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为认真落实医疗废物监管责任,切实强化医疗卫生机构医疗废物处置管理工作,保护汉江沿线生态环境,按照《襄阳市2019年度固体废物污染治理专项战役实施方案》及市卫健委有关文件要求,我局在第一季度开展了医疗卫生机构医疗废物日常监督及执法检查工作,现将具体工作情况报告如下:
一、工作开展情况
(一)加强组织领导
为确保医疗废物日常监督及执法检查工作能够有序开展,我局召开中层以上干部专门会议,会议要求各科室、各责任监督员务必高度重视医疗废物的监督执法工作,迅速行动起来,抓实抓牢日常监督,做好做细专项检查,确保工作取得实效。
(二)强化日常监督
1、抓住关键,突出排点
在日常监督执法过程中,全面查找医疗废物管理中存在的漏洞和薄弱等关键问题环节,重点排查医疗卫生机构医疗废物交接、运送、暂存及处置登记是否完整,是否设置医疗废物暂时贮存设施并符合要求,是否存在院内运送过程丢弃现象或在非贮存地点堆放医疗废物,是否将医疗废物交由有资质的集中处置单位处置等。一季度,共计完成日常监督约110 家,下达卫生监督意见书近100 份。从检查的情况看,各医疗卫生机构建立了医疗废物管理的相关工作制度,确定专人负责医疗废物处置工作,落实了院内医疗废物分类、收集、转运、暂存等相关工作措施,在与医疗废物集中处置单位的转运移交时,能够较好地落实医疗废物移交签字的制度。
2、严格标准,避免源头流失
我局要求所有医疗机构必须与医疗废物集中处置单位签订医疗废物集中处置协议,将医疗废物交给医疗废物集中处置单位集中处置,同时将医疗废物集中处置协议、医疗废物规章制度作为必备项纳入诊所、门诊部等医疗机构校验标准,并现场审查医疗废物处置情况。一季度,我局共计受理医疗机构校验近90家,申请校验的医疗机构均签有医疗废物集中处置协议,制定有医疗废物规章制度。校验工作从源头上避免了医疗废物的流失、泄露,有效地防止了医疗废物因管理或处置不当导致疾病传播和环境污染事故的发生。
(三)加大执法力度
对于医疗废物日常监督及执法检查工作中发现存在问题的单位,发现一起,下达卫生监督意见书整改一起,对于达到立案标准的,发现一起,立案查处一起,保持零容忍高压态势。截止4月30日,共计发现问题11起,责令整改5起,立案处罚6起。通过严格执法,加大了法律威慑力,加深了当事人对违反法律法规的认识,提高了在处罚中进行警示教育的作用。
二、存在的问题
(一)医疗废物集中处置单位收集时限超过规定要求
国家法律法规明确规定医疗废物在医疗机构内的暂存时间不得超过2天,医疗废物集中处置单位应当至少每2天到医疗卫生机构收集、运送一次医疗废物。但目前我市医疗废弃物集中处置单位仅能对产生医疗废物量较大的二级以上医疗机构所产生的医疗废物不超过2天收集、运送一次,部分小型医疗机构产生的医疗废物的收集、运送频次甚至达到每周或每月一次,造成医疗废物在医疗机构的暂存时间超过2天,存在安全隐患。
(二)医疗机构医疗废物管理中存在的问题
一是少数医疗机构法律意识淡薄,医废管理制度不健全。少数民营及基层医疗机构法律意识不强,对医疗废物收集处置工作重视不够,有的尚未建立健全相关的医疗废物管理制度及应急预案,负责人对处置流程不熟悉,未明确专(兼)职人员负责医疗废物管理工作;二是少数医院医疗废物暂存间建设不规范。部分医疗机构存在医疗废物暂存间等医疗废物管理设施、设备简陋、不全的问题,未配备专用的医疗废物存贮容器、转运工具,卫生及防盗设施不完善,暂存地未远离医疗或生活区;三是少数医疗机构医疗废物管理设备不全、管理不规范。医疗废物内部交接记录不完善。部分医疗机构医疗废物与生活垃圾及其他杂物混合存放,部分小型医疗机构科室产生的医疗废物不能及时交由暂存间存放。
三、下一步工作打算
(一)进一步强化医疗机构主体责任
教育引导各级各类医疗机构自觉遵守国家法律法规和《湖北省医疗卫生机构医疗废物管理暂行规定》,进一步建立健全医疗废物管理责任制,落实主体责任,做好医疗废物的源头分类,规范医疗废物管理流程。
(二)进一步强化人员培训
对医疗机构的管理人员定期进行专业培训,将民营医院、门诊部、个体诊所等负责人及具体从业人员作为重点,使其掌握相关政策要求,自觉抓好医疗废物管理工作。
(三)进一步加大监督执法力度
采取定期和不定期的检查方式,以基层医疗卫生机构和民营医疗机构为重点,切实消除监管空白和盲区,并将检查结果与医疗机构校验管理等工作挂钩。对医疗废物管理违法违规行为,发现一起、查处一起、公示一起,切实起到警示教育作用。
第二条 本制度所指日常监督巡查是指各级食品药品监督管理部门,依法对辖区内食品药品生产经营(使用)单位进行定期或不定期、综合性的日常监督检查。日常监督巡查不包含专项监督检查、突击抽查、抽验、稽查办案等有特定针对性的检查。
第三条 市局负责对全市食品药品日常监督巡查工作的领导、督查、考核奖罚,各区市县(园区)局负责具体实施本地区食品药品日常监督巡查工作。
第四条 巡查中发现的食品种养、屠宰、餐饮具集中消毒等环节的违法行为,及时移送相关部门并报告同级食安办。
第五条 日常监督巡查的主要内容:
(一)食品生产
1.企业的原辅材料进货验收制度是否有效运行。检查企业是否有原材料采购、验证记录(包括在采购原辅材料时供货单位提供的原辅材料检验合格证明或者自行检验、委托检验报告和记录、进货台帐等),有针对性地对原辅材料的采购进货、入库验收、保管和使用情况进行抽查。
2.企业使用的食品添加剂是否符合强制性标准和有关规定的要求,并有相关的进货和使用记录、备案记录。
3.企业是否存在使用过期、失效、变质、回收、非食用原辅材料生产加工食品的行为,是否建立原辅材料使用台帐。
4.企业生产加工过程及质量安全控制情况及记录是否符合规定要求。
