儿科实习计划精选(九篇)

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第1篇：儿科实习计划范文

【关键词】儿科护士；心理压力；化解措施

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）13-0624-02

心理压力是由个体在生活适应过程中的一种身心紧张状态，这种紧张状态倾向于通过非特异的心理和生理反应表现出来。社会转型时期，由于工作的特殊性，儿科护士面临的工作压力和心理压力空前巨大，绝大多数护士或多或少存在抑郁、焦虑、狂躁、压迫等心理病症。为切实保障护士身心健康，进一步提高医疗及护理质量，以儿科护士为主要对象，详细分析儿科护士面临的主要心理压力及其成因，进而提出应对措施。

1 儿科护士的主要心理压力及其成因分析

儿科护理是一份需要高度责任心， 敏锐观察力， 无限耐心与爱心的工作。儿科是一个综合性的科室，它病种复杂，病情变化快，抢救任务多，基础护理工作繁重，护士在长期工作中承受很大的精神压力，严重影响身心健康和工作质量。儿科护士的心理压力源主要包括社会、工作、家庭、学习等方面：

1.1 巨大的社会压力。2010年第六次全国人口普查公布的数据显示，我国家庭户规模继续缩小，平均每个家庭户的人口为3.10人， “421型”家庭结构（即4个老人、一对夫妇和1个小孩组成的家庭）已经成为我国的主流家庭结构。 “421型”家庭只有一个孩子，承载着家庭未来的希望。因而，孩子在家多数娇生惯养，一旦生病全家草木皆兵，到达医院后希望得到更多更好的治疗和护理。儿科护士是与家长们接触最多的医务人员，患儿家属把更多的要求和希望寄托在护士身上，要求立竿见影，甚至提出一些不合理的要求，无形中给护士增加了心理压力。

由于大多数家长对护理工作的重要性认识不足以及不承认护士的价值，社会心理支持不足，这是造成护士心理不平衡的重要原因。例如一旦穿刺不成功或病情加重、反复，家长就表现为不理解，而护士则成为家长们不良情绪的首要发泄对象；或者一旦发现有不满意的地方，患儿家属即通过各种方式和渠道从事“维权”活动。这些沉重的社会压力，必然造成护士心理上长期高度紧张，普遍感到身心疲惫。

1.2 沉重的工作压力 。世易时移，但1978年卫生部制定的护士配置标准仍在沿用，即护床比为0.4～0.58∶1。根据世界卫生组织统计，目前世界大多数国家的医护比配置达到1∶2～4；千人口护士拥有量达到3以上，部分发达国家甚至达到30以上。按照1∶2医护配置标准， 2011年我国护士配置缺口超过200万人；千人口护士拥有量仅1.3，远低于世界平均水平。即使是1978年的护床比标准，至今全国绝大多数医院仍然没有达到。从广东情况来看，按照国际通行的1∶2医护比配置标准，目前缺口高达15万人。一方面医患矛盾日益突出，另一方面护士严重不足，使护士工作压力十分沉重，加之待遇低、要求高，每年我国护士队伍流失接近10%。

据香港护士协会对不同岗位护士工作压力的调查[1]，急症内科、深切治疗部和儿科占据前三位。另据中国医科大学的一项调查发现[2]，急诊和儿科护士的压力明显高于其他科室。儿科护士工作压力较高的原因有如下几点：一是工作量繁重。由于儿科住院患儿病程短、周转快，相对其他成人科室，儿科护理更为繁杂、琐碎，同样的治疗和护理工作，护士付出的劳动往往要比成人科室的护士高出几倍。由于编制不足，轮班、夜班频繁，儿科护士不堪重负。以我院为例，2011年入院的患儿近4000人次，平均每天达10多人次；现有儿科编制护士严重不足，基本上每天均处于超负荷工作状态。二是工作环境嘈杂。病房患儿哭声不断，环境零乱嘈杂，加之往往一个孩子住医院，几个家属来陪视，护士在家属的监督下工作，无形中增加了工作压力。三是护理对象特殊。由于患儿年龄小，很难与其相互沟通并配合治理，特别是新生儿更加不存在沟通的可能。另外患儿病情变化快、病程短、周转快，要求护士必须高度集中精神，不允许有一刻的倦怠，因而护理难度、强度均比成人科室更大。

1.3 持续不断的学习压力。随着现代科学技术的迅速发展，医疗仪器不断更新，新技术、新设备不断应用于临床，各种新的检查和治疗手段层出不穷，对护士的专业知识更新和专业技能更新提出了更高的要求，只有不断学习新理论、新知识、新技术和新技能，才能提供以人为本的高质量的护理，才能跟上护理专业的发展。这就迫使护士在完成紧张的工作之余，将大量时间投向继续学习之中，这是新时期护士必须面临的新挑战。此外，医院为了提高护理质量，不断进行各项岗位竞赛、学历考试和职称考试等，其中不少属于缺乏实用性的检查与考试，这些都给护士带来新的心理压力。

进入21世纪以来，人类社会就遭遇了SARS、禽流感、甲型H1N1流感的猛烈袭击。儿童免疫力远低于成年人，因而各种传染病严重威胁儿童生命健康，近年来频频发生的手足口病为其中典型。2011年全国手足口病达151万余例，重症1.7万多例，死亡476例；2012年一季度广东省手足口病病例3.16万余例，较2011年发病数同比增长3倍。儿童疫病的频繁发生，迫使国家采取各种应对措施，但最终付诸实践仍然依靠医院儿科医护人员的共同努力，因而也对儿科护士提出了更高的要求，学习新知识、掌握新技能已是儿科护士的必需课。

