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一、为社区普通人群提供心理咨询,普及精神卫生知识
要通过二个途径为社区普通人群提供心理咨询,普及精神卫生知识。其一是在例行的对社区居民进行健康体检的过程中,有针对性的进行心理活动的评估,尤其是对于重点人群,如妇女在孕产期的情绪状态,老年人的记忆、智力活动等,以早期发现抑郁症、老年期痴呆等。二是通过举办科普讲座、开展咨询活动、发放科普宣传读物、制作宣传展板等形式,向社区居民普及精神卫生知识,促进其精神健康水平。
二、开展精神疾病线索调查,建立疾病档案
对社区精神疾病患者进行线索调查,是开展社区精神卫生服务的首要任务,也是动态掌握社区精神疾病变化的第一手资料。社区精神疾病的建档立卡率应不低于社区覆盖人群的0.6%。还将组织精神科医师对社区的精神疾病患者进行年度的免费检查。如果社区的精神疾病患者因病情复发加重,紧急住院治疗,出院后其住院治疗有关情况将被及时转入社区,以便社区卫生服务中心继续进行社区康复治疗。所建立的是一套完整的连续的疾病档案资料。将对社区精神疾病患者的疾病资料进行妥善保管,坚决维护患者的隐私权。社区精神疾病患者及其家属可以充分利用这些疾病资料。
三、定期随访,对重性精神疾病进行管理治疗
精神疾病,尤其是以精神分裂症为主的重性精神疾病,由于疾病自身的特点,多不承认有病,不主动治疗,特别是在疾病的严重期,因此需要对社区的精神疾病患者给予更多的关怀和看护。个案管理员,每个月至少一次主动对建档立卡的社区精神疾病患者进行家庭随访,通过随访与患者及其家属保持密切联系,并取得患者的信任和配合。随访内容包括:患者的服药情况、病情稳定情况等,并指导家属开展家庭精神疾病的家庭护理。以此提高社区精神疾病患者的服药率,动态掌握患者的病情变化社区精神疾病患者可就近在社区卫生服务中心理论坛进行服药期间必要的实验室检查和化验检查,以保证用药的安全。
四、开展社区康复治疗,促使早日回归社会
个案管理员在对社区精神疾病患者进行随访的同时,将对患者进行社区康复治疗。社区康复治疗的内容包括:心理康复指导、家庭护理指导、劳动技能训练、工娱治疗和职业康复等。社区康复治疗的目的是减轻精神残疾的程度,促使患者早日回归社会。中国残联制定的“十一五”发展规范要求,加强精神病康复机构建设,统筹规划,每县(市、区)都将扶持建立一所示范性精神病康复机构。康复机构的形式有:工疗站、农疗基地、活动中心、托养中心、中途宿营、职业技能培训中心等。社区卫生服务机构将在残联的配合下开展“社会化、综合性、开放式”精神疾病康复工作。
五、建立应急处置机制,避免不良事件发生
对于以精神分裂症为主的重性精神疾病,实行管理治疗的首要目的是避免不良事件的发生。不良事件包括:急性药物不良反应,自杀自伤行为和肇事肇祸行为。社区卫生服务机构与精神卫生医疗机构建立有应急处置机制,制定有应急处置预案,将在最短的时间,最直接的渠道,以最恰当的方式做出应急处置反应,避免不良事件发生。社区卫生服务机构将对社区精神疾病患者家属及周围人员提供应对精神疾病突发事件的专业指导。
六、建立双向转诊制度,提供无缝隙服务
负责社区精神疾病患者诊断的确定和治疗方案的拟定,负责精神疾病患者的社区管理治疗和康复指导,共同为社区精神疾病患者提供了无缝隙的服务。社区卫生服务机构与精神卫生医疗机构建立有双向转诊的制度,社区中的精神疾病患者由于病情反复或加重,需提请精神卫生医疗机构会诊,如果不适宜社区管理治疗,将转入精神卫生医疗机构紧急住院治疗。在精神卫生医疗机构紧急住院治疗的精神疾病患者,在病情得到及时控制后,应及时转回社区进行管理治疗。所倡导的原则是紧急住院要果断、及时,社区康复治疗要坚持、要有耐心,要细致。
七、维护患者合法权益,争取社会支持
以精神分裂症为主的重性精神疾病多在青壮年发病,病程迁延,多呈慢性,致残率较高,主要危害劳动力人口,极易造成家庭贫困。党和政府历来十分重精神疾病患者的救助工作,但由于精神疾病患者由于疾病自身的特点,多不承认有病,拒绝治疗,给救工作带来困难。开展社区精神卫生服务,可以利用社区卫生服务机构掌握的情况,配合民政、残联、劳动等部门积极为社区精神疾病患者合法权益,争取适当的社会支持和政府救助。
1、提供咨询。向辖区居民公布咨询电话,提供甲型H1N1流感防治知识咨询。
2、宣传教育。发放和张贴有关甲型HIN1流感防控的宣传资料,《甲型HIN1流感家庭预防指南》等主要宣传资料一户一册(份),使公众了解预防知识,知道该病可防可治,避免出现不必要的恐慌情绪。
3、预检分诊。必须设立预检分诊处、发热(流感样)病例专门诊室和输液留观区域。要加强对预检分诊及有关科室的岗位管理,落实值班人员和工作职责。
4、疫情登记。对发热、流感样症状病例和不明原因肺炎病例必须做好登记工作,详细记录病例的家庭地址、工作单位及联系方式,详细记录病例的疫区接触史、病人接触史等流行病学情况。
5、转诊与报告。一旦发现聚集性的流感样病例、流行病学史明确的流感样病例、症状较重的流感样病例,必须立即转诊到县第一人民医院,并立即报告县疾病预防控制中心。
6、随访观察。落实好社区责任医生,做好对密切接触者、流感样症状病例、甲型HlN1流感轻症病例和不明原因肺炎病例的7天家庭健康随访和医学观察,每日上下午上门各测量体温一次,记录临床症状和体征,发现异常情况及时填写《甲型HIN1流感居家隔离和医学观察患者转诊单》,立即报告县疾病预防控制中心。做好甲型H1N1流感病人出院后的随访工作。
