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【关键词】俱乐部 血糖 流调 综合防治
中图分类号:R587.1 文献标识码:B 文章编号:1005-0515(2011)10-322-02
1 背景
上海市杨浦区江浦社区卫生服务中心在区卫生局和江浦街道办事处支持下于2008年成立了杨浦区第一家社区DM俱乐部,针对非传染慢性病危险因素,以俱乐部为载体平台,开展社区居民糖尿病综合性防治干预活动,与此同时,为研究上海市社区人群糖尿病患者情况及有关因素,给针对性防治措施的制度提供科学依据。
2 资料和方法
从江浦社区户籍人口74707人中采用整群随机抽样调查问卷9747户方法,按上海市CDC中心疾病谱要求分析,发现身患糖尿病居民共计1232例,340名参加俱乐部成为会员,参与率27.5%,挑选2型糖尿病患者234名建立随访长效管理和干预活动,其中男性85例,女性149例,划分为≤34岁,35-44岁,45-54岁,55-64岁,65-74岁和≥75岁等6个年龄组。被调查对象事先进行有关知识培训以及签定知情同意书,调查人员在居委干部、楼组长陪同下,逐一入户进行问卷调查,调查内容:1、基本情况2、体格检查3、实验室检查。质控和统计:调查表内容由上海市华山医院派人随机抽样再上门复查进行严格质控,用统计学SPSS13.0软件进行数据分析资料。
3 结果与分析
表1不同年龄人群DM及ICT患病率
表1结果显示,随着年龄增加DM和ICT患病率及DM/ICT比值均呈上升趋势。65-74岁组DM及ICT患病率分别是55-64岁组和45-54岁的1.78倍和2.98倍,增高明显加速,尤以65-74岁组人群患病率最高。75岁以上人群虽有较高患病率,但样本小,有待在实施健康城区活动中需要研究解决的问题。
表2 文化程度与DM及ICT患病率分析表
见表2分析表明,文化程度与DM及ICT患病率关系密切,文盲半文盲患病率明显高于小学及以上文化程度人群,高血糖人群年龄组越小,健康知晓程度越低。江浦社区卫生服务中心举办多期“糖尿病防治”知识课,授教健康技能,来推进创建“健康促进社区”实施计划活动中,提高市民参与率,知晓率和健康素养形成率。
表3 市民两组血糖、血脂比较(MMOL/L,X±S)分析表
两组血糖和血脂情况,首诊DM和糖耐量减低组空腹以及餐后血糖和TG、TC、LDL-C均高于正常对照组,而HDL-C低于正常对照组,详见表3。
表4糖尿病患者随访管理率与参与率分析
上表数据说明社区居民对糖尿病俱乐部干预活动和社区卫生服务中心医生上门随访管理工作是有效的。
现将我市贯彻落实**省建设中医药强省会议的情况、下一步工作的思路和主要工作措施汇报如下:
一、贯彻落实会议的基本情况
省委、省政府召开**省建设中医药强省大会后,我市立即着手抓好会议精神的传达和贯彻落实。市振兴中医工作领导小组办公室根据大会精神,结合我市实际,起草了我市贯彻落实省建设中医药强省大会工作方案。2月24日,李卓彬副市长在今年全市卫生工作会议上,传达了**省建设中医药强省大会精神,要求全市各级政府、各有关部门认真学习、深刻领会、全面贯彻会议精神,切实抓住建设中医药强省的有利机遇,加快我市中医药事业发展,努力把我市建设成为中医药强市。2月28日,李卓彬副市长主持召开广州市振兴中医工作领导小组成员会议,专题研究贯彻落实省建设中医药强省大会工作方案,提出参照**省中医药振兴计划领导小组的人员组成,筹备成立“广州市中医药振兴计划领导小组”报市委、市政府批准的建议,并初步议定在4月底召开广州市建设中医药强市大会,要求各有关单位抓紧做好会议的各项准备工作。目前,各项准备工作正在紧张、有序进行。
二、下一步工作的思路和主要措施
