职业危害措施精选(九篇)
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第1篇：职业危害措施范文
【中图分类号】R142) 【文献标识码】C【文章编号】1005-0515(2010)004-080-03
介入放射是近几年来发展最为迅速、应用范围最广泛的诊疗技术，已成为现代医学中最具有发展前途的一门新兴学科。由于放射介入治疗的特殊性，由此带来的职业性损害不可避免；同时介入环境中的放射损伤、空气中的有害化学物质、病人的各种体液、挥发性化学性消毒剂以及感染等多种因素对医护人员身体健康均构成威胁。并且这种职业性危害也逐渐向远期作用、慢性作用、多发病作用转变。因此介入治疗室护士职业防护的问题越来越受到国内外同行的关注。为确保介入治疗室护士的职业安全，将各种危害降至最低限度，现将其常见的职业危害因素与防护措施作如下探讨。
1 危害因素
1.1 x射线的损害导管室护士每天工作在x射线的环境中，众所周知，x射线是对人体伤害较大的放射性物质，大量长期接触可引起白细胞总数下降，红细胞、血小板等异常，染色体畸变，淋巴细胞亚群降低。会使人产生乏力、记忆力减退、脱发、头晕、恶心、睡眠障碍等症状，甚至致癌。职业性损害是显而易见的。
1.2 空气中有害化学物质的损害 由于介入操作曝光时间长，射线引起室内空气的电离，产生多种有害产物，如氮氧化物、臭氧、自由基等，并致空气中正负离子平衡失调。N02可刺激呼吸道引起神经衰弱综合征，O3可损伤肺的防御功能，正负离子失衡可引起机体神经、循环、呼吸、造血、内分泌的功能障碍，而自由基产生的过氧化物与衰老、畸变等有关。在肿瘤的介入治疗中，大多数需要化疗药物，如阿霉素、丝裂霉素、铂类等进行肿瘤区域的动脉灌注和栓塞。多数抗肿瘤药物在杀伤或抑制癌细胞时，对机体正常组织器官的损害也较为严重，据报道，抗肿瘤药物配制过程中，可出现肉眼看不见的逸出，形成含有毒性微粒的气溶胶或气雾气，长期低浓度吸入有明显的致畸变作用。除此之外，介入器械、材料消毒灭菌所用的戊二醛、环氧乙烷也对人的呼吸道、眼睛、皮肤造成损害，并引起免疫力下降；紫外线辐照及其产生的臭氧对人的皮肤和眼睛有较强刺激性，易引起电光性眼炎和皮炎。甚至还具有突变和致癌作用，长期接触低浓度环氧乙烷还能损害人的识别能力。
1.3 噪音 c形臂数字减影机、电动吸引器、麻醉机、空调、病人的等都是介入治疗室噪音的主要来源。介入治疗室护士长时间处在紧张和高噪音的工作环境中，可出现心烦意乱、头痛、头晕、失眠、听力下降等。
1.4 麻醉废气在全麻手术时，气体麻醉剂和麻醉废气通过麻醉机的面罩活瓣、螺纹管衔接处漏出，污染空气。微量的麻醉废气可对介入治疗室护士的听力、记忆力、理解力、读写能力及操作能力等产生一定影响，多次反复大量接触可引起自然流产、胎儿畸形等。
1.5 潜在感染的可能一般认为，与手术室相比，介入治疗室血液传播性疾病对医护人员的威胁相对较少，往往没有引起足够的重视。其实不然，据我们调查，接受介入治疗的肝癌病人乙肝表面抗原阳性者占98％，反复接受生物制品治疗的其他肿瘤病人，丙肝阳性率也相对较高。介入治疗室的医护人员每天不可避免地接触各类病人的血液、体液、分泌物与排泄物。这些液体含有大量具有传染性的病毒及其抗原，容易造成体表或空气的污染。常见的感染性疾病主要为乙肝、丙肝和艾滋病，上述疾病密切接触也可能传播。同时还有可能发生肿瘤种植性生长、败血症等，这些均会给介入治疗室护士的健康带来极大的危害。
1.6 身心疲劳介入治疗室护士经常在应急情况下完成急诊的介入诊疗工作，需元条件地全身心投入，同时还要适应不同介入手术及介入医师的习惯和爱好，工作持续紧张和刺激，导致护士产生一定的精神压力，出现精神不稳定、心烦意乱。另外，由于工作期间长时间的站立及无规律的饮食易引起下肢静脉曲张、胃十二脂肠溃疡等。
2 职业损害的防护
2.1 x线的防护①做好时间防护，尽量缩短操作室内滞留时间，介入手术前医护人员均对病例详细分析，充分估计术中可能出现的一切情况，术前各类物品准备齐全，放置到位，术中做到配合默契，手术时间短，射线辐射量少。⑦条件许可的情况下远离辐射源，同时在室内设屏蔽装置，减少不必要的射线接触，减少辐射损伤。③严格穿戴个人防护用品，如铅衣、铅围脖、铅眼镜等，减少不必要的过量照射，减少x射线累积。
2.2 空气中有害化学物质的防护①介入治疗室护士接触消毒液时，必须戴手套、口罩、帽子，避免用手直接接触。②消毒剂浓度配制要准确，及时监测，定时更换，如不小心溅到眼里、皮肤上应反复用清水冲洗。③所有元菌器械包和布类均采用高压蒸气灭菌，对不能耐受高压高温的器械，需用2％戊二醛浸泡10h以上。使用戊二醛溶液时应戴橡胶手套，防止溅入眼内或吸人体内，环氧乙烷灭菌后的物品，放入解析器内彻底清除残留环氧乙烷后再使用。④介入治疗室应用紫外线消毒(2次／d，1h／次)，并及时打开层流系统，紫外线灯管要经常用75％酒精纱布擦试，地面、墙壁等均用含氯消毒液喷洒，每月做空气细菌培养。使用麻醉机时，管道要连接紧密，防止漏气，室内装有通风设备，空调滤网定期刷洗，完善排污系统，对术后器械、污水严格按规定处理。⑤接触化疗药物时，要减少化疗药物危害，导管室护士必须掌握抗肿瘤药物的毒副作用，增强自我防护意识，严格按照化疗药物配置的操作规范要求进行，配药时戴好口罩、帽子及乳胶手套，减少直接接触。配药时将稀释液沿瓶壁缓慢注入，预防粉沫逸出；配完后将安瓿容器置于专用袋中封密处理。操作过程中，避免划破手套，操作完毕后彻底洗手。