7、分类告知。针对社区不同的可疑流感对象,分别发放《流感样病例居家治疗指南》和《流感样病例健康告知卡》、《甲型H1N1流感密切接触者居家医学观察指南》和《甲型H1N1流感密切接触者健康告知卡》、《甲型H1N1流感轻症病例居家隔离治疗指南》和《甲型H1N1流感轻症患者健康告知卡》。
8、培训指导。加强对社区卫生服务中心(站)医务人员、乡村医生、公共卫生管理员、卫计联络员的培训和指导,重点对甲型H1N1流感的防控知识、管理规范、报告流程和转诊制度进行培训。
9、防护用品。准备好口罩等有效防护物资,及时提供给医务人员和发热病人。
10、配合工作。配合县疾控中心开展流行病学调查,配合乡镇(街道)政府、村(居)委会、有关单位和部门的防控工作。
11、现场消毒。对确诊的甲型H1N1流感病人家庭,要在县疾病预防控制中心的指导下,负责对辖区内的疫点进行现场消毒,指导疫情波及的单位和社区的消毒。同时切实做好控制院内感染的各项工作。
随着我国经济水平的不断提高与发展,人们在获得物质方面的满足的同时,又提出了更高的精神方面的要求,因此,完善社会公共卫生服务体系,推动精神文明建设是建设社会主义和谐社会的重要组成部分。本文通过分析社区卫生服务应用计算机信息化管理存在的问题,提出合理的解决对策。
【关键词】
计算机;信息化管理;社区卫生服务;问题;对策
在信息化迅速发展的时代,采用先进的计算机信息化管理方式已经成为各个领域提高工作效率的重要手段。社区卫生服务是我国建设社会主义文明社会的一部分,影响着人民的日常生活,因此,在经济水平日益提高的情况下,社区卫生服务采用计算机信息化管理手段,提高社区卫生服务的质量,不仅节省社区卫生服务部门的有限资源,还可以有效的解决社区居民所遇到的问题,从而促进社区的稳定和谐发展。
一、社区卫生服务应用计算机信息化管理存在的问题
1、基层对社区信息化的认识不足。
社区卫生信息化建设不是单纯的计算机网络建设,而是利用计算机信息化管理提高社区卫生服务的管理水平和工作效率,以更加方便、快捷的为人民群众提供服务。但是,许多基层单位忽视信息化的有效作用,认为进行计算机信息化建设不如购买医疗器械,另外,一些领导认为使用计算机收费系统,就是实现了信息化,致使社区卫生服务信息化建设缓慢[1]。
2、社区卫生信息化建设资金不足。
目前,由于我国仍然是发展中国家,经济水平与发达国家有着明显的差距,致使国家的社会公共服务职能不能很好的发挥。而且,在社区卫生信息化建设的过程中,缺乏专门的建设和发展资金,这严重阻碍了我国社区卫生信息化建设的发展速度,再加上资金投入的严重不足,致使计算机信息化建设和升级的速度较慢,影响社区卫生计算机信息化的使用和发展。
3、社区卫生信息化建设人才不足。
社区卫生实施计算机信息化管理离不开专业人才的操作和控制,但是,许多社区卫生缺乏专业的技术人员和工作人员,导致计算机信息化建设的水平较低,工作效率不高。许多社区卫生的工作人员计算机能力不足,不能够及时的适应信息技术的发展要求,致使社区卫生计算机信息化管理方式落后,进而降低了工作效率。另外,由于缺乏专业的技术人员,在使用信息化管理时,不能及时的处理技术故障,不仅给社区卫生带来一定的经济损失,而且降低了管理质量。
二、解决社区卫生服务计算机信息化管理问题的对策
1、建立电子健康档案。
健康档案是社区卫生对居民进行诊断的主要依据,它可以为社区提供系统、完整的居民健康数据,帮助社区卫生更加详细、清楚的掌握居民的健康情况,为社区卫生管理奠定基础。社区卫生可以社区的实际情况,利用计算机信息化技术,建立居民电子健康档案,满足居民的卫生需求,开发社区卫生服务健康档案信息的应用软件,充分发挥电子健康档案的作用,以及时的发现和处理居民卫生问题,提高社区卫生服务的水平。
2、建立和完善相应的规章制度。
统一规范的规章制度是社区卫生服务进行计算机信息化管理的保障和前提,因此,国家需要制定规范、统一的标准,以推动社区卫生计算机信息化管理工作的发展。社区卫生应该根据国家制定的《全国卫生信息化发展规划纲要》,建立和完善相应的规章制度,确保社区卫生信息化管理的标准符合国家要求。在进行信息化标准建设时,国家应该坚持引用和开发的原则,争取与国际卫生信息化的发展标准接轨,引导社区卫生信息化管理工作的发展,规范社区卫生认证和标准项目,建立测量质量的程序和方法,确保社区卫生工作人员的专业性。
3、建立和完善社区计算机信息化系统。
科学合理的计算机信息化系统可以提高社区卫生的服务水平和服务质量,因此,社区应该建立和完善计算机信息化系统,以促进社区卫生计算机信息化管理工作的发展,提高工作效率。社区应该建立规范、完善的信息系统,确保其规范性和安全性,引进和培养专业的工作人员,不断提高工作人员的工作水平和工作能力,保证计算机信息化系统的正常有序运行,提高社区卫生的服务质量,另外,社区需要重视计算机信息化系统的保养和维护工作,及时的发现和解决技术故障,以确保计算机信息化管理工作的正常开展。
4、引进和培养专业的工作人员。
专业的工作人员可以保证计算机信息化系统的有效运转,促进社区卫生服务的发展,因此,社区应该重视工作人员的重要作用,以提高服务质量。社区需要引进和培养专业的工作人员,不断提高工作人员的工作能力,确保工作人员能够拥有必要的工作能力,以保障信息化管理工作的顺利进行,提高社区卫生服务的质量。
总结:
