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一、指导思想及工作目标
以科学发展观为指导,坚持教育要面向现代化,面向世界,面向未来。通过创建教育强镇活动,一方面,继续完善学校基础设施建设,加强学校内部常规管理,全面提高教育质量和办学效益,培养出适应经济和社会发展所需要的高素质人才及一大批遵纪守法的劳动者;另一方面,在全镇范围内进一步营造尊重知识,尊重人才,尊师重教的良好氛围,推动我镇教育事业再上新台阶。通过政府、学校、社会等方面的共同努力,确保在2009年底达到市级教育强镇标准并通过评估验收。
二、工作安排和部署
(一)调查摸底、指标分析阶段(2009年4月初)
1、成立仕阳镇创建教育强镇工作领导小组,各学校也必须建立相应的创建工作机构,并报镇“创强”工作办公室备案。
2、对照20项标准指标,从严要求,逐条分析乡镇教育的基本现状,确定教育创强的工作重点、难点。
3、对所辖学校的硬件条件、装备条件情况进行调查、确定投资建设项目及装备添置的初步计划。
4、对照20项指标,拟定“未达标”指标的整改措施。
5、组织有关人员外出学习创强经验。
6、召开创建动员会,充分利用“创强”载体,争取多方支持。
(二)组织实施、全面攻坚阶段(2009年4月—8月)
1、向市人民政府教育督导室递交创强申请。
2、筹集资金,加快项目建设进度,努力改善学校办学条件。
3、基本完成仪器、图书、计算机、多媒体等装备配备。
4、完成自查自评报告送草稿及填报工作表初表。
5、督促学校做好规范化管理工作,特色校创建工作。
6、整理台帐。
7、邀请省、市专家前来考察、指导。
(三)查漏补缺、完善提高阶段(2009年9月)
1、再次集中财力加大学校建设、装备力度。
2、完成台帐整改。
3、再次对照指标,审议《自查自评报告》初稿。
4、邀请省、市专家前来考察、指导。
5、《自查自评报告》、《达标情况说明》及《申报表》定稿,报市人民政府教育督导室。
(四)营造氛围、迎接评估阶段(2009年10月)
1、全面整改自查中发现的问题。
2、召开创强工作领导小组成员会议,部署“迎验”工作。
3、落实好“迎验”工作分工负责岗位责任制。
4、再次通过各种宣传媒体,营造浓厚的“迎验”氛围。
5、接受教育强镇评估经验。
三、工作职责
1.镇“创强”工作领导小组主要工作职责
负责对全镇“创强”工作的领导和指导,研究和布置各阶段的工作,协调各部门的关系,帮助解决实际问题和困难,督促“创强”工作的全面落实。
2.镇“创强”办公室主要工作职责
(1)要认真做好负责全镇、各学校“创强”工作的组织、指导、联络、检查、督促等工作。
(2)汇总、整理、撰写全镇“创强”工作材料等。
3.各学校、幼儿园,社区学校的主要工作职责
(1)按照镇“创强”工作方案的要求,认真对照《浙江省教育强乡(镇)评定标准》制订工作方案,落实专人负责,安排工作计划,强化工作措施。
(2)按时做好各项材料的收集、撰写、汇总、申报、建档等工作。
四、工作要求
(1)加强领导。各学校要充分认识“创强”工作的重要意义,要切实加强领导,各学校校长对本校“创强”工作负总责,把此项工作摆上重要的议事日程,确保人员、时间、精力、经费、工作到位。
关键词:门诊;患者;健康教育;方法;体会
医院门诊是各类患者的集中地,也是医院工作的重要组成部分,是为患者提供集检查、治疗、和预防保健为一体的综合的主要场所,我院针对门诊患者的健康状态和疾病特点开展健康教育对增强患者的预防保健意识,减少疾病的发生,促进身体素质的提高,掌握有关保健知识和技能,从而降低各种常见病、慢性病和传染病的发生率,全面提高我院医疗护理质量起到了重要作用。为此,我院把健康教育贯穿到门诊整个过程,使门诊健康教育取得较为满意的效果。
1门诊工作特点
1.1患者多、流动性大、人群复杂 门诊患者来自社会不同层次,既有患者,也有陪伴,既有老年人也有婴幼儿,既有病残也有健康人。
1.2患者看病心切 排队时间、治疗环节容易使患者及陪伴烦躁不安。
1.3疾病种类多 门诊患者涵盖各种类型疾病,如传染病、一般急慢性病等。
1.4患者停留时间短 门诊患者轻者就诊后即可回家,重者需要抢救或住院治疗,在门诊时间紧迫,没有过多的停留时间。
2健康教育形式
2.1口头讲解是最主要的教育方法 即患者在就诊的每一个环节门诊护士根据患者的表现主动向患者宣教,对于患者提出的健康问题护士要耐心、细致的给予指导,当护士与患者在沟通过程中了解到患者需要掌握的健康知识时及时进行宣教。
2.2健康教育宣传 在门诊大厅电子显示屏、健康教育宣传栏、各诊室走廊的健康教育宣传栏介绍常见病、各种慢性病、不同季节的流行疾病的治疗及预防方法。导医台、各分诊台为就诊患者发放健康教育宣传手册、健康教育处方为患者及家属宣传健康教育知识。
2.3针对性教育 针对患者的具体情况,进行耐心、准确回答相关健康教育知识,解答要有严格的科学依据,同时还要区别各咨询者的个体差异,指导要因人而异,因势利导。
3健康教育的方法及内容
