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1.1后勤人力资源负担加重
随着新医改政策落实,基本医疗保障覆盖面扩大,门诊和住院患者流量不断加大,这将给医院后勤管理带来很大的工作量和管理负担。其次,长期以来医院后勤专业技术人才梯队结构不合理,老龄化现象日趋严重,非专业人员多,高学历和高职称的人员极少。科技发展,新材料、新技术的应用,后勤管理从凭经验模式进入数字系统运行模式,设备自动化程度高,而医院后勤保障专业人员却寥寥无几。这些严重影响了医院后勤的正常运行,也必然影响医院未来的生存和发展。
1.2后勤运营成本不断增加
新医改方案实施,国家对医疗技术和服务费用进行调整,药品加成15%的政策取消,对长期依赖药品收入的医院来说,很难弥补取消药品加成的收入损失。一是伴随病患流量的大幅增加,医院必将增加后勤服务设施和人员,在缺乏有效的管理模式和监控手段的情况下,势必增大医院运营成本压力[1]。二是后勤工作比较复杂,点多、面广、时间长,导致各项维修成本不断增加。三是虽然医院也重视成本核算,但往往忽略了后勤维修成本的控制,也缺乏维修成本核算的制度和措施。四是由于长期以来,医院后勤精通技术专业人员缺乏,高科技设备运行和日常维护完全依赖社会外包维修,从而增加了运营成本。因此,如何降低运营成本,最大限度提升医疗服务价值,已是医院管理者必须思考的问题。
1.3后勤信息化管理水平较低
医院后勤信息化是指在后勤管理、服务的各个层面采用计算机、条码以及互联网等信息化技术手段,以充分整合、有效利用医院后勤的各种资源,提高后勤管理与服务的水平[2]。虽然一些医院对信息化管理已普及,但缺乏对后勤管理信息系统基础开发,没有总体规划和统一的信息资源基础标准;人力、物力和财力的投入不足;资源不共享,各自为政,相互推诿;大多数医院的后勤队伍的综合素质不高,组成结构不合理,使之对信息化认知和接受能力受到了限制;缺乏创新机制,陈旧的后勤经验管理模式,使后勤信息化管理仍处在信息化管理的初期,未形成后勤保障能力数字体系,已不适合医院现代化可持续发展需要。
2后勤管理必须与医院改革同步发展
2.1与时俱进,后勤管理社会化
医院后勤是医院重要的保障部门,要随着医院改革而创新机制,以适应医院改革与发展。一是精细化管理。注重细节管理,注重工作效率,注重提高服务水平质量。二是立足医院后勤管理,为医院和患者提供及时、高效、安全的保障和服务,积极配合医院改革,做到合理节约资源,降低运行成本。三是在医院后勤专业人力资源匮乏、不专、不精的情况下,突破自我封闭模式,加快转变职能,引入竞争机制,勇于创新。四是以物的所有权与管理权分离,把医院后勤基础服务项目与社会服务项目融为一体,建立双方对称合理的债权利益关系,为患者和职工提供优质、高效、低耗的保障,最大限度发挥医院后勤管理作用。如保洁、电梯、绿化、陪护等工作,通过社会公开招标,委托给综合实力强,管理信誉好的相应专业公司,以提高后勤服务质量。
2.2后勤管理引进PDCA循环管理模式
医院后勤管理是医院改革与发展的重要支持系统,医院的后勤管理工作的流程要随着医院改革进行调整,才能为患者提供高品质的服务,才能为医院改革创造更好物质条件[3]。采用美国统计学家戴明博士的PDCA循环管理,制定后勤工作计划,设定目标,提出各类方案并确定最佳方案;制定过程实施对策;努力实现预定目标,不断效果检查完善是否完成预定目标;对有成效的措施,进行标准化,制定工作标准;实施中发现的问题及时进行总结。然后,总结经验进入第二轮PDCA循环管理,发现问题,解决问题,逐步提高后勤管理质量,以适应医院改革发展。
2.3建立后勤保障信息系统
结合医院自身信息化发展的特点和现状,一是利用现有的办公信息平台和HIS信息化基础,加强领导,明确管理目标,梳理业务,注重绩效考核。二是与软件公司联合开发适应医院后勤管理信息化系统,制定管理信息化流程,统一管理后勤各种信息和资源调度,实现管理规范化和决策科学化,以提升医院后勤服务水平,降低医院运营风险,有效控制成本。三是建立BI(BusinessIntelligence,商业智能)系统。商业智能作为一种新兴的决策支持系统,以数据和过程为中心,在信息化的基础上将组织中的过程进行整合,提供决策支持[4]。将复杂的工作简单化,有效避免传统的后勤管理状态下的低效与繁琐,真正实现后勤服务信息化、规范化、专业化、数字化,更好地为临床和患者服务。
2.4增收节支,降低运营成本
取消药品加成的政策落实和病员的大幅增加,在没有行之有效的管理手段情况下,后勤管理势必要增加运营成本,如何增收节支,已迫在眉睫。一是提高资金使用率。严格审批制度是医院提高资金利用率有效举措,严格执行国家财务制度。二是科学成本核算。根据医院管理需要,借鉴其他行业成熟的成本核算管理经验,制定有效的成本核算方法。三是物资消耗定额管理。要本着量入为出,编制医院后勤物资消耗定额,精打细算,统筹兼顾,注重质量,控制成本,绩效考评的原则[5],提高工作效率,规范操作流程。此外,提高诊疗和服务质量,减少医疗纠纷和医疗事故造成的经济赔偿,从而降低运营成本。
2.5加快后勤管理人力资源建设
医院后勤人力资源具有自身的一些特殊属性,即复合性、服务保障性、流动性和专业性[6]。构建良好的人才梯队是医院获得可持续发展的基础和动力,而后勤管理人才是开展医院基本建设工作的核心力量。当前正是医改的关键期,医改政策给医院发展赋予了良好的机遇,同时也带来了新的挑战,一些医院已意识到后勤管理人才已成为医院可持续发展的短板,并已注重这个问题。一是通过加大高校应届毕业生招聘力度,优化后勤人才结构。二是由于医院工作环境特殊,人才培养方式应多元化、系统化、科学化,加强研讨交流,技能培训等。三是加强后勤政治思想教育和职业道德教育,树立后勤人员岗位管理意识,发挥专业特长,团结协作。四是加强后勤文化建设,增强员工的认同感,使他们都能充分享有自身价值和脱颖而出的机会。同时医院后勤要正确处理好奖与罚、个体与集体的关系,杜绝各自为政,相互推诿。
总之,医院的核心竞争力的形成离不开后勤服务保障品质的支持,后勤管理工作应牢牢把握改革的正确方向,积极推动后勤管理体制和运行机制创新,探索完善竞争机制,提高后勤服务保障能力,以适应医院改革可持续发展。
作者:程俊 单位:常州市第一人民医院基建科
[参考文献]
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[3]洪兴龙.医院后勤管理如何应对公立医院改革与发展趋势[J].中国卫生事业管理,2011,27(12):71-72.
[4]施鹏,汪昕,张群仁,等.医院后勤保障信息模型设想[J].中国卫生质量管理,2011,18(5):81-83.
关键词:医院后勤管理;问题;对策
中图分类号:F27 文献标识码:A 文章编号:1672-3198(2015)14-0067-02
后勤管理是医疗物资的储备与管理、具体事务管理、医疗设备的购买与维护、基建工程的管理等各项日常工作的总称,因此,医院后勤管理成为医院诸多工作高效运行的物质基础,没有科学化的医院后勤管理,医疗事业就难以正常开展和健康成长。然而,随着社会主义市场经济的深化和医疗体制改革的发展,医院后勤管理在医院发展过程中逐渐表现出很多不尽如人意的地方,极大地影响了医疗事业的发展,降低了医疗服务的质量。
1 医院后勤管理存在的问题
1.1 医院后勤管理中的编制问题
医院后勤管理不会直接给本单位带来经济效益而不受重视,在编制管理方面自然就存在很大的随意性。当医院有新工作人员加入时,而其他医疗部门都不缺人手,这时,医院管理人员就会把新工作人员“暂时”放在医院后勤工作上,医院后勤部门因此成为本单位新工作人员的临时工作点。这样做不但伤害新来工作人员的自尊心,打击新来工作人员的积极性,也会导致医院后勤工作人员懒懒散散,工作效率低下,进而影响整体效率的降低。医院后勤编制管理的随意性还造成了本部门人员超编或缺编的现象以及人浮于事、相互扯皮、不积极不作为等消极现象。所以,医院后勤编制管理的随意性导致本部门工作效率的下降,成为医院后勤管理中的“问题大户”。
1.2 医院后勤管理中的激励问题
虽然医院后勤管理掌握医院的一部分发展资金,但发展资金不能用于工作人员的激励方面,医院后勤管理经常囊中羞涩,无法激发工作人员的工作积极性和创造性,后勤管理人员在实际工作过程中没有工作动力,工作效率非常低。另外,医院的绩效考核规则主要针对各盈利部门而制定的,医院后勤管理人员不属于考核范围之内,自然也无法通过自己的“创造性工作”获得工作奖励。遭遇冷落的医院后勤管理人员在没有绩效考核和激励机制的工作条件下服务质量越来越差,服务态度越来越消极,后勤管理工作处于应付之中。所以,医院后勤管理在激励体制方面存在较大问题,无法激发本部门的工作活力,日常工作死气沉沉,得过且过,没有效率。
1.3 医院后勤管理中的模式问题
医院后勤管理仍旧沿用传统落后的行政管理模式,实际后勤管理工作过于死板,使后勤管理人员无法获得工作创新和个性发展的机会与空间,导致后勤管理工作缺乏创造性,服务效率与服务质量难以令人满意。另外,医院后勤管理工作属于服务性发展,与本单位的其他医疗部门有着截然不同的工作性质和特点,而与服务产业具有极高的相似性,从而导致行政式管理与医院后勤管理的工作性质和特点背道而驰,难以协调一致相得益彰,使医院后勤管理工作毫无生机,无法满足本单位医疗事业的科学化发展,从而产生供需矛盾。值得一提的是,医院后勤管理人员在本单位医疗物资管理与使用中没有成本意识和主人翁意识,存在一定的医疗物资浪费问题。
2 医院后勤科学化管理的重要性
首先,科学化的医院后勤管理能够激活后勤管理人员的工作积极性、主动性和创造性,激发工作人员的协调互助意识,焕发集体合力的强大战斗力,从而形成一个“能打仗、打胜仗”的团结集体,工作效率的大幅度提高成为可能。
其次,科学化的医院后勤管理能够为其他医疗部门提供充足而及时的物资支持以及高质量的服务工作,促进其他医疗部门的高效发展,进而有效密切医院后勤管理部门与其他医疗部门的合作关系,形成团结互助、共同发展的良好局面。
最后,科学化的医院后勤管理能够通过医院服务质量与医疗水平的提高为社会大众提供更加优质的服务,有效促进医患关系的和谐发展,进而促进社会的和谐与安宁,为建设社会主义和谐社会做出义不容辞的贡献。
3 实现医院后勤管理科学化发展的有效对策
医院是社会部门之一,是建设社会主义和谐社会的重要阵地,而医院后勤管理的科学化发展又能够直接影响医院医疗工作的服务质量与服务效率,所以,研究医院后勤管理的科学化发展之路具有非常积极的现实意义和时代意义。
3.1 优化医院后勤编制,提升集体战斗力
编制问题是医院后勤管理的重要组成部分,能够有效开发人力资源的创造性,激发医院后勤管理人员的工作热情,焕发出生命体的发展本能和创造活力,有效促进医院医疗事业的科学发展。首先,实现后勤编制管理的体系化和科学化。医院管理人员要为后勤管理部门制定切实可行的后勤编制实施细则,使医院后勤管理在工作人员的配备与管理过程中有章可依,加快医院后勤管理工作人员的队伍建设和专业人才的快速发展,为医院后勤管理注入新的活力。其次,实现医院后勤编制科学管理下的人才培养体系,不断强化医院后勤管理人员的岗位责任意识、成本意识与效率意识,通过解除医院后勤管理人员的后顾之忧充分调动工作人员的工作积极性和创造性,并通过优化后勤服务流程实现后勤管理队伍的科学减员。最后,强化后勤编制内各职能部门的科学整合意识和自觉意识,为实现医院后勤管理人员聪明才智的科学利用提供发展空间,激发医院后勤管理人员的创造性,深入解决后勤编制管理中的诸多问题,增强医院后勤管理部门的凝聚力和向心力,从而形成科学高效的团结集体。
