新生儿护理基本知识精选(九篇)

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第1篇：新生儿护理基本知识范文

【摘要】 对2012年1月至2013年6月收治的31例出生1d-30d的完全性唇腭裂患儿进行术前正畸时，分析在护理过程中有可能出现的各种护理不安全因素及采取相应的护理对策?患儿住院期间除加强病情观察外，还需进行唇腭裂知识的宣教和家长回家后的一些护理知识的培训?监管，家长通过学习能够有效掌握相关护理知识?本组患儿住院期间及佩戴矫治器后均未出现严重并发症，并在适宜的时间接受了唇腭裂的手术治疗?因此新生儿唇腭裂的护理首先要从家长的认识开始，采取专科有效的护理措施，才能有效的去除护理中的不安全因素，让患儿顺利渡过危险期，及时有效的进行唇腭裂手术矫治?

【关键词】 唇腭裂 新生儿 不安全因素 护理对策

Dytrych[1]等对100名唇腭裂患儿家长进行问卷调查发现，75% 家长表示唇腭裂患儿的出生对他们是个“心理打击”，并随之产生失落?沮丧?焦虑等心理症状，该现象被命名为“打击综合征”?一个家庭出生了一个唇腭裂患儿，对整个家庭来说不仅是一个致命的打击，伴随而来的护理问题，更是困扰了不少的家庭?并由此带来孩子生长发育受限，体重不达标，经常生病甚至出现生命危险?为了尽早改变面中部肌的异常牵引和舌体的异常运动， 对患者在新生儿期行正畸治疗就显得非常重要[2]?但是即使进行了术前正畸治疗，佩戴矫治器，也可由于护理不当而出现诸多并发症，甚至影响手术效果?本文旨在探讨唇腭裂新生儿阶段护理不当的各种因素并采取相应的护理对策，确保顺利渡过此危险阶段?

1 临床资料

1.1 一般资料 2012年1月―2013年6月在我科接受鼻牙槽嵴术前矫治（PNAM）的唇腭裂患儿31例，年龄1d-30d，平均15d；男16例，女15例；右侧7例，左侧19例，双侧5例?

2 唇腭裂新生儿护理中存在的不安全因素

唇腭裂新生儿由于存在明显的面部畸形，有的患儿还存在严重的呼吸?循环系统严重疾病，因此患儿从出生开始就存在一些不安全因素，具体有：

2.1 家长缺乏唇腭裂患儿的相关知识

对于绝大多数初为父母的家长来说，对正常新生儿护理的知识教育就缺乏，更不要说是一个唇腭裂的患儿的喂养?他们根本就不知道怎么进行哺乳？如何喂养？什么时候就诊？到哪个医院就诊？等等的问题？这些都给我们唇腭裂护理工作者带来巨大挑战?

2.2 唇腭裂新生儿病情复杂性

唇腭裂新生儿由于出生时间短，很多患儿没有来得及做相关检查，并发一些器官畸形?据统计，唇腭裂中有30%?不完全性腭裂中有50%，属于综合征或伴有其他的畸形[3]?这些畸形不仅对患儿造成咀嚼?呼吸?吞咽?语言?表情?消化等功能障碍，严重者威胁到患儿的生命?

2.3 护理人员和家长责任心不足

正是由于唇腭裂患儿病情的特殊性，因此对护理人员的职业道德和家长的责任心均要求很高?唇腭裂患儿的出生使父母感到沮丧，有的甚至产生了遗弃的念头?也有父母虽然没有遗弃孩子，但是出生后由于种种原因不能尽到父母责任，将孩子托付给老人喂养?孩子到了医院，有的护士专科知识缺乏，责任心不足，工作不认真，违反操作规程，不能及时对唇腭裂新生儿进行巡视，出现一些意外情况没能及时发现对症处理；有的护理人员缺乏耐心和爱心，不能与家长进行有效沟通；唇腭裂患儿的家长和患儿由于疾病本身，心理上对治疗效果期望高，对医护人员有很强的依赖心理?

2.4 患儿佩戴矫治器的护理知识缺失 该组患儿均是出生1d-30d即到我科行了鼻牙槽嵴术前矫治（PNAM），由于家长文化知识的差异，对佩戴矫治器的护理知识接受程度不一；还由于家庭经济情况和责任心的不同，导致在医院是一个家长，回家护理孩子又是一个家长?因此患儿佩戴矫治器的时间要求?护理?观察和复诊均会受到不同程度的影响?

2.5 佩戴矫治器的并发症 由于该组患儿为新生儿，皮肤娇嫩，而佩戴矫治器时间长，反复摩擦，胶带固定需有一定的力度，因此容易发生并发症?佩戴初期容易出现口腔?鼻粘膜溃疡?出血?面部皮肤过敏?真菌性口炎，随着时间的延长，可以出现鼻翼红肿?糜烂等并发症的发生?

3 护理对策

3.1 开展唇腭裂知识的教育

对唇腭裂新生儿家长进行唇腭裂序列治疗知识的简介是重建家长信心的重要一环?护士接到家长的咨询电话或者接待到生了唇腭裂患儿的家长，就开始予以专业的态度介绍唇腭裂有关知识，包括术前矫治时间?喂养方式?喂养姿势?喂养技巧?奶瓶的选择?奶量的控制，如何观察患儿的面色，如何与患儿建立亲子关系；何时到院行术前正畸治疗和治疗目的等，并耐心解答家长提出的有关问题，留下科室电话或介绍唇腭裂QQ群给家长，通过这些护理对策不仅增强了家长的治疗信心，也强化了医患关系，减少了医疗纠纷的产生，也为下一步的治疗奠定了基础?

