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【关键词】 护理 教育 在职培训
随着医学模式的不断更新,护理人员的在职培训显得日益重要[1]。我院是一所集医疗、教学、科研为一体的综合性三级甲等医院,每年都有一定数量的护生走向临床工作岗位。如何在短时间内对大量护生进行在职培训使其成为合格护士,并向一名专科护士顺利过渡是护理管理者极其关注的问题。而目前临床上常用的培训方法和训练与临床实际工作脱节,培训效果多不尽人意,自2005年起,我们针对不同阶段的护理人员采用不同的培训方式方法,取得较好地效果,现报道如下.
1 培训模式
1.1 护生—床旁教学的模式
Janicik等[2]将床旁教学定义为在患者面前进行的所有教学活动,不管地点是在门诊、病房还是会议室。床旁教学被公认为是提高学生临床技能和沟通交流能力的最有效的方法[3]。许多优秀临床教育家均描述过床旁教学的优点[4-6]。床旁教学在医学教育中应用广泛,形成了一些相对比较成熟的模式和程序,较为经典地有:Ramani的床旁教学三部曲、Cox的床旁教学周期、Janicik和Fletcher的床旁教学模式、B-E-D-S-I-D-E法等等。虽然床旁教学模式形式各异,但都自成体系,我们根据护生入职的实际情况,建立了床旁教学教师团队,以有多年带教经验的高年资护士组成教师团队,用他们的熟悉临床环境,能为护生提供前沿的临床知识和丰富的案例的优势。但是这些临床老师同时担任繁重的临床工作,他们的精力有限,于是我们就不定期邀请护校的老师协助参与床旁教学,这就在一定程度上保证了教学质量。在细节上注意关注以下三点①准备工作②关注学生③尊重患者。通过细致地床旁教学,潜移默化地提升护生的职业素养。
1.2 低年资护士-情景模拟训练
对于低年资护士,往往在工作中不知所措,很多技术性操作不到位,这也是护患矛盾、护患纠纷最容易发生的阶段。针对这一情况,我们组织开展了情景模拟训练,由科室护士长根据科室的专业特点,选择典型病例,模拟现实场景,设计训练步骤,编写训练剧本。要求病情演变一定要符合逻辑,对患者的病情变化有充分估计,设置预案,并由护士长指导,参训护士轮流扮演患者、家属、医生、护士。随机组合练习,定期考核。然后由护士长根据考核结果作出评价,查缺补漏。这样设置一种逼真的工作场景,让训练者按照一定的要求完成一系列任务,从中锻炼了工作能力,掌握与患者沟通的技巧的同时她们经历了复杂的病情观察,见识了工作中可能出现的各种情况,掌握了处理问题的不同方法,也锻炼了心理素质,迅速提高低年资护士的综合能力。
1.3 专科护士-经验学习圈
专科护士、护理管理者的水平直接关系到医院护理总体水平和护理工作的总体目标与任务的实现,也关系到护理专业的学科发展,正是鉴于这种情况,我们引进 了经验学习圈理论。什么是经验学习圈呢?经验学习圈也就是大卫·库伯(David kdb)在总结了约翰·杜威(John Dewey)、库尔特·勒温(Kurt Lewin)和皮亚杰经验学习模式的基础上提出了自己的经验学习模式[7-8]。他认为经验学习过程是由4个学习阶段构成的环形结构,包括具体体验、反思观察、抽象概念、积极实践4个循环过程。其特点有以下3点即①任何学习过程都遵循学习圈理论,这样就可以使她们的知识在不断学习中增长。②重视学员间学习风格的差异性。③集体学习比个体学习效率高。证实基于这一理论我们组织有一定工作经验的和专科护士通过头脑风暴法确定培训方案。具体包括培训的时间、地点、内容、培训流程、授课人等等方面。根据制定的方案通过诸如:案例分析、资料研究、查阅文献、个人经验分享等等形式逐步将护理学科建设引向深入。 转贴于
2 讨论
2.1 循序渐进打造完整学习培训过程
事实证明,遵循了这样一个循序渐进的培训理念,护理人员学习变得更为有效,学习成果保留的时间更长,有利于培养更有效的行为技能,可以最大限度地兼顾到护理人员的学习兴趣和学习需求,达到培训收益的最大化。
2.2 遵循成人学习规律,提高护理人员的综合能力
传统的培训多为“生产导向”培训模式,基本属于填鸭式教学,很不适合成年人的思维和学习规律。不能很好地调动护理人员自身的学习动力。我们针对不同阶段的护理人员的需求不同的实际情况,因势利导建立循序渐进的培训模式,使之更符合成人学习规律,让护理人员在培训中实现建立正向思维和动力。整个过程是护理人员不断的经验领导和改造的过程。
综上所述,在不同阶段,采取不同的方式方法,因势利导加强护理人员的在职业务培训,对于护理人员的职业成长是很有好处的,对护理专业的学科发展也是很必要的,值得更多地护理管理者思考和探索。
参 考 文 献
[1]杨萃. 我院护理人员规范化在职培训模式[J]. 中国护理管理,2008,8(5):13-15.
[2]Janicik Rw, Fletc her KE.Teaching at the bedside:a new mode[J].Med Teach,2003,25(2):127.
[3]Ramani S.Twelve tips to improve bedside teaching[J].med Teach,2003,25(2):112-115.
[4]E nde J. What if Osler were one of us Inpatient teaching today[J].J Gen Intern Med,1997,12(suppl 2):41-48.
[5]La Combe MA.On bedside teaching[J].Ann Intern Med,1997,126:217-220.
[6]Thibault GE. Bedside rounds revisited[J].N Engl J Med,1997,336:1174-1175.
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门诊护士个人计划1
在医院领导的指导下,以创x级医院为目标,紧紧围绕医院工作方针和工作计划,认真履行职能,护理部将认真搞好以下工作:
一、加强护理质量管理,努力提高护理质量。
护理单元实行目标管理,护理部制定相关质量标准与检查评分细则。
1、各护理单元认真组织实施,进行考核,通过目标管理促使护理人员观念转变,增强奉献意识,主动服务意识,质量意识,安全意识,从而促使护理质量提高。
2、以过细、过精、过实、过严的严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管理,即基础质量、环节质量、终末质量,其中环节质量是重点。护理部将深入科室规范各环节管理。
3、加大医院感染控制力度。严格遵守消毒隔离执行,作好病区环境卫生学监测工作,结果应达标。同时,作好随时消毒、终末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按处理原则进行消毒,一次性物品按要求管理、使用、处理。
二、继续开展责任制整体护理。
进一步充实整体护理的内涵,推出我院护理理念:一切以病人为中心,以病人满意为前提!选择我院就医,我们将为您呈上一份份精心而温馨的护理。
三、制定和完善我院各级护理人员的岗位职责。
略。
四、加强护理人力资源的管理,保障人力资源的合理配置。
制定护理人员的培训计划,抓好护理队伍建设,提高护理队伍素质。
1、对工龄5年以下护士实行轮科,重点抓好基本功的训练。
2、在全院进行普遍的一般训练及全面提高的基础上,抓好骨干队伍的重点培养,要求熟练掌握护理技术,还要求掌握好难度大的新业务、新技术等方面的护理技术,在护理队伍中起示范及骨干带头作用。
3、护理部将采取多种渠道,为护理人员提供学习机会。
(1)鼓励在职人员参加护理自考和函授学习,提高学历。改变护理队伍以中专为主的结构。
(2)认真抓好继续教育。选派优秀护理人员到省内短期护理知识培训班学习,以管理知识、专科知识进展为主。
4、坚持每月在院内举办护理知识,新业务新技术,专业技术培训。护理部重点要规范护理查房,提升查房质量,以提高专业知识水平及实践能力。
五、护理安全则是护理管理的重点。
护理安全工作长抓不懈,应做到宏观管理与微观管理相结合,充分利用二级护理管理体系,各司其职,层层把关,切实做好护理安全管理工作,减少医疗纠纷和医疗事故隐患,保障病人就医安全。
1、护理部做好宏观管理,补充完善护理安全管理措施,抓好各层护理人员岗前培训工作,定期和不定期检查安全工作。
2、护士长做好微观管理。坚持毒麻药品、抢救药品、用物班班交接,抢救仪器保持功能状态,保持抢救物品良好率达100%。抓好护理人员的环节监控,病人的环节监控,时间的环节监控和护理操作的环节监控。
(1)护理人员的环节监控:对新调入、新毕业、实习护士以及有思想情绪或家庭发生不幸的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班,重点查房。
(2)病人的环节监控:新入院、新转入,危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查和监控。
(3)时间的环节监控:节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、夜班***时均要加强监督和管理。护理部组织护士长进行不定时查房。
(4)护理操作的环节监控:输液、输血、各种过敏试验,手术前准备等。虽然是日常工作,但如果一旦发生问题,都是人命关天的大事,应作为护理管理中监控的重点。
六、完善各项护理规章制度。
1、护理行政制度。
(1)护理会议制度。
①护士长例会。每月召开一次,与会者认真记录,并作好传达。
②全院护士大会。
a、业务学术会,每2个月一次,由护理部组织。
