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乙方名称:____________________________________
项目名称:____________________________________
合同名称:____________________________________
招标编号:___________
本合同于_____年_____月_____日,由_________(医疗机构名称)为甲方,_________(投标企业名称)为乙方,双方根据______年______月______日_________医疗机构药品集中招标结果,依据_________市______年医疗机构药品集中招标采购《招标议价文件》要求,经甲、乙双方协商,于______年______月______日,按以下条款和条件签署,签订此项药品购销合同:
一、药品名称、规格、剂型、包装、厂家及中标价:见附件(中标成交药品目录)
二、合同金额: 以实际发生金额结算。
三、技术资料:乙方应向甲方提供中标药品品种的有关技术资料。
四、采购范围、采购方式、交货期、交货地点及交货方式:
采购范围:甲方必须在自己定标产品中给相应的投标企业提交采购订单。
采购方式:甲方必须通过_________招采平台采购。
交货期:乙方通过_________招采平台接到甲方采购订单后,在自己承诺的供货时间内交付药品。
交货地点:______________________________________________________。
交货方式:现场验收、网上记录。
五、付款方式
药品到货经双方验收合格后,由甲方在_________天内按合同总价付款给乙方。
六、质量保证
乙方应按合同附件(中标成交药品目录)规定药品的规格、剂型、包装、生产厂家、中标价向甲方提供中标药品。因药品的质量发生问题的,乙方应负责免费更换或退货。对于达不到使用要求者,经双方协商,可按以下办法处理:
(1)更换:由乙方承担所发生的全部费用。
(2)贬值处理:由甲乙双方协议定价。
(3)退货处理:乙方应退还甲方支付的货物款,同时应承担该货物的直接费用(运输、保险、检验、货款利息及银行手续费等)。
如在使用过程中发生质量问题,乙方在接到甲方通知后_________小时内到达甲方现??br> 在质保期内,乙方应对货物出现的质量及安全问题负责处理解决。
七、药品验收
乙方交货前应按出厂规定的检验方法,对产品做出检验。其记录附在质量证明书内,作为甲方收货验收和使用的技术条件依据。但有关质量、规格、批号、产地、数量或重量的检验不应视为最终检验。乙方检验的结果应随药品交甲方。
八、违约责任
甲方无正当理由拒收货物的,甲方向乙方偿付货物款总值的百分之_________的违约金。甲方逾期验收,或逾期支付货物款的,甲方向乙方每日偿付货款总额万分之五的滞纳金。
乙方所交的药品品种、规格、技术参数、质量不符合合同的规定标准的,甲方有权拒收货物。
乙方在五个工作日内不能送货到甲方时,乙方向甲方每日偿付货款应送货款万分之五的违约金。
九、不可抗力事件处理
在执行合同期限内,任何一方因不可抗力事件所致不能履行合同,则合同履行期间可延长,其延长期与不可抗力影响期相同。
不可抗力事件发生后,应立即通知对方及金药商务网络有限责任公司,并寄送有关权威机构出具的证明。
不可抗力事件延续_________天以上的,双方应通过友好协商,并通过监督领导小组的审核后,确定是否继续履行合同。
十、仲裁
双方在执行合同中所发生的一切争议,应通过协商解决,如协商不成;按合同事先约定条款,向招标经办方和监督领导小组提交仲裁或向合同签订地人民法院起诉。
十一、合同生效及其它
合同经双方授权代表签字并加盖单位公章后生效。
乙方投标文件的内容及其澄清内容构成本合同不可分割的一部分,如果投标文件或澄清的内容与本合同条款不符,以本合同的条款为主。
合同执行中,如需修改和补充合同内容,由双方协商,并在监督领导小组同意下,另签署书面修改补充协议作为主合同不可分割的一部分。
本合同有效期为_____年(_____个月,合同_________未满的药品除外),从_____年____月____日至_____年_____月_____日。
本合同一式三份,甲、乙双方各执一份,_________招采平台一份。
甲方(盖章):_____________ 乙方(盖章):______________
地址:_____________________ 地址:______________________
法人代表(签字):_________ 法人代表(签字):__________
委托人(签字):_______ 委托人(签字):________
电话:_____________________ 电话:______________________
电传:_____________________ 电传:______________________
邮政编码:_________________ 邮政编码:__________________
开户银行:_________________ 开户银行:__________________
帐号:_____________________ 帐号:______________________
_________年______月______日 ________年_______月_______日
签订地点:_________________ 签订地点:__________________
合同编号: 甲方(买方): 签订地点: 乙方(卖方): 签订时间: 年 月 日
甲乙双方本着平等资源、诚实信用的原则,根据《中华人民共和国合同法》等法律、法规、规章、规范性招标文件及药品集中招标采购机构向乙方发出的中标通知书,经双方协商一致,就有关事项达成如下具体协议:
第一条 药品品种、数量、价格
1.采购药品品种和数量:甲方向乙方所采购的药品品种、剂型、规格、数量等详见药品采购清单(附件一),合计:品种为 个,签约金额为 元,大 写 ,含增值税,税率: %。
2.药品的价格
(1)在合同有效期内乙方提交药品的价格必须是中标通知书中确认的价格,本价格为甲方的入库价格。
(2)中标药品价格执行期间,遇国家或省价格主管部门调整价格时,对未供货部分,甲乙双方及时调整中标供货价格(原则上按中标供货价格同比例调整)。
第二条 质量标准
乙方交付的药品必须符合国家最新药典或国家药品监督管理部门规定的标准,并与投标时的承诺相一致,附有该药品生产企业同批号的出厂药品批次检验记录或合格证。
第三条 药品有效期
1.乙方交付药品的有效期应与投标文件中规定的有效期相一致。
2.乙方所提供药品的有效期不得少于12个月;特殊品种双方另行协商。
第四条 包装标准
1.乙方提供的全部药品均应按国家规定的标准保护措施进行包装,每一个包装箱内应附有一份详细装箱数量单和该药品生产企业同批号的出厂药品批次检验记录或合格证(进口药品应提供进口药品注册证和口岸药检所的进口药品检验报告书复印件,并加盖经营企业公章)。如为拼装箱件,箱内应按前述要求附有各种药品数量单和药品质量证明材料复印件,
并加盖配送企业公章。
2.特殊要求:______________/______________ 。
第五条 配送服务
配送由乙方负责。乙方按合同要求对甲方提供服务,每次配送的时间和数量以乙方收到甲方的书面供货通知/省医药招标采购网上的采购计划为准。原则上在乙方收到供货通知后48小时内送达,属急救及加急供货的应在4小时内送达。乙方负责药品的现场搬运或入库,并提供药品开箱或分装的用具。