1.4 难以化解的工作与家庭之间的矛盾。一个人的时间是有限的，护士既要工作，还要做家务、养育孩子、照顾老人，因而无法相互兼顾。由于护理工作的特殊性，护士没有正常的节假日，时常倒班和值夜班，因此他们不得不牺牲一些家庭活动的时间来完成工作任务，从而导致工作与家庭之间矛盾冲突难以调和。除此之外，护士还要忍受分配不公造成的心理落差。一方面，护士不仅没有正常的周末假日，而且大多数医院也没有按照《劳动法》对护士于法定节假日加班的进行补贴。另一方面，大多数医院均将收入分配向医生倾斜，同工不同酬、性别歧视等分配不公现象十分普遍。由于收入分配不平等，护士工作缺乏成就感，也为护士带来沉重的心理压力，这也是护士队伍不稳定特别是中坚护士不断流失的重要原因。

对于儿科护士而言，除上述压力之外还包括基于工作性质所产生的心理落差。对于婚恋期的儿科护士，由于接触面不足，难以寻找合适的对象，一晃眼就成为“剩女”。对于婚育期的儿科护士，由于工作压力大，且接触药物较多原因，导致妊娠困难甚至习惯性流产。对于成为母亲的儿科护士，一方面整天面对的患儿及其家属，且要求“微笑服务”，另一方面没有正常的节假日陪护自己的孩子，因而使孩子产生疏离感，容易形成较大的心理反差。上述工作与家庭之间的矛盾重重，无不需要儿科护士以极大心理毅力去应对。

2 维护儿科护士身心健康，提高护理质量的应对措施

2.1 正确面对现实，不断增强自我调适能力。一是正确认识自己、容纳自己。护士首先要容纳自己，包括优点和缺点。要自己的能力，性格，情绪和优缺点做出恰当，客观的评价，努力发展自己的潜能。世界上没有十全十美的人，不要总是对自己的缺陷与不足进行回避，而是要勇于面对，不断超越自我。二是正确对待社会现实。不要对社会不公有过多的抱怨，因为社会的进步不可能一蹴而就。要有一种乐观从容的心态，不断提高思想境界。三是正确面对工作压力。护理学是一门飞速发展的科学，新技术，新知识层出不穷。护理学更是一门实践性很强的科学。临床护士必须不断的学习，不断的进行培训才能适应日趋完善的护理工作。四是注重劳逸结合。要合理的安排自己的休闲时间，经常改变休闲方式，如聚会，访友，运动和听音乐等。医院管理者也要积极创造各种条件，帮助护士应对和化解心理压力。

2.2坚持与人为善，保持和谐愉快的人际关系。护士应当学会处理各种人际关系，包括护患、医护和护护之间的关系。在日常的工作中我们应以亲切，尊重，信任，友爱，宽容和谅解等积极心态去对待临床工作中所要面对的各种病人，从他们的角度去理解他们的无助感和悲伤感。要善于控制自己的情绪，并以平和的表情，落落大方的姿态，宽容、谦和的语言来对待患儿及家长，以沟通减少误解、增强互信。在与同事的日常工作中，我们要培养自己良好的协作精神，创造团结友爱和谐的工作氛围，要对自己同事的工作充分的理解和支持，保持心理平衡，健康。在生活中，同事之间要互相帮助，互相关心。医院管理者应当维护好护士的合法权益，当个别患者家属存在无理取闹的行为，甚至作出违法行为威胁医护人员的身心健康，必须坚决予以制止。不应片面为维护医院形象，以损害医护人员合法权益的方式纵容不法分子的行为。

2.3 加强学习培训，不断提高护士专业技能。一方面，护士自身要勤学苦练，对技术要精益求精。要始终保持平稳自信的心态，不受任何外界因素的干扰，严格规范操作程序，提高一次穿刺成功率。尽量采用无痛注射技术，如根据进针角度的不同和分散患儿注意力等方法，以减轻患儿对疼痛的反应，让患儿轻松愉快地接受治疗。另一方面，医院应积极创造条件，尽可能提供更多的免费的学习培训机会，帮助护士提高专业技能，不应单纯依靠金钱措施调动护士的工作积极性。

2.4 重视沟通关怀，积极营造关爱护士的良好氛围。要针对儿科工作的特殊性，在绩效分配上向她们倾斜，积极为她们创造晋升、深造的机会。提高资深护士的护理科研、临床带教及护理管理能力，让富有经验的老护士有用武之地，年轻护士看到发展的前途和希望，改善工作心态。医院管理者积极开展健康教育讲座，为住院患儿发放医患沟通联系卡，主动与患儿家长交朋友，教会她们育儿的知识。卫生管理部门要利用各种媒体，积极向社会宣传护理工作的重要性，宣传护理发展的新观念，唤起社会对于护士的关爱。

参考文献

[1] 孙香云，临床护士如何避免护患纠纷，现代医药卫生，2008，24（4）.

[2] 胡佩诚，医护心理学，北京医科大学出版社，2002.

[3] 赵体玉，护士职业压力及其对护士身心健康影响研究现状.护理学杂志，2006，21（16）.

[4] 张慧敏，护患沟通技巧与提高儿科护理质量探讨，中国误诊学杂志，2011，08.

第2篇：儿科实习计划范文

关键词：笛卡尔切割单元法；环境影响评价；地理信息系统；可视化；地面水环境

中图分类号： TP391.9

文献标志码：A

Abstract：

The numerical simulation of pollution dispersion within complex river course and its visualization on Geographic Information System （GIS） are very important to surface water Environmental Impact Assessment （EIA）. But there still remain many difficulties and problems， such as grid generation， numerical simulation model of pollution dispersion and the visualization of result. To resolve these problems of area river pollution calculation and GISbased visualization for point source side discharge situation， the ways of surface water EIA visualization based on Cartesian cut cell method were presented. The Cartesian cut cell method was applied to generate grid， by using cut cell intersection point chasing algorithm and choosing approach of background Cartesian grid in river course boundary， the Cartesian grids of complex river course were achieved. A selfadaptive grids refinement algorithm with steady state pollution decay model was proposed. Based on unstructured Cartesian grids， a point source river water pollution simulation model of side discharge was provided and an area filling algorithm was developed to achieve the visualization of EIA result. Through the visualization and analysis of a river pollution EIA example， the practicability and efficiency of the proposed methods were confirmed.