3.2 实施医院后勤激励,提高个人创造力
后勤工作人员是改善和提高医院后勤管理工作的中流砥柱,只有激发医院后勤管理人员的工作积极性、主动性、自觉性和创造性,才能够发挥工作主体的促进作用,为医院后勤管理工作注入取之不尽、用之不竭的发展动力,从而实现医院后勤管理工作的可持续发展。年轻人是医院后勤管理工作科学发展的积极元素,而且年轻人家庭和事业都刚刚起步,具有较强的自觉发展意识,医院管理人员应因势利导通过本单位的激励机制,充分调动年轻管理人员的工作积极性和创造性,带动其他工作人员一起努力工作,并对工作优异、成绩突出的医院后勤管理人员给予物质和精神两方面的奖励,从而使医院后勤管理人员获得满足家庭生活消费和个人事业发展的机会和途径,激发医院后勤管理人员的工作热情,提高个人创造力。
3.3 完善医院后勤模式,开发团队生产力
医院后勤管理不仅需要科学化的后勤管理编制,也需要激励性的发展策略,更需要完善的医院后勤管理模式,不断实现医院后勤管理工作的规范化和高效化,积极提供高质量、高效率、低成本的服务工作。医院后勤管理人员要积极转变自己的服务理念,强化为医疗工作提供优质服务的观念,对自身工作角色进行科学定位,主动把后勤服务工作做好,为本单位医疗工作的快速运转提供强有力的物质支持。另外,医院后勤管理还要给予工作人员钻研业务知识、创新工作方法的时间和空间,不但允许工作人员提出个性化的工作改良方案,还要对工作人员的业务创新进行审核和筛选,将切实可行的改进措施进行推广和应用,从而形成团队合作与个体创新相结合的良好工作形式,有力促进医院后勤管理模式的科学化和高效化发展。
4 结束语
后勤管理工作是整个医院工作体系正常运转的物质基础,后勤管理工作的科学化和高效化能够直接促进医疗体制改革的发展进程。因此,积极探究医院后勤管理工作中的实际问题,主动探究解决医院后勤管理问题的有效策略,能够大幅度提升医院后勤管理工作的先进性,直接促进本单位的可持续发展。
参考文献
关键词:后勤管理建设;规范化;新思路
0引言
随着现代社会经济体制的不断改变,医疗卫生改革的不断深入,现今,不少医院的后勤管理模式已经不再适用于当今社会,同时不能满足现代化人民对医疗服务质量的需求。近几年来,综合管理技术慢慢成型,并被广泛应用于医院的后勤管理中,多项研究报告指出[1],采用综合管理技术不仅能提高工作人员的积极性与服务质量,更是奠定了后勤管理整体发展的方向。我院自2014年1月开始实施后勤综合管理,经长时间的完善,管理系统已拥有较好的应用效果。本文就我院后勤管理历程进行报告,仅供参考。
1创建后勤综合管理系统的重要性
随着现代化社会形势的不断改变,院内医疗工作的不断推进,院内后勤工作量也相应增加。因院内后勤管理模式不能紧跟社会形势的改变而做出相应的改变,从而在管理工作开展的过程中,暴露出一系列的问题。较为突出的问题有:对客户不能进行有效的控制、院内医疗设备的维护、保养档案不够全面,常导致院内仪器缺乏保养与修理;对后勤杂项的统计不够全面,很多工作人员都共同做一件事,变出现有工作却无事可做的状态;后勤管理的支出成本日益增加,为医院带来的利益却不见增加[2]。通过创建后勤综合管理系统,可对客户进行有效控制,将院内医疗设备维修、保养档案规范存储,杜绝设备应年久失修影响患者治疗效果的情况产生。同时,规范化的管理模式可对院内后勤管理经济支持进行有效调控,以最小的支出谋求最大的利益。从长远上看,更是有助于院内工作的有序开展,确保医院在不断向前发展的过程中不被时代的洪流所淘汰[3]。
2后勤综合管理的特点
2.1高效性管理模式
后勤综合管理模式在实际开展过程中,管理模式与实际工作相对应,整个管理工作开展具有针对性,可使各类后勤专业人员都能充分发挥自我的特长,不再出现专业不对职业的情况。同时,后勤管理部门的总负责人可系统性的对下属下达指令或是统一批阅文件,展开会议探讨等。极大程度的缩短了工作,提高了工作效率。除此之外,可采用反馈报告单的形式建立健全的反馈系统,各科室主治医师与护士可准确、便捷的了解病患在反馈系统上对服务的满意程度,并加以改正,以求做到更好。设计设备维修报告单,对院内所有科室统一发放,若各科室出现医疗设备故障的情况,在报告单上填写详细故障问题送至总务科,节省了后勤管理人员每个科室检查仪器是否出现故障的时间,同样缩短的工作时间,提高了工作效率。同时,在院内添加显眼的工作模块,护士班组可于模块上制定并当天的工作项目,最大程度的优化了领导与下属,同事与同事之间的沟通途径。
2.2备品发放快捷性
院内工作的开展离不开各科室的共同协作。总的来说,后勤管理为各科室提供的服务主要包括两个大的方面:备品的发放与及时更换。以往,在院内后勤管理较为落后的时候,常常会出现备品发放不及时的情况,在患者入院接受治疗期间,需要用到此类备品辅助治疗时,不能及时给予,往往耽误患者治疗,严重时甚至对医院信誉造成影响[4]。采用后勤综合管理模式可对需要备品发放的科室进行纸张文档备案,避免误发漏发的情况出现。
2.3院内设备故障排查
设备出现故障,若第一时间未使用该设备,往往出现搁置情况,待到患者需要该项设备进行治疗时,同时会对治疗质量产生影响,严重时将会危机患者生命。总务科每周一、三、五组织进行常规巡视检查工作,对全院重点部位变压器、电梯、电控箱、消防系统安全检查,同时对卫生、公共设施等进行检查,设备出现故障的第一时间就能报备,后勤人员可在报告单上填写修理编号,能够第一时间寻求修理技术人员,展开快捷有效的修理。
3后勤综合管理模式带来的改变
后勤综合管理的开展能使院内管理工作更加有效、规范、科学的进行,对院内负责后勤管理的工作人员素质也有一定程度的提升。后勤管理人员自身需具备一定的职业素养与全局性的眼光,将被动的管理工作转变为主动的管理工作。通过管理模式的改变,使管理人员自身发生改变。因综合管理模式需全院共同执行,在遇到一些决策性问题时还需要共同进行决策,加强了院内工作人员的工作协调能力,缩短了工作时间,提高了工作效率,同时优化了工作环境。综合管理模式的开展就相当于为管理人员开展了一项针对性、全面性的培训课程,使其对新环境下社会的改变表现出一定的适应能力,在整个过程中,管理人员自身的能力得到了飞速提升[5]。我院于2014年开始实施后勤综合管理模式,在该模式不断运行的过程中,也出现了一系列较为严重的问题。如后勤管理人员自身素质不到位,执行力度低;院内工作人员之间的契合度不够高,无法确保院内拥有高质量的服务等。我院共同探讨寻求针对性的解决方法,使院内后勤系统化的管理工作不断完善,为更好的医患服务做出充分准备,跟紧社会不断发展的步伐,促使院内服务工作不断向前。
参考文献
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[4]沙静.浅谈学校后勤管理工作的重要性[J].城市建设理论研究(电子版),2016,6(14):2569-2569.
第一条
为加强后勤服务企业管理及服务工作的监督管理,规范后勤管理和服务行为,维护后勤管理和服务秩序,提高后勤管理及服务质量,现根据《神木县医院对后勤服务企业医院后勤服务托管管理合同》以及国家相关法律法规,本办法本着公平、公正、公开、诚信的原则,结合本院实际情况制定。
第二条
本办法所称后勤服务指在本院范围内为医院提供的社会化后勤服务;主要指后勤服务企业,按照委托合同提供的管理内容为医院提供的服务。后勤管理指受医院授权或代表医院行政后勤工作管理和督导部门(人)所履行的合同权力和义务及相关工作。
第三条
承担医院后勤管理和服务的部门、个人及企业均有共同维护和遵守本办法的义务。
第四条
为维护医院后勤服务(企业及个人)合法权益,实现医院后勤管理和服务的目标,后勤副院长为后勤服务及监督管理的主管领导;后勤管理委员会依照本办法对后勤管理相关部门及后勤服务企业的相关过程实施负责指导、协调、监督及考评。
第五条
后勤管理及服务的结果取决于各方,各环节的工作效率及质量。除相关服务企业外,本院相关部门关于后勤事务的及时决策,责任范围内供给保障的及时落实、相关费用(管理费用、房屋本体维修基金及公用设施专用基金等)及时给付,同为本办法监管的范围内容,是有效贯彻本办法不可缺少的先决条件。
第六条
本办法对各方的执行和评价标准主要依据所附《神木县医院后勤管理与服务监管细则》进行相应考核,各方需遵守有效合同的内容及国家相关法律法规;若本办法包括《神木县医院后勤管理与服务监管细则》与合同内容或国家法规发生冲突时,应以合同及法规为准。
第七条
医院要求服务企业提供合同以外的合法服务时,企业应在条件允许范围内提供相关服务满足客户需求,被服务方应在接受服务后与服务方协商并给付适当服务费用。实现有偿服务后,服务质量纳入监管范围。
第八条
医院后勤管理委员会或其授权部门应对后勤服务企业进行每月至少一次的不定期检查、评价;考核结果与医院提供的管理费用直接关联,相关部门针对考核的结果实施相应奖惩。
第九条
医院管理部门因工作延迟或领导指挥失误等原因导致后勤服务企业工作质量不达标的,对后勤服务企业不予扣分;非后勤服务企业权利管辖范围内的第三方原因或不可抗力原因导致后勤服务企业不达标者亦不予扣分。
第十条
服务企业被公正有效评价后,低于服务既定标准应受到相应经济处罚,符合标准不予奖惩,高于标准则给予一定奖励。具体考核标准参考《神木县医院后勤管理与服务监管细则》,对后勤服务企业实施的奖惩在服务企业的管理费中作相应增减;服务企业应接受经济奖惩的60%,且须直接落实到具体服务执行部门,起到激励、处罚、改善服务质量,最终实现服务质量提升的目的。
第十一条
无论对服务企业的考核分数是否达标或超标,后勤管理工作或后勤服务工作不符合标准的责任方,均应在后勤管理委员会或其授权部门提出书面整改意见及其规定的合理期限内,对未达标的服务工作作出及时的纠正及整改。
第十二条
对于后勤管理或服务企业在本院所承担的工作或服务获得县、市及以上级别的优良称号或表彰的,医院将给予一定的奖励。
第十三条
院方享有组织他方制定和贯彻并执行本办法包括《神木县医院后勤管理与服务监管细则》的权力,各方在贯彻执行本办法的过程中,可不断提出对本办法的修订、整改意见,使其更为客观、公正、合理。
第十四条
本办法的最终解释权归神木县医院后勤管理委员会所有。
第十五条
《神木县医院后勤管理与服务监管细则》是本办法的有效组成部分,并具有同等法律效力。
第十六条
本办法自公布之日起执行。
神木县医院后勤管理委员会
2016年2月25日
神木县医院后勤管理与服务监管细则
总则
为规范后勤服务企业的管理与服务行为,提高后勤服务水平和质量,根据《神木县医院对后勤服务企业后勤管理委托合同》及国家相关法规,结合医院实际制定《神木县医院后勤管理与服务监管细则》(以下均称《监管细则》)。
1.
