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现阶段财产管理的模式多种多样,而其中最根本的目标都是一样,希望有效的配置可使用资源,使得财产效益最大化。随着社会经济的发展,新时代下的财产管理模式也同样会随着改变,该文由浅入深,从包括个人、企业、国家的不同角度来分析和思考新时期下财务管理模式的发展方向。
1 财务管理的基本概念和作用
财务管理,用通俗易懂的话来说就是指:在有一定的目标的前提下,将自己所拥有的资产进行简单或复杂的配置和管理,以达成(盈利或者资产保全)的目标。
财务管理是生活的一个重要组成部分。对家庭来说,家庭资产的有效管理可以使家庭收入提升,防止家庭变故出现经济拮据,保证到家庭正常和谐的生活。对企业来说,企业资产的有效管理可以保证到企业资产的使用率,提高企业效能,有效促进企业发展,避免企业财务出现入不敷出的情况,产生赤字。对于国家来说,宏观的经济调控可以稳定国内经济形势,避免过大的经济起伏,造成“奇货可居”的现象,也是平衡国内贫富差距的重要手段之一。
财务管理的目标是阶段性的,决定着财务管理的基本方向,是指企业进行财务管理活动的根本目的。一般来说,无论时代怎么发展,财务管理模式如何改变,或是小到个人的,或是大到国家的,财务管理的根本目的还是一个,即:利润最大化。一般来说这种利润最大化的达成方式是通过投资管理、营运资金管理、筹资管理、利润分配管理等等。如何才能更有效率的达到利润最大化是我们最根本要思考和研究的问题。
2 个人家庭财务管理现状及改变
(1)传统家庭财务管理模式的改变
传统家庭财产一直以来是每家每户都必定会去考虑的问题,因为这关系到家庭生活的资金使用情况。一般来说,所谓的家庭财产指的就是家庭中可共使用的资金,就是“钱”了,一个家庭的钱多钱少至少暂时决定着家庭的生活水平。而现在随着社会的发展,“人” 的地位越来越重要,知识所产生的财富、智慧所产生的财富、优秀能力所产生的财富,也将作为可配置资源的一种纳入财务管理中,逐渐形成一种新的财务管理模式。
(2)知识性财产的出现改变财务管理格局
因为人的智慧是无穷的,这给传统死板的财务管理模式增添了许多变化。从个人方面来讲,丰富的知识和优秀的能力成为了其创造财富的根本,因为人创新性的存在,使得家庭财产的可变化性也变得极大,新闻上出现的“一夜暴富”这种情况也并非基于偶然,而是出于人们丰富的想象力。所以,“知识”作为一个家庭当中的隐形财富,对于家庭当中的资产配置,其重要性也是不言而喻,而丰富学识可能在今后也成为了财务管理的一项。
3 企业的财务管理全新理念
各类企业是作为国家经济的构建主体、保障国民基本生活的联络官,是国家必不可缺的部分。由于掌管着国家大部分资金,企业中的财务管理也就显得尤为重要。
(1)以人为本的新型财务管理观念
企业的基本构成元素是人,而在上文中也提到过了,人的知识价值是不易估量的。也许因为企业员工新的思想、创意、设计会给企业带来更多的竞争优势,从国内众多企业中脱颖而出,所以“人”也是作为企业在进行财务管理需要考虑的一部分。
根据利润最大化的原则,企业财务管理更应该考虑到将更具有知识价值的员工做出更合理的安排,在财务核算和管理过程中知识价值的所占比重将逐步提高。对于这样的员工也需要更多的关注,使其知识、能力、技能和薪金都处于合适的比例,可以在企业内部将鼓励员工将新的知识理念勇敢的提出来,与企业长期的发展紧密相连。
(2)科学管理和观念创新
为了适应市场经济发展日新月异,围绕着企业财务管理的不再是死板的会计要素、计量确认、纳税扣除标准,而是将企业正常的财务行为和所有用财富的关系做出正确的引导,建立完善的规范体系。用科学的管理模式来实现企业财务规划的利润最大化,而不在根据企业计划来决定财务的使用方向。其次,在经济这样高速发展的坏境下,企业财务的风险管理也要成为企业需要着重注意的对象,一个不慎可能就造成了企业财政危机。只有不断的更新财务管理观念、小心谨慎,才能跟上市场经济发展的浪潮,不至于被淘汰。
(3)体制创新和体系创新
一个良好而规范的制度才是一个企业正常发展的前提,而财务方面的问题又较细较杂,更需要一个完善的制度来规避这些问题。而企业不是一成不变的,相对应的规格体制也需要不断的创新,无论是从政府宏观财务、投资者财务还是经营者财务,构建资本权属应该清晰,财务关系也应该明确。制度体系不是说建立好了放在那里就可以了,还需要根据企业财务的运行状况、国家政策的改变以及宏观经济的调控来做出调整和改革,以应对不同时期的财务状况。
(4)创造更完善的财务风险管理机制
企业经营成功者很多,但企业经营失败者更多,企业经营过程中一旦遇到问题,可能造成的损失不仅仅是简单的财产损失,还会转变成企业财政风险,企业资金链条断裂,最终导致经营失败。因此,一个良好的风险预警和防备措施将也是企业财务管理中的重要一环。建立完善的风险管理措施不仅仅是指明确各项相关人员的责任和管理权限,还要提出多种应对措施,特别是在财务方面多是导致企业发生风险的关键。而利用良好的企业财务决策制度、财务风险管理制度、财务预算制度形成的财务管理体系可以将风险分散。
(5)必要的企业财务监管体系
没有规矩,不成方圆。财务管理工作不仅要有完善的体系,还需要有一个足够严格的监督系统,对企业本身、企业经营者、投资者作出相应的责任规定,避免到相关人员违反财务规定造成公司损失。尤其是在需要第三方中介机构来帮助进行企业资产评估、会计测算等工作时,需要慎重选择,根据资本管理的原则,保证到能与企业规模相符且不会有任何质量问题。
4 公共设施财务管理的改革步伐
随着财政体制改革逐步扩展,针对公共财政的财务规划方案也逐步完善,如;部门预算、政府采购、国库集中支付等方面的完善,让国家资金所产生的效益有了进一步的提升。
(1)跟紧改革节奏,及时转换工作职能
公共设施的财务管理工作与社会的发展是紧密相关的,类似于国家的物价调整、政策调整、市场重心调整,都应及时反映,作出全新的改变。根据社会主义市场经济的发展,市场需求的不同,配置各类资源的方式也不同,即是指财务管理结构的不同,因此需要及时转变工作职能来应对市场经济的变化,通过财务的管理更好的促成经济的改革。
(2)思想观念以及管理体制的改变
传统的理财观念是以最大产值为目标,将资源全面投入使用而不考虑市场的需求度,造成资源浪费。现财观念将以调整资源使用结构,使得利润最大化为目标来实现财务管理的具体化功用。而财务管理流程多而细,如果分散的管理制度容易产生各种漏洞以及多头管理的问题,只有当财务管理体制的制度健全、管理规范、集中统一才适合当下市场经济实情。合理运用科学管理模式,采用新的机制和规则,利用现代化的科学技术手段来解决传统管理模式下难以解决的难题。
(3)工作重点的调整
根据国家经济政策的不同,一个好的财务管理模式需要建立良好的内外关系交流系统,强化财务监督系统,完善各项财务管理的规章制度。把工作重心从稚嫩的微观管理转杯为宏观分析,注重到国家政策以及宏观经济的调整和改变,以及时跟上国家的步伐。工作建设过程当中及时确保到各级财政部门的资金的正常投入,加大各项规费的征收力度,通过经营性收费管理切合实际的确保到财务规划正常进行。
(4)结合实际情况来决定可行措施
公共设施的财务管理部门更多的职能还在于监督和检查,但是有效的控制资金的使用还是必不可少的。在进行检查工作时,既要结合实际资金使用情况,保证资金使用是在项目工程上,又要确保各项经济轰动符合规章制度,还要在资金拨付时第一时间监督和检查。对于没有必要的资金使用要严格限制,确保资源的使用效益,避免浪费。
