职场环境管理制度精选(九篇)

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第1篇：职场环境管理制度范文

【关键词】压力梯度长袜 深静脉血栓形成 术后并发症

中图分类号：R473.6文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）12-058-02

Prophylaxis of deep vein thrombosis with graduated compression stocking for patients after total hip replacement

【Abstract】Objective To investigate the effects of graduated compression stocking on the incidence of postoperative deep vein thrombosis(DVT) in patients undergoing total hip replacement. Methods Eighty-nine patients were performed the operation of total hip replacement between March 2002 and January 2006. They were devided into two groups: control and observation, according to whether the graduated compression stocking was used. The control group utilize physical method to prevent DVT; the observation group utilize physical method combined with graduated compression stocking to prevent DVT. Deep vein ultrasound imaging was performed on the 3rd-8th day postoperatively for detection of DVT. Results The incidence of DVT was 33.33% in control group, 4.88% in observation group. Conclusion The utilize of graduated compression stocking can reduce the incidence of DVT of patients after total hip replacement.

【key words】graduated compression stocking deep vein thrombosis postoperative complications

下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis DVT)是人工关节置换术后常见的严重并发症，如未及时发现和治疗，可导致病人发生功能完全或部分丧失而致残，并可发生致命的肺栓塞(pulmonary embolism PE)。积极地预防下肢深静脉血栓形成以及肺动脉栓塞，清除血栓，恢复下肢深静脉的血流通畅，保存静脉瓣膜功能，预防血栓复发是治疗DVT的理想目标[1]。

我院于2002年3月~2006年1月开展人工关节置换手术共计89例，2002年3月~2004年9月开展该类手术48例，术后发生DVT者16例，发生率为33.33%，2004年9月开始应用压力梯度长袜预防人工关节置换术后DVT，结果41例患者中有2例发生DVT，现将结果报导如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院于2002年3月~2006年1月开展人工髋关节置换手术共计89例，男性51例，女性38例，年龄56~84岁，平均64.8岁。病因中股骨颈骨折34例，股骨头缺血性坏死46例，创伤性关节炎6例，先天性髋臼发育不良3例。其中右侧47例，左侧42例。住院时间为18~72天，平均23.2天。所有患者均无静脉血栓形成的既往史。

1.2 方法

将2002年3月~2006年1月接受人工髋关节置换手术的89例患者按照使用压力梯度长袜与否分为两组。对照组为2002年3月~2004年9月接受本手术的48例患者，在术后应用物理方法预防DVT，即让患者抬高下肢，尽早活动下肢，并对下肢进行定期的被动活动如按摩、挤捏等。观察组为2004年9月～2006年1月接受人工髋关节置换术的41例患者，除应用上述方法外，还使用压力梯度长袜预防DVT，具体方法为测量大腿根部周径(A) ,如A < 63. 5 cm 选腿长型弹力袜；然后测量小腿最粗部分周径(B)，B< 30.5 cm 选小号，30.5cm

我们采用如下标准诊断DVT[2]: (1)静脉腔内见血栓回声；(2)探头加压静脉腔不可压闭或部分压闭；(3)彩色多普勒示静脉腔内缺乏彩色血流信号或出现充盈缺损；(4)脉冲多普勒示静脉腔内无血流或血流频谱不随呼吸而变化。

所有受检者取平卧位,下肢稍外展、外旋, 膝关节弯曲，从腹股沟韧带下方开始，取最佳位置找到髂股静脉，依次由下肢深静脉近端向远端追踪扫查，沿血管走行纵切和横切检查，心要时使用3.5MHz探头经腹扫查髂静脉及下腔静脉。观察静脉内径、管壁、管腔内回声、管腔的压闭性以及血栓位置、大小、范围、回声、有效腔径, 瓣膜启闭情况，然后观察血管腔内彩色血流充填，充盈缺损情况, 判断血流方向和侧支循环情况。根据下肢深静脉血栓形成的发病部位分为三型[3]: 血栓位于髂股静脉者为I型(中央型)，血栓位于静脉及小腿深静脉者为Ⅱ型(周围型)，两型兼有者为Ⅲ型(混合型)。

