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20*年,基层卫生工作总体要求是全面落实科学发展观,贯彻落实市委、市政府社会主义新渔农村建设和卫生强市建设的战略部署,紧扣“发展、改革、和谐”三大主题,围绕让渔农民“有地方看病,看得起病,看得好病,加强预防少生病”的目标,大力发展社区卫生服务,全面实施渔农民健康工程和城乡社区健康促进工程,促进全市卫生事业的进一步发展,为全面推进社会主义新渔农村建设提供健康保障。
二、基本思路
根据《*市卫生强市建设与“*”卫生发展规划纲要》和《20*年全市卫生工作要点》,20*年全市基层卫生工作的主基本思路是“两个一、二、三”:
(一)两个一,一是制定好县(区)人民政府渔农村卫生工作考核指标;二是大力发展社区卫生服务。
(二)两个二,一是实施两大工程,即渔农民健康工程和城乡社区健康促进工程;二是健全两大网络,即县(区)、乡镇、社区(村)三级卫生管理网络和县(区)、乡镇、社区(村)三级新型卫生服务网络。
(三)两个三,一是做好三个项目,即公共卫生服务项目、新型农村合作医疗制度、渔农民健康体检;二是制定好三个政策性文件,即《*市关于加快发展城乡社区卫生服务的意见》、《渔农民健康工程实施方案》、《城乡社区健康促进工程实施方案》。
三、工作目标
以县(区)为单位,90%以上居民出行20分钟能到达社区卫生服务机构,其中*、*城区及新城90%以上居民出行15分钟能到达社区卫生服务机构;
全市每一个社区(包括渔农村社区和城市社区)均配备有社区责任医生,平均每千城乡居民拥有0.5名以上社区责任医生;
以县(区)为单位,新型渔农村合作医疗参加率巩固在85%以上,人均筹资水平达80元以上;
以县(区)为单位,参合渔农民健康体检建档率达70%以上,健康档案计算机管理率达95%以上,重点人群健康档案建档率达到80%;
以县(区)为单位,渔农村公共卫生服务项目达标率达80%以上;
居民基本卫生知识知晓率达到75%以上。
四、主要任务和措施
(一)进一步健全县(区)、乡镇、社区三级渔农村卫生管理体制
会同发改、财政等部门制定出台《*市渔农民健康工程实施方案》。进一步完善公共卫生工作委员会工作机制,建立定期联系会议制度。加强公共卫生管理员、联络员培训,落实工作任务和职责,加强公共卫生管理员、管理员工作目标考核。提请政府出台20*年市政府对县(区)人民政府渔农村卫生工作考核指标,层层落实,加强考核。
(二)大力发展社区卫生服务
1.稳步推进社区卫生服务体系和机制建设。基本建成以公有制为主体,落实公共卫生工作和提供基本医疗服务、覆盖全市城乡的社区卫生服务体系,基本建立筹资渠道畅通、保障较为合理、人员全员聘任、考核监督有力的社区卫生服务运行机制。建立健全社区卫生服务工作平台,实行“五个转变”(服务功能、服务模式、知识结构、运行机制、投入机制),加强“四化建设”(服务网络化、责任网格化、管理一体化、信息现代化)。开展新版社区卫生健康档案管理软件应用试点工作,加快建立社区基本健康信息平台,提高信息使用效率和效益。
2.完善社区卫生服务网络。根据区域卫生规划和社区卫生服务发展规划,因地制宜,合理构建社区卫生服务网络,以县(区)为单位,90%以上居民出行20分钟可以到达社区卫生服务机构,即按照“20分钟服务圈”的目标,建立覆盖全市所有社区(包括渔农村社区和城市社区)的社区卫生服务网络,其中*、*城区及新城90%以上居民出行15分钟能达到社区卫生服务机构。同时完善渔农民流动医院和巡回医疗服务机制,作为服务体系的有效补充,为边缘小岛群众提供服务。
3.普遍建立社区责任医生(团队)制度,全市每一个社区(包括渔农村社区和城市社区)配备有社区责任医生,争取平均每千城乡居民拥有0.5名以上社区责任医生。本着“责任分区、团队协作、综合服务”的原则,在充分发挥社区责任医生主要作用的前提下,通过团队合作的方式完成具体工作任务,提供主动的、上门服务,深化社区卫生服务内涵建设,提高服务质量,切实为居民提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生服务和基本医疗服务。开展社区责任医生(护士)基本知识培训,提高社区责任医生(护士)的服务能力。
4.普遍开展社区卫生服务中心规范化建设,全市所有社区卫生服务中心基本符合规范化社区卫生服务中心标准,积极推荐省级规范化社区卫生服务中心创建单位。
5.配合国家卫生城市创建,结合公共卫生服务项目,广泛开展健康教育活动,居民基本卫生知识知晓率达到75%以上。
6.推进城市社区卫生服务工作。组织开展城市社区卫生服务工作调研,按照社区卫生服务中心、站基本标准,加快城市社区卫生服务机构建设,完善城市社区卫生服务机构布局。逐步规范城市社区卫生服务工作标准,启动城市社区卫生服务公共卫生服务项目。
7.制定出台发展社区卫生服务相关政策。提请市政府出台《*市关于加快发展城乡社区卫生服务的意见》,会同发改、财政、民政等部门出台《*市城乡社区健康促进工程实施方案》。将社区卫生服务纳入经济和社会发展规划,纳入政府工作目标,建立健全领导组织,在社区居委会确定社区卫生服务(公共卫生)联络员;农村继续落实人均15元公共卫生服务项目经费,城市社区建立人均20元以上公共卫生服务项目经费;积极开展社区卫生服务“收支两条线”管理试点;继续实施人员素质提升工程,开展全科医学岗位培训。
(三)认真落实公共卫生服务项目
1.认真落实公共卫生服务项目。按照《浙江省农村公共卫生服务项目实施方案(试行)》和《浙江省农村公共卫生服务项目工作要求(试行)》的要求,注重工作内涵和质量,深化公共卫生服务项目运行机制,认真落实公共卫生服务项目。以县为单位渔农村公共卫生服务项目达标率达到80%以上。
2.加强社区卫生服务工作指导。强化市与县(区)级疾病控制、卫生监督、妇幼保健、医疗机构业务指导和技术支持作用,加强公共卫生服务和基本医疗的指导,协助健全和完善乡镇、社区(村)两级公共卫生组织,指导社区卫生服务中心和站(村卫生室)落实公共卫生服务项目任务和渔农民健康体检后预防保健服务的跟踪指导,认真做好疾病控制、妇幼保健、卫生监督进社区工作,全面落实“六位一体”的社区卫生服务。
3.完善公共卫生工作指导和支援工作机制。指导机构统筹协调处理好卫生监督、疾病预防控制、妇幼保健工作与社区卫生服务之间的关系,实行“五个转变”(服务理念转变、工作重点转变、指导方式转变、评价标准转变、考核手段转变),加强“四个建设”(建设学习型组织、建设创新型单位、建设信息网络化、建设责任制团队)。市直单位的工作指导职能纳入市直单位工作目标考核内容。
