自身专业化发展的同时能推进学校教育事业的发展。

二、强防范、重细节，疫情期间保教质量稳固提升

1、重一日疫情防控工作

疫情期间为了帮助教师更好地开展一日活动疫情防控工作，把握防控工作的要点，园部精心编制《疫情防控手册》组织教职员工共同学习了“疫情防控操作要求”。明确一日生活中各环节的疫情防控操作流程，例如：用餐环节、洗手环节、午睡环节，做了规范要求和实际操作演练。同时我园积极响应上级部门要求，坚持日报制度，每天教师们通过家长群，对班级幼儿的动态变化及健康情况进行摸排，并在每天上午10:00前填写班级“每日摸排表”，后勤张老师负责幼儿日摸排数据统计，保教主任华老师负责每天教师摸排数据统计，园部为师生建立一人一册健康档案，加强了教职工和幼儿锡康码的搜集和管理，

接送时间段引导家长为孩子制定锡康码佩戴卡并佩戴，园门口还设置了家长等待通道、幼儿专用通道和员工专用通道，规划了体温异常复检区，为了节省经费，通道隔离围栏组织教师用幼儿园原有的体育器械万能工匠进行拼搭，既美观又实用，迎接检查时也得到了领导的好评。

2、发挥优质园辐射作用

我园继续加强姐妹幼儿园的指导，充分发挥省优质园的辐射作用，本着“指导、服务、发展”的原则，从园务管理、教师工作、环境创设、组织与实施等方面作了细致和耐心的指导，并提出一些行之有效、可操作的改进策略和方法。

另外，下学期我园也将积极安排教师参加结对园的带教、听课活动和展示活动，真正的让两所幼儿园的教学资源达到共享，促使两所幼儿园的教师共同交流、共同提高。

3、教学舞台展风采

为深入贯彻《3-6岁儿童学习与发展指南》精神，进一步提高我园幼儿教师基本功水平，促进教师专业成长，本学期我园开展一线教师的绘画和讲故事技能评比活动！一幅幅充满童真童趣的图画跃然纸上，充分展示了教师们扎实的绘画功底。一个个生动激情演绎的童话故事，展示出教师良好的语言基本功，比赛结束后，我园又为教师们提供了一个展示才华、交流学习的平台，把每一位教师的作品上传网络，通过投票工具，发起了家园共同的投票活动，家长们肯定了老师们技能，并对本次活动非常认同。这既是督促教师不断提升自我业务能力，也为一线教师正确地、综合地、客观地评估自己的业务能力，反思自己的教育教学水平提供了良好的机会。

同时疫情期间我园还组织教师参加了教育协会和陶研协会的论文评比活动，其中参加教育协会论文评选的老师有13名获奖，分别获得一等奖2名、二等奖3名、三等奖8名，陶研论文获得3个三等奖。

4、特殊的时光，丰富的孩子生活

本学期虽然只有短短两个月的时光，我园利用节庆组织幼儿开展了丰富多彩的活动，疫情期间教师结合清明节和劳动节组织了线上节庆活动，端午节各班组织端午节主题活动，一起制作粽子和荷包，一起品尝粽子，父亲节和母亲节各班也开展乐爱妈妈、爱爸爸的主题教育，大班老师精心设计了毕业典礼活动，精心布置了温馨的活动现场，设计了难忘的毕业典礼流程，园部请摄像师对毕业典礼进行了拍摄，制作了毕业微电影，一系列的节庆活动增长了幼儿的知识，也给予了幼儿锻炼的机会。

三、家园齐合作，各项工作有成效

1.强化服务意识，提高服务质量。

我一直强调生源是一所幼儿园发展的命脉，有较高的教学质量是远远不够的，还应有优质的服务，才能得到家长的信任和认可。疫情期间，家长不能入园，我们老师努力做到四心，即“关心、爱心、耐心、细心”。在各班班主任的积极带领下，疫情期间各班把保育工作上做的更加细致，从每日的各个环节入手，做好疫情期间的晨检、午检、洗手、喝水、进餐、入厕等各项工作，户外活动时老师还把工作做的更加细致为幼儿垫汗巾，减少孩子的感冒机率，真正体现了教师的爱心。在卫生保健方面，各班能坚持按照疫情消毒要求，保持室内外环境卫生，本学期班主任积极配合保健医生做好幼儿健康体检工作，在疫情防控期间，大家工作量非常大，每天要搬运四次床进行班级物品环境的消毒，成功的预防了传染病的传播。

2、线上家长会的召开，创新家园合作模式

经历了漫长的寒假，5月中旬我们终于迎来了开学，一切都是那么来之不易，虽然开学了，但是我们都知道很多家长还心存担忧，为了让家长更全面地了解我们幼儿园这段时间的工作，尤其是园部和班级防疫工作，特殊的时期，园部组织老师们尝试了一次新的线上家长会模式，第一次尝试线上会议，前期也出现各种问题，在华蓝主任的指导下，也摸索了很多的方法，进行设备的调试和PPT的试讲，最终各班家长会议都得以顺利完成！通过线上家长会议，让家长进一步了解了本学期班级的卫生防疫、教育教学、班级特色活动，增进了他们对幼儿园的了解，提高了家长的育儿水平。后期通过发放线上家长调查问卷表，针对幼儿园伙食、教育教学、生活照顾、特色活动、对幼儿园提出的建议等方面做了调查，同时园部召开了线上家长会小结活动，进一步提高了教师的服务意识。

存在的问题

1、进一步提高学前教育资格证持证率

第2篇：疫情期间业务工作计划范文

（一） 日常工作

1.考勤管理：负责监督陆宝镁业员工考勤；负责每月月初在钉钉、指纹系统里导出全员考勤记录，结合考勤及休假制管理完成编制考勤报表；

2.文件、制度管理：公司内部及外部红头文件的编辑与发放，结合集团公司及本公司原有相关制度完善各类人事、薪酬等管理制度；

3.员工管理：

（1）及时按各岗位需求完成招聘；对员工入职、离职、异动手续办理进行指导，下载钉钉办公软件，辅导钉钉使用方法；统计员工入、离职花名册并及时去派出所录入从业人员信息；2020年新入职48人离职37人（其中生产部31人、 综合办1人 、经营部2 人、安环部3人）与2019年新入职44人，离职36人（其中生产部28人、 综合办1人 、经营部4 人、安环部3人）相比人员流动性差异不大；

（2）及时安排员工岗前、岗中、离岗体检的工作并建立职业卫生健康档案；新入职员工办理工伤保险并与劳务公司对接相关费用的结算，以及劳动合同的签订；

4.薪资管理：完成了工资核算，统计夜班人数、值班人数、加班人数。每月16日左右将工资表发至集团人事部人事进行检查，检查完成后进行个税计算。每月20日左右工资表完成交由陆宝领导和正能领导进行审核签字；每月26日发放工资后，对询问工资的员工进行疑问解答；及时完成了每月花名册、考勤表、工资表、加班表、夜班统计表、值班统计表、各类转正、调薪审批单等；

5.会服管理：配合做好了外来检查单位的接待，会务服务工作及会议影像资料、会议记录；

6.报账管理：按时完成了各部门所买用品的报销，大于2000的账目要求合同签署、发票整理、封面打印；小于2000的账目发票整理、封面打印，所有手续整理完成后找领导签字，上传于协同办公软进行审核。仔细无误的完成私车公用的车辆费进行统计、贴票、封面打印，手续整理完成后找领导签字，上传于协同办公软件进行审核；

7.疫情防控宣传管理：密切关注国内外疫情蔓延情况并将有关宣传资料防护资料及时在公司职工微信和钉钉群内；

8.协调公司内外关系管理：协调公司内外监管部门及上级政府部门的日常工作配合及社交关系的维护。包括旗、镇工会、园区管委会、派出所、治安大队、交警队、综合执法局、食品药品监督管理所、国土所、村委会、网络公司等；

（二）重点工作

1.合同管理：

（1）档案室、办公室公司资质、印鉴、文件类、技术服务类、建设施工类等其他档案合同的归类整理存档保管；

（2）职业卫生档案资料及员工劳动合同签订和相关资料的准备与管理。按要求完成岗前员工体检45人，岗中体检58人，离岗体检人5人。

2.薪酬福利管理：

（1）按月缴纳职工社会保险及增减工作，做好社保参保人员每年基数变更工作。

（2）按时完成每月确认缴纳社保人员名单网上劳动用工人员增减并填写纸质版劳动用工增减表劳动监察大队盖章医保局办理人员增减10号左右核对社保缴费基数20号前去新庙地税局缴纳社保费。每年的社保核定基数和每月社保缴纳均完毕，将申报表存档以备查；

（3）及时完成工伤保险及企业安全生产责任保增减所需的资料准备等其他事务。

3.员工培训考证管理：

（1）按需及时关注培训学校开班通知并整理需要报名的各类培训以及特种作业人员；

（2）及时告知员工培训时间与地点并做好了相关安排。

4.配合完成多边电力交易手续和土地手续的办理资料及相关补正资料。

二、团队建设及创新工作

工会团体建设：

（1）结合本公司实际情况完善职工活动场所设施；

（2）参照《工会经费收支管理实施办法》开展职工文娱活动。“元旦”“春节”“元宵节”“三·八”“五·一”、“五·四”、“十· 一”期间各组织一次丰富多彩的文体活动；

（3）做好基层班组、职工的思想凝聚力、工作团结力的宣传和困难职工帮扶工作。做好逢年过节对公司员工福利品的发放工作，力保公开、公平。以及给员工节假日的补助要落实到每一个人，注意员工的思想动态及时多举措关怀员工。

三、2021年重点工作计划

1.员工管理工作计划：

（1）组织、协助公司制度的修订、执行，督查各部门完善部门规章、岗位职责的制定。积极配合集团公司管理，结合实际制定标准和措施，按实际现场管理要求进行管理考核。

（2）贯彻落实办公室岗位责任制，明确办公室人员各岗位职责。利用办公室内部例会，检查督促办公室职责的执行，培养办公室人员严谨的工作作风。做好行政公文的编号、打印、复印及收发、登记、呈批、传递、催办、清退、立卷、归档工作；

（3）配合集团拟定员工手册，指导、督促各部门做好业务流程、业务规范、岗位职责；

（4）依据《劳动合同法》结合公司实际落实每一位员工的劳动合同,并依法缴纳相关保险。

2.安全工作计划：

（1）从进一步完善公司安全保卫工作制度入手，结合公司实际，在组织好研究、探讨的基础上，成立公司治安保卫大队，健全、完善公司安全保卫系统；

（2）完善社会治安综合治理工作制度，健全组织，开展好工作，加强综合治理目标管理，防止意外事故的发生；

（3）做好重点要害部位、治安复杂场所的管理工作，定期检查监控系统，注意发现治安隐患并及时整改。

3.档案管理工作计划：

（1）对档案室及档案管理工作进行整顿，完善档案管理系统，健全档案管理制度，使档案管理工作更好地服务于生产经营管理工作；

第3篇：疫情期间业务工作计划范文

一、2020年上半年工作进展情况

（一）举办系列活动迎新春。一是乡村春晚群众化，集聚一堂展笑颜。在新春来临之际，为丰富群众文化生活，区组织本土文艺爱好者结合党的四中全会精神、扫黑除恶、脱贫攻坚等主题自编自演了一批节目，在全区各乡镇开展了7场乡村春晚。文艺爱好者用群众语言讲述群众故事，展现了人民的风采和本地特色文化。有的乡村春晚在演出中穿插党的四中全会内容、脱贫攻坚知识以及生活常识有奖竞答，寓教于乐，为群众献上了丰盛的精神食粮。

二是新春慰问送温暖，浓浓关怀暖人心。区文化旅游部门心系群众生活冷暖，区文化旅游体育局领导班子成员深入基层走访慰问困难群众、老党员以及扶贫干部，走进困难群众、老党员家中，为他们送去新春祝福及慰问金。区文化旅游体育局、洪集镇综合文化站、孙岗乡综合文化站、史河街道综合文化站还分别组织开展了“迎新春送春联”街头写春联送春联活动，免费送出春联千余幅，为群众喜迎新春添一抹年味。洪集文化站邀请区摄影家协会为群众义务拍摄“全家福”，帮助群众把合家团圆的欢乐时刻记录下来。

（二）全力抓好疫情防控攻坚战

自病毒感染的肺炎疫情发生以来，区文化旅游体育局严格落实上级部门关于疫情防控工作的安排部署，并结合部门实际，守阵地、严监管、抓服务，全力做好疫情的防控工作。一是关闭全区公共文化服务场馆和文化旅游体育经营单位。自1月23日以来，督促引导全区7家KTV娱乐场所、2家电影院、2家室内健身场所、16家书店、2家音乐酒吧、10家网吧全部停止经营活动；全区1家文化馆、1家图书馆、6家乡镇综合文化站、77个农家书屋全部关闭；全区1家旅行社、5家旅游网点未开展组团和旅游接待业务。二是暂停一切群众性文化活动。元旦、春节前夕，区策划了迎新文艺演出、乡村春晚、元宵节文艺踩街等一系列群众性文化活动。为避免人群聚集，我区取消了各类活动，阻断疫情的传播。三是加强对文化旅游体育市场的巡查力度。专门成立2个巡查组，自1月26日开始，每日督查全区KTV、电影院、网吧、书店、健身中心、旅行社等文化旅游体育经营场所是否全部处于暂停营业中，并将情况上报到相关部门。四是做好节后返岗的日常防控。春节假期结束后，区文化旅游体育局安排专人对局机关以及文化广播电视中心电梯、楼道等公用设施进行日常消毒，对每个进出大楼人员进行体温测量，并做好情况登记。五是抽调专人协助联系小区做好封闭管理。自2月6日起，区文化旅游体育局抽调1位职工到锦绣城协助社区和物业单位做好住宅小区的封闭式管理工作，后又抽调4位干部职工到皖西市场做好疫情防控服务工作。

（三）文化惠民落到实处。我区文化惠民工程任务是：公共文化场馆免费开放8个（1个公共图书馆，1个文化馆，6个乡镇综合文化站），文化信息共享工程补助资金19.6万元，开展农村演出98场，开展体育活动98场，农村应急广播系统升级改造。目前，免费开放8个各类场馆，包括1个公共图书馆，1个文化馆，6个乡镇综合文化站，向群众提供基本文化服务项目、公共空间设施用地。农村文化活动即“送戏进万村”活动已完成招投标工作，待上级指示可以下乡演出后，将在全区送戏演出98场。农村应急广播升级改造方案已得到省级主管部门批准，申请上报了246.389万元，待资金批复文件下来后开展招投标工作。文化信息资源共享工程村级服务点、农村体育活动补助资金31.36万元，乡镇综合文化站补助资金30万元，已上报到财政部门，即将完成拨付。农家书屋退出民生工程考核，转为部门日常工作。

（四）公共文化旅游体育服务均等化全面推进。拟投资150万元用于基层基本服务大提升建设，在9个村建成“七个一”或“八个有”，即每个村建成一个文化活动广场、一个文化活动室、一个简易戏台、一个宣传栏、一套文化器材、一套广播器材、一套体育设施，为群众公共文化服务提供有力保障。投资530万元在孙岗乡、三元镇、姚李镇实施乡镇体育“三个一”，即乡镇1000m²室内健身中心、乡镇2000m²全民健身广场、多功能运动场。2020年继续推进全区旅游公共服务体系建设，新建2A级旅游厕所2座，标识牌10块，停车场1座，游客服务中心1座。目前旅游厕所已完成选址布点并开工建设，标识牌、停车场等正在筹划摸排中。

（五）体育工作有序开展。2020年上半年完成民强公园足球场建设和全民健身中心体育馆配套一期工程，预计二期工程在7月底前完成，同时运营公司进场，正式开馆运营。5月，开工建设体育中心足球场，预计7月份完成建设。姚李镇体育公园施工单位进场，预计9月初完成建设。完成2020年全区行政村、人民广场、未名湖公园、未名广场新增及损坏体育器材调研统计工作。完成全区2019年新增体育器材统计工作。做好2020年高水平青少年运动员注册工作，为省运会做好准备。对援鄂医务人员进行慰问。

（六）文物得到有效保护。对沿岗河生态公园进行文物挖掘，考证结果为明代倒塌古建筑，此次挖掘出土石佣一件。认真开展文物安全巡查工作，督促文物协管员落实责任，每月不低于4对省级文物保护单位开展巡查工作。

（七）旅游工作稳步推进。一是旅游重点项目建设。2020年列入省级重点旅游项目库的项目有4个，分别为江淮果岭生态旅游项目、旅游服务体系基础设施建设项目、洪集镇二道河水利风景区项目及未名纪念馆项目，全年计划投资7570万元，截至目前已完成实际投资额2000万元。二是乡村旅游四级联建创建。按照省、市相关要求部署，扎实推进全区“四级联建”创建工作，推荐村、村申报省级特色旅游村，果岭山庄生态酒店申报市级四星级农家乐，大别岗庄园申报省级休闲旅游示范点。完成了一批三星级农家乐及县级休闲旅游示范点评定，认定姚李镇金蓼葉庄园、平岗果岭山庄为三星级农家乐，认定史河街道兰园酒店、平岗果岭山庄为县级休闲旅游示范点。三是文明旅游。抓好年度文明旅游创建工作，指导星级酒店开展文明餐桌、公勺公筷等宣传活动，组织辖区内文化旅游企业及综合文化站开展中国旅游日文明旅游宣传活动，发放文明旅游宣传手册千余份，倡导市民文明旅游、安全出行。

(八)文化旅游市场管理措施有力。我区目前有网吧12家、KTV娱乐场所7家、书店20家、音乐酒吧2家，全部办理文化市场经营许可证，做到两证亮照经营，没有发现违法违规经营行为。

一是开展执法检查。半年来，文化市场综合执法大队开展执法检查70余次，出动检查人员150余人次，重点对网吧、KTV娱乐场所和书店进行执法检查，发现问题立即要求整改，下达整改通知书2份。二是做好疫情防控。为加强对疫情期间文化市场管理工作，我局于下发暂停营业通知书，并派出执法检查组每天对文化市场停业情况进行执法检查，责令经营单位严格按照省、市、区防指要求做好各项工作，确保不发生人员聚集事件；文化场所复工复产后，要求各经营单位做好开业前的各项准备工作，并派出执法人员对各经营单位进行核查，核查通过的发放《复工复产核查确认书》，确保各经营单位准备工作落实到位。

（九）全区中心工作配合有力。一是扶贫工作有序开展。旅游产业扶贫：根据我区目前旅游产业扶贫发展实际情况，2020年计划在旅游扶贫重点村（、、）继续实施乡村旅游环境提升工程，加强政策宣传，通过以奖代补的形式做好全区旅游企业结对帮扶贫困户工作。2020年拟投入5.5万元用于三个村实施旅游环境提升工程，拟带动23户贫困人口减贫，摸排支持11家旅游企业通过提供就业岗位、租赁土地、入股分红等方式结对帮扶贫困户，拟带动44户贫困户增收。目前，项目实施路段及参与结对帮扶旅游企业已全部开工，总体路段实施效果良好，群众满意度高。二是对照创城标准，对文化馆、图书馆进行了服务提升，完善文明宣传标识牌，开展了春节期间系列文化活动、疫情防控志愿服务、文明旅游宣传等等。三是积极开展征迁工作。配合全区征迁工作，完成18户包保户征迁。

二、2020年下半年工作计划

2020年下半年，在推动全局职责职能工作的同时，继续做好扶贫、双创、征迁等区级中心工作。

（一）全面推进公共服务大提升工程。加快推进区文化中心、体育中心建设。围绕公共服务大提升的年度任务，积极推动9个村（社区）综合文化服务中心建设，推进建设乡镇体育设施“三个一”。完成姚李镇和健身中心2处11人制标准足球场建设工程。完成2020年度国民体质监测工作。

（二）继续推进文体旅惠民活动。扎实做好文化惠民工作。举办全区全民健身广场舞大赛，组织人员参加市广场舞大赛、小戏小品调演等省市文化活动。组队参加省市体育竞赛等活动。

（三）做好旅游项目服务工作。跟踪服务好江淮果岭生态旅游项目、旅游服务体系基础设施建设项目、洪集镇二道河水利风景区项目及未名纪念馆项目建设。积极推动四级联建项目。

第4篇：疫情期间业务工作计划范文

一、加强学习、科学管理、积极创新，严格执法

卫生健康法规综合监督工作是政策性、专业性、技术性高度统一的特点，着重加强队伍建设。

（一）做好分工落实责任,将工作任务分解落实到各股、室、所、个人，进一步明确岗位责任、理顺工作目标，局领导、各股、室、所、经常对各股室目标任务落实情况、卫生行政许可情况、卫生行政处罚开展等情况进行督查，发现问题及时反馈并积极整改，不断规范管理，全面提升了卫生计生监督员的执行力。

（二）在卫生计生综合执法工作中，严格执法，秉公执法，不徇私利，做到执法程序合法，文书书写规范，引用法律条款准确，行政处罚案件从立案到结案有专人负责。卫生行政许可审查发放程序逐步规范，从受理到现场卫生审查、签发许可证，严格执行“谁发证谁负责”的责任负责制。 

二、行政审批许可和行政服务事项工作完成情况

行政许可工作规范有序，群众满意度较高，全年实现0投诉，无超期审批，提前审批率为100%。

2019年我局行政许可审批事项共12项，截至2019年6月30日，受理业务办件101 件，其中母婴保健技术服务机构执业许可1件、变更1件，医疗机构执业登记新办3 件、校验35 件，医师执业注册首次4件、变更注册 9 件；护士执业注册 12  件，饮用水供水单位卫生许可延续供水单位卫生许可1件，公共场所卫生许可新办24件、延续10件、遗失补发1件；所有符合条件行政许可审批业务均在10个工作日内完成，无超时限审批，提前审批率为100%、窗口满意率保持100%，继续保持0投诉。

三、依法行政，履行职能，各项业务工作有序推进

（一）医疗卫生监督工作。

我县目前共有医疗机构82家，其中县级医院3家、疾控中心1家、乡镇卫生院10家，个体诊所18家（其中牙科诊所7家），村级卫生室50家。2019年1－6月，共出动监督员46人次、车辆6台次，检查公立医疗机构11家，个体诊所13家，牙科诊所5家。下发监督意见书24份，下发当场行政处罚4家（给予警告），立案8家，结案1家，罚款21000元，其余7家诊所正在调查取证中。

（二）开展打击非法医疗美容专项执法工作。

上半年共出动执法人员 14 人次，检查生活美容场所 10 家，足浴场所4家，未发现有非法医疗广告行为，有效打击了非法医疗美容行为。

（三）公共场所卫生监督工作。

一是积极开展了公共场所日常监督检查工作，上半年共监督检查 172 家公共场所，监督覆盖率达到100 %。检查中重点针对卫生许可证、健康证持证情况，消毒效果、消毒记录。消毒药物效期、采购记录、客用物品更换记录。自查记录、消毒设施、专用工具消毒、空调及通风装置运转等重点内容及环节进行了检查整治，下达卫生监督意见书要求限期整改80份，并对1家违法经营的理发店依法进行行政处罚。

（四）生活饮用水供水单位及涉水产品卫生监督。

上半年共检查生活饮用水集中式供水单:6家，持有卫生许可证 1 家（县水厂），各乡（镇）供水单位因无沉淀、过滤、消毒等卫生设施，不符合卫生许可条件，均未办理卫生许可证从事生活饮用水集中式供水活动。卫生许可证执证率为16.7%,从业人员19人，执有有效健康证15人，执证率79%,执有卫生知识培训证15人，执证率79%。

（五）学校卫生监督。

一是开展中小学校日常卫生监督1次。2019年3－4月，共出动车辆11台次，出动卫生监督员40人次，对全县县城及乡镇所在地学校进行卫生监督检查1次，共检查中小学校22所，其中，中学13所，小学9所。下发卫生监督意见书18份。

检查情况如下：落实健康教育、落实因病缺勤病因追查与登记制度传染病监测和报告制度、预防控制措施落实的学校有5所， 9所小学开展有儿童预防接种证查验。配备有校医的学校5所，其余学校的传染病管理和学校日常卫生管理只能由老师兼职，因老师平时课程较重，存在较多管理不到位的问题。针对在检查中存在的问题，已下发卫生监督意见书12份，责令整改12所。

二是做好2019年高考卫生监督工作。按照县人民政府的安排，在2019年高考期间，派1名卫生监督员参加全县高考期间卫生监督工作。

三是开展对全县小学、幼儿园手足口病防治监督检查工作。2019年4月16日至4月30日，联合县教育局、县疾控中心开展小学、幼儿园手足口病防治专项卫生监督检查，共检查小学65所，公立幼儿园11所，民办幼儿园55所。检查情况如下：制定学校传染病突发公共卫生事件应急预案97所；开展学生健康体检45所（乡镇卫生院开展幼儿园学生体检，学校未建立有学生健康档案）；设立有校医室或卫生保健室11所；开展新入学儿童预防接种证查验131所；建立传染病疫情报告制度和传染病疫情报告登记簿131所；建立学生晨检制度和学生因病缺勤与病因追查登记制度131所；建立学生传染病病愈返校复课医学证明查验制度131所；开展学校教室、宿舍、学生玩具的日常消毒制度并有记录86所；在学生洗手处张贴有正确洗手示意图的学校122所；对学生进行健康知识和传染病预防知识宣传141所。针对以上存在的问题，我局卫生执法人员已提出整改意见，要求各小学、幼儿园限期整改。

（六）卫生监督协管工作。

1、加强卫生监督现场培训和指导。利用卫生监督人员下乡开展卫生监督工作契机，对乡镇卫生监督协管员进行现场传、带、教，促进协管员更好掌握卫生监督协管业务技术。2018年1－6月，对乡镇卫生监督协管员现场指导20人次。

2、按照公共卫生考核相关文件要求，每季度开展卫生监督协管工作考核一次，按照县卫健局的工作安排，组织人员参加对乡镇卫生监督协管工作考核，督促乡镇卫生监督协管站严格执行项目工作计划，确保协管工作取得实效。

3、每月按时上报卫生监督协管数据统计上报。

（七）承接国家“双随机”监督抽检工作。

按照2019年国家双随机抽检工作任务，医疗监督股负责有10所中小学校、医疗卫生3家、传染病防治4家、放射诊疗1家的国家双随机监督抽检任务，医疗监督股于2019年5月14－24日组织开展2019年国家双随机监督抽检专项监督检查，已完成对8所中小学校、医疗卫生1家、传染病防治2家国家双随机监督抽检工作；综合卫生股负责有14家公共场所的双随机监督抽检任务，现已完成对11家公共场所的双随机监督抽检的卫生监督工作。

四、存在的主要问题和对策

（一）卫生监督人员不足，年龄严重老化，人才断层。我局卫生计生监督所执法队伍人员严重不足，年龄老化，原有卫生监督人员编制 15人，现在职在编 14人，目前卫生监督员的配置不能满足卫生监督执法工作需要，同时由于工作环境、待遇、年龄等产生的不安心工作等因素，出现整体卫生监督队伍人才断层，队伍不稳定，工作的积极性不高，业务技术水平较低等现象。主要对策：1、继续向县编委会申请增编增人，壮大我所卫生监督员队伍；2、加强职工思想政治教育和单位的文化建设，建立饱满的工作热情机制；3、加大执法能力建设和培训力度，提高卫生监督员业务技术水平；4、整合优化我县妇幼保健计划生育服务综合监督执法人员，充实到卫生计生监督队伍中。

（二）乡镇供水站饮用水未经消毒直接供水。各乡镇供水站无供水卫生许可证从事制水和供水服务，管理人员不足，水源卫生防护不到位，制水工艺不符合卫生要求，生活饮用水未经消毒直接供水，存在很大安全隐患。主要对策：1、建立健全饮水工程项目卫生审查工作机制，建议我局针对当前各乡镇生活饮用水存在的问题，向县人民政府报告解决，并向县住建、水利、各乡镇政府等相关部门通报；2、建议县乡镇人民政府和水利部门等加强对乡镇供水站的投入，规范制水工艺和消毒措施，增加管护人员，搞好水源防护；3、加强对乡镇供水站管理人员的卫生培训力度。

（三）公共场所管理欠规范。我县公共场所经营单位多数规模小，卫生设施比较简陋，公共用品用具消毒不到位，健康证执证率较低，很少建立卫生管理档案，难达到《公共场所卫生监督量化分级管理》的要求，在我县全面推行《公共场所卫生监督量化分级管理》难度较大，公共场所经营单位办证率难以提高。主要对策：1、继续加强对经营单位负责人及从业人员的卫生知识培训，提高卫生及法律意识，预防和控制传染病在公共场所的传播；2、加大监督和执法力度，发现问题依法查处，改善我县公共场所卫生面貌；3、加大宣传力度，加强与媒体合作，加强对管理相对人的舆论监督和社会监督。

（四）学校卫生管理有待加强。大部分学校教学环境欠规范，有自备水源的学校生活饮用水水质不达标，大部分学校未按照规定设立有卫生室或卫生保健室，无专人管理日常传染病防治工作，学校传染病暴发流行风险大，私立幼儿园准入不够规范，条件差。主要对策：1、卫健局和教育局联合下文开展学校卫生监督检查，提高学校教学环境质量；2、督促学校做好学校生活饮用水的日常管理，按照规定对学校生活饮用水进行消毒，保障学校师生饮水安全；3、督促学校设立学校卫生室或卫生保健室并配备足额的卫生保健人员，加强学校日常卫生工作的管理，预防学校传染病的发生和流行；4、加强对私立幼儿园监督。

