消防自查方案精选(九篇)

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第1篇：消防自查方案范文

接到消防安全检查通知后，我校立即组织进行了一次大检查，校长亲自带领学校安全员、教导主任、水电工及有关人员对学校的专用教室、教室、办公室、门卫室、宿舍楼等进行了全面自查，对报警装置进行检测调试，对消防设施进行全面自查，现将自查情况汇报如下：

一、落实了安全责任制。学校都制定了消防安全责任制和各岗位消防安全职责，明确了各部门的安全责任和安全责任人，签订了《消防安全责任状》，并严格按照责任制和责任状的要求去做。

二、学校消防安全通道畅通;每楼层按标准配置了3个灭火器，并在有效期内。

三、校制定了灭火应急疏散预案，并定期组织师生进行了消防练习。

四、按照国家有关规定配置了消防器材。消防器材定期进行了检修，无损坏和不可用现象。

五、消防疏散通道、安全出口畅通。

六、学校定期对师生进行消防宣传教育和培训，并组织了消防知识竞赛活动。

七、学校每月都有安全工作会议及安全检查并有记录。学校消防安全自查报告通过自查自纠，让广大教职工进一步认清肩负的重大责任，增强忧患意识，自觉、主动地落实安全工作，全力维护好学校的安全与稳定。

根据《关于开展秋季消防安全专项整治工作的通知》文件精神，学校在全校范围内组织开展了秋季消防安全专项整治工作。11月1日，由学校领导和教师组成的秋季消防安全专项整治工作领导小组，对学院进行了全面消防安全检查。

一、检点

1. 这次主要是对违章使用100w以上大功率电器及私自乱拉电源线等全方面检查，对违章使用电炉、电热杯、电饭锅、和乱拉电源线的教师，给予警告并及时处理。

2. 对灭火器等消防器材的正常使用，做好日常保养维护和防火器材的添加和更换。

3. 对在寝室吸烟和熄灯后用蜡烛照明等违规情况的同学给予警告，后勤及保卫部门坚持24小时值班，(有情况随时呼叫)。

4. 值班人员每天检查学生晚上的就寝率，寝室文明卫生检查，做到发现安全隐患能及时消除，将此作为一项日常事务性的工作抓紧。

二、检查中发现的问题

这次检查结果，总的情况来看是比较令人满意的，没有发现较大的安全隐患，但也发现一些寝室、办公室不遵守要求，在检查时仍使用大功率用电器，对于存在问题班级的安全责任人提出批评，具体如下：

教师办公室：

1. 二楼 ：有7台电脑，教师离校后经常忘记关电

2. 三楼 ：有6台电脑，已经使用大功率取暖器 ，有时忘记关电。

3. 四楼：有5台电脑，线路老化。

4. 食堂：使用较大功率蒸饭车，因潮湿线路容易起火。

5. 寝室没有存在安全隐患。

6. 校园线路比较老化。

三、举措

1.我们对此次检查结果在学院范围内进行了通报，对以上各宿舍进行了通报批评。对相关学生进行了严肃的批评教育。

2.我们召开了学生干部安全教育大会，印发消防安全相关资料下发到宿舍，并要求各班召开以消防安全为主题的班会。

3.加强安全责任人制度，要求各级安全责任人高度重视，并持之以恒，定期进行安全检查工作。“隐患胜于明火，责任重于泰山”。消防安全工作是一项常抓不懈的工作，我们将本着“一切为了学生，为了学生的一切，为了一切的学生”的服务宗旨，继续努力工作，为全面夺取消防安全专项整治工作的胜利而奋斗。

学校消防安全自查报告范文(二)

校消防安全直接关系到师生员工的生命、财产的安全和学生的健康成长，关系到校园和谐、千家万户的幸福。根据上级会议精神和相关文件要求，我校日前对校园消防安全进行了认真排查，现将自查情况作一报告。