b、年终总结表彰会。每年年终由护理部组织对全院护理人员进行总结,表彰先进。
③科室护士会议。每月召开一次,全科护士参加。
④护理早会。
a、由护士长主持,时间10—15分钟,全体护理人员均应穿工作服并站立进行。
b、夜班护士报告夜班的工作情况。
c、护士长总结护理工作情况,进行讲评,明确护理工作重点,注意事项。
d、护士长向所受护理人员进行有关问题的提问和测试,以提高护理业务水平。
e、护士长传达院、护理部、临时通知或重要决定,并具体布置落实。
⑤工休座谈会。
a、每月召开一次,由护士长或高年资护士主持召开,病员代表参加。b、征求病人对医疗、护理、生活饮食等方面的意见,了解病人的思想情况。
c、组织病人学习报刊、宣传卫生知识,要求病人自觉遵守病区管理制度等。
(2)护理查房制度。
①科教学查房:每月组织一次,针对疑难病例或护理问题,预先安排专人准备,提出重点需要解决的部题,由护士长或责任护士主持,并作好详细记录。
②全院教学查房:每季度由护理部组织一次。
③常规查房。
a、一般护理查房:每周一次,由总护士长进行。
b、护士长查房:每日不少于2次,对病区护理质量、危重病人、护理职责履行、临床护理、病区管理等工作进行检查、督促和落实。
c、护士长大查房:由护理部组织,各科护士长参加,每月一次。对照目标管理各项内容进行。
d、护士长夜查房:每周一次,由各科护士长对调进行。
e、节假日查房:节日、双休日,每日1—2次,由护理部组织对全院或病区进行巡查,检查节假日期间各科值班人员情况和规章制度落实情况,指导危重病人抢救。
(3)护理训练与护理考核制度。
①岗前培训。凡从院校分配到医院的新护士,必须进行岗前培训。内容:院史教育、医德医风教育、护理规章制度、护士基本素质及礼仪规范、护士职业道德、护理基本技能操作等。
②在岗培训。
a、护理部每2月组织一次全院护理人员的三基考试,临聘及参加工作5年以下护理人员每月考试一次。
b、每2月组织一次全院护理人员的业务学习,科室每月进行一次业务学习。
c、凡45岁以下护理人员,必须人人掌握常用护理技能操作。
2、护理工作制度。
包括:分级护理制度、值班制度、消毒灭菌与隔离制度、医嘱执行制度、查对制度、治疗室工作制度、换药室工作制度、急救室管理制度等
3、病区管理制度。
七、护理各项指标完成。
1、基础护理合格率100%(合格标准85分)。
2、特、一级护理合格率≥85%(合格标准为80分)。
3、急救物品完好率达100%。
4、护理文件书写合格率≥90%(合格标准为80分)。
5、护理人员“三基考核合格率达100%(合格标准为70分)。
6、一人一针一管一用灭菌合格率达100%。
7、常规器械消毒灭菌合格率100%。
8、一次性注射器、输液(血)器用后毁形率达100%。
9、年褥疮发生次数为0(除难以避免性褥疮)。
门诊护士个人计划2
强化相关知识的学习掌握,定期组织护士授课,实行轮流主讲,进行规章制度及专业的培训。如遇特殊疑难情况,可通过请医生授课等形式更新知识和技能。互相学习促进,并作记录。
1、重点加强对护士的考核,强化学习意识,护理部计划以强化“三基”护理知识,50项护理操作及专科技能训练为主,由高年资的护士轮流出题,增加考核力度,讲究实效,不流于形式,作为个人考评的客观依据。
2、做好低年资护士的传,帮,带工作,使年轻护理人员理论与实践相结合,掌握多学科知识和能力。
3、随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,有计划的选送部分护士外出学习,提高护理人员的素质,优化护理队伍。不断的更新护理知识。
一、护理安全是护理管理的重点,安全工作长抓不懈
1、护理人员的环节监控:对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理,做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作,减少医疗纠纷和医疗事故隐患,保障病人就医安全。
2、病人的环节监控:新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。
3、时间的环节监控:节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时均要加强监督和管理。
4、护理操作的环节监控:输液、输血、注射、各种过敏试验等。虽然是日常工作,但如果一旦发生问题,都是人命关天的大事,作为护理管理中监控的重点之重点。
5、护理部不定期的进行护理安全隐患检查,发现问题,解决问题,从自身及科室的角度进行分析,分析发生的原因,吸取的教训,提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人,追究相关责任,杜绝严重差错及事故的发生。
二、转变护理观念,提高服务质量
1、培养护理人员树立“以病人为中心”的观念,把病人的呼声作为第一信号,把病人的需要作为第一需要,把病人的利益作为第一考虑,把病人的满意作为第一标准。加强主动服务意识,质量意识,安全意识,在进一步规范护理操作的基础上,提高护患沟通技能,从而促使护理质量提高,确保护理工作安全、有效。
2、注重收集护理服务需求信息,护理部通过了解回访意见、与门诊和住院病人的交谈,发放满意度调查表等,获取病人的需求及反馈信息,经常听取医生的意见及时的提出改进措施,同时对护士工作给予激励,调动她们的工作积极性,从思想上,行动上作到真正的主动服务。把“用心服务,创造感动”的服务理念运用到实际工作中。
3、严格执行查对制度,强调二次核对的执行到位,加强安全管理的责任,杜绝严重差错及事故的发生,坚持每周进行两次护理大查对。在安全的基础上提高我们的护理质量……
4、深化亲情服务,提高服务质量。在培养护士日常礼仪的基础上,进一步规范护理操作用语,护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。
三、合理利用人力资源,避免人浮于事的局面
我科的护士比例搭配未达到要求,护士的人员少。工作繁重,护士长应根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源,弹性排班,增加高峰期上班人数,全科护理人员做到工作需要时,随叫随到,以达到保质保量为病人提供满意的护理服务。
四、树立法律意识,规范护理文件书写
随着人们法律意识的提高,医疗事故处理条例的颁布,如何在护理服务中加强法制建设,提高护理人员法制意识,已成为护理管理的一个重要环节。严格按照省卫生厅护理文件书写规范要求,护理记录完整、客观。明确护理文件书写的意义,规范护理文件书写,并向上级医院的同行请教,明确怎样才能书写好护理文件,以达标准要求。结合我院书写护理文件的实际情况,进行总结和分析,提出相应对策,为举证提供法律依据,保护护患的合法权益。
五、加强院感知识培训,严格执行医院感染制度,预防和控制院内感染的发生
加强医院感染的只是培训,学习医院感染管理办法,采取行之有效的措施,防止院内感染的暴发和流行。严格执行消毒隔离制度、无菌技术操作规程,做好消毒与灭菌工作,采取合理的诊断治疗方法使用抗菌药要有的放矢,开展医院感染的监测工。
门诊护士个人计划3
一、护理安全是护理管理的重点,安全工作长抓不懈
1、护理人员的环节监控:对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理,做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作,减少医疗纠纷和医疗事故隐患,保障病人就医安全。
2、病人的环节监控:新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。
3、时间的环节监控:节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时均要加强监督和管理。
4、护理操作的环节监控:输液、输血、注射、各种过敏试验等。虽然是日常工作,但如果一旦发生问题,都是人命关天的大事,作为护理管理中监控的重点之重点。
5、护理部不定期的进行护理安全隐患检查,发现问题,解决问题,从自身及科室的角度进行分析,分析发生的原因,吸取的教训,提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人,追究相关责任,杜绝严重差错及事故的发生。
二、转变护理观念,提高服务质量
1、培养护理人员树立“以病人为中心”的观念,把病人的呼声作为第一信号,把病人的需要作为第一需要,把病人的利益作为第一考虑,把病人的满意作为第一标准。加强主动服务意识,质量意识,安全意识,在进一步规范护理操作的基础上,提高护患沟通技能,从而促使护理质量提高,确保护理工作安全、有效。
2、注重收集护理服务需求信息,护理部通过了解回访意见、与门诊和住院病人的交谈,发放满意度调查表等,获取病人的需求及反馈信息,经常听取医生的意见及时的提出改进措施,同时对护士工作给予激励,调动她们的工作积极性,从思想上,行动上作到真正的主动服务。把“用心服务,创造感动”的服务理念运用到实际工作中。
3、严格执行查对制度,强调二次核对的执行到位,加强安全管理的责任,杜绝严重差错及事故的发生,坚持每周进行两次护理大查对。在安全的基础上提高我们的护理质量……
4、深化亲情服务,提高服务质量。在培养护士日常礼仪的基础上,进一步规范护理操作用语,护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。
三、合理利用人力资源,避免人浮于事的局面
