医务人员履职报告精选(九篇)

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第1篇：医务人员履职报告范文

（试行）

2019年5月23日

感染预防与控制（以下简称感控）是医疗管理的重要内容，做好感控工作对保障医疗质量与医疗安全具有重要意义。为进一步落实相关法律法规、规章制度和规范性文件等要求，指导医疗机构开展感控工作，提高感控水平，制定感控基本制度。本制度是各级各类医疗机构必须遵守和严格执行的基本要求，具有“底线性”、“强制性”。

一、感控分级管理制度

（一）涵义。是指导和规范医疗机构建立层级合理、专兼结合、分工明确、运转高效的感控分级管理组织体系，并有效开展感控工作的规范性要求。

感控分级管理组织体系的各层级主体包括：医院感控委员会、感控管理部门、临床与医技科室感控管理小组，以及感控专（兼）职人员等。

感控涉及的相关职能部门包括但不限于医务、药学、护理、信息、总务后勤、医学装备、质量控制，以及教学科研等管理部门；涉及的临床与医技科室包括全部临床学科、专业，并覆盖各学科、专业所设立的门（急）诊、病区和检查治疗区域等。

（二）基本要求。

1．按规定建立感控组织体系，结合本机构规模和诊疗活动实际，配置数量充足、结构合理的感控专兼职人员。

2．明确感控组织体系的管理层级与责任主体。管理层级有“医疗机构、感控管理部门和临床科室”三级管理和“医疗机构、临床科室”二级管理两种基本模式，后者主要适用于依规定不需要设置独立感控管理部门的医疗机构。采用二级管理模式的医疗机构应当设置专（兼）职感控管理岗位。

3．明确管理体系中各层级、各部门及其内设岗位的感控职责；明确各层级内部、外部沟通协作机制。

4．教育引导全体工作人员践行“人人都是感控实践者”的理念，将感控理念和要求融入到诊疗活动全过程、全环节、全要素之中。

5．规范预检分诊工作，落实医疗机构内传染病防控措施。将发热伴有呼吸道、消化道感染症状，以及其他季节流行性感染疾病症状、体征的就诊者纳入医疗机构预检分诊管理；将基于特定病种、操作和技术等的感染防控核心措施纳入重点病种临床路径管理和医疗质量安全管理；参与抗菌药物临床合理应用与管理。

二、感控监测及报告管理制度

（一）涵义。是医疗机构根据感控工作需要，对健康保健相关感染的发生、分布及其影响因素等数据信息开展收集、分析、反馈，以及依法依规上报等活动的规范性要求。

（二）基本要求。

1．制订并实施可行的健康保健相关感染监测与报告管理规定，主要内容包括但不限于：监测的类型、指标、方法以及监测结果的反馈等；明确监测责任主体、参与主体及其各自职责；强化临床一线医务人员履行健康保健相关感染监测与报告义务第一责任人的主体责任。

2．为开展健康保健相关感染监测提供物资、人员和经费等方面的保障；积极稳妥地推动信息化监测工作，并将健康保健相关感染的监测质量、结果评价及数据利用等纳入医疗质量安全管理考核体系。

3．加强对健康保健相关感染监测制度执行情况的监管，并进行持续质量改进及效果评价。

4．完善健康保健相关感染监测多主体协调联动机制和信息共享反馈机制，确保监测工作顺利开展，监测结果能够有效应用于医疗质量安全持续改进的实践。

三、感控标准预防措施执行管理制度

（一）涵义。是医疗机构中各相关主体自觉、有效、规范地执行感控标准预防措施的规范性要求。

（二）基本内容。标准预防主要包括手卫生、隔离、环境清洁消毒、诊疗器械/物品清洗消毒与灭菌、安全注射等措施。医疗机构应当加强资源配置与经费投入，以保障感控标准预防措施的落实；不得以控制成本和支出为由，挤占、削减费用，影响标准预防措施的落实。

1．手卫生。

（1）涵义。是医疗机构及医务人员依据标准预防的规定和诊疗活动的需要，合理配置手卫生设施、持续推动和优化手卫生实践的规范性要求。

（2）基本要求。

①根据《医务人员手卫生规范》等标准和规范的要求，制订符合本机构实际的手卫生制度，全面推动手卫生的实施。

②指定相关部门负责手卫生的宣传教育、培训、实施、监测和考核等工作；定期开展覆盖全体医务人员的手卫生宣传、教育和培训，并对培训效果进行考核。临床科室是手卫生执行的主体部门，日常实施自查与监督管理。

③根据不同部门和专业实施手卫生的需要，为其配备设置规范、数量足够、使用方便的手卫生设备设施，包括但不限于：流动水洗手设施、洗手池、洗手液、干手设施、速干手消毒液，以及手卫生流程图等。重点部门、区域和部位应当配备非手触式水龙头。

④建立并实施科学规范的手卫生监测、评估、干预和反馈机制，不断提升医务人员手卫生知识知晓率、手卫生依从性和正确率。

2．隔离。

（1）涵义。是医疗机构及医务人员针对诊疗过程中出现或者可能出现的感染传播风险，依法、规范地设立有效屏障的规范性要求。

隔离对象分为两类：一类是具有明确或可能的感染传播能力的人员，对其按照感染源进行隔离；另一类是具有获得感染可能的高风险目标人员，对其进行保护性隔离。隔离屏障包括物理屏障和行为屏障。物理屏障以实现空间分隔为基本手段，行为屏障以规范诊疗活动和实施标准预防为重点。

（2）基本要求。

①根据感染性疾病的传播途径及特点，制订并实施本机构的隔离措施管理规定。

②对需要实施隔离措施的患者，应当采取单间隔离或同类患者集中隔离的方式；对医务人员加强隔离技术培训；为隔离患者和相关医务人员提供必要的个人防护用品；隔离患者所用诊疗物品应当专人专用（听诊器、血压计、体温计等）。

③在严格标准预防的基础上，按照疾病传播途径和防控级别实施针对性隔离措施。

④加强对隔离患者的探视、陪护人员的感控知识宣教与管理，指导和监督探视、陪护人员根据患者感染情况选用合适的个人防护用品。

⑤对隔离措施执行情况进行督查、反馈，并加以持续质量改进。

3．环境清洁消毒。

（1）涵义。是医疗机构及其工作人员对诊疗区域的空气、

环境和物体（包括诊疗器械、医疗设备、床单元等）表面，以及地面等实施清洁消毒或新风管理，以防控与环境相关感染的发生和传播的规范性要求。

（2）基本要求。

①确定实施环境物表清洁消毒的主体部门及监管部门，明确各部门及相关岗位人员的职责。

②确定不同风险区域环境物表清洁消毒的基本规范、标准操作流程和监督检查的规定，并开展相关培训。

③规范开展针对诊疗环境物表清洁消毒过程及效果的监测。

④制订并严格执行感染暴发（疑似暴发）后的环境清洁消毒规定与床单元终末处置流程。

⑤明确对空调通风系统、空气净化系统与医疗用水实施清洁消毒、新风管理和进行监管的主体部门及其职责，制订并执行操作规程及监测程序。

4．诊疗器械/物品清洗消毒和/或灭菌。

（1）涵义。是医疗机构对临床使用的诊疗器械和物品正确地实施清洁消毒和/或灭菌处置的规范性要求。

（2）基本要求。

①根据所使用可复用诊疗器械/物品的感染风险分级，选择适宜的消毒灭菌再处理方式，包括但不限于：各种形式的清洁、低水平消毒、中水平消毒、高水平消毒和/或灭菌等；相关操作人员应当做好职业防护。

②在实施消毒灭菌处置前应当对污染的器械/物品进行彻底清洗。但针对被朊病毒、气性坏疽及突发不明原因传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，在灭菌处置前应当先消毒。

③建立针对内镜、外来器械、植入物等的清洗消毒灭菌管理规范和相应标准操作规程，做好清洗消毒灭菌质量监测和反馈。

④诊疗活动中使用的一次性使用诊疗器械/物品符合使用管理规定，在有效期内使用且不得重复使用。

⑤医疗机构使用的消毒灭菌产品应当符合相应生产与使用管理规定，按照批准使用的范围、方法和注意事项使用。

⑥器械/物品清洗、消毒、灭菌程序符合标准或技术规范的规定，做好过程和结果监测，建立并执行质量追溯机制和相应的应急预案。医疗机构对经清洗消毒灭菌的器械/物品应当采取集中供应的管理方式。

