儿科存在的问题及整改措施精选(九篇)

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第1篇：儿科存在的问题及整改措施范文

关键词 静脉输液 安全隐患 护理对策

由于儿科病人起病急,病情变化快,尤其是婴幼儿对口服给药不能配合,无法达到理想的治疗效果,医生往往会依病情需要而选择静脉给药,因此使门诊小儿输液量逐步上升。为了确保输液安全,我们对门诊输液室2006年1～12月、2007年7月～2008年6月小儿输液出现的安全隐患因素进行了对比分析。通过采取相应的措施,使患儿输液的安全性明显提高,从而减少了护理差错事故及纠纷的发生。现将具体做法报告如下。

资料与方法

一般资料:本组资料选择我院小儿门诊输液的患儿,将门诊输液室2006年1～12月接受输液的患儿共18 854例作为对照组,将经分析原因后采取相应整改措施后2007年7月～2008年6月接受输液的患儿共19071例作为实验组。

方法:收集门诊输液室登记资料后,进行归类与统计分析。

统计学方法:计数资料采用X2检验,组间比较用t检验。差异具有统计学意义(P

结 果

对照组18 854例患儿,发生安全隐患有13例;其中医嘱缺陷3例、药品问题2例、穿刺因素3例、药液外渗2例、其他因素3例,发生率为007%。实验组门诊输液的患儿19 071例,发生安全隐患有4例;其中医嘱问题1例、药品问题1例、其他因素2例,发生率为002%。我们将对照组与实验组的输液安全隐患进行了对比,可见两时间段门诊输液安全隐患有差别,差异有统计学意义(P

讨 论

安全隐患发生的原因:①医嘱因素:正确的医嘱是安全输液的基础,医嘱存在缺陷主要有两种情况,一是药物剂量与患儿实际年龄、病情不符。由于医药市场活跃,新药不断推出,每种药物有多种规格、制剂,同种药物有不同商品名,导致医生对新药的规格、小儿每公斤药剂量不熟悉;二是不合理配伍用药。因新药配伍禁忌对照表目前尚未公布,无法核查,可因两种药物混合后发生反应。②药品因素:个别药品存在质量问题,如注射液里有杂质,粉剂不能完全溶解等,还有些药物外包装相似,极易造成视觉混淆,如地塞米松被当成病毒唑,头孢噻肟钠被当成头孢他啶等。③穿刺因素:门诊输液室患者及家属人员众多,环境嘈杂,工作量大且较被动,护士的情绪容易急躁。大部分家长对“一针见血”的期望值较高,在未能如愿时对护士有意见,护士要是未能调整自己的情绪,耐心对家长做好解释和安抚工作,很容易激发矛盾,引发纠纷。④药液外渗:10个月～3岁的患儿对注射心理反应强烈,自我约束力差,语言表达能力不足,经常出现患儿用手牵拉头皮针,导致针头被拉出血管外的现象,还有因家长照顾方法不正确或穿刺的原因引起局部药液外渗,而导致局部肿胀。⑤其他因素:一是患儿因素。由于小儿起病急,病情变化快,特别是婴幼儿一旦输液过程中发生病情变化,不能用语言清晰准确地表达,护士未及时发现病情变化,将延误抢救时间。因1～3岁的患儿好玩好动,部分患儿无法在输液区完成整个输液过程,家长因缺乏医学知识或担心孩子哭闹加重病情,而顺从孩子的意愿带其到室外走动或逗留。但一些药物长时间暴露在阳光下可导致药效下降,还可能引起药液污染,导致输液反应或其他意外。对照组中就有2例。二是部分家长因临时有事或小孩不耐烦等原因,擅自调快输液速度,而导致心衰、肺水肿的发生,据统计有80%患者调快滴速。对照组中就有1例。三是门诊输液室病人密度大,较嘈杂,患儿同名同姓的时有出现,加上家长此时的注意力不集中,护士在核对患儿姓名时,家长容易出现错误应答,由此极易造成输错液体。实验组有2例属此情况,在注射前再次核对时才得以避免。四是患儿就诊时陪护人员较多且不配合,造成拥挤,空气流通不畅,无法严格按病种隔离治疗,易导致交叉感染。

安全隐患相应的对策:①提高安全意识,建立安全监督制度:采取经常性的安全教育和重点教育,使每位护士牢固树立安全第一的意识,严格遵守各项规章制度及操作规程,认真执行医嘱,护士收取输液治疗单后,必须将门诊病历医嘱与医嘱单核对,包括患者姓名、年龄、药名、剂量是否有误,发现有疑问要及时与医生联系,待问题解决后方可执行。②改进输液室的设置:执行24小时在班制的特色服务,病人任何时候到达都能得到及时的治疗,给一些脱不开身的家长提供了极大的方便,解除了他们的后顾之忧,同时还营造了和谐、温馨的治疗氛围,在输液室配备了电视机、舒适的病床及输液椅等,改变了传统的白色工作服为粉红色的护士服,降低了患儿的恐惧感,增加了护士与患儿的亲和力,从而建立了和谐的护患关系。③设置合理的输液流程:对输液流程要做合理的调整,做到接药、配药、注射、巡视,要分工明确,工作到位,责任到人,对每一环节都必须严格执行查对制度。④加强专业知识和技能的培训:应加强专业知识的培训和技能培训,不断提高护士的业务素质和操作技术水平。随着门诊输液药物品种的不断增多,护士不仅要掌握输液的相关理论和技能,还要掌握新药的药物性能、配伍禁忌及可能出现的不良反应等,要组织低年资护士学习常见疾病的观察及急救处理方法,对于输液中可能出现的并发症,应制定相关的处置流程,并创造机会让护士参加专业知识培训班的学习,不断提高护士的业务素质。要通过操作演示、老同志带新同志等方法加强培训,熟练掌握血管的选择原则、正确的持针方法、进针的角度以及穿刺后的固定等基本知识,把“人性化服务”的理念贯穿到整个静脉输液过程中,减轻患儿的痛苦,提高家长的满意度。由于患儿机体各系统功能发育不完善,生病时多表现为发病急、病情变化快,所以必须加强巡视,对哭闹不安的婴幼儿要特别重视,需排除因静脉刺激、药液外渗或恐惧所致外,还警惕是否为药液过敏输液反应等所致的不适,对使用化疗药物、甘露醇、葡萄糖酸钙等必须选择大、直、部位容易观察的静脉,并在治疗单、巡视卡上记上明显标志,30分钟左右巡视一次,密切观察病情变化及穿刺部位的情况。要认真做好健康教育工作,在注射前简单告知家长用药的目的、注意事项、用药过程中可能出现的不良反应等,强调不能擅自调节输液速度和输液过程不能把孩子抱到室外,以免发生药物污染、输液反应或其他意外事件时得不到及时的抢救。

综上所述,随着法律制度的健全和普及,患者的维权意识在不断增强。由于目前新药的不断推出、小儿输液难度的加大及家长要求较高等,从而导致了小儿门诊输液安全隐患的存在。通过我们对门诊小儿输液出现的安全隐患进行归类和分析,制定了改进输液室的设置与合理的操作流程、加强操作技术的培训以及查对巡视等相应的整改措施,提高了护士的安全意识和责任感,有效地降低了安全隐患的发生,提高了护理质量和患儿家长的满意度。

参考文献

1 凌云,陈朔晖,诸纪华,等.儿科门诊输液存在的安全隐患及对策.中华护理杂志,2007,42(4):328.

2 王虹,扬小文.输液滴速问题调查分析.护理学杂志,2004,21(11):46.

3 傅卫青.门诊输液室患儿的安全管理.中华现代护理学杂志,2008,5(8):746.

