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荆楚网消息（楚天都市报）（见习记者刘义昆杨慧霞）昨日是“五一”黄金周后的第一天，记者在民政部门了解到，较节前，要求离婚的人明显增多。
昨日上午，在洪山区民政局登记结婚的人，挤满了整个登记处。同时离婚登记处也不冷清，在半个小时内，就有两对夫妻办好了离婚手续。据洪山区民政局一位工作人员介绍，昨日来办理离婚手续的夫妻多达30对，因为证件或手续不全，最后当场登记的有7对。而在“五一”之前，每天来办理离婚手续的夫妻约8对，当场登记有两对左右。
湖北大学社会学副教授彭惠青认为，平时，因为工作和生活压力，一些夫妻对感情生活往往缺乏关注。“五一”长假让夫妻们有机会重新审视和思考自己的生活，从而决定是否离婚。决定“五一”后离婚的另一个原因是，父母们想要给孩子一个完整的假期。
2、假期终究是要过完的，工作终究是做不完的，所以明天还是要上班的。但健康是生命的本钱，身体是不可以累垮的，所以愿你好好享受假期的最后一天，备足精神才可以去挑战明天。
3、国庆长假即将结束，吃好、没吃好的，喝好、没喝好的，玩够、没玩够的，睡够、没睡够的，开心、不开心的，愿意、不愿意的，统统打起精神，准备迎接有节奏的生活!
4、国庆假期，又到最后一天。外地工作的人儿，早已打点好了行装，虽然不舍，但是班还是要上，钱还是要赚。无论何时，依旧祝愿，愿你上班下班，都快乐无边。
5、七天国庆节日完，游玩肯定倍辛苦，多多休息养精神，迎接新的工作天;短信发送表关怀，提醒休息勿贪玩，多样精神蓄精力，劲头足足做先锋!
6、给你发短信有三个目的：一是告诉你国庆长假马上过去了，不要伤心;二是告诉你明天就要上班了，不要难过。三是告诉你该请我吃饭了，不要舍不得。愿你精神饱满迎接美好的明天。
7、国庆长假，转眼就过;最后一日，祝愿送至。朋友之间，无需想起，因为未曾忘记，浓浓的情意，珍藏在心底。深深的惦记，永远陪伴着你，愿你打起精神，快乐的度过假期的最后一天。
8、国庆假日马上毕，抓紧最后来放松;逛街游玩超速度，快乐一时是一时;朋友聊天赶紧聚，抓紧时间不懈怠，假日将完，嘻嘻，希望你最后睡个好觉，美梦不断。
阿咖酚散是不能和可乐一起服用的，避免两者出现不可预知的危险。对人体伤害是肯定有，特别是对脑部的中枢神经伤害最大。
属阿咖酚散于非处方类解热镇痛药，如果长期大量服用，那么对自己身体的危害是可以想象到的。其中此药的成分中含有咖啡因，为中枢兴奋药，能增强药物的解热镇痛作用。期服用会有依赖性，因此不可以久服。一般24小时之内不可以超过4包。更大的危害性是长期服用会造成可逆性肝损害，并且可以加重肾脏的 排泄负担，从而引起肾衰竭。
（来源：文章屋网 ）
关键词：国债期货 市场利率 定价机制
基于传导机制市场利率的定价
尽管我国银行利率是由人民银行所决定的，但“利率市场化”的方向和目标是基本不变的。自1978年改革开放以来，国内利率市场化的改革主要基于两条路线而进行。第一条是放松利率管制。目前，中国人民银行对商业银行的存贷款利率放开了限制，允许商业银行提高存款利率浮动区间的上限为其1.1倍，贷款利率浮动区间的下限下降至0.7倍。第二条是初步建立了市场利率体系，即以上海银行间同业拆借利率（SHIBOR）为主的短期基准利率和以国债收益率为主的中长期基准利率。
（一） 传导机制下市场利率的理论定价
目前，银行业内公认的市场利率为上海银行间同业拆借利率（SHIBOR），SHIBOR的定价受到了货币供应量、消费者物价指数、经济发展速度以及其他利率等多个因素的影响。在西方经济学理论下，利率就是货币的价格，即当市场中货币的供给大于需求时，那么货币的价格就会下降，也就是利率下跌；相反，当市场中货币的供给小于需求时，就会引起货币价格的上涨，即利率上升。因此，货币供应量是从供求关系影响利率上升与下降的重要变量。