我科的护士比例搭配未达到要求,护士的人员少。工作繁重,护士长应根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源,弹性排班,增加高峰期上班人数,全科护理人员做到工作需要时,随叫随到,以达到保质保量为病人提供满意的护理服务。
四、树立法律意识,规范护理文件书写
随着人们法律意识的提高,医疗事故处理条例的颁布,如何在护理服务中加强法制建设,提高护理人员法制意识,已成为护理管理的一个重要环节。严格按照省卫生厅护理文件书写规范要求,护理记录完整、客观。明确护理文件书写的意义,规范护理文件书写,并向上级医院的同行请教,明确怎样才能书写好护理文件,以达标准要求。结合我院书写护理文件的实际情况,进行总结和分析,提出相应对策,为举证提供法律依据,保护护患的合法权益。
【关键词】 PBL 护理科研 管理 成效
近年来随着医学科学技术的迅猛发展,护理学作为一门独立的以实践为基础的综合性学科,需在科研中不断完善和发展护理理论。护理人员只有将5%-10%的工作量用于科学研究[1],才能真正提高整体的护理质量。以问题为基础的学习(Problem Based Learning,PBL)模式应用于护理科研管理中,这是一种探索式和创造性的学习方法,有助于激发学习者的积极性。我院自2007年1月采用PBL学习模式对护理科研管理,取得较好的效果,改变了以往的科研状况,提高了护理人员整体科研素质。现介绍如下:
1 一般情况
全院有职称并在护理岗位上的护士119名,其中>40岁有15名,>30岁有50名,<30岁有54名;高、中级职称48名、初级职称71名;现已取得大专以上学历69名(本科9名、大专60名),中专学历49名。整体情况分析,护理人员年龄偏小,对外界知识接受能力强,整体理论知识较扎实,自我要求较高,是一支充满朝气的年轻队伍。
2 实施方法
2.1 指导科研思路、制定科研计划:①分层管理[2]:科研是护理部管理工作中必抓质量之一。根据护士对科研认识,科研态度与科研水平,分为四种类型。第一类为对科研认识及态度端正,但缺乏科研水平者。第二类为对科研认识及态度不端正,但有科研水平者。第三类为对科研认识及态度不端正,并缺乏科研水平者。第四类为对科研认识及态度端正,并有科研水平者。第三类为最为难管理的人群,尽量避免其消极态度影响他人。第四类是最为优秀的人群,选出第四类人群做组长,尽量让其展示优势,以点带面,带动整个护理队伍的科研氛围。总之,分别针对不同类人员进行管理。②成立科研学习小组:重视人才培养和开发,培养一批科研能手,成立多个科研学习小组。首先从主观上消除对自身职业的误解的误区,充分认识到护理工作的科学性和技术性。从客观上尽量创造受教育学习的机会和条件。护理教育是护理科研发展的基础,只有教育跟上了,护理科研才有学术保障[3]。护理人员受教育的程度在很大程度上影响了护理科研的开展和科研成果的应用[1]。护理教育提升可采用学历教育,外出进修学习,参加学术讨论等各种措施。③制定计划:大组长将研究课题分成几个问题,检索文献,筛选并分类,制定教学科研目标及方法,联系场地,经费预算。科研需要一定的资金保障[4],建立护理科研基金,规范护理科研的管理。院部建立科研基金库,专门为科研提供部分费用支持。使科研的范围能探讨的更大,更深。
2.2小组组讨论会及个别指导:小组讨论会的主要内容包括组员汇报课题进展,学习和研究过程中遇到的问题,并提出解决方案,经过讨论小组成员共同研究设计了课题目录,搭建内容框架。还比如在围手术期患者的聊天需求情况调查现场,小组成员共同解决调查中面临的沟通问题。病人学历、年龄、手术情况等都是护士与病人沟通的影响因素,沟通需因人而异。组员先按要求进行独立调查,遇到问题由组长示范,然后讨论,组员再独立调查,组长巡回观察,发现问题再汇总讨论。此外,针对有的组员思路活跃,主动学习兴趣高等特点,组长也进行个别指导。
2.3查阅资料、利用院内网站、资源共享:①建立每周“论文导读”制度:论文导读流程分为六个步骤。首先第一步查阅资料,其次第二步确定“论文导读题目”,第三步宣读选定论文,第四步阐述论文阅读体会,第五步交流讨论,第六步总结。②订阅核心刊物,建立书刊借阅制度:更新思想观念,转变搞护理科研太深奥的想法。通过阅读文章,对护理科研论文撰写有所了解。临床护理工作经常超负荷,下班又陷入沉重的家务劳动,造成视野变小,信息量少。通过借阅制度,能在最短的时间内为护理人员提供最便捷的信息,了解国内外护理发展的动态。③建立随身小手册:护理论文的选题来自平凡的护理工作[5],在工作中要善于提高科研的意识,培养科研的灵感,随时发现实践工作中的问题,以“为什么”的形式记录在随身小手册,作为论文立题的依据。通过研究和探索,不断地提升理论知识和提高实际工作能力。最终,提高全院护理水平。举例:围手术期患者的聊天需求情况调查有利于小组成员提高沟通交流及调查研究能力。聊天护理是一个新型未成熟的概念,有文献报道是指将朋友聊天、拉家常等沟通方式贯穿于患者住院诊治的全过程,有目的、有计划、有评价地将患者的躯体治疗、心理护理和健康教育等护理技术融为一体,适时适地适度地提供全方位的整体护理[6],联想到将之贯穿于整个围手术期。④培训利用计算机医学文献检索的技能:医学文献信息的检索已从传统的手工检索发展到手工检索和计算机检索并存的时代[7]。各科室出资购买《中国知网》知识服务卡CNKI,培训护理人员在家也能轻松上网查阅文献。⑤拟建立院网“英语角”:外语水平直接影响护士对外国文献的查阅,影响对国际护理发展动向和本专业情况信息掌握的水平。医院建立“英语角”英语交流的平台,使年轻护士增加学习英语的兴趣并有提高英语水平的场所。
2.4撰写论文、投稿与发表:①定时督促论文撰写的进程。制定初步撰写论文的进度表,第一季度初步完成“立题”,第二季度完成资料的收集,第三季度完成数据的整理,第四季度完成论文的撰写。②定人管理杂志橱窗内杂志和参考书籍,定期更换阅读橱窗内杂志,保持橱窗内书刊整齐,无积灰。
2.5科研效果评价与考核:①富有竞争力的奖励制度:[Ⅰ]院部有专项奖励制度。分别对科研获奖事项,文章撰写的数量、发表在何类杂志都有明细的奖励规定。每年年终总结将个人科研获奖及情况作为评定的重要指标。[Ⅱ]根据“马斯洛自我实现”的心理理论,满足优秀人员的各自理想的实现。使优秀人员能更自觉的积极投入科研工作中。②通过以上工作,科研组每位工作人员树立个人的科研发展目标。年终根据个人计划进行考核。每个人明确自身优点、缺点和存在的差距,自觉地加强自身培养。尽量拉近与第四类人群的距离。而第四类人群再接再厉,给自己提出更高的目标,以积极向上的姿态带动全院科研工作和树立榜样。
3 结果
“PBL模式”实施前后论文撰写情况比(表1)
.
*表示P值﹤0.05
“PBL模式”实施前后科研获奖情况比(表2)
.
表1显示,实施“PBL模式”进行护理科研管理后,撰写论文的数量有显著的增加。高学历的年轻护士撰写论文的积极性被调动起来,成为护理科研强有力的新生力量。表2显示,实施“PBL模式”进行护理科研管理后,护理科研的获奖次数明显增多。有些护理单元正积极申报市新技术引进奖,整个护理队伍洋溢着欣欣向上的科研氛围。
4 讨论
4.1 “论文导读”提高护理人员群体科研素质
首先第一步查阅资料。通过各种渠道的文献查阅,既掌握文献查阅的技能,又了解当今国内外护理发展趋势。其次第二步确定“论文导读题目”,在大量查阅文献的基础上,挑选最为适合交流,对临床护理工作又有指导意义的经验总结和研究。第三步宣读选定论文,锻炼口述者在大场合的口头表达能力。第四步阐述论文阅读体会,共同学习回顾论文撰写的基本格式和要点。第五步交流讨论,共同探讨热门话题,寻找是否有可写的新论题。第六步总结。通过每周的论文导读,了解各种论文撰写的“格式”,提高护士的科研能力。通过论文交流,开拓立题的思路,了解护理的最新动态,提高护理质量和对护理专业的热爱。
4.2提高护理人员的科研意识
护理人员有无科研意识和科研意识的强弱、自觉性的高低,是开展护理科研工作的首要条件。以往,虽也订阅许多护理杂志,但由于部分人员对护理科研的错误认识,护理杂志被作为摆设,造成很大的资源浪费。现通过“PBL模式”的管理,了解到科研的选题就是来自平时的临床工作。护理科研并不神秘,而是与我们实践工作密切相关的。其实身边有许多可以立题研究和探讨的问题。正确认识到只有科研才能促进护理工作,提升护理人员的自身价值。
4.3营造良好的科研氛围
“PBL模式”的管理让每个护理人员都有很明确的努力目标,鞭策自己不断往前。只要有空暇就借阅护理刊物,从以前“要我读”到现在“我要读”。 立题方面,从以前“没题可写”到现在“来不及写”。 撰写论文从以前“我不想写”“不知如何写”到现在“我想写” 、 “原来可以这么写”。整个护理队伍洋溢着轻松的积极向上的科研气氛。
5.小结
以问题为基础的学习强调从问题着手,学习者需要去探索哪些是他们所要知道的知识,并且能够应用这些知识去解决问题,这是一种探索式的学习方法,有助于激发学习者的积极性。 总之,运用“PBL模式”在护理科研管理中,加强了护理人员的科研知识,科研方法,科研技能,有效地提高了护理人员的科研能力,提高整体科研水平,改变了以往的科研面貌。使全院护理队伍形成了良好的科研学习气氛。
参 考 文 献
[1]胡江雁,胡文娟. 困扰我国护理科研发展的因素及对策 .护理研究,2006,6(20):1495-1497.
[2]纲目编著.现代管理“五常法则”.第一版.北京:中信出版社,2002.1.179.
[3]刘明.邵薇薇.我国护理科研滞后的原因及对策[J].护理管理杂志,2000,15(9):646-648.
[4]牛小玲,韩忠福,秦力君,等.抓护理科研 促学科发展[J]. 中华医院管理杂志, 2000(10):686-687.
[5]徐晓霞,许红霞,等. 护理科研管理的方法与成效.护理管理杂志.2005.Vol 5 .No6:39-40.