第六条 验收方式 乙方送达甲方指定地点后的当日,双方现场进行数量和外观验收。
第七条 双方的权利义务
1.甲方必须按合同约定采购中标的药品品种;除本条第四项规定外,甲方不得采购其他非中标药品替代中标品种。
2.甲方须在合同规定的时间内,按实际入库的药品数量及时结算货款;并在货物验收入库后___/ 日内结清货款。
3.甲方在接收药品时,应于当日对药品进行验收入库,对乙方提供的药品不符合合同约定的品种、数量、质量要求的部分,甲方有权拒绝接受。
4.甲方有证据证明乙方交付的药品不符合质量标准(以省、省辖市药监部门的检验结果为准)或延期交货等不按合同约定交货时,可以书面通知乙方终止该药品的供货。
5.乙方必须按照合同约定的药品品种、数量、质量要求和期限,配送中标药品。
6.乙方应保证甲方在使用中标药品时,不存在该药品专利权、商标权或保护期等知识产权方面的争议,如产生争议由乙方自行处理和承担责任。
7.乙方应对验收时发现的破损、有效期少于12个月或不符合特殊约定期限的药品及其他不合格包装药品及时更换。
8.乙方供应药品在医院使用过程中,因受举报、抽检等检查出现质量问题,属生产经营企业责任的,被药品监督管理部门处罚的后果由乙方负责。
第八条 违约责任
1.乙方提供的药品不符合合同约定质量、期限等要求,给甲方造成损失的乙方应当赔偿损失。
2.乙方不履行本合同或未按合同约定的时间、地点配送药品或提供伴随服务,甲方可要求乙方支付违约金。乙方每延误7日,违约金为迟交药品货款的5%,直至交货或提供服务为
止,但违约金最高不超过迟交药品货款的50%;乙方在支付违约金后,甲方要求继续履行合同义务的,乙方还应当履行应尽义务。违约金不足以弥补甲方损失的,乙方应另行赔偿损失。
3.甲方未在合同约定的期限内向乙方支付货款的,乙方可要求甲方支付违约金。甲方每迟延支付7日,违约金为未支付货款金额的5%,直至甲方支付应付货款为止,但违约金最高不超过未支付货款金额的50%;当甲方未支付货款金额达到本合同约定金额的50%时,乙方可以书面形式通知甲方终止合同,同时书面向医疗机构药品集中招标采购工作委员会办公室和本地人民政府纠正行业不正之风办公室报告。
第九条 合同生效及合同有效期
1.本合同自双方签字盖章之日起生效。合同有效期自 年 月 日至 年 月 日。
2.本合同履行期满10日前,一方当事人就续约一事提出书面异议的,本合同履行期满终止。双方均未提出异议的,本合同自动续约至下一轮招标采购合同生效之日止。
第十条 争议解决
甲乙双方因履行本合同发生争议,应首先协商解决;协商不成时,按以下第 1 种方式解决:
1.任何一方可选择 合同签订地 人民法院;
2. / 仲裁委员会解决纠纷。
第十一条 需要双方明确的其他事项
1.甲乙双方已相互提示就本合同各条款作全面、准确的理解,并应对方要求作了相应的说明,签约双方对本合同的认识已达成完全的一致。
2.甲乙双方对在履行本合同过程中而知悉的对方的商业秘密,包括但不限于各自提交给对方的合同、文件、资料、数据等,或其他使用对方处于有利竞争地位的信息,负有保密义务。任何一方不得将对方商业秘密披露给任何第三方或不当使用,但经对方书面同意或按法律规定除外。
3.合同一方通信地址的变更,须以书面形式通知对方。合同一方按本合同规定向对方发出的通知或其它信函,应以书面形式作出,并经专人、速递或传真按本合同中注明的注册地址向对方发出。送达时间以下列规定为准:
(1)专人交付之日视为送达之日;
(2)速递在发送后第三天被视为送达;
(3)传真方式以顺利发出当天后的第一个工作日视为送达。
4. 本合同所述不可抗力指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况,包括但不限于:天灾、水灾、地震或其他灾难,战争以及其他在受影响的一方合理控制范围以外且经该方合理努力后也不能防止或避免的类似事件。受不可抗力影响的一方应及时向对方通报不能履行或不能完全履行的理由,以减轻给对方造成的损失,在取得有关机构证明后,允许延期履行、部分履行或者不履行合同,并根据情况可部分或全部免予承担违约责任。
5. 本合同的所有附件是本合同不可分割的一部份。
第十二条 本协议一式 份,甲方 份,乙方 份,药品集中招标采购机构一份,医疗机构药品集中招标采购工作委员会办公室一份,具有同等法律效力,经甲乙双方签字并盖章后成立。
第十三条 本合同未尽事项,由甲、乙双方另行议定并签订补充协议。补充协议与本合同具有同等效力。补充协议不得违背招标文件及本合同的实质性内容。补充协议与合同具有同等的法律效力。同时,由甲方在七日内将补充协议送医疗机构药品集中招标采购工作委员会办公室和药品集中招标采购机构各一份备案。谈判过程中形成的资料、意向与本合同不一致的一律以合同为准。本合同与河南省医疗机构药品购销合同有冲突的,以本合同为准。
附件一:药品采购清单
甲方(盖章) 乙方(盖章)
单位地址: 单位地址: 法定代表人(负责人): 法定代表人(负责人): 签约代表: 签约代表: 联系电话: 联系电话: 开户银行: 开户银行: 账 号: 账 号: 邮政编码: 邮政编码:
甲方:______________部门 乙方:__________招标中心
甲方委托乙方就__________组织采购招标工作,乙方愿接受甲方的委托,按照甲方的要求和国家的有关规定组织招标。甲、乙双方经协商一致,就有关事宜达成如下协议:
一、 甲方的责任 (1) 甲方指定一位负责人作为甲方的项目负责人,代表甲方联系和处理招标过程中的有关具体事项; (2) 向乙方提供招标所需的有关技术、服务、商务等材料和要求; (3) 负责审核招标文件。招标文件经甲方审核后,方可对外发售; (4) 监督招标全过程; ?(5) 推荐评标委员会成员,并与乙方共同确定评标委员会人员组成; (6) 根据乙方提供的评标报告,确定中标单位; (7) 对评标内容保密; (8) 与中标商签订合同。
二、 乙方的责任 (1) 组成专项工作组,承办此次采购招标。指定一位项目负责人,代表乙方联系和处理招标过程中的有关具体事项,接受和签收甲方提供的技术、服务、商务等材料和要求; (2) 根据甲方提供的技术、服务、商务等材料和要求,负责编制、印刷、发售、解释招标文件; (3) 刊登招标通告,发投标邀请函; (4) 联系公证机关、落实开标和评标地点等有关的招标事务; (5) 推荐评标委员会成员。与甲方共同确定评标委员会人员组成; (6) 与公证机关共同接受投标,审查投标商资格; (7) 与甲方协商确定开标程序。组织开标大会; (8) 组织评标委员会进行评标负责安排评标活动有关事宜; (9) 根据评标委员会的评标结论,向甲方提交评标报告,由甲方定标; (10) 根据甲方的定标意见,向中标商发出《中标通知书》,向落标商发出《落标通知书》; (11) 负责处理供应商有关招投标的问题; (12) 在与甲方共同总结的基础上,写出招标工作总结; (13) 根据甲方的要求,协调处理合同执行过程中遇到的问题。
签定时间:________________________
招标人:__________________________
投标人:__________________________
为规范药品集中招标采购行为,保障合同当事人合法权益,维护药品流通秩序,根据《中华人民共和国合同法》《中华人民共和国药品管理法》和国务院纠风办等六部委局制定的《医疗机构药品集中招标采购监督管理暂行办法》的有关规定制定本合同。药品集中招标采购合同范文节选!
