医疗职业安全精选(九篇)

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第1篇：医疗职业安全范文

【关键词】异甘草酸镁注射液；肝病；疗效；安全性

异甘草酸镁是甘草酸单一反式旋差异构体，是一种新型的护肝抗炎类药物。现代药理研究表明，甘草酸存在两种立体异构体-18α和18β，通过作用于激素受体，抑制钙离子，影响酶活性，调节物质代谢及胆碱能神经的兴奋性，表现出明显的抗炎及免疫调节作用。异甘草酸镁是18α甘草酸，其亲脂性要大于β，能有效防治各类急慢性肝损伤，异甘草酸靶器官为肝细胞，在其进入肝脏后，可与受体蛋白及类固醇激素靶细胞相结合，起到保肝、解毒、抗炎、抗生物氧化的作用。异甘草酸镁注射液为甘草酸类制剂第四代新型甘草甜素类药物，在各类肝脏疾病中具有显著疗效，故被广泛应用于临床[1-2]。我院对收治的肝病患者采取异甘草酸镁注射液治疗疗效显著，现分析报告如下。

1.1 一般资料

将2011年12月～2014年1月来我院就诊的200例肝病患者随机分为两组，每组100例。所有患者入院后均进行肝炎病毒、巨细胞病毒、自身抗体及腹部超声等相关检查确诊，均符合2000年西安第十次全国病毒性肝炎会议修订的诊断分型标准[3]。其中观察组男67例，女33例，年龄18～70岁，平均（39.5±6.6）岁，病程0.6～16.5年，平均（8.56±1.04）年，其中慢性病毒性肝炎30例、肝炎肝硬化61例、药物性肝炎6例、酒精性肝炎3例；对照组男69例，女31例，年龄19～69岁，平均（38.8±6.1）岁，病程0.8～16年，平均（8.43±0.93）年，其中慢性病毒性肝炎34例、肝炎肝硬化59例、药物性肝炎5例、酒精性肝炎2例。排除妊娠及哺乳期妇女、对药物过敏者。两组患者在性别、年龄、病程等方面比较均无显著性差异，（P>0.05），具有临床可比性。

1.2 方法

观察组采取异甘草酸镁注射液治疗，将150mg异甘草酸镁注射液加入5%～10%的葡萄糖注射液中静脉滴注，1次/d；对照组采取复方甘草酸苷注射液治疗，将160mg复方甘草酸苷注射液加入5%～10%的葡萄糖注射液中静脉滴注，1次/d，两组均治疗4周，治疗期间不使用抗病毒药物。

1.3 观察指标

对丙氨酸转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBil）的恢复率进行比较。痊愈：临床症状消失，ALT、AST、TBil值恢复正常；有效：临床症状有所减好转，ALT、AST、TBil值恢复达50%；无效：临床症状无好转或加重，ALT、AST、TBil值未恢复正常或出现恶化。总有效率=（痊愈+有效）/总病例×100%。

不良反应：头晕、颜面水肿、皮肤瘙痒、血压升高。

1.4 统计分析

治疗后观察组总有效率为97.00%，对照组为80.00%，观察组明显高于对照组，两组比较差异显著，（P

观察组不良反应发生率为2.00%，对照组为12.00%，观察组明显低于对照组，两组比较差异显著，（P

异甘草酸镁是由1分子甘草苦质酸与2分子葡萄糖醛酸构成，存在两种立体异构体-18α和18β，通过作用于激素受体进而影响钙离子通道，抑制钙离子内流，抑制或激活酶活性，调节物质代谢及胆碱能神经的兴奋性，具有显著的抗炎、缓解免疫病理反应的作用[4]。现代药理研究表明，甘草酸作为中药甘草的主要有效成分，是临床应用十分广泛的降酶保肝药物，甘草酸制剂的抗病毒、保肝、降ALT、AST及TBil的作用较强，异甘草酸镁作为甘草酸第四代制剂，是单一18α异构体甘草酸，其含量高达98%，故抗炎、解毒、保肝、抗生物氧化作用更强[5]。

异甘草酸镁制剂静脉注射后，能在人体迅速分布，且消除速度慢，故能发挥更长时间的效用。临床多项研究表明，异甘草酸镁纯度高、起效快，与之前3代甘草酸制剂相比效果更为显著，可适用于慢性病毒性肝炎、药物性肝炎、肝炎肝硬化、酒精性肝炎等各种类型的肝病[6]。本研究采用对比的方法显示，作为第4代异甘草酸镁甘草酸制剂，相比于第3代甘草酸制剂复方甘草酸苷，效果更为显著，且不良反应轻微。临床研究也证实，复方甘草酸苷在应用时常会出现高血压及水钠潴留等不良反应，但异甘草酸镁却并没有，本研究也是如此，故异甘草酸镁应用起来更为安全可靠。

综上所述，在复方甘草酸苷与异甘草酸镁价格相当的状况之下，异甘草酸镁注射液治疗肝病疗效显著，且不良反应少，安全性高，值得临床推广应用。

参考文献

[1]张明发，沈雅琴.甘草酸及其衍生物的抗炎和抗变态反应研究进展[J].现代药物与临床，2011，26（05）：359-364.

[2]过小叶，朱银芳，华忠.异甘草酸镁注射液治疗慢性乙型肝炎50例疗效观察[J].

检验医学与临床，2011，08（01）：104-105.

[3]中华医学会肝病学分会、传染病与寄生虫病学分会.2000年（西安）全国传染病与寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎防治方案[J].中华肝脏病杂志，2008，16（06）：324.

[4]欧阳龙明.异甘草酸镁注射液在治疗药物性肝损伤中的作用[J].实用临床医学，2010，11（12）：25-26.

第2篇：医疗职业安全范文

【关键词】 职业暴露；预防

文章编号：1004-7484（2013）-02-0916-02

1 调查对象与方法

1.1 调查对象 目前我院拥有护工86人，其中女性62人，男性24人，年龄35-63岁，小学文化程度19人，占22%，初中文化程度39人，占45%，高中文化程度23人，占27%，中专文化程度5人，占6%。分别从事医院各区域的清洁卫生、医疗废物的收集与集中处理、标本的收集与传送、报告单的派发、危重病人的搬运与送检、尸体的搬运及停尸房的管理等工作。

1.2 调查方法与结果 我院感染科制定了问卷调查表，内容包括：性别、年龄、所在工作区域、家庭背景、使用防护用具现状、清洁消毒的方法、职业暴露的频率、发生职业暴露后的处理等，在劳务公司开员工会议时集中发放，要求认真填写，当场收回，回收率100%。经统计学分析，现将调查结果报告如下：发生针刺伤的21例，占24%，发生过其他锐器损伤的有38例，占44%，接触过患者的体液等污物的86例，占100%。手套和口罩都是反复使用，习惯带口罩的只有11人，占13%。护工总体职业防护知识欠缺，安全管理意识较薄弱，危害严重。

2 分析职业暴露的危险因素

2.1 护工自身因素

2.1.1 文化水平高低的影响 从事护工职业的人员文化水平普遍偏低，对医学知识完全陌生，领悟能力欠佳，对职业暴露防护知识一知半解，使职业安全防护知识不能在工作中完全得到落实。

2.1.2 人员流动性大，职业安全防护知识培训不到位 护工的薪水不高，劳动强度较大，在现阶段的医疗大环境下，他们还经常会成为发泄怨气的对象，得不到尊重，护工这个岗位对应聘者来说缺乏吸引力；而从事护工的人员大多社会资本较低，劳务公司也无法完全的约束他们。这种流动性造成新职员对培训不用心，而培训者也将培训流于形式。

2.1.3 职业道德缺失 现在生活水平较之以前相比有了明显的提高，随之人们的健康意识也得到了很大的提高，有的护工对疾病是草木皆兵，觉得医院里除了自己以外其他所有能接触的人和物品都是致病的，工作时间全程戴着手套，这双手套可以刚刚接触过患者的排泄物，没有经过任何处理或更换又去碰触其他任何可碰触的地方，那双手套上的致病菌可以传递给除了他自己以外的其他任何人，大大增加了交叉感染的几率。

2.1.4 职业防护意识淡薄 86名护工中，年龄最小的39岁，最大的63岁，其中很多人觉得“不怕脏不怕累”是传统美德，不“嫌弃”患者更是美德，工作或生活中完全没有无菌区、清洁区、半污染区和污染区的区分，有的人脑海中有这些区域划分的大致概念，在现实中却因为培训不到位或嫌麻烦不按培训要求实施而没有真正得到落实。