总而言之,社会公共服务是国家的基本职能之一,在经济水平不断提高的现代,国家应该完善社会公共服务职能,为公民提供相应的公共卫生服务,满足公民的合理需求,从而推动社会主义和谐社会的建设和发展。社区卫生服务部门应该采用先进的计算机信息化管理方式,提高工作效率,推动社区的发展,为社会主义社会的进步和发展作出应有的贡献。
作者:杨晓敏 单位:天津市滨海新区大沽街社区卫生服务中心
参考文献
【关键词】初中化学;趣味实验;设计
学习化学,死记硬背各种函数周期表或化学公式是没有用的,另外由于一些化学实验的操作流程比较烦琐,期间掺杂了大量公式和化学反应,这些东西是学生平常极少接触到的,加上化学本身比较乏味,提不起学生对化学和化学实验的兴趣甚至产生反感。因此在初中的化学课堂上,要认真研究化学实验的设计方式,使化学实验充满趣味性,化学现象也是经常发生在学生身邊的常见事物,以此提高学生对化学的兴趣。
一、在目前的初中化学实验中存在的缺陷
(一)实验过程引不起学生的兴趣
在很多的初中学校里,授课教师在组织进行化学实验时,太过于死板地按照教学方案进行实验流程。对于初中时期的学生来说,与他们身边息息相关的地理、历史和生物等课程不同,化学这门课程包含了太多复杂的化学公式和各种元素周期,这些事物本身离他们较远,因此很难提起对化学以及化学实验的兴趣。死板地按照课本进行化学实验,使实验过程毫无趣味性。实际上,我们在保证化学实验的严谨性时,应该适当加入一点趣味性因素,这种趣味性也不会影响化学实验的结果。如果授课教师太过于死板,过分注重教学的严谨性,忽略了学生的感受,就不能准确地把握教学重点,学生也提不起丝毫兴趣,达不到教学效果。
(二)学生参与实验较少
由于很多学校缺乏足够的器材供每名学生进行化学实验,所以很多时候从头到尾都是教师一个人在操作,学生只能在旁边观看。这样学生就无法熟练掌握具体的实验过程,对实验过程中的细节也不了解,所以很难理解。一些教师做实验的速度太快,没有一个环节一个环节详细讲解,学生往往就会对实验背后的化学知识一知半解,甚至一窍不通,只能随声附和,人云亦云,这样的化学实验根本没有任何效果。
二、化学趣味实验
(一)把化学实验和生活紧密相连
在化学实验室里,使用的各种仪器会让学生产生化学离我们很遥远的感觉,让学生在不自觉中提高了学习化学的难度。为了让学生真正了解化学实验,我们可以把发生在日常生活中的各种现象从化学的角度进行讲解。同样,教师在进行化学实验时,可以一边操作,一边把发生的现象和生活中的现象结合起来,使学生发现化学的趣味性,主动把化学和身边的各种现象联系起来。
(二)创新实验方法
有一些化学实验,不仅操作流程较为烦琐,还具有一定的危险性,在课堂上不适合进行,并且一些实验结果用肉眼很难发现。对于这些类似的实验,很多教师就直接省略了实验步骤,依据教材对学生进行讲解,化学本身难度就比较高,一些学生通过实验都很难掌握化学,单凭教师的讲解就更加困难,直接影响到学生对化学的掌握情况。为了让学生展示实验结果,提高对化学的理解,又避免一些实验产生的危险性,所以通过其他方法向学生展示。比如使用网络设备播放化学实验视频,向学生展示实验操作的整项流程和实验过程中发生的各种现象以及实验结果,学生如果对实验过程不够熟悉,可以反复播放教学视频,具有传统的化学实验不具备的效果。特别是在实验实际操作过程中,一些化学现象往往是一闪而过的,观看化学实验视频就弥补了这种缺陷。
(三)采取多种实验方法
同一种化学结论,往往可以通过多种不同的化学实验得出。有些学生在实验过程中会遇到难以解决的问题,经常性地使用一种实验方法也不利于学生对知识的全面掌握。所以教师可以设计多种化学实验,让学生感受到化学的神奇之处,并鼓励学生通过自己的理解和创新,在保证安全的基础上,自己创造出新的实验方法,促进化学的发展和进步。
三、日常生活中的化学趣味实验案例
由于化学与生活的息息相关,在学习物体构成的相关知识时,教师可以让学生在自己家中做豆腐,相比于复杂且无味的实验室中的化学实验,这种方法更可以激发学生的积极性和兴趣,实验结果的成功也会增强学生的自信心和成就感。教师可以让学生先把黄豆提前泡在水中浸泡一天,然后在第二天把黄豆打烂搅碎,把产生的各种残渣倒掉,这样就可以产生较为纯净的豆浆。再让学生把烧好的石膏碾成粉末状态,然后加入适量的清水形成石膏浆,再把石膏浆倒进豆浆里面,经过几个小时的化学反应后豆腐就形成了。这种充满趣味性的实验方法和实验结果,可以激发学生对化学的强烈好奇心,自己主动查阅资料了解其中蕴含的化学知识,也间接锻炼了动手能力。
健康教育工作是社区卫生服务的一项重要工作内容,为了更好的贯彻落实《大研街道办事处2017年健康教育工作计划》相关工作要求,进一步完善我社区卫生服务健康教育与健康促进工作体系,在辖区内普及健康知识,提高居民健康水平,制定了2017年健康教育工作计划,内容如下:
一、主要工作任务
依照健康教育工作规范要求,做好健康教育与健康促进各项工作任务。以《中国公民健康素养-基本知识与技能》为主要内容开展各种个体和群众健康教育的行为与方式的健康教育活动围绕甲型流感、艾滋病、结核病、肿瘤、肝炎等重大传染病和慢性病,结合各种卫生日主题开展宣传活动。特别是积极开展“世界结核病日”、“世界卫生日”、“全国预防接种日”、“防治碘缺乏病日”、“世界无烟日”、“世界艾滋病日”等各种卫生主题日宣传活动。
继续做好针对游客、农民工、外出打工和进城务工人员的艾滋病防治项目传播材料的播放工作.根据《突发性公共卫生事件应急预案》,开展群众性的健康安全和防范教育,提高群众应对突发公共卫生事件的能力。加强健康教育网络信息建设,促进健康教育网络信息规范化。加强健康教育档案规范化管理。