（五）医疗机构管理不规范。1、医疗机构（公立和个体）普遍存在使用非卫生技术人员开展诊疗活动现像，有医生护士也有药房、放射检验人员未取得相关资格证书独立值班；2、医疗废物管理不符合要求，医疗废物收集、交接、处置登记记录不全，医疗废物暂存点设计不合理，“三防设施”不到位等；3、公立医疗机构B超、放射诊疗管理不到位。乡镇卫生院放射场所未进行卫生预评价和检测，部分未办理《放射诊疗许可证》直接开展放射诊疗活动，个人计量仪购置不全，没配足够和规范使用放射防护用品；4、打击非法牙医任重而道远。我县具备执业资格的牙医极为缺乏，除县医院配有两名牙医外，其余的医疗机构及乡镇卫生院均无法提供牙科诊疗服务，个体牙科诊所大部分都是通过挂靠别人执业资格获得许可，牙科游医经常存在；5、医疗机构（主要是个体）许可准入把关有待加强，许可与监督之间协调不到位。主要对策：1、加强对医疗机构负责人卫生相关法律法规培训，规范医疗机构依法执业行为，对于使用非卫生技术人员问题严重的医疗机构依法查处；2、加强医疗机构医疗废物监督管理，加大执法力度，在日常监督检查中坚持以教育和处罚相结合，促进医疗机构加强对医疗废物的管理；3、加强公立医疗机构B超、放射工作人员管理。乡镇卫生院从业人员经县卫健局组织培训考试合格后，方能在乡镇卫生院开展B超、放射工作；4、加强个体医疗机构许可管理（特别是牙科诊所），开展许可现场审查。对不符合许可要求的医疗机构，下发整改意见，责令整改，对经整改仍不能达到许可要求的，下发不予以许可通知书。对未经许可擅自执业和未能通过校验暂自执业的医疗机构，依照相关法律法规给予处罚或取缔；5、建议医政股加强医疗机构（主要是个体）许可准入把关，协调好许可与监督之间的关系。

（六）职业卫生工作任重而道远。职业卫生工作去年刚由安监部门化转我们卫生部门监管，县卫生计生监督所未申请得增编增人来开展这项工作，未能设置专门职业卫生监督科室，只能配备兼职的卫生监督人员，同时对职业卫生监督检查业务工作不熟悉，影响职业卫生日常监督管理。另外厂矿企业普遍未建设卫生防护设施和配备足够的卫生防护用品用具，也没能按照规定对接触职业危害的人员进行健康体检，对产生危害因素的场所也没有进行采样检测。主要对策：继续向县编委申请增编增人，建立职业卫生监督科室，保障职业卫生日常监督管理；2、加强职业卫生监督人员业务培训，提升职业卫生监督人员业务水平；3、加强对厂矿企业负责人法律法规和卫生防护知识培训，提高企业负责人的法律意识和卫生防护水平，督促厂矿企业负责人做好卫生防护设施和配备足额卫生防护用品用具，每年开展职业健康体检，建立职工健康档案。

（七）计划生育工作薄弱。由于政策的原因各级领导对计划生育工作重视不够，造成性别比偏高，打击“两非”工作困难重重，比如举证困难，对B超和妇产科人员监管难度大，部门协作不够等。主要对策：加强各级领导对计划生育工作的重视，加大部门协作力度，强化对医疗机构B超和妇产科人员教育和监管，强化举证技巧。

五、下一步工作计划

（一）结合本单位实际，继续规范内部管理，抓好本单位的精神文明建设及相关业务知识的培训，促使单位干部职工以更好的精神面貌开展工作；

第5篇：疫情期间业务工作计划范文

一、指导思想

疫情期间，根据市、区教体局教育教学工作思路和学校整体工作安排，紧密联系我校教育教学实际情况，深入分析和研究教学出现的新情况、新问题。立足本校教育教学实际，以“创新”为动力，以“改革”为依托，以规范办学行为为准绳，以提高教育质量为主线，以 “科研兴教，质量立校，以人为本”为宗旨，与时俱进，开拓进取，积极做好教学服务与管理工作。为此，特制定本学期工作计划如下：

二、工作目标

1.突出学校中心工作，保证教学质量稳步提升。

2. 做好教师、学生的心理辅导工作。

3.抓好集体备课活动，倡导团结协作，互帮互学，培养严谨扎实的工作作风。

4.进一步推进并落实素质教育理念，结合课堂教学进行教学研究和教学反思，提高教研水平。

5.建立科学合理的教学质量监控评价体系，增强教师的责任意识，质量意识，不断提高教学质量。

6.强化教学常规管理，完善教师评价体系。

7.加强教导处规范管理，为教学一线做好服务工作。

8.抓九年级，促八年级，带七年级，力争今年中考再取好成绩。

三、具体措施

（一）、抓教师的教学常规，重视过程管理，做到精细管理

1.严格执行课程计划。按国家课程计划开足、开齐各类课程。

2.落实教学常规“五认真”制度（备课、上课、作业、批改、检测）促进教师形成严谨、认真、细致的教风。（1）.重视集体备课，思想备课；过程要实，目标要明确。要求做到“三结合”，即课程标准、 教材内容与学生实际相结合，基本知识、基本技能与综合运用相结合， 德育渗透、知识体系与心理素质相结合。（2）.上课要精细，方法要灵活。要求做到“三不”，即不上无准备之课，不上目标不明确之课，不上一讲到底之课。要充分发挥学生的主体地位，使师生互动得当，信息反馈及时。（3）.要重视基础训练，提倡作业分层要求，科学训练，精选习题，训练要及时，容量要恰当，严格控制作业量，防止搞题海战术。（4）.作业练习批阅检查要及时，提倡面批。（5）.阶段性测试（单元检测）要常态化，及时反馈。控制好难易度，发挥诊断量表功能，各备课组要及时做好测评的质量分析，及时反馈信息，发现问题及时解决。强调教师提高课堂效率，坚持向课堂要成绩，努力备好每一节课，上好每一堂课，坚决杜绝教师无教案、无准备上课。特别是在做好培优的同时，强调想方设法做好补差工作，力争提高各班级的平均分。

3.本学期教导处将建立健全教学常规检查评价制度，建立“备、批、听”月检制度和教学常规反馈制度。同时通过随堂推门听课和学生问卷调查的形式对教师的课堂效率、教学水平、教学手段等进行评价。合理利用课堂教材、配套材料、图书等教学用具，督促教师利用现有的电教设备，采取多种教学手段，提高课堂教学的效率，同时利用好学校的图书资源，拓宽学生的知识面。

4.认真组织好各类考试，做好考试前的准备工作，考场的编排， 监考人员的安排，确保考试顺利进行。对学生加强考风考纪教育，杜绝考试作弊行为，打造“诚信考场”。开好年级质量分析会，分析教学情况、提出针对性的改进措施、做出正确的客观评价工作、充分发挥以考促学的目的。

(二)落实年级管理，提高教学成绩

1、七年级要抓基础。做到：面向全体，抓好帮促;立足课本，落实规范;注重积累，拓展视野。要根据初一实际情况，注意查漏补缺，关爱每一位学生，盯紧每一位学生，及时调整教学方式方法，上好每一堂课;要研究初一学生的心理，关注差异，引导学生端正学习态度，重点培养学生良好的学习习惯和学习方法，为初二、初三的学习奠定良好的基础。

2、八年级要防分化。做到：分类指导，分层推进;夯实基础，强化规范;学导结合，发展思维。要花大力气做好提优补差工作，在强化教学的同时，要重视学生的思想和心理的变化，防止两极分化的加大。以实现学生的均衡发展和成绩的整体提高。

3、九年级要抓突破。做到：目标明确，责任落实;计划到天，高效复习;强化基础，提升能力。全校上、下一条心，扎扎实实抓好毕业班的教学工作。初三年级要强化年级组的协调功能，做到精心组织，合理安排，定期召开学生会、家长会、任课教师会，有问题及时解决;全体毕业班教师要站在学校全局的高度，通力配合、全力以赴，不断寻找增长点，加强对中考的研究，不断收集信息，把握命题方向，提高备考效率，总结 20中考经验，提高中考备考复习效率，确保 2020届中考取得更优异的成绩。

4.切实做好以下几项工作：

（1）根据九年级实际教学时间调整课程表并监督执行。

（2）做好九年级的管理工作，确保完成中考各项目标。

（3） 做好九年级潜力生的转差管理工作以及中职入学的动员工作。

（4）做好学生的心理辅导工作，特别是毕业班学生中考应试心理调适工作。

（5）认真做好质量检测的考试分析会，发现问题及时解决。

（6）认真组织好八年级地理，生物，信息技术中招考试工作。

（7）认真组织好八、九年级理化生实验训练和做好考试工作。

（8）认真做好九年级中考体育备考训练和 5月份的学生体育测试组织工作。

（9）认真准确做好中考报名工作。

（10）认真组织好九年级学生参加中考。

（三）、强化对教研组（备课组）的管理、提高教研质量

1.开学初教导处将组织各教研、备课组长会，学习学校教研工作计划，制定各教研组计划， 进一步明确教研组长及备课组长的职责与任务，强化教研组长、备课组长的作用，确保教研活动实在开展。

2.教导处继续督促各教研组、备课组做好课题研究工作，并在条件允许的情况下举办课题研究培训会，邀请课题专家指导。

3.统筹安排好教研活动，本期着重做好教师听评课活动。各备课组根据教导处安排积极开展教研活动，不得随意调整教研活动时间。在规定时间组织本组教师按时参加教研活动，否则按旷课论处，学校相关跟组领导考勤检查。加强各备课组内的听课、评课活动，多研究常态课，加强教师教学反思和总结。教师要在集体备课的基础上，认真上好每一节教学研讨课，把自己新的教学方式展现出来，共同发现不足，找出改进的方法，逐步提高教学水平。

4.加强集体备课的管理、指导与检查。备课组要精心组织教师以各种形式(集中讨论、交流) 进行合学教育理念的培训学习，更新老的旧的教育理念，合作共赢。集体备课活动要常态化，通过集体备课达到互相学习、取长补短、共同提高，并做到同年级、同学科、同进度。备课组长在教研和集体备课活动中要充分调动每位教师的积极性，畅谈课堂教学的得与失，引导教师不断交换意见，以提高课堂教学的效果。

5.加强学生社团建设及社团活动的检查力度。体育组要树立健康第一的思想，体育课强化上下课点名制度，认真上好每一节课。音美组的课堂要丰富 多彩，音乐、美术两门学科的教师要认真贯彻落实大纲精神，采取多种形式激发学生的艺术兴趣。各组要扎实开展社团活动，开阔学生视野，丰富学生知识，发展学生兴趣特长。

6. 继续做好中考试题大练兵活动，使七八年级老师更进一步熟悉中考命题方向，把握中考重难点，为教学和月考命题提供精准的方向。

(四)加强队伍建设，提高教师素质

1.抓好“青蓝工程”和“名师工程”，结对指导，逐步达标。为了推动学校教育教学质量进一步提高，给青年教师搭建平台，本学期教导处将举行多样化的教学能力比赛。同时一对一结对帮扶、“名师工程”继续进行，扩大名师的影响力，促进青年教师更好更快的成长。

2.积极组织我校青年教师参加省市区级各项教研活动和教学能力比赛，取长补短，为我校建立一支“专家型、学术型、研究型”骨干教师队伍奠定基础。

3.为教师创造机会，提供各种校内校外培训，加强与省市区级名校交流，促使教师自身的业务水平和职业素养不断更新和提升。组织、实施业务学习，采取形式多样的业务学习，如：听讲座、讨论会、现代教育技术的使用培训等，通过各种方式不断提高教师的业务水平。

4.引导教师树立科学的心理健康教育观，提高教师队伍全员心理健康教育能力，将学生的认知状况与心理状态作为教学管理和教育活动开展的基础，努力拓展心理健康教育发生的渠道，探索将学生心理发展列入各项教育教学活动的目标之中，并挖掘教育教学内容中的“心理健康教育”意义，加强教育教学中的情感性设计，尽可能将心理健康教育意识化、理性化、常态化。最终保证教师要拥有健康的心理和心理健康教育的能力，才能培养学生获得健康的心理。

（五）坚持以学生为本，提高素质教育质量

1.不断加强落实教育教学要以教师为主导，学生为主体的原则，让课堂成为学生发展的主阵地，培养优秀班干部队伍，实现学生自我管理、自主学习。

2.要求老师继续加强关注学生心理健康的意识，及时发现，及时辅导调节，确保学生学习的情绪，同时加强对学生身体素质的要求，鼓励学生积极参加体育锻炼，强壮体魄，保证学习质量。

3.积极开展达标运动会、科技节、艺术节、汉字听写大会、社团活动等活动，丰富校园文化生活，提高学校素质教育质量。

4.强化“书香校园”活动，有计划地开展阅读活动，培养学生良好的文化修养和阅读兴趣，增强其学习、思考的能力。

新学期，新气象，面对新时代的教育工作，我们将进一步解放思想，创新教育观念，把开拓进取与求真务实紧密结合起来，共同努力，全力推动学校教育教学工作再上新台阶，再创新佳绩！

附：教导处工作行事历

四月份

1、开学报到

2、制定各项工作计划。

3、召开教研组长、备课组长会

4、中考试题大练兵活动

五月份 

1、中考报名和八年级地理生物考试报名工作

2、督查教师备课、课堂教学常规执行落实情况。

3、教学反思交流及中考复课计划交流

4、能手培养对象磨课活动。

5、理论学习

6、期中考试

7、中考体育和理化生实验考试、计算机考试

8、月常规检查

六月份

1、九年级复课观摩研讨活动。                        

2、毕业班复习工作研讨活动。                      

3、青年教师汇报课活动。                                

4、毕业班学生心理疏导工作。

5、月考                        

6、教学常规月考核。                                          

七月份

1、制定期末复习计划，做好期末复习工作。

2、高考、中考工作。

3、期末总结

4、子课题论文撰写、交流

5、上交各种资料

6、期末考试，放假

第6篇：疫情期间业务工作计划范文

20*年是医院深化改革的关键年，今年来，我们紧紧围绕医院年初制定的总体目标，坚持“以人为本”的科学发展观，围绕“以病人为中心，以提高医疗服务质量”医院管理年工作主题，坚持把追求社会效益，维护群众利益，构建和谐医患关系放在第一位，积极探索建立科学管理的长效机制，保障医院可持续发展，全方位提升了医院的医疗质量。作为分管医疗工作的业务院长，现将半年来所做的工作向仁济公司领导及院领导汇报如下：

一、上半年工作回顾

（一）、落实医院管理年活动有关工作

医院管理年活动，本人作为领导小组成员之一，兼医院管理年办公室主任，根据***省及***市《医院管理年活动考核细则的通知》精神，对医院管理年活动的内容任务进行了分解，制定了本院《医院管理年活动方案》、《医院管理年活动工作计划》及本院《医院管理年活动考核细则》，其中对质量与安全要求相关质量指标等方面的内容，正在组织实施过程中。

（二）、医疗管理工作

1、不断完善和落实医疗工作制度

修证完善了我院医疗工作制度已汇编册，待校对后即可发致本院医务人员，本制度涵盖了各项关键性医疗制度及常用医疗工作制度、医疗事故、纠纷防范和处理预案、突发性公共卫生事件应处理预案以及本院抗感染药物应用实施细则等。同时，对关键性医疗制度强化了环节管理，把每周一次的定期检查与不定期检查相结合，统一了全院关键性

医疗制度落实过程中八个登记本，规范了记录的要求，使医院的各项制度的落实正在向规范化方面进行，并取得了一定的成效。

2、强化基础质量管理，提高医务人员整体素质

全面提升全院医务人员的“三基”水平是强化基础质量的关键之一，今年则重抓了学习，抓学习首先要抓学风，与学习制度的落实，尤其要侧重医务人员实际工作水平的提高与应急能力的综合素质的提高；第二是抓学习制度的落实，规定每周二为医院业务学习日；第三是抓学习的内容，包括相关法律法规、技术操作常规、各规章制度及规范以及专业相关的专业理论及医学进展；第四是抓学习的方法，包括全院性及科室业务讲座、病例讨论、远程教育、外出参加学术活动，选送上级医院进修及短期培训，在人员紧缺的情况下克服困难，选派了数十名医务人员去上级医院进修与短期培训，针对我院的现状，尤其侧重了高级职称人员的继续再教育问题；第五是以考促学，注重考试的实用性，以及考试的深度与广度。强化“三基三严”训练，对全院45周岁以下在职在编的医技人员举行三基考试2次，参考人数达268人，在参考人员中随机抽考83人再次考试，两次成绩均达良好。

3、抓病历处方质量的提高。

上半年召开病案管理委员会议3次，就如何提高我院病历书写质量进行讨论，同时对各科的归档病历、处方质量评审结果进行展评，及时总结梳理，剖析存在问题，及时反馈，要求各科室限期整改，并组织复查整改情况。除了院内每月组织对病历、处方进行自查外，上半年共抽取315份归档病历在自查的基础上，送到****人民医院评审。在共计315份送审病历中，甲级病历284份，乙级病历28份，未定级病历1份，丙级病历2份，甲级率达90%。对丙级病历的个人给予了严肃处理：1、待岗两个月处分；2、扣发人民币1000元；3、全院通报批评。同时，当事人所在科室扣季度绩效考核分5分。对质量差的病历和处方以《医疗通报》等形式在院内公开曝光，起到了一定的警示和促进作用。

上半年我们进行了我院处方的重新认定工作，确定了具有处方权的218名医生，落实了卫生部《处方管理办法（试行）》，在全院组织医务人、药剂人员学了《处方管理办法》的要求，采取了落实措施，4月1日正式起用新处方。在提高病

历、处方质量方面还采取了以下措施①增加了抽取归档病历的样本量；②检查现住院病历每周一次，所查病区包括所有的现住院病历；③由往年一查了知到今年文字通报科主任，到目前在检查的第二天，直接由医务科在科室晨会上进行通报，对存在的问题形成文字资料，每一位医生人手一份；④处方质量检查由往年每季一次改进到每月一次，到目前的每月检查三次；⑤在要求上一定按规范严格执行，不允许检查人员有老好人思想。强化了检查过程中的严肃性、严谨性、规范性，强调了检查的质量，通过采取以上措施目前尽管我们的病历处方质量还存在一定的问题，但总体已有明显提高。

4、规范管理，坚持合理检查、合理用药、因病施治。

为进一步强化“以病人为中心”的服务观念，纠正行业不正之风，减轻病员不合理负担，根据省卫生厅《关于进一步规范医疗服务行为纠正不正之风的通知》（*卫办[2004]**号）和省卫生厅、省财政厅《关于印发控制医疗*机构药品收入比例的实施意见的通知》精神，制定了****人民医院科室药占比控制指标。今年以抓抗菌药物使用为突破口，努力降低药品收入占业务总收入的比例。出台门诊病人处方最高限额，制定了我院《抗菌药物临床应用指导原则》，目前，我院绝大部分科室已执行抗菌素分级使用原则，目前对少数未执行科室近期已采取相关措施。

5、不断提高医务人员的医疗安全意识及防范措施。

上半年组织全院人员进一步学习《医疗事故处理条例》、《执业医师法》、《处方管理办法》等相关法律法规，增强法制意识和医疗安全意识，加强工作责任心，规范各项诊疗行为。加强医疗质量督查，每周组织一次医疗安全检查。召开全院医生会议5次；组织相关法律法规知识考试1次；组织“病历规范化书写与医疗事故防范”专题讲座1次，进一步提高全体医护人员对病历重要性的认识，就如何从法律的角度认识病历书写的重要性，如何使病历书写适应当前形势的需要开展讨论；邀请*****市卫生

局有关专家分别作“医疗安全与医疗纠纷的防范”、“医疗事故的确认与法律责任”专题讲座，布置各科室就如何防范医疗纠纷、事故的发生开展讨论，排查引发纠纷、事故的隐患，制订整改措施，在中层干部会上交流，同时形成书面材料上报；全面加强基础质量、环节质量、终末质量的管理和控制，加强对高危人群、高危科室、高危时段的安全督查力度，每季度按医院绩效考核要求提供考核数据；组织相关手术科室学习《江苏省手术分级管理规范》（试行），进一步完善手术审批备案登记制度，并进行了手术审批备案专项检查。下发卫生部《医师外出会诊管理暂行规定》，并组织学习，从7月1日起对会诊进行规范管理；进一步规范各种同意书的书写，督促临床卫技人员认真履行告知义务。从整体上讲上半年医疗纠纷发生率较往年有所下降。

6、注重学科建设，增强医院发展后劲

现代医学的高速发展，学科专业分工既向精细化深入，也

“医院业务院长述职报告”版权归作者所有；转载请注明出处!

向高度综合发展，传统的学科专业不断分化，融合与重新组合，使医疗单位在医疗、教学、科研工作中跨学科、跨部门的技术问题也越来越多加强，因此，加强学科建设是医院管理的重要课题。今年医院确定了六个培养发展重点建设学科，根据学科发展的需要，上半年先后两次召开了重点学科带头人专题会议两次，组织学习《医院学科建设要求》，各学科制定学科发展规划，4月份开始按计划逐步实施，期间，我们先后成立了儿童哮喘诊疗中心、泌尿疾病诊疗中心和胆道疾病诊疗中心。消化内科今年已开展多项新技术新项目，心血管疾病诊疗中心因设备因素还未正式挂牌，但其基础工作已在开展，并意向与****联合组建心血管疾病诊疗中心，通过加强重点学科建设达到出人才、出成果、出品牌，发挥良好的社会效益与经济效益，并带动其他学科发展的作用。

7、制定医疗质量管理方案与考核细则

上半年根据医疗质量管理要求及医院绩效工资考核细则要求，制定《医疗质量控制方案》、《病区医疗质量考核标准》、《门诊医疗质量考核标准》、《急诊急救质量考核标准》、《药剂科质量考核标准》、《外科管理工作要点》等。

8、其他工作

①年初***市卫生局2004年年终检查工作，计划生育执业资格检查，爱婴医院检查；②综合病区开设工作，疼痛门诊开设工作；③协助新出台绩效工资发放；④年初两院合并医生配备与调整工作；⑤协助全员竞聘上岗工作；⑥主持制定EMSS（紧急医疗救援体系）建设方案（待讨论实施）；⑦业务工作与手术；⑧主持重危病人抢救与突发成批伤员的救治。

（三）、防保工作

1、传染病管理

会同防保科对全院医护人员分期分批进行了流脑防治知识培训和霍乱防治知识培训以及相关工作的落实。

督查本部和分院传染病疫情报告情况。传染病总登记本和肺结核转诊登记本完善情况。

2、健康教育

在“4.7世界卫生日”、“5.31世界无烟日”、“6.6爱眼日”分别组织医务人员进行健康教育知识宣教3次，上街、赴义诊3次，累计接受义诊、健康咨询560余人次。按创卫要求整理了近几年健康

教育资料，并对分院集中培训。

（四）、药剂管理

1、进一步强化服务意识，树立良好窗口服务形象，坚持站立收方服务。

2、狠抓药品质量，坚持药品质量“三把关”制度，即验收、领药、发药三把关，未发生假劣药品事件。

3、坚持双人复核调配制度，上半年未有差错事故发生。

4、召开全科人员会议，狠刹购销领域不正之风。严禁药剂人员参与药品供应商的任何经营活动。门诊处方双人统计装订，严禁统方。

5、积极筹备市药监局、市卫生局关于创建星级药房工作并顺利通过了市药监局的初验。

6、完成了制剂室的净化设计、装修和净化室的净化监测及制剂室换证前的前期准备工作。

7、积极配合*****药品统一招标配送工作，协调处理配送过程中的相关事宜。

（五）、医保工作

1、组织学习有关法律法规，重申了医保病人的具体要求，抽查了280余份医保病历，则重检查合理检查合理用药的情况。

2、针对医保工作存在的问题，如：用药档次高，用药数量偏大，部分用药不合理或无指征，出院带药超剂量，住院时间较长，用药无医嘱等问题，分别在中层干部会议及全院医生会议上进行了传达，加强了督查的频率与力度，目前，以上现象已得到有效控制，1-7月份医保费用已全部结算。

二、存在问题与改进措施

由于本人既是一个领导又是一个医生，因此常常难以正确摆正管理与业务和关系，在某种程度上由于手术等因素影响管理工作，又由于我院以往在管理上严重缺乏一整套的管理方案与制度及考核细则。今年上半年看书动笔制定软件资料较多，因此在某些问题的落实上还没有完全到位，也由于历史的原因在过去的管理上“欠债”较多，面对一大堆

问题，有时难免有畏难情绪，工作的力度还不够大，今后要注意改进以下方面的工作：

第7篇：疫情期间业务工作计划范文

1机构

1.1国家级疾病预防控制机构中设立从事血吸虫病预防控制工作的专业机构（以下简称国家级机构）。

1.2血吸虫病防治地区省、设区的市、县级疾病预防控制机构中设立从事血吸虫病预防控制工作的专业机构（以下简称省级、市级、县级机构）。

1.3血吸虫病防治地区乡（镇、街道）医疗卫生机构中设立承担血吸虫病预防控制任务的防治科（组），或由县级机构派出防治工作组（以下简称乡镇级机构）。

2人员

2.1各级机构根据其职责和防治任务，合理配置相应的专业技术和管理人员。

2.2血吸虫病防治专业技术人员应当具备所从事专业的资格，或经过县级以上（含县级，下同）业务主管部门组织的相关防治技术专业培训，考核合格后方可上岗。

3职责

3.1国家级机构

3.1.1对血吸虫病发生、分布、流行的规律进行流行病学调查、监测与研究，为拟订血吸虫病预防控制相关的法律、法规、标准、规范和防治计划等提供科学依据和技术支持。

3.1.2在卫生部的领导下，起草全国血吸虫病防治和重点项目计划。

3.1.3拟订血吸虫病预防控制方案，并对方案的实施进行技术指导、质量控制和效果评估。

3.1.4建立并完善血吸虫病监测系统，并组织实施。

3.1.5开展血吸虫病防制策略、控制措施的研究，推广科技成果及新技术、新方法。

3.1.6指导和参与血吸虫病突发或灾害性疫情的应急处理。

3.1.7编写、制作健康教育材料，指导开展血吸虫病健康教育与健康促进。

3.1.8组织编写培训教材，培训省级专业技术骨干。

3.1.9负责全国血吸虫病防治工作信息的收集、汇总和分析。

3.1.10承担跨省、跨区域的大型建设项目的血吸虫病卫生学评价。

3.1.11为血吸虫病联防联控工作提供技术支持。

3.1.12组织、开展血吸虫病领域的国际合作和国内外信息交流。

3.1.13向社会提供血吸虫病的病原与中间宿主鉴定、预防保健、健康咨询等专业技术服务。

3.1.14完成国家卫生主管部门交办的其他工作。

3.2省级机构

3.2.1根据国家防治计划，结合本省实际，协助卫生主管部门起草省级血吸虫病防治规划。

3.2.2根据本省防治目标，协助卫生主管部门拟订省级年度防治任务和计划，提出经费、药品、设备、器材的采购和分配意见。

3.2.3制（修）订省级防治策略、各项防治技术方案和管理办法（制度），制定专题调研、督导和专项工作计划、方案。

3.2.4开展血吸虫病防制策略、控制措施的研究，推广应用科技成果及新技术、新方法，总结、推广防治工作经验。

3.2.5制定省级疫情监测方案和监测工作计划，组织、指导疫情监测工作，分析监测结果，掌握疫情动态。

3.2.6根据国家统一要求，建立和完善省级血吸虫病防治信息数据库，及时审核、汇总、分析、报送各类报表和资料。

3.2.7参与、指导对血吸虫病突发疫情的调查、处理和评估。

3.2.8为农业、水利、林业等部门血防工作提供技术支持。

3.2.9承担省内相关工程建设项目的血吸虫病卫生学评价。

3.2.10制定培训计划，编写培训教材，开展专业技术培训，组织专业技术和技能考核。

3.2.11制定血吸虫病健康教育计划，编写、制作健康教育材料，指导、开展血吸虫病健康教育、健康促进与效果评估。

3.2.12负责对下级机构的防治工作进行技术指导和质量控制。

3.2.13参与、指导血吸虫病联防联控工作，并提供技术支持。

3.2.14向社会提供血吸虫病的病原与中间宿主鉴定、预防保健、健康咨询等专业技术服务。

3.2.15协助省级卫生主管部门，对新达到疫情控制、传播控制和传播阻断标准的流行县进行技术考核。

3.2.16承办上级机构和省级卫生主管部门交办的其他工作。

3.3市级机构

3.3.1协助市级卫生主管部门制订防治计划并指导县级制订防治计划。

3.3.2审核县级流行乡镇、流行行政村（以下简称流行村）的疫情分类及其变动情况。

3.3.3调查本辖区内出现的新疫情、新疫点和疫情回升情况，及时向省级报告，并参与、指导处理。

3.3.4指导县级开展疫情监测和预防控制工作，并实施质量控制。

3.3.5指导、参与本辖区内突发疫情的调查和处理。

3.3.6协助市级卫生主管部门，对新达到疫情控制、传播控制和传播阻断标准的流行乡镇进行技术考核。

3.3.7指导县级机构开展业务技术培训，健康教育、健康促进和效果评估。

3.3.8参与、指导血吸虫病联防联控工作。

3.3.9及时审核、汇总、分析、报送各类报表和资料。

3.3.10承办上级机构和市级卫生主管部门交办的其他工作。

3.4县级机构

3.4.1协助县级卫生主管部门拟订防治计划。

3.4.2组织、实施钉螺调查和药物灭螺。

3.4.3组织、实施人群病情调查和人群化疗、晚期血吸虫病人的调查和救治。

3.4.4组织、实施血吸虫病健康教育、健康促进，并进行效果评估。

3.4.5开展疫情监测。

3.4.6开展急性血吸虫感染的预防控制工作，及时调查、处理突发疫情。

3.4.7根据疫情变化，及时调整流行村的疫情分类。

3.4.8开展对专业人员和参与血防工作的非专业人员的技术培训。

3.4.9收集、整理、汇总、统计和保管血吸虫病防治信息资料，及时上报各类报表。

3.4.10协助卫生主管部门，对新达到疫情控制、传播控制和传播阻断标准的流行村进行技术考核。

3.4.11协助农业、水利、林业等部门实施血吸虫病综合治理项目，并进行效果评估。

3.4.12根据血吸虫病联防联控工作方案，承担相关工作任务。

3.4.13协助县级卫生主管部门，开展各项防治工作的督导和考核。

3.4.14承办上级机构和县级卫生主管部门交办的其他工作。

3.5乡镇级机构

3.5.1按年度防治计划，实施钉螺调查、药物灭螺、人群查病及化疗、血吸虫病健康教育等防治措施。

3.5.2检查、督促村民委员会维护警示标志；在易感季节设立防护哨卡或劝阻站；协助调查接触疫水人群和急性血吸虫感染病例；参与突发疫情的现场调查、处理。

3.5.3组织、指导非专业人员参与防治工作。

3.5.4收集、整理各项防治信息资料，按要求汇总上报。

3.5.5承办上级交办的其他工作。

4基本条件

根据各级机构的职责、任务，参照疾病预防控制机构基本建设标准建设工作用房，安排人员和工作经费，配置相应的仪器设备。

第二章钉螺调查

1目的

掌握钉螺分布范围和特点，了解钉螺和感染性钉螺的密度，为制定灭螺计划、选择灭螺方法、考核灭螺效果提供依据。

2制定计划

2.1国家级机构审核省级机构上报的钉螺调查（以下简称查螺）计划。

2.2省级机构根据国家卫生主管部门制定的查螺技术方案，结合本省钉螺分布情况，制定查螺实施方案，并审核、调整市级机构上报的查螺计划。

2.3市级机构根据省级机构制定的查螺实施方案，指导县级机构编制查螺计划，并审核、汇总县级机构上报的查螺计划。

2.4县级机构按照省级机构制定的查螺实施方案，结合本地钉螺分布情况，以流行村为单位编制查螺计划，并汇总上报市级机构。

3组织实施

3.1县级机构根据查螺实施方案，组织、培训查螺人员，准备查螺器材和查螺登记表（卡），指导、实施钉螺调查。

3.2乡镇级机构在县级机构的指导下，按查螺实施方案组织、实施钉螺调查。

4原则

4.1湖沼地区的滩地，按自然或人工标记，将滩地分成若干块，逐块调查。

4.2垸内和水网地区，沿灌溉水系，按干、支、斗、农、毛渠及田块的顺序进行调查。

4.3山丘地区，从源头到下游，从湿地到水凼，追查有螺水系的源头和末尾。

4.5与钉螺分布环境相毗邻的地区扩大范围调查。

5范围和频次

5.1现有钉螺环境

易感环境，每年调查1次;其他有螺环境，每年调查1/3面积。

5.2可疑环境

与有螺水系相连或与现有钉螺环境毗邻的环境，从有钉螺分布地区引进植物、水生物的环境，以及洪水淹没区等可疑环境，每年调查1次。

5.3传播阻断地区

3年内查出钉螺的村，每年调查1次；3～9年未查出钉螺的村，每3年调查1次；10～15年未查出钉螺的村，每5年调查1次；15年以上未查出钉螺的村，原则上可不再定期调查。