《监管细则》采取千分考核制度作为对服务企业的考核办法,通过考核评分给予服务企业相应的奖惩;具体比例为1:50,即每一分等于50元。
2.
后勤管理委员会每月对后勤服务企业管理与服务至少进行一次不定期全面检查,每季度不少于两次抽查,检查结果将作为奖惩依据,考核结果总分数低于850分的,按50元/分予以经济处罚;总分于850-950分的不作奖惩;总分于950分以上的,给予50元/分的奖励。
3.
对后勤服务企业实施的奖惩金,由医院支付管理费时一并支付。
4.
月、季度检查、抽查发现的问题,后勤服务企业均应在后勤管理委员会或其授权部门提出的合理意见或建议后在规定期限内作出及时纠正并整改。
5.
《监管细则》每项分值栏内的服务项目若因其工作(职务)不到位,责任未落实而造成医院损失或延伸到其他方面,酌情另行作适当处理。
6.
《管理细则》最终解释权为神木县后勤管理委员会所有。
7.
附件:
《后勤公司基础管理考核表》
《后勤公司工程维修管理考核表》
《后勤公司安保消防管理考核表》
《后勤公司绿化保洁管理考核表》
《后勤公司客服及监督管理考核表》
后勤公司基础管理考核表
检查人:
检查时间:
年
月
日
(总分200分,得分:
)
项目
工作标准
标准分值
考评方法及扣分
考核情况及得分
房
屋
管
理
1.全院各楼层、科室、病区的房号标识明显,大堂内设有引路方向平面图、各科室分布图专栏并及时更换破损专栏,保持专栏完好。
10分
无示意图专栏或示意不清楚扣1分,专栏破损未及时更换扣2分。
2.无违反规划私搭乱建,无擅自改变房屋通途的现象。
15分
发现一处私搭乱建或擅自改变房屋用途每项扣5分;发现违法规定的搭建设施或房屋用途改动,未做及时处理每项扣2分。
3.房屋外观完好无损且干净整洁;外墙,建材贴面无脱落现象,玻璃墙清洁明亮,无破损情况,涂料墙面无脱落、污渍,无乱贴、乱涂乱画及乱悬挂现象。
15分
建材贴面发现一处脱落扣1分,玻璃墙一处破损或不清洁扣1分,涂料墙发现一处褪色或不清洁扣1分;每发现一处乱张贴乱写乱画、乱悬挂现象扣2分。
4.空调安装位置统一,冷凝水集中收集作妥善处理,支架无锈蚀。
10分
冷凝水未做及时处理扣2分;空调支架锈蚀发现一处扣2分;
项目
工作标准
标准分值
考评方法及扣分
考核情况及得分
房
屋
管
理
5.房屋装饰装修符合相关规定,未发生危及房屋结构安全或拆改管线和损害他人利益,无滥用水电和违反消防安全的现象发生。
10分
每发现一项不符合规定扣2分,因违反消防安全的违规操作造成损失扣4分,并追究相关人员责任。
6.对医院房屋及公用设施进行定期检查,确保房屋内外无破损、裂缝、装饰面脱落、地陷等现象,若有则及时记录上报后作妥善处理。
10分
未定期检查扣2分,房屋内外有破损、裂缝等现象不作及时处理扣5分;未作记录上报扣1分。
7.房屋顶棚干净无垃圾,无破损,雨天无渗漏现象。
10分
垃圾未定期处理扣2分;房屋顶棚设施破损、漏水、隔热层、防水层损坏5天内不作妥善处理扣5分。
8.楼梯间、楼面、扶手干净无破损。
10分
楼梯各处不干净扣1分,扶手不牢固,松动脱焊,扣2分。
9.避雷设施、水箱性能完好,定期作安全检查。
10分
避雷设施锈蚀、弯折、脱落扣2分;水箱生锈、变形、口盖破损每项扣2分,不作定期检查扣1分。
10.房屋及其配套设施权属清册,公用设施设备档案资料齐全,分类成册,管理完善,查阅方便。
10分
房屋立面图、平面图、地下管网图、总体规划图分类统计成册,公用设备维修及保养记录,公共设施设备安装图纸资料和台账,每项不齐全或不完善扣2分。
基
础
设
施
管
理
1.院内道路畅通,路面平坦,保持干净,污水井盖完好无缺。
10分
路面损坏扣2分,路面有杂物堆放不及时清理导致交通阻塞扣2分。
2.根据医院要求,制定不同季节、天气、不同地点的照明灯管理规定,节约用电。道路、楼道、大堂、介绍栏、模型框等处公共照明设施完好;射灯无损坏,照明正常。
10分
损坏的照明设施未得到及时维修更换扣2分,灯柱生锈,油漆脱落,断折,每项扣2分;无维修计划或计划不落实扣5分。
3.院区围墙护栏无锈蚀、断裂、变形现象;各标识牌清晰,无倾倒,损坏现象。
10分
每项不符扣2分。
4.病区候诊椅及时清洗检修,确保其完好无损,不影响日常日常工作。
10分
椅面不清洁,椅子有松动,锈蚀,损坏,未及时修理的,每项扣2分。
5.雨水管道无堵塞,水流畅通无阻,无破损,无雨水外溢。
10分
每项不符扣2分。
6.化粪池无池水外溢,排水通畅,无井盖丢失或池壁缺损。
10分
每项不符扣2分。
7.电缆沟盖板无损坏,沟内无积水、供电正常,经常维护,杜绝线路故障。
10分
每项不符扣2分。
太平间管理
1.太平间管理人员负责保管尸体,保管室内外清洁、通风;非在本院死亡的尸体,不予存放,因特殊原因需存放者,须持有关单位证明,经医务科批准方可存放,夜间须征得值班人员批准。领取尸体时认真核对死亡卡片,防止差错事故。
10分
未经院方许可私自存放非在本院死亡的尸体,每发现一次扣2分;领取尸体时对死亡卡片核对不仔细导致尸体错领,每次扣2分。
2.尸体接走后及时清洗铺位,保持铺位的干净整洁;有过期未火化、无主尸体及时上报院领导作妥善处理。
10分
铺位不及时清洁每次扣1分;过期未火化或无主尸体不予上报,造成不良后果每次扣2分,并追究责任。
后勤公司工程维修管理考核表
检查人:
检查时间:
年
月
日
(总分300分,得分:
)
项目
工作标准
标准分值
考评方法及扣分
考核情况及得分
综合要求
1.机电部员工应按规定的技术要求,聘用各工种和岗位,严格按医院的标准定人定位,并根据医院的发展需要及时增添专业技术人员。
10分
机电员工技术水平达不到工作要求每人次扣2分;未按医院要求定岗定位扣2分;专业技术人员短缺未及时增补扣2分。
2.制定设备安全运行操作规程和管理方案,实施岗位责任制;建立并执行维修档案管理制度。
5分
未制定管理方案,岗位责任落实不到位每项扣2分;维修档案记录不完善扣1分。
3.严密组织对机电设备运行状态的巡查,记录齐全;对设备的维护、保养作好记录,做到有计划、有措施,确保设备性能完好,运行正常。
10分
维修保养无巡查,巡查无记录每项扣2分;设备、机房等处有杂物、灰尘、油污或渗水每项扣2分;无设备责任人扣2分。
4.对临床科室的各种报修及时维修,确保日常工作顺利进行。
5分
维修有记录未修复,影响正常工作,情况属实,每处扣2分;因延误维修造成后果负责赔偿损失。
综合要求
5.机电人员严格遵守操作规程,各值班岗位严格遵守值班规定,严禁做与值班无关事宜;值班不脱岗、串岗、不抽烟喝酒、聊天、会客,不玩忽职守,服从监督员的管理;保持设备及机房的环境整洁无杂物、灰尘,保障设备的正常运行。
15分
发现一次违反规定,视情节扣5-10分;不服从监管员的管理指挥,扣5-10分,因玩忽职守造成不良后果,酌情扣5-10分,情节严重者追究其责任(包括锅炉和消防中心的值班管理)。
6.有应急处理机电故障事故和临时停送电的工作方案,应急措施,确保医院不停电,时刻掌握全院设备的运行状态,避免全年内管理责任事故的发生(含机械事故)。
10分
无机电故障及停电应急措施或工作方案扣2分;无故停电查不出原因且不能及时供应扣2分,因此导致医院日常工作不能顺利进行酌情扣2-4分,情节严重者追究责任。
7.经常性组织员工进行针对性培训,适应业务量不断增加的供需要求;定期向医院管理科室上报机电设备的运行状况及参数。
10分
未对员工进行培训扣2分,机电部技术力量不能满足医院需求扣2分,因此造成不良后果追究其责任;不及时或不上报材料,参数不准确,扣3分。
8.班组人员要求按高、中、低技术等级合理搭配,保障每班技术人员工种齐全,各技师必须持证上岗,杜绝无证上岗。
10分
技术人员未做合理搭配,值班期间对故障处理不及时,扣2分;专业技术人员不能达到规定人数和标准扣2分;无证上岗每人次扣3分。
综合要求
9.各种设施、设备的维修要保障维修质量,维修合格率99%以上;建立健全维修制度和程序,对各种报修及时修复,对不能解决的故障要立即上报上级,严禁隐瞒不报,拖故障;气站、低压配电柜、控制柜、干式变压器、发电机、配电房、电梯系统、水冷式中央空调、锅炉运行、给排水系统、污水处理器、中控室等出的管理必须有各自的工作制度、工作职责、工作秩序、流程及应急方案。
15分
维修质量不达标,维修不及时扣2分;返修超过规定范围要求一次扣2分;报修处理不及时服务态度不好,扣1分;工作规定、程序不健全扣1分;隐瞒故障、拖故障每项扣3分,造成严重后果者追究其责任;全院机电应有制度、职责、程序、流程图健全并上墙,每项不符合规定扣2分。
供电系统
1.保障医院正常供电,对停电有明确的审批权限并按规定时间通知到位。
10分
不能保障日常供电,无故停电不及时上报及通知,每项扣2分。
2.备用应急发电机定期作保养及检测,确保发应急电机随时可启用。
10分
不作定期保养及检测扣2分;停电故障应急发电机不能正常使用扣5分,造成不良后果追究其责任。
弱电系统
1.按规定时间排除故障,保障各弱电系统正常运作。
10分
不作定期排查,弱电系统不能正常运作,每项扣2分。
2.监控系统等智能化设备运行正常,有设备使用记录并按规定保存备案。
10分
监控系统发现一处不能运行,监控无记录,每项扣5分。
电梯系统
1.电梯准运证、年检合格证、维修保养合理完备;按规定办理并通过年检,取得合格准运证;行运人员需持证上岗。
10分
无证上岗,未办理年检或合格证失效,保养工作不完备,每项扣2分。
2.电梯按规定时间运行,安全设施齐全,通风、照明及附属设施完好。
10分
每项不达标扣2分。
3.轿厢、井道、机房保持清洁。
10分
轿厢不干净,井道不清洁有垃圾杂物,积水坑水位过高、机房门道槽有杂物,每项扣2分。
给排水系统
1.建立大楼用水、供水管理制度,积极协助各科室安全安全、合理用水,结合实际制定行之有效的节水计划;同时制定事故应急处理方案。
10分
供水制度,事故应急处理方案未制定或不完善,每项扣2分;节水计划不合理扣1分。
2.设备、阀门、管理工作正常,无滴漏冒泡现象;排水系统通畅,汛期道路无积水、地下室、车库、设备房无积水、浸泡现象。
10分
设备、阀门漏水,不及时处理扣2分;排水系统堵塞,导致设备房、车库、地下室等积水,扣3分。
3.对二次供水蓄水池设施设备进行定期清洁,消毒;二次供水卫生许可证水质化验单、操作员健康合格证齐全;水池水箱清洁卫生,确保无二次污染;
15分
每项不达标扣3分。
4.发现事故后维修人员须在规定时间内抢修,保障无大面积积水,长时间停水现象;限水、停水按规定时间通知各科室。