二、主要工作措施
(一)、健全组织机构,完善健教工作网络
完善的健康教育网络是开展健康教育工作的组织保证和有效措施,2017年我们将结合本社区实际情况,充实健康教育志愿者队伍,加强健康教育培训;组织人员积极参加疾控部门组织的各类培训,提高健康教育工作者自身健康教育能力和理论水平;将健康教育工作列入中心工作计划,把健康教育工作真正落到实处。
(二)、加大经费投入
计划2017年继续加强印制健康教育宣传材料,保障健康教育工作顺利开展。
(三)、计划开展的健康教育活动
1、举办健康教育讲座
依据居民需求、季节多发病联系社区卫生服务站安排讲座内容,按照季节变化增加手足口、流感等流行性传染病的内容。选择临床经验相对丰富、表达能力较强的医生作为主讲人。每次讲座前认真组织、安排、通知,在讲座后接受咨询、发放相关健康教育材料,尽可能将健康知识传递给更多的居民。
2、开展公众健康咨询活动
利用世界防治结核病日、世界卫生日、全国碘缺乏病日、世界无烟日、全国高血压日、世界精神卫生日、世界糖尿病日、世界艾滋病日等各种健康主题日和辖区重点健康问题,开展健康咨询活动,并根据主题发放宣传资料。
3、办好健康教育宣传栏
每月定期对健康教育宣传栏更换内容。将季节多发病、常见病及居民感兴趣的健康常识列入其中,丰富多彩的宣传健康知识。
4、发挥取阅架的作用
我社区要充分发挥社区卫生服务站取阅架的作用,将居民需要的健康教育材料摆放其中,每月定期整理,供居民免费索取。
(四)、健康教育覆盖
计划于2017开展的健康教育讲座、公众健康咨询活动、发放健康教育材料等工作的受教育人数覆盖辖区人口的60%以上,争取让更多的居民学习到需要的健康知识,从根本上提高居民自身的健康知识水平和保健能力,促进人们养成良好的卫生行为习惯。
【社区卫生健康教育工作计划二】
为保证2017年的健康教育工作有序开展,中心今年的健康教育工作将在去年的基础上成立一个健康教育领导小组,并与居委会、社区内各企事业单位、学校联系,督促健康教育工作顺利进行,现将今年的工作计划如下:
一、设立一个社区卫生服务关于健康教育方面的课题,并组织实施,年内完成。
二、计划安排中心或者医院各个科室副主任以上医师深入社区讲课,内容关于常见病的预防,儿童、妇女及老年人保健,家庭饮食与健康等。
三、年内将在社区内各居民活动集中的场所开展大型的健康教育宣传活动,活动同时发放健康教育处方,健康知识宣传小册子等健康教育宣传资料。
四、今年将利用中心健康教育室向社区内高血压、糖尿病患者等慢性病患者播放相关方面健康教育光碟4次,利用输液大厅向就诊居民播放社区常见病、多发病防治方面的影碟52次。
五、继续对前来中心就诊患者或咨询居民给予发放相关的健康教育处方。
【关键词】 计算机 信息化管理 社区卫生服务 问题 对策
在信息化迅速发展的时代,采用先进的计算机信息化管理方式已经成为各个领域提高工作效率的重要手段。社区卫生服务是我国建设社会主义文明社会的一部分,影响着人民的日常生活,因此,在经济水平日益提高的情况下,社区卫生服务采用计算机信息化管理手段,提高社区卫生服务的质量,不仅节省社区卫生服务部门的有限资源,还可以有效的解决社区居民所遇到的问题,从而促进社区的稳定和谐发展。
一、社区卫生服务应用计算机信息化管理存在的问题
1、基层对社区信息化的认识不足。社区卫生信息化建设不是单纯的计算机网络建设,而是利用计算机信息化管理提高社区卫生服务的管理水平和工作效率,以更加方便、快捷的为人民群众提供服务。但是,许多基层单位忽视信息化的有效作用,认为进行计算机信息化建设不如购买医疗器械,另外,一些领导认为使用计算机收费系统,就是实现了信息化,致使社区卫生服务信息化建设缓慢[1]。
2、社区卫生信息化建设资金不足。目前,由于我国仍然是发展中国家,经济水平与发达国家有着明显的差距,致使国家的社会公共服务职能不能很好的发挥。而且,在社区卫生信息化建设的过程中,缺乏专门的建设和发展资金,这严重阻碍了我国社区卫生信息化建设的发展速度,再加上资金投入的严重不足,致使计算机信息化建设和升级的速度较慢,影响社区卫生计算机信息化的使用和发展。
3、社区卫生信息化建设人才不足。社区卫生实施计算机信息化管理离不开专业人才的操作和控制,但是,许多社区卫生缺乏专业的技术人员和工作人员,导致计算机信息化建设的水平较低,工作效率不高。许多社区卫生的工作人员计算机能力不足,不能够及时的适应信息技术的发展要求,致使社区卫生计算机信息化管理方式落后,进而降低了工作效率。另外,由于缺乏专业的技术人员,在使用信息化管理时,不能及时的处理技术故障,不仅给社区卫生带来一定的经济损失,而且降低了管理质量。
二、解决社区卫生服务计算机信息化管理问题的对策
1、建立电子健康档案。健康档案是社区卫生对居民进行诊断的主要依据,它可以为社区提供系统、完整的居民健康数据,帮助社区卫生更加详细、清楚的掌握居民的健康情况,为社区卫生管理奠定基础。社区卫生可以社区的实际情况,利用计算机信息化技术,建立居民电子健康档案,满足居民的卫生需求,开发社区卫生服务健康档案信息的应用软件,充分发挥电子健康档案的作用,以及时的发现和处理居民卫生问题,提高社区卫生服务的水平。