同时，消费者物价指数是反映一定时期国内所有商品价格水平的变动。从西方经济学的政府宏观调控理论来看，利率是调节消费者物价指数的重要手段与途径。当消费者物价指数处于高位运行时，那么中国人民银行就会提高利率，回笼资金流动性，以平衡商品市场中供给小于需求的局面，从而促使消费者物价指数回归合理水平；相反，当消费者物价指数处于低位运行时，人民银行就会调低利率，以刺激消费需求，引起消费者物价指数的上升。当然，利率作为金融市场的重要变量，还受到了经济发展目标和速度的制约。经济发展是一国的大事，利率的变动必须配合经济发展的目标和速度。简单来说，当一国的经济发展速度较快时，政府与企业投资所需的资金越多，那么人民银行为了刺激经济发展，就会采取低利率的货币政策。此外，目前国内的利率变量有SHIBOR、CHIBOR、存款利率、贷款利率、国债收益率等。市场利率的定价也必然受到其他利率变量的影响。
尽管市场利率的定价可能还受到了其他因素的影响，但货币供应量、消费者物价指数、经济发展速度以及其他利率变量等基本上涵盖了目前我国市场利率的定价体系。因此，为了了解目前国内市场利率的定价机制，必须从这几方面因素入手分析。
（二）实证检验
1.变量设计和数据选择（见表1）。本文的变量主要有市场利率、货币供应量、消费者物价指数、经济发展速度以及其他利率变量等五方面。其中，市场利率为因变量，本文选择SHIBOR作为衡量指标。货币供应量、消费者物价指数、经济发展速度以及其他利率均为自变量。货币供应量是货币政策实施的中介目标。通常而言，货币供应量选择M2作为衡量指标。消费者物价指数反映的是一定时期内的物价水平变量。国际上，一般用居民消费价格指数（CPI）作为消费者物价指数的衡量指标。经济发展速度一般选择用国内生产总值（GDP）来衡量。其他利率变量选择银行等金融机构一年期的贷款基准利率作为衡量指标。
对本文数据的研究期间，选择从2008年1月至2012年12月的月度数据，共计60个数据样本。其中，SHIBOR、M2、一年期贷款基准利率等数据均来自于中国人民银行数据库；国内生产总值、居民消费者价格指数均来自于中华人民共和国国家统计局《统计年鉴》。
2.平稳性检验。用计量模型来检验经济变量之间的传导关系时，往往需要注意时间序列数据的平稳性问题。在经典计量经济学的假设中，存在着“时间序列数据平稳是数据分析前提”的假设。因此，在分析前要进行时间序列数据的单位根检验。单位根检验是检验时间序列数据中是否存在单位根，若存在单位根，那么就表明时间序列数据为非平稳的。对存在单位根的时间序列数据进行回归分析，就会出现“伪回归”现象，得到错误的分析结果。本文运用ADF检验（扩展的Dickey-Fuller）来检验变量的时间序列数据。
从ADF检验结果来看，SHIBOR、M2、CPI、GDP以及一年期贷款基准利率的原时间序列数据在1%的显著性水平下为非平稳的。用EViews5.0软件对其进行一阶差分后，其一阶差分时间序列数据在1%的显著性水平下通过了平稳性检验，说明SHIBOR、M2、CPI、GDP以及一年期贷款基准利率的一阶差分时间序列数据是平稳序列（见表2）。
3.Johansen协整检验（见表3）。由于经济变量的时间序列数据为非平稳的，因此在研究过程中要选择协整检验来分析两个变量之间的影响关系。目前，协整检验的方法有E-G两步法和Johansen检验法。相比较而言，Johansen检验法在统计性质上要优于E-G两步法。从Johansen检验的结果来看，迹统计量检验拒绝了“模型不存在协整方程”的假设而接受了“模型存在一个协整方程”的假设。因此，可以认定SHIBOR、M2、CPI、GDP以及一年期贷款基准利率间存在着长期的均衡关系，其协整方程如下：
