中医科护理实习总结精选(九篇)
前言：一篇好文章的诞生，需要你不断地搜集资料、整理思路，本站小编为你收集了丰富的中医科护理实习总结主题范文，仅供参考，欢迎阅读并收藏。
第1篇：中医科护理实习总结范文
关键词 中职中医美容教育 规范化人才培养 校企合作
中图分类号：G712 文献标识码：A DOI：10.16400/ki.kjdkz.2016.06.016
1 中职中医美容专业教育的必要性
1.1 市场需要中医美容专业人才
爱美之心人皆有之，自古就是一个颠扑不破的真理。所谓的“美”，不仅包括可见的外表、形体、容貌之美，更包括人的气质，即精、气、神的综合体现。一方面，在美容学逐渐普及的今天，鉴于西医美容方式的副作用日益明显，很多顾客转向于风险小、循序渐进的中医美容；另一方面，随着越来越多的都市病、职业病、亚健康等问题频出，现代人在紧张的学习和工作之余更加注意养生、食疗等中医调理，众多养生会馆如雨后春笋般出现。但是，随着国家一系列相关法律法规的出台，中医养生职业中缺乏合格的从业人员，许多问题逐渐浮现。①因此，中职教育中如何为广阔的中医美容养生市场培养合格的中医美容人才是一个值得思考的问题。
1.2 中职中医美容的培养目标需明确
与大学教育有所不同，中等职业教育是向高等院校输送具有一定专业技术基础人才的基地和社会各行业所需的初、中级技术人员及技术工人的输出站，中职教育的培养对象不仅需要完成初、高中阶段的基础教育，还需要具备学习行业相关知识和胜任工作的能力。因此，中等职业教育肩负着为社会培养各行业高素质技能型人才的重任。②
2 中职中医美容教育的课程设置研究
傅杰英认为在中医美容教学内容的编排上，根据服务人群的差异，将中医美容划分为中医保健美容和中医治疗美容两大部分， 并明确各自的实际应用体系。③这两个培养方向也决定了学生的培养层次，中医美容中高职教育是培养美容保健的技能型人才，具有美容师资格证，所以培养方向应该是面向中医保健美容。中医美容本科教育是培养中医美容应用型能力人才，同时具备医师资格和美容师资格，所以培养方向应该面向中医治疗美容。
就中职教育的中医保健美容培养方向而言，中医保键美容的服务对象主要是美容消费者包括健康或亚健康状态以损美性改变为主要表现者。其内在调养以养生为依据，进行饮食起居七情指导，配合辨证使用美容中成药；外在护理以经络按摩为主，配合使用美容中药外用剂型和生活美容护理。明确培养方向和确定教学内容这有利于中医美容，尤其中医保健美容进入美容市场，利于学生就业。④
2.1 我校中职中医美容专业的课程设置情况
广州医科大学卫生职业技术学院中职中医美容的课程设置是基于培养中医保健美容方向的高素质技能型人才。专业核心课程为护肤美容技术、中医养生（分为实用性强的专题开展，如： 经络保健美容、体质保健美容、季节保健美容、食疗保健美容、情绪保健美容、 生活起居保健美容等）、中医美容美体技术，通过核心课程的建设，使学生具备中级美容师基础知识和技能，同时掌握中医保健美容实用技术。专业基础课程包括：中医基础、正常人体解剖、化妆设计与造型、人际沟通和服务礼仪、市场营销课等。通过专业基础课程的建设，一方面为专业核心课建设打下结实的理论，一方面拓展和丰富了学生的适应行业发展的综合能力。
3 中职中医美容专业的办学模式探讨
广州医科大学卫生职业技术学院中医康复保健（中医美容）专业，自办学以来一直坚持走校企合作办学思路，经过5年的教学实践，在学校教育、校外实习以及就业方面都积累了一些经验。
（1）校企合作办学思路：我校中职中医美容校企合作的基本思路是：教学以市场需求为导向，学校抓知识和素质培养，企业抓技能和心态培养相结合。双方紧密联系致力于培养有道德有技能有学识的高素质中医美容人才。
（2）在教学方面：中医美容专业长期聘请企业教育部总监及助理2名驻校教学。在课堂上企业老师非常重视学生的基本功训练及服务礼仪训练；在课后积极参与学生班会开展了丰富多彩的团队建设活动；晚自习还陪同并指导实操。在教学活动的具体实施中参与度极高。同时，企业老师也参与培养计划的修订、课程内容的设置。在教学方面的深度合作确保了学生的技能掌握扎实到位，同时也让学生更早地了解行业规范和需求，在毕业时无论是在技能上还是在心态上学生都能更加顺利地步入实习和就业状态。
（3）在实习就业方面：学生由合作企业安排下店顶岗实习，所有的实习点均需提前通过企业和校方的考察，考察内容包括：开展的服务项目、带教人员及资质、带教制度、食住解决情况等。开始实习前学校、学生和企业签订三方协议，规定权利与义务，约束三方行为。在10个月的顶岗实习期里，学生需要完成面部护肤美容专项、身体护理专项、中医经络美容专项、化妆技术专项等实习内容，同时企业统一对学生进行每月考核手法技能，不定时巡岗抽查学生的工作状态、仪容仪表和心理动态。通过由学校总统筹、由企业监察、由店家带教和反馈，三方紧密合作，有问题及时汇报及时解决，学生在实习期的表现比较稳定而且也能渐入佳境。学生的专业知识、手法技能及销售管理能力都能在市场的实战中得到全面的锻炼，在就业时，学生都广受市场欢迎，供不应求（就2015届毕业生数据统计：就业率达90%，工资平均水平：3000～4000元/月）。
（4）校企合作深度合作的总结和反思：中职中医美容教育的深度合作被证明是有必要的，在两年前我们也尝试过传统模式的校企合作：学校负责教育全过程，签约企业提供实习点，就业双向择优选择的模式。这种相对浅层的合作方式暴露了一些问题。第一，企业参与人才培养方案的设计及课程内容的设计很少，学校单方研究不免落入过于强调建立完善系统的基础知识，重理论轻实践的窘境；第二，企业只在临近实习时接触学生，学生和企业之间缺乏认识和信任，尤其是中职学生年龄偏小，缺乏定性，学生不容易接受实习企业以及实习状态，甚至容易对企业、对整个行业产生怀疑和抵触心理。以至于后来学生在实习过程中问题不断，心态不稳，毕业后一部分学生也选择离开了中医美容行业。
学校和企业的合作应该纵深到招生、教育、实习和就业的各个方面，学生对企业的依从度不像学生对学校或者学生对医院这样，相处模式早已成熟，只有尽早相互接触，让学生去体验去参与，方能保证校企合作在实习就业环节上能顺畅。
4 德育在中职中医美容教育中应用的探索
我校中医美容专业教育的另一大特色是德育。学校和企业一致认为职业道德和文明礼仪，必是支持学生事业和人生成功的稳固基石。所以积极引入传统国学礼仪文化，并每年举办“国学礼仪大赛”， 致力于让礼仪德行教育成为美容专业文化不断传承。
重视道德礼仪教育在美容专业建设中是有积极意义的。美容行业是窗口型服务行业，对于从业者的道德修养和仪容素质要求都很高，越高端的美容服务场所，消费者来自身心的需求也越挑剔，只有美容师能够做到德才兼备才能胜任如今竞争激励、日益规范和严格的美容市场。
在国学礼仪专业文化建设中，我校尝试将《弟子规》引入教学，通过组织讲解学习、背诵原文、布置相关体验式作业等方式，让学生对做人做事的规矩和方法有了全面和深入的理解。另外，为了让学生重视仪容仪态和气质建设，我们引入了形体训练课程，同时邀请企业舞蹈老师指导古典舞、仪态舞练习。学生通过坐姿站姿走姿的严格训练以及体验了古典东方美舞姿的端庄和柔美，学生对于“何为美”有了更加深刻的认识，对自身的陋习有了检视，通过舞蹈的展示也对自身的气质有了自信和更高的要求！
5 中职中医美容教育的经验总结
第2篇：中医科护理实习总结范文
关键词:信息管理;信息系统;中医药院校;本科生;实习;培养目标;教学改革
泉州市正骨医院作为福建中医药大学附属医院，江西中医药大学、泉州医学高等专科学校教学医院，甘肃中医药大学、福建生物工程职业技术学院教学实践基地，一直致力于中医医院信息化工作方面的独立自主开发，拥有专业软件开发队伍，是福建省中医药数据中心、福建省中医医院信息技术支持中心，目前运行的系统包括医院信息系统(HIS)、医院实验室信息系统(LIS)、放射信息系统(RIS)、影像归档和通信系统(PACS)、电子病例系统(EMR)及办公自动化(OA)等93套系统软件均拥有独立的自主知识产权，医院的信息系统中，国家版权局注册登记著作权21项，国家专利局注册登记专利2项，全省应用我院医院信息系统32家。因此，承接了福建中医药大学信息管理与信息系统专业(医学信息方向)与甘肃中医药大学信息工程学院等院校本科生实习工作已经3年，在实习教学工作中，不断总结思考，在该专业学生实习中，重视他们岗位胜任力的培养，在培养其局域网维护和医院信息系统维护的基础上，着重培养其软件开发工具的使用和软件系统的程序编辑能力以及信息项目管理能力，取得了一些经验，已经有3批次实习生毕业后留在我院信息科工作。但是，实习生对实习阶段培养目标不清楚以及带教老师只是按照经验带教而并不清楚该专业的培养目标等问题，一定程度地影响了实习质量与实习效果。这些问题促使我们对该专业实习阶段的培养目标进行了深入思考与探讨，现总结如下。
1信息管理与信息系统专业(医学信息方向)本科生在实习中存在的问题
1．1培养目标不够明确与系统
通过对国内文献的查阅可知，国内对大学生培养目标体系的研究甚少，多数文献从其他方面进行研究，例如从知识、能力、素质、态度进行探讨，从素质目标、规格目标、数量目标进行研究，从德、智、体、美4个方面进行探究，众说纷纭。而真正研究医学院校信息管理与信息系统本科专业(高职院校为卫生信息管理专业)培养目标体系的则很少，探讨课程体系的则较多。福建中医药大学、福建医科大学的信息管理与信息系统专业(医学信息方向)的培养方案中，只是列出了总体培养目标以及相关要求，并未建立明确的、系统的培养目标指标体系。这就导致该专业实习生在医院实习时没有具体的培养目标作为指导，学生实习时比较迷茫，而医院带教的老师则更多是按照自己的经验进行带教，缺乏明确的针对性。因此，亟须建立一个系统、完整、科学的该专业学生在医院的实习目标指标体系，为整个实习工作提供指导。
1．2培养目标的特色体现不足
在目前的实习阶段，学生除了学习信息设备硬件的维修和软件维护外，主要是学习软件开发工具的应用、医院信息系统相关软件的程序编制。这些体现了医学信息方向特色的实习安排薄弱，一是学生在病案室实习的时间短暂，对ICD-10(疾病分类编码)、ICD-9-CM-3(手术分类编码)、TCD(中医证编码)以及卫生经济统计指标了解不够，不能较好地掌握病案物理性质的管理(收集、整理、归档、保管);二是没有安排在科研与教学科实习，医学信息方向的学生应具有医学信息采集、统计与分析能力，应为医院的科研工作提供支持作用，帮助临床医生进行科研设计与数据的统计分析，因目前医院这方面的师资力量缺乏，尚不能开展此方面的实习工作，需在下一步的工作中加强;三是没有安排在医务科实习，对医院的临床路径工作、单病种付费不了解，不能在这些工作方面起到较好的支持作用。从这些方面来看，信息管理与信息系统专业实习生的医学信息方向的特色或者说卫生信息化的特色体现不足。
1．3培养目标中对通用能力重视不够