2.3 感染的防护①预防为主，有的放矢。进入操作间，无论时间长短，均必须穿隔离衣，戴手套、围裙、护目镜、面具、脚套以防止意外接触；如污血不慎溅落到眼睛里或皮肤上，要立即用流水冲洗。在工作中尽量避免意外针刺、刀割伤，洗手护士在传递器械时，锐利器械妥善摆放，如不慎刺伤，应立即卸掉手套，挤出少许血液，将伤口用清水反复冲洗，然后用2％碘酊、75％酒精消毒，并更换无菌手套。②强化自我防护意识，减少医院内感染。介入诊疗术前认真查阅病人资料，对乙肝表面抗原阳性及其它传染病者要做好防护工作，严格终末消毒处理。对化验不全的病人，按阳性处理。提醒医师一定要完善术前相关检查项目，减少医护人员院内感染的发生。严格遵守操作规程，加强对一次性医用耗材的管理，加强自我保护意识，如手套有破损时，及时更换。受伤24h内注射免疫球蛋白和乙肝疫苗，定时追踪进行医学观察。
2.4 调整精神压力，促进身心健康正确认识介入治疗室工作的特殊性，不断加强新业务、新技术的学习，提高自身的专科理论和技术水平。注意心理调节，增强心里承受能力，工作中运用节力原理，养成良好的操作习惯。工作之余，合理安排休息，积极参加体育锻炼，加强营养，减少生理、心理疲劳，促进身心健康，提高工作效率。
2.5 领导重视，措施到位完善防护管理体系，制定一整套包括组织、技术及医学措施的防护方案。介入治疗室护士服务于多个科室，我们的健康状况和管理应受到应有的重视，如改善护理工作环境，定期组织有关职业损伤防护的培训，提高护士的自我防护能力，定期体检，使护士感受到领导的关心和尊重，有利于平衡心态，恢复体力和培养对本职工作的热爱。
参考文献
1 赵伯明，何晓斌，徐双迎，等，骨科x射线辐射防护的探讨，中国辐射卫生，2008，17(3)：293-294
2 明艳，明洁，胡保青，导管室护士职业性损害相关对策分析，齐鲁医学杂志，2007，22(1)：77―78
第2篇：职业危害措施范文
【关键词】
职业危害;防护
现代医学技术的发展提高了对患者的医疗服务质量,但其在执行医疗护理过程中也存在很多不安全的因素[1]。为进一步研究手术室护士的职业防护问题,特查阅近年来国内对于护士自身防护的文献资料进行综述。
1 职业危害
1.1 空气污染 空气污染包括化学消毒剂的挥发,高频电刀使用时散发出的气味及全身物在空气中的弥散。甲醛、煤酚皂、戊二醛、臭氧都是手术时常用的挥发化学消毒剂,用于手术室的消毒,浸泡标本,器械消毒等,均为刺激性物质,对皮肤黏膜,上呼吸道有刺激作用。甲醛还有致敏,诱变及致癌作用。室内二氧化碳浓度达0.1%时,空气状况开始恶化,出现不良气味。氨氟醚是一种潜在的致突,致癌物质,其化学性质稳定,对呼吸道无刺激作用。在高浓度,低PaSO2时可产生惊厥,深麻醉时抑制呼吸及循环,对肝肾只表现可疑损害。一次性医疗用品的广泛应用,环氧乙烷气体的消毒液越来越多。手术室内空气污染有特殊的一面,与麻醉方法,麻醉机的防漏质量,麻醉持续时间及室内有无通风设备,手术器械,仪器使用,消毒剂浓度有效时间和使用方法有关。无论何种污染物,在同一时间内与污染源,排放量,污染程度均成正比,污染物在手术间内每一个角落的污染环境的综合时间由相同。
1.2 生物感染 由于手术是特殊的工作环境,工作人员直接接触患者的血液,分泌物,呕吐物等,受感染的机会很多。如针刺损伤是最常见的职业事故,其危害不仅限于针刺损伤的本身,还可传播疾病,易感乙(HB)丙肝(HC)病毒。
1.3 电离辐射 随着科学技术的发展,手术中摄片及电透直视下手术的不断发展,手术室工作人员接触射线的机会较多,据有关报道,少量多次接触放射线,可因蓄积作用致癌或使胎儿畸形。
1.4 身体疲劳与心理危害 手术室工作人员长期在繁重而平凡的工作中,思想高度集中,精神过度紧张,工作不定时,经常要抢救处理一些危重患者,在加班加点的环境中,工作性质是细致的脑力劳动与体力劳动相结合的工作。工作人员易患溃疡病,心脏病,偏头痛,下肢静脉曲张,胃下垂,慢性腰腿痛,慢性肝胆病等[2]。同时,也会产生不良的心理状态,如精神紧张,焦虑烦躁等。
2 防护措施
2.1 对工作人员采取有效的防范措施 在对患者进行麻醉时,应首先检查麻醉机是否密闭,以减少空气中的药液浓度,减轻污染。消毒剂浓度要现配准确,现用现配,手术后对器械,污水,房间进行处理,严格按规章制度执行,如设有专用浸泡污敷料水池等设施应进行终末消毒处理,以免污染周围环境。
2.2 术前了解病史,检查肝功,避免生物污染 对阳性患者要提前做好预防准备,以免造成不必要的损伤。手套如有破损,应立即重新更换消毒手套,避免直接接触患者的血液,分泌物。皮肤如有损伤,应立即用3%碘酒,75%乙醇消毒,并立即注射乙肝疫苗。术前巡回护士配制0.2%过氧乙酸1000 ml,盛于专用容器中,置于手术间,以使麻醉医生,巡回护士在给患者操作前后随时洗手,手术间门口铺一块用0.5%过氧乙酸浸透的台布,以减少因工作人员进出造成的交叉感染[3]。
2.3 尽量避免电离辐射 X线照射,在无法躲避时,尽量使身体不进入直射线中,妊娠期禁止与X线接触。
2.4 防止身体疲劳 学会调节自己的情绪、矫正一般职业性紧张,预防过久站立及走动产生的危害,设法改善站立和走动的强制,注意保持良好的操作姿势和习惯。必须加强锻炼,加强自身修养,使自己处于最佳的心理状态,对发挥最佳运转水平起到重要最用。
2.5 社会心里因素的预防 建立有效的压力管理和应对策略,以预防社会心理因素造成的影响和伤害。医院管理部门亦应关心护士的健康,改善护士的工作环境,提供必要的防护措施,提供护士计划免疫。社会各界及医疗管理部门要重视护理工作,提高护士的社会地位,提供宽松的工作环境和放松精神的文化生活[4]。
3 研究方向和展望
对文献的分析发现,对护士自我防护的研究在国内并不匮乏,研究方法以经验和体会为主。手术室护士的自我防范意识普遍比较弱,提高护士的防护水平是一个应多方努力、共同解决的问题。
参 考 文 献
[1] 张师前.护士的职业危害及预防.护士进修杂志,2004,9(8):8.
[3] 罗洪.医学的环境污染与防护.国外医学护理学分册,2006,19(10):450-451.