5．安全注射。

（1）涵义。是医疗机构及医务人员在诊疗活动中，为有效防范因注射导致的感染风险所采取的，对接受注射者无害、使实施注射操作的医务人员不暴露于可避免的风险，以及注射后医疗废物不对环境和他人造成危害的临床注射活动的规范性要求。

（2）基本要求。

①制订并实施安全注射技术规范和操作流程；明确负责安全注射管理的责任部门和感控部门或人员的监督指导责任；加强对医务人员的安全注射相关知识与技能培训；严格实施无菌技术操作。

②诊疗活动中使用的一次性使用注射用具应当一人一针一管一用一废弃；使用的可复用注射用具应当一人一针一管一用一清洗灭菌；杜绝注射用具及注射药品的共用、复用等不规范使用。

③加强对注射前准备、实施注射操作和注射操作完成后医疗废物处置等的全过程风险管理、监测与控制，强化对注射全过程中各相关操作者行为的监督管理。

④提供数量充足、符合规范的个人防护用品和锐（利）器盒；指导、监督医务人员和相关工作人员正确处置使用后的注射器具。

四、感控风险评估制度

（一）涵义。是医疗机构及医务人员针对感控风险开展的综合分析、评价、预判、筛查和干预等活动,从而降低感染发生风险的规范性要求。感控风险评估种类主要包括病例风险评估、病种风险评估、部门（科室）风险评估、机构风险评估，以及感染聚集、流行和暴发等的风险评估。

（二）基本要求。

1．医疗机构及其科室、部门应当根据所开展诊疗活动的特点，定期开展感控风险评估。

2．明确影响本机构感控的主要风险因素和优先干预次序。

3．根据风险评估结果，合理设定或调整干预目标和策略，采取基于循证证据的干预措施。

4．建立并实施根据风险评估结果开展感染高危人员筛查的工作机制。

五、多重耐药菌感染预防与控制制度

（一）涵义。是医疗机构为预防和控制多重耐药菌引发的感染及其传播，根据本机构多重耐药菌流行趋势和特点开展的监测、预防与控制等活动的规范性要求。

目前要求纳入目标防控的多重耐药菌包括但不限于：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（CRE）、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR-AB）和耐碳青霉烯类抗菌药物铜绿假单胞菌（CR-PA）等。

（二）基本要求。

1．制订并落实多重耐药菌感染预防与控制规范，明确各责任部门和岗位的分工、职责和工作范围等。

2．依据本机构和所在地区多重耐药菌流行趋势和特点，确定多重耐药菌监控范围，加强信息化监测，采取有效措施预防和控制重点部门和易感者的多重耐药菌感染。

3．加强感染防控、感染病学、临床微生物学、重症医学和临床药学等相关学科的多部门协作机制，提升专业能力。

4．加强针对本机构相关工作人员的多重耐药菌感染预防与控制知识培训。

5．严格执行多重耐药菌感染预防与控制核心措施，核心措施包括但不限于：手卫生、接触隔离、环境清洁消毒、可复用器械与物品的清洁消毒灭菌、抗菌药物合理使用、无菌技术操作、标准预防、减少侵入性操作，以及必要的针对环境和患者的主动监测和干预等。

6．规范病原微生物标本送检，严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》，合理选择并规范使用抗菌药物。

六、侵入性器械/操作相关感染防控制度

（一）侵入性器械相关感染防控制度。

1．涵义。是诊疗活动中与使用侵入性诊疗器械相关的感染预防与控制活动的规范性要求。

侵入性诊疗器械相关感染的防控主要包括但不限于：血管内导管相关血流感染、导尿管相关尿路感染、呼吸机相关肺炎和透析相关感染的预防与控制。

2．基本要求。

（1）建立本机构诊疗活动中使用的侵入性诊疗器械名录。

（2）制订并实施临床使用各类侵入性诊疗器械相关感染防控的具体措施。

（3）实施临床使用侵入性诊疗器械相关感染病例的目标性监测。

（4）开展临床使用侵入性诊疗器械相关感染防控措施执行依从性监测。

（5）根据病例及干预措施依从性监测数据进行持续质量改进。

（二）手术及其他侵入性操作相关感染防控制度。

1．涵义。是诊疗活动中与外科手术或其他侵入性操作（包括介入诊疗操作、内镜诊疗操作、CT/超声等引导下穿刺诊疗等）相关感染预防与控制活动的规范性要求。

2．基本要求。

（1）建立本机构诊疗活动中所开展手术及其他侵入性诊疗操作的名录。

（2）制订并实施所开展各项手术及其他侵入性诊疗操作的感染防控措施，以及防控措施执行依从性监测的规则和流程。

（3）根据患者病情和拟施行手术及其他侵入性诊疗操作的种类进行感染风险评估，并依据评估结果采取针对性的感染防控措施。

（4）规范手术及其他侵入性诊疗操作的抗菌药物预防性使用。

（5）实施手术及其他侵入性诊疗操作相关感染病例目标性监测。

（6）开展手术及其他侵入性诊疗操作相关感染防控措施执行依从性监测。

（7）根据病例及干预措施执行依从性监测数据进行持续质量改进。

七、感控培训教育制度

（一）涵义。是医疗机构针对不同层级、不同岗位的工作人员开展针对性、系统性、连续性的感控相关基础知识、基本理论和基本技能培训教育活动的规范性要求。感控培训教育的基本内容包括但不限于：培训目标、适用对象、进度安排、实施方式，以及考核评估等。

（二）基本要求。

1．医疗机构人力资源、医疗、护理、教育科研和后勤保障等相关管理职能部门和各临床、医技科室应当将感染防控相关内容纳入所开展的培训教育之中。各部门和临床、医技科室应当根据培训对象制订培训计划并组织实施。

2．明确不同层级、不同岗位工作人员接受感控知识培训的形式、内容与方法等，并做好培训教育组织管理工作。

3．制订并实施感控知识与技能培训教育考核方案，将考核结果纳入相关医务人员执业资质（准入）、执业记录和定期考核管理。

4．向陪护、探视等人员提供感控相关基础知识宣教服务。

八、医疗机构内感染暴发报告及处置制度

（一）涵义。是医疗机构及医务人员针对诊疗过程中出现的感染疑似暴发、暴发等情况，依法依规采取预警、调查、报告与处置等措施的规范性要求。

（二）基本要求。

1．建立医疗机构内感染暴发报告责任制，强化医疗机构法定代表人或主要负责人为第一责任人的定位；制订并执行感染监测以及感染暴发的报告、调查与处置等规定、流程和应急预案。

2．建立并执行感染疑似暴发、暴发管理机制，组建感控应急处置专家组，指导开展感染疑似暴发、暴发的流行病学调查及处置。

3．强化各级具有报告责任主体履职情况的监督问责。在诊疗过程中发现短时间内出现3例或以上临床症状相同或相近的感染病例，尤其是病例间可能存在具有流行病学意义的共同暴露因素或者共同感染来源时，无论有无病原体同种同源检测的结果或检测回报结果如何，都应当按规定逐级报告本机构感控部门（或专职人员）和法人代表人或主要负责人。

4．制订并实施感染疑似暴发、暴发处置预案。处置预案应当定期进行补充、调整和优化，并组织开展经常性演练。

九、医务人员感染性病原体职业暴露预防、处置及上报制度

（一）涵义。是医疗机构感染性病原体职业暴露预防、处置和上报等活动的规范性要求。

感染性病原体职业暴露按传播途径分类，主要包括血源性暴露、呼吸道暴露、消化道暴露和接触暴露等。

（二）基本要求。

1．建立适用于本机构的感染性病原体职业暴露预防、处置及上报规范和流程，主要内容包括但不限于：明确管理主体及其职责；制订并执行适用的预防、处置和报告流程；实施监督考核等。

2．根据防控实践的需要，为医务人员提供数量充足、符合规范要求的用于防范感染性病原体职业暴露风险的设备设施、个人防护用品，以及其他支持、保障措施。

3．对医务人员开展有关预防感染性病原体职业暴露的培训教育，感染性病原体职业暴露高风险部门应当定期进行相关应急演练。

4．建立医务人员感染性病原体职业暴露报告管理体系与流程。

5．对发生感染性病原体职业暴露的医务人员进行暴露后评估、处置和随访，严格按照相关防护要求采取检测、预防用药等应对处置措施。

6．建立并执行预防感染性病原体职业暴露相关医务人员疫苗接种管理制度。

十、医疗机构内传染病相关感染预防与控制制度

（一）涵义。是医疗机构及医务人员依法依规开展本机构内传染病相关感染防控活动的规范性要求。

（二）基本要求。

1．诊疗区域空间布局、设备设施和诊疗流程等符合传染病相关感染预防与控制的要求。

2．确定承担本机构内传染病疫情监测、报告、预防和控制工作的主体部门、人员及其职责；明确感控管理部门或人员指导监督本机构内传染病相关感染防控工作开展的职责。

3．严格执行传染病预检分诊要求，重点询问和关注就诊者发热、呼吸道症状、消化道症状、皮肤损害等临床表现和流行病学史，并了解就诊者症状出现以来的就医、用药情况。医疗机构不具备相应的救治条件时，应当规范采取就地隔离或转诊至有能力救治的医疗机构等措施。