在实习过程中，明确提出了具体的专业能力，如硬件的维修和软件的维护、软件程序的编制，安排了具体的带教老师以及给实习生安排了具体的实习任务，但对信息能力、表达能力、沟通能力、社交能力、思维能力、自我控制力、初步的研究能力等通用能力不够重视，没有专门设计到实习过程中，如实习生参与小组工作汇报时，必须制作PPT并以此进行工作汇报，在PPT内容的表达方面，大家只是给一些经验性的建议，而没有进行专门规范的要求，例如PPT的结构是否完整，重点是否突出，表达的逻辑性、清晰性、充分性等。在与一线医护人员进行软件需求调查时，对于如何高效地沟通，如何快速发觉医护人员提供的信息价值方面还需要进行专门的训练。曾可等［1］对国内50家不同等级的医院调查结果显示，20．9%的医院对信息管理专业毕业生的岗位胜任力不满意，首要原因就是毕业生欠缺人际沟通能力和计算机技术。通用能力是专业能力的基础，对专业能力的提升起强有力的支撑。如系统性、程序化的工作思维更有利于提高工作效率，也有助于技术开发人员到了一定年龄阶段向管理人员转型，有助于他们进行适合自己的职业生涯规划。
1．4未建立对实习生全面考核的系统评价标准
信息管理与信息系统专业学生在我院相关科室实习完毕后，有实习鉴定，但缺乏详尽细致的系统评价标准。所谓系统评价，首先是全面评价，对学生在我院培养的各个方面都要进行评价，如工作责任心(社会责任感在工作中的体现)、人格的培养(不迷信权威、良好的好奇心、较强的自我控制力与执行力等)、恰当的观念(时间观念、质量观念、成本效益意识等)、专业知识、能力等;其次是每个方面应制订出科学、合理的评价标准，例如在通用能力的表达能力方面，实习生在进行项目进展汇报时，PPT的书面表达情况如何评价，汇报时的口头语言表达如何评价、非言语表达如何评价;而在专业能力方面，如何评价学生是否熟练掌握了某个软件开发工具?学生对某个编程语言掌握得如何?团队合作精神培养得如何?目前，这些只能依靠带教老师的经验进行评价，明显不够全面和详细。系统、完整地设计实习生评价标准，则能全面指导实习教学工作。教师有了系统的评价标准，则明确了从哪些方面对学生进行指导和培养，而且依据评价标准能直观、快速地评价学生的学习情况;而学生了解了系统的评价标准，则能清楚其努力的目标是什么，其学习的针对性和紧迫性就会变强，学习的效率和效果都会变好。
2建议
2．1建立明确的实习阶段人才培养目标指标体系
根据《国家中长期教育改革与发展规划纲要(2010—2020)》的精神，参考福建中医药大学信息管理与信息系统专业(医学信息方向)与甘肃中医药大学信息工程学院医学信息工程专业的培养方案和课程体系，结合国内外最新的教育理念、该专业的人才培养定位以及医院信息工作的实际情况，借鉴福建医科大学瞿书铭教授制订的包含社会责任、创新型人格、观念、方法、知识、能力、健康7个纬度相应的二级指标和三级指标的卫生管理专业本科生的培养目标指标体系［2］，建立了信息管理与信息系统专业(医学信息方向)本科生在医院实习的人才培养目标指标体系(如图1)，并已请一些相关教育专家、卫生信息管理专家、医院信息科负责人和医院信息科全体同事进行了论证和完善，得到了大家的普遍认可。
2．2在实习过程中突出医学信息方向的特色
为了在实习过程中体现信息管理与信息系统专业本科生的医学信息方向特色，我们将加强以下3个方面的培养，首先是开设系列特色讲座，如临床路径工作的进展、医院临床决策支持系统、医院管理决策支持系统、单病种付费给医院管理带来的挑战、移动互联网下的医院营销、远程医疗、医疗云服务、双向转诊环境下医疗卫生信息系统的改进、区域医疗卫生信息互联互通等;其次是针对学生在校期间课程学习的不足，为其开设精简的科研设计与医学数据统计分析和卫生经济学课程;三是为其设立患者就医行为与满意度的调查与分析、医院卫生经济分析报告撰写、参与临床科研支持系统设计等具体工作任务，使他们更加区别于综合院校的信息管理与信息系统专业的毕业生，把他们培养成符合卫生信息化需求的复合型人才［3］，在医疗卫生行业就业时更具有竞争力，也为他们以后的换岗以及职业选择打下一个良好的基础。
2．3在实习中加强对通用能力的培养
通用能力是专业能力的基础，对专业能力的培养与提高起帮助与支持作用。因此福建中医药大学、甘肃中医药大学信息管理与信息系统专业本科生在我院实习过程中应加强其通用能力的培养。在实习阶段，把信息能力、表达能力、沟通交往能力、思维能力、自我控制与执行力、知识综合应用能力、初步研究能力、创新能力纳入通用能力的范畴，并按一定的逻辑顺序进行排列。在实习过程中，通用能力的培养无须采用专门的形式和利用专门的时间，把其融合到实习的各种形式中即可，如通过信息检索、问卷调查、观察和访谈训练信息采集能力，通过制作PPT汇报工作任务、撰写开题报告和毕业论文、写学结等形式训练学生的书面表达能力，通过小组汇报、小组任务讨论、同学交流等训练其口头表达能力，通过与同学、同事的讨论、争论、辩论以及带教老师的指导训练思维能力，通过在单位时间内完成小的实习目标以及完成教师指定的工作任务训练自我控制与执行力。如此，在训练专业能力的同时兼顾通用能力的训练，一举两得，只是稍微重视通用能力而已。
2．4建立对实习生全面考核的系统评价标准
评价标准是实习教学过程以及结果评价的标杆，也是开展实习教学工作的依据，因而制订对实习生全面考核的系统评价标准至关重要。已制订了实习工作系统的培养目标指标体系，现在需建立各个指标的评价标准。如对实习生的口头表达能力进行评价时，可在相应场景如汇报工作时对其表达的清晰度、条理性、逻辑性、语速进行判断;对其书面表达能力进行评价时，可从其所写材料的结构完整性、内容的条理性、表述的科学性以及词汇的丰富性等方面进行判断;对其管理工具使用能力评价时，可从其对管理的特点、适用条件的掌握情况以及运用工具的步骤和熟练程度方面进行判断;对其问卷设计能力评价时，可从其问卷结构的完整性、纬度的区分度、问题表达的清晰度与准确性、问题排列的逻辑性以及结构的效度等方面进行判断。如果做到整个实习过程的每个教学环节都有标准可依，教与学都以此进行，则能全面系统地改进目前的实习带教工作，也能培养实习生的综合素质。总之，建立信息管理与信息系统专业本科生在我院实习时的人才培养目标体系，突出其医学信息方向的特色，重视他们通用能力的培养以及建立各实习教学环节的评价标准，是我院目前应重点解决的问题，但在具体改进的过程中，也应甄别实习生的特点，根据其兴趣与实际情况进行不同区分，爱好软件设计与程序编辑的，在信息科多实习一段时间;爱好医学科研与数据统计分析的，在科研教学科多实习一段时间，参与到临床科研工作中去;对善于沟通协调的，则应在医学知识、计算机知识以及管理知识有机融合的基础上着重培养其管理能力与组织能力。同时，我院也将请教育专家对我院带教信息管理与信息系统实习生的教师进行建构主义教育理论、教学设计、教学实施、教学评价方面的专门培养，提高带教老师的教学能力，为培养素质高、能力强、有特色、就业好的毕业生打下良好的基础。
参考文献:
［1］曾可，张士靖，张鼎，等．我国卫生信息管理专业人才需求及从业现状调查［J］．中华医学图书情报杂志，2016，25(1):15－20．
［2］瞿书铭，许能锋，汪雪莲，等．卫生管理本科生人才培养目标体系构建与应用的探索［J］．福建医科大学学报(社会科学版)，2011，12(4):52－55．
第3篇：中医科护理实习总结范文
我怀着无比兴奋的心情来到犍为县中医院，带着彷徨与紧张的心情，开始了为期一个月的临床护理实践生涯!当我拿着实习报告踏进中医院的门槛时，心理感到特别激动，因为从今天开始，我将会以一名白衣天使的身份在医院里见习。时至今天，实践结束了，原本迷茫与无知，现如今满载而归。
临床的实践是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对护理技能操作的培养和锻炼，同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短，但对我们每个人都很重要。我们倍感珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。
实践之前，是科教科老师按照我们的需要和上岗要求安排统一培训，包括：一、了解医院概况简介。二、了解学生管理的有关规定。三、知道治安管理的一般常识。四、懂得医德医风教育。五、明白医疗文书的书写。六、掌握有关护理知识。七、理解院内感染。八、了解手术室的有关知识。其间科教科的老师还穿插地组织我们到各病房看病历、观看关于医疗纠纷的专家讲座及急救处理方面的录像，让我们对实际的临床工作有了初步了解，为正式上岗工作打下了基础。
刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于护理的工作处于比较陌生的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是，我们有老师为我们介绍病房结构，介绍工作，带教老师们的丰富经验，让我们可以较快地适应医院的护理工作。能够尽快地适应医院环境，为在医院实践和工作打定了良好的基础，这应该算的上是实习阶段的第一个收获：学会适应，学会在新的环境中成长和生存。
护士的工作是非常繁重与杂乱的，尽管在以前前也有所感悟，但是真正进入病房后，感触又更深了。的确，护士的活很零碎，很杂乱，还可以说是很低微，可是透过多数人的不理解，我们发现，护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士，这就说明了护士的重要性。医生离不开护士，病人离不开护士，整个环境都离不开护士。这琐碎的工作，有着完整的体系，可谓“麻雀虽小，五脏俱全”，也正因如此，才能发挥其独到的作用，产生不可或缺的作用。因为有了临床的实践，我们才更全面而深刻的了解护理工作，更具体而详尽的了解这个行业。进入临床的第二个收获：正确认识护理，树立了正确的职业道德观，养成了良好的工作态度。
实践的第一天早上，我早早的来到医院，那时8点交接班还没开始，我跟着护士帮病人换被单，帮他们量体温等等。到了8点钟，医生和护士门准时交接班，值夜的医生和护士将昨夜病人的情况进行报告，然后各个管床医生分别开始查房，我也跟着他们，认真的听他们如何检查病人和如何询问他们。看着他们那一丝不苟的工作态度，我的心里不禁充满着崇敬之情。首先，医生们对病人进行询问，问他们的病症，比如：有无发热，有无疼痛，饮食如何，排泄是否正常，有无多尿少尿等等。然后，医生仔细观察病人的体征，有时还做下叩诊，最后开出医嘱。这时，护士们开始了紧张的比对医嘱，并且按照医嘱进行取药和进行治疗，护士每隔4小时查一次体温，并且绘成温度曲线，供医生参考，另外，每隔半小时进行一次巡房，检查是否有异常情况出现。
下午，医生们为14床的病人开了一个讨论会，我也静静的来到那里，认真的听他们的讨论，并把要点都记了下来。不知不觉就已经到了下班的时间了。回到宿舍，我总结了今天的收获和疑问，觉得今天真是过到好充实啊!