(四)扎实做好渔农民健康体检
1.如期完成渔农民健康体检目标。按照《浙江省农民健康体检项目管理办法(试行)》和《关于进一步做好农民健康体检工作的通知》要求,指导和督促各县(区)制定工作方案并组织实施。20*、20*两个年度,参合农民健康体检建档率达70%以上,重点人群健康档案建档率达到80%以上。渔农民健康体检建档率纳入政府考核指标体系。
2.提高和整合体检资源,方便群众体检。进一步加强乡镇卫生院(社区卫生服务中心)基础设施和基本装备建设,落实渔农民健康体检各项保障措施。整合各类体检资源,充分利用海岛流动医院,结合城市医生支援农村制度和城市医疗机构支援社区卫生服务制度,加大对乡镇卫生院(社区卫生服务中心)的业务指导和技术支持力度,通过人才培训、设备援助、下乡巡回服务等方式,协助乡镇卫生院(社区卫生服务中心)为渔农民提供优质的健康体检服务,保证服务质量。
3.加强渔农民健康体检后续服务。结合体检结果,整合现有免疫规划、妇幼保健、学生体检等专项工作的有关信息,建立完整的渔农民家庭健康档案和个人健康档案,健康档案计算机管理率95%以上,认真做好服务对象的健康管理工作。充分利用社区卫生健康档案管理软件,加强信息化建设,要结合新型合作医疗、公共卫生服务、日常诊疗等信息,在平时社区卫生服务中用活用好健康档案,做到信息共享,实现健康档案动态管理。
(五)巩固完善新型渔农村合作医疗制度
1.进一步提高筹资水平。建立稳步增长的筹资机制和政府筹资的制度保证机制,加大政府扶持力度,坚持政府投入为主的原则,政府出资水平随财政收入增加而逐年递增,政府出资总数应高于个人出资额。20*年,人均筹资水平达到人均80元以上(不包括省新增10元)。
2.进一步提高和稳定合作医疗参加率,要求20*年达到85%(以20*年度当地农业人口数计)。
3.进一步完善实施方案,提高保障水平。继续实行“住院统筹为主、兼顾门诊统筹”的补偿方式,实行门诊总量控制,用于门诊统筹的资金一般占合作医疗资金总额的10?15%。逐步提高合作医疗补偿水平,降低住院起报线,提高住院封顶线,努力将参保人员大病住院实际补偿率达到25%左右,年度基金结余率控制在10%左右。适当减少住院补偿分段,降低高额费用段的补偿比例,实行分段补偿比例先递增后递减的补偿方案,补偿比例设置要向基层医疗机构倾斜,合理拉开乡镇、县(区)及县(区)外医疗机构报销比例,起报线和个人自负比例随医疗机构等级的提高而相应提高,引导渔农民和医疗机构避免“小病大看”。
4.进一步加强管理机构建设,理顺市、县(区)二级管理体制,县(区)要根据工作需要积极争取适当增加人员编制。进一步加强经办机构的能力建设,继续推进经办机构的规范化建设。
5.进一步加强信息化建设。方便群众在定点医疗机构进行实时报销,也有利于基金的“封闭运行、钱帐分离”。完善县级信息中心建设,实现市内住院联网,并逐步扩大普通门诊报销联网,实现计算机管理。
6.严格管理好基金,定期向社会公布合作医疗资金的具体收支、使用情况,保证渔农民知情、参与、监督的权利。
7.加强定点医疗机构管理,合理控制医疗费用,努力降低渔农民医疗负担,加强对管理人员和经办人员的培训,提高管理和服务能力。做好合作医疗管理工作的职责纳入市直属单位综合目标考核指标。
8.将新型农村合作医疗参加率、筹资水平、住院补偿率、资金结余率、基金年度和会计年度统一等5项指标纳入政府考核指标体系。
(六)加强项目管理督查考核和培训指导
1.加强对社区卫生服务、新型渔农村合作医疗、渔农民健康体检、渔农村公共卫生服务项目等工作的指导和督查,认真做好省卫生厅组织的农民健康工程阶段性绩效评估工作。配合市政府做好对县(区)政府渔农村卫生工作考核。配合市财政做好市级渔农村基层工作经费、渔农村卫生技术人员培训经费、社区卫生服务机构建设经费的使用与管理。督促县(区)落实渔农村基层工作经费、渔农村卫生技术人员培训经费等,完善公共卫生服务项目经费管理。
根据市卫生局《关于印发<市年基本公共卫生项目工作方案>的通知》和区卫生局印发的《区星级社区卫生服务机构创建活动实施方案》要求,经研究,定于年5月23日起,组织医政、疾控、妇幼、社区办部分专业人员对全区各社区卫生服务机构进行半年工作考核。现将有关事项通知如下:
一、时间安排
年5月23日---年6月3日。
二、路线安排
三、考核组人员组成
区卫生局成立考核工作小组,名单如下:
组长:副组长:成员:由区卫生局医政科、区疾病预防控制中心、区妇幼保健所、区社区办等专业人员组成。
四、考核形式
采取听取汇报、现场查看档案、资料等形式,现场打分反馈。
五、考核及督查内容
《市年基本公共卫生项目工作方案》、《区星级城市社区卫生服务机构评审标准》中所列的考核的内容。主要涉及社区卫生服务机构标准化、规范化建设;国家九项基本公共卫生项目;社区中医药工作;六项基本医疗;国家基本药物制度实施情况;日常考核情况等。
六、考核分工:
1、医政科:社区卫生服务机构信息管理、6项基本医疗(家庭医疗服务、双向转诊、社区现场应急救护、社区康复医疗)工作开展和建档情况;开展试点社区中医公共卫生服务和社区中医服务工作情况。
2、区疾病预防控制中心:健康教育、慢病防治(高血压、糖尿病)、老年保健、重症精神病管理、传染病防治、预防接种公共卫生服务工作开展和建档情况。
3、区妇幼保健所:孕产妇健康管理服务,儿童保健、计划生育咨询指导工作开展和建档情况。
4、社区办:社区公共卫生服务基础档案资料建档情况;公共卫生项目工作开展及建档情况;社区机构标准化建设情况;公立医院支援社区工作,公立机构国家基本药物实施情况;群众知晓率和满意度情况。
五、有关要求
1、各单位要高度重视此次考核,认真做好自查和通报工作。医政科、区疾病预防控制中心、区妇保所要熟练掌握卫生部《国家基本公共卫生服务规范》、《市年基本公共卫生项目工作方案》和区卫生局《区星级社区卫生服务机构创建活动实施方案》、《区创建社区中医药工作先进单位实施方案》要求,严格对各社区卫生服务机构开展工作状况进行检查。
一、创建活动目标
年起,利用3年左右时间,在全区创建一批软件达标、机构管理规范、运行机制科学、服务功能完善、社会效果显著、居民满意的星级(省级示范)社区卫生服务中心(站),发挥典型示范作用,促进全区社区卫生服务机构规范化、标准化建设,实现社区卫生服务健康、可持续发展。
二、创建活动安排
(一)、准备阶段:(6月1日-6月30日)