药品名称:______________________
产地:__________________________
规格:__________________________
单位:__________________________
供货价格:______________________
出厂价格:______________________
零售价格:______________________
数量:__________________________
金额:__________________________
交货时间:______________________
人民币:(大写)________________
第一条 投标人提供的药品必须符合国家的质量标准及有关质量的规定和要求。
第二条 投标人必须提供经营的有效证件及所供药品的生产经营许可证、质量标准、价格单等招标人所需的真实允许销售的相关文件和手续,首批供货时上述文件必须提供。
第三条 投标人首批所供药品须提供真实的省或市药检所检测的检测报告书,每批产品须附该产品合格证;进口药品应附上供货单位质量检验报告书及进口药品注册证。如因药品质量原因造成的一切损失由投标人负全部责任。
第四条 投标人为生产企业,所供药品不得超过生产日期3个月,投标人为经营企业所供药品不得超过生产日期6个月;有有效期的药品距失效期的时间不得少于其规定有效期的三分之一。投标人提供药品10件以下为1个批号,50件以下应不超过2个批号,50件以上应不超过4个批号,各批号的出厂日期相隔不得超过1个月。
第五条 包装物的供应与回收,包装标准
1.除非对包装另有规定,投标人提供的全部药品应按标准保护措施进行包装,以防止药品在转运中损坏或变质,确保药品安全无损运抵指定地点。
2.每一个包装箱内应附一份详细装箱单和质量检验报告书。包装,标记和包装箱内外的单据应符合合同的要求,包括招标人后来提出的特殊要求。?
第六条 检验标准,方法、时间、地点和期限
??1.如果招标人确认需要进行药品质量检验,应及时以书面形式把质量检验的具体要求通知投标人。如果投标人同意进行药品质量检验,或者通过检验证明药品存在质量问题,则进行药品质量检验的费用由投标人承担,检验在投标人交货的最终目的地进行。
??2.招标人在接收药品时,应对药品进行验货确认,对不符合合同要求的,招标人有权拒绝接受。投标人应及时更换被拒绝的药品,不得影响招标人的临床用药。
??3.招标人如果发现药品存在质量问题(有当地药检部门的检验报告),有权在其它入围药品中选择替代药品。上述决定必须在7日内报卫生行政部门备案。
第七条 结算方式、时间及地点
??1.自招标人收到合同项下最后一批配送药品后,按规定结算时间招标人应付清全部价款。招标人和投标人可根据不同的结算条件协商确定中标药品价格优惠比率。该优惠比率在合同执行过程中不得变更。
??2.招标人按月与投标入结算到期价款。
??3.招标人按照药品购销合同规定的方式,同投标人结算价款。
??4.投标人应向招标人提交对已交易药品的发票和有关单证以及合同规定的其他义务已经履行的证明。
??5.结算时间为招标人在收到投标人配送的药品售出3个月结算相应价款。
第八条 本合同解除条件
??1.违约终止合同:?
??①发生下列情况招标人在采取补救措施不受影响的情况下.招标入可向投标人发出书面通知书,提出部分或全部终止合同:
??a.投标人来能在合同规定的限期或招标人同意延长的限期内提供部分或全部药品;
??b.投标人未能履行合同规定的其它义务;
??c.招标人认定投标人在本合同的实施过程中有严重违法行为。药品集中招标采购合同范文节选!
??②招标人根据上述规定,终止了全部或部分合同后,可以购买评标时其他中标品种或入围品种,并在7日内通知招标机构并报卫生行政部门。投标人应对购买替代药品所超出的那部分费用负责。招标人有权要求投标人继续执行合同中未终止的部分。
??③如招标人未按中标合同的规定按时结算价款,投标人有权要求招标人支付法定滞纳金并承担相应的违约责任直至终止合同。
??2.因企业破产终止合同:
??如果投标人破产或无清偿能力,招标人可在任何时候以书面形式通知投标人,提出终止合同而不给投标人补偿。该终止合同将不损害或影响招标人已经采取或将要采取的任何行动或补救措施的权利。
第九条 违约责任
??1.投标人履约延误
??①在履行合同的过程中,如果投标人遇到妨碍按时配送药品和提供伴随服务的情况时,应及时以书面形式将拖延的事实、可能拖延的时间和原因通知招标人和招标机构。招标人或招标机构在收到投标人通知后,应尽快对情况进行核实.并由招标人确定是否酌情延长交货时间以及是否收取违约金或终止合同。延期应通过修改合同的方式由双方认可并重新签署。
??②如投标人无正当理由拖延交货,将受到以下制裁,加收误期赔偿费和/或终止合同。
??2.误期赔偿??
??①除本合同第十-条第一项规定的情况外。如果投标人没有按照合同规定的时间配送药品并提供伴随服务,招标人应从价款中扣除违约金而不影响本合同项下的其它补救办法。每延误一周的违约金为迟交药品价款的5%,直到交货或提供服务为止,一周按7日计算,不足7日的按一周计算。违约金的最高限额是合同总价的10%,一旦达到违约金的最高限额,招标人可以终止合同,
??②投标人在支付违约金后,还应当履行应尽的交货义务。
??3.招标人履约义务
??①招标人必须无条件采购本合同项下的中标品种。投标人无违约行为,招标人不得以任何理由采购其它品牌的药品替代中标品种。
??②招标人应完成中标药品合同采购量的采购。如在本合同规定的采购周期内合同采购量未能完成,则应顺延到下一个采购周期继续采购,直到合同采购量全部完成。
??③招标人须按照合同规定指定结算银行及时结算价款。不得以任何理由干涉结算银行的正常结算行为。
??④招标人必须要求投标人按实际成交价格如实开据发票,并如实记帐。
??⑤如招标人不履行上述合同义务,将受到以下制裁:支付法定滞纳金和/或终止合同。
??4.不可抗力
??①因不可抗力而导致合同实施延误或不能履行合同义务,不应该承担误期赔偿或终止合同的责任。
??②本条所述的“不可抗力”是指那些受影响方无法控制、不可预见的事件,但不包括故意违约或疏忽,这些事件包括但不限于:战争、严重火灾、洪水、台风、地震及其他双方商定的事件。
??③在不可抗力事件发生后,受影响方应尽快以书面形式将不可抗力的情况和原因通知签约方。受影响方应尽实际可能继续履行合同义务,以及寻求采取合理的方案履行不受不可抗力影响的其他事项。不可抗力事件影响消除后,双方可通过协商在合理的时间内达成进一步履行合同的协议。
第十条 合同争议解决方式
本合同在履行过程中发生的争议,由双方当事人协商解决;也可由当地工商行政管理部门调解;协商调解不成的按下列方式解决:
(一)提交--仲裁委员会仲裁;
?(二)依法向--人民法院起诉。