3.1候诊健康教育法 在患者候诊期间,针对候诊知识及该科的常见疾病的防治进行健康教育。采用口头讲解方法导诊护士为患者讲解常见病的科普知识,针对具体情况专病专讲。如最常见的心血管病高血压要向患者说明高血压的发病过程,进行心理疏导,保持心情舒畅合理用药,使血压维持正常水平。饮食方面首先要提倡吃复合糖类,如淀粉、玉米、小米、燕麦等植物纤维较多的食物,少吃含葡萄糖、果糖、及蔗糖的食物,以免引起血脂升高。其次饮食宜清淡减少钠盐的摄人,每日食盐摄入量应在5g以下或酱油10ml以下,要限制动物脂肪的摄入,烹调时多用植物油,多食鱼类、去脂奶、酸牛奶、豆类等食物,如果合并肾功不全时应限制蛋白质的摄入。多吃含钾、钙丰富而含钠低的食物,如土豆、芋头、茄子、海带、莴笋、冬瓜等,多食含镁丰富的绿叶蔬菜、荞麦面等食物。对糖尿病患者除饮食治疗、药物治疗外,科学的运动能减轻体重,改善心血管功能,提高生活质量和健康感,降低血糖。教育患者运动时可根据自己爱好、身体状况和环境条件可以选择步行、慢跑、游泳、太极拳等适合自己的运动项目。适宜的运动时间是每天早晨和晚上,以餐后90min左右为宜,不宜在饱餐和饥饿时进行运动。运动强度可以用心率确定,心率小于"170-年龄"为适中。同时,还要注意血糖情况。运动时身边要备有糖果、饼干,以防发生低血糖。重型糖尿病患者或出现心脑血管及神经系统并发症时应该仅以散步和气功为宜,避免重体力活动。高血压患者服用降压药一般要在清晨服用,因为起床后血压会逐渐上升,而下午和晚睡后会逐渐降低。临睡前不能服用降压药,睡前服用易诱发脑血栓等心血管疾病。如果患者晚上需吃降压药至少应在睡前2h之前服用。
3.2随诊教育法 患者在诊疗过程中,护理人员根据患者病情进行口头教育和指导。门诊护士将常规护理与健康教育有机地结合起来,即结合具体操作项目的要求,护士应针对患者检查项目的有关知识、注意事项、饮食调理、所用药物的治疗作用及副作用,随时随地给予教育。对门诊输液的患者则可利用巡视时完成宣教。
3.3健康咨询教育法 我院门诊大厅的导诊护士,对门诊患者及家属提出的有关疾病与健康问题进行耐心细致解答。
3.4门诊健康体检教育法 我院体检科根据健康体检者体检结果,有专科医务人员为他们讲解,及时、主动的介绍他们到相关科室进一步检查、治疗。对体检所检查项目完全正常的人员也要教育其保持健康的生活习惯,讲解一些日常自我保健知识,加强体育锻炼,使之达到最佳的健康状态。
4体会
我院门诊护士通过开展多种形式的健康教育满足了患者心里需求,使患者在就诊过程中掌握了有关疾病的发生发展、治疗、护理、预后情况、自我护理等知识,增强了患者的诊疗效果。使患者认识到护士不只是就会打针、发药、输液等做各种治疗,还能为患者讲解各种疾病的医疗保健知识,从而提高了患者对医务人员的信任度和满意度,提高医院的医疗护理质量和科学管理水平。
参考文献:
(南京信息工程大学信息与控制学院,江苏 南京 210044)
【摘 要】《系统建模与仿真》是信息系统工程专业的学生必修的核心专业课程,提高该课程的教学质量是一项长期的、系统的工作。本文介绍了作者在《系统建模与仿真》课程教学上的一些探索和实践,构建了有关的课程教学体系,研究了课程培养方案。在教学内容和教学方法上,通过理论教学与实践应用相结合,在培养学生的综合素质和能力方面,取得了良好效果。
关键词 系统工程;系统建模;教学体系;培养方案
0 引言
《系统建模与仿真》是南京信息工程大学系统工程专业开设的一门专业核心课程。本课程系统、全面地讲述数学建模与计算机仿真的理论、方法及应用,使学生对系统的建模和仿真技术有一定的了解和掌握,并对具体的事件进行分析和仿真实验,由此能够应用于实际的系统分析中。
通过本课程的学习,要求学生能够掌握建模与仿真的基本方法和技术及其仿真结果分析方法。能熟练地运用这些方法和技术及MATLAB/Simulink等软件对各类典型的系统进行建模与仿真,并对仿真结果进行有效地分析。了解建模与仿真的学科前沿,包括Agent 的建模方法,Swarm仿真, Petri网建模方法,分布建模与仿真。
1 课程体系结构
鉴于《系统建模与仿真》课程的特点以及系统工程专业培养目标,我们提出如图1的与该课程有关的课程教学体系。
与其他专业课程一样,与《系统建模与仿真》密切相关的课程包括先导课程(基础课、专业基础课)以及后续的专业方向课程。基础课主要是高等数学、线性代数和系统工程导论;专业基础课以基础课为基础,主要为专业课作铺垫和准备。专业方向课主要包括管理信息系统、专家与决策支持系统、现代制造信息系统、企业资源计划、供应链管理、电子商务、物流管理、企业信息化咨询等。所以,《系统建模与仿真》在整个课程体系中起到了承上启下的作用。这样,信息系统工程专业的与《系统建模与仿真》密切相关的基础课、专业基础课、专业课以及专业方向课程环环相扣、相辅相成,共同构成了完整的教学体系。
2 课程培养方案
《系统建模与仿真》课程建设本身就是一个系统工程,为了体现 “整体大于局部之和”的系统工程的思想和系统建模与仿真方法在实际应用中的重要性,我们对课程教材内容做了适当调整和扩展,并结合实际的应用案例进行分析和讨论,在此基础上,安排了一些教学实践环节,让学生针对具体的应用系统进行建模分析,最后应用仿真软件或者编写程序进行系统的仿真,收到了很好的效果。表一是我们制定的《系统建模与仿真》课程培养计划及进度安排。
3 结语
南京信息工程大学信息系统工程专业主要培养具备系统工程的基本理论和专业知识,能在复杂的管理、生产、服务等领域从事信息系统分析与集成、设计与运行、研究与开发、管理与决策等方面的高级工程技术与组织管理的复合型人才。本专业开设的《系统建模与仿真》课程在整个专业的教学工作中起到承上启下的至关重要的作用。本文介绍了信息系统工程专业中与《系统建模与仿真》课程有关的课程教学体系结构和课程培养方案。在课程教学方案和教学方法上,笔者作了较为深入的探索与实践,使学生在学习理论知识的同时,更加注重将理论知识用于工程实践。实践证明,该方法在提高课程教学质量、培养学生的综合素质和能力方面,取得了良好效果。
参考文献
[1]钱学森,等.论系统工程(新世纪版)[M].上海:上海交通大学出版社,2007.