2.2 医疗废弃物分类不严格 按照《医疗废物目录》把医疗废物分为感染性、病理性、损伤性、药物性和化学性5类，临床科室产生的医疗废物主要为感染性和损伤性废物两类，以就地分类为原则，废弃物产生者必须在所在区域内将感染性废弃物放入感染性容器中，损伤性废弃物放入利器盒中，药物性废弃物送至药剂科。

2.2.1 随着经济水平的不断提高以及农村合作医疗体系的日益完善，老百姓对医疗水平的要求也越来越高，同时也存在很多的看病误区，非“三甲”医院不去，非专家不看，导致社区医院、“二甲”及以下级别医院空床，“三甲”医院加床严重，我院从今年三月以来，床位利用率最少的是110%，最多的是170%，医生、护士的工作非常繁忙，在忙乱中将废弃物丢错容器的可能性非常高，护工在收集废弃物时，受到各种医疗损伤的风险非常高，比如针刺伤、化疗药物伤害、感染性体液污染等等。

2.2.2 医生、护士在采集送检标本时不慎将化验申请单或容器污染而不重新更换；临床检验科工作人员工作不严谨，手套和工作台被标本污染而不及时更换和消毒，造成化验报告单被患者的体液、排泄物污染，护工在不知情的情况下接触这些物品时未做任何防护措施，既危害了护工的健康，又造成了致病菌的交叉感染，严重影响医院的医疗质量。

2.2.3 各医疗区域的废弃物收集容器放置点不固定以及各容器标识不清或无标识，既容易造成废弃物分类不清也不方便医务人员工作，而护工在收集废弃物时则容易造成职业暴露。护工将废弃物包装密封送到收集站之前未在包装袋外标识清楚废弃物的种类、重量，造成和转运车交接时须二次清点，增加了职业暴露的风险。

2.2.4 各医疗区域按照《医疗废物目录》已将医疗废弃物严格分了类，护工在将废弃物收集送到医院废弃物集中站的过程中却没有按规定密封分类放置，而是随意堆在垃圾收容车上，包装袋破损或不密封，造成废弃物散落混杂在一起，排泄物泄露，即将自己暴露在医疗损伤的危险之中，又增加了医源叉感染的机会，流失到社会还会引起疾病的流行。

2.2.5 劳务公司对员工的福利不重视，为了节约成本，在清洁用具和防护用具上克扣或配备不齐全，护工的口罩、手套都是长时间反复使用，特殊岗位的员工防护配置和其他护工没有什么区别。

3 防护措施

3.1 健全医疗废物的管理制度 成立领导小组专班负责监督管理，由医院法定代表人为第一负责人，分管院长、感染科、医务科、质控办、护理部和劳务公司第一负责人为小组成员；科主任、护士长具体负责落实本科室医疗废物的监督管理。合理制定医疗废物处理流程和管理实施细则，从‘源头’抓起，将管理工作细化到班次和个人，奖惩分明。

3.2 强化职业防护培训 加强护工的岗前培训，特殊岗位重点培训，培训合格才能上岗；组织所有工作人员培训并掌握预防感染标准操作规程（sop），定期学习医院感染管理规范、消毒技术规范以及有关医疗废物管理的国家法规、条例，提高全体工作人员对医疗废物管理的认识，增强安全防护意识。

3.3 改善护工福利，完善设备配置，满足工作所需 护工应配有工作服、工作裤、工作鞋、工作帽以及口罩和一次性手套，长袖橡胶清洁手套若干，受到污染应及时更换，劳务公司应足量提供清洁、消毒用具，收集医疗废物的护工还应专门配置防护服、防护帽及护目镜，清洗医疗器械的护工应配置防水服、防护面罩等。

3.4 各医疗区域废弃物存放点要固定，医疗性废弃物用黄色垃圾袋，生活垃圾用黑色垃圾袋，标识醒目，内容明确；垃圾袋和感染性容器必须完好无破损，当废弃物达到3/4满时，应及时密封并标示清楚废弃物种类、重量、密封时间。

3.5 专人专运，及时收集废弃物，运送要合理，贮存要得当，与科室护士交接要清楚，标识要醒目，记录要详实。

3.6 对患者及陪护人员做好宣教，明确垃圾存放点及相关标识，以便配合医务人员做好垃圾的分类收集。

4 结论

护工这个职业既是易感高风险人群又是交叉感染的传递者，尊重护工，加强护工的感染安全防护管理是有效预防院内感染、提高医疗质量和保障医疗安全的重要措施，我院经整改一年来，护工的职业暴露次数明显减少。

参考文献

[1]曾颖，杨卫东，李江燕.加强清洁工管理 降低医院感染发生率[J].西南军医，2008，10（1）：116.

[2] 李六亿，刘玉村.医院感染管理学[M].北京：北京大学医学出版社，2010：161.

第3篇：医疗职业安全范文

一、加强卫生监督机构能力建设，强化单位内部管理

1、加强基础设施建设。全力抓好本所综合业务大楼的新建工作，力争主体工程竣工。支持县（市、区）卫生监督所办公大楼的立项争取工作。

2、加强卫生监督信息建设。对卫生监督数据信息进行综合处理、统计分析，辅助行政决策，提供公众服务。

3、加强卫生监督队伍建设。根据卫生部《XX—2011年全国卫生监督员教育培训规划》，积极组织参加国家、省组织的有关培训工作，抓好市、县（市、区）两级卫生监督所的常规培训工作，提高卫生监督执法水平。

4、加强单位内部管理工作。建立健全单位内部管理制度，加强着装风纪、劳动纪律、考勤制度、学习制度建设，实现单位管理制度化、规范化和科学化。

二、突出卫生执法工作重点，加强日常监督管理工作

1、继续深入开展打击非法行医专项整治工作

（1）全面开展执业医师执业资格的监督检查，重点检查营利性医疗机构、个体诊所和对外开放的企事业单位所设医疗机构的聘用人员，严肃查处伪造医师资格证书骗取医疗执业注册的违法行为。加强对肝病、泌尿感染性疾病、癫痫、痔瘘等专科和医学美容专科的监管，严肃查处聘用非卫生技术人员执业的违法行为。

（2）继续整治非营利性医疗机构“出租科室”、“外包科室”的违规活动，对有令不行、有禁不止的医疗机构及承包者予以严肃处理，并追究有关负责人的行政责任。

（3）深入开展农村医疗服务市场整顿治理，重点加强对农村个体诊所执业范围和个体医生执业资格的监督检查，严厉打击无证行医、游医药贩、非法坐堂行医的违法行为。

（4）继续开展母婴保健技术服务活动整治，严肃查处非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别终止妊娠的行为，加强产前诊断、人类辅助生殖技术、中止妊娠技术和助产技术等执业资格的监督检查。

（5）严厉打击非法采供血液（浆）活动。依法查处以暴力和威胁等方式强迫他人出卖血液和原料血浆的“血头”、“血霸”，严肃查处血站和单采浆站跨区采血液（浆）和超量频采的违法行为。

（6）深入开展医疗机构临床用血监督检查。坚决打击医疗机构自采自供血液的违法犯罪活动，规范医疗机构应急用血行为。

（7）积极开展二级以上医院巡查工作试点。积极配合卫生部开展大型医院巡查工作，督促、指导和推动二级以上医院贯彻落实国家有关医疗管理法规和方针政策，帮助医院发现问题，整改提高，提高医疗服务质量。

（8）加大对违法虚假医疗广告的监督管理力度，严厉惩治虚假违法医疗广告，切实规范医疗广告市场。

2、以餐饮服务单位和公共场所为重点，进一步加强公共卫生监督执法

（1）加大《食品安全法》宣传力度，依法履行卫生监督职责，做好餐饮服务单位、保健食品卫生监督工作。

（2）开展食品安全和食源性疾病监管工作，组织协调食品安全质量抽检，协助卫生行政部门开展食品安全预警信息。

（3）切实抓好学校食品安全、生活饮用水卫生、传染病防治监督工作，加强学生健康体检和健康档案监管，逐步开展学校教室卫生监督管理工作。

（4）建立并推行城镇集中式供水单位卫生监督分级管理制度，加强对城镇供水单位及管网末梢水以及自备水源卫生质量监督监测。

（5）全面推行公共场所卫生监督量化分级管理制度，做好公共场所经常性卫生监管，重点监督监测集体空调通风系统室内空气质量和顾客用品用具消毒措施落实情况。

3、加强传染病防治监督执法工作

（1）继续抓好《传染病防治法》的宣传贯彻，利用多种方式，广泛宣传政府和有关部门在传染病防治中的法律职责、公民应当履行的权利和义务，增强全社会依法防治传染病的观念。