5.企业产品出厂检验的实施情况。检查出厂检验记录和报告,确认产品质量安全是否符合规定要求,检查企业是否按规定实施强制检验。
6.企业的不合格产品是否按有关规定进行处置。
7.企业用于食品包装的材料和容器是否符合规定要求。
8.检查食品标签标识是否符合规定要求,是否与产品实际情况相符。
9.产品销售记录。企业生产销售的产品要有销售记录。检查产品销售台帐,台帐内容应当准确、真实、齐全。
10.生产环境卫生。检查企业生产环境卫生,成品与原材料是否分别存放,生熟生产区域是否有效隔离,生产场地是否干净,空气洁净度是否符合规定,是否采取了防蝇、防鼠等措施,加工用水是否符合规定,对生产加工器具是否采取了消毒清洗的措施。企业是否进行了相关的检查并记录。
11.企业基本信息的有效性。核对企业在“四川省食品生产加工企业信息管理系统”中的基本信息是否发生变化,及时修改变化的内容。
12.生产资源配备。检查生产场所、成品、原辅材料库房是否符合规定;生产加工设备是否符合审查细则要求;是否定期进行设备的维护保养。
13.其他与食品及食品相关产品质量安全有关的内容。
对于食品生产加工小作坊,主要检查食品质量安全承诺书中规定的内容,包括基本安全卫生条件、原辅材料、食品添加剂进货控制、食品添加剂备案情况,原辅材料进货台帐、使用台帐、食品销售台帐,采用食品简易包装及限制区域销售执行情况等内容。
(二)食品流通
1.查经营资格。看食品经营者证照是否齐全和按要求悬挂,是否出租出借许可证,是否擅自改变许可事项,是否在有效期内等。
2.查进货票证。看食品经营者在进货时是否履行了检查验收责任,是否索取了供货方有关资质、发货票等票证等。
3.查经销食品。看是否有质量合格证明、检验检疫证明,是否掺杂使假、以假充真、以次充好、以不合格食品冒充合格食品,是否为国家明令淘汰、失效、变质的食品等。
4.查包装标识。看预包装食品标签标明的事项是否符合法律、标准的规定,散装食品在贮存位置、容器、外包装上是否标明食品的名称、生产日期、保质期、生产经营者名称及联系方式等内容,进口食品是否有中文标签、中文说明书。
5.查市场开办者责任。看食品集中交易市场的开办者、食品经营柜台的出租者、食品展销会的举办者是否履行食品安全管理法定义务,是否落实食品安全管理责任。
6.查经营者自律情况。看食品经营者在进货时是否履行了查验义务,是否进行查验记录、质量承诺,是否对不符合食品安全标准的食品主动退市。
7.其他需要重点检查的情况。
(三)餐饮服务
1.餐饮服务许可情况。《餐饮服务许可证》是否在有效期限内;有无擅自改变餐饮服务经营地址、许可类别、备注项目情况;经营条件是否发生变化。
2.食品安全管理人员配备情况。是否按照要求配备专职/兼职食品安全管理人员。
3.人员健康及培训情况。健康证明是否在有效期限内,是否存在无健康证明人员,是否执行晨检制度。
4.环境卫生情况。从业人员个人卫生是否符合要求;内外环境是否整洁;专间、专用区域是否符合要求;清洗、消毒、保洁、防护等设施是否符合要求;布局、工艺流程是否符合要求。
5.加工流程情况。粗加工、切配、烹饪是否符合要求;凉菜、生食海产品、现榨饮料等加工是否符合要求;食品留样是否符合要求。
6.制度建设情况。是否建立进货查验和索证索票制度并严格执行;是否建立食品安全事故应急处置制度并严格执行;食品添加剂是否符合“五专”要求。
7.食品原材料情况。感官性状是否异常;产品标签、说明书是否符合规定;是否按规定条件储存。
8.餐(饮具)消毒情况。餐具、饮具、食品用工具及盛放直接入口食品的容器清洗、消毒和保洁情况。
9.用水的卫生情况。是否使用的生活饮用水,如自备水源或二次供水,需要提供水质检测合格报告。
10.其他需要重点检查的情况。
(四)药品、医疗器械生产
1.企业厂房和设施、生产设备的运行使用是否正常,是否按时进行维护。
2.企业质量负责人、质量保证部门和质量控制部门负责人及其他工作人员、生产及物料管理负责人 专业、学历、资历、培训是否符合规定,是否在岗履职。
3.生产过程质量管理制度及批生产记录、批检验记录是否完整真实,不合格品处理是否按规定进行。
4.企业是否从合法渠道购进生产用原辅料(包括药包材、特殊药品),物料验收、抽样、检验、发放标准、程序是否符合规定。
5.企业是否执行药品、药包材、医疗器械标准。
6.认证现场检查、跟踪检查及上次日常监督检查发现缺陷项目是否按要求进行整改。
7.药品、医疗器械销售记录是否真实完整,是否按规定收集报送药品不良反应、医疗器械不良事件。
8.其他需要重点检查的情况。
(五)药品、医疗器械经营
1.执行许可的情况。许可证是否在有效期限内;有无擅自改变许可项目情况;经营条件是否发生变化。
2.经营行为情况。购销记录是否完整真实;购进渠道和销售去向是否均为具有合法资质的企事业单位。
3.特殊管理药品情况。安全管理制度是否建立和落实;储存条件和安全保管设施是否符合规定;是否存在超范围经营和禁止经营品种的情形;是否按规定经营含特殊药品的复方制剂。
4.药品不良反应报告的情况。是否按规定收集、上报不良反应案例。
5.储存养护情况。验收记录、养护记录是否完整真实;是否按药品、医疗器械的质量特性对药品进行合理分类、储存,堆码是否符合要求;是否对库房温湿度进行有效监测、调控。
6.关键岗位情况。质量负责人、质量管理负责人、质量管理人员是否在职在岗。
7.其他需要重点检查的情况。
(六)医疗机构
1.是否建立药品、医疗器械进货查验制度,并对相关证明文件进行查验。
2.是否对购进的药品和医疗器械按要求逐批进行验收,并作记录。验收记录是否按规定进行保存。
3.是否设立与其规模相适应的药房(药库)。药房(药库)是否与生活、办公和医疗区域分开,是否具备必要的避光、通风、防虫、防鼠条件以及温湿度控制设备。