第2篇：医务人员履职报告范文

4月27日，省人大常委会副主任车秀兰率视察组就全省人感染H7N9禽流感疫情防控工作开展情况和全省卫生工作情况到省卫生疾病预防控制中心开展视察。省人大教科文卫委员会部分委员参加了视察。

视察组首先听取了省卫生厅厅长隋殿军关于全省人感染H7N9禽流感防控工作开展情况的汇报。省卫生厅对此次疫情高度重视，一是先后下发了有关人感染H7N9禽流感防控领导小组、防控工作、救治工作、技术指导等文件，并及时转发了国家卫生计生委相关预案方案，要求全省各地加大工作力度，采取有效措施，将各项防控工作落实到位。二是多次召开专题会议，对全省各市（州）疾控机构和医疗机构领导和业务人员进行培训，并形成了疑似病例及时报告、及时取样、及时检测制度。三是开展了对全省10家国家级流感监测网络实验室的培训工作，各流感监测网络实验室已将H7N9禽流感病毒纳入常规检测。四是进一步规范新闻报道及防病宣教工作，确保新闻报道工作真实准确。五是认真贯彻落实王儒林书记在省疾控中心视察时的指示精神。六是对7家省级人感染H7N9禽流感医疗救治定点医院开展督导检查工作。

隋殿军厅长在汇报关于全省卫生工作进展情况时说，一是新农合保证制度、国家基本药物制度、基层医疗卫生服务体系、公共卫生服务均等化、公立医院改革试点等三年医改五项重点任务全面完成。二是基层医疗卫生机构综合改革全面实施。三是创造性地提出和实施公共卫生医疗急救体系、卫生应急体系、传染病防治体系、大病救治体系、卫生信息化管理体系、基本药物供应保障体系等“六大体系”建设。四是基层医疗卫生能力建设全面加强。五是公共卫生服务水平全面提高。

与会的各位委员对全省卫生系统牢记使命，履职尽责，在H7N9禽流感疫情防控工作中所付出的努力、做出的贡献给予了充分的肯定和高度评价。关于全省卫生工作情况，大家一致认为，省卫生厅的工作思路清晰、目标明确、重点突出、措施得力，保证了全省卫生事业又好又快发展，为全省人民健康幸福做出了贡献。希望在H7N9禽流感的防控中不能麻痹大意，在保护全省人民生命健康安全的同时，也要切实做好医务人员自身的保护，同时不能放松对其它传染性疾病的安全防控。

第3篇：医务人员履职报告范文

一、医学继续教育的具体实施

(一)临床医学人才的培训基地情况介绍

医学继续教育的目的是培养合格的临床医学人才，而医教研为一体的综合医院、三级甲、乙等的综合医院是负责临床医学人才的培养工作基地。大部分临床科室施行三级管理制：即主任医师、主治医师、住院医师三级。住院医师三年后可任住院总医师一年，然后晋升为主治医师，主治医师3-5年可以申报副主任医师职称，副主任医师履职5年以上达到主任医师水平，即可申请晋升为主任医师。然而这些只是职称与职务。各级医师职责条例虽有规定，然而如何才能使各级医师达到条例要求水平呢?那就要有相应的制度与具体措施。

(二)实施医学继续教育的制度

1、住院医师轮转见习制度

刚从医护院校毕业的医务人员的毕业后见习期间是他们选择与培训专业的阶段。毕业生分配到医院后，按其具体条件、毕业成绩和拟定专业有侧重点地轮流到各专科见习。当然轮转科室和时间可按具体情况制订。轮转期满结合他们选择的志愿斛、室)和医院的实际情况定科工作。在这段时间里，他们履行的是住院医师职责。住院医师工作对所管的病床是24小时负责制，并轮流值急诊班，假日也要处理好所管的病人，急诊值班兼管全病房突发问题。必要时还要将负责该病床的住院医师找来协助处理。

2、住院总医师制度

住院总医师是从第三、四年住院医师中选业务能力好、作风好、能负责的住院医师出任，期限1年。其任务是：(1)协助科主任管理全科的行政、排班、排手术、组织科内学术活动，处理急诊；(2)代科主任组织大巡诊；(3)负责院内兄弟科室的一般会诊；(4)负责组织住院医师学术座谈会，(5)检查住院医师工作。

3、专科医师学术座谈会与病例讨论会制度

专科医师每年要结合自己管的病种查阅文献，做读书笔记和撰写文献综述，较优秀的文章会在院年度学术座谈会上交流。另外科室内由住院总医师定期负责指导与组织学术座谈会。定期选择典型的、有教学价值的、较复杂或疑难的病例进行讨论。开会时首先由经管医师报告病历，讨论时人人可以发言，由住院总医师做登记记录。病例讨论会可以锻炼各级医师的思维、提高其解决临床诊疗问题的能力、重视并吸取某种新的经验教训等。上述方式对提高医疗质量起很重要的作用，各级医师可以借此增进彼此了解，也是科领导了解各级医师的学习态度、学术水平及病房管理能力的良好机会，是培养临床医师的好方式。

4、医师的进修制度

结合科室开展工作的需要和医院培养人才的整体计划，培训管理部门将选拔工作与学习成绩优秀者，送到国内或国外先进的专业或学科进修1-2年。进修医师通过医学专家或继续教育者的专业性授课对新病种、新技术、新方法和新理论有所了解，在充实医学基础理论的基础上，他们还会被适当安排门诊、急诊、病房的临床工作并管理一定数量的床位以增加实践的机会。进修医师通过实践提高其临床工作能力，为返回原单位独立工作或带领其他专业人员开展临床、科研工作打下了良好的基础。有的医院当进修医师进入科室后，由接受进修的科室安排固定带教进修生的医生，这样能更好地掌握进修生的临床、理论提高情况，及时调整进修计划。

在提高医师的专业业务能力的同时，医师进修针对性较强，注重其在该专业某一领域的能力和技能培养。医院教学管理部门一般会根据医院需求将医师送往某一病种的诊治或专业较具权威性的医疗机构进修学习。

(三)实施医学继续教育的形式

1、中华医学会医学继续教育项目

中华医学会医学继续教育训练规模大、覆盖面广、训练内容规范、手段先进，形式有学术活动、专题学术讲座、继续教育短期学习班、年会及专题讨论会等。

2、“三基”培训

“三基”指临床医务人员必须掌握的本学科及相关学科的基础理论、基本知识和基本技能操作，培训管理部门以专业技术干部三基培训教材为培训和考核基本教材，围绕该教材按专科、分专题自定题目开展教学。按时参加学术活动的医技人员，给予记继续教育学分，使全院讲课活动达到规范有序，人员和时间有充分保障。这样不仅使本专业人员学到专业理论知识，同时也使其他专业的医技人员了解和学到了边缘学科的专业理论知识，使全员教育培训工作有效实施。

3、外请专家教学

及时了解和掌握专科前沿历来是全院各层次医技人员最热门的话题。做好该项组织和落实工作，不仅可带动全员对现代医学专业知识的学习热潮，也可不断拓宽医院与其他医院行业间特长的了解和专业知识的不断更新，从而逐步带动医院科技教育整体水平的提高。因此，外请专家讲课是现代医学教育培训工作中较为重要的一项工作。

4、其它各类学术研讨班和学习班

组织和举办专业组学术会议和医学教育培训班。此外，还可组织科主任学科前沿报告会，年轻医师集中培训，轮转医生、进修医生和实习医生岗前培训，博士学科前沿报告会等活动。以上学术活动及培训多采用先进的多媒体等现代教学设备和手段，使其表达形式更加生动和直观。

二、医学继续教育中存在的问题及对策

(一)存在的问题

对专业技术人员继续教育工作认识不足，医院只是制定了一般制度要求，专业技术人员也是满足于完成本职工作，不能长期坚持学习，更新知识；继续教育形式单一，内容缺乏针对性，继续教育工作内部分工不明，无统一规范的评价标准、考核奖惩难以兑现。