第3篇：职业危害措施范文
【关键词】 护理人员 职业危害 防护措施
护理人员工作的医院内，由于病人高度聚集，加上各种诊断，治疗技术的应用，形成了医院特有的生物性、物理性、化学性环境；同时由于护理工作高强度性，使护理人员经常处于心理学和工效学的高度应激状态。如何有效避免护理人员的职业危害，加强护理人员的主动防护意识，已迫在眉睫。现就护理人员常见职业危害因素以及防护措施综述如下：
1 危害因素
1.1 生物性因素
大量调查结果表示，护理人员在职业工作中有较高的职业损伤率和职业暴露率，导致了较高的感染率和带菌率。据WHO统计[1]，护士、医院实验室人员和清洁工是创伤性接触的高危人群，年创伤率为1%-2%，创伤后感染率为0.3%-3%。在2003春季发的SARS疫情中，一线的医护人员感染率最高达20%以上。在诸多生物因素中，护士因锐器损伤尤其是因针刺伤而感染经血液传播的疾病为最重要[2]。由于针刺引起的损伤就可传播20多种血源性传染病，有80%-90%的健康的医护人员患传染病是针刺伤所致。接触其他的体液如滑膜液、、阴道分泌液、胸膜液和羊水等也是感染的途径之一。
1.2 化学性因素
对护理人员造成职业危害的化学性因素主要是一些药物及消毒剂的接触，如抗肿瘤药、麻醉剂、环氧乙烷、戊二醛、含氯消毒液等。这些药物的共同特点是容易入空气中，或由于接触暴露，多有致畸和致癌作用。合理使用化学消毒剂解决消毒与环境污染致残余消毒剂吸入的矛盾也是医护人员职业防护亟待改进的重要课题，有报道长期吸入混有较高浓度的戊二醛容易引起眼烧灼、胸闷、气喘、皮肤过敏等症状[3]。对护理人员职业卫生安全影响最大的化学因素是抗肿瘤中药物的接触，现阶段使用的抗肿瘤药物大多数为细胞毒剂，具有致突性、致癌性、致畸性[4]。有研究证实，在工作间空气或工作台表面可测到抗癌药物，有学者用气相色谱分光技术在职业接触细胞毒性药物护士尿液中检测出甲氨喋呤、环磷酰胺、铂类等药物[5]。职业暴露于抗癌药对护士可造成毒性反应，谢金辉等[6]进行的职业接触抗癌对护士生殖结局影响的流行病学研究表明，护士职业接触抗癌药可导致妊娠并发症及不良妊娠结局的危险增加。金力奋[7]等对某医院肿瘤科护士职业接触抗肿瘤药对护士的遗传损伤研究显示，肿瘤科护士外围血淋巴细胞的染色体和DNA已受到不同程度的损伤。
1.3 物理性因素
护理人员普遍存在颈椎病、下肢静脉曲张、腰背痛问题，这些疾病的发生主要与护理人员弯腰动作多，劳动强度大，站立时间长，低头工作多且工作中不能正确运用力学原理等有关[8]。比如手术室护士长时间处于相对固定的位置，肌肉、肌腱疲劳、局部血液循环不良，导致颈椎病、下肢静脉曲张等疾病。护士在搬运病人、弯腰为病人进行治疗护理时引起运动功能性损伤，如腰背痛等[9]。长期接触X线可对人体造成很多损害，如植物神经功能紊乱，造血功能低下，晶状体混浊、生成障碍，甚至诱发肿瘤[10]。
1.4 心理性因素
国内调查结果显示，护士的心理健康水平低于国内常模，护士人群的心境抑郁、心理紧张、焦虑失眠发生率较高，心理状况不佳的检出率达到12.3%。护理工作压力源主要有：①不良的工作环境；②紧急的工作性质；③沉重的工作负荷。
2 防护措施
2.1 建立健全规章制度 建立接触特殊感染源，控制预防的原则，避免受到针头和其他锐利物的损伤，规定护士绝对不要将针罩罩回针头；操作后针头或锐器在使用地立即被扔进耐刺的锐器收集箱中。建立损伤后的监护与健康跟踪制度，如不慎被锐器刺伤应立即采取相应保护措施，清创、消毒，并进行血源性传播疾病的检查和随访。
2.2 加强药物管理 加强化疗药物的管理，建立化疗操作流程、加强护士的防护意识，提供安全的防护用品、设备和环境。接触抗肿瘤药物的护士应穿戴好手套、防护衣和口罩，口罩和手套要定时更换；操作中不慎将药物溅到皮肤或眼睛，应立即用生理盐水彻底冲洗。在使用化学、消毒剂时，除做好与接触抗肿瘤药物同样的个人防护及良好的通风环境外，要科学地使用化学消毒剂浓度，集中存放，容器密闭，并有显著标记。
2.3 加强自我防护 长时间站立的护士应学会合理用力，运用正确的姿势，培训护士正确搬抬病人和帮助翻身。监护室、手术室等部门如频繁应用射线和电磁波，也应达到一定的防护要求，如铅板隔层，或提供铅屏风等防护用品，在摄床旁拍片时让所有人员尽可能远离摄片机器10m以上[11]。
2.4 重视洗手与戴手套 医院感染病原体传播最主要媒介是污染的手，因此要强调洗手的重要性。在进行护理操作前后，接触病人前后、上下班前、脱隔离衣后要洗手。曾有检测医务人员接触患者或污染物后未洗手的带菌率为100%[12]。因此，一定要重视洗手并掌握洗手的规范方法。实践证明，这些预防措施在临床工作中起到了积极作用[13]。
2.5 提高认识，减少精神及心理压力 护理人员因工作对象、环境、社会地位、护患关系等造成心理紧张工作压力比一般职业突出，其心理健康水平明显低于一般人群。要积极应对各种压力，调节心态。通过继续教育等途径拓宽知识，完善知识结构。通过沟通技巧的学习，正确处理护患关系。以高度的责任心，精湛的技术，防范差错事故发生。前不久发生在深圳山厦医院的“钢盔事件”虽然只是个例，但医患关系的紧张程度在这个极端个案中给我们敲响警钟[14]。
总之，护理人员维护好自身健康是做好护理工作的基本保障。医院及各科室管理者应对护理工作有充分的了解和重视，建立健全防护制度，完善与改进防护措施，努力创造健康安全的工作环境。 参 考 文 献
[1] 陈纪刚，陈健，王文静，等.浅论职业卫生安全管理体系和工作场所健康的实践一致性.环境的职业医学，2002，19（3）:172-173.
[2] 王红红，杨敏，何国平，等.护士工作中针刺伤现状及预防对策.实用预防医学，2004，9(6):666-668.
[3] 许炎秋.新加坡陈笃生医院手术室护士的职业防护设施.现代护理，2001，2（6）:67.
[4] Sorsa M，Hemminkik，VainioH，Occupational exposuree to anticancer drwgs-potcntinl and realhazards.Mutal Res，1995，154:135-149.
[5] Sessink PJ，Bos RP Evaltion of methods for monitoring occup etional exposure to cytosta tic drus.Drug saf，1999;20141:347-359.
[6] 谢金辉，王建瓴，节海燕，等.职业接触抗癌药以护士生死结局影响的流行病学研究.中华劳动卫生职业病杂志，2001，19(2):87-90.
[7] 金力奋，何继亮，张美辨.抗肿瘤药接触对护士的遗传损伤.环境与健康杂志，2003，20(1):21-22.
[8]林虹，马淑清，黄敏霞.澳门护理人员职业危害认知及自我防护行为的调查.中华护理杂志，2007，42(8):752.
[9] 陆毅，张战地，罗国萍.影响护士心理健康的常见因素与调适.护理管理杂志，2004，3(2):22-24.
[10] 张惠兰，陈荣秀.肿瘤护理学.天津:天津科学技术出版社，2000，155.
[11] 哈智华.护士职业防护研究进展.护理研究，2004，18(6):957.
[12] 王方.手术室护士的职业危险因素及防护对策Ⅲ.中华护理杂志，2000:35(5):290.