我市将全面贯彻落实省委、省政府关于建设中医药强省的部署,继承和发扬中医药的科学内涵、学术本质和特色优势,运用现代科学技术丰富和发展中医药理论及技术,不懈地推动中医药理论创新和中医药的现代化、市场化、国际化。“**”期间,将着力加强中医医疗机构建设,完善中医服务网络;实施“三名”战略,提高中医综合实力;加强基层中医工作,夯实中医发展基础;加快中医药人才培养,提高中医服务水平;加强中药的研究开发,大力实施中药现代化,做大做强中药产业,切实推进中医药事业持续健康快速发展,努力把我市建设成为中医药强市。主要措施如下:
(一)加强中医医疗机构建设,完善中医服务网络
“**”期间,通过迁建或改造,建设1所现代化综合性中医医院和5所专科优势明显、中医特色突出的中医医院;完成白云、萝岗、南沙3个区新建或改建区中医医院的工作;将有农村的区、县级市中医医院建设成为园林式中医医院,改善中医医院就医环境;对中心城区的中医医院加大内涵建设,提高管理水平,增强综合服务能力;发挥中医药的特色和优势,将中医药服务有机融入社区卫生服务中,在每个社区卫生服务中心配备1名中医师,设置中药房,推广中医药适宜技术,开展中医药健康教育;开展创建农村中医工作先进市(地)工作,完善农村中医药服务网络。
(二)实施“三名”战略,提高中医综合实力
实施“名院”战略。重点抓好广州市中医医院建设,实施迁建改造工程解决医院业务用房严重不足的问题,加强医院内涵建设和人才培养,用3-5年时间将医院建设成为一所人才结构合理、专科特色突出、综合服务能力强的现代化综合性中医医院。选择中医基础力量雄厚、中医特色浓、专科优势强,并在群众中具有一定影响的中医医院,作为广州市名中医医院建设单位,争取到2008年建成5所名中医医院。
实施“名科”战略。根据医院实际,结合当地人群疾病谱的特点,以卫生需求为导向,选准专病、专科,培育、打造“名科”。集中力量组织科技联合攻关,力争到2010年,市属中医系统内3项以上中医专科(专病)达到国家级水平,10项以上达到省级水平;获国家级科研成果奖1项以上,获省、部级科研成果3项以上,市级科研成果10项;努力创出一条科研促专科、专科出名医、名医带专科、专科带动医院发展的新路子,形成医疗、科研、人才相互促进的良性循环。
实施“名医”战略。继续抓好“优秀中医临床人才研修项目”,选拔一批优秀中青年中医临床骨干,通过研修项目培养成为热爱中医药事业、全心全意为人民服务、医德高尚、中医理论深厚、医术精湛并具有较高知名度的优秀中医临床人才。
(三)加强基层中医工作,夯实中医发展基础
加强农村中医工作。将农村中医药工作与实现农村初级卫生保健达标、建立新型农村合作医疗保健制度相结合,与创建文明城市相结合,与加强农村中医药医疗预防保健三级卫生网络建设相结合,大力推进农村中医工作。加强中医药适宜技术在农村的推广和乡村医生中医药知识的培训,提高农村中医药工作的整体水平。到2008年,广州市有农村的区、县级市至少达到市级农村中医工作先进县的水平,广州市整体达到全国农村中医工作先进市(地)的水平。
大力推进中医药进社区工作。继续开展创建广州市中医药示范社区卫生服务中心活动,“**”期间创建30所中医药示范社区卫生服务中心。按照卫生部、民政部、国家中医药管理局《创建全国社区卫生服务示范区活动实施方案》的要求,在荔湾区创建成为有中医药特色全国社区卫生服务示范区的基础上,再选择1个区开展创建工作,使之建设成为中医药特色突出,中医药全方位融入预防、保健、医疗、康复、健康教育、计划生育技术服务之中,有专长的“一特、六全、一专”的新型有中医药特色社区卫生服务机构。建立健全中医医院与社区卫生服务机构的双向转诊制度,加强中医医院对社区卫生服务机构的中医药技术指导,拓宽中医药在社区卫生服务的发展。
(四)加快中医药人才培养,提高中医服务水平