4.是否按照产品说明书标明的储存条件存放药品、医疗器械,并监测和记录储存区域的温度、湿度。对需要冷藏的药品、医疗器械是否配备相应设备。
5.是否每月对药品、医疗器械进行检查与养护,对储存设施设备进行定期维护,并建立相应的养护记录。
6.是否使用过期、变质、失效、国家明令淘汰以及其他不合格的药品、医疗器械。
7.是否建立医疗仪器、设备安全使用管理制度,并制定相应的操作规程。
8.使用列入国家重点监管目录的植入性医疗器械,是否按规定进行登记。
9.医疗机构是否按规定上报药品不良反应和医疗器械不良事件。
10. 其他需要重点检查的情况。
(七)化妆品经营
1. 检查化妆品的合法性。化妆品是否由取得有效的生产经营批件,进口化妆品是否经过检验检疫部门检验。
2. 检查标签标识是否符合要求。否有质量合格标记,名称是否符合化妆品标签标识管理相关规定,是否标注生产日期和保质期,或者标注生产批号和限期使用日期,国产化妆品是否标明生产企业的卫生许可证编号,特殊用途化妆品是否标示批准文号,进口非特殊用途化妆品是否标示备案文号。
3. 检查购货验收制度及落实情况。化妆品经营企业是否执行化妆品进货查验制度,是否索取供货企业的相关合法性证件材料,是否建立供货企业档案,是否建立购货台账。
4. 检查储存条件及卫生情况。化妆品经营企业经营场所和仓库是否保持内外整洁;是否有通风、防尘、防潮、防虫、防鼠等设施;散装和供顾客试用的化妆品是否有防污染设施,是否按规定的储存条件储存化妆品。
5.店内宣传是否违法违规。所经营的化妆品是否宣传疗效;所经营的化妆品是否使用医疗术语;所经营的化妆品是否标注有适应症;所经营的化妆品是否存在虚假或夸大宣传;检查店内宣传资料是否存在宣称预防、治疗疾病功能等违规行为。
6. 检查是否有自制化妆品行为。
日常巡查除上列内容外,还应加强对辖区内自办群体性宴席是否登记备案,是否存在“黑工厂”、“黑作坊”、“黑窝点”及其他非法食品药品生产经营单位的情况进行排摸,及时掌握本辖区无证生产经营食品药品行为。
第六条 巡查次数要求:
根据辖区内经营企业的经营质量管理情况及诚信状况,合理安排检查频次,有违法违规行为的应加大检查频次。
市局业务科(室)对监管对象的巡查每年不低于20户次。
县级局对本辖区的重点对象和行业开展巡查每季度不少于1次,食品药品监管所对本辖区内的行政相对人巡查每月不少于1次,走访社区不少于1次,覆盖率100%。
第七条 巡查工作流程:
(一)制订巡查计划:明确巡查内容、对象、区域;
(二)开展巡查工作:持有效执法证件,携带相关执法文书和调查取证器材,按计划开展巡查。
(三)巡查记录:被检查对象的基本情况、检查结果,被检查人意见、检查人员意见当场记录在《日常监督巡查记录表》上。
(四)建立巡查档案:指定专人负责将巡查记录的资料和已发出的执法文书录入电脑。同时将《日常巡查记录表》归入巡查档案,将已发出的执法文书归入监管对象档案。
(五)总结工作:各区市县(园区)食品药品监管局应定期对巡查工作进行总结分析,确定下一阶段巡点。每半年向市局填报巡查统计结果一次,每年年底向市局递交巡查工作总结。
第八条 巡查工作应符合以下要求:
(一)按照网格化坐标式要求,实行“四定”,即定人、定责、定区域、定企业开展巡查工作;
(二)巡查人员不少于2人,主动出示执法证件,文明执法;
(三)巡查人员不得妨碍企业的正常生产经营活动,不得索取或者收受企业的财物或者谋取其他不正当利益;
(四)巡查人员对巡查及监督抽查计划必须 保密,不得事先向企业透露巡查的时间、内容和相关信息,严守企业商业秘密。
第九条 巡查结果及处理:
检查人员要当场根据对日常监督巡查内容的检查情况,给出合格或不合格结论,并记录在《日常监督巡查记录表》上,以备下次巡查或回访时对照。
能够现场整改的问题当场要求企业整改,不能现场整改的问题要发出责令限期整改通知书。对下发整改通知的监管对象,应当跟踪整改情况,适时回访,回访时要根据整改内容进行逐一检查,跟踪检查的结果也要及时记录在《日常监督巡查记录表》上。
发现违法行为或责令限期改正逾期不改的,应立即转入稽查办案程序。对发现的违法行为做好现场检查笔录,制作相关的执法文书。在检查中发现重大违法行为的要及时报告。
第十条市局对各区市县(园区)局开展日常巡查工作进行暗访和督查,每半年不低于一次。暗访和督查的主要内容有:
(一)各区市县(园区)局安排部署日常监督巡查工作的效果和落实情况;
(二)日常监督巡查工作责任制落实情况;
(三)监管对象整改情况;
(四)巡查档案建立及管理情况。
第十一条 各区市县(园区)局应依照本制度规定,制定相应的实施细则和配套制度,确保日常巡查工作落实到位。
加强领导,发挥村干部的重要作用。农村环境卫生整治工作和其他工作一样,离不开村党支部领导、村委会带动。在20多年的农村工作中,我去过上百个自然村,发现村庄的环境卫生搞得好不好,关键的因素是村组干部对公共卫生的重视程度。我工作过的一个自然村,总是窗明几净,道路干净整洁,每个村民小组长一上任,首先带头搞卫生,谁家不讲卫生,就会被其他村民看不起。与此同时,其他很多村庄这里一堆牛屎,那里一堆鸡屎鸭屎,一不小心,就会踩上。
所以,农村环境卫生整治工作的好坏,村干部的作为很关键。村里要成立以村党支部书记为组长,村委主任为副组长,其他村组干部为成员的环境卫生综合整冶领导小组。按照县、乡党委、政府对农村环境卫生整治工作的统一安排部署,发动党员、村民搞好全村的环境卫生。
积极宣传,大力提升村民的公共卫生意识。每次乡镇干部与村干部突击检查卫生,村里的卫生就会有很大改变,但村民乱丢乱扔的习惯并没有改变。有的村民甚至在村干部清扫到他门前时,都不肯出来一起扫,认为新农村建设搞卫生是村干部做的事,与他无关。那么,怎样培养村民、村组干部的公共卫生意识?