第4篇：职业危害措施范文
【关键词】手术室护士 职业危害 防护
中图分类号：R47文献标识码：B文章编号：1005-0515（2010）11-277-02
现代手术室的护士处于多种有害因素包围之中，手术室护士长时间连续工作在密闭的环境中，随着不断更新的各种医疗设备，一次性医疗用品，新的化学药物，高新技术的广泛应用，护士的工作暴露于各种职业损伤因素之中，其中包括生物性因素、化学性因素、物理性因素、生理、心理和社会性因素，职业危害逐渐呈现隐匿性和多元化的特点，其危害也向以远期、慢性作用、多发病转变，所以从事手术室护理工作的护士成为高危群体。因此，如何做好手术室护士日常工作中的职业防护，掌握必要的防护措施，对保证手术室护士的身心健康具有重要意义。
1 危害因素
1.1 生物性因素
1.1.1 病毒 病毒是最常见的生物性危害因素，手术配合中常使用的锐利器械较多，而且还不可避免地接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物，因此受感染的机率很高，临床上以乙肝、丙肝、艾滋病为主。每年因血源性传播疾病造成医务人员死亡人数超过几百人[1]。
1.1.2 细菌 手术室护理工作中（手术中、巡回中污物及污染物、标本物等）常遇见的致病菌：大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等广泛存在术野中，手术使用过的器械、手术器皿中、被单及各种标本中等，主要通过接触传播感染护理人员。
1.2 生理、心理、社会因素
1.2.1 手术室洗手护士配合手术时，往往处于被动的，长时间站立操作，身体重力均集中于下肢，久之造成下肢V曲张、水肿。
1.2.2 洗手护士配合手术时保持颈椎前曲约15―20度，长期此姿势工作导致颈椎疾病的发生，我科有13名护士，患有颈椎病的有3人。另由于长期处于不动的相对强迫易疲劳及劳损导致肩周炎及腰肌劳损等[2]。
1.2.3 手术室工作具有连续性、无规律性、节奏快等特点，经常不能按时吃饭，导致胃及十二指肠溃疡。
1.2.4 护士的女性特殊生理心理状况，家庭负担及手术室的工作压力，经常在应急情况下配合完成各项急救（诊）手术抢救，需全身心持续紧张和刺激。体力疲劳，有影响全方位健康状况。多年来对医护人员只强调奉献精神和不怕脏、不怕累精神，自我防护问题未得到足够的重视，致使防护意识淡薄等。
1.2.5 医疗环境的不协调，医患关系的紧张在各地的出现，医护人员心理压力、精神负担的加重，易致人疲乏等。
1.3 化学因素
1.3.1 2%戊二醛会引起皮炎、过敏、结膜炎及鼻窦炎。
1.3.2 环氧乙烷、手术室使用的一次性无菌物品太多，经其消毒灭菌，它是一种强氧化剂，在杀菌的同时在物品上残留物会给人体带来一定的毒害（本身的毒性及灭菌后一次生成物的毒性），其本身不仅具有急性毒性，还具有致突变和致癌变的作用[3]。目前手术室使用得比较多及常用。
1.3.3 臭氧 其是眼和肺最危害的刺激物，长期接触可导致肺气肿和肺组织纤维化。
1.3.4 乳胶手套，能致各种过敏反应、皮肤的损害、粘膜的损害等[4]。
1.3.5 其他化学因素：甲醛、过氧乙酸含氯消毒剂等对眼及皮肤、粘膜有刺激及损害或引起过敏及变态反应等。
1.4 物理性因素
1.4.1 随着诊疗技术的深入发展，手术室护士接触X线、激光、红外线等明显增多。“C”臂、激光碎石机（钬激光）激光刀及各类腔镜光源，特殊热源治疗仪等。
手术室直接应用“C”臂，使其频繁接触X线，又无任何防护措施（大多数医院的手术室内无防护设施），X线的长期累积过量接触会使人们产生疲乏无力、记忆力减退、睡眠障碍、头晕恶心等，长期照射性接触还可使影响造血系统，致使白细胞减少，机体抵抗力下降，严重的引起免疫系统的疾病，或致癌或致产生放射性白内障等[5]。
1.4.2 手术室是许多工作是在接触粉尘和纤维，如橡胶手套的滑石粉，手术布类和各类敷料的纤维，纤维可在空气中漂浮，如不注意防护，长期累积可引起呼吸系统疾病。
1.4.3 高频电刀的大量推广使用，术中电刀使用时、电凝产生的烟雾可因蓄积作用而致癌。
1.4.4 麻醉废气 主要是安氟醚和异氟醚，可从面罩及螺纹管等衔接处漏出污染手术室空气。据报道长期接触麻醉气体对生育方面有不良影响。
1.4.5 噪音 手术室噪音来源于吸引器、高频电刀、监护仪、空调设施、电锯、电钻，这些噪音可引起内分泌、心血管和听觉方面的生理改变。使人可出现烦躁、注意力不集中，工作效率低及工作出现差错现象。
1.4.6 手术间为全封闭式，空气中氧的含量不足，造成缺氧，引起头痛、头晕、困倦乏力等。
1.4.7 各类设备仪器、各电源线、插头、插座的老化损坏致漏电使医护人员电击伤或烧灼伤。
2 防护措施
2.1生物因素的防护
2.1.1 接病人前一定要认真查阅患者资料，对有乙肝、丙肝、艾滋病阳性者要做好严密的防护措施，严格终未消毒，完善相关的检查项目，减少医护人员院内感染的发生。
2.1.2 操作中不慎被刀或针刺伤必须立即在流水下把血液挤出，冲洗干净后再用碘酒、酒精消毒包扎，事后通知院感染科进行生化检查确定是否感染，接触被血液、体液、分泌物等污染的医疗用品时必须戴口罩、帽子、手套、眼罩，操作前后应严格洗手。医务人员应进行必要的预防接种以防一些传染性疾病。
2.2 生理、心理、社会因素的防护
2.2.1 护士长在工作安排时应合理安排洗手及巡回护士的工作次数，既要保证手术的连续性，又要缓解护士因工作姿势带来的身心疲劳。
2.2.2 洗手护士上台前一定要进食高热量营养丰富的食物，以免在台上晕台。
2.2.3 防止医疗法律纠纷
工作上要集中精力，各司其责，清点器械纱条（垫），缝针要认真仔细准确，输液、输血应准确无误，核对无误，做好病人压、烫、灼伤防护及避免工作，保管好病人的标本，防止弄错、遗失等。抢救病人要做到快而不乱，并做好手术中必要的各种记录，平常要学会自我放松、减压等。
2.2.4 正确认识手术室护理工作的特殊性，不断加强新业务、新技术的学习，提高自身的专科理论和专科技术水平，建立完善的防护方案。
2.3 化学性危害的防护
2.3.1 在接触戊二醛时要戴口罩及眼罩，消毒灭菌时要加盖，减少在空气中暴露。
2.3.2 环氧乙烷的危害：环氧乙烷随温度升高，解析作用加速。残留情况随放置时间延长而量下降。半月以后基本下降致99%以上[6]。使用经其消毒的一次性物品时据生产批号、日期以及将所领物品放置在高温通风、干燥的地方，以及半个月后使用，即可使其对人的毒性降至最低。
2.3.3 臭氧消毒期间尽量避免直接进入被消毒区域，定期测定空气中的浓度。
2.3.4 选择使用质量较好、无玉米粉末的手术手套，使用时动作要轻柔等。
2.3.5 尽量避免使用甲醛等毒性、挥发性较强的消毒剂，必须使用时应在无菌箱中进行，在消毒后使用排风系统排放。
2.3.6 配制各种消毒液，要加强自身防护，先戴口罩、帽子、手套及眼罩，动作应准确、熟练、迅速，并注意通风及排风换气等
2.4 物理因素的防护
2.4.1 做好X射线的防护，建议医院在装有“C”臂机的手术间安装铅板防护，并应配有防护服，尽量减少不必要的照射。对激光设施应用佩戴防护镜，室内避免氧浓度过高，防止火灾的发生。X线使用的手术室及激光使用时应最好装有防护设施，相对固定，孕期避免接近。
2.4.2 在术中术后摘脱手套及整理敷料布类时动作要轻柔，减少空气中粉尘及纤维的漂浮。
2.4.3 使用高频电刀时，装好负压吸引，把废气抽出。
2.4.4 手术间应及时开放空气净化装置，使用密闭性能良好的麻醉机，保证泄露量最小，防止气味排发对人体造成危害。
2.4.5 仪器应尽量购置低噪音的，仪器设备输出和报警系统应调节到适度的音量，手术人员必须严格遵守规章制度，不许在手术间嬉戏打闹，不许谈论与手术无关的事。间歇性术中工作的仪器，尽可能在不用时关闭电源，减少杂噪音。
2.4.6 加强手术室安全管理，定期检查、维修保养更换各类电器设备及附属配件（电线、插头、插座等），遵守用电管理原则及制度，避免发生电击伤及灼伤等。
综上所述，手术室护士要求受过严格的专业训练，有丰富的专业知识和临床经验，更应有健康的体魄和良好的心理状态。
参考文献
[1]戴青梅等，医护人员职业性损伤的危险因素防护对策[J]，中华护理杂志2002，37（7）：532
[2]谢红珍等，护士职业性腰背痛研究综述[J]，中华护理杂志2001，36（12）935
[3]吴平，谈医疗器械环氧乙烷残留限量的确定原则[J]，中国医疗器械信息，2002，8（2）：35
[4]刘海英，乳胶手套引起的过敏及对策[J]，国外医疗护理学分册，2006，19（2）：65
第5篇：职业危害措施范文
关键词：安全防护；职业危害；预防措施
Abstract：Objective To strengthen the supply room nurses self-protection consciousness， master the corresponding safety protection measures， avoid harmful factors on their own damage， maintain physical and mental health. Methods Based on the supply room， analyzes common occupational hazard factors and take effective protective measures and occupational safety protection. Results Through effective protective measures to avoid supply room hazard factors produce damage to workers. Conclusion The supply room is focus on a large number of pathogenic microorganism contamination of medical supplies department， many adverse factors will pose a threat to workers health and safety， the safety of the safe protection to the workers themselves effectively is crucial.