第十一条 其它约定事项
??1.采购周期:自签定合同之日起12个月。
??2.批次采购合同:网上签发的批次采购合同是最终药品购销合同的组成部分之一。
??3.其他义务:
??①招投标双方同意,凡在成交目录中的药品,按公布的中标价通过吉林省海虹药通医药电子商务平台(jlmfc)进行交易,不以其他方式进行交易。
??②招投标双方都严格为吉林省海虹药通医药电子商务平台(jlmec)的相关信息进行保密。
??③招投标双方均认可网上交易这一采购形式,并认可吉林省海虹药通医药电子商务平台(jlmec)的交易数据对双方具有法律效力。
??④配送,配送由投标人或投标人委托的药品批发企业及分配送商负责。每次配送的时间和数量以招标人的采购计划或合同为准,急救药品的配送不应超过4小时,一般药品的配送不应超过24小时。配送时应提供同批号的药检报告书。招标人通过吉林省海虹药通电子商务平台(jlmzc)、根据用药计划向投标人的配送商发送批次采购计划,投标人据此配送。投标人每次配送的时间和数量必须严格按照招标人发送的批次采购计划执行。
??⑤伴随服务:
??a.投标人可能被要求提供下列服务中的一项或全部服务:
??b.药品的现场搬运或入库;
??c.提供药品开箱或分装的用具;
??d.对开箱时发现的破损、近效期药品或其他不合格包装药品及时更换;
??e.在招标人指定地点为所供药品的临床应用进行现场讲解或培训;
??f.其他投标人应提供的相关服务项目。
??如果投标人对可能发生的伴随服务需要收取费用,应在报价时予以注明。
⑥合同修改:除了双方签署书面修改协议,并成为本合同不可分割的一部分的情况之外,本合同的条款不得有任何变化或修改。
第十二条 招标人、投标人在药品集中招标采购中,必须严格遵守国家的法律、法规和药品集中采购监督管理暂行办法的规定,自觉服从行政管理部门的监督管理。
第十三条 招标人(医疗机构)按采购合同的规定采购药品,按约定时间付款,不得另设附加条件。
第十四条 本合同可由招标人人持招标人的委托协议,以招标人的名义与投标人签订。
第十五条 本合同在使用中必须附有中标通知书,否则无效。
第十六条 本合同经双方签字盖章后生效。
招标人:(章)_____________
住所:_____________________
法定代表人:_______________
委托人:_______________
电话:_____________________
传真:_____________________
开户银行:_________________
帐号:_____________________
邮编:_____________________
_______年_______月_______日
招标机构:(章)_______
住所:_____________________
法定代表人:_______________
委托人:_______________
电话:_____________________
传真:_____________________
开户银行:_________________
帐号:_____________________
邮编:_____________________
_______年_______月_______日
投标人:(章)_____________
住所:_____________________
法定代表人:_______________
委托人:_______________
电话:_____________________
传真:_____________________
开户银行:_________________
帐号:_____________________
邮编:_____________________
_______年_______月_______日
鉴证意见:_________________
鉴证机关(章):___________
本合同于_________年_________月_________日由_________(招标人名称)(以下简称“招标人”)为一方和_________(投标人名称)(以下简称“投标人”)为另一方按下述条款和条件签署。
鉴于招标人为获得以下药品和伴随服务而进行集中招标采购,并接受了投标人对上述药品的投标。本合同在此声明如下:
1.本合同中的词语和术语的含义与合同条款中定义相同。
2.下述文件是本合同的一部分,并与本合同一起阅读和解释:
(1)投标人提交的投标函和网上投标报价;
(2)药品需求一览表;
(3)合同条款;
(4)招标机构发出的《中标通知书》。
3.投标人将获得以下药品在招标周期内的独家供货资格,并委托_________为配送单位。
4.投标人在此保证将全部按照合同的规定向招标人提供药品和服务,并修补缺陷。
5.合同所涉及的药品名称为:
6.招标人在此保证,将在收到投标人配送的药品_________日后,向投标人支付货款。
招标人(盖章):_________ 投标人(盖章):_________
招标人代表(签字):_________ 投标人代表(签字):_________
关键词:程序 控制方法
卫生部制定的《医疗机构财务会计内部控制规定(试行)》指出医疗机构应促进和加强财务会计内部控制制度建设,并且在第六章药品及库存物资控制一文中明确了内部控制的原则和控制措施;在第一章,第三条中规范了内部控制的组织架构,即医疗机构负责人应对本单位财务会计内部控制制度的建立和有效实施负责,医疗机构财务部门具体组织本单位财务会计内部控制制度的落实。一套正确、完善的药品采购管理制度能够制约药品过剩成本,降低患者医疗费用,增强患者信心,促进和提高医院竞争力。而加强对药品采购流程关键环节的控制,能够对药品质量起到一定的保证作用,因此, 医院在药品采购内部控制上应当结合实际情况,全面梳理相关采购业务流程,着力分析药品采购流程特点,建立和完善药品采购管理制度,根据各个采购环节的职责制定出可操作的有效控制措施。
一、药品采购业务流程
参照企业材料采购业务流程,医院药品采购业务流程也应包括需求计划、采购计划、请购和审批、确定采购价格、选择供应商、订立采购合同、供应过程管理、验收和入库、付款、会计控制、采购业务的后评估等环节。
二、目前在药品采购过程中存在的问题
(一)个别医院高级管理层没有把药品采购管理上升到战略高度来考虑
事实上,医院药品采购成本高低、质量好坏直接关系到患者医疗费用支出。为赢得患者理解和支持,提高医院在医疗市场的竞争力,高级管理层应强化内控执行力度,健全和完善采购管理制度。
(二)药品采购过程中缺乏有效的信息沟通
药品采购由于病种的多样性而具有复杂性和特殊性。在以往的采购工作中,采购部门作为一个单独的职能部门,相对独立地开展工作,很少与临床、医技科室、物价、审计和财务部门进行有效沟通。一旦某个环节对信息的理解出现失误或者信息的有效流通受到阻碍,很可能造成药品的无效采购或资金积压。