Key words： Cartesian cut cell method； Environmental Impact Assessment （EIA）； Geographic Information System （GIS）； visualization； surface water environment

0引言

基于地理信息系统（Geographic Information System， GIS）的地面水环境影响评价可视化能够准确直观地分析污染物排放对河流水体环境质量的影响，其可视化的实时性对于提高环境影响评价（Environmental Impact Assessment， EIA）效率及快速响应能力具有十分重要的意义。

目前，基于GIS的环评可视化研究集中于大气环境[1-4]，地面水环境的GIS环评可视化仍是一个尚待实现的难点问题。其难点主要在于以下几方面：1）与大气环境的开放性空间不同，地面水存在于由复杂河道系统构成的封闭空间内，在GIS中完成复杂河道的轮廓提取与轮廓线内网格生成是一个非常复杂的问题；2）河道中污染物扩散模型与河道几何信息密切相关，平直河流与弯曲河流需采用不同的衰减模式且依赖人为简化推定，无法适用于复杂河道系统的区域计算；3）地面水环评计算结果的可视化显示严格限定于河道轮廓内，其基于GIS可视化的难度远超大气环境。

切割单元法是一种近年来发展起来的二维复杂区域网格剖分方法，其基本思想是采用笛卡尔背景网格与实体轮廓线求交以得到切割单元网格及轮廓线内网格[5-6]。该方法主要应用于二维流场的数值计算中[7-9]，结合分层切片算法后也可应用于三维复杂形体的网格剖分与物理场可视化[10]。

针对基于GIS地面水环评可视化的难点1），本文提出了基于切割单元法的复杂河道非结构化笛卡尔网格生成方法。针对难点2），本文提出了基于河流弯曲系数判断的点源岸边排放污染物浓度扩散算法，实现了依据河流自然地理情况的混合过程段复杂河道污染物扩散浓度计算。针对难点3），本文提出了基于非结构化笛卡尔网格的河流污染物区域填充算法。应用上述方法开发了基于GIS的环评可视化系统，实现了复杂河道系统点源岸边排放的环评可视化。

1.2被河道轮廓线包围的背景网格节点集的选择

完成背景网格与河道轮廓线的切割后，背景网格被分成3类：河道轮廓线内网格、河道轮廓线外网格和边界切割网格，而其中的河道轮廓线外网格作为无用网格需要加以删除。

在删除无用网格过程中，首先需要判断哪些背景网格节点被河道轮廓线包围。如采用常用的点与多边形包含关系判断算法，则对于折线段数量巨大的复杂河道存在着判断效率低下的缺点。因此，本文采用了基于凸包的点集与多边形包含关系判断方法[11]来判断背景网格节点与河道轮廓线之间的包含关系。通过计算背景网格节点集的凸包[12]，得到被河道轮廓线包围的背景网格节点集，并将除该节点集以外的背景网格删除。

1.3碎片切割单元的合并

通过笛卡尔切割单元法得到的河道网格由河道轮廓线内网格单元与边界切割网格单元组成，但当某一个切割单元被切割得过于细小时，将导致后续计算与可视化显示效率的降低。需采用切割单元合并技术将碎片化的细小切割单元与其相邻网格单元合并。将一个大网格单元与一个碎片切割单元合并，产生一个新的切割网格单元。如图2（a）所示，灰色部分为河道轮廓线内部，河道轮廓线段n及n+1与背景网格切割后得到切割单元i、 j及k，其中单元j为碎片单元，通过切割单元的合并得到如图2（b）所示合并切割单元i。具体算法如下：

步骤1遍历切割单元链表，判断每一个切割单元的节点数，若节点数等于4则不需要被合并直接进入步骤4。若节点数小于4则进入步骤2。

步骤2对于待合并碎片切割单元，基于切割单元内轮廓线段的斜率选择其相邻合并单元。如图2（a）所示，碎片切割单元j的节点数小于4，比较其右侧及下方的切割单元i、k中轮廓线段的斜率，由于右侧单元i中的轮廓线段斜率与单元j相同，基于使合并后单元内切割线为同一线段且尽可能长的原则，其适合的相邻合并单元为i。

步骤3当相邻合并切割单元被确定后，将其与待合并碎片切割单元作为一个单元存入合并单元链表中。

步骤4对下一个切割单元执行步骤1的判断，直至完成对切割单元链表的遍历。

以上算法的时间复杂度为O（n）。

2.2河道轮廓线内非结构化笛卡尔网格生成

在水环境评价数值模拟中，其污染物扩散与排放口位置、河道属性及流速等环评参数密切相关。而切割单元法生成的河道轮廓线内网格为结构化笛卡尔网格，其网格间距等于背景网格的间距。将固定间距的河道轮廓线内网格应用于不同关心区域长度、不同河流类型及环评参数的污染物计算，无法兼顾数值计算及可视化显示的精度与效率。若减小背景网格间距将造成切割单元交点追踪计算量的增大及碎片切割单元数目的增加，而增加背景网格间距又会导致河道局部信息丢失及降低计算精度。

针对这种情况本文采用了自适应网格加密及稀疏算法，对通过切割单元法得到的河道轮廓线内网格进行局部加密与稀疏，生成非结构化笛卡尔网格，以提高环评计算与可视化的准确性及效率。具体算法如下：

步骤1人机交互输入环评参数、排放点源坐标及其河岸属性，沿水流方向从排放口至关心区域边界将评价河道划分为不等长的N段河段，距排放口越近河段长度越短。将输入的相关参数存入环评参数表中。

步骤2搜索合并单元链表，从排放点开始，在与排放点属于河岸同侧的边界切割单元中寻找最接近第i（i=1，2，…，N）段河道上下游边界处的2个切割单元，并在合并单元链表中标记其属于第i个河段。读取每个单元中属性为背景网格点的2个节点坐标。以2个切割单元中的4个背景网格点坐标值为关键值查询河道轮廓线内网格单元链表，找出分别包含这4个网格点的2个河道轮廓线内网格单元，并以位于河段上游及下游处的这2个河道轮廓线内网格单元为检测单元。