lny=-9.541lnx1+34.4lnx2+8.78lnx3-17.64 lnx4
该方程表明：市场利率SHIBOR与货币供应量M2、一年期贷款基准利率存在着负相关关系，这主要是因为货币供应量的增加必然引起市场利率的下降，符合经济学原理。同时，市场利率SHIBOR与居民消费物价指数CPI、经济发展速度成正相关关系，这是因为当居民消费物价指数较高时，那么政府就会透过提高利率的方式来调解商品市场供求关系；同样地，当经济发展速度过快时，就会通过提高利率来使经济降温。
国债期货推出背景下市场利率的定价机制
（一）国债期货合约的定价机制
国债期货的标的资产是国库券，但市场多空双方所对赌的就是国库券的收益率。众所周知，国库券的收益率与市场利率有着密不可分的联系，通常情况下，将一年期国债的收益率作为无风险市场利率。因此，国债期货的推出将对市场利率的定价机制有着重要的影响。
要了解国债期货背景下市场利率的定价机制，就必须清楚国债期货的定价。国债期货属于金融期货，目前，持有成本定价模型是被最广泛使用的国债期货合约定价模型。
其中，Ft是指国债期货的价格，为转换因子， 是指持有国债期货的收益，（Pt+I0）er（T-1）为国债期货的购买价格和持有成本。在国债期货的定价公式下，市场利率r是一个非常重要的经济变量。从定价公式也可知，国债期货的价格与市场利率呈现着反向的变动关系，即市场利率上升时，国债期货价格降低；市场利率下降，则国债期货价格提高。
（二） 国债期货背景下市场利率的定价
国债期货的价格变化也对市场利率的定价有着不可忽视的影响。金融工程学理论指出：在期货市场中，信息流动的速度非常快，几乎不存在着什么障碍，这使得期货与现货、期货与期货之间的套利机会马上被市场发现而执行，从而形成所谓的“无风险套利定价机制”。无风险套利定价的公式如下：
其中，F指的是国债期货合约的价格，S0为现货资产（国库券）的价格，C是指持有成本。在无风险套利定价机制下，期货合约价格F与现货资产S0之间的价差往往维持在一个固定的水平，也就是国债期货合约的持有成本。
当国债期货的合约价格高于现货资产价格超过持有成本时，也就是F-S0≥C时，那么市场套利者就会发现所存在的套利机会，实施套利，从而促使国债期货合约价格与现货资产价格重新回归合理。在这种国债期货合约价格高于现货资产价格超过持有成本的情况下，由于无风险套利机制的存在，国债期货合约价格必将下跌，市场利率随之提升。相反，当国债期货的合约价格低于现货资产价格超过持有成本时，即F-S0≤C时，市场套利者实施套利，促使国债期货合约价格上升，推动市场利率下降。
与此同时，由于国债期货与市场利率存在的密切关联性，国债期货本质的标的资产就是市场利率，因此，国债期货市场中多头与空头的力量对比也会影响着市场利率的走势。简单来说，当国债期货市场的多头力量强于空头时，那么国债期货合约的价格就会上涨，也就是说市场利率随之下跌；相反，空头强于多头时，国债期货合约价格下跌，市场利率随之上升。
因此，国债期货的推出使得市场利率的定价更为复杂。其不仅仅受到了货币供应量、消费者物价指数、经济发展速度等宏观经济变量的影响，而且还受到国债期货合约价格与国债现货价格之间的价差以及国债期货合约之间的价差的影响。因为在无风险套利定价机制下，这些价差都会因套利行为而消除，从而形成所谓的“无风险均衡价格”，也就是市场利率价格。同时，国债期货市场作为市场利率多头和空头的集合，两者力量强弱的变化也会引起市场利率的定价机制变化。
结论