3.2 加强唇腭裂序列治疗知识的培训

唇腭裂新生儿较正常新生儿而言，不管从喂养方面还是其身体发育方面均要差很多?同时由于病情较为复杂，序列治疗时间长，从出生开始直至成年都要进行关注，甚至接受治疗?作为唇腭裂序列治疗团队不可缺少的成员之一，我们必须了解唇腭裂医学基本知识及每个时期治疗计划及其相应护理，预防新生儿时期存在的各种隐患；平时加强这些基本知识的培训和学习，防止由于护理不安全因素造成患儿不必要的伤害甚至医疗纠纷?

3.3 提高护士的综合素质，加强孩子父母责任心的培养

唇腭裂患儿的治疗最重要的是要求团队协作，这当中也少不了家长的配合?特别是新生儿时期，家长不仅是孩子的监护人，还是孩子的护理者?护士不仅要为家长提供专业的知识，还要为家长提供情感上的支持，必要时可给一些治疗后患儿的照片或介绍病室患儿给家长，让他们建立信心，从而培养其责任感?唇腭裂新生儿护理工作压力大?风险高，工作又十分繁琐，加上患儿病情反复，需要经常持续观察，不断进行加药等，婴儿不断啼哭也影响到家长的心情和休息质量，因此家长经常会抱怨护理人员，从而出现一些烦躁?引起矛盾的情况[4]?针对这种情况，需要我们护理人员换位思考，从自身做起，切实提高综合素质，建立起对唇腭裂新生儿护理的耐心和爱心，培养爱岗敬业精神和无私奉献精神，设身处地站在家长的角度去对待护理工作，不断调整自己的心态，以积极向上的生活态度去对待工作?同时在日常护理工作中，更是主动严格遵守规章制度，严格执行交接班制度?查对制度等，严格护理文件的规范书写，切实熟知自己的职责范围及法律责任?

3.4 佩戴矫治器的护理对策

3.4.1 戴用矫治器的家庭护理指导 （1）喂养指导 母乳喂养仍是最

好的方法?人工喂养可使用大而软?开口大小合适的奶嘴给宝宝喂奶?尽量将宝宝的头侧向一方喂奶，以防呛咳?喂养过程中密切观察孩子的面色?嘴唇?（2）口腔护理 矫治器每日至少取下清洗两次，不可使用热水?每次进食后即取下清洗?用牙刷将奶垢及粉色义齿粘着膏洗净，用棉签清洁宝宝的口腔，以免污垢积累滋生细菌，造成感染?家长在此时观察口鼻腔有无破溃，发现溃疡及时向医生反馈并来医院复诊?由于指导到位?护理及时本组患儿无一例发生口腔溃疡?（3）皮肤护理：面部贴胶带后，过敏体质的宝宝皮肤可能出现疹子或红肿现象，戴矫治器期间反复粘贴胶带也会造成面部皮肤损害，将胶带贴在3M人工皮上可以保护宝宝的皮肤[5]?胶带每日一换，若被牛奶沾湿则易松脱，要立即更换?更换胶带时先用棉签沾温热水将胶带沾湿，再轻轻撕下，不损害婴儿皮肤?家长清洗矫治器的同时清洁婴儿皮肤?本组患儿无一例发生皮肤过敏的情况?

3.4.2 影响矫治效果的因素及护理对策 （1）哭闹对治疗的影响：婴儿口腔前庭沟浅，进食频繁，腭托容易移动，造成唇黏膜溃疡?鼻撑力量过大也会造成鼻前庭黏膜溃疡?溃疡会引起婴儿哭闹?不愿戴矫治器，从而影响矫治?家长为婴儿戴矫治器时使用义齿粘着膏可增加矫治器的固位力，发现黏膜破溃要及时反馈医生并复诊；（2）婴儿动作发育因素的影响：婴儿两个月时手指就能够抓握物品，爱吮吸手指，会抓矫治器而影响到矫治?家长可在婴儿衣服上缝约束带，约束婴儿前臂，但不宜过紧，使之不能上举至面部即可；（3）喂养方式的影响：有些唇腭裂婴儿就诊时问较迟，本组一例已经30d才到院行术前正畸，喂奶时难适应口腔内有矫治器?家长勿迁就婴儿，取下矫治器喂食?宝宝未戴矫治器时喝奶或吸安抚奶嘴，奶嘴直接接触裂隙会把裂隙撑大；（4）宝宝刚开始戴矫治器会不适应，哭闹或食量变小，但家长一定要坚持让宝宝佩戴，以免错过最佳治疗时机，影响下一步的治疗效果?