4结语

本文引入基于切割单元法的复杂河道笛卡尔网格生成方法，在复杂河道点源岸边排放污染物扩散模型的基础上，提出了污染物浓度值区域填充算法，实现了基于GIS的复杂河道点源岸边排放环评可视化。实验结果表明，通过自适应加密与稀疏算法生成的河道轮廓线内非结构化笛卡尔网格很好地兼顾了环评可视化的精度与效率，可准确、快速、直观地反映复杂河道污染物浓度分布状况。而如何将本文所提方法由二维扩展至三维水质模型，则是下一步的研究重点。

参考文献：

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[4]WU P. Research on key method and application of visualization for the complex geometries physical field based on adaptive layered method [D]. Hangzhou： Zhejiang University， 2006.（吴培宁.基于变层厚的复杂区域物理场可视化若干关键技术研究及其应用[D].杭州：浙江大学，2006.）

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第3篇：儿科实习计划范文

关键词： 幼儿科学领域 数字化学习资源 移情式设计

信息技术的发展为各级各类教育提供了新的着力点和强大助推力，同样学前教育的信息化建设也在加快推进中。但是信息技术使得学习资源的设计过程逐渐模式化、机械化，设计过程中人性化的一面逐渐缺失，加之学前教育受众对于信息技术本身的过度好奇，使得信息技术在教学设计、学习资源设计的应用环节中的副作用更为明显。为了让学龄前儿童在享受丰富的信息化学习资源的同时，尽量减少信息技术本身对其产生的干扰，我们需要一种更适合学龄前儿童的更为人性化的设计模式。因此，移情式教学设计这种新的人性化设计方法在学前教育中的应用变得势在必行。本文从幼儿科学领域活动入手，在园本条件下对该领域的数字化学习资源进行移情式设计，开发更适合作者所在幼儿园的学习资源。

一、幼儿科学领域的含义

《幼儿园教育指导纲要》指出，幼儿园的教育内容是全面的、启蒙性的，可以相对划分为健康、语言、社会、科学、艺术等五个领域[1]。幼儿科学领域的培养目标包括：对周围的事物、现象感兴趣，有好奇心和求知欲；能运用各种感官动手动脑，探究问题；能用适当的方式表达、交流探索的过程和结果；能从生活和游戏中感受事物的数量关系并体验到数学的重要和有趣；爱护动植物，关心周围环境，亲近大自然，珍惜自然资源，有初步的环保意识。科学领域的学习内容中包括引导幼儿对周围环境中的数、量、形、时间和空间等现象产生兴趣，建构初步的数概念，并学习用简单的数学方法解决生活和游戏中某些简单的问题；从生活或媒体中幼儿熟悉的科技成果入手，引导幼儿感受科学技术对生活的影响，培养他们对科学的兴趣和对科学家的崇敬。因此，信息技术在幼儿教育尤其科学领域的应用显得顺理成章。

二、幼儿数字化学习资源移情式设计的提出

教育领域，2002年，Maish Nichani首次提出移情式教学设计的概念。张广兵认为移情式教学设计弥补了传统教学设计的模式化、机械化、教学情感匮乏等不足，真正实现了设身处地站在学生位置上设计教学活动[2]。

由于幼儿认知水平受限，在数字化学习资源的使用上与成人有着很大的差别，这就需要数字化学习资源的开发者站在幼儿的角度审视整个开发过程，思考幼儿在数字化学习中遇到的困难及需要给予何种帮助。幼儿数字化学习资源的移情式设计指设计人员对幼儿的数字化学习进行移情性体验，从幼儿的角度理解、感受、体验幼儿的情感，更加深入而全面地理解幼儿及其数字化学习资源的需求，以设计满足幼儿个性特点的数字化学习资源[3]。移情式设计有助于设计者辨明幼儿数字化学习资源的隐性需求，设计出合适的数字化学习资源，提高数字化学习资源的适用性，增强数字化学习资源的应用效果。

三、园本数字化学习资源移情式设计的开展

幼儿数字化学习资源移情式设计遵循以下基本流程[3]：

该图表简明扼要地介绍了幼儿数字化学习资源移情式设计的基本流程。在分析隐形需求方面，教师对幼儿长期接触和深入了解观察得到的数据更为详尽。理解使用体验方面，长期处于教育一线的教师对幼儿有着多年客观的了解，更善于从幼儿角度理解使用体验。园内的开发团队易沟通，有利于头脑风暴的展开。由此可见，在设计开发之初，园本条件下的移情式设计体现了受众数据容易掌握，开发团队容易沟通，角色体验更为真切等优势。因此，在有条件的幼儿园进行园本幼儿数字化学习资源的移情式设计，既丰富了本园的幼儿学习资源，又提高了教师队伍的信息化教育水平。

四、幼儿科学领域园本数字化学习资源移情式设计的范例

笔者以所在幼儿园的一次科学领域数字化学习资源移情式设计为例，展示移情式设计在幼儿数字化学习资源设计中的应用。

《认识时间“星期”》数字化学习资源移情式设计：

首先，以本园大班幼儿为受众群体，该群体已经对移动互联终端及触摸屏游戏有了一些接触。其次，通过移情观察分析得出本园大班幼儿对互动式数字化学习资源的隐形需求。再次，教师通过角色扮演，发现大班幼儿对互动式数字化学习资源有体验要求。最后，设计团体展开头脑风暴，得出设计模型。设计模型将《认识时间“星期”》分为教师指导和幼儿自主学习两部分。在教师指导部分，以“星期”这一时间概念的顺序性和周期性为出发点，设计动画《星期妈妈和孩子们》，通过观看动画和教师对动画内容的解释复述，使幼儿形成“星期”的概念。在幼儿自助学习部分，设计触屏游戏“选星期宝宝”和“星期宝宝找位置”，使幼儿在游戏中再次强化“星期”这一时间概念的顺序性和周期性。这些学习资源在笔者所在幼儿园进行了验证，得到了较好的学习效果。