Key words：Safety protection； Occupational hazards； Preventive measures
供应室工作人员必须采取有效的防护措施，充分认识到职业安全防护的重要性，避免自身遭受疾病进袭及预防交叉感染的发生。针对目前供应室的职业危险因素，应采取相应的防护措施做好职业安全防护，现总结如下：
1供应室的常见职业危害因素
1.1粉尘，潮湿，化学性伤害的恶劣环境 长期工作在潮湿，寒冷的环境中，易关节疼痛，发类风湿关节炎。含氯消毒剂是挥发性的，对人体神经系统，消化系统，呼吸，皮肤均有损害。
1.2噪声 长期在噪声下工作，造成听力明显下降，头痛等。
1.3针刺伤 爱滋病，乙肝，丙肝是针刺伤传播最可怕的及最常见的。
1.4臭氧 臭氧可引起粘膜刺激，臭氧过多，可引起肺水肿 。
1.5心里压力和不良心境 消毒剂的刺激气味及对神经系统，消化系统，呼吸道及皮肤的损伤，过重的器械装在金属篮筐里的重体力危害，长时间弯腰等引起腰部疼痛。风湿致双手关节疼痛及变形。
1.6生物感染危害 病原体暴露是临床上最多见的职业暴露，具有传染性的血源性病原体已被证实多达50种，其中20种可通过锐器伤传播[1]。皮肤，眼，鼻，口腔，血液，体液，伤口分泌物，，阴道分泌物等暴露均易感染艾滋病，乙肝，丙肝及结核杆菌，流感病毒等。
2有效的防护措施并做好职业安全防护
2.1建立工作人员健康档案及建立长效机制[2]。每1年对全体人员进行健康体检，必要时进行计划免疫，提高机体免疫水平，建立意外伤害的报告制度，建立登记手册，及时分析伤害原因，以减少伤害的重复发生。并且医院管理人员应多渠道保护医务人员的健康，管理应该更人性化，配足人员制定可行的防护制度，实施医务人员的人身意外伤害保险，让医务人员感动被尊重，被保护，并使职业防护形成良性循环，切实保障医务人员职业安全。
2.2供应室的噪声来源于多种机器的使用因此应做到各种机器的保养与维修，保持其性能良好，各种推车的轴轮要经常添加油，实行工作人员定期换岗，严格按操作说明执行，用毕应先切断电源，地面保持干燥，防止漏电，定期检查与维护，确保机器性能良好。供应室要定时开窗通风。
2.3配制和使用化学消毒剂时，应戴口罩，乳胶手套，必要时戴防护镜，配置时要注意方法正确，配制时尽量开窗通风。
2.4应减少直接接触刺激性溶液及锐利器具的机会。绝对不要徒手处理破碎的玻璃，注意皮肤黏膜的保护，防止天然屏障的破坏，用肥皂水充分洗手，可以达到从手表面去除细菌的目的，研究表面通过肥皂流动水洗手，绿脓杆菌、金葡菌、大肠杆菌的对数减少值为2.2～2.5.洗手是预防感染传播的最经济，最有效的措施。
2.5应尽量避免有危险的体力操作，如搬运物品过重、过高、体积较大，应采用升降机或推车，固定专人搬运并且多人合作搬运。
2.6预防血液传播性疾病的措施 对供应室人员进行岗前培训十分必要，供应室防护行为不仅关系到其自身的安危，还关系到患者的生命安全[3]。包括以问题为基础的教学法[4]及岗前培训。岗前培训内容围绕卫生部颁布的关于医院消毒供应中心"管理规范"、"清洗消毒及灭菌技术操作规范"、"清洗消毒及灭菌技术监测标准"三项强制性卫生行业标准展开[5，6]。回收人员一定要严格要求，在回收及初步处理过程中，要穿好防护用品，清洗环节严防针刺，动作要轻、慢，戴上合适的手套操作，进行高压冲洗时要用钳子或手固定好接口处，水压不可过大，以免引起穿刺针飞溅而刺伤，所有用过的针、刀片等锐利器械应使用血管钳取下，须放在指定的防水耐刺加盖的硬质容器内，或者利用针头处理设备进行安全处理。另外，清理垃圾时不可用手挤压垃圾袋，万一被刺伤时，应立即离心方向挤出伤口血液，用碘酒，酒精严格消毒包扎伤口，同时进行血清学检查，必要时注射乙肝疫苗.同时报告院内感染管理科，并做相应感染的定期追踪观察[7-9]。
2.7供应室护士应处理好人际关系，善于从生活中寻找乐趣，注意饮食平衡，保持平和，乐观的心境。
参考文献：
[1]李妮，陈俊贤，林冠文，等.医务人员职业暴露危险因素分析与防护对策[J].中华医院感染学杂志，2014，24（5）：1287.
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[6]张丽，李丽，巴哈尔・不拉，等.护工的职业危害因素及防护措施[J].护理杂志，2012，29（6）：66-67.