总的来说，国债期货从本质上来说就是一个利率衍生产品，它的推出必然会对市场利率的定价产生影响。由于国债期货是开放式的衍生品市场，其所影响的不仅仅只是单纯的一个利率，而且整个市场的利率水平。从前面的分析也可以看到，国债期货推出前后，市场利率定价机制发生了较大的变化。在国债期货推出前，市场利率的定价主要受到货币供应量、消费者价格指数、经济发展速度以及其他利率等宏观经济因素的影响。然而，国债期货推出后，市场利率的定价更多的是受到期货市场无风险套利机制的影响。目前，国内市场利率体系是由SHIBOR、票据市场利率、贷款市场利率等多个利率体系所组成，但国债期货的推出将对这些利率进行整合，因为国债期货有不同的机构参与，不仅是商业银行和大的保险公司，它有很多个人投资者和券商资金，它会反映不同市场投资者对利率的不同判断，这是一个市场化的利率形成的基石。
参考文献：
1.渠留虎，常乐.国债期货与我国利率市场化研究[J].中国证券期货，2012（11）
2.贺强，辛洪涛.重推国债期货与我国利率市场化互动关系研究[J].价格理论与实践，2012（2）
3.宋颖.国债期货价格套利机会的实证分析—以美国国债期货市场为例[J].价格理论与实践，2012（8）
4.袁朝阳，刘展言.国债期货与我国利率市场化推进—兼评国债期货仿真合约的功能发挥[J].财经科学，2012（8）
2022年春节能回南京老家过年吗
春节能回南京老家过年不过具体的要看你所在地区的规定。
因为近期疫情反复大家纷纷担心自己又将于春节无关，不过就南京的规定看是可以回来过年的，不过所有来自或途经国内疫情中高风险地区及所在地，或有本土确诊病例所在地来南京人员，应在抵达南京后尽快且不得超过12小时向所在社区报告，需持有48小时内核酸检测阴性证明，主动配合做好信息登记、后续根据在南京停留时间按要求配合做好核酸检测。
春节前后南京还能不能正常返乡
看疫情的控制情况。
春节前后南京还能不能正常返乡是大家时下最为好奇的，不过目前还不清楚南京在春节期间是否可以自由进出，但根据以往的数据，低风险地区的人是可以的。根据有关规定，低风险地区人员进出南京不受限制，无需集中隔离14天，无需持有核酸检测阴性证明。中高风险地区人员需要集中隔离或家庭隔离才能到达南京，核酸检测至关重要。
春节回南京过年要准备什么
【关键词】 结直肠癌肝转移； 疗效评价； 预后影响因素； 中位生存时间
结直肠癌是一种恶性程度较高的消化道恶性肿瘤，预后较差，外科手术技术的发展提高结直肠癌病灶切除的存活率[1]。肝脏是结直肠癌转移的最常见部位[2]，发生肝转移后的结直肠癌患者的预后极差，而大多数患者在诊断出结肠癌时已出现肝转移，即便根治性切除肝部病灶组织，其无瘤生存率和五年生存率仍较低[3-4]。因此，提高结直肠癌肝转移的治疗效果是提高结直肠癌生存率的关键。故本研究对笔者所在医院收治的425例结直肠癌肝转移患者的治疗效果进行回顾性研究，并分析影响预后的相关因素，为临床治疗方案的制订提供依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料 病例为笔者所在医院2000年1月-2010年1月诊治的425例结直肠癌肝转移患者，男257例，女168例，年龄为28～76岁，平均年龄为（18.3±15.7）岁；其中直肠癌81例、乙状结肠癌106例、升结肠癌86例、横结肠癌67例、降直肠癌85例。277例患者通过B超或CT及术中探查发现、并由病理学确诊为合并肝转移癌，148例患者在随访中发现；转移灶大小不等，直径为1.2～7.8 cm，平均直径为（3.5±1.2）cm；单发转移灶139例，多发转移灶286例。纳入指标：（1）完成规定治疗方案及依从性较好者。（2）完成术后随访者。（3）患者知情同意下，排除合并其他严重心肺疾病者。