第2篇：儿科存在的问题及整改措施范文

风险管理是一种管理程序，医院风险管理是指对现存的和潜在的医疗风险进行识别、评价与处理，以减少医疗风险事件的发生以及所造成的危害［1］。儿科护理对象的特殊性、病情变化快、工作量大、节奏快，医务人员精神高度紧张，使得儿科的护理人员面临的风险多于其他科室。笔者所在医院自2007年实施风险管理以来，从评估风险因素入手，采取风险管理对策，控制风险事件的发生，取得了良好的效果。现将实施护理风险管理的过程总结如下。

1 护理风险的识别

1.1 管道脱落的危险因素

1.1.1 患儿因素 患儿肢体无意识，活动范围大，易拔除管道，尤其是手足部的留置针。头部的活动及哭闹，张口动作易导致气管插管、胃管脱出。

1.1.2 管道因素 管道固定不牢或不妥当、患儿易出汗及好动导致粘胶松脱导管脱出。

1.1.3 护理观察及操作技术因素 年轻护士由于经验不足，进行吸痰、翻身、拍背等操作时，未妥善放置好管道，未及时发现管道折叠、扭曲而阻塞或管道因过度牵拉而脱落。

1.2 医院感染的危险因素

1.2.1 部分患儿年幼体弱，机体的抵抗力差，侵入性操作太多，如留置针、气管插管等易发生导管相关性感染。

1.2.2 部分患儿卫生习惯差，怕开窗通风，家属探视频繁，室内空气污浊。

1.2.3 部分医务人员洗手不规范，易导致交叉感染。

1.3 病房管理存在危险因素

1.3.1 家属晚间与患儿同挤一床易致患儿坠床。因走廊、厕所地板滑且无扶手，易跌倒或摔伤。

1.3.2 患儿年幼，皮肤感觉迟钝，用热水袋保暖或冰敷时易烫伤或冻伤。

1.3.3 强迫及大小便长时间浸湿局部，易发生压疮或红臀。

1.4 护理人员风险意识和自我保护意识淡薄 护士缺乏自我保护意识，在工作中常不能识别风险，对风险的存在缺乏预见性。如操作过程中未严格执行无菌技术和操作规范，导致交叉感染。缺乏沟通技巧，宣教不到位，患儿一旦发生并发症，家属便对患儿的治疗和护理持怀疑态度，甚至发生纠纷。

2 风险管理对策

2.1 加强对管道的管理

2.1.1 对护士加强管道风险意识教育，使其充分认识可能存在疏漏的环节，掌握规避管道护理风险的方法与技巧，做到有效预防。制定管道滑脱应急预案，使护士操作依据预案有条不紊。若发生管道意外，组织全科护士讨论、分析原因，找出缺陷，提出整改措施。

2.1.2 加强专业理论的技术操作培训 加强管道护理业务学习，使护士熟悉管道护理常见风险和意外发生后临床表现，如患儿躁动、发绀等，先检查气管插管有无痰痂堵塞或脱出，并将此作为常规处理。规范护理操作，注意翻身、吸痰等操作环节，操作后注意检查管道是否放置妥当。

2.1.3 正确固定管道 胃管尽量选择经鼻插入，用一根胶布固定在鼻孔下方，然后再用3M敷贴固定在脸部，将胃管末端放置在患儿的头侧，远离手臂。静脉留置针穿刺成功粘敷贴前先干燥局部皮肤后再固定，如头皮静脉穿刺，剃除大于敷贴范围的头发，再用抗过敏胶带绕头部一圈加强固定，留置针末端固定避开关节处。

2.1.4 做好约束和合理使用镇静剂 躁动的患儿易致管道滑脱，给予适当的肢体约束，必要时遵医嘱使用镇静剂，可预防管道滑脱。

2.2 加强医院感染管理

2.2.1 物品分类放置，清洁、污染物品严格分开，严格执行消毒隔离制度，做好出院的终末处理。定时对病房空气进行细菌学监测，未达标者要寻找原因并提出整改措施，确保消毒灭菌合格率达100%。

2.2.2 医护人员手部污染是造成医院感染的重要传播途径，要求上班者不留长指甲，不戴饰物。重视手卫生，操作前按六步洗手法洗手或用快速干手消毒剂擦手。

2.2.3 掌握各种相关管道的拔管指征，病情好转，尽早拔除留置针、气管插管等，减少导管相关性感染的发生，同时也可减少意外脱管的发生。

2.2.4 加强陪护人员的管理，严格执行探视和陪护制度。

2.3 加强病房管理

2.3.1 保持病房清洁、整齐，物品放置固定有序。地板湿时要挂“防滑标记”作温馨提示，指导家属正确保暖，告知家属不能与患儿同睡一床。防止坠床、跌倒、烫伤事件发生。加强巡视，密切观察病情，有异常及时报告值班医师并进行紧急处理。

2.3.2 各种抢救仪器及物品，保证齐全完好，随时保持处于备用状态。

2.3.3 加强健康宣教，对于各种诱发因素，入院时及时告知家属，如患儿吐奶时，使其侧卧避免误吸；人工喂养时奶嘴不要过大，以防呛咳而发生窒息。对每位患儿认真评估可能存在的风险，及时制定相关的防护措施，如定时翻身、睡水垫、保持皮肤清洁干燥，防止压疮和红臀的发生。

2.4 加强组织管理 护士长及高年资的护理人员组成科室的护理风险管理小组，对护理工作的各个环节进行质量控制和风险监控，制订详细、周密的风险管理制度及实施体系，进行全面的管理控制。特别是在繁重和大量的护理工作时，重点进行高危环节控制、高危时段和工作日警示，强化高危意识。将护理隐患降至最低限度。科室每季度召开护理安全缺陷讨论会，对科室现存或潜在的问题进行评估，制定相应的整改措施［2］。

2.5 加强护士风险意识及业务综合素质的培训 组织全体护士学习相关案例及《医疗事故处理条例》等文件，使她们明确自己的权利与义务，从管理上强化对护士的培训，提高风险管理意识，使她们严格执行各项规章制度及质量标准，护士长督促检查并将结果与个人绩效考核挂钩。改变护理安全观念，建立畅通而不被惩罚的护理差错报告制度，修订建立简单和标准化的工作流程，学习和共同分享患者安全的经验，提升科室的护理安全文化。

3 小结

3.1 实施风险管理以来，通过对患儿住院期间安全管理中现存的和潜在的风险因素做了详细的评估，采取了有效防范措施，减少和避免了风险事件的发生，提高了护理质量，为患儿提供了优质和安全的护理服务。

3.2 通过实施护理风险管理，增强了护士的法律意识和抗风险能力，全科护士能自觉规范自己的护理行为，遵守操作规程。减少和避免了护患纠纷的发生，实现了医院抓质量、保安全、促效益的工作目标。提高了科室的知名度，增加了科室的社会和经济效益。

3.3 通过实施护理风险管理，提高了护士的沟通技巧和综合服务能力，让如实告知与知情同意成为护患双方建立信任的桥梁，促进医患风险共担的新型医患关系的建立［3］。科室的护理服务质量明显得到提高，护患关系更加融洽，护理部每月进行1次问卷调查，患儿和家属对护理工作的满意率均在95%以上。

参 考 文 献

［1］ 杨顺英.风险管理在产科应用.中国临床护理,2009,1(1):64-65.

［2］ 蒋云华,李凡.护理风险与护理风险管理缺陷管理策略.护理实践与研究,2008,2(5):46-48.

第3篇：儿科存在的问题及整改措施范文

【关键词】 护理缺陷；分析；管理对策

护理缺陷是指在护理活动中由于医疗体制、管理体系、服务质量和技术操作方面存在的欠缺、不完善因素而导致医疗损害及误解的事实，护理事故、护理差错、护理纠纷均属于护理缺陷[1]。近年来由于护理工作职能的拓展、新技术新业务的不断开展、护理人力资源缺乏以及患者自我保护意识的增强等多方面因素，护理安全问题更加凸显，对护理缺陷进行规范化、制度化管理成为亟待解决的问题。我院护理部通过对近两年发生的护理缺陷进行汇总，分析原因，总结经验，探索切实可行的护理缺陷管理对策。

1 资料与方法

1.1 资料：2008年6月至2010年6月全院发生的80例护理缺陷，均来源于科室填写的护理缺陷上报表。

1.2 方法：对80例护理缺陷按照《河南省医院护理管理与工作质量评分标准》中“护理差错事故范围”进行定性，将80例护理缺陷按性质、人员结构、科室、分类分别进行统计。

2 结果

从缺陷的性质看，以一般差错(37例)和疏忽(35例)为主，占护理缺陷的90％，大差错(6例)占7.5％，事故(2例)占2.5％；从护理缺陷发生的人员分布看，护士及助理护士(58例)占72.5％，是缺陷发生的“高危人群”，其余依次是护师(11例)、主管护师(7例)、实习护士(4例)；从缺陷发生的科室分布看，普内科(10例)、普外科(9例)儿内科(7例)、妇产科(6例)发生频率最高；从缺陷的分类看，用错药(39例)居缺陷发生之首，占48.75％，其余依次是漏做治疗(13例)、不当的护理行为造成患者意外伤害(9例)、药物外渗(4例)、沟通不良(4例)、标本采集错误(3例)、执行错误的医嘱或错误地执行医嘱(3例)、操作失误(2例)。