我认为到病房实践，接触最多的是病人，了解甚深的是各种疾病，掌握透彻的是各项基础护理操作。实践的最大及最终目的是提前培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师“放手不放眼，放眼不放心”的带教原则下，我们积极努力的争取每一次的锻炼机会，如导尿术、床上洗头、床上檫浴、自动洗胃法、静脉输液法等各种基础护理操作。同时还不断丰富临床理论知识，积极主动地思考各类问题，对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教，做好知识笔记。遇到老师没空解答时，我们会在工作之余查找书籍，以更好的加强理论知识与临床的结合。犍为县中医院实践科室多数是整体病房，我们所跟的多是主管护士，跟随老师分管病人的同时，我们会加强病情观察，增进对病人疾病的了解，同时对病人进行各项健康知识宣教，这样能锻炼我们所学知识的应用能力。按照医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写，教学查房，讲小课等，这些培养了我们书写、组织、表达等方面的能力。整体上说，实习期间的第三个收获，也是最庞大的收获：护理操作技能提高了，疾病认识水平上升，各项护理工作逐渐熟练，在培养优秀的职业技能水平同时也培养了一种良好的学习习惯，通过思考，举一反三。
在医院实践期间，我们所做的一切都以病人的身体健康，疾病转归为目的，我们严格遵守医院的各项规章制度，所有操作都严格遵循无菌原则，严格执行“三查七对”。在科室里，我们都是认真细心的做好各项工作，遵守无菌原则，执行查对制度，培养着良好的工作方式，这应该算的上是第四个收获吧，虽不能说很大，却也是非常重要，不可或缺的收获。
经过一个月的见习，我对临床护理有了初步的了解，并且学到了好多新的知识。首先，医德医风教育让我切实感觉到了作为一名医生的神圣和务实性，我们必须树立好自己的形象，做事坚持原则，才能更好地维护白衣天使的神圣职权，才能得到病人及同事的尊重。其次，关于临床上具体工作，如书写医疗文书，护理知识和院内感染的讲座，让原本只具备理论知识的我们认识到了临床工作要干好是多么的不易，只靠掌握理论知识是不行的。同时，对正确的处理医护关系的问题上我们有了感性的认识，医生和护士同等重要，不分谁大谁小，我们的最终目的都是为了治好病人。我认为护理人员的工作更重大，工作更烦琐，值得我们每一位医务人员尊敬。还有，通过观看关于医疗纠纷的录像，我充分认识到医疗工作的高风险性，认识到社会各界对我们医务人员的高标准要求，我们必须在掌握熟练的专业知识的同时，学会更好的处理医患关系，病人来找我们看病，他们是我们的上帝，我们必须树立起自我保护意识，增加法律知识，更好的在工作中行使我们的职责和权利。
时间过得真快，在这一个月的实践里，我不仅学到了许多护理专业知识，更是以一个白衣天使的身份融入了社会。虽然，在实践的时候必须要早早起床，工作也算比较累，但是每当看到病人康复后的笑容时，我的心中真是感到无比的自豪和骄傲!我们作为一名义务工作者，我们的职责就是救死扶伤。健康所系，性命相托!这是我们护理学生的的誓言。在这一个月里，我明白了作为一名护士的神圣，我们是病人的天使。为此，我们应不惜一切的为病人着想，尽量为病人做到鞠躬尽瘁。这次见习是我们作为护士的第一次社会实践，也为我们的以后走上社会打下了坚实的基础!
第4篇：中医科护理实习总结范文
护士进修个人总结1
首先要感谢各位院领导及科室领导能给予我这次去中国康复芯恐行腜t科进修的机会，我知道这次机会对于我来说实属难得，这中间有各位领导的信任和期望。半年当中始终不忘科主任的嘱咐一定要多问多动手多与带教老师沟通，把握好这次进修的机会，努力完善自我。
北京博爱医院隶属中国康复研究中心，是首都医科大学教学医院，是一家三级甲等医院，经北京市医保中心审核，被确定为北京市首批医疗保险定点医疗机构，并于XX年4月29日正式挂牌服务。 医院设有功能齐全的临床科室和康复业务科室，有内科、外科、骨科、脊柱脊髓外科、中医科、脊柱脊髓损伤康复科、儿童脑瘫科、偏瘫康复治疗中心、言语听力康复治疗中心、心理治疗科、社会职业科等；医技科室有理疗科、影像科、功能检查科、检验科、内窥镜室、骨密度室等。同时开设了各类综合门诊服务，包括普通内科、呼吸内科、普通外科、泌尿外科、骨科、神经内科、妇科、口腔科、眼科、白内障复明中心、耳鼻喉科、皮肤科、中医、透析、肠道门诊等。运动疗法科成立于1988年，占地约1300m2，拥有国内外各种先进的康复设备，总价值约合人民币600多万元，现有康复技术转业人员40余名，其中获得国外资格认证和学历的15余人。运动疗法科主要针对脑血管病、脑外伤引起的偏瘫，脊髓损伤引起的瘫痪，脑瘫儿童和骨科疾患等病患进行康复治疗和训练。
在pt科进修期间能遵守医院及科室的各项规章制度，积极参加科室小讲课，与老师及同事和睦相处并熟练掌握了“三瘫一截”即偏瘫、截瘫、脑瘫、截肢的功能评定及制定训练计划。这次进修我主要以学习脑卒中病患的康复为主，即采用一切措施预防残疾的发生和减轻残疾的影响，使病患最大程度的重返到正常的社会生活中。脑卒中病患肢体功能康复的最佳时期是在发病后三个月以内，这个时期进行康复能使病患肢体功能恢复的进度加快。康复治疗的时间越早越好，只要病患神志清醒，生命体征稳定就可以开始。总之发病6个月以内都是有效康复期；若病程1年以上，则康复效果和肢体功能恢复的速度都会降低。所以这就需要各科室的医务人员能够相互配合做好脑卒中病患的早期干预。另外还要做好宣传工作使病患、病患家属与医务人员相互配合积极主动参与到康复训练当中来使其早日康复，回归家庭回归社会。
通过学习让我更加明确了康复医学的必然性，它是随着社会的需要而发展起来的。社会发展的最终目标是丰衣足食，平等参与社会劳动但现实社会中残疾人在各个方面的现状都比较艰难。所以如果我们能恰时的应用康复医学对病患进行治疗，就可大大的减轻残疾人、老年人、各种慢性病病患，急性期及恢复早期的病患的病痛。
护士进修个人总结2
我于今年6月份在xx市中心医院进行了为期一个月的进修学习。非常感谢医院领导和护理部给了我这次学习的机会，通过这次学习，受益非浅，感受颇深，现将学习中的所见所得总结如下。
一，护士分级。中心医院把护理人员分为辅助护士，初级责任护士，中级责任护士，高级责任护士。根据分级的不同，对护士的要求不同，分管病人的数量和病情程度不同。所对应的工资奖金等相应的酬劳也是有区别的。辅助护士就是新入职人员，在上级护士的指导下完成工作。初级责任护士就是入职1到3年，能够基本掌握常见护理操作，解决常见护理问题，中级责任护士就是能熟练掌握各项基础及专科护理，并能根据病人情况制订护理计划并组织实施。高级责任护士精通常规及专科护理知识和操作，有丰富的临床经验，能解决复杂及疑难护理问题，有组织，指导教学的能力。这样对护理人员的工作能力进行区分，使护士有了明确的职业生涯规划，护理质量的高低，好坏与护士的专业素质，独立思考能力是密切相关的。护士分级提高了大家工作的积极性，并督促我们能够主动进行学习，有较多的知识积累和信息储备，更好的为病人服务。
第二，优质护理服务。中心医院开展的优质护理服务活动，改变了护士以“医嘱”为中心完成各项护理工作，使病人接受不同护理人员的片段护理转变为病人从入院到出院由相对固定地一名护士负责，实行8小时在班24小时负责地模式。将以往整个护理工作内容简单归纳为处理医嘱，打针发药等若干功能地功能制护理，转为小包干地责任制护理。责任护士具备专业地知识，能把握观察重点，在对患者落实生活护理地同时，对病情进行密切地观察，如在对病人进行床上擦浴时，会查看皮肤有无破损，压疮，出血点及皮疹等，发现异常及时联系医生采取措施，在为病人翻身时会注意保护导管，防止导管打折滑脱，指导正确翻身方法，保护患肢，避免加重患者痛苦。通过优质护理工作地开展，实行小包干责任制，护士建立了“我地病人”地理念，深入病房，对患者进行有效沟通，主动关心患者，提供疾病相关地健康知识，落实健康教育。提高护理质量。对于所负责地患者提供连续，全程地护理服务。
第三，专科护理。我所进修的科室是骨科，他们非常注意发展专科特色，根据科室常见病印发的健康教育图册，挂在科室走廊上，非常的具体全面，通俗易懂，使病人对于自己所患疾病能有完整的了解。印制和拍摄了三角巾悬吊，直线翻身，腰背肌锻炼等专科护理操作规范和视频。使专科护理操作标准化，规范化。病人入院后，责任护士要对病人做到八知道，即床号、姓名、诊断、病情、治疗、护理、饮食、检查阳性体征。从病人入院到出院会有全程的健康教育，和功能锻炼指导。根据专科特色进行护理创新，针对手术部位特点制作的病号服，即方便了伤口换药和病情观察，也充分方便了病人。制作的垫枕使病人患肢摆放更为舒适，褥疮垫的使用有效的预防和减少了褥疮的发生，减轻了病人痛苦。