1.3 统计学处理

观察组与对照组的DVT发生率经卡方检验，P

附表

1.4 结果

在应用物理方法的对照组48例患者中，有16例发生DVT，发生率为33.33%，其中左侧13例，右侧3例；加用压力梯度长袜的观察组41例患者中，仅有2例发生DVT，发生率为4.88%，左右侧各1例。

本组Ⅰ型患者1例，为左下肢；Ⅱ型患者共15例，其中左下肢12例，右下肢3例；Ⅲ型2例，左、右侧各1例。无肺栓塞及死亡发生。

2 讨论

西方国家有关深静脉血栓形成的统计学资料多来源于上个世纪的70～80年代，美国每年大约有200 万人发生深静脉血栓形成，有60万人发生肺栓塞，其中6万人死于肺栓塞。深静脉血栓形成是西方国家骨科和大手术患者、肿瘤和其他慢性病患者的主要合并症，被列为继心血管疾病和脑血管疾病后的第三大血管疾病。美国报道住院患者近端深静脉血栓形成的发生率约4.8/10000。国外的调查显示,大手术后深静脉血栓发生率为27%～50% ，骨科尤其是髋关节和下肢手术为48%～54%。我国近年亦有上升趋势，吴新民[4]于2004年观察使用物理方法减少围术期深静脉血栓形成时，连续观察了胸外科、泌尿外科及肝胆外科等患者240例，其中60例未用任何防治措施，术后3～8天经加压超声检查,有49.3%的患者下肢深静脉血栓形成。于2005年观察了147例髋膝关节矫形和髋部骨折内固定术的患者，术后2周使用超声检查发现62例患者下肢深静脉血栓形成占42.2%。接受单侧肢体手术的142例，深静脉血栓发生率为42.3%，其中左侧深静脉血栓形成占33.3%，右侧深静脉血栓形成占43.3%，双侧出现深静脉血栓为23.4%，45%的患者深静脉血栓出现在手术侧，31.7%的患者深静脉血栓出现在非手术侧。

静脉粗大，压力低，流速慢，剪切应力低，不易导致血小板激活。在下肢深静脉血栓形成过程中，局部血流淤滞起着重要作用，血管损伤多为诱因。深静脉血栓形成过程主要为血小板参与下的凝血酶形成。1856年法国病理生理学家Virchow明确地指出血流缓慢、血管损伤和血液成分改变即出现高凝状态是深静脉血栓形成的基本条件。

手术操作和压迫，人工关节置换手术中骨水泥的热效应等都有可能引起血管损伤，特别是出现血管内皮损害[5]。血管壁损害后血小板发生黏附、聚集和释放反应，在凝血酶作用下，产生血栓素A2,使血小板进一步聚集,血管收缩,促进血小板血栓的形成。暴露的胶原可激活内源性凝血途径,破坏的血管壁还可释放组织凝血活酶,激活外源性凝血途径,形成红色血栓。同时由于应激作用,血中儿茶酚胺增加,血小板反应性增高。大手术后1～10天，约50%患者血小板数逐渐升高,可增至术前的2～4 倍,这些增加的血小板体积增大，黏附性和集聚性增高，释放反应增强，花生四烯酸代谢产物增多。大手术后抗凝血酶Ⅲ、蛋白质C、蛋白质S和纤溶酶原的血浆浓度降低。这些因子缺乏的患者也是出现血栓栓塞的高危人群[6]。

手术创伤血管破损出血后,机体将动员一切凝血机制以阻止机体失血，导致血液成高凝状态。手术时病理组织和正常组织均可遭到侵袭,破坏的组织和渗出液是促凝活性很强的组织凝血活酶,组织凝血活酶进入血流,组织因子释放,激活外源性凝血途径。手术损伤血管内皮，使内皮下胶原和纤维暴露，可激活内源性凝血途径，形成红色血栓。全麻手术因应激反应强激活凝血因子,纤维蛋白原激活物增加,手术期间血小板受到许多刺激(凝血酶、腺苷、肾上腺素和胶原等) 而发生集聚,组织损伤可以增加血小板的黏附性和集聚性,形成白色血栓[7]。