1、制定并印发《区创建全国和省级示范社区卫生服务机构活动实施方案》。
2、区社区卫生服务办公室组织各社区卫生服务机构相关人员学习掌握《省创建星级(省级示范)社区卫生服务机构活动指导方案》及《省星级(省级示范)社区卫生服务机构评分标准》,部署创建工作,启动创建工作。
(二)、实施阶段:(7月1日-7月31日)
依照《实施方案》和《评分标准》,全面开展创建和申报工作。各社区卫生服务机构按照《评分标准》,全面加强机构自身管理。区社区办公室依照《评分标准》,切实加强对社区卫生服务机构的管理、指导、和督导工作。
1、机构自评。各社区卫生服务机构,按照《评分标准》,并结合卫生局上半年对社区机构考核结果,开展自查自评工作,要确实查找机构存在问题、和薄弱环节,制定科学有效整改措施,并将自查整改情况于年7月5日前报区卫生局社区卫生服务办公室。
2、机构申请。各机构经自查、整改后各项指标达到评审标准的向区卫生局提出申请,并将申请报告于7月15日前报送到区社区卫生服务办公室,报告内容包括:《省星级(省级示范)社区卫生服务机构申报表》、创建自评报告、机构评分表及相关的影像资料(照片、幻灯片、或录像)机构创建活动进展情况,包括主要做法和经验、取得的成绩、存在的问题、解决措施。
3、组织申报。区社区卫生服务办公室7月25日前,在坚持公平、公正、公开、择优推荐的原则,对各机构上报的创建材料进行复核评定推荐,将符合创建标准的机构及相关申报材料汇总后,上报区卫生局医政科,经领导批准后上报市卫生局。
(三)评定。省卫生厅将于8月1日至9月30日进行复核评定,复核评定达标后,向社会进行公示,最终确定省级示范社区卫生服务中心(站)名单,同时,省卫生厅将对年度全省星级社区卫生服务机构进行抽查复审,对复审分数低于950分的机构予以摘牌,并在全省通报。在省级创建活动的基础上,省卫生厅将在评选出的星级(省级示范)社区卫生服务中心中择优推荐机构参加国家示范社区卫生服务中心评选,卫生部将组织专家进行评估,推出一批全国示范社区卫生服务中心。
(四)表彰。经创建取得全国示范社区卫生服务中心和全省星级(省级示范)社区卫生服务中心(站)称号的社区卫生服务机构,市卫生局将授予市示范社区卫生服务机构称号并给予表彰奖励。
三、相关要求
(一)提高认识,加强领导。全区所有社区卫生服务机构都要对照《全国和省级示范社区卫生服务机构参考指标体系》,加强自身建设,完善内部管理,拓宽服务范围,提高服务层次。各社区卫生服务机构负责人对创建活动要亲自抓,亲自管,对申报材料和相关数据要严格把关,以创建活动为契机,推进社区卫生服务机构规范化、标准化建设,提高社区卫生服务的综合能力和水平。
易联众信息技术股份有限公司是一家专业从事医疗卫生信息化的上市企业,依据国家的最新标准及规范,推出了面向区域医疗卫生新一代的完整解决方案及产品。
国家“十二五“卫生信息化规划提出了打好三个基础、建立三级平台和提升业务应用的总体思路,并先后了《基于健康档案的区域卫生信息平台建设指南》、《健康档案基本架构与数据标准》、《基于健康档案的区域卫生信息平台建设技术解决方案》等一系列规范性文件,为区域卫生信息化建设奠定了标准基础,为各地区域卫生信息化建设提供了指导意见。全国各地掀起区域卫生信息化建设的新一轮浪潮。
近年来,各地市的卫生系统信息化建设取得了一定的进展,但总体而言,在广度和深度方面参差不齐,综合性医院的信息化推进速度较快,而公共卫生领域的信息系统建设仍处于起步阶段。各医疗机构以自己的纵向业务为导向,缺乏统一的规划,缺少统一的数据标准,使得信息难以交换和共享,形成一个个的信息孤岛。从技术应用架构来看,各医疗机构的应用系统缺乏统一的架构,很多功能和应用重复,很多数据在采集和存储上也是冗余的。这种情况不利于资源的共享和数据的重复利用,容易引起数据的不一致,也加大相关业务部门的工作量,增加系统的维护成本。此外,各级卫生行政管理部门关注的如何提高卫生服务质量、强化绩效考核、加强卫生资源管理、提高监督管理能力、加强医疗质量监控、卫生行政管理决策支持、化解疾病风险等方面需求也无法得到满足。
易联众区域卫生信息化建设一体化解决方案正是针对以上问题推出的。
方案简介
区域卫生信息化的核心是建设基于居民健康档案的区域卫生信息平台。区域内各级医疗机构通过该平台可实现互联互通,信息共享,避免重复检查,提升医疗质量;病人通过该平台足不出户就可查询居民在区域各级医疗机构的诊疗记录、在社区等预防保健记录及其所在区域外医院的就诊记录等;卫生行政管理部门可通过该平台实时监测各级医疗机构的业务运营情况、疾病诊治情况等。
在区域卫生信息化建设中,不仅需对各级医疗机构正应用的系统进行适当升级及接口改造,还需对尚未信息化建设的医疗机构,如基层医疗机构、村卫生所等进行依托区域卫生信息平台进行一体化的信息化建设。
易联众区域卫生信息化建设的一体化解决方案总体架构如图。
方案主要内容
1.区域卫生信息平台:提供数据交换与共享、协同医疗服务等。横向连接区域内各级医疗卫生机构,纵向实现与上一级区域卫生信息平台的互通。
2.基层医疗信息管理平台:面向基层医疗机构,含社区服务中心、乡镇卫生院等提供集中式托管的业务信息管理系统。平台包含了居民健康档案信息采集与管理、妇幼保健业务、慢性病管理、基础医疗等业务功能。
3.居民健康信息管理与服务信息平台:建立面向全区域内统一的居民电子健康档案信息管理与服务系统,使医疗服务人员在任何时间、任何地点都能及时获取必要的信息,以支持高质量的医疗服务;使公共卫生工作者能全面掌控人群健康信息,做好疾病预防、控制和健康促进工作;使居民能掌握和获取自己完整的健康资料,参与健康管理,享受持续、跨地区、跨机构的医疗卫生服务。
4.综合卫生管理信息平台:建立面向卫生行政管理部门的监管、决策分析的系统,使卫生管理者能动态掌握卫生服务资源和利用信息,实现科学管理和决策,从而达到有效地控制医疗费用的不合理增长、减少医疗差错、提高医疗与服务质量的目的。
5.统一门户应用平台:为居民、医务工作者等提供一站式的门户登录服务系统。该平台包含了居民健康信息门户(或居民健康信息网)、医疗机构门户、卫生行政门户。
6.数字化医院系统:以电子病历、临床业务为核心的新一代数字化、智能化的医院信息管理系统。
7.疾控、妇幼、卫生监督等公共卫生管理系统。
8.与医疗机构及各垂直系统的数据接口和数据交换。
方案主要功能
1.建立区域医疗卫生数据中心,实现区域内医疗卫生信息共享。
2.建立覆盖全区域的居民健康信息系统。
3.建立区域内各级医疗机构HIS系统或与医院现有HIS系统接口,整合各级医院信息。