(三)医院的制衡性机制弱化
目前部分医院的药品采购权往往掌握在一个部门或者几个人甚至一个人的手里,由同一员工既制定采购计划又负责采购物资,导致缺乏有力的监督和制衡机制。
三、药品采购业务风险控制方法与途径
(一)编制需求计划
医疗科室作为需求部门会根据临床及业务需要向采购部门提出药品需求计划明细单。该环节的主要风险是:第一,医、药勾结,产生药品回扣使医院声誉受损。第二,医院成为不法药商的药品集散地,药品成本过剩增加患者、医保部门医疗成本。从某种意义上来说,医药滥用属于套保行为。主要控制方法:院方应在药品采购制度中明确规定,需求部门提出需求计划时,不得指定或变相指定药品供应商。
(二)编制采购计划
该环节是采购部门根据临床需求计划归类汇总平衡现有库存物资后,统筹安排采购计划的过程。采购部门应在年度基本预算框架内根据临床月度需求,药品市场变化趋势等因素合理安排采购计划,不允许不按实际需求安排采购或随意超计划采购。采购计划编制完成后要交临床科室确认,防止漏购,以保证临床科室及时用药。
(三)请购和审批
请购是指医院药品采购部门根据采购计划和实际需要提出的采购申请。该环节采购部门根据临床科室核对无误后的采购计划填写请购单。请购单上应明确采购物资的品名、规格、数量、质量、相关要求和标准等。请购单填写完整后交药事委员会(三人以上)审批。药事委员会应在2个工作日内做出是否符合采购规定的批示,以缩短采购时间,保障临床用药。对于不符合规定的采购申请,请购部门要重新调整请购内容报药事委员会批准。目前部分医院的药品采购工作由一个部门或者几个人负责,缺乏有力的监督和制约机制,影响了医院正常的药品采购工作。对此,医院应将采购权合理分离,纠正无人监督,“既当裁判员,又当运动员”的状况。
(四)确定采购价格
采购价格的确定是价格管理部门利用药品价格数据库的历史价格与现实药品价格对比确定性价比的过程。医院高级管理层要保证价格管理部门在询价方面的相对独立性。物价科根据药事委员批准的采购申请对采购价格进行审核,并利用药品价格数据库的历史价格与现实药品价格对比,对采购价格逐一进行审核,然后利用协议采购、招标采购、询比价采购等多种方式,科学合理地与供应商确定采购价格。为了及时掌握药品市场药品价格发展趋势,保证采购药品定价的及时性、准确性,物价科应定期开展药品市场供求形势及价格走势分析。
(五)选择供应商
选择供应商,是医院药品采购业务流程中的重要管理环节。采购部门要按照公平、公正和竞争的原则,择优确定合格的供应商,建立科学的供应商评估和准入制度,对供应商资质信誉情况的真实性和合法性进行审查。供应商资质证书应交财务部门壹份存档备案。在于供应商的关系处理上应做到既是对手,又是朋友,要充分认识到采购过程不是对手间的谈判,而应该是一个商业协商的过程,协商的目的不是一味比价压价,而是基于对药品市场的充分了解和医院自身长远规划的双赢沟通,因为供应商的稳定供货能力、质量保证能力对于医院的稳定经营具有关键性的作用。
(六)订立采购合同
这一环节可以规避采购风险,保证医院的合法权益。采购部门在院长授权的条件下应会同财务部门、物价科、审计科等部门根据预先确定的采购方式、采购价格等情况与供应商签订采购合同。合同中要准确描述合同条款,明确双方权利、义务和违约责任,以防采购合同签订不当导致药品采购不顺畅及医院合法权益受到侵害。
[关键词] 事业单位;内部会计控制;药品管理
doi : 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2017. 01. 033
[中图分类号] F233;F239.45 [文献标识码] A [文章编号] 1673 - 0194(2017)01- 0060- 03
0 引 言
内部会计控制是一个单位整体内部控制的重要组成部分,也可以说是评判一个单位内部控制优劣的决定性影响因素。事业单位的内部会计控制从保证国有资产安全为出发点,用一套独立的会计核算方法和管理手段的执行来达到目的。就药品管理来说,药品会计要通过采购控制、入库控制、出库控制、库存控制和付款控制着一套流程来规范药品的管理,保证药品在单位内部的有序流转。
1 加强内部会计控制 规范药品管理流程
对于药品的内部会计控制,首先应该清楚地认识到这不仅是单位财务部门的事情,还涉及药械科、各临床科室等多个部门的工作,对药品的采购、入库、出库、付款、要按规定程序办理有关手续,正确进行会计核算。
1.1 采购控制
我们单位对药品的采购专门成立了药品采购小组,由业务所长负责,建立了严格的药品采购制度,授权审批制度,由单位采购领导小组对其品种、质量、临床效果等进行论证认可,报请所长批准后进行采购,登陆陕西省药械集中采购网选择挂网供应商进行询价,最终由采购领导小组根据各个供应商的综合情况确定供应商,交由药械科制定具体采购计划。药械科根据药品的使用情况,在保证药品的保险储备下,还要防止药品的积压,从而合理确定不同药品的采购量、在采购完成后,药械科要对药品采购合同、药品采购发票进行核对。在药品采购的内部会计控制中,对询价与确定供应商、采购与付款等不相容的职务予以分离,确保药品采购价格的透明度,尽可能降低药品采购成本。
我们的药品采购严格执行《药品集中招标采购工作制度》,药品采购计划通过审批后,由专人负责在陕西省药械集中采购网上选择三家以上挂网供应商进行询价工作,如果采购的是国家项目的药品,我们还需要先报请财政厅审批,再通过招标公司在陕西省政府采购中心网站上药品采购信息,符合要求的供应商前往招标公司投标,最后通过公开招标来确定供应商。
1.2 入库控制
药品入库时,执行《药品验收质量管理制度》,药库保管员应对药品的品种、规格、数量、生产批号、有效期与随货同行和采购单进行核对,对不符合规定的和临近有效期的药品拒绝验收入库,并及时退换处理。验收合格后,药品会计将随货同行与发票与采购计划再次进行核对,并录入药品管理系统,由电脑生成入库单,由药械科科长、药库保管员、药品会计分别签字后,一联交药库保管员留存。在季度盘点时,由药品会计将核对无误、手续齐备的采购合同、发票、药品入库单交财务科,财务科据以登记药品总账。
1.3 付款控制
我们单位是每季度末结账付款一次,药品会计依据核对无误的采购合同、药品入库单、发票填制报销单,交由药械科科长签字审批、再交财务科长审批签字,最后交主管业务所长签字审批,药品会计将签字审批手续齐全的报销单,采购合同、药品入库单、发票交财务科会计审核付款。形成多方把关、联合监督的内部会计控制制度。
1.4 出库控制
药品的出库严格执行《药品出库领用制度》,药房及各临床科室请领药品,均应有药品会计在药品管理系统中制作药品出库单,由药械科科长、药品会计、领用人三方签字,一联交领用人留存,一联交药品保管员留存,由药品保管员依据药品出库单核发药品。药品管理系统的会计核算方法按要求采用“先进先出法”,有效杜绝人为疏漏造成的药品过期现象发生。