五、结语

通过对幼儿科学领域数字化学习资源移情式设计的尝试，发现移情式设计是幼儿数字化学习资源设计的一种行之有效的方式。深入分析幼儿对于数字化学习资源的隐形需求，切实了解幼儿对数字化学习资源的使用体验，在此基础上展开头脑风暴得到详细的设计思路与设计模型，以模型为主体结构精心设计，并在实践中不断调整，最终必能得到真正适合幼儿学习与发展的数字化学习资源。然而，移情式设计并不是机械式的设计思路，不同受众群体对应着不同的设计模型，这就需要设计团队在移情式设计时更充分地考虑受众的客户体验。笔者只在幼儿科学领域数字化学习资源设计中进行了简单尝试，其他领域数字化学习资源的移情式设计将是笔者及广大教育工作者共同的探索方向。

参考文献：

[1]中华人民共和国教育部.幼儿园教育指导纲要（试行）[Z].2001-09.

第4篇：儿科实习计划范文

【辅导对象】小学一年级至高中三年级

【辅导科目】语文 数学 英语 物理 化学 地理 历史 政治 奥数

【上课时间】署寒假 双休日 平时 课外 随到随学

【辅导范围】年级衔接课程辅导、同步课程辅导;小升初、中高考考试方向分析辅导;暑假班、寒假班;小学各科基础知识漏洞梳理提高;初二、三物理(电学、力学基础夯实);初三化学、初中英语(阅读理解，作文、语法等);初中语文(写作、阅读理解、基础知识等);高中理科(数理化生薄弱板块针对性切入);高中英语(阅读理解，作文、语法等);高中语文(写作、阅读理解、基础知识等)。

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第5篇：儿科实习计划范文

关键词：临床护理带教 学习合同 新生儿科

“学习合同”是学生与其指导者共同拟定的文件，文件内容应特别指明学生将要学些什么，如何完成这个学习计划，完成计划的时间，以及评价的标准是什么等。[1]由于新生儿科患儿无陪护，疾病发展迅速，病情危重，护理实习生在此实习时，往往不知所措。 为了提高临床护理教学质量，适应培养实践性强的护理人才，我院新生儿科自2007年1月起在护理临床带教中实行学习合同的带教方法，效果满意，现报告如下：

1.一般资料

2007年1月至2010年12月我院新生儿科共接受护理临床实习生42名，其中本科生20名，专科生22名，均采用“学习合同”教学法进行临床教学。

2.实施方法

2.1制定总体的带教计划，按照实纲的要求和学校提出的要求,以及新生儿科护理工作的专科特点,制定切实可行的带教计划,合理安排实习时间与实习内容。

2.2分解实习阶段，护理实习生在新生儿科实习时间一般为4 周,将实习分为3 个阶段,根据每段的具体情况制定每周的知识目标和技能目标,设定具体的内容和操作,对护理实习生进行有效的指导。

2.3 学习合同的实施

2.3.1制订学习合同阶段（第1周）

由指定的带教老师负责在本科生入科第1天,初步介绍新生儿科环境、布局、设施情况,各级人员职责分工,消除陌生感。然后利用2～3 天时间学习各项规章制度,了解专科护理常规，使学生深入了解新生儿科规范工作的重要性。根据护理本科生的实习手册，了解该学生在以往科室实习的学习情况，通过交谈让学生熟悉“学习合同”教学方法。首先让学生如实填写“您对新生儿科的印象是什么？”、“您已经掌握了哪些护理技术操作？”、“您希望在新生儿科能学到哪些操作？”等问题，以了解学生的学习背景、学习需求等，再填写“学习合同表”（图1）。

每项内容的填写根据总的教学大纲，由带教老师和学生协商后决定，经双方签字达成协议。

2.3.2实践学习合同阶段（第2～3 周）

2.3.3根据协议实施教学过程。因为每名本科生进入科室的时间不同，以往的学习经历也不同，根据他们各自的需求，有重点的进行带教。如对于刚进入实习期时，重点熟悉科室环境、布局、物品放置、床位分布、暖箱设置等。熟悉各班的职责及工作流程。阐述护理操作中一些原则：无菌技术原则，消毒隔离制度等，掌握生活护理和基础护理操作技能,如新生儿沐浴，新生儿脐部护理，鼻饲喂养，蓝光箱及暖箱操作等,在护理操作时注重以人为本,要考虑患儿的感受,操作时按护理程序的方法细致耐心的护理患儿。而实习中晚期的护士，已掌握了常规的护理操作，对其带教则侧重于如空氧混合仪，CPAP机，呼吸机等较复杂仪器的使用，较复杂的护理如新生儿换血疗法，脐静脉插管，PICC置管护理以及如何熟练地应用护理程序为患儿提供专科护理等较高级的目标。

2.3.4在实习过程中鼓励护理本科生不断地发现问题，并通过查找文献资料等方法自我解决问题。除根据学习合同完成本阶段的学习内容外，还结合实际情况随时调整学习内容。

2. 4终末考核阶段（第4 周）

临床教学质量的一个重要环节是严格考核。在整个实习周期中，根据学习合同制定的预期目标和评价方法，及时进行考核评价。在出科前，再安排出科考试,考试内容覆盖全部实习计划要求和学习合同内容,由护士长与带教老师参加监考及问卷,记录成绩,严肃认真、负责地填写《实习鉴定》, 对未达标的内容，进行分析评议，总结实习情况。带教老师与学生进行座谈,征求护理实习生对带教的意见和要求,不断改进带教方法,提高带教质量。

3.效果

42名实习生中，考核评价合格率达到100%

3.1学习合同使带教更具有自主性 与以往带教方法最大的不同之处，是强调学生在学习过程中处于主动地位，带教老师的角色是帮助者和促进者，而并非是信息的传递者。（2）由于本科学生有较强的自我学习能力，所以首先选择在她们中试行学习合同的带教方式。通过学习合同的形式，在带教老师的帮助下自己决定学什么、怎么学、何时学等，触动内在动机的需要。护理本科生最深的动机往往来自内在动机, 例如自尊、职责、创造力和自我效验。学习合同将激发她们的内在动机，促进个人价值感的发展，满足自我实现的需要。