总之，随着人们生活水平的提高，对医疗卫生的要求也不断提高，护理服务已经不仅仅局限于打针、输液、发药等单纯的护理工作，而是越来越注重为病人提供全身、全方位的优质护理服务。通过这次学习，使我的护理服务意识和护理水平有了很大的提高，最次，非常感谢医院领导给予我这次学习和提高的机会，我会把进修学习到的知识和技能加以巩固并运用到实际的工作中去，更好的为患者服务，为医院的快速发展贡献力量。
护士进修个人总结3
在医院领导以及护理部的关心下，我很荣幸被派到xx医院外科进行了为期1个月的进修学习。通过进修学习，使我深刻地认识到了自己在护理管理上存在的不足，在护理质量上存在的差距，也深切地领会了xx医院先进的护理服务理念、
服务模式以及健全的垂直管理系统。现将我的学习体会总结如下：
一、xx医院护理管理规范化、标准化，无论是高年资护士、低年资护士、新护士、轮转护士还是实习的护生，他们的管理规定及要求是不同的，比如高年资护士要承担一定的实习同学的带教、科室的讲课，新护士要参加三基培训、考核等等，护理部成立了三个小组(气切组、造口组、PICC组)，他们都是由每各科室分别抽三名护士组成，作为护理部的人才储备，也是紧急情况下人力资源调配的对象，科室护理人员数量、职称、年龄结构配置合理，以经验丰富带动经验不足、以能力强辅助能力弱的优化互补组合形成了比较稳定、科学的编配结构，同时，也给了科室一个可以发展的空间，根据护理部要求护士长制定了每周护士长倾听日。
二、实行岗位责任制整体护理管理，护理工作繁忙却有序开展。在xx医院外科，每天五、六十个病人，危重病人多达一、二十个，还有二十多个一级护理病人。而且入院每个病人都要进行压疮、跌倒或坠床、非计划性拔管评分(早期预警评分)和带管入院病人进行导管风险评估，达到存在安全隐患的分值必须上报护理部并采取相应的预防措施。
三、痕迹管理系统化、无纸化，xx医院护理相关记录很多、但是信息系统建设很健全，他们完成一个病人的所有记录不超过5分钟，基本信息自动生成，相关内容有模块复制粘贴，所有记录处理都是串联的，比如说某个病人青霉素(阳性)，只要你在体温单上注明青霉素(阳性)，这个病人所有记录上都会呈现出青霉素(阳性)的信息，还有只要有出、入、转科、手术等等需要交班的病人，相关手续办好之后，交班记录上自动呈现出需要交班的信息提示你这个病人需要交班，你只用在这个记录上做一定的修改，所有记录包括手腕带、床位卡都是打印，护士更多的时间是晨晚间护理、输液、给氧、监护、雾化、排痰、健康教育等等，制定科学的、标准化的工作流程，在临床工作中是迫在眉睫的，尤其是作为一个护理管理者最应该在此类问题上多加思索。
四、严格的制度管理，处处体现核心制度落实。每天晨交接班，护士长带队，对每个患者都要进行床头交接班，每个病房门口都配备快速手消毒液，交接班非常严格、仔细，从病人的病情、治疗、饮食、床头卡、药物过敏史、皮肤、腕带、防压疮、跌倒警示标示牌，到病人的头发、指趾甲、胡须、口腔卫生，再到病人的床单元管理、入院宣教、健康教育、出院指导等等逐一交接，每次交接班都需要一个小时左右，每个工作细节处处体现出护士自觉、责任、积极向上、不偷懒、不抱怨的态度，处处体现出核心制度的落实。
四五根据护理部的要求以及科室的工作需要，护士的分层培训及考核有计划性、目的性，层层落实，科室在学习方面氛围浓厚，护士具有扎实的理论知识和过硬的技能操作本领。每天书面交班后，都要进行护理业务学习，护士长每周二、五进行晨间提问。尤其对年轻护士，要求人人有参与、有学习、有回答。学习内容包括基础护理、专科护理、十大安全目标、护理核心制度、优质护理服务的目标、内涵、岗位职责、护理操作并发症、应急预案、抢救用药、专科用药、病人八知道等等。科室内形成了浓厚的学习风气，同时,护士长助理还不定期地抽考年轻护士专科护理常规和操作技能，不断提高专业技术水平。
六、xx医院护士绩效考核由护理部根据护理质量、护理数量、满意度、成本控制四个方面来进行分配，工作量由系统提取，可以收费的护理相关费用均有工作量，科室再进行二次分配。
第5篇：中医科护理实习总结范文
走进刘清泉的办公室，室内一股浓郁的中草药香味。他穿着白色短衬衫，脚下一双千层底布鞋，温和地招呼大家就坐。与他近距离接触，就能感受到他身上散发出浓郁的安定和沉稳气息。两个小时的交谈并不是很连贯，在这一上午的时间里，有员工找他确定工作，有学生找他讨论实习事宜，当然还有慕名而来找他看诊的患者。不过，他始终温和而平静，看不出被打扰的不耐烦。
“中医的特点是兼容和包容。”刘清泉身上的特质与中医的特质不谋而合。
“洋气”的中医
从SARS到H1N1流感，再到今天H7N9流感；从汶川地震到玉树地震，再到芦山地震，每一次突发公共卫生事件，犹如医疗卫生行业的一场战役。在战斗中，中国应对灾害和突发公共卫生事件的能力，有了非常大的提高，中医在传染病防治中的地位也日益显赫。
在很长的一段时期，中医是中国唯一治病救人的学科。现如今，在普通百姓心中，中医是养生和治疗慢病的手段。“这其实是错误的。中医的整个发展历史，都是围绕传染病发展趋势的，对传染病的急性治疗有很多经验。中医的确有两大擅长，即养生和治疗急症重症。”刘清泉严谨地说。
中医的养生功效是被众人所知晓和接受的。《黄帝内经》是中国第一部中医理论经典，同时又被誉为第一部养生宝典，同样，也奠定了中医急症学的理论基础，“它论述了相关急症的疾病病名、临床表现、病因病机、诊治要点，同时对中医急诊学临床思维有了纲领性认识。”刘清泉说，从东汉张仲景的《伤寒杂病论》，到晋代葛洪的《肘后备急方》，一直到明清时期吴又可所著的《瘟疫论》，中医在急症重症治疗方面的理论日臻成熟。
但是，急诊、危重急症是西医的概念，中医并没有独立的学科。由于西医急救体系的完善，更多的人形成了急救是西医范畴、中医是治疗慢病的错误观念。而这种错误的根源，正是中医自身技术传承的困难造成的。
刘清泉起身拿出由他主编的两个版本的《中医急诊学》教材。“我花了20余年研究中医急症重症，虽然这些工作仅仅是为它今后的发展做铺垫，但现在至少我们有了教材，就如战士有了武器，可以去应用了。”
20余年间，刘清泉从一名普通的中医大夫逐渐成长为一名中医科室主任，直到成为一院之长。“我做中医的时候，就想着做好一名中医的本分。当科室主任时，我考虑的是如何将科室建设成中医的科室；现在成为中医医院院长，我考虑的是将医院打造成具有中医特色的医院。但是，这并不代表我们要封闭。”刘清泉辩证地说，“中医是很洋气的，其千百年来的发展，始终和当时最先进的文化融为一体。”
据刘清泉介绍，唐朝时期，中医接受了很多世界先进的技术和药物，很多药物通过丝绸之路传到中国，为中医所用，中医也因此得到更长足的发展和进步。“中医及其管理者，若是排斥先进的外来技术，最终将走向灭亡。”刘清泉总结。
“比如CT和MRI等设备，不仅西医院可以用，中医医院同样可以使用。只不过，中西医看片子的方法有所差异罢了。西医可以通过脑部的CT片诊断患者为脑出血，而中医可以通过中医的症候归纳总结出自身的诊断。这套变化，实际上是中医逐渐融入现代科技的知识来发展提高，并不是用了现代科技就不是中医了。”刘清泉甚是睿智，“所以对中医管理者来讲，我们要关注的就是如何融入。中西医各有所长，两者的融合必将由中医完成。而中西医的融合，又必将对人类医学产生巨大推动。”
实践出真知
中西医融合的客观需求，对中医医院的管理者提出了更高要求。
“我没有特别系统地学过管理学。”刘清泉笑着说，“但是，自从当了院长后，我也参加了几次院长培训。”他发现，医院所进行的一系列改革，无论是电话回访、公开招聘、设立运营管理处、实行护理垂直管理等，其实都与专家们所提倡的科学管理方法相呼应。实践出真知，在刘清泉身上得到了最佳体现。
引进现代的管理理念和管理方法，是刘清泉上任后的一大举措。他认为，中医医院同样可以使用管理工具，但应在使用过程中融入中医理念，更适应中医医院的文化，为中医学科发展服务。
为了提高中医医院的竞争力，让普通民众和卫生管理部门看到中医医院的价值，降低平均住院日和总住院费用，是刘清泉在医疗方面思索的事情。“如果一名患者在西医医院需要住院10天，在中医医院却要住15天，如此一来，中医医院就没有优势。只有当平均住院日与西医医院持平，同时降低患者的住院费用，才更有竞争力和存在价值。”