关键词:成人大专护理 药理学 PBL教学法
中图分类号:G71 文献标识码:A 文章编号:1673-9795(2013)03(b)-0077-02
药理学是成人大专护理专业的一门必修专业基础课,也是联系基础与临床医学之间的桥梁学科。其内容丰富,涉及面广,知识信息量大。而成人大专护理专业的学生均为在职人员,工作之余到学校学习;学习时间少,到课率低,采用传统的以教师授课为主的教学模式教学效果差。为了提高学生的学习积极性和学习兴趣,提高药理学教学质量,引入PBL教学法。
PBL教学法(problem-based learning,PBL)是于1969年由美国的神经病学教授Barrows在加拿大的麦克马斯特大学首创,是目前国际上较为流行的一种教学方法[1]。其特点是以学生为中心,以问题为基础,在教师的启发指导下,围绕学科相关的病例进行讨论的全新教学模式。国内外诸多实践表明[2~3]:PBL教学法对增强学生学习自主性、加深知识理解、提升应用能力和提高教学质量有良好效果。以下是笔者在药理学教学过程中采用PBL教学法的体会。
1 成人护理大专生的学习状况
1.1 人员知识构成和学习动机
学生群体年龄介于20~40岁之间,大多为已婚女性。她们来自不同的医疗单位,不同的科室。上述学生群体大多是经过三年专业学习取得中专文凭的卫校毕业生,已具备一定的专业基础知识。调查显示[4],相当一部分成人学生的学习动机都直接表现为获取文凭,并以此获得稳定的工作职位以及升职机会,只有少数的学生是为了个人的兴趣。因此,成人学生学习目的更为明确。
1.2 学习方面的优劣势
1.2.1 优势
多数人具备中等卫生专业基础知识,且积累了一定的临床实践经验,对专业知识的学习,尤其是与自身工作关系密切的知识掌握牢固。
1.2.2 劣势
工作繁忙,学习时间少,已婚有小孩、老人的学生还有繁重的家务负担,学习精力不易集中。受家庭、工作、社会因素的影响,到课率低且缺乏学习的主动性和积极性。
2 药理学教学中PBL教学法的应用
针对上述成人护理大专生的学习状况,笔者在药理学教学过程中采用了PBL教学法。以问题为基础,以案例为载体,通过学生讨论,教师引导的方式,共同找出答案。具体实施方法如下所示。
2.1 知己知彼
第一次上课先让每位同学介绍自己所在单位、所在科室及专业,使老师对学生的专业背景有个初步了解,同时使学生之间有了初步的交流,便于后续的学生讨论、教师引导环节的开展;然后老师介绍本课程的教学目标、授课计划,这样她们就可以自己决定哪些内容需要重点听老师讲,哪些内容可以自己学,让学生对将来的上课时间根据自己的工作提前做好安排,使她们一开始就做到心中有数。
2.2 明确任务
PBL教学法是以问题为基础,围绕相关的病例讨论来分析问题。授课前教师把专业相近的学生分为几组,每组选组长一名。把收集相关专业案例的任务提早下达,列出同学们工作中的疑问或需要解决的问题,上课前一周再次提醒组长安排同学们收集案例、查阅资料。这样学生带着任务、上课能帮助自己解决工作中的难题的欲望或动机,到课率得到了保证和提高。
2.3 课程实施
授课过程中,先让小组长代表本专业的学生抛出问题,当然所提出的问题必须是与本部分学习内容相关;然后其他小组同学展开讨论,教师引导让学生自己找出答案。接着请来自不同医疗单位的学生介绍各自单位对同一药物的用法、护理措施的不同做法和不同理解。最后教师讲授解释学生普遍不懂的部分,并对本次课的重点内容做总结。
3 在成人大专护理药理学教学中应用PBL教学法的收获
3.1 有利于提高学生的学习积极性和主动性
长期以来,在我国的成人医学教育中,一直采用传统的以讲授为主的“填鸭式”教学,学生只能被动地接受知识,教师满堂灌,学生参与少,内容枯燥,学生学习没有积极性,教学效果不佳,也影响学生到课率。而PBL教学法是学生提出自己工作中遇到的问题,学习目标明确。通过收集案例、查阅资料变被动学习为主动学习。课堂上采取讨论交流的方式,气氛轻松,学生学习积极性提高。
3.2 有利于培养学生的综合能力
PBL教学中围绕一个开放性的问题组织教学,通过对案例的分析讨论,将药理学基础知识与临床结合,打破了学科界限,使学生在有限的时间内掌握问题背后的知识,同时有助于培养学生自主学习的能力、解决问题的能力以及终身学习的能力。在小组协作完成收集案例、查阅资料任务过程中培养了学生交际能力和团队协作精神;在讨论课上锻炼了学生思辨能力和表达能力;在对临床用药的分享讨论过程中,使学生学会将各学科所学知识互相渗透,融会贯通,培养了学生灵活运用知识的能力。相比传统的教学法PBL教学模式更有利于培养学生的综合能力[5~6]。
3.3 有利于提高教师的业务水平
成人学生多有临床实践经验,工作中经常接触新药。而药理学教学内容多是传统药物,且有的药临床现已很少应用;在案例讨论过程中又涉及到很多学科的知识,因此,要求教师要不断学习提高自身业务水平和教学能力、更新教学观念。平时经常查阅文献、关注药理学最新前沿进展、关注新药的上市及临床使药情况;授课过程中注重联系临床实践,如介绍老药的基础地位、与新药的关系、老药与新药的对比;增加新药、旧药新名及复方制剂的介绍。在教学讨论过程中学生也常常会把药物的临床新用途、新用法反馈给老师,丰富了教师的专业知识,实现了教学相长。采用PBL教学法教师的业务水平和教学组织能力大大提高,教学质量明显改善。
3.4 有利于提高护士专业技能
成人护理大专生都是在临床的第一线工作,她们即是药物治疗的执行者,又是用药前后的监护者,对她们来说学好药理学非常重要。PBL教学法以临床护理问题为中心,各学科知识互相渗透,学生扎实掌握药理学知识的同时可以树立整体的护理观念和服务意识。案例分析讨论既帮助学生解决工作中的实际问题,同时加深对临床常用药物的作用机制、不良反应及用药监护的理解。扎实的药理学知识提高了护士专业技能,为护士临床安全用药提供了有利保障,有利于全面提高医院医疗和服务质量。
4 PBL教学在成人大专药理学教学中存在的问题
PBL教学需要占用教师和学生大量时间做准备工作,而成人大专护理生大都在医院担负着繁重的工作任务,工作忙,业余时间少,收集案例及查阅文献的过程必然增加学生的学习负担;另外学生抛出的问题往往不能紧扣本次教学内容;其次在讨论环节学生往往会对同一问题产生不同的看法,甚至引起争执,教师在解释时涉及其他学科知识而对药物的讲解时间减少。针对这些问题教师在今后的教学过程中一方面把布置收集案例的时间提前2~3周;另一方面提供一些典型案例和问题给学生做参考,在组织教学的过程中还要注重把握引导技巧。
总之,成人护理大专生有丰富的临床工作经验,更适合“以临床问题为引导”的启发式教学。但随着成人学生学历、年龄及新形势下对护理人才的需求变化对成人护理大专的教学方法不可能是一成不变的,笔者将在今后的药理学教学过程中不断探索适合成人护理大专生的教学模式。
参考文献
[1] McParland M,Noble LM,livingston G,et al.The effectiveness of problem-based learning compared to traditional learning in undergraduate psychiatry[J].Medical Education,2004,38(8):859-867.
[2] 王文挺,徐晖,邢俊玲,等.PBL在神经生物学本科教学中的效果初探[J].山西医科大学学报:基础医学教育版,2010,12(3):256-258.
[3] 张跃伟.PBL教学法在中职药物应用护理教学中的应用及思考[J].卫生职业教育,2012,30(16):67-68.
[4] 刘冬莹.成人护理大专教育质量影响因素研究[J].中国护理管理,2008,8(4): 46-48.