（2）全面开展传染病疫情报告监督检查。重点检查疾病预防控制机构、医疗保健机构、采供血机构疫情网络报告情况，严肃查处隐瞒、缓报疫情，造成传染病扩散传播的典型案件。

（3）开展医疗废水废物处理的监督检查，督促医疗卫生机构按照《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的规定，做好医疗废物分类收集、暂存、消毒处置及运送工作。

（4）继续加强医疗机构消毒隔离和医院感染控制工作监督检查。重点开展腔镜诊疗设备和牙科器械消毒措施和手术室使用中的消毒液监督监测，做好消毒剂和一次性医疗用品采购、贮存、使用管理。

（5）切实加强病原微生物实验室生物安全管理。贯彻执行国务院《病原微生物实验室生物安全管理条例》，开展对高致病原微生物实验室条件、技术标准规范和操作规程的监督检查。

4、加强职业卫生监督执法，抓好医用辐射防护安全监管

（1）加大建设项目职业卫生监督检查的力度。会同发改、经济、国资、环保等部门认真做好建设项目职业病危害预评价、职业病危害控制效果评价及其卫生审查、竣工验收工作，从源头上预防和控制职业病发生。

（2）继续开展职业卫生技术服务、职业健康检查和职业病论断机构资质审定工作，加强职业病诊断鉴定的管理，规范职业病诊断鉴定工作。                   

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（3）切实加强医用辐射机构和放射诊疗技术许可审查，重点开展对大型放射诊疗设施建设项目卫生审查和放射治疗、介入诊疗技术及其防护措施的日常监管工作。

（4）认真处理好农民工职业病危害事件。对农民工举报投诉的职业病危害案件，组织力量进行调查，帮助和指导农民工申请职业病诊断鉴定，严肃查处严重危害农民工健康的违法事件，维护农民工的健康权益。

三、规范卫生行政执法行为，树立良好卫生监督形象

1、建立健全卫生行政执法责任制和责任追究制。规范卫生行政处罚自由裁量权，确保卫生行政处罚公正、公平。开展卫生行政执法案卷评价审查和卫生行政执法评议考核，及时纠正和查处卫生行政不作为和乱作为的行为。

2、认真贯彻执行卫生部《卫生监督稽查工作规范》，切实加强卫生监督稽查工作。健全卫生监督稽查组织机构和工作制度，建立稽查信息通报机制，组织开展行政许可和行政处罚的专项稽查，注重规范和严格行政许可，树立依法行政和依法监管的理念。

3、加大宣传力度，利用各种形式结合专项行动，充分发挥新闻媒体的作用，全面宣传卫生监督工作，努力为卫生执法工作创造良好的社会氛围，树立卫生监督队伍的良好社会形象。

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第4篇：医疗职业安全范文

现将《卫生部关于贯彻落实〈国务院关于解决农民工问题的若干意见〉的通知》（卫疾控发〔*〕168号）转发给你们，结合实际

，讲如下意见，请一并贯彻执行。

一、建立和完善工作机制，切实抓好农民工疾病预防控制和适龄儿童免疫工作

各地要高度重视，建立和完善政府主导、多部门配合的农民工疾病预防控制和适龄儿童免疫工作管理机制，切实加强农民工疾病

预防控制和适龄儿童免疫工作。各级卫生部门要加强与公安、教育、计划生育、妇联、街道等部门的沟通与合作，把农民工子女中适

龄儿童免疫接种纳入到本地儿童免疫规划管理，定期组织对农民工聚居地进行摸底造册，建立健全适龄儿童登记制度，及时掌握免疫

规划目标人群底数，严格执行儿童入托、入学查验预防接种证制度，及时查漏补种，保证农民工适龄儿童得到与本地儿童同样的预防

接种服务。

各地要严格按照省卫生厅《关于印发〈*省霍乱等部分传染病及病媒生物监测方案（试行）〉的通知》（粤卫〔*〕62号）

、《关于进一步加强麻疹预防控制工作的通知》（粤卫〔*〕73号）等要求，做好农民工和农民工聚集地等重点人群、重点场所疾病监

测和传染病防控工作。

二、逐步完善农民工医疗保障机制

（一）主动引导农民工自愿参加原籍的新型农村合作医疗。要结合健康教育工作，主动向农民工宣传有关政策。凡属于农民户籍

者，均可回原籍参加新型农村合作医疗，享受相应医疗保障待遇。

（二）积极探索和完善参合农民工在城市就医后的合作医疗结算办法。各地要积极探索和完善参合农民工在城市就医后的合作医

疗结算办法。信息化程度较高的地方，可以探索建立即时赔付的结算办法；尚不具备条件实行即时赔付的地方，可以适当延长参合农

民工在城市就医后的合作医疗结算时间。

（三）积极配合劳动社会保障部门研究完善农民工参加城镇医疗保险。要积极配合劳动社会保障部门完善农民工参加城镇医疗保

险和新型农村合作医疗的衔接办法和政策，鼓励农民工参加企业职工医疗保险，确保农民工享受相应的医疗保障待遇。

三、加强医疗服务管理，保障农民工就医权益

各级卫生行政部门要加强对各级各类医疗机构的监督管理，保证农民工就医权益。要大力发展社区卫生服务，鼓励和扶持民营医

疗机构的发展，积极稳妥地探索设立慈善医院、平价病房及平价门诊，方便农民工就医，为农民工提供优质、便捷、价格适宜的基本

医疗服务。

四、落实职业病防治责任，维护农民工健康权益

各级卫生行政部门要根据职业卫生监管职责分工，建立和落实责任制，密切配合有关部门，采取切实有效措施，做好职业病防治

工作，切实维护农民工健康权益。

（一）严格执行我省职业卫生重点监督检查计划。通过专项监督检查，各地要掌握本辖区职业病防治工作存在问题，制定开展职

业卫生工作的对策，推动职业病防治工作发展。

（二）开展农民工职业健康监护调研。今年下半年，我厅将根据卫生部的统一部署，组织制定农民工职业健康监护状况调研方案

，进一步摸清我省农民工职业卫生现状和存在问题，为做好职业病防治工作提供决策依据。

（三）配合卫生部开展基本职业卫生服务试点工作。按照卫生部的要求，我厅将进一步细化基本职业卫生服务试点工作方案，以

推动全省职业卫生工作深入开展。深圳、*两地要结合实际，积极探索，开展以提高农民工职业卫生服务水平为目的的基本职业卫生服

务试点工作。其他地区也可参照开展相应工作。

（四）加大职业病防治法宣传培训力度。各地在开展日常监督检查工作中，要采取多种形式，开展农民工职业病防治法律和专业

知识培训，提高农民工防病意识和自我保护能力。

五、加强食品等健康相关产品的卫生监督工作

要坚持监管重心下移，关口前移的原则，授权乡镇卫生监督机构或监督员承担职权范围内的食品生产经营企业卫生许可和许可后

监管工作。要加大与建设、经贸等部门的配合力度，加强工地食堂和企业饭堂的监督管理，保障食品卫生，预防控制食物中毒的发生

；加强对农村等边远地区的食品卫生宣传，提高农民工食品卫生安全意识，预防因误食有毒动植物引发食物中毒。要组织力量开展农

村食品制假造假窝点和儿童食品的专项整治，认真抓好农村食品安全监管和销售网络卫生监督，形成农村安全食品供应的主渠道；紧

第5篇：医疗职业安全范文

【关键词】护士；职业；安全；防护

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）11-0598-01

1 护士职业危害

随着《职业危害防治条例》 的出台，护士的职业危害分为生物性、化学性、物理性、运动功能性、心理社会性危害 ， 特别是一些高危科室的护士， 其面临的职业危害程度更大， 不安全的工作环境不仅仅影响医疗护理质量的提高， 同时也严重损害医护人员的生活质量。

1.1 生物性危害

护士进行护理操作过程中， 常接触到患者的血液、体液， 尤其是针刺伤常有发生， 通过血液、体液等可能被传染多种疾病， 含病毒浓度高的血液和体液依次为：血液、血液成分、伤口分泌物、、阴道分泌物、羊水等。眼、鼻、口腔暴露于污染血液和体液感染H IV 的感染率为0. 1%； 皮肤暴露感染H IV 的感染率为0. 1%病发性肝炎、艾滋病等。我国现有甲、乙肝病患携带者1.3亿，艾滋病感染者尽100万。