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第6篇：职业危害措施范文
关键词：消毒供应室 职业危害 防护措施
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.636
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）11-0380-01
1 职业危险因素
1.1 生物因素：即经血液传播性疾病的感染机会，主要发生在污染物品的回收、清洗环节，被污染的穿刺针、手术器械及沾有血液体液的器具，穿透工作人员皮肤粘膜而感染上乙型肝炎病毒，丙型肝炎病毒及艾滋病病毒等多种血液传播性疾病。
1.2 化学因素：工作中接触各种消毒剂，轻者刺激皮肤引起接触性皮炎、鼻炎、哮喘，重者中毒可致癌。如：①过氧乙酸，空气中含量超标时易引起头疼、头晕、恶心等中毒反应。②强酸强碱，供应室在清洁物品时常用强酸强碱，如操作不当，喷溅到皮肤黏膜上则可引起皮肤黏膜腐蚀和溃烂。③环氧乙烷，环氧乙烷灭菌以其温度低、渗透性强、腐蚀性小、灭菌彻底、有效期长等优点被临床广泛应用。
1.3 物理因素：供应室除供应一次性物品外还担负着玻璃器械或金属制品的供应，在清洗过程中护士易被破损的玻璃或锐利的刀剪损伤，致使器械中残留的病原微生物侵入人体造成危害 [1]。另外紫外线灯辐射时，照射到人的皮肤、眼睛可引起过敏性皮肤炎及眼睛的损伤。
2 防护措施
2.1 预防血液传播性疾病的措施。供应室污染物品回收清洗过程中直接接触未经处理的污染医疗器械，其细菌多，锐器多，稍有不慎就会造成自身感染，所以回收人员一定要严格要求。在回收及初步处理时，要穿好防护用具，清洗环节严防针刺，动作要轻、慢，带上合适的手套操作，防止手套过大操作不当造成损伤。进行高压冲洗时要用钳子或手固定好接口处，水压不可过大，以免引起穿刺针飞溅而刺伤。所有用过的针、刀片等锐器应使用血管钳取下。不能随便弃置，需放在指定的防水、耐刺、加盖的硬质容器内。及时更换处理，不要移走容器上的盖，不要挤压容器以免刺伤。如果被刺伤时，应立即挤出伤口血液，用碘伏、酒精严格消毒伤口。并在24小时内注射乙肝免疫高价球蛋白，同时进行血液学检查，并报告院内感染管理科，做相应感染的定期观察 [2]。
2.2 使用化学消毒剂的防护措施。首先要求掌握常用化学消毒剂的性质、配制方法、毒性及注意事项，配制和使用化学消毒剂时，应戴口罩、乳胶手套、防护眼镜，配制时要注意方法正确，一般将称量好的原剂加入称量好的水中，以防某些消毒液飞溅烧伤，根据各种化学制剂的特点。采取相应的措施，配制和使用过程要小心谨慎，防止漏溅，如果不慎溅污应立即用流水冲洗。溅入眼内需连续冲洗15分钟，衣服如果浸湿应立即脱去，必要时就诊 [3]。
2.3 预防物理性因素损伤。制定并完善防护制度强化护士的防护意识，根据各工作室要求，制定并完善防护制度，同时配备必要的安全防护设施，如去污处配备防水围裙、护目镜、橡胶手套、安装非接触式水开关及干手设施等。将医护人员职业防护知识转化为职业防护行为，养成职业防护习惯，掌握锐器刺伤时的处理程序，降低血液传播疾病的危险程度。①热力灭菌时防止烫伤，干热灭菌取物品时，须待炉门温度降至40℃时才可开门。高温高压蒸汽灭菌时要先检查机器性能，检查水、电、汽情况，掌握正确的操作程序。防止灭菌器操作故障或操作不当而引起爆炸。灭菌程序结束后待冷却30分钟后方可卸下装入下送车或送放无菌物品存放室。②预防机械性损伤：绝对不要徒手处理破碎的玻璃，注意皮肤黏膜的保护，防止天然屏障的破坏，应减少直接接触的机会。③空气污染的防护：操作中须带8～12层的纱布口罩，各区域每日定时开窗通风换气，有条件时可安装空气净化装置，紫外线对空气中的微生物细胞有明显的致死作用，室内定时用紫外线照射消毒2次/日，0.5h/次，确保紫外线照射效果，定期检测强度，低于70w/c应立即更换，灯管表面保持清洁。在使用紫外线灯进行空气消毒时，供应室工作人员尽量减少进出消毒房间的次数。④重视洗手，洗手是预防感染传播最经济、最有效的措施，用肥皂水充分洗手，可以达到从手表面去除细菌的目的，据有关研究，表面通过肥皂水七步洗手法冲洗手，绿脓杆菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌的对数值减少为2.2～2.5。⑤紫外线照射消毒时要防止对人体的直接照射，尤其是保护眼睛，一般在无人进入室内时照射，开关应装在室外。更换灯管或测试强度时应戴墨镜。
职业安全越来越受到全社会的关注，供应室护士的职业防护应从预防人手，加强职业安全防护知识教育，树立防护理念，规范操作行为。医院管理者应充分认识职业暴露的危害性，创造安全健康的工作环境，完善监测系统，在有限的资金条件下，尽可能完善医疗设备和防护设施。供应室工作人员在做好本职工作的同时，要不断提高自我防护意识。加强自身防护，从而达到将职业危害发生率降到最低、确保职业安全的目的。供应室工作人员应建立健康档案，定期对全体人员进行健康检查，必要时进行计划免疫，提高机体免疫水平，建立意外伤害报告制度，建立登记手册，及时分析伤害原因，以减少伤害的重复发生。供应室护士要正确掌握自我保护措施，掌握各级防护标准，各种物品的正确使用方法，保证防护效果。学习新业务、新技术，进一步提高传染病的防治能力，把职业危险降至最低限度，更好地服务于医院的各个科室。
参考文献
[1] 邓利平，江兰英.手术部医疗人员锐器伤调查分析与对策[J].中华医院感染学杂志，2008，688-689
第7篇：职业危害措施范文
【关键词】 急诊科 护士 职业 防护
由于工作性质的特殊性，急诊科护士常最先接诊病人，而急诊病人病情急、重、突发、变化快、病情复杂，急救护理人员经常在既往病史不清、诊断不明的情况下即投入紧张的抢救工作中，其潜在感染的危险大。因此，急诊科护士的职业防护显得尤其重要。
1 常见的职业危害因素
1.1 物理性因素
1.1.1 锐器伤 急诊科护士在抢救病人时为了争取最有利的抢救时机，往往来不及进行有效的自我防护便直接接触病人，进行护理操作时会接触到多种锐器，如各种注射针头、针剂安瓿及手术刀片等，稍疏于自我防护，即使皮肤黏膜受到不同程度的锐器伤害，甚至导致血源性疾病的传播。
1.1.2 电离辐射 急诊护士经常护送急重病人做CT、X线摄片等检查，许多急诊病人烦躁或意识不清，送检护士需床旁监护病情，不可避免地会受到X线等辐射。
1.2 化学因素 病区环境的消毒、抢救仪器的保养、清洗、医疗垃圾的灭菌、处理等需用各种化学消毒剂，其中大部分消毒剂对皮肤黏膜有刺激作用。护士经常使用消毒剂，皮肤黏膜会受到不同程度的不良影响。
1.3 心理社会性因素
1.3.1 暴力因素 急诊病人病情急重且多为突发，尤其在夜班时遇到医护人员少、病人多的情况，护士忙于急救处理，没有过多的时间向病人及家属做充分的解释，只能按照先急后缓、先重后轻的原则诊治，无法兼顾，而急诊病人及家属对此常不理解，有些病人或家属则出现过激行为。若遇到斗殴.醉酒后的病人及陪伴则更易冲动，甚至会辱骂或殴打护士。在此类情况下，护士不仅人身安全受到威胁，还会造成心理创伤，使工作热情降低。
1.3.2 精神或体力因素 急诊科护士既要参与院内抢救，负责院前出诊，同时还要承担重大突发公共卫生事件的紧急抢救任务，工作量大而且经常值夜班，下班还要照顾家庭和孩子。要求有充沛的体力及精神高度集中。有的护士还存在晕车现象。院前出诊时，在救护车行驶过程中会出现头痛、头晕、恶心、呕吐等，仍要迅速准确地进行各项抢救操作。这些因素不仅使急诊科护士的饮食起居极不规律，而且精神高度紧张，持续的紧张和劳累若得不到充分的休息和睡眠及适当的心理调整，会导致神经、消化、内分泌等系统的疾病。
2 防护措施
2.1 医院应加强对医护人员安全意识的教育，把职业安全教育放在首位。加大培训和宣传力度。制定培训计划，定期组织讲座学习。增强法制观念，建立严格的规章制度，并将防护知识纳入考核内容，使护士充分认识到职业损伤的危害，具有高度的责任感，增强健康防护意识，认真执行各项规章制度及技术操作规程，减少职业危害的发生。
2.2 急诊科护士应了解各种传染性疾病的传播途径，对已确诊的传染性病人应有明显的隔离标志，接触其血液、体液时应戴必要的防护装置。对初诊或未确诊的病人也应提高警惕，进行各种侵入性操作时均按阳性对待。
2.2.1 洗手 医护人员的手经常直接或间接地与污染物品或病人接触，极易引起感染和交叉感染，而洗手是防止感染传播最简单、有效的措施之一。急诊护士护理每一位病人前后、执行无菌技术操作前后、取用无菌物品前后及接触污染物品后均应严格六步洗手法洗手。
2.2.2 戴手套 手套是医务人员的防护工具。医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套，医务人员手部皮肤发生破损，进行诊疗和护理操作时必须戴双层手套。
2.2.3 锐器伤的防范
强化职业安全教育，提高急诊科护士对各种锐器损伤的防护意识。对各种锐器应加强管理，使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，或者利用针头处理设备进行安全处置，从而有效的预防锐器伤。若被患者的血液、体液污染的针头刺伤，根据《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）》进行相关的处理。伤口紧急处理后，再根据感染情况及伤者自身机体免疫状况进行针对性的预防治疗，给予随访和咨询，做好跟踪监测工作。
2.3 护士应灵活应对各种人际关系 学会与病人和家属进行沟通，让他们充分了解病情，尤其对情绪激动的家属注意沟通技巧，尽量避免激化矛盾，为病人提供优质服务。此外，医院要加强安全保卫工作，急诊室应有保卫人员值班，以防暴力事件的发生。创造良好的行医与就医环境。
2.4 医院应根据工作压力、工作风险等因素合理调整工作流程，实行弹性排班，组织各种文娱活动，有效地减轻急诊护士的心理压力。急诊科护士应学会自我疏导不良情绪，调适心情，高效地投入到每一天的急诊抢救护理工作中。
2.5 建立职工档案，定期健康体检，预防接种。保障医务人员健康从业。
3 小结
护理管理者应建立健全防护制度，不断完善与改进防护措施，创造一个健康安全的工作环境。而护士自身则需扎实的理论实践基础，积极的心态以及良好的职业习惯有效预防职业危害，以更好的适应急诊护理人员这一特殊角色。
参考文献
［1］ 殷 磊主编.护理学基础［M］.第3版.北京：人民卫生出版社，2002.