3 原因分析

3.1 人员因素：由于我院2007年整体搬迁后业务发展迅速，新增年轻护士比例较大，人员结构不够合理，目前护士及助理护士占全院护理人员的55％，而她们是临床护理的主力军，鉴于其临床经验不足、理论知识相对缺乏、风险意识薄弱、责任心不强等原因，从而成为发生护理缺陷的“高危人群”。随着临床经验的逐年积累、心理素质和业务素质更加成熟、工作重心的转移，缺陷发生逐渐减少。

3.2 管理因素

3.2.1 制度执行不力：“三查七对”是有效防范护理缺陷的操作程序，但是在实际护理工作中，护理人员因工作忙碌、责任心不强或经验主义等多种原因导致查对制度流于形式。

3.2.2 人力资源不足：普内科、普外科、儿内科、妇产科是发生护理缺陷的“高危科室”，与这些科室病人周转快、工作量大、高危操作多、人力资源相对不足有关。

3.2.3 实习生管理不严：带教不严格，对实习生管理“放手又放眼”是导致实习生出现护理缺陷的主要原因。

3.2.4 仪器管理不善：发生一例因输液泵设置的输液速度与实际不符导致输液速度过快的护理缺陷，与平时未注意检测仪器的性能和准确性，护士过分依赖仪器有关。

3.3 知识缺乏：护理人员业务知识缺乏特别是对特殊药物的剂量、药理作用、副作用等相关知识缺乏导致盲目执行医嘱或用错药物。

4 防范对策

4.1 建立并健全各项护理缺陷管理制度

4.1.1 建立护理缺陷和护理安全隐患主动报告制度：鼓励当事人及其所在的科室主动上报护理缺陷和护理安全隐患，凡主动上报者不予追究责任(护理事故或严重的护理纠纷除外)，及时发现缺陷予以纠正避免不良后果者给予奖励。

4.1.2 建立护理缺陷分析和讨论制度：发生缺陷3天内病区组织召开护理缺陷讨论分析会，分析发生原因和管理上的漏洞，制定整改措施，提出处理结果。对严重问题护理部立即调查，根据情况处理，提出防范措施；对一般问题每月将问题汇总、分析，护士长会议通报。

4.1.3 建立护理缺陷登记制度护理部对每一例上报的护理缺陷详细登记，包括缺陷发生的科室、护士姓名、年龄、工作年限、班次、定性、原因、处理结果。各科室建立护理缺陷登记本，记录缺陷发生的经过、原因分析、整改措施、讨论意见等。

4.2 重视护理缺陷管理，实现护理工作的持续改进

4.2.1 重视安全隐患管理“海恩法则”认为：每一起严重的事故背后，必然有29次轻微事故，300起未遂先兆和1000起事故隐患[2]。为了防微杜渐，有效降低护理缺陷的发生，医院成立了护理缺陷管理委员会，各科室成立了缺陷管理小组，负责对潜在的安全隐患制订整改措施和应急预案，对发生的护理缺陷进行分析、讨论，提出改进措施及处理意见。

4.2.2 重视环节质量控制每年由护理部组织一次护理安全月活动，重点检查护理安全问题；每月由科护士长下科室督查，发现问题及时整改；平时由护士长和护理缺陷管理小组成员进行即时监控。关注细节，重视护理环节质量控制，护理缺陷管理常抓不懈。

4.2.3 重视护理工作流程再造与流程改进护理部成员轮流到各科室进行跟班劳动，掌握临床一线信息，针对频繁发生的护理缺陷进行跟踪调查，查找原因，对不合理的工作流程及时进行流程再造与流程改进，确保护理工作持续改进。

4.2.4 重视“高危环节”的护理管理监控。高危科室是指易发生护理缺陷的科室，如呼吸内科、普外科、儿科、妇产科等。高危护士是指新调入、新毕业、责任心不强、技术欠佳、有思想情绪的护士。高危病人是指新入院、新转入、疑难危重病人、特殊治疗护理和大手术后的病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人。高危时段是指节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间和中班、晚夜班、交接班时。高危护理操作是指输液、输血、皮试、发口服药、手术前准备等。针对以上薄弱环节，进行重点督查、重点跟班、重点查房。

4.3 加大护士培训与考核力度，培养高素质的护理队伍

4.3.1 对全院护士进行护理风险教育，定期举办各种类型的培训班，学习护理风险理论和相关法律法规知识。每月由科护士长抽查考核护士对规章制度、应急预案、工作流程的掌握情况，培养护士自觉执行规章制度和遵守法律法规的意识。

4.3.2 对低年资护士进行规范化培训，采取集中授课、现场模拟、考试考核、一对一帮助、知识竞赛等多种方式，从职业道德、基础知识、基本技能、沟通技巧等方面进行培训，强化了低年资护士的责任心和慎独精神，提高了她们应对风险的能力。

4.4 合理配置护理人力资源，调动护理人员积极性 护理部根据各科室的工作量、工作强度、平均住院病人数以及床护比的要求合理配置护理人员，并设立机动人员5―10名，遇突发公共卫生事件时随时进行人员调整。各科室采用符合自身工作特点的排班方式，如：弹性排班、二线班、APN排班(APN排班是将不同层级、不同工作能力和工作经验的护士分成几个小组进行排班，以保证每班都有两个以上护士值班的护理排班模式)。个性化的排班方式极大地调动了护理人员的积极性，护理缺陷发生率明显降低，患者满意度提高。

参考文献

第4篇：儿科存在的问题及整改措施范文

写述职报告时应认真总结出限定时期的工作特点，抓精华，找典型，以便于为今后工作当中不断成长进步，那么你们知道关于2021护士年终个人述职报告内容还有哪些呢?下面是小编为大家准备2021护士年终个人述职报告模板，欢迎参阅。

护士年终个人述职报告一尊敬的领导、同事们：

你们好!

20_年儿科在院党委和护理部的正确领导下，在科室主任以及科室全体医护人员的共同努力下，我做到严以律己、率先垂范，以院为家，奋力进取，积极响应院及护理部对各项工作要求，认真完成各项工作，努力提高护理技术水平，开展优质护理服务，圆满的完成了组织交待的各项工作任务，使我院成功晋升三级乙等综合医院。这标志着我院在医院管理、技术服务水平和综合实力的质的飞跃。为了更好地做好明年儿科的护理工作，我按照护士长工作职责，作如下述职报告，敬请领导和同志们批评指正。

一、严抓核心制度的落实，确保护理安全核心制度是保证护理安全的最重要的保障，尤其在人手少工作繁忙的时期，更要加强核心制度的掌握及执行。严格交接班制度和查对制度，确保抢救设备的完好，抢救药物无过期，账物相符。坚持执行医嘱班班查对，每周护士长大查对1-2次，并有日查、周查的记录，保证用药的准确性。护理安全教育与管理仍作为所有工作的重中之重。在检查中及时发现工作中的薄弱环节，通过检查，提高了各护理环节的工作质量及每位护士的质量控制能力。

二、完善各项工作，加强护理质量管理按三级医院要求认真完成各阶段工作，严格执行各项工作制度，明确岗位职责，规范操作流程。严格按照操作规范，合理排班，培养护理人员的全面素质，使她们都能很好地完成自己的本职工作，积极组织科室护理人员学习基础护理技能，并在实际工作中应用，发挥了积极作用，牢固树立服务意识，始终坚持以病人为中心，为患儿提供安全、优质、满意的护理服务。护士长每天深入病房，检查指导护理工作，了解病人对护理工作满意度及不足，对存在的问题及时给予纠正。

三、以身作则，恪尽职守，样样工作走在前一年来，在工作当中，我时刻按照护士长职责，严以律己，勤恳做事，爱岗敬业，乐于奉献，坚持以科室为家，要求护士们做到的自己首先做到，要求护士不做的自己首先不做，每天早来晚走，尤其在三级医院晋升过程中，护士长带领护理人员，加班加点的工作，从三月底至五月初完善病历期间，平均每天加班2-3小时，积极配合护理部工作，工作之余背诵各种规章制度及操作流程、应急预案、工作职责。一个一个到护士长跟前背诵直到背完今天任务才能回家。在大家共同努力下，今年八月份顺利完成三级医院晋升工作。

四、坚持经常不断的业务知识学习，严格进行"三基"培训按要求进行基础知识、专业知识的不间断学习，强化素质，提高业务能力。适时抓好科室护理人员的业务学习和技能培训，手把手地对新进科人员进行业务知识和技能培训，做好传、帮、带工作。虽然护理工作很忙，还是能按时组织业务学习及培训，在"5.12"护士节开展的技能竞赛活动中，参赛的4名护士，获得第一名1人、第二名1人、第三名2人，并获得团体第一名的好成绩。