3.2学习合同使带教更具有有效性 实施学习合同要求重视师生关系，创造良好的学习氛围。教师真诚地对待学生，信任并接受她，同时能从学生地角度理解事物，带教老师意识到学生的个体差异，注重她们有自主的需要，鼓励她们保持独特的态度和价值观。当发现学生有错误时，有时不必当众指出，以免使她感到挫折，带教老师要促使她自我反省，使学生对自己的学习产生责任感和发展其自主性。

3.3学习合同使带教更具有灵活性 在整个带教过程中，不再是一个带教计划适用与所有学生，而是老师根据不同学生的需要，因人施教，针对发现的问题，调整合同内容，灵活带教，增强了本科生实习的针对性。

4.小结

新生儿科以重危新生儿为主，他们年龄小，不能自行诉说病症。以往单一灌输型教学模式只注重带教老师讲,护理实习生被动接受,同一种教学程序适用于所有护理实习生，效果差。“学习合同”的使用在学习过程中师生双方都主动参与学习，教学相长，学习效果好。

参考文献：

第6篇：儿科实习计划范文

关键词　阶梯式教学　儿科　临床实习　护生

儿科是个较为特殊的科室，要求临床带教老师必须具备高尚的医德，扎实的理论基础，过硬的技术本领和丰富的临床经验。因此，护理教师是护生最直观的最有益的模范与榜样［1］。通过阶梯式教学方法在儿科实习带教中取得较好的效果，报告如下。

资料与方法

2008年10月～2010年3月儿科实习中专护生80人（在其他科室实习3个月以上），均为女性，年龄17～19岁。随机分成两组，两组学生的家庭状况，学习需求，学习成绩差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

对照组教学方法：按照传统的教学方法带教，主要由1位老师带班，根据教学大纲从始至终完成教学任务。

实验组教学方法：采用阶梯式教学方法围绕教学大纲，带教老师根据护生实习的不同时期及个人的心理特点，分阶段因人施教［2］。⑴入科培训：由总带教老师向护生介绍病房环境结构、科室的特点，护理文件的书写，整体护理的概念、用药的特点。使她们尽快熟悉环境、增加自信心，为实习工作打好基础。⑵入病房后：①首先岗位前教育：强调儿科护理工作的特殊性，必须严格“三查、七对”；②思想教育；热爱护理事业，树立高尚的情操，以病人为中心，将人性化护理服务落到实处。③制定各阶段的教学指南并付诸实施。④注意临床教学评价，视个体差异调整带教方法，持续改进教学质量。使学生们乐于学习，敢于操作。⑶进入实习期：因为儿科工作的特殊性，现在多数是独生子女，家长对医护人员的要求特别高，不愿意让实习生做各种护理操作，且态度生硬，从而造成实习生的胆怯心理，致儿科护理技术难于掌握。首先做好学生的思想工作，教育她们要有高尚的职业道德，一定的技术能力，如何与患儿及家长沟通。据调查，临床上80%的护患纠纷都是由护患沟通不良或沟通障碍所引起的［3］。因此，儿科护士掌握有效的沟通技巧是非常重要的。指导护生作为护士，保持平和心态，充分理解患儿及家长的心情，以取得信任。

教学评价方法：于出科前1天对两组学习进行统一笔试理论和操作考试，并在学生出科后2天内采用自制的“患儿家长对实习护生认可程序调查表”对家长进行调查，调查内容包括服务态度、技术水平、解答及处理问题的表现。理论考试和操作考试均以百分制记分，考试评判内容包括理论知识、动手能力、运用知识能力、交流技巧。

观察指导：两组带教方法护生掌握的理论知识、操作技能、运用知识能力、交流技巧、家长认可程度，实验组优于对照组。

统计学处理：采用SPSS12.0统计软件进行X2检验和t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

结　果

不同带教方法的护生在素质能力和综合素质能力情况见表1。

讨　论

临床传统的师徒带教方法由于教学来源的单一性，不利于学生的发展。科学地制订实习计划是保证实习质量的基础，合理的带教计划，使护生巩固了已学到的理论知识，提高了自身的工作能力，使她们意识到理论与实践相结合的重要性。

培养护生职业素质，提高护生综合能力是确保实习质量的关键。紧扣教学大纲，结合本科室工作特点、性质及教学环境，确定以培养护生良好的职业道德素质，在实践中运用所学的理论知识，提高临床思维能力，观察能力，独立工作能力及专业综合能力为教学目标，以确保实习质量。

教与学双重效果评价是实习质量提高的客观依据，对护生的评价除了理论和操作成绩，还包括职业素质及综合能力的考核。

阶梯式教学方法，加强了带教老师综合素质的培养，同时在临床带教中，让护生理论联系实际，尽快适应角色，调动了他们的学习积极性，提高了她们的理论知识，发现问题，分析问题，解决问题的能力。使她们顺利走向临床第一线，成为一名高素质的护理人才。

参考文献

1　李秋华，张涌静.高职护理专业教师行为与护理护士行为相关性的调查［J］.中国护理管理，2007，7（2）：35-38.