继续开展名中医带徒、在职研究生培养、住院医师规范化培训,加大中医药人才培养和引进力度,计划到2010年,我市中医系统增加50名以上博士生、100名以上硕士生,遴选100名专科人才培养成为学科带头人,培养20名中医临床优秀人才研修项目学员。同时,通过加强中医医疗机构建设,筑巢引凤,积极引进一批高素质、高水平的中医药人才,提高我市中医药队伍的综合素质和整体水平,努力造就一支学历层次较高、结构合理的中医药人才队伍。
加强农村中医药人才队伍建设。实施“镇级卫生院中医临床技术骨干培训项目”,从各镇级卫生院选拔100名有2-3年工作经验的执业中医师到二、三级中医医院进行为期一年的理论学习和临床实践;为农村卫生站培养1000名中医适宜技术乡医骨干,提高农村中医医疗服务水平。
(五)加强中药的研究开发,大力实施中药现代化
一、综合经济、改革、交通方面
1、完成三季度全区经济运行情况分析;初步完成2012年度全区政府投资项目投资计划等的编制工作;第二医院二期工程可行性研究报告已经市发改委批复,正在委托审核项目投资概算;完成对广场等4个项目初步设计的审查工作;完成了220KV线改造工程70%,220KV市北送出至工程由于路经重新规划而调整方案;开展2011年首批物流政策兑付审核工作;完成全区改革亮点和小城镇建设综合配套改革经验总结,完成卫星城市试点镇政策权限落实情况和省医改督察调研汇报,完成镇第三批全国城镇发展改革试点申报;完成公共停车场机动车停放服务收费调研、座谈;继续推进轨道交通一号线高桥段、二号线等征地拆迁工作,有序推进了铁路北环线有关征迁工作。认真做好了省市“县级统计局工作规范”考核迎检准备工作。
2、完成了上半年预算执行情况区人大常委会审议意见的答复。继续实施区药监局2010年财政收支审计、区交通局局长崔伟高任期经济责任审计;对人民医院信息系统及-2010年经营状况进行专项审计调查、区农办主任钱孝平任期经济责任审计和投资创业中心原主任杨汉良任期经济责任审计;审计中心完成了对下应街道童王村拆迁安置小区工程、塘溪镇梅溪治理工程等12个项目的竣工决(结)算的审计工作,送审投资额为53913万元,审定投资额为47819万元,核减6094万元;完成了25个单项工程决(结)算审计,送审投资额为19423万元,审定投资额为19021万元,核减402万元;同时完成6个招标控制价审核,送审投资额为42519万元,审定投资额为42070万元,核减449万元。
3、积极组团参加宁波市第十三届高层次人才智力技术项目引进洽谈会,并参与人才招聘、智力项目对接等多项活动;“四高一新”人才洽谈会吸引了包括雅戈尔、奥克斯、欧琳集团、利时在内的146家企业参加,推出岗位1816个,有2035人次“四高一新”人才与企业达成初步就业意向,包括博士18人次,硕士1161人次,本科及以下856人次;2011海外留学人才宁波创业行活动,我区共邀请了48名海外留学人才,组织参与企业46家,并有多家企业与留学人才达成了初步合作或深度合作意向;组织了2011年度营以下军官及技术干部转业安置笔试和面试,并进行了岗位选择;继续开展贯彻落实省有关部门关于解决历史遗留群体社会保险政策的调研;对区内14760家通过2010年度劳动保障书面审查的企业进行劳动保障信用等级评定,经综合评定,A级209家,B级7639家,C级3837家,D级368家,不定级2707家;顺利完成新学期区内普通中学(含职业高中)、普通小学、特殊教育学校在册就读学生的参保工作,目前全区有89457名学生参加城镇居民医疗保险,其中新增参加15762人,超额完成了市下达考核指标。
4、通途路西延工程完成总工程量的96.3%,现已进入工程收尾阶段;甬梁线拓宽工程的土地报批资料已通过省国土厅审核,目前已经完成主线集体土地及学院路和新丰路两条支线的土地征收工作;五乡南北大通道、宝瞻公路(329国道至鄞县大道)、宁波市南外环(宝幢西侧道路至宝瞻公路)工程正在实施土地勘测工作,准备开展相关征迁工作;绕城高速(东段)征迁资料的补充工作全面完成,并上报市东段指挥部及业主审核,进行全线大小三改质量检查,并提出整改方案,确保路面标段施工顺利进行,争取年底通车;象山港大桥连接线拆迁遗留问题已基本处理完毕,全线施工顺畅;宁波绕城高速连接线工程:福庆路南延工程累计完成总工程量的86.5%,甬金高速连接线工程累计完成总工程量的57.3%,机场路南延工程建设累计完成总工程量的40.9%。