5.4非疫区钉螺监测

在与有螺水系直接相通的地区，从有钉螺分布地区引进植物、水生物的场所，以及停靠来自有螺地区船泊的码头、船坞等可能有钉螺扩散的环境，开展螺情监测调查。

6方法

现有钉螺环境采用系统抽样法调查；历史有螺环境和可疑环境采用环境抽样法调查，查获钉螺后再采用系统抽样法调查。

具体方法见附录一：钉螺调查技术规范。

7质量控制

7.1内容

每年春季组织查螺质量考核，核实已查螺环境图帐、查螺登记表（卡）、查螺日志等原始资料；对查螺员进行技能测试，开展钉螺解剖质量抽样检测，进行重点环境现场抽查复核等。

7.2方法

采用抽查和现场复核的方法。

7.2.1省级机构组织对每个市抽查1～2个县，每个县抽查1～2个乡（镇）、每个乡（镇）抽查2个流行村，每个流行村现场抽查2个已查螺环境。

7.2.2市级机构组织对每个县抽查2个乡（镇），每个乡镇抽查2个流行村，每个流行村现场抽查2个已查螺环境。

7.2.3县级机构对每个乡（镇）抽查2个流行村，每个流行村现场抽查2个已查螺环境。

7.2.4乡镇级机构对每个已查螺环境进行考核验收。

8统计指标

8.1活螺平均密度(只/0.1m2)＝捕获活螺数/调查框数。

8.2活螺框出现率(％)＝（活螺框数/调查框数）×100。

8.3钉螺感染率(％)＝（感染性钉螺数/解剖螺数）×100。

8.4感染性钉螺平均密度(只/0.1m2)＝感染性钉螺数/调查框数。

钉螺面积和感染性钉螺面积计算方法见附录一：钉螺调查技术规范。

9资料收集

9.1县级以上机构（含县级，下同）收集查螺的统计资料和查螺数据库资料，并逐级审核上报。

9.2县级和（或）乡镇级机构收集每个环境查螺的原始记录、查螺登记表、有螺环境登记卡、钉螺分布示意图、查螺的统计分析结果。妥善保管原始资料，并逐级上报调查数据库资料和工作报告。

第三章钉螺控制

1．药物灭螺

1.1目的

1.1.1降低感染性钉螺密度或消除感染性钉螺，减轻或消除对人、畜的危害。

1.1.2实施反复药物灭螺，降低山丘、水网和垸内环境的钉螺密度，压缩钉螺面积。

1.1.3提高或巩固环境改造灭螺的效果。

1.2制定计划

1.2.1国家级机构审核省级机构上报的药物灭螺计划。

1.2.2省级机构根据国家卫生主管部门制定的药物灭螺技术方案，结合本省钉螺分布情况和防治目标，制定药物灭螺实施方案，审核、调整市级机构上报的药物灭螺计划；提出灭螺药品的采购、分配计划建议。

1.2.3市级机构根据省级机构制定的药物灭螺实施方案，指导县级机构编制药物灭螺计划，并审核、汇总县级机构上报的药物灭螺计划。

1.2.4县级机构按照省级机构制定的药物灭螺实施方案，结合本地钉螺分布情况和防治目标，以流行村为单位按有螺环境编制药物灭螺计划，并汇总上报市级机构。

1.3组织实施

县级和（或）乡镇级机构根据下达的药物灭螺计划，实施药物灭螺。

1.3.1组织、培训灭螺人员；准备药物灭螺药械和记录药物灭螺的资料表（卡）。

1.3.2在药物灭螺前，向乡镇政府提供药物灭螺的地点、时间、药品种类、影响范围和注意事项。

1.3.3在乡镇政府公告药物灭螺7日后，按计划组织实施，专业人员现场指导。

1.3.4药物灭螺后，以环境为单位填写药物灭螺登记表（卡）。

1.4原则

1.4.1全面规划。根据钉螺分布及环境特点进行全面规划，因地制宜、讲究实效，做到灭一块、清一块、巩固一块。

1.4.2先近后远。优先杀灭村庄附近、人和家畜接触频繁的易感环境的钉螺。

1.4.3先上游后下游。沿水系和灌溉渠道，先上游、后下游，以防止钉螺向下游地区扩散。

1.4.4区域覆盖。按照钉螺分布单元，成片覆盖有螺区域。

1.4.5重点区域反复杀灭。感染性钉螺环境和计划压缩钉螺面积的环境，反复实施药物灭螺。

1.4.6安全用药。制订和严格执行药品管理制度，准确掌握剂量和使用方法，做好个人防护，避免污染养殖水域。

1.5频次

1.5.1湖沼地区的易感环境，每年灭螺1～2次。

1.5.2山丘地区和水网地区的有螺环境，每年灭螺2～3次。

1.5.3计划环境改造的有螺环境，在工程实施前进行药物灭螺1～2次。

1.6方法

主要包括浸杀法、喷洒法、喷粉法等。

具体方法详见附录二：药物灭螺技术规范。

1.7质量控制

1.7.1内容

1.7.1.1核查灭螺计划、灭螺登记表（卡）、灭螺药品领用登记、灭螺用工记录及工资清单等资料；

1.7.1.2在药物灭螺后24周开展灭螺效果现场考核，喷洒法和喷粉法的活螺密度下降率均达80%以上，浸杀法的活螺密度下降率达95%以上。

1.7.2方法：采用抽查和现场核查的方法。

1.7.2.1省级机构组织对每个市抽查1～2个县，每个县抽查1～2个乡（镇），每个乡（镇）抽查2个流行村，每个流行村现场抽查2个已灭螺环境；

1.7.2.2市级机构组织对每个县抽查2个乡（镇），每个乡镇抽查2个流行村，每个流行村现场抽查2个已灭螺环境；

1.7.2.3县级机构对每个乡（镇）抽查2个流行村，每个流行村现场复核2个已灭螺环境；

1.7.2.4乡级机构对每个已灭螺环境进行考核验收。

1.8统计指标

1.8.1活螺密度下降率（%）＝[（药物灭螺前活螺密度－药物灭螺后活螺密度）/药物灭螺前活螺密度]×100。

1.8.2感染性钉螺密度下降率（%）＝[（药物灭螺前感染性钉螺密度－药物灭螺后感染性钉螺密度）/药物灭螺前感染性钉螺密度]×100。

1.8.3钉螺面积下降率（%）＝[（药物灭螺前钉螺面积－药物灭螺后钉螺面积）/药物灭螺前钉螺面积]×100。

1.9资料收集

1.9.1县级以上机构收集药物灭螺的统计资料和药物灭螺数据库资料并逐级审核上报。

1.9.2县级和（或）乡镇级机构收集药物灭螺日志、药物灭螺登记表、有螺环境登记卡、灭螺效果考核资料。妥善保管灭螺原始资料，并逐级上报灭螺数据库资料和工作报告。

2.环境改造灭螺

2.1目的

结合农业、水利、林业等部门工程建设项目，改变钉螺孳生环境，控制和消灭钉螺。

2.2制定计划

2.2.1国家级机构参与全国环境改造灭螺计划的论证、评估。

2.2.2省、市和县级机构向同级政府的有关部门提供血吸虫病疫情信息，提出环境改造灭螺的建议，协助拟订环境改造灭螺计划。

2.3组织实施

2.3.1省、市和县级机构在工程建设项目实施过程中，协助施工单位对有螺环境实施药物灭螺措施，对施工人员的个人防护提供技术指导，实施血吸虫病健康教育。

2.3.2工程建设项目实施过程中和结束后，省、市和县级机构调查施工人员感染血吸虫情况，并治疗感染者。

2.3.3县级以上机构对工程建设项目的灭螺防病效果进行评估。

2.4原则

2.4.1先重流行区后轻流行区，先生产生活区后非生产生活区，先上游后下游，由近及远，先易后难；灭一块、清一块、巩固一块。

2.4.2结合当地经济建设和社会发展，整合资源，优先安排在现有钉螺环境。

2.4.3妥善处理有螺土，适当扩大环境改造灭螺覆盖范围。

2.5方法

2.5.1农业灭螺工程项目

水改旱、水旱轮作、沟渠硬化、蓄水养殖、有螺洲滩翻耕种植等。

2.5.2水利灭螺工程项目

河流治理、节水灌溉、渠道硬化、抬滩降滩、小流域治理、涵闸改造、修建阻螺设施等。

2.5.3林业灭螺工程项目

退耕还林、兴林抑螺、湿地保护等。

农业、水利、林业灭螺工程项目分别依据农业、水利、林业主管部门制定的技术方案实施。

2.6质量控制

省、市和县级机构在项目单位实施环境改造灭螺工程时，对钉螺控制设施建设、有螺土处理及施工人员个人防护等进行现场质量监控。

2.7统计、评估指标

2.7.1活螺密度下降率（%）＝（工程建设前活螺密度－工程建设后活螺密度）/工程建设前活螺密度×100。

2.7.2感染性钉螺密度下降率（%）＝（工程建设前感染性钉螺密度－工程建设后感染性钉螺密度）/工程建设前感染性钉螺密度×100。

2.7.3钉螺面积下降率（%）＝（工程建设前钉螺面积－工程建设后钉螺面积）/工程建设前钉螺面积×100。

2.7.4人群感染率下降率（%）＝（工程建设前人群感染率－工程建设后人群感染率）/工程建设前人群感染率×100。

2.7.5家畜感染率下降率（%）＝（工程建设前家畜感染率－工程建设后家畜感染率）/工程建设前家畜感染率×100。

2.8资料收集

县级以上机构收集以下资料并逐级汇总上报。

2.8.1环境改造前后钉螺分布、灭螺、人畜感染率等灭螺防病效果的评估资料。

2.8.2环境改造工程实施情况及与灭螺防病有关的费用等资料。

第四章人群病情调查

1目的

发现血吸虫病人和感染者，掌握病情动态变化，为制订人群化疗计划、调整疫情分类、评价防治效果提供依据。

2制定计划

2.1国家级机构审核省级机构上报的人群病情调查（以下简称查病）计划。

2.2省级机构根据国家卫生主管部门制定的查病技术方案，结合本省实际，制订查病实施方案，并审核、调整市级机构上报的查病计划。

2.3市级机构根据省级机构制订的查病实施方案，指导县级机构编制查病计划，并审核、汇总县级机构上报的查病计划。

2.4县级机构按照省级机构制订的查病实施方案，结合本地实际，以流行村为单位编制查病计划，并汇总上报市级机构。

3组织实施

3.1省级机构提出诊断试剂、器材的采购及分配建议；培训市、县级检验技术人员。

3.2省、市级机构指导县和乡镇级机构实施人群查病。

3.3县级机构根据查病实施方案，组织、培训查病技术人员，组织实施人群查病。

3.4乡镇级机构协助县级机构开展人群查病。

4原则

4.1按流行村的疫情分类确定查病范围和对象，实施人群整群查病。

4.2一、二、三类流行村在感染季节后1个月实施人群查病。

4.3查病方法：一类流行村采用询检法检查，二、三类流行村采用血清学方法检查，四、五类流行村采用血清学方法过筛，阳性者进行病原学方法检查。

4.4人群查病采取分组采样、集中检验的形式，由具备检验资格的人员判定检验结果。

4.5计划调整疫情类别的一、二、三类流行村，每2年采用血清学方法过筛、阳性者进行病原学检查的方法进行查病，根据查病结果进行类别调整。

5对象和频次

5.1一类流行村每年对6～65岁常住居民查病1～2次。

5.2二类流行村每年对6～65岁常住居民查病1次。

5.3三类流行村每2年对6～65岁常住居民查病1次。

5.4四类流行村每3年对6～65岁常住居民查病1次。对检获感染性钉螺的村的6～65岁常住居民当年查病1次。

5.5五类流行村按传播阻断地区监测巩固方案要求开展查病；对检获钉螺的村的6～65岁常住居民当年查病1次。

5.6对有疫水接触史的流动人群每年查病1次。

6方法

6.1询检法

6.2血清学方法

6.2.1间接血球凝集试验(IHA)。

6.2.2酶联免疫吸附试验（ELISA）。

6.2.3胶体染料试纸条法（DDIA）。

6.2.4环卵沉淀试验(COPT)。

6.3病原学方法

6.3.1尼龙绢袋集卵孵化法。

6.3.2改良加藤厚涂片法。

6.4B型超声检查

以上方法详见附录三：血吸虫病查病技术规范。

7质量控制

7.1内容

核实人群查病原始记录、人群查病登记表和人群查病及化疗登记册等资料；对查病对象和查病结果进行抽查复核。

7.2方法

7.2.1省级机构组织对每个市抽查1～2个县，每个县抽查1～2个乡（镇）、每个乡（镇）抽查2个流行村，每个流行村现场访问1～2个村民组的30名村民。

7.2.2市级机构组织对每个县抽查1～2个乡（镇），每个乡镇抽查1～2个流行村，每个流行村复核30份受检样本，并访问1～2个村民组的30名村民。

7.2.3县级机构对每个乡（镇）抽查1～2个流行村，在现场查病过程中各复核30份受检样本，访问1～2个村民组的30名村民。

8统计指标

8.1受检率（%）=（检查人数／应检人数）×100。

8.2查病符合率（%）=（群众随访与资料登记结果一致人数／随访人数〕×100。

8.3查病结果符合率（%）=（复核结果与查病结果一致人数／复核人数）×100。

8.4人群血清学阳性率（%）=（血清学检查阳性人数÷血清学检查人数）×100。

8.5人群感染率（%）=（血清学检查阳性人数/血清学检查人数）×（粪检阳性人数/粪检检查人数）×100。

9资料收集

9.1县级以上机构收集人群查病的统计资料和人群查病数据库资料并逐级审核上报。

9.2县级和（或）乡镇级机构核定常住人口中的应检对象，以流行村为单位逐户建立人群查病及化疗登记册，及时将查病原始记录逐项录入人群查病及化疗登记册。

9.3县级和（或）乡镇级机构收集并保管人群查病原始记录、人群查病登记表和人群查病及化疗登记册等资料。

第五章人群化疗

1目的

通过治疗病人和对可疑感染者扩大化疗，有效控制和消除传染源，保护人群健康。

2制订计划

2.1国家级机构审核省级机构上报的人群化疗计划。

2.2省级机构根据国家卫生主管部门制定的人群化疗技术方案，结合本省实际，制订人群化疗实施方案，并审核、调整市级机构上报的人群化疗计划。

2.3市级机构根据省级机构制定的人群化疗实施方案，指导县级机构编制人群化疗计划，并审核、汇总县级机构上报的人群化疗计划。

2.4县级机构按照省级机构制定的人群化疗实施方案，结合本地实际，以流行村为单位编制人群化疗计划，并汇总上报市级机构。

3组织实施

3.1省级机构提出化疗药物的采购及分配建议；培训市、县级化疗技术骨干。

3.2省、市级机构指导县和乡镇级机构实施人群化疗和处理药物不良反应。

3.3县级机构根据人群化疗实施方案，结合本地实际，培训化疗技术人员，组织、实施人群化疗和处理药物不良反应。

3.4乡镇级机构协助县级机构开展人群化疗。

4原则

4.1合理确定化疗对象。

4.1.1高危人群（指经常接触疫水者和在流行区水域作业的渔民、船民和在有钉螺分布的洲滩放牧的人群等）。

4.1.2急性感染病例的同期、同环境疫水接触者。

4.1.3一类流行村中询检阳性者。

4.1.4其他各类流行村中人群查病阳性者。

4.2查后即治。

4.3无化疗禁忌症。

5范围和频次

5.1高危人群每年化疗2次。

5.2一类流行村中询检阳性者每年化疗1～2次。

5.3其他各类流行村中人群查病阳性者当年化疗1次。

5.4有疫水接触史的防汛、作业人群，在接触疫水后1个月服药化疗1次；若持续接触疫水，则每月服药1次，脱离接触疫水后2个月再加服1次。

5.5有疫水接触史的流动人群，血清学检查阳性者给予化疗1次。

6方法

6.1慢性血吸虫病患者及可疑感染者，成人（体重以60kg为限）40mg/kg吡喹酮一次顿服或60mg/kg二日疗法、儿童50mg/kg一日疗法或70mg/kg二日疗法，餐间服用。

6.2急性血吸虫病患者应住院使用吡喹酮治疗，成人（体重以60kg为限）120mg/kg、儿童140mg/kg6日疗法，每日分3次服，其中总量的1/2在前2日内服完，其余1/2在第3～6日分服。

具体方法详见附录四：血吸虫病人群化疗技术规范。

7质量控制

7.1内容

核查人群查病资料和化疗登记表格，验证是否按化疗计划实施化疗，以及化疗对象、化疗药物剂量和疗程、不良反应的处理等。

7.2方法

7.2.1省级机构组织对每个市抽查1～2个县，每个县抽查1～2个乡（镇）、每个乡（镇）抽查2个流行村；每个流行村现场访问1～2个村民组的30名村民。

7.2.2市级机构组织对每个县（市、区）抽查2个乡（镇），每个乡镇抽查2个流行村；每个流行村现场访问1～2个村民组的30名村民。

7.2.3县级机构对每个乡（镇）抽查2个流行村；每个流行村现场访问1～2个村民组的30名村民。

8统计指标

8.1化疗率（%）=（实际化疗人数／应化疗人数）×100。

8.2化疗随访符合率（%）=[（随访人数－与资料记录不符合人数）／随访人数]×100。

9资料收集

9.1县级以上机构收集人群化疗的统计资料和人群化疗数据库资料并逐级审核上报。

9.2县级和（或）乡镇级机构以流行村为单位收集、整理并保管化疗对象名册、人群查病及化疗登记册、人群化疗的统计分析等资料。

第六章晚期血吸虫病病人调查与救治

1目的

掌握晚期血吸虫病病人（以下简称晚期病人）的现状，积极救治晚期病人，改善患者生存质量。

2制订计划

2.1国家级机构审核省级机构上报的晚期病人救治计划。

2.2省级机构根据国家卫生主管部门下发的晚期病人救治管理办法和技术方案，结合本省晚期病人现状，协助省级卫生主管部门制定晚期病人救治实施方案，审核、调整市级机构上报的晚期病人救治计划。

2.3市级机构根据省级机构制定的晚期病人救治实施方案，指导县级机构编制晚期病人救治计划，审核县级机构编制的晚期病人救治计划，并汇总上报。

2.4县级机构根据省级机构制定的晚期病人救治实施方案，结合本地晚期病人现状，起草晚期病人救治计划，上报市级机构。

3组织实施

3.1国家级机构协助国家卫生主管部门起草晚期病人治疗技术方案。

3.2省级机构协助卫生主管部门起草本省晚期病人调查方案和救治管理办法，组建晚期病人救治专家指导组，培训治疗技术骨干，参与晚期病人救治定点医院的评估、疑似晚期病人的鉴别诊断和疑难病例的处理等。

3.3市级机构协助卫生主管部门组建晚期病人救治专家指导组，指导县级机构实施晚期病人调查，参与晚期病人救治定点医院的评估。

3.4县级机构协助卫生主管部门组建晚期病人救治专家指导组，组织实施晚期病人调查、诊断与救治，建立晚期病人档案。

3.5乡镇级机构提供晚期病人线索，初步筛查并上报。

4原则

4.1先重后轻、分期安排。

4.2严格筛查救治对象，定点救治，确保医疗质量和医疗安全。

4.3晚期病人知情自愿。

5外科救治

详见附录五：晚期血吸虫病人外科治疗救助项目技术方案（试行）。

6内科救治

详见附录六：晚期血吸虫病人内科治疗救助项目技术方案（试行）。

7质量控制

7.1国家级机构对晚期病人救治的实施情况每年组织1次督导，每省抽查1～2所晚期病人救治定点医院，对其救治工作进行评估。

7.2省、市级机构对各县的晚期病人调查和救治的实施情况每年组织1～2次督导，对确诊的晚期病人病例和已治疗的晚期病人进行抽查核实。协助晚期病人救治专家指导组对晚期病人救治定点医院的医疗质量和管理进行督查。

7.3县级机构及时了解晚期病人救治定点医院的医疗质量和医疗安全，发现问题及时上报。

8资料收集

8.1县级以上机构收集、审核、汇总晚期病人调查和救治的资料数据，建立数据库，并逐级上报资料数据，撰写工作报告。

8.2县级机构收集、整理、审核、汇总、上报晚期病人调查和救治的资料数据，撰写工作报告。建立并保管晚期病人救治档案。

第七章家畜查治和管理

1目的

交流人群和家畜疫情信息，为开展人、畜同步查治，管理、控制和消除传染源提供依据。

2制定计划

县级以上机构根据防治目标和策略，向同级农业部门或动物防疫监督机构提供钉螺分布、人群病情、疫情分类、防治计划和工作进展等信息，协助动物防疫监督机构起草家畜查治和管理计划。

3组织实施

3.1县级以上机构在政府有关主管部门的领导下，与同级动物防疫监督机构共同分析疫情、统一疫情分类，提出实施人、畜同步防治措施的建议。

3.2县级以上机构向同级动物防疫监督机构通报人群查病及化疗计划，共商人、畜同步查治的范围、时间和家畜管理措施，并交流人、畜查治和家畜管理计划。

3.3县级机构根据人、畜同步查治病和禁牧圈养、以机代牛项目实施计划，与同级动物防疫监督机构协商落实和实施人、畜同步查治、禁牧圈养、以机代牛项目的具体事宜。

3.4县级机构按要求组织实施国家级监测点的家畜病情监测。

4原则

4.1人、畜同步查治。

4.2以一、二类、三流行村为重点，以流行村或村民组为单位连片实施。

4.3促进交流，加强协作。

5方法

详见附录七：家畜血吸虫病查治技术规范

6资料收集

6.1人、畜同步查治病结束后，县级机构与同级动物防疫监督机构交流以流行村为单位的人、畜查治病资料,收集家畜传染源控制等相关数据资料。

6.2县级以上机构汇总分析家畜查治和传染源控制的相关数据资料,并逐级上报。

第八章健康教育

1目的

1.1普及血吸虫病防治知识，增强人群的防病意识，改变不健康的行为和习惯，提高个人防护技能，降低血吸虫感染。

1.2宣传预防控制血吸虫病的政策、策略和措施，提高人群参与防治血吸虫病的意识和接受检查、治疗的依从性。

2制定计划

2.1国家级机构根据全国血吸虫病防治计划和目标,协助卫生主管部门制订全国血吸虫病健康教育实施方案。

2.2省级机构根据全国健康教育实施方案，结合本省防治工作实际，协助卫生主管部门制订省级实施意见或细则。

2.3市级机构根据省级实施意见或细则，结合本市防治工作实际，制定健康教育工作的指导、督查、培训计划。

2.4县级和（或）乡镇级机构，结合本地实际，有针对性地制订健康教育工作计划。

3组织实施

3.1国家级机构拟定针对不同人群的健康教育要点，编写培训教材，设计、制作健康教育材料，培训省级健康教育骨干，制定考核评估方案。

3.2省级机构提出健康教育材料采购及分配建议；设计、制作健康教育材料,培训市、县级骨干；指导县级机构开展健康教育工作。

3.3市级机构指导、督查县和（或）乡镇级机构开展健康教育工作，指导、参与健康教育效果的考核评估。

3.4县级和（或）乡镇级机构组织实施健康教育工作,同时协助有关部门开展健康教育工作。

4原则

4.1确定目标人群。

4.2不同疫情分类、不同人群采用不同的健康教育内容、方法和形式。

4.3经常性和突击性相结合，分散和集中相结合。

4.4宣传教育与健康促进相结合,注重改变目标人群不健康行为。

5内容和方法

5.1内容

5.1.1相关的法律、法规和政策，防治策略和措施。

5.1.2血吸虫病的危害和传播途径。

5.1.3当地的血吸虫病流行状况和易感环境。

5.1.4预防控制血吸虫病的基本知识。

5.1.5血吸虫病的主要症状、体征和治疗方法。

5.2方法

5.2.1各级各类学校开设血防知识健康教育课程或组织相关活动；在感染季节和暑假前强化预防急性感染教育。

5.2.2运用报纸、广播、电视等媒体传播防治血吸虫病的知识、政策、策略和措施；刷写、张贴宣传标语，播放录像资料，建展板、专栏等形式开展健康教育。

5.2.3结合现场防治工作，采取人际传播的方法开展健康教育。

5.2.4易感环境设立警示标志。

5.2.5采取多种形式培训乡镇干部和村干部、医疗卫生人员、中小学校教师和参与血防工作的非专业人员。

6质量控制

6.1内容

查阅开展健康教育的材料、记录和统计资料；现场调查当地开展健康教育工作的情况和不同人群血防知识的知晓程度。

6.2方法

6.2.1市级及以上机构采用抽样法，组织对县和（或）乡镇的核查，了解健康教育工作开展情况和群众血防知识知晓率。

6.2.1.1国家级机构对每个省抽查1～2个县，每个县抽查1～2个乡（镇）、每个乡（镇）抽查2个流行村，每个流行村抽查30名村民。

6.2.1.2省级机构对每个市抽查1～2个县，每个县抽查1～2个乡镇、每个乡镇抽查2个流行村，每个流行村抽查30名村民。

6.2.1.3市级机构对每个县抽查2个乡镇，每个乡镇抽查2个流行村，每个流行村抽查30名村民。

6.2.2县级机构组织、指导乡镇级机构开展健康教育工作，按操作方法要求实施过程质量控制，对健康教育工作进行效果评估。

7评估指标

7.1血防知识知晓率(%)＝(血防知识合格人数/调查人数)×100。

7.2健康教育普及率(%)＝[开展健康教育学校(流行村)数/应开展健康教育学校(流行村)数]×100。

7.3疫水接触率(%)＝(接触疫水总人次/调查总人次)×100。

7.4查病(治疗)依从率(%)＝[主动接受查病(治疗)人数/应接受查病(治疗)人数]×100。

8资料收集

8.1县级以上机构收集健康教育的统计资料和工作报告,并逐级审核上报。

8.2县级和/或乡镇级机构收集、统计和保管健康教育资料，撰写工作报告并逐级上报。

第九章危险因素的控制

1粪便管理

1.1目的

无害化处理人畜粪便，杀灭血吸虫卵，控制血吸虫病传播。

1.2制定计划

县级以上机构根据防治目标和策略，向同级爱卫办和农业部门提供钉螺分布、人畜病情、疫情分类、防治策略和工作进展等信息，协助制定改厕和沼气池建设计划。

1.3组织实施

1.3.1县级以上机构根据防治目标和策略，向同级爱卫办和农业部门提出实施改厕和沼气池建设项目的建议。

1.3.2县级机构协助同级爱卫办和农业部门实施改厕和沼气池建设项目，了解改厕和沼气池建设项目的实施和进展情况。

1.3.3县级以上机构抽样检测改厕和沼气池杀灭虫卵的效果，并反馈给爱卫办和农业部门。

1.4原则

1.4.1优先安排在一、二、三类流行村。

1.4.2以流行村为单位连片实施、整村推进。

1.5内容与要求

详见附录八：血吸虫病流行地区农村改厕技术规范（试行）。

1.6资料收集

1.6.1县级机构以流行村为单位收集改厕和沼气池建设项目实施前人群、家畜和钉螺感染等疫情资料。

1.6.2县级机构收集以流行村为单位的改厕和建沼气池的数量、覆盖户数和受益人口数，汇总并逐级上报。

2安全供水

2.1目的

减少人、畜感染血吸虫的机会，控制血吸虫病传播。

2.2制订计划

县级以上机构向同级水利等部门提供钉螺分布、人畜病情、疫情分类、防治策略等信息，协助制定安全供水建设项目计划。

2.3组织实施

2.3.1县级以上机构根据防治目标和策略，向同级水利等部门提出新建安全供水项目的建议。

2.3.2县级以上机构在现有钉螺环境施工的新建安全供水项目，参照第三章钉螺控制2.3中的要求,进行卫生学评价，提出预防控制措施，开展健康教育，对施工人员提供个人防护和血吸虫病查治服务。