xx-xx年金秋,我满怀着憧憬的心情来到了流溪河畔的璀璨明珠xx工伤康复医院实习。刚踏入这片热土,医院工作人员的热情、实习小结师专业技术的年少却老成和高素质及病人的评价和感受就让我很快融入了这个温暖的大家庭,更让我对她充满无限敬意,我深深地知道自己为何而来,来了以后应该做什么?做完之后应该实习小结什么?想完之后应该再做什么?经过近8个月的学习和老师的教诲,我已具备了步入社会的基本条件,以下就是我的几点体会。
1、注重实习方法的学习。工伤康复医院以成人康复为主,分为骨科康复、神经康复和烧伤康复三大版块。由于我的实践经验护理实习小结,在这里可以充分展示和狠抓基本技能训练,找出相同病种不同病历的共同点(如脊髓损伤和偏瘫病人就是好的例子),并且可以普外科医生专题学习法,针对一种病,从康复评定、治疗再到评定,系统的结合基础医学、临床医学和康复骨科护理实习小结,勤学好问、举一反三,还可以写好实习日记和科室小结。山东省立医院血管外科治疗师的一对一训练给了我在学习中工作,在工作中求进步的护理实习小结。医院的图书馆的专业书籍和资料给我提供了良好的北京天坛医院脑外科场所和求知的平台,而我则应该充分利用资源,学会善于把握。
2、具备康复治疗师应有的素质。经常会有病人问我:你们康复医生跟临床医生真不一样,你们天天帮我们动手动脚难道不累吗?我对着他们笑笑,心里想:我们和临床医生的目标是一样的,爱因斯坦说过:热爱是最好的老师,这点在医院康复治疗师的身上得到了很好的体现。所以首要的是要热爱自己的专业,每一次康复部的业务学习基本上都是满满的,治疗师的提问和授课都说明他的那种虚心求学的态度,严谨的工作作风和求是的科学态度。都是值得我学习和去做的。在8个月里我没看到有一个治疗师上班迟到早退的,在治疗病人时一个接一个,认真对待,还要给我们讲知识,充分体现了他们勇于吃苦的精神和良好的思想品质。
3、学会能够解决问题的能力。在实习中我们拥有实习生和医生的双重身份。对于医院病人的现状和预后,大部分都是比较差的,尤其是sci、hi、cva、烧伤的病人,都存在着心理问题,而医院的病人以青壮年居多,还会把我们当成好朋友,说些心里话。面对这些患者,我们要清楚自己处于一个怎样的位置,你将如何回答他,回答他以后特会有什么想法,将给他带来什么样的问题,是好是坏?却值得我们去思考,说话就要负责任。这是做医生的原则。因此,在老师的教导下和自己的切身体会,我们一定要学会善于察颜观色,与病人的交流能力和处于突发事故或情况的应急能力,以及逻辑思维能力。更应该懂得这方面的知识、法律法规等。如工伤病人咨询工伤认知和赔偿等问题。说明要学会正确处理好医患关系,使患者得到最大的康复。
4、勇于尝试和创新,工伤康复医院是全国第一家专科康复医院,是一个大胆的尝试而且获得成功,这就是好比我们在工作中创新,去尝试用新的方法去治疗病人,当然这是经验积累和通过理论的结果,这种方法对患者没有副作用和负面影响。年青人正值创业和学习能力的高峰阶段。我应该抓好专业基本功,理论联系实践,结合现状,提高科研能力和技术水平。
需要总结的还有很多,我将坚持不懈地去理解,去学会,实习结束,意味着步入社会的开始,而在工伤康复医院实习让我有能力更有信心在康复这块领域里去做好每一件事,迎接每一个挑战,我衷心地祝医院领导和全体医护人员身体健康、工作顺利、合家幸福!祝工伤康复医院越飞越高。
骨科实习心得体会
在骨科实习一个月里,大大小小手术经历了二十多个,值过三个夜班,一个周末白班。可以说,通过这些手术以及术后处理,使我学到了很多。不仅有技术上,还有人文关怀上。在这短短30天里,痛苦与快乐并存。而最大痛苦,莫过于身体上劳累――在创伤骨科手术中,有很多是四肢骨折,而在四肢骨折中,下肢骨折尤其多见。骨折按照不同角度有不同分类,按照骨折部位是不是有骨折断端暴露于外界而将骨折分为闭合骨折和开放骨折,其中开放骨折必须进行手术复位,而闭合骨折可依据手法复位情况及病情严重程度决定是不是需应切开复位。当一个下肢骨折确定应进行手术切开复位,那么在手术之前都应将整个创肢消毒。消毒过程是这样,先用2%碘酒消毒,再用75%酒精脱碘。病人平是躺在手术台上,当我们消过腿正面及侧面之后,你就会发现问题,腿与手术台接触部分如何消毒?对,你想法完全正确――把腿抬高,消毒后面就可以了,但事情远没有你想象那么简单和轻松。很多人以为只需应抬一下腿嘛,没什么大不了。可是,当腿骨断开之后,断端会变成一把极其锋利刀,如果我们单纯抬高患肢医学教,育网
手术室里无菌观念应求是很严格,而且手术室里护士又是极其严格,稍有不遵守无菌规范动作就会立刻招致她们不满,很多实习医生因此挨过不少骂,而我则因为在模拟手术室和见习时受过严格训练,所以在手术室里极少看过她们脸色,并且基于我表现很专业,她们不知不觉中已经不再把我当成一个学生,而是当成一个标准手术医生来对待。
我优秀表现自然也让我们手术小组李正维教授看在眼里,所以他对我也特别放心,有些活也放心让我去做。最让我兴奋是一次股骨干手术,他主刀,一共上台了5个人,他,他手下住院医生,进修医生,还有一个他研究生,还有我,论资排辈我最小,但就在这台手术上,我完成了自己首次表演。当时情况是,骨折部位已切开,骨折对位良好,李教授将钢板架好,当他打完第一个骨钉之后,医学教,育网
在骨科的实习即将结束,在这一个多月的实习期间,我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
我在本科室实习期间,遵守劳动纪律,工作认真,勤学好问,能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下,我基本掌握了骨科一些常见病的护理以及一些基本操作,是我从一个实习生逐步向护士过度,从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累,所以只有扎实投入实习,好好体会才能慢慢积累经验。
关于骨科实习心得体会
xxx中医院 xxx
摘要:在实习的过程中我们应当把自己当作是一名护士,要用护士的行为规范来要求自己,很多时候,我都觉得自己是实习生,不敢动手,不该发问,不管来叫老师做什么都觉得理所当然的。其实我们有时候失去了很多锻炼机会,实习很重要,如果实习的很好对以后走上工作岗位,会懂得的更多一点。实习期间必须不怕苦、脏、累,付出比别人更多一点,这样你才能比别人学的更多。假如你多看、多想那么在你以后的工作中你可以不那么费劲,不要让自卑埋没你的才能。
当我们还在学校的时候,是多么地羡慕,那些学姐们看到她们洗着工作服,幻想着自己什么时候也能像她们那样穿着护士服,早点实习吧,心中无限期待。
刚实习时,很茫然,不知该干什么,从何入手找不到一点头绪,是带教老师引导我、鼓舞我。端正我的思想,护士不是简单的机械化,而是用心、用爱去关怀每一个病人,在工作中不断地学习,不断地完善,、提高,我们的技术,减轻病人痛苦。
带着一份希翼和一份茫然来到了沭阳县中医院,开始了我的实习生涯。从此,我的身份将从一个学生变为了一个实习护士,生活环境将从学校转为医院,接触的对象将从老师,同学转变为医生,护士,病人。对于这三大转变,对于如何做一个合格的实习护士,虽说老师对我们已是千叮咛万嘱咐,可我心里还是忐忑不安的,怪不适应,怕被带教老师骂,害怕自己做得比别人差怕,自己不知从何入手……
在重症监护病房我的带教老师是院里的操作能手,干活麻利,动作漂亮,操作规范,这无形中给了我很大压力。实习生活的开始就让我有种挫败感,在老师面前感觉自己很渺小,甚至于工作都不带脑子,只机械的执行任务,每次只想把工作做好,可越想先做好它越出错,越错越害怕,越怕越错,这就形成了一个恶性循环。以至于我都不敢主动要求做操作,可这样老师又觉得活不主动,有时候觉得委屈了就自己大哭一常每天面对着老师如鱼得水忙碌的身影,我心里只有怨叹,怨自己无法将理论应用于实践,怨自己在以前见习时没有好好学,愿自己笨手笨脚。可能是我适应能力差,又不会与老师沟通,还是处在彷徨中,但我也很感激我的带教老师,对我很耐心,也很关心我。到了手术室带教老师老师每天都能看到我的进步,即使是一点点她也鼓励我,即使我很笨犯了错她也会给我讲原理,让我知道错误的根源而不是训斥。它起到了一个引导的作用,我开始有了自己的思路,又重新有了工作的激-情,不管多苦多累只要心里舒服,我就
可以开心度过每一天!
现在我进入了骨科。本以为可以很快适应,但现实确泼了我一头冷水,感觉自己变得更傻了,不知该干什么,而老师也觉得我们实习了这么长时间,做起事来应得心应手才是,我又一次陷入了低谷,又回到了没脑子的生活,做事一点条理也没有。然而带教老师知道了我由于自卑,不主动而没有得到操作锻炼时,她就给我讲操作技术的重要性,并帮我寻找锻炼机会。是老师又一次激发我的热情,真的很感
谢老师对我的关怀,我也会加倍努力,不辜负老师对我的期望!
在外科的时候,经常有插胃管,每次看到带教老师插都想自己试一(2017年119消防宣传月活动方案及文案)把,可当胃管递到手中时却不知该如何下手。看别人做事和自己做事是两把事,应该谦虚一点把握好每次机会!