4、建立和完善相应的规章制度。统一规范的规章制度是社区卫生服务进行计算机信息化管理的保障和前提,因此,国家需要制定规范、统一的标准,以推动社区卫生计算机信息化管理工作的发展。社区卫生应该根据国家制定的《全国卫生信息化发展规划纲要》,建立和完善相应的规章制度,确保社区卫生信息化管理的标准符合国家要求。在进行信息化标准建设时,国家应该坚持引用和开发的原则,争取与国际卫生信息化的发展标准接轨,引导社区卫生信息化管理工作的发展,规范社区卫生认证和标准项目,建立测量质量的程序和方法,确保社区卫生工作人员的专业性。
3、建立和完善社区计算机信息化系统。科学合理的计算机信息化系统可以提高社区卫生的服务水平和服务质量,因此,社区应该建立和完善计算机信息化系统,以促进社区卫生计算机信息化管理工作的发展,提高工作效率。社区应该建立规范、完善的信息系统,确保其规范性和安全性,引进和培养专业的工作人员,不断提高工作人员的工作水平和工作能力,保证计算机信息化系统的正常有序运行,提高社区卫生的服务质量,另外,社区需要重视计算机信息化系统的保养和维护工作,及时的发现和解决技术故障,以确保计算机信息化管理工作的正常开展。
2、引进和培养专业的工作人员。专业的工作人员可以保证计算机信息化系统的有效运转,促进社区卫生服务的发展,因此,社区应该重视工作人员的重要作用,以提高服务质量。社区需要引进和培养专业的工作人员,不断提高工作人员的工作能力,确保工作人员能够拥有必要的工作能力,以保障信息化管理工作的顺利进行,提高社区卫生服务的质量。
总结:总而言之,社会公共服务是国家的基本职能之一,在经济水平不断提高的现代,国家应该完善社会公共服务职能,为公民提供相应的公共卫生服务,满足公民的合理需求,从而推动社会主义和谐社会的建设和发展。社区卫生服务部门应该采用先进的计算机信息化管理方式,提高工作效率,推动社区的发展,为社会主义社会的进步和发展作出应有的贡献。
参 考 文 献
关键词:旅游景区;公共卫生间;人性化;用途
一、旅游景区设置公共卫生间的重要意义
俗话说,人有三急,洞房,生子,如厕,普通人平均每天如厕 5-8 次,人这一生大约要有3-4 年的时间是在卫生间里,公共卫生间不仅影响着市民和旅游者的居住和旅行舒适程度,更影响到城市的总体形象。然而在中国人的老观念里,民以食为天,因此吃喝变成了中国人的头等大事儿,而拉撒就成了人的末等小事儿了。
游客来到旅游景区游览,这是个比较长的过程,会有很多其他衍生的行为在其中,在游览的过程需要照相留念,每一个旅游景区无论是自然的还是人文的,都有自己的文化主题在里面,并且,游客前往某个景区旅游,一定是为了欣赏和领略这个景区的独特风光,或者特别的文化而来的。因此,游客就需要一地方整理着装,发型,特别是一些女性游客还有补妆的要求,这样,对于景区公共卫生间来说需要承载的功能也相应的丰富。
二、人性化设计中旅游景区公共卫生间中的应用
1.景区公厕的功能特点
(1)景区公厕承担着解决游客生理排泄需求的功能。正如人需要饮食以维持生命一样,人的排泄也是维持人生存的最基本的生理活动。景区公厕则是满足游客在景区游览过程中排泄需求的一种服务设施。
(2)景区公厕具有向公众提供多种服务的功能。如整理衣饰,景区公厕内配备立式衣镜,就满足了游客这种需求;开辟一定的空间,设置休息椅,使之增加了休闲功能,公厕内设化妆间,是女士们补妆的好去处。
2.旅游景区公共卫生间分布人性化
现在很多景区吧公共卫生间都分布在很隐蔽的地方,景区的公共卫生间指示标志又不明确,所以很难找到卫生间,把部分景区公共卫生间隐藏在不引人注意的位置,用绿化或建筑物遮挡。这种方式是直观的将卫生间隐藏起来,会造成游客寻找卫生间不便。
旅游公共卫生间的选址除了要考虑服务以外,还应根据具体的景区做具体的选址安排。根据景区的布局,旅游景区公共卫生间的选址布局还要注意以下几点:
(1)尽量靠近景区内主要干道,方便易找。
(2)在景区内游客容易长时间逗留的重要景点附近应设立卫生间 。
(3)在重要的建筑内,应作为辅助,设立附属式卫生间。
(4)景区公厕的布置,不应妨碍风景,同时又须易于寻觅。
游客在一个陌生的环境中,当人一旦产生便急感,必须在7-15分钟时间内找到厕所,否则就会发生令人尴尬的情况,伤及游客的自尊。这种生理需求因人而异,并无固定的规律。多数景区出现过老年游客在游览过程中由于公厕间距和服务半径设计过大,出现不得已而尿裤子的情况。所以,在设计景区公厕的间距和服务半径时,设计人员必须以老年游客群体的最低排泄忍受时间为出发点。
景区中各主要游赏线路上必须设置醒目的公厕引导牌,上面用中英文标出厕所的方位和距离。因此,景区公厕须均匀分布于旅游区的各功能区,彼此间距离以300m至400m为宜,其服务半径应不大于500m,且应有鲜明的标志,以示游人。
3.旅游景区公共卫生间使用上的人性化。人性化指的是一种理念,具体体现在美观的同时能根据消费者的生活习惯,操作习惯,方便消费者,既能满足消费者的功能诉求,又能满足消费者的心里需求。景区公共卫生间在使用上体现人性化就要从卫生间使用者去考虑,去分析。
(1)女性游客。从前面旅游景区公共卫生与城区公共卫生间使用者差异,已知在旅游旺季,特别是小长假期间,游客大量涌入景区,尽管游客男女比例相当,却因为女性与男性不同的生理结构,使女性如厕时间长于男性,因此在旅游旺季时,女卫生间的容纳量不足会显得尤为突出。在这个时间段内,女卫生间门口通常排起长长的队伍,而男卫生间内则运转正常。因此,女性游客,虽然本身不是一个特殊的群体,但是由于客观存在的特殊因素,使我们在设计景区公共卫生间时,特别考虑这些因素,使女性在使用卫生间时能与男性一样方便,快捷。