一、转变思想，加强领导，积极构建系统的管理体系

工作中我们逐步认识到，要做好消防安全工作，必须形成合力，加强协调，扎实推进，做到组织、制度、监督三到位，构建系统的管理体系。

1. 组织到位，加强协调。明确分工，细化工作目标。政教处负责消防安全教育及活动，总务处负责校产校舍消防安全管理。三是严格落实安全会议制度。消防安全领导小组的每月两次会议，制定学校消防安全工作整体规划，安排部署阶段性工作，协调解决遇到问题。每周的学校办公例会把消防安全工作作为重点进行研究，及时反馈发现问题，共同制定解决方案。

2.监督到位，形成合力。一是充分利用校内外资源，专门成立了校园消防安全监督小组，综治办主任孙依群任组长，成员为年级组长，检查安全消防工作，为学校的消防安全工作出谋划策。二是积极听取家长对学校消防安全工作的意见，使学校的安全管理网络化，提高了安全的针对性。

3.制度到位，扎实推进。制度是安全的保障。根据学校的实际情况和特点，本学期学校修定完善了《消防组织管理制度》《灭火和应急疏散预案演练制度》等消防安全制度，使学校消防安全工作有章可循，扎实有序。学校重点完善了安全工作责任制度：一是实行了一级抓一级，一级管一级的“分层管理责任包干制”;二是增强了“一岗双责”意识，强化了“责任追究制”和“一票否决制”，将安全管理工作与教师评估考核挂钩，引导教师认真履行好自己的教育教学与安全管理双重职责，从而构建了点面结合、人人参与、整体联动的长效工作机制。

二、积极主动，加强落实，不断形成科学的管理流程

安全工作关键在于落实。为确保各项消防安全管理制度的落实，我们通过做到“三化”，即：管理流程标准化、隐患排查日常化、整改督办规范化，提高了学校消防安全管理的实效性。

1.管理流程标准化。我们结合学校实际，初步形成了“发现问题——制定流程”的安全管理模式。根据案例的经验教训，学校制定相应的管理流程。

2.隐患排查日常化。学校本着安全工作“排患务尽、不留死角”的原则，建立完善了“三级自查”制度：一是专门设立了一名安全隐患检查员李康才，每天负责巡视校园，主要从课堂教学秩序、教师办公环境、校园各项设施几方面进行检查，发现问题及时向安全分管领导汇报。二是坚持全员值班制度，每天由班主任在各个岗位值班，并任命两位安全督察员孙依群和李康才，每天7:20开始对整个校园进行检查，并做好记录，发现问题及时汇报。三是实施月检制度，由安全领导小组负责，组长、副组长对校园各方面进行全方位检查。

3.整改督办规范化。对于排查出的重大校园安全隐患，安全领导小组成员立刻口头或书面提出、限期整改，学校校长室在发现隐患要求相关部门限期整改，并实行跟踪督办，严格验收，谁出问题谁负责，确保整改工作落实到位。

三、确保稳定，加强防范，努力完善有效的预防机制

我们在安全工作中，注重早预防、早知情、早处理，抢先机，除隐患。做到“三个防范”，即：设施防范，教育防范，管理防范。

1.设施防范。一是按标准配齐消防器材。我们在关系到学校安全的教育教学设施方面，发现问题后，不等不靠，立即整改，创造条件，加强防范。我校规范安全疏散标志，增置了灭火器86个、安全出口标志30块。学校在安全检查中发现，学校的百花井校区教学楼电路老化陈旧，存在安全隐患，学校正在下大力气解决。二是定期检查，确保消防器材的完好率。定期进行消防通道的检查，保持畅通，提醒师生不堵塞不占用。三是定期维护，责任到人。对于校内的消防器材由后勤主任维护，后勤主任负责消火器材的管理及使用，定期更新，确保完整好用。

2.教育防范。一是消防安全进课堂。学校每学期制定宣传教育计划，并将消防安全教育纳入到课堂教学中，利用橱窗、升旗仪式、广播站加大宣传力度。二是开展丰富多彩活动。学校始终坚持采取灵活多样的形式对学生开展丰富多彩的消防安全教育活动。每学期学校均组织全校师生进行逃生演习，切实提高紧急状态下教师的组织能力和学生的自护自救能力。同时进行消防安全知识和技能培训，再由教师对学生进行全员培训，让每一个孩子都掌握相关的知识和技能。