(二)医学继续教育改进的对策

1、制定制度、分工负责、考核到人

为了使继续教育规范化，教学管理部门应制定相应的专业技术人员继续教育实施办法，并进一步补充完善，规定各级各类专业技术人员应达到的要求和完成的任务，例如针对专业特点，出台继续护理学教育学分制办法和住院医师五年学分制考核办法等制度。其次为保证专业技术人员继续教育工作的开展，医院应每年按一定比例从业务收入中提取专项经费，并严格执行科室定期业务学习和全院集中安排业务讲课的规定，要求各科年初有计划，年终有考核。职能部门分工负责安排各自对口的业务学习计划的制定和落实，各科室自行安排本专业知识的学习，并将个人的继续教育学习情况，纳入年度考核、与职称晋升、评优挂钩。

2、普遍培训与有针对性的分级分类培训相结合

要求所有专业技术人员必须通过业余学习，计算机水平达到初级或中级水平，医院可常年举办英语初级班和中级班培训，中级以上职称要熟练掌握一门外语，高、中级专业技术人员在三年内必须参加一次省、国家举办的本专业继续医学教育提高班，或不少于三个月的脱产培训，住院医师、护土按五年学分制要求进行继续教育学习。

3、鼓励创新，提高专业技术人员科研能力

医院设立科研基金，对市级以上立项课题加大资助力度，并积极推荐课题参加科技成果奖评选，对在专业期刊上的专业技术人员，除报销版面费外，还给予奖励。培养专业技术人员的自主意识和科研能力。

第4篇：医务人员履职报告范文

……

手术开始前，我听到戴叔叔说，今天的手术，我要求所有人必须百分之百的集中精力，她还是个孩子，还很年轻，以后的路还很长，要结婚生子，必须确保手术高质量完成。我听了这话，激动得想哭。我知道你们都是好人，对每台手术都是认真负责的。戴叔叔为什么要说这段话，我知道其中的原因，是因为他从心里把我当做自己的孩子。

手术成功了，我一天天好了起来，也渐渐习惯了你们无微不至的关心。

前几天，戴叔叔查完房后对我说：“丫头，你也打过我了，也踢过我了（指抢救我时），你现在身体好了，咱俩的账怎么算？我给你记着，十年后咱俩再算。”

戴叔叔，我记着咱们的约定。十年后我一定来，让你给我换起搏器。不过，我会带着至少一个小宝宝来，你要提前准备好礼物，爷爷不是好当的。还敢和我算账，让你再多赔上礼物钱。

叔叔、大姐姐们，我舍不得离开你们。

……

这是一名Ⅲ度房室传导阻滞、心动过缓的年轻患者，在成功完成心脏起搏器安装手术即将康复出院之时，交给南京市胸科医院的一封感谢信。

医院纪委陈书记说，前三季度，他们已经收到了表扬信127封，锦旗170面。院里还把一封三十年前的感谢信裱了起来，作为档案保存。而谈到改善服务质量，改进医患关系的经验，陈书记说，一大法宝就是医院长期以来探索形成的廉政建设制度和监督体系。

“医生刚开始会直接拒收红包，自己不好当场拒绝的话，就给护士长或者支部书记，由他们还给病人。碰到实在是退不掉的情况，我们就等手术结束之后，在患者康复出院结账时，把钱打到他们的卡上，住院处给退钱的医生一张票据，医生再把这张票交给纪委存档。这样，就比直接把钱交到纪委要好得多。因为即使医生没收，钱还是没有还给病人，他们就会觉得自己还是把钱送掉了，造成医患之间的误解。”陈书记介绍道。

这样的一家规模并不算大的专科医院，在今年1-9月份，就有132人次，退回给患者17万余元的红包费。

采访结束之前，医院监察室的胥主任搬出了他们的“传家宝”——三摞档案，分别是中层干部个人档案、廉政档案和医德档案，实行动态管理。个人档案记录了中层干部的履职简历，廉政档案记录住房、亲属的信息等个人事项报告，医德档案则记录了个人拒收红包回扣、受到表扬感谢、锦旗以及受到有关处理等情况。

从1996年起，已经泛黄的纸上详细地记录了一笔笔被退回的红包和购物卡等资料，开始的200元到现在的几千元，改变的是一位位医生的姓名、职务，一个个数字的大小，不变的是南京市胸科医院一代代医生传承下来的廉洁自律。这就是这家基层医院的传家宝。

据院领导介绍，他们有一系列切实可行的措施保证廉洁，比如每年年初院党委书记与党委成员及八个党支部书记签订《党风廉政建设责任书》，规定院长、科主任为第一责任人，党委书记、支部书记为保证责任人；重点科室、重点岗位实行定期轮岗制度；建立透明的医用耗材采购、使用、管理制度；对不同情况的从业者进行不同地、有针对性地教育等。其中最有特色的一项制度是在省内卫生系统率先自2011年4月开始实行了“卫生行风第三方评价新模式”。

作为南京是首个公立医院改革试点单位，他们与南京邮政合作，将第三方评价机制融入到预防工作长效管理。医院聘请了由新闻媒体工作者、教授、律师、厂矿企业负责人、派等十人组成的卫生行风第三方评价工作组成员，建立了“南京市胸科医院卫生行风第三方评价工作组暨行风监督员”机制，独立开展评价工作。借助南京邮政801信箱平台，回收《患者满意度问卷回函》。回收后，由第三方工作组和大学生志愿者每月统计满意度情况，并将此结果由第三方、邮政、统计员三方面签字认可反馈至医院。医院针对第三方工作组在明察暗访后反馈的意见和建议，要求相关部门制订整改计划和措施，并逐步落实解决反映出来的问题。每季度，第三方来源通报情况，同时听取医院对上次问题的整改落实情况汇报。最后，医院将满意度调查表所涉及的科室分为“病区”和“窗口”两部分进行排名考核，召开专题会议通报，并以简报形式公布。第三方评价结果与奖励性绩效考核、科主任目标责任制、评先评优等相结合。

自这项工作开展以来的一年时间里，同期相比，医院就诊人数、床位使用率、社会效益均有不同程度的增长，医务人员拒收病人红包明显增多，患者的投诉也明显下降，病人对医院的满意率提高到98.86%。

没有过多花哨的形式，就是这样一家朴实的医院获得了江苏省精神文明建设先进单位、江苏省院务公开先进单位、南京市文明单位、南京市无职务犯罪先进单位、江苏省巾帼文明岗等一系列荣誉称号。

第5篇：医务人员履职报告范文

【关键词】服务模式；疗养护理；疗养院

当前护理改革的任务之一是继续推进由功能制护理模式转变为整体护理模式，由以治疗为中心转变为以病人为中心，由被动工作转变为主动工作，进一步开展有中国特色的整体护理的探索。我院是一所军队高级干部疗养院，有着悠久的历史和优质服务的光荣传统。作为疗养院的护理管理者，根据科学发展观的要求，我们对如何深入开展整体护理、改进疗养护理服务模式进行了认真的思考和实践，收效良好，现报告如下。

1 加强护理文化建设。导引正确的疗养护理服务方向

1.1 认真贯彻国家和军队护理工作法规　近期国务院等颁布的《护士条例》、《护士守则》、《护士执业管理办法》，目的在于通过细化护士的法定义务和执业规范，明确护士不履行法定义务、不遵守执业规范的法律责任，促使广大护士尽职尽责，全心全意为人民群众的健康服务。我们专门组织学习和考核，使护理人员认清新形势下护理工作的地位、责任、义务和权利，增强履职尽责的自觉性。

1.2　召开“深化护理优质服务研讨会” 2009年3月，护理部组织召开了“深化护理优质服务研讨会”，各疗养区和科室护士长从多个角度交流了护理优质服务的经验，与会的护士一致反映，通过多媒体手段进行了形象生动的交流，使她们懂得了优质服务的内涵，学习到许多工作方法，对新护士进行了一次好的职业道德教育。与此同时，大家一致认为护理队伍新成员多，优良传统的继承和发扬面临严峻的挑战，深化护理优质服务迫在眉睫。通过研讨我们认识到，需要继承我院优质服务的光荣传统，全面加强护理文化建设。提炼符合疗养护理特点，代表护理人员共同心声的护理文化主旨，对现有服务模式和工作流程进行改进，满足新形势下疗养员的需求。