10分
维修不及时导致大面积积水扣2分,无故停水且未通知,扣5分。
空调系统
1.制定空调设备的保养计划,落实执行并作相关记录,保障中央空调的正常运作;制定故障应急处理方案。
10分
保养计划,故障应急处理方案不完备或为制定,每项扣2分;保养但未作记录扣1分。
2.空调各风口定期清洗,并作记录;水塔运行期间噪音不超标,无严重漏水现象;中央空调出现故障维修人员应立即到场抢修。
10分
空调风口不清洗,每处扣2分;水塔漏水严重每项扣3分;中央空调抢修过程消极怠工扣5分。
供暖供气系统
1.锅炉供蒸汽设备运行正常;锅炉除日常供气外,任何人不得要求额外送气,特殊情况须向管理部门申请批准方可;锅炉运行严格执行操作规程,定期保养、并做好相关记录;设备年检合格,并取得管理部门准运证。
15分
未定期保养、检修,保养、检修记录不完善,每项扣2分;未经批准私自向他人送气扣2分;年检不合格扣5分,因此造成严重不良后果追究其责任。
2.锅炉出现故障立即排除,解决不了应及时向医院报告,确保运行正常;管道、阀门无滴漏等安全隐患;锅炉房24小时有值班人员,配有水质化验工,3名以上司炉工,持证上岗。
10分
发现故障未及时排除,不上报,阀门、管道漏水,每项扣2分;锅炉房值班人员短缺或离岗,每项扣2分。
污水处理站
设立专人管理,保障污水处理系统正常运转,每日定时检测污水样本,不达标应及时上报;制度、操作运行程序上墙,制定有节能措施。
10分
无专人值班,对污水未进行定期检测,每项扣2分;污水不达标每次扣5分,不达标未上报扣1分;未制定节能措施,违规操作造成资源浪费,每次扣2分。
三气站
氧站,吸引站必须24小时有工作人员值班,值班人员不得擅自离岗;从事氧气管道设备检修、维护的操作人员必须了解氧气性质,防止造成重大事故;站内管理人员必须经过理论和实践培训后合格方可上岗;氧站内严禁烟火,禁止存放易燃易爆物品,不准使用电热气、燃气炉等进行取暖。氧站内氧气排放时禁止将氧气排入室内,禁止将氧气作吹扫气体使用;氧站内温度控制在10-38
30分
无人值班或值班人员擅自离岗每人次扣5分;设备检修、维护人员未经培训上岗每人次扣5分;站内对方易燃易爆物品,使用电气,燃气炉等取暖设施,每项扣5分;氧气乱排放,站内温度,氧气浓度不达标,每项扣5分;真空泵未定期注油,汽水分离器未清洁,每项扣5分;因工作人员值班不到位或工作失误造成损失每次扣10分并追究其责任。
℃范围内,氧气浓度不超过23%。吸引站内真空泵每月注油一次,汽水分离器每季度清洗一次。
后勤公司安保消防管理考核表
检查人:
检查时间:
年
月
日
(总分200分,得分:
)
项目
工作标准
标准分值
考评方法及扣分
考核情况及得分
安保消防
1.严格执勤,结合医院实际制定安全防范措施及各项管理制度、规定、突发事件的应急措施、方案,并不断改进完善;在院内严禁散发传单,乱设广告牌和乱贴乱画现象,确保医院无政治,刑事案件发生,医院安全稳定。院内无火灾等安全事故发生,公共场所禁止吸烟。
20分
制度、措施、方案不健全,每项扣2分,执勤期间不按规定履行职责,随意脱岗、串岗、离岗、工作期间闲聊、睡觉,收听广播等无关事宜,发现一项扣2分。院内有乱发传单,乱张贴广告、乱写乱画现象每次扣2分,发现问题不及时汇报扣2分,造成不良后果追究责任。院内公共场所吸烟不予制止每次扣2分。
2.有专业安保队伍,且实行24小时值班巡逻制度,安保人员须熟悉医院环境,按规定统一着装,装备配备齐全,文明执勤,训练有素,机动灵活,言语礼貌,认真履行职责,严禁与医务工作者、患者或外来人员发生纠纷。
15分
值班巡逻记录短缺或不做记录每次扣2分;接到对安保人员投诉经查属实每次扣2分;无故与人发生纠纷每次扣2分,并追究责任。院内临时搬运药物、器械等无工作人员疏导管理,造成拥堵或建筑物、设备损坏每次扣5分。
项目
工作标准
标准分值
考评方法及扣分
考核情况及得分
安保消防
3.根据医院安全工作对院内如下地点必须定岗,定人:消防中心3人,监控中心3人,大堂岗住院大楼3人,门诊大楼2人,内外巡岗3人,大门岗3人,领班3人,主管1人,机动顶班3人,总计24人次。
15分
未定岗、定人,缺一人次扣2分。
4.医院的重点岗位(如住院部儿科、妇科、产房、爱婴区、财务科、各收费处、库室等)保安人员须时刻巡查,且须有相应安全防范措施;发现异常立即报告作妥善处理。
15分
重点岗位区域未设置安全防范措施每处扣2分,发现异常不及时上报扣2分,擅离职守或因脱岗造成不良后果扣3分,并酌情另作处理;发现物品被盗及其他损坏事故,扣5-10分,追究其责任。
5.做好重大活动、会议、接待的安全保卫工作,建立各级安全警戒方案确保安全稳定,并能圆满完成院方交代的其他份内事宜。
10分
活动、会议期间安保工作不完善、不到位,每次扣2分;工作失误造成不良后果视情节进行处理。
6.定期组织安全教育,积极巡查排除安全隐患,确保院内不发生物品被盗等各类案件及安全事故,杜绝重大案件及事故的发生。
15分
院内职工、病人及探视人员等物品丢失,每次扣2分,医院财产发生盗窃,扣5分,发生打劫、偷盗、殴打医护人员,每次扣2分。安保人员监守自盗每人次扣10分。
安保消防
7.院停车场设有专人管理,管理员须经停车场管理科培训合格方可上岗,按物价局规定标准收取保管费;除接送病人,运输药物,医用器械的暂停车辆外,其余车辆一律停至停车场或指定位置;非机动车辆集中停放,停放须整齐划一,确保车辆财产安全。
15分
机动车辆及非机动车辆随意停放,每次扣2分,因乱停放车辆造成拥堵每次扣2分,滥收保管费被举报或投诉,每次扣5分并追究领导责任。
8.正确疏导医院的进出车辆,按位泊车,避免发生车辆碰撞,堵塞医院通道现象;认真组织办理出入场手续,积极巡查提醒车主关好车窗,车门,以防贵重物品丢失,确保院内泊车安全。
15分
消防通道,正常道路及严禁停车场所发现停车,每辆扣1分,因指挥不当导致车辆拥堵,每次扣1分,发生车辆碰、刮、撞或财务被盗等事故扣10分,由公司负责赔偿并承担相应责任。
9.收费处岗位须严格执勤,维护收费秩序,制止插队等不文明行为;防止患者或缴费人员与收费员发生冲突,如有发生应及时劝解,制止。
15分
不能维持好收费秩序,导致收费挂号秩序混乱,有插队现象不及时制止,每次扣2分,医患之间发生纠纷影响秩序每次扣5分。
10.安保人员年流动率不得超过15%;治安案件发生率控制在2%以内。
10分
人员流动率每超过一个百分点扣2分;治安案件每超过一个百分点扣3分。
安保消防
11.组织开张消防法规及消防知识的宣传教育,明确各区域防火责任人;制度年度消防培训计划、演练方案。
10分
责任不明确每发现一处扣2分;消防培训计划、方案、措施不全,扣2分。
12.对全院的消防系统、器材,严格按规定进行检查,如实填写工作记录,耗材情况清楚明了,险情应急方案齐全,消防控制中心24小时值班,定期排查隐患,确保系统状态良好。
15分
应急措施未配备或不健全扣2分;核查记录不准确,检查不及时每项扣2分;因值班人员责任心不强导致故障点的产生、未能排查故障隐患,损坏器材不能得到及时更换,每项扣2分,造成严重后果追究责任。
13.管理人员必须持证上岗,掌握消防设施设备的使用方法并能处理突发事件;消防主管人员能正确处理各种火险、火灾等紧急情况,能指挥、救护、调动及做好险情报告。
15分
无证上岗每人次扣5分;因技师能力不足导致发生火险,扣3分;
消防管理员和主管人员不能正确履行职责的,扣2分,造成不良后果者追究责任。
14.备有突发火灾的应急方案,设立消防疏散示意图,确保照明设施、引路标志完好,紧急疏散通道畅通,预防险情发生。
15分
无火灾应急方案扣2分;发生火灾视情节扣5分及以上,并追究责任。
后勤公司绿化保洁管理考核表
检查人:
检查时间:
年
月
日
(总分200分,得分:
)
项目
工作标准
标准分值
考评方法及扣分
考核情况及得分
室内保洁
1.环卫设施齐全,设有垃圾箱、果皮箱、清洁的清扫工具,垃圾中转站。
5分
配备不齐全,每项扣1分。
2.清洁卫生各责任范围明确到人,清洁区内达到标准化的清洁保洁;清洁员着装统一,工作仔细,形象良好,积极主动学习新的保洁知识,提高保洁、清洁技术。
10分
责任范围不明确扣1分,未实行标准化保洁扣1分,着装不统一、不干净,形象不好,每人次扣1分;保洁美化培训工作有计划未落实或无计划扣2分。
3.污染区、无菌区、手术室、医护办公室、病房等进行保洁工作时,须征得室内人员同意方可实行;礼貌服务,清洁工作不可影响他人工作、休息;按照室内清洁保洁标准及科室、病区主任护士长的要求完成工作。清洁过程中对室内物品轻拿轻放,不得损坏物品。
10分
无菌区、污染区、传染病区等于非传染病区交叉作业扣2分,将污染区物品带入非污染区扣2分,两区清洁用品混用扣2分。室内清洁不彻底,桌面,墙角,有灰尘污渍每项扣1分。某区卫生清洁不彻底经建议后屡教不改扣4分;清洁工作中损坏物品扣2分,并赔偿损失。
室内保洁
4.大厅、走廊、楼梯干净整洁,无纸屑、果皮或污渍出现,垃圾桶内的垃圾及时清理,不得超过容量的三分之二,垃圾桶表面无垃圾;各科室内环境整洁,桌椅摆放整齐,花木长势良好,地毯无损坏、积尘;对室内卫生作日常清洁。
10分
地面有烟头、纸屑等垃圾,设备表面有灰尘、污渍,墙角有蛛网、尘土堆积,每项扣1分。科室墙面、玻璃窗、天花板、灯饰等有积尘或蛛网,桌面台面有灰尘,垃圾篓清理不及时,每项扣1分,治疗室床单未及时更换扣1分。
5.手术室,ICU等有医疗器械的房间须按工作人员要求在术后及使用完毕后及时清洁。
10分
设施设备表面有积尘、污渍,地面无缝针、缝线未及时处理每项扣2分;清洁过程中造成器械设备损坏的须赔偿损失。
6.开水间地面无垃圾、积水,热水器经常擦拭,定期清理水垢;水池无堵塞和积水现象。洗手间无异味,纸巾常备,镜面干净明亮,纸篓每日清理,清理便器、便池,卫生球时常增补;垃圾桶时常清理,防止异味产生。
面盆有污渍,水龙头生锈每项扣2分;大小便池不及时清理,造成堵塞,卫生球不及时更换,产生异味,每项扣2分;手纸,洗手液短缺不及时更换每项扣2分。
10分
7.清洁室,处理室地面干净整洁,垃圾及时清理,无异味;清洁工具分类摆放整齐,日常清洁后对清洁工具进行整点核对,防止保洁工具丢失。
10分
工具摆放杂乱无序,影响日常清洁工作,清洁工具丢失或遗漏在他处,每项扣2分。
室内保洁
8.电梯、不锈钢墙面清洁干净,无缺油现象,地面无污渍、杂物,电梯门槽内无积尘。
10分
电梯机房漏油、漏水,有垃圾、杂物每项扣2分,清洁工作造成电梯损坏负责赔偿损失,并追究责任。
9.