2.3.3县级以上机构了解新建安全供水项目的实施和进展情况。

2.4原则

2.4.1优先安排在一、二、三类流行村。

2.4.2选用安全水源。

2.5资料收集

县级和（或）乡镇级机构以流行村为单位收集安全供水项目覆盖户数、受益人口数和项目实施前后人群血吸虫感染变化情况等资料。

3个人防护

3.1目的

防止血吸虫尾蚴侵入人体，减少血吸虫感染。

3.2制订计划

3.2.1省级机构审核市级机构上报的个人防护药品、用具需求计划，结合处理突发疫情的需求，起草采购和分配计划。

3.2.2市级机构审核、调整县级机构上报的个人防护药品、用具需求计划。

3.2.3县级机构根据当地疫情和可能接触疫水的人数,确定实施防护措施的范围、对象和方法，编制并上报个人防护药品、用具的需求计划。

3.3组织实施

3.3.1省级机构制定实施防护措施的意见，省、市级机构指导县级机构组织、落实防护措施。

3.3.2县级机构根据实施防护措施的范围、对象，进行防护知识的宣传，分发个人防护药品、用具，培训乡镇级防保人员，指导实施防护措施；组织实施发生突发疫情的人群防护。

3.3.3乡镇级机构对因生产、生活和防汛、抗洪接触疫水的人群进行调查，登记造册；发放、记录个人防护药品和用具，并指导正确使用。

3.4方法

3.4.1涂搽防护药物

在接触疫水作业前，将防护剂涂擦于身体接触疫水的暴露部位；持续接触疫水超过药物有效时间时应再次涂擦药物。

3.4.2使用防护用具

接触疫水时使用长统胶靴、尼龙防护裤、手套等防护用具。

3.4.3口服预防药物

口服青蒿琥酯和蒿甲醚，能够有效杀灭体内血吸虫童虫，阻断血吸虫卵对人体的损害，达到预防的目的。服药方法为：接触疫水后7～15天服首剂青蒿琥酯或蒿甲醚，剂量为6mg/kg体重（体重以60kg为限），以后每7～15天服1次，脱离接触疫水后7～15后加服1次。短期接触疫水的人群常采用“7天间隔”服药方案，经常或长期接触疫水的人群以“15天间隔”服药方案为宜。

3.5资料收集

县级和（或）乡镇级机构收集、汇总分发个人防护药品和用具的数量、使用人数等数据资料，并逐级上报。

第十章疫情监测

1监测点监测

1.1目的

调查、收集监测点疫情信息，分析疫情动态，预测疫情趋势，为拟订血吸虫病防治计划、对策和评价防治效果提供依据。

1.2制订计划

1.2.1国家级机构根据全国血吸虫病监测方案制定监测计划。

1.2.2省级机构按照全国血吸虫病监测计划，制定国家级监测点实施计划；参照全国血吸虫病监测方案，结合当地实际，制定省级监测点监测计划。

1.2.3县级机构按照全国和省级疫情监测计划,分别制定具体实施计划。

1.3组织实施

1.3.1国家级机构根据全国血吸虫病监测方案，开展相关技术培训，提供统一的诊断试剂、器材，指导疫情监测，实施质量控制。

1.3.2省级机构协助国家级机构确定国家级监测点，选定省级监测点，开展相关技术培训，提供统一的诊断试剂、器材，组织、指导疫情监测，实施质量控制。

1.3.3市级机构协助省级机构开展技术指导，实施质量控制。

1.3.4县级机构具体实施国家级和省级监测点疫情监测。

1.3.5设有国家级和省级监测点的乡镇级机构参与监测点的现场工作。

1.4原则

1.4.1以流行村为单位，根据主要流行类型和感染情况，按照分层整群随机抽样的原则，确定国家级和省级监测点。

1.4.2监测点按照统一方法、统一器材、统一时间、技术人员相对固定的原则实施。

1.5内容与方法

1.5.1人群病情

1.5.2家畜病情

1.5.3钉螺分布

1.5.4相关因素

具体方法详见附录九：全国血吸虫病监测方案（试行）。

1.6质量控制

1.6.1国家级机构负责提供合格的检测诊断试剂、器材；抽查考核国家级监测点监测工作质量，抽查比例不低于10%；审核监测资料。

1.6.2省级机构负责为省级监测点提供合格的诊断试剂、器材；检查考核国家级监测点监测工作质量；抽查考核省级监测点监测工作质量，抽查比例不低于20%；审核监测资料。

1.6.3市级机构协助省级机构检查考核国家级监测点监测工作质量；抽查考核省级监测点监测工作质量，抽查比例不低于30%。

1.6.4县级机构负责安排经培训合格的技术人员开展监测工作，指定专人复核监测结果，管理监测资料，对监测数据实行双录入。

1.7资料收集

1.7.1国家级机构负责建立监测资料数据库，及时收集、汇总、分析国家级监测点资料和数据，撰写监测报告，上报卫生主管部门，并向省级反馈监测结果。

1.7.2省级机构及时收集、核实、汇总、上报国家级监测点资料和数据，撰写监测报告；及时收集、核实、汇总、分析省级监测点资料和数据，撰写省级监测报告。

1.7.3县级机构收集、保管监测点原始资料，及时整理、汇总监测数据，上报监测数据库资料和监测工作报告。

2全国血吸虫病流行病学抽样调查

2.1目的

调查了解全国阶段性血吸虫病流行现状，为制定、调整防治策略和计划提供依据。

2.2制订计划

2.2.1国家级机构起草全国血吸虫病流行病学抽样调查（以下简称全国流调）方案。

2.2.2省级机构根据全国流调方案制定省级实施计划。

2.2.3县级机构根据全国流调方案和省级实施计划，结合当地实际，制定具体实施计划。

2.3组织实施

2.3.1国家级机构根据全国流调方案确定流调点，开展相关技术培训，提供统一的诊断试剂、器材，指导流调工作，实施质量控制。

2.3.2省级机构开展相关技术培训，分发统一的诊断试剂、器材，组织、指导流调工作，实施质量控制。

2.3.3市级机构协助省级机构开展技术指导，实施质量控制。

2.3.4县级机构具体开展流调工作。

2.3.5设有流调点的乡镇级机构参与流调现场工作。

2.4原则

2.4.1以流行村为单位，根据主要流行类型和感染情况，按照分层整群随机抽样的原则，确定流调点。

2.4.2统一方法、统一器材、统一时间实施流调。

2.5内容和方法

2.5.1人群病情

2.5.2家畜病情

2.5.3钉螺分布

2.5.4相关因素

具体方法根据阶段性全国血吸虫病流行病学抽样调查方案确定。

2.6质量控制

2.6.1国家级机构负责提供合格的诊断试剂、器材；按方案要求抽查考核流调点工作质量，审核流调资料。

2.6.2省级机构按方案要求抽查考核流调点工作质量，审核流调资料。

2.6.3市级机构协助省级机构检查考核流调点工作质量。

2.6.4县级机构负责安排经培训合格的技术人员开展流调工作，指定专人复核流调结果，管理流调资料，对流调数据实行双录入。

2.7资料收集

2.7.1国家级机构负责建立流调数据库，及时收集、汇总、分析流调点资料和数据，撰写流调报告，上报卫生主管部门，并向省级反馈流调结果。

2.7.2省级机构及时收集、核实、汇总流调点资料，上报数据库和流调报告。

2.7.3县级机构收集、保管流调原始资料，及时整理、汇总流调数据，上报流调数据库。

第十一章突发疫情应急处理

1突发疫情的预测与预警

1.1目的

针对可能发生的血吸虫病突发疫情开展风险分析，及早发现、预告发生突发疫情的可能性，及时采取预防控制措施，避免或减轻突发疫情的危害。

1.2制定方案

县级以上机构根据血吸虫病流行历史和疫情现状，结合灾害性疫情的发生情况，根据《血吸虫病突发疫情应急处理预案》，协助卫生主管部门制定突发疫情预测与预警工作方案。

1.3组织实施

县级以上机构根据对血吸虫病流行因素和潜在流行因素的分析和预测结果，向同级卫生主管部门提供可能发生和可以预警的突发疫情的预警信息。预警信息包括突发疫情的起始时间、可能影响范围、发展趋势、预警事项、应采取的措施等。

2突发疫情应急处理

2.1目的

及时、有效控制血吸虫病突发疫情，最大限度地减少突发疫情造成的危害，保障人民身体健康和生命安全。

2.2组织实施

2.2.1国家级机构

2.2.1.1根据全国血吸虫病突发疫情应急处理预案，结合对突发疫情的调查、分析、评判结果，提出启动Ⅰ级突发疫情应急处理工作的建议，协助卫生主管部门制定应急处理工作计划。

2.2.1.2培训省级应急处理人员，储备应急处理药品、器械。

2.2.1.3指导省级、市级、县级机构开展血吸虫病病人救治、疫情控制、紧急处置及效果评价，提出终止Ⅰ级突发疫情应急处理工作的建议并起草终止报告。

2.2.2省级机构

2.2.2.1根据全国血吸虫病突发疫情应急处理预案，结合本省疫情和防治工作实际，起草本省突发疫情应急处理预案。

2.2.2.2根据对突发疫情的调查、分析、评判结果，提出启动Ⅱ级突发疫情应急处理工作的建议，协助卫生主管部门制定应急处理工作计划。

2.2.2.3组建突发疫情应急处理技术指导组；培训市级、县级应急处理人员，并组织演练；储备和保管应急处理药品、器械等物资。

2.2.2.4指导市级、县级机构开展血吸虫病病人救治、疫情控制、紧急处置、效果评价，提出终止Ⅱ级突发疫情应急处理工作的建议并起草终止报告。

2.2.3市级机构

2.2.3.1根据全国突发疫情应急处理预案，结合本市疫情和防治工作实际，起草本市突发疫情应急处理预案。

2.2.3.2根据对突发疫情的调查、分析、评判结果，提出启动Ⅲ级突发疫情应急处理工作的建议，协助卫生主管部门制定应急处理计划。

2.2.3.3组建突发疫情应急处理技术指导组，培训县级和乡镇级应急处理人员，并组织演练；储备和保管应急处理药品、器械等物资。

2.2.3.4指导县级和乡镇级机构开展血吸虫病病人救治、疫情控制、紧急处置及效果评价，提出终止Ⅲ级突发疫情应急处理工作的建议并起草终止报告。

2.2.4县级和（或）乡镇级机构

2.2.4.1调查、分析、评判疫情监测结果，提出启动Ⅳ级突发疫情应急处理工作的建议，协助卫生主管部门制定应急处理计划。

2.2.4.2组建突发疫情应急处理技术小组，培训应急处理人员，并组织演练;储备和保管应急处理药品、器械等物资。

2.2.4.3组织开展血吸虫病病人救治、疫情控制、紧急处置效果评价，提出终止Ⅳ级突发疫情应急处理工作的建议并起草终止报告。

2.3应急处理原则

预防为主，常备不懈，统一指挥，分级负责，依靠科学，依法管理，快速反应，高效有序，群防群控，联防联控。

2.4突发疫情的判定标准、分级与应急响应程序、应急处理

详见附录十：血吸虫病突发疫情应急处理预案

2.5质量控制

2.5.1国家级机构对Ⅰ级突发疫情进行现场核查，全程督导实施应急预案，考核应急处理效果。对Ⅱ级突发疫情应急处理效果进行复核。

2.5.2省级机构对Ⅱ级突发疫情进行现场核查，全程督导实施应急预案，考核应急处理效果。对Ⅲ、Ⅳ级突发疫情应急处理效果进行复核。2.5.3市级机构对Ⅲ级突发疫情进行现场核查，全程督导实施应急预案，考核应急处理效果。对Ⅳ级突发疫情应急处理效果进行复核。

2.5.4县级机构负责对本县发生的突发疫情进行现场核查和应急处置，考核应急处理效果。

2.5资料收集

县级以上机构收集突发疫情的发生情况和疫情报告，以及突发疫情应急处理和工作评估等方面的资料信息。

第十二章信息管理

1目的

收集、整理、审核、汇总、分析血吸虫病疫情和防治工作信息资料，为制定和调整防治策略和措施，分析成本效益、评价防治效果提供依据。

2组织实施

2.1国家级机构根据防治和管理工作需要，协助卫生主管部门制定或调整血吸虫病防治工作调查表，统一设计数据库结构，明确统计指标和计算方法，规定上报的程序和要求；培训信息管理人员，汇总经省级审核确认的数据信息，上报国家卫生主管部门。

2.2省级机构指导市、县级机构完成国家卫生主管部门下发的血吸虫病防治工作调查表和专项工作数据的收集、整理、汇总和上报；同时结合本省防治和管理工作的需要，建立健全省级信息管理系统；开展市、县级信息管理人员的培训，指导、检查信息管理工作；审核、汇总市级机构上报的数据资料，报上级机构和同级卫生主管部门。

2.3市级机构指导、检查县级机构的信息管理工作，开展县级信息管理人员培训，审核、汇总县级机构上报的资料，报省级机构和同级卫生主管部门。

2.4县级和（或）乡镇级机构负责各类报表、资料的收集、录入、整理、汇总和保管，并按要求报上级机构和同级卫生主管部门。

3资料管理

3.1建立健全资料管理制度。

3.2各级机构确定专人承担资料管理工作。

3.3各类资料收集完整、真实，记录清晰、准确，按要求及时上报。

3.4各项工作完成后及时整理，按档案管理要求立卷归档，妥善保管。

3.5建立和完善标准、规范的计算机信息管理系统。数据库资料备份保存，确保数据安全。

4分类

4.1统计资料

4.1.1记录表：包括查灭螺、人群查病及化疗和家畜查治病的原始记录。

4.1.2调查表：包括晚期病人、急性感染病例个案、监测点基本情况和流行村基本情况等调查表。

4.1.3统计表：包括各类血吸虫病防治工作统计表。

4.2非统计资料

需归档保存以备今后查询的各类资料，主要包括各类业务技术资料、培训教材，计划、总结、会议、表彰、宣传等资料，以及查灭螺日志、药品发放等记录。

5质量控制

5.1内容

对各类数据的真实性、完整性、及时性和准确性进行核查。

5.2方法

5.2.1国家级机构依据资料审核中发现的问题，每年组织一次有目的、有针对性的抽样核查。

5.2.2省、市级机构结合防治工作质量调查，对县级机构每年至少开展2次资料核查。

5.2.3县级机构完整准确填报各项资料，按照规定的程序和要求及时上报。

5.2.4各级机构对检查中发现的问题，依据原始资料及时补充、修订。

第十三章督导与考核

1督导

1.1目的

了解年度防治计划分解、落实和进展情况，考查防治工作质量，指导和规范防治工作。

1.2制订计划

县级以上机构根据防治工作重点、难点和主要防治措施实施的时间，制定本级督导工作计划。

1.3组织实施

1.3.1县级以上机构根据本级年度督导工作计划制定督导方案，包括督导的目的、组织形式、范围、对象、内容、方法、时间、要求、督导调查表等。

1.3.2县级以上机构按督导方案，采取听取汇报、察看现场、走访、座谈、核查资料、分析评价等方法进行督导；督导结束时反馈督导意见。

1.3.3督导结束后撰写督导报告，报同级卫生主管部门。

1.4原则

1.4.1实事求是，客观公正。

1.4.2检查与指导相结合。

1.4.3明查与暗访相结合。

1.4.4现场调查与资料分析相结合。

1.5督导分类

1.5.1综合督导

督查一个阶段的各项或部分防治工作，主要包括防治计划的分解落实情况、防治工作进展、各项防治措施的实施及其质量、防治经费投入和使用情况等。

1.5.2专项督导

督查单项防治工作，如查螺、灭螺、人群查病、治疗和扩大化疗、预防控制急性感染、突发疫情应急处理、健康教育、晚期病人救治、疫情监测等。

1.6督导频次

1.6.1国家级机构每年有重点地开展1～2次综合督导，并根据实际需要实施专项督导。

1.6.2省、市级机构每年对尚未控制血吸虫病流行的县综合督导1～2次，对达到传播控制和传播阻断的县综合督导1次，根据实际需要实施专项督导。

1.6.3县级机构在各项防治工作实施期间，对尚未控制血吸虫病流行的乡、村进行督导，对达到传播控制和传播阻断的乡每年督导1次，根据实际需要实施专项督导。

1.7资料收集

县级以上机构收集汇报材料、相关文件和数据、督导报告和督导调查表，按档案管理要求立卷归档。

2年度考核

2.1目的

核实年度防治目标实现情况和防治任务完成情况。

2.2制定方案

县级以上机构协助卫生主管部门，依据年度防治计划和目标制定考核方案。

2.3组织实施

省、市、县级机构按考核方案，协助卫生主管部门，对下级的年度防治工作任务完成情况进行考核，撰写考核报告和考核工作总结，报同级卫生主管部门。

2.4内容

2.4.1防治目标实现情况：当年达到疫情控制、传播控制和传播阻断标准的县、乡镇和流行村数。

2.4.2防治任务完成情况：包括开展钉螺调查、灭螺、人群查病、治疗和扩大化疗、晚期病人救治、健康教育、疫情管理、应急处理、信息管理和人员培训等工作。

2.4.3调查了解其他部门开展改水改厕、家畜查治与管理等综合防治情况。

2.4.4现场抽查：随机抽查1个流行村和1所学校，分别调查30名村民和50名小学生，了解群众接受查病、治病情况和血防知识知晓率。

2.5资料收集

县级以上机构，收集年终工作总结、相关文件和数据、现场调查记录、考核工作总结等；按档案管理要求立卷归档。

3达标技术考核

3.1目的

对计划达到传播控制、传播阻断的县、乡镇和流行村进行技术考核。

3.2组织实施

3.2.1国家级机构协助卫生主管部门，制定血吸虫病防治地区达标考核验收方案；开展相关培训；参与省级达标的技术评估工作。

3.2.2省级机构协助卫生主管部门，根据国家卫生主管部门制定的达标考核验收方案，制定达标考核验收实施细则；开展相关培训；参与省、市级达标技术评估和县级达标考核工作。

3.2.3市级机构协助省级机构开展相关培训，参与县级达标技术考核工作；协助卫生主管部门组织乡级达标技术考核工作。

3.2.4县级机构协助省、市级机构参与县、乡级达标的现场考核，协助卫生主管部门组织村级达标技术考核工作。

3.3内容与方法

按达标考核验收方案分别对村级、乡级、县级、市级和省级进行达标技术考核评估。

具体内容和方法参考：血吸虫病防治地区达标考核验收方案（另行制定）。

3.4资料收集

县级以上机构收集实施达标技术考核期间产生的各类相关文件、汇总资料、数据、现场考核资料、考核报告等；按档案管理要求立卷归档。

第十四章附录

一、钉螺调查技术规范

1调查频次

1.1现有钉螺环境

近2年查获感染性钉螺、发生急性感染病例和人畜常到的生产生活区等易感环境，每年查螺1次;其它有螺环境，每年调查1/3面积。

1.2可疑环境

与有螺水系相连或与现有钉螺环境毗邻、引进有螺区植物、水生物的环境以及洪水淹没区等可疑环境，每年查螺1次。

1.3传播阻断村钉螺监测

1.3.13年内查出钉螺的村，每年查螺1次。

1.3.23～9年未查出钉螺的村，每3年查螺1次。

1.3.310～15年未查出钉螺的村，每5年查螺1次。

1.3.415年以上未查出钉螺的村，如环境已彻底改变，已不适宜钉螺孳生，原则上可不再定期查螺。

1.4非疫区钉螺监测

与有螺水系直接相通的地区，养殖来自有螺地区的水生动、植物及场所，以及来自有螺地区的船泊停靠码头、船坞等开展螺情监测。

2查螺工具

2.1查螺框

框可用8号铅丝制成33.33cm正方形的框（框内面积为0.1m2）。2.2镊子或竹筷

镊子为15～20cm医用直镊，竹筷为普通筷子。

2.3螺袋

用牛皮纸制成5×8cm螺袋，并印刷以下信息：环境名称、查螺日期、天气情况、线号、点号（框号）、捕螺只数、查螺员签名等。

2.4防护用具

查螺时用防护剂、手套、胶靴等作为个人防护用具，以防止血吸虫感染。

3调查时间

上半年3、4、5月和下半年9、10、11月。

4调查方法

4.1现有钉螺环境

4.1.1易感环境采用系统抽样方法查螺（江湖洲滩环境框线距20～50m，其他环境框线距5～10m）。检获框内全部钉螺，并解剖观察，鉴别死活和感染情况。

4.1.2其他有螺环境采用环境抽样方法（根据植被、低洼地等环境特点及钉螺栖息习性，设框调查）查螺。检获框内全部钉螺，并解剖观察，鉴别死活和感染情况。

4.2可疑环境

采用环境抽样方法查螺，若检获活钉螺，再以系统抽样进行调查，检获框内全部钉螺，并解剖观察，鉴别死活和感染情况。

4.3对与历史螺区毗邻的乡（镇）、村，特别是与原有钉螺水系相通等适宜钉螺孳生的地区，采用4.2方法开展螺情调查。

4.4对所有查出钉螺的环境应采用GPS进行定位、面积测量,并收集、汇总有关数据。

5钉螺和其他相似螺类的鉴别

在自然环境中孳生的某些种类螺蛳，其外形同钉螺较相似，易与钉螺混淆。在血吸虫病防治工作中，常需将钉螺与其它相似螺加以鉴别。

常见的易与钉螺混淆的相似螺类主要有：方格短沟蜷（又称海蛳）、真管螺（又称烟管螺）、细钻螺（俗称菜螺）、拟钉螺（俗称小黑螺）等。各螺的具体鉴别要点见《血吸虫病防治手册》（第三版P38）。

6钉螺的死活鉴别

将钉螺洗净后放入盛20℃左右水的平皿或瓷杯中，观察2～3h，凡开厣活动，伸出软体组织，用针刺后有反应的为活螺；凡没有活动，针刺无反应的，用敲击法鉴别死活，即用小锤逐个轻轻敲碎钉螺外壳，软体组织不收缩者为死螺。

7感染性钉螺检测

7.1压碎法

将钉螺置于载玻片上，另用一张较厚的玻片将钉螺轻轻压碎，然后在螺体上加一滴脱氯清水，将钉螺置于解剖镜下，用解剖针拔开外壳，依次撕碎软体组织，发现血吸虫尾蚴、子胞蚴即为感染性钉螺，感染早期的钉螺有时可检获母胞蚴。

7.2逸蚴法

将单只钉螺置于指形试管内，加脱氯水至试管口，用尼龙纱盖好管口。置20～25℃、光照条件下，4～8h后用放大镜或解剖镜在灯光下观察指管水面有无血吸虫尾蚴。必要时可用白金耳取表面水滴于载玻片，在镜下观察。

8个人防护

查螺人员应注意个人防护，查螺前应将暴露部位涂搽防护剂或带有防护作用的手套。检取钉螺要用镊子或竹筷，不能用手拾取。不要在疫水中洗手脚。在岸边陡坡查螺时，特别要注意防止滑跌落水。如怀疑查螺期间有接触疫水史者，应及时进行检查治疗。

9查螺资料的登记、整理和保管

查螺以村为单位进行，查螺前要参照各地已有的基础资料和钉螺分布示意图，确定和建立应查环境示意图，分发给查螺专业队，由专业队逐条逐块地检查，并把检查结果登入查螺环境登记卡和有螺环境登记卡，绘制年度钉螺分布示意图。

查螺时每框均要编号，框内钉螺全部捕捉，并以框为单位装入螺袋，螺袋外标注调查钉螺地点、框号、环境类型和调查日期。经死活鉴别、感染性检查后，登记和计算活螺密度和钉螺感染率等。

10钉螺和感染性钉螺面积计算方法

10.1山丘、水网地区

10.1.1确定有螺段

相邻框中有螺为一个有螺段。两个有螺段之间的无螺区在30m以内时，融为一个有螺段。无螺区超过30m时，按两个有螺段计算。

10.1.2计算有螺段的长度

确定有螺段后，从有螺段的最远点各延伸15m为有螺长度，孤立螺点的长度按30m计算。

10.1.3计算有螺段的宽度

常年有水且水位比较稳定的河沟，以河沟岸的实际坡高为宽度。夏水冬涸的河沟，以河沟两侧的实际高度+底宽为宽度。如仅一侧有螺。则以一侧的高度为宽度。田埂以1m计算。

10.1.4计算公式：面积（㎡）=长（m）×宽（m）

特殊地形如冷浆田、山地、坟堆、竹林、木林等，发现有螺，按孳生地的实际面积计算。

山丘和水网地区感染性钉螺的计算方法参照上述钉螺面积的计算方法进行，即先确定有感染性螺段，再确定有感染性螺段的长度、宽度，最后计算感染性钉螺面积。

10.2江湖洲滩地区

10.2.1总面积不超过15hm2的洲滩，发现有螺全部计算为有螺面积。

10.2.2总面积大于15hm2的洲滩，先确定有螺片。有螺框之间的距离在300m以内时，融为一个有螺片，有螺框之间的距离大于300m时，分为两个有螺片单独计算。

10.2.3有螺面积。有螺片确定后，先计算出有螺片的长度和宽度，再将长、宽各向两端延伸50m计算有螺面积。

长度（m）=最远点间距+50×2

宽度（m）=（最宽处间距+最窄处间距）÷2+50×2

即有螺片以纵向两端最远点的距离各延长50m为长度，以横向最宽处+最窄处的距离除以2后各延长50m为宽度。

10.2.4计算公式：面积（㎡）＝长（m）×宽（m）

江湖洲滩地区感染性钉螺面积的计算方法按以下原则进行：发现1个孤立感染性螺点，向四周各延伸50m，即按1hm2计算面积。若2个感染螺点相邻在50m以内，以2螺点距离相加，再向四周各延伸50m，计算感染性钉螺分布面积。若各感染螺点相邻超过50m，以孤立螺点计算感染螺面积。若孤立感染性螺点自然环境小于1hm2以实际面积计算。

11主要统计指标

11.1活螺平均密度(只/0.1㎡)＝捕获活螺数/调查框数

11.2活螺框出现率(％)＝（活螺框数/调查框数）×100%

11.3钉螺感染率(％)＝（感染螺数/解剖螺数）×100%

11.4感染螺平均密度(只/0.1㎡)＝感染螺数/调查框数

二、药物灭螺技术规范

1药物灭螺频次

1.1湖沼地区的易感环境，每年灭螺1～2次。

1.2山丘地区和水网地区的各类有螺环境，每年灭螺2～3次。

1.3计划环境改造的有螺环境，在工程实施前进行药物灭螺1～2次。

2灭螺药物

应使用国家批准的杀螺药物，严禁使用国家明令禁止使用的药物。

2.1常用药物

2.1.150%氯硝柳胺乙醇胺盐可湿性粉剂，溶解性较好。无特殊味，对皮肤无刺激，对人、畜毒性低，不损害农作物，可直接加水稀释应用。杀螺效果好，持续长。

2.1.14%氯硝柳胺乙醇胺盐粉剂，适用于水源缺乏或水位不定环境进行喷粉灭螺。

2.2药物采购

国家对血吸虫病重点防治地区开展灭螺药物所需经费给予补助。省、市、县级根据疫情或目标任务情况，负责安排开展药物灭螺所需经费。灭螺药品由省、市、县级按照国家政府招标采购程序进行采购。

2.3灭螺药的保存与管理

2.3.1灭螺药的保存

应有专门的仓库，保存在干燥、安全的环境。

2.3.2灭螺药的管理

应有专人保管，有药物入库及领用记录。药物领用数量与实际药物灭螺面积符合。每年定期对药物库存情况进行清理，防止药物过期造成浪费。

3施药方法

3.1浸杀法

适用于有少量积水或水位能控制的沟、渠、塘、田。

浸杀时先筑坝堵住水流（如水源丰富，则可用引流法排除余水），短期内使其不流通，然后计算水容量，再根据用药剂量和水容量计算灭螺所需药量。落差较大的沟渠应分段浸杀。施药时先将称取的药物置于桶中，加少量清水充分搅匀成母液，然后将母液均匀泼浇至灭螺区水中，用棍棒或机械搅拌。周边有螺区域水线以上的草土均要铲入水中浸泡，铲草皮6cm左右，铲后要清扫1次。露出水面的芦草、树枝等均要割除并浸泡于水中，四周堤岸以喷洒剂量泼浇药液，以防止钉螺上爬。浸杀期间须保持水位恒定，浸杀时间不少于72h，渗漏严重或蒸发较大时需随时补水加药。

使用50%氯硝柳胺乙醇胺盐可湿性粉剂，投药剂量2g/m3。

浸杀总药量=水容量（m3）×剂量（g/m3）。

3.2铲草皮沿边药浸法

适用于积水多的河、沟、渠、塘等环境，不强调保持水位。

使用时将一定量药物沿水线上30～70cm撒布于河岸，再将河岸孳生钉螺的草皮与药物一起铲入河边水中。使土表、土内、水上、水下的钉螺同时受到药物的浸杀作用，灭螺效果良好。铲草皮时要先铲近水线处30cm，再铲水线上较高处，铲的厚度一般在6～10cm，随铲随扫，将草皮推到水线下，不使其露出水面，以免钉螺上爬。水利防汛的堤岸不可采用本法。

使用50%氯硝柳胺乙醇胺盐可湿性粉剂，投药剂量2g/㎡，或4%氯硝柳胺乙醇胺盐粉剂，投药剂量50g/㎡。

3.3喷洒法

不能采用浸杀法的环境一般可采用喷洒法。

喷洒配药的方法有二种：一种是喷洒时按有效用药量，称（量）取药品加入定量水桶（缸）中，搅匀后进行喷洒，如每桶内水量为100kg，用50%氯硝柳氨乙醇胺盐可湿性粉剂2g/m2，则需加药*g，灭螺面积为100m2。另一种是先配制母液，即根据有效剂量、喷液量、母液与出水量的比例配制。例如，用灭螺机喷洒，喷液量1000ml/m2，母液与出水量的比例为1/8，母液桶的容量为20kg，则每桶母液的喷洒面积为20×8=160m2。用50%氯硝柳胺乙醇胺盐可湿性粉剂2g/m2，则每桶母液需加氯硝柳胺为160m2×2g/m2=320g。喷洒前必须先清除灭螺区域内的植被，将杂草等植物齐根割下后即集中进行填埋或药物浸泡处理，防止钉螺藉此扩散。喷洒时要经常搅拌药桶，不使药物沉淀。喷洒的水量，一般为1kg/m2，但通常提高土壤含水量可显著提高喷洒法灭螺效果。