1.3　提出我院护理文化主旨　利用召开“护理优质服务研讨会”之际，我们广泛征集护理文化主旨，共收到近百条好的建议。在充分酝酿的基础上，“优美、敬业、感动、创新”这个代表我院护理人员心声的护理文化主旨诞生了。虽然护理文化主旨仅有8个字，但它的内涵却十分丰富，它的基本含义即打造优美的护理人员形象；倡导爱岗敬业的职业精神；提供优质服务感动疗养员；继承光荣传统并不断创新。随后，我们在“五一二”国际护士节纪念活动时，组织了以“优美、敬业、感动、创新”为主题的演讲活动，大力宣传护理文化主旨，旨在积极培育我院护理人员共同的价值观。

2 审视服务流程，改进疗养护理服务模式

2.1 分析原有模式的缺陷　过去的护理服务模式是功能制护理指导下的产物，从排班到岗位责任制的设计都沿用了医院护理工作的做法，一是不符合现代护理观要求的以人为本原则，考虑疗养员需求少，考虑方便护士完成工作多，如入院手续办理、情况介绍等常规护理工作，未考虑疗养员年老体弱、旅途疲劳等因素；二是不完全符合疗养护理工作实际，如疗养员特殊性、疗养期的限定、疗养生活对护理服务方式的要求等，再如疗养员带有随员，服务保障不仅要考虑疗养员还要考虑随员的需要；三是护士排班与分工缺乏工作连续性，未能做到全程服务，不能满足高端疗养员的需求。

2.2　模式改进的政策依据　临床护理服务模式的改进应当有利于临床护士按照护理程序，对所负责的患者提供连续、全面的护理服务。改进疗养护理服务模式的依据有三条，一是卫生部对护理工作的总要求。2008年5月，卫生部马晓伟副部长提出护理工作要做到三贴近，即“贴近患者，贴近临床，贴近社会”。我们则应做到贴近部队，贴近疗养员，贴近人民群众。二是新世纪军队疗养院建设目标的总要求，即军队疗养院应成为“高中级干部的健康促进基地、特勤人员的疗养基地、慢性疾病的康复基地、军队疗养以及保健人员的培训基地”；疗养院应实现“疗区园林化、疗房宾馆化、专科特色化、管理规范化、服务人性化”。三是科学发展观对我院疗养护理工作的要求，疗养员对健康保健、疾病诊治、心理需求和疗养环境的要求不断提高，这些都要求我们在疗养护理服务中贯彻以人为本的原则，在服务理念、流程、细节上下工夫，并不断创新，勇于突破。

2.3 改进后的模式要点 实行护士长领导和主管护师指导下的“护士一服务员一体化全程服务”，遵循疗养护理工作规律，实行疗养楼护士包干责任制，在集体楼设立“为您服务台”作为责任护士岗位，并建立各种登记和配备小型护理用品。护理甲班护士除履行原有甲班护士和指导服务员工作的职责外，并负责所包干疗养楼内疗养员入院接待、临床护理、健康教育以及客人接待服务。别墅楼接待规格高，配备专职服务护士，实行从起居、来访接待、治疗护理到健康教育、送行等全程服务。同时，配套实行了方便疗养员的“爱心联络卡”、“疗养生活日程安排表”、“爱心园地”等信息交流措施，满足了疗养员的精神需求，极大地方便了疗养员的生活。相关的支持举措是重新修订了护士岗位责任制，要求护士严格遵守保密制度，了解疗养员生活起居习惯，提前做好接待准备工作，确保疗养房设施完好、卫生整洁，认真观察病情，治疗护理人房间，出入迎送，及时转达相关信息，提供主动、贴近的全程人性化服务。不仅保障了模式的运行，还为护士增加了加班补贴。护士长每天检查护士岗位责任制落实情况，必要时做临时人力调配，确保疗养员满意和护理服务质量的提高。

3　体会

第6篇：医务人员履职报告范文

息诉讼新的焦点。本文对与此相关的理论进行探析，旨在探讨法院在评判双方过错时所应适用的标准。笔者认为，附随

义务是医疗机构对患者及其财产进行安全保障的依据，法院在认定医疗机构是否有过错应当以具体情事和诚信原则作

为标准。

【关键词】 附随义务；安全保障；具体情事；诚信原则

【中图分类号】d922．16；r05

【文献标识码】a

【文章编号l 1007—9297(20__)03—0206—04

on the security obligation of hospital to patients． tang jian—hua ，xie oing-song ．1 c-uilin medical college；guilin

guangxi 54 100 1 ；2 law school；na， ing normal university；nanjing jiangsu 2 10097

【abstract】it is happens often that patient lost from hospital，a patient was invaded by others or goods was stolen，so

that these situations are becoming a new locus in damage— compensation litigation between the hospital and the sufferer．the

article aims at probing the standards that ought to be applicable when the court judges the two parties’fault．the writer holds

that the security obligation of hospital to patient and his／her property is according to subo rdinated obligation，specific situation

and good faith doctrine should be a/:请记住我站域名/s a standard to judge the hospital fault in court．

【keyword】subordinated obligation；security obligation；specific situation；good faith doctrine

一

、问题的提出

【案例l】 1998年2月l1日，患者周某怀孕40周

入住南海某医院，2月12日凌晨l时经剖腹产下一个

健康男婴，l时45分，母婴回到病房。ll时40分，婴儿

的外婆发现婴儿不见，随即向院方报告并报警。婴儿失

踪前，产妇周某正在挂吊针昏睡，婴儿的外婆伏在床头

打瞌睡。婴儿丢失后，警方展开了调查，但是案件一直

没有侦破。周某夫妇向南海法院，要求南海某医院

因婴儿丢失承担赔偿精神损失费50万元。患者认为，

婴儿是在患者生产住院期间在医院失踪的，医院没有尽

到保障患者的人身财产安全的义务。医院认为，医院对

婴儿没有监护责任；患者分娩后，医院妇产科已按有关

部门规定办理了例行手续，将婴儿交回给原告监护，由

于原告疏于照顾，造成婴儿丢失；医院的管理机制符合

有关部门的规定。⋯

【案例2】20__年7月30日，桐柏县某医院派120

急救车将孕妇张某及其陪护亲属王某接至医院待产。7

月31日凌晨4时，王某见张某去厕所后没有回病房，报

告值班医护人员后，便四处寻找，但一直没有找到。8

月2日，张某父母得知张某失踪的消息后，打ll0报警，

并在桐柏县电视台寻人启事。8月3日下午，桐柏

县固县镇派出所在一块玉米地里发现了张某的尸体。

患者家属将医院告上法院，其认为，医院在张某走失后

态度漠然，既没有组织人员寻找，又不打电话报警，应对

张某死亡承担责任。医院认为，张某系完全民事行为能

力人，医院没有权利限制病人的行动自由，医院对患者

走失不应承担责任。_2

【案例3】20__年l0月12日，患者刘某因脑梗后

遗症住桂林某医院神经内科，鉴于患者行走不灵活，言

语不清，记忆力、定向力差的情况，医护人员特别交代患

者家属“24小时留陪护人防止患者独自外出”。家属因

此专门请了陪护人员对患者进行彻夜看护。l0月l5

日凌晨0时30分，患者的陪护人说患者不见了，值班护

士在病区寻找，未找到病人，于是陪护人到医院周围寻

找。护士多次与家属联系，但家属手机关机。陪护人未

寻找到该患者，值班护士便向医院值班人员报告，医院

值班人员通知保卫科派保安到医院附近寻找，并报

① 参见：曾华锋．新生儿医院丢失该谁负责．载于《南方都市报》，20__—06—18

② 参见：卢国伟，邓勇．别忽视附随义务．载于《大河报》，20__—09—04．

法律与医学杂志20__年第11卷(第3期)