农村财务管理工作是一个直接关系到了农民更本利益的的工作,根据社会主义新型农村建设脚步的加快,对于农村财务管理工作也变得越发重要起来。其中涉及到所有归农民集体所拥有、管理、支配等财务活动,例如:总体核算、控制、监督、计划工作等。虽然今年来农村的财务管理工作已经具备了一定的规模和效果,但实际运行中仍然有许多问题需要完善。
(1)农村财务储备及管理混乱
因为我国很多乡镇中并没有一套完整的管理体系,导致很多资产预算、项目资金规划、地方政府收支情况等没有规范的制度来约束或者是规章制度的不完善导致缺乏约束力。而混乱的财务管理模式直接导致的后果就是政府出纳和会计、财务总管会计职责混乱不清,从而在乡镇财务收支审批程序上造成:审批复杂、自报自批、核算不及时、偷账漏账、干部缺乏法律意识、新官不管旧账、非生产开支随意性大,使得国家资金极多进入了私人腰包。
(2)许多惠民资金得不到更好地监督
惠民资金一直都在国家经济开支中占有重要地位,而惠民资金使用率低下又给国家增添了不少额外的经济负担。主要原因还是缺乏有力的监督,上级部门所安排的包括道路、农业、林业、水利等各项目资金,乡镇的财政所很难对其进行监督管理,导致资金流向不明。这些也从侧面证明了农村财务管理工作的不足,还需要长足的改进。
(3)提升农村财务管理工作的措施
①从思想认识上入手
农村的财务管理工作开展如果能得到广大农民的支持会更加轻松和容易,所以从思想上入手是第一步。不断的宣传并且说明,实施更加严格的法律制度和管理制度是为了让农村经济发展的更好,而严抓廉政风气更是要稳定农村和谐社会。因为新时期的农村财务管理工作是涉及到整个农民阶层的实际利益的,更加民主的管理建设相信也会更加容易被民众所接受。
②完善行政管理机构
完整的行政管理机构对农村财务管理来说是必不可少的,只是在实施过程中需要更加强有力的法律约束,为财务管理工作人员提供支持。并且,为了能够将乡镇农经人员的全部精力集中于财务管理工作的展开,又同时保障农村财务管理的经费和编制,这需要乡镇和县级的密切配合。
③公开公正的财务管理
财务管理不像是人力管理,它是有具体数字的。正因为如此,对于广大民众来说它也是可以理解的,这也同样是大家所关心的问题,需要每隔一段时间就要公开一次。为了保证到真实性,财务公开必须是具有及时性的,一旦出现疑问也需要及时的解答,确保到公平公正公开,接受却中的监督。因为是切实关系到民众利益的数据,群众若果提出建议也一定要虚心接受、认真考虑。
④提高相关工作人员的相关素养
会计人员是财务管理工作中的重要一环,也是奠定财务管理的基石。对外,各级部门在选择会计人员时应考虑到为我国广大农村财务人员树立形象,如:诚实守信、爱岗敬业、客观公正等良好的职业道德习惯。对内,为提升并保证农村会计人员职业素养,各级部门应该坚持对其进行定期培训。
6 结语
关键词:内部控制视角 农村中小学 财务管理
一、内部控制视角的理解
要了解内部控制视角的概念和内涵,首先我们要对内部控制做一个详细的了解。所谓的内部控制,就是某企业或经济组织,以保证会计信息的真实、公开性;资产的安全完整性;行政和经营策略的落实性、经济活动的效率性而专门采取的一种评价、调整、约束、规划的财务手段。内部控制强调的是企业或者经济单位内部财务措施对资产、经营和信息的影响。本文所描述的内部控制视角,是基于内部控制的基础上,站在一个农村中小学财务管理人员的角度,以内部财务政策调整的手法,解决目前农村中小学越到的财务问题,帮助更好的实现农村中小学的发展,为农村学生们提供更好的义务教育环境。
二、当前中小学财务管理遇到的问题
(一)管理目标不明确
农村中小学能够有效的运转起来,创造更多的价值,从而更好的解决农村儿童的就学问题,丰富人民大众的物质文化生活,万万离不开内部管理的规范化,以及强有力的监督力度。而中小学财务内部审计制度的完善作为监督和管理企业的重要一环,能够对于经营过程中出现的财务问题,及时的调整经营策略,从而更加有效的预防财务风险的发生,最大程度上减少农村中小学遭遇未知损失的可能性。然而,绝大多数农村中小学领导并非财务人员出身,对财务风险的认识不足是常事,对于财务风险给企业带来的巨大影响更是了解甚少。
(二)预算制度不合理
农村中小学财务部门在每年年初,都会对未来一年的经费有一个整体的把握,做出相关预算经费表。然而,预算经费表的准确性,能否尽量正确的反映出未来一年的经费使用却要打一个大大的问好。首先,农村中小学行政部门不能很好的做出决策,以致其决策与实际脱轨。目前,很多农村中小学的行政部门对于经费预算问题,都持有一种估计的态度。并不是通过去年的实际情况,进行相关运算所得出的结果,准确性有待考虑。其次,农村中小学自身的财务管理部门未能建立全面的体系,甚至于很多经费项目都不完全,也难以对中小学所需费用及成本准确估算。
(三)财务控制能力弱
农村中小学财务部门的会计信息披露相对迟滞,外部监督的作用很难得到充分的发挥。除此之外,农村中小学由于学费的缴纳,以及上级的拨款补助的事件,会产生较多的货币现金,而这些货币现金以什么样的形式存在,在怎么样的地方存在都难以理清楚。过多的零散货币支出,导致了资金查证难以很好的实行,日清月结也较难实现,存在透漏账目和白条抵库等现象也并非没有可能性。同时,过长的阵线也使得票据的审核工作变得繁琐不堪,票据手续是否健全,是否合理合法也要打上一个大大的问好。农村中小学在财务制度方面还需要健全,只有拥有一个健全的财务管理制度,会计控制能力才能能以增强,教育经费才能被合理的运用。
三、当前中小学财务管理问题的解决对策
(一)明确管理目标
在明确财务人员管理目标之前,中小学的领导者应该对财务管理以认真的态度去认知和了解,得到财务意识上的提高。毕竟没有财务意识的中小学领导不能很好的做出决策,以致其决策与实际脱轨。同时,针对农村中小学自身的财务管理部门未能建立全面的体系,风险控制意识薄弱的问题。我们应该建立健全农村中小学的财务管理制度,以制度化的形式告诉财务管理人员时刻注意到风险的控制这个财务管理终极目标。
(二)加强预算管理
上文提到,预算是对下个年度所要支出的经费的预估和核算。但预算决策中,光凭以往经验决策未知事情就显得错误了。倘若只是一味的依靠以往经验办案决策,不明确当下形势,难免会受到重创,甚至发生财务危机。所以,农村中小学行政人员在预算决策的时候,应该充分考虑到形势的变化。万万不可以以过去的经验,覆盖未来的发展。要看清楚形势的变化,例如明年某校要培养一些新人教师骨干,就应该在教室培养费用栏目中,增加相关的费用,予以明确化。
(三)加强内部控制
在农村中小学财务内部控制中,要非常注重对于主观主义的打击。主观主义态度缺少实践性的科学,个人主观很强,极易导致决策错误。例如,很多农村中小学的行政部门,为了自己部门的利益侵占了很多经费,就是主观主义的最大表现。我们需以科学态度为主,摒弃主观主义,充分考虑到教育学生这个最大目的的情况下,合理化的账目申报和管理。最大限度的让经费运用于教育的实际中。
四、结束语
内部控制视角,相对于外部监督视角,具有更高的主动性和自决定,要求农村中小学从意识、制度等层面对当前农村中小学经费使用中存在的问题,做出一些改善。然而,由于农村中小学实际遇到的财务问题众多,笔者的介绍有限。因此,更好的以内部控制视角监督和管理中小学财务,还需要更多学者参与相关研究。
参考文献:
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[2]董世友. 关于当前加强农村中小学财务支出管理的几点思考[J]. 经济师,2013,01:176-177.