室内地面每季度须打蜡至少一次,地毡每日吸尘,每月至少清洗一次;外墙每两年至少清洁一次。室外,院内地面保持干燥,雨天要加强管理,预防积水产生导致行人行走不便。
10分
不进行定期清洁、打蜡工作每次扣5分;走廊积水不及时清理,造成医务工作者或患者等行走不便每次扣2分,致使人员摔伤每次扣5分。
10.洗衣房员工每日根据医院的操作流程,对科室换洗的衣物、窗帘及时下收下送;衣服收发中存在的困难、问题及时上报后勤管理委员会,待其作妥善处理;对科室的衣物做好记录,防止衣物丢失、错发。
10分
下收下送过程对科室衣物不作记录,错发,每项扣1分;造成衣物丢失,清洗过程衣物受损,染色,每项扣2分,并追究责任。
项目
工作标准
标准分值
考评方法及扣分
考核情况及得分
外围保洁
1.草坪无烟头、纸屑、定期清除杂草,及时修剪。乔灌木无枯枝败叶,无虫害现象,定期修剪;花卉无断枝,黄叶,虫害现象发生,做好花草树木的修剪防虫害工作。
10分
每项不符合扣2分。
2.路面无泥沙、沙垢,地面烟头每100㎡内不得超过3处,路面无大石子影响车辆通行;污水、雨水井和沙井排水畅通,无外溢;沙井内无纸屑烟头,井盖无污垢。
10分
每项不符合扣2分。
3.标识牌、公共设施目视无灰尘。平台、转换层及裙楼品台无积水、杂物,管线无污迹,雨篷无垃圾、无青苔、无积水、无污迹,明沟通畅;宣传栏无污迹,无乱张贴现象。
10分
每项不符合扣2分。
4.外墙(幕墙)面无污迹,每两年至少清理一次,玻璃面无灰尘,铁栏无锈迹;
5分
每项不符合扣1分。
5.车场、车棚无杂物、纸屑、油污、顶棚无垃圾、蜘蛛网。
5分
每项不符扣1分。
6.垃圾池和垃圾箱按规定及时清运,无积水垃圾残留;清运后及时冲洗,场地无异味。
5分
每项不符扣1分。
7.每周至少一次对全院环境进行一次全面消毒杀虫工作并做好记录,确保“四害”的密度控制在国家规定的标准范围内。
10分
消毒不彻底扣5分,不作消毒记录或短缺扣2分。
绿化管理
1.绿地无破坏、践踏、占用现象;不得擅自移植花木,改变医院整体布局。绿地无纸屑、烟头、明显石块
等杂物。
10分
未经医院同意改变绿地用途和破坏、践踏、占用、移植花木,扣2分,绿地花草、树木枯死每平方米扣2分,其余各项每项不符扣1分。
2.熟悉花草树木的生长特征,熟练掌握盆景与环境的合理搭配及植物的修剪养护等知识。
5分
对花木的修剪不得当或不及时,室内部分花木枯萎,每项扣1分
3.花草树木涨势良好,修剪整齐美观,无病虫害,无折损现象。保持室内盆栽的鲜艳美丽,根据不同季节及时进行合理浇灌。
10分
花木修剪不当每发现一处不符扣1分,花草树木有虫害、折损,每项扣1分,换季花木未及时更换扣2分,不按季合理浇灌致使花木枯萎衰败扣2分。
4.乔木无枯枝死杈,其生长不得阻碍车辆或行人通行,主侧枝分布均匀;灌木成型优美,整齐划一,草坪、路牙、井口、散水坡,坡边整齐,目视平整。
10分
每项不符扣2分。
绿化管理
5.施肥(播施或喷施)不伤花草,空施或沟施后,覆盖平整,肥料不露出地表,按时施肥,合理施肥。
5分
每项不符扣1分,施肥不当致使花草烧死或衰败扣2分。
6.作好花木季节性变化的应对措施,冬夏季合理安排浇水时间,浇水深度适宜。
5分
每项不符扣1分。
7.积极配合医院做好大型活动的美化布置准备工作,根据医院的临时要求进行合理的安排,做好节日美化布置工作。
5分
供应保障不及时,美化不符合要求每项扣2分。
后勤公司客服及监督管理考核表
检查人:
检查时间:
年
月
日
(总分100分,得分:
)
项目
工作标准
标准分值
考评方法及扣分
考核情况及得分
后勤监管
1.监督后勤公司各部门员工在岗情况,确保所有岗位按时上下班,工作期间无串岗,缺岗,迟到或早退现象;如有工作人员请假或有事缺岗,应及时上报项目经理,及时安排顶岗人员,保障日常工作的顺利运行。
10分
工作人员考勤表签到有人员遗漏,每人次扣1分,发现有工作人员不按时上下班每人次扣1分,工作期间串岗或做与工作无关事宜每人次扣1分;缺岗每人次扣2分,因次对医院日常工作造成影响的每次扣4分。
2.按医院要求,所有岗位人员健全,有离职人员及时招聘补全,定期对工作人员进行岗位职责及相关专业技术培训。
10分
各部门未按要求定岗定人,每缺一人次扣2分,因岗位人员不足影响日常工作的,每人次扣3分,未定期进行人员培训扣5分,有培训无记录每次口2分。
3.对医院的后勤管理建立健全各项管理制度及各岗位工作标准,制定具体的落实措施和考核办法。
5分
管理服务工作程序、质量保证制度、收费管理制度、财务制度、岗位考核等制度,一项不符合规范或有欠缺扣1分,未制定具体落实方案扣2分。
4.所有工作岗位人员必须持证上岗,且进行过相关专业技术培训,具备岗位专业技术要求。
6分
工作人员无证上岗每人次口2分,未进行相关专业技术培训每人次扣2分。
后勤监管
5.工程部动力中心,锅炉房等要求24小时值班的重点区域确保有工作人员随时在岗。
6分
值班记录不完善每次口1分,无值班人员或值班期间提前离岗每人次扣2分。
客
服
6.有全院重点科室部门(手术室、ICU等)的停电、消防应急预案,全院停水、停气应急预案,定期组织演练。
8分
未制定预案扣4分,预案不完善扣2分;未进行相关演练扣2分。
7.后勤服务员工服务态度友好,恪守岗位职责,按时上下班,不擅离职守,工作场所不大声喧哗,不与闲杂人等聊天,不玩手机;工作人员配备符合规定标准,定期对工作人员进行体检,确保服务人员身体健康,形象良好。
10分
管理服务人员配备不齐全、职员擅离职守、不按时上下班,每项扣2分;服务态度不端正,违反劳动纪律扣投诉属实扣2分;与院职工或患者发生矛盾,造成恶劣影响扣3分。
8.对员工进行定期专业技能培训并制定培训计划。
5分
未制定培训计划扣2分,未接受培训上岗者每人每次扣3分。
1.负责医院后勤服务热线电话和受理业务及窗口业务;每天24小时值班,值班制度健全。
10分
值班制度、工作秩序不健全扣2分,无人值班,未设服务电话扣2分。
2.耐心礼貌受理各科室(人员)服务申请、报修、求助、建议、问询、质疑、投诉等各类信息及时分发处理,有回访制度和回访记录。
10分
不礼貌接受各类人员的投诉,咨询服务态度不好,扣2分,受理后未做回访记录、信息反馈扣2分,受理业务不及时处理造成不良影响,追究责任。
3.对院方安排的有关事务的处理、联络要及时地做好跟踪、落实与反馈。
5分
对院方下发的文件、通知(含口头)及任务未及时传达,通知不到位,每项扣2分。
4.当接到医院职工和患者的投诉时,应及时礼貌地询问投诉原因、投诉内容、意见,详细登记投诉方的基本信息,联系方式等,如实填写投诉申请表。
10分
没有在规定的时间内对投诉进行及时处理扣2分,若因消极怠工未做及时处理造成投诉人二次投诉,每次扣4分,并追究责任。
5.医院发生的突发事件应及时上报有关部门及领导,立即对突发事件作出正确处理。
关键词:二级医院;后勤保障;管理
How to do the Logistics Support of the Two Level Hospital
DING Shu-hua,JIA Da-zhong
(Kailu County Hospital,Tongliao 028400,Inner Mongolia,China)
Abstract:The Two level hospitallogistics sector plays an important role in the protection of and assistance in the operation of the system in the entire hospital.Good logistical support,is the basis of hospital medicine,teaching,research and other types of work,the pros and cons of a proportional relationship between the two hospital logistics management level of the hospital care quality.