110。第二天上午医院将情况通知患者家属。家属在市

内寻找，并在电视上了寻人启事，10月18日在火

车站发现一具无名尸体，后来证实就是患者刘某。患者

家属于是将医院到法院。

以上枚举的几个案例说明了人身财产权利受到第

三人侵害或者自己的损害纠纷已经成为医患诉讼 一个

新的类型。由于医疗单位的医院设施、具体管理制度不

同、患者病情不同以及对患者的告知程度不同，这使得

法院在判断双方责任时存在相当的难度。本文试图在

分析与此相关的理论之后，探求法院判决此类诉讼所应

当适用的标准。

二、违约之诉抑或侵权之诉

追究违约责任的诉讼是违约之诉。违约责任是合

同一方当事人不履行合同义务或者履行合同义务不符

合约定时，应承担支付违约金、赔偿损失等民事责任。

构成违约责任的前提是合同一方当事人违反了合同的

义务。由于现代合同法呈现出一种新的发展趋势，即合

同义务来源多元化，从而使得合同义务不仅仅来源于约

定的义务，还包括法定义务以及依据诚信原则产生的附

随义务o[31 正是基于此，“违约责任论”者认为医患之

间形成了医疗服务合同，医疗机构就有义务向患者提供

安全的服务环境，保障患者人身财产不受侵害。如果医

疗机构没有履行附随义务导致患者人身财产受到损害，

那么患者就可以提起违约之诉。

追究侵权责任的诉讼是侵权之诉。一般侵权责任

以损害事实、因果关系和过错为构成要件。在我国民法

上，过错在主观上表现为行为人主观状态的应受非难

性，在客观上表现为客观行为的违法性。 行为具有

违法性也即是说侵权行为违反了法定义务。法定义务

是法律法规所规定的，义务人必须作为或者不作为的义

务以及在特殊情况下，某些特定职责的人应当负有特定

的作为义务或者因先前行为使其负有一定的作为义务。

法定义务是否包括基于诚信原则所产生的一般安全注

意义务呢?在我国，因违反一般安全注意义务而追究侵

权责任还处于理论研究阶段，且争议很大，还未被立法

所采纳。而且即便在德国法中，一般安全义务也只是限

定在欠缺契约关系的社会参与者之间形成，而在有契约

关系的当事人之间，则通过追究违背附随义务的违约责

任来填补损失。因此，笔者认为在目前，因医院安全保

障纠纷提起的诉讼应当作为违约之诉而不是侵权之诉

· 207 ·

受理。

三、附随义务—— 医疗机构对患者的安全保障

在医疗服务合同中，医疗单位的义务主要有3类：

(1)主给付义务：向患者提供诊疗服务；(2)从给付义务：

制作、保存病历义务、说明义务、转诊治义务、填写转诊

病历摘要及提供检查报告资料的义务；(3)附随义务：精

神治疗义务、保护病人安全义务、疗养说明义务及保密

义务o[51 附随义务是指合同当事人基于诚实信用原

则，依其情事、合同关系在发展过程中与给付以外发生

的各种附随的义务或附从的义务o[61 《合同法》第60

条规定：当事人应当遵守诚实信用原则，按照合同的性

质、目的和交易习惯履行通知、协助、保密等义务。附随

义务在交易关系中产生的作用很大程度上在于填补当

事人约定的不足，从而更好地实现当事人的意志与利

益，体现合同的正义。笔者认为，医疗机构在保障患者

人身安全方面中附随义务应该包含以下几个方面：

(一)合理的安全防范义务

医疗单位除了应当向患者提供有目的的诊疗服务

外，向患者提供一个安全的就医环境同样必要。其主要

体现为在：(1)设施方面。例如，对在医院过夜的住院病

人应当提供有带锁或带栓的房门的病房，因为人在睡觉

状态自我防护的意识弱；在新生儿科设立封闭性管理，

因为出于防止外来人员造成新生儿感染的考虑，往往要

求大人不予陪护，如果不加强看管则容易造成婴儿丢

失；在产科应该设立出入登记制度，产妇身体虚弱，在监

护婴儿的实际能力有限。(2)人员配备方面：设有保卫

科或保卫人员，进行定时巡逻和门卫值班，对院内可疑

人员进行盘问，防止侵权事情发生。

虽然医疗单位应当向患者履行安全保障义务，然而

医疗单位所提供的安全保障却是有限的。因为医疗机

构是一个相对开放的场所，进出医院的人员流量非常

大，而任何出入医院的人并不需被查验身份，也无须登

记，人员的高度流动性注定医疗单位只能在一定限度内

提供安全防范措施。例如，在门诊的人员流动性比住院

部的人员流动性大，在门诊部的安全防范就只能限于警

示义务和巡逻义务。即便在住院部，对于防范同一病区

或病房之内，病人之间的侵权和病人的陪护人(包括病

人亲属)对病人的侵权，医院无法提供任何的防范措施。

(二)提示义务

王利明．民商法研究(第5辑)．北京：法律出版社，20__．第503页

参见：王利明．侵权行为法归责原则研究．北京：中国政法大学出版社，20__．第411页

参见：龚赛红．医疗损害赔偿立法研究．北京：法律出版社，20__．第35～39页

柴振国、何秉群．合同法研究．北京：警官教育出版社，20__．第9o页

· 208 ·

提示义务是医疗单位为了防范损害事件的发生而

向患者所提出的一些专业性的建议。医疗单位的提示

义务包括医护人员的提示义务和保卫人员的提示义务。

正因为医疗机构在安全防范方面所能做的事情的有限

性，那么只能靠患者本人承担主要的安全防范义务。医

疗机构的提示义务只适合于：(1)医疗单位由于现有条

件有限不能做到或者可以做到但是不符合经济成本原

则，而患者(患者的陪护人)有能力做到的事项。例如案

例3中，对脑梗后遗症的病人，在不设封闭性管理的综

合性医院，医护人员无法全天守护病人而家属有能力看

护的情况下，医护人员提示患者家属24小时陪护。在

这种情况下，提示义务是适合的。(2)提示义务只限于

患者由于不具有相应的职业而无法预见或者容易疏忽

的事情。对于一个有理智的常人都应警觉的事项则不

在提示之列，例如，儿科病人的陪护人对病人的监护是

一般人都应当注意的事项；一 个有完全民事行为能力的

人对自己的走失行为的后果是自己应当预见的。提示

义务在一定程度上转换了本应由医疗单位负担的安全

保障义务，通过履行提示义务之后，转变为患者的配合

义务。

(三)保护义务

保护义务是指医疗单位对正在发生侵权事件(包括

患者自己的走失)或者将要发生侵权行为有制止和保护

患者的义务。例如，保卫在巡逻时发现盗窃，就有义务

在自己的职责范围内保护患者；病区发生患者之间的激

烈的争吵或打架，医护人员甚至保卫人员就有义务去制

止；对发现患者丢失的，医疗机构应当派出人员协助寻

找。

(四)报告义务

报告义务是指侵权事件(包括患者走失)发生后，医

疗单位应当及时通知患者家属和报警。虽然挽回损失

不是医疗单位的职责(婴儿丢失是刑事案件，公安有职

责去破案，孕妇走失后，家属有义务去寻找)，但是让警

方和患者在最短的时间内知道损害发生的后果，以便有

更多的时间和机会挽回损失或者防止人身权益进一步

受到损害却是医疗单位应当尽到的附随义务。

四、具体情事、诚信原则：附随义务的判断标准

在实际情况中，各个医疗机构的具体情况和每个患

者的具体情况不一样，以至于在判断医疗单位所应当在

多大程度上履行安全保障义务也不相同。而且附随义

务不是在合同成立之初就已经明确的，也不是固定不变

的。既然附随义务是随着合同关系的发展，根据当时的

法律与医学杂志20__年第11卷(第3期)

具体情况，基于诚信原则而产生的，那么判断医疗单位

是否有附随义务及是否履行了附随义务，判断医疗单位

在患者人身财产受到第三人侵害或者由于本身原因人

人身财产权益受到损害是否有过错，就必须以当时的具

体情势和诚信原则作为标准。日本学者抽木馨就认为：

“是否产生附随义务，不得不就具体事情来加以判断，当

事如具有明示其为要素债务，固不生问题，但如欠缺明

示约定者，则依据社会通念及缔约时的情事对当事人之

合理意思作客观的决定，有其必要。”[ ]

(一)具体情事标准

在患者人身财产发生损害后，判断医疗单位是否在

安全保障方面存在过错，一方面要考虑医院的安全保障

措施是否达到了相同级别的其他医疗单位所设立的或

所实施的保障措施，同时也必须考虑各个医疗单位和各

个患者及履行医疗服务过程中的具体不同情势，如医院

的级别、患者所在病区、医院的具体管理措施、患者所患

疾病的类型和病情严重程度、单人病房还是多人病房及

有无陪护人员等不同情况。

(二)诚信原则标准

医疗服务合同订立是建立在相互信任的基础之上，

医疗服务合同的履行也应当在相互信任和相互配合的

基础之上完成。一方面，医疗单位应当在其承诺的和社

会通念所要求的安全保障义务的范围内履行自己的职

责，例如，医疗单位在病房的入口有出入人员核查登记

制度，那么患者就可以相信不应当有不相关的闲杂人员

在病区出入；医院将新生儿转到新生儿科，又不准许陪

护人陪护，那么患者就可以相信医疗单位能够对婴儿履

行看护、保管义务。另一方面，患者及患者家属应当在

本人所能及的范围内履行自己的安全保障义务。如前

所述，医院是一个开放性的公共场所，其主要安全保障

还在于患者本人提高警惕，加强对自己人身财产的看

管。对医务人员所提示的注意事项应当切实地履行，例

如对限制民事行为能力或无民事能力患者的监护。是

否违背了诚信原则，则以社会通念为准。

结合上述分析，笔者认为，在案例1中，患者及患者

的陪护人对患者履行监护职责，但是医疗单位应当履行

必要的安全防范义务和提示义务，因此，医疗单位应当

承担次要的责任；在案例2中，虽然医疗单位对孕妇的

走失不存在责任(孕妇是完全民事能力人)，但是在患者

走失后没有履行报告义务，耽误了家属和公安寻找患者

的最佳时机，医疗单位应当承担轻微的责任；在案例3

中，医院履行安全保障义务，不应承担赔偿责任。

① 转引林诚二．民法理论与问题[m]北京：中国政法大学出版社，20__．第366～367页。

法律与医学杂志20__年第11卷(第3期)