[2]刘思峰,方志耕,朱建军,等.系统建模与仿真[M].科学出版社,2012.
[3]齐欢,王小平.系统建模与仿真[M].清华大学出版社,2013.
随着医学科学的发展及疾病谱的改变,人们的就医观念及就诊时的需求心理发生了巨大改变,他们不仅仅要求就诊时得到疾病治疗,更希望得到相关知识的指导。健康教育是运用教育手段,向人们提供改变行为和生活方式所必需的健康知识,使人们在面对健康问题时有积极的态度,能自愿实行有利于健康的行为,从而达到最佳的健康状态[1]。而健康教育的核心是教育人们树立健康意识,养成良好的行为习惯和生活方式,以降低或消除影响健康的危险行为,提供改变行为必须的知识、技能与服务,并且促使人们合理的利用这些服务[2]。在门诊工作中,我们根据病人需要,结合单位特点,开展各种形式的健康教育,宣传卫生防病知识,倡导文明健康的生活方式,提高广大群众的健康知识水平和自我保健能力。
1 门诊健康教育的对策
(1)因人、因病、因情况实施健康宣教。病人是求医而来,因而健康教育要伴随医疗活动的全过程。门诊有什么样的病人,就以该病的防治为主要宣传内容。(2)健康教育内容十分精练,形式新颖,具有一定的吸引力,注意避免求全求细的系统性教育。应采用通俗易懂的语言避免使用医学术语或模棱两可的词汇,应采用积极鼓励性语言。(3)针对病人最关心的问题,采取简洁、明快的答复,态度要和蔼,以减少或消除病人的急躁情绪。
2 门诊健康教育的方法
2.1 候诊教育 针对病人在候诊期间需要了解某种疾病的迫切心情进行候诊健康教育。此时可根据患者的需求及时进行针对性的健康教育,也可向病人及家属传播一些卫生科学知识、自我保健措施。形式可以是口头讲解、健康教育专栏、播放CD等。 通过电视、录相、宣传栏等,介绍就医须知、宣传疾病保健及防治知识等,使他们在候诊期间一方面可接受卫生保健知识,另一方面可减少候诊过程中的焦虑、紧张、烦躁心理,保持心情愉快,主动配合医生诊 治。
2.2 接诊教育 是门诊健康教育的一个重要环节。以个别谈话的方式进行健康教育。在整个诊疗过程中,随时与病人进行面对面交谈,针对病人最关心的问题及他们没意识到的重要问题,不时的进行必要简短的解释、说明、指导、安慰。
2.3 离诊教育 病人在诊治结束离开医院前,向病人及家属交待回家后的注意事项;继续用药的用量、服法及注意事项;复诊时间等等。针对患者的具体情况,对择医行为非常强烈的患者,她们一方面希望得到最好专家、教授诊治,另一方面又希望能够保证其病情诊治的连续性,为此我们应尽量为病人预约下次复诊的医生,以解除患者的后顾之忧。
3 健康教育的形式
3.1 门诊咨询教育 在门诊大厅向患者及家属介绍门诊的环境、就医方法、安全制度、便民措施等。在咨询电话中进行“一对一”交流,满足病人及家属对求医求药的需要,提高防病治病的效果。
3.2 健康教育处方 病人在诊疗过程中,发给病人有针对性的宣传资料,以便患者通过自己阅读的方法获得与疾病有关的知识。
3.3 健康教育宣传栏 利用各候诊厅宣传栏,定期宣传不同季节常见病、多发病的发病原因、预防措施、治疗知识。一般在门诊大厅、走廊等引人注目的地方,患者和行人随时都可看到,以强化人们的卫生保健意识,理解健康的意义。
3.4 个别指导 针对患者知识层次、掌握疾病知识及信息程度不同,对患者进行一对一指导,耐心、准确回答并解释患者提出的问题,特别是对文盲、年老体弱、理解力差的患者,给予有效、正确地指导。个别指导是所有教育方法中最有针对性、最受患者欢迎的方法。
3.5 健康知识讲座 针对特定人群的辅导型讲座。如:孕产期保健、更年期保健等知识讲座。
4 体会
4.1 患者在候诊期间接受相关疾病的健康教育 由于针对性强,接受相关教育的心情迫切,印象深刻,因而教育效果显著。既可以稳定情绪,维持就诊秩序,又可使病人获得一些卫生科学知识和保健常识。
4.2 通过门诊医生、护士的健康教育,可以提高患者对疾病的认识 了解医疗护理的目的和意义,增强患者的依从性。也使医患双方得到交流与沟通,患者对医务人员产生了安全感、信赖感,加强了医患之间的相互理解和支持,从而减少或避免了一些不必要的医疗纠纷。
4.3 拓宽知识面,满足不同层次患者的要求 在门诊宣传工作中,有的患者求知心理很强,特别是知识层次较高的人员要求了解疾病的发生、发展、治疗和预后知识。为此,要求护理人员提高学习业务的自觉性,扩大知识面,不断学习新知识、新技术,护士不仅要有丰富的专业知识,还要熟练掌握健康教育知识、方法,特别是沟通技巧。因此,在做好门诊健康教育的同时,也提高了医务人员的素质。 总之,随着医学模式的转变和人们生活水平的不断提高,人们对健康的要求也越来越高,人们能主动到医院体检,进行自我保健。WHO指出在21世纪,个体家庭和社会自身在决定和满足其健康需求方面,将扮演重要的角色,自我护理正成为一个发展趋势,健康教育也必将被人们所认识,并成为患者及家属提供高质量护理服务的有效途径,因此,在护理中应加强患者及家属的健康教育[3],达到促进全民健康的目的。医院开展健康教育有明显的优势,病人对医务人员介绍的健康保健知识深信不疑,加之科普园地、图文并茂效果显著。每位患者所关心、需求的、渴望了解的,正是需要我们给予满足的。通过开展门诊健康教育,不仅建立了医患关系,同时护理人员的自身素质也得到了进一步提高。通过交流,针对性地解除病人的实际问题,也使病人感到护士对她的关心和尊重,增加了病人的信任感,融洽了医患关系。同时在施教中,遇到新的问题又激励护士去学习、去探索,拓展了知识面,有利于护士整体素质的提高。由此可见,门诊开展健康教育有利于合理利用医院资源,有利于医院自身发展,最大限度地满足病人需求,提高医院的公众形象,维护良好的医患关系,不断提高医疗质量和科学管理水平。
参考文献
1 冯正仪.社区护理.上海:复旦大学出版社,2003:9.