1.2 治疗方法 425例结直肠癌原发病灶均行根治切除术。肝转移病灶根据患者情况进行分型治疗：227例患者进行转移病灶切除，其中153例行Ⅰ期和Ⅱ期根治性切除手术，并保留手术切缘距肿瘤1 cm，74例患者由于手术切缘有肝门静脉、肝门部淋巴结转移、胆道内有癌栓及手术切缘癌组织病理阳性等，进行姑息性切除；198例患者行化疗治疗，其中72例行全身化疗，采用FOLFOX方案，126例行含奥沙利铂方案的经肝动脉栓塞化疗治疗。
1.3 评价标准 分析患者治疗后的近远期疗效，并通过调查患者的一般资料及病理参数等情况分析影响预后的因素。采用RECIST 1.0版本评价结直肠癌肝转移的近期疗效[5]。完全缓解：所有目标病灶消失，且维持至少4周。部分缓解：所有目标基线病灶的长径总和缩小在30%以上，且维持至少4周。稳定：所有目标基线病灶的长径总和缩小但未达部分缓解，增大但未达到进展。进展：所有目标基线病灶的长径总和增大在20%以上，或出现1个以上的新病灶。通过如下公式计算治疗总有效率：总有效率=（完全缓解+部分缓解）/总例数×100%。
1.4 统计学处理 采用SPSS 13.0软件分析数据，采用Kaplan-Meier法计算生存率，采用Logrank进行预后影响因素的单因素分析，P
2 结果
2.1 近期疗效 227例患者进行转移病灶切除，4周内仅5例复发，复发率为2.20%；其余198例行化疗治疗，其中完全缓解52例、部分缓解71例、稳定43例、进展32例，其中总有效率为62.12%。
2.2 远期疗效 随访时间为24～90个月，平均随访（52.83±13.71）个月；共死亡399例，存活26例（随访截至2012年1月），中位生存期为15.27个月；0.5、1、2、3、4、5年的生存率分别为84.24%、62.35%、51.76%、22.59%、13.18%、6.12%。
2.3 影响预后的因素分析 单因素分析表明：转移瘤数目、转移瘤分布、肝转移个数、肝转移最大直径、既往化疗史、肿瘤分化程度、治疗手段均是结直肠癌肝转移预后的独立影响因素，见表1。
3 讨论
肝转移是导致结直肠癌术后生存率较低、生存期较短的主要问题，因此在原发性病灶根治切除后，需要进行肝部的肿瘤治疗。肝的解剖学位置特殊，血供丰富，来自直肠的癌细胞可通过血液转移至肝脏，引起肝肿瘤的发生。转移瘤病理学参数、患者的治疗情况等因素均可影响结直肠癌肝转移的预后，但具体因素尚不清楚，因此本研究进行相关探讨。
根据肝转移的部位及肿瘤参数等因素，本研究制订相应的方案，主要可分为病灶切除治疗和化疗治疗，发现近期效果较好，如病灶切除仅5例复发，复发率为2.20%；而198例化疗患者的总有效率为62.12%。截至随访结束，仅26例存活，且中位生存期为15.27个月，与闫东等[6]报道的15.6个月相近。随着随访时间的延长患者的生存率降低，最低位五年的6.12%。本研究采用Logrank进行预后影响因素的单因素分析发现，影响中位生存时间的因素主要可归纳为转移瘤参数（数目、分布、肝转移个数、转移最大直径、肿瘤分化程度）及患者的治疗情况（既往化疗史、治疗手段），提示应根据患者的具体情况制定相应的措施。
参考文献
[1] 梁鸿，裘正军.腹腔镜下结直肠癌根治术的现状和研究进展[J].现代肿瘤医学，2009，17（8）：1575-1578.
[2] 刘建，罗时敏，曹杰，等.结直肠癌肝转移相关高危因素的研究进展[J].广东医学，2012，33（9）：1346-1349.
[3] 蔡三军.结直肠癌肝转移的治疗现状[J].中华胃肠外科杂志，2009，12（4）：430-431.
[4] 袁玉峰，刘志苏.结直肠癌肝转移的外科治疗策略[J].临床外科杂志，2011，19（9）：588-590.
[5] 孙玉蓓，胡冰，王勇，等.重组人血管内皮抑素联合化疗治疗晚期大肠癌的临床观察[J].临床肿瘤学杂志，2009，14（9）：837-840.