五、小结

虽然医疗单位应当向患者提供安全保障措施，但是

这种义务既不是来自于法定义务，也不是来自于约定的

义务，而是基于诚信而产生的附随义务。由于合同的双

方在实践中由于立场不同对附随义务的理解存在不同，

患者所要求的和医疗单位所提供的安全保障可能存在

差异。由于医疗单位属于公共场所，对患者的安全保护

既包括国家、医疗单位对患者的保护，也包括患者的自

我保护，公安机关负担着维护社会治安、对公共场所的

秩序进行管理的职责，医疗单位有义务采取一定的安全

防范措施。然而国家和医疗机构所提供的保护是有限

的，更主要的责任则在患者和患者家属，他们应当积极

地对患者人身财产安全进行防范和保护。

参考文献

· 209 ·

[1] 曾华锋．新生儿医院丢失该谁负责．南方都市报，20__—06

— 18

[2] 卢国伟，邓勇 别忽视附随义务．大河报，20__—09—04

[3] 王利明．民商法研究(第5辑)．北京：法律出版社，20__．

503

[4] 王利明．侵权行为法归责原则研究．北京：中国政法大学

出版社，20__．411

[5] 龚赛红．医疗损害赔偿立法研究．北京：法律出版社，20__．

35～ 39

[6] 柴振国，何秉群．合同法研究．北京：警官教育出版社，

20__．90

[7] 林诚二．民法理论与问题．北京：中国政法大学出版社，

第7篇：医务人员履职报告范文

1、积极构建完善的社区卫生服务体系。今年我区共设置社区卫生服务机构28个（社区卫生服务中心7个，社区卫生服务站21个）。加快社区卫生服务中心规范化、标准化建设，积极探索建立“全科医生签约服务”、“家庭医生团队”的新模式，着力为辖区居民提供主动、方便、连续的健康管理服务，居民健康档案规范、儿童保健、孕产妇保健水平进一步提高，坚持便民服务、特色服务，不断增强社区卫生服务的发展动力。社区卫生服务水平步入全省先进行列（__桥中心、__中心获“全国示范社区卫生服务中心”称号，__中心获得省级示范中心，今年上半年__中心、__中心、__中心、__中心又获得“__市示范卫生服务中心”称号（全市只有5个示范中心）。

2、重大传染病病人救助和救治落实到位。积极开展结核病、晚期血吸虫病、艾滋病等病人医疗救治与救助工作。上半年共实施医疗救治结核病病人25 人（任务数33人），救助资金22500元，救治救助艾滋病病人8人（任务数9人），救助资金35000元。对于重大传染病病人，我局在严格保密其个人隐私的基础上，以一对一的形式主动上门为其服务并积极帮助这些特困人群提高生活质量和水平，全区重大传染病医疗救治和生活救助保障有力。

3、妇女儿童健康水平不断提升。认真落实《中华人民共和国母婴保健法》等法律法规，按照“两纲”要求，大力发展妇幼卫生事业，完善服务体系，健全保障制度，为儿童、妇女提供有效、优质服务。婚前医学检查便民、实效，一站式服务，截止目前,共免费婚检1820人（任务数2600人、婚检完成率达70%），婚检率达70%。认真实施扩大国家免疫规划，适年儿童各规划疫苗接种率均达省颁标准。不断完善各卫生服务中心接种门诊的条件和管理，强化流动儿童的预防接种工作，健全妇幼保健和预防接种网络，妇女儿童健康水平不断提升。

4、敬老工程惠及非户籍老人。“敬老工程”的实施是一种“尊老惠老”的大爱之举，我局将敬老工程落到实处，出台《__区敬老工程实施方案》，召开专题会议，广泛动员部署。今年，我局将常住我区非户籍65岁以上老人也纳入了免费体检范畴，惠及广泛群众。截止6月16日，已为辖区内65岁以上老年人免费体检10489人（__1510人、__1286人、__1129人、__桥1344人、__1600人、__岗1860人、__1760人）。

1、完善和修订基层医疗机构绩效考核方案。在以往绩效考核各项机制的基础上，首次将社区卫生服务站和村卫生室的绩效成绩计入社区卫生服务中心绩效考核成绩，意在为中心/服务站（村卫生室）的一体化管理打下基础。同时，增加了家庭医生签约服务和中医药服务相关内容。

2、加强药品和医用耗材管理力度。为加强我区实施基本药物制度的基层医疗机构的监管，切实让老百姓得到实惠，上半年出台了《关于加强社区卫生服务中心药品管理工作的通知》以及《__区社区卫生服务中心基本药物制度考核评分细则》，改变以往基本药物零差率补助经费不经考核一律拨付的做法，目的在于提高零差率补助经费的使用效益。同时，为理顺全区社区卫生服务机构的医用耗材管理，还出台了《关于进一步规范和完善社区卫生服务中心医用耗材管理工作的通知》，要求所有中心的医用耗材全部由区医院统一进行采购，在一定程度上进一步规范了全区医用耗材的采购和使用。

3、强化村卫生室管理。今年初，我局首次组织全区村卫生室参观先进村卫生室并举办了现场座谈会，就今年如何提高村卫生室公共卫生服务水平广泛征求了村医的意见和建议。上半年将为21个一体化管理的村卫生室配置电脑、打印机等设备，目前正在招标采购中。

4、启动基层卫生综合改革重点联系点工作。今年我区被国家卫计委确定为全国基层卫生综合改革重点联系点之一，意在过去几年基层医改的基础上进一步深化基层卫生改革。目前，我局按照国家卫计委的要求和部署，已经初步拟定了《__区基层卫生综合改革重点联系点总体方案（20__-2016）》以

及《__区基层卫生综合改革重点联系点20__年工作安排》。同时，我区正积极配合国家卫计委卫生发展研究中心开展__区基线调查工作。1、提高公共突发应急事件处置能力。扎实推进基层卫生应急能力建设。健全卫生应急指挥与决策系统，加强突发公共卫生事件监测预警和综合分析，针对人感染H7N9禽流感开展防控工作：强化宣传工作，发放各类应急宣传材料5万余份，更新健康教育宣传栏94期。对全区基层医务工作人员开展突发公共卫生事件应急处置培训2场，培训人数200余人。配备应急抢救设备，加强突发公共卫生应急实地演练，确保各项突发公共卫生应急防控工作的落实。

2、均等化卫生服务项目实施卓有成效。认真落实市政府关于《促进基本公共卫生服务逐步均等化实施意见》，继续促进基本公共卫生服务均等化。我局，今年在实施基本公共卫生服务均等化项目的有效保障机制和实施途径上进行有效探索，出台《__区20__年基本公共卫生服务实施办法》，建立了基层医疗机构参与公共卫生服务的激励机制。每季度考核组对公共卫生服务项目实施情况进行公正的考核并严格奖惩，对考核排名末五位的服务站（村卫生室）进行约谈，帮助整改，努力实现基本公共卫生服务均等化的制度化、系统化、规范化和标准化。截止目前，城市居民健康档案建档人数260029人，建档率83.88%；规范化电子建档人数238151人，建档率76.82%。其余各项公共卫生服务项目均扎实开展。20__年，我区基本公共卫生服务项目的落实得到了国家卫生计生委基层卫生司的认可，我区被确定为国家基本公共卫生服务联系区(国卫基层保便函[20__]61号，全国仅6个区）。