5、加强社会治安防控,强化破案打击,推进社会管理创新,维护社会稳定。9月份,共有效接警30623起,打击处理违法犯罪人员676人。做好“五五”普法先进集体和先进个人的评选推荐工作,召开全区基层法律服务所主任座谈会。认真做好每周一领导接访工作,维护好重大活动期间的稳定。走访各拆迁主体,调研集体土地拆迁政策,召开各镇乡(街道)、园区管委会参加的拆迁工作会议,部署拆迁政策调研工作任务,开展征地拆迁的规范性文件专项清理工作。
6、牵头做好全区“三思三创”主题教育实践活动。配合相关部门做好全区竞争性选拔干部、高考三项考试等笔试、面试监督工作;完成市对我区《廉政准则》贯彻落实、廉效风险防控体系建设两项工作情况迎检工作;开展行风效能检查工作和市级以上群众满意基层站所申报验收工作;做好“三思三创”及96178中心投诉件调处督促工作,做好“阳光热线”和“阳光会客厅”上线工作。继续抓实抓好“一窗统办”制度,深入推进多证联办工作,加强对综合窗口相关项目进驻和人员培训,做好《区小型项目定点招标实施办法》在全区的推广工作;配合市平台,开通老年人“一键通”求助服务。
二、农业、农村方面
1、继续抓好市下达的农民负担有关问题的整改工作,完成农村实用人才资源调查、统计、录入、总结工作,完成关于贯彻市幸福美丽新家园实施意见的调研工作,完成全市幸福美丽新家园暨农房“两改”建设现场会交流材料的起草工作,完成市派指导员赴龙观乡慰问演出工作。
2、做好以水浆管理、病虫防治为重点的中晚稻田间管理工作;完成2011年粮食功能区建设项目的区级验收工作,督促抓好粮食功能区标准化项目及省级粮食功能区项目的建设进度;加强对“森林”未完成立项项目的督促工作,落实明年“森林”计划任务;继续开展“绿剑”执法行动和畜产品质量安全整治,做好生猪“瘦肉精”等违禁物质专项监管工作;继续抓好台风季节,农林牧渔业的防台抗灾工作。
3、深化全国国土资源节约集约模范区创建活动;继续加强转而未供和供而未用土地清理整顿,累计利用存量土地2392亩,消化转而未供土地1643亩;有序推进年度建设用地报批,累计报批建设用地5820亩,供应土地5947亩;继续抓好农村土地综合整治、城乡建设用地增减挂钩、土地开发造地等工作。
4、继续推进大嵩滩涂围塘工程,累计完成投资59521万元,占总投资的76.2%;继续开展城区河道调水工程,主要进行黄隘河、沈家河及姜山西河施工工作;扎实做好河道疏浚整治工程,主要做好相关河道砌石护岸及桥梁的完工验收、审计等工作;继续做好小型农田水利工程建设,已经完成14个,正在实施26个,占项目总数的72.7%;完成山洪灾害防治县级非工程措施建设项目中山洪灾害危险区及警戒区的划界工作,以及相应区域范围内户数等基本情况调查工作;继续做好大中型水库及平原河网的调度工作。
5、开展了“敬老月”和省第24个“老人节”各项庆祝活动,继续开展全区第二次地名普查工作,继续做好教育救助工作。开展残疾人扶贫基地和残疾人重点种养殖户培训扶持工作,对全区1685名白内障患者进行复明术前筛选,继续做好残疾人自强创业扶持工作。
三、工业、科技方面