【关键词】 急诊护士; 护理纠纷;意识教育; 能力训练
随着社会的发展、人类的进步,人们对健康的要求越来越高,法制意识、自我保护意识也越来越强,“维权”事件随处可见。医疗行为作为一项复杂性、高风险性的行为,每一环节均可能存在不安全因素,医疗纠纷也逐渐上升。在医院工作中医疗护理是不可分割的一个整体,因而,在发生的医疗纠纷中多数牵涉到护理问题。要预防医疗活动中与护理相关的医疗纠纷,最根本的对策是预防其发生。急诊科是医院抢救生命的第一线,面对的是病情复杂多变、年龄不一的各种急、危、重疾病的人群以及被动面临的偶然和意外灾害事故所致的突发伤、批量伤病员的救治,其病情变化中交织着多种因素,是医疗护理纠纷的多发区。针对这些临床特点,急诊科护士必须加强全方位的教育和培训,才能适应快速、多变的急救要求,做好各个环节的工作,预防护理纠纷的发生。结合本院的具体情况,对急诊科护理人员进行全方位教育和培训,探索出了一套行之有效的模式,取得了良好的效果,现报告如下。
1 正确认识医疗环境,转变观念,提高自我防护能力
1.1 统一思想认识 为了让急诊护士统一深刻地认识到21世纪是一个安全服务质量和医疗安全质量竞争的世纪,在医疗市场竞争日趋激烈的今天,预防护理纠纷的发生必须从自身做起,采取了“五强化教育”。
1.1.1 强化竞争意识 本院急诊科护士年龄偏大,2/3的护士在40岁左右,缺乏竞争意识和工作热情。针对护理队伍老龄化,不能积极主动地接受新理论和新技术,行动迟缓散慢,在急诊工作中易引起护患矛盾的特点,近年来,对全科护士开展了经常性的新理论和新技术培训,采取了考核结果与业务晋升挂钩,工作中职责奖罚分明,每月评选出一名先进标兵的措施,使其竞争意识逐渐加强,从而变被动服务为主动服务,减少了护患矛盾,预防了护理纠纷的发生。
1.1.2 强化服务意识 急诊科是医院管理水平,医疗服务质量的窗口,它处在抢救工作的第一线,各种危重患者的抢救必须分秒必争,工作十分繁重。同时由于本院护理人员限编,加上急诊科抢救任务负荷大、持续时间长、缺少规律性,每次抢救护士都要付出很大的体力劳动,久而久之,产生厌烦心理,缺乏与患者及家属沟通的热情和技巧。为此定期开展了以“假如我是患者”“假如患者是我的亲属”为题的换位研讨活动,把患者当朋友、当亲人,使护士能够从患者及家属的切身利益出发,认真体会患者及其家属就诊时的焦急心理和迫切得到诊治的心情,大大激发了护士与其真诚沟通的热情,并掌握了沟通技巧,自觉地为患者提供优质服务。因此,建立良好的护患关系,是减少护患冲突,预防护理纠纷的重要环节。
1.1.3 强化法制意识 随着中国法律法规的不断完善,患者及家属的法律意识逐渐增强,在求医过程中,越来越重视自己的合法权益,一旦受到侵害就可能发生纠纷、投诉或出现医疗事故。因此,护理人员应积极主动地运用法律手段,维护护患双方的合法权益和依靠法律维护医院的正当权利[1],在工作中应用法律条文保护患者和自我保护。这就要求护士必须自觉主动地学习法律知识,懂法、知法,加强法制观念和意识,积极参加院内举办的各种形式的防范医疗纠纷和法律知识的专题讲座,轮流参加本市卫生局举办的五五普法教育学习班。通过学习,丰富了法律知识,增强了法律意识和工作责任心,学会了遵照法律程序处理护患矛盾,进一步避免了纠纷的发生
1.1.4 强化风险意识 急诊面对的是病情复杂多变、生命垂危、年龄不一的各种疾患者群以及偶发和意外事故造成的突发伤、批量伤者,其病情变化中交织着多种因素。因此,应教育每一位护士,使她们认识到急诊工作具有高风险性。对一些高风险的护理活动,要加强风险管理,制订措施,如对危重卧床患者预防褥疮管理及防坠床、防烫伤的安全管理,对服毒者防止再自杀等,使全科护士高度树立风险意识,做好每个环节的工作,将风险因素降低到最低限度。
1.1.5 强化护理安全意识 护理安全是医院生存和发展的基础[2]。加强护理安全教育,树立安全防范意识,直接关系到患者的康复和生命安危。因此定期组织护士学习相关法律法规,如:《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国护士法》及科室的各项规章制度。对一些护理差错、事故的实例进行全科人员分析、讨论,发现其缺陷及不足,在工作中避免再发生类似情况,使之认识到确保护理安全的重要性,能及时发现工作中存在的不安全隐患,时刻保持一种“如履薄冰”的工作态度,学会用法律保护自己,约束自己的行为,防患于未然。
1.2 服务措施到位 急诊患者就医过程是由多个环节组成,而护理措施到位是保证患者最终得到治疗目的的重要手段。护理措施不到位,也是易引起纠纷的因素之一。要求护士认真履行岗位职责,按护理级别连续动态的观察患者病情,垂危患者实施特护或监护,及时发现疾病先兆症状,为抢救治疗赢得时间,提高患者满意度,减少护理纠纷。对三无患者(无家属、无住址、无钱),采取医护人员亲自负责和协调就诊过程一切内容的措施,直到找到家属。做好基础护理,规范操作,听到救护车铃声后马上接诊,为患者提供就诊过程中所需交通工具,如:轮椅、担架等。要求分诊护士文明礼貌,热情接待,耐心解释,认真判断,使患者消除紧张情绪,达到积极配合治疗、护理的目的。