只有给中医医院准确定位，让外界认可中医医院存在的价值，才能探讨发展好与坏的问题。有了好的外部环境，紧接着需要做的是，提升中医医院医务工作者的中医看诊自觉性。“现在的中医不自信、不自强、不自立、不自觉。所以中医才自己逼自己走上了不擅长的道路。”在他看来，当前国家层面的很多医学人才培养政策，并没有细化地考虑中医人才培养的特点。因此，中医医院在人才培养上更应多下功夫。而首当其冲的是，要让中医人自觉地理解和运用中医。“中医只有自觉应用中医的方法思考问题，才能中兴。”
作为院长，刘清泉开始更多考虑培养医院医生的自觉性。如在医院推开“三级查房”制度，主任医师查房的硬性要求是用中医理论指导临床，必须将中医理论交代清楚，引导下级大夫应用中医理论看诊。
几年来，医院陆续开展了价值观念体系、行为规范体系、环境形象体系这三大体系的建设和《北京中医医院核心价值观读本》的出版，与之相适应的《员工手册》也已出炉，对最能体现中医药文化特色的诊疗行为、言语仪表、教学传承、同道相处等方面的行为规范，进一步明确。
第6篇：中医科护理实习总结范文
关键词：手术室；护理带教；现状；展望；文献综述
手术室是集急、危、重患者为一体的，在医院具有至关重要的科室。该科室具有面临的突发事件多、手术种类繁多、对无菌操作要求严格、专业性强的特点[1]。而现在的实习生由于受到社会各方面的影响，导致其人生观、价值观、事业观均存在不同程度的偏差。因此，手术室实习生带教是一个重大挑战。
1 手术室实习生现状
1.1 心理特点
1.1.1 认知特点 实习生虽然具有反应敏捷、较强的接受新事物能力的优点，但其由于年轻，自控力差，而学习相比形形的诱惑显得更为枯燥无味，因此在学习中没有明确目标，难以主动参加学习，对于老师的指令仅仅是机械地完成，不能主动专研，向更深层次发生[2]。实习生敢于反抗、质疑，但是由于其反叛意识有时候会出现偏差，如在工作中遭遇家属责怪、患者质疑等情况时，会不自觉的与患者或家属发生争吵。
1.1.2 情感特点 大部分实习生均属于独生子女，生长环境均是以自我为中心，充满了物质化，由此导致其自私，且具有较大的情绪波动；另还有部分为单亲或重组家庭长大，导致其情歌和心理存在着创伤而自私、冷漠。
1.1.3 意志特点 现在的实习生基本都是在父母、亲人的宠爱、溺爱中长大，大部分都不存在经济和生活上的压力、困扰，同时现在我国由于很多高职学校扩招，致使其并未在高考竞争中体验过失败，因此导致目前大部分实习生心理承受力差，尤其在工作量大、超负荷工作时更容易出现消极情绪，不能以正确的态度正视问题、迎战困难。
1.2 能力特点 实习生能够较为自主的独立思考问题和选取。他们自信而充满激情、思想独立、勇于尝试不怕失败，对于自己的才华喜欢充分表现。但是其识别能力及预见性较差，很敏感且脆弱，一旦遇到突发事件或患者病情变化，则容易导致难以对策[3]。他们对自己的未来喜欢规划，但却不能结合实际情况，难以正确认识自身的综合能力。
1.3 职业素质 随着经济发展，人们生活水平的提高，同时其自我维权意识也得到增强，这就要求护理质量必须进一步提高。若护理细节未到位或经治疗后患者预后较差，患者及家属大部分时候会提出质疑或对护理人员出现言行伤害，由此而导致部分实习生对护理工作热情度不够、消极学习，专业知识及操作技能差，面对患者时不具备责任心和同情心，对于患者提出疑问态度生硬、耐心不足等。
2 手术室实习生临床带教措施
2.1 提高学习积极性 随着现代手术的日益更新发展，在手术配合中面对的新问题和新知识也愈来愈对，实习生具有活跃的思想和开发的思维。带教老师在带教过程中，应当加强师生之间的互动，针对问题启发其进行独立思考、讨论，从而找到对该问题进行解决的合理答案或方法[4]。如在抢救过程中，让学生做力所能及的事，让其感受抢救成功的喜悦感，感受自己的重要性；遇到患者致谢时，让学生能够及时体验到被尊重；多介绍优秀杰出的护理代表，让其感受护理工作的神圣；同时，培养学生对知识独立摄取的主体意识，从而使其自学能力、观察、分析、解决问题的能力得到有效提高。通过潜移默化的方式使学生能够对护理工作的喜爱感增强，从而提高学习积极性[5]。
2.2 提高团队意识 带教过程中让学生体会到护理工作是一个需要大家配合，具有很强合作性的工作，如果护理人员在工作中仅仅以个人为中心，则会导致工作陷入僵局，难以正常开展。一台手术的顺利开展，必须要手术医生、麻醉师以及手术护理人员共同配合，缺一不可；特别在进行为重患者抢救过程中，团结协作更为重要，任何一个环节、一个人的疏忽均可能导致患者出现不可逆转的后果[6]，同时，还应当教会学生在进行沟通时的基本交流技巧，建立和谐的医护关系、护患关系、师生关系以及同学关系。让学生明白必须提升自身修养，养成细心、沉稳、诚信、胆识、担当、肚量的好品格，在带教过程中必须教会的包括：①建立加强团队合作观念；②树立我为人人，人人为我的思想；③无论何时何事均应当以团队利益为基本出发点；④强化整合意识；⑤树立主动服务意识[7]。通过正确有效带教，让学生能够避免自我、自私观念，融入整个团体。
2.3 加强良性竞争 通过良性竞争有利于学生正视自身不足和别人的优点，从而取长补短。从带教第一天就应当开始对学生进行量化评估，告知其评分项目及方法，实习结束后通过理论考核、操作考核、科内护士评价、医生评估以及护生评估等考核方式对受试者综合能力进行评估，同时限定优秀名额仅有30%。手术室具体考核包括：①手术室无菌操作技术（打无菌包、洗手、戴无菌手术衣、戴无菌手套、静脉穿刺等）；②模拟手术配合考评；③对环境及规章制度遵守考评；④日常工作表现，通过考核项目的确定使其能明确目标，积极参与护理实践工作，激发学习潜能[8]。
2.4 增强学生自信心，使学生学会坚强 实习生进入手术室，应当首先对其介绍手术室布局、分区、相关制度、无菌操作要求，使其能够尽快进入角色。当学生对手术环境完全熟悉之后，指导其进行力所能及的事情，如无菌打包、配合手术台及无菌操作台工作等。采用"一带一"的方式，手术室带教教师带领实习生进行术前方式、常规准备、麻醉手术配合以及术后整理。严格按照"放手不放眼"的方式进行带教，为提高实习生动手能力及自己解决问题的能力，应当多给予其机会，让其参与其中，若出现不正确操作，应当立即进行指正，不可放松监督指导，做到对实习行为负责，这也是对患者身心健康的负责[9]。对于实习生的优点和进步，应当给予表扬、鼓励，使其能够感受到被认同、被关爱，自信心得到增强。护理工作面对不同的人群，工作中常常会受到各种不同的委屈，有时可能由于一点小小的过失则受到患者及家属的责骂等，因此，需要让学生对工作中可能存在的困难尽量了解，定期进行心理疏导，对存在的问题进行讨论，由此使学生应对困难的能力得到有效提高。引导学生树立正确的认识观、价值观，进行客观的自我评价，避免负性情绪的产生。同时在带教过程中不断进行挫折教育，使其慢慢学会坚强。
2.5 重视职业素质培养 在实习过程中，实习生只有进一步提高自己的伦理知识及操作技术水平，才能够得到更长远的发展。因此，在带教过程中，带教老师应当根据学生自身水平，加强对其职业技能方面的培训，同时还应当加强学生的职业素质培育：①让学生能够快速融入环境、融入工作；②教导学生少讨论是非，多做实事；③对同事热情，和睦相处；④不断加强学习，尽量发挥自身长处；⑤认真负责对待工作；⑥服从领导，体谅同事；⑦根据工作需要制定符合要求的计划和目的[10]。通过职业素质的培育，使学生能够进一步增强责任感、团队意识、敬业精神、同情心、慎独精神，从而发挥自身潜力，做一个合格的白衣天使。
3 展望
手术室临床护理教学是通过逻辑的严整性来对科学的严整性进行体现的，而护理实践则是通过在大量的现实变量中自我变通、创造性发挥，在实践中，教学的虚拟化和规范化受到经验和应用型操作的影响而发生改变[11]。如何融会贯通教学和实践，从而达到最终教学目的，是目前手术室临床实习带教的重要研究问题。展望未来的手术室临床护理带教模式、方法和手段的发展趋势，手术室护理带教老师应当把握教学重点，提高教学效率，通过给予学生足够的动手操作、自信心培养，提高学生学习的主动性、积极性，培养主动发现问题、分析问题、解决问题的能力，增强实践操作能力。作者相信，通过对带教的不断总结和完善，一定能够使手术室实习护生临床实践带教工作取得满意效果。
参考文献：
[1]章欣，汪永清，刘飞，等.浅谈手术室护理的带教工作[J].中国实用医药，2011，6（1） ：271 -272.