大面积洲滩灭螺可采用出水量大、功效高的灭螺机。大面积滩地喷洒灭螺时需增加人员移动输水管，因此，一个灭螺机组通常需6～12人。内陆、山区小面积复杂环境可采用出水量较小，但机动灵活，移动方便的灭螺机。使用50%氯硝柳胺乙醇胺盐可湿性粉剂2g/m2。3.4喷粉法

水源缺乏或水位不定的环境，如山丘地区、洲滩地区，以及干湿相间的灌渠农田，以及涵闸、石驳岸、树林等复杂有螺环境，可采用喷粉法进行灭螺。

具体方法：用药量为50g/m2（折合氯硝柳胺乙醇胺盐为2g/m2），采用农用18型背负式喷粉机行进式喷施（边喷边退）。灭螺前按一定面积称取药量试喷，取得正确的喷粉参考量。每个喷粉组由2人组成，轮换操作。喷粉时操作人员戴防尘口罩、手套，及透气性好的连帽防护服，走上风向，喷咀近距直向地面（对准草根、树根），按一定顺序均匀喷施。现场植被高度在不影响行走操作时通常可以不割草；有流动溪水的环境应先作引流处理。

3.5灭螺时间

选择3～11月适宜时间实施药物灭螺。

3.6施药工具

在孤立小环境可采用人工方法进行药物灭螺，多数地方采用机械药物灭螺方法。主要工具有:压缩喷雾器和单管喷雾器、踏板喷雾器、机动药物灭螺机、湘江—18和湘江—25型喷药灭螺机、5CML手抬式灭螺机和18型背负式喷粉机等。

3.7操作规程

3.7.1基本原则

3.7.1.1全面规划原则

药物灭螺前要根据钉螺分布及环境特点进行全面规划，因地制宜讲究实效，做到灭一块、清一块、巩固一块。

3.7.1.2先近后远原则

优先杀灭靠近村庄、人畜接触频繁的易感地带钉螺。

3.7.1.3先上游后下游原则

灭螺要循水系，按照灌溉渠系，先上游、后下游，以防止钉螺向下游地区扩散。

3.7.1.4区域灭螺原则

按照钉螺分布单元，成片覆盖有螺区，灭螺区域越大，灭螺效果越能持久。河岸灭螺范围通常自水线扩大至最高水位线。一般沟渠则包括沟底及两壁（边）。田块则为隔埂所围区域。山涧溪流则需扩大至山洪淹没处。单元性较强的有螺环境需全部覆盖。江湖洲滩钉螺呈面状或片状分布，灭螺范围较大，施药时需按区域进行。

3.7.1.5反复杀灭原则

根据防治目标的需求，有感染性钉螺环境和需要压缩钉螺面积的环境要反复进行药物灭螺。

3.7.1.6安全用药原则

制订和严格执行药品管理制度，准确掌握剂量和使用方法，做好个人防护，避免污染养殖水域。

3.7.2根据螺情分布情况，按照年度防治任务的要求，事先做好年度灭螺计划，落实灭螺任务，将灭螺任务层层进行分解，具体落实到每个环境。明确当年各地灭螺的范围、方法、时间、地点、人员和资金安排等。

3.7.3组织灭螺专业队,灭螺前进行钉螺分布特点、药物特性、灭螺方法、操作要点、灭螺质量要求等方面的培训，同时应尽量保持灭螺人员的相对稳定。

3.7.4县级机构负责开展药物灭螺技术指导,根据不同的环境特点选择适宜的灭螺方法。

3.7.4.1喷洒法适合江洲湖滩滩地和没有积水的沟、渠、塘、田的埂边等有螺环境。

3.7.4.2浸杀法适宜于有少量积水且水位能控制的沟、渠、塘、田等环境。

3.7.4.3喷粉法适用于缺乏水源或水位不定的环境。如山丘地区、洲滩地区，以及干湿相间的灌渠农田，以及涵闸、石驳岸、树林等复杂有螺环境。

3.7.4.4在积水较多，难以堵截流水和保持水位的沟、渠、河等地区采用铲草皮沿边药浸法灭螺。

选择适当的灭螺方法。如在水体较大的池塘、河道采用浸杀法，结果既浪费药物，又污染环境，还有可能毒害水生动植物。同时注意采用氯硝柳胺浸杀法时，有钉螺上爬现象，若不作相应处理，有可能降低灭螺效果，此时可适当增加用药剂量，以抑制钉螺上爬。

3.7.5在开展药物灭螺工作前，应由乡镇政府通过广播、告示等形式提前7天通知当地群众了解灭螺时间和范围，以便做好相应的防范措施。

3.7.6乡（镇）政府和村委会负责组织和实施药物灭螺前的环境清理工作,并组织实施药物灭螺。

3.7.7药物灭螺事故处理。实施药物灭螺时，由于种种原因导致周边环境、水域污染或水产品中毒等事故的，依照有关法律、法规进行处理。

4评估指标和标准

4.1活螺密度下降率（%）=（药物灭螺前活螺密度-药物灭螺后活螺密度）/药物灭螺前活螺密度×100%。

4.2感染性钉螺密度下降率（%）＝（药物灭螺前感染性钉螺密度-药物灭螺后感染性钉螺密度）/药物灭螺前感染性钉螺密度×100%。

4.3钉螺面积下降率（%）＝（药物灭螺前钉螺面积-药物灭螺后钉螺面积）/药物灭螺前钉螺面积×100%。

4.4药物灭螺完成率（%）＝(实际灭螺面积/计划灭螺面积)×100%。

三、血吸虫病查病技术规范

1查病对象和频次

1.1一类流行村每年对6～65岁常住居民采用询检法查病1～2次，受检率达90％以上。

1.2二类流行村每年传播季节结束后1个月，对有疫水接触史的6～65岁常住居民采用血清学方法查病1次，受检率达90％以上。

1.3三类流行村每2年在传播季节结束后，对有疫水接触史的6～65岁常住居民采用血清学方法查病1次，受检率达90％以上。

1.4四类流行村每3年对有钉螺分布的村民组和有疫水接触史的6～65岁常住居民，采用血清学方法查病1次，受检率均达90％以上。对当年检获感染性钉螺的村，采用血清学方法对相关村民组6～65岁常住居民查病1次，受检率达90％以上。

1.5五类流行村对当年检获钉螺的村，采用血清学方法对相关村民组6～65岁常住居民查病1次，受检率均达90％以上。

1.6对有疫水接触史的流动人群，每年采用询检法或血清学方法查病1次。

2查病方法

2.1询检法

主要是询问受检人员在末次治疗后，近1～2年有无疫水接触史及有无发热、腹泻等主要血吸虫病症状。

2.1.1材料准备

听诊器、血压计、询检法调查登记表。

2.1.2操作步骤

2.1.2.1应仔细询问受检者血吸虫病查治史、末次治疗时间及此后接触疫水地点、时间、接触方式及出现的症状。

2.1.2.2必要的体格检查排除其他非血吸虫病引起的发热、腹泻、肝肿大等临床症状体征。

2.1.3诊断标准

末次治疗后，近1～2年内有疫水接触史或疑似血吸虫病症状，定为本法阳性。

2.1.4注意事项

2.1.4.1应注意受检者接触水体地点周围的钉螺分布变迁及现状。

2.1.4.2避免诱导性询问血吸虫病出现的临床症状和体征。

2.2血清学方法

根据抗原和特异性抗体结合原理，用已知抗原（抗体）和采集的人体血清进行体外检测抗体（抗原）的方法。目前人群查病常用的血清学方法有如下几种，可选任何一种方法进行病情调查，由于血清学方法存在诸多不确定因素，一般不用于效果评价。

2.2.1环卵沉淀试验(COPT)

2.2.1.1材料准备

抗原（热处理超声干燥虫卵粉）、石蜡、载（盖）玻片、显微镜、温箱、离心机、滴管、塑料管、针头等。

2.2.1.2操作步骤

采集获取受检者血清，用熔化的石蜡在洁净的载玻片两端分别划两条相距20mm的蜡线，在蜡线之间加受检者血清2滴(0.05～0.10ml)，然后用针头挑取干卵约100～150个，加入血清中，混匀，覆以24mm×24mm盖玻片，四周用液化石蜡密封后，置于37℃温箱中，经48～72h后用低倍(80～100×)显微镜观察反应结果，疑似者应在高倍(400×)显微镜下加以鉴别。

2.2.1.3结果判断

2.2.1.3.1阳性反应

虫卵周围产生边缘较整齐、光滑，并有明显折光的泡状、指状或细长卷曲的带状沉淀物。其中泡状沉淀物须大于10μm(约相当于两个红细胞大小)，才能定为阳性，记录发生阳性反应的虫卵数，按下式计算环沉率。

环沉率(%)=(阳性虫卵数/全片观察正常虫卵数)×100

2.2.1.3.2阴性反应

虫卵周围光滑，无沉淀物。或有小于10μm的泡状沉淀物。

2.2.1.4诊断标准

环沉率≥3%定为本方法检查阳性。

2.2.1.5注意事项

2.2.1.5.1干卵应以重感染兔血清(感染1500～*0条尾蚴的兔血清)测试，环沉率＞30%者为合格抗原。

2.2.1.5.2划蜡线应将石蜡加热至开始冒烟时，用棉签蘸蜡一次划成，以保证蜡线厚薄均匀，蜡线不宜过厚，线间距离不宜小于20mm。

2.2.1.5.3在试验血清中挑入干卵数不宜过多，以100～150个为宜，并使虫卵均匀分散，切勿成团块。

2.2.1.5.4宜用24×24mm(或22×22mm)的盖玻片覆盖，一次蜡封，以避免密封不严，影响反应结果。

2.2.1.5.5检测Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ类流行村人群时，虫卵孵育时间可酌情延长到72h，以便提高阳性检出率。

2.2.1.5.6要善于识别粘附于干卵周围的红细胞、组织碎片及从卵壳破裂处渗出的毛蚴组织等，通常在高倍镜观察时，易于识别这些物质。

2.2.1.5.7已检查完毕的标本片，可用3％甲酚皂(来苏尔)溶液浸泡1～2天，待盖玻片脱开后，分别清洗，拭干备用。

2.2.1.5.8不成熟虫卵、破卵不计算在被观察的虫卵总数内。

2.2.1.5.9国内有关COPT的操作方法较多，除上述常用方法外，还有塑料管法、双面胶纸条法、PVC薄膜抗原片法、PVF抗原片法，血凝板法，以及IEST法等都可选用，阳性标准与常用玻片法相同。

2.2.2间接血球凝集试验(IHA)

2.2.2.1材料准备

可溶性血吸虫卵抗原致敏的冻干“O”型红细胞或绵羊红细胞、V形微量反应板、塑料管、采血针、酒精棉球、微量滴管、生理盐水、离心机等。

2.2.2.2操作步骤

2.2.2.2.1采集获取受检对象血清。

2.2.2.2.2配置致敏红细胞悬液：取冻干致敏红细胞1支，每支加用致敏红细胞稀释液1ml，充分混匀。

2.2.2.2.3血凝板的第1列第1孔加标本稀释液100μl（4滴），第2～4孔加标本稀释液25μl（1滴）。于第1孔加25μl（1滴）待测血清，充分混匀后吸出25μl于第2孔，第2孔充分混匀后依次倍比稀释至第4孔，在第4孔混匀后弃去多余的25μl（1滴），然后将第1孔吸取75μl弃去，第1～4孔血清稀释度分别为1:5、1:10、1:20和1:40。

2.2.2.2.4于稀释后的每孔血清加致敏红细胞悬液25μl（1滴），震摇1～2min，置37℃,30min后观察结果。

2.2.2.2.5每次试验均应设阴性、阳性对照。阳性、阴性对照血清为冻干品，使用前每管加100μl蒸馏水稀释，充分溶解后使用。

2.2.2.3结果判断

2.2.2.3.1阴性反应

红细胞全部沉入孔底，肉眼见一边缘光滑，致密的小圆点。

2.2.2.3.2阳性反应：红细胞成明显颗粒凝集散布于孔底，周围不形成致密的圆点，强阳性时凝集物边缘形成不规则的皱褶。

2.2.2.4诊断标准

以血清1:10稀释出现阳性反应可判为本法阳性。

2.2.2.5注意事项

2.2.2.5.1受检者血清以1:10稀释，出现阳性反应作为阳性反应的起点较为适宜。

2.2.2.5.2冻干致敏红细胞于4℃可较长时期保存，其效价不变。室温中保存则不宜超过3个月。

2.2.2.5.3待测血清标本以新鲜血清为宜。

2.2.2.5.4实验时宜选用V形血凝反应板，形成终点快判断结果准。

2.2.2.5.5因批号不同抗原效价有很大差异，应在查病前做效价测定，合格后方可使用。

2.2.2.5.6用过的微量血凝反应板不能浸泡于酸、碱溶液中，也不能用毛刷洗擦，必须用高压自来水将沉积孔底的红细胞冲洗干净，再以蒸馏水洗2～3次，晾干使用。急用时可将洗净的反应板置37℃温箱烘干。

2.2.2.5.7必要时使用一次性反应板。

2.2.3酶联免疫吸附试验(ELISA)

2.2.3.1材料准备

可溶性血吸虫卵抗原、聚苯乙烯塑料微量板、定量吸管、缓冲液和有关化学试剂、冰箱、恒温箱、ELISA检测仪等。

2.2.3.2操作步骤

2.2.3.2.1采集获取受检对象血清

2.2.3.2.2于聚苯乙烯塑料微量板的凹孔中加入0.2ml以pH9.6碳酸盐缓冲液作1∶3000(或1∶1000，随抗原效价而定)稀释的虫卵抗原，置4℃过夜。

2.2.3.2.3次日倾去抗原，用含有0.05％吐温—20的磷酸缓冲盐水(PBS/TpH7.4，0.01mol/L)洗涤3次，每次5min。

2.2.3.2.4于凹孔中加入以PBS/T作1∶*稀释的受检者血清0.2ml，37℃2h。

2.2.3.2.5倾去血清，以PBS/T洗涤3次，每次5min。

2.2.3.2.6加入以PBS/T作1∶1000稀释的辣根过氧化物酶(HRP)—标记结合物0.2ml，37℃，2h。

2.2.3.2.7倾去酶标记结合物，以PBS/T洗涤3次，每次5min。

2.2.3.2.8加入0.2ml邻苯二胺(OPD)底物溶液〔10mgOPD＋pH5.0柠檬酸缓冲液25ml＋30％过氧化氢10μl〕0.2ml，37℃，30min。

2.2.3.2.9在各凹孔中加入2mol/L硫酸0.05ml以终止反应。

在酶标专用比色计上读取492nm光密度(OD)值。

2.2.3.2.10每次实验均设阳性参考血清对照，同法求出其OD值。以此对样本血清OD值进行校正。

2.2.3.3诊断标准

2.2.3.3.1Dynatech酶标专用比色计：测定结果OD值≥0.5为血吸虫阳性。

2.2.3.3.2目测

受试血清凹孔中所显示的颜色浅于阴性对照血清颜色一个滴度者为血吸虫阳性。

2.2.3.4注意事项

2.2.3.4.1试验时，每块反应板均应设标准参考阳性血清及阴性血清对照。

2.2.3.4.2试验时，加底物前，反应板经洗涤、甩干后，不宜在空气中暴露过久，应速加底物，以免影响酶的活力而影响结果。

2.2.3.4.3酶结合物浓度很重要，必须准确配制。

2.2.3.4.4每次洗涤一定要干净，否则影响结果。

2.2.3.4.5配制试剂的器皿最好能固定使用，不要经常更换。

2.2.3.4.6目前国内有关改进ELISA的方法较多，除上述常用方法外，还有PVC薄膜快速ELISA法等选用。

2.2.4胶体染料试纸条法（DDIA）

2.2.4.1材料准备

试纸条、染料标记抗原1，PVC小杯（有试剂盒供应）。

2.2.4.2操作步骤

2.2.4.2.1采集获取受检对象血清。

2.2.4.2.2待检血清l0μl置检测PVC小杯中，另加入50μl标记染料的抗原液，轻轻混匀约1min。

2.2.4.2.3取试纸条插入小杯中，约5～l0min。

2.2.4.2.4待小杯内反应液吸干后（10min左右）观察结果。

2.2.4.3结果判断

2.2.4.3.1阳性反应

检测带和对照带均显紫蓝色的沉淀带。

2.2.4.3.2阴性反应

对照带显示紫蓝色沉淀带而检测带无紫蓝色。

2.2.4.4诊断标准

出现阳性反应者可定为本法血吸虫阳性。

2.2.4.5注意事项

2.2.4.5.1检测血清必须新鲜，否则会影响检测结果。

2.2.4.5.2取试纸条时，用手捏住吸水垫（较长的一端），严禁触摸检测膜。

2.2.4.5.3试纸条一定要插入杯底。

2.2.4.5.4检测带反应过强时，对照带显色会减弱，甚至不显色，此结果仍判断为阳性反应。

2.2.4.5.5该试纸条法与肺、肝吸虫病人血清有部分交叉反应，检测时应加注意。

2.2.4.5.6试剂盒在4℃可保存6个月。

2.3病原学方法

目前在人群查病时运用的病原学方法是粪便检查法，在实际工作中可选用以下任何一种粪检方法。

2.3.1尼龙袋集卵孵化法

2.3.1.1器材准备

40～60目/英寸铜丝筛、260目/英寸尼龙绢袋、250ml三角烧杯、搪瓷杯、竹筷、尼龙绢袋支架、淋水用橡皮管、水桶、明矾、漂白粉等。

2.3.1.2操作步骤

2.3.1.2.1取受检者粪便约30g，先置于40～60目/英寸的铜丝筛中，铜丝筛置于下口夹有铁夹的尼龙绢(260目/英寸)袋口上，淋水调浆，使粪液直接滤入尼龙绢袋中，然后移去铜丝筛，继续淋水冲洗袋内粪渣，并用竹筷在袋外轻轻刮动助滤，直到滤出液变清。取下夹于袋底下口的铁夹，将袋内沉渣淋洗入三角烧瓶（若需加做沉渣镜检，可在烧瓶中吸取沉渣3～4滴放在载玻片上，抹成涂片两张置于低倍显微镜下检查，每片镜检时间不宜少于2min）。

2.3.1.2.2将盛有粪便沉渣的三角烧瓶加水至离瓶口1cm处，放入孵化室(箱)或在室温下孵化，最适宜的孵化温度为22～26℃。

2.3.1.2.3观察毛蚴宜在孵化后1、3、5h各1次。

2.3.1.3诊断标准

发现血吸虫（虫卵）毛蚴即为血吸虫病人。

2.3.1.4注意事项

2.3.1.4.1观察毛蚴时，应将烧瓶向着光源，并衬以黑纸板。要注意毛蚴与水中原生动物的区别。如有怀疑，可用毛细吸管吸出，在显微镜下鉴别。

2.3.1.4.2粪便必须新鲜，夏季不宜超过l2h，冬季不宜超过24h，粪量不足30g的应退回再送。

2.3.1.4.3切勿用包过农药、化肥或其他化学品的纸张包粪便。

2.3.1.4.4孵化用自来水时，一般要将水过夜脱氯;急用时可在水中加入少量硫代硫酸钠(每50kg水中，加入硫代硫酸钠0.2～0.4g)除氯半小时后使用。如用河水或井水，可将水加热至60℃或经过滤，以除去水虫。也可每50kg水用漂白粉0.35g（漂白粉精0.17g）杀虫。

2.3.1.4.5为了澄清河水，每50kg水可加入明矾1.5～2.0g(浓度超过0.02%以上时，对虫卵孵化有抑制作用)。

2.3.1.4.6被工业废水、化肥和农药污染的水和含盐量较高的水都不宜用于孵化。

2.3.1.4.7温度是促使虫卵孵化的必要条件，25℃左右最适宜。室温在20℃以下或更低时，必须加温，一般采用简化的土孵化室或孵化箱，使孵化环境能保温在25℃左右。

2.3.1.4.8一切粪检用具每次用后都必须洗刷3次，洗净后用60～80℃热水浸泡杀卵，避免交叉污染。

2.3.1.4.9残余的粪便、粪渣、粪水和沉渣等必须倒入指定的沉淀粪池中贮存或用药物杀卵，以防病原扩散。

2.3.1.4.10尼龙绢袋使用过久，孔目变形或孔目破损者要及时剔除，以免影响效果。

2.3.2改良加藤厚涂片法

2.3.2.1器材准备

甘油孔雀绿溶液、亲水性玻璃纸、定量板、尼龙绢片、载玻片、塑料刮片等。

2.3.2.2操作步骤

2.3.2.2.1置尼龙绢片于受检粪样上，用软性塑料刮片在尼龙绢片上轻刮，粪便细渣即由绢片微孔中露至绢片表面。

2.3.2.2.2将定量板(3×4×2.5cm，板中圆孔的孔径为3.5mm，刮平后，孔中可容粪量41.1mg)放在载玻片中部，以刮片从尼龙绢片上刮取细粪渣填入定量板的中央孔中，填满刮平。

2.3.2.2.3小心提起定量板，粪样即留在载玻片上。

2.3.2.2.4取一张经甘油孔雀绿溶液浸渍24h的亲水性玻璃纸（30×30mm），盖在粪便上，用橡皮塞或另一块载玻片覆于玻璃纸上轻压，使粪便均匀展开至玻璃纸边缘。

2.3.2.2.5编号后置于室温25℃，相对湿度75％下过夜，镜检。

2.3.2.2.6每份粪样至少需做2张涂片，以镜检每片平均检出的虫卵数乘以24即为1g粪便中的虫卵数(EPG)。

2.3.2.3诊断标准

发现日本血吸虫卵即为血吸虫病人。

2.3.3结果观察

2.3.3.1将透明后的加藤片置于光学显微镜的载物台上，在低倍镜（10×）下进行镜检，镜检时仔细检查每一视野，并特别注意与未受精蛔虫卵的鉴别。

2.3.3.2计数原则：数上不数下，数左不数右,记录全片血吸虫卵的数量。

2.3.4注意事项

2.3.4.1亲水性透明玻璃纸使用前需全部浸入透明液中，浸泡24h以上，使玻璃纸显示绿色或蓝色。

2.3.4.2把刮片上的细粪渣填入定量板时，必须填满中央孔全孔并抹平；压制涂片时尽量使粪便均匀展开至玻璃纸边缘，但应避免粪渣溢出。

2.3.4.3加藤片透明的速度取决于温、湿度，一般放置室温过夜即可，冬季温度较低时则需置25℃温箱内以加快透明，但切忌放置于太阳光直射下加快透明，避免加藤片脱水过度，而影响镜下虫卵的观察。

2.4B超检查

因血吸虫卵沉积肝脏引起肉芽肿，继后发生肝纤维化等一系列病理改变，特别是干线型纤维化，及门脉分支血管壁的增厚，可在超声诊断仪中显示有特征性图像，有助于血吸虫病的诊断。

2.4.1器材准备

B超机、藕合剂、卫生纸、报告单。

2.4.2操作步骤

2.4.2.1空腹平卧位与平静呼吸时，以剑下横纵切面，右肋下斜切面及右肋间切面等为肝脏常规切面，全面探查肝脏回声情况，检查肝实质纤维化程度，以肾实质回声为正常标准，判断肝回声强弱，可分如下4级：

0级—正常;

I级—病灶性回声密集区，分散在肝实质，没有明确的界限，具体化为回声尚均匀，但增强、增粗(光点颗粒稍粗);

Ⅱ级—较强的光带形成鱼鳞样图形，散在性病灶性回声密集区直径20mm，具体化为回声欠均匀，光点较粗大，全肝均可见散在的细网状回声，肝血管壁回声稍增强、增厚，肝血管起行大致正常；

Ⅲ级—回声密集带形成相互连接的网状，多见直径20mm的病灶回声密集区，有中心纤维化的块物(组织)，具体化为回声不均匀，光点增粗回声较高，全肝均可见粗大网络状回声，门脉血管壁增厚明显，肝内血管腔变细窄，显示不清，肝脏体积缩小。

2.4.2.2平卧位肝脏常规切面，探测肝脏表面与外形，肝表面可分为光滑、轻度不规则和严重不规则。肝左叶外形，背面凹为正常，凸为异常，下缘锐利为正常，钝为异常。

2.4.2.3以平卧位通过腹主动脉剑下纵切面，探测肝左叶长度与厚度。右肋下斜切面，以清楚显示肝静脉右支注入下腔静脉处，控测右叶最大斜位。

2.4.2.4平卧位探头置于右侧面中线纵切面，以通过下腔静脉为参照点，测肝右叶第一长径。用探头垂直置于右侧锁骨中线纵切面，测肝右叶第二长径。

2.4.2.5平卧位探头置于左侧腋中线纵切面，测脾脏长度。右侧45o侧卧位，左肋间斜切面，清楚显示脾门及脾静脉，探测脾静脉宽度。测脾门至脾前缘的长径（a），经脾门（脾静脉中心）作a线从垂直线段长径为b，通常仅测脾脏厚度相当于a。成人脾肝厚度3.00cm±0.52cm,脾静脉不超过0.8cm。

2.4.2.6取仰卧位，右肋间斜切面或上腹正中旁线纵切面，以清楚显示门静脉主干，在第一肝门处，测定它最大内径。

2.4.2.7取平卧位，肝脏常规切面（剑下横切面及右肋间斜切面为主），清楚显示左肝叶门静脉第二级分支，测其最宽三支外径（D）和内径（d），求出d/d比值。

2.4.3诊断标准

2.4.3.1肝脏实质回声若有Ⅱ级或Ⅲ级改变者，可拟诊为血吸虫病肝超声图像。

2.4.3.2门静脉系统D/d＞2者为异常。

2.4.4注意事项

2.4.4.1为了测量结果的可比性，应确定标准化的测量切面，严格按规定放置探头，而且要在限定切面中测量。而定性检查时，例如探查肝实质回声密度，切面尽可能在不同水平进行，避免遗漏局灶性的损伤。

2.4.4.2我国己有不同年龄、不同身高、不同正常人群的肝右叶长度D/d，厚度、肝右叶第一、第二长径和最大斜径、脾脏长度、脾脏指数、门脉主干内径、门脉2级分支D/d比值等，9个项目的测量数值（见《血吸虫病防治手册》第三版P100）可供参考。

2.4.4.3应与慢性肝炎，肝炎化肝硬化、肝癌等做出鉴别。

2.4.4.4超声诊断血吸虫病正确性与超声诊断操作者的经验、业务水平有关，应予以注意。

四、血吸虫病人群化疗技术规范

1治疗对象和频次

1.1一类流行村每年对询检阳性者给予化疗1～2次，对渔船民、牧民等高危人群给予化疗2次。

1.2二类流行村每年对血清学检查阳性者给予化疗1次，对渔船民、牧民等高危人群给予化疗2次。

1.3三、四、五流行类村对当年血清学检查阳性者给予化疗1次。

1.4流动人群对询检或血清学检查阳性者给予化疗1次。

2治疗药品

吡喹酮。

3化疗时间

查后即治。

4适应症

各期血吸虫病及伴有一般加杂症的血吸虫病。

5禁忌症

5.1晚期血吸虫病肝代偿机能极差者。

5.2体质极度衰弱处于恶液质状态者。

5.3急、慢性传染病发作期。

5.4代偿功能明显失调的器质性疾病及有精神障碍或有严重神经官能症患者可缓用或慎用。

6疗程与剂量

6.1慢性血吸虫病患者及血清学阳性者，除药物禁忌症外，均可在查出后化疗。采用吡喹酮药物：成人40mg/kg一次顿服或60mg/kg二日疗法（限量60kg），儿童50mg/kg一日疗法或70mg/kg二日疗法，餐间服用。

6.2急性血吸虫病患者应住院对症治疗，同时采用吡喹酮治疗，成人采用120mg/kg（儿童140mg/kg）6日疗法，每日分3次服，其中1/2总量在前2日内服完，其余1/2总量在第3～6日分服。

7副作用的处理

吡喹酮的副作用一般轻而短暂，多数毋须处理，少数患者可出现明显副作用，应及时正确处理。

7.1神经系统副作用

以头昏、头痛、乏力较多见，个别可见嗜睡、肌肉颤动、共济失调等，大多于数小时内减轻或消失，对较重者可给予安定、去痛、维生素B1、B6、谷维素等。有癫痫史者应同时服用抗癫痫药。

7.2消化系统副作用

以上腹不适、不定位疼痛较多见，少数可见恶心、呕吐等，可给予颠茄类剂或胃复安等，个别呕吐严重，进食甚少或伴腹泻者，可给予补液，并注意补钾。

7.3心血管系统副作用：少数患者有心悸、胸闷、个别可有心律失常如早搏、房颤等，大多很快消失，症状较明显者可给予镇静剂、抗心律失常药等。

7.4少数患者有低热、皮疹等，可给予对症和抗过敏治疗。

8注意事项

8.1对本药过敏者禁用。

8.2用吡喹酮治疗期间不可从事高空和水上作业等特殊工作，如操纵机器、驾驶车辆等。

8.3严重心、肝、肾病患者以及有精神病史者慎用。

8.4孕妇对本药应慎用，哺乳期妇女服用本药期间直至停药后72h内不宜喂乳。

8.5服药前应详细询问病史和进行体检，充分掌握患者的治前情况，对有神经官能症患者尤其重要，并应耐心作好必要的解释。

8.6服药期间应加强随访，注意各种可能出现的副作用，并妥善处理。

五、晚期血吸虫病病人外科治疗救助项目技术方案（试行）

1晚期血吸虫病诊断

1.1诊断标准

1.1.1长期或反复的疫水接触史，或有明确的血吸虫病治疗史。

1.1.2粪检找到虫卵或毛蚴，或直肠活检发现血吸虫卵，或血清免疫学检查阳性。

1.1.3有肝纤维化门脉高压症，脾肿大Ⅲ级及Ⅲ级以上，或脾肿大Ⅱ级合并脾功能亢进、食道胃底静脉曲张和/或上消化道出血，临床有腹水，或严重生长发育障碍，或结肠肉芽肿临床表现。