第一,村级财务管理工作存在的主要问题及成因。
一是村级财务管理体制不健全,制度虚设甚至缺位。较多村组虽然设有村民委员会,也大力宣传由村民依法办理自己的事情,但实际往往是由村支书或村长独揽大权,对村财务收支一人审批,一人说了算。由于乡镇财政部门与其他部门存在职能交叉,村账乡工作推动困难,加之缺乏对村干部有效约束的机制,致使村干部,牟取私利。各种管理制度,如会计核算制度、村务公开制度、政绩考核制度及人事任务制度形同虚设甚至缺位。
二是村级财务管理机制不完善,监管缺乏力度。主要体现在:账目混乱,会计科目不规范。例如,对用于公益设施建设的上级拨款记入“村财收入”,但支出时记人“其他支出”,基础工作不扎实,财务管理手续不全。很多村组没有严格按照有关财务管理的要求设置总账、明细账,存在非出纳人员掌管现金、白条抵库和坐支现象,有的村组原始凭证不规范,凭证摘要用语模糊,甚至经办人、证明人和审批人都没有签字。在预算管理工作中,虽然在预算指标的下达、预算执行等环节有所增强,但在预算编制、绩效考评等环节漏洞百出;财务不公开,监管力度不够,有的村组虽然设置了财务公开栏,但形同虚设;有的村级财务从未经过审计,有的即使经过审计,但审计力度不够;有的村级财务管理不严,会计资料不齐全,难以进行审计。
三是农村财务人员业务水平不高,会计交接工作不规范。农村大部门财会人员都没有经过系统的专业知识学习和相关的岗位培训,他们大多只能记简单的流水账,很难满足村级财务管理工作规范化的要求。有的农村财务人员和农村基层领导干部一同换届,势必影响会计人员工作的积极性和主动性。换届时会计人员不愿意移交工作,造成会计工作脱节,移交过程中也无人监交,移交的会计资料不完整,导致会计资料的真实性和完整性难以保证。
上述问题产生的主要原因有:首先,村级基层干部对农村财务管理工作缺乏认识,没有形成财务工作的概念,也认识不到财务工作的重要作用。究其根源,即有的农村基层干部文化水平较低,对农村财务知识和相关的财务法律法规、规章制度不了解。其次,村组忽视了对基层会计人员的重视和培养,从而影响了会计人员从事基层会计工作的事业心、责任心和工作热情。“轻农”观念的存在也致使村组尤其是财力弱的村组很难留住既有学历又有会计工作经验的财务人员。最后,县、乡镇的审计部门未能正常开展审计工作,加上部分农村宗族派别势力使群众不敢监督,以至于农村财务监督不到位,造成财务管理工作混乱。
第二,村级财务管理工作问题的对策。
一是提高农村基层干部对财务管理工作的认识。为了加强村级财务管理,各级农村领导干部要充分认识到村级财务管理工作对农村经济的重要作用,积极采取各种有效措施,把村级财务管理工作搞好。县、乡镇党委应对村级财务管理工作进行全面规划,通过宣传、培训,引领村干部和村民充分认识到规范村级财务管理工作对发挥资金使用效果、加强民主监督、保障村民利益等所起的重要作用。
二是完善村级财务管理体制,建立乡镇财务核算中心。从预算的编制、执行到控制、调整,全面细化村级预算,严格按程序增强预算约束力。通过预算实现“分散权责,集中监督”,防止村支书或村长大权独揽,以体现“权力共享的分权”之管理哲学思想。根据村级财务管理工作的实际情况,开展村账乡业务,严格实行“零户统管”和“收支两条线”管理。根据《村民委员会组织法》的规定,实行村账乡业务时,坚持“三权”(资金所有权、使用权和村委会审批权)不变原则,规范资金运作方式。同时,取消各村组银行账号,收入全部纳入乡镇国库或财政专户,支出实行报账制管理;取消各村组白条和自治票据,统一票据管理;取消村组会计和出纳,只设一名报账员。将所有村级财务都纳入乡镇财务核算中心。
三是建立健全财务管理制度,规范财务管理工作。根据国家农业部、财政部新颁布的相关制度,夯实会计基础工作,提高会计核算质量,并根据村组实际情况及其资金运动全过程的特点,建立健全各项财务制度,如预算管理制度、会计核算制度、资产保管制度、票证管理制度、会计档案管理制度、财务公开制度、群众监督制度、奖惩制度等。做到有章可循,制度过硬,奖惩兑现,用制度来规范村级财务管理工作。资金安排上应坚持“增收节支”和“量人为出”的原则,杜绝各种不合理的开支,厉行节约,尽量减少非生产性开支。
一、村级财务管理的现状
(一)建立组织机构、设立规章制度。1、根据县人民政府及县财政局的有关精神和工作要求,复兴镇成立了村级财务管理领导小组,由镇长任组长、分管财务工作的副职任副组长,成员由政府办公室主任、财政所和经管站同志组成,下设办公室,财政所长任办公室主任,会计由财政所同志担任,出纳由经管站同志担任。在镇信用社开设村帐镇专户。2、各村相继成立了村级财务审核小组并报镇领导小组审批。各村审核小组由3—5人组成,各村根据情况不同确定村长或书记为签字人,秘书任报帐员。选出5-7名村民代表组成民主理财小组。由经办人提供开支原始凭证,经村审核小组审核同意,民主理财小组签字盖章后由确定的签字人签字,然后村报帐员报镇领导小组审批方可记帐支出。3、镇里出台了村帐镇实施方案,具体规范和指导村帐镇工作。办公室负责各村财务清查、移交封存及村帐镇日常工作。目前,各村财务移交工作已顺利结束,各项工作正常开展。(二)、按章办事,全面启动“村帐镇”工作。1、复兴镇几年来村五大主干及退职村干工资全部按县统一规定标准实现“一卡通”发放,发放成功率100%。2、县财政按村核拨的村级经费及村级其他资金已全部按村建帐,存入专户。村级资金严格按《保靖县乡镇财政管理实施细则》的要求执行,即主要用于村组干部报酬、办公经费、五保户供养和村公益事业建设。严格按《复兴镇村帐镇实施方案》的报帐程序进行报帐,各村都有报帐开支,开支幅度在75%—90%不等,均有余额。3、村级固定资产已建帐设卡,实行领用登记制度。
二、村级财务管理存在的问题
(一)、镇、村财务人员素质偏低。镇村帐镇办公室、村级财务审核小组及民主理财小组财务知识匮乏,甚至有的认为钱既然是县里拨给村级的,你就把钱给我村里,帐怎么做是镇里的事,没有财经纪律的基本概念。(二)、村干工资存在不公。村五大主干工资都是按县确定的标准实行“一卡通”发放,工资结构单一,工资多少不一,大村小村工资不同,这样无形中形成做不做事、做多做少、做好做坏一个样,造成村干之间心里不平衡。复兴镇村干都是兼代,没有脱产,少数村干部一年四季只有镇长和书记才能调动,镇没有什么有效的管理措施来约束村干。(三)、财政安排村级经费有待改进。复兴镇9个村一个居委会,经费除去复兴村是13000元,其余都是每个村一年10000元。大村和小村人口悬殊将进1000人左右,合并后村大了,自然寨多,交通条件差,组长就要多安排几个,经费与工作量不成比例。(四)、村级资金开支不够明确。《保靖县乡镇财政管理实施细则》规定村级资金主要用于村组干部报酬、办公经费、五保户供养和村公益事业建设,但没有明确具体开支比例,也没有规定这四项开支都必需要有安排,造成80%以上的开支用于村组干部误工补助,镇领导小组也不好如何把关。(五)、村级组织建设严重不足。复兴镇9个村1个居委会都有村部,但村部在目前村级运转中作用不明显:其一,办公条件不完善,水、电、办公桌椅、防盗设施不齐全;其二,没有强大的村级经济作后盾,村部办公不具备经济条件;其三,村干部都是兼职,没有脱产,村干部走到哪里办公就到哪里,都是现场办公。