第8篇：职业危害措施范文
关键词：水泥生产；职业病危害因素；控制措施
中图分类号：R135 文献标识码：A 文章编号：1006-4311（2014）24-0147-02
0 引言
桃冲矿业公司是马钢公司的铁矿石原料基地之一，是一个有着近百年开采历史的的老矿山，为综合利用选矿厂产生的副产品尾砂，公司投资建成了桃冲矿业公司水泥厂。由于原料破碎、生料配料、粉磨、熟料煅烧、水泥配料、粉磨、包装、发散等生产过程；破碎机、辊磨机、球磨机、预热器、回转窑、篦冷机、皮带机、提升机等设备运转过程中产生了大量了粉尘、噪音、高温等，影响着职工的身体健康，为此，本文对生产中过程中产生的职业危害因素进行辨识，并采取控制措施，从而保证了职工的身体健康。
1 生产工艺及主要生产设备
1.1 生产工艺介绍 主要原料石灰石经破碎后入石灰石配料库，砂岩入砂岩配料库，尾砂入尾砂配料库。各种原材料经过库底配料，入生料立磨，出磨生料入生料均化库，均化后的生料经过五级旋风预热器预热和部分分解后进入回转窑中进行熟料的烧成，出窑熟料经过篦冷机冷却、破碎后通过链斗机输送入库。熟料、矿渣、页岩、石膏等经过库底配料入球磨机进行粉磨，粉磨后的水泥经过选粉机分选后成品水泥入水泥库，粗粉返回水泥磨再进行粉磨。成品水泥通过袋装和散装两种方式发运出厂。
1.2 主要生产设备 破碎机、斗式提升机、皮带机、生料立磨、煤立磨、预热器、分解炉、回转窑、蓖冷机、链斗机、球磨机、选粉机、拉链机、包装机、电收尘、袋收尘等。
2 生产过程中职业病危害因素和危害后果
2.1 粉尘 粉尘是水泥生产过程中主要的职业病危害因素，从原料破碎、配料、生料粉磨、熟料烧成、水泥粉磨，直到散装水泥发运、袋装水泥包装、运出等工序都有大量粉尘产生。通常，生料中游离二氧化硅含量约10%，熟料中游离二氧化硅含量1.7%～9.0%，水泥中游离二氧化硅含量1.2%～2.6%。长期在这种环境下工作，身体将会收到不同程度的损害，长期吸入生料粉尘可引起矽肺病，吸入熟料和水泥粉尘可引起水泥尘肺病。我国已将水泥尘肺列入职业病。
2.2 噪音 水泥生产过程中噪音主来源于所使用的各类机械设备，如破碎机、提升机、立磨机、球磨机、包装机等所发出的机械性噪声。噪声对人体的影响是全身性的，既可以引起听觉系统的变化，也可以对神经系统、心血管系统等非听觉系统产生影响，这些影响早期主要是生理性改变，长期接触比较强烈的噪声，可以引起病理性变化。我国已将噪声聋列为职业病。
2.3 高温 水泥生产过程中的高温危害主要来源于预热器和回转窑的高温辐射危害，此环境中湿度较低，形成干热环境，人体在这样的环境下只有靠出汗，汗液蒸发散热，如通风不良，机体蒸发散热困难，就可能发生人体蓄热和水盐代谢紊乱现象。
3 控制措施
3.1 防尘措施 保证除尘设施运行良好，定期和不定期对收尘设备进行专项检查，对不能满足现场环保和作
业要求的收尘器限期维护或更新；作业人员在生产现场
粉尘区域作业时正确佩带和使用防尘口罩等劳动防护用品；在粉尘作业场所的操作室内，粉尘浓度不超过国家卫生标准；对生产现场经常性进行检查，及时消除现场中
跑、冒、滴、漏现象，降低职业危害；生产现场保持通风良好；应经常对岗位进行增湿，防止二次扬尘，减少危害；对长时间从事高浓度粉尘环境作业的员工给于主动及时调整工作岗位；对接触粉尘环境中工作的职工定期组织职
业健康检查。
3.2 噪音防护措施 在噪音超标岗位，安装隔音措施，如在休息室内墙安装隔音板，设置两道隔音门、双层隔音窗等；缩短每个工作班的接触噪声时间；作业人员进入现场强噪音区域时佩戴耳塞；在噪声较大区域连续工作时采取分批轮换作业；对在噪声环境中工作的职工定期进行职业健康检查。
3.3 高温防护措施 缩短一次性持续接触高温时间；持续接触热源后，采取轮换作业和休息，休息时应脱离热环境，并多喝水；采取通风降温措施；配备防暑降温物品；定期参加职业健康检查。
4 管理措施
4.1 制定职业卫生责任制，明确职业卫生管理机构和管理人员责任 矿业公司建立了包括主要负责人、分管负责人、管理人员以及劳动者等各类人员的职业病防治责任制，明确了相关部门和人员在职业卫生管理方面的职责和要求，明确安全环保科为职业卫生管理机构，配备专职职业卫生管理人员。
4.2 建立健全职业卫生管理制度 矿业公司建立的职业卫生管理制度包括职业病危害警示与告知制度、职业病危害项目申报制度、职业病防治宣传教育培训制度、职业病防护设施维护检修制度、职业病防护用品管理制度、职业病危害监测及评价管理制度、建设项目职业卫生“三同时”管理制度、劳动者职业健康监护及其档案管理制度、职业病危害事故处置与报告制度、职业卫生应急救援与管理制度、岗位职业卫生操作规程。
4.3 设立职业卫生公告栏，设置警示标示 矿业公司设立职业卫生公告栏，公布职业卫生有关规章制度，并将现场检测的粉尘和噪音结果在公示栏进行张贴，让职工了解所处的作业现场的危害。在粉尘和噪音严重的场所设置警示标识和文字说明。
4.4 加大职业卫生投入 做好除尘器、隔音室、休息室等防护设备设施的配备、维护工作，确保防护设施的有效。做好个人防护，按规定配备个人防护用品，并指导作业人员正确佩戴，并进行督促检查。
4.5 开展职业卫生培训，提高职业危害防护意识和防护技能 定期或不定期地对职工进行职业卫生健康教育和培训，使职工了解熟悉本公司、本岗位的职业危害因素，并掌握职业卫生的防治方法和注意事项，并组织职业卫生知识培训考试，填写《职业健康告知卡》。
4.6 组织开展职业健康监护工作 做好职工上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查，建立职工的职业卫生档案和健康监护档案，并妥善保存。
4.7 委托有资质单位开展职业病危害因素检测，并根据检测评价结果进行职业危害治理。
4.8 编制职业危害事故应急救援预案，配备应急救援设施，积极应对可能发生的职业病危害事故。
5 结束语
水泥生产过程中不可避免地产生了粉尘、噪音、高温等职业病危害因素，但只要我们严格遵守国家有关法律法规要求，采取强有力的防治和控制措施，就会减少职业危害对职工身体的损害，预防和减少职业病的发生。
参考文献：
[1]邢娟娟，陈江.企业作业场所职业危害辨识与控制[M].北京：中国工人出版社，2009：136-137.