成绩的取得，来源于领导的关心支持和科室同志们的不懈努力，我决心在明年的工作当中继续保持和发扬。同时也应该看到：成绩面前还存在一定的差距，归纳起来，有以下几点：

1、在实际工作当中，还存在管理不到位现象，如健康宣教和患儿沟通方面，这是我们今后该加强的地方。

2、工作中大多只是简单的执行任务和做好常规性的工作，创新精神和争先意识不够。

五、下一步工作打算

1、进一步加强业务知识的学习和人员进培训，进一步熟练专业技能。

由于儿科的特殊工作性质，对护理技术水平要求高，儿科年轻护士多，因此加强学习和培训很重要。

2、进一步加大科室管理力度，抓好基础护理、健康宣教、护患沟通等全面工作，为晋升"三级甲等医院"做好准备。

总之，一年来，我和科室主任及全体科室医护人员同心同德，克服困难，知难而上，以医院大局为重，内强素质，外树形象，不断提高医疗护理水平，切实为患儿提供优质的护理服务，做出巨大努力。在今后的工作中，我将继续努力，奋发进取，更好地为患者服务，为医院早日争创"三级甲等医院"做出自己的贡献。

护士年终个人述职报告二尊敬的各位领导，各位同事：

大家好!

今年七月，我被任命为产科副护士长。作为一名医院里最年轻的中层干部，从上任的那一天起，我就深深意识到了所面临的压力和挑战。

以前，从未参与过护理管理工作，对管理的实践经验可以说是一无所知。通过将近半年来的工作实践，使我逐渐地，更深层次地认识到了一个护士长的职责。“当好一名护士容易，要当好一名护士长却不容易。”可以说，这是我半年来最深的体会。以前，作为一名护士时，我只要做好了本职工作，处理好了与病人之间，与护士、医生之间的关系就好了，而且呢，一直以来也做得顺风顺水，得到的都是鼓励和表扬。

而现在，一上任，我马上体会到了一名护士长的职责要比一名护士的职责多得多，也难得多。比如说，面对病人：以前，我觉得难应付的病人只是偶尔那么几个。可是现在，我突然发现，那些难应付的病人怎么会冒出来这么多?其实是因为，当了护士长，就要去面对科室里所有难应付的病人。

可以说，刚上任的时候，因为经验不足，处理一些事情的时候，也得到了教训。因为在意见本上，我曾经得到过一次点名批评。当时这个病人因为安排不了车子将她上午送回家，而我的解释又过于简单，所以她在意见本里写道：“护士长处理事情的态度和方法，让人感觉不想负责，不敢承担，希望院领导给予指导和批评。”当时，我的第一个想法，就觉得挺委屈的，那天出院病人有那么多，车子送需要一定的时间，又不是我能随意安排的，别人和她这么解释就没事，而我，怎么就遭到了点名批评呢?后来，我自己也想明白了，就因为我的头上多了一条杠，她当然有理由对我的要求更高了。

当护士，当护士长，有些时候，觉得挺委屈得。很多时候，病人对环境不满意，对卫生不满意，对治疗不满意，首先第一个挨骂的，往往是护士。非常喜欢马云的一句话，他说：“一个人的胸怀，是被委屈撑大的。”工作越来越多年，经历的事情也越来越多，现在发现，抵抗委屈的能力也越来越强了。以前觉得委屈的事，现在看来，都算不上了。

当护士长的半年时间很短，也不敢说自己取得了什么成绩。这半年，我只是在努力的适应，认真的完成各项工作任务，同时，也意识到了自身存在的一些不足之处。比如说，对科室里的护理工作计划不够全面，处理一些护患事件时的沟通能力还有欠缺。我也知道，自己距离一名优秀的护士长还很遥远。但是，我会去努力，让自己一步一步成长起来的。努力在科室牟护理队伍中，以身作则，起表率作用。

今天，我能够站在这里，做一次述职报告，心中怀着一颗感恩的心，感谢院领导给予我的指导和关心，感谢所有同事给予我的支持和帮助，因为有你们，我不孤单!

谢谢大家!

述职人：_

2021年_月_日

护士年终个人述职报告三尊敬的各位领导，各位同事：

大家好!

作为一名医院护士长，坚持高标准，严格要求，努力在管理与服务上下功夫、加强安全护理，加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效地回避护理风险，为病儿提供优质、安全有序的护理服务。以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理纠纷。定期与不定期护理质量检查，保持护理质量持续改进。一年来工作得到病人的肯定与好评，现将工作总结如下：

一、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效地回避护理风险，为病儿提供优质、安全有序的护理服务

1、不断强化安全意识教育，发现工作中的不安全因素时要及时提醒，并提出整改措施，以院内外护理差错为实例组织讨论学习借鉴，使护理人员充分认识护理差错因素新情况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。

2、加强重点时段的管理，如夜班、中班、节假日等，实行弹性排班制，合理搭配老、中、青值班人员，同时组织护士认真学习新颁布的相关条款，以强化护士良好的职业认同感，责任心和独立值班时的慎独精神。

3、加强重点病儿的管理，如危重患儿，把危重患儿做为科晨会及交接班时讨论的重点，对病人现存的和潜在的风险做出评估，达成共识，引起各班的重视。

4、对重点员工的管理，如实习护士、轮转护士及新入科护士等，对她们进行法律意识教育，提高他们的抗风险意识及能力，使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。

同时指定有临床经验、责任心强具有护师资格的护士做带教老师，培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。

5、完善护理文件记录，减少安全隐患。

重视现阶段护理文书存在问题，规范护理文件记录，认真执行护理记录中“十原则，即客观、真实、准确、及时、完整”，避免不规范的书写，如漏、涂改不清、前后矛盾，与医生记录不统一等，既要体现综合护理问题记录，又要体现专科症状的特殊性，使护理文件标准化和规范化。

6、完善护理紧急风险预案，平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应能力。

二、以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理纠纷

1、办公班护士真诚接待新入院病儿，把病儿送到床前，主动向病儿家属做入院宣教及健康教育。

2、要求责任护士每天与患儿家属沟通，包括健康教育、了解病儿的病情转归、生活需求、用药后的效果及反应等，护患沟通能缩短护患之间的距离，是做好一切护理工作的前提和必要条件。

3、认真执行临床处置前后的告知程序，尊重患儿家属的知情权，解除患儿家属的顾虑。

4、每月召开工休座谈会，发放病人满意度调查表，对服务质量高的护士给予表扬鼓励，对服务质量差的护士给予批评教育。

三、定期与不定期护理质量检查，保持护理质量持续改进

1、充分发挥护理质量控制小组的作用，每周进行质量检查，以便及时发现问题，及时纠正、处理。

2、每月对质控小组、护士长质量检查、护理部质量检查反馈信息进行综合分析，查找原因，制定切实可行的整改措施，并检查整改落实情况。

四、严格落实三基三严培训计划，提高护理人员整体素质

1、对各级护理人员按三基三严培训计划进行培训，每月组织理论考试和技术操作考核。

2、护理查房时提问护士，内容为基础理论知识、专科理论知识、院内感染知识等。

3、利用科晨会提问医院护理核心制度，使每个护士都能熟练掌握并认真落实。

述职人：_

2021年_月_日

护士年终个人述职报告四尊敬的各位领导，各位同事：

大家好!