关键词:农民专业合作社 财务管理 问题 对策
一、农民专业合作社财务管理存在的主要问题及产生原因
(一)对合作社的财务管理工作思想认识不到位,宣传引导不够
由于农民专业合作社是个新型的农民组织,各级领导和普通百姓中还存在一个逐步认识的过程,而对合作社的财务管理工作的认识和重视程度也是渐进的过程。合作社从领导到社员财务管理意识比较淡薄,观念比较陈旧,对财务知识的掌握比较少,意识不到加强财务管理的重要性。政府相关部门的监管、指导、宣传工作力度不够。
(二)财务管理体系有待规范,主要有以下几方面问题
1.财会人员配备不健全,素质普遍偏低,专业知识匮乏
合作社财务人员多为兼职,会计、出纳岗位由理事长、监事长或本社社员,或者聘用村会计、出纳兼任,而有些聘用的会计、出纳大多来自社员,不具备会计从业资格,文化素质低,没有专业知识。他们基本没有受过系统的专业培训,不懂会计核算,不懂基本的财经政策法规,根本无法发挥财务核算和监督的职能。另外,由于会计人员没有统一的管理,使得合作社会计人员更换频繁,财务移交不及时,手续不规范,此现象极为普遍。为以后的会计审计工作带来很大麻烦。
2.财务管理制度不健全、会计核算不规范、会计档案不健全、没有内部控制制度
(1)首先有的合作社没有制订财务管理制度,有的虽有财务管理制度,但没有按制度执行,其次资金使用上的随意性:非生产性开支没有标准,理事长一人说了算,想用多少就用多少,成员意见多。再次资金管理上的不规范:有些合作社没有建立正常性的审批制度,收付原始凭证不全,甚至使财政直接补助资金通过银行转帐的,合作社无银行入帐、支取原始凭证。
(2)在会计核算方面,外来的原始凭证和自制的原始凭证过于简单,没有完整的会计资料。表现为支出没有正式发票、白条入账普遍、缺少经办人审批人签字、收入不及时入账,或是直接由理事长个人办理,或是年终留给财务人员一大堆票据,让他们根据实际需要来“做账”,从而造成财务管理混乱的局面。另外,绝大多数合作社不能结合自身业务的特殊性设置内部科目,会计科目设置混乱,公开的财务信息也是令合作社成员看得一头雾水。大部分合作社建账也不及时、不规范,只有内部收支流水账,根本发挥不了财务管理、民主监督的作用。
(3)监督控制机制不健全。监事不干事,民主监督管理成了摆设。合作社的财务内控管理工作处于空白状态,无章可循,或有财务内部控制制度,但未形成比较完整的约束体系,财务管理制度形同虚设。
(4)许多合作社根本没有办公共场所或设置在村办公楼,会计档案资料无法集中管理,会计资料只好长期放在会计或出纳家中。一些会计人员不按规定装订发票,年终将账本和单据用报纸一包,随便乱丢,造成账簿和凭证丢失。
3.从筹资,投资,收益分配等财务活动各环节分析,主要存在以下几个方面的问题
(1)从经营筹集资金方面看,筹资困难,资金严重不足。
合作社的初始注册资金基本上不能开展什么经营活动。运作后,合作社又是一种非赢利性的组织,对外交易量少,盈利少,自我积累能力相对不足。而合作社普遍存在抵押资产不足,担保难以落实,加上农业是弱质产业,自然风险和市场风险大,金融机构对合作社的贷款持谨慎态度,造成向金融机构融资难的问题。虽然民资丰厚,但民间借贷的财务成本较高。狭窄的资金渠道和有限的资金积累,使得合作社不能扩大经营规模,不能及时地更新技术设备,从而极大的制约了合作社的发展。
(2)从投资方面来看,资产保全制度不完善,资产管理混乱。
合作社把筹集到的资金投资于内部用于购置固定资产、农业资产、兴办服务设施等,形成对内投资。目前,由于合作社发展的局限性,很少有对外投资活动。资产保管制度不健全,一些合作社的资产保管和管理制度不健全,导致对固定资产和存货等缺乏有效控制,如在财物管理上职责不清,理事会成员间乱插手现象时有发生,对财产物资的收发记录不及时不准确,从而不能保证做到账实相符,实物流转信息与账务流转信息不一致,不能确保资产完整无损。
(3)从收益分配方面看,收益分配制度不健全,存在分配制度混乱的现象。
农民专业合作社的盈余分配,是由理事会提出具体分配方案,由社员(代表)大会讨论决定。有些地方,合作社的分配方案就由某一领导自行决定,社员毫不知情。有的合作社的领导及很多社员不知道什么是利润返还,股金分红和股息,也不知道他们之间的区别,对这三个概念混淆不清。即使能区分的,对收益分配中的股金分红、股息、利润返还的比例制定不合理,给不出制定比例的依据和合理的理由。不少合作社没有实行股金分红,却把付给社员股息当成是股金分红,更有一些合作社没有建立起相应的收益分配制度,对社员不进行利润返回,从而违犯了办社宗旨和相关法规。
二、针对目前我国农民专业合作社财务管理方面存在的上述问题,提出以下建议
(一) 加强宣传引导,营造重视专业合作社财务管理的氛围
[关键词]医院;财务管理;效益
医院财务管理是医院经济管理的重要组成部分,它渗透到医院管理的各个领域、各个环节之中,直接关系到医院的生存与发展。所谓医院财务管理是指在一定的整体目标下,医院对资金使用、资金筹措、资金营运以及利润分配等财务行为所进行的管理。在适应医疗市场环境,筹集发展资金,合理配置医疗资源,保持收支盈余,提高偿债能力,参与预测与决策以及对医院经济活动进行财务控制和监督等活动中,发挥着不可替代的作用。因此,必须把财务管理工作放在医院管理工作的首位,解决好现阶段医院财务管理工作中存在的若干问题。
一、现阶段医院财务管理存在的问题
(一)医院财务管理目标定位的误区
医院财务管理目标定位的主要误区:一是片面追求医院盈利最大化。这种观点认为,医院是盈利性的组织机构,在为社会提供有效福利产品的同时,应最大限度地提高医院的盈利水平。二是片面追求社会效益最大化。这种观点认为,医院是耗费性的组织机构,在为社会提供医疗服务的同时。应利用有限财务资源为社会提供更多的福利产品。上述两种观点都偏激某一方面,错误地将医院的微观盈利同实现社会效益对立起来,是对医院财务管理目标定位的偏离。
(二)对资金的时间价值认识不清
从医院的运营管理现状来看,医院对资金的时间价值重视不够,主要表现在:流动资金占用过多,资金使用效率低下;长期投资决策缺乏科学的依据,缺乏投入产出评价。可行性分析常常流于形式,从而导致长、短期投资行为的盲目性,形成资金回收慢,投资率低,甚至损失浪费的被动局面。
(三)医院成本核算存在的问题
医院成本核算主要问题有:事前成本核算几乎为零,基本上没有成本预测,成本预算(目标)流于形式;成本核算只是被动地记录和反映已发生的物化劳动和活劳动消耗,成本归集不完整,行政后勤部门没有完全纳入成本核算;成本控制体系不完善,成本考核与成本分析效果欠佳,事后监督不力。
(四)医院资本结构不合理