(2)老年游客。随着近两年随着生活水平的提高,社会福利的完善,以及生活理念的转变,我国老年人旅游越来越活跃,在国内景区中,老年游客已占游客总数的50%左右。然而老年人因为生理机能退化,使用普通的蹲便器显得十分吃力,因此我们需要特别考虑到老年人便捷使用卫生间的问题,比如设立可供老年人使用的座便器,设立单间,并增加扶手,盥洗池等。
(3)儿童游客。近年来,儿童、青少年在旅游族群中所占比重渐增。随着城市化进程,现在孩子可以玩的地方越来越少,儿童的身体尚未发育成熟,身高与成年人差距较大,10 岁的儿童平均身高为 130,这个年龄段以下的孩子,他们在使用景区卫生间时,会出现许多问题,如果卫生间洁具尺寸只考虑成年人的尺度,就会造成如够不到小便器,无法正常使用蹲便器,盥洗池太高而无法洗手等问题。
(4)残疾人。人类社会发展到今天,残疾人的事业已成为国际社会面临的紧迫而艰巨的任务。在我们这个世界上,生活着五亿多残疾人,残疾人及其亲属占人口的 1/5。由于自身残疾的影响和外界环境的障碍,残疾人在社会中处于不利地位,是最困难的群体设置残疾人厕位,空间尺寸应以方便轮椅出入和掉头为准。马桶的尺寸比正常游客使用的大,两侧装不锈钢扶手,以便支撑。除了设置残疾人专门厕位和残疾人专用无障碍通道以外。厕内设栏杆,防止行动不便游客跌倒。一些景区中的公厕有了残疾人专用厕位,然而厕位的门却不够宽,门口也仍然是台阶,没有实现真正的无障碍通行,应当杜绝此类错误。残疾人事业的发展水平,是社会文明、进步的标志之一。
(5)旅游景区公共卫生间风格上的文化性。卫生间的文化性,还可以在其他一些方面体现,不单单是从外观造型以及内部装修方面去体现。旅游景区公共卫生间和城区公共卫生间所处环境的差异,就要求旅游景区公共卫生间除应具备实用功能外,还应具备一定的文化符号性,一定的主题性,使游客置身其中就能感受景区公共卫生间所处地域的文化特征和景区的文化主题。旅游景区公共卫生间的的建筑形式及细部应充分挖掘所处环境有的地域文化,表现出一种突显地域文脉传承,或者突出景区文化主题的象征意义。
总之,景区公厕的设计既要充分考虑上述各类游客人群的需要,又要尊重自然,不破坏景区的生态环境和景观环境,是维护游客的人性、人格尊严在人性化设计上的具体体现。我们更应提旅游高景区公厕的人性化设计与高服务水平。这一问题关乎每个景区与每位游客的切身利益,直接体现对人的重视程度。
参考文献:
[1]《旅游厕所质量等级的划分与评定》(GB/T18973-2003)[S]. 北京:中国标准出版社,2003.06 .
[2]程雪松. 争论私密性―作为公共艺术的公共卫生间设计研究[J]. 建筑学报,2006.(05).
一、加快推进城乡社区卫生服务
据统计部门的最新统计显示,“看病难”已成为广大人民群众现阶段面临的突出问题,因此,“看病难”问题也已成为当今政府迫切需要解决的难题之一。大力推进和完善城乡社区卫生服务是当前破解群众“看病难”问题的有效载体。自20__年受降镇开展社区卫生服务试点以来,我市的社区卫生服务工作取得了长足的发展,到目前为止,全市共新建和改建乡镇(街道)社区卫生服务中心15家,其中受降镇社区卫生服务中心被确定为省级社区卫生服务示范点,鹿山街道社区卫生服务中心被确定为杭州市规范化社区卫生服务中心。鹿山、胥口、春建、环山等乡镇、街道社区卫生服务中心硬件设施达到省内一流水平。全市社区卫生服务已覆盖128个行政村,服务人口13万余人。我市社区卫生服务工作的顺利开展对解决群众“看病难”发挥了积极的推动作用。但是,我们也应该清晰地认识到,我市的社区卫生服务水平离上级要求还很远,社区卫生工作刚刚起步,卫生服务点的延伸、责任医师的下村制度、全科医师的培养等等还没有完全到位,农村的医疗条件与水平离城市的水平相差太大,特别是与广大群众的需求相比还有相当的距离,需要我们采取更加切实有效的措施加以克服和解决。
(一)社区卫生服务建设的工作目标
按照杭州市政府对我市下达的公共卫生目标管理任务指标要求,市政府明确提出了我市社区卫生服务工作目标是:到20__年底,全市80建制乡镇、街道要完成社区卫生服务中心建设,到20__年,全市建制乡镇(街道)社区卫生服务覆盖率要达到100,其中,省级规范化社区卫生服务中心要达到20,杭州市级规范化社区卫生服务中心要达到50,其余30要达到___市级规范化社区卫生服务中心标准。结合各乡镇、街道的实际情况,常安、常绿、万市、大源、洞桥等5个乡镇年内要完成社区卫生服务中心建设;其余乡镇原则上要在20__年底前完成,确保20__年全市建制乡镇、街道社区卫生服务全覆盖。
(二)社区卫生服务的主要工作内容
1、加快社区卫生服务网络建设。各乡镇、街道要按照市政府的统一部署,有计划、有步骤地建立健全以社区卫生服务中心和社区卫生服务站为主体,以改制卫生院、村卫生室、个体诊所等其他基层医疗机构为补充的社区卫生服务网络。社区卫生服务中心原则上每个乡镇(街道)设置1家,人口较多、区域较大的乡镇、街道可设立社区卫生服务分中心。社区卫生服务站主要通过对现有村卫生室整合、非建制乡镇(街道)卫生院改建而成,也可由社区卫生服务中心单独设置。社区卫生服务站原则上按每20__—4000人设置1家,城区按每5000—10000人设置1家,交通不便的山区可根据实际情况适度增设。原则上要实现半小时卫生服务圈的目标,确保老百姓能够在步行30分钟内到达社区卫生服务机构。社区卫生服务站必须要按照《___市农村社区卫生服务站基本标准》进行建设。各乡镇(街道)要把农村社区卫生服务工作纳入当地经济社会发展的总体规划,成立农村社区卫生服务管理委员会,协调乡镇(街道)范围内的社区卫生服务网络建设与管理工作,解决社区卫生服务站用房等问题。村委会(社区)要积极支持并协助开展社区卫生服务工作,对社区卫生服务站的设立、运作给予帮助。