1.2 化学性危害

护士在各种消毒液的配制使用中， 含有毒物质的医疗护理器械损坏时， 抗肿瘤药物治疗的配制过程中， 常发生化学性危害。

1.3 物理性危害

护士工作中遭受针刺伤和辐射， 针刺伤时， 只需0. 004 ml 带有H BV 的血液足以使受伤者感染HBV； 被H IV 污染的锐器刺伤而感染H IV 的比率为0. 3%，被H CV 污染的锐器刺伤而感染HCV 的比率为1. 8%。

1.4 运动功能性危害

护士为患者翻身， 搬运物体或长时间站立等， 常造成腰肌劳损， 急性腰扭伤， 易患功能性腰背痛， 下肢静脉曲张。

1.5 心理、社会因素

随着人们法制观念和维权意识增强， 每年医疗纠纷投诉案的数量排在前 3 位， 绝对数量也呈上升趋势 。护士每天服务于不同层次被疾病折磨的患者， 承受着精神和心理上的双重压力。

2 护士职业风险

2.1 我国现有甲、乙肝病毒携带者约1.3亿i [1]，是肝病高发国。

护士每天都可能接触到肝炎病人的血液和体液，存在着很大的风险。

2.2 艾滋病在我国处于快速增长期

截止2011年底，已达78万人次ii [2]。这些数字说明我国传染病的概况，因此作为护士职业危害不容乐观。

2.3 肿瘤病人使用化疗治疗时

护士的健康也收到威胁，长期接触对护士有致癌、致畸、致流产、致突变等危害。

2.4 针刺伤

针刺伤是几乎可发生在每个护士身上的事情，也是最常见的职业危害，是通过血液互相传播的严重危害。经证实，经针刺伤可传播20多种病原体，因此可导致各种感染的发生。

2006年有一项调查报告，我国56所医院，医疗锐皿伤的发生率为31.2%，针刺伤占26.2%，在锐皿伤害中，针刺伤占81.6%。

2.5 其他危害

消毒剂对皮肤科引起色斑沉着、过敏，还有麻醉剂、射线等危害也不容忽视。

3 护士的职业防护（医院职业安全防护）

3.1 医院要加强职业安全教育

医院管理者要高度重视护士职业安全教育，建立职业防护制度，同时进行职业安全技术培训。护士队伍是医院重要而强大的人才队伍，每个护士的身心健康不仅关系到护士将的幸福，还关系到护士的朋友、家人及同事之间的健康。所以要让每个护士从思想上认识到职业伤害的严重性和危害性。

3.2 建立职业安全制度

建立职业安全制度，配备必要的安全防护用品，如眼罩、一次性毁形盒等；改善消毒隔离条件，完善洗手设备，如采用感应式、脚踏式水笼头等；规范医疗废物的收集与处理， 各种医疗废弃物分类放置，标识清楚，如医用垃圾用红色塑料袋，生活垃圾用黑色塑料袋等，有专人清点，设立锐器收集盒；如不慎发生职业危害事件应及时上报医院，采取措施，为受伤护士及早提供人文关怀，减轻护士在发生职业危害后的不良情绪反应，为护士提供职业安全保障。

4 护士的自我职业安全防护

护理行业是一个特殊的行业，护士常暴露在各种职业危害中，因此，在为患者提供治疗护理的同时，护士也应做好自身的防护，正确认识职业危害的重要性，以积极的态度应对职业危害，使职业危害降到最低限度。

4.1 作为护士本身必须要有高度的职业安全意识，积极做好自身的职业安全防护措施、积极参加职业安全培训。

4.2 主动接种各种疫苗、乙肝疫苗等。i [3]

4.3 养成良好的操作习惯、规范操作行为，避免意外伤害的发生。i [4]

4.4 一旦发生锐器伤害后，立即采取正确的方法、及时处理

4.4.1 立即挤出伤口部位的血

4.4.2 用肥皂水冲洗不少于5分钟

4.4.3 碘酒、酒精消毒伤口

4.4.4 向主管部门汇报并填写锐器伤登记表

4.4.5 请有关专家评估刺伤并指导处理

4.5 采取有效的防护措施

4.5.1 使用安全之举、输液装置

4.5.2 在之星操作时戴手套，比如经脉注射、取血、输液

4.5.3 正确使用安全盒

4.6 做好化疗药物的防护

在配置化疗药物时，可以通过皮肤和呼吸道被动摄入化疗药物。可以采取密闭式的输液系统给药，同时可以穿防护服、戴手套、戴口罩、戴护目镜等有效措施防护。注意操作后必须彻底清洁手后方可进食，禁止将食物与化疗药物放在同一冰箱内，不可在配置和执行化疗工作中吃东西、化妆等。i [5]

配置化疗药物时应注意：

4.6.1 掰开安瓿时，用无菌纱布亚述颈部防止药物喷散

4.6.2 溶解药液是，溶酶应沾安瓿壁缓慢注入，待粘液渗透后再轻轻摇动

4.6.3 抽吸药液钱先排瓶内气体减少压力，防止拔出针头时药液喷散

4.6.4 在测药品计量时将空气排出，并用无菌棉球吸收排空的药滴

4.6.5 溶药时，在溶药部下方垫吸收垫

4.6.6 加强锻炼、增强体质、树立自我防护意识

关爱病人，也要关爱自己，采取有效的防护措施。职业安全不光是护士自己的是，同时关系到家人、朋友、同时的健康安全，职业危害无时不在，安全防护刻不容缓。

参考文献：

[1] 邝翠和，杨庆生，丁国英，中华医院感染杂志，2004，14（3）：301-302.

[2] 林惠青.中国高等医药院校指南[M].北京：中国中医药出版社，1998：662-667.

[3] 戴清梅，王立英，刘素美中华护理杂志，2002，37（7）：435.

第6篇：医疗职业安全范文

[文献标识码]B

[文章编号]1005-0019(2009)7-0230-03

作者简介:卢祝新(1974-),女,广西贺州市人,感染性疾病科护士长,主管护师,护理本科,从事综合传染病的护理。

[摘要]目的:了解我院医务人员发生职业暴露原因,以采取相应的防护对策。方法:对我院2005年至2008年12月发生职业暴露的医务人员进行回顾性调查分析。结果:发生职业暴露83例,其中血液/体液接触暴露8例,占9.64%,锐器剌伤75例,占90.36%。结论:锐器伤害是医务人员职业暴露的主要原因。预防:强化职业防护培训,规范操作流程,加强医疗锐器物的管理。

[关键词]医务人员;职业暴露;预防

近年来艾滋病病毒(HIV)的感染流行在我国进入快速增长期[1]。已证实有20多种血源性疾病可通过锐器伤传播,其中被污染针头刺伤后HIV的感染几率为0.3%[2]。职业安全防护是近年来医护人员日益关注的重要问题。为了解我院职业暴露的情况及发生原因,对具有职业暴露危险的医务人员提供咨询和指导,增强防范意识和了解防范措施。本文对我院2005年至2008年12月发生的83例职业暴露者进行了回顾性调查分析,现将结果报告如下:

1对象和方法

1.1调查对象:2005年至2008年12月在医院感染管理科登记备案的职业暴露医务人员。

1.2调查方法:以医院职工发生锐器伤或血液/体液暴露后填写的《锐器伤与职业暴露登记表》的项目为主要调查内容。其包括暴露者基本情况,如姓名、性别、年龄、科室、工作类别、工作年限等。以及暴露情况,如暴露原因、方式、利器类别、损伤程度、处理方法等。

1.3统计:用医院感染监控管理系统软件进行统计分析。

2结果

2.12005年至2008年发生职业暴露83例,其中血液/体液接触暴露8例,占9.64%,锐器剌伤75例,占90.36%。由此可见锐器伤害是我院医务人员职业暴露的重要原因。以年度时间统计职业暴露的例次是:2005年14例,2006年13例,2007年19例,2008年37例,见表1。

2.2锐器伤与血液/体液暴露接触人员职业分布,见表2。

2.3锐器伤与血液/体液暴露接触人员所在工作科室的分布,见表3。

2.4直接造成发生锐器伤与血液/体液暴露接触原因:

由于自己不小心或操作有误原因造成的有66例,其他医务人员造成的有10例,病人燥动造成的有6例,病人家属造成的有1例;发生的操作环节,见表4。

2.5刺伤锐器种类:依次为输液头皮针29例(38.67%),注射针22例(29.33%),缝合针9例(12.00%),血糖仪针头5例(6.67%),见表5。

2.6暴露源(病人)血液体液含血液传染病情况,见表6。

2.7锐器伤与血液/体液暴露接触发生前注射接种乙肝疫苗情况,见表7。

2.8发生职业暴露后的处理情况,见表8。

3原因分析

3.1本调查表1显示,发生锐器伤与血液/体液暴露接触人员中,性别分布女性占极大部分的比例。与医院工作性质的特殊,护士主要承担各种注射、整理利器等工作有关。

3.2医生和护士是医院职业暴露的高危人群,护士是受锐器伤害最多的工种。由表2和表5可以看出本次调查中发生职业暴露频率最高的是护士和医生,其所占百分比分别是45.78%和18.07%,二者合计超过了60%;而发生锐器伤害最多的也是护士,其次为医生,导致伤害的锐器物种类以输液器针头、注射器针头、手术缝合针为主要;由于医生与护士是维系整个医疗服务正常运转的重要力量,对医疗锐器的接触使用频率最高等因素有关;因此在开展安全防范教育、学习标准预防知识、监测职业暴露人群时,应重点关注医生和护士。

3.3从本次调查的83例锐器伤与血液/体液暴露接触人员的科室分布中看到(表3):门诊输液室和内二科等科室发生职业暴露的人数比例较高(分别占16.87%和14.46%),与某些科室职业安全防护意识不强,不够重视,标准防护依从性差有关。

3.4造成锐器伤与血液/体液暴露接触的原因,除了不小心或意外的原因以外,仍有存在错误的操作,具体表现在:

3.4.1给针头重新回套针帽(双手)。

3.4.2传递锐器不规范,伤及别人。

3.4.3用后的针头放置不适当(病床头、病床边、治疗车上),剌伤自己或别人。

3.4.4不按规定分类放置医疗垃圾,锐器混入生活垃圾中,致使清理及运送垃圾的工作人员发生职业暴露。

3.4.5没有按规定使用防护用品(防护面罩、眼镜或手套),致使在手术、接生、穿剌、抽血、实验室操作、清理垃圾时被剌伤或造成直接接触血液/体液。

4预防

4.1强化职业防护培训,增强职业防护意识;医院对医务人员应进行经血液传播疾病职业防护的定期培训,特别是对新上岗工作人员、实习生的职业安全教育;对临床工作人员的培训别要强调防护用品的使用如手套的应用、医疗锐器的安全处理、锐器刺伤后的处理措施等,目的是提高医务人员的自我防护意识,纠正操作中的一些不安全行为,使在工作中做好职业防护。

4.2工作前应正确穿戴工作服、帽子、口罩、必要时使用必备的防护用具穿隔离衣、戴眼罩、及手套等。强调处理锐器时必须戴手套:Barbara等[3]。研究表明,如果一个被血液污染的钢针刺破一层乳胶手套或聚乙烯手套,医务人员接触的血量比未戴手套时可能减少50%以上。严格执行标准预防措施,不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜,接触病人血液、体液、分泌物、排泄物者,必须采取防护措施,既要防止血源性疾病的传播,也要防止非血源性疾病的传播,必须强调双向防护。

4.3工作时要注意在光线充足的环境下操作,做到忙而不乱,为避免针刺伤的发生,医务人员在手持无针帽的注射器时,行动要特别小心,严禁回套针帽操作,用后的注射器和针头要按规范放置,针头等锐器及时安放于利器盒内,遇到不配合的患者需要与其他的工作人员帮忙共同完成;规范操作行为是降低锐器伤的重要环节,熟练掌握操作技术规范,减少医疗锐器刺伤的发生。

4．4规范医疗废物的管理各科室工作人员应严格按《医疗卫生机构医疗废物管理办法》分类收集和运送医疗废物，损伤性医疗废物应及时放入密闭式的锐器盒中收集，严禁让损伤性医疗废物混入生活垃圾中。

4．5建立预防体系从表7中可以看出:我院在近5年中职工的乙肝疫苗接种率并不高,没有接种乙肝疫苗的职业暴露者占全部的一半以上。常规对新职工进行上岗前体检，并做好疫苗接种。在职职工定期体检，除HBsAg阳性及抗－HBs阳性外，其他医务人员按计划进行常规乙型肝炎疫苗接种，提高员工的免疫力，保护易感人群。

5发生针刺伤或血液/体液暴露接触后的处理

第7篇：医疗职业安全范文

__年，市卫生监督局在市委、市政府的领导下，在省卫生监督局的指导下，认真贯彻落实党的十、省委__届二次全会、市委四届二次全会精神，全面加强卫生监督机构能力建设，重点开展了“国家环保模范城市”创建和以生活饮用水、公共场所、传染病防治监督、医疗服务市场整顿、“五小”专项整治为重点的卫生监督工作，圆满完成了预期目标任务，为保障人民群众的身体健康和生命安全作出了应有的贡献。

一、__年主要工作任务完成情况

（一）能力建设方面

1．卫生监督机构建设情况。一是督促各县（区、市）做好办公楼用房建设工作。目前，__县、余庆、务川完成建设任务，其余各县（区、市）已全面开工建设。二是协调省级卫生行政主管部门帮助各县（区、市）解决卫生监督执法车辆26台，价值780万元；解决卫生监督信息化经费和设备价值350万元；解决价值520万元的公共场所、生活饮用水、放射卫生监测等快速检测设备，所有设备全部到位。三是争取国家级卫生监督项目支持，为两城区、桐梓、绥阳、新蒲新区等县（区）45个社区争取到饮用水快速检测设备45套，价值45万元。

2．卫生监督协管服务方面。继续加强网底建设，全面推进卫生监督协管服务工作。各县（区、市）已建成履盖城乡的卫生监督协管队伍，现有协管员838人、信息员__人，已全面履职，活跃在广大农村乡镇。各县__卫生监督机构根据协管工作职责全面加强卫生监督协管服务工作，红花岗区、汇川区、__县等制定了卫生监督协管考核方案，推行绩效和信息化管理，不断提升工作水平。

3．在队伍建设方面。一是举办了卫生监督员（协管员）、职业病防治和食品安全能力建设培训班，邀请了中国卫生监督协会和__省CDC专家、领导、教授亲临现场授课，__市、__州卫生监督局主动协调来遵参训，参训人员达280余人；二是继续加强在职教育工作，加大对__医学院公卫本科班的管理，确保培训工作取得实效；三是派出80余人次参加卫生部、省卫生厅组织的业务培训。

4．在文化建设方面。一是开设了以“凝聚道德力量、弘扬法制精神”为主题的“道德讲堂”活动，倡导基本道德规范，推动先进道德理念，使之内化于心，外化于行，促进行业作风转变，提升监管工作效率。二是继续推进廉政文化进机关工作，认真贯彻执行中央8项、省委10项、市委12项规定。三是组织开展全市食品安全暨生活饮用水、职业病防治法宣传周活动，制作展版和宣传手册，发放宣传资料10万余份，接受咨询近万人次。四是充分利用电视、广播、报纸、网络等媒体宣传卫生法律法规和监督成效，扩大社会影响力。

（二）目标任务完成情况

1．深入推进“双创一巩固”工作。在“双创一巩固”工作方面，市卫生监督局指导和帮助两城区卫生监督所全面推进创建“全国文明城市”和“国家环保模范城市”工作，建立“全国卫生城市”协管工作机制，加强对“五小”行业、公共场所、生活饮用水、医疗服务机构、传染病防治的卫生监督工作。在创建“全国文明城市”方面，以公共场所、生活饮用水、医疗服务监督工作为中心，全面加强专项整治和督导工作。在创建“国家环保模范城市”工作中，以医疗废物、放射卫生专项整治工作为重点，全面加强现场督查和指导工作。以巩固“国家卫生城市”为中心，深化“双创”工作的内涵和外延，提升管理的精细度，拓展监督的覆盖面，提高管理水平。

2．公共场所卫生监督。一是继续推行公共场所量化分级管理工作。全市公共场所6156户，量化户数 3847户，量化率62.5 %，现场监督7102户次，监督覆盖率100%。二是全面加强卫生监督执法工作。根据《公共场所卫生管理条例实施细则》及《全国卫生监督机构工作规范》等法律法规，指导县（区、市）卫生监督机构对所辖区域的公共场所单位进行全面监督检查。