3.4.3 佩戴矫治器后并发症的护理对策 （1）粘膜溃疡及出血：矫治器必须确保其边缘光滑与充分的就位，同时需对可能产生受压或创伤的区域进行必要而适当的缓冲?矫治过程中，医护人员及家长必须进行观察与监控，对疼痛点?溃疡处或压力过大的区域进行?打磨或必要的缓冲?（2）霉菌感染：使用制霉菌素或两性霉素软膏?碳酸氢钠溶液涂擦口腔黏膜及清洗?浸泡矫治器等进行治疗?（3）局部组织应激反应：换胶布时动作轻柔?缓慢，使用反应较小的胶布?减少粘贴面积及更换次数，同时每次更换粘贴部位及局部应用保护剂?采用人工皮保护面部皮肤?本组患儿使用胶布合理?黏贴方法得当?护理到位无一例发生并发症?

4 讨论 本组患儿住院期间加强新生儿护理，避免了一些不安全因素并及时给予相应的护理对策，家长回家戴矫治器期间加强护理知识的培训和观察，本组患儿无一例发生口腔糜烂?皮肤过敏等并发症，患儿体重达标，均预期行唇腭裂矫治手术?随着现代生活水平的提高，医疗技术的突飞猛进，唇腭裂的治疗已经被绝大多数家长认可，并积极配合治疗，这就要求作为专业的护理工作者不仅要做好患儿入院期间的护理，更要做好以家庭为中心的护理?不仅要有娴熟的护理技术，还要掌握疾病基本知识?了解诊疗计划?并发症的发生及相应的护理对策，不断提高自身综合素质，做好家长和患儿心理指导?护理知识的培训和监管?因此，医院除了收治患儿外，还应积极利用各种宣传手段开展科普宣传，让更多的患儿家庭了解唇腭裂患儿的治疗?护理，避免并发症的发生，尽早开始矫治?

参考文献

[1] 龚彩霞，熊茂婧，吴敏.唇腭裂患者及其家长的心理特点与心

理护理[J].国际口腔杂志，2009，37（4）：413―414

[2] 闫燕， 林久祥， 罗奕， 等. 婴儿期唇腭裂早期正畸的初步观察.

中华口腔医学杂志， 1994， 29： 67-69.

[3] 石冰，郑谦.唇腭裂患儿的儿科评估及序列治疗计划.唇腭裂总综合治疗学，2011，12（1）：154

第2篇：新生儿护理基本知识范文

【关键词】 临床护理路径；产科；护理工作

临床护理路径（CNP）是病人在住院期间的护理模式，是针对特定的病人群体，以时间为横轴，以入院指导、接诊时诊断、检查、用药、治疗、护理、饮食指导、活动、教育、出院计划等理想手段为纵轴，制定一个日程计划表，对何时该做哪项检查、治疗及护理，病情达到何种程度，何时出院等目标进行详细的描述说明与记录[1]。自2009年12月卫生部发出了“关于开展临床路径管理试点工作的通知”后，我院产科自2011年9月开始将自然分娩与剖宫产两个单病种实施CNP，取得了良好的效果，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机抽取2011年10月–2012年9月在我科住院的初产妇100例（其中自然分娩78例，剖宫产22例）为观察组，随机抽取2010年10月–2011年9月在我科住院的初产妇100例（其中自然分娩72例，剖宫产28例）为对照组。两组年龄22-33岁，平均27岁，孕37-41周，单胎头位，无妊娠并发症，两组差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组给予传统的优质护理，观察组在优质护理的基础上采用临床护理路径模式，具体措施如下：

1.2.1 加强护士培训，转变护理观念，增强服务意识。

1.2.2 制定合理的CNP表 根据产科护理工作要求及产妇住院期间的需求，以严格的时间为横轴，以护理流程为纵轴，由科主任、护士长、病房护士及产房助产士共同参与制作出临床护理路径表。

1.2.3 严格按照CNP表实施 责任护士每日按路径表上的内容，根据病情需要采取护理措施与健康指导，并评价每天的护理效果是否达到预期目标，每个病人的CNP使用是否适当，未出现变异的，将已实施的内容打钩并签名，出现预测差异者进行早期干预，做到尽量不影响原路径的进行。

1.2.4 临床优质护理路径具体内容 ①入院时宣教及护理：入院当天由责任护士做好入院介绍、护理评估，完善产前相关检查，讲解分娩相关知识，协助产妇生活护理，给予心理护理，并进行安全教育等。完善剖宫产术前检查，做好术前各项准备，手术室护士与责任护士详细交班并签字，执行剖宫产术后常规护理。②产前指导及护理：产前与产妇交流了解待产期间的心理，减轻其焦虑恐惧心理，指导产妇饮食，严密观察产妇生命体征，宫缩情况及胎心音变化，并做好卫生处置等。③产时护理：对自然分娩者实行导乐式陪伴分娩方法，指导产妇分娩时如何正确用力，耐心解释在产程中出现的各种疑惑及顾虑，为产妇提供连续的心理、生理上的支持和帮助。④产后与术后处理：严密观察产妇及新生儿生命体征，产妇阴道出血及子宫收缩情况，宫底高度，观察排尿情况，保持会清洁，进行饮食指导，协助新生儿早吸吮，告知母乳喂养方法及好处，为新生儿接种乙肝疫苗及卡介苗，新生儿护理、沐浴、抚触等。观察剖宫产术后切口敷料情况及切口疼痛情况，密切观察有无腹胀，排气后指导进食。⑤出院时指导：协助产妇办理出院手续，进行出院指导，嘱其注意休息及个人卫生，告知产褥期护理及新生儿护理的基本知识，定期复查。发放满意度调查表，出院后科室电话回访。