现阶段不少医院尚未进行全面的可行性投资分析,造成医院的资产负债率过高,资本结构不合理。目前公立医院收入的主要来源有财政补投入、医疗服务收费收入和药品加价,政府对医院的财政投入相对不足,财政补投入只够发放部分工资,医院日常运营只能靠医疗服务收费收入和药品加价部分维持。
(五)内部控制存在缺陷
内部控制存在主要缺陷有:一是大多数医院未实行总会计师制度,高管决策层缺乏财务管理知识,财务会计不能有效的参与运营决策;二是在管理上财务部门常常不能发挥其有效的组织和督导作用,尤其对基建、药剂、设备、膳食、总务供应等职能部门的制约性不强;三是对固定资产、材料和药品的采购、验收、消耗的控制不够严密,虽然大宗采购实行招投标和可行性论证,但其论证的结果并不一定被采纳;四是医院内部审计制度不健全,对内部控制重视不够,造成了内部很少审计,甚至不进行内部审计。
二、解决医院财务管理中存在问题的路径
(一)科学定位医院财务管理目标
医院是承担一定福利职能的社会公益事业单位。应以人为本,防病治病,让人民群众享有价格合理、质量优良的医疗服务,不应以营利为目的;医院又是盈利医疗机构,应以最少的财力消耗向社会提供最好的服务,医院财务管理目标定位既要考虑资本保值、增值,又要把社会效益作为医院财务目标定位的基础。
特别是在新医改条件下,医院财务管理最终目标就是追求医院盈利水平和社会效益的有机结合,明确医院价值最大化与社会效益最大化的一致性,把医院财务管理目标定位在医院价值最大化的基础上,公平地对待与医院利益有关的各个群体,为社会提供更多更好的医疗产品。
(二)重视资金的时间价值与运营风险分析
要建立医疗行业经济持续发展的运行机制,就必须重视资金的时间价值。资金的时间价值是一个客观存在的经济范畴,是财务管理中必须考虑的重要因素。从以往医院运营管理的情况看,医院对资金的时间价值重视不够,造成医疗资金使用效率低下,材料物资和药品大量积压,流动资金占用过多;不少投资项目工期长,资金回收慢,投资效果差;长期投资缺少投入产出分析。因此,重视资金时间价值是提高医院财务管理水平的关键所在。
从财务管理的角度而言,医院运营风险是指各种难以预料或无法控制的因素。医院财务管理引入投资运营风险分析,不但可以降低投资风险,同时也可达到降低医疗成本的目的,是提高投资回报率的有效保证。尤其是对一些医疗项目的长期投资,引入投资运营风险管理可以提高资金使用效果。
(三)强化全面成本核算与管理体系
一是完善成本核算体系。将成本管理的职责、权限和相互关系,以完善成本管理制度的方式予以规范。借助一系列基础工作与原始记录,通过成本预测、成本目标、成本分解、成本核算、成本考核、成本分析等工作环节,提高成本核算的质量,实现全面成本核算。二是完善成本管理体系。通过落实岗位经济责任制,将成本控制指标的完成情况同各职能科室和职工经济利益挂钩,以此形成一定的激励约束机制,充分调动医院职工不断增收节支,挖掘潜力、降低成本的积极性。形成全员参与、全过程控制的成本管理系统,逐步建立以财务部门为中心,各部门通力协作的成本管理运行机制。
(四)建立合理的补偿机制和多元化的投资体制
1 建立公立医院合理的补偿机制
积极探索合理的医疗服务收费价格,优惠的税收政策是建立公立医院合理的补偿机制的基础。具体包括:一是财政补助。对县及县以上的公立医院,财政应按编制核定计发基本工资和定额补助。对中医、民族医、部分专科医疗机构以及政府举办的社区卫生服务机构还要适当提高。二是医疗服务收费价格补偿。因医疗服务价格相对较低,很难反映医疗服务成本和劳务价值,要充分发挥价格补偿杠杆的调节作用,随着医疗市场的变化调整医疗服务收费价格。严禁药品加价增收,侵害消费者利益。三是对公立医院的税负,给予减、免的优惠政策。四是设立专项补偿基金。即通过行政手段建立医疗卫生基金、扶贫卫生基金、抗灾防病基金、农村卫生基金、卫生发展调节基金、重点专科建设基金等。五是接受补偿性捐赠。即接受企事业单位、社会团体、个人捐资捐赠,支持卫生事业发展。
2 建立公立医院多元化的投资体制
建立公立医院硬件建设投资的分担机制。公立医院为改善运营条件进行基
本建设,添置大型尖端医疗设备,更新或购置固定资产等,必须依靠政府支持,即建立以政府财政投入为主、社会力量投入为辅的多元化投资体制。医疗卫生事业发展不仅需要政府财政的投入,社会力量的投资也是不可缺少的,那么在政府财力有限的情况下,社会力量投资显得尤为重要。这里的社会力量投资主要包括各种基金会捐赠、私人捐赠、银行贷款、社会融资以及各种形式对医疗卫生事业的捐赠,通过全社会力量共同解决医院发展所面临的资金问题。
医院要将资金投入到收益率较高的项目上,优化资本结构,提高资金使用率,保持合理的资产负债率,降低资金使用成本,严格控制资金流向,规避财务风险,增强偿债能力。
3 加强内部会计控制体系的建设
医院内部会计控制对于规范会计行为,保证会计信息质量。纠错防弊,保护资产的安全完整具有重要意义。加强医院内部会计控制体系建设要从完善规章制度入手,明确控制重点。一是建立内部牵制制度。不相容的岗位之间要相互制约、相互监督,每项经济业务至少有两个以上人参与,如采购与库管、报销与复核、出纳与会计等。通过一系列约束机制强化外部监督的内部牵制效果。二是建立会计稽核制度。会计人员在稽核中保证会计信息的真实性、准确性和完整性,发现的违法违规问题及时报告,使会计稽核成为化解风险的工具。三是建立内部审计制度。充分发挥内部审计在内控中的监督作用,切实落实事前审核、事中复核、事后监督的各项措施和制度,尽可能避免经济损失。四是医院领导和财务负责人要定期或不定期的展开内部控制大检查,监督和考核内部控制制度的执行情况,并应建立相应的奖惩制度。
三、强化医院财务管理的重点工作
医院要吸纳先进的财务管理概念,结合医疗市场现状拓展财务管理的内容和方法,有重点地强化医院财务管理工作。
(一)搞好财务预测与决策
财务预测是为财务决策服务的。医院财务预测要根据医疗业务的特点和历史资料,依据报告期财务收支的发展变化情况,按照医院目标管理需要,明确预测经济前景。运营决策的核心是财务决策,财务决策成败对医院的发展至关重要,已成为财务管理的一项重要内容。为了改善医疗条件,扩大医疗服务范围,适应医疗市场的需求,医院财务管理应在医疗立项、选项方面慎重决策,以保证医疗资金的合理使用,以便加速医疗资金周转和降低医疗成本。
(二)搞好医院财务预算编制与控制
医院财务预算的编制必须结合医院特点,坚持以收定支、收支平衡、统筹兼顾、保证重点的原则,按照财务制度要求的方法编制预算。医院收入预算按照国家卫生部规范的医疗收费项目编制;医院支出预算的编制既要考虑刚性支出。如人员工资,水、电、燃料费用等,又要保证医疗业务费、材料费、设备维修费等其它各项成本的支出。有定额的要按定额编列,没有定额的要根据实际情况测算编列。
(三)搞好医院财务分析