1.3 管理到位 作为护理管理者,必须树立“以人为本,以患者为中心”的管理思想,发挥协调管理能力,使每个环节达到管理标准;要善于分析在医疗活动中与护理相关纠纷产生的原因,探究其根源,制订可行的防范对策,并以纠纷实例举一反三,对护士反复教育,防止类似问题重复出现。合理安排班次,针对双休日及晚间急诊室患者增多的情况,安排责任心强的护士或护士长亲自带班,增加工作力度,指挥突发事件的抢救,处理患者的投诉,把隐患降低至最低点。
2 加强工作能力及自身心理素质的管理和培训,防范护理纠纷
2.1 加强急救业务技术能力培训 因护士操作技术不过硬或业务知识缺乏,对患者病情观察缺乏预见性也是造成纠纷的主要原因,这就要求急诊护士不仅要有良好的服务态度,还要有过硬的业务技术水平。其具体措施根据不同年资的护士制定业务培训计划,如列出常用“十大”疾病抢救预案程序并组织经常性模拟抢救配合演练,加强新护士15项护理技术操作的熟练程度培训、各种急救仪器的操作训练,并组织经常性业务理论学习及业务培训,提高护理技能。特别注重增强应急能力的训练,要求护士要有急、准、稳、快的观念和应急的能力。培养她们成为全科(内、外、妇、儿、五官)业务的护理人员,为患者提供安全和高质量的护理,减少护理纠纷。
2.2 加强急救物品器材管理 急诊科是抢救急危重患者的场所,急救物品器材应时刻处于备用状态,完好率100%。如果管理不当,也可能酿成医疗纠纷的发生。如抢救患者时,简易呼吸囊漏气,电动洗胃机压力不足,吸引器负压不足等,均能耽误抢救时间造成纠纷。为确保急救物品、器材随时处于备用状态,应完善管理制度,做到“五定、三及时”,五定:定物、定数量、定位放置、定专人保管、定期消毒;三及时:及时检查、及时补充、及时维修。建立帐目,班班交接,总务护士每天检查物品数量、性能及时补充,并做好清洁消毒保养;护士长每周检查并记录签名,始终保持物品性能良好,以保证抢救工作顺利进行。
2.3 加强规范护理文书管理 护理文书具有法律依据的作用,要求护士做好急诊患者各种记录,完善护理文书管理制度,是防范纠纷发生的措施之一。如对急诊抢救的患者要求记录就诊时间、抢救时间、抢救过程、用药情况、患者转归等,详细做好生命体征记录。如患者死亡,应记录死亡时间,具体到分秒。同时要求所有的护理记录字迹工整、清楚、整洁、记录详细、无遗漏。护士长做到每天检查督促落实情况。由于实施护理文书规范化管理,不但提高了急诊护士评估、观察病情的能力,而且还给处理医疗纠纷提供了可靠的依据。
2.4 加强自身心理素质培训 急诊工作是医院工作的前哨,也是医院的窗口。急诊护士优良的心理素质是保障急诊护理质量、减少护理纠纷的一个重要方面。这就要求护士在平时的工作中注重培养自己的道德心理修养,提高心理素质,爱岗敬业,增强工作责任心,视患者为亲人,通过自己的语言、行为、仪表、技术去热情接待、精心护理每一位患者,诚挚地为患者奉献爱心,帮助患者战胜疾病、减轻痛苦。
3 结果
通过加强急诊护士全方位的教育和培训,全科护士不断自我学习、自我教育,提高了主动为患者服务的意识,改掉多年行动散慢的习惯,增强了法制和护理风险观念,将护理安全意识贯穿于整个护理工作中,护理措施到位,自觉地运用娴熟的技能去迎接快速多变的急救工作任务,抢救成功率不断上升,业务水平及自身心理素质得到提高,能以敏锐的观察力、果断而坚强的意志力、独立思维的应变能力及热情而稳定的情绪更好地服务于患者,为患者营造了一个安全的就医环境。近年来无一例与护理相关的医疗纠纷的发生,提升了医院的形象及声誉。因此,只有加强急诊护士全方位的教育和培训,才能做好各个环节的工作,预防护理纠纷的发生。
参 考 文 献
关键词:双元制;能力矩阵;职业教育
中图分类号:G712 文献标识码:A 文章编号:1671-0568(2012)35-0084-03
2011年10月23日,笔者从首都北京来到了德国黑森州的卡塞尔市,进入德国“双元制”教学的示范校:奥斯卡.冯.米勒学校(OSKAR-VON-MILLER Schule),学习德国先进的职业教育方法和技术,内容主要有“双元制”教学体系和“能力矩阵”的教学方法。
一、德国的职业教育的特殊制度“双元制”教学体系
所谓“双元制”职业教育,是指学生在企业接受实践技能培训和在学校接受理论培养相结合的职业教育形式。接受双元制培训的学生,一般必须具备普通中学毕业证书(相当于我国的初中毕业),之后自己或通过劳动局的职业介绍中心选择一家企业,按照有关法律的规定同企业签订培训合同,得到了一个培训位置后,再到相关的职业学校登记取得理论学习资格。这样,他就成为一个双元制职业教育模式下的学生。他具备双重身份:在学校是学生,在企业是学徒工,他有两个学习受训地点:培训企业和职业学校。学生在职业学校学习的时间为:一年级时每周二天,二年级时每周一天,其它时间全部在企业进行技能训练。也可以是一周在学校学习,两周在企业学习。