1.1.4排除其他原因所致门脉高压症、脾大、腹水。

1.2临床分型

1.2.1腹水型：临床以腹水为主。

1.2.2巨脾型：指脾肿大超过脐平线，或横径超过腹中线。脾肿大达Ⅱ级，伴脾功能亢进、有肝纤维化门脉高压或上消化道出血史者，亦属本型。

1.2.3结肠增殖型：有结肠肉芽肿临床表现，经钡灌肠或纤维结肠镜证实者。

1.2.4侏儒型：有严重生长发育障碍。

1.3鉴别诊断

1.3.1肝炎肝硬化：多由乙、丙型病毒性肝炎引起，乙丙型肝炎病毒标志物呈阳性，病程进展较快，预后较差（见表1）。

1.3.2其他需鉴别的疾病：原发性肝癌，慢性疟疾，结核性腹膜炎，卵巢囊肿，慢性淋巴细胞性白血病，及心源性肝硬化、慢性心包炎、心肌病，以及各种原因引起的肝外性门脉高压症，如门静脉血栓形成，布加氏综合症等。

1.3.3其他原因导致肝硬化：毒物、药物、酒精性肝病、自身免疫性肝病、遗传代谢性肝病。

1.3.4结肠增厚型晚期血吸虫病应与结肠或直肠息肉、结肠直肠癌、肠结核、溃疡性结肠炎、Crohn’s病等相鉴别。

表1晚期血吸虫病肝纤维化与肝炎肝硬化鉴别要点

鉴别项目晚期血吸虫病肝纤维化肝炎肝硬化

血吸虫病病史有常无

病程进展较慢进展较快

病理干线型肝纤维化肝炎后肝硬化

乏力较轻较重

食欲减退不明显较明显

黄疸少见（＜10%）多见（＞30%）

肝脏肝大以左叶为主晚期肝脏常缩小

脾肿大常见，巨脾症多见巨脾罕见

蜘蛛痣甚少见常见

肝掌少见多见

男性肥大少见多见

出血倾向少见多见

肝生化检查损害较轻损害显著

肝炎病理标志物（乙、丙）阴性阳性

血吸虫病原或血清学检查阳性阴性

预后较好较差

1.4外科治疗救助出院标准

达到以下标准中1.4.1和1.4.2两项，并分别达到各自标准时，可视为达到了外科治疗救助出院标准。

1.4.1进行了有效的病原治疗。

1.4.2肝生化检查基本正常。

1.4.3巨脾型患者作了脾切除等手术后，伤口愈合良好，无手术并发症及腹水。

1.4.4食管、胃底曲张静脉破裂出血者，经有效治疗后，出血停止，大便隐血试验阴性一周以上，血色素﹥80g/L。

1.4.5结肠增殖型患者经手术治疗后，症状明显减轻或消失,经钡灌肠或纤维结肠镜检查证实肠腔病变显著改善或消失。

1.5患者转归

对进行救助治疗出院后的患者应进行定期随访，及时作出治疗转归评定，达到晚期血吸虫病临床治愈标准（卫地血发〔90〕22号）的，应从晚期血吸虫病患者人数中剔除。若以后重新出现晚期血吸虫病及其并发症的症状、体征，在排除肝炎肝硬化等其它疾病后，作为晚期血吸虫病复发处理。

2晚期血吸虫病的病原治疗

病原治疗之前需对肝功能损害、低蛋白血症、腹水等进行对症治疗。

2.1对象

对近期粪便孵化阳性，或直肠镜检发现虫卵者，或血清免疫反应（间接血凝，环卵沉淀，酶联免疫吸附）阳性，距末次治疗2年以上的晚期血吸虫病人，均需进行病原治疗。

2.2方法

吡喹酮用量：肝功能代偿良好的晚期患者可用总剂量40～60mg/Kg、2日疗法；一般情况较差，有明显夹杂症的患者可采用总剂量90mg/Kg、6日疗法；

2.3禁忌

晚期血吸虫病腹水未消退、近期（6个月内）有上消化道出血、活动性肝损害、严重肾功能损害、严重心力衰竭或心律紊乱、活动性精神疾患、严重活动性肺结核等不宜进行病原治疗。

3巨脾型晚期血吸虫病外科治疗

3.1手术适应证

3.1.1脾肿大Ⅲ级及Ⅲ级以上者。

3.1.2脾肿大Ⅱ级伴明显脾功能亢进者（WBC在3×109/L以下，PLT在70×109/L以下）。

3.1.3门脉高压症食道胃底静脉曲张或上消化道出血者。

3.2手术条件

3.2.1一般情况尚好。

3.2.2无黄疸、无腹水或轻度腹水停利尿剂后稳定三个月以上者。

3.2.3肝脏储备功能要求A、B级，详见表（2）。

3.2.4无心、肺、肾功能失代偿，糖尿病者血糖控制正常并稳定。

表2肝脏储备功能的Child分级标准

分级标准

ABC

肝性脑病无轻重

腹水无轻，可控制大量

血清胆红素水平（mg/dl）<2.02.0—3.0>3.0

血清白蛋白（g/dl）>3.53.0—3.5<3.0

凝血酶原时间延长（秒）<44—10>10

3.3手术原则及方式

3.3.1原则：择期手术为主，急诊病人以抢救患者生命为原则，情况允许时可考虑做急诊手术。

3.3.2择期手术方式。

3.3.2.1钡餐或胃镜检查无食管、胃底静脉曲张，可选择单纯脾脏切除术。

3.3.2.2食管、胃底静脉曲张轻度以上者，选择脾切除+贲门周围血管离断术。

3.3.2.3食管、胃底静脉曲张中度以上，无论既往有无出血史，选择脾切除+贲门周围血管离断术、或脾切除+分流术。

3.3.2.4食管、胃底静脉重度曲张，既往有过曲张静脉破裂出血史者，选择脾切除+贲门周围血管离断术或食管横断吻合术，或脾切除+分流术。

3.3.2.5脾切除+断流术和脾切除+分流术后再次发生上消化道出血者，经非手术治疗后择期选择其他断流术或分流术。

3.4围手术期处理

3.4.1术前处理。

3.4.1.1术前检查。

3.4.1.1.1常规及生化检查：包括血型鉴定、血、尿、便常规、大便隐血、凝血常规检查，肝、肾功能，血糖，电解质，甲胎蛋白，乙肝血清标志物，丙肝抗体。血氨测定，血尿淀粉酶测定（根据病情选做）。

3.4.1.1.2特殊检查：心电图，胸部X光片，胃镜或食道钡餐，肝脾超声显像。

3.4.1.2术前准备：术前应尽量改善肝功能和全身状况，以提高手术耐受性，以及病人心理准备，告知手术必要性、并发症及预后，做好术前常规准备。

3.4.2术中处理：手术操作参照《黄家驷外科学》第六版标准和要求进行。术中应测门脉压力，取肝组织活检（须征得病人和家属同意）。

3.4.3麻醉选择：连硬外麻或全麻。

3.4.4术后处理。

3.4.4.1术后常规处理加对症治疗，防止术后并发症的发生。

3.4.4.2血小板计数监测：脾切除术后，一般一周左右血小板回升达最高峰，如高于正常数值2倍，需进行抗凝治疗。鼓励早期下床活动，避免因血小板回升血液粘滞增加，出现肠系膜静脉血栓形成。

4结肠增殖型晚期血吸虫病的外科治疗

4.1手术适应症

4.1.1因腹泻、脓血粘液便内科治疗不能控制症状者。

4.1.2有出血、穿孔者。

4.1.3有梗阻表现，保守治疗无效者。

4.1.4非典型增生或组织活检有癌变者。

4.2手术方式的选择

根据病变部位、范围、合并症及全身情况决定手术方式。下列手术供选择：局部切除、左半结肠切除、右半结肠切除、乙状结肠切除、结肠造口术，多发肉视情况采用结肠镜摘除。

4.3围手术期处理

4.3.1术前准备。

4.3.1.1术前常规检查。

4.3.1.2肠道准备：口服抗生素、缓泻剂，洗肠。

4.3.1.3如有梗阻、出血、穿孔者，应纠正水、电解质酸碱平衡失调，纠正贫血、低蛋白血症。

4.3.2术中处理。

4.3.2.1仔细探查，注意多发病变或合并病变。

4.3.2.2术中快速病理检查排除癌变可能。

4.3.2.3根据病变决定手术切除范围和方式。

4.3.2.4保证吻合技术，注意吻合口血运、有无张力、通畅度，防止吻合狭窄和瘘发生。

4.3.2.5局部病变有粘连、组织增厚，疑癌或浸润时，应尽量切除。

4.3.3术后处理：按腹部外科手术的常规处理。

5晚期血吸虫病并发症的外科处理

晚期血吸虫病上消化道出血的外科治疗。

5.1诊断依据及鉴别诊断。

5.1.1诊断依据：病史症状及体征；急诊胃镜检查；选择性血管造影（有条件时做）。

5.1.2鉴别诊断：需与胃、十二指肠球部溃疡并出血、胃癌、胆道出血、其他（食管憩食、溃疡及良、恶性肿瘤、食管裂孔症）等鉴别。

5.2外科治疗

5.2.1急症手术适应症和禁忌症：

5.2.1.1适应症：门脉高压症并上消化道大出血，经内镜等非手术治疗不能止血。病人全身情况经支持疗法尚稳定，无肝性脑病，严重黄疸，大量腹水者（肝功能A～B级时）。

5.2.1.2禁忌症：年老体弱，有心、肾等脏器严重疾病、肝功能C级时，不宜做急诊手术。

5.2.2手术方式选择

5.2.2.1急诊手术时的手术方式：急诊手术时应选择手术简单、时间短、病人能耐受且效果较为理想的胃底曲张静脉结扎术或脾切除+门奇断流术。

5.2.2.2择期手术时的手术方式（见巨脾型晚期血吸虫病的外科治疗）。

5.2.3围手术期处理

5.2.3.1急诊手术围手术期处理：术前纠正休克，备足血源，血红蛋白提高到70g/L以上，纠正水电解质酸碱紊乱，其他同择期手术。术后应特别注意肝昏迷，其他同择期手术。

5.2.3.2择期手术围手术期处理（见巨脾型晚期血吸虫病的外科治疗）。

六、晚期血吸虫病病人内科治疗救助项目技术方案（试行）

1晚期血吸虫病诊断

1.1诊断标准

1.1.1有长期反复的血吸虫疫水接触史，或有明确的血吸虫病治疗史。

1.1.2粪检找到虫卵或毛蚴，或直肠活检发现血吸虫卵，或血清免疫学检查阳性。

1.1.3有门脉高压症，肝超声显像有特征性网络状改变，脾肿大Ⅲ级或Ⅲ级以上，或脾肿大Ⅱ级合并脾功能亢进、食道胃底静脉曲张和/或上消化道出血，临床有腹水，或严重生长发育障碍，或有结肠肉芽肿临床表现。

1.1.4排除其他原因所致门脉高压症、脾大、腹水。

1.2临床分型

1.2.1腹水型：临床症状以腹水为主。分为普通腹水型和顽固性腹水型，普通型系应用利尿剂治疗有效，能使腹水消退；顽固性腹水指病史在一年以上，腹水短期内反复发作，经正规利尿治疗4周以上腹水无明显消退。

1.2.2巨脾型：脾肿大超过脐平线，或横径超过腹中线者，脾肿大达II级，但伴脾功能亢进者、肝纤维化门脉高压或上消化道出血史者，亦属本型。

1.2.3结肠增厚型：有结肠肉芽肿临床表现，并经钡灌肠或纤维结肠镜证实。

1.2.4侏儒型：有严重生长发育障碍。

1.3鉴别诊断

1.3.1其他肝硬化需与病毒性肝炎、酒精中毒等原因引起的肝硬化相鉴别。肝炎后肝硬化多由病毒性肝炎引起，肝细胞损害较明显，肝炎标志物测定可呈阳性，病程进程快，预后较差，鉴别要点见表1。

表1晚期血吸虫肝纤维化与肝炎肝硬化、酒精性肝硬化临床鉴别要点

鉴别项目血吸虫性肝纤维化肝炎后肝硬化酒精性肝硬化

病史血吸虫病史或疫水接触史肝炎史有长期酗酒史

病程进展慢进展快进展慢

乏力较轻较重中等

食欲减退不明显明显较明显

腹胀较轻重较重

黄疸少见多见可见

肝肿大以左叶多见可扪及粗大结节或缩小可扪及结节，表面不光整

脾肿大常见，巨脾症多见发生率低,巨脾罕见多轻度肿大

肝掌、蜘蛛痣少见常见多见

肝功能损害较轻较重较重

病理干线型肝纤维化结节性肝硬化小结节性肝硬化

免疫学检查血吸虫抗体或抗原阳性肝炎标志物检查阳性—

B超呈网格状或树枝样改变肝回声增强，不规则，反射不匀肝回声致密，可为亮肝

预后较好差较差

1.3.2腹水型应与细菌性腹膜炎、腹腔肿瘤、肾性水肿等相鉴别。

1.3.3巨脾型应与疟疾、血液病等引起的脾肿大相鉴别。

1.3.4结肠增厚型应与其他结肠直肠息肉或肿瘤、肠结核、溃疡性结肠炎等相鉴别。

1.3.5其他需鉴别的疾病：原发性肝癌，华支睾吸虫病，卵巢囊肿，及心源性肝硬化、慢性心包炎、心肌病等。

1.4救助治疗出院标准

1.4.1进行了有效的病原治疗。

1.4.2肝功能基本正常或好转。

1.4.3普通腹水型患者腹水消退，顽固性腹水患者腹水有所减少。

1.4.4食管、胃底曲张静脉破裂出血者，经有效治疗后，出血停止，大便隐血试验阴性1周以上，血红蛋白＞70g/L。

1.4.5侏儒型患者经内科治疗后，症状和体征改善。

1.4.6结肠增厚型患者经内科或手术治疗后，症状改善或消失。

各型晚期血吸虫病患者经治疗达到上述标准中1、2项并分别达到各自标准时，可视为达到了救助治疗出院标准。

2晚期血吸虫病人的病原学治疗

病原学治疗需在肝功能基本改善，低蛋白血症有所纠正，腹水减轻或消退，全身情况好转时进行。

2.1对象

2.1.1粪便检查出虫卵或孵化出毛蚴者。

2.1.2直肠镜检发现虫卵（无吡喹酮治疗史）者。

2.1.3血清免疫学检查（间接凝血试验、环卵沉淀试验、酶联免疫吸附试验等）阳性，且距末次化疗2年以上者。

以上各种晚期血吸虫病人均应进行病原学治疗。

2.2方法

病原治疗药物为吡喹酮，对肝功能代偿能力良好的晚期血吸虫病患者可用总剂量60mg/kg2日疗法；对一般情况较差，有明显夹杂症的患者可采用总剂量90mg/kg6日疗法；对侏儒型晚期血吸虫病患者可采用总剂量70mg/kg2日疗法。

2.3禁忌

晚期血吸虫病患者腹水未消退、近期（6个月内）有上消化道出血、活动性肝损害、严重肾功能损害、严重心力衰竭或心律紊乱、活动性精神疾患和其他严重疾病者不进行病原学治疗。

2.4吡喹酮副反应及处理

2.4.1神经精神反应：头昏、乏力、头重脚轻等不适，可给予谷维素、B族维生素等口服药处理。

2.4.2过敏反应：过敏性皮疹或其他过敏性反应的患者应停服吡喹酮，并给予葡萄糖酸钙、维生素C、H1受体阻滞剂，必要时可选用地塞米松等糖皮质激素。

2.4.3肝功能损害：可在病原学治疗时加强护肝、对症治疗。

2.4.4消化系统反应：腹痛、恶心患者，可给予维生素B6、654－2或阿托品；如有消化性溃疡者，在服用吡喹酮时应加用保护胃粘膜药物、抑酸药等。

2.4.5心血管系统反应：可按心血管病常规处理。合并高血压患者在服用吡喹酮时应监测血压，必要时加用降压药。

3腹水型晚期血吸虫病人的治疗

3.1一般治疗

3.1.1卧床休息，记录病人每天的腹围、体重及尿量。

3.1.2限制食盐摄入：轻度腹水：每日食盐摄入量少于2g；中度腹水：每日食盐摄入量少于1g；重度腹水：严格忌盐。对此类病人，应严格限制含钠的食物（如腌制食品、味精等）的摄入，防止以间接方式摄入钠盐。

3.1.3控制水分的摄入：每日入水量控制在出量水平。

3.1.4护肝、降酶、抗肝纤维化处理：护肝药物可选用肝安、肌苷、还原性谷胱甘肽、维生素等；降酶可选用甘利欣、强力宁、茵枝黄、门冬等；抗肝纤维化可选用复方丹参、大黄蛰虫丸、西列宾安等，有条件还可用促肝细胞生长素、鳖甲软肝片等。

3.1.5营养支持：原则上应给予高热量、高质量蛋白、维生素丰富的饮食，但有肝性脑病者应限制蛋白入量。严重低蛋白血症，高度顽固性腹水，酌情给予新鲜血、血浆、白蛋白。

3.2利尿疗法

选择适宜药物联合用药，并采用间歇疗法。一般以每天减轻体重不超过0.5kg为宜，并动态观察病人的肝肾功能及电解质情况。

3.2.1钾、钠交换抑制剂：主要有螺内酯（安体舒通）和氨苯蝶啶，前者通过拮抗醛固酮而发挥作用，后者则直接抑制远端肾小管钾、钠交换，两者均为保钾利尿药，为治疗肝硬化腹水的首选药。

3.2.2肾袢利尿剂：主要有呋塞米（速尿）和依他尼酸（利尿酸），单独使用易致低血钾症，因利尿作用太强易诱发肝性脑病，使用时应密切注意尿量，肾功能损害者慎用。推荐与醛固酮拮抗剂或钾制剂联合应用，应注意速尿片与安体舒通片的比例为40mg∶100mg，螺内酯和速尿联合用药时应根据尿量（1500～*0ml/d,体重减轻每天0.5～1kg左右为有效）调整用药剂量。不同种类利尿药宜交替使用。

3.2.3噻嗪类利尿剂：单独作用时应注意补钾。

3.2.4渗透性利尿剂：甘露醇或低分子右旋糖酐。

3.2.5与利尿剂有协同作用的药物：可利新（在血容量不足，肾功能衰竭时应用常有效，但价格昂贵）、酚妥拉明（有增加内脏血流量，升高门脉压，诱导出血可能）多巴胺等。

3.3自身腹水超滤浓缩回输

在严格无菌条件下，2～4小时放出腹水4000～6000ml（放腹水后加压腹带），经超滤或透析浓缩后回输。

3.4中医中药

可参考《血吸虫病防治手册》第三版P166。

4侏儒型晚期血吸虫病人的治疗

16岁以前进行病原治疗疗效较好，治疗后生长和发育常可获得明显改善，未好转者可酌情使用生长激素、促性腺释放激素、雄激素、甲状腺素、锌制剂等。

5结肠增厚型晚期血吸虫病人的治疗

经病原治疗后，轻度结肠增厚型的病例一般局部病变会有所好转。对经治疗而无明显疗效者，及早手术治疗。

6晚期血吸虫病并发症的处理

6.1上消化道出血

6.1.1诊断依据及鉴别诊断

6.1.1.1诊断依据：病史及体征；急诊胃镜检查。

6.1.1.2鉴别诊断：应与胃、十二指肠球部溃疡并出血、胃癌出血、胆道出血等鉴别。

6.1.2内科治疗

6.1.2.1一般治疗

6.1.2.1.1绝对卧床，活动性出血时禁食，必要时吸氧，镇静，保持呼吸道通畅，避免呕血时血液吸入引起窒息。

6.1.2.1.2严密监测生命体征，定期复查血红蛋白、红细胞计数、红细胞压积、血尿素氮、血浆电解质水平、PH值和HCO3-浓度。

6.1.2.1.3补充血容量，注意适量，维持平均动脉压60～70mmHg水平。

6.1.2.1.4清洁洗肠并采用抗生素预防发生肝性脑病。

6.1.2.2止血治疗

6.1.2.2.1药物治疗：首选生长抑素类（施他宁、善宁）治疗，如无效考虑手术治疗，不能手术者，采用传统方法治疗。一般止血药物对胃肠道渗血有效，对食道胃底静脉破裂出血不理想，常用的普通止血药有：垂体后叶素、维生素K1、法莫替丁、奥美拉唑、立止血、蛇毒凝血酶等。

6.1.2.2.2三腔二囊管止血

6.1.2.2.3内镜下曲张静脉套扎止血

6.1.2.3降低门静脉压

降低门静脉压是治疗上消化道大出血最有效的方法。生长抑素类、血管加压素循血管药应用较多。心得安是公认的降低门静脉压力的有效药物，通过阻滞β1受体减少每分心输出量和阻滞β2受体收缩外周血管，从而减少内脏血流量，降低门静脉压力，心得安应用后需要停药时，应逐渐减量停药。

6.2原发性腹膜炎

6.2.1一般治疗：半卧位，监测生命体征，纠正水、电解质和酸碱平衡，注意营养。

6.2.2抗生素治疗:应根据细菌培养的结果,选择敏感抗生素，可被选择的药物为三代头孢加喹诺酮类，有厌氧菌感染的,需加用灭滴灵等。

6.2.3腹腔穿刺灌洗：行腹腔穿刺术，放出腹水500ml，快速滴入等量生理盐水，当放出腹水和滴入生理盐水量达3000ml时，腹腔内注入抗生素，多选用头孢类药。

6.3肝性脑病

6.3.1一般治疗：绝对卧床，加强监护,给氧，记录24h出入水量。

6.3.2消除诱因：及时治疗感染和消化道出血、纠正水、电解质及酸碱失衡。慎重使用镇静药，患者有狂躁时,可使用异丙嗪、扑尔敏。禁用损伤肝脏药物。

6.3.3减少肠内毒物的生成和吸收

6.3.3.1控制饮食：严格限制蛋白质的摄入量，昏迷期间，禁止蛋白质饮食。静脉滴注葡萄糖液和能量合剂（含ATP、辅酶A与正规胰岛素），每日供给热量35～40kcal/(kg﹒d)和足量维生素，以碳水化合物为主要食物，昏迷不能进食者可经鼻胃管供食，控制脂肪的摄入，大量输注葡萄糖要警惕低钾血症、心力衰竭和脑水肿。

6.3.3.2清洁肠道：采取灌肠或导泻的方法清除肠内积食、积血，减少含氮物质的吸收。用生理盐水或弱酸性溶液（灌肠液中加入适量白醋）保留灌肠；口服或鼻饲25%硫酸镁30～60ml导泻；对急性门体分流性脑病昏迷病人首先用乳果糖与水（1:1的比例）灌肠。抑制肠道细菌的生长可口服肠道不易吸收的抗生素，如新霉素、利福昔明；也可使用乳酸杆菌制剂，如双叉乳酸杆菌奶。

6.3.3.3促进有毒物质的代谢清除，纠正氨基酸代谢紊乱。

3.3.1降氨药物：可用谷氨酸钠、精氨酸、L-鸟氨酸、L-天冬氨酸以降低血氨。

6.3.3.3.2纠正氨基酸比例失衡、减少假性神经递质的产生：常用支链氨基酸、六合氨基酸或肝安注射液等。

6.3.3.4改善微循环，促进肝细胞再生：可使用促肝细胞生长素、前列腺素E，丹参注射液等。

6.3.3.5积极预防及治疗并发症：常见的有感染、出血、肝肾综合征、脑水肿、甚至多脏器功能衰竭等。

6.3.3.6腹膜或血液透析：氮质血症可采取腹膜透析或血液透析。

6.3.3.7中医中药：以清热解毒利湿为主,常用茵桅黄注射液、苦黄注射液等。

7晚期血吸虫病人住院检查项目

晚期血吸虫病人收治入院后，视病情和诊疗需要可选作下列检查项目：

7.1血吸虫病病原学及血清免疫学检查；

7.2血、尿、粪三大常规（含血小板、血型）；

7.3肝炎标志物检查（乙肝检测s、e、c抗原及抗体、丙肝）；

7.4电解质；

7.5肝功能；

7.6肾功能；

7.7肝、胆、脾B超或彩超（主要用于心功能的判断）；

7.8心电图；

7.9胸部X线检查（含吞钡透视）；

7.10钡灌肠或结肠纤维镜（结肠增厚型手术前后）；

7.11胃镜检查治疗（上消化道大出血时）。

超出上述范围的检查项目，需向当地县级晚期血吸虫病人救治技术指导小组申请，并经批准后方可。

七、家畜血吸虫病查治技术规范

1病原学诊断（粪便毛蚴孵化法）

1.1材料准备

1.1.1水：pH值6.8～7.2，无水虫和化学物质污染（包括氯气）的澄清水，否则需作如下处理：有氯气的自来水应在盛器中存放8h以上。河水、池水、井水、雨水等混有水虫的水加温至60℃，冷却后再用。或在5万ml水中加含30%有效氯的漂白粉0.35g，搅匀，放置20h，待氯气逸尽；也可在放漂白粉后加入硫代硫酸钠0.2～0.4g脱氯，0.5h后再用。对混浊的水，于每5万ml水中加明矾3～5g，充分搅拌，待水澄清后用。

1.1.2器材、试剂：竹筷、40～80目的铜筛滤杯、260目的尼龙筛兜、500ml量杯、粪桶、放大镜、显微镜、吸管、载玻片、盖玻片、取暖炉、水温计、盆、水缸、水桶、剪刀、闹钟、天平、300～500ml长颈平底烧瓶或*～250ml三角烧瓶、脱脂棉。

1.1.3送粪卡：包括村名、组名、饲养员或畜主姓名、畜别、畜名或畜号、性别、年龄、有无孕、采粪日期。

1.1.4孵育室（箱）。室温低于20℃时需有保持20～25℃的环境条件，如有温箱或有取暖设备的房间。

1.2操作方法

1.2.1采粪和送检：采粪季节宜于春秋两季，其次是夏季，不宜于冬季。采粪的时间最好于清晨从家畜直肠中采取，或新排出的粪便。采粪量：牛、马属*g，猪100g，羊和犬粪（农家）40g，每份粪样需附上填好的送粪卡，于采粪当天送到检验室。

1.2.2洗粪和孵化：将每头家畜的粪便分三份，每份粪量牛、马50g，猪20g，羊、犬10g。然后根据实际情况选用下列一种方法进一步操作。

1.2.2.1尼龙兜淘洗孵化法：粪便在40目铜筛和量杯中用清水淘洗，细粪渣存于500ml量杯中，待沉淀后去上清液，沉渣倒入尼龙兜用水冲淘洗，把尼龙兜中的粪渣装入三角烧瓶或长颈平底烧瓶中加25℃左右清水，为便于观察毛蚴，在瓶颈下二分之一处加一块2～3cm厚的脱脂棉，再加清水至瓶口。

1.2.2.2塑料杯顶管法：置粪于铜筛量杯中加水充分淘洗，弃去粪筛量杯中的上层水，倒去三分之二，加25℃清水，盖上中间有孔的塑料盖再加满25℃清水，再将盛满水的试管口塞一块2～3cm厚的脱脂棉，倒插入塑料盖孔中。

1.2.3孵育:上述两种方法装好的三角烧瓶、长颈烧瓶或塑料杯放于20～25℃的箱（室）中，在一定的光照（日光或灯光）条件下进行孵育。从孵育开始到1、3、5h后各观察一次，尾蚴多数在水面下2mm范围内呈直线运动。发现血吸虫毛蚴即判定为阳性。血吸虫毛蚴肉眼观察为针尖大小、灰白色、梭形、折光强和水中其他小虫不同之处是在近水面作水平或斜向直线运动，当用肉眼观察难与水中的其他小虫相区别时，可用滴管将毛蚴吸出，置显微镜下可见毛蚴前部宽，前段中间有个顶突，两侧对称，后渐窄，周身有纤毛则可判为血吸虫毛蚴。在一个样品中有1～5个毛蚴为+，6～10个毛蚴为++，11～20个毛蚴为+++，21个毛蚴以上为++++。以判断、统计血吸虫病感染的强度。

2家畜血吸虫病血清学诊断（间接血凝试验）

2.1材料准备

2.1.1器材：V型微孔有机玻璃血凝板（孔底角90°），25μl定量移液器，滴管，可插针头的滴管或1～2ml注射器，12号针头。

2.1.2生理盐水、蒸馏水。

2.1.3诊断液和阴、阳性血清：按说明书处理和保藏。

2.2操作方法

2.2.1用滴管滴4滴生理盐水于血凝板左边第1孔内，用同一滴管加入被检血清1滴，使血清成5倍稀释。

2.2.2用带12号针头滴管或移液管在左边第2、3孔中各加生理盐水1滴（25μl）。

2.2.3用移液器将第1孔血清混匀，混匀方法是反复吸吹三次，然后吸25μl已混匀液加入右边邻孔中，此孔血清成1:10稀释。

2.2.4用移液器和7.2.2.3一样混匀第2孔血清，吸取25μl加入第3孔中，此时该孔血清成1:20稀释。

2.2.5用移液器和7.2.2.4一样混匀第3孔血清，吸取25μl丢弃。

2.2.6每份被检血清和阳、阴性血清按同样方法用3个孔，也可不用阴性血清而设生理盐水对照孔，此时另取2个孔各加25μl生理盐水作空白对照。

2.2.7用带12号针头的滴管或移液管加入1:10、1:20血清稀释孔及空白对照孔各1滴诊断液，使诊断液和血清混匀，置20℃～37℃条件下1～2h，等空白或阴性血清对照孔中血球全部沉于孔底中央，呈一圆形红点，且阳性血清两孔中血球没有全部沉入孔底中央即无圆形红点或仅有很小的圆形红点即可判定结果。