Key words:Two level hospital; Logistics support; Management
二级医院后勤部门在整个医院的运行系统中起着重要的保障性和协作用。做好后勤保障,是医院进行医、教、研等各类工作的基础。本文以二级医院的后勤保障部门为基本点,围绕后勤保障涉及的各项工作,探讨如何更好地做好二级医院的后勤工作,协助医院各项活动的进行[1]。
做好二级医院的后勤保障工作,关键在于改善管理,形成科学的管理制度,将医院设备及人员纳入到先进的管理体制下。
1 引入先进管理思想,实现科学化规范化管理
党的十以来,二级医院后勤部门积极响应党和国家的号召,实现科学规范管理。日常管理活动中,做到有管理制度可依、执行管理制度必严、违反管理制度必究。将一定责任与职权分放到各人,并将工作业绩与工资及职称等挂钩。积极提高业务能力和综合素质。
2 规范后勤保障物资采购流程
后勤保障物资的采购是二级医院后勤保障部门的一项重要工作。其中,主要包括两方面的内容,①为常规物资的采购,②为大型设备的采购。常用物资一般为易耗品,采购此类物品时,使用科室应定期向后勤部门上交采购清单,注明采购的物资种类、数量、品牌、规格等具体信息。确保无违规物品,通过采购员,制定采购计划,物资采购应运用询价采购的方式,制定供应单位表,确定物资供应商,并与之签订合同书。后勤部门应安排特定人员负责一类或几类常用物资的采购,实行责任制。此类采购应同日常物资的采购一样安排专人负责,同时利用政府采购平台,严格采购手续及审批流程。由政府采购中心成立招投标的中介机构,经过论证制定采购招标方案,随后招标公告和资格预审公告[2],进而进行投标和开标定标工作。确定中标供应商后,与其签订合同进行采购,验收成功后购入医院进行使用,完成付款。及时登记采购物资的数量及名称等详细信息,并对所采购物资进行质量评估。
3 规范设备保养维修流程
大型设备采购过程中,要依法向设备销售单位索取发票和维修保证书,将保修期限及销售厂家的联系方式登记在册,出现故障时及时联系厂家进行维修。同时,要规范设备的使用情况,减少不必要的维修及维护费用。改善旧有的管理方式,实行设备使用奖惩制度,将该人员使用的设备寿命及维修频率作为人员职称和工资收入评比的重要依据。
4 有序管理二级医院废旧物资
对于无法维修的设备物资,二级医院后勤部门应设置专门的废旧物资放置区,分门别类进行放置,并对废旧物资进行登记,安排专门人员进行看管管理,防止个人变卖。成立定期人员回收小组,统一清理回收废旧物资。回收后的物资应进行整理,可投入使用的及时使用。对于医院的日常易耗品,如玻璃瓶、包装箱等,可统一整理,进行变卖,所得按比例分发给医院、后勤部门和相关科室。
5 做好固定资产核对工作
根据二级医院实际工作来看,后勤部门涉及的固定资产工作主要是在废旧物资方面。后勤部门在处理废旧物资时,要建立财务明细档案,方便以后配合进行固定资产核对工作[3]。一般而言,固定资产核对至少每年进行一次,由二级医院后勤部门联合其它部门和科室共同进行。进行资产核对时,后勤部门应抽调人员与其他部门一同成立核对小组,召开专题会议,分批次、分科室进行核对,查明固定资产盘盈、盘亏和损毁的原因,形成正式书面报告。
6 在就医高峰期下科室服务
就医高峰期,就医患者较多门诊量大幅度上升,缓解临床工作压力,也可以保证良好的门诊秩序,为就诊患者提供良好的就诊环境。同时采取科室报修-总务提出计划-领导审核-维保落实记录-科室签署意见的流程。后勤工作人员每周可以抽出几个工作日到相应的临床科室巡查,尤其是季节性科室,比如儿科、妇科等类似的患者较多的地方,使患者得到更优质的服务。
7 结语
二级医院的后勤管理工作看似繁琐复杂,实则有规律可循。同时广泛接触学习先进的管理思想,一切以提高后勤部门的整体工作能力、促进医院的发展为先。
参考文献:
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[关键字]后勤社会化;员工素质;管理理念;学习;沟通
医院后勤系统是保障医院正常运行的重要基础工作,伴随着医疗改革的不断深化与医疗市场的竞争的不断加强,如何有效提升后勤服务效率,为医院创造更多社会效益和经济效益也成为了我们医院后勤管理人员关注的重点。目前很多医院已经开始结合自身实际,逐步而有效的开展了医院后勤社会化的经营模式,并初步取得了较好的反响;作为医院后勤管理人员,也慢慢从原来的自己统办后勤改为选后勤和管后勤的职责。医院管理人员管理能力的高低也直接关乎医院后勤社会化服务效果的好坏。本文就现阶段作为医院管理人员如何有效的开展后勤社会化管理,谈一点自己的体会与想法。
1.严格公正的选择后勤社会化公司
引入社会单位对医院的后勤保障工作进行经营服务后,在医院管理模式、运行效率、专业化服务水平方面有了很大提高。引入社会公司对医院的后勤保障工作进行经营管理后,医院不需要自己招聘人员,节约了医院运营成本。建立完善的监控机制和管理制度是后勤服务质量的重要保证;在医院后勤社会化改革这种新的运行模式下,应结合各自医院特点,进一步完善和规范从招标到签约的一系列制度,以保证能选择到优质企业、淘汰劣质企业,控制服务价格,保证服务质量,规范合同制度管理;建议由第三方招标部门主导,在有形市场公开招标。明确监控机构和职责,处理好宏观监控与社会企业自主经营的关系;应采用定性与定量相结合,按照科学化、规范化、专业化的要求,制定一套科学合理、操作性强,可以广泛适合医院使用的绩效评价指标体系。其内容应涉及餐饮服务、保洁服务、安全保卫、院区环境、运送管理、基础设施运行保障等各个方面。建立从管理水平、服务质量、资源利用、岗位职责、考核监督、服务效率、价格水平、竞争体系、服务对象满意程度等全方位的监控和评价体系。并制定监管方、经营方和消费方的定期反馈沟通制度、监督检查制度、服务质量评估制度、“两个效益”的分析制度、奖罚制度等,这将有助于后勤社会化改革的进一步深入,有助于切实维护医院职工的利益。必要时要及时对承包合同进行补充、完善、从而保证各个方面工作的正常开展。
2.着力提升社会化公司人员的素质问题
社会化公司的员工通常情况下从事简单的劳动生产,特别如医院保洁,护工等,为节约成本,社会化公司聘用员工多为下岗或一些进城务工的老年人,有些员工已经达到正常的退休年龄,员工素质也是参差不齐,普遍为学历低、素质低、工资低、年龄高的特点。医院工作要求具有紧迫性和责任性,在一些比较繁忙的病区会较明显的出现护工或保洁员动作缓慢、体力不支、责任感不强等问题;加上员工与临床医护人员的沟通和交流上存在差距,特别在有时临床任务多,事情紧急时,会经常影响临床工作的正常高效运行,甚至有员工在临床工作紧急时为待遇问题而要求罢工,随意离职等;常导致临床或病人的不满而投诉医院管理人员。
建议对所有招聘的社会化公司的员工前期统一进行定期定向的业务培训,依据培训的结果,选择一些培训效果好的员工先期到岗位上担当;根据其他员工特点,针对性的开展技能培训。同时要在工作中经常而持续性的开展学习新技术,新理论,做到当前与长远,技术与思想,普及与专项相结合,着力提高整体素质,充实到各个班组,使员工不管在何岗位都能有效胜任。同时通过对社会化公司的考核与激励,让社会化公司员工自我勉励提高;医院管理人员要监督社会化公司对员工的培训制度与培训效果的考核,给现场项目经理一定的压力,协助他们努力提高全体员工的素质。
3.协调社会化公司的管理理念与医院发展理念相融洽
医院后勤服务的好坏是医院形象的外在体现,病人到医院就医时任何由后勤服务引起的不满都会将责任归咎于医院本身,久而久之给医院经济效益和社会效益造成恶劣的影响。因此优质的后勤服务将有利于提升医院形象。而作为主动服务最有效的内在动力就是员工对医院精神文化和服务理念的认同,提升社会化公司员工参与医院运营的主动性,发挥他们主人翁的精神。社会化公司现场管理人员要加强所招聘员工对其公司的认同感,我们作为医院管理人员,也要加强社会化公司与医院之间的认同感,要给与他们尊重。同为医院服务,为人民服务,要时刻体现一种爱岗敬业的精神,达到同医院管理理念和医院发展理念相融洽的程度。如定期举办医院文化内涵的教育培训,让社会化公司多参与到医院正常的联谊活动中,加强社会化员工与医院管理层的沟通;在节假日由医院协同开展文娱活动,对后勤服务的一线人员进行现场慰问,对社会化员工在本院就医提供一定的便利条件等。让社会化公司感觉到医院的人性关怀,提升外包单位员工的责任感与奉献精神。
4.加强管理人员的学习
社会化公司多为集团化的公司,在多个地方提供相同的服务,如我院的保洁等均为上海的公司承包;通常他们会选派几名项目经理来管理医院的现场保洁质量,负责员工的招聘、培训、考核、费用请款及部分物质的采购。现场项目经理能力的高低直接关乎现场服务的优劣,我们医院管理人员直接对这些项目经理的服务进行管理,考核。由于外包单位属于医院后勤服务,其中很多还直接涉及医疗的各个方面,如果一旦出现医疗安全上的纠纷,外包公司可能出现服务上的连带责任。因此不管是医院的管理人员,还是社会化公司的管理人员,都要不断的加强自身的学习,对涉及到工作中相关的法律,法规,环保,废弃物处理,院感控制等一定要有充分的了解。不但要学习管理类,也要学习相关医学类的常识,相关的医疗职业防护,医院文化以及合同管理,人员沟通,卫生条例等。通过学习,将所学不断的运用在实际工作中,对发现的问题要积极的加以改进。通过反复的学习―运用―再学习来提升我们管理人员的业务素质和能力。
各后勤管理人员一定要加强管理学习,熟悉自己工作的各项工作制度,工作流程,应急方案等;通过持续的学习来不断改进自己的管理模式,促进医院管理效率的不断提高。通过这些知识的积累让我们管理人员能很好的把握好医院的现状与服务要点和趋势;甚至可以在医院更换社会化公司时都能配合新的外包单位更加有效的衔接好医院的后勤服务,保证医院后勤的持续性。
5.加强相互沟通
由于服务的最终原则都是为病人服务,为临床服务,管理上都为人与人之间的关系,信息或想法的快速沟通显得尤为重要。就现场而言,有我们医院管理层与外包公司进行及时的沟通;外包管理人员与临床医护人员的沟通,外包员工与医护人员的沟通等。每天外包单位都会与现场临床或病人接触,沟通合理与否直接影响他们对我们服务评价的结果。因为现在病人的要求不断提高,医疗水平的发展不断发展,社会环境的变化,服务对象的变化,服务方式的更改。都要求我们不断更新服务方式与服务理念,在此期间一定要多沟通,合理沟通。
医院的高速发展和后勤社会化改革的整体形势,已给医院后勤管理队伍提出了更高的要求,后勤管理队伍是医院后勤社会化改革成功的关键。随着改革的深入,我们在后勤社会化改革和管理过程中还将不断面临着新的形势,遇到新的问题,我们必须不断解放思想,认真总结经验,理清思路,促进后勤社会化改革进一步完善和深入。只要我们的思想能与时俱进,就能形成一支适应后勤改革和发展需要,具备较强管理能力和沟通协调能力、具有强烈责任心的后勤管理干部队伍;为医疗服务,为优质医院的建设提供有力的保障。
参考文献:
[1]张丽娟.加强医院管理人才队伍建设的实践与思考[J].中国现代医生,2008(12).
[关键词] 医院后勤;社会化管理;风险因素;相关措施
[中图分类号] R197.3 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2017)02(a)-0143-04
Motivation, risk factors and countermeasures of socialized management of hospital logistics
CHEN Gang1 LI Yuhuan2
1.Human Resources Department of Beijing Xiaotangshan Hospital, Beijing 102211, China;2.General Internal Medicine Department of Beijing Xiaotangshan Hospital, Beijing 102211, China
[Abstract] Hospital logistics run through the whole medical service and provide powerful guarantee and support for the medical work. While serving the clinical work in the form of supply system, hospital logistics own a wide service scope and "large and all-inclusive" service facilities, which produce a huge logistics team. As the medical and health reform carrying forward, the drawbacks of the "hospital-derived society" structure have shown up gradually. According to the actual situation of the logistics management of Beijing Xiaotangshan Hospital (short as "our hospital"), this article aims to explain the motivation of hospital logistics socialization and analyze the risk factors in advance, meanwhile, put forward the countermeasures. Socialized management of hospital logistics should strike a balance between hospital stability and development, so as to provide better services for clinical work, enhance the competitiveness of the hospital, and eventually make the patient-oriented medical services come true.