“拍电影不容易，尤其找到那么多钱更难”。侯孝贤口中说的“那么多钱”，指的就是《聂隐娘》的摄制成本9000万。在台湾拍艺术片，即使是侯孝贤这样凭借《悲情城市》拿下过金狮奖杯，凭借《最美时光》冲击过戛纳的大师级人物，拍片的最重要资金来源竟然是来自台湾电影辅导金。除了来自政府的电影辅导金，找一些基金的投资也是筹钱排片的另一种模式，“但是这些基金的律师很奇怪，会问我‘假如这个电影赔本了怎么办，是不是你要先还给我们钱？’就算找日本的银行，那边也会派人来盯着你，要求在限定时间内完工，我何必花钱找石头砸自己的脚呢？”侯孝贤最后选择了合拍片的模式，香港银都机构有限公司负责一半预算，4500万元人民币，其余部分是来自中国台湾和韩国、加拿大、欧洲等地的资金。
《聂隐娘》虽然在戛纳风光一片，也有舒淇、张震这类大明星做门面，但其中运用的长镜头、寥寥几句文言文的台词，是否能被普通院线观众接受，看起来并不乐观。资深电影记者杜小姐告诉南都娱乐&凤凰娱乐记者：“《聂隐娘》刚启动的时候，据说这个项目是有过想将其拍成商业片的念头的，不知为何最终得以维持导演风格，侯孝贤已经很多年没有拍片子了，他找投资难很正常。”负责《聂隐娘》内地营销的光和映画副总经理郑小姐向南都娱乐&凤凰娱乐记者表示，《聂隐娘》有望今年在大陆上映。 贾樟柯依靠海外市场销售收回投资，拍广告来养活电影
拍的许多电影没有在国内上映，即便上映了，也没有一部影片的国内票房是过千万的，没错，这个人就是贾樟柯。此次贾樟柯的《山河故人》成功冲进第68届戛纳电影节主竞赛单元，虽然没有拿到任何竞赛奖项，但他个人被授予“金马车”终身成就奖，也为华语导演争了光。
争光归争光，拍电影在国内赚钱这个问题贾樟柯依然没有解决，但他似乎开辟了一条弃内赴外的道路。一位业内人士和南都娱乐&凤凰娱乐透露：“获得威尼斯电影节金狮奖的《三峡好人》，电影版权就销售到了75个国家，这部电影是和纪录片《东》一起套拍的，投资为600万元人民币，但两部片子的海外版权销售达4000万元。至于《山河故人》，电影在还没开拍的时候，通过版权预售，投资方其实就已经回本了。”除了拍艺术片之外，贾樟柯还拍广告，用拍广告的钱来维持自己的电影理想，使得他在电影的操作上比侯孝贤更灵活。
【关键词】 延长切口引流时间； 脑脊液漏； 间断夹闭引流管； 疗效
中图分类号 R687.3 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）3-0109-02
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.3.059
脑脊液漏是脊柱手术较常见的并发症，部分患者可出现畏光、眼花、面部麻木、恶心呕吐、听力下降等，而有些患者则无特殊体征出现，因此脊柱术后，要密切观察引流液的颜色、形状及量，正常患者术后1～2 d引流液相对较少，且为暗红色陈旧出血，而脑脊液漏患者引流量一般较多，且可见清亮的脑脊液流出[1]。脑脊液漏若处理不当，则可降低手术疗效，严重可引起化脓性脑膜炎。传统治疗是通过术后3 d拔管及更换敷料方式，此法虽简单易行，但初期疗效较差，易合并神经根损伤、切口感染等，需要再次治疗。针对此情况，笔者尝试对脑脊液漏患者采用延长切口引流时间并对引流管行间断夹闭方法治疗，取得满意效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取60例于2011年2月-2015年2月在笔者所在医院行脊柱手术术后出现脑脊液漏患者，均为后路硬膜外手术，将入选患者根据治疗方案不同分为对照组与试验组两组，每组各30例。试验组中男17例，女13例，年龄20～63岁，平均（46.8±6.3）岁，手术部位：颈椎12例，腰骶椎8例，胸椎10例，对照组中男18例，女12例，年龄22～64岁，平均（46.9±6.2）岁，手术部位：颈椎13例，腰骶椎7例，胸椎10例。两组脑脊液漏患者年龄、性别、手术部位等一般资料上比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