双元制职业教育的教学内容,按照企业和学校的不同特点既有分工又有合作。企业的培训按照联邦教科部和有关专业部门共同颁布的培训条例进行。各专业部制定相关职业类别的培训条例,包括教育内容、时间安排以及考核办法等,并会同联邦教科部共同颁布实施。各培训企业根据培训条例和本企业的特点制定具体的培训计划并付诸实施。职业学校的教学内容由各州文教部制定,它的任务是在服从企业培训要求的前提下实施普通和专业教育,深化企业培训中的专业理论。
德国双元制职业学校的学生学制为3年半,成绩突出者可以提前半年毕业。学生要经历两次重大的考试,即中间考试和毕业考试。两次考试都是由国家协会出题,全国统一考试。两次考试的形式差不多,都包括理论和操作两部分,但考核的内容和深度不同,理论部分在学校考,操作部分在受训的工厂考,要求学生能按题目要求考核实践技能,考试用时都是两天。中间考试是在第二培训年结束时进行,考试委员会在考试结束那天将考试成绩单发给学徒,并告知学徒其考试是否已通过。毕业考试一般在学生毕业时进行,理论和操作都合格才能毕业,毕业的学生可以获得国家行会颁发的技能证书和学校颁发的毕业证书。毕业证书上注明有学生培训期间在学校的各科成绩。通过考核的学徒工可以得到国家承认的岗位资格证书,成为该工位上的合格技工。
所以,双元制教学体系有着学生学习的目的性很强,企业参与广泛,培训与生产实际零距离,互通式的各类教育形式,培训与考核相分离的考核办法,学生与教师相互促进,教材编写和课程设置突出“应用性”,以及产教结合的教学方式等一系列优点。
二、“能力矩阵”教学方法
双元制教学体系中最新的教学方法,可以称之为“以能力矩阵为核心的学生自主式情景学习方法”。其突出特点是:提供一个本门课程的通用能力矩阵,将各部分知识点的相应能力目标按A1、A2、B1、B2、C1、C2的递增顺序归纳,A1的目标是“记住”,A2的目标是“理解”,B1的目标是“应用”,B2的目标是“分析”,C1的目标是“创造”,C2的“评估”。其中A1、A2级别属于较低级别,仅仅要求学生学会知识点的内容而已,记住、理解其意义,相当于对理论知识的掌握。B1、B2级别则属于技能掌握层级,要求学生会使用学到的能力知识点来开发利用,或者会分析具体的案例。而C1、C2级别则属于学生在掌握技能的用法后的高级应用能力级别,在这一层级,学生可以自己去创作出新的产品和应用,或者评估一个产品的应用范围,对用户进行推销。
从能力矩阵来分析,这种双元制教学方法在学生能力的培养过程中,遵循了“从理论到实践”、“从简单到精深”的学生成长自然规律,而且并不是对全体学生均做同一要求,都得做到C2级别,而是学生根据自己的专业需求和自己的职业目标选择目的层级,再与教师一起进行确认,但一经确定,则该目标必须达到。
在培训过程中我们得知,一般对学生的要求仅到B2级别就行了,在学习过程中教师也提供了相当的教学情境以及学习进程步骤表,进行学习过程的量化考核。
在学习中充分考虑到学生的基本情况、学习目的等条件,充分考虑学生的进步,虽然有考核,但并不是以成绩为最终目标,而是以学生的作品为主进行考核,并将学生的成果放在网上,用人单位可以做为参考。所以,学生非常重视自己的学习成果,对自己的展示空间也是十分在意的。
三、初步实践体验
针对此次培训,我们在国内已经确定了初步选题,我们网络组确定的是“企业局域网”。初步计划设计一个20个人的小公司的企业局域网:某新成立的IT公司,有员工20多人,包括总经理、财务部、研发部、市场部4个部门,研发部和市场部各有员工10人左右。公司租用了中关村软件园中的一层楼内的4间办公室。该公司的网络硬件环境已经搭建好了。现公司根据业务需求添加以下服务器:通过一台WEB服务器为员工和客户提供信息平台;由于软件开发需要较多的数据和工具软件,因此,公司需要为员工提供一个可上传下载资料的FTP服务器;为方便网络管理,需要搭建一台DHCP服务器为各部门员工自动分配IP地址;同时需要一个SQL服务器,建立一套企业客户资料管理系统。
我们的做法是首先分析设计教学情境,按各人情况分工,每人设计出一个部分的小教学情景、任务、能力矩阵、Checklist、学习计划步骤书、支撑材料,等等。笔者做了其中的DHCP服务器一部分,共设计了5个任务,从A1级别到C1级别不等,分别让学生学习掌握remembering、understanding、applying、analyzing、creating等程度。当然,在学会了这些知识后,再来做情景任务就非常轻松了。
我们的情景任务设计得到了德国教师的好评。当然,这只是在初步学习“能力矩阵”教学方法的基础上的首次尝试,其中肯定有很多不尽如人意的地方,例如关于情景针对的学生类型、情景的容量是否合适、能力矩阵所表现的程度和学生的考评办法,等等,我们也进行了多次很热烈的讨论。
学习到德国先进的职业技术教育方法,是我们此行的最终目的,而这些学到的方法、经验等不能照搬到国内,需要进行移植。笔者觉得,在课时分配、时间安排等问题一时不好解决的情况下,可以先在课程实训中非常巧妙地融入“能力矩阵”的教学方法,即在一周时间里,教师给出情景目标和能力矩阵,让学生自己先选择各自的目标,经过教师集中培训、学生明了教学任务后,按照各自的目标完成情景任务,最终向教师汇报学习成果。
参考文献:
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刚接手新班,换了班主任,学生需要一段时间来适应,就有很多孩子“浑水摸鱼”……开学初,笔者要面对很多亟待解决的班级管理事务,但是,为了响应并完成教育厅及学校“访万家”的号召,我排除万难,将家访和班级管理融为一体,将每次家访当作一次对学生进行教育的契机,力求在每一次家访中解决孩子或家长在教育、学习中的一个问题。开学至今,笔者一共走访了学生家庭40余家,并全部按要求写了“手记”,每次家访用时都在1到2小时。家访时,笔者耐心与孩子及家长交流互动,听取他们的意见和建议,解决家长在教育孩子中的困惑,帮助孩子克服一个个学习生活中的困难。在家访中,有很多孩子和家长给笔者留下了深刻的印象,尤其难忘的是对肖楚葳和方灏哲两位同学的家访。
笔者家访的第一个学生叫肖楚葳,她是一个很自觉的懂事的女孩,很喜欢学习,平时也很努力,爱好也很多,美术很好。可是学习成绩一直不拔尖,达不到家长的期望。慢慢地,她对学习也渐渐失去了信心。在家访中,笔者建议家长降低对孩子的期望值,多鼓励孩子,找个突破口让孩子建立自信心。喜欢画画是肖楚葳的爱好,其所画作品常常被美术老师表扬。家长像我说的那样,以此为突破口,经常鼓励孩子在绘画中的点滴进步,逐渐让孩子找回了自信。以绘画带动孩子其他方面的发展,孩子的学习成绩也比以前提高了……我为自己的家访成效感到欣慰,家长及时采取的赏识教育也很值得其他家长学习。
另一个比较特殊的学生就是方灏哲,他聪明机灵,可是平时非常好动,爱玩,对学习没有兴趣,上课开小差,各种习惯都很差。第一单元词语听写不及格,单元测试成绩居班上倒数。家长和孩子都有留级的想法了……到了他家后,笔者耐心地与家长面对面地交谈,在交流中我了解到,他爸爸性子急,一看到孩子的作业或试卷不满意,就是斥责打骂。他妈妈虽能发现孩子的闪光点,但总是不能正确引导孩子,只会当着孩子的面说爸爸的不是。在谈话中,笔者似乎成了一个调解员,最后我请家长平心静气地商量孩子的教育方法,建议他们与孩子多谈话多沟通,慢慢把孩子引导到细心学习中来。并且,家长在孩子学习需要帮助的时候,一定要耐心帮扶孩子。家长在与我沟通后,很感谢我的指点,并欣然接受了我的建议,每天帮着孩子报报词语听写、听听孩子的朗读、一起谈谈课后问题的看法……这样一来,孩子乐了,学习不再无趣了,后来的几次听写都达到90分以上。笔者也及时对孩子的进步给予了表扬,在经历了40多次的家访后,我对家访有了一些自己的体会和感悟:
1.家访要多一些鼓励表扬、少一些斥责批评。每个孩子都希望得到老师的表扬和鼓励,因此,当孩子有了进步或在某一方面取得了一定成绩时,教师就要发自内心地进行赞扬,并通过家访的形式告诉家长,使学生感受到自身的成就感。那么,他的学习就会更加努力,他的思想就会更加进步。同时,家长也会分享孩子的快乐,会更加关注孩子,关注学校。教师应善于发掘学生的每一个闪光点,要用发展的眼光看问题,充分调动学生的积极性,正确认识自身存在的问题,促使学生健康发展。
2.家访要全方位关注孩子的成长。以前我们可能更多注重的是学生的成绩,可如今家长关注的已经不再是成绩,而是孩子各方面的发展。因此,我们在教学上要多为孩子提供展示他们才能的舞台。在家访中,笔者也时时处处关注孩子们各方面的情况,与家长交流时也不仅仅只谈学习了。
一、综合素质评价的原则
传统的评价学生方式是先考虑这个学生的学习成绩怎样,在班里排多少名,以分数作为衡量学生素质的评价手段,准确的呈现学生的差异,但是这样会加重学生的心理负担,打击学生的自信心和上进心。在素质教育的今天学生是发展的、多元化的,学生个性特征的发展和综合素质的提高,是新课程改革的目的。
《基础教育课程改革纲要》指出:“建立促进学生全面发展的评价体系,评价不仅要关注学生的学业成绩,而且要发现学生多方面的潜能,了解学生发展中的要求,帮助学生认识自我,建立自信,发挥评价的教育功能,促进学生在原有水平上的发展。” 中学生综合素质评价,把“促进学生发展”作为根本目的,把综合素质作为评价内容。这有利于学生综合素质的提高,有利于素质教育的开展。因此学生综合素质评价是全面落实素质教育的必须。
我觉得学生除了遵守《中学生守则》、《中学生日常行为规范》以外还应该和课堂上的学习量化挂钩,制定出相应的评价细则,例如积极回答问题加几分,考试成绩进步了加几分等等。这样有利于调动学生的学习积极性,活跃课堂气氛,提高课堂效率。
二、中学生综合素质评价的方法
原评价模式一般情况下只有班主任一个人的评价突出反映在强调甄别与选拔功能,忽视改进与激励的功能;注重学习成绩,忽视学生全面发展和个体差异;关注结果而忽视过程,评价方法单一。而现在的素质教育要求学生全面发展,因此对学生评价的内容也需要多元化,既要重视学习成绩,又要重视思想品德以及多方面潜能的发展,注重创新能力和实践能力。评价标准也不应单一化,既要注意对学生、教师和学校的统一要求,也要关注个体差异及对发展的不同需求,应该采用学生自评、同学互评、教师评价等多种形式会让综合素质评价更趋于合理,增加评价的公平性。。