术前活动减少、麻醉及术中静止不动,术后制动和长期卧床等都使静脉血流明显减慢。腹部手术后腹胀、肠麻痹或半坐位,致使髂静脉和下腔静脉血液回流受阻。围术期低血压、血黏度增高都导致下肢静脉血流减慢。血管内血流速度减慢后,将改变血管内正常的层流状态,使血液中的有形成分,特别是血小板更多地接近血管壁,如果血管内皮异常,就非常容易形成血栓。

深静脉血栓形成的危险因素[8,9]包括年龄大于40岁、高脂血症、家族性高凝状态、充血性心力衰竭、肾病综合征、患有静脉曲张、曾经出现过深静脉血栓、病态肥胖、骨盆创伤、脊髓损伤、严重感染等。长时间的大手术，尤其是开胸、开腹、髋部和下肢骨折手术更容易出现围术期深静脉血栓。

静脉以上(含静脉) 深静脉血栓形成为近端深静脉血栓形成,主要是指股静脉、股深静脉和髂静脉血栓形成，静脉以下深静脉血栓形成为远端深静脉血栓形成，指腓静脉、腓肠肌深静脉、胫骨后静脉和踝静脉血栓形成。深静脉血栓形成后血栓破碎、脱落可引起急性肺栓塞,大块血栓脱落可致患者立即死亡,反复小块脱落可导致慢性血栓栓塞性肺动脉高压的形成[4]。深静脉血栓形成的临床经过往往比较隐匿，临床表现不典型。本组发生深静脉血栓形成的患者多有患肢肿胀不适感,下肢粗细不等，只有少数出现沿静脉血管的疼痛与压痛。因为观察、诊断、处理及时，无肺栓塞及死亡发生。

下肢深静脉血栓左侧发病率明显高于右侧，本组左、右侧之比为14:4，这是因为在解剖关系上，右髂总动脉在骶骨处跨越左髂总静脉，使左髂总静脉前方受到右髂总动脉的压迫，后方受到腰骶部生理性前凸的挤压，使静脉回流受到影响而易导致血栓形成。

以往认为混合型是临床上最多见的类型，因为无论周围型或中央型，都位于下肢的一个节段, 都可通过顺行或逆行扩展而累及整个肢体。本组中中央型患者1例，周围型患者15例，混合型2例，显然周围型较中央型、混合型多，我们认为这是由于早期得以确诊并及时治疗的结果。

活动是预防DVT最简单有效的方法。卧床病人至少每2小时翻身1次，被动锻炼每4小时1次。手术病人，应向其解释早期活动的重要性，术后鼓励其早期下床活动，并对下肢进行定期的被动活动如按摩、挤捏等。术后病人抬高双腿，可使股动脉平均最高血流增加，利于静脉回流，有效地预防DVT[10]。

压力梯度长袜是目前世界上应用较为广泛的预防深静脉血栓形成的产品，是使用特定材料特殊编制成的弹力袜,具有独特的最适合人体血流动力学的压力模式，能有效加速下肢血液流动达138 % ,还能对静脉给予有效的压力支持,减少静脉瘀滞和增加回流，降低末端腓肠静脉血栓[11]。在本组研究中，使用压力梯度长袜的观察组其DVT发生率仅为4.88%，远较对照组的33.33%低。因此分级加压弹性长袜作为预防深静脉血栓形成的一线措施。

3 小结

下肢深静脉血栓形成是指血液在下肢静脉腔内不正常地凝结，阻塞静脉腔,导致静脉回流障碍。它是骨科手术患者最严重的并发症之一，如未及时治疗，可导致下肢功能完全或部分丧失或致残，并可发生致命的肺栓塞。对该类患者进行术前评估，术后严重观察，并严格有效地落实预防、护理措施，可降低了DVT的发生率，从而有利于患者躯体的康复，提高了其生活质量，达到理想的治疗效果。应用压力梯度长袜能够有效降低人工髋关节置换术后深静脉血栓形成的发病率，有效地预防下肢深静脉血栓形成。

参考文献

[1] 董国祥 下肢深静脉血栓形成的治疗[J] 中华医学杂志，2004；84（20）：1759-1760.