第2篇：消防自查方案范文

“重安全，保平安是我镇长期坚持抓的一项重要工作，为确保辖区人们的平安，我们牢固树立了安全第一，责任重于泰山的观念，为此我镇层层签订了《安全目标管理责任书》，做到人人有责任，人人负责任，提高广大人们的安全意识，防患于未然。根据文件要求及部署，我镇组织有关人员对辖区内的程梅液化气站、继涛液化气站和企事业单位的消防安全进行了认真的自查，现将情况作以下汇报：

一、程梅液化气站、继涛液化气站的自查：

1.不符合消防安全布局要求，影响公共安全的，应当限期改正。

2.储配站、调压站和管道、设备等燃气输配管网不符合国家标准要求的，应当限期改正。

3.相互发生化学反应或者灭火方法不同的物品混存、混放的，应当立即改正。

4.安全布局、消防水源、灭火设施和防雷、防爆、防静电设施不符合要求，影响防火灭火功能的，应当限期改正。

二、各企事业单位的自查：

1、查通道是否畅通：

确保有安全出口，对于楼房楼内走廊、双向楼梯及出口无任何杂物，确保消防通道畅通。

2、查器材：

确保各单位配备灭火器，灭火器应取保均在有效期内。

3、查灭火常识：

第3篇：消防自查方案范文

市教育局：

 按照教育局《人员密集场所消防安全疏散通道，安全出口专项治理工作实施方案》的部署，我校制定了《专项治理工作方案》并于7 月16日进行了自查工作，现将自查情况汇报如下：

 一、基本情况

 我校教学区为五层楼，办公区为四层楼，室内活动区为七层楼。

 1、现在消防栓12个，有水带喷枪20个（缺4 个）。

 2、灭火器各楼层2个。

 3、安全出口，紧急疏散出口标志全，位置准确。

 4、安全出口，疏散楼梯，疏散通道无封堵，占用锁闭情况。

 5、疏散通道、楼梯、安全出口，公共区域外窗均没设置铁栅栏、护栏。

 二、存在问题

 1、各楼层均无防火隔离门。

 2、应急照灯数量不足。

 3、无室外疏散楼梯。

 三、整改情况

 1、8月19日前我校将完成应急照明灯的安装，并进一步完善消防器材，保证数量充足，位置准确。

第4篇：消防自查方案范文

一、加强组织领导，全面落实消防安全责任制

我校以提高消防安全意识为主线，建立和健全了以校长为组长的学校消防安全领导小组，强化层层管理。为更好地发挥学校消防安全领导小组的职能作用，我校坚持做到消防安全工作校长亲自抓，分管领导重点抓，年级组长具体抓的管理机制，实行安全工作责任制，与班主任签定安全责任书，层层落实、责任到人，实现消防工作群防群治，把火灾事故消灭在萌芽状态。定期全面展开校园消防安全排查，对查出的安全问题，及时整改。

二、完善消防安全制度，加强消防安全管理。

为规范学校消防安全管理，我校建立了消防安全相关的安全管理制度：如《安全工作值班制度》、《安全工作巡查制度》、《消防安全工作制度》等。设立以班主任和年级组长为安全检查员每天检查，发现问题及时向处室责任人汇报；校园各区域安排教师轮流值日，定期检查，并记好值日记录。通过细化管理，使学校安全管理网络覆盖到校园的每一个区域，每一个角落，每一个时段，使消防安全工作制度化、规范化、常态化。

三、强化责任意识，加强防范管理。

我校坚持校领导值班制。学校每天至少有1名领导带领值日教师值班，督促检查安全隐患，以确保学校的安全和正常秩序。消防安全是学校综治创安工作中不可忽视的一个重要环节。根据上级有关部门的要求，灭火器更换了干粉，保证消防设施符合消防要求。在消防安全检查中对学校的每一栋房屋逐室清查，不存盲区，不留死角。对学校重点部位，如教室、电脑室、图书室等部位，查出隐患，及时整改。