3．生活饮用水卫生监督。一是认真做好生活饮用水常规监督检查工作。市卫生监督局指导各县（区、市）卫生监督机构对298个供水单位进行现场卫生监督，共监督477户次。二是协助疾病预防控制机构认真做好生活饮用水卫生监测工作。据统计，全市市政供水合格率继续保持在100%，自备水和二次供水末梢水监测合格率有所提高。三是认真做好国家级卫生监督协管服务生活饮用水卫生检测示范项目。7月中旬，开展了社区卫生监督协管服务生活饮用水卫生检测示范项目启动仪式暨协管员业务培训。7月-10月，45个示范点进行了4次抽样检测，共检测水样900份，并将水质检测结果及时向社会进行公示。为确保生活饮用水检测示范项目工作顺利开展，市卫生监督局数次组成督导组对项目实施情况进行督查。目前，该项目已进入评估验收阶段。四是继续实施农村饮用水监测试点工作。在20__年度__县乌江镇试点的基础上，新增桐梓县楚米镇为试点乡镇，目前，资金、设备、人员培训已全部结束，水质监测工作已全面展开。

4．餐饮具集中消毒企业的监督管理工作。在今年的市 政协会议上，有政协委员提出关于加强餐饮具集中消毒企业监管的意见和建议。我局根据餐饮具集中消毒企业在管理上存在法规滞后、多头监管、无许可前置等一系统复杂情况，在认真调研的基础上印发了《关于开展餐具集中消毒配送单位专项整治实施方案》，对全市23家餐饮具集中消毒单位进行专项检查，并组织政协委员和相关部门座谈协商，提出对该行业监管的具体意见和措施，指导帮助企业整改提高，得到提案单位和市委、市政府的高度认可。

5．职业卫生监督工作。一是指导各县卫生监督机构对全市25家已取得资质的职业健康检查、职业病诊断与鉴定机构进行了现场监督检查，提出整改意见，全市实现了职业健康体检不出县的目标。二是开展职业病防治知识宣传和培训。根据国家卫计委和省卫生厅有关职业病防治宣传周工作要求，4月下旬，我局组织全市卫生监督机构开展了以“防治职业病，幸福千万家”为主题的职业病防治宣传周活动。

6．医疗服务、采供血卫生监督和“打非”工作。从年初开始，市卫生监督局对市直管的8家医疗机构和县、区（市）二级以上医疗机构进行了监督检查，指导各县（区、市）卫生监督机构对辖区内__家医疗机构、疾病预防控制机构、采供血机构进行专项监督检查。全市共出动车辆1000余台次，卫生监督员__人次，共检查5461户次，对存在不良执业行为的医疗机构下达了监督意见书，责令其限期整改。根据《国家卫生计生委办公厅关于开展医疗卫生专项监督检查工作的通知》精神，加强医疗广告监管，通过多种途径收集线索，及时发现违法医疗广告，重点检查有无《医疗广告审查证明》，的医疗广告是否与核准的广告成品样件内容相符，严厉打击以虚假医疗广告名义制售假冒伪劣药品的违法行为。

7．放射卫生监督工作。全市使用放射装置的诊疗单位327个，其中179个机构取得放射诊疗资格。根据《国家卫生计生委办公厅关于开展医疗卫生专项监督检查工作的通知》，重点监督检查医疗机构《放射诊疗许可证》持证与大型医用设备配置许可、建设项目卫生审查、设备防护与性能检测、工作场所防护检测、工作人员个人剂量监测和职业健康监护、受检者防护用品配备和使用、工作场所警示标志设置和放射治疗场所安全联锁系统运行等情况，共检查754户次。我市放射诊疗单位基本建立有质量控制与安全防护管理制度，发放并使用了个人防护用品，在危害场所显著位置设置警示标识，拟全面启动医疗服务单位放射诊疗建设项目职业病危害放射防护评价、放射诊疗设备放射防护检测和个人剂量监测工作。

8．学校卫生监督工作。为认真贯彻《学校卫生工作条例》，保证广大师生健康，我局对直管的十三家学校定期进行监督检查，重点检查生活饮用水、传染病防控等措施落实情况，组织开展中、高考的监督检查和校园周边安全检查，指导全市卫生监督机构对2457个学校饮用水卫生、教学环境、生活设施等进行了专项检查。

传染病防控监督工作。一是开展传染病防控措施落实情况的监督检查。市卫生监督局对8家直管医疗机构进行监督检查，指导县卫生监督机构检查各级各类医疗卫生机构4670家；二是加强医疗废物监管，重点监督检查医疗机构医疗废物管理制度和应急方案的落实，医疗废物分类、收集、暂时贮存、集中处置情况，不具备集中处置条件的医疗机构自行处置医疗废物以及相关人员的职业卫生安全防护和培训等情况。三是根据“创建国家环保模范城市”要求，对两城区医疗废物处置进行专项督查。两城区医疗废物处置率达100%，乡镇、村寨医疗废物规范处置率达100%；四是对医疗机构、疾病预防控制机构开展疫情控制措施、消毒隔离措施落实情况专项检查。

10．卫生监督稽查工作。根据《国家卫生计生委决定开展卫生计生监督执法专项稽查》和省卫生厅办公室《关于印发__年卫生监督专项稽查工作方案的通知》要求，于6月和9月两次对全市卫生监督机构执法文书使用情况，监督人员、着装管理情况，“三好一满意”活动开展情况和公共场所、生活饮用水、打击非法行医、医疗机构及传染病防治等卫生监督执法工作进行了专项稽查。通过稽查，进一步规范卫生监督执法行为，提高执法质量和水平，加强了监督队伍建设与管理。

二、存在问题及建议

（一）关于卫生监督协管经费问题。在我市基本公共卫生服务项目实施过程中，卫生监督协管工作得到较快发展。目前，全市已建立卫生监督协管站223个，聘请卫生监督协管员838名，卫生监督信息员__名，主要开展了食品安全信息报告工作，取得了一定成效。由于经费较少难以保证工作的正常运转，一些应该开展的工作如饮用水卫生安全、职业卫生咨询指导、学校卫生服务、非法行医和非法采供血信息报告等几乎为空白。个别县未经考核直接划拨费用，在卫生监督所组织培训宣传、业务管理等方面未建立相应的支持机制，长此以往，卫生监督协管服务项目将流于形式。

根据__省卫生厅、财政厅《关于印发__省基本公共卫生服务项目实施方案的通知》精神，结合实际，特向市政府提出如下建议意见。一是标准问题：建议将基本公共卫生服务人均经费均衡分配到11个项目中，明确各县卫生监督协管服务经费的具体标准，便于各地匹配掌握，改变年均每乡镇2万元、每村800元的计价办法，按常住人口数进行核算，提高补助标准，使卫生监督协管服务体现应有的社会效果。二是计价问题：建议将卫生监督协管服务的五项内容及子项分别按人均数计价，尤其是饮用水卫生安全应占相当比例，目前农村生活饮用水现状堪忧，水源地污染面大，消毒处理不到位，水质合格率低，如不加大经费投入，加强卫生巡查监管，势必造成较大的安全隐患，因此建议将饮水安全纳入重要议事日程，以利于基层统筹兼顾、全面安排。三是考核问题：建议由各县（区、市）卫生监督所按照协管服务绩效目标，定期开展考核工作，年终由各县（区、市）卫生行政主管部门根据考核结果核拨项目补助资金，促 进卫生监督协管服务五项内容整体推进，最大限度发挥专项资金的使用效益。

（二）关于卫生监督队伍建设问题。我市现有卫生监督员287人，除管理人员和工勤人员外仅有专业执法人员220人。各县（区、市）卫生监督机构把80%左右的监管力量用在食品安全监管上，而在公共场所、生活饮用水、职业卫生、放射卫生、学校卫生、医疗服务、传染病防治等方面的监管十分薄弱。建议市人民政府在新一轮机构改革和职能调整过程中统筹兼顾，切实保证卫生监督队伍的稳定，减少食药监部门成立对卫生监督执法机构的冲击和影响。

三、2014年的工作目标及措施

2014年，全市卫生监督工作的基本思路是：进一步解放思想、改革创新、凝聚力量、攻坚克难，按照体制改革后确定的职能职责，紧紧围绕群众关心的热点难点问题，强化公共场所卫生、生活饮用水卫生、学校卫生、职业卫生、放射卫生、医疗服务监管和传染病防治监督，切实加强能力建设、文化建设、业务建设和党的建设工作，为人民群众身体健康和生命安全保驾护航。