4.实现区域内检验、检查结果互认。
5.实现区域内医疗机构之间双向转诊和远程会诊。
6.通过互联网、手机等方式实现区域内居民健康信息查询、预约挂号等便民服务。
7.实现区域各项医疗卫生业务情况的实时监管。
8.整合区域内疾控、公共卫生、卫生监督管理等垂直系统,实现一体化区域医疗卫生信息系统。
相关案例
1.成功建设了国内多个地市的区域卫生信息平台项目。易联众的区域卫生信息平台、居民健康信息系统、区域基层医疗机构信息系统等产品已分别在地市中使用。
1 社区卫生服务相关政策的落实及目标实现情况
1.1 社区卫生服务相关政策的落实情况
为了实现低成本健康社区建设的目标,在过去的15年间,国务院及其相关的部委颁发了一系列旨在促进社区卫生服务发展的政策性文件。从总体来说,社区卫生服务的具体政策措施基本得到落实,各级政府以及各级卫生行政主管部门提高了对社区卫生服务重要性的认识,相继制定了有关发展社区卫生服务的文件和配套的实施细则方案,包括组织措施、经费措施、人员培训措施、质量考核措施、医保政策等。但各项政策措施在落实之中,仍有部分城市或多或少地与中央政策存在偏差。涉及组织机构、纳入政府工作目标及规划等柔性指标, 落实情况相对较好, 而涉及经费等硬性指标, 则落实情况相对较差[1]。
1.2 低成本健康社区建设的目标实现情况
近15年间,我国的社区卫生服务工作取得了长足进步,社区卫生服务机构及人员的数量明显增加,业务总量也大大提高,社区卫生服务的总体功能逐渐发挥。但是从社区卫生服务的效果情况来看,离当初的低成本健康社区建设的制度目标还有一定的差距,主要表现在:(1)部分社区卫生服务机构在认识上和操作中对整体功能有效发挥缺乏足够的重视,表现为服务范围单一和局限,在实际工作中往往只注重抓营利性的医疗服务,对预防、保健、康复、健康教育、计划生育等非营利则表现为热情不高和实施不力,极大地影响了社区卫生服务整体功能的有效发挥。(2)城市医疗资源的配置依然不太合理,社区卫生服务机构的利用率不高,平均门诊量并未明显增加,未充分发挥分流大医院病人的作用(社区卫生服务机构诊疗人次逐年增加主要与近几年社区卫生服务机构的数量迅速增加有关),距离低成本健康社区建设的目标尚有较大距离。
2 低成本健康社区建设的障碍因素分析
影响低成本健康社区建设的主要障碍因素可以归为以下方面:
2.1 政府认识依然不到位,财政投入不合理
目前,政府投入仍然满足不了开展社区卫生服务的要求,主要原因如下:首先,地方政府不太注重医疗卫生等社会性发展目标,导致财政投入不足;第二,因为社区卫生服务的发展主要以区级财政投入为主,一些不太发达的省份的区级财政比较困难,很难拿出足额的财政资金来支持社区卫生服务的发展;第三,某些地方政府对社区卫生服务在解决群众基层卫生保健中的作用认识不够,对大型综合性医院的财政支持力度远大于对社区卫生服务的支持力度;第四,政府对社区卫生服务机构所谓“六位一体”的服务功能缺乏正确认识。第五,政府对公共卫生服务的界定不清楚,对社区卫生服务机构承担的大量公共卫生服务,政府没有给予任何补助。最后,许多地方的卫生行政部门无法相对科学的社区卫生服务项目成本信息,导致政府无法足额投入[2]。
2.2 医保部门对社区卫生服务机构缺乏支持力度
“把符合要求的社区卫生服务机构作为医保定点医疗机构”、“把符合医保有关规定的社区卫生服务项目纳入基本医保支付范围”未得到很好实施。有些地区虽然医保政策已落实到机构,但维持医保结算的硬件和软件使用费用较高(划卡机、联网、机器维修等),对于一级医院来讲经济上承受不了[3]。
2.3 人员的素质偏低,专业培训不完善,医务人员待遇差
缺乏高素质的全科医师队伍,部分全科医生经短期培训,难以彻底改变原有的医疗行为习惯和服务理念,导致社区卫生服务人力资源配置的不合理与居民日益增长的社区卫生服务需求形成强烈反差[4]。社区卫生服务机构中的医护人员职称低,工资少,奖金低,福利水平也低。对于职称评定,从事社区卫生服务的医务人员与专科医院人员相比差距较大,名额缺乏,特别是对高级职称的评定限制太多,没有鼓励优惠政策。因此,很多人不愿从事社区卫生服务工作。
2.4 双向转诊制度不完善。
目前双向转诊存在诸多困难,表现为缺乏统一的转诊标准、制度和监督机制,转上容易转下难等,转诊渠道不够畅通。所以,有的患者即使想去社区首诊,但又担心社区医疗水平有限,而且由于转诊机制的不完善,不能及时转向上级医院,容易延误疾病的诊治。
2.5 居民健康意识差,对社区卫生服务机构存在信任危机
长期受“重治疗轻保健”的健康观念影响,加之居民文化素质不高,对健康保健的重要性认识不到位,对社区卫生服务的认识不够,只注重看病,而忽视健康。人们对社区医疗机构的作用认识不足,有病才到医院治病,是中国老百姓根深蒂固的就医观念。社区常出现医护人员上门为居民提供健康服务而遭到拒绝的现象。
3 障碍产生的根源和作用机制
在现行管理理念和管理体制下,由于财政投入不足和医保政策不到位,促使社区卫生服务机构不得不注重收费;同时收费标准扭曲和社区卫生服务功能不明确,加上卫生服务提供者素质和水平有待提高,缺乏把握居民需求主动开拓市场的意识和能力,以医疗服务为中心的供方主导意识根深蒂固,社区卫生服务机构补偿遵循传统的“以药养医、以医养防、重有偿轻无偿、重有收益轻少收益”的模式,导致重医轻防、功能偏废,难以建立社区卫生服务的“便利和经济”优势;诱使居民选择高级医疗机构的消费行为,加重了原来有限卫生资源的浪费,形成恶性循环。由此带来的后果就是,社区卫生服务政策的初衷难以实现,流于形式和可持续发展前景模糊。其中,财政投入不足和医保政策不到位扮演了根源角色。
4 低成本健康社区建设的政策建议
根据卫生经济政策理论,应从筹资、支付、服务提供、监管和行为改变等5个关键干预点加强全民低成本健康示范性社区建设,其中服务提供是重中之重。主要干预内容包括:(1)筹资与支付制度选择:强化政府职能,加大政府投入;坚持多渠道筹集资金;理顺并制定社区卫生服务价格标准体系;“预付制”代替“后付制”; 供方采取混合式支付方式;需方支付方式降低自付比例,提高最高限额;(2)提出适合当地实际情况的新型社区卫生服务模式及实施方案;(3)推进信息化技术在社区卫生服务中的应用研究,主要包括社区卫生服务信息系统,社区信息管理系统,医疗保险、新型农村合作医疗患者的就医管理信息系统,城市中心医院与社区卫生服务中心(站)间的双向转诊系统和视频会诊系统。(4)研制适合在社区卫生服务机构诊治的常见病和多发病的临床路径实施方案,提出基于临床路径的单病种费用结算标准。(5)引进新型健康检查设备,并对新型健康检查设备的试运行及效果评价,提出新型健康检查设备的普及方案。(6)针对主要健康危险因素,制定健康干预措施,提出提高社区居民健康管理依从性的策略和措施。(7)提出完善社区卫生服务机构首诊与双向转诊的运行模式及实施方案,并进行可行性论证。(8)探索简便易行的社区慢性病干预模式,减少慢性病带来的疾病经济负担。(9)加强全科医学与社区卫生服务岗位培训和转岗培训,并将考核与待遇挂钩。职称评定给予适当优惠政策,提高工资待遇。