四、强化消防安全教育，树立消防安全意识。

我校根据上级会议精神，有针对性地开展内容丰富、形式多样的消防安全教育，不断提高全体师生的消防安全意识。

一、利用每天晨会和每周集会，学校领导和班主任教师对学生进行深入细致的安全知识讲解和学习，带动全校师生对安全知识的重视和预防。

二、广泛利用学校多媒体、校园橱窗、教室黑板报、手抄报，学生的班会、队活动等途径，大力宣传消防方面的知识。教育师生人人都有维护消防安全的义务，做到人人都知道火警报警电话119，人人熟知消防自救常识和安全逃生技能。

三、开展一次教职工灭火实战训练活动，提高了全校师生的消防意识，使他们了解消防基本知识，掌握消防基本技能。

第5篇：消防自查方案范文

为了进一步加强学校的安全管理工作，学校始终把安全当头等大事来抓，时时本着安全无小事的办学理念，把师生的安全时刻放在首位。为了把各种安全事故消除在萌芽状态，学校开学初对疫情防控及校内外的安全隐患进行排查，现将近期排查情况报告如下：

一、疫情防控方面

1、完善组织机构，责任落实到位；

2、防控网络细化构建；

3、校园环境全面整治；

4、师生信息精准排查到位；

5、防控物资储备到位；

6、严格落实晨检、午检制度；

7、强化疫情动态监测。

二、校内外安全方面

1、通过检查，学校教学楼、围墙、厕所等设施，不存在安全隐患；学校对全校用电设备进行排查时发现有几处输电线路松动、个别插头等存在裸露，及时进行了更换修理。大门、走道、旗杆等不存在安全隐患。学校报警器工作正常。

2、学校周边无生产、经营和存放有毒、有害危险化学品的企业场所，无大型集体活动，同时对学校周边环境及交通安全、学校及周边地区的公共安全环境进行全面检查，对学校所处的自然地理环境也进行了勘察，未发现安全隐患。

我校针对以上所发现的安全隐患，采取以下整治措施：加大对学生安全教育力度，利用各种形式对学生进行安全教育，并制定各项管理措施。对学校电路以及用电场所联合后勤进行全面整改。要求各班主任要时时讲，天天讲安全注意事项，使每个学生要牢固树立安全意识，努力减少安全事故的发生。

总之，我校积极采取一系列安全措施，始终坚持以人为本，坚持对学生负责，对家长负责，对学校负责的态度，认真细致的做工作，我们将始终如一的抓好疫情防控及学校安全工作，防患于未然，为学校的安全稳定贡献自己的力量。

第6篇：消防自查方案范文

一、加强组织领导，落实消防责任。

消防安全重于泰山。全市民政部门从践行科学发展观、构建和谐社会的高度，从维护广大人民群众的根本利益出发，充分认识搞好消防安全工作的重要性，增强责任感、使命感，坚持把人民群众的生命财产安全放在第一位，以求真务实的精神，切实加强对消防安全的组织领导。一是根据人动情况及时调整了攀枝花市民政局消防安全工作领导小组，由局长任组长，其他党组成员为副组长，相关处室和局属事业单位主要负责人为成员的攀枝花市民政局消防安全工作领导小组，负责本部门的消防安全工作的组织领导，局办公室具体负责消防安全日常工作。确定各事业单位的主要领导为本单位的消防安全第一责任人。全系统建立了主要领导亲自抓，分管领导具体抓，一级抓一级，层层抓落实的安全生产工作机制。二是坚持把消防安全工作纳入目标管理，将责任落实到相关处室和局属各事业单位，作为局机关各处室和局属各事业单位年度目标管理的一项重要内容。年初有工作安排，下发了《攀枝花市民政局关于做好20xx年安全生产工作的通知》，年底有工作总结。消防安全工作做到了与其他各项业务工作同安排、同布置、同检查、同考核，凡消防安全不达标的单位不得评为先进单位，负责人不得评为先进个人。三是把消防安全工作列入议事日程，局长办公会每年两次研究分析本单位消防安全情况，局主要领导经常听取消防安全工作汇报，及时对本部门安全生产提出要求，积极支持落实消防安全工作经费。四是修订完善了市民政局安全生产责任体系，对安全生产组织机构、职能职责、管理规章、处置程序、宣传教育、奖惩考核等进行了全面细致的规定。