（一）加强能力建设。一是全面推进各县卫生监督机构业务用房建设项目，确保10个未完成县在6月底前全面建成使用。二是切实加强卫生监督协管服务工作，完善支持保障机制，确保卫生监督协管服务工作发挥应有作用。三是完成卫生监督信息化建设工作，以县级卫生监督机构体系建设为契机，全面加强卫生监督信息规范管理，完善卫生监督许可审查、日常监督检查、投诉举报、绩效考评等系统工程，使卫生监督信息化管理工作上等级上台阶。四是组织开展培训，适时组织开展全市卫生监督和协管工作技能大赛，不断提高业务水平和工作能力。

（二）加强队伍建设

1.强化执法意识，提高工作水平

一是要进一步简化服务流程，提高服务效率。积极推行首问负责制、一次性告知制、限时办结制等制度。全面推进“393”工作制，符合条件的许可审批工作自受理之日起15个工作日内完成。二是进一步加强服务信息公开，改进便民服务措施，规范服务行为。将工作职责、主要规章制度，卫生行政许可的事项、法律依据、条件、程序，申请卫生行政许可需要提交的全部资料目录，办理结果以适当形式向社会公开。卫生监督社会咨询、投诉热线电话向社会公开。坚持依法行政，维护管理相对人的正当权益，按要求告知管理相对人依法享有的陈述申辩权。

2.加强监督管理，规范执法行为

一是加强卫生监督日常监管，保障辖区职责范围内市政供水单位卫生监督监测、游泳场所卫生监督量化分级管理及水质监测、职业健康检查机构和职业病诊断机构卫生监督、医疗机构放射诊疗防护监督、中小学校卫生监督建档率、二级以上医疗机构及疾控机构、采供血机构传染病防治卫生监督、单采血浆站卫生监督实现全覆盖的目标。二是进一步加大卫生监督稽查力度，规范执法行为。要求卫生行政许可做到严格按规定审批，努力实现科学、规范。进一步提高卫生行政执法文书质量，严格依法实施卫生行政处罚，卫生行政处罚法律适用准确率达到100%。

3.加强作风建设，强化制度落实

一是加大职业道德教育力度。结合卫生监督工作特点，深入开展宗旨意识、职业道德和纪律法制教育，完善和落实卫生监督员行为规范，树立良好的卫生监督形象。进一步修订和完善卫生监督员行为规范、禁令等监督员行为管理制度。二是坚决查处损害群众利益的突出问题。

4.密切联系群众，主动接受监督

一是加强卫生监督文化建设与社会宣传。围绕卫生监督工作中心任务，适应卫生监督工作发展要求，加强卫生监督机构文化建设，弘扬卫生监督“执法为民、护卫健康”的核心价值理念。加强面向社会的普法宣传，提高卫生监督工作的社会认知度。二是重视群众举报投诉。对群众举报投诉积极受理、认真调查、及时反馈。卫生监督机构聘请社会监督员，主动接受社会监督。

（三）加强业务建设。

一是继续抓好“双创一巩固”工作。继续强化组织领导、强化宣传教育、强化基础工作、强化监督管理、强化整改提高、强化责任追究，继续巩固国家卫生城市成果，加大“双创”工作力度，确保2014年顺利通过国家环保模范城市考评验收。二是加强公共场所卫生监管。认真贯彻落实《公共场所卫生管理条例实施细则》，继续推进公共场所量化分级管理，做好大中型公共场所用品用具监测工作，按照《__市公共场所禁止吸烟管理办法》的相关规定开展禁烟监督检查，进一步加强餐饮具集中消毒企业监督检查，确保场所卫生，消毒效果良好。三是继续推进生活饮用水卫生监督协管示范项目。开展城镇集中式供水、二次供水、自备水的监督检查，有效防控饮用水污染可能导致的群体健康危害，继续推进生活饮用水卫生监督协管示范项目，继续开展农村饮用水卫生安全试点工作。四是加强职业健康检查机构、职业病诊断与鉴定机构的监督检查。认真做好职业卫生技术服务机构放射工作人员职业健康监护工作。五是加强医疗服务监督。重点加强医疗机构的经常性卫生监督，规范执业行为，开展医疗广告整治工作，对采供血机构和二级以上医院临床用血情况进行监督检查，开展医疗机构放射诊疗许可及放射防护情况监督检查，督促医疗机构定期组织放射工作人员进行职业健康体检和个人剂量监测，继续开展打击非法行医、规范医疗服务市场专项整治行动和做好消毒产品生产企业的日常监督管理工作。六是开展学校卫生监督。与教育部门沟通协调，对学校和托幼机构饮用水卫生、传染病防控管理、生活设施卫生、突发公共卫生事件应急等情况开展监督检查，指导学校执行好卫生管理制度，督促各项卫生安全措施落实，为广大学生提供健康成长的良好环境。七是认真开展传染病防治监督。结合季节特点，一是组织开展冬春季呼吸道传染病、夏秋季肠道传染病和其它传染病防控工作的监督检查，二是组织开展医疗废弃物处置情况专项检查。要求中心城区、县城所在地医疗机构、交通便利的乡镇（办）基层医疗机构医疗废物规范集中无害化处置率达100%，其余医疗机构规范集中处置率达100%，扎实推进农村清洁工程，确保达到创建“国家环保模范城市”的有关标准要求。

第8篇：医疗职业安全范文

一、开展党风廉政和精神文明建设。

深入贯彻党的十七大精神，认真开展“为民服务、创先争优”、“企业满意机关、群众满意科长、社会满意站所”、“三万”、“治庸问责”等活动，充分发挥党支部和党员干部的战斗堡垒和先锋模范作用，转变工作作风，提高业务水平。在全体卫生监督员中开展“遵章守法、执法为民”教育活动，无“吃、拿、卡、要”现象发生，塑造了良好的卫生监督执法形象。加强卫生监督员的业务学习，先后举办两期培训班对全局卫生监督员进行相关法律、法规培训，全面提升卫生监督员的综合素质，进一步改进工作作风。

二、严格许可程序，规范许可管理。

要求工作人员认真履职，严格按照法定程序办事，规范行政行为。在卫生行政许可工作中，对符合办理条件的，必须按承诺时限办理，对申报资料不全的，详细指导一次性补全手续。并严格进行现场审查，由经办卫生监督员、科室负责人、分管领导和主要领导逐一审核签字后，方可打印发证。严格按程序操作，无乱发证现象发生。

三、日常监督与专项整治相结合，加强卫生执法工作。

（一）医疗机构卫生监督工作成效显著。

根据《湖北省卫生厅卫生监督重点检查计划》的通知要求，认真贯彻落实《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗废物管理条例》等法律法规，全面开展医疗市场卫生监督。在打击非法行医及非法采供血、规范医疗废物处置、医疗机构内镜消毒、传染病防治、打击“两非”、打击“黑心棉”、医疗美容、药店坐堂行医、非法医疗广告、消毒产品等方面作出了突出成绩。

1、保障执业资格，规范执业行为，杜绝安全隐患。按照省市打击非法行医专项行动工作要求，我局制定了打击非法行医专项行动实施方案，并在全市范围内开展以打击非法行医（无证行医，医疗机构聘用非卫生技术人员执业，超出《医疗机构执业许可证》批准诊疗科目开展诊疗活动，擅自移点，租借、出卖、转让《医疗机构执业许可证》）为主要内容的专项整治活动。在检查中发现部分医疗机构存在聘用非卫生技术人员执业、超出《医疗机构执业许可证》批准诊疗科目开展诊疗活动的违法行为，对情节较轻的制作了《现场检查笔录》，同时也下达了《卫生监督意见书》，对情节较重的进行了立案查处。加强对采供血机构和医疗机构临床用血的日常监管，确保全市无违法采供血行为。加强对药店坐堂行医和非法医疗广告整治工作：在监督检查中发现3家药店未办《医疗机构执业许可证》擅自进行坐堂行医，当即给予了取缔。对于医疗广告，严格控制把关，长期对市无线电视台和有线电视台的广告信息进行监测，杜绝了非法医疗广告通过媒体对外播放。

2、传染病防治卫生监督常抓不懈。我市二级医院、乡镇卫生院均设置了感染性疾病科，对传染病病原体污染场所、物品及医疗废物实施了消毒处理，传染病疫情管理全部实行了网络直报。市疾病控制中心按照相关要求对传染病疫情信息和疫情报告进行了分析、调查与核实，在全市定期对医疗机构开展了传染病疫情报告检查和业务指导。