关于骨科实习心得体会
关键词:社会学;苏州话;课程整合;护患沟通;网络
“社会学基础”(即“社会学”)是一门综合性的人文学科,是高职卫生职业院校社区护理专业的必修课程,也是普通护理专业的选修课程,“苏州话”是具有强烈地方特色的一门选修课。
社会学整体性的研究对象是社会,作为未来的白衣天使,护生学习社会学基础是从护患关系的角度研究人,是为了在医院、社区卫生服务站等特定的社会场所,建立和谐融洽的护患关系,改善服务态度、提高服务质量。那么,在苏州相关的医疗单位里见习、实习,以至于将来就业,如何更好地做好护患沟通,这就使得在校护生不仅在思想上,更要在行动上做好必要的准备,苏州卫生职业技术学院的教师在这方面做了相关的教学引导。
本着“贴近学生、贴近社会、贴近岗位”的基本原则,为保证教学的科学性、思想性,同时体现实用性和创新性,该院把护生的“社会学”与“苏州话”课程的教学进行了整合。
一、课程整合的必要性
社会化是作为个体的、生物的人成长为社会的人,并逐步适应社会生活的过程。具体指个人学习知识、技能和规范,取得社会成员的资格,发展自己社会性的过程[1]。进入苏州卫生职业技术学院后,接受苏州地域文化和护理操作规范的社会化,见习、实习、就业继续社会化等都属于社会化的过程。
人区别于其他动物的遗传和生理条件决定了人有社会化的可能性,如人类具有语言能力、思维能力、高度的学习能力。人的语言能表达头脑中的表象、概念和思想。人类对语言的反应和使用,使人们能够交流思想。没有语言就谈不上社会交往,也谈不上社会化了。
护理操作中的“三查七对制度”中,其中七对有:对床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间。七对中有“两对”是必须和患者沟通的,这就是“对床号、对姓名”,为此,作为在苏州实习的护生,如何准确地用苏州话读出“床号”的阿拉伯数字和病人的“姓名”,就成为一项非常重要且必不可少的护患沟通工作。
护生、护士在社会化过程中,借助地域、专业语言来学习社会文化,掌握社会规范和社会技能是非常必要的。社区护理班的学生,见习、实习乃至于就业都将定向在苏州大市内,社区里老年人特别多,听不懂普通话,护士只能用苏州话与之沟通;其他普通护理班的学生,来自五湖四海,目前该院在校护生来自江苏、安徽、福建、江西、浙江、河南、河北、湖南、陕西、贵州等十一个省份,在苏州各家医院实习时操着带有南腔北调各自乡音的普通话,与苏州人尤其是与苏州老年病人进行语言交流时颇显尴尬。
因此,借助语言理解他人的思想和要求,同时也向他人表达自己的思想和感情是非常必要的。没有这种社会互动,个体的社会化是难以完成的,语言是个体社会化强有力的工具和杠杆。
二、护患沟通的切入点
为让护生很快地进入学习情境,并有成就感,以提高学习苏州话、服务社会的信心。如何将护患沟通和苏州话有机地结合起来进行教育,找到切入点至关重要。苏州话沟通的内容很多,外地人一下子要学会不是一早一夕的事情,但“对床号”的那些阿拉伯数字只有十个,让学生在一节课内基本上都能学会,课后只需反复练习就行。
数字的读法,虽然只有十个阿拉伯数字,但是可以借助数字学习苏州话的七个音调和相关的声母和韵母。(Yik liang se sii ng log cik bok jiu seg lin)。个别数字的苏州话读法,比较特别,比如“2”,在“222”的个(ni)、十(nie)、百(lian)不同的位置读法是不一样的。学会了数字的读法,除了床号外,诸如药名、剂量、浓度、时间、血压、体温等都将能活学活用。
还有“对姓名”的姓名中的姓,号称“百家姓”,普通常见的姓也就一百多个,这些姓在有限的几节课里也能很快地教会学生读法;更为重要的是,很多姓氏的读法,能够触类旁通,延伸到生活用语中,以一当十。
姓名的读法,在苏州话中,和普通话相比,变化很大。比如声母变化比较大的有“龚(jiong)、任(nin)、胡(wu)、何(wu)、黄(wang);苏州话特殊声母(ng)读音的姓也时常见到,比如“颜(nge)、岳(ngog)”;苏州话韵母变化,造成“刘(lou)、楼(lou)”[2]读音不分;苏州话的声调更有七个之多,使得很多人“一(yik)、叶(yig)”阴阳、清浊读音混淆。百家姓基本学会后,那么诸如“黄颜色、楼道、一片、叶片”等生活用语也能拓展学会了。组织社区护理班的学生深入苏州工业园区高尔夫社区,在学雷锋为民服务的实践中,在老师的指导下,给居民量血压,在此过程中,学生接触和学习了苏州话,如“lian xuek ak”。
如此整合教学,以利于护生在“三查七对”的护理常规对话中,能用苏州话讲准“床位号”和“姓名”。
三、语言训练的网络化
课堂学习的时间是有限的,教师在“社会学”课上,每次占用四分之一的时间专门教授苏州话,大量的训练和学习都放在课后,教师专门为此建立了一个新浪博客“让伲来讲苏州闲话(http://.cn/suzoueo)”[3]。首先让学生通过查字典《标准苏州话手册》,查到自己名字的苏州话拼音,然后用苏州话拼音到网上报到,与此同时,大家也可以不失时机地学习别的报到同学的姓名读法。每堂课点名时教师都用苏州话来进行,反复强化、刺激,让学生在无形中学会苏州话。为便于老师及时了解学生掌握苏州话百家姓读法的程度,教师还专门制作了百家姓网络测试题(http:///jq/1259050.aspx)以及阿拉伯数字网络测试题(http:///jq/1337753.aspx),供学生课后自测。
教师及时将平时的授课内容,分解成一个一个的小片段视频,放到新浪博客里,供学生及时查漏补缺、各个击破、反复练习。通过看静态的网页或动态的视频,举一反三,巩固学习效果。
为提高大家学习的兴趣,教师还把以往每届选修班课的护士情景对话的苏州话视频放到网上,供学生反复学习、观摩。
教师及时撰写或者转载博文,从理论到实践,从广播电视到拼音发音,学生全方位地通过网络及时了解苏州话方面的知识,了解苏州话的发音技巧以及苏州话在护患沟通中的可操作性。
四、情境对话的团队化
Team-based learing,TBL即以团队为基础的学习法,是近年来国际上广泛重视、接受和实施的教学模式。它是在2002年由美国Okalahoma大学的Larry Michaelsen教授等正式提出,主要内容是以一个小型组织化的学习环境为条件,以小组团队讨论合作为形式,以提高学生自主探究、合作学习、语言表达和沟通能力等综合素质为目标的一种学习模式。
团队的建立基础点是同学们互相熟悉、畅所欲言,能最大限度地散发出闪光点。为此,在“社会学”课程的第一次课上,就宣布以宿舍6个人为单位,建立学习小组,舍长是默认的组长,也相当于一个家庭的家长,更可看做是一个护士站的护士长。这样就自然而然地形成了一个很有战斗力的团队,这是一个模拟社会化的过程。
学习任何一门课程都是为了学以致用,为此,交代学生要时刻关注身边发生的事情,尤其是和医学、护士有关的人和事。要求学生按照编写小品那样就某个社会热点问题,以小组为单位写出剧本,以文本的形式交电子和纸质作业;再参照情境电视剧《护士站的故事》,自己导演、表演、录制、后期编辑制作,最后以视频的形式交电子作业。然后组织组长、教师作为联合评委,评判各组拍摄的小品视频。
学生在设计短剧的时候,以苏州话为语言展现形式,这样有利于将来与苏州病人的交流,增进亲切感,维护好护患关系。这些小组在将文字翻译成苏州话的过程中,碰到困难,就指派苏州籍的医学、护理教师进行专门指导。
通过这样自编、自导、自演、自评,学生既过了一把导演瘾,也过了把演员瘾,更是在无形中将“社会学”和“苏州话”融会贯通,充分体现了团队合作精神。
五、总结
社会化的内容有四个方面:基本生活技能、社会规范、生活目标、社会角色。在这四个方面中,生活自理技能是步入社会化的第一步;职业技能是谋求生存的本领,是人的社会化的第二步。个人在掌握了生活自理技能后,要进一步学习语言和文化,还要掌握专业的技能以适应独立的生活。
本课程的探索,对于推动护理教育的现代化、科学化及提高其适用性,对于培养适应社会发展需要的护理人才,将会起到积极的作用。提高护理技能,更好地参与社会、适应社会和改造社会,充分体现以人为本的教育观,贯彻素质教育的精神。在教学方法上做到以学生为主体,以教师为主导,因材施教,理论联系实际,以求达到提高学生综合素质的目的,把学生培养成合格的社会成员。
参考文献:
[1]孙巧玲.社会学基础 [M].北京:科学出版社,2009:7—13.