2、完善社区卫生服务的内涵建设。要大力推进社区责任医生制度和双向转诊制度。各社区卫生服务机构和全科医生要切实转变服务意识和服务理念,变单一坐诊服务模式为主动上门服务与坐诊服务相结合模式,要做到一名责任医生联系一片农户,定期下村为慢性病患者提供随访和健康宣教服务。确保每个农户家庭实行“四有”:有一个责任医生,有一份家庭健康档案,有一张就医卡(合作医疗卡,弱势家庭还要有一张惠民就医卡),有一本健康教育手册。
3、规范社区卫生服务的管理。根据省财政厅、卫生厅的有关要求,我市正在研究制订具体的农村公共卫生服务项目实施办法和年度实施计划,按照分级负责管理的要求,将任务层层分解,以签订责任书的形式,将责任落实至各乡镇、街道和相关部门与医疗机构,各乡镇、街道也要将责任落实到相关行政村和责任单位。同时,市政府将对各乡镇、街道社区卫生服务开展情况进行年度考核,考核结果作为社区卫生服务工作经费拨付的依据。市卫生局要规范社区卫生服务机构的行业管理,依法严格社区卫生服务机构、人员和技术的准入,明确社区卫生服务范围和内容,健全社区卫生服务技术操作规程和工作制度,完善社区卫生服务考核评价机制,推进社区卫生服务信息化管理系统建设。要加强对乡镇(街道)社区卫生服务规范化建设的指导,对不符合要求的社区卫生服务机构和工作人员,要及时调整、清退,保证服务质量。要加强对社区卫生服务执业的监管,建立健全社会民主监
督制度,加大对“游医”的治理和整顿力度,将群众满意度作为考核社区卫生服务机构和从业人员业绩的重要标准。
4、加强社区卫生服务队伍建设。
市卫生局要切实加强全科医学人才的培养,要采取多种形式鼓励和组织市级医院卫生技术人员定期到社区卫生服务机构提供技术指导和服务,继续深化“万名医生支援农村卫生工程”,提高农村卫技人员素质,努力做到派出一名医师、带好一所卫生院(社区卫生服务中心)、服务一方群众、培训一批人才,扩大支援覆盖面,社区卫生服务机构要有计划地组织卫生技术人员到上级医院进修学习。鼓励市级医院退休医护人员到社区卫生服务机构工作,特别是到农村社区卫生服务机构工作。(三)社区卫生服务的保障措施
一是要制订社区卫生服务建设规划。市卫生局要针对城区社区卫生服务工作的推进,尽快研究制订《___市开展城区社区卫生服务的实施意见》。新登、场口、万市、洞桥、灵桥等乡镇要结合各自实际,尽快制订出台各自的社区卫生服务创建计划,并报市卫生局备案。
二是要加大对社区卫生服务的经费投入。社区卫生服务由政府根据社区卫生服务的人口数量和提供的公共卫生服务项目、数量、质量以及单列项目情况来确定补助定额,在全面考核评价的基础上核定补助,具体按《关于明确___市农村社区卫生服务中心建设奖励标准及资金管理要求的通知》(富政办〔20__〕43号)执行。市财政局要按上级文件精神在预算中安排社区公共卫生服务经费。市卫生局要根据社区人口、服务项目和数量、质量及相关成本核定社区公共卫生服务经费补助。各乡镇、街道也要结合各自的实际情况为社区卫生服务机构提供必要的经费保障和服务用房。
三是要发挥社区卫生服务在医疗保障中的作用。市劳动和社会保障局、卫生局要按照“低水平、广覆盖”的原则,不断扩>!保险的覆盖范围,将符合条件的社区卫生服务机构纳入城镇职工基本医疗保险和农村合作医疗定点医疗机构的范围,农村合作医疗定点机构的核定原则上要和社区卫生服务的推进相结合。要通过各种方式积极引导参保人员充分利用社区卫生服务。
二、全面开展农民健康体检工作
农民健康体检是社区卫生服务工作的重要组成部分,是进一步深化新型农村合作医疗制度的重要工作,是破解“看病难”问题的重要举措。这是政府拿钱,医院贴钱为群众办的一件好事,也是合作医疗制度中承诺的一件实事。今年首次在全市范围内开展这项活动,需要我们各级各部门,尤其是卫生部门和乡镇、街道、行政村要相互合作,密切配合,把这件关乎群众身体健康的实事做实、好事办好。
(一)农民健康体检工作的任务
根据全省农村卫生工作会议精神,新型农村合作医疗按照每人每年10元标准设立专项资金,参保农民可享受每两年一次的免费常规体检。今年,杭州市政府对我市下达的公共卫生目标管理工作任务是完成50参保农民的健康体检任务。去年,我市参保农民共有48万余人,也就是说,今年我市需要完成24万参保农民的健康体检工作任务。结合我市实际,今年各乡镇、街道必须要完成的体检工作任务是:中小学生、7岁以下儿童和50成年参保农民的健康体检工作,原则上今年的体检工作任务要在11月15日前完成。这项工作时间紧、任务重,为此,市政府已专门制订下发了《___市农民健康体检项目管理办法(试行)》,并由新型农村合作医疗领导小组负责对农民健康体检工作的领导。各乡镇、街道和市级有关部门要切实加强对农民健康体检工作的领导,确保农民健康体检工作有组织、有目标、有计划、有部署。
(二)规范农民健康体检操作
