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中医全科医师规范化培训要通过实践逐步深化知识和进一步巩固技能。中医全科医师规范化培训的内容包括:各种病人的综合管理、保健预防和健康促进、病人及其家庭的持续性保健、与其他社区卫生人员协调合作及团队意识等方面的知识和技能。第1年应该在综合性大医院进行全面培训,掌握常见病的诊断、治疗及对患者的生活上的指导,第2、3年主要在社区全科医疗机构中继续接受培训,这样才能将中医全科医学知识灵活运用于一线临床工作,对将在农村工作的中医全科医师还应该有侧重的增加一些内容,例如妇产科学、婴幼儿常见病的诊断及治疗。但中医全科医师规范化培训也存在不足,一些规范化培训基地教学设施不够完善,培训基地任用的授课教师虽然临床经验十分丰富,但大多缺少教学经验,不能把知识系统全面地展现出来。
2中医全科医学继续教育
继续医学教育是医学教育体系中较高层次的教育阶段,是对受过高等教育的人员进行新理论、新知识、新技术、新方法的补充、更新、拓宽和提高,它对于促进医院可持续发展具有重要意义[2]。根据“缺什么补什么,需要什么学什么”的原则,各类学术组织应定期举办不同级别、不同层次、不同领域的继续教育学习班,有针对性地选择授课内容,例如,可以针对某一学科领域,邀请国内外知名专家做专题报告,提高临床医务工作者的上进意识[3]。其次,继续医学教育作为提高医疗质量的一种措施,是在职医生自身发展的需要,加大继续医学教育的力度,调动主动学习的积极性,以取得最佳学习效果。继续教育多渠道共同发展,不仅局限于学术会议的形式,同时也要充分利用继续教育的现代化手段,如现代远程教育,现在较多的医院都已经加入了远程教育系统,形成了一个交互的网络系统,利用网络的便捷,进行远程教学授课,使医务工作者足不出户就能学习最先进的技术方法,享用最前沿的科技成果,较之集中办班具有经济、方便、受益面更广等优势。同时,网络资源的可复制性,大大提高了学习时间的灵活性,较好地解决了工作与学习的矛盾。但是,继续教育本身也存在着一定的问题,国家卫生部门要求各医院组织一定数量的继续教育学会,但继续教育会议的质量不能得到制度上的保证,参会学员的学习质量没有统一量化的考评标准,这样就难免出现敷衍地完成任务等情况,所以要保证继续医学教育项目的高质量,就要求继续医学教育教学内容必须是真正学科前沿的、有用的知识,才能保证学员有真正的收获。对于已取得执业资格的中医全科医师必须每年参加规定时间的较高层次的学术讨论和学术会议,每年保证规定的时间接受脱产培训。定期参加国家组织的继续医学教育的考核和评估,成绩合格者才能再次执业注册,继续行医。
3中医师承教育
师承教育是数千年来中医教育传承的主要模式,自从建国以来,随着高等院校教育的不断发展壮大,中医自古以来的师承教育备受冷落。鉴于师承教育在中医教育中无可替代的重要作用,自20世纪90年代初,国家开始把中医教育工作重心转移向师承教育,开展全国名老中医学术经验继承工作。通过师带徒,一些名医名家的学术经验和特殊技术得到很好的继承,通过形影不离的跟师学习,老师会源源不断地教授给学生宝贵的临床经验,学生通过临床实践,不断的积累知识,不断地发现自身的不足之处,然后将临证中的疑惑或者兴趣及时反馈给老师,老师根据学生提出的问题,也可以发现自身的不足以及学生的思想动态,这样就可以有针对性地帮助学生,真正做到教学相长。在这样的循环反复过程中,老师和学生不断的交互反馈,螺旋式的前进上升,对医学本身以及整个医疗体系来讲都是十分有益的。但中医师承教育还未建立长效机制,整个管理体制也有待完善,总体规模不够大,影响力还不足,老师遴选和徒弟选拔条件规定不尽合理,对师承的学习过程缺乏规范管理与统一要求,考核方式过于单一,缺乏科学统一的评价标准,考核过程流于形式,这样使师承效果评价的真实性得不到保障。这些问题有待在医疗卫生体制改革进程中不断加以改善解决。
为认真贯彻落实中央和省、市关于做好校园安全工作的系列部署要求,确保全市校园持续安全稳定,7月8日下午,全市校园安全工作专题电视电话会议召开。我校XXX校长作为大市唯一学校代表在会上作交流发言。
校园安全工作责任重大,任务艰巨,是实现“教育高质量,办学高品质”的根本保障。发言中,XXX校长从三个方面交流汇报了我校在校园安全工作中的举措:一是坚持高站位引领、增强工作自觉性,二是加强前瞻性布控、着力工作实效性,三是落实安全双线走、筑牢安全防护墙,介绍了学校在增强安全意识、筑牢安全防线、整改安全隐患、完善运行机制等方面的具体做法,得到与会领导和代表的充分肯定。