1.5 库存控制
药械科每季度末对药品进行一次全面的盘点,对盘盈、盘亏的药品如实填写药品盘盈盘亏表,并对盘盈盘亏的原因做出书面说明,由药剂科主任签字报请主管所长核准处理,财务科据以入账。基于药品的特点,药品的盘点工作量非常巨大,药品会计应该不定期地随机抽查核对药品的库存量,与药品管理系统进行核对,及时发现问题及时解决,以加强药品盘点工作的准确率。
1.6 消耗控制
每季度末,药品会计从药品管理系统中调取当季各科室的领用药品情况,汇总各科室领用药品的品种、数量、金额,并通过药品管理系统生成药品盘点表,药品消耗汇总表,并与各科室进行核对,据以计算当季度的药品消耗成本,上报财务科。
1.7 其他控制
如果遇到药品零售价格调整,药品会计应及时根据相关文件的要求和供应商的药品调价通知单对新购进药品进行价格调整,在药品管理系统中制作药品调价单,一联传递给药品保管员对库存调价前药品进行清点,并分区域存放、避免价格不同的药品混淆。如果药品出现过期情况,药品会计应在药品管理系统中制作药品报损表,上报药械科科长和主管业务所长批准签字,待批准后,报财务科进行相应会计处理,通知药品保管员将过期药品交由医管科进行处理。
2 加强内部会计控制,规范药品财务核算
从上述的药品管理流程来看,单位通过制定合理有效的药品内部会计控制制度,对于药品的核算管理能够确保记录的真实性、完整性、准确性,使每一项会计单据后面都附有相对应的文件和单据作为强有力的证明,如果可以做到,药品的采购以采购合同和发票为依据,入库以采购单和入库单为依据,领用以出库单为依据,盘盈盘亏以盘点表为依据,报损以药品报损单为依据,财务记录药品账务以药品会计上报的附有完整单据的凭单为依据。那么,财务科对各项衡量药品的财务指标进行计算分析,对各科室的成本进行核算,对各科室的任务完成量和业绩指标进行评价,对单位整体的药品运营情况进行横向和纵向对比时,都能够确保数据信息的真实、准确、有理有据。为单位领导的管理决策提供准确的财务信息。
3 加强内部会计控制,规范药品管理工作
随着医疗体制改革的不断深化,特别现阶段正处于改革的深水区,如何提高单位的运营效益,使单位资产发挥最大效能,这对于每一个医疗体系的管理者的经营管理水平提出了更高的要求。企业的内部控制起步比较早,对于事业单位而言,我们必须要更快的让管理层对内部控制制度有深刻的认识和充分的重视,特别是内部的会计控制。一个单位领导的任职评价很大程度上依赖于财务的数据指标完成的好坏,而作为一个医疗系统的事业单位,药品又是平时工作的重要工作内容,可见,药品的内部会计控制处于重中之重的地位。
(1)通过内部部门和人员的相互牵制制度、内部不相容岗位的轮岗制度、不相容人员的授权审批制度等,有效保证岗位的合理设置及其权限的合理划分,真正做到不相容职务相互分离、相互制约、相互监督。
(2)加强药品的核算管理,细化责任,堵塞各种管理和流程上的漏洞,提高单位的整体运营能力。如:规定药品的相关采购人员不能连续任职超过3年、到期强制性的轮岗。药品的明细账和总账必须由2名会计人员分别登记、每一个岗位都有其相对应的管理权限和相对应应负担的责任,权责分明。单位内部形成一种严谨守律的风气,主要领导、中层领导和普通员工统一认识,这样才能保证内部会计控制制度应用有效性和持续性。
药品管理工作是一项复杂、繁琐、要求高的工作,这就要求相关人员,特别是药品会计人员具备极强的责任心和使命感。平时工作中,我们要在药品流转的各环节严格按照内部会计控制制度的要求来工作,发挥我们认真、细致、一丝不苟的工作态度,确保单位内部会计控制制度的有效运行,从而保障单位整体健康有序良性运营。
乙方:医药总公司
根据《中华人民共和国合同法》,甲、乙双方经协商确定,甲方向乙方购买药品。为明确双方责任和权利,特签订本合同,共同遵守。具体条款如下:
1、乙方必须依法领取《药品经营许可证》、《企业法人营业执照》、《药品经营质量管理规范认证证书》,及到甲方上级有关药品市场监督部门办理备案手续,并将上述有效证件的复印件和法人委托书原件加盖供方红印章,提供给甲方存档备查。
2、乙方负责向甲方供应国家基本药品目录内的药品:
3、乙方向甲方供应药品的品种数量以甲方每月或每周提供的书面通知为准,乙方负责将药品配送至村卫生室。
4、质量标准:
①因药品质量问题而造成的一切后果及发生的费用由乙方承担。
②乙方必须及时保证甲方所需药品的供应,药品的批号、有效期不得低于12个月。
5、乙方交货时间:接甲方书面计划通知24小时内
6、验收
①、甲方根据药品专业法规及标准查验时,药品外包装及药物外观不合格,拒收入库。
②、甲方根据购药计划查验时,发现药品的数量、品牌和规格不一致,无有效期或近有效期及过期的药品时,应当办理退货手续。
③、甲方根据临床实际需要,在药品有效期内,对在乙方购进的药品可办理退货或换货。
④、甲方应在收到乙方药品后6小时内验收
7、付款方式:
在甲方验收药品合格后,乙方凭有效发票与乡村医生结算药款。
8、违约责任
①.甲乙双方任何一方违约,由违约方承担违约责任并赔偿给对方造成的损失。
②.乙方交付的货物不符合合同规定的,甲方有权拒收。
③、乙方在与甲方合作期间,甲方不能从其他渠道进购药品,配送不齐的除外。
9、其他
本合同共三份,具有同等法律效力,甲方执一份、乙方执一份,平口中心卫生院一份,合同自签字之日起生效。有效期自 20年 4 月 1 日至 20年 12 月 31 日。本合同未尽事宜,由双方协商处理。
甲方:卫生院 乙方:医药总公司
签约代表: 签约代表:
签约日期: 签约日期:
医药采购合同范本(二)
买方:_____________
卖方:_____________
日期:_____________
鉴于招标人为获得临床需要使用的药品而进行集中招标采购,并接受了投标人对上述药品的投标。现双方签定药品购销合同,本合同在此声明如下:本合同中的词语和术语的含义与《采购文件》通用合同条款中定义相同。
1.下述文件是本合同不可分割的一部分,并与本合同一起阅读和解释:投标人提交的投标函(参见《采购文件》);药品需求一览表(参见《采购文件》);中标(议价)品种通知书(参见《中标(议价)品种通知书》);通用合同条款及前附表(参见《采购文件》); 阜阳市医疗机构XX年第一轮药品集中招标采购购销合同附表。
同时,实行的家庭医生制度是医院除急诊外的另一个主要诊疗模式,不设门诊部,既没有药方,也不开处方。患者觉得生病,要先预约家庭医生求诊,家庭医生看过后,再决定是否要转给专科医生,或介绍到体检中心检查。
家庭医生和专科医生都有权开处方药,但加拿大是“医药分家”,他们的诊所不卖药,患者必须拿着医生处方,自己去药店买。