第9篇：职业危害措施范文
因为手术室是一个相对“密闭”的空间，手术室护士因工作特殊性质，长期处于这样的密闭环境里，手术工作的紧张、繁忙、疲劳和生活规律的改变，同时受到手术室环境内各种物理、化学、生物等因素的刺激，对手术室护士的身心都直接或间接地造成一定的危害。因此加强手术室护士的自身防护和学会自我调节，对于保证手术室护士身心健康具有极其重要的健康意义[1]。
1 危害因素
1.1 压力源因素
1.1.1 来源于工作的压力：手术室是接纳全院各种手术的集中的重要场所，每天除接纳全院的计划手术，还要随时迎接各类急诊手术，造成手术室护士每天工作时间长，工作量大，致使手术室护士精神长期处于高度紧张状态，还要适应整个较复杂的人际关系，至始至终要保持注意力集中，长时间工作紧张就会产生身心疲劳，从而表现出动作协调性差，动作急促或过分迟缓，判断力不准确，就有可能酿成差错事故的发生。
1.1.2 手术室护士由于工作中需要长期站立、频繁的走动、高强度的消耗及生活规律的改变而易引起下肢静脉曲张、胃炎、胃溃疡、颈椎腰椎疾病，慢性神经衰弱等病，这些手术室常见职业病在一定程度上影响着护士的身体健康。
1.2 生物因素：手术室护士每天都不可避免的接触到患者可能带有病原菌的血液、体液、分泌物等，容易感染经血液传播的病毒，如乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病毒等。而手术室护士在传递剪刀、缝针时易损伤自己，也易造成意外损伤，术中患者带有传染的血液，分泌物溅落到眼睛或有破损的皮肤黏膜处，也易引起感染。据调查，由职业性物质引起感染中刺伤占80％左右。
1.3 化学因素：手术室是一个相对“密闭”的空间，气体交换差，空气中弥漫着低浓度的挥发性化学消毒液，如手术室常用的甲醛、戊二醛、过氧乙酸、碘伏、酒精等。吸入性麻醉剂，如氮氟醚，异氟醚废气和骨科手术室中应用的刺鼻性的骨水泥等对机体存在着严重的危害。如：⑴甲醛对呼吸系统有强烈的刺激作用，可致癌，致畸，长期接触可引起染色体异常和职业性皮炎。⑵戊二醛可引起皮炎，过敏，结膜炎，头痛，胸闷等。⑶麻醉废气进入孕妇体内，易引起流产或畸形。⑷电刀产生的烟雾和气味可致癌[2]。
1.4 物理因素：手术室的放射线、紫外线，各种噪音和电击伤等这些有害因素随时都在对手术室护士造成一定的危害，导致机体各个系统产生疾病。（1）电离辐射，术中用C臂行X光定位或直视下手术和激光手术等。（2）噪音污染：各种监护仪，全麻醉机、电刀、吸引器、电钻、电锯等发生的噪音是不可避免的，当超过90dB时，就会对工作人员造成一定的影响。（3）手术室较强的各种光线对手术室护士暴露部位，如颧部、鼻梁的皮肤受刺激易产生色素沉着。据我科近年来的统计80%的手术室护士存在着不同程度的皮肤色素沉着。
2 预防措施
2.1 压力源因素预防措施
2.1.1 调整心态，减轻心理压力：手术室护士要具有扎实的专业基本功，并不断利用业余时间加强新技术、新知识学习。对各类手术的洗手、巡回护士工作做到心中有数、忙而不慌，工作衔接紧密有序，尽可能保证术中用物完好使用。与医生、麻醉师协调配合，提高医生和患者的满意度，加强工作责任心，明确职责范围、提高法律意识，避免差错事故的发生。学会自身工作中寻找乐趣才能做到工作虽辛苦，但心情始终保持愉快，合理安排休息时间和营养，工作之余尽量每天保证充足的睡眠和营养供应，适应机体的能量消耗。这样既有了健康的身体素质、又有了良好的心理状态，投入到工作中。
2.1.2 手术室护士工作长时间站立，应学会自我调整，如术中站立时间太长，在不影响手术的情况下轻轻地转动颈部或做后仰运动，适当的坐下减轻下肢沉重的负荷；术后可做适当的按摩有助于促进血液循环和减轻疲劳；平时穿平底鞋和弹力袜，可预防下肢静脉曲张。
2.2 生物因素预防措施：工作中应注意预防锐器伤，接触血液、体液、分泌物时应带一次性手套。器械护士上台时应戴宽大（足够遮住眼以下的整个面部）的大口罩并戴护目镜[3]。配合手术过程中尽量保管好刀片缝针等锐器，正确的摆放和传递缝针、刀片，手术完毕切记取下缝针和刀片，避免伤及自己或他人。如不慎有锐器刺伤，需立即脱下手套，健侧手立即从近心端向远心端挤压，直到挤出部分血液，再用碘伏对伤口进行消毒，并严格处理。如怀疑为乙肝患者应于当日注射丙种球蛋白，如疑为艾滋病毒要定时进行医学观察。
2.3 化学因素的预防措施
2.3.1 保持室内空气流通，定时通风换气：新建手术室尽量设置层流净化手术装置，手术间空气不宜用甲醛熏蒸和臭氧消毒器进行消毒，紫外线照射严格掌握消毒时间，消毒时严禁入内。
2.3.2 选择高效、广普、低毒的化学消毒剂：消毒时尽量用高压蒸汽灭菌，消毒液浸泡物品时应加盖，消毒物品、更换消毒液时要戴好口罩、帽子、手套和护目镜，减少消毒液与皮肤黏膜接触的机会。用干式消毒持物钳取代传统的湿式浸泡持物钳，尽量减少消毒液的大范围使用，减少对人体的损坏。
2.3.3 麻醉人员定时检查麻醉机及管道的密闭是否完好，有无漏气现象，废气管道应连接到室外，以减少室内空气污染。
2.3.4 手术中使用电刀时一定要同时使用吸引器，以便把电刀烧灼产生的有害气体和烟雾吸走，降低对手术人员的危害。
2.4 物理因素预防措施
2.4.1 现代化的手术室应设置防X射线穿透的手术间，无防X射线条件的手术间可制作可移动的铅板作X射线屏障，参加手术人员在X射线和激光手术下操作时应穿铅衣服、戴防X射线和激光的防护面具，孕妇禁止接触X射线，避免有可能造成胎儿畸形。
2.4.2 建立健全各项规章制度：工作人员不得在手术区域内大声喧哗或谈笑，禁止携带通讯设备入手术间，各种电器仪器设专人检查、维修，正确掌握仪器的操作使用规程，整理手术器械时应动作稳、准、轻。
对手术室环境污染要有足够的重视，才能保证手术室护士尽量少受这些危害因素对身体的刺激，院主管领导和科室主任、护士长要多关心下属员工的身体健康，不断完善各项防护措施，减少接触有害因素的机会，才能维护手术室护士的身心健康。