2.3判定

2.3.1判定标准

2.3.1.1红血球全部下沉到孔底中央，形成紧密红色圆点，周缘整齐为阴性（-）。

2.3.1.2红血球少量沉于孔底中央，形成一较阴性小的红色圆点，周围有少量凝集红血球为弱阳性（+）。

2.3.1.3红血球约半数沉于孔底中央，形成一更小红色圆点，周围有一层淡红色凝集红血球为阳性（++）。

2.3.1.4红血球均匀地分散于孔底，形成一淡红色薄层为强阳性（+++）。

2.3.2结果判定:以血清10倍和20倍稀释孔出现2.3.1.2、3、4的凝集现象时，被检血清判为阳性。

2.3.3如阴性或生理盐水对照孔2h后红细胞沉淀图像不标准，说明生理盐水质量不合标准或血凝板孔未洗净，需检查原因，重新操作。

3家畜血吸虫病的治疗

3.1治疗对象的确定

凡用血清学或病原学方法查出的阳性畜，经健康检查除列为缓治或不治的病畜外，均应进行治疗。

3.2缓治或不治对象

3.2.1怀孕6个月以上和哺乳期母牛以及3月龄以内的犊牛可缓治。

3.2.2有急性传染病、心血管疾病或其他严重疾病的牛缓治或不治或建议淘汰。

3.2.3年老体弱丧失劳力或生产能力的病牛建议淘汰。

3.3称重或估重

在有条件的情况下，尽可能称重，以便准确计算用药量，无称重条件时则可采用测量估重，计算公式如下：

（胸围cm）2×体斜长cm

黄牛体重（㎏）=

10800

（胸围cm）2×体斜长cm

水牛体重（㎏）=

12700

（胸围cm）2×体斜长cm

羊体重（㎏）=

300

（胸围cm）2×体斜长cm

猪体重（千克）=

14400

马属动物体重（㎏）=体高×系数（瘦弱者为2.1，中等者为2.33，肥胖者为2.56）。

胸围是指从肩胛骨的后角围绕胸部一周的长度，体斜长是指从肩端到坐骨端的直线长度，两侧同时测量，取其平均值。体高是指鬐甲到地面的高度。

3.4病畜治疗记录

最好以县（市）为单位统一印制病畜治疗记录表。对已确定的治疗对象，要认真填写治疗登记表。在治疗过程中要认真作好记录，治疗结束后，要整理成册，归档备查。

3.5治疗的药物和方法

3.5.1药物：当前用于治疗血吸虫病病畜的首选药物是吡喹酮，其粉剂、片剂或其他剂型一次口服治疗各种家畜均可达到99.3～100%的杀虫效果。

3.5.2剂量：因病畜种类不同和药物剂量不同其用药量也不尽相同。黄牛（奶牛）30mg/㎏（限重300㎏），水牛25mg/㎏（限重400㎏），羊20mg/㎏，猪60mg/㎏，马属动物参照水牛或羊的剂量。

3.6药物反应及处理

吡喹酮一次口服疗法治疗家畜血吸虫病，一般无副反应或轻微反应，副反应主要表现为反刍减少，食欲减退，瘤胃臌气，流涎，拉稀，心跳加快，精神沉郁，严重时可引起流产，也见有出现牛死亡的报告。

反应处理：一般轻微反应不需特殊处理，少数病例特别是老弱病畜或奶牛可能出现奶产量下降等反应，应加强观察，采用对症疗法，即可康复。

八、血吸虫病流行地区农村改厕技术规范（试行）

1范围

1.1本规范规定了血吸虫病流行地区新建或改建无害化卫生厕所技术要求的基本原则，以及材料、设计与施工、使用操作等要求。

1.2本规范适用于血吸虫病流行地区农村户厕的新建或改建。

2规范性引用文件

下列文件中的条款通过本规范的引用而成为本规范的条款，其最新版本适用于本规范。

GB7959《粪便无害化卫生标准》

GB19379《农村户厕卫生标准》

GB/T4750-*2户用沼气池标准图集

GB/T4751-*2户用沼气池质量检查验收规范

GB/T4752-*2户用沼气池施工操作规程

卫生部《消毒技术规范》

3术语和定义

3.1粪便无害化:有效降低粪便中生物性致病因子数量，使病原体失去传染性的处理措施。

3.2卫生厕所:厕所有墙、有顶，贮粪池不渗、不漏、密闭有盖，厕所清洁、无蝇蛆、基本无臭，粪便必须按规定清出并进行无害化处理。3.3无害化卫生厕所:符合卫生厕所的基本要求，具有粪便无害化处理设施、按规范进行应用管理的厕所。

3.4堆肥:粪渣、沼渣等，按规程堆放，使产生温度平均达到50℃以上并至少保持5天的发酵处理。

4技术要求

4.1基本原则

血吸虫病流行地区农村改厕属于预防血吸虫病传播的环境干预措施，其目的在于粪便无害化。

4.1.1户厕可因地、因户制宜地从三格化粪池、三联式沼气池、粪尿分集式生态卫生厕所等三种无害化卫生厕所模式中选择。

4.1.2建造的厕所应符合《农村户厕卫生标准》的基本要求并应正确使用和维护。

4.1.3新建、重建农户住房时，户厕建造应与住房建造同步规划、审批、建造、验收；新建、改建农村户厕应建造在室内或庭院内；禁止在水体周边建造厕所，禁止厕所污水直接排入水体。

4.1.4三格化粪池应在第三池清掏粪液；三联式沼气池的沼液应经沉淀后溢流贮存或应用；化粪池清除的粪渣、沼渣，应就地或就近进行高温堆肥等方式的无害化处理。粪便无害化处理必须符合《粪便无害化卫生标准》的要求，禁止使用没有经过无害化处理的粪便施肥。

4.1.5在自然灾害与其他特殊需要时，可在粪液、粪渣中直接加入足量的生石灰、漂白粉或含氯消毒剂进行应急消毒处理，处理过程与处理效果必须符合《消毒技术规范》的要求。

4.1.6当地爱卫办应组织或委托有关部门指派专业技术人员承担新建或改建厕所的技术指导、施工检查、健康教育与促进、进行正确使用与维护卫生厕所的宣传指导、粪便无害化效果检测与评价。

4.2材料要求

4.2.1建造材料选择要求：选择的产品与材料应坚固耐用，有利于卫生清洁与环境保护。便器首选白色陶瓷制品，也可选用质量好的工程塑料材料制造的便器；使用水泥制件时，水泥应选择425#以上标号。建造材料必须是正规生产厂家的合格产品，具有质量鉴定报告，并保留其复印件。

4.2.2卫生厕所预制产品要求：安排企业统一生产的预制式贮粪池和厕所设备，其安全性和功能必须经过省级爱卫办组织鉴定。

4.3设计与施工要求

4.3.1三格化粪池厕所

4.3.1.1化粪池容积：化粪池的有效容积应保证粪便在第一池贮存20天，第二池贮存10天，第三池贮存30天。总容积不得小于1.5m3。第一、二、三池的容积比例为2:1:3，在2池容积不足0.5m3时，可按0.5m3设计施工。

4.3.1.2化粪池深度：有效深度不少于1000mm，化粪池的上部应留有空间。

4.3.1.3过粪管位置：过粪管应安装在两堵隔墙上，与隔墙的水平夹角呈60°。其中第一池到第二池过粪管下端（即粪液进口）位置在第一池的下1/3处，上端在第二池距池顶150mm；第二池到第三池过粪管下端（即粪液进口）位置在第二池的下1/3或中部1/2处，上端在第三池距池顶150mm。

4.3.1.4便器位置：以便器下口中心为基础，距后墙350mm，距边墙400mm。

4.3.1.5质量与结构要求

防渗漏：三格贮粪池内侧必须防渗处理，建成后应经渗漏检验。即加满水观察24小时，其水位的减少，以不超过10mm为合格。

防：防止粪便，蹲坑上应安装便器，进粪口、出粪口应有盖。

防浮：地下水位较高、整体贮粪池应采取相应措施抗浮。

防雨：出粪口的上沿要高出地面100mm，防止雨水流入。

防臭：可根据需要在第一池安装排气管，其高度应超出厕屋500mm。

4.3.2三联通沼气池厕所

4.3.2.1沼气池的建造应符合户用沼气池相关标准材料、设计参数、施工验收安全方面的基本要求。

4.3.2.2三联通沼气池厕所应是厕所、畜圈、沼气池的三连通，人畜粪便能够直流入池，直管进料并要避免进料口的粪便，出料口必须保证发酵池粪液、粪渣充分发酵后方能取掏沼液的结构设计。

4.3.2.3不采用可随时取沼液与沼液随意溢流排放的设计模式。

4.3.3粪尿分集式生态卫生厕所

4.3.3.1粪、尿分别收集、处理和利用。

4.3.3.2粪便必须用覆盖料覆盖，促进粪便无害化。但不同覆盖料达到粪便无害化的时间有所不同，草木灰的覆盖时间不少于3个月，炉灰、锯末、黄土等的覆盖时间不少于10个月。

4.3.3.3建造技术要求：

贮尿池：其容积应能保证存放10天以上。

贮粪池：不小于0.8m3，应防止渗水。

排气管：直径100mm，长度高于厕屋500mm。

吸热板（晒板）：用沥青等防腐材料正反涂黑的金属板及水泥板，应严密。

4.4使用操作要求

4.4.1三格化粪池厕所

4.4.1.1启用：正式启用前在第一格池内注入100～*L水，水位应高出过粪管下端口。

4.4.1.2用水：用水量以每人每天3～4L为宜。

4.4.1.3清掏：半年至1年、或在使用中发现第三池出现粪皮时要清渣，应经高温堆肥或化学法进行无害化处理。

4.4.1.4安全：化粪池盖板要盖严，防止发生意外。清渣或取粪水时，不得在池边点灯、吸烟，防沼气遇火爆炸。

4.4.1.5分流：生活污水不得接入化粪池，粪水与污水应分流。

4.4.1.6改型：三瓮式贮粪池厕所是利用三格化粪池的原理，采用双瓮厕所的建造技术而设计的，其贮粪池容积不小于1.5m3。

4.4.2三联通沼气池厕所

4.4.2.1原料：合理配置并充分利用畜粪、垫圈草、铡碎和粉碎并经适当堆沤的作物秸秆、蔬菜叶茎、水生植物、青杂草等。

4.4.2.2沼液：可以作为农肥，但禁止作为牲畜的饲料添加剂、养鱼、养禽等。

4.4.2.3沼渣：应经高温堆肥等方法无害化处理后方可用做农肥。

粪尿分集式生态卫生厕所。

4.4.3.1便后加灰土是该型户厕应用管理的关键，充足加灰使粪便保持干燥。厕所在使用之前，事先在厕坑内加5～10cm的灰土。每次使用后加灰土覆盖的用量，约为粪便量的3倍以上。粪在厕坑内堆存时间约0.5～1年。

4.4.3.2尿不要流入贮粪池，尿的储存容器要求避光并较密闭，经加5倍水稀释后，可直接用于农作物施肥。

5监督监测

5.1粪便无害化处理效果的监督监测，由各级疾病预防控制机构进行，至少每年进行一次。

5.2检测方法：血吸虫卵按照“尼龙绢集卵孵化法”进行检测（《血吸虫病防治手册》第三版）；粪大肠菌和蛔虫卵按照《粪便无害化卫生标准》方法进行检测，蛔虫卵要判断死亡率。

5.3评价标准：厕所出口粪液的粪大肠菌值≥10－2，蛔虫卵死亡率≥95％，不得捡出活血吸虫卵。

九、全国血吸虫病监测方案（试行）

1监测目的

1.1了解血吸虫病流行动态及影响因素，预测流行趋势。

1.2为制订防治对策及评价效果提供科学依据。

2监测病例定义

2.1诊断原则

根据疫水接触史，结合发热、腹泻、肝肿大、肝纤维化门脉高压等主要症状、体征，以及病原学检查、血清免疫学检查、血象检查结果等，予以诊断。

2.2诊断标准

根据患者感染情况、临床症状和体征，血吸虫病分为急性、慢性和晚期三种类型。

3监测内容

3.1全国常规监测

3.1.1疫情报告

各级各类医疗机构、疾病预防控制机构（血防机构）、卫生检疫机构及其执行职务的医务人员，发现血吸虫病病例，应区分急性或慢性,并在诊断后24小时内填写传染病报告卡进行网络直报。不具备网络直报条件的应在诊断后24小时内向相应单位送（寄）出传染病报告卡，县级疾病预防控制机构（血防机构）和具备条件的乡镇卫生院收到传染病报告卡后立即进行网络直报。

3.1.2急性血吸虫病个案调查

县级疾病预防控制机构（血防机构）负责对所报告的急性血吸虫病病例在1周内进行个案调查，填写个案调查表并及时录入数据库，通过血吸虫病信息专报系统网络上报。不具备血吸虫病信息专报系统条件的，应以最快的通讯方式上报上级疾病预防控制机构（血防机构），同时报告中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所。

3.2突发疫情监测

建立健全县、乡、村和城市社区疫情监测体系，密切注视疫情态势、社会经济状况、人文和自然环境变化情况。一旦发现当地钉螺面积大幅度增加,或感染螺密度明显升高，或发现首例急感病人，或有突发社会、自然因素出现，应高度警戒，加强调查研究，并将调查结果上报，作出疫情预警报告。

3.2.1突发疫情标准

3.2.1.1在血吸虫病未控制地区，以行政村为单位，2周内发生急性血吸虫病病例10例以上（含10例）；或同一感染地点1周内连续发生急性血吸虫病病例5例以上（含5例）。

3.2.1.2血吸虫病传播控制地区，以行政村为单位，2周内发生急性血吸虫病病例5例以上（含5例）；或同一感染地点1周内连续发生急性血吸虫病病例3例以上（含3例）。

3.2.1.3血吸虫病传播阻断地区，发现当地感染的血吸虫病病人或有感染性钉螺分布。

3.2.1.4非血吸虫病流行县（市、区），发现有钉螺分布或当地感染的血吸虫病病人。

3.2.2突发疫情的报告

各级医疗、疾病预防控制机构和有关单位发现血吸虫病突发疫情或发现有可能发生血吸虫病突发疫情时，应当在2小时内尽快向所在地县级人民政府卫生行政部门报告，同时通过“突发公共卫生事件报告管理信息系统”进行网络直报。地方卫生行政部门接到血吸虫病突发疫情信息报告后，应当在2小时内尽快向本级人民政府和上级卫生行政部门报告，不得瞒报、漏报、缓报。

3.2.3突发疫情的调查

3.2.3.1个案调查：对所有急性血吸虫病例逐一进行个案调查，内容主要包括病人一般情况、感染情况、发病表现、检查及治疗情况等，核实诊断。并对在患者感染时间前后各2周内在同一感染地点接触过疫水的人员进行追踪调查。

3.2.3.2疫点调查：根据个案调查提供的线索确定疫点及其范围，进行钉螺和感染性钉螺调查，有条件的可进行水体感染性测定。对疫点所涉及的居民区进行人畜接触疫水情况调查，并开展人畜查治病工作。

3.2.3.3自然因素和社会因素调查：包括水位、降雨量、气温、自然灾害、人口流动、居民生产生活方式的较大改变等。

血吸虫病突发疫情的调查由县级血防主管部门组织，县级疾病预防控制机构（血防站）具体实施。县级疾病预防控制机构（血防站）接到疫情报告后，应在24小时内到达现场开展调查。

3.3监测点监测

3.3.1确定原则

3.3.1.1监测点能够代表我国血吸虫病流行区主要类型；

3.3.1.2监测点能够代表我国人群血吸虫病感染状况；

3.3.1.3负责监测点的工作单位具有一定的血吸虫病监测工作基础，能够承担并完成监测任务；

3.3.2监测点分布

监测点以行政村为单位，全国在10个省、自治区、直辖市共设立80个监测点。

3.3.3监测点的确定

由中国疾病预防控制中心、寄生虫病预防控制所与所在省血防主管部门（血防办、血地办、地病办）、血防专业机构，根据主要流行类型和感染情况，按分层的原则,选择有代表性流行村作为监测点。一个县设立监测点不超过2个，原则上5年内不变动。

3.3.4监测内容与方法

3.3.4.1人群病情监测

3.3.4.1.1对监测点6岁以上的全部常住居民采用血清方法（间接血凝试验IHA）进行筛查，阳性者以Kato-Katz法（一粪三片）进行病原学检查，血清免疫学检查、病原学检查受检率均应达到90%以上。监测点查病时须对该村的全体居民逐一登记。人群查病应在10～11月份进行。

3.3.4.1.2有外来人群的监测点，随机检查30人，不足30人者全部调查，方法同上。

3.3.4.1.3对当年发生的急性血吸虫病人进行个案调查。

3.3.4.1.4第1年在监测点进行晚期血吸虫病普查，对新发现的和现存的晚期血吸虫病病人进行个案调查；从第2年始，对疑似晚期血吸虫病等重点对象进行检查，对新发现的晚期血吸虫病人进行个案调查。

3.3.4.2家畜病情监测

以在有螺地带敞放的大家畜为监测对象，每个监测点随机抽查牛、羊、猪、马等家畜各60头（不足者全部检查），采用粪便孵化法进行检查，一粪一检。查病应在10～11月份进行。

3.3.4.3螺情监测

调查范围包括现有钉螺环境（含易感环境和其他有螺环境）、可疑环境，采用系统抽样和环境抽样方法，每年春季进行1次查螺。

易感环境：采用系统抽样方法查螺（江湖洲滩环境框线距20m，其他环境框线距10m）。捡获框内全部钉螺，并解剖观察，鉴别死活和感染情况。

其他有螺环境：采用环境抽样方法（根据植被、低洼地等环境特点及钉螺栖息习性，设框调查）查螺，捡获框内全部钉螺，并解剖观察，鉴别死活和感染情况。

可疑环境：采用环境抽样方法查螺，若捡获活钉螺，再以系统抽样进行调查，捡获框内全部钉螺，并解剖观察，鉴别死活和感染情况。

查螺以村为单位进行，建立有螺环境登记卡，查螺时每框均要编号，框内钉螺全部捕捉，并以框为单位装入钉螺袋，钉螺袋外标注调查钉螺地点、框号、环境类型和调查日期。经死活鉴别、感染性检查后，登记和计算活螺平均密度和钉螺感染率等。用GPS测量每一自然环境的经纬度，根据调查结果绘制年度钉螺分布示意图。

3.3.5相关因素调查

3.3.5.1自然与社会因素：包括水位、雨量、气温、自然灾害、人口流动、居民生产生活方式等；

3.3.5.2防治措施实施情况：包括查螺、药物灭螺和环境改造、查病、治病（化疗）、健康教育、个人防护、改水改厕等。

4数据收集、分析和反馈

承担监测任务的县级专业机构负责监测点所有数据的收集和管理，并确定专人负责。原始数据应2次分别独立输入计算机，并按要求建立数据库。监测点数据库和分析报告应于次年1月底前上报省级血防专业机构，省级血防专业机构应在次年2月底前将数据库和监测报告上报中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所，由中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所汇总全国数据，并撰写年度疫情监测报告，上报中国疾病预防控制中心，中国疾病预防控制中心及时向各省反馈年度监测结果。

5质量控制

5.1培训

中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所负责对省级参与国家血吸虫病监测点工作的师资、承担国家血吸虫病监测点任务的县级专业机构的业务技术骨干进行培训；各省负责对市、县参加国家血吸虫病监测点工作的人员、本省国家血吸虫病监测点的业务技术骨干进行培训；承担国家血吸虫病监测点任务的县（市、区）负责对具体从事监测工作的人员进行培训。

5.2质量控制

中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所组织对各省监测工作进行质量抽查和考核，各省负责对本辖区监测工作的重点环节进行督导并进行考核，县级专业机构派员直接参加现场工作。

督导与考核的内容包括组织领导、工作计划、人员安排、经费安排、操作规程、现场实施、信息资料等情况。

省级血防专业机构应加强螺情监测的督导，有目的、有重点地组织参与现场查螺。各监测点应保留人群查病时所有的粪检Kato-Katz片，以备复查考核。省级血防专业机构负责组织对监测点粪检情况进行复查，每个监测点随机抽样调查10％的粪检涂片，粪便涂片少于30，则需要全部复查核实，抽样复查符合率低于90%判为不合格，需重新进行粪便检查。结合监测点疫情情况，对血清免疫学阳性者进行抽样复查考核。

6组织领导与职责

6.1卫生部负责全国血吸虫病监测工作的组织领导和监测方案的制订。省和市、县血防主管部门领导本辖区的血吸虫病监测工作，并安排所需监测经费，保证监测工作的顺利开展。

6.2中国疾病预防控制中心负责全国血吸虫病监测点组织实施，并为国家级监测点提供一定监测补助经费。

6.3中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所负责全国血吸虫病监测工作的技术指导、培训、质量控制和资料汇总分析。各省血防专业机构负责辖区血吸虫病监测的技术指导、培训、质量控制、资料汇总和上报。

6.4监测点所在县的县级专业机构（疾控机构或血防站）负责实施。县级专业机构要将监测工作作为一项基础性和常规性的业务工作，纳入工作计划，安排技术骨干，并保持人员相对稳定，确保工作质量。

6.5各省根据全国血吸虫病监测方案，结合实际情况制定本省血吸虫病监测实施方案。浙江省、上海和重庆市监测点的以县为单位，监测工作以螺情监测和输入性病例监测为主，监测内容和方法另行制定。

十、血吸虫病突发疫情应急处理预案

1总则

1.1目的

有效预防和及时控制血吸虫病突发疫情，规范和指导突发疫情应急处理工作，最大限度地减少突发疫情造成的危害，保障人民身体健康和生命安全。

1.2工作原则

血吸虫病突发疫情的应急处理工作贯彻预防为主、常备不懈的方针，坚持统一指挥、分级负责、快速反应、依靠科学、依法管理的原则。

1.3编制依据

本预案以《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国家突发公共卫生事件应急预案》和《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》为依据编制。

1.4适用范围

本预案适用于全国血吸虫病突发疫情的应急处理工作。

2血吸虫病突发疫情的判定标准与分级

2.1出现以下情形之一时，视为血吸虫病突发疫情，应启动应急处理工作。

2.1.1在尚未控制血吸虫病流行的地区，以行政村为单位，2周内发生急性血吸虫病病例（包括确诊病例和临床诊断病例，下同）10例以上（含10例，下同）；或同一感染地点1周内连续发生急性血吸虫病病例5例以上。

2.1.2在达到血吸虫病传播控制标准的地区，以行政村为单位，2周内发生急性血吸虫病病例5例以上；或同一感染地点1周内连续发生急性血吸虫病病例3例以上。

2.1.3在达到血吸虫病传播阻断标准的县（市、区），发现当地感染的血吸虫病病人、病畜或有感染性钉螺分布。

2.1.4在非血吸虫病流行县（市、区），发现有钉螺分布或当地感染的血吸虫病病人、病畜。

2.2符合以下条件之一，即可终止应急处理工作：

2.2.1在尚未控制血吸虫病流行地区和传播控制地区应急处理工作启动范围内，连续1个月无新发生急性血吸虫病病例。

2.2.2在血吸虫病传播阻断地区和非流行区应急处理工作启动范围内，连续1个月无新发血吸虫病病例，钉螺分布环境已经得到有效处理(通过药物或环境改造灭螺后，使钉螺平均密度控制在0.01只/0.1㎡以下)。

2.3血吸虫病突发疫情的分级

Ⅰ级：在2个以上（含2个，下同）相邻流行省（自治区、直辖市）出现突发疫情，并连续出现新的疫点，疫点所在县（市、区）急性血吸虫病病例总数是前5年同期平均水平的5倍以上（含5倍，下同），且有大范围蔓延趋势。

Ⅱ级：在2个以上相邻流行市（地、州）范围内出现突发疫情，疫点所在县（市、区）急性血吸虫病病例总数是前5年同期平均水平的3倍以上，且有蔓延趋势；或在1个非流行市（地、州）范围内，出现突发疫情。

Ⅲ级：在2个以上相邻流行县（市、区）范围内出现突发疫情，急性血吸虫病病例数是前5年同期平均水平的2倍以上，且有蔓延趋势；或在1个非流行县（市、区）范围内，出现突发疫情。

Ⅳ级：在1个流行县（市、区）范围内出现突发疫情。

3应急响应

3.1突发疫情报告

各级各类医疗机构和疾病预防控制机构发现血吸虫病突发疫情时，应当在2小时内向所在地县级人民政府卫生行政部门报告，接到报告的卫生行政部门应当在2小时内向本级人民政府报告，并同时通过突发公共卫生事件报告管理信息系统向卫生部报告。

3.2突发疫情分级响应程序

Ⅰ级：由卫生部组织有关专家进行分析论证，提出启动或终止应急处理工作的建议，报国务院批准后实施。

Ⅱ级：由省级人民政府卫生行政部门组织有关专家进行分析论证，提出启动或终止应急处理工作的建议，报省级人民政府批准后实施，并向国务院卫生行政部门报告。

Ⅲ级：由市（地、州）级人民政府卫生行政部门组织有关专家进行分析论证，提出启动或终止应急处理工作的建议，报市（地、州）级人民政府批准后实施，并向上一级人民政府卫生行政部门报告。

Ⅳ级：由县级人民政府卫生行政部门组织有关专家进行分析论证，提出启动或终止应急处理工作的建议，报县级人民政府批准后实施，并向上一级人民政府卫生行政部门报告。

3.3应急组织

血吸虫病突发疫情发生后，根据突发疫情分级响应程序，在当地人民政府的统一领导下，由卫生、财政、农业、水利、宣传、教育、公安以及爱卫会等有关部门组成血吸虫病突发疫情应急处理工作领导小组，负责本行政区域内血吸虫病突发疫情应急处理工作的组织管理、指挥和协调；卫生行政部门成立血吸虫病突发疫情应急处理技术指导小组，负责本行政区域内血吸虫病医疗救治、疫情控制和调查评估等相关工作。

4紧急处置

4.1现场处置

4.1.1病人救治：出现血吸虫病突发疫情时，县级以上卫生行政部门应立即组织医疗队，深入突发疫情疫点进行救治。对发现的所有血吸虫病病人，应及时予以治疗。

4.1.2人群预防性早期治疗：根据早发现、早诊断、早治疗的原则，对同期有疫水接触史的人群进行早期预防性治疗，防止急性血吸虫病发生。早期治疗的药物和时间是：用吡喹酮治疗应在首次接触疫水4周后、用蒿甲醚治疗应在接触疫水2周后、用青蒿琥酯治疗应在接触疫水1周后进行。

4.1.3环境处理：在发生血吸虫病突发疫情的地区，对疫点及其周围有钉螺的水域和钉螺孳生地，用氯硝柳胺杀灭尾蚴和钉螺。喷洒剂量为2g/㎡，浸杀剂量为2mg/L；同时在易感区域设置警示标志，划定安全生活区。有条件时，采用环境改造灭螺的方法彻底改造钉螺孳生地，消灭钉螺。

4.1.4健康教育：大力开展健康教育，利用各种宣传形式，迅速开展血吸虫病防治知识的宣传，提高群众的自我防护能力，并积极配合和参与所采取的控制措施。

4.1.5安全用水：要求居民在划定的安全生活区内取水。对饮用水源可能含有血吸虫尾蚴的，饮用前要进行卫生处理。方法为每50㎏水加漂白精0.5g或漂白粉1g，30分钟后方可饮用。

4.1.6粪便管理：对病人、病畜的粪便进行灭卵处理，方法为50㎏粪便加尿素250g拌匀，储存1天以上。

4.1.7个人防护：教育群众尽量避免接触疫水，必须接触疫水者应在下水前涂抹防护剂，穿戴防护用具。突发疫情应急处理工作人员在现场开展防治工作时应注意个人防护。

4.2流行病学调查

突发疫情的调查由县级卫生行政部门组织，县级疾病预防控制（血防）机构、动物防疫监督机构具体实施。县级疾病预防控制（血防）机构、动物防疫监督机构接到突发疫情报告后，应在24小时内到达现场开展调查。

4.2.1个案调查：对所有急性血吸虫病病例逐一进行个案调查，同时对在与患者感染时间前后各2周内，曾经在同一感染地点接触过疫水的其他人员进行追踪调查。调查人员应及时将“急性血吸虫病个案调查表”录入数据库，并通过血吸虫病信息专报系统上报。或以最快的通讯方式报上级疾病预防控制（血防）机构，同时报告中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所。

4.2.2疫点调查：根据个案调查线索确定疫点及其范围，进行钉螺和感染性钉螺调查，有条件的可进行水体感染性测定。对疫点所涉及的居民区进行人群和家畜接触疫水情况调查，并开展人群和家畜查病、治病工作。

4.2.3自然因素和社会因素调查：对水位、降雨量、气温、自然灾害、人、畜流动情况、居民生产生活方式等相关因素进行调查。

5保障措施

5.1组织保障

各级人民政府要加强对血吸虫病突发疫情应急处理工作的领导，协调各有关部门按照各自的职责分工，及时安排落实突发疫情应急处理所需的人员、经费和物资，成立应急处理队伍，为突发疫情应急处理工作提供保障。各级卫生行政部门应建立相应的应急处理人力资源库，并按突发疫情的级别制定人力资源调配计划，组织开展疫情处理和血吸虫病人救治工作。

5.2物资保障

国家和各省卫生行政部门要指定疾病预防控制（血防）机构，做好血吸虫病突发疫情应急处理的技术、物资储备。应急储备物资应妥善保管、指定专人负责，并及时补充更新。储备物资应包括：

5.2.1人、畜抗血吸虫药物：吡喹酮、蒿甲醚、青蒿琥酯。

5.2.2灭螺药品：氯硝柳胺。

5.2.3防护药品：防护油、防护膏、漂白粉、漂白精等。

5.2.4检测试剂：血清学诊断试剂及相关器材等。

5.2.5设备及器具：灭螺机、显微镜、解剖镜、病原学检查器具等。

5.3技术保障

第8篇：疫情期间业务工作计划范文

开创基层药监工作新局面

———**县药监局2003年工作总结

2003年是药监部门认真贯彻党的十六大精神，为全面建设小康社会作贡献的第一年，也是夺取抗击“非典”斗争和确保完成药监工作九大任务“双胜利”的攻坚年。在省、市药品监督管理局党组的正确领导和有关部门的支持配合下，我县药品监督管理系统以“三个代表”重要思想为指导，紧紧围绕“三抓一加强”的工作重点，坚持“以监督为中心，监、帮、促相结合”的工作方针，努力打好抗击“非典”推进全年工作、加强队伍建设三大战役，圆满完成2003年的各项工作。现将我局2003年的工作情况及2004年的工作安排汇报如下：

一、2003年主要工作情况

今年我局党组一手抓防治“非典”不放松，一手抓药监管理不动摇，采取有力措施，狠抓工作落实，取得明显成效，主要表现在：

（一）积极应对突发事件，全力以赴抗击“非典”。

面对突如其来的“非典”疫情，我局遵照省、市局的部署，把做好防治“非典”工作作为当前一项首要政治任务和考验局党组应对突发事件、驾驭复杂局面的一项重要工作，摆在基层药监工作的重中之重来抓。成立防治“非典”工作领导小组，制定防治工作预案，对各项工作进行明确分工，将具体工作职责落实到人，按照守工有责的原则，切实做到“三到位”：