(一)村民与村干部的信任不对称1.两权分离是信任不对称的前提条件。村级财务审计三方关系人中,审计客体即村干部,代表村民、基层政府和自身的利益,是沟通村民和基层政府的媒介,担负着双重信任。村民作为村级集体经济的财产所有者,将财产的管理权委托给村干部,他们之间构成的受托经济责任关系,是审计关系产生的前提,而这一委托关系需要由政府认可才发挥作用。因此村干部权衡后会有意或无意地让渡村民利益,这是村干部和村民之间信任不对称发生的必然原因。此外由于所有权和经营权分离,村干部处于信息掌握的优势地位,往往不愿意或者由于能力不足,未能确保财务信息的公开透明。即便是公开,也是为了应付上级检查而象征性的走形式,表现为选择性公开有关政策指令、文件,而且信息公开形式单一。大多数村民认为这种“面子工程”侵害集体利益,违背基层民主管理的宗旨,对信息真实性的质疑不断累积,加剧了村级财务信息不对称带来的信任不对称。2.村级财务管理制度内部控制薄弱。村级财务管理制度设计合理与否与执行是否有效的匹配程度,影响村级财务的可靠性、真实性、合法性。薄弱的村级财务管理制度内部控制制度,不仅弱化了村民和村干部之间的信任对称,而且可能会给审计带来风险,强化审计的信任不对称关系。有些村的原始凭证填制不合规,白条入账现象客观存在,将村干部记录信息视同发生的凭证内容,缺乏完整的财务账目,致使会计资料不完整,信息编制不规范,信息反映不及时。有些村的会计既记账又管理现金收支,审批和报账手续不规范,违背不相容职务相分离原则,致使财务资金内部控制执行失效。财务管理制度本身的缺陷和执行的无效,使得村民对村干部不信任,这些加大审计难度和成本,在有限时间内完成审计报告,发表审计意见,难免有疏漏,这为审计信任不对称提供了条件。3.职业道德缺失加剧信任不对称。村民对村干部的信任取决于村干部是否真正从村民的角度出发,为村民着想而干实事,如果村干部有违村民的期望,侵害集体的利益,就会引发信任不对称。
(二)村民与审计部门的信任不对称审计意识淡薄,对审计监督职能不甚了解。大多数村民的文化水平是初中及以下,高中及以上学历的人数比较少,虽然大学生不断增加,也有研究生出现,但相对农村整体而言,这部分力量还是缺乏,因为文化程度的高低以及对专业知识的掌握决定审计认识程度。随着农村城镇化的进程,很多村民失去土地,有文化的年轻人离开本土,留在家中的大多是年长者或小孩。村民对于审计的相关认识大多缺乏了解,年长者根本不清楚,更谈不上对审计部门或审计人员的信任问题。对于审计的认识更是没有概念,他们视审计人员为行政人员,视审计为上级部门检察工作,正是这一模糊概念,将第三方审计人员看做“官官相护”的群体,对其工作始终存有疑虑,这种审计信任不对称具有一定的广泛性。审计负效应的影响。审计负效应指在某些条件下,审计活动的执行及其结果对社会产生消极或负面影响与后果(曹建安、张禾,1999)。根据信号传递理论,审计负效应随媒体传播而扩散,导致审计监督职能受到质疑。村级财务审计主体主要由乡镇经管站或乡镇政府内设的审计机构担任,独立性欠缺。审计失败案例中审计人员与被审计单位合谋,其经媒体加工报导后,村民基于心理学的“光环效应”,使得审计负效应的影响放大。因此只要谈到审计,人们的认识是基本没有多大差别,充分反映出信任不对称。
(三)村干部与审计部门的信任不对称村干部对审计认识不到位。审计作为监督的角色,一直被审计客体所排斥,审计主体和审计客体的对立关系,源于客体对审计的不信任。审计人员和村干部目标函数不一致,村干部将审计视为对其行为的监督,对委托人聘请的审计人员存在逆反心理和抵触情绪。有些村干部因为在管理村级财务方面存在一定问题,被审计时往往采取不配合的态度,导致村级财务审计工作承担很大风险。村级财务审计缺乏独立性。乡镇经管站负责乡村集体经济的管理工作和财务会计的指导工作,要管理农村承包合同、村办企业立项、统筹提留款等事项,此时它既是管理经营者又是监督者,与审计独立性原则相违背。乡镇政府内单独设置的机构审计其所辖属部门的财务活动和经济效益,类似于“自己审自己”,即使审查出村级财务问题,也不能确保及时公布信息和处理问题,很难保持审计独立性。这种存在缺陷的审计模式也使村干部对村级财务审计的信任度降低。
二、弱化村级财务审计信任不对称的措施
(一)提高村级财务审计独立性建议建立体外专业独立的第三方审计体系,促进对村级财务审计监督,审计经费采取由村集体分担、政府补助以及社会援助的形式,提高村级财务审计独立性,树立审计权威性,发挥审计监督功能,弱化村民对村级财务审计信任不对称现象。
(二)降低甚至消除审计负效应的影响审计行业的整体声誉需要审计人员的努力。无论是政府审计、民间审计、内部审计,还是村级财务审计,都属于审计范畴,通过提高审计行业人员的准入门槛,聘用坚守职业道德,并具有专业知识的审计人员,确保专人专职,加强审计人员的持证管理制度,以及执业后的道德教育,使审计作为外部独立监督的力量真正发挥,巩固审计的专家权威地位。
(三)健全村级财务审计法律制度静态的制度建设与动态的实务变动之间不可能全然吻合,始终会存在错位,只是错位的程度因为法规制度与实际要求的差距不同而不同。2007年修改施行的《农村集体经济组织审计规定》指出,农业部负责全国农村集体经济组织的审计工作,显然缺乏独立性,而影响权威性。使村级财务审计有法可依,是值得探讨的问题。
(四)确保财务公开,增强干群互信度各村要按照《村集体经济组织财务公开暂行规定》,以多种形式、多种渠道及时公开财务信息,透明经济活动和经济事项;村民民主理财小组应尽职尽责落实村民知情权,监督村级财务事项公布的真实性、完整性,及时掌握财务状况。同时村民素质也需要提高,主动积极参与村务民主管理。自觉将审计引入村务管理,并从中受益。
(五)建立人际沟通渠道,优化村级财务审计环境基于村民和村干部委托关系,从既有关系中构建人际关系,村干部须保证凭证、账簿等规范、真实;村民履行民主监督职责,以合法途径解决问题。村民文化程度要不断提高,扩大审计知识宣传范围。村级财务审计人员也应具备相应资格证书,提高职业判断能力,确保外部监督到位。村干部要加强自身修养,提升审计接受度,改变对审计的负面情绪和消极态度,构建和谐的审计关系。
关键词:管理会计;医院;财务管理
引言
随着我国社会经济的快速发展,人们对医疗服务的质量及要求也越来越高,医疗体系的改革不断深化,其中新医院会计制度的颁布与实施给公立医院的财务管理提出了新的机遇和挑战。在管理会计体系制度下,如何有效加强公立医院的财务管理,提高公立医院的管理水平以及经济效益,从而促进公立医院的发展是当前的一个重要课题。
一、管理会计相关职能研究