第7篇：儿科实习计划范文

一、儿科护理一对一分阶段目标教学的具体操作方法

在儿科护理教学中进行一对一分阶段目标教学法的具体操作方法是：首先是选择合适的带教老师，这样在教学过程中，带教老师的言行举止将会影响到实习护生未来的临床工作。所以带教老师一般要具有良好的职业素质、高度的责任心、熟练的临床技术操作能力、扎实的儿科护理理论知识基础等，选择能够在学生实习期间以身作则、喜欢带教、并具有十分丰富的临床经验的中高年资质的护士担任老师，并能够在带教之前，医院组织其进行相关带教工作的培训，考试合格后才能够真正任命为护生的带教老师。其次主要的带教模式是一位带教老师负责一位护生的不同实习工作，一般说来实习护生的实习周期是三个周，实习阶段分为一个周的初级责任护士阶段（主要是进行基础护理、生活护理以及专科的护理基础知识和技能的学习）和两个周的高级责任护士阶段（主要是培养学生的综合护理技能，学习护理的专科、基础知识和技能，并学会与患儿及患儿家属之间的交流和沟通能力，做好健康教育工作，培养学生发现问题和处理问题的能力）。一对一分阶段目标教学法不仅是一位带教老师负责一位实习学生，同时还应该要根据护理相关专业的教学要求制定科学的教学方案和分阶段目标（主要是知识目标、态度目标和技能目标）教学的实施内容，在实际的教学过程中，对学生进行有目的的教学，并对学生进行等级评定，一般是分为A（超过目标）、B（达到目标）、C（未达到目标）三个等级，总的带教负责老师进行教学实习环境、实习计划、注意事项、实习要求的介绍，根据学生的个性特点以及带教老师的特点进行一对一的带教工作。值得注意的是，在对实习学生进行评价和考核的方式主要是：首先是理论知识的书面考试形式进行考核，考查学生对基础护理理论知识、专科护理基础知识的掌握程度；其次是进行实践操作的考核，考查学生的综合操作能力以及实习的态度和素质；最后将两门考核成绩进行汇总，统计出学生的实际分数，对学生进行等级划分，同时也采用无记名的问卷方式组织学生对带教老师以及分阶段目标教学法的评价。

二、儿科护理一对一分阶段目标教学的应用效果

在儿科护理教学中应用一对一的分阶段目标教学法能够有效地提高教学质量。带教老师在学生实习期间，按照阶段目标管理一位护生，能够保证整个带教过程完整且连贯，带教老师十分清楚护生的实际情况，根据护生的实际情况进行实习计划的调整，进而保证整个教学阶段中，学生的学习既有明确的目标，又能够循序渐进地进行。在临床实习过程中，带教老师对学生进行互动式和启发式的教学模式，能够促使护生逐渐掌握基本的临床病理知识，培养学生发现问题和解决问题的能力，从而促使学生养成独立思考的习惯，在实习过程中能够掌握基本的工作流程。带教老师在教学过程中与学生之间进行有效的沟通，能够提高整个护理教学的满意程度。学生与带教老师根据自身的个性特点和具体情况进行搭配学习和教学，能够形成比较和谐的教学气氛，这样能够激发学生的学习兴趣，使学生能够主动、热情进行学习。师生之间相互尊重，不仅提高了护理教学的质量和效率，同时也提高了整个护理教学的满意度。除此之外，一对一的分阶段目标教学法能够提高带教老师的综合素质。在护生不同阶段的教学过程中，带教老师根据学生的实际情况，制定不同的教学计划，这样就能够不断锻炼带教老师的教学能力。因此带教老师要具有丰富的教学能力和良好的护理能力，这样才能够在教学过程中为学生树立正确的榜样，使学生能够通过观察带教老师的工作行为和态度来加深对护理工作的认识和理解。

三、结束语

第8篇：儿科实习计划范文

1．一般资料:

在2012年3—12月间，在齐齐哈尔医学院附属第二医院儿科实习的五年制本科学生中，选择76人作为研究对象，采用随机数字表法分成两组，即实验组和对照组，其中实验组43人，男27人，女16人;对照组33人，男15人，女18人，两组学生在年龄、性别等一般资料上比较差异不显著，不具有统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。

2．方法:

(1)实验组:在实习生进科室第一天，对学生进行入科教育，每日进行病史采集、病历书写、体格检查及临床技能操作等，同时加强教学查房、教学讲座、病例讨论等环节。将多种教学方法贯穿在教学过程中，针对临床常见病例，进行系统教学，选择PBL教学模式，从疾病的发病原因、流行病学分布、疾病的临床表现、影像及检验指标、治疗手段、疾病预后等方面让学生进行分组讨论，最后选择有经验的临床带教教师进行系统总结、归纳，让学生形成系统知识脉络。同时加强实践教学管理，重点培养学生的影像学资料阅读、检验资料的临床分析、心电图的操作与阅读，并且制定系统的学习计划，将常见病例的临床资料进行汇总，选择科室内有经验的临床医生进行系统教学与指导，加强学生对常见病的教学与培训，全面加强临床实践能力的培养。(2)对照组:采用传统实习方法，实习期间由学生针对疑难问题进行提出，教师进行详细解答，同时要求带教教师根据实纲与实习方案，对学生进行教学管理。出科时对学生理论及实践技能等环节进行考核，对结果进行统计学处理分析。

3．统计学方法:将学生的学习成绩采用SPSS14．0统计学软件进行处理分析，计量资料采用t检验，P＜0．05为差异有统计学意义。

二、结果

学生的理论成绩和实践成绩，学生的理论成绩(t=2．437，P=0．038)、实践成绩(t=1．948，P=0．042)比较差异显著，具有统计学意义(P＜0．05)。讨论当前，我国医学生培养的基本模式是经过3～4年的医学理论学习后进入临床实习，通过尽可能多接触病人的方式，使医学理论知识得到感性认识，进一步建立临床思维，为将来的医学生涯奠定了坚实的基础。医学生实习的培养目标是要求学生具有较强的临床适应能力和娴熟的临床技能。临床技能是一门综合性、技术性、实践性很强的学科，而临床实习和实践是临床技能得以发展和创新的基础。随着目前医疗环境的转变，儿科实习存在很多问题，如实习同学面对考研与就业的压力;面对各种各样的医疗纠纷;儿科特有的工作特色;同时医学生在思想上对儿科实习不够重视;医患关系紧张，很多家长拒绝实习生问诊、查体，尤其是进行相关诊疗操作，严重影响儿科临床实习教学质量。齐齐哈尔医学院临床医学专业(本科)培养的是面对社区基层的临床专业全科医务人员，要做到全面实习，不应该忽略某个科室的实习。鉴于以上存在的实际问题，我们课题组进行此项研究。通过加强对学生进行重视儿科实习的培训，结合教学查房、教学讲座、病例讨论、把案例教学法贯穿于整个教学过程中。同时针对临床常见病例实行PBL教学模式，对常见病例的临床表现与治疗等分模块讨论，系统教学，并且加强儿科临床技能培训与儿科临床技能培养，让学生掌握儿科病史采集与书写、体格检查及临床技能操作等的特点，还了解儿科所特有的、有别于成人的人文关怀。另外交互式教学能够有效地改善临床操作，他要求学生完成涉及处理病人的各项临床技能和交流技能。