[2]胡春燕.新形势下手术室护生带教存在的问题与对策[J].护理实践与研究，2013，10（9）：109-110
[3]周丽梅，陈蒙，王军青，等.实习护生面临的护理风险现状调查与分析[J].中国循证医学杂志，2011，11（12）：1373-1376
[4]王君.不同学历临床护生自我效能感比较分析[J].中国医科大学学报，2012，41（10）：954-955
[5]王依贵，王昀，李忠万，等.手术室护理带教方法的持续质量改进探讨[J].重庆医学，2012，41（11）：1139-1140
[6]刘英乔.新入科护生和实习护生带教中的安全管理教育体会[J].中国误诊学杂志，2012，12（13）：3254-3254
[7]将薇未.临床护理带教中存在的问题及对策[J].吉林医学，2012，33（23）：5098-5099.
[8]宋瑞英，吕巧英.新形势下实习护生的带教体会[J].医学理论与实践，2011，24（13）：1608-1609.
[9]哈姆.手术室护生临床实习不同带教方法探讨[J].中国中医药咨讯，2010，2（12）：49-49.
第7篇：中医科护理实习总结范文
1.1应用情境模拟的教学内容
目前所涉及到的课程几乎涵盖了护理专业各专业课的内容：基础护理学、护理学导论、内科护理学、外科护理学、妇产科护理学、儿科护理学、精神科护理学、社区护理学、人际沟通、中医护理学、母婴护理、五官科护理学、护理专业英语、急诊科护理学、护理心理学、老年护理学、护理伦理学、急危重症护理学、护理美学、护理管理学、眼科护理学。除了和以上相对应的内科、外科、妇产科、儿科、急诊科护理临床带教应用到情境模拟教学法外，手术室的护理临床教学也常应用到这种教学方法。另外也有对学生专项能力的培训应用情境模拟教学法的，如培养学生的职业能力、健康教育、心肺复苏操作。在学校的教学中，无论理论讲授还是实验课练习，基础护理学应用情境模拟的方式是最多的。
1.2教学方法
经查阅文献，研究人员对情境模拟教学法的实施过程各抒己见，但大多包含相似的步骤，包括情境案例和教师、学生、实验室的准备，教学过程与评价总结。
1.2.1情境案例的准备
情境模拟是建立在案例的基础之上的，案例设计是情境模拟的关键。案例教学法是以问题为中心的，其问题设计有一定要求。专家认为案例的选择应以教学教材和大纲为基础的前提，并注重以下几个方面的内容：①启发性：给学生一定的思考空间。②代表性：选择的案例必须符合临床护理教学及临床护理工作的要求，并能够反映疾病护理的特点，还要与教学中的重点、难点相联系。③真实性：教师必须选择贴近临床最新、最典型的病案，并积极引导学生关注符合该病案特点患者的护理进程或护理的新技术。案例的编写人员有负责理论讲授的教师，也有临床专家组。情境案例编写完成后在课前1周发给学生进行准备。
1.2.2教师准备
情境模拟教学法对参与的教师需具备一定的条件，如取得教师资格证、本科以上的学历、多年的教龄、中高级职称和丰富的临床经验。情境模拟教学法要求教师在其中起引导的作用，所以课前要做好充分的准备工作。将要求掌握的护理操作融于不同的临床情境中，确定以学生为主体的教学流程，分析教学环节，构建评价体系；然后将学生分组并解释情境模拟教学法的目的、包括内容、实施路径及方法，也可以与学生一起编排具有代表性的模拟情境，对学生进行指导。
1.2.3学生准备
学生根据所给案例，自行分配角色，如护士、医生、患者及家属等，查阅资料，准备情境模拟所需要的物品。
1.2.4实验室的准备
情境模拟需要一种逼真的工作场景，这样可以增加临床的真实性。研究人员一般会根据案例的需要准备相应的场所，如护士站、病房、医护办公室、产科病房、手术室等、完善的母婴护理实训室等；仪器与设备、服装、道具等都需要提前准备，模具可以购置，也可以自行制作，物品及空间的准备一定要尽显真实，让学生有一种身临其境的感觉，促进模拟的顺利进行，提高效果。
1.2.5实施过程
情境模拟不是一个单独的个体，而一个联合体，以多种教学方法的结合来促进教学：①案例是它的基础，就是案例结合情境模拟；②以问题为中心，案例需要依据本次的教学内容与目标设计出问题；③任务驱动模式，提前将案例发放于学生。根据情境模拟与案例结合的方式，刘曼玲将其教学过程分成了5个步骤：①备课中选定案例、确立主干问题；②课堂中引入案例；③根据案例展开讨论；④针对案例进行整体护理情境模拟，可以是师生合作完成；⑤小结与评价，教师总结。整个教学过程需要在多媒体环境下完成。这其中缺少了学生准备的过程。相比之下，陈莹等的教学过程更能体现以学生为主体、教师为主导促进提高其自主学习能力。即教师先设计情境，并于1周前发于学生促进思考；然后学生查找资料并分组模拟情境，模拟后进行小组讨论、总结探讨及教师点评。王娟等在此基础上增加了一步，模拟之前到医院去观看真实患者的临床表现的过程，然后再通过查阅资料、小组讨论等为情境模拟活动做好充分的准备工作。还有研究人员用情境模拟与实践结合的方式进行带教，即学生入科后由带教教师扮演各种角色，帮助学生熟练各种操作，然后再由护士长分配带教教师，到临床参与实习。赵嘉等在学生进行情境模拟前，先让学生观看有关操作的录像，然后由教师分角色进行扮演整个过程并讲解，再由学生分项熟练练习技术后对教师事先分配好的案例进行模拟。这样可以增加学生的整体感观，避免了模拟时不知所措的局面。还有的情境模拟是以比赛的形式进行的，更可以激发学生的积极性和主动性。
二、情境模拟教学法的效果
2.1情境模拟教学帮助学生适应临床环境
情境模拟作为一种具有创新性的教学方法，即提供了与医院相似而安全的环境，同时还提供了模拟的患者，允许学生犯错误，反应的时间还可以延长，不至于产生一种消极的心理状态，还可以反复的练习，提高技能的熟练程度，有利于理论知识的巩固与学习。学生在角色设计和角色扮演的过程中，可以体验临床护理工作，减少学生实习时面对临床工作而出现不知所措的局面，利用所学过的理论与技能，架起理论与临床实践的桥梁，使学生适应实习期的快节奏生活。
2.2情境模拟教学法增强了学生自主学习的意识与能力
情境模拟教学法作为一种有效的教学活动，活跃了课堂气氛，提高学生学习的自信心，有利于激发学生的学习兴趣。93.33%的学生认为情境教学能增强课堂学习兴趣，88.89%的学生认为激发了主动学习意识。情境模拟可以促进学生积极思考，主动发现问题，营造氛围，激发了学生的求知欲望和学习兴趣，从而能够从真正意义上激发学生学习的主动性，培养学生独立思考的能力，提高护理学实验教学效果。
2.3情境模拟教学法有利于学生评判性思维能力的培养与提高
在情境模拟教学中，学生能应用各专科知识，提出护理目标，拟定护理计划，不断发现问题、解决问题、掌握与综合运用知识，以培养学生评判性思维能力、临床判断及推理能力和综合能力。与课堂技能相比较，情境模拟是一种可以影响知识、评判性思维和自信心的教学工具。在情境模拟的过程中充分发挥学生的想象力和创造力，激活各科学习中储存的知识，从不同角度使用不同方法找到解决问题的途径，从而促进学生评判性思维能力的发展。
2.4情境模拟教学法可以培养合作能力，提高沟通技巧
情境模拟教学法是一种多学科交叉组合的体现，它的使用提高了学生的团队合作、人际交往和心理活动技能与沟通能力。在情境模拟教学活动中，学生采用小组合作的学习方式，从查找资料、角色分配，台词设计及模拟练习都需要合理的分工与合作，可以培养学生的合作精神和团队合作的能力。在情境模拟活动的过程中，通过设置不同临床角色，使学生可以在模拟仿真的环境中进行语言交流和沟通技巧的锻炼。
三、情境模拟教学法所面临的问题及挑战
3.1情境模拟与现实的差距性
情境模拟作为一种被广泛应用的教学方法，它的优点是被各种量性与质性实验证实的。与此同时，通过实践所体现出来的问题也受到关注，毕竟它不是临床现实的真实场景。Choi通过质性研究指出，学生认识到在情境模拟与真实的环境存在差距，而且感觉很难提供他们在真实临床环境中所体现的。所以学生对于医护人员的模拟有一定的难度。Lasater的研究证明，情境模拟从来不会取代现实中患者的护理情境，但是它可以作为一种有价值的、辅的、对患者进行合理护理的模板。所以如何增加情境模拟的真实性，减少与临床实际的距离将是护理教育界下一个要攻破的课题。
3.2情境模拟的时间安排与资金投入问题
情境模拟的完成需要有意义的时间与金钱的投入，所以从时间上来说，它只能针对典型的病例进行分析，不能囊括大部分的病例，这就造成了学生接触面的受限；另外，资金的投入也是在进行情境模拟时所要考虑的关键问题之一，学校要根据自身的情况做出简要的分析，合理的进行资金的分配。实验室的模拟设备的质量会影响学生的学习效果，高仿真的情境模拟在提高学生的感知主动学习、合作学习、多种方法学习能力方面要高于低仿真的情境模拟。有研究发现不是资金的投入越高学生的学习效果就越好。如何做到时间的适时分配及资金的合理性安排是研究者们要继续探索的问题。
四、小结
第8篇：中医科护理实习总结范文
一、基本情况
(一)护理人员情况