与西方国家相比,我国对于“管理会计”这一概念的认知起步较晚,在1980年初左右我国才正式研究管理会计。管理会计其主要的核心功能为对财务和非财务的信息内容进行计量、报告,从而为管理人员决策提供参考,提高决策的科学性与可行性。管理会计和传统会计之间最大的不同是报告方式不同,管理会计比较注重内部的报告,并将单位经营活动和活动的价值作为主要研究对象,然后对财务等信息进行深层次加工,再予以利用,管理会计可以对单位经济过程进行预测、协助决策、对经济进行规划控制,并发挥责任考核及评价等等的职能,强化单位的内部经营以及管理,促进单位经济效益发展[1]。除此之外,管理会计还具有支持性的职能,在单位制定经济战略、实行资源合理配置和落实发展目标中发挥着较大的作用,而在单位的价值链中,涉及业务的单位管理人员是信息主要使用者。由此可见,公立医院应积极构建管理会计相关体系,推动法人治理的结构不断进行创新改革,从而使医院更好地发展。
二、管理会计相关体系构建政策要求分析
在2014年,我国财政部指出,管理会计属于财务会计中的重要分支之一,其服务的主体为单位内部的财务管理需要,并以相关会计信息结合财务和单位业务经营活动,为单位管理人员的规划和决策控制、评价等提供重要参考。同时,财政部还要求事业单位积极构建管理会计的相关体系,以强化预算绩效的管理以及决算、评价等,推进会计创新改革,优化会计人才模式,促进会计工作以及会计事业不断发展和革新[2]。此外,我国财政部以及卫生部的医院相关财务制度中曾经指出,财务管理目的是为了对医院预算进行合理编制,以明确医院财务情况,并指导医院应怎样依法的组织收入并节约支出,不断完善财务管理相关制度以及内部控制,强化经济管理,如进行成本核算以及成本控制,重视绩效考核,同时提升资金的使用效率,强化国有资产的有关管理以及合理配置、利用资产,积极对国有资产的权益进行维护,强化医院在经济活动过程中的相关财务控制,预防、规避财务风险的发生。同时,还要求公立医院采用统一领导和集中管理的体制,在院内专门设置会计财务机构,并根据要求配备相关的财务专职人员以及总会计师,完善财务管理体系[3]。
三、公立医院的财务管理相关组织情况
(一)公立医院的财务管理相关组织结构目前,基于财务管理的组织架构方面看来,该医院已经开始进行总会计师的设置,且市机构的相关编制委员会也在2014年正式发文,同意市属公立医院在院内增设一位总会计师,同时根据院所领导情况进行副职配备。据调查,在2014年有两家医院已经设置总会计师,该设置占医疗机构总数10%,而其余医院则以及维持主管式院长模式以进行医院财务经营管理和组织等,这些医院占总的医疗机构数90%。
(二)公立医院的财务岗位设置以及人员配置情况分析为研究公立医院财务部门的内设岗位配置情况,现根据19家公立医院的反馈信息,将财务岗位分成核算岗位、管理岗位以及住院/门诊的结算岗位,以下主要对管理岗位以及核算岗位情况进行分析,探讨其设置以及人员的配置情况。1.立医院的岗位设置情况。根据调查得知,公立医院财务部门的管理岗位一共设置有15个,具体的岗位设置(如表1所示)。从表1可见,因为总的研究医院数量一致,因此选取平均值统计医院财务管理以及核算岗位的具体设置情况,并相互对比。其中,以“A”作为管理岗位的设置平均情况,然后再以“B”作为核算岗位的设置平均情况,将A与B相互进行比较,如果结果显示平均水平较低,则代表医院岗位设置的满足度比较低。经计算,得知A为92.3%,而B为97.7%,从这结果看出,A明显比B水平低,可见,表示医院的管理岗位较核算岗位的满足度低[4]。2.公立医院的财务人员具体配置情况。在基于公立医院表2管理岗位与核算岗位的设置情况下,分析医院提供的核算岗位具体人员配置情况,同时对比不同岗位的人员配置情况(见上页表2)。通过对岗位的实际人数以及预期人数方差进行计算得知,实际人数的方差为0.454,而岗位预期的人数方差为0.601,两者对比的差异并不大,离散度较低。在此基础上,采取算术平均值对管理岗位以及核算岗位的人员配置相关差异程度进行计算,并相互比较。在其中,以“E”来代表管理岗位中人员平均的差异度,而“F”则代表核算岗位中人员配置的差异度,比较E与F值之后,如果结果数值的平均差异度比较低,则代表岗位人员的配置满足度比较高。计算得知E值为71.7%,而F值为30.3%,F值明显比E值小,可见,管理岗位中的人员满足度比核算岗位的满足度较低。
(三)公立医院的财务队伍现状分析公立医院的年度报表发现,在2014年的年底,每家公立医院的资规模都平均达到了14.5亿人民币,年平均的医疗收入为13.8亿人民币。其中,公立医院的财务人员数量占据在职职工数量百分之四左右,而在财务人员中,管理人员和核算人员数量仅占总数的1%。公立医院在财务管理和核算人员数量上,与卫技人员数量之间的比例是1∶69,公立医院的财务人员配置上明显存在有人力资源稀缺的情况。此外,公立医院财务人员具有高级职称的仅仅只占据总财务人员的2.3%(如下图所示),这也反映出公立医院存在高级人才缺乏的情况。公立医院财务人员的职称结构图
(四)公立医院存在的问题1.缺乏完善的财务管理相关组织结构。目前,随着社会的不断发展,人们生活方式在不断的改变,病种以及患病人数逐渐增加,疾病谱开始增多、复杂,加上新医疗技术的日新月异,无疑给公立医院的服务提出更高的要求,公立医院的财务经济管理合理化、科学化、精细化成为了公立医院发展的必然趋势。在基于患者治疗安全有效的基础下,怎样以最低成本为患者提供高质量、高效率的医疗护理服务,促进医院的经济效益,成为了各大医院重点研究的内容。而研究发现,为促进医院发展,需要财务人员对经营活动预测、决策以及规划控制和考核评估等进行财经监督管理,同时组建更为专业化的财务团队完成医院的财务管理[5]。但是就目前来说,市属的三级医院大多缺乏完善的财务管理相关组织结构,且没有应用总会计师相关管理模式,从而制约了医院的财务管理发展。2.缺乏合理、科学的岗位配置,难以满足公立医院管理会计相关体系构建的需求。从上述的财务报表以及调查情况来看,许多公立医院在管理岗位和核算岗位的人员配置上存在不足,人力资源缺乏,特别是管理岗位,其满足程度比传统核算岗位低。这明显反映出公立医院在管理会计相关控制系统构建中,存在对体系的重视度低、认识不足以及整体设计不完善、缺乏合理的资源配置等问题。
四、公立医院的财务管理改进策略
(一)实行总会计师的制度,以优化组织管理构架目前,随着医疗体系的不断改革,构建公立医院的管理体系越来越重要。因此,公立医院应该顺应时展潮流,积极建立专业化以及独立化的财务团队,以负责日常公立医院的总体运营以及资源规划、决策等。并建立完善的总会计师相关制度,构建财经管理的相关组织体系,使得公立医院内部财经管理逐渐朝着精细化以及专业化发展。因为在推进医院改革中,医院做出的发展和调整决策等都会直接影响医院的资源使用以及配置情况、效益等。同时,财务经营管理质量以及水平等还会影响公立医院的改革深化和发展水平,所以应该予以重视。而总会计师的相关制度是财务经营管理组织以及人员的保障,因此建议公立医院积极建立健全的总会计师相关制度,并贯彻落实到实际中,不断改进财务经营管理相关领导结构;优化公立医院的财务营运效率,使得资源配置和资本性投资等财务经营活动逐渐高效化、专业化,以满足公立医院管理的发展需求,推动医院财务管理的发展[6]。