二、开展宣传教育，增强消防意识。

认真落实《攀枝花市民政局安全工作会议制度》，每季度召开一次职工安全生产学习会，组织全体干部职工认真学习《中华人民共和国消防法》、《国务院关于加强和改进消防工作的意见》、《四川省消防管理条例》等有关消防安全的法律法规，及时传达、贯彻上级和有关部门消防安全的文件、会议精神和情况通报，组织收看了安全生产教育警示片。结合我市实际，联合市公安局、市教育局、市文广新局、市安监局制定下发了《关于充分利用消防安全常识二十条广泛宣传消防安全常识的通知》，加强全民消防宣传教育，增强全民消防意识，提高全民防火、灭火和自我保护能力。各单位针对我市发生的各类消防安全事故及时组织学习，从中汲取经验教训，对照检查了本单位的消防安全生产事故隐患，切实抓好预防和整改。通过学习教育，民政系统干部职工对消防安全工作的重要意义有了深刻的认识，全体干部职工遵章守纪的安全工作责任意识和防范意识明显增强。

三、周密安排部署，强化消防监管。

按照市安委会和省民政厅的有关部署，认真开展消防隐患排查工作，落实各项消防安全规章制度，切实增强消防安全监管力度。一是严格按照《攀枝花市政府及有关部门安全生产监督管理职责规定》的相关要求，切实加强领导，认真履行对所属事业单位的安全监管职责。按照谁主管、谁负责的原则，依法对所属单位全面实施监督管理，严格落实消防工作一岗双责和责任追究制度。各业务处(室)有针对性的开展对福利机构、救助机构、农村敬老院、殡仪祭祀场所、军休军供保障机构开展安全生产检查和事故风险等级评估，探索建立分级监管监察机制。认真贯彻落实《攀枝花市安全生产监督管理局关于加强建设项目按期实施三同时工作的意见》，在农村敬老院等民政建设项目的实施过程中，坚持同时设计、同时施工、同时投入使用的三同时原则。二是结合民政工作实际，制定了工作方案，对本系统消防安全隐患进行认真的排查和整改。为认真吸取外地火灾事故频发的教训，坚决预防重特大火灾事故，确保我市旱季期间火灾形势的稳定，我局多次向区县民政局和直属事业单位下发文件通知，要求做好消防安全工作。

四、建立长效机制，做好防范工作

第7篇：消防自查方案范文

一、加强领导，落实责任

首先，建立以校长为组长的安全工作领导机构，由副校长为副组长，由各位班主任为成员的领导小组，从讲政治的高度出发，以对广大师生负责的精神，把做好学校冬季消防安全工作摆到重要位置。

其次，建立健全了各项规章制度，落实安全工作责任制，按着谁主管，谁负责的原则。第三，逐级签订安全目标责任书，层层分解工作指标，形成纵到底，横到边的冬季消防安全工作目标责任网络，做到各项制度到位，责任到人。

二、加强宣传，警钟长鸣

从整体上学校利用广播对学生进行冬季消防安全学习讲座，从局部上利用班级黑板报进行冬季消防安全普及，从个体上树立安全第一思想观念，把安全第一深深刻在每个人的脑海之中，让不安全事故不发生，出现不安全事故能及时应对。

第一，学校组织师生认真学习安全手册里的内容，让消防、交通、卫生、治安等安全常识走进课堂，从根本上增强广大师生员工的安全防范意识，提高自我保护和自救能力，高度重视国家安全教育和三防教育，做好未来可能发生的灾难性或突发性事件的安全教育。

第二，学校已在12月初组织了一次安全疏散大演练，培养学生上下楼时有秩序，避免因拥挤造成的安全事故。后勤指派专项负责人时常对各项器械进行检查，发现损坏要及时维修或更换，彻底消除不安全因素。

第三，学校建立正常的安全工作信息报告制度，凡发生重大事件，必须立即向校长报告。

三、完善设施，改造环境

学校教学用房、生活用房通道畅通，未发现在通道内堆放杂物，教学用房周边未发现堆放可燃杂物情况。其中对重点区域及各科室进行了检查和清理。同时为消除隐患，老化的线路重新进行了更换，消防器材及时进行了增补，一些过期的灭火器即将进行更换，并且在学校的一些关键部位还新增加了一些灭火器专用箱，检查了楼内应急灯、楼梯口安全出口指示牌。