一是加强对搞好公共卫生重要性的宣传。如:通过广播、村民会议、日常生活、张贴宣传标语、发放明白纸等方式宣传相应的知识,用具体事例说明讲究环境卫生给生活带来的种种好处,营造环境整治的浓厚氛围。
二是采用卫生评比的方法激发村民爱卫生、搞卫生的热情。如:每个季度评比卫生家庭,给予那些不仅自家卫生搞得好,而且积极参加公共卫生的村民适当的物质、精神奖励。鼓励其他村民向他们看齐,逐步树立热爱卫生光荣、不讲卫生可耻的观念。
三是着重培养村组干部对村庄公共卫生的重视程度。由他们带头搞好环境卫生,起示范作用,带动村民养成爱讲卫生的习惯,从而最终实现乡村环境卫生综合整治的目标。
规范管理,建立切实可行的规章制度。罗列起来,大致有以下几种:“门前三包”制度,促使村民人人参与,清扫好房前屋后的公共卫生;垃圾转运制度,及时清理、运走垃圾池的垃圾;家禽、猪牛圈养制度,有效避免村里鸡鸭屎尿遍地、臭气熏鼻的情况;卫生奖励制度,村委会每年拿出一定经费对本村环境卫生搞得好的村民,通过评选洁净人家、卫生家庭、卫生标兵等称号给予一定精神与物质奖励;有清洁员的村庄,还要确立保洁制度,规范保洁工作。
要采取民主讨论、协商的方式建立规章制度,最好召开村民大会或者户主会讨论建立。如果村庄较大、人数较多,或者其他的原因,难以召开村民会议,也要召开村干部、村民小组长、党员、村民代表会议来讨论建立。参与的村民越多,确立的制度也就越符合实际,越有操作性,在村民中的支持率也就越高。制度确立后,要广泛宣传,让村民知道。
此外,要将日常管理、平时督促与卫生大突击、大检查相结合。当前,农村卫生整治中存在的一个重要问题是每逢检查前村干部紧急动员,把村子里的角角落落的卫生打扫一遍。这种重视检查、采用突击方法动员大量的人力、物力搞卫生,确实可以清除一些卫生死角,但由于只重视检查、不重视平时的卫生工作,只能好一阵子,又回到从前。所以,要将日常管理、平时督促与卫生大突击、大检查相结合。
夯实基础,搞做好农村卫生设施建设。农村卫生之所以差,还有—个重要的原因就是基础设施不完善。如:好多村庄没有完善的排水沟,即使有排水沟,由于年久失修,也失去相应的作用。一下大雨,村民进出很不方便。有的村庄没有垃圾池,垃圾随意堆放。山区的村民,则把垃圾丢在水沟里。一个村民说:“我们就靠下大雨,一下雨,这些垃圾就会被冲走。”结果垃圾冲到相邻乡村,问题并没有解决,反而更加污染环境。因此,要搞好农村卫生,基础设施建设非常重要。
一是做好排水沟等下水道设施建设。二是根据村里人口多少、居住情况,合理布局,建立垃圾收集处理系统,合理设置垃圾池和垃圾填埋处理场所。三是有条件的村庄,可以设置活动垃圾桶,方便村民丢弃废物。
改变不良的生活习惯与落后的生产方式。农村的脏乱差现象也与一些村民不良的生活习惯和落后的生产方式相关。如:不圈养鸡鸭,鸡鸭满村走,鸡屎、鸭屎到处都是。猪圈建在村庄中间,臭气熏天,严重污染空气。有的村民只图省事,把灰尘往屋外一扫了事。即使有垃圾池,也懒得多走几步去倒。所以,改变农村的卫生面貌,必须逐步改变不良的生活习惯与落后的生产方式。村民个人必须逐步养成讲卫生的习惯,以不影响村庄卫生、日常生活为度。
财政支持,建立必要的经费投入机制。要做好农村环境卫生整治工作,得有一定经费。如:垃圾池的建设与维修、垃圾的转运等都需要经费维持。经费从何而来?县、乡(镇)、村组每年要拿出一定的经费来保障村庄卫生工作。
一、指导思想:
本学期我园的保健后勤工作将继续认真贯彻《托幼机构卫生保健管理实施细则》、《幼儿园教育指导纲要》的要求,根据妇幼保健所及上级各主管部门的工作要求,以全面提高园所保教质量为根本,以促进幼儿富有个性健康发展为最终目标,为培养和谐发展的儿童,特制定出本学期后勤保健工作计划。
二、工作目标:
1、严格执行《食品卫生法》和有关保健工作法规,认真接受监督所、疾控中心、妇幼保健所的工作监督、检查,根据最新工作要求不断调整、落实相关措施,力求各项工作制度化、合理化、规范化。
2、继续探索幼儿园保育工作新路子,全力提升我园保健工作质量,全面健全我园保健工作制度。
3、做好消毒、宣传工作,有效做好预防工作;把好食品关,杜绝事物中毒;严格控制各种传染病的发生,杜绝事故发生。
4、细致做好各项保健日常工作,合理安排膳食,使幼儿膳食平衡,保证幼儿身体发育各项指标达到要求。
5、进一步加强全体保教人员的业务培训,加强后勤管理,规范操作,落实日常监督、检查,有效提升保教服务质量。
三、主要工作及措施
(一)优化后勤工作人员队伍,不断增强保教人员的服务意识。
1、进一步加强人员的培训与教育,认真学习贯彻上级文件精神,使后勤保育工作细化、量化,增强工作责任心,尽力协助老师共同完成保教任务。
2、以“保教联动”主题为重点,继续以月观摩活动为载体,加强后勤员工的思想工作,引导她们牢固确立保教意识、服务意识,树立工作主人翁精神。
3、坚持保健教师每日五巡制度,能及时发现问题,分析症结,并与相关人员交换意见,发挥指导功效。
4、制定与幼儿园作息时间表相匹配的保育员一日工作时间表,提高保育员工作的规范、有序以及与教师之间的相互协作配合。
5、继续实施后勤员工月工作考核制度,奖优罚劣,进一步激发后勤人员工作的积极性与主动性,提高工作质量。
(二)扎实有序地抓好幼儿园的卫生保健工作。