1、加大艾滋病预防力度。积极落实艾滋病“四免一关怀”政策，加大艾滋病防治宣传教育力度，免费提供自愿咨询检测。对高危人群艾滋病行为进行干预，对艾滋病病人开展抗病毒药物治疗。到建筑工地、街道社区、公共场所利用播放、咨询台、发宣传材料、张贴标语宣传画等多种形式，广泛开展艾滋病防治知识宣传教育。上半年共对娱乐场所服务人员行为干预1065人次，对社区、工地、高校宣传2570人次，免费抽取血样1100份，发放宣传材料 4700份，发放安全套12006只。加大艾滋病防治力度，完善政府组织领导，部门各负其责，全社会共同参与的防治工作机制。

2、开展结核病防治。做好结核病归口管理、健康教育和病人督导管理工作。加强对痰检点的管理。主动和市结防科沟通，切实落实结核病人服药督导工作。完成市疾控交给的结核病人追踪任务，按时发放各种补助经费，规范结核病患者的发现、治疗、追踪和全程督导管理。

3、强化免疫规划管理。加强业务培训和常规接种管理。每季度定期对接种单位常规检查指导，并对检查结果进行通报。规范疫苗贮存和运输过程的冷链管理。继续做好各类免疫规划监测工作。

4、加强血防防治。继续巩固血防阻断省级达标成果，利用板报、展板、宣传橱窗、图片、标语、发放资料等多种形式在群众中宣传血防健康知识，继续聘用禁牧协管员6人并签订了聘用协议（任务数6人），协管员认真履职。上半年全区未发生急性血吸虫病病例。

5、强化母婴保健工作。继续实施“母婴安全”项目，加强妇幼保健人员培训，不断提高服务能力，切实提高住院分娩率，确保孕产妇生育安全，落实妇幼管理，积极开展妇幼保健规范化服务。上半年，孕产妇产前检查率达96.8%，7岁以下儿童保健管理率达96%,住院分娩率100%，孕产妇死亡率0/10万，高危孕产妇管理率100%，进一步实现降低出生缺陷和残疾，提高人口素质目标。积极与镇办协作，利用墙报、宣传栏等多种形式,开展母婴保健法律法规宣传和妇幼保健知识教育。

1、加强公共卫生监管。认真落实卫生部《关于卫生监督体系建设的实施意见》，构建了区级监督、办事处协助管理的卫生监督执法体系。深入开展食品卫生、饮用水、公共场所专项整治工作。加大饮用水卫生日常性监督管理力度，加强机构改革期间的食品药品安全工作并顺利完成食品药品职能的移交。

2.严格规范医疗市场。全面贯彻落实《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《护士管理办法》和《医疗机构管理办法》，坚持医疗机构按规划设置、按法律管理、按标准评审，有效促进了医疗机构和医护人员的规范化、法制化管理。积极开展“依法治区”等普法宣传，提高卫生法律法规的普及率，严厉打击非法行医，截止目前，打击非法行医立案3起，有效净化了我区医疗服务市场。

3、开展医疗机构综合执法监督检查，确保医疗安全。上半年，我局依据相关法律法规，对全区医疗机构依法执业方面、传染病防治方面、母婴保健等方面进行了一次全面的综合执法监督检查，对发现的问题，及时反馈，并责令、督查、帮助整改到位，为我区医疗安全提供了有效保障。

4、加强卫生监督协管工作。 上半年，在各中心聘用卫生监督执法协管员18名，每季开展一次卫生监督协管督查，不定期召开卫生监督协管员会议，加强卫生监督协管员培训，并为卫生监督协管员配备了检查服，卫生监督协管工作步入常态化，确保了全区卫生监督协管工作的全覆盖。

1.落实国家基本药物制度，缓解“看病贵”问题。将《安徽省基层医疗卫生机构用药目录》内的药品全面纳入区基本医疗保障目录，不设自付比例；针对一些价格低、疗效好的基本药物实行直接挂网采购和零差率销售；推行药品统一招标、跟标采购，全区社区卫生服务中心、村卫生室已全部采购、使用全省统一招标的药品，20__年上半年药品招投标、跟标 22.9万元，占医疗使用药品100％，缓解群众看病贵问题。组织医药费用控制情况检查，及时对每人次门诊收费，对每季度开展抽查医疗费用执行情况、大处方、大金额、用药量大的前10种药品和前5位医生，将检查结果与绩效考核奖金挂钩，并予以公示等，确保群众的利益得到落实。

2、 公平合理医疗资源配置，解决“看病难”问题。想方设法筹集、争取资金，加快区医院新大楼装修工程，按三级医院要求进行配置，新医院将开通预约诊疗服务，患者可拨打预约电话进行预约，由医院导诊台负责具体办理预约挂号手续、登记联络、领取预约就诊号、提供咨询等服务；区医院新大楼即将投入使用，将设立收费处及西药房自动排队叫号系统。设立病人自动服务系统：新建HIS系统化验结果自助查询系统即将投入使用。区医院已实行《门诊病历》通用。开展推行医学检验、检查互认工作，推行节假日门诊。将区医院努力打造成__市特色眼科医院，缓解“看病难”问题。

3、 医疗纠纷预防体系进一步完善。 切实提高医务人员对医疗纠纷防范与应对能力，提升安全责任意识和防范意识。完善医患纠纷预防与处置预案，__区医患纠纷专业调解委员会，建立预防和处置医患纠纷的“五位一体”机制，推行医疗责任

保险，多方位创造和谐医患关系。1.中医药先进单位创建工作全面完成。全国基层社区中医药工作先进单位创建任务的各项工作业已全部到位，目前等待上级验收。

2、 无偿献血工作持续推进。今年我局一如既往高度重视无偿献血工作，多措并举，广泛动员，力争顺利完成今年目标任务数。据统计，截止5月31日，全区参加无偿献血人数累计达84人，完成比例为6.23%。

3.行业形象展现新面貌。认真开展创先争优活动，努力建设一支“服务好、质量好、医德好，群众满意”的卫生队伍。全面推行党风廉政建设责任制，切实加强卫生行业作风、效能建设，强化职工教育和队伍管理，从制度建设着手，加强行业自律。认真办理两案工作。加强卫生信息化管理，及时答复办理市民有关卫生的咨询、投诉。认真抓好安全生产教育，落实安全生产目标责任制，坚持定期召开安全生产工作例会，开展安全生产检查，杜绝安全事故。截止目前，全区医疗卫生系统未发生一起安全责任事故。

4.卫生系统人口和计划生育综合治理扎实开展。 认真开展打击“两非“行动，加强了对各级保健机构的管理与监督。健全了出生实名登记、报告制度。对辖区内开展计划生育手术及设有B超的医疗保健机构进行了计划生育综合治理专项检查。

1、关于局医政科建设问题：

区境目前有102家医疗机构，现只有1名干部且非专业人员在对各医疗机构监管（实际只是组织培训和办理各类相关证照），存在很多安全隐患。行政许可是一项很严肃的政府工作职能，目前，因医政科人手紧张且无专业人员，执业医师证和护士证办理，委托区医院全权负责材料受理和审核工作，卫生局只负责盖章。这种做法着实欠妥，而且不符合卫生行政许可有关规定。此问题也多次反映，至今未果。

2。关于卫生专业人才问题：

各卫生服务中心缺少执业医师，医护比严重失调。区医院缺乏副高专业人才。人才问题也严重制约了我区卫生事业的进一步发展，成为我区医疗卫生发展的瓶颈，现行的用人机制很难觅得卫生专业人才，急需改革。

3. 关于无偿献血工作进展缓慢问题：

截止目前，全区无偿献血只完成全年任务的6.23%，工作进展极其缓慢。究其原因：无偿献血工作没有得到各单位主要领导的高度重视；各街道办宣传动员招募公民参与无偿献血力度不足、缺乏得力措施；动员招募的公民身体素质很多不符合献血要求，成功献血比例小；区卫生局只能督促，缺少应有的抓手。对此，区政府若不引起足够的重视，全年的献血任务又将无法完成，直接影响政府目标考核。

1、加强公共卫生服务体系建设，认真做好卫生监督、疾病预防、妇幼保健、群众健康宣传教育，遏制重、特大传染病暴发流行和医疗安全事故；

2、深化医药卫生体制改革，提高医疗服务质量和服务水平；加强卫生监督执法，做好饮用水、医疗、公共卫生等方面的安全保障工作；

3、认真做好基层卫生综合改革联系点工作。积极提升区医院“龙头”地位，努力构建无院级化管理模式；

4、夯实村卫生室、卫生服务站“网底”基础，进一步健全社区卫生服务体系；

5、积极开展爱国卫生运动和卫生创建工作，提高全区城乡整体卫生水平；

6、健全机制，改进作风，进一步提升我区医疗、公共卫生服务能力，做好国家基本公共卫生联系区工作；