[Key words] Hospital logistic; Socialized management; Risk factor; Countermeasure
t院后勤是医院建设的重要组成,为医疗、科研、教学提供支持和保障,是开展优质医疗护理工作不可或缺的条件[1]。医疗、护理、后勤的工作齐头并进,才能为患者提供优质的服务。随着社会的发展,人们生活质量的提高,患者对医疗服务质量提出了更高的要求,医院不再是单一的治疗疾病的场所,已经逐步成为优胜劣汰的竞争性行业[2]。我院于2011年启动临床绩效考核管理,实施优绩优效的分配制度,极大地提高了医疗服务的能力和质量。但是,后勤管理仍是短板,缺乏标准化和规范化,机构臃肿、效率低下,资源得不到充分利用,保障质量不高,严重阻碍着医院的发展。医院后勤服务社会化优势在于使服务专业化,降低运行成本,提高服务质量和效率,有效促进医院后勤改革发展。我院在总结和借鉴其他医院后勤社会化改革的基础上认真分析每一环节存在的风险性,事先制定出一套应对措施,逐步推行医院后勤社会化服务,确保医疗工作稳定和发展。
1 根据我院实际情况对后勤实行社会化动因进行分析
1.1 从人力资源管理角度分析
目前,全院职工765人,合同制职工343人,他们大部分集中在后勤岗位。长期以来,人力资源处要设置专人定期为合同制职工录入考勤、核算工资、绩效、组织相关培训、上交社保,签订合同等。遇到工伤,要及时协助办理工伤理赔等。由于后勤合同制职工流动性大,人力资源处为保证各科室工作的连续性,时常要面临紧急招工的任务。这些工作不仅琐碎,还与医院外的许多社会机构相关联,人力资源处要耗费较多的时间、人力、精力去管理。人力资源管理是医院管理的核心环节,要将人力资源处的工作人员从各种事务性工作中解放出来,专心致力于建立与医院发展战略相一致的人力资源发展部署,推行后勤社会化服务无疑势在必行。
1.2 医院后勤在传统管理体制下存在的弊端
1.2.1 人力成本支出大 后勤工作繁杂,岗位设置多,造成职位虚设、机构臃肿。每岗设专职人员,缺乏一专多能型人才、工作量少,人浮于事。后勤员工的经济收益包括工资、绩效、保险,平均每人每年人力成本支出约为5.9万元,而市场调研结果是同级别医院实行后勤外包后人力成本的支出约为4.08万元/人。医疗要要发展,后勤要减员、降耗、增效,其根本出路在于后勤服务社会化。
1.2.2 服务成本支出高 后勤服务涉及面广,维修成本在医院支出成本中占有很大的比重。后勤维修工人专业维修知识及技能老化,不能切实提高设施、设备的维修再利用率。另外,不及时到一线巡视,致使设施、设备得不到合理的维护和保养,加速其老化和更新,这些都会增加医院的支出成本。部分科室(以电话维修、器械维修、基础设施维修等为例)提供给临床科室的是不计成本的公益,得到的服务越多,补偿就越多。供给制的保障服务容易造成临床及后勤职工节约意识淡薄,资源浪费现象严重,甚至出现即使能维修再利用的设施、设备也被报废重新购置。
1.2.3 主动服务意识淡薄 后勤服务是医院可持续发展的重要环节,只有积极为临床提供高效、优质的保障服务,才能确保临床更好地服务于患者。落后的服务意识使后勤服务仍处于被动模式,与现行医改主张的“走动式”服务相悖。缺乏主动发现问题解决问题的服务意识,“坐班”现象突出,坐等科室电话报修,哪有需求去哪里。有些报修任务往往涉及到后勤多个岗位,需要临床科室一一打电话通知,而这些班组之间各自独立,缺乏信息沟通和合作意识,存在相互推诿现象,服务效率低下,很难让临床科室及患者满意。
1.2.4 后勤内部存在的不平等 一些在编后勤职工有地位优越感,工作积极性不强,指派同等级别的合同制职工到报修科室完成任务,工作上的歧视导致合同制职工满意度下降,工作上相互攀比,由此影响到服务质量,不利于医院的安定团结,更不利于后勤员工的个人成长、不利于医院的整体发展。
1.3 “大锅饭”的分配机制缺乏激励效应
医院对绩效奖励的分配实行的是“一院两制”,即临床科室实行绩效考核,根据工作量、服务质量、患者满意度等发放绩效奖励。而医院后勤仍延续计划经济时代的分配机制――“大锅饭”制度。绩效办公室根据后勤职工的总系数颁发院平均奖的80%到后勤部门,后勤部门再根据每名工勤人员的职称系数发放。这种方法简单粗放,没有和服务质量、服务范围、服务风险、服务效率紧密联系。出现了干多干少一个样,干好干坏一个样,功过不清,赏罚不明,缺乏竞争意识和危机意识,导致后勤保障效率低下。
1.4 岗位人员配置不合理
临床专业技术岗、管理岗、工勤岗是医院的三大主要岗位。临床科室是医院发展的战略环节,工作量大、风险高、专业技术性强,凝聚着医院的核心竞争力[3],医院的核心任务是医疗工作,岗位人员配置应以加强医院的临床队伍建设为中心。2016年新编《综合医院组织编制原则(试行草案)》指出,行政管理和工勤人员占总编的28%~30%,其中行政管理人员占总编的8%~10%,工勤人员占总编的20%;卫生技术人员占总编的70%~72%。表1不难看出,临床医务人员及医技辅助科室存在严重缺编,而医院管理岗位和工勤人员严重超编。一方面,临床医务人员配置比例不足导致服务能力降低。另一方面,工勤岗位超编,导致人力资源浪费,不能使人力资源价值发挥最大化。人员配置应遵循的原则是:按需设岗,精简高效。
2 分析医院后勤实行社会化的风险因素
医院后勤实行社会化能够强化核心竞争力、降低成本,整合资源,提高临床绩效水平。也会带来风险。只有认真分析风险因素,强化风险管理意识,提前制定出应对风险的措施才能有效降低医院后勤社会化带来的负面影响。
2.1 市场风险
当前后勤服务这个外部市场的总体发展不快,企业服务质量参差不齐,考核体系不完善,使医院在选择上存在一定风险[4]。外包企业是以追求最大利益为目标,会以压低竞标价格来吸引院方,但在实际运作过程中会通过降低人力成本为代价,势必影响服务质量。在公开招标过程中,如果参与竞标的公司较少,缺少竞标形势,也会使签约后的外包公司缺少竞争意识,降低服务质量。有些企业缺乏对医院工作的了解,部分员工没有接受过专业培训,达不到医院后勤服务的标准和要求,这就需要医院在选择外包服务项目上格外慎重[5]。
2.2 合同风险
在我国企业经营管理中,长期以来普遍存在重业务发展、轻法律文件的倾向[6]。医院后勤服务外包需要签订合同,严谨规范的监管条款和服务协议可以约束合同双方,起到双向保护作用,并为日后的劳动争议提供法律依据。作为医院来说,必须处理好经济效益与优质服务的关系,如果协议双方中如有一方利益得不到保证,协议就可能中嗌踔两獬,危机就不可避免[7]。
2.3 管理风险
医院后勤服务实行社会化后,部分自管项目转为托管。因为模式的改变,院方这部分的后勤服务将依赖于外包单位,医院对后勤服务的直接控制能力相对削弱[8],如果医院放任外包公司的“垄断”而不参与监管控制,极易导致双方目标差异的产生。
3 防范后勤社会化风险因素制定的措施
3.1 统一思想、全面动员
后勤社会化改革前召开全院动员大会,使职工明确医疗和后勤之间只有相辅相存共同进步才能有利于医院的发展。让医务人员认识到后勤工作的重要性,更好地去尊重后勤职工,强化协作意识。引导后勤职工树立大局意识,以医院发展为根本,积极配合医院改革。使现有的后勤职工在激烈的竞争中充分发挥积极性和创造性。在后勤员工中广泛树立 “优胜劣汰”的竞争思想[9]。打破传统的供给制观念,让医务人员认识到市场竞争的激烈性,树立危机意识,才能更加珍惜自己的工作并为之努力奋斗。医院管理者多次实地走访后勤的各个班组了解职工心声,提出院方对后勤内部机构重组、人员缩编的方案,综合考虑职工的诉求,反复修改,最终取得认同。
3.2 统筹规划合理配置人力资源
改革之初的难点和重点是后勤人员的去向问题[10]。为顺利做到科室重组“瘦身”、人员缩编,医院拟定出相应政策。从服务内容、专业技能方面按需设岗,根据能力素质、日常表现等进行综合评分竞争上岗,按岗定酬。在分配制度上,应更注重分配机会的均等,兼顾分配结果的相对公平,维持后勤员工群体利益[11]。人员安置分三步走:一是取消后勤职工返聘制度,劳动合同未到期的,根据法律规定给予经济赔偿;二是科室重组后,后勤在编职工采取双向选择就业,科室优先录用一专多能人才。无科室留用的在编职工,医院根据其实际能力统一分流至收发室、宿舍管理员等岗位。绩效奖励随岗位、个人工作业绩浮动;三是对合同制职工的安置,选择优秀职工推荐给外包公司原岗留用,余下的职工因势利导做好思想安抚,按劳动法给予相应经济赔偿,妥善缓解职工与院方之间的矛盾,做好外包前的交接、过渡,确保医院的和谐、稳定,各项工作的顺利开展。
3.3 构建实用有效的监管体系
医院后勤项目外包后,管办分开,只有与承包方间进行有效的沟通,持续动态地进行监管,以形成一个良性的监管机制,才能使外包项目的结果与院方的期望之间达成共识[12]。在医院内构建二级监管体系,由后勤管理部门肩负一级监管职能,制定出每周、每月的检点。每个工作日定时巡视院内环境和重点服务岗位,发现问题[13]。监管内容包括:(1)监管外包岗位的实际人数,防止外包公司为追求经济利益降低人力成本。(2)根据工作标准、工作流程检查外包服务的实际运营情况。(3)检查外包服务过程中存在的问题,现场指正,定期复查整改效果。(4)与外包公司共同制定意外事件应对流程,使外包服务人员能够有效应对各项意外事件的发生。模拟场景考核服务人员对意外事件处理能力。(5)不定期对各部门节能、节水、节电及办公耗材节约等情况进行检查,并在适当范围内公布。(6)检查外包职工接受专业培训情况,检查院内相关医疗专业知识培训落实情况。以卫生保洁为例,除接受职业培训外,还要参加院方组织的基本医疗常识培训、消毒隔离培训、针刺伤发生后的紧急处置及上报等。要求外包公司及医院相关培训科室有培训计划、有授课记录、有培训签名。由医院综服办、工会、院办、医务处、护理部及院感办组成二级监管部门,每月对后勤外包服务部门联合检查,对服务质量、存在问题反馈给后勤管理部门及外包公司。委托团委每月汇总患者及医务人员满意度调查表,纳入绩效考核。医院有必要通过制定规章,根据本医院的具体情况建立一套切合实际的奖惩办法[14],作为年终对公司及个人的奖惩依据。后勤社会化后,医院对后勤服务的直接控制能力被弱化,必须加强对后勤社会化的监督与管理,才能保证后勤社会化服务的工作质量[15]。2015年医院成立后勤“一站式”服务中心,纳入后勤管理部门,发挥医院、公司、患者、临床之间的桥梁作用,附加监管职能,实行24小时值班制。患者及医护人员只需拨打一个电话,就能满足综合报修、膳食、保洁等服务需求[16],还接待患者及医院职工对后勤服务部门的投诉电话。后勤管理部门要不定期自查、院管理部门定期抽查:各班人员在岗情况、电话记录、任务落实情况、问题反馈记录等。
3.4 结合岗位风险,逐步推进医院后勤外包服务计划