药店和医生完全是两套管理体系,他们由各省药剂师协会管理,并负责发放执照。简单地说,医生有权开药但无权卖药,更无权指定患者在哪个药房抓药。药剂师有权配药,但无权擅自做主改变处方。药厂只能把药卖给药房,无权直接卖给患者。因此,如果要做手脚,就需要买通所有药房、药剂师,这自然没什么可能。
事实上,由于加拿大药费分为“药价”和“服务费”两部分,前者基本固定而后者差异极大,患者除非急症,多半会货比三家,找服务费最低的药房买药,这也让“吃药价”变得几无可能。
不仅如此,加拿大卖药论片,如果处方说“每日三次每次三片,共服三天”,那么药剂师会不多不少,数出27片药。一次性开药过多,医生会受追查,而药剂师也绝不敢抛开处方自行做主给患者多卖药,否则一旦出事前途尽毁。
此外,加拿大普通医院都是公立的,但医生不是国家雇员,而是自由职业者,他们和医院的关系类似“挂靠”:会和一家或几家医院签约,定时或应招为这些医院工作,包括做手术、日常护理和定期巡视等,处方是这些和医院无人事关系的医生开,但抓药人是医院系统的药剂师和护士。也就是说,在医院的用药程序,其实和在药房抓药大同小异,只是付钱的人不是患者,而是国家。
关键词:药品采购 内部控制 问题 建议
医疗服务价格提高,人民群众看病难、看病贵的问题从根本上得不到有效解决,其原因是多方面的,除了医疗机制不完善的外部因素外,更主要的是医院内部控制薄弱。就医院药品采购环节,制度设计不合理且不能有效运行,导致药价虚高,加重患者的负担;盲目采购药品,导致药品的积压和损耗浪费增加,从而间接增加药品的经营成本。因此,建立健全医院内部控制制度,发挥医院内部控制的作用,对不断推进医院改革与发展,减少经营风险,提高医院的经营管理水平和可持续发展具有重要的意义。
一、医院药品采购内部控制概述
(一)医院药品概述
药品是医院开展医疗服务活动基本的物资,也是医院流动资金的重要组成部分。药品质量的优劣,直接关系到患者的身体健康乃至生命安全,也影响到医院的经济效益和健康发展。
(二)医院药品采购的内部控制
药品采购的内部控制是医院管理层和全体员工实施的、旨在实现药品采购控制目标的过程。该控制要求医院在药品采购各环节明确职责、权限,确保办理采购业务的不相容职务相互分离、制约和监督。
(三)医院药品采购的控制目标
为规范药品采购业务,防范采购中的差错和舞弊,医院应根据卫生部2006年制定的《医疗机构财务会计内部控制规定(试行)》以及国家有关法律法规,制定采购制度。在建立并实施采购环节内部控制制度中,应强化对以下关键环节的风险控制:明确请购事项和审批程序,请购依据应当充分适当;明确岗位职责、权限,确保请购与审批、询价与确定供应商、合同订立与审核、采购与验收、采购与会计记录、付款审批与付款执行等不相容职务相互分离,合理设置岗位,加强制约和监督;明确付款方式、程序、审批权限;明确与供应商对账办法。
二、医院药品采购内部控制中存在的问题
(一)盲目采购药品
缺乏严格的药品采购申请,或药品采购申请依据不充分,不适当,盲目采购,造成药品超储积压或供应脱节。目前,医院采购药品缺乏可行性分析这一环节,采购部门凭经验或喜好来采购药品,很难保证按需采购,还会造成采购差错或舞弊现象。造成盲目采购的原因主要是:医院没有严格的药品采购申请审批控制制度。
(二)违规采购药品
违规采购药品,很难保证药品质量优先,价格合理,从而增加药品采购成本,患者承担额外的药费,就出现了“看病难,看病贵”的问题。医院违规采购的具体表现为:
1、规避药品集中招标采购,擅自采购药品
由于招标采购遵循的是公开、公平、公正和诚实信用的原则,整个招标过程是在阳光下运行的,难免触动原采购模式下部分人的利益,采购人员为了个人利益往往不愿意招标,而是选择有回扣的供应商,他们把必须采购的药品化整为零或其他方式规避招标。
2、不相容职务未分离,缺乏有效制约和监督
具体表现为:供应商的选择与审批由采购部门执行;采购部门拟定采购合同、协议并由此进行审批。这种“一站式的采购模式”导致权力存在真空,滋生腐败的现象,损害患者的利益。
(三)验收药品不规范
医院验收药品制度不健全,没有独立的验收部门或指定专人。验收部门的职能主要由采购部门来履行,验收只注重数量,不注重质量,验收不严格,存在以少报多,以次充好的现象。
(四)轻视付款控制
付款这一环节表示采购业务的结束,但是并不表明相关的内部控制就此结束。具体表现为:
1、付款方式不恰当
对于现金支付的交易,支付的根据是原始凭证,缺少付款申请这一流程,会计与出纳之间没有形成很好的控制关系。用现金交易违背国家规定的现金管理条例和支付结算办法。
2、付款程序不规范
主要是付款时,有关人员直接把发票等结算单据交主管领导审批后,就交财务部门执行。这样,弱化了财务部门的职能,很难对该笔业务的真实性及采购发票等原始凭证的真实性、合法性和有效性进行审核。
(五)与供应商对账办法不明确
采用赊账的方式采购药品,必然形成债务,需要与供应商及时核对账目。但是,对账办法不明确,很容易出现以下问题:
没有专门人员定期与供应商对账,很难发现账中存在的问题,分不清责任,得不到及时处理,难保证双方的账目相符。
由登记应付账款明细账的人员与供应商核对账目,很容易出现串通的现象,难保证核对数字的真实性。
三、医院药品采购环节内部控制改进的建议
(一)合理采购药品
药品采购应由药房根据需求和业务需要提出申请,经过可行性分析后,经分管采购的负责人在授权的权限内进行审批,然后提交药品采购部门方可采购。具体可以如下操作:申请采购,药房根据需求和业务需要提出申请;科室申批,由药房负责人对提出的申请进行审批;可行性分析,对提出的采购申请进行可行性分析并得到财务部门提供的采购数据支持,最后出具可行性分析报告;医院领导申批,医院分管采购的负责人(一般是医院分管采购的副院长)根据可行性报告在授权的金额范围内进行审批;采购部门采购,药品采购部门根据审批的采购申请办理采购。
(二)规范采购药品
1、规范采购渠道
随着公立医院改革的推进,医院采购药品必须按国家的相关规定在全省范围内实行网上集中招标采购,杜绝非法采购。要落实这一点,必须加大医院纪检部门、审计部门、财务部门等相关部门的监督力度,确保国家的这一医改政策得到有效地执行。
2、不相容的职务相互分离
供应商选择与审批相分离。由药品采购部门、财务部门等相关部门共同在全省范围内政府集中招标采购中标的供应商中选择一家或多家信誉良好、质量保证、价格低廉的供应商,但决定供应商的人员不能同时负责审批。
采购合同的拟定与审批分离。由医院药品采购部门下订单或起草采购购合同,并经授权部门或人员审批,不能由采购部门的人来审批。
(三)严格验收药品
医院应建立严格的验收制度,成立一个专门的验收部门或指定专人。药品到达后,医院应当根据规定的验收制度和经批准的采购单、合同协议等采购文件,由专门的验收部门或指定专人、请购部门、采购部门、药品管理部门、质检部门以及供应商等各方共同对所购药品的品种、规格、数量、质量和其他相关内容进行验收,出具检验报告、计量报告和验收报告。为了达到控制目的,必须合理设置岗位,明确岗位职责、权限,验收入库的职能必须由独立于请购、采购和会计部门的人员来担任。