全院护理人员总数157人，其中正式在编护士149人，合同护士8人，护理员1人。执业资格结构：执业护士137人，注册护士132人。归属护理部业务管理的护理人员129人，占全院卫技人员38%。分布在临床一线126人，其他护理岗20人，非护理岗11人。学历结构：大专39人，占24%，中专113人，无学历5人，大专在读13人，本科在读3人。职称结构：主管护师73人，护师51人，护士33人。年龄结构：全院护士平均年龄36.75岁，临床一线护士平均年龄34.06岁。按计划床位数295计算，床位与病房护士比为1:0.32。聘请临时护士18人。×
(二)护理工作量 表1
从以上两组数字来看，我院护理队伍结构老龄化现象与去年相比有所缓解，但梯队不够合理，影响护理人力的合理使用。护理人员短缺凸显，护士床位比较低，医护比例明显失调，现有护理人员配置不能满足日益增长的医院护理服务、质量、安全的需要，存在着安全隐患，也制约护理质量的深层次提高。
二、加强了护理管理，努力提高护理管理水平
(一)强化护士长的管理意识，今年二月份，护理部组织举办了一期院内护理管理培训班，培训内容主要是护士长管理理念的更新，管理技巧及护理服务的人本精神的塑造、护理质量持续改进，同时，安排了半天的讨论，护士长们在回顾上一年工作的同时，展开了新年如何深化人性化服务的讨论，在讨论中进一步理解了”以人为本“护理服务的内涵，达成了共识。
(二)加大了对护士长目标管理的月、年终考评，明确了护士长工作流程及考评标准，确立其在科室质量管理中的关键作用，建立了护士长日三见面三查房制度，护士询意见制度，有效的提高了护士长预测——控制——改进工作的能力。密切了护患关系，减少了病人的投诉率。
(三)悉心指导新上任护士长工作:今年新增护理单元二个,护理部除积极协助组建护理单元的建设外,对新上任护士长采取跟班、指导与交流等形式,帮助新上任护士长尽快转换角色,在较短的时间内承担起科室的护理管理工作。
(四)加强了护理安全管理，保证护理安全
1.强化护理安全超前意识，重视危险信息反馈，今年，建立了三级护理安全监控网，即护理部—护士长—安全监控护士，逐级收集护理危险因素，每月组织护理安全讨论会1-2次，就现存的及潜在的安全问题进行讨论，提出切实可行的防范措施。今年共查摆护理安全隐患63条，提出安全措施12条。制定出制度、流程改进措施3条。有效的防范了严重护理差错的发生。
2.加强了对护理缺陷、护理投诉的归因分析：建立内部如实登记报告制度，对故意隐瞒不报者追究当事人及护士长的责任。护理部对每起护理缺陷及投诉，组织讨论，分析发生的原因，应吸取的教训，提出改进措施，对同样问题反复出现的科室及个人责任其深刻认识，限期整改。科室护理问题与科室护士长月、年终考核挂钩。
3.增强了护理人员的风险意识，法律意识，证据意识，强化护理人员遵章守规，今年组织了护理规章制度与相关法律法规的考试，并及时向全院护理人员传递有关护理差错事故的案例警示，同时，进一步规范了医嘱查对流程，药物查对流程，制定了重点环节护理管理程序及应急流程，防范住院病人跌倒制度及各类导管防脱落制度。有效的保证了全院护理人员有章可循，确保了护理安全。
三、加强护理质量控制，提高了临床护理质量
(一)建立了护理质量检查与考核制度，护理部人员不定期的深入科室检查、督促、考评，每季度组织全院护士长交叉大检查，促进了护士长间及科室间的学习交流，取长补短，有效的促进了全院护理质量的统一和提高。
(二)健全护理质控体系网，注重发挥科室质控小组的质管作用，各科室明确了护理质控小组的职责及工作方法，各质控小组每月进行信息交流，而且质控员都有各自的质控点。此举措较好的促进了护士参与质量管理意识，激励护士的工作积极性，对抓好环节质量控制起到了很大的作用。
(三)进一步规范了护理文书书写，从细节上抓起，加强了对每份护理病历采取质控员—护士长—护理部的三级考评制度，每月组织进行护理记录讲评1次，确保不合格的病历不归档。在年终护理文书检查评比中，获得质量前三名的科室是：五官科、儿科、感染性疾病科。
(四)针对“创满”建设活动及“医院管理年”活动要求，今年继续抓好等级护理及健康教育的考评工作，并将这二项工作作为今年护理工作的主线贯穿在每月的护理质量考评中，强化护士开展健康教育的意识，实行责任护士全面负责制。健康教育覆盖率100%，但病人健康知识知晓率不够理想。
(五)护理质量已达标
1、基础护理合格率97.7%; 2、一级护理合格率98%;
3、护士长管理考核合格率96.8%;4、夜间护理质量检查98.8分;
5、抢救物品管理合格率98.5%; 6、消毒隔离合格率98.7%;
7、护理文书书写合格率98.2%;8、护理工作满意度94.9%
9、护理人员技术操作合格率95%; 10、护理人员考试合格率100%;
11、常规器械消毒灭菌合格率100%; 12、一人一针一管一灭执行率100%;
13、护理事故发生率0; 14、年褥疮发生率0。
四、采取多渠道提高护理队伍的整体素质
(一)制定了护士教育培训制度，护士考核制度，配套完善了护士规范化培训及护士继续教育实施方案，定周期，定培训计划，尤其是加大了对新护士及低年资护士的规范化培训力度，明确了规范化培训内容及要求，周期内培训考核合格取得规范化培训合格证后方可进入继续教育阶段。
(二)引进了广州总医院护理教育学分管理软件，试行护理教育培训与护士工作考核信息化管理，将护士考核、工作质量、服务态度等以学分的形式进行管理，作为护士晋升、聘任、再次注册的重要依据。
(三)加强了“三基”及专科技能的培训，今年护理部为培养实用型的护士，改变了以往考与做分离的做法，考试更加贴近临床，采取现场考核与现场点评，实物示教与规范演示相结合，组织岗位练兵，在“5.12”护士节期间举行了护理操作比赛，全年共组织理论考试3次，合格率100%，护理技术操作考核2次，合格率95%。但由于部分护士思想上不够重视，基础较薄弱，培训未达到预期目标。
(四)加强了护士的在职教育，护理部组织安排了全院性业务学习12次，内容为新理论、新技术及实用性知识讲座，同时，护理部充分发挥院内局域网的资源优势，及时上传护理讲座演示文稿，丰富了护士的学习内容，深受护士的欢迎。
(五)外出参加短训班及学术交流9人次，外出学习人员回院后向护理部进行了口头或书面的学习情况汇报，并安排科内、院内学习传达6次。但年初的培训计划未完成。
五、教学、科研工作
(一)今年接收乡镇卫生院进修护士4人，接受省、市卫校实习生共24人，并认真做好岗前培训及安排好临床带教工作，各科能组织对护生的出科理论及操作考核。在召开的多次实习生座谈会上，学生反映大部分带教老师关爱学生，责任感强，带教质量较高，根据实习生意见反馈表结果，反映带教氛围较好的的科室有外一科、内科、外二科、妇产科。通过发放带教教师评价表，学生认为较好的带教教师是：×××(二)在临床护理工作中善于总结经验，立足创新，今年医院护理自选项目×××《通过了市科技成果验收，填补了县内无护理科研的空白，儿科开展了新技术项目二项：×××，大大提高了救治重症患儿的水平。全院撰写护理论文10篇，发表省级10篇。
六、以“病人为中心”深入开展人性化服务，取得了明显的社会效益
第9篇：中医科护理实习总结范文
关键词：针灸学；PBL教学；案例教学
中图分类号：R2 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2014）14-0205-02
在医学教育国际化发展的框架下，现阶段社会对高质量医学人才的需求，意味着必须建立与培养高素质人才相适应的新教学模式。以问题为中心的教学法（PBL）和案例教学法都是近年来我国医学教育改革中涌现出的新型教学方法。针灸学既是由基础课学习到临床课学习的过渡，也是从医学理论学习到进行临床实践的桥梁，具有承上启下的特有的学科地位，将PBL与案例教学法有机结合引入针灸学教学，可将抽象、枯燥的理论知识变得形象、生动，由此可以激发学生的学习兴趣，有助于学生对知识的理解和掌握，培养学生的临床思维能力。本文对PBL结合案例教学法在针灸学教学中的应用进行探讨。
一、研究内容
1.案例教学法。案例教学法是一种具有启发性、实践性的教学法。20世纪初，哈佛大学创造了案例教学法。案例教学法改变了过去传统的“灌输式”理论教学模式，把真实的情景加以典型化处理，以学生为主体，通过引导学生对案例进行讨论分析，培养学生分析问题和解决问题的能力。针对传统的临床课程教学思路存在思维方式不协调、学习效率事倍功半的弊端，它的主要特征是重思考过程和培养解决问题的能力，而不重传授终极真理及前人经验。案例教学需要课前花费大量时间精心选取，撰写案例，课堂上对于案例的分析把握对教师都提出了更高要求。有效的案例教学应将案例的内容有机地贯穿于整个教学过程中，应用生动的案例教学法向学生全面系统地传授理论知识成为案例式教学成败的关键。在针灸学教学中实施案例教学法，不仅可以锻炼学生运用已学的中医基础等知识提升分析问题和解决问题的能力，还可以锻炼学生运用针灸知识诊疗疾病的能力，为学生临床实习和毕业后尽快适应针灸临床工作岗位打下坚实的基础。