1.3 统计学方法 采用SPSS13.0统计软件进行t检验与x2检验。

2 结 果（见表1、表2）

两组产妇的平均住院费用、住院天数、满意度、母婴保健知识合格率及护理质量达标率均有差异（P

3 讨 论

临床护理路径是是一种跨学科、综合的整体护理模式，是以患者住院期间的时间为主线，将整个护理工作科学地分布到这一时间线上，使患者从入院到出院能够得到系统的、有针对性的全方位服务[2]。随着国内外对CNP的研究和应用，大量结果显示CNP对护理学发展、对医生、对病人、对医院管理及对卫生经济学都能产生正面的影响。本观察结果表明：在优质护理的基础上采用CNP可降低病人的医疗费用，缩短其住院天数，并促使患者满意度上升，健康教育合格率得到提高，可以保障医院护理管理的有效进行，增进各方面的沟通，保证临床护理工作质量持续性改善。

参考文献

第3篇：新生儿护理基本知识范文

[关键词]母婴同室;新生儿医院感染;预防;护理对策

[中图分类号]R473.71

[文献标识码]A

[文章编号]1006-1959(2009)07-0160-01

1引起母婴同室的新生儿医院交叉感染的相关因素

1.1新生儿本身的因素:新生儿本身免疫系统尚未成熟,白细胞趋化、局限、吞噬、杀菌能力弱,因此防御机能特别低下,由于这一生理特点,所以抗病能力极差,容易发生院内交叉感染。

1.2母亲的因素:我院是一所县级综合性医院,接收的产妇大多来自农村,卫生习惯极差,而母亲对新生儿既是直接的传染源,也是院内交叉感染的主要传染源,产妇本身的带菌如沙门氏菌、霉菌、球菌、杆菌、病毒对新生儿都有不同程度的影响。

1.3医护人员的因素;医护人员对感染监控的认识不足和消毒隔离制度执行不严,无菌观念淡漠,各项技术操作不正规或工作人员手的染菌问题明显,而洗手制度又不严,以工作人员的手为媒介是母婴室交叉感染最主要的传播方式。另外,医护人员患上呼吸道病,肠道疾病及其他传染性疾病而未能及时换岗,也是引起母婴同室院内交叉感染又一危险因素。

1.4环境因素:生理母婴室与病理母婴室未能严格分开,探视制度不严,家属亲朋好友来往频繁,带菌机会增多,室内空气污染,母婴室床位过多,人员复杂等不良环境都是引起母婴同室新生儿院内交叉感染的危险因素。

2采取相应的预防措施

2.1健全院内感染监控组织。院领导将此项工作作为医院管理中的一项重要内容来抓,成立了专门的院内感染监控小组,由分管业务的副院长直接领导,并培训专职人员上岗,从思想上、组织上、管理制度上、人员配备等方面入手,逐一落实,形成一条龙的监控网络。

2.2加强思想教育,提高医护人员的素质。控制新生儿院内交叉感染,不能单纯依赖行政手段和规章制度,更重要的是要把医护人员的思想和业务放在首位。在医院感染管理中,当前最薄弱的环节之一,就是医护人员对医院感染的基本概念缺乏认识,对其管理更是一无所知。针对这一问题,院领导决定举办理论培训,让全院医护人员分批脱产学习,使每位医护人员真正认识到自己在院内感染控制中的作用和地位,自觉地去执行道义和责任。

2.3加强母婴室的预防措施

2.3.1加强对新生儿的预防措施:针对新生儿免疫功能低下,抗病能力弱的生理特点,对新生儿的衣裤衣服一律采用新的,全部由医院统一提供,各人一套,出院带走,不重复使用。对新生儿的尿布、奶瓶全部使用一次性的,用后消毁,尽量减少感染渠道。

2.3.2重视母亲的感染因素:母亲的感染对新生儿有直接的传染,因此要重视母亲的既往史,积极治疗传染病,切断传染源,合理对母亲使用抗菌素,尤其要重视从围产期抓起。对产妇特别是农村产妇要进行产褥期的卫生宣教,减少新生儿病从口入的危害。

2.3.3对在母婴室和临产室工作的人员,上岗前应进行双手采样监测:目的是督促工作人员严格洗手制度,要求不能检出沙门氏菌、金黄色葡萄球菌、大肠肝菌,这些菌一旦在母婴室扩散,易迅速引起新生儿感染。因此,在护理新生儿前必须严格洗手制度,必要时要用消毒液浸泡双手后方能操作。医护人员患上呼吸道感染、肠道疾病及其它传染性疾病时应暂调离母婴室。

2.3.4加强母婴室消毒管理,保持环境清洁:生理母婴室与病理母婴室要严格分开,限制工作人员擅入母婴室,严格探试及陪护制度;并对家属进行必要的院内感染基本知识的宣教,让他们积极配合工作。母婴同室属院内感染的高危区,消毒剂的使用应采用效力高、杀菌力强的,一些低效抑菌消毒液应尽量少用。保持室内空气新鲜,根据季节每日通风换气,降低空气中的微生物密度,温度相对保持在20-22度,湿度55%-65%。每日用0.5%过氧乙酸或84消毒液擦拭室内设备,用物,湿拖地。每日用紫外线空气消毒1h,每周乳酸熏蒸一次,每月空气培养一次。