一是思想到位。我局及时传达及时、贯彻省市局和地方党政部门关于做好防治“非典”工作的一系列指示精神，明确防治责任，狠抓措施落实，把党员、干部的思想统一到防治“非典”的各项工作上来，做到既不掉以轻心，又不惊慌失措，有条不紊、毫不松懈地抓好防治“非典”的各项工作。实行24小时不离岗，双体日推行两班轮休，并保持通讯联络畅通，以应对突发事件。接到群众举报，城区15分钟内抵达现场，农村乡镇在30分钟内抵达现场。在“五一”期间，全局工作人员主动放弃休息，局领导带头在办公室打地铺值班，严防死守，全力以赴投入抗击“非典”斗争。

二是监管到位。针对防治期间药品市场波动的态势，我局把做好防治“非典”工作与公安联合执法行动结合，与各项检查结合，与药品抽检结合，与药品市场整流器规结合，与稽查执法罚没收入结合，与督促帮助企业“双G”认证结合，确保防治任务的完成和药品市场的稳定。自4月20日——6月25日，我局共出动人员1041人次，检查药品批发企业务15家次，零售企业170家次，县级以上医疗机构12家次，县级以下医疗机构99家次，医疗机构制剂单位8家次，查处案件49起，罚没收入4，5万元。联合有关部门对城区几大药品经营单们和医疗机构的防护服、口罩和消毒剂进行综合检查，积极组织县医药公司等药品经营生产单们做好防治“非典”药品的应急储备工作，切实保障药械供应。

三是宣传到位。我局认真做好防治“非典”期间新闻宣传，政务信息工作，确保上情下达，下情上报，畅通快捷。电视台一套、四套于5月1日、5月5日两次报道我局对药械市场监管情况；省广播电台两次、电视台一次、电视台四次报道我局防治“非典”药品监管工作和销毁假劣药械的现场新闻；《晚报》简报，及时上报省，市局及地方党政部门，受到领导的好评。我局还做好全局人员自身保护的宣传教育，落实必要的防护措施，要求全体工作人员以科学的态度对“非典”，并做好家庭及身边人员的宣传教育工作。在加强自身防护的同时，要求工作人员顾大局，识大体，讲奉献，义无反顾地履行防治“非典”期间的药品市场检查监管的职责，受到上级领导和地方干群的充分肯定。

（二）认真履行药监职能，全面推进今年工作。

为了夺取抗击“非典”斗争和确保省、市局党组年初提出今年各项工作顺利完成的双胜利，我局坚持一手抓防治“非典”工作，一手抓日常监管的开展，统筹兼顾，妥善安排，突出重点，全面推进，确保今年各项工作稳健运行。

（1）保持高压态势，严打假劣药械。

我局坚持“五不放过”原则，把开展药品市场整规活动引向深入。今年重点开展医疗机构用药及其制剂，基层经营使用的过期失效药品，篡改生产批号和使用说明书的药品，通过邮政渠道寄递的假劣药品，卫生院和诊所不按规定使用的一次性无菌医疗器械等5次检查整治工作。我局按照“有的放矢突出重点，查源踪，严厉打击”的方针，坚持“人民用药安全胜于生命，药品监管责任重泰山”的理念，对专项监督检查的项目进行认真的检查。我县监管对象点多面广，全体药品执法人员起早摸，连续作战，一查到底，不留死角。认真执行《药品抽验工作管理规定》，不断规范抽组行为，已完成抽组360批次，其中不含合格药品17批次已立案查处；全年共完成快速鉴别86批，送检2批均为不合格药品。今年药品专项监督检查以来，我局共出动荡2559人次，检查单信730家，现场监督自毁过期，无效，破损变质药品578种，1080批次，总值9万多元，集中销毁600多种1320批次，总值8万多元，其中包括查获的防“非典”假药“强力抗病毒精油”盒及不合格中药贯众70多公斤。共查处案件72起，其中入库6。043万元，比去年同期罚没收入4。6万元增加7。2万元。

（3）抓“两网”建设，让农民受惠。

药品监管的重点在农村，难点也在农村，我局从县情实际出发，采取有力措施加快农村药品监管和供应网络建设，使千家万户农民从中受益。我局与各乡镇沟通协调，明确乡镇分管卫生的领导为本地药品监管的负责人，并向县人大，医疗机构聘请5名药品特邀监督员，向各乡镇卫生院、卫协聘请64名农村药品协管员，在村级医疗和村干部中聘请200名农村药品报告员，建立、健全县、乡、村三级监管网络，逐步形成一个横向到边、纵向到底的监管网络。为了落实药品放心工程，建立长效监管机制，构建“两网”建设，积极推行农村药品进货渠道，净化了农村药品市场。9月份以来，已有9个乡镇推行农村医疗机构使用药品统一配送制度，占全县乡镇数的50%，占农村医疗机构的60%，占总人口的70%。使农村药品质量从源头得到治理，切实保障家民用药安全有效。在配送过程中，做到价格合理，质量保证，品种齐全，配送及时，服务周到，使农民群众真正得到实惠。通过药品供应网络的建设，达到了提高村医药品使用的法律意识和药学知识，堵住了向非正常渠道进货，减少流通环节，方便了用户，社会各界普遍拥护。

（3）努力帮促药业发展，加快“双G”的步伐。

我局认真贯彻“监、帮、促”的工作方针，大力促进医药经济发展。今年以来，我局积极帮助实施异地GMP改造迁址扩建项目和该厂与政府签订联合开发书峰青黛产业化生产基地合同等，协助做好生产中药饮片上报市、省局立项审批通过验收工作；深入药业有限公司鼓励研制开发新药品种，帮助解决该厂GMP改造过程中遇到的问题。督促县医院、县中医院、县皮防病院制剂室按规范生产制剂，做好制剂品种的注册资料准备工作。指导帮助县医药公司等单位做好GSP认证验收工作；出动100多人次，持续近一个月时间，全面完成辖区内63家零售药店的现场检查及年检资料报送工作，帮助批发各家新开办药店做好申办《医疗器械经营许可证》，进一步规范辖区内医疗器械的经营管理。

（三）坚持以人为本，加强队伍建设。

今年初，在三个突发事件面前，我局人心不散，工作不乱，从“抓作风，打基础、上水平、见成效”入手，把队伍建设放在更加突出的位置，采取有力措施常抓有懈。

一是学习理论与指导实践相结合。我局认真制定学习教育计划，组织全体党员、干部深入学习十六大精神和“三个代表”重要思想，认真贯彻“两个《条例》”（即《党政领导干部选拔任用工作条例》、《公务员条例》），紧紧扭住“两个务必”和党风廉政、警示教育等系列活动。学习中做到“四有”、“三落实”，即有签到、有记工员录、有心得、有交流；做到人员、时间、任务三落实。局党组成员以身作则，带头领会好、掌握好、贯彻好十六大精神，带头在用“三个代表”重要思想指导工作实践上下功夫。着力打造学习型的基层药监机关。通过学习教育，进上步增强全局人员的政治坚定性和工作责任感，振奋精神，扎实工作，与时俱进，开拓创新，认真履行监管职能，切实提高监管水平。

二是思想建设与制度建设相结合。党风廉政建设方面，开展反腐倡廉“六个机制”的实施方案及《党风廉政建设和反腐败工作的领导体制及2003年任务分解》，建立并实行党员领导干部廉政制度，党员干部谈话制度、戒勉谈话制度及“一帮一”联系制度等，设立投诉电话，聘请监督员，不断提高政务公开质量，推动党风廉政建设和反腐败工作更加制度化、规范化、经常化。机关效能建设方面，以制度建设为抓手，在原有制度基础上狠抓制度落实考勤制度、请销假制度，上班签到制度，承诺制度，首问首接制度等，违规者按机关效能建设有关规定处理，使各项工作更加紧序运转，努力提高依法治药水平和办事效率。

三是政治学习与业务学习相结合。在加强政治思想教育、提高职业道德水平的同时，积极开展业务，全面提高综合素质。分期分批对干部，职工进行业务辅导与培训，邀请省局法规处领导来我局举办专题讲座，派出人员参加省局举办的《药品管理法实施条例》和《党政领导干部选拔作用工作条例》培训和公务员初任培训。鼓励参加继续教育，把集中学习与个人自学，岗位培训与系统培训结合起来，达到学习中认真钻研、深刻领会，工作中准确运用，依法办事。现在全局干部达到大专以上文化水平，今年有6人参加全国执法人员资格考试，全部顺利通过，一支思想过硬、技术精、作风正的药监队伍正在我县形成。

二、2003年工作经验及体会

从2003年工作实践中，我局探索和积累了一些有益的经验：

1、用“三个代表”重要思想统揽全局、指导工作，是我们搞好工作的根本保证。只有从最广大人民群众的根本利益出，心中装着老百姓，才能满腔热情地做好药品市场监管、“双网”建设、“双G认证”等工作，为发展药监事业提供源源不断的动力。

2、深入基层调查研究，总结经验及时创新，因地制宜提出新思路，新举措，是深化药品监督管理改革的必由之路。

3、正确处理好与地方的关系，密切沟通，依靠群众，是搞好药品监督工作的基础。

4、加强建章立制，狠抓紧制度落实，把行政管理纳入制度化、规范的轨道，是加强机关交通建设和党风廉政建设的根本措施。

5、加快“双G”认证步伐，大力支持药业经济发展，为全面建设小康社会作贡献是药监部门责无旁贷的职责。

6、注重法制建设，推行执法责任制提高药品监管人员的业务素质和行政执法能力，是做好药品监管工作的关键。

三、2004年工作计划

根据省、市局的部署，经局党组研究，2004年的工作任务可概括为“树立一个思想，注重二个加强，抓好三项具体工作，做到四个坚持。”

（一）树立一个思想。

即紧紧围绕药监中心工作，树立与时俱进、开拓创新的思想。全局工作人员要把思想统一到党的十六大精神和“三个代表”重要思想上来，统一到我县药监工作面临的新形势、新任务，认真学习，深刻领会党的十六大精神，把学习贯彻十六大精神与研究问题，推动工作结合起来，促进药监工作迈上新台阶。

（二）注重二个加强。

1、不断加强打击假劣药械的力度，改进工作方法，实施全程监管。（1）、从规范药品生产、经营、使用单位的，购销入手，强化对药品流通领域的监督管理，重点整治药品经营企业的违规行为；（2）、继续抓好药品放心工程，切实加强药品市场管理；（3）、成立县药学会，隶属我局管理，充分发挥药学会的学术作用，把监管触角延伸到最基层，净化、优化农村药品市场。（4）、继续完善农村药品供应网络，建立药品“配送”长效机制。（5）、指导帮助有关企业回快“双G”认证步伐，确保如期完成。（6）、推进药品分类管理，搞好制剂品种整顿，加强对特殊药品及医疗器械的监管力度。（7）、继续抓好药品抽验和药品快速鉴别工作。（8）认真总结药品监管的新经验、新方法，及时推广。

2、加强干部学习教育培训力度，不断提高依法行政水平和业务能力。牢固树立人力资源是第一资源的观念，加强学习教育培训工作，研究制定教育培训计划，以执法人员为重点，以《药品管理法》及《实施条例》为主要内容，在教育、培训的针对性、实效性上下功夫。既重视在职自学，又要分期分批进行培训，不断提高教育培训成效。

（三）、抓好三项具体工作。

1、加强财务管理和监督。严格执行“收支两条线”，加强收支管理，量入为出、注重资金使用效益，进一步规范财务工作。

2、抓好全县药品监督管理信息化和信息报送工作。做好宣传报道，特别要广泛深入地开展《药品管理法》及《实施条例》等法制宣传活动，营造依法治药的社会氛围。

3、抓好基础设施建设。年内要完成办公楼建设，逐步完善执法和技术装备，为执法监督提供有力的物质保障。

（四）、做到“四个坚持”。

1、坚持“实事求是”的原则。紧紧围绕药监中心工作，深入基层掌握第一手资料，找准做好我县药监工作的切入点。

2、坚持“以监督为中心，监、帮、促相结合”的工作方针。针对我县中草药发展潜力大的特点，做好辖区内青草药资源保护与开发普查工作，对能够形成规模开发产业的项目进行可行性评估。

第9篇：疫情期间业务工作计划范文

总结的深度等于成长的速度，等于发展的速度。写好工作总结，帮你更快成长。下面是小编为大家整理的酒店客房部个人工作总结，希望能够帮助到大家!

酒店客房部个人工作总结1时间过得真快，一下子上半年就这么过去了!如果不是这场疫情的影响，我想我们的酒店生意会更加好吧!今年上半年酒店多是用来进行专门的隔离工作了，我们客房部具体的工作总结如下：

一、积极配合国家的工作进行客房服务

本酒店一直以来是一家积极响应国家号召的酒店，我们客房部上半年的工作中，主要的工作是积极配合国家的工作，进行一系列与国家需要相关的客房服务。接纳了许多来自内地的顾客，也接纳了许多来自国外的顾客，在他们需要帮助的时候，及时送上我们的帮助，让他们在我们酒店里面住得放心住得安心。在这一系列客房服务中，我们客房部还与医院保持了密切的联系，尽可能保证本酒店住客与员工的生命安全。

二、认真保持干净卫生整洁的客房质量

酒店客房服务中最重要的也就算是保持干净整洁了。今年上半年是一个特殊的半年，这就更要求我们的卫生状况要保持在高水平了。上半年，我们客房部派出了一大部分员工专门进行卫生状况的维系，进行每日消毒每日清洗，哪怕是长时间住店的顾客，我们也都做到了上门为其进行消毒打扫的工作，认真保持干净卫生整洁的客房质量，让每一个来我们酒店住宿的顾客都连连称赞我们这里的卫生让他们放心。我们客房部对于这样的评价感到欣慰，毕竟我们上半年真的有非常认真的对待这件事情，算是为了让大家住的更加安心做的一件值得一提的小事吧!

三、拓展进行了今年上半年的客房培训

上半年，我们客房部的工作是忙碌的，但这不是阻止我们进行客房培训的理由。上半年的时间里，我们客房部还是想尽办法挤出了时间来给我们客房部的员工进行培训，让大家在一种更加整齐有序的工作中得到住店顾客的好评。今年上半年的培训，主要是围绕如何接待境外旅客的培训，提高了一些英语比较落后的员工的英语水平，也给所有客房部的员工进行了如何更有礼貌地对待那些需要被隔离的住客，让这些住客不会因为害怕而过分影响身心健康。

上半年我们客房部的主要工作差不多就是以上这些了，这些工作看似没什么，但实际上却让我们上半年都处在紧张忙碌中。下半年我们客房部以及我们酒店将面临一些什么新的挑战呢?我们只能尽可能的保持良好状态积极应对了。

酒店客房部个人工作总结220__年，我在公司领导及各位同事的支持与帮助下，按照公司的要求，较好地完成了自己的本职工作。通过学习与工作，工作模式上有了新的突破，工作方式有了较大的改变，现将这一年来的工作情况总结如下：

1、规范各管区、各岗位的服务用语，提高对客服务质量。

为了体现从事酒店人员的专业素养，在针对管家部各岗位服务用语存在不规范、不统一的现象，经理和部长对新老员工进行了多次陪训。培训了如有关客房做房程序，规范了服务用语，对客服务等等。

2、为确保客房出售质量，坚持床上用品一客一换，巾类根据客人要求随时更换。

严格执行《三级查房制度》。酒店的主营收入来自客房，从事客房工作，首当其冲的是如何使客房达到一件合格的商品出售，它包括房间卫生、设施设备、物品配备等，为了切实提高客房质量合格率，我部严格执行“三级查房制度”，即员工自查、领班普查、主管抽查，做到层层把关，力争将疏漏降到最低。

3、客房部是酒店成本费用的一个部门，本着节约就是创利润的思想，我部号召全体员工本着从自我做起，从点滴做起，杜绝一切浪费现象。

加强员工的节能意识，主要表现在：1回收客用一次性低值易耗品，如牙膏可做为清洁剂使用2查退房后拔掉取电牌3做房时关灯关空调4定时的开关走朗和电梯口的灯。这样日复一日的执行下来，为酒店节约了一笔不少的电费。

4、客房设施能否达到规定的使用年限，是直接影响酒店效益和长远发展的关键，所以在设施设备的保养上房务部严格执行设施设备保养规定，定期对床垫翻转，家具定期上蜡保养，房间的电器、设施设备按正确方法操作和使用，以延长其使用寿命。

特别是对地毯的保养，客房部非常重视，要求员工在平时的工作中，只要发现地毯上有点状污渍，都应及时的做点清洁，这样不仅可以减少对地毯的洗涤次数，还能保持地毯整体卫生。

5、开展技术大练兵，培养技术能手，切实提高客房人员的实操水平。

为了做好客房的卫生和服务工作。今年总公司上半年举行的第四届技能比赛中客房部均拿到了第一和第二名的好成绩。公司管家部下半年从今年10月份起利用淡季，对楼层员工开展技术大练兵活动，对员工的打扫房间技能和铺床，铺台，和理论知识，从中发现员工的操作非常不规范、不科学，针对存在的问题，公司领导专门召开会议，对存在的问题加以分析，对员工进行重新培训，纠正员工的不良操作习惯。并成功举办了今年公司的第一届技能比赛。我班组的李丹获得了第二名的好成绩。公司今年通过这一系列培训和比赛。员工的整体素质和工作技能取得了一定的成效。房间卫生质量提高了。

在下的一年里我会协助各位领导和部长做好客房部的日常工作。合理安排楼层服务员的值班、换班工作。做好各项接待、安排工作，工作期间发现问题应及时处理，有疑难问题应及时上报领导。加强对设施设备的检查和维护保养，对客房的日常卫生质量要严格把关，合理的安排好计划卫生，做好楼层的安全、防火、卫生工作。以身作责，监督、检查楼层服务人员做好服务工作。做好服务工作的同时抓好思想工作，做到团结友爱、相互帮助、共同进步。切实履行职责，认真完成上级交办的其它工作。努力做好本职工作。

在接下来的日子里，我要勤奋工作，努力改正不足之处，发扬优点，力争取得更大的工作成绩，为酒店创造更高的价值。

酒店客房部个人工作总结3这一年我部完成了以下工作：

1、规范各管区、各岗位的服务用语，提高对客服务质量。

为了体现从事酒店人员的专业素养，在04年元月份，针对我部各岗位服务用语存在不规范、不统一的现象，我部号召各管区搜集本管区各岗位的服务用语，进行留精去粗，后装订成册，做为我们对客交流的语言指南，同时，也将做为我们培训新员工的教材。自规范服务用语执行以来，我部人员在对客交流上有了显著提高。但到了后期，很多员工对此有所松懈，对自身要求不严，有回来原先的迹象，这也是较遗憾的地方，但好东西贵在坚持，贵在温故而知新，我部将对此加大督导、检查方面的力度。

2、为确保客房出售质量，严格执行《三级查房制度》。

酒店的主营收入来自客房，从事客房工作，首当其冲的是如何使客房到达一件合格的商品出售，它包括房间卫生、设施设备、物品配备等，为了切实提高客房质量合格率，我部严格执行“三级查房制度”，即员工自查、领班普查、抽查，做到层层把关，力争将疏漏降到最低，并且还增加了《返工单》分析和《查房记录》，对客房各项指标的检查用数据来反映存在的问题更直观，据统计，我部在04年客房质量达标率为98%。

3、执行首问职责制实施首问职责制要求处在一线岗位如前厅、总机、服务中心所掌握的信息量大，如海陆空的交通信息、旅游资讯、各重要单位的电话号码等等，还有员工处理事情的灵活应变潜力，对客服务需求的解决潜力。

首问职责制是在正式执行前，已做好各项准备工作，要求各岗位广泛搜集资料，加强培训学习，扩大自已的知识面，以便更好的为客人带给服务。首问职责制从今年元月份正式执行以来，工作较去年有了很大的进步，去年有多起因转手服务而耽误客人时间使客人生气、投诉事件，今年无一齐。

4、开展技术大练兵，培养技术能手，切实提高客房人员的实操水平。

为了做好客房的卫生和服务工作，管家部从今年8月起利用淡季，对楼层员工开展技术大练兵活动，对员工打扫房间技能和查房技巧进行考核和评定。从中发现员工的操作十分不规范、不科学，针对存在的问题，管区领班级以上人员专门召开会议，对存在的问题加以分析，对员工进行重新培训，纠正员工的不良操作习惯。透过考核，取得了必须的成效，房间卫生质量提高了，查房超时现象少了。

5、建立“免查房制度”，充分发挥员工骨干力量，使领班有更多时间与精力将重心放在管理和员工的培训工作上。

为了使员工对客房工作加深认识，加强员工的职责心，今年10月份，管家部与各班组的员工骨干签定《免查房协议》，让员工对自我的工作进行自查自纠，并让员工参与管理，负责领班休假期间的代班工作，充分体现出员工的自身价值和酒店对他们的信任，使员工对工作更有热情。到目前为止，4人申请免查房中无一人出现过大的工作失误。如此一来，减轻了领班在查房上的工作量，有更多的时间与精力放在员工的管理和培训工作上，真正发挥了做为基层管理人员的工作职能。

6、开展各种“兴趣班”，丰富员工的业余生活，从而提高员工的素质。

近两年，随着我店客源结构的不断扩展，经常会有一些境外团，如日本团、东南亚一些国家的团队入住我，与客人在语言交流上的障碍成为我们做好外宾服务的最大难题。为了与时俱进，我们利用来店实习外语专业的实习生，办起了“外语兴趣班”，给我们的员工进行日常(英语、日语)用语的培训;思考到酒店商务楼层的开发增配了电脑以及开通了网线，员工对电脑均很陌生，我们同时办起了电“电脑班”，还开办了“美术班”，此举，一方面体现了有特长的员工在酒店的价值，另一方面，增长了员工的知识面，丰富了员工的业余生活

7、开源节流，降本增效，从点滴做起。

客房部是酒店的主要创收部门，同时也是酒店成本费用最高的一个部门，本着节约就是创利润的思想，我部号召全体员工本着从自我做起，从点滴做起，杜绝一切浪费现象，同时在员工技能考核中，节能也做为考核项目，目的是加强员工的节能意识，主要表此刻：①管家部一向要求员工回收客用一次性低值易耗品，如牙膏可做为清洁剂使用，牙刷、梳子回收后可卖给废品收购站。②每日早晨要求对退客楼层的走道灯关掉，中班六点后再开启;查退房后拔掉取电牌;房间空调均在客人预抵前开启等等节电措施，这样日复一日的执行下来，为酒店节约了一笔不少的电费。③为了做好物品的成本控制，客房物管针对酒店给部门下发的预算指标，对各管区的物品领用进行了合理划分，各管区每月申领的物品均有定额，且领货不得超出定额的85%，如确因工作需要需超出的，必由部门经理批示后方可领取，且客用品领用职责到人。

8、坚持做好部门评优工作，努力为员工营造一个良好的工作氛围。

部门以《优秀员工评选方案》为指导，坚持每月评出5名优秀员工，每人奖励30元，并在《内部资讯》上公布，以激发员工的工作热情，充分调动他们的主动性、自觉性，从而构成鼓励先进，鞭策后进的良性竞争局面，避免干好干坏一个样。为了使管家部的管理工作更加规范化和更具创新力，充分发挥领班真实的管理水平，并以带动班组员工工作用心性为主旨。今年11月份，酝酿已久的《管家部班组评优方案》开始实施。透过评优，让一些先进的班组脱颖而出，一些在队伍中混日子的人员不再有栖身之地，不再默守成规，而是奋起直追。每月将班组评优结果张榜公布，让各班组领班、员工更直观的了解到自我班组的成绩和所处的名次。透过一个月的运行，取到了预期的效果。

酒店客房部个人工作总结4紧张与忙碌的20__即将过去，回顾这一年的工作，有许多收获与体会，客房部作为酒店的一个重要部门，其工作质量的优劣，将直接影响酒店的外在形象与经济效益。在此感谢领导的信任，让我有幸担任客房部主管一职，在感觉压力的同时而动力十足。为了明年更好的开展部门的相关工作，很有必要将本年的工作进行总结，下一年的工作进行筹划。首先先做一下本年的工作总结：

在今年的工作中本人严格按照部门经理下达的各项指令进行工作，在实际工作中针对不同的工作制定了严格的考核制度及检查标准。首先：

1、在卫生方面：严格执行查房制度，详细记录检查结果，做好卫生补差工作。

规范各部位物品摆放标准及数量，并随查房检查物品摆放位置。实行客房清洁责任制，提高员工工作热情和工作实效。规范各项操作规程，稳步提高工作效率。

2、物品管理与成本控制方面：控制物资、开源节流，做好物品回收，强化员工节约意识，提倡控制水、电等能源浪费的同时，实施物资管理责任制，设立易耗品台帐，控制成本费用。

3、设备设施方面：由于设施设备使用时间较长，已显老化，所以要求各岗位有针对性的进行维护和保养，提高客房设施设备的使用寿命，加强家具维护，地毯的去渍，合理安排地毯洗涤。

4、培训方面：制定月培训计划，落实到个人。

对不同的人员进行有针对性的培训。在各种标准上也制定了明文规定，如查房时间、工作量，卫生标准、清洁时间、清洁标准等等，让员工切实的感受到培训对日常工作的重要性及实用性。

5、人员管理方面：秉公办事，坚持原则，坚信“服务无小事”，对于有损于酒店名义及利益的人及时上报部门经理，按部门制度处理，决不手软;

关爱员工，把员工当成自已的亲人，拉近部门与员工的距离，起到承上启下的作用;以身作则，律人律己，明确自己的职位，起到表率作用。

明年的工作计划分为以下几大点：

一、配合部门经理完成部门各项经营指标，做好管理工作。

二、大力提高人员的素质。从服务技能到各岗位的基础流程到简单的英语对话等，结合实际工作给员工进行培训并考核。

三、通过培训工作提高在岗员工的工作技能、操作流程，加快操作速度，提高工作效率。

四、加大部门内部的质检力度，确保卫生、服务工作不出问题。

五、利用休息时间努力学习相关业务知识，把好的可行的东西尽快用到自己的岗位上。

通过日常的工作，发现部门存在的一些不足：

1、房间卫生有待进一步提高

2、岗位的服务用语有待进一步加强。

3、服务人员和管理人员的综合素质、服务技能、业务水平参差不齐，需进一步加强。

4、楼层布草管理比较混乱。

5、楼层局部地毯经常出现整体、局部较脏且无人处理

针对以上的不足，本人的整改方案：

1、继续加强对各岗位的培训工作，强化员工的服务技能与服务意识。

2、加强管理人员的队伍建设工作，对管理人员进行季度考核、年中评比、岁末评估制度，优胜劣汰。

3、加强布草监管力度，实行实名保管制度，每月进行盘点，对出现的问题追究相关责任人。

4、加强与PA的沟通协调，加大客房地毯、地板的维护保养工作，另由于PA机器过大，对地毯局部较脏进行处理时会造成资源浪费，所以对各岗人员进行局部去污除渍的相关培训。

以上是本人对部门工作的总结与计划，部门的不足与改进。综上所述，我坚信在酒店领导以及部门金经理的带领下，我部全体员工会共同努力，联手齐心，共同为酒店的2013年的经营管理方针和政策尽全力。总之，作为客房部的主管，我将会在今后的工作中努力配合部门经理做好本部门的各项工作，为提高房务部的服务水平、管理水平、培训水平，质检工作、增强员工的凝聚力，提高员工的基本素质，配合酒店实施品牌建设工作而奉献自己的力量!

酒店客房部个人工作总结5岁月如梭，又一年光景!我们又随着蓝天大酒店稳健的步伐又成长了一年。酒店就像一个大家庭，聚集了我们这群有缘有志之人在一起挥洒汗水!我们上下协作，团结一心，希望能让公司在新的一年里迎接一个更红的春天!

工作是在不断努力和总结之中才能换回进步的，面对激烈的市场竞争 , 作为酒店客房部基层管理人员的我,更应该作好自己的工作总结和计划,才能认清新的发展方向接受新鲜科学的发展思路。下面是全年工作总结和计划：

1.在工作中做任何事都要按程序规范化操作。

当前我部门有新员工的注入，在工作中难免会出现这样那样的小插曲，这些问题的根源基本上都是未按工作程序操作，所以要加强对新员工的培训。作为一个基层管理领班也要对他们做好现场督导和指导，确保每个新人都熟练掌握工作技巧后上岗能独立上岗。从而避免日常工作中出现失误导致客人投诉，影响服务质量和公司效益。

2.对上级安排的工作要正确迅速的传达给下级，并做好检查工作。

看上去这是一项很简单很容易完成的工作，但往往在执行的过程中会现出问题。例如主管传达领班做一样事 100%，领班传达给服务员 90 %，服务员听了 90 %，但只做了 80 %。如果负责的主管或领班会对自己安排的工作进行检查，可能会做一些弥补。反之则 ……..。这只是三个层面之间的传

达，如果是再多几个层面的话后果可想而知。所以作为一个领班做好上下级间工作桥接是有益于团队团结、提高工作效率的关键。

3.酒店设施设备的保养工作。

酒店的设施设备都是实物，都会出现各种不同程度、人为或非人为的损坏和老化现象，因此在平时的工作中要对各种家具、工具定期排查和有效的养护。比如定期旋转床垫、水龙头检查保修、会议室桌椅维护等。对不是我部门养护设施设备要做好督促工作，如灭火器的看管与更换，与其他各个部门紧密合作。

4.留住回头客和长包房及发展新客源。

( 1 )加大对客人的拜访力度，对客人的意见进行汇总总结。( 2)提高服务质量，美化客房内饰，提供一些个性化服务和超值服务，使客人有一种宾至如归的感觉。( 3)与前台的紧密联系和配合，入住客户的需求总汇到前台，如需要客房的能准确快速地反应。

5.团队内部的监督与互动。

为了我们的工作制度更和谐，客房部内部工作可以分区进行透明化、公平地打分，考核。已达到相互监督共同进步的目的。在经费充足的前提下，可以安排员工互动、集训，以增进团队内部的扭力。

6.资源节约方面。

可以试着将客户用剩余的日用品回收，作为清洗用品，定时关灯开灯，为公司节约资源同时也是为我们员工省钱!

7.业务与理论的提升才算综合能力的提升。

我建议公司可以抽出工作之余的时间组织一些理论知识培训课，从公司最基层的我们开始提高能力与素质。基层的工作能力无话可说，新老员工的业务素质的提升，是公司内部文化丰富和公司整体映像提升的必要措施。