参考文献:
[1] 葛延风,贡森.中国医改.北京:中国发展出版社,2007
[2] 兰雪,尹爱田,汤敏.社区卫生服务管理政策分析. 社区医学杂志 2007, 5 (22):4-7
一、指导思想
以《贵州省乡镇卫生院社区卫生服务中心中医综合服务区(中医馆)建设基本标准(试行)》为标准,以为人民群众提供优质、高效的中医药服务水平为目标,全力推进全县乡镇卫生院社区卫生服务中心中医综合服务区(中医馆)建设,大力提升全县基层中医药服务能力,满足人民群众日益增长的中医药防治需求,传承和发扬中医药文化,充分体现乡镇卫生院社区卫生服务中心中医药文化特色,突出乡镇卫生院社区卫生服务中心个性特征和区域医药文化特征,推进中医药服务与技术创新,增强卫生事业发展活力。更好地为城乡居民提供方便、有效、便宜的中医药服务。
二、目标任务
以提升全县乡镇卫生院社区卫生服务中心中医药服务能力,构建县乡村中医药健康服务体系为目标,形成和完善以乡镇卫生院、社区卫生服务中心为主体、县中医院为龙头和支撑的基层中医药服务网络。切实推进全县乡镇卫生院社区卫生服务中心中医综合服务区(中医馆)建设,加强硬件软件建设,逐步配备完善人才队伍,至2018年12 月30 日全面建成全县14家乡镇卫生院和3家社区卫生服务中心中医综合服务区(中医馆),使人民群众切实感受到优质、高效的中医药服务所带来的健康水平快速提高,全面步入小康社会。
三、实施方案
(一)成立建设工作领导小组成立以党组书记、局长为组长,以分管领导为副组长,以县乡各医疗卫生单位主要领导为成员的印江自治县乡镇卫生院社区卫生服务中心中医综合服务区(中医馆)建设领导小组,领导小组下设办公室在卫计局医政医管和中医药管理股,由樊越平同志兼任办公室主任,吴松江、刘兴洪等2位同志负责具体办公。
(二)开展全县乡镇卫生院社区卫生服务中心中医药服务能力基本情况调研 要求于2017年4月底前摸清统计全县基层医疗机构(乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室)具有中医专业或中西医结合专业执业资格、西医专业从事中医诊疗工作及乡村医生熟悉中医药知识的人员情况、乡镇卫生院社区卫生服务中心业务用房能够调剂用于中医馆建设的具体情况、乡镇卫生院社区卫生服务中心已经具有的医疗设备和器械可以调剂用于中医馆建设的具体情况。在卫计局医政医管和中医药管理股实地调研的基础上,由各乡镇卫生院社区卫生服务中心汇总统计上报县乡镇卫生院社区卫生服务中心中医综合服务区(中医馆)建设领导小组办公室,为工作决策实施提供依据。
(三)拟定全县乡镇卫生院社区卫生服务中心中医馆建设需求包括人才需求、业务用房需求、设施设备需求目录,为争取项目、筹措资金、组织实施打下基础。
(四)组织实施
1、编制项目报告
根据全县乡镇卫生院社区卫生服务中心中医馆建设人才需求、业务用房需求、设施设备需求目录,分析汇总,编制人才需求计划,编制业务用房(原则上以现有办公场所进行调剂)和设施设备需求项目报告,向上级业务主管部门和县人社局、财政局等主要部门报告。
2、资金筹措
根据上级项目资金,统筹全县乡镇卫生院社区卫生服务中心中医馆建设资金需求,积极争取中央配套资金和多渠道自筹建设资金,采取以项目资金为主、不足部分单位自筹、卫计局统一协调的方法,做好资金预算安排,初步概算每个中医馆装修费用人民币8万元、器械配备人民币10万元,合计18万元,如需新建房屋另行计算。在暂时没有项目资金的情况下,由局党组向自治县人民政府分管领导汇报解决当前资金。
3、项目建设范围、内容和建设方式
3.1建设范围
在全县17个乡镇卫生院社区卫生服务中心开展中医综合服务区(中医馆)建设,2015年已建4个乡镇(板溪、刀坝、合水、杨柳)卫生院;2016年已建缠溪卫生院;2017年建设朗溪、中兴,拟建洋溪、木黄、紫薇、杉树、沙子坡、天堂、新寨、罗场、峨岭、龙津卫生院和社区卫生服务中心。
3.2建设内容
以《贵州省乡镇卫生院社区卫生服务中心中医综合服务区(中医馆)建设基本标准(试行)》为标准,将中医诊室、治疗室、中药房等中医药科室集中设置在中医综合服务区(中医馆)内,布局流程符合医疗卫生服务要求,集中开展基本医疗、预防保健、养生康复等一体化中医药服务,形成相对独立的中医药特色诊疗区域,便于群众接受中医药服务。结合我县实际和各单位具体情况,尽量达到以下水平。
(1)中医科室设置
a、乡镇卫生院、社区卫生服务中心中医(含民族医,下同)科独立设置,并设中医诊室(2个以上)、中医治疗室(2个以上)等,每间诊室面积不低于15平方米,诊室外悬挂科室标识牌(字体为金字行楷、隶书等常用字体,深色背景,使用规范名称)和出诊医师个人信息牌(包括医师照片、姓名、职称、特长、出诊时间等)、每间治疗室面积不低于20平方米,有条件的可以设置中药煎药室、中药库、治未病室、中药熏蒸室、示教室和候诊区等。
b、中医综合服务区(中医馆)原则上设在机构的一楼或沿街等突出位置,装修装饰体现中医药文化特色,色调一致,风格古朴,门窗可悬挂体现中医药文化内涵的对联,走廊、诊室张贴中医药知识宣传栏、宣传图片等,诊区外悬挂“中医馆”牌匾(字体为金字行楷、隶书等常用字体,深色背景),突出中医特色,注重人文关怀,形成中医药文化浓厚氛围并相对独立的中医综合服务区。中心乡镇卫生院中医馆面积原则上不低于150平方米,一般乡镇卫生院中医馆面积原则上不低于100平方米,各单位根据具体情况以适用为原则合理安排。中医综合服务区(中医馆)内悬挂中医馆基本情况介绍和所有中医医务人员基本情况介绍。中医科室、中医治疗室、中药房、煎药室等悬挂相应的规章制度。
c、配备诊断床、听诊器、血压计、温度计、治疗推车、计算机等基本设备,并配备10种以上中医诊疗设备和康复设备(选配参考详见附件6)。
(2)中药房建设和药事服务