1、学生 自评:就是让学生在每一学期结束时,对照中学生综合素质评价报告册的各项内容,回顾一学期的各项表现,找出依据并量化,打出等级。学生个人评价能够全面地反映学生各种表现,并能挖掘出学生潜在的创新意识和能力,同时也是对学生进行自我教育、自我激励的好办法,它有利于更全面、更深入地体现学生的综合素质。
2. 同学互评:同学互评,指一个班的学生相互评价。有以下三种方式:全班互评、小组内互评、小组间互评。首先成立由班委会部分成员与学生公推的学生代表组成的班级评价小组。评价小组参考学生个人自评和量化扣分以及学生日常各方面的表现,找出依据,进行讨论,最后量化,判定等级。在评价的过程中应避免造成同学之间互不服气,只关注对方的缺点和不足,评价变成互相“挑错”和“指责”,并要关注并减轻学生的心理压力及评价可能对同伴关系产生的消极影响,而且要注意应该进行随机分组。
3. 教师评价:评价结果包括综合性评语、评定等级两部分。
(1)评语:每位任课老师依据每个学生日常表现及日常量化扣分情况,找出依据,共同讨论,判定等级。教师作为评价者需要符合以下三个方面的要求:第一,对于综合素质评价工作有比较深刻的认同和理解,富有责任感。第二,对被评价的学生要有比较全面和深刻的了解。第三,要有一定的职业素养和专业水平,对学生综合素质若干方面的表现有较为深刻的理解,对于评价的各个环节有恰当的把握,如在评价过程中能够清晰、充分表达自己的观点,同时能够听取他人的想法。同时,要在制度上对教师评价的客观性提供保障。然后由班主任参考学生自评和教师评价以及学生成长性记录等情况, 对每个学生的综合素质予以整体描述,重点突出学生的特点、特长和潜能。评语以定性描述为主。结果记录在《中学生素质成长报告册》中。
(2)评定等级:分为A、B、C、D四个等级,分别表示为优、良、合格和不合格。具体等级评定参照《初中生基础性发展素质等级评定参考标准》。
(3)实践与创新活动评价。包括研究性学习、劳动技术教育和社区服务、社会实践和信息技术四项。班主任组织班级评价小组对每个学生的综合实践与创新活动进行评价。按预定等级比率打分并划定等级,计入档案。
关键词:初中语文;课堂教学;教学方法
中图分类号:G642.0 文献标识码:B 文章编号:1672-1578(2013)06-0088-01
随着时代的发展,我们教师的教育观念发生了重大变化,培养素质全面发展的复合型人才已成为各级各类学校的首要任务。要实施真正意义上的素质教育,实现高效教学,必须真正培养学生具有自主性的学习品质,良好的思维品质和积极的创造能力。作为一名初中语文教育工作者,面对如此挑战,我该怎么做呢?在此我想提出几点看法,供同仁参考指正。
1.建立和谐民主的师生关系,调动学习的积极性
伟大的教育学家韩愈曾说过:亲其师,方能信其道。建立良好的师生关系,学生才能自愿的去接受教育并乐于向教师请教,快乐的教学才能顺利进行。传统的师道尊严,教师的封建家长式的权威意识,导致了大部分学生绝对的服从心理、惰性心理、因循守旧的保守心理等。究其根源,在于我们教师观念的落后,跟不上时代的潮流。如今的学生接受能力强,接受信息广,老一套的封建家长式的教学早已不适应了。对此,我们要敢于放下架子,勇于丢掉面子,给学生创造一种敢说、敢想、敢做的开放氛围,学生只有在多说、多写、多做的锻炼中,也只有允许学生在说错、写错、思错的宽松的训练过程中,才能提高学生语言运用的能力。我在不多的几年教育教学实践过程中努力创造此种情景,与学生建立坦诚、平等的兄长、朋友式的师生关系,无话不谈,激烈争辩的课堂氛围,敢于说不、敢于提出尖锐的问题的思维习惯等等。这样,不但唤醒了学生的主体意识,同样地赢得了同学们的信任、尊敬和亲近,也迎合了中学生的心理特点,发挥了学生的潜在主体作用。同时教师还应该树立正确的学生观,用发展的眼光来看学生,相信学生都是求进步的,都是热爱学习的,都是有旺盛的求知欲的,都是能够改正错误的。不仅如此,在平时中还应该多鼓励引导,少批评训斥。
2.在教学中,多鼓励,少批评
初中的学生刚从幼稚走向成熟,从心理上来说,他们渴望成为一名真正的男子汉,因此,面对批评容易产生叛逆心理。此时,他们更多的是希望听到一些带有鼓励性和表扬性的语言。我在教学中正是抓住了学生的心理与生理特点,多方面的鼓励他们积极思考。比如:在作文课上,上课前老师先问"你们感觉语文中最难学的是什么?"学生一般会回答作文,这个时候教师应该用希望激励学生,"你们信不信,今天我们学了这堂课之后,人人都写的出好作文,你们愿不愿试一试?"如此这样,就激发了学生的学习希望。不仅如此,我在平时的教学过程中学生回答问题时也都用你真棒、你真行、你是我教过的学生中悟性最高的一个等表扬性语言。即使回答错误,我也会告诉他"再思考一下,我相信你一定会思考正确的"等激励性语言。而且,我一再激励学生不要把面对问题当成困难,而应看作挑战,这样,学生就会充满信心的去克服它、战胜它。同样是犯错误,如果教师一味的指责,只能加重学生的心里负担,对学生的发展一点都没有帮助,但是如果,教师加以疏导,帮助学生去克服困难,给予鼓励,那么,效果将显而易见。同样的事情,仅仅两种态度,就会得到不同的结果,何乐而不为呢?
3.紧跟时代潮流,重视合作优势