[2] 查长松, 赵玉华, 杜晓华, 等. 二维彩色多普勒血流显像在下肢深静脉血栓中的应用[J]. 中国医学影像技术, 1999, 15 (3) : 165.

[3] 吴在德主编. 外科学[M]. 第5 版. 北京: 人民卫生出版社, 2001:689

[4] 吴新民 围术期深静脉血栓形成[J] 临床外科杂志，2006；14（1）：22-26

[5] 徐刚，潘志军 全髋关节置换术后下肢深静脉栓塞的预防[J] 国际骨科学杂志，2006；27（1）：43-46.

[6] 张华，孙晓华 骨科患者围术期肺血栓栓塞的处理[J] 中国煤炭工业医学杂志，2006；9（4）：319-320.

[7] Julio A. Chirinos, Gustavo A. Heresi, Hermes Velasquez, et al. Elevation of Endothelial Microparticles, Platelets, and Leukocyte Activation in Patients With Venous Thromboembolism[J] Journal of the American College of Cardiology 2005; 45 (9): 1467-1471.

[8] Mary E. Keller, Michael H. Metzler, Jeffrey O. Phillips, et al. Evaluation of a disease management plan for prevention and diagnosis of thromboembolic disease in major trauma patients[J] Current Surgery, 2000;57(5):456-459.

[9] 王东，巩鹏，赵作伟等 普通外科肺栓塞的危险因素及预防[J] 中国医师进修杂志，2006；29（4）：42-43.

第2篇：职场环境管理制度范文

总结是指社会团体、企业单位和个人对某一阶段的学习、工作或其完成情况加以回顾和分析，得出教训和一些规律性认识的一种书面材料。你知道怎么写好总结吗?下面是小编为大家整理的前台员工试用期转正工作总结，希望能够帮助到大家!

前台员工试用期转正工作总结1一、在实践中学习，努力适应工作。

作为文员这份工作的新人，刚加入公司时，我对公司的运作模式和工作流程都很生疏，多亏了领导和同事的耐心指导和帮助，让我在较短的时间内熟悉了前台的工作内容还有公司各个部门的职能所在。都说前台是公司对外形象的窗口，一言一行都代表着公司，接待公司来访的客人要以礼相迎，接听和转接电话要态度和蔼，处理办公楼的日常事务要认真仔细，对待同事要虚心真诚等等。

二、主要工作：

1、完成部门交办的事项：

每个月做两次的餐厅用量报表(每半个月一次)给餐厅组长核对汇报;每个月初统计纸张用量以及电话记录交给企管主管留底汇报，尽量做到节省公司资源;每个月做好顺丰快和申通快递的运杂费报销单交给财务部报销;以及登记写字楼的矿泉水(桶装与小瓶)、办公设备物料(纸张、色带以及墨盒)的领料单。

2、完成日常的正常管辖范围内的工作：

更换传真机的色带,备用复印机，打印机的纸张;处理传真机、复印机和打印机的卡带、卡纸问题;每天登记纸张用量和拨出电话记录;更换饮用矿泉水;以及对一楼走廊通道和样品参观室的门户管理。

3、讯息处理和工作记录：

过滤来电以及接收信息及时转接给所需部门;注意传真内容及时转达给上级;以及记录来往供应商和常用联络方的联系方式，认真做到一眼就能看到所需资料。

4、来访客人通报及接待;

事先放好手纸、厕纸，以及会客室的面巾纸和矿泉水以备用，待见到客人起身微笑迎接问侯，指引客人到所需地方等候接洽，及时递上矿泉水或泡茶接待，坚决做到客人还没离开，自己就不会下班。若休息时间临时有客来访或任部门有事所需，也会尽快赶到接待帮忙。以及协助应聘事宜。

前台员工试用期转正工作总结2首先在这边要感谢您给我机会到__-__公司担任前台文员这一职务。这一职务教会了我很多东西，让我受益匪浅!