1护士长职责
1.1护理人员管理:护士长做好护理队伍的培养教育工作十分重要,因为各项规章制度需要护理人员自觉遵守,各项护理工作要靠护理人员单独去完成,而每个人的思想素质、护理质量、技术操作水平,服务态度又都关系到病房的护理质量,所以护士长必须担当护理队伍的培养教育工作。
1.1.1做好各类人员的思想工作, 充分调动一切 积极因素:根据不同年龄段做思想工作:(1)年轻护士有理想、有抱负,上进心强,敢说敢干是他们的特点,但往往无从下手,要引导他们学习基本理论、基本操作,提高业务水平,对他们的工作要高标准、严要求,对其缺点耐心帮助改正。
1.1.2中年护士家务重,学习上有困难,工作上往往满足于现状,要鼓励他们发扬优点,帮助克服困难,有计划地布置给他们教学任务和学习任务,激发学习的自觉性,达到知识更新的目的。
1.1.3高年龄护士身体素质差,工作中力不从心,但他们热爱护理工作,有着丰富的临床经验和较高的理论水平,应尊重和发挥他们的长处,要求他们支持和协助护士长做好工作,尽量安排他们做教学,值班协助护士长总结护理工作中的问题,要求他们做好传帮带。
1.2 关心群众生活:为了更好的完成护理工作任务,充分调动每个护士的积极性,使病房风气正、心齐,除护士长以身作则外,还必须关心群众生活、婚姻、家庭和生活中的具体困难都要热情帮助和关心,要克服使用主义。
1.3加强护士素质教育:提高护士的素质,是提高护理质量,促进护理事业发展的基础,护士长要结合护理人员中的具体情况,不断进行职业教育及文化素质、思想素质教育,随着医学不断发展和医疗设备的更新换代,新技术的广泛应用,要求护士努力学习,做到应知应会,知识更新采用自学,结合本科的抢救任务组织技术练兵,病例讨论,组织专题讲座等形式提高理论水平。
1.4病房规章制度的建立和落实:搞好病房管理,提高管理水平,很大程度决定于有效地、科学的管理制度。合理的规章制度是做好工作的标准,是维护病房工作程序的保证,是护士长检查工作的依据,是提高护理质量、预防差错事故发生的重要措施。因此,必须建立一整套完善系统有效的科学管理制度。使各项工作在相对稳定的情况下,惯性运行,才能不断提高护理质量和工作效率。制度建立之后,护士长要督促检查,通过检查发现问题,及时分析研究,加以解决,提高管理水平。
1.5 护理质量的管理:
1.5.1督促检查是落实制度的重要措施, 是护士长做好工作的有效方法之一, 通过检查工作进一步了解情况, 及时发现问题进行研究分析, 从而 取得改进工作的主动权, 护士长在检查工作时要一分为二, 在未了解全面情况之前, 不 可轻率表态。要在掌握全部材料加以分析后, 再进行表扬和批评, 以达到启发和调动积极性的目的。解决问题的方式方法要灵活, 如有的可在晨会上表扬, 有的在一定的会议上提醒同 志们注意, 对已造成严重后果的要严厉批评, 对偶尔发生差错的同 志要会后 个别帮助。
1.5.2 护士长检查工作要围绕医院中心工作有计划的进行, 要把基础护理质量和技术操作作为检点。可通过各种方式进行检查, 如参加交班听取夜班报告, 床边交接病人时注意危重病人的晨间护理, 病人卧位, 床铺的平整, 皮肤和口腔护理情况, 各种导管是否通畅等。随同 医生查房, 检查医嘱执行情况, 体温单, 医嘱单的抄写情况, 护理记录, 表格书写质量, 经常巡视病房, 了解病人病情和对护理人员的反映、要求等。抢救危重病人时, 护士长要亲自参加, 协助护士工作时了解操作的熟练程度, 发现问题要示意纠正, 离开病人时再进行个别帮助。
1.5.3护士长要特别加强差错事故的管理:
1.5.3.1 首先要加强护理人员的责任感, 教育护理人员热爱本职工作, 认识护理工作的重要性, 即我们的工作关系到病人身体健康和生命安危, 关系到千家万 户的悲欢离合。因此, 我们要有强烈的责任感和事业心, 工作要一丝不 苟, 严格检查对制度是对病人负责的具体表现。
1.5.3.2利用出差错事故的教训和杜绝差错事故的经验, 随时教育护理人员加强责任心, 结合本室工作进行讨论, 订出改进工作的措施, 健全制度, 防止类似情况的发生。
1.5.3.3 抓住容易出差错事故的环节进行教育, 如遇到有疑问的问题时, 不 要先执行, 一定要问明情况后再执行, 防止主观臆断。节假日值班要精力集中, 注意安全, 不 可思想涣散;带领实习同 志要严肃认真, 不 可放任自流, 工作时间要加强巡视, 认真核对, 不 可麻痹大意;业务生疏时要虚心学习, 防止主观蛮干。交接班时一定要交的清楚, 接的明白, 防止工作脱节。
1.5.3.4一旦发生差错事故, 护士长应了解情况分析原因, 吸取经验教训, 认真处理, 及时上报并教育全体, 引以为戒。
1.6病房环境的管理:病房是病人治疗、休养的一个重要条件,护士长必须运用科学的管理方法使病房达到清洁、整齐、安静、舒适、安全的要求,保证病人有个良好的环境进行治疗和修养,促进病人早日恢复健康。
1.6.1病房的清洁:清洁的环境能使病人心情舒畅,室内污秽会给病人带来不良刺激,要想达到病房清洁的标准,护士长必须做好下列工作:
1.6.1.1 做好卫生员工作:明确卫生员职责, 订好周计划、日计划, 定时、定人、定则、保证清洁任务的完成, 护士长随时检查, 发现不 合格, 查明责任, 及时打扫以保持病房清洁。
1.6.1.2加强对病人、陪伴、医护人员等卫生习惯的宣传教育, 使之养成良好的卫生习惯, 如不 随地吐痰, 不 乱扔果皮纸屑, 不 在病房吸烟, 利用病人入院介绍时, 定期召开工休座谈会时, 给实习进修人员介绍病房情况时, 巡视病房时等一切 机会进行宣传教育, 以达到共同 保持病房清洁的目的。
1.6.1.3坚持医、护、工密切 配合, 分片包干, 每周进行一次大扫除, 加强工作人员的责任感, 以达到病房卫生人人有责的目的。
1.6.2病房整齐:
1.6.2.1 保持病房的整齐美观是护士长的工作内容之一, 病房的陈设力求简单、方便、整齐划一,护士长可通过检查护理质量, 发现问题及时纠正, 以达病房整齐的标 准。
1.6.2.2向病人、陪伴宣传, 多余的东西要及时带走, 不 要放在病房或床头上以免影响整齐美观。
1.6.2.3医护办公室、治疗室等物品、家具要固定位置存放, 力求整齐美观, 使用方便节力, 医护人员要养成物归原位的习惯, 可利用晨会表扬好的同 志, 督促差的同 志, 做到保持各室整齐美观。
1.6.3病房的安静:采用有效措施,避免一切噪音,教育工作人员动作要轻巧,低声说话,不穿响底鞋;对新入院的病人、陪伴宣传,不要在病房大声喧哗、走路、开关门窗要轻,保持病房肃静,探视时间设专人巡视病房,严格掌握探视制度,午休与熄灯后,尽量减少治疗处置,以保证病人休息,对门、窗、椅、凳、推车等要采取消音措施,如桌、椅脚钉上橡皮、轮轴加油、专人负责定期维修等。
1.6.4病房舒适:可以给病人安逸的感觉,有利于心身休息,病房应通风换气,保持空气清新,电源、防火设备,易燃易爆物品,定点存放,并有安全措施,用氧要做到四防,剧毒、麻药品标志明显,专人保管,交接认真。昏迷、烦躁、抽搐病人要加床档,地面保持平坦无水,防止病人滑到,避免坠床、烫伤等意外事故发生,做好消毒隔离,防止院内感染。
1.7病人管理:病人是护理工作者的服务对象,要病人早日恢复健康,护士长要掌握病人的心理状态,调动病人战胜疾病的主观能动性,对新入院的病人进行入院指导,介绍住院须知,作息时间,病房的设备及有关制度,使其尽快熟悉环境,适应医院生活。在贯彻各科制度中取得病人及陪伴的密切配合,是管理好病房不可忽视的一个环节。
1.7.1危重病人的管理:护士长应将危重病人放在首位,在人力安排、病房布置、药械用品的配备上都应首先保证危重病人的使用,危重病人病室应设在护士长办公室附近,室内备有急救药品用物,并经常检查保证使用,该室要配备责任心强、技术熟练的护理人员,保证工作质量,并有专人管理,便于掌握病情变化及时处理,护理人员要掌握病人心理状态及护理要点,指导病人注意事项,如近视、定时变换、绝对卧床休息及活动的意义等,以取得病人合作,解除病人思想顾虑,有利恢复健康。
1.7.2一般病人的管理(二、三级病人):以病室为单位,将病人组织起来,指定病人组长协助病房管理,定期召开工休座谈会及组织病人学习,宣传有关制度及卫生知识,并听取病人意见,密切公休关系。
1.7.3出院病人要进行卫生宣教, 针对所患疾病的一般知识, 指 导如何预防及护理, 鼓励病人适应活动, 锻炼身体, 以巩固疗效和防止复 发。
1.8药品管理:
1.8.1根据护理单位病种特点, 规定常备 药品, 用后及时补充, 保持常备 数量, 不 短缺, 不 积压。
1.8.2药品要按性质妥善存放, 如麻醉药、剧毒药及贵重药专人加锁管理, 急救药要有专人负责定点放置,用后及时补充,生物制品应放在冰箱内。
1.8.3定期检查药品数量、质量、有效期, 药瓶标 签要清楚、药名、剂量、剂型要准确, 数量不 对及时查找, 质量不 合要求如变质、变色、沉淀、潮解或标 签不 明不 能使用, 接近失效期的应取出与药房对换。
1.9膳食管理:饮食是综合治疗的措施之一,管理的好坏直接影响病人的治疗效果;尤其对某些疾病,如糖尿病、肾脏病等的饮食对治疗起着决定性的作用。护士长要教育护理人员重视病人的饮食治疗,开饭前给病人洗手,安排好病房环节,组织好人力,准确分发饮食,使病人能吃到热饭,结合病情向病人宣传饮食治疗的重要性,取得病人合作,鼓励病人按医嘱进食,使病人得到足够的营养。督促卫生员做好餐具消毒,防止交叉感染,护士长随时征求病人对饮食的意见,及时与营养科取得联系,以便改进饭菜花样、味道,增加病人食欲,保证病人营养。
1.10物品管理:护士长要做好物品管理,首先要对工作人员及病人经常进行宣传教育,树立爱护国家财产的新风尚。建立管理制度,并认真检查执行情况,各种物品建立帐目,专人负责管理,重点存放,定期清点,要求帐物相符,注意保管维修,日常用品要认真交接班,如有损坏需及时登记,并办理报销或赔偿手续。对管理好着进行表扬,差者批评,丢失、损坏者及时处理。
2护士长的管理方法
2.1护士长日常工作管理办法
2.1.1 日常工作的检查:每日检查两次交接班报告, 一般下午下班之前检查白班交接班 报告, 早晨上班之前检查夜班报告, 及时发现问题及时纠正。
2.1.2 重点抓好危重病人的护理质量。随同 医生查房时, 查看护理表格的填写情况, 房间卫生整齐情况。
2.1.3 护士长单独巡回病房时, 了解危重病人和新病人的护理情况, 病室内是否清洁, 征求病人意见, 检查卫生, 作好病人思想工作。
2.1.4 协助护士工作时, 了解操作规程执行情况, 熟练程度, 发现问题示意纠正,而 后进行技术指 导。
2.1.5 对出现的差错要认真组织讨论, 分析产生原因, 引导大家接受教训。
2.2护士长在检查工作中应注意的问题
2.2.1 对出现的问题用两分法分析, 不 要轻率表态。表扬批评要采用适当的方法, 恰如其分, 要符合事实, 注意效果。
2.2.2检查工作要有计划、有目的地进行, 结合医院的中心工作, 以推动病房工作的开展, 定期检查和抽查相结合。
2.2.3 解决处理问题的方法要灵活、多样, 需要推广的经验要大力宣传, 需要吸取教训的要在一定的会议上谈,提醒大家注意,对已经造成不良后果的要严肃批评,对偶尔出现的问题要个别进行帮助,能在会议上讲的不在背后议论。
2.3护士长改进工作中掌握的问题
2.3.1 根据医学科学发展的需要, 结合病房的具体情况有计划有重点的改进工作,首先提出改进工作的意见, 向科主任、护理部汇报, 争取领导的重视和支持, 争取后勤部门的配合。
2.3.2 对病房各类人员(医生、护士、卫生员)层层开会进行思想发动, 作好充分的思想准备 和物质准备, 把改进工作的意义措施让每个同 志充分了解, 成为大家共同 关心的事情, 使每个同 志都成为改进工作的骨干力量。
2.3.3 把骨干力量首先发动起来, 进行有计划的组织, 配合护士长的工作。
2.3.4 新的工作开展后, 及时制定科学的管理制度和具体措施, 护士长及时检查督促发现问题及时处理, 防止发生意外。
2.4护士长在实施医院分级管理中应做的几项工作
实行医院分级管理,护士长应认真学习国内外的先进经验,结合自己单位的具体情况,采取有效管理。从而达到提高医院管理水平,提高医疗、护理质量。
2.4.1 护士长要认真学习医院护理分级管理的意义有关规定和各项指 标 要求, 要有的放矢地做好各项准备 工作。
2.4.2 结合本病房护理人员的具体情况, 利用有利时机, 加强护士素质教育, 提高护理人员的素质水平, 为医院分级管理, 做好思想准备 。
2.4.3 有计划的、有目的地组织业务学习, 采取缺什么补什么, 有效的提高护理人员的业务水平。
论文关链词:护生,护理;个性特征
人格特征是一个人比较稳定的、经常影响人的行为并区别于他人的心理特征的总和,决定着一个人适应环境的独特的行为方式,是一个多层次、多水平、多维度的动态结构系统护生的人格特征将直接影响到今后能否成为合格护士,胜任本职工作,为患者提供优质服务。了解和掌握护生的人格特征有助于在心理健康教育和今后的实际工作中,塑造他们健全的人格,使他们具备良好的心理素质,更好地适应护理工作的需要。因此,对护生人格特征的研究就显得十分重要.