1、进一步规范卫生保健工作,完善各类保健制度,自觉执行好各项制度,加强过程性的检查与指导。
2、加强各类卫生传染消毒工作的规范化管理,做好消毒程序与时间、消毒制度的上墙公示,并做好记录。
3、严格控制各种传染病的发生和预防,认真执行晨检制度,不流于形式,做好晨检及全日观察记录,发现异常及时处理,并做好记录。
4、加强伙食质量的管理,坚持每月一次的伙委会会议,加强两园厨房之间的沟通,及时反馈当月膳食营养分析情况、家长及教师反馈情况、伙食费收入支出情况,做好三个坚持“坚持沟通调整、坚持伙食费情况公示、坚持做到伙食费支出控制在2%以内”。
5、继续做好营养不良、肥胖、贫血幼儿的矫治工作,注重过程性资料的积累与指导,每月进行一次情况反馈。
6、提高相应的家长工作指导质量和对教师日常保育工作的检查指导,进一步提升保教水平,积极参与亲子园、家长学校、幼儿园网页的编写工作。
(三)切实抓好后勤常规管理,不断提高服务质量
1、加强园内的财物管理,尤其是班级财产的管理。
(1)进一步完善请购、保管、使用等财产管理制度,做到制度健全,职责明确,帐物相符,帐帐相符,完备购物申请,建立幼儿园财产电子管理程序,数量、价格准确,保管责任到人。
(2)、完善分室活动室的财产保管,落实到人,加强过程性的管理,
2、抓好校园环境卫生管理。
(1)继续抓好环境卫生工作,坚持卫生保洁工作包干,明确责任区与责任人,并加强检查和指导,确保幼儿园环境卫生整洁有序。加强包干责任区域的过程性检查的执行力。
(2)重视幼儿园绿化管理,根据季节适时抓好绿化修正、花卉种植等工作,确保环境净化、美化、绿化。
3、加强安全管理,提高操作规范化。
(1)进一步强化门卫人员的安全责任意识,严格执行外来人员的查询和登记工作,严防幼儿走出园门以及盗窃等现象的发生。
(2)认真、及时地做好各种物品、器械的保养和维修,确保安全使用。
(3)继续切实做好消防安全工作,实行安全网络管理,强化安全责任,坚持以防为主,消除隐患,做到安全第一。
(4)每个月开展一次疏散演练,提高教职工及幼儿的逃生意识及能力。
月份安排
八月:
1、拟定办公、教学用品、药品等采购计划。
2、招聘1名新保育员及1名厨房工作人员。
3、全园卫生大扫除。
⒋检修全园水电设施和门窗桌椅。
5、与供货商店签订合同,并更新相关证件。
6、组织全体教职工到晋江市妇幼参加健康证体检。
九月:
1、根据编班情况调整班级桌椅。
2、重新安排保育员工作。
3、检查巾杯消毒情况。
4、做好“中秋”、“国庆节”值班人员安排。
十月:
1、检查保育员一日工作情况。
2、举行保育员技能竞赛。
3、抽查寝室卫生和班级卫生。
4、举行卫生讲座。
5、幼儿体检
如何做好市级卫生监督?
如何为构建美丽和谐新南阳奉献力量?
在河南省南阳市2012年卫生监督工作会议召开之际,南阳市卫生局副局长张封岭接受了本刊记者的采访。
张封岭说,河南省南阳市2012年卫生监督工作会议的召开,确立了南阳市卫监工作的总目标。南阳市力争2012年底纳入国家投资的项目单位完成主体工程建设任务;争取卫生监督机构参公管理;力争以基层卫生监督体系为基础,以能力建设为核心,以食品安全,职业卫生,生活饮用水,学校卫生,打击非法行医等工作为重点,依法监管,保障民生,维护人民群众的健康利益。
卫生监督人才培养“52342”行动计划是抓好卫生工作的一项重要内容。南阳市着力落实国家卫生监督协管的工作机制,抓好协管人员的业务培训和考核,为进一步明确职责,建立完善“横到边、纵到底、全覆盖”基层卫生监督网络打好基础。
市、县卫生监督信息平台建设,是抓好卫生监督信息网络直报工作的重要手段。把日常卫生监督工作情况、行政处罚、监管单位信息全部纳入信息管理,实现网上办公,案件查办,提高卫生监督工作效率和信息化水平,将是今年的主要工作。2012年卫生监督和职业病防治业务技能大练兵大比武活动,是充分展示卫生监督和职业卫生人员良好精神风貌的窗口,也是全面提升卫生监督执法人员依法行政能力、监督执法效率和职业病防治水平的重要手段,因此,卫生监督队伍作风建设就显得尤为重要。南阳市致力于健全卫生监督稽查制度,卫生监督制度、着装管理等作风建设专项稽查制度,规范执法行为,推动卫生监督文化建设、惩防体系建设,树立卫生监督人员执法为民意识、敬业奉献精神和严谨求实的作风,打造出一支“政治合格、作风过硬、技术精湛、执法有力”的卫生监督队伍。
强化干部职工的法律法规培训,是提高自律意识的有效手段。南阳市卫监工作时时刻刻在接受社会群众的监督,及时整改工作中的不足,经得起了监管部门的检验,南阳市将集中开展“2012卫监行动”和“亮剑行动”。其中,“2012卫监行动”就是要集中对基层医疗服务机构作专项整治,重点监督检查基层医疗服务机构一次性医疗用品、消毒剂、消毒器械采购索证,使用情况和医疗废物处置情况。二级以上医疗卫生机构专项整治,重点监督检查二级以上医疗服务机构血液透析、内窥镜消毒、医学美容和病原微生物安全开展情况。“亮剑行动”,重点查处都市村庄、城乡结合部“黑诊所”,严厉打击非法行医行为。加强血液安全监督检查,确保医疗用血安全。
一、指导思想
以科学发展观为指导,以开展“基层组织建设年”活动为契机,按照“拓展延伸、提升水平、注重常态、健全机制”的要求,进一步完善制度,创新举措,突出重点,切实增强群众的环境卫生意识和参与意识,不断深化城乡环境治理工作,全面提升环境面貌。