a、中药房原则上在中医综合服务区内相对独立设置,参照国家中医药管理局《医院中药房基本标准》(国中医药发[2009]4号)进行建设。中药房总面积不低于20平方米,中药库房面积不低于15平方米。中药房分区标识清晰,药品排列整齐,房屋通风、干燥、避光,配备中药饮片柜(药斗)、药架(药品柜)、调剂台、药戥、电子秤、冷藏柜等,其中中药饮片柜(药斗)要结构规范合理、外观古朴典雅并具有防虫蛀、防腐蚀、防潮湿等功能。
b、中药饮片调剂室面积应与业务需求相适应,中药饮片(含中药颗粒剂、民族药制剂)原则上不少于300种,中成药不少于100种,且药品质量良好,满足临床用药需求,以向合法药品经营企业采购为主,鼓励培育和使用梵净山道地药材,全部使用国家基本药物品种,按照国家有关规定执行。
c、有条件的可按照《医疗机构中医药煎药室管理规范》(国中医药发[2009]3号)要求设置煎药室提供煎药服务,其使用面积原则上不低于10平米,配备药架、操作台、煎药机、冰箱、药桶等设备,并建立完善的台帐资料,也可与上级中医医院或有合格资质的药品经营企业等进行合作,采用互联网、物联网等技术提供中药饮片配送、代煎代送等服务。
(3)中医药人员配备
a、根据乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室具有中医、中西医结合专业执业资格、西医专业从事中医诊疗工作及乡村医生熟悉中医药知识的人员情况,每个中医馆尽量安排1名以上人员首先开展中医诊疗工作,乡镇卫生院社区卫生服务中心可以在本区域内对中医相关人才进行调剂安排并报局机关备案,自治县卫计局根据全县乡镇卫生院社区卫生服务中心中医馆建设人才需求计划,向上级业务主管部门和县人社局、财政局等主要部门报告,采用引进、招录、调配等方式,逐步实现每个机构中医医师不少于2名,占本机构执业医师总数的比例达到20%以上,。社区卫生服务中心至少有1名中级以上职称的中医类别执业医师。
b、从事中药饮片调剂的,应为中药专业技术人员或经过中医药知识与技能培训并考核合格的药学专业技术人员;煎药室工作人员,应经过中药煎药相关知识和技能培训并考核合格。考核由县级以上(含县级)中医药管理部门组织实施。
C、中医综合服务区(中医馆)工作的中医药专业技术人员每年参加医学继续教育,并获得符合规定数量的继续教育学分。其他非中医药专业卫生计生人员应经过中医药知识与技能培训
(4)信息化建设
a、接入并使用中医健康信息平台,与乡镇卫生院社区卫生服务中心现有信息系统实现互联互通、资源共享,功能涵盖中医特色电子病历、辅助开方、辅助诊断、名老中医知识库、古籍文献知识库、远程诊疗、远程教育、远程会议以及中医药健康管理等。
b、鼓励使用移动互联网、智能客户端、即时通讯等现代信息技术提供在线预约诊疗、候诊提醒、划价收费、诊疗报告查询、药品配送等服务,探索互联网延伸医嘱、电子处方等网络中医医疗服务应用,提高服务效率和质量。
(5)规章制度制定执行
a、制定与乡镇卫生院社区卫生服务中心相适应的中医馆管理制度,严格执行中医行业诊疗技术规范,规范从业人员诊疗行为,制定执行人员岗位责任制、在职教育培训等各项规章制度。
b、制定人才培养制度和激励竞争机制,采取争取国家项目培养、配备系统中医药学习教材和资料、集中培训与考核相结合、专家讲课与现场指导相结合、学习效果与考核和职称挂钩等方式,激发人员内生动力,酝造浓厚学习氛围,提升人员内在素质与水平,提升中医药服务能力。
c、实施国家基本药物制度,严格中药饮片、中成药的使用管理。
d、建立工作考核评价制度,将中医药基本医疗、中医药健康管理服务、中医药适宜技术使用等情况,纳入人员年度工作目标和绩效考核内容。
e、建立管理机制,明确1名熟悉中医药政策法规和中医药业务的领导负责中医药工作。
f、建立医疗质量管理与考核评价机制,加强医疗事故风险防范、管控和处置能力,全面提高医疗质量。
3.3 建设方式
(1)场地建设采用项目招标方式由局机关统一进行。
(2)设施设备采购采用政府采购的方式由局机统一进行。
四、预期目标
全县中医馆建成后,能够基本实现:
(一)中医医疗和康复服务
1、能够提供以中药饮片、针刺、艾灸、刮痧、拔罐、推拿6类为主兼顾敷熨熏浴、骨伤、肛肠、中医微创、其他类等中医药技术方法服务。
2、尽量在乡镇卫生院社区卫生服务中心住院病人中,逐步推广中西医结合的诊疗方法,提高病人治愈率和满意度,突出中医药在诊疗工作中的重要作用,发挥中医药的特长和优势。
3、能够应用中医药康复手段,结合现疗方法和中医药理论方法,对中风后遗症、肢残等疾病进行康复治疗。
4、鼓励培育中医优势病种和中医特色专科,坚持中医药诊疗方法的综合运用,大力推广使用中医药适宜技术,提高基层常见病多发病的中医临床疗效。
5、中医诊疗人次占总诊疗人次的比例达30%以上;中医处方(包含中药饮片、中成药)占处方总数的比例达30%以上;中药饮片处方占处方总数的比例达5%以上或中医非药物疗法治疗人次占总诊疗人次的比例达10%以上。
6、中医门诊病历书写合格率达90%以上;中药处方合格率95%。
(二)中医预防保健服务
1、规范提供中医药健康管理服务,目标人群覆盖率不低于国家基本要求。
2、运用中医药理论知识在饮食起居、情志调摄、食疗药膳、运动锻炼等方面对居民开展养生保健知识宣教等中医药健康教育,注重发挥权威中医类报刊等媒体的健康传播作用,在健康教育印刷资料、音像资料的种类、数量、宣传栏更新次数以及讲座、咨询活动次数等方面,应有40%以上的中医药内容。
3、运用中医药知识和方法,开展2种以上慢性病患者的中医药健康管理服务。参与健康指导和行为干预,把中医药预防保健服务内容纳入居民健康档案,所有居民健康档案均有中医药内容。
4、针对老年人、儿童、妇女、亚健康等重点人群,制定中医药保健方案,开展常人体质辨识、药膳食疗、针灸经络养生、推拿按摩、冬病夏治、夏病冬治等“治未病”工作,推广五禽戏、八段锦、太极拳等养生保健运动。
从2002年原国家安全生产监督管理局召开安全社区研讨会开始,中国的安全社区建设经历了调研论证、试点起步、逐步铺开,到现在健全组织、规范制度、完善标准、创新提高,已进入深入发展和推广阶段。安全社区建设已由北京、上海、大连、山东等大城市和东部经济发达地区,延伸至四川、重庆、宁夏等中西部地区,由单一的城区街道型扩展到企业主导型、农村乡镇型和工业园区等。
为了对全国安全社区建设所取得的成绩、存在的问题、下一步的重点工作等有一个更加详细的了解,本刊记者采访了中国职业安全健康协会理事长张宝明。
记 者(以下简称“记”):张理事长您好!2012年,全国安全社区建设工作取得了怎样的成绩?