1、继续做好国家级军民结合产业基地的申报工作,预报了山海协作、西部开发、振兴东北年度贴息项目;继续做好第十五届服博会各项准备工作;赴西北工大等地开展对接交流活动;组织了区财政、审计部门对申报星级工业设计中心(室)进行审核、审查;组织了相关企业参加第八届中国(广州)中小企业博览会,验收了第一批节能改造项目,做好了节能灯的推广工作。申报了市级工程中心46家、区级工程中心80家、市级新农村科技示范村2个;组织企业参加了“2011中国智慧成熟技术与产品博览会”、“2011中国(宁波)高新技术成果交易洽谈会”,达成合作意向30余项;举办了2011年度“全国科普日”活动启动仪式,组织召开了区科协八届七次常委会,选举产生科协九大代表,举办了科技孵化器创业俱乐部揭牌及首期创业沙龙活动。
2、组织开展了全区安全生产大检查活动和国庆期间的督查,抓好了《关于进一步加强企业安全生产工作的意见》等文件精神的贯彻落实和指导督促;继续推进了全区安全生产标准化的达标创建工作,继续指导督促了四明水泥厂重大安全隐患整改工作。指导了4家企业参加2011年度区政府质量奖申报工作,并组织对已申报企业进行了审核,组织开展了节前大型游乐设施安全大检查。
3、工业园区:做好了四明山烈士陵园整体移交工作,继续推进了交警大队交通指挥服务中心、明曙小区工程建设,完成了民兵训练基地工程招标程序,做好了施工前的准备工作,完成了南车产业基地项目一期塘渣验收工作,完成了中学迁建工程地质勘探招标工作,进入了施工图设计招标阶段。
4、望春工业园区:完成了布政、同春小区二证发放的规划竣工测量工作,办理了浙森、森祥、普金等项目用地相关手续,继续推进了杨家村、布政村拆迁安置工作,继续推进了杨家村、15E地块工程建设,积极推进在谈项目,完成了11个挂牌项目配合服务工作。
5、潘火管委会:继续推进了中物科技园、创新128、清华浪潮等重点项目,做好了万和新村和世纪花园两工地国庆期间安全巡查,完成了泗港菜场内部装修工作,完成了东方丽都相关招标工作,继续推进了东莺小区、万和新村工程建设,继续做好了王家弄村土桥村小花园村齐心村拆迁工作。
6、滨海创业中心:做好了滨海文化广场项目招标的前期准备工作;做好了专家公寓一期围墙景观项目施工,完成了专家公寓二期项目用地性质调整;调整了滨海博物馆展厅布局;优化了656公交运行线路;牵头抓好了滨海二期开发控制性详规预编制,启动了围涂用地指标覆盖手续;做好了列入省级工业园区考核序列后续衔接工作;开展了闲置厂房排摸专项工作。
7、继续做好了迎峰度夏期间有序用电工作,完成了110kV石碶输变电工程投产相关工作,做好了各项重要活动保供电工作,完成了农业生产及农排电价的专项治理工作。
四、新城区建设和城建、环保方面
1、组织南部商务区三期A区及7-c、7-d规划方案会审;组织五乡镇总体规划(修编)方案中间成果、江东区保障性住宅二期规划、软件动漫创意园优选方案技术审查;组织区“十二五”道路交通及交通管理专项规划中间审查;组织南车配套宝幢西侧道路、清河路南延道路、庆元大道等道路规划方案审查;进一步完善区村庄布局规划。湿地公园继续调整初步设计;解放南路二期项目目前完成总工程量的86%;福明路延伸段工程继续跨铁路东站主桥段施工,一期工程完成工程造价的71%,二期工程跨铁路宁波东站主桥完成工程造价的44%;南部商务区二期项目工程桩桩基完成98%,10#地块地下室完成第二道支撑10%,11#地块完成第一道支撑梁;银行保险大楼继续施工地上主体结构,完成9层主体结构;新城大厦完成桩基施工;科技信息园项目完成支撑梁施工;二院二期工程开始桩基施工;深化南部商务区一期各项管理工作,逐步完善公建设施配套及管理,跟踪督促二期建设、三期方案设计工作;督促新城区“十大功能区块”重点工程建设和区块拆迁工作;做好推进都市新区建设的“六个加快”相关协调工作;启动南部商务区的“智能管理平台”搭建工作。继续做好慧丰地块、湿地公园地块、化工区等拆迁工作;做好城南商务大厦扫尾工作;继续实施慧丰大厦、慧丰家园一期、钻石楼、嵩江三期、中鼎大厦、钟盈综合楼、春园三期等安置项目建设工作。