四、重点部位，重点检查

第8篇：消防自查方案范文

【摘要】 目的 评价含紫杉醇（Taxol）化疗方案治疗晚期胃癌的临床疗效和毒性反应。方法 用含紫杉醇联合化疗方案治疗晚期胃癌患者20例，包括Taxol+5-FU 12例，Taxol+DDP 8例。结果 无完全缓解（CR）患者；部分缓解（PR）7例，占35%；稳定（SD）9例，占45%；进展（PD）4例，占20%；总有效率（CR+PR）为35%，临床受益率为75%。主要毒性反应为白细胞减少20例（100%）、血红蛋白降低17例（85%）、脱发18例（90%）、肌肉关节痛14例（70%）等，无治疗相关性死亡。结论 以紫杉醇为主的联合化疗方案治疗晚期胃癌患者有效，临床缓解率较高，明显减轻患者痛苦，提高生存质量，毒性反应可耐受，可以作为难治或复发的晚期胃癌二线治疗方案。

【关键词】 紫杉醇；药物治疗；晚期胃癌

紫杉醇（Taxol）是一种新型抗癌药物，具有广泛的抗癌活性。临床研究表明，紫杉醇是治疗晚期卵巢癌、乳腺癌和肺癌的有效化疗药物，其对晚期胃癌等消化道肿瘤也有较好疗效。我院应用含紫杉醇联合化疗方案治疗晚期胃癌患者20例，其结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2001年1月～2004年12月，在我院应用含紫杉醇联合化疗方案治疗20例晚期胃癌患者。男13例，女7例。年龄35～69岁，中位年龄51岁。全部病例均经病理或细胞学诊断证实，并有客观可测量病灶。20例中，中分化腺癌4例、低分化腺癌14例（其中低分化腺癌合并印戒细胞癌3例）、印戒细胞癌2例。全部患者按国际TNM分期均为Ⅲ～Ⅳ期，转移部位包括肺转移4例、肝脏转移8例、腹腔淋巴结转移6例、锁骨上淋巴结转移2例，两个以上部位转移12例。初治者2例、复治者18例，复治患者既往用药包括5-FU、DDP、MMC、ADM、Vp-16、HCPT等。全部患者卡氏评分≥60分，血常规及肝肾功能基本正常。

1.2 治疗方法

化疗方案：Taxol+5-FU 12例，Taxol+DDP 8例。Taxol为135～175mg/m2加入生理盐水500ml，静脉滴注≥3h，第1天，化疗前12h口服地塞米松10mg，治疗前3h再用地塞米松10mg口服，化疗前30～60min给予西米替丁300mg静注、苯海拉明40mg肌注进行抗过敏。5-FU为300mg/m2，静脉滴注第1～4天。DDP为30mg/m2，静脉滴注第1～3天，常规水化并应用止吐药物。21～28天为一个周期，至少进行2个周期。

1.3 疗效评定标准

疗效按WHO标准分为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（SD）、进展（PD）,CR+PR为总有效率。

1.4 临床受益反应（CBR）

疼痛评分或镇痛药用量、卡氏评分、体重增加3项指标中1项有效、其他2项稳定者为有效，3项全部稳定者为稳定，其中任何1项无效即为无效。

1.5 化疗毒性反应

按WHO急性或亚急性标准分为0～Ⅳ度共5个级别。

2 结果

2.1 客观疗效

按全部入组病例计算，全组无CR患者；PR 7例，占35%，总有效率为35%。SD 9例，占45%；PD 4例，占20%。

2.2 CBR评估

全组临床受益反应评价有效者共15例，占75%，尤其是疼痛缓解非常明显，16例伴有疼痛的患者中13例（81%）止痛药物使用量减少或疼痛程度降低≥50%，其中5例（31%）疼痛完全缓解。化疗后卡氏评分增加≥20分以上患者9例（45%），体重增加≥7%者3例（15%）。