(二)重视财务管理相关职能,建立健全管理会计的体系为满足医院的管理制度发展需要,医院应该明确自身的整体发展战略,合理定位核算职能以及管理职能,不断完善与改革相互适应的相关财务组织构架,加强管理职能,并提升自身内部治理的能力,根据相关法律法规,建立健全的总会计师相关制度,积极采用集中管理式的分级统一、高效化、专业化和科学化的组织结构,使得传统核算职能和管理职能之间相互分离相互协作。同时,公立医院的财政部门还应该对财务岗位采取分类管理的方式,如管理岗位应该积极发挥其管理会计的职能,职责为管理公立医院财务和非财务的信息,同时对医院财经管理以及运行进行科学的统筹管理,以规避医院财务风险,强化内部的监控体系,为医院财经决策给予支持;而核算岗位的职责主要为进行日常公立医院的财务核算,根据国家制定的相关财会制度以及财经法规等,为医院提供真实、合理的核算结果,并制成财务报告收外界监督[7]。在设置合理的财务岗位下,公立医院还应该基于其功能定位、收支、对社会的服务量以及资产规模等,科学配置财务岗位人员,并财务管理的相关职能,深化管理会计的贯彻落实。
(三)重视财务队伍的人才建设,强化人才储备为了推动医院财务部门相关职能进行转化,使得管理会计和医院财务会计之间进行有机结合,公立医院应该重视财务人才队伍建设、培养以及转型。同时,在财务管理者培养上,医院除了需要重视其对于管理会计相关体系构建的作用及认识上,还应该给予管理者进行卫生、信息经济学以及管理技术等方面知识培训,并在集成培训过程中,重视管理人员的实践经验以及知识运用的积累,构建系统培养体系,强化人才储备。结语从上述研究可见,在基于管理会计相关体系制度的构建下,为促进公立医院的发展,医院应该完善其财务管理相关制度,强化财务管理以及内部控制,构建健全的总会计师体系,重视成本核算。其次,公立医院还应该重视人才团队的构建,合理进行资源配置,科学设置财务岗位,做好人才储备工作,从而促进公立医院的财务管理发展。
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关键词:新医保制度 医院经济效益 作用
我国经济科技不断进步,传统的医保制度已经无法满足人们的需求。随着新医保的逐步完善和推行,一些相关的核算标准和内容也随之更新。比如,医保住院患者治疗的定额医疗、单病种的报销比例等都开始实行新的核算标准。这些新制度的制定和实施无论是对医院的医保财务工作还是医院的经济效益都产生了重要的影响。因此,为了医院的长远发展考虑,医院必须高度重视并认清新医保制度给医院带来的影响,结合自身的状况制定出相应的解决措施。
一、新医保的基本概念
在探究新医保制度对医院经济效益的影响及医院的应对措施前,我们应该首先了解新医保的基本概念。只有深入了解新医保制度,才能有效的分析出其与医院经济效益之间的关系。
新医保制度目前已经覆盖了我国的很多地区,受众群体数量非常之大。可大体分为三大体系,即新农村医保体系、城镇居民医保体系和城镇职工医保体系。医保费用由用人单位与职工共同承担,保险基金形式是个人账户与社会统筹相结合。随着新医保制度的推行,改变了过去的保费公费制、覆盖面有限、相关费用全部由国家或企事业单位承担等种种弊端。不仅高效发挥了社会统筹性,也调动了群众的积极性。
二、新医保对医院经济效益的影响
新医保制度的推行,给人民群众带来就医福利的同时,还进一步加深了医疗卫生体制改革。在给医院带来发展机遇的同时,也带来了经济效益上的影响和挑战。
(一)影响医院的财务控制能力
在新医保制度被广泛实施的背景下,医院对财务控制的能力并没有相应的提高。很多医院的财务管理人员仍旧按照事业单位的标准对医院财务做预算,仅仅满足于管理医院的正常收支水平,并没有重视医院的财务预算对医院总体经营情况的影响。进而导致在新的医保制度背景下,医院的财务管理部门没有高效的发挥其应有的财务控制功能,造成了医院财务的无端浪费和流失,在一定程度上降低了医院管理决策的科学、合理、高效性。
(二)影响医院的收入
新医保制度的实施导致了医院与医保的结算方式不对等,从而影响了医院的收入。通常情况下,医院需要按照有关规定的要求,对于参保患者及时的办理结算,这种形式对参保人来说相对比较方便。但在执行过程中,医院需要与相关的医保部门进行结算,对不同的缴费基数与参保对象要进行偿付比例的合理分配,对单病种或疑难病等还须进一步细化。繁琐的过程给医院的财务管理部门带来了很大负担,进而对医院的收入及发展产生了不利影响。
(三)影响医院财务管理人员的工作能力
在很多医院,相关财务人员常常只顾忙于日常事务,对新的医保制度并不是十分的了解。而在进行财务管理时也没有做到与时俱进,仍沿用传统的财务管理手段。但传统的财务管理手段无法完全适用于新的医保政策。因此,在一定程度上影响了新医保制度的开展和运行,给医院的经济效益带来了不利影响。
三、新医保制度下医院应对经济影响的措施
(一)完善相关的运营机制
在完善运营机制方面,医院可以实行院长负责制,在一定程度上扩大医院的自主经营权,运用经济杠杆对相关的管理机构进行约束,明确医院的发展方向。重视学科建设、人员配置与机构设置等,运用科学高效的管理办法加强对医院财务的管理。既要加强成本核算,也要注意对于相关人才的培养。打造技术精湛的财务管理团队和医疗团队,进而提高市场竞争力。
(二)加强对医院财务人员的管理
在新医保制度下,医院要注重与时俱进,提高财务管理人员及医保从业人员对新医保政策的认识。可以定期的进行相关培训,以此来加强财务人员及医保从业人员对新医保政策的理解,并提高专业技能。为刺激相关人员的积极性,医院可以适当的进行工资激励制。实施按岗定酬、按业绩定酬等。确保人才分配的合理性。只有这样,才能完善医院的业务流程,对医保资金的使用做出合理的分析与审核,确保医院的财务管理可以有效的配合医院正常经营。
(三)加强对医疗应收款项的管理
加强医院对医疗应收款的管理,首先要做好记账工作,对医保参保病人的门诊及住院资料进行记录。其次,要准确掌握到期款项的数额,与医保机构及时的联系,并核对清算。加强对以往拒付款的分析和考察并及时处理。最后,要及时与医保部门沟通协调,合理争取款项的拨付数量,提高相应的弹性结算比例。在便民的前提下使医院经济良性发展。
(四)做好年度医保预算
每年医疗机构要做好医保预付金的使用计划,做好预算,按月或季度进行检查或中结,查看医保统筹金使用情况,避免年末结算时超标。
四、结束语
医疗保险一直以来都是医院财务管理的重要组成部分,医疗保险的改革不仅有利于深化医疗卫生体制的改革,也在一定程度上给医院的经济效益带来新了的机遇和挑战。因此,医院必须重视医保带来的相关影响,提高财务人员及医保从业人员的专业素养,完善并加强对医院财务的预算以及管理,制定合理的医保结算方法。进而将医院的财务管理工作推向科学化,为医院的可持续发展提供雄厚的经济基础。
参考文献:
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