2.PBL教学法。PBL教学即问题式学习（Problem based learning，PBL）教学，是20世纪60年代末美国神经病学教授Barrows在加拿大麦克马斯特大学首先提出的一种教学方法，在1988年西太平洋医学教育会议和世界医学教育会议上学者们提出了推广PBL法的倡议。目前它已成为国内外医科教育中较流行的教学法，而国内的针灸学相关课程上的应用已见报道，并且效果良好。《针灸学》课程体系结构主要包括上篇（经络腧穴）、中篇（刺灸法）、下篇（针灸治疗）三个部分。其中，经络腧穴理论是基础，刺灸法是临床治疗实践操作的手段，针灸治疗学是在理论和技能基础上的综合应用。综合本课程具有知识点多、实践性强、涉及面广等特点，适合采用PBL教学方法进行教学。而针对目前中医院校学生思维方式相对呆板、灵活性较差、解决临床实际问题的能力有待提高等现状，PBL教学模式正在因为需要而被引入。它对学生的思维大有启迪，而学生文献查证、归纳总结、逻辑推理、口头表达等能力也将在这个过程得到提升，对中医类本科学生针灸学教育将起巨大的促进作用。
3.PBL结合案例教学法在针灸学教学中的具体应用。针灸学是一门既与多门基础学科广泛交叉，又与临床学科紧密相联的学科，使得针灸学这门学科课程内容繁杂，与其他基础学科相比，针灸学具有开展PBL结合案例教学的良好基础。将PBL结合案例教学法引入针灸学教学，以问题为中心，以案例为主线，可将抽象、枯燥的理论知识变得形象、生动。教师将学生所需要掌握的理论知识融汇到一个典型生动的案例中，进而对案例进行分析、推理、判断，解决案例中提出的问题。通过这个启发式的教学过程可以激发学生的学习兴趣和求知欲望，有助于学生对知识的理解和掌握，通过理论联系实际有助于培养学生的临床思维能力。
二、PBL结合案例教学法的实施过程
1.结合教学大纲，精心筛选教学案例。在针灸学教学中，教师应结合教学大纲的要求，通过不同的途径，精心筛选典型案例充实课堂教学。选择具有真实性、科学性、实用性的案例，选择具有针对性、描述性、分析性的案例，突出重点、难点和疑点，由浅入深，难易适度。运用案例教学法的实例：①在腧穴教学中运用案例教学法。腧穴是人体脏腑经络之气输注于体表的部位，也是脏腑经络之病理反应处，又是接受针灸刺激的部位。腧穴掌握得好与坏，直接影响针灸的治疗效果。但学生感到腧穴的定位、主治和操作难记难辨，容易混淆，也不知道如何应用。教师在讲解时，可结合临床中的常见病和多发病辅助教学，帮助学生理解和掌握。如介绍天枢穴时，导入了以下案例：李××，男，32岁，教师。慢性泄泻两年余。患者两年前，因出现腹痛泄泻，大便如水样，混杂粘液，曾使用中药和抗生素治疗无效，现仍泄泻，每日3～5次，检查：面色恍白，神志清，食欲不振，形体赢瘦，行动自如，舌淡，苔薄白，脉沉细。西医诊断为溃疡性结肠炎，中医诊断为泄泻，证属脾气虚弱。取穴：天枢、足三里、关元、三阴交均用艾条温灸，每穴5～10 min，脾俞穴用捏脊法，上下提捏，使局部皮肤略见出血为度。以上治疗每日1次，治疗5次后，由稀水样便转为条状软便，苔薄白，脉和缓，效不更方，仍宗原方治疗2次，纳谷增加，面色转为红润，苔、脉、大便均属正常，随访6个月，未见复发。按：该例患者，属脾虚泄泻，故治以健脾补气，调理升降入手。天枢为大肠之募穴，为止泻要穴，关元为小肠之募穴，为足三阴以经与任脉之会，又是三焦之气生发之处，灸之有补气以壮元阳，而温下焦之功；足三里、三阴交有健脾和胃助消化作用。配合捏脊疗法，以理升降失调。以上两法互为应用，故久泻应手而愈。②在针灸治疗教学中运用案例教学法。针灸治疗是经络、腧穴、针灸手法和中医相关知识的综合运用，是灸理论与实践有机结合的具体表现。教师精心设计一些具有真实性、针对性和描述性、分析性的案例，调动学生学习的主动性，提高学生分析疾病、诊断疾病和治疗疾病的能力。如胃痛病，笔者导入了以下临床典型案例：刘某，男，47岁，工人。有胃痛史近6年。胃脘痛常因受寒、疲劳、饮食不慎、情志不和而时有发生。前天因过食冰西瓜而致胃痛急性发作，表现为疼痛剧烈，伴恶心、腹胀、纳少等症，服药物效果不好，遂来我科针治。检查：剑突下压痛，无反跳痛，患者，表情痛苦，舌淡红，苔薄白，脉弦紧。西医诊断为胃炎及胃溃疡急性发作，中医诊断为胃痛，证属寒邪犯胃。取穴：中脘、内关、梁丘、足三里；用提插捻转泻法，中脘穴加温针灸。其他穴位轮流行针。针后15min，疼痛稍缓，留针至痛完全停止。然后，再针胃俞、脾俞及后背部的压痛点，针后拔罐。以上治疗每日1次，2次治疗后，疼痛基本消失，嘱其继续针灸以巩固疗效，连续治疗10次后，症状完全消失，终止治疗。案例中，患者即为寒邪客胃，其中，足三里为胃之下合穴“肚腑三里留”。中脘为腑会，胃之募穴。足三里为胃之下合穴，二者相合，属募-下合配伍法，可通调腑气，清热化湿通滞止痛。天枢为大肠募穴，可通调腑气。三阴交调理足三阴经之气血，通调气机，通则不痛。中脘施以温针灸，以暖胃散寒，行气止痛，此寒者温之之法。其他诸穴遍施泻法，以移神止痛，故2次治疗后，则疼痛基本消失。
2.以问题为中心，以案例为主线讲解理论知识。围绕问题进行相关的理论知识讲授，教学过程中通过丰富的情节和大量临床图片使案例生动展现，激发学生学习兴趣，启发引导学生进行思考。在课堂教学前，授课教师及全体学生都需要经过正规的PBL教学法培训，统一思想认识，深入了解该教学法的内容、原则、方法和预期效果，以便在教学中更好地调动其主观能动性，积极参与。教师选取内、妇、儿、外等典型案例的针灸治疗为题材，编写包括病因病机、临床特点、辨证分型、理化检查、诊断及鉴别诊断、针灸治疗思路（针灸处方、方义分析、加减用穴、操作方法）、研究动态等方面的教案，对学生进行引导。
3.明确学习小组。学生被随机分为数小组，每组5～6人，选出一名组长，一名督导员；组长和督导员由小组成员分章节轮流担任。
4.课前准备。在授课前两周将相应案例资料发给学生，各组学生针对每份案例资料分析、整理，提出可能的问题假设，包括病因病机分析、临床特点、辨证分型、诊断、针灸治疗等可能出现的问题，由组长总结记录。
5.明确“问题”。各组集中讨论后确定“学习问题”，由组长分工，学生运用所学的知识和收集的资料，针对案例做出答案和总结，形成讨论提纲或制作PPT幻灯片，学生分工完成各自的搜证和解答任务。
6.讨论和解决“问题”。授课当日各组集中讨论。每次课每组由组长做主题发言，其他同学、指导教师共同参加讨论，讨论主持人由同学轮流担任。讨论后由学生针对本次内容的重点、难点作课程总结。指导教师针对整个教学过程进行总结分析，总结解决案例的思路、方法，分析指出学生在讨论中出现的问题，在总结中再次强化需要掌握的知识点，让学生在分析问题、解决问题的过程中培养良好的临床思维和推理能力，提高学生的综合素质。
三、体会
将PBL结合案例教学法引入针灸学教学，同时辅以现代教学手段，发挥多角度、大信息量、系统性和交互性等教学优势，可以使整个教学过程针对性、实用性更强。PBL结合案例教学法有利于理论和临床实践的充分结合，既可以促进教师自我完善，又可以培养学生分析、解决临床实际问题的能力，达到教学相长的目的。PBL结合案例教学法既抛弃传统的填鸭式的课堂教学，学生又能在教师引导或指导下进行主动的探索和进行医学专业能力的建构，它是一种比较适合目前我国医学教育实际的教学方法。
参考文献：
[1]李情.理解医学人文教育的几个关键[J].西北医学教育，2006，14（5）：516-517.
[2]张承彦.生理教学中的案例教学[J].医学理论与实践，2005，18（5）：607-609.
[3]Farmer EA.Faculty development for problem-based learning[J].Eur J Dent Educ，2004，8（2）：59-66.
[4]单守勤，楚燕萍，刘希华.案例教学是培养综合运用医院管理知识的有效方法[J].护理杂志，2003，20（11）：85-86.
[5]孙丽华，姜建东，乔岩等.以临床案例为导入的讨论式教学的尝试[J].南京医科大学学报（社会科学版），2002，4（9）：346-347.
[6]夏婉婉.医学院校社科类课程案例教学的设计和运用[J].中国高等医学教育，2003，27（1）：55-56.
[7]李俐.案例教学法在病理生理学教学中的应用[J].继续医学教育，2009，23（5）：35-36.
[8]HE Jin-sen，LI Yi，LIU Shi-min，et al.Experience in Application of PBL Teaching Method in the Clinical Teaching of Acupuncture.Journal of Acupuncture and Tuina Science[J].2007，5（6）：321-323.
[9]穆艳云，甘君学，董勤等.PBL教学法在《针灸治疗学》课程中的应用探讨[J].辽宁中医药大学学报，2010，12（4）：260-261.
[10]卢彦.PBL教学模式在实验针灸学教学中的应用.山西医科大学学报：基础医学教育版[J].2010，l2（8）：813-815.
[11]Neill PA.The role of basic sciences in a problem based learning clinical curriculum[J].Med Education，2000，34（8）：608-613.
[12]马睿杰，林成明，方剑乔等.PBL在《针灸学》教学中的应用初探[J].医学教育探索，2010，9（6）：816-818.