3、加强医疗废物监督管理。全市医疗机构医疗废物采用的是集中处置的方式，医疗废物实行了分类、收集并使用了医疗废物专用包装物及容器，医疗废物暂存点设施符合规定。对医务人员及医疗废物收集、运送人员开展了相关知识培训。我们针对个别个体医疗机构未建立医疗废物管理制度、使用过的一次性医疗用品未及时毁形处理、医疗废物处置无资料登记保存等情况制作了《现场检查笔录》，下达了《卫生监督意见书》。依据《消毒管理办法》，对全市使用和经营消毒产品的单位进行了监督检查，向业主讲解经营和使用消毒产品应注意的事项：一要向消毒产品生产企业索取卫生许可证复印件；二要索取消毒产品备案凭证或者生产许可批件复印件；三要查验消毒产品的名称、标签（含说明书）应当符合卫生相关规定和标准。

4、严格医疗机构内镜消毒监督。我市的医疗机构内镜消毒检验工作由市疾控中心负责，采集样品、检验并出具检验报告单，消毒合格率100%。医疗机构做到了内镜清洗与诊疗环境分开、有内镜消毒效果监测记录、消毒灭菌效果监测周期符合每季度监测一次的要求，使用中的消毒剂浓度符合要求。

5、在打击“两非”中，以《母婴保健法》和《医疗机构管理条例》等法律法规为依据，重点对妇产科、b 超室、药房内计生药品进出渠道进行了监督检查，b超室和妇产科的显著位置张贴严禁“两非”的警示标识，b超登记本上详细记录孕妇基本信息，计生药品有专人专柜负责管理，要求计生药品的进出与处方相符，新生婴儿户必须户户见面，确认出生婴儿性别，严格执行出生婴儿的统计和通报联系制度，确保无“两非”事件发生。

6、打击“黑心棉”专项行动措施得力。根据《省卫生厅转发卫生部等部门联合开展打击“黑心棉”违法犯罪行为专项行动方案的紧急通知》精神，我局迅速组织卫生监督员对全市医疗卫生机构集中进行了监督检查，重点检查各级医疗卫生机构纤维性的医疗废物的管理情况；各级医疗卫生机构被褥床单、枕头、棉絮的采购、索证记录情况。均未发现有使用黑心棉的现象。

（二）餐饮服务食品安全监督管理工作有声有色。

认真贯彻《食品安全法》，继续履行餐饮服务食品安全监管职能，加大监管力度。对全市餐饮服务单位（业主）进行认真有效的监督，监督覆盖率达100%，监督频次达2-4次/单位，没有发生一起餐饮服务单位的饮食安全事故。把食品安全先进县（市）创建、食品安全专项整顿以及高、中考期间食品安全监管工作有机整合起来，组织辖区餐饮单位负责人参加了食品安全专项整治培训，落实食品安全责任人制度，加强行业自律，确保餐饮食品安全。全面完成了全市小餐饮单位的普查建档工作，摸清了全市小餐饮基本情况，成功创建了市小餐饮示范乡镇和小餐饮示范街，确定“小餐饮”行业示范镇，示范街（村）。

（三）职业（放射）卫生工作。

认真贯彻实施《职业病防治法》，提高全社会对职业病防治工作的认识和重视，切实保障劳动者健康，促进我市社会经济发展。根据省市有关文件精神，制定了职业病防治工作的宣传方案，并组织了实施。开展《职业病防治法》宣传活动，分发《职业病防治法》知识竞赛试题；组织重点企业的分管领导参加职业病防治工作培训、劳动者职业卫生培训。

搞好放射诊疗单位及放射工作人员的职业健康监护以及档案的监督管理。认真组织、督促全市各级医疗机构和部分厂矿企业的放射工作人员进行了健康体检。

（四）学校卫生、公共场所卫生、生活饮用水卫生监督管理工作。

为切实加强学校卫生工作，有效预防食物中毒和传染病的发生，保护青少年身体健康和生命安全，我局扎实开展了学校饮用水、食品安全和传染病防治监督检查，确保了我市学校无群体性食物中毒和饮用水污染事件的发生及传染病的爆发流行。

第9篇：医疗职业安全范文

坚持以学习十七大科学发展观为指导，以加强城乡一体化建设、建设和谐社会为主题，以提高全县人民健康水平为目标，突出抓好新型农村合作医疗工作，扎实做好卫生应急、预防保健和卫生执法工作，严格卫生行业管理，狠抓医疗质量，加强行风建设，推进卫生事业又好又快地发展。

一、以提高农民受益水平为目标，狠抓新型农村合作医疗

二、以提高医疗服务质量为重点，进一步加强卫生行业管理

一是加强医疗质量管理，保障医疗安全。以《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》为重点，加强对院长和医务人员的法制教育，增强医疗安全责任意识。健全医疗、护理、功能检查、放射、化验等各个科室、各个诊疗环节的质量管理制度，制定切实可行的质量目标，实现诊疗工作的规范化。坚持安全第

一、质量优先的原则，严格落实各项操作规程，杜绝医疗责任事故。加强基本理论、基本知识、基本技能训练，不断提高医疗质量，保障医疗安全。加强监督，定期开展医疗质量检查，依法依纪落实奖惩。二是努力争取资金政策支持，进一步提升基层医疗服务能力。积极争取资金，按照《唐山市乡镇卫生院基本装备标准》的要求，进一步改善卫生院装备条件。按照《唐山市乡镇卫生院管理办法》的要求，继续有计划地开展人员聘用，努力解决基层技术力量不足的问题。三是加强医务人员教育培训。重点加强对在职医务人员的继续教育，根据临床需求举办3期培训班，安排80名业务骨干到上级医院进修，培养急需的业务人才。积极鼓励职工参加各种形式的学历教育，支持参加执业医师、执业药师和执业护士等资格考试，提高医务人员文化素质和业务素质。以落实《乡村医生基本用药目录》为重点，加强乡医业务培训。四是加强干部队伍建设。积极发现人才、培养人才和使用人才，强化院长队伍的竞争意识，增强干部队伍的生机和活力。加强后备干部的推荐、考核和培养，建立一支高素质的后备干部队伍。围绕医院管理的重点环节，有针对性地加强对院长的教育，强化对院长的日常监督和定期考核，努力打造一支有知识、有文化、懂经营、会管理、德才兼备的干部队伍。五是加强医院财务管理。严格执行《关于加强医疗卫生单位财务管理的若干规定》和《补充规定》，落实固定资产购置处理、开支审批、大宗药品采购和车辆管理等制度，确保医院财务管理工作严格规范。强化财务监督和审计，定期组织专项检查，严肃查处违纪行为。针对医院管理中的关键环节，进一步完善财务管理制度，及时堵塞管理漏洞，实现医院财务管理科学规范、公开透明。

三、加强公共卫生体系建设，提高卫生应急保障能力

四、突出食品安全整治和医疗市场清理两个重点，加大卫生监督执法力度

一是加强餐饮业食品安全监管。认真履行食品安全管理职责，强化对餐饮业和集体食堂的监督，落实监管责任制，实行责任追究。积极推进食品卫生监督量化分级管理，加强日常监督指导，重点加强对食品从业人员、餐饮单位和食品生产经营场所环境卫生的监管。严格落实卫生管理制度，推行食品原料进货索证索票、验收等各项卫生管理制度，认真规范从业行为。加大对典型案例的暴光力度，严厉查处采购、使用病死或者死因不明的畜禽等及其制品、劣质食用油、不合格调味品或非食用原料和滥用食品添加剂等违法行为

。强化宣传教育，增强从业人员法制观念，确保餐饮消费环节的食品卫生安全。二是严厉打击非法行医。加强日常监督执法，严格规范社会办医的执业行为。重点查处出租承包医疗场所、超范围行医、擅自购置大型医用设备和非法进行胎儿性别鉴定等行为，严厉打击无证行医和异地行医，认真清理违法医疗广告。严格执行《执业医师法》和《护士条例》，严肃查处不经审批聘用卫生技术人员的行为。开展技术人员资质情况专项检查，清理无资质的上岗人员，严肃查处违规医疗机构。结合换发乡村医生执业许可证工作，认真规范乡医执业行为，查处违纪违规乡医。三是强化公共场所和职业卫生监督。加强公共场所的卫生监督，推行量化分级管理，落实卫生管理制度，普及消毒知识。开展生活饮用水水质卫生监测，组织供水人员体检和培训。认真执行《职业病防治法》，监督企业落实职业病防治措施，建立和完善防治制度，组织职业健康检查，严肃查处危害劳动者健康的违法行为。对16家放射工作单位开展经常性卫生监督，加强放射工作场所监测，开展个人剂量检测，确保放射安全。