2.3.5重视新生儿护理操作及消毒隔离。医护人员严格执行无菌技术操作,防止发生及控制医源性感染。婴儿皮肤娇嫩,故一切操作要轻柔,并仔细检查,发现异常立即报告并处理。根据季节变化,给婴儿擦浴,并由传统的盆浴改为淋浴。注意新生儿口腔护理,以预防为主,即婴儿出生后每日用20%制霉菌素擦洗口腔两次,从而杜绝了鹅口疮的发生。脐部护理,每时更换尿布时,检查脐带有无生血,洗澡后用75%的酒精消毒,几年来,无脐带感染,并使脐脱落时间由原来5~7d缩短为3~5d。臀部护理,勤换尿布,每次大便后温水清洗,涂10%的鞣酸软膏,防止新生儿臀红,在1177人中,无一例臀红发生。

第4篇：新生儿护理基本知识范文

关键词：产科护理 纠纷隐患

中图分类号：R473 文献标识码：B 文章编号：1729-2190（2007）11-0146-02

1 护理人员服务态度差而隐发的纠纷隐患

1.1在产妇入院后，护士未能热情接待，入院宣传不到位尤其是对入院数天仍未分娩者，护士不能及时与其沟通，做好产妇心理护理，病人会因没有得到充分的重视而产生不满的情绪，多而引发纠纷。

1.2主动服务方向存在隐患。据有关资料统计，40%以上医疗纠纷与医护人员缺少爱心、同情心、责任心及法律意识有关，尤以产科多见，分娩是一个动态变化过程，可预知性差，家属多认为分娩是一个正常生理过程，只要有宫缩，胎心音好，头位就能正常分娩，而产科工作又非常繁忙，助产士缺乏与家属主动性沟通，甚至对孕妇及家属态度冷漠、生硬、不耐烦，对与提出的要求不予理睬，一旦出现异常，家属便难以接受，而迁怒于助产士服务态度差，导致纠纷产生。

2 助产人员法制观念淡漠存在的隐患

2.1护理文书书写不规范，护理文书是护士执行医嘱和对病人病情的客观记录，它是支持医院公正地评价事实的证据，如护理记录不及时、不完整、不真实有涂改，随意签名、代签名等，都使护理记录失去客观性、真实性、准确性、及时性、完整性，破坏了护理记录“五性”的法律凭证作用，在医疗纠纷中护士同样承担不该承担的责任。

2.2助产人员法制观念淡薄，忽视了认真履行告知义务，缺乏自我保护意识，忽视了产妇的隐私权，在产科中常见的护理侵仅行为有：执业时没有进行告知，未征得病人同意进行各项操作，将构成侵犯知情权和同意权，为孕产妇导尿或会阴冲洗不注意遮挡均可构成侵犯隐私权。临床上在没有征得孕产妇及家属的同意，没有任何手续的情况下让实习生、进修生观摩分娩过程等，如孕产妇以此由诸诉法律，助产人员将承担法律责任。

3 工作责任心不强存在的纠纷隐患

3.1 疏忽大意潜在的渎职问题，是指护士执业时严重不负责任。

产程进一个动态过程，护士需要严观产程进展及各项情况，如：宫口扩张、胎头下降、血压、膀胱充盈、心理需求等，有些助产士由于工作疏忽大意，病情观察不细致，工作主动性差，如产妇产后术坠涨并有大便感，当班肋产士未做仔细检查，就对产妇解释是由痔疮引起的。导致阴道壁血肿继续增大。切口缝合治疗时，有的助产士接生后将纱布留于阴道内，直至产妇感觉不适时才发现，给产妇心理上抹上了一层阴影。

3.2违反操作规程，有些护士不认真履行职责，不执行规章制度和护理常规，如助产士在病室进行紫外线空气消毒不按常规告知产妇及家属如何防范，若新生儿及产妇因紫外线烧伤该护士就要负法律责任，不认真履行职责，不按时巡视病房若发生经产妇在病床分娩，产后大出血，脐带渗血，出血未及时发现导致休克甚至死亡的护士将负有不可推卸的责任。

4 护理技术方面纠纷的隐患

4.1接生技术不过关，专业技术操作技能不熟练，无菌操作不严格。保护会阴方法不当，造成会阴裂伤，会阴侧切角度不恰当，造成产妇出血增多切口愈合不良，侧切麻醉效果不满意，增加病人痛苦，而且会因病人不配合增加感染机会，对新生儿处理不规范等。近年来，由于生活质量的提高，部分产妇对产后阴道松驰，宫颈脱垂及会阴缝合的线头影响夫妻生活提出疑问，这些也应引起我们的重视[1]。

4.2对孕产妇病情观察缺乏预见性，应变能力差，尽管分娩过程难免会出现一些难以预测的产道损伤和新生儿产伤等母婴问题，有助产士基本知识不扎实、缺临床工作经验，如严观产程进展而忽视了胎方位的变化，在接生过程中，胎头娩出后外旋转未到位，胎肩尚在出口斜径便急于娩出，以致经过度用力出现新生儿臂从神经损伤[2]。给产妇心理留下一抹阴影。