1人格的概念
“人格”一词出自于拉丁文“persona",又称个性,原本是面具的意思.世界各国心理学家对人格所作的正式定义已不下十几种。艾森克把人格定义为个人的性格、气质、智力和体格的相对稳定而持久的组织,它决定着个人适应环境的独特性。米歇尔把人格定义为个人心理特征的统一,这些特征决定人的外显行为和内隐行为,并使他们与别人的行为有稳定的差异。中国《心理学大词典》中的定义为:“个性,也可称人格。指一个人的整个精神面貌,即具有一定倾向性的心理特征的总和。个性结构是多层次、多侧面的,由复杂的心理特征的独特结合构成的整体.这些层次有:第一,完成某种活动的潜在可能性的特征,即能力;第二。心理活动的动力特征即气质;第三,完成活动任务的态度和行为方式的特征,即性格;第四.活动倾向方面的特征,如动机、兴趣、理想、信念等这些特征不是孤立的存在的是错综复杂、相互联系、有机结合的一个整体,对人的行为进行调节和控制的。”
2研究背景
人格类型的研究最早起始于医疗实践的需要,并从医务部门发展起来,这种研究为医疗教育、管理和职业选择等工作提供了便利。人格在很大程度上,不仅能影响个体的人际关系、社会适应、行事风格,同时它也是预测个体职业成就、员工招聘、人事选拔的重要指标。护理是一门结合了科学、伦理与艺术的学科,护理专业的特殊性决定了护生必须具备健康的人格。有研究表明护生的人格与其心理健康水平,适应能力焦虑程度等方面都有相关性,现将国内的研究进展综述如下.
3护生人格的研究工具
任何一种人格理论都承认人格存在着个体差异,并认为这种差异是可以进行测量的。我们可以通过各种技术和方法来实现对人格的评枯,常用的可分为两类,即投射测验和客观测验。
3.1投射测验(projective technique)是采用各种云图、墨迹图、插画、图片等测验评估一个人的人格特征。目前最著名且应用广泛的投射测验,一个是由瑞士精神病学家H.Rot-schach创立于1921年的罗夏墨溃测验,一个是由H.Murray创立于1938年的主题统觉测验。
3.2客现测验(personality inventory)是一种常用的对人格作客观测量的工具。是用经过精心选择编制的一系列问题调查表,要求被测验者根据提出的要求选定适合于自己情况的答案作出反应目前最常用的是Minnesota多相人格调查表、卡特尔16个人格因素量表(16PF),Eysenck人格问卷。
3.2.1 Minnesota多相人格调查表(MMPI)MMPI在全世界广泛用于人类学、心理学及医学的研究工作,在人格测定和精神病临床上有较大的应用价值。在20世纪80年代初就开始引进中国大陆,至1989年正式推出MMPI的中国版.
3.2.2卡特尔16个人格因素量表(16PF)全称是《卡特尔16种个性因素测验H catell 16 personality factor test),系R.B.Cattell所编制适用于16岁以上的各类人群。作为测量个性的工具之一,16PF被广泛应用于个性测评、人才选拔、职业咨询等领域,具有较高的信度和效度。能够预测被测者的稳定性、承受压力能力、成熟度等,并可以了解应试者在心理健康、适应新环境、专业成就、创新能力等方面的表现.
3.2.3 Eysenck人格问卷(EPQ)EPQ系英国伦敦大学心理系和精神病研究所教授艾森克〔Eysenck H.J)编制的有关个性的测量方法,1980年引进中国经过有关专家的修定,项目内容较适合中国国情,并建立了中国常模.
4国内护生人格特征的研究进展
4.1护生的人格特点用EPQ量表调查的结果表明护理专业学生的E,N,P量表得分均高于全国常模,L量表得分低于全国常模,且均有统计学意义。表明护生总体个性倾向于外向、情绪不稳定、孤独、掩饰度低、质朴性和诚实性较强社会适应性差Cs-vl采用16种人格个性因素测查表(16PF)对实习护生进行调查,显示实习护生在乐群性、稳定性、恃强性、兴奋性、有恒性、敢为胜、幻想性、实验性、自律性的人格特征得分均不同程度高于全国女性常模,聪慧性的人格特征得分则低于全国女性常模。李瑜和苏志达等闭的研究显示,军校大专护生诚实、掩饰程度低,性格趋于外向,但人格倾向不稳定、焦虑、紧张、容易激动,尤其是从医院招收的大专护生人格倾向稳定性更差。杨群和王锐安等用对军校非军人护生进行调查,表明其个性特征为:内向、羞怯审慎、学识浅、严肃、沉默、理智、注重实际、保守、传统、果断刚毅、有进取精神,但也存在过分现实、忽视生活情趣、容易贸然行事等特点。刘喜文和胡文东等用对护生进行调查,护生在4种人格因素(C,G,N,q)方面得分显著低于合同护士在2种人格因素(M,Q,)方面得分显著高于合同护士。二者8种次级因素比较,护理学生在4种次级因素(Xo,YtIY,IY,)方面得分显著低于合同护士,在2种次级因累M,凡)方面得分显著高于合同护士。
4.2个性特征与护生焦虑的关系个人的个性特征决定其对外界因素的反映,情绪不稳定的明显精神质倾向的护生易于在外界因素刺激下产生强烈的情绪反应,护生的人格与焦虑状态明显相关,内向型、偏内向m高护生的焦虑程度高于混合型、偏外向型、外向型的护生。
4.3个性特征与护生心理健康的关系心理症状的产生源于个体所处的环境和对生活事件的适应不良,而个性特征在两者之间起着非常重要的中介作用。其中,心境,家庭关系满意度,人际交往、文体活动、工作学习以及健康的满意度.婚姻状况等与心理健康有关因素和各个性特征联系密切。
有研究表明性格外向的护生,其心理健康状况一般较好。
神经质分高的护生,易产生抑郁、焦虑、强迫、人际冲突、精神质高的护生,易出现孤独、好攻击、与别人不友好等人格特征,这些都是不利于心理健康的。不同的气质类翻也与心理健康状况有密切关系,多血质者的心理健康状况好于其他气质类型,胆汁质、抑郁质者的心理健康状况较差.并且,具有固执、倔强、攻击、孤独、敌意和缺乏同情心,以及过于安静、深沉和过于紧张、焦虑,情绪不稳等个性特征的护生面临更为严峻的人际关系问题和压力。
4 4人格特征对护生适应能力的影响不同个性特征的学生面对学习、人际关系等压力刺激,其适应能力具有显著差异。“内倾型”学生具有沉默寡言、羞于表达、适应环境比较用难的特征。
4.5人格时护生沟通能力的影响性格与人际沟通能力之间存在明显的相互关系。内向型与中间型及外向型比较,内向型护生的沟通能力最差。
4.6人格对护生其他方面的影响人际沟通能力、公共场合讲话能力、情绪和心境与外向型的人格特征有关,外向而情绪稳定的护生具有更强的自信心、沟通能力和调整自我的能力,她们似乎更适应护理职业要求。
5总结