作为一个应届毕业生，初来公司，曾经很担心不知该怎么与人共处，该如何做好工作;做为一个新人，刚刚加入公司时对公司的运作模式和工作流程都很生疏，多亏了领导和同事的耐心指导和帮助，让我在较短的时间内熟悉了前台的工作内容还有各公司部门的职能所在，让我很快完成了从学生到职员的转变。

在实习期间，我在生产制造部有做过一段时间。虽然时间并不长，却让对事后工作的观点大有改观。这才发现任何职业任何工种都需要一定的基础知识。就好比插件来说，看着是挺简单的，但做起来又并非如此。插件最注重的是效益和质量。这是一个熟能生巧的细致活，不是说你有多懂它的结构和性能就能无所事事了。我们一些平常不注重的手法和技巧。怎样在小小的孔插上细细的二极管能又快又准呢?还得靠平时的经验积累!进入前台时，充满天真;就那么单纯的认为前台就只是接接电话和接待客人。通过深入了解才发现其实也挺复杂的。前台做的工作需要很好的耐心。硬硬头皮做下去一切都会变天明，当初就是抱着这样的想法接手了此职务。这才恍然大悟过来，一切事物都是自己说着容易做着难。就拿接听电话来说，要注重语气、语调的平缓以及说话的速度，不宜过快也不宜过慢;声音要不大不小，也不要刻意修饰自己的语调;主要注重亲和力!

办公用品的管理方面：第一要知道公司职员需要什么和不需要什么，第二要知道仓库物品数量和类别，第三要了解领取办公用品的工作流程，第四要妥善管理办公用品的申购和领龋{要知道哪些人应该领取和哪些人没必要领取以及办公用品数量的规划和统计}而我却做的一塌糊涂。

对于前台文员工作的顺利进行我觉的有必要成立一些新的制度。比如说办公用品领用的管理制度、物品申购的统一性，仓库的规划和调整。初入职场还不了解工作的真正含义，有时候难免会犯些小错误需领导指正;但前事之鉴，后事之师，这些经历也让我不断成熟;当然我还有很多不足，处理问题的经验方面有待提高，团队协作能力也需要进一步增强，需要不断继续学习以提高自己处事能力。这段时间的工作历程让我学到了很多，感悟了很多，看到公司的的迅速发展，我深感骄傲，在今后的工作中，我会努力提高自己修养和内涵，弥补工作中的不足，在新的学习中不断的总结经验，用谦虚的态度和饱满的热度做好我的本职工作，发挥自己的潜力为公司的建设与发展贡献自己的力量!

前台员工试用期转正工作总结3试用期结束了，总体来说，这次的试用期真的给了我很多的体会和感悟。从校园走向工作，自己的感受变得不一样了，要求也变的不一样了。一切都在改变，而自己也随着工作的近战在不断的完善着。尽管，自己在目前的工作中还算不得优秀，但是我相信，在未来的工作中，一定会有更多的收获。

现在，针对自己这个试用期的工作情况，我对自己的工作进行了一个简单的总结，希望自己能从总结中认识自己的情况，更好的去改正自己的问题，提升个人能力!我的自我总结如下：

一、我的工作情况

作为一名新人，我在工作方面其实还是挺糟糕的，作为前台的文员，我们不仅仅要负责接待来访人员和电话信息，更要负责整理好公司内的一草一木。这繁琐并繁重的工作，在开始的时候给了我很大的压力。甚至在一开始的时候，自己做工作的时候总是丢三落四，没少给领导添麻烦。

但随着工作的进展，自己在工作中慢慢的也适应了，不仅认识了很多的同事和领导，对工作的布局自己自己的工作流程也有了认识。但是在很多的地方，依旧需要领导的教导才能完成任务，在各方面都受了领导许多的照顾。

就目前的情况来说，自己在领导的来领和培训下，已经基本上能顺利的完成这些工作任务了，在工作中，也能主动的判断一些事情，对员工的管理也做的是井井有条。尽管自己后面还有很多需要学习的地方，但是我有信心，自己一定能有更多的收获!