二、总体目标
以“扩大保洁范围、提高保洁水平、深化保洁措施”为重要抓手,狠抓城乡环境治理工作薄弱环节,健全环境治理长效管理体系,城乡环境基础设施更加完善,环境综合治理工作机制基本完善,到2013年底,城乡环境综合治理工作基本达到《省城乡环境综合治理“清洁化、秩序化、优美化、制度化”标准》要求,主要环境建设指标有新的提升。其中,街道保洁时间不低于10小时,垃圾日产日清,定点堆放,集中清运,分类收集率达20%,生活垃圾清运率和无害化处理率达到100%。
三、工作重点
(一)实现保洁范围的全覆盖。将辖区内道路、车站、公厕、中小学等公共场所纳入日常保洁范围,做到保洁界限清晰。继续深化“门前五包”制度,把企事业单位和家庭纳入“门前五包”范围,明确单位和个人的“五包”范围和要求,即责任范围从门口到公路中间白色分界线为止。努力实现日常保洁和单位、家庭“五包”的无缝化对接,不留保洁死角,实现保洁范围的全覆盖。
(二)实现动态化保洁。进一步加强保洁队伍建设,对场镇街道实行保洁专职承包。各村(居)委要根据辖区人口和管辖范围,配备动态化保洁相适应的保洁队伍,为实现日常保洁动态化奠定扎实基础,努力实现全面消除环境卫生死角,确保道路整洁畅通,村委会卫生整洁,乱张贴乱涂写现象得到有效遏制,辖区内零星垃圾现象明显改观,使保洁水平再上一个新台阶。
(三)完善环境治理长效管理体系。健全和完善镇及村(居)委辖区内卫生保洁制度、垃圾集中处理制度、公厕卫生保洁制度、“门前五包”制度等各类卫生保洁制度;完善镇建筑垃圾堆放场地规范化管理,坚决杜绝建材垃圾乱堆放、乱倾倒现象。建立健全对保洁队伍日常检查制度,建立健全对村(居)委环境治理监督检查考核制度。通过制度约束、源头管理、日常检查、监督考核,形成农村环境治理的长效管理体系。
(四)实现环境综合治理网格化管理。落实环境综合治理责任,加强领导与检查,对场镇街道保洁、车辆停放、市场秩序实行网格化管理,由党委书记,党委副书记、镇长两同志牵头负总责,落实分段责任到人头,定时检查。责任具体划分详见附表。各村由村支部书记、村委会主任负责,具体落实本村网格化管理区域划分和责任人员。
(五)整治环境卫生。定期开展卫生大扫除,彻底清除主次干道、集贸市场、公共场所的暴露垃圾、积存垃圾、杂草砖石,搞好环境卫生。各村各单位要抓好办公场所、居民庭院内外的卫生,保持楼体、巷道及周边洁净。社区要督促环卫工人,强化清扫保洁,垃圾日产日清,保持垃圾桶(池)等环卫设施周边整洁,无蚊蝇、无鼠无臭味;勤清掏、冲洗公厕,保持干净卫生、完好通畅。清理不规范的广告、招牌、灯箱、条幅,拆除乱搭乱建彩钢棚,及时清除影响镇容、有碍安全、污染环境的乱堆乱放、乱吊乱挂、乱搭乱建、乱泼乱倒等违章行为。
(六)整顿交通秩序。科学规范、合理设置停车场所,完善交通标识设施,查处机动车辆乱停乱靠等违章违规行为,杜绝侵占公路、破坏道路设施和在公路打草晒粮等现象,创造便捷高效、规范安全的交通环境。
(七)整顿市场秩序。强化对镇区的主次干道管理,坐商归店,游商归市,严禁伸店经营、占道经营,严禁招牌、广告占道,取缔马路市场,解决以路为市、占道经营、堵塞交通、影响形象的问题。
四、工作要求
(一)加强领导,落实责任。各村、社区和各单位要统一思想,加强领导,精心组织,明确责任,真抓实干,真正把农村环境和庭院治理摆上重要议事日程。
(二)齐抓共管,形成合力。环境治理是一项综合性、复杂性、艰巨性、长期性的重要工作,需要各村、各单位在镇党委、政府的统一领导下共同参与,既分工承担,又密切配合。镇环境治理领导小组是此项活动的牵头部门,要切实履行管理、指导、监督、检查、协调、服务职责,要敢抓敢管,善于发现问题,解决问题。
一、整体推进,基药制度改革取得了阶段性成果
按照全省统一部署,张湾区按时间节点分别于2011年5月31日和10月31日在政府开办的4个社区服务中心和3个乡镇卫生院,64个村级卫生室实施国家基本药物制度,共600余种(开始时484种)药物实行省级集中公开招标采购,统一配送。基药制度实施以后,我局会同区医改卫生、新农合等部门对纳入医改范围的基层医疗机构进行了几次拉网式检查。这次检查,一是查药品采购进货单据是否按规定平台采购基药,药品价格是否与公示价格相符,是否存在加价销售现象;二是看基药制度是否上墙,柜台摆放药品是否明码标价,是否自觉接受社会监督;三是基药和非基药的占比,看是否存在随意进药行为;四是随机向医务人员询问常见药品销售价格和相关政策,看“零差率”是否真正执行到位。
检查结果表明:绝大多数基层医疗机构执行情况良好,取得成绩值得肯定。
一是从乡镇卫生院、社区卫生服务中心层面上看,四个社区服务中心、三个乡镇卫生院的基药制度改革基本到位。综合几次检查和平时掌握的情况,一是政策宣传到位,做到四有:有基本药物价格公示牌,有医疗服务价格公示牌,有新农合医疗政策宣传栏,有住院报销公示栏,阳光操作,自觉接受人民群众监督。二是基药改革政策执行到位,按规定的采购平台进行基药采购,药品实行零差价销售,按规定执行一般诊疗费政策,医疗服务项目没发现乱收费现象,基药和非基药明码标价规范,从执行基药时间节点至今物价部门没有接到基层群众对7家医疗单位关于药品价格医疗服务价格方面的投诉。三是从效果上看,实行基药制度后,各医疗机构门诊人次和住院人次均有一定幅度上升,门诊费用和住院费用均有一定幅度下降,一升一降说明实行基药改革实实在在给老百姓带来了实惠。