2.3 不良反应

全组患者均可评价毒性反应，最常见的是骨髓抑制，表现为白细胞减少，多为Ⅰ～Ⅱ度，发生率100%，其中40%（8/20）的患者为Ⅲ～Ⅳ度，用升血药好转，血红蛋白降低发生率为85%（17/20）。本组脱发也见于大部分患者占90%（18/20），肌肉关节痛占70%（14/20）。其他反应包括腹泻占10%（2/20），肝功能异常占60%（12/20），全组无严重的过敏反应。

3 讨论

紫杉醇类药物是从紫杉的树干、树皮或针叶中提取或半合成药物，20世纪90年代初在我国开始应用。它的作用机制是癌细胞分裂时能与细胞微管蛋白结合，促使细胞中微管稳定和聚合，抑制微管解聚，使细胞有丝分裂受到阻断，从而抑制肿瘤生长。紫杉醇是广谱的抗肿瘤植物药物，近年在临床上广泛用于治疗晚期非小细胞肺癌、乳腺癌、卵巢癌，并向其他晚期恶性肿瘤扩展。

胃癌患者具有早期诊断率低、术后复发转移率高、放化疗不敏感、5年生存率低等特点，尤其对晚期复发转移胃癌患者治疗十分困难。近年来，用紫杉醇治疗晚期胃癌单药有效率为17%～23%，联合用药有效率为26.0%～68.4%，中位生存期达12个月，临床受益率达51.7%。本组采用紫杉醇联合5-FU或DDP治疗晚期胃癌20例，总有效率为35%，临床受益率为75%。对既往使用过5-FU、DDP、蒽环类化疗药者有效率仍很明显，尤其在缓解疼痛方面效果显著。本组患者疼痛缓解率为81%（13/16），紫杉醇方案能明显缓解患者的临床症状。

第9篇：消防自查方案范文

【关键词】 PICC置管； 机械性静脉炎； 自粘式聚氨酯敷料

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.31.053

经外周静脉穿刺置入中心静脉导管（PICC）安全可靠、操作方便，在临床上已得到广泛应用[1]。PICC特别适宜肿瘤患者的化疗和营养支持，减少了化疗药物外渗引起的组织坏死和高浓度的营养液对血管的损伤，提高了肿瘤患者的生活质量和对治疗的信心[2]，但机械性静脉炎是PICC置管后最早出现且最常见的并发症之一[3]，文献[4]报道其发生率为20%～25%。若护理不当会缩短导管使用时间，影响患者治疗，增加患者的经济负担。因此，预防PICC置管后机械性静脉炎的发生不仅可以减轻患者的痛苦和经济负担、延长置管时间[5]，还可以减轻护士的工作量、提高工作效率。我科采用自粘式聚氨酯敷料预防PICC引起的机械性静脉炎取得满意的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2010年6月-2011年12月，在笔者所在区住院的局部晚期鼻咽癌患者行PICC置管62例，男46例，女16例，年龄18～66岁，平均年龄46.1岁。按随机分配原则分成对照组30例和实验组32例，两组性别、年龄、肿瘤分期等比较比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 62例患者均选用美国巴德公司的三向瓣膜式PICC导管（型号4Fr）穿刺部位为肘窝下，穿刺静脉为右贵要静脉45例，正中静脉2例，头静脉1例，左贵要静脉13例，头静脉1例。所选择静脉穿刺前经评估均无红肿热痛、破损、硬结、淤斑、瘢痕等，5 d内均未进行过静脉穿刺。对照组于PICC置管术后24 h，确认穿刺点无渗血，常规局部湿热敷（避开穿刺点），3次/d，30 min/次，连续5 d。方法：湿毛巾（拧至不滴水为止，水温50 ℃）包裹热水袋（水温为60 ℃），热敷时用保鲜膜覆盖PICC导管敷料，敷于穿刺部位上方近心端2～15 cm。实验组于PICC置管术24 h后用10 cm×10 cm自粘式聚氨酯敷料（痊愈妥超薄泡沫合成敷料）沿穿刺静脉走向平行覆盖于穿刺点上方2～15 cm处。观察5 d内两组穿刺部位之上机械性静脉炎的发生情况。置管后每天观察穿刺静脉有无红肿热痛、硬结、条索样改变等，并及时记录在PICC维护单上。