5 新生儿护理不当存在的纠纷隐患

5.1在新生儿的护理中，更应轻柔、耐心，用“心”护理，有些助产人员对新生儿的治疗，护理不够仔细，如助产士在为一早产儿接生时见早产儿皮肤青紫，急于擦干婴儿皮肤，误拿了一块别人缝合针的纱布，结果造成早产儿前胸部划伤，甚至有些助产人员疏忽大意给新生儿冲淋时，不测水温导致新生儿烫伤等等都可引起纠纷。

5.2新生儿抱错。实行母婴同室后，婴儿抱错大大减少，但护理人员也不可掉以轻心，个别护士粗心大意，新生儿

记录和出生证上竟写错婴儿的性别，从而引起家属的猜疑和误解。

6 医疗业务管理方面

6.1设备和药品管理不到位，未能随时保证应急状态，也未设专人保管、检查，在产房因找不到急救药品而延误抢救时机所带来的后果是十分严重的，如产后子痫的病人抢救时，因找不到开口器，将会导致舌咬伤或愈后不良等造成不良后果。

6.2放松管理

产科工作繁忙，瞬息万变，可预知性差，由于医护人员的迁就，放松管理原则，最后导致不良后果，造成纠纷并不少见，如住院孕妇请假离院，在院外分娩，医护人员及家属都没有预见纠纷的发生，而孕妇离院后分娩发生了问题，患方反过来将追究医院管理不善的责任。

7 医疗收费不公引发的纠纷隐患

医疗收费不公是医患之间矛盾的导火线，费用问题一般较敏感，病人住院期间不提钱啥都满意，护士一催费就不满易引起争端。

参考文献

第5篇：新生儿护理基本知识范文

【摘 要】：目的 探究分娩期产妇心理护理。方法 对120例我院接受阴道试产的初产妇，进行分娩期心理护理。 结果顺产87例（72.5%）， 阴道助产9例（7.5%），剖宫产24例（20%），产妇抑郁、焦虑及剖宫产分娩率均低于常态值。结论 通过对初产妇实施心理护理及分娩健康教育，可减轻其焦虑、紧张和抑郁情绪，提高顺产率，降低剖宫产率。

【关键词】：分娩期产妇 心理分析 心理护理

分娩期产妇无论生理还是心理都承受着巨大的考验，其情感变化往往极为复杂，最大程度的表现为焦虑、紧张、恐惧，研究资料表明，产妇在分娩过程中，心理状态对于宫口扩张速度、产程、婴儿状况影响很大，对于分娩期产妇进行心理护理是十分必要的，通过心理护理有效减轻产妇紧张、焦虑情绪，促进产妇顺利生产，保证母婴健康。

1 临床资料

选取我院与2010年8月～2011年9月接受阴道试产的120位初产妇为对象，产龄为20～35岁，怀孕周期36～44周，产妇无产道异常现象，无严重孕期合并症，具备基本阴道分娩条件。采用交谈方式对以上接受阴道分娩的产妇进行心理状况调查，对得出的结果进行分析，表明93%以上的分娩期产妇有不同程度的紧张、焦虑、恐惧等心理反应。

2 护理方法

2.1 心理状态基础分析

分娩期产妇的心情是多变的，进入产科这个陌生的环境之中，被医生繁忙而严肃的工作气氛所压抑，又因里面临产产妇的、喊叫声而害怕，婴儿的健康状况也为他们所担心，怕婴儿畸形、先天有疾病等，分娩期产妇心理特征多表现为紧张，焦虑、恐惧。分娩被视为妇女生命中最重要的时刻之一，焦虑心理的产生可能受中国传统重男轻女思想的影响，这种思想尤其在农村较为盛行，多数农村产妇在分娩后迫切要知道孩子性别，因生男孩而兴奋不已，因生女孩而惶恐不安，这叫焦虑不安的心理对整个分娩过程影响极大。部分产妇可能担心孩子的健康状况，从而产生紧张焦躁的情绪。缺少分娩知识的孕妇，害怕宫缩痛，缺乏经验的产妇，可能因产程不顺，不配和医护人员工作，大声与喊叫，使体力透支，更加深了恐惧心理。缺乏家属陪同的产妇更会产生孤独感，这些情绪在产妇中虽较为普遍，但对整个分娩过程都是极其不利的。

2.2 心理护理

2.2.1 产前心理护理

由于产妇产前产时产后心理感受可能不一样，采用产前产时产后不同护理方式进行护理。护理要从产妇一入院就开始，医护人员对产妇要保持高度热情，因为其心理状况不同于一般病人，在产妇住院过程中，医护人员要建立与产妇之间良好的护患关系，为产妇及其家人讲解分娩是一个自然且极其正常的生理过程，疼痛虽然是难以避免的，但是却是在可以承受的范围内的，产前护理主要便是向产妇传输分娩的基本知识与应该注意的事项，这样有助于产妇对自然分娩有个准确定位，这对减少其焦虑、紧张、恐惧心理有所帮助。医院要为产妇提供一个良好安静的护理环境，护理人员可通过介绍胎儿在母体中生活的小环境，告诉产妇其生理和心理的一系列变化都会对胎儿产生影响，为促进胎儿健康成长，必须保持心情愉快。护理人员介绍宫缩性疼痛的相关知识也是很有必要的，指导产妇一些基本的放松技巧，依据不同产妇个体的状况讲解不同的要点，如胎膜早破的孕妇可讲解卧床的方法与意义。