二是从村级卫生室(站)层面上看,全区大多数村级卫生室(站)执行基药制度情况良好。从总体情况看:花果社区卫生服务中心管辖各村卫生室,方滩卫生院管辖的各村卫生室,西沟乡卫生院管辖的各村卫生室,汉江街办管辖的李家院村卫生室、龙潭湾卫生室,马家沟村卫生室,茅坪卫生院,柳家河村卫生室,红卫社区卫生服务中心管辖的石桥村卫生室等基药制度执行情况比较好。这些村卫生室基本做到基药价格公示到位。检查组认为,这些村之所以能够把相关工作推进到位,其有效措施在于:管段医院与各村卫生室实施一体化管理,充分发挥管段医院在医改工作推进中的指导管理职能。花果社区卫生服务中心把医改推进中的各项工作进行量化细化,与各村卫生室签订目标责任书,安排专人进行日常检查指导督导,一月开一次碰头会,着力推进了医改工作的规范有序开展,其工作成效十分显著;方滩乡卫生院高度重视医改工作,按照一个标准模式、统一购药、统一配送、统一管理、多管齐下、一抓到底,基础工作抓得很细很实,取得了很好的工作成效,部分患者向检查组反映,实行基药前输一瓶液花几十元钱,现在花十几元钱,群众从几十元到十几元的变化中体会到了党的政策的温暖;西沟乡卫生院也采用相同做法,基药统一配送,日常工作统一管理,医改工作成效明显;红卫车城社区卫生服务中心对辖区村卫生室下达每年购基药不低于2万元目标,在一定程度上促进了医改工作的顺利开展。另外是医改政策能够按时足额兑现到位。实行基药制度后,为使村医在待遇上不受损失,国家采用购买服务的法定政策;中央和地方政府分级负担对村医进行补贴。检查中发现,凡是医改工作推进到位的村级卫生室,相关补贴政策都能够按时足额兑现到位,这是推进村级医改的内在动力。在方滩,检查组调查了几位村医,他们证实,药改前和药改后,村医收入不是降低了,而是提高了,只要政策宣传到位,补贴兑现到位,公共卫生服务做到位,村级医改就能顺利推进到位。
二、对照标准基药制度,工作推进中仍存在着不容忽视的问题
基药改革,就是对政府举办的7家医疗机构和村集体举办的64个村卫生室实现全覆盖。今年是药改工作第三年,是医疗体制改革的巩固年。按照高标准,严要求,我们工作推进质量还不够高,推进的范围还没有全覆盖,乡镇卫生院与社区卫生服务中心之间,村与村之间,工作进展不够平衡,还存在亟待“补失”的一些问题。
(一)医改的政策宣传工作需进一步加强
检查中,我们对部分村医进行了政策提问,少数村医目前为止还不知道什么是国家基本药物制度,个别村医还误认为基药不允许加价销售,非基药可以加价销售。政策掌握在“人”,连最基本的政策都未能掌握,何谈进行基药改革。
(二)进药渠道不规范
存在着基药采购比例很小,随意进非基本药物,购进的基药和非基药提供不出进货单据、购销药品不建台帐等现象。如某村卫生室元月至3月购基药仅1000余元,而购非基药13565元,基药占所进药品总数不足十分之一,且存在加价销售药品现象。这样的村卫生室、村医拿着国家基药补贴,老百姓又得不到实惠,相对其他村而言,显得很不公平。
(三)存在药品加价销售现象
存在村卫生室销售的药品比社会药店甚至三甲医院的价格还高现象,这种行为是违背《价格法》的行为,更是医改政策所不允许的。
(四)不明码标价
实行明码标价是《价格法》对各类商品市场最基本的要求。我们在城乡结合部某村卫生室咨询几种常用药品价格,医务人员竟无一答对。
上述种种不规范现象在黄龙镇部分村卫生室和城乡结合部的熊家湾村、岔河村、二堰村、七里垭村、炉子沟村等一定程度存在。
三、两点建议
一、加强领导,落实专人负责学校安全的日常管理工作,进一步明确各级安全组织和责任人的职责、责任以及学校安全工作的任务,和每个岗位的每个人员签定了安全责任书、层层落实责任,保证了各项工作真正落到实处。
二、从建章立制入手,建立健全了学校安全定期检查和日常防范相结合的管理制度,建立了安全检查记录的制度,突法事件和安全工作应急预案以及安全值班,防火防灾,食堂卫生安全等规章制度,使学校安全工作有章可循,违章必究,不留盲点。
三、具体工作
从讲政治的高度,把学校安全工作作为头等大事,多次强调,逢会必讲,促使全体教职员工充分认识到安全工作的重要性,和幼儿园工作的特殊性。
1、各班幼儿责任落实到每个班主任,加强日常的工作监管和巡查,发现安全隐患,及时报告,即使处理,及时整改。
2、加强门卫登记制度,来园来访必须登记,方可进入幼儿园。
3、加强园内设施的巡查,大型玩具定期进行安全检查,并作好记录,而且大型玩具四周都有有警示标志,确保人人事事安全。总部主楼后墙面面砖有局部脱落的现象,目前抓紧进行修补,该路段已经全部封闭,已无人进出。为加强学校设施安全,今年暑期对操场上原铁制的玩具更换成了木制的器具,增加了安全系数;幼儿厕所走道铺设了防滑的垫子,走道加涂了防滑的液体,幼儿园的通道危险处,也有提醒标志,走廊、过道、操场不留任何杂物,给幼儿让出流动的安全空间,为幼儿创设更安全的环境;对某些电路进行改造,对松动破损开关、插座重新安装,对破损窗子、玻璃及时进行修理,确保师生安全;