患者出现脑脊液漏后，均口服乙酰唑胺，静脉给予抗生素，并改俯卧位，切口周围用盐袋压迫，有尿潴留者给予导尿，咳嗽者给予镇咳药治疗，避免腹压升高。待脑脊液漏停止后连续用药1周，以盐袋压迫切口3 d，为俯卧位。对照组常规术后3 d拔除引流管，试验组将切口引流时间延长并间断夹闭引流管。术后第3天若引流液为稀薄血性液体，引流量超过150 ml即诊断为脑脊液漏。立即改负压为平压，连接无菌引流袋，切口处用2 kg盐袋压迫，引流管第4天夹闭，时长1 h，每夹闭1次开放1 h，以此方法循环；第5天每开放10 h夹闭2 h；第6天每开放9 h夹闭3 h；第7天每夹闭11 h后开放1 h，待引流量少于30 ml时将引流管拔除。引流期间，引流管夹闭时间依据引流量情况调节。引流管拔除后仍俯卧位盐袋压迫。
1.3 观察指标
观察两组脑脊液漏停止时间、初期处理成功率、伤口愈合时间。
1.4 统计学处理
采用spss 15.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组相关时间指标对比
试验组伤口愈合时间、脑脊液漏停止时间均明显短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），详见表1。
表1 两组相关时间指标对比 d
组别 伤口愈合时间 脑脊液漏停止时间
试验组（n=30） 14.54±2.76 8.43±1.72
对照组（n=30） 25.27±4.65 20.53±3.56
t值 -10.869 -16.762
P值 <0.05 <0.05
2.2 两组初期治疗情况
试验组初次治疗均治愈，无需追加其他治疗，未出现假性硬膜囊肿及逆流性感染等，初期处理成功率100%，对照组初期处理成功17例（56.67%），两组初期治疗成功率比较，差异有统计学意义（P<0.05），详见表2。
表2 两组初期治疗情况
组别 脑脊液漏未减少（例） 切口感染（例） 假性硬膜囊肿（例） 初期处理成功
例（%）
试验组（n=30） 0 0 0 30（100）
对照组（n=30） 4 5 4 17（56.67）
字2值 17.900
P值 <0.05
3 讨论
脊柱手术后出现脑脊液漏较为常见，研究指出，其发生的原因有以下几点：（1）锐性或钝性创伤或腰穿等；（2）继发于术中的硬膜损伤及麻醉时的损伤；（3）特发性一处或多处神经根袖脑脊液漏[2]。脑脊液漏可带来伤口不愈合及患者不适、潜在感染等情况。脑脊液漏临床通常采用常规术后3 d拔管及更换敷料的方式，但初期治疗成功率低，常需要追加治疗。经不断探索、实践，近年来笔者采用延长切口引流时间并对引流管进行间断夹闭方式处理脊柱术后脑脊液漏，取得较好的疗效。引流管间断夹闭时，脑脊液外流到周围组织间，当其压力与椎管内压力基本一致时，破损的硬膜口可以闭合，有利于切口处的愈合。随着夹闭时间的增加，其破损口越来越小，直至达到最终愈合[3-4]。
本研究中，试验组伤口愈合时间、脑脊液漏停止时间均明显短于对照组（P<0.05）；同时，试验组初次治疗均治愈，无需追加其他治疗，未出现假性硬膜囊肿及逆流性感染等，初期处理成功率100%。对照组初期处理成功17例（56.67%），两组初期治疗成功率比较，差异有统计学意义（P<0.05），与文献[5]报道一致，足以说明该疗法的有效性，有利于促进切口愈合，减少患者痛苦。笔者分析延长引流时间并对引流管行间断夹闭疗法相比于传统方法的优势有：（1）可避免切口感染，尤其对脑脊液漏量大的患者疗效较佳；（2）可避免脑脊液从切口流出；（3）间断夹闭可有效调节脑脊液漏的量和速度，缓解引流中低颅压症状；（4）以夹闭引流管的方式，使破损的硬膜与瘢痕组织粘连，避免假性硬膜囊肿形成。但在临床实践过程中，应注意置管不宜过长，否则可能会发生引流管逆行感染的现象[6]。
总而言之，脑脊液漏通过延长引流时间并对引流管行间断夹闭的方式治疗，效果显著，较少发生并发症，具有推广价值。
参考文献
[1]程增银，马文海，崔建平，等.延长引流时间并间断夹闭引流管治疗脊柱术后脑脊液漏的疗效观察[J].中国脊柱脊髓杂志，2010，20（12）：985-987.