外包供应市场发展过程中,竞争力较强的外包项目是保洁、绿化、洗涤、保安、物业、餐饮等服务岗位。我院后勤岗位主要分三类:一是后勤管理岗位,涉及医院的资产清点、账务核对、物资申领、成本核算,是后勤的核心管理部门。二是技术岗,包括水、电、气、暖的供应,基建维修、电器设备的维修等。在技术岗中配电室、锅炉房、氧气站等是医院后勤的关键岗位,是医院重要的医疗保障部门,直接关系到医院各项工作的正常运行。三是服务岗,如保安、保洁、园林绿化、洗衣房、电梯服务等。服务岗的技术含量相对较低,对从业人员的年龄、资质等级的需求较低,以合同制职工居多。管理岗和技术岗大多是医院在编职工,流动性小,主人翁意识、责任意识更强,有强烈的归属感。医院本着先易后难逐步过渡的原则,首先在后勤服务岗实行社会化服务,待外包市场成熟、医院社会化服务运行顺畅后再逐步实行技术岗、管理岗的外包服务,由点到面。
3.5 外包服务公司的遴选及合同签订
医院后勤工作具有医疗背景的特殊性,比社会上类似工作要求高得多,必须要有可靠的专业公司,最好是专门针对医疗行业的公司,确保质量和安全。医院成立以分管院领导、医院纪委、财务、审计及所涉及的临床科室等职能部门相关人员参与组成的招标评审委员会[17]。
公开招标,从10家外包公司中认真选择。对公司的资质、规模、从业年限、服务项目、服务质量、管理队伍等进行实地调查研究和对比,严格审核,从中选出三家信誉度较高的公司,服务内容、服务品质相似,确保一家公司因故退出签约而影响到医疗服务保障的连续性。通过后勤服务公司公开竞标,建立医院后勤市场竞争模式,逐步推进医院后勤服务社会化,帮助医院把一部分后勤业务委托给服务好、质量优、信誉高、价格合理的专业服务公司[18]。签约合同要医院法律顾问、医院审计科严格审核,注明合同双方的责、权、利,付费方式,服务标准、服务流程及规范、违约责任、解决争议的有效方法等。结合岗位要求,界定外包岗位员工的条件,包括年龄范围、学历、受教育程度等。要严格限定外包职工的工资底线、相应保险,确保长久合作和服务质量。
4 总结
医院后勤实行社会化是优化人力资源的重要措施之一,既可降低人力成本、运营成本、人力资源管理成本,又能集中资源和精力打造核心竞争力。在与外包公司的合作中,他们不仅仅是产品提供者,整个医院运营中的治疗管理、服务改进等工作都需要他们参与[19]。让后勤的优质服务提升医院在非核心业务上的管理水平和服务品质,帮助医院能够专注于自己的核心业务, 助力其实现在医疗行业市场的综合竞争力和持续发展能力。医院后勤社会化要提高专业化管理,采用标准化流程,实行精细化服务。后勤外包精细化管理的精髓就是标准化的质控流程加精细化的表单[20],要建立信息化系统,信得过、靠得住,让医院各个部门密切相关。后勤管理的最终目的是为医教研服务,一定要围绕最终目标来统筹布局。后勤社会化是医院长远发展的要求,是社会主义市场经济发展的必然,也成为医院现代化程度的重要标志[21]。
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后勤社会化条件下的环境管理
近几年,随着后勤社会化的不断深入,医院环境管理普遍采取服务外包的方式,保洁公司、绿化公司进驻医院后,带来了更加专业的服务。此时,后勤管理者在环境管理中的角色由服务的提供者转变为服务的监管者,需要按照现代管理方法和原则,科学地组织和调配有关的人力、物力和财力,做好医院的净化、绿化、美化等工作,并持续保持其最佳效果。
环境管理与后勤管理同样是以服务于医院医疗、教学和科研工作为目的,不同之处在于,医院环境管理的职能是为医护人员创造一个整洁、安静、优美的工作和生活环境,以提高医院的医疗水平和医护人员的环境质量,其作用和效果虽是间接的,但却十分重要。
建设高效专业的社会化保洁服务
据统计,全国三级甲等医院中92%的医院将保洁服务进行了外包,依靠专业保洁公司加强医院环境卫生管理建设。医院环境卫生管理的内容虽然单一,但范围却很广泛,包括室内、室外环境卫生,生活垃圾的清运以及“门前三包”。在北京大学第一医院的环境保洁工作中,以3个方面的工作作为重点――
*各部门间协调一致
医院领导积极地支持职能部门的工作,增强医护人员爱护医院环境的意识。各部门之间应密切配合,协调一致,形成对医院环境卫生齐抓共管的良好局面。
*制订并落实有关规章制度
有了规章制度,才能使环境卫生工作职责明确、管理有章可循、检查和奖惩有据可依,使卫生管理工作落到实处。北大第一医院在环境卫生管理规章制度的检查落实和执行中,选聘专人实施,促进职工热爱医院,增强其责任心。
*注重专业队伍的管理
随着医院硬件条件的改善,对保洁服务的质量也不断提高,从使用笤帚、墩布的简单劳动到现在PVC地板的施蜡养护、石材地面的结晶处理、护理床单的日常消毒等多项工作,要求清洁人员具有较强的责任心以及更加专业的知识。因此,时间长、任务重、要求高的医院环境卫生的清扫和保持工作,必须由一支专业队伍进行有效管理,并严格把控质量。
融入文化的绿化实践
北京大学第一医院的绿地覆盖率达到了《北京市城市绿化条例》的标准,且医院绿化具有非常鲜明的特点。在医院整体绿化中充分注意了乔、灌、草的合理配置,院内基本实现了三季有花,四季常青;有高大乔木遮阴,覆盖率达到60%;在适合的区域有较大规模的集中绿地,医院积极开展“见缝插绿、垂直挂绿、拆墙透绿和屋顶铺绿”工作,绿化效果明显。
在进行医院绿化的同时,也注意加强环境的美化,注重医院历史文化及建筑风格,体现医院特色。医院的美化设计中,将道路与地形地貌有机而巧妙地结合,辅助建设一些医院景观小品,如第二住院部外科病房楼分别设计安装了金属浮雕《春的信息》和端壁浮雕《生命的赞歌》,内科病房楼因地制宜设计了沉降花园。
在医院绿化、美化工作的实施过程中,应注意加强以下几方面工作:
*制定医院绿化美化方案
这是做好医院绿化美化工作的基础和前提,同时,医院绿化美化应具有自身特点。因其复杂性和专业性,在制定方案时,应当邀请有关专家参与,科学论证,精心编制,力争达到实用性与艺术性的有机统一。
*培养专业的绿化美化队伍
医院绿化美化是一项技术性很强的工作,也是一项审美水准较高的创造活动。植树移树、栽花补草、养护管理及园林小品的搭配等都有其自身的规律和要求。因此,建立一支专业医院绿化美化队伍是保障医院绿化美化水平的关键。
[关键词]后勤服务;改革
为适应现代化发展需要,积极探索和推进医院后勤服务社会化改革,降低后勤服务成本,提高服务效率和服务质量,建立适应市场经济和现代化医疗保健中心总体发展要求的新型后勤服务体系,山东省聊城市人民医院成立了管理和服务分离,自主经营独立核算自负盈亏的经营实体。
医院的各项改革措施都与后勤工作有关,医院的分类管理与医院资产评估、财务核算有关,医院药品收支两条线、药品集中招标采购也与后勤管理有关,后勤服务社会化更是与后勤部门关系密切,医院人事制度改革首当其冲的是医院的管理部门和后勤部门,完善财政补偿政策、财税政策等也属于后勤管理的范畴,因此,该院在后勤部门第一阶段社会化改革的基础上,对后勤部门重新进行组合,按照合同推进、分步实施、整体分离的指导思想,积极稳妥地推进改革,达到精简机构、加强管理、强化服务、创新经营、降低成本、提高效率、规范运行的目的。
1在管理体制上
1.1成立了后勤服务部,后勤服务部实行主任负责制,主任竞聘上岗,医院将物业的配套设施管理、维修保养、保洁服务、物资供应、绿化经营、托儿所、洗涤中心、物资配送等后勤服务项目交给后勤服务部经营。后勤服务部设独立账户,按企业模式经营运作。
1.2医院成立后勤服务管理委员会,由院长、分管院长分别担任主任、副主任,由总务处、招标办、纪委、医务科、护理部、门诊办、经营办、财务科、审计科等科室负责人组成,对服务部提供的服务、商品质量、价格等进行全面监督和考核。
1.3明确资产所有权与经营权。医院将原用于后勤服务的固定资产实行所有权与经营权分离,明确医院后勤部享有国有资产的使用权,明确后勤资产保值责任,在服务部运作前期,医院将一些必要设备以零租赁价租赁给后勤服务部使用。
1.4后勤服务部经院长授权后有内部人事管理权、分配权、资产使用权。服务部实行单独核算、自收自支、自主经营、自负盈亏、企业化管理的经营模式,通过市场化运作形成规模经营以达到提高服务质量,降低服务成本,提高服务效益的目的,使医院满意、职工满意、社会满意。
1.5后勤服务部职工工资制度按企业模式进行改革,实行老人老办法,新人新办法。原属医院事业编制,由服务部托管的后勤人员实行老办法档案工资,社会保险费和住房公积金,仍与在职职工同等对待,并按有关政策与医院在编职工同步进行档案工资的调整,到退休年龄后由医院按在编职工的有关规定办理退休手续,计发退休金。新进人员实行新办法,劳动报酬、养老、医疗保险等按企业有关规定实施。公司与职工建立规范的劳动聘用关系,职工竞聘上岗,以岗定责,以责定薪。
1.6随着经营规模的不断扩大,服务部各项工作需要招收季节工、合同工等工作人员时,服务部有权聘任,其待遇由服务部酌定,医院不予承担。
2在机构设置上
后勤服务部下设办公室等部门,各部门实行主任领导下的部门经理负责制,部门经理由服务部主任聘任,并签订目标责任合同书。
3后勤服务部的中心职能
3.1全面负责后勤服务部的业务经营与管理工作,立足医院,面向社会,为医院的医疗、教学、科研、行政、职工及住院提供优质、高效的后勤服务。
3.2对仓库物资、固定资产采购供应工作仍按照医院招标采购办法执行。经医院有关领导审批后,后勤服务部将采购项目报到招标办公室,由招标办、审计科、纪委、财务科、使用科室、后勤服务部参加招标;零星物品经招标办由后勤服务部实行双人采购制,既保证了物品的质量,又理顺了关系。
3.3负责医院固定资产的管理工作,对医院固定资产统筹、调度、合理使用等,定期进行盘点、清查,保证医院财产的安全和完整,并严格执行资产处置和报废制度。
3.4负责承担医院工程改造及维修工作,不断提高信誉、服务质量、服务效率,并同时做好各类设施的保养工作,确保医院医疗秩序正常。
3.5立足于医院服务,面向社会,积极拓展市场,对外经营创收,根据各中心特点有计划、有目标地进行社会化经营,逐步形成自我发展、收支平衡的良好状况。
3.6负责建立和实行与市场化模式相适应的人事管理制度和劳动分配制度,定岗定责,竞争上岗,岗位实行绩效管理。
3.7建立健全各类规章制度,规范作业流程,实行岗位描述,定期考核,加强质量与安全教育。
3.8按医院要求,负责所管辖各中心任务的制定及考核,实行签订分类经营协议,并根据协议对职工进行奖惩,调整分工,确保医院绿化、美化,机械运行符合医院要求。
3.9负责后勤服务部所有财务收支的管理,制定后勤服务部财务收支规定。
3.10参与后勤服务项目和生产产品的价格核算,其价格保持适度利润,保证后勤服务部可持续发展。
4经营核算
4.1服务及产品价格
4.1.1后勤服务部所提供的服务、产品及半产品的价格,由医院经济管理办公室会同有关职能业务科室制定,后勤服务部参与,对内服务主要考虑成本和适度利润,对外服务要加上税费和管理成本。医院积极鼓励后勤服务部对外服务。
4.1.2后勤服务部所提供的服务的价格在医院招标办公室统。一谈判价格的基础上,另加适度利润后确定。后勤服务部的开支主要含后勤服务部管理费用、人员经费、仓储费用和正常消耗等。
4.2收支核算
4.2.1后勤服务部收入是指各班组向医院提供有偿服务所取:得的签字(科室负责人)收入,并根据经营管理办公室审核列支后,医院财务科每日据实核算划拨。
4.2.2后勤服务部支出是指所有职工的工资、管理费用和运行成本,按医院和后勤服务部财务管理规定,据实列支。4.2.3后勤服务部利润是指所有收入减去所有支出后的结余。