2.2.2 产中、产后心理护理

产时护理要充分做好鼓励与调动工作，临产前的检查，了解产妇身体状况，护理人员把了解的产程进展以合适的时机合适的方式告知产妇，设立家属陪同分娩，亦可增强产妇自信心，护理人员要不断以亲切的话语和蔼的态度关心理解产妇的痛苦，对于产妇的积极配合，予以鼓励。在胎儿娩出后，一旁护理人员对胎儿的赞许能增强产妇自信心与自豪感，如果胎儿有先天缺陷，要在产妇子宫收缩良好、情绪正常后在告知，尽可能降低产妇焦虑、恐惧不安的情绪。产后心理护理要做好对产妇的安抚工作，产妇在承受生理与心理的一次巨大冲击后，需要的是良好的安抚，这时候，护理人员要在保证产妇有充足睡眠与足够营养时，对产妇与家属进行一些思想的灌输，比如针对传统重男轻女家庭，产妇产下女孩，心理必然承受巨大痛苦，这时护理人员要做好开导工作，即包括产妇也包括其家属。其次，讲解母乳喂养、新生儿护理知识也很重要，指导产妇如何更好地恢复，如何诠释一个做母亲的角色，减少产妇无助感，让其更多体会到成为母亲的喜悦。

3.3 护理结果

通过对120例产妇进行心理护理，本组产妇的抑郁、焦虑及剖宫产分娩率均低于常态值，本组产妇总产程13~16 小时，其中顺产87例（72.5%）， 阴道助产9例（7.5%），剖宫产24例（20%），产后平均出血量360 ml，新生儿窒息3例（3%）。说明通过对初产妇实施心理护理及分娩健康教育，可减轻其焦虑、紧张和抑郁情绪，提高顺产率，使剖宫产率得以降低。

4 护理体会

分娩是正常的生理现象，分娩期产妇会出现不同程度的焦虑、紧张、恐惧等心理特征也是正常现象，产妇的心理因素同分娩是否顺利密切相关，相关研究资料表明，对分娩期产妇实施心理护理能有效降低难产率、新生婴儿窒息率，很大程度提高阴道分娩的质量，促进分娩全过程顺利进行。依据分娩期产妇在各个阶段呈现不同的心理特征，有针对性的进行心理护理，能有效减轻或消除产妇分娩期的不同程度的紧张、焦虑、恐惧心理。在产前进行心理护理，能调节产妇心理状态，提高婴儿的健康程度。在产时给予产妇心理安慰，能效降低难产率、新生婴儿窒息率，很大程度提高阴道分娩的质量，减轻产妇痛苦。产后心理护理能促进产妇迅速恢复，使整个护理过程圆满顺利的完成。

参考文献

［1］ 范玲，吴连方?产妇分娩期的生理及心理特点〔J〕?中国实用妇科与产科杂志，2005，21(5):276~278

第6篇：新生儿护理基本知识范文

人的一生要接受家庭、学校和社会的教育，而良好的家庭教育对人的进步成长是至关重要的。但是，我们当前的家庭教育还存在着一些误区，与社会的进步是不相适应的，比如：有相当一部分孩子家长受片面人才观的影响，在如何帮助孩子成长、成才方面存在着种种困惑，他们不知道怎样去爱孩子，怎样去教育孩子？有的家长把追求孩子获得高分摆在家庭教育的首位，而不懂得如何去培养孩子求知与发展的能力。针对这种情况，**街道妇联始终坚持国家及省、市、县关于加强家庭教育工作的意见，积极帮助孩子家长转变教育观念，树立正确的人才观；帮助他们努力学习家庭教育的基本知识，以提高自身的科学文化水平，从而去正确教育、培养孩子，使孩子能健康成长。在这方面，**街道妇联主要做了以下工作：

一、开展“双合格”活动，营造良好家庭育人的社会氛围

街道妇联协同县家庭教育研究所以“为国教育、以德服人”为主题，在全街道开展“争做合格父母，培养合格人才”的家庭教育宣传实践活动。活动内容具体包括以下四个方面：

（一）加大宣传力度

充分利用宣传橱窗、板报、横幅和专栏等宣传阵地，大力宣传家庭教育的重要意义，经常发放宣传资料，增强广大家长对家庭教育的认识和参与自觉性，发动妇女积极征订《家庭教育》杂志，每年征订杂志300余份以上。