[2]李宁，邓桂，梁届东，等.延长引流时间并间断夹闭引流管治疗脊柱术后脑脊液漏的临床分析[J].中国药物经济学，2012，7（6）：62-63.
[3]牛奔，王斌.延长引流时间并间断夹闭引流管治疗脊柱术后脑脊液漏临床分析[J].中国中医药咨讯，2012，4（4）：152-153.
[4]张志平，郭昭庆，孙垂国，等.退变性腰椎疾患后路减压术后脑脊液漏的相关因素分析及处理[J].中国脊柱脊髓杂志，2014，24（10）：906-911.
开篇第一要素就是时间段选择，虽然对于大多数上班党，跟想带着已经上学的小孩一起玩的家庭无法实现，但如果有可能，尽可能的选择长假过后的两周后的工作日，真的是人非常少。为啥是长假过后的两周后呢?如果是连着长假，很多人会选择多请几天假可以多休多玩几天，因此长假刚过后的一周内其实各大景区的人还是很多的。而长假过后的两三周往往就是游客最少的时间段了。这也是最舒服的游玩时段了，本身的乐园人少，远比任何攻略有效。我在2.26号周二去的，即使是热门的创极速飞车这样的项目，你根本无需抢fp，就能快速从普通通道进入。随便可以拍到这样的大空景，是不是很爽？
2、提前下载app，明确自己的喜好
迪士尼的官方app建议提前下载好，进园后拿到门票，即可在app上进行关联，然后抢fp，而且提前下好app能看到乐园的地图，大概先有个方位印象，不然乐园其实面积挺大的。而且app内有对各个项目的介绍，可以先了解自己是否对这个项目有兴趣，以及一些禁忌事项。并不是大家都觉得好玩的就适合自己，一定要根据自己的自身情况进行取舍。比如我这种腰椎间盘不好的人，就不能玩比如创极速飞车等这类的高速游戏，就 没必要去抢这些项目的fp，适合自己的才是最好的，毕竟游玩只是乐趣，不能拿自己的身体健康当赌注。
app内也有各个剧场表演的时间段，也可以大致先做个路线安排。
3、关于FP（fast pass）
fast pass，顾名思义就是快速通行证，当然并不是你抢到了快速通行证就可以直接进，只是可以走专门的快速通行证通道，会比普通通道排队用时少上许多。在无法在人少的时间段去乐园的话，只能是抢fp来获得更多时间玩更多的项目。
入门后领取门票后（建议先在网上用身份证订好票，直接刷身份证入园），直接扫描二维码便可以绑定到迪士尼乐园的官方app上，多人可以同时绑定。园区内发放FP卡的只有七个项目，也就是俗称的“七大项”，分别是：探险岛区的飞跃地平线、雷鸣山漂流；梦幻世界区的七个小矮人矿山车、小飞侠天空奇遇、小熊维尼历险记；明日世界区的创极速飞轮、巴斯光年星际营救。绑定门票后按照事先想好 的项目先去领FP卡，最热门的应该是飞跃地平线（老少皆宜），然后是剧烈刺激类的创极速光年、小矮人矿山车、巴斯光年星际营救、雷鸣山漂流，再然后是适合小孩子玩的小熊维尼历险记、小飞侠天空奇遇。
划重点：FP卡不能随便领取，领取的时间是第一张FP卡之后2小时。FP卡领取后必须在要求的时间段一小时内游玩项目，不然过时无法使用FP。因此入园前先想好抢哪个项目的FP至关重要，尤其是人多的时候，等你犹豫就秒光了。
4、关于抵达和其他注意事项
迪士尼有地铁11号线直达，旺季的话建议还是住周边的乐园酒店或者距离近一些的酒店。平日的开园时间是9点，建议8点前就要到达，不然安检和入园就要花费一个小时以上。当然如果时间选对了，比如我们那天去9点才到，排队进园也才花了不到20分钟吧。
可以携带水瓶进入，食物不能携带，入门会检查。