张宝明(以下简称“张”): 2012年10月24日,《人民日报》头版刊发了题为《十年,从安全生产到安全发展》的专题报道,文别提到:以“人人都享受安全、人人都享受健康”“预防所有类别的伤害”为目标的安全社区建设在中国落地发芽……安全社区逐渐成为小康社会、和谐社会和平安社会的重要组织细胞。应该说,党报对这项工作给予了高度评价。
国家安全生产监管总局局长杨栋梁也对安全社区建设给予了充分肯定和高度评价,他曾批示:“安全社区建设工作成绩显著,应大力推动。”
2012年,全国安全社区建设保持了快速、稳步发展的势头。截至目前,在中国职业安全健康协会备案、已经启动和建设“全国安全社区”的单位超过了1600个,分布在22个省、市、自治区,覆盖人口超过了1.2亿。2012年,中国职业安全健康协会命名了104个“全国安全社区”,比2011年新增94个,其中有4个区实现了整建制创建。至此,“全国安全社区”共有360个,其中已满5年再命名的有10个。“国际安全社区”共有64个,其中已满5年再命名的有11个。与往年相比,农村社区和企业主导型社区的比例有较大幅度增加,安全社区建设保持了良性发展态势。
安全社区建设对加强安全生产“双基”工作、构建安全生产长效机制、实现安全生产的稳定好转,以及和谐社会建设发挥了重要作用和影响。2012年,我们随机抽取了近两年命名的187个“全国安全社区”,对他们的各类事故与伤害进行了统计分析。结果显示:2012年6月与2010年6月相比,生产事故、交通事故、火灾事故和社会治安问题死亡人数分别下降41%、62%、33%和28%,受伤人数分别下降21%、50%、61%和20%。由此可见,安全社区建设对降低事故、减少人员伤害效果明显。
记:在2012年的全国安全社区建设工作中,有哪些比较好的经验可资借鉴?
张:2012年安全社区建设在全国范围内大面积推进,首先得益于各级政府和部门的重视与支持,这是开展安全社区建设的有力保障。广东、山东、四川、沈阳、上海等地在将安全社区建设纳入“十二五”规划的基础上,制定实施方案,明确目标和措施。广东省2012年全省范围内全面启动,提出到2015年建设100个以上安全社区、100%的地级以上市开展省级安全社区建设、60%以上的地级以上市有被命名的“全国安全社区”的目标。
安全社区建设的主要目的是识别和控制社区及辖区单位的各类风险,提高社区成员的安全意识和安全行为能力。广泛开展宣传教育与培训,是实现这一目的的最好手段。参与安全社区创建的所有社区都印制和发放了安全知识宣传品,多数社区建立了安全主题公园、安全宣传一条街、安全社区网站,组织安全社区宣讲团,编辑安全社区简报。北京、大连、深圳的许多社区还建设了居民安全教育基地;深圳市福田区自2007年以来每年都举办一次消防运动会;中石油长庆油田泾渭苑和龙凤园社区,根据当地“一老一少”留守家中的实际情况,提出“替子女尽孝、帮父母教子、为企业分扰”的安全促进工作原则。
国务院安委办《关于进一步深入推进安全社区建设的通知》要求各地逐步建立完善“党委领导、政府负责、安委办牵头、多元参与、联合共建”的工作机制,为安全社区建设明确了方向和目标。广州市夏港街道利用辖区内知名企业的资源,成立了“安全社区宣讲团”,向中小企业和社区传授安全管理经验;成都市锦江区大慈寺的僧人们也积极参加安全社区建设,开展了急难救助、心理干预等项目。
抓好证后管理与安全社区复评工作,实施动态管理,是安全社区建设保持活力的必然要求。2012年,我们对第一批12个“全国安全社区”进行了复评。抽检和复评结果表明,绝大多数社区能够坚持安全社区建设的工作机制,坚持策划和实施安全促进项目,坚持持续改进工作和实现社区安全目标。山西潞安集团在获得命名后,充实了安全社区办公室力量,进一步规范了伤害监测工作,制定了安全社区建设5年规划和实施方案,继续加大安全促进力度,使安全社区建设成为一项永不竣工的工程。
记:全国安全社区建设工作存在哪些需要改进的问题?在今后的安全社区创建过程中,须着重做好哪方面的工作?
张:近年来,安全社区建设工作取得了较好的发展,得到政府认同、社区居民的支持,取得了很好的社会反响。但随着这项工作的逐步推进,也暴露出一些问题。就全国范围来讲,安全社区建设存在着区域发展不平衡、认识不到位的问题。从实际分布来看,安全社区大多数还是集中在经济发达地区、东南沿海城市,存在不平衡的现象。此外,一些地区和单位领导对安全社区建设工作重视不够,没有将其纳入工作序列,或处于观望等待,没有真正行动起来;有的地区和社区虽然制定了计划和实施方案,但并没有落实,没有开展工作;个别地区片面追求数量和结果,忽视质量、过程和系统建设,注重前期创建,忽视命名后的持续发展;有的地区热衷于形象工程,安全促进项目有表面化和形式化现象;还有一些安全社区工作骨干业务水平欠缺,项目推进不平衡,内外信息交流不够;安全社区建设机制和管理制度需要完善,安全社区建设的质量和持续改进的证后管理有待进一步加强。
进一步加强安全社区建设,必须着重抓好4个方面的工作:
一是要遵循加强社会管理创新的模式进行。真正做到“资源整合、多元参与、共建共享”。
二是要因地制宜、突出特色、规范建设、创新发展。要以安全社区建设为抓手和平台,统筹推进安全文化建设、安全生产标准化建设和其他社区建设工作。各地区要以民生、民安为原则,着力解决群众关注度高的安全、健康问题,充分整合和利用现有各类资源,体现出当地的特点。
三是要加强安全社区专家队伍建设。各地方支持中心要组建一支专业结构合理、综合素质过硬、志愿从事公益服务的专家队伍,还要加强对专家的业务培训,为创建单位提供专业性的技术指导与服务。
四是要注重安全社区建设的投入。要在对社区安全风险进行充分识别、剖析的基础上,通过安全促进项目的策划与实施来推动,这是一项较为复杂的系统工程和民生工程,各级党委、政府要在人、财、物方面给予充分的支持,才能保证创建工作取得实效。
安全社区建设不是单纯的行政创安达标工作,关键在于用安全社区的理念引领,用科学的方法规范,建立资源整合、全员参与、持续改进的工作机制和模式。所以,一定要根据实际情况,合理布局,科学规划,不能搞“大拨轰” “一刀切”,要考虑计划实现的可能性。一方面要注意保护基层单位的积极性,另一方面要避免以行政命令手段强行推动。要坚持标准、保证质量,提升安全社区建设层次;要摆正质量与数量的关系。不能走过场,不能搞形式。
记:2013年全国安全社区建设工作的总体思路是什么?重点工作有哪些?