(四)加强付款控制
财务部门对采购部门提交的付款申请单及所符的相关原始单据进行审核,经医院授权人审批后向供应商办理结算。要加强以下方面的控制:
1、改变付款方式
对于现金支付的交易方式,根据付款凭证而不是原始凭证支付现金,即会计人员在接到发票等原始凭证后,先由部门授权人审核批准,再由会计人员据其编制付款凭证,交给出纳员由其根据付款凭证列出的金额支付现金,并登记现金日记账,然后将付款凭证退回会计部门,以便登记总账和明细账。这样,这笔业务会计和出纳之间形成了很好的控制关系。根据国家支付结算办法的相关规定,采购价款一般应通过银行办理转账结算,以防付款方式不当带来法律风险并保证资金安全。
2、规范付款程序
首先,财务部门对采购部门提交付款业务的真实性进行审核;其次,对采购发票的真实性、合法性和有效性进行审核。如果发现虚假发票,应查明原因,及时报告处理。如果发现异常情况,应拒绝向供应商付款,避免出现资金损失和信用受损;最后,由主管领导在规定的权限内审批,财务部门根据审批意见执行付款。
3、规范审批权限
对主要领导也要制定审批上限,对超过审批权限的大额资金支付要实行集体审批的办法。由主要领导“一支笔审批”,权力失去制约,很容易产生腐败现象。
(五)明确与供应商的对账办法
明确与供应商的对账办法,可以发现问题及时查明原因,分清责任按有关的规定进行处理,并有效防止差错或舞弊发生。具体做到:设专门人员定期与供应商核对账目,并明确其职责、权限;由稽核人员定期与供应商核对账目,让不相容的职务相分离,防止记账人员与供应商串通,防止出现舞弊。
四、结束语
医院的正常运行离不开药品采购这一环节,采购药品具有很大的风险,主要是内部控制薄弱造成的,只有通过有效的内部控制制度建设,形成完善的药品采购内部牵制和监督制约机制,才能有效的将风险规避,保证医院的资金安全,防止差错和舞弊的现象;才能实现医院向“高效、优质、低耗”的健康方向发展的目标。
参考文献:
[1]卫生部.医疗机构财务会计内部控制规定(试行)
[2]陈蜀明,苏瑜.浅谈医院物资材料采购内部控制制度[J].中国卫生事业管理,2010(12):18-22
1、采购项目选择风险。这是医疗物资采购风险中最常见的管理风险。一般情况下,医疗物资的采购和医院需求是密切相连的。但是,由于种种原因,在医院设备管理工作中,常常发生医疗设备闲置、医疗设备工作能力不能满足临床要求等情况,导致医院投资无法回收,临床工作受到影响,损害医患双方利益。这是事前风险管理最不成功的直接体现。
2、采购方式选择风险。根据相关政策规定和纪律要求,对医疗物资不同的类别、价位和需求量有不同的采购方式规定。目前医院物资采购大致分为政府网上采购、公共资源交易中心公开采购、招标公司公开采购和院内招标邀标采购、自行采购等五种方式。违反政策和纪律的规定要求,会导致采购失败、滋生腐败、纪律处理等严重后果。
3、采购流程风险。从以往发生的医疗采购中出现的商业贿赂事件,都是由于管理流程控制不到位产生的。物资采购管理流程的制定要具有规范性、适用性、有效性、权威性才能从程序上控制商业贿赂的风险。
4、采购合同签订风险。合同文本和签订是从法律上有效维护买卖双方合法权益的法律凭据,是采购环节中重要的组成部分。合同管理不当常常产生争议和纠纷,如:对方订立合同的主体资格问题;合同谈判自以为已经谈判成功,而在实际签订时又出现未明确的问题;合同条款的曲解,导致双方“鸡同鸭讲”;对方的履约能力欠缺;合同不规范甚至是无效合同等等。因此要严格订立购买合同,控制合同相关风险。
5、采购物资验收风险。常见的验收风险包括:合同内验收标准、程序、责任、争议解决办法、检验费用负担等条款缺失或不明确;验收人与采购人不分离;验收人不熟悉采购项目资料,验收草率流于形式;没有验收报告或验收资料不齐全等。
针对以上常见风险点,内审部门可以制定以下风险控制点进行有效地导向和审计:
1、采购项目选择风险控制点:控制点应包含有以下内容:
1.1应有市场信息的调查收集分析。一是通过已经使用过该产品的客户了解清楚产品性能、价格等情况,再结合实际情况进行分析评估。二是对供应商的信誉程度、资产状况、经营范围、经营能力、产品三证、售后服务进行全面了解。三是根据以上信息按产品性能、产品价格、销售数量、使用单位、资信状况进行综合评价,便于择优选用。
1.2应有可行性论证报告。一是有调查研究分析市场情况,结合医院业务开展计划,预计需求量,并制定详细的使用计划。二是对使用科室的成本效益、业务开展、需求数量、资金回收周期等进行分析。对于功能性必须配备的仪器设备,要结合医院预算情况,整体控制。
2、采购方式风险控制点:政府部门对不同类型、不同数量、不同金额的医用物资采购规定了不同的采购方式。如药品,要求全部网上集中采购,不得使用其他采购方式;如超过30万元的批量货物采购,必须委托具有政府监管部门认定的招标公司进行招标采购等等。应严格遵照相关文件规定选择正确的采购方式。
3、采购流程风险控制点:主要应完善以下几个环节:
3.1有明确的采购程序制度和审批权限规定:使用者计划申报并提出可行性意见――业务主管部门批准业务计划――采购部门进行市场调查后形成可行性论证报告上报医院根据审批权限审批后方可购买;
3.2 落实不相容岗位分离制度:授权批准与采购经办、采购经办与稽核人员职务分离。
3.3采购议价人员必须由相关部门组成。
3.4严格执行招标评审规范程序。在实施过程中要有监督人员全程监督。
3.5对于违反采购流程的采购行为,应有明确的制度处罚规定。
4、采购合同风险控制点:主要是以下三个环节:
4.1有对供货方的资格调查资料:包括主体资格、资信情况、履约能力情况。
4.2 采购合同应编写完善:合同内应明确约定有质量、数量、技术参数、配置、价款、验收和确定付款的条件和时间、质量保证金的付款约定、优惠措施、售后服务、货物退货约定、违约责任、风险负担等条款。
4.3建立合同审查机制,在签约前对合同质量进行把关。
5、采购物资验收风险控制点:物资验收也是设备采购中风险控制最重要的环节之一,应包括以下控制点:
5.1参与验收人员:应由业务科室、采购科室、审计科室人员组成;
5.2、应建立健全验收登记制度,按照合同相关条款逐一核对,真实、客观、全面做好验收记录登记;
5.3验收报告必须齐全。报告内容应包括:购进产品的企业名称、产品名称、型号规格、产品数量、生产批号、灭菌批号、产品有效期、验收结论和验收人(签字或盖章)等内容。验收单上所有参与验收人员须签字确认。
5.4验收需留存的资料应齐全。包括有:加盖本企业印章的《医疗器械产品注册证》、《医疗器械生产企业许可证》或《医疗器械经营企业许可证证》复印件;加盖本企业印章和企业法定代表人印章或签字的企业法定代表人的委托授权书原件,委托授权书应明确授权范围;销售人员的身份证。