2021年，在院领导及科主任、护士长的领导下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了产科各项护理工作。现将本人本年度工作完成情景总结如下：

一、认真学习产科护理新知识，加强护理人员在职培训及三期护士、实习生的培训工作，落实专科护理常规及护理操作规范

1.本人认真学习产科护理管理新知识，不断提高自身专科知识及管理水平。

不定期经过网络及相关护理书籍学习产科护理管理知识。今年6月外出参加了妇产儿循证护理学校班，学习后回科室向护理人员传达了会议资料。

2.对新上岗护理人员采取个案培训计划.2021年新上岗护理人员2名，经过新上岗护士强化培训，两名护理人员此刻均能够独立上岗完成护理各项工作。

3.认真落实产科护理人员在职培训计划。

每月定期进行专科知识护理常规、护理业务学习、护理操作、制度职责等方面的培训。培训后每季度对低年资护士理论及操作考试两次，高年资护士及职责组长理论及操作考试一次。

4.每次理论及操作考试后及时对考试情景进行错题分析，并落实到个人。

要求个人将错题重做并自我分析原因，经过不定期抽问的方式了解护理人员对错题的掌握情景并及时进行效果评价。

5.每月对三期护士及实习生进行入科培训一次，教学查房一次，小讲课一次，每次小讲课后及时进行学员效果评价，了解三期护士及实习生对课题的掌握情景及提议。

操作培训一次。转科前对三期护士及实习生进行理论及操作考核一次。带教教师及实习生相互进行评价，了解护理带教情景。科室教学管理小组每季度教学工作改善讨论会议对产科教学工作进行持续改善。

二、加强绩效管理，提高护理人员工作进取性

1.根据护理部绩效分配方案协助护士长制定本科室护理绩效分配方案。

2.科室成立了护理绩效管理小组，每月护理绩效按照护理工作量、工作质量、岗位指标、加分项目(承担科室的护理管理及各项护理工作来计算)。

3.每季度按照{护理人员相互满意度、医生对护理人员满意度、日评价(_月改为周评价)、护理工作满意度｝评选护理明星及护理小组明星一次。

被选为护理明星及护理明星小组者当月奖励_元。

4.每月护理绩效分配由_护士长来监督，樊登萍护士来统计护理各项指标，由本人来计算绩效额，最终由科主任审核。

5.采取民主投票的方式来制定科室绩效方案大部分护理人员表示满意。

三、加强护理质量管理，落实优质护理服务，提升护理满意度

1.实加强基础护理，落实专科健康教育。

每一天对危重、手术、分娩、新人病员的护理工作落实情景及健康教育反馈情景进行督查，对未落实或母乳喂养及用药反馈差的立即向职责组长及职责护士提出并要求立即整改。

2.坚持巡视病房，多与患者沟通及时了解护理落实情景及患者的意见。

3.增加__护理，有效控制了乳涨的现象，提高了母乳喂养率。

4.按照基础护理质量标准对护理人员进行培训并要求落实，加强基础护理落实的督查。

5.教会产妇在母婴分离下如何坚持泌乳及挤奶的手法。

对凹陷的产妇要教会如何矫正的方法及喂奶的方法。

6.坚持进行出院病人电话随访工作，不定期督查电话回访情景。

对电话回访有意见的及时沟通处理。协助护士长针对医院随访的问题及时分析原因并提出整改措施。

7.每月按时进行护理人员满意度调查及护患沟通率的调查，对存在的问题及时分析并制定整改措施，次月进行效果评价。

8.每周按计划进行护理质量评价。

四、工作中存在的问题及未到达的目标

1.实习生管理不到位：个别实习生有旷工及迟到现象。

2.护理质量管理不到位：10月毛_提前书写护理记录。

五、今后的打算及目标

1.加强对实习护士的培训工作，加强实习生的管理，入科宣教时要着重强调组织纪律方面资料，带教教师对实习生要再次强化培训。

2.加强护理质量管理，异常是护理文件书写，要求护理人员书写护理记录时要客观、真实、准确、及时。

不得提前书写护理记录。

以上就是我在已过的一年中所做的点点成绩和存在的缺点和不足。成绩只能代表过去，我要应对的是未来的继续工作。同时要克服自身存在的缺点和不足，内强管理，外塑形象，为医院的发展出一份力!

述职人：_

2021年_月_日

护士年终个人述职报告五20_年在科主任和护理部的领导下，在产房全体助产人员的努力下，圆满完成了年初制定的工作计划。在一年的工作中力争做到母婴安全，病人满意。取得了一定的成绩，同时也发现了很多不足。现总结如下：

1.加强医德医风建设

继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语，掌握医患沟通技巧。对年轻护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育。今年科室全体人员参加了医院组织的做最有用的员工培训，得到了良好的效果。年产房无投诉事件，病人满意度达到90%以上。

2.落实各项规章制度和工作流程

根据护理部的要求，重新修订了产房各类人员岗位职责和护理工作制度流程，坚持床头交接班制度。产房与病房护士床头交接，制定了交接班登记本，交班者和接班者签名。规范了交接班制度和流程，工作落到实处。

3.提高助产质量

1月-11月分娩婴儿数784人，双胎4例，其中剖宫产产妇数413例，顺产371例，无痛分娩282例，无创会阴接生239例。剖宫产率52.7%，顺产率47.3%。无痛分娩率达到76%，无创接生率达到64%。20_年全年剖宫产率61%，20_年剖宫产率较上年下降了8.3%。同时下半年还开展了正位+直立位接产。

4.提高护理人员业务素质

对助产人员进行分层级培训，圆满完成年初制定的计划。每月组织业务学习两次，专科操作一项。5年以上人员每季度理论考核一次，平时工作中进行提问，在护理部组织的考试中产?a href='//xuexila.com/yangsheng/kesou/' target='_blank'>咳嗽倍啻蚊星懊玫骄媒崩9娣妒迪吧坦ぷ鳎肟剖迪吧贫?a href='//xuexila.com/fangfa/xuexijihua/' target='_blank'>学习计划和重点，出科有考试。

5.院感工作落到实处

严格执行了院内感染管理领导小组制定的消毒隔离制度。医废分类合理，胎盘处置规范。产房成立院感质控组，每周对院感工作质控一次，对存在问题进行反馈，整改，有记录。每季度召开一次院感会议并组织学习，每季度院感知识考核一次。全年空气检测和物表检测合格，无院感发生。

6.提高产房急诊抢救水平

按抢救工作制度管理急救物品。每天交接班，每周定期检查2次，专人管理，护士长每周一检查一次。急救物品始终处于应急状态。对助产人员进行急救药品相关知识的提问以及仪器的使用。提高人员急救水平，组织应急预案及抢救流程的学习。

7.提高病人满意度

开展产房优质护理服务。产前、产时、产中、产后对产妇进行健康教育及指导，手把手教产妇母乳喂养，实行早吸吮、早接触。除了给予口头宣教外，还以文字形式给产妇提供阅读学习。每日助产士进行查房，了解产后情况，拉近和患者的距离。病人满意度大大提高。

8.存在不足

第5篇：儿科存在的问题及整改措施范文

严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。

1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。

2、坚持了查对制度：(1)要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1～2次，并有记录;(2)护理操作时要求三查七对;(3)坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。

3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。

4、坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。

二、提高护士长管理水平

1、坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。

2、坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每周召开护士长例会一次，内容为：安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，向各护士长反馈护理质控检查情况，并学习护士长管理相关资料。

3、每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士长的管理水平。

4、组织护士长外出学习、参观，吸取兄弟单位先进经验，扩大知识面：5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班，学习结束后，向全体护士进行了汇报。

三、加强护理人员医德医风建设

1、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语50句。

2、分别于6月份、11月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。

3、继续开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表，(定期或不定期测评)满意度调查结果均在95%以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施，评选出了最佳护士。

4、每月科室定期召开工休座谈会一次，征求病人意见，对病人提出的要求给予最大程度的满足。

5、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核，合格者给予上岗。

四、提高护理人员业务素质

1、对在职人员进行三基培训，并组织理论考试。

2、与医务科合作，聘请专家授课，讲授骨科、内、外科知识，以提高专业知识。

3、各科室每周晨间提问1～2次，内容为基础理论知识和骨科知识。

4、“三八妇女节”举行了护理技术操作比赛(无菌操作)，并评选出了一等奖(吴蔚蔚)、二等奖(李敏丹、唐海萍)、三等奖(周莉君)分别给予了奖励。

5、12月初，护理部对全院护士分组进行了护理技术操作考核：

病区护士考核：静脉输液、吸氧;急诊室护士考核：心肺复苏、吸氧、洗胃;手术室护士考核：静脉输液、无菌操作。

6、加强了危重病人的护理，坚持了床头交接班制度和晨间护理。

7、坚持了护理业务查房：每月轮流在三个病区进行了护理业务查房，对护理诊断、护理措施进行了探讨，以达到提高业务素质的目的。

8、9月份至11月份对今年进院的9名新护士进行了岗前培训，内容为基础护理与专科护理知识，组织护士长每人讲一课，提高护士长授课能力。

9、全院有5名护士参加护理大专自学考试，有3名护士参加护理大专函授。

五、加强了院内感染管理

1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。

2、每个科室坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气培养，对高危科室夏季如手术室、门诊手术室，每月进行二次空气培养，确保了无菌切口无一例感染的好成绩。

3、科室坚持了每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒，并记录，每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理，并记录，每两月对紫外线强度进行监测。