1.3 静脉炎的诊断标准 按美国静脉输液护理学会判定静脉炎分级[6]。0级：没有症状。Ⅰ级：穿刺点疼痛，红和（或）肿，静脉无条索状改变，未触及硬结。Ⅱ级：穿刺点疼痛，红和（或）肿，静脉有条索状改变，未触及硬结。Ⅲ级：穿刺点疼痛，红和（或）肿，静脉有条索状改变，可触及硬结。

1.4 统计学处理 采用SPSS 15.0统计软件进行分析，计数资料采取 字2检验，P

2 结果

实验组机械性静脉炎发生率3.13%，对照组机械性静脉炎发生率20%，对照组患者机械性静脉炎程度较重，两组比较差异有统计学意义（ 字2=4.402，P

表1 两组患者机械性静脉炎发生情况 例

组别 Ⅰ级 Ⅱ级 Ⅲ级 合计

实验组（n=32） 1 0 0 1

对照组（n=30） 3 3 0 6

3 讨论

机械性静脉炎是因各种机械冲击原因损伤静脉血管壁而出现的炎症反应[7]，通常发生于穿刺后48～72 h，好发于穿刺点上方8～10 cm。目前认为机械性静脉炎形成的原因有：（1）静脉内膜在穿刺、置管过程中、置管后患肢的激烈活动时受损。（2）与选择置入的导管材质、型号、所选择穿刺的静脉、护士穿刺的水平、术后对患者的教育及导管的维护相关。（3）患者术前、术中、术后心理高度紧张，导致血管痉挛，产生应激反应。（4）护士接触导管前未冲洗干净手套上的滑石粉、导管未用生理盐水充分浸泡。所以尽管在进行PICC穿刺时对穿刺静脉的选择、护士的穿刺技巧、对患者的健康教育及术后导管维护等多方面做到最好，但还是不能避免机械性静脉炎的发生。因此如何减少穿刺静脉对导管的反应，提高它的适应性，是临床工作所面临且急需解决的问题。湿热敷是热疗方法的一种，可促使热敷的静脉扩张，加速血液循环，加快局部新陈代谢，增加其修复力；同时湿热敷还能降低痛觉神经的兴奋性，解除神经末梢的刺激和压迫，减轻患者的疼痛，临床上可采用湿热敷以防治PICC所致机械性静脉炎。但湿热敷存在一定的局限性：（1）操作程序比较繁琐，比较费时，增加护理人员的工作量。（2）影响患者的活动，给患者带来不便，需暴露肢体，冬天易使患者感觉不适。（3）容易弄湿衣服和床单位，有烫伤的风险。（4）化疗期间不宜湿热敷。（5）加速血液循环，容易导致穿刺点出血，且穿刺点出血时不宜湿热敷。而从表1看出，自粘式聚氨酯敷料预防PICC机械性静脉炎的效果明显好于湿热敷。而且自粘式聚氨酯敷料有很好的弹性和自粘性，患者肢体活动不受影响，能自如地进行日常活动，自我感觉舒适，易于接受，而且用自粘式聚氨酯敷料固定导管比用普通敷料牢固，不会因为出汗、皮肤干燥而致敷料松脱、还可预防皮肤过敏和湿疹，且无需经常更换，更重要的是可显著减少PICC穿刺后的静脉炎，延长导管的使用时间，减少了非计划性拔管，性价比较高，同时保证了患者治疗的顺利进行，节省了护理时间，提高了护士的工作效率，有利于开展优质护理服务，值得临床推广使用。

参考文献

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[2] 李红，黄宗琼.一例PICC置管后皮肤严重过敏的护理[J].中国癌症杂志，2007，5（1）：375.

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[4] 许壁瑜，成守珍，揭素铭.PICC并发症原因分析及对策[J].现代护理，2003，9（5）：112.

[5] 杜华.湿热敷预防PICC致机械性静脉炎的效果观察[J].中国实用护理杂志，2005，21（12）：7-8.

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