张:2013年是“十二五”时期承前启后的重要一年。按照《安全生产“十二五”规划》和《安全文化建设“十二五”规划》,在2012年的基础上,全国启动安全社区建设的单位至少增加10%,建成命名单位增加10%,争取提前一年完成“十二五”规划制定的目标。
2013年全国安全社区建设的总体思路是:继续重点推进生产安全事故高发区域的安全社区建设,把事故总量和人员伤害降下来。继续推进西部地区安全社区示范单位建设,减少空白区域;继续加大企业主导型安全社区建设,为企业安全生产保驾护航;继续扩大中心城市安全社区建设的覆盖面,提高区域整体安全水平;继续推进农村安全社区建设,合力提升全民安全素质,全面推进安全社区建设向纵深发展。
从区域上来说,要把推进和建设的重点与安全生产情况紧密结合,继续推进事故总量大、事故多发地区的安全社区建设,扩大区域覆盖面。下一步,我们要重点推进企业主导型安全社区建设,从煤矿、石油、石化3个行业,扩展到电力、钢铁、铁路等重点行业领域,同时在工业园区和经济开发区开展安全社区建设。此外,还要重点向中西部地区和空白地区推进。
一、领导高度重视
长城社区领导对此次联谊会活动开展提出明确要求。把开展好“中秋联谊会”作为贯彻落实党的十七大精神的重要举措,作为推进社会主义核心价值体系建设的重要抓手,作为丰富群众精神文化生活的重要形式,作为精神文明建设的一件大事,摆上重要位置,加强组织领导。
二、认真制定工作方案
中秋节是我国传统的节日,也是人民群众家人团聚的节日。如何让社区居民过上一个平安的节日,引导和推动全社区文明过节,健康过节、安全过节,是我们社区本阶段的主要工作。社区按照红牌楼街道有关中秋节活动的工作安排,认真制定了中秋节活动方案,精心策划,科学分工,确保了此次“中秋联谊会”有序开展。
三、“中秋联谊会”丰富多彩
参加此次联谊会的是长城公司员工和长城社区委员会工作人员共计300多人。中秋节是我们的传统节日,举行此次联谊会就是为了引导人们感受传统文化魅力,增强爱国情感。在联谊会中,还举行了中秋送问候活动,给他们送去了党的温暖和社区祝愿,让群众切实感受到节日的温暖,过上了一个丰富的中秋佳节。通过引领居民广泛参与社区活动,让小家与大家架构亲情,连接纽带,为构建社区和谐文明创造良机。
xx年,**社区紧紧抓住XX区创建全国文明城区这个有利契机,社区文化在上级主管部门的指导下,以创建全国文明城区,构建和谐文化为着眼点,坚持改革、强化管理,突出特色、打造品牌,重点突破、整体推进,社区文化体育事业呈现出繁荣发展的良好态势。
(一)致力文化建设,公共文化服务能力不断加强
坚持社区文化建设统筹规划、加大投入、因地制宜、分步实施,着力抓阵地、抓队伍、抓活动,使公共文化服务能力进一步增强。
1、宣传文化建设成绩喜人。为切实加强社区文化建设,社区工作人员在创建全国文明城区入户宣传中,在第六次人口入户普查中,都对“社区老年大学”加以宣传,让更多的居民加入进来学习文化、增加知识、沟通邻里感情。
2、“益民书屋”工程建设步伐加快。“益民书屋”工程在上级领导的统一部署下,在原有的社区图书室的基础上逐步完善,所有书籍统一编号、登记、上架方便居民借阅。
3、社区文化阵地得到加强。xx年社区文化建设空前重视,加大了文化建设力度。还利用黑板报、宣传橱窗等传统载体,组织力量,采取灵活的方式方法,深入引导居民文明,积极主动引导居民破除迷信,移风易俗,改变陋习,树立文明新风,先后组织青少年废报纸环保服装秀活动、“童心爱环保—低碳从我做起”台湾志愿者环保讲座、学习脊柱保健操、清明节移风易俗祭先人、科学健身在我身边、精彩夏日我为创建文明城区增姿添彩、“争创文明显身手竞技场上显风流”乒乓球南新园社区辖区社会单位联谊赛等健康向上的文化体育活动近百余场次,有效地扩大先进文化的感染力,促进居民转变观念。成立了众多的居民业余文化队伍,常年开展各种文艺演出活动,积极参与地区、区、市里举办的文化活动。
(二)创新服务方式,群众文化开展有声有色
坚持贴近实际、贴近生活、贴近群众的原则,围绕构建公共文化服务体系,精心指导和组织群众性文化活动,进一步保障人民群众的基本文化权益。
群众文化队伍日益壮大。一是社区文化队伍飞速发展。近几年,社区中老年文艺演出队伍如雨后春笋,发展十分迅速,纷纷利用现有设施广泛开展文艺演出活动,活跃居民的业余文化生活。对各活动点文化队伍的基本情况进行造册登记,建立台帐,并安排专业骨干现场辅导、组织演出、提供信息。目前,有各类文体队伍有13支。
(三)文体队伍水平不断提高。
1.节日文化活动迭起。元旦、红五月、春节期间,以和谐文化、文明创建为主线,举办了春节联欢会、红五月歌咏比赛、百姓书画走进首图大展厅——暨****社区百家中国画坛作品展等一系列文体活动,营造了独特的春节文化氛围。依据居民的需求社区组建了艺术表演队,并为居民、警营、敬老院进行了表演和慰问演出。
2.文化活动连续不断。依托社区老年大学这个文化活动的平台,开展了“书画展”、“关怀老干部童叟齐乐”、“欢乐重阳”、“欢乐赛事”系列活动,实现了每天都有小型文体活动,每周都有中型文体活动,每月都有大型文体活动的发展目标。
3.文化工程建设稳步推进。为居民、工地放映电影。预计至年底,我们将完成50场放映任务。
(四)唱响全民健身日、读书日,健身和文化同步发展
我社区积极贯彻实施《全民健身计划纲要》群众体育活动蓬勃开展。坚持以有影响、有规模、有声势、有特色、群众喜闻乐见为原则,注重大型活动和小型多样的活动相结合,组织一系列群众体育健身活动,促进了广大群众体育意识和健身意识的提高。一是组织传统、大型的群体活动。先后开展了多个方面的群众体育活动,如趣味游园活动、宝宝趣味运动会、乒乓球比赛等。二是做好全民健身工程的建设工作,先在新建设小区安置了9套全民健身器材;在老小区更新6套全民健身器材。使群众体育活动辐射范围更广泛、开展更丰富多彩。
(五)坚持依法行政,文化市场健康有序发展