三、小结

第9篇：儿科实习计划范文

1.1疾病特点：儿科疾病病情变化快，观察任务重，评估难度大，护理项目多，操作要求高，患儿语言表达能力欠佳。而且服务过程中面对的不仅是患儿，还有心急的家长。

1.2护理技术：儿科基础护理，如生命体征的测量，口腔护理，灌肠，吸痰等与成人科室不同。头皮静脉穿刺则需要相当高的穿刺要求。

1.3用药特点：小儿期肝肾功能发育不成熟，药理治疗量与中毒量非常接近。用药不当易致不良反应或中毒，故在儿科配制药液时要正确计算药物剂量。

2儿科护理带教要求

2.1熟悉和掌握儿科护理常规及护理特点：与成人科室相比，儿科护理更具有自身的特点和要求，尤其是儿科的各项技术操作及查对方法，如小儿头皮静脉穿刺、小儿肌内注射、小儿采血、小儿药物的配制、剂量换算以及各种仪器的使用，都具有特殊性。带教老师首先要熟悉这些特点，同时要把这些差异和特点讲述给学生。

2.2与实习生保持融洽的关系，寓教于乐：了解学生的思想情况，根据专科特点，设计有关理论与技能方面的问题，对学生的答案给予适当的更正和补充，促进学生理论知识和技能的掌握。对学生要热情，关心学生的学习和生活，做学生的良师益友。实习中，学生出现错误是难免的，当学生出现差错时，带教老师首先应避免在患者面前指责学生错误，一定要顾及到学生与患者双方的反应，避免矛盾和冲突的发生。事后再找其谈话，帮助学生分析发生差错原因，以及可能出现严重后果，并帮助其改正，解决问题。对学生做得好的方面给予肯定和表扬，激发学生的学习兴趣。

2.3重视实习生的反馈意见，促进带教水平的提高：让实习生对自己的教学方法给予评估，鼓励其提出建议、方法及改进意见，帮助发现及解决问题，不断地调整带教方法，提高[在此处键入]带教质量。

2.4重视考核，督促实习生掌握专业知识及技能：将要结束本科室实习前一两天进行专科理论和操作考核。理论考试可采用笔试或口试形式。考核完毕后给予评分，将结果反馈给学生。

2.5不同护理教育层次学生实施分层带教：带教过程中，要做好评估工作，全面详细了解学生的基础知识与基本技能的掌握情况，制定有针对性的带教计划，做到因人施教。在临床教学中，我们发现，大专以上学历的学生理论知识较强，心理素质较稳定，语言表达能力较好，宣教能力较强，而操作能力则会差一些。而中专学生理论知识水平较欠缺，缺乏交流沟通的技巧，宣教能力弱，但有较强的动手能力。根据这些特点，对本科、大专生、中专生的带教侧重点就应略有区别。对本科、大专生则侧重加强临床实践的操作能力，培养其独立工作和理论与实际结合的能力，鼓励其多深人病房，多接触患者，重视基础护理和生活护理，克服重治疗、轻护理的观念和现象。对中专生侧重点在于理论联系实际，实习期间主要培养其与患者有效沟通的能力，帮助护生将已学过的知识运用于实践，激励其主动获取知识的热情，尽可能拓宽其知识面。

3儿科带教的具体方法

3.1PBL教学法：PBL即“以问题为基础的学习”，于1969年由美国Barrows教授在加拿大的麦克马斯特大学创立。PBL教学模式被认为是理论与实践相联系的一座桥梁，与传统的带教模式相比在传授知识的同时更加重视学生能力的培养。它强调以学生为主体，小组讨论的形式，在带教老师参与下围绕某一护理问题进行探究的学习过程。其过程包括：（1）提出问题；（2）合作式的小组学习；（3）资料的收集与归纳；（4）撰写实习周记以充实PBL教学。在实施过程中发现PBL教学有利于培养学生发现问题、分析问题、讨论问题，而且有助于带教老师业务素质的提高，因为PBL教学法对带教老的带教能力、基础知识和专业知识提出了更高的要求。

3.2操作技能实训同步教学法：操作技能实训同步教学法是将操作动作分解后在教师示范讲解和统一口令引导下，全体学生通过模仿操作，在矫正与重复中循序渐进形成技能的教学过程，是比较典型而稳定的教学方法，已成为很多课程技能实训教学中师生双方教与学活动的范式。实习学生刚进入儿科，对一些常规操作和仪器使用比较陌生，针对上述问题选派优秀带教老师进行分节标准示范教学，示范中说明注意事项，然后让学生反复操作直至熟练操作，最后考核通过后上岗。

3.3引入案例讨论教学法：案例讨论教学法是指以案例作为教学材料，通过讨论、回答等师生互动教学环节培养学生解决实际问题的能力的教学方法。它是一种理论联系实际，启发式的教学过程。案例教学法的关键是选编案例，它是实施案例教学的基础和前提。由于小儿病情发展迅速，在抢救过程中不容带教教师慢慢指导或为学生讲解，因此带教老师可合用案例教学法与PBL教学法，事先向学生讲解典型案例并提出问题，进行讨论。而同学们通过对案例的引入，并进行认真分析讨论，不但能加强理论与实践联系的能力，而且让她体会到护理工作在临床工作中的重要性。