4、一次性用品使用后各病区、手术室、急诊室均能及时毁形，浸泡，集中处理，并定期检查督促，对各种消毒液浓度定期测试检查坚持晨间护理一床一中一湿扫。

第6篇：儿科存在的问题及整改措施范文

【关键词】儿科门诊；静脉输液；护理；风险管理模式；临床效果

儿科门诊静脉输液过程中，因小儿的年龄偏小，身心尚未成熟，语言及表达能力较差，病情变化快，增加了风险事故的发生率[1]，也增加了医疗纠纷的发生率。本文以108例患儿为研究对象，采用随机分组的形式，观察儿科门诊静脉输液治疗中护理风险管理模式的实施及临床效果，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料：回顾分析2014年3月至2015年3在我院儿科门诊接受静脉输液的108例为研究对象，其中男性60例，女性48例，患者的年龄在6个月~5岁，平均年龄为（2.3±1.1）岁。随机将患者分为两组，观察组和对照组各54例，两组患者各项临床资料比较无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法1.2.1分析小儿输液护理的风险因素：①护理人员缺乏应有的安全意识，团队合作意识欠佳，与患者沟通不到位，沟通力度不够，致使患者对护理满意度不高。②操作不规范：护理人员因专业技术不强或工作粗枝大叶，不注重细节，在为患儿进行输液时，操作不规范，如未了解患儿是否存在过敏史、穿刺位置消毒后未干就进针或消毒后用手指去试探血管的状况等行为。③因护理人员巡察次数较少，加上患儿具有活泼好动的天性，患儿家属对输液相关知识了解较少，经常出现针头移位或针头穿破血管引发渗液出现局部血肿的情况。同时，由于护理人员没有及时巡视导致不能及时进行换药，可能出现静脉回血或患儿家属自行拔针的情况。④部分年轻的护理人员因临床经验不足或专业知识掌握不牢，出现违反配伍禁忌的原则，致使药物之间出现不良反应，造成严重后果。1.2.2方法：对照组行常规护理措施，观察组在其基础上实施护理风险管理模式，具体内容包括[2]：①完善管理制度:建立完善的静脉输液管理制度，对护理风险管理模式进行有目的、有计划性的进行实施，定期召开会议，总结本科室出现的风险问题，并针对相应的护理提出合理的整改措施，对潜在的风险提出预见性的防范措施。同时，医院可以为护理人员开展一系列的培训工作，如加强护理人员的防范意识，提升专业知识的掌握率等。②治疗中做好三查八对等规范性操作，根据患儿年龄、病情及药物的作用确定输液的速度，特别是硝酸甘油、胰岛素、硝普钠等药物进行滴注时，严格按照医嘱控制滴注速度。同时，护理人员要告知家长不得随意调整滴速，防止不良事件的发生，从而影响患者的治疗效果[3]。严格注意药物配伍禁忌，全面降低风险的发生率。③心理护理。小儿生病时家长时分紧张与焦虑，特别是当患儿出现哭闹时，家属的情绪更加急躁，因此，护理人员要站在家长的立场考虑问题，主动积极的与家长进行交流、沟通，缓解患儿存在的不良情绪，获得较高的穿刺成功率，减轻患儿的疼痛。

1.3统计学处理：采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，组间比较采用t检验，计数资料采用例（%）表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组护理风险事件比较：观察组没有发生护理风险事件，对照组发生护理风险事件共有3例，包括药物渗出2例，输液速度过快1例。这几例风险事件均得到及时发现并妥善处理，未发生严重后果。2.2两组满意度比较：观察组54例患儿中，共有48例患者非常满意，4例患者满意，2例患者不满意，护理总满意度为96.3%，；对照组54例患儿中，共有30例患者非常满意，12例患者满意，12例患者不满意，护理总满意度为%77.8%，两组患者的护理满意度比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

静脉输液是一种侵入性操作，是儿科比较常见的治疗方法，对患儿本身存在一定的创伤性，患儿易哭闹、好动、不配合，极易发生护理风险，引发护患纠纷[4]，因此，护理人员必须不断提升自身服务水平和穿刺技术，充分做好穿刺前的准备工作，严格遵循操作流程，避免因不规范操作引起风险事件。掌握正确的穿刺方法和拔针方法，做好穿刺后的固定，教会患者拔针后的正确按压方法。护理人员要主动为患者进行服务，加强输液期间的规范化巡视[5]，及时发现输液过程中存在的或潜在的危险因素，要注重每一个细小的环节，降低护理风险发生率，提升患者及其家属对护理工作的满意度。本次研究中，对照组行常规护理措施，观察组在对照组基础上实施风险管理模式，观察组没有发生护理风险事件，对照组发生6例；观察组的护理满意度为96.3，对照组的护理满意度为77.8%，两组患者的护理总满意率结果差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可知，儿科门诊静脉输液中实施护理风险管理模式，能有效降低风险事件的发生，有效减轻患儿的痛苦，减少护患纠纷的发生，值得在临床上推广应用。

参考文献

[1]莫连霞.小儿外科实施风险管理对提高护理安全的效果观察[J].中国伤残医学,2014,22(12):273-274.

[2]周燕.儿科门诊静脉输液治疗中的护理风险与防范[J].现代预防医学,2013,40(20):3760-3761.

[3]李翠美,徐艳,李秀华.儿科门诊静脉输液治疗中的护理风险与防范[J].中国保健营养(下旬刊),2014,24(4):1852.

[4]郑淑文,徐晓娜.静脉输液护理风险管理方法的临床应用与效果评价[J].中国民族民间医药,2014,13:117.

第7篇：儿科存在的问题及整改措施范文

安全护理是指护理人员在进行护理工作中,严格遵循护理制度和操作规程,准确无误地执行医嘱,实施护理计划,确保患者在治疗和康复中获得身心安全。作为儿科护理管理者，必须及时剖析病房存在的各种不安全因素，加强护理风险管理，才能确保住院患儿的身心安全，确保护理工作质量。

1 儿科护理中的不安全因素

1.1 环境方面的因素.综合性医院的儿科病房大多参照成人病房设计与构造,墙角、床头柜、桌、椅、治疗车等等都是直角，病床太高，没有条档，窗户没有护栏，暖气片未加保护，这些都容易造成患儿的碰伤、跌伤、烫伤，引发护患纠纷。在上呼吸道感染和腹泻流行季节，患儿人数急骤增多，病房拥挤，床位紧张。在房间内，走廊上加床，使恢复期与急性期患儿共居一室，易发生交叉感染，再加上儿童哭闹频繁，不良的气味等方面的因素，使患儿得不到充分的休息，病程拉长，费用增加。

1.2 护理人员方面的因素

1.2.1 工作态度不严谨，违反操作规程。护士责任心不强，未严格执行三查七对制度，导致发错药，打错针。未遵守消毒隔离制度，交接班制度等等，而发生各种护理差错。

1.2.2 专业技术水平不高。孩子是全家人的宝贝。家长往往要求护士穿刺时一针见血，而护士的业务技术水平，是一个不断提高的过程，与家长的要求往往难以达成一致。

1.2.3 服务意识不强，护患沟通不到位。由于人们消费意识的改变，往往在求医过程中提出过高的要求，而护士对这种个性化服务的需求和知情权的行为不能很快适应，同时没有作良好的沟通，导致护患关系的紧张。

1.2.4 儿科护士压力负荷过重，职业认同感差。儿科护士相对于成人科室的护士来说，心理压力更大，精神紧张，容易造成工作疲惫感。

1.2.5 法制观念淡薄，风险意识差。需要护士提供有利于自己的证据，各种护理记录的书写是证据的重要来源。而临床上许许多多的护理记录欠及时，不全面，与医生记录不一致，存在种种缺陷。

1.3 管理方面的因素

1.3.1 护理人员缺编。护患比例、医护比例失调。由于护理模式的转变。护理范围不断扩展，护理工作量明显增加，但护士人数没有增加。

1.3.2 护士长忙于各项非护理事务而疏于管理，护士人力安排不合理。

1.3.3 各项规章制度健全，但执行力度不够。

1.4 病人及社会方面因素。

1.4.1 病人求医的快餐心理，对医院的期望值过高。

1.4.2 病人价值观的改变和提高，在市场经济冲击下，病人在医疗纠纷处理过程中向院方提出经济利益成为重要目的。极少数病人为了达到某种私利，要求无理索赔。

1.4.3 社会因素。某些媒体热衷于医疗纠纷的报道，造成舆论压力，病人对医护人员产生信任危机，甚至出现激化医患矛盾现象。

2 管理对策

2.1 医院要重视儿科病房的环境建设。根据儿童的生理、心理特点，将病房涂上明亮鲜艳的色彩，在墙壁上悬挂图片和图画，减轻儿童对医院的恐惧心理。将墙角、床棱、门框、桌椅等等都改造成弧形，降低病床高度。设有护栏，从各方面减少对患儿的损伤。在儿科大忙季节，护理部实行宏观调控，分流病人，缓解压力，分室收治不同时期、不同病种的患儿，避免交叉感染。