（二）传播先进的家庭教育理念

通过学习型家庭事迹报告团和家庭教育讲师团开展巡回演讲活动，传播先进的家庭教育理念，科学的教育方法和“以德育人”的成功经验。

（三）组织家庭教育骨干培训

通过培训，壮大骨干队伍，发挥他们的示范、辐射和带动作用，并邀请北京全国妇联家庭处处长做示范报告。

（四）开展“绿色家庭的故事”征文活动

征文内容主要为反映符合可持续发展观的家庭生活故事，体现环境保护理念的各种家庭创意等。

二、成立社区家长学校，构建教育培训新机制

街道组织创建了**社区家长学校，目的是为了在寒暑假期间，让家长与学校有机对接，使家长在家门口就能得到培训和指导，能更好地关心青少年的教育和成长。社区家长学校突出授课的针对性，开班之初，就对授课对象进行分类，根据孩子的实际监管人，开设“母亲班”“父亲班”“爷爷奶奶班”，适当增加“母亲班”“爷爷奶奶班”的授课次数。同时根据各学生的心理、生理设计教学内容，0-6岁的孩子家长，请保健院的医生讲解“优生优育、新生儿护理、母乳喂养”等方面的知识；6-12岁的家长，请司法局干部讲授“二法一例”；12-18岁孩子的家长，请心理学教师举办“青少年青春期心理知识讲座”等，**社区家长学校的建立，不仅提高了家长的整体素质，使家庭教育环境得到显著改善，也促进孩子们的健康成长。

三、实施母亲素养工程，拓宽教育途径

街道妇联充分整合原有的工作资源，创新教育培训载体，扎实推进母亲素养工程，以母亲素质的提高带动家庭成员整体素质的提升。依托社区母亲课堂、妇女培训基地等，开展系列讲座、集中面授、咨询服务等各类家庭教育知识活动，着力提高母亲的科学家教水平以及营造和谐家庭的能力。这方面做了三件事。

（一）发挥**社区为示范点作用

与各学校通力合作，实行幼儿园、小学、初中的母亲教育，传授法律知识、家庭教育等内容，下发倡议书1000余份。如**社区妇女培训基地与滨海幼儿园联合开设“0-3”周岁母亲课堂和启动“0-3岁”早教活动，针对0-3岁阶段的孩子和孩子母亲，每二周开课一次，每月2次，通过亲职讲座、幼儿咨询、家长沙龙等系列活动，提高年轻母亲的育子技能。目前，分别与滨海幼儿园、**爱婴岛生活馆联合举办《少儿营养学》、《童趣中教育》亲职讲座，并安排《豆豆捉迷藏》、《快活的小鱼》早教亲子活动，通过一系列的亲子互动、母子对话等活动，为母亲和孩子架筑沟通的桥梁，为孩子健康成长营造和谐的家庭环境。

（二）利用远程教育资源邀请省家教专家开展专题讲座，在小河头和白石村远程教育点，组织安排年轻母亲听讲以“塑造母亲、母子同成长”为主题的授课

并充分发挥65786578社区服务中心窗口制作了亲子乐园网页，开设了“母亲课堂“热线讲座，并邀请**中学心理学老师尚利同志作热线咨询。

（三）结合“国际家庭日”，开展“创和谐家庭，亲子教育进社区”活动

邀请全国家庭教育协会讲师授课，组织街道300余名女性家长参加。组织开展了“家家乐”趣味游艺活动，30余户家庭积极参与“携手并足同走人生路”、“同步曲”、“看手势猜词”、“压气球”等活动，由于活动精彩纷呈，深受居民喜爱。

四、推行法律“三进”活动，增强守法维权意识

街道妇联联合计生协会，法律事务所等有关单位在辖内各片各社区普遍开展法律进社区、进村、进外来家庭的“三进”活动，活动深入社区、村，为社区妇女、农村妇女及外来妇女开展《婚姻法》、《物权法》、《未成年人保护法》等法律、法规知识讲座，另外邀请了上海华东政法大学、上海对外贸易学院、中南财经政法大学等4名在读大学生志愿者讲课，目前为止，已有近1000人次的街道妇女参与听课，取得了良好的效果。

五、强化思想道德教育，促进未成年人健康成长

街道妇联有效利用双休日和寒暑假，抓好未成年人的思想道德建设，通过组织开展多项活动，一方面丰富孩子的假期生活，另一方面提升了未成年人的综合素养，主要开展六项活动。

（一）开展交通安全教育

新建社区、北路社区妇联利用社区学校这块阵地，邀请交警同志讲交通道路安全课，实行边讲课边实践，把小学生带出校门，走上马路，与交警同志一起维护交通秩序，通过活动，使参加的80多名小学生懂得交通道路知识。

（二）开展科普试验活动

邀请自然老师给小朋友作科学实验，让小朋友通过结合课本知识自己动手证明植物生长过程，从小养成爱科学、学科学的习惯。

（三）建立“边缘”学校

针对当前青少年犯罪率偏高的实际，街道社区妇联在原**艺校处建立“边缘”学校，经过调查摸底，确定18周岁以下父母离异，顽皮不想读书和经常在校内外打架与经常跟社会上不三不四的人在一起的“边缘”学生100多人，为此，学校经常邀请派出所同志和**、**中学的老师们开课，为这些“边缘”学生开展思想道德教育。

（四）组织青少年演讲比赛

通过演讲比赛，教育和帮助未成年人树立正确的世界观、人生观、价值观，提高他们的思想道德素质，帮助未成年人从小树立社会主义荣辱观，营造有利于未成年人思想道德建设的良好氛围。

（五）举办观鸟营活动

由浙江大学绿之源协会主办的“保护生态环境观鸟营”活动，吸引了150余名中小学生及家长的参与，活动的举办有效提高了大家爱鸟护鸟意识和生态环境保护意识。

六是开展“创和谐，共合作”大比拼活动