农民健康体检工作是近期农村卫生工作的重点,各乡镇、街道和市卫生、教育等部门必须把这项工作列入重要议事日程,迅速行动起来,精心组织,周密部署,抓紧落实。一是要把好体检定点医疗机构的准入关。各乡镇、街道要按照“体检定点医疗机构基本标准”,以方便农民为前提,以选择本辖区内医疗卫生机构为原则(包括改制的非建制乡镇、街道卫生院),确定体检定点单位,并报市卫生局审核。二是要把好体检医务人员的技术关。市卫生局要组织各体检定点医疗机构医务人员进行分期分批的业务知识培训,切实提高医务人员的医疗技术水平,市级医院要抽调精干力量下基层,参与和帮助基层医疗单位开展工作。三是要把好体检工作的组织关。农民健康体检采取“体检券”的方式运作,各乡镇、街道要在8月底前按照实际参保人数,到市新型农村合作医疗管理办公室领取“体检券”并组织下发,确保“体检券”发放到位,市新型农村合作医疗管理办公室要加强对各乡镇、街道的指导,规范“体检券”的管理,制定农民健康体检计划,分期分批组织体检,确保体检率达到50以上。四是要把好体检工作质量关。市卫生局要切实加强对各级各类体检定点医疗机构的监管,成立专门的体检质量考核验收班子,加强体检工作的检查和指导,对体检质量把关不严,存在严重事故隐患的定点机构,要坚决取消其定点资格。
(三)做好农民健康体检的各项服务
关键词:计划免疫;社区卫生服务;属地管理
计划免疫是我国疾病预防控制工作的基本国策之一,对我国传染病的消灭有非同小可的意义[1]。社区卫生服务是基本医疗服务和公共卫生体系的基础,它是实现社区人群保健卫生和医疗的基本途径,同时也对维护社会稳定、促进社会公平、构建和谐社会起着重要的作用[2]。目前,我国接受计划免疫的人群主要是儿童。如何通过社区卫生服务属地管理来增加社区儿童计划免疫的力度,减少或杜绝社区传染病的发生,是目前社区卫生服务管理的主要任务,同时也对儿童计划免疫有长远的意义[3]。根据本社区制定的社区属地管理方针,本文就本社区0-3岁儿童的计划免疫的开展情况的调查结果进行报道,具体如下。
1 资料与方法
1.1 调查对象
2010年8月-2012年9月居住在本社区的0-3岁儿童及其家长均为调查的对象。分别为管理前(2010年8月-2011年8月)有儿童125人,管理后(2011年9月-2012年9月)有儿童136人。
1.2 调查方法
将社区儿童分为0-1岁、1-2岁、2-3岁三个年龄阶段进行调查,调查社区儿童的一般情况、0-3 岁“六苗”的接种情况等。
1.3 评价标准
调查结果记录社区儿童的及时接种率和全程接种率。及时接种率的判断标准“六苗”的具体情况如下:即婴儿应在出生1个月内完成卡介苗接种;乙肝疫苗第一针在婴儿出生24 h内接种,在6个月内完成其他两针的接种;在出生后5个月内完成脊灰疫苗三剂的接种;在出生后6个月内完成百白破三针的接种,婴儿出生9 个月内完成含麻疹成分疫苗、乙脑的初种;在出生后 24 个月内完成乙脑、含麻疹成分疫苗、百白破疫苗加强为及时。全程接种是指按计划根据疫苗规定的剂量完成第1次预防接种(初种)之后,按免疫程序规定的间隔时间进行复种或复服[4]。
1.4 统计学方法
应用SPSS 13.0进行数据统计学分析,管理前后的资料比较采用两独立样本的t检验,以P
2 结果
2.1 管理前后社区儿童的“六苗”及时接种情况和全程接种情况
比较管理前后社区“六苗”接种情况的及时接种率,结果发现,进行社区卫生服务管理后,社区儿童卡介苗、脊灰疫苗,含麻疹成分疫苗、乙脑的初种、加强,百白破的及时接种率均明显提高,与管理前相比,差异具有统计学意义(P
2.2 不同年龄阶段社区儿童管理前后“六苗”及时接种情况比较
比较管理前后各年龄阶段社区儿童的及时接种率,统计结果表明,与管理前相比,0-1岁,1-2岁年龄组进行社区服务管理后及时接种率明显提高,差异有统计学意义(P 0.05),见表 1。
3.讨论
本研究者所在社区于2011年9月实行社区卫生服务属地管理,该管理模式主要成员的任务主要包括:(1)在社区领导的指导下,全面开展儿童计划免疫的宣传、健康知识的科普以及与疫苗相关知识的宣讲。(2)与居委会成员合作,及时了解本社区儿童的迁入迁出,婴儿出生,疫苗接种实行情况。(3)对计划免疫工作人员进行及时的培训,将疫苗的最新情况报告,增强疫苗利用的可信度。(4)对社区儿童疫苗接种做一个详尽的计划表,安排好儿童预约接种疫苗的时间,使得疫苗接种有条不紊,并且全面到位[5]。(5)积极调动社区人员参与到该工作机制中,发挥社区联络员、社区志愿者等在计划免疫中的作用,借助社会的力量加强儿童计划免疫宣传的力度。
调查结果显示,通过社区卫生服务管理后,社区儿童的全程接种率和及时接种率与管理前相比均明显提高,这可能与社区医生与居委会之间的合作交流加强有关,同时也可能是因为合理有序的儿童接种预约时间的安排,减少了儿童接种的等待时间,使得医疗资源的充分合理利用。同时,调查也发现,管理后儿童家长对计划免疫及传染病预防的了解力度也大大加强,这是因为进行社区卫生服务管理后,极大限度的利用了社区成员的力量,加强了宣传力度,使得家长能够对计划免疫的知识了解全面[6]。种种调查结果表明,这种社区卫生服务管理模式不仅能丰富儿童家长的相关知识,而且能切实有效的提高计划免疫的水平,从而有效控制传染病的发生和流行,因此,这种管理模式值得广泛推广。
参考文献
[1] 吴映玫,谢满容,黄笑芳,等. 实施社区卫生服务属地管理对儿童计划免疫管理和传染病控制的影响[J]. 中国现代医生,2013,51 (21):3-5.
[2] 张艳霞,廖征,熊昌辉,等. 南昌市常住儿童与流动儿童10种免疫规划疫苗接种率的比较[J]. 职业与健康,2011,27(9):1021-1023.
[3] 王永幸,朱燕文,何佳. 社区卫生服务属地化管理的实践和探索[J]. 中华全科医学,2009,7(10):1096-1106.
[4] 岑绮玲,罗小燕,赵玲杰,等. 影响流动儿童计划免疫接种的因素分析[J]. 护理实践与研究,2010,7(5):19-20.