2、金家漕拆迁安置房已通过综合验收,抽签安置准备中;企业拆迁商谈进一步深化,长丰一村拆迁年初至今累计新增签约79户,长丰村拆迁签约512户;长丰一村安置房地块桩基施工完成30%,长丰村安置房立项后续相关方案依次报批及初步设计进行中;“飞越时光”文化娱乐项目土地挂牌结束,设计方案在进一步完善,城市综合体方案深化设计及地块拆迁进入扫尾,继续做好舟宿夜江休闲街区服务、管理工作;加快世纪新村、万和新村建设进度,抓紧做好东方丽都前期工作;完善红星美凯龙开业后周边管理工作;做好宜家家居项目建设有关协调沟通工作;继续抓好和邦2号、迪卡侬等项目的建设进度。
3、继续做好环城南路快速路沿线政策处理工作;做好区域供水工程中高桥镇的扫尾工作;修改区住房公积金贷款操作规程;抓好新城区保障性住房一期进度,完善二期设计方案。完成鄞西污水处理厂的粗格栅沉井施工准备、细格栅底板浇筑、二沉池(2个)及配水井的墙板等工作,完成机场路污水干管顶管8公里,完成杭甬高速(下应段)污水干管的12%工程量,基本完成咸祥镇污水干管,鄞县大道(古林横街段)污水干管进行施工图设计;督促2010年各实施村开展分散式污水工程的扫尾工作,并实施专业化市场化操作。做好奥特莱斯公交线网调整优化工作,继续配合做好轨道交通2号线鄞县大道、大道34省道管线迁移;组织开展高炮广告整治工作;继续推进智慧城管工作;实施鄞县大桥维修加固前期工作。
五、开放型经济、服务业、旅游和金融方面
1、完成了年度商务楼宇有关政策审查和商贸政策首批审核工作;开展了外商投资企业服务月系列活动,我区被评选为全市投资环境优秀区域之一;推进了一批在谈、已批和在建的重大外资项目,杉井奥特莱斯项目顺利开业,1-9月累计新批外资企业79家,合同外资7.6亿美元,实到外资2.78亿美元;开展了有关招商活动和甬港经济合作论坛活动前期准备工作;组织参加了第十五届中国国际投资贸易洽谈会和2011中国(宁波)智慧城市技术与应用产品博览会;落实了第110届广交会摊位分配、参会人员汇总、证件制作等相关筹备工作,组织7家企业参加中洲展,共落实展位12个;落实了11家新批境外企业的申报及备案事宜;肉类蔬菜流通追溯体系建设继续推进;拟订了全区菜市场三年改造提升计划方案,开展了孙马菜市场建筑工程审计的前期筹备工作。
2、加快推进重点旅游项目建设,天童景区基本完成一期开业基本建设,开展了开园各项准备工作;阿育王文化旅游区进一步完善了基础配套设施,完成停车场地平整;它山石雕艺术博物馆布展设计中,装修方案扩初设计完成;落实了宁波旅游节分会场相关工作,开展了宁波旅游推广小天使大赛暨天宫城堡开业等活动。
3、全区企业上市暨股权投融资推进大会顺利召开,君禾泵业完成股改,完成上市辅导期申报前期手续;完成有关投资基金引进组建前期工作;积极推进新设小额贷款公司等金融机构筹建前期工作。
六、教育、文化、卫生、计生、宗教方面
1、出台了教育综合改革实验区五年规划;开展了庆祝第二十六个教师节相关活动;开展了高中段教学调研活动;中学迁建工程立项完成,完成初步设计方案;城区中心小学建设工程全面开工。
2、有序开展“国家级公共文化服务体系示范区”的创建工作,重点开展了“文化娱乐培训中心”和“公共电子阅览室”的建设工作;圆满承办了2011“银行杯”国际网球挑战赛;组队参加了市十六届运动会的相关赛事。
3、继续做好国家级慢性病综合防控示范区迎检相关准备工作;二院二期综合楼工程完成土建工程预算编制,办理消防、人防、气象、施工图审核等相关手续;做好了中河、首南、横街等3家省级规范化社区卫生服务中心创建迎检准备工作。组织召开了全区卫生系统红十字工作会议;顺利完成红十字宣传电影进百村活动;完成了天童风景旅游区等景点红十字急救站(点)布设及应急救护志愿者的培训工作。
4、继续开展了流动人口计划生育维权试点工作;开展了“阳光计生”试点工作;抓好社会抚养费征收率,完成了2011年度社会抚养费报送工作;组织召开了全区“两非”专项治理协调小组会议并开展了联合打击“两非”行动。