2.2 加强工作责任心，严格遵守各种技术操作规程，增强各项规章制度的执行力度。成立护理安全管理小组，每月进行护理安全查房、护理缺陷、差错及事故隐患的分析讨论，并制订整改措施。

2.3 加强业务学习，技术培训，提高护士职业素质。工作中新老搭配，性格互补，既给年轻人锻炼机会，又避免因操作不熟练引起家长的不满情绪。

2.4 强化服务观念，加强护患沟通。根据病人的不同要求，提供不同的个性化的服务，公开收费标准，发放每日费用清单。重视患儿及家长的心理护理、健康教育，同时注意沟通技巧，采用语言与非语言沟通，定期组织工作座谈会，对家长提出的意见及时作出应答。

2.5 合理调配人力资源。院领导应协调好后勤、药剂等辅助科室与临床科室的关系，减轻原本不属于护理方面的工作。护士长应加强对护理病房的管理与监督，抓好关键点，定期检查和考核，对薄弱环节及时改进，严加监控，防患于未然。

2.6 对护士实施人性化管理，充分调动工作积极性，出台护士带薪休假的工作制度，使护士有机会释放压力，保持健康的身体。

2.7 加强专业知识和法律知识学习，要善于分析问题，完善护理记录，将护理风险降到最低限度。

3 结论

通过实施有效的护理风险管理，儿科病区住院病人满意度一直保持在95% 以上，护理差错发生率从2%下降到0.2%，对预防护理安全隐患的发生，减少护理纠纷起到了重要作用。

参考文献

第8篇：儿科存在的问题及整改措施范文

[中图分类号]R197.32 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2008）11（a）-100-02

我院认真贯彻落实党的十六届六中全会和十七大精神，深入开展了干部作风整顿建设的学习教育和职业道德教育活动，加大了行风整治力度，规范了医务人员的服务行为，转变了服务观念。

1 加强领导，健全组织

医院将此项工作纳入了医院工作的议事日程，成立了行业作风建设领导小组，由党支部书记、院长任组长，行政副院长任副组长，业务院长、工会主席等院级领导和各职能科主任为成员。由办公室负责日常具体工作。

2 加强宣传教育，完善监督机制

结合医院实际，制定了“关于干部作风整顿建设活动的实施意见”。通过学习教育，使全体医护人员牢固树立了“患者第一，服务第一，质量第一”的职业观念，增强了责任感和自觉性，改善了服务态度，转变了服务意识，由被动型服务向主动型服务转变，在百姓心目中塑造了良好的形象。

在干部作风整顿活动中要求全体干部、职工以医院经济建设为中心，坚持 “以患者为中心”的服务理念，结合自身工作岗位，着重从3个方面入手：一是从工作作风整顿入手，纠正干部职工工作漂浮、安于现状、不思进取的思想，培养职工积极向上、不怕苦、不怕累、勤奋工作的工作作风；二是从学习作风整顿入手，增强干部职工的学习热情，提高职工的全面素质，培养职工细致工作的习惯，重点抓环节质量，从工作细节入手；三是从生活作风整顿入手，以整顿“三基”：基本礼貌、基本语言、基本行为为主。

为全面展示医院白衣天使“救死扶伤、崇高医德”的风采，医院积极发动和组织职工参与省卫生厅与四川日报联合举办的省医院杯“健康所系――医护笔记”有奖征文活动。共收到“笔记”18篇，先后在院刊和《资阳广播电视报》及专栏上发表。

进一步完善了行业作风监督机制。坚持了每月由质控员不定期对各门诊、住院部患者进行问卷调查，及时了解病员对医院的反映，不断改进服务态度和工作作风，提高医疗质量。坚持院务公开，广泛接受职工群众监督，提高医院工作透明度。严格执行市物价标准，收费价格上墙公示，广泛接受群众监督。今年多次组织相关部门对医院收费、医疗质量进行了全面清理自查、自纠，严格按标准收费，杜绝了不合理收费、检查和用药。坚决取缔开单提成，狠刹回扣风，受到患者和群众好评。加强了对药品购销、设备购置、重大建设项目的管理，坚持大宗药品、大型设备购置和重大项目实行招标购买。凡医院后勤物资、医疗器械购置实行三人以上谈价购买，坚决抵制了购销中的不正之风。

3 切实开展“为民健康，从我做起”活动

以全院集中或科室集中学习的方式，采取讲课、听汇报、观看录像等形式，学习各种法律、法规、文件。由医务科组织学习了各种医疗技术操作规范、医疗安全管理知识、医疗纠纷防范措施；请省人民医院专家来院讲授了医患沟通技巧；由护理部主任主讲了“医护人员礼仪”。通过以上措施，提高了广大医务人员的专业知识水平，强化了医护人员的言谈举止、行为礼仪和沟通技巧，增强了与患者的沟通能力。以向华益慰先进个人学习为契机，结合自身工作岗位在全院职工中开展了相关主题讨论活动。医院和各科室还分别结合实际分别召开了病区工休座谈会，邀请患者及家属参会，广泛听取了患方和社会的意见，取得了相互间的理解信任，促进了医患关系的和谐。

4 实行人性化服务，构建和谐医患关系

积极开展礼仪知识培训。一是请院外专家来院讲课，特邀省急救中心主任胡卫建来院做《人际关系与沟通》讲座；二是院内自培，在全体员工中开展礼仪知识培训；三是组织业务骨干外出参观及专业培训。通过送出去、请进来、自培训的方式，增强了全体员工的服务水平。医院坚持“以患者为中心”，树立良好的服务理念和意识，向各科室印发了各级人员礼仪服务标准。护理人员通过温馨的服务温暖患者。注意改进服务流程，通过实行提前半小时挂号，增加医保划卡和新农合报销点等措施，切实改变门诊“三长一短”状况，缩短了病人在门诊滞留时间。推行首问负责制，方便了患者就医。将“一切以病人为中心”的服务理念尽可能落实到每一个细微之处，架起了构建和谐医患关系的桥梁，充分体现“尊重患者、关爱患者、方便患者、服务患者”的人文精神。

5 严格管理制度，加大专项整治力度

药事管理委员会加强了对药事工作的管理，对药事工作的规章制度作了进一步规范。对进货的厂方要求生产许可证、经营许可证、产品合格证三证齐全。新增药品建立了报批制度，杜绝了医生与药商的直接往来。全院推行药品医疗费用微机化管理，每月调查分析，奖惩兑现。公开费用清单，严格药品比例控制，加强质控管理，对不合理用药实行了单项否决制。药品实行网上跟标采购。对医疗器械、设备实行按3家不同品牌的供应商一次性报价并投标；万元以上的由主管部门纪委及本院人大、政协委员、药管委等人员监督开标；5万元以上实行由卫生局统一招标。

6 坚持边查边改，深化“双服务“活动，积极创建群众“满意工程”

广泛开展交心谈心活动，用心撰写自查自纠及整改报告。要求全院职工写出“干部作风整顿建设自查自纠及整改措施”材料，由院长、分管院长亲自审查。对不符合要求的科室由科主任组织补课，深刻查找问题，重写整改报告。

医院紧紧围绕“与党同心，与民贴心”的主题，扎实开展了“服务基层，服务群众”活动。领导班子以“双心”实践活动和惠民活动为载体深入农村、社区和企业，切实开展义诊服务和健康教育知识讲座。精心组织医务人员扶持、指导清水乡卫生院，切实为群众排忧解难，真正把“为民、利民、惠民、亲民”的要求落实到实处，进一步密切了党群、干群关系，受到了社会和群众好评。

积极缓解群众“看病难、看病贵”的问题。医院推出了惠民举措：一是扩大内儿科住院病区，满足患者住院需求；二是实施电梯井改造，方便病人就诊；三是规范服务流程，实行节假日不休，为患者提供全程优质服务；四是通过承担新的“光明工程”项目，让更多的贫困盲人得到实惠；五是启动“全省重点中医院建设项目”，尽快实施我院改扩建工程；六是加强莲花社区卫生服务中心建设，展开“六位一体”功能，对辖区居民签定服务优惠合同，各类优惠让利60万元。

开展了集中整改，落实了整改措施，形成上下联动开展整改，构建了“干部受教育，群众得实惠”的长效机制。根据分析评议阶段收集到的群众意见，党支部制定出“整改提高实施方案”，针对存在的问题切实进行了整改。

我院在上级组织的正确领导下，狠抓了以干部作风整顿、治贿为重点的行业作风建设工作，积极改善服务态度，规范服务流程，创建群众满意工程，努力提高服务质量，深受广大患者及社会各界的一致好评。所以，只要我们切实改进服务质量，努力缓解群众“看病难、看病贵”，为群众提供更加优质的中医药服务，就一定能把行风建设这项工作做得更好。

[参考文献]

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[2]昝加禄.医学教育实践中的文化逆因素分析[J].成都医学院学报,2006,1(2):143-146.