二、个人的不足

首先，自己经验上的不足是压倒性的，自己才经历了试用期，在工作中可谓是非常的不足!很多工作和任务都还需要依靠领导的教导，在今后慢慢的熟悉工作。这其实并不好。在未来的工作中，我要更加主动的去学习工作的知识，更好的完成自己的工作任务，这样才能更好的完成这份工作。

三、结束语

三个月的时间说长不长说短也不断，但是想成为一名真正合格的文员，我在各个方面都需要全面的去发展，去进步!希望自己能给自己定下工作的目标和计划，让未来的前进之路更加的顺利和畅通!也希望自己能继续努力，真正的适应___公司的文员工作!

前台员工试用期转正工作总结4我的工作职责：

1、常规工作：接听电话、接待来访客人;办公用品及下午茶的购买、保管、发放;公司资料及合同的管理;会议室的管理;绿植的养护;协助其他同事文件打印、扫描;收发快递;员工外出登记;

2、公司制度与规范：清洁工工作标准;办公室环境管理规范;绿植租赁合同的管理;固定资产的管理;

3、车辆管理：用车申请;

4、维修与保修：公司办公设备的维修与保修;

5、其他：办公区域的整洁、干净;

行政前台，这个岗位我做了3个月，从对这个岗位一点都不熟悉，到现在熟悉工作任务职责，在这个过程中，我犯过许多错误，在这些错误中，我学到了很多，就从做事和做人两方面谈谈我的感悟总结。

做事，不要一味的抱着“我(还)以为这样做比较好”，这样的个人角度思考问题的工作心态。在收到工作任务时，要明白领导想要达到的目的、效果，把自己的想法和领导的想法综合一下，列出工作方案，经过审核以后，再开展工作，这样，既省时又不会做一些无用功。

做人，身为职业人首先必备的就是，责任心，言必出行必果。作为一个有责任心的人，才能对自己工作负责，没有人会为你的错误负责，要学会承担，答应的事，就要在工作期限内，有效率的做到，这也是一种诚实守信。

对待工作，不要报侥幸心理，踏实，一步一步的做好，把每个细节都做到，才能把工作做的有效率、有结果。

前台员工试用期转正工作总结5在生活充实的时候，时间总是会流逝的更加的快，更加的悄无声息。在加入___酒店后的这几个月里，充实的前台试用期生活让我在学习中不知不觉就读过了这段艰难却充实的试用期。在试用期的这段时间里，我困惑过、迷茫过、也失落过。但是周围的同期和热心的老同事们一直都对这样的我热情的施以援手，帮我度过难关，就是因为这样，我才能成为现在这样独当一面的酒店前台!接下来我要总结自己这一段时间的工作，将其间获得的收获，学到的经验都记录下来，同时也更是为了认识自己再过去还有什么不足，为了更好的提升自己，我的试用期工作总结如下：

一、初入酒店

___酒店是本地有名的一家规模较大的酒店，每个优良的企业虽然规则都大同小异，但都会有自己的一套规章制度，___酒店也是如此。刚来的我还不能直接上任，在一开始的时间我认真钻研，牢记酒店的规章制度，尤其是身为前台的要求和责任，更是一点都不能马虎。

然后就是交接阶段，由老员工将她之前的工作一点一点的耐心转交给我，不得不说她真的非常认真负责，哪怕是再麻烦的事情他都会事无巨细的详细说明。

二、实操上手

经过一段时间的带教，酒店开始让我开始自己试着做前台的工作，一开始自认为学的不错的我信心满满，心想着酒店前台也不过只是打打电话接待下顾客而已。在我接待了第一个客人后，我还沾沾自喜。可是旁边的同事在客人离开后就开始指教到说我哪些地方不到位，那些东西说的不合理。在他的指点中，我才知道虽然自己刚才确实成功接待了客人，但是并没有让客人体会到___酒店真正的服务，知道了自己不足的我也不敢自大了，开始脚踏实地的认真学习着带教的一举一动。

三、不足

“人非圣贤孰能无过?”但是重要的是能认清自己的错误并加以改正，我的错误虽然我自己不能看得通透，但是在一旁的同事一直是我的明镜，在这段时间我的服务不到位，资料整理顺序等问题都是她为我指正的，在今后我也要继续的改善自己，并努力将自己至少提升到能看清自己错误的境界。

四、最后总结