4、加强学校食堂卫生安全工作,加大检查力度。贯彻落实“教育部、卫生部”(14号令)的实施细则。把好食品进货关、验收关,加强对食品从业人员的专业知识培训,做好食品进货、验收、留样等台帐记录工作,食堂工作人员严格按照各种操作流程和规章制度进行食品操作,同时,建立食品卫生监督队伍,由保健室定期检查,学校全体教职员工进行监督。
5、在幼儿的一日活动中,除了为幼儿创设安全的环境之外,在平时的活动中也渗透安全教育的内容,由教师设计和组织各种符合幼儿年龄特点的活动,促使幼儿掌握一些基本的自我保护的意识,增强幼儿的安全意识,确保幼儿在园的安全。
目前,在我国家政服务公司作为一个企业与社区联手,借以拓展生意的公司不在少数,而以承包社区保洁工作为起点再向家政多方位拓展的公司,在我国还是鲜见,尤其在厦门;文灶社区与敏丽家政的合作方式是一种创新,在既不增加社区费用支出的前提下,启动社区资源,由企业对保洁员进行统一管理和培训,使其规范化、标准化、科学化,增加保洁员的企业归属感和集体荣誉感,提高保洁员的工作效率和工作,全国公务员共同天地质量,为社区居委会省事、省心,圆满完成上级领导交付的工作,达到社区与企业双赢的结果,这是一种首创,并已起到了良好的社会效应。
保洁管理是社区日常管理中一项经常性的管理服务工作,其目的是净化环境,给住、用人提供一个清洁宜人的工作、生活环境。良好的环境卫生不但可以保持社区区域容貌的整洁,而且对于减少疾病、促进身心健康十分有益。同时,对社区精神文明建设也有很重要的作用。
敏丽家政自月份正式接管文灶社区保洁工作以来,由于社区保洁管理工作的特殊性,为了顺应城市管理职能重心下移的改革方向,进一步适应社区发展的需要,提升社区环境卫生及市容品位,积极参与开展创卫生达标社区居委会的活动,根据新的环境卫生考评办法等有关内容,结合文灶社区实际情况,实行了以下管理措施:
一、高标准、高起点,全面贯彻创卫生社区的标准
在保洁工作中,我们提出了三条指导思想:一是不图虚名图实惠,扎扎实实搞保洁;二是将保洁工作同创优秀社区、日常管理服务工作紧密结合起来,以保洁管理促进各项工作;三是管理人员带头实践,带动保洁员提高保洁水平。在整个保洁过程中,我们按照“实在、实际、实效”的原则,始终将保洁工作作为基础的管理工作。
规范化的保洁管理给社区和公司带来了巨大的好处:一是促进了保洁服务规范化和标准化,提升了保洁质量和水平,受到了居民的好评。二在保洁管理中实行月考核和抽查工作,落实奖惩制度,使保洁管理工作公开、公正、公平的进行,调动了保洁员的工作积极性;三是提高了人员素质和技能。每周五的例会,保洁员普遍感到了压力,因为工作标准、工作流程是明确的,工作到什么程度,是好是坏自己很清楚,提高了员工工作的自觉性,提升了员工的整体素质;四是提高了公司的知名度、获得良好的社会效应。五是提高了企业的核心竞争力,为今后的发展打下了良好的基础。
二、日常保洁管理的基本措施
一制定管理制度
制定相应的清洁卫生标准,参照建设部颁布的马路清扫质量标准:一是每天清扫两遍、全日清洁;二是达到“六不”、“六净”,即:不见积水、不见积土、不见杂物、不漏收堆、不乱倒垃圾和不见人畜粪;路面净、路沿净、人行道净、雨水口净、树坑墙根净、果皮箱净;管理制度是搞好保洁管理工作的保证,管理制度包括清洁员的岗位责任制、劳动纪律要求、奖惩条例,清洁卫生检查制度及清洁用具使用操作和保养细则等。
制定相应的清洁卫生具体要求、清洁卫生工作计划等,以便于监督检查。如质量要求及标准是什么、每日做什么、每周做什么,每月做什么等。加强对清洁员的培训工作,让每一位清洁员都知晓自己负责清扫保洁的范围、时间、任务与质量要求。
(二)做好保洁宣传工作
保洁工作,一在经常,二在保持。因此,在做好清洁工作的同时,做好保洁宣传工作,把提高居民的清洁卫生意识、纠正不良习惯与清洁管理相结合,使居民也自觉地参与到保洁工作中,同时广泛征求居民的意见,只有在双方共同的努力下,才能创造出优美、洁净的社区环境。通过不断努力解决了以下几点遗留问题:,全国公务员共同天地
⒈改善居民不愿让保洁员上屋顶及雨蓬清理垃圾的工作及随意高空抛物的恶习;
⒉解决水沟排水不畅而影响到居民日常生活的工作。通过宣传,居民愿意提供水让保洁员清洁;
(三)社区内水沟等其它卫生死角的整改
社区内有部份水沟、铁路两侧、地段、角落由于日常工作中没有清洁到位,堆积较厚的污垢和青苔,而保洁员以往对于此项工作的主动性也不够,导致部份水沟、铁路两侧、地段、角落因长期未得到有效的清洁而形成卫生死角,对社区的环境卫生造成一定的影响。针对以上症状,将保洁员分组,由保洁主管组织安排各组对所负责片区的死水沟等其他卫生死角的清洁工作,并进行监督、检查和记录,对于检查未通过的地方,于当周整改并通过检查。保洁主管将检查结果向文灶社区居委会汇报。
通过近半年内部管理上的整合调整及各位领导的大力支持,在公司管理员及保洁员的不懈努力下,社区居民已能较为完整的了解保洁员的工作性质并主动给予支持。保洁员和社区居民的配合度有了较大的改善,工作效率也有明显的提高。在这半年里迎接了市、区和街道等组织的多次卫生检查,并在检查中得到领导们一致的好评与肯定,顺利完成领导交付的工作。一切以社区卫生为主,保洁主管每日对保洁员的片区进行跟踪检查,做到垃圾日产日清,给社区居民一个良好的社区生活环境。