[3]于洁,许苹,连斌,等.医院文化与医院核心竞争力[J].成都医学院学报,2008,3(1):53-57.

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[5]杨兴辰,许苹,连斌,等.医院核心竞争力的培养原则和条件[J].成都医学院学报,2008,3(1):58-60.

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[7]刁辉钦.培养先进医院文化 打造良好形象品牌[J].中国现代医生,2008,46(10):143.

[8]贝兰.论新时期医院医德建设[J].中国现代医生,2007,45(14):152-153.

第9篇：儿科存在的问题及整改措施范文

  医生竞聘岗位演讲稿1

  各位领导、同事们：

  大家好！我应聘的岗位是内儿科岗位。

  首先，我要感谢各位领导，为了我们这次竞聘上岗的机会，牺牲了许多作息时间，以及做出了大量的精心工作和准备工作。

  第一、学管理、懂管理、与时俱进、创造性地开展工作

  1、护士也是一名管理者。

  2、要与时俱进创造性的开展工作。

  3、逐步探索工作中量化考核标准。

  第二、医生竞聘演讲应具备一定的职业素质

  1、加强自身学习，不断提高自身理论知识和技术水平。

  2、在日常工作中热情、诚恳、宽容，经常树立好榜样。

  3、无论是在什么情况下，使科室护理工作正常运转。

  4、与科室护士之间建立起相互信任、激励、鼓舞和支持的人际关系。

  5、医院是一个整体，因此应建立好科与科之间的协作关系。

  如果我竞聘成功，我决定做到以下几点：

  1、进一步完善医院的发展及加大业务管理力度。

  2、认真完成医院各项任务。

  3、进一步抓好医疗常规及规章制度的落实。

  4、着重加强提高医务人员的整体业务水平。

  5、在任职期间，保证上级相关检查达标。

  以上是我的竞聘条件和思路，希望领导及同事给与支持，无论是否当选，我将都会以更严格的要求来完善自己，为医院出尽每一分力。

  谢谢大家！

  医生竞聘岗位演讲稿2

  各位领导、同仁：

  你们好！我于1986年从牡丹江医学院临床专业毕业。同年分配到三岔口镇卫生院任内科医师，毕业于佳木斯大学成人教育学院临床医疗专业，本科。从事内科临床医师工作，工作上兢兢业业、勤勤恳恳，政治上积极要求进步，在各方面严格要求自己，受到上级领导和同事们的好评，受到病友的称赞。比较圆满地完成了医院交给的各项任务。今年，在改革大潮的推动下，以“经营”医院、科技兴院的思想为主导，我竞聘医院内科医生岗位，我自信有能力做好内科的工作，我竞聘的理由是：

  第一、我参加工作时间早，xxxx年7月就参加工作，政治思想觉悟高，对党和国家的人口政策有一定程度的理解和认识，听从组织部门分配，服从领导安排，具有较强的大局意识；工作中任劳任怨，从不计较个人得失，为了手术需要经常加班；团结同事，与同志和睦相处，能在单位形成工作合力；对病患者关心爱护，具有强烈的爱心，关心他们的生活和身心上的痛苦，想方设计为他们排忧解难，尊重病患者的人格，自觉维护病患者的个人隐私，具有较强的职业道德。

  第二、具备履行岗位的条件，能够较好地履行好岗位职责、本人参加工作时间长，被评为医师专业技术职称的时间也长，经验丰富，而且对工作环境熟悉、工作热情高，无论是病患者上门求诊解难还是例行下村体检，总是不辞辛劳，不怕走乡窜户，路途艰辛，工作业绩有目共睹，具备履行门诊和住院医生岗位的条件和要求，能够履行好门诊和住院医生岗位职责、

  如果竞聘成功，我将做到以下几点：

  1、在医疗部主任的领导和指导下，我将更加自觉地遵守好医院的的各项规章制度，进一步增强集体主义精神，努力克服自身存在的不足；即时对下级医生做好指导。

  2、积极参加医院统一安排的业务学习进修培训，加强自学，努力提高自身业务水平、

  3、服从领导和分配，努力做好本职工作、我认真履行医生职责和义务、坚持以病人为中心，以质量为核心，为患者提供优质，便捷，高效，文明服务的服务理念，更好地做好医疗服务工作、

  4、不断加强医护，护患沟通，定期征求各方意见，及时采取整改措施扬长避短、更好地为病人提供优质亲情服务、

  5、在今后的工作中，保持谦虚谨慎的态度，如果遇到疑难问题或其他困难，我会积极主动向领导请示汇报，与同事交流会诊，以不求最好，但求更好的精神面貌对待每一件工作、

  6、在工作中培养自己的节约医药资源意识，，降低医疗成本，减轻患者负担，促进医院走持续发展的道路、

  7、遵守法律、医疗常规及规章制度。如果我竞聘成功我将努力地配合院领导进一步加强医院医疗质量，以严谨的工作作风来要求自己，并不断加强学习以不断提高自己的业务水平，完成医院下达的每一项工作指标和任务。

  以上是我的竞聘条件和思路，希望领导及同事给与支持，无论是否受聘成功，我将都会以更严格的要求来完善自己，为医院的发展，老百姓的健康尽全力。谢谢大家！

  医生竞聘岗位演讲稿3

  各位领导：

  你们好！

  我于19xx年9月开始从事医学临床相关工作。市人民医院学习进修线摄影技术与诊断一年。自开始从事放射科线诊断工作，工作上兢兢业业、勤勤恳恳，政治上积极要求进步，在各方面严格要求自己，受到上级领导和同事们的好评，受到病友的称赞。比较圆满地完成了医院交给的各项任务。今年，在医疗体制岗位改革中，我竞聘医院放射科医生岗位，我自信有能力做好本职工作，我竞聘的理由是：

  第一、我参加工作不断去完善自己，加强理论实践学习，积累一定的临床工作经验，政治思想觉悟高，对党和国家的人口政策有一定程度的理解和认识，听从组织部门分配，服从领导安排，具有较强的大局意识；工作中任劳任怨，从不计较个人得失，为了门诊工作需要经常加班；团结同事，与同事和睦相处，能在单位形成工作合力；对病患者关心爱护，具有强烈的爱心，关心他们的生活和身心上的痛苦，想方设计为他们排忧解难，尊重病患者的人格，自觉维护病患者的个人隐私，具有较强的职业道德。

  第二、具备履行岗位的条件，能够较好地履行好岗位职责。经验丰富，而且对工作环境熟悉。工作热情高，无论是病患者上门求诊解难还是例行下村体检，总是不辞辛劳，不怕走乡窜户，路途艰辛，工作业绩有目共睹，如果竞聘成功，我将做到以下几点：

  1、在医疗部主任的领导和指导下，我将更加自觉地遵守好医院的的各项规章制度，进一步增强集体主义精神，努力克服自身存在的不足；即时对下级医生做好指导。

  2、积极参加医院统一安排的业务学习进修培训，加强自学，努力提高自身业务水平。

  3、服从领导和分配，努力做好本职工作。我认真履行医生职责和义务。坚持“以病人为中心，以质量为核心，为患者提供优质，便捷，高效，文明服务“的服务理念，更好地做好医疗服务工作。

  4、不断加强医护，护患沟通，定期征求各方意见，及时采取整改措施扬长避短。更好地为病人提供优质亲情服务。

  5、在今后的工作中，保持谦虚谨慎的态度，如果遇到疑难问题或其他困难，我会积极主动向领导请示汇报，与同事交流会诊，以“不求最好，但求更好“的精神面貌对待每一件工作。