1、练拳方向
传统练拳的方向,是根据练功时间的不同而有所不同:早晨练拳要面往东方,有迎太阳之意;中午练拳要面向南方,有敬太阳之意;下午练拳要面对西方,有送太阳之意;晚上练拳要面朝北方,有意接北极星之意,充分体现出中国传统的天人合一思想。示范动作中的方向是面南为正前方,身体左侧为左前方,右侧为右前方。
2、旋转方向
内旋――拇指向手心方向旋转。
外旋――小指向手心方向旋转。
3、头趟架的练功时间
整个头趟架练功时间一般掌握在5分钟左右。初学时,因内劲不畅,意念可先专注动作,练拳时间可相对长一些,主要体会动作间架结构的开与合。在有了一定基础后,内劲通畅时,要训练意领身随,主要训练上下、左右、内外整体之合,但意念不可过重,要做到本能无意而为。
4、头趟架重精不重杂
整个头趟架动作简练,没有繁多的花样变化,动作多是根据大枪、大刀、弓箭等古代兵器的实用方法而研创。练拳时,应注意体会每个动作的收与发,化与打,体会每一个动作在不同着力点内劲的整体运用。
5、拳式动作要连贯
为便于初学者易学,将动作进行了图解分解说明,但学练者在掌握整个动作后,要组合演练,连贯合成,快慢相间,动静分明,以意贯通,刚柔相济,切不可死板的分割练习。要求动作不能回势、回劲,更不能先收再发。要靠合理的身体内外几何间架结构支撑,由下盘根节直接发动,整体催动,并由关节穴窍引意旋动,带动手臂进行小圈或无圈的缠丝螺旋运动,做到化打一体。
6、初学者松柔是练习的关键
盘架子、品劲的动作要缓慢,要松柔开活,但松柔不是软,初学者不可过分追求松柔,更不可将软视为柔。开始可将肌肉忘掉,专心练习骨关节组成的间架结构,开活关节,增加骨质密度,延长筋和韧带,不可鼓劲用拙力,在合理的间架结构下将意念贯注到拳法中。在架子盘熟之后发劲时,动作要快,并带有刚坚含弹劲,但刚坚不能硬,要运势为松,刚柔相济,平衡而为。
7、步法的移动转换
步法的移动转换要注重虚实的调整,是意引祖窍穴内收,或会阴穴上提,促使身法整体向前催身或向后退让,要由腰脊牵动四肢,带动全身整体抽换转动,由胯带膝,膝带足,前胯领,后胯催,进行前后移动。前进时,前脚先动;后退时,后脚先退,确保身体的平衡和重心的稳定。
8、图解中螺旋运动
示范中螺旋缠丝动作是小圈和无圈运动,初学者为方便练习,弧形螺旋缠丝的幅度可相对加大,旋转时不要在原位置进行旋动,要与身体的内缠微旋动相配合,进行前进或后让运动。要做到由腰脊带动肩胯,肩胯带动肘膝,肘膝带动手足进行整体旋动。
9、头趟架中各种功法的要求
头趟架中由多种桩功,品劲、发劲动作组成。桩功是定式动作,要求静、活、松;品劲是动作运行的过程,要求慢、柔、均;而发劲则是瞬问定位前的动作,要求快疾,意念长远,并要在体外中心线延长的远端使全身内劲相交,还要在发劲后进一步放松关节,引意催动穴窍隐形能量之球,促使内劲进一步放远。缓慢地进行品劲,合理地完善自我,使内劲能自然聚合内收、裂变外,还充分体现了文圣拳学的二次呼吸和二次发劲的特点。
10、头趟架的盘架子形式
头趟架盘架子有三种形式:第一种是练习自身整体间架结构,训练自身进行上下、左右对拉拔长的整体对称运动。第二种是练习自身的内外合一,体会对称相争内缠微动的品劲和发劲过程。第三种是练习意贯全身穴窍,使之开窍,聚合内气、内劲形成超能量隐形球体,然后引动、滚缠隐形能量球体,催动身体相对应的部位和肢节,在呼吸开合之间进行合理的轨迹运动。
1l、头趟架基本的捶、掌、肘、步型
捶:为掐龙卧虎的桃尖捶,是先将拇指外的其余四指向掌心弯曲,向内握到各自的指根下方,此为掐龙;然后拇指再向捶心握合,顶住中指梢节,并支撑食指和无名指,此为卧虎,中指最长为桃尖。要求捶心内含,不能握得太紧,五指内握时,要有开活外争前顶之意。
掌:为五指自然舒展分开的扇形掌,掌心内含,五指自然前伸,指骨节前催,手背外争为发劲,手心要虚含内收,为蓄劲。
肘:是手臂自然弯曲而成,大小臂弯曲的夹角一般要大于90度,易于内劲贯通手臂而达梢端。大臂一般要与身体的侧面中线为一条线;肘是在身体的整体催动下,并由腰胯的转动进行肘击的,不可单依手臂之力进行肘击。
步型:步型为古代骑马作战的马上步型,它要求松腰圆裆,落胯扣膝,使身体保持平衡;两脚要平踏人地,脚心内含,并要以腿的外侧为前峰。前弓后蹬,膝不过脚尖,后腿不可蹬直。两膝内扣且外分,裆要相合撑圆,如同紧夹在马背上一样,保持重心稳定。此步法灵活自然,易于反弹,跪压,后让引化。
二、功法图解
起式
身体自然站立,面向正前方向,两脚距离略比肩宽,平行站立,足尖向前,膝微屈,与肘上下相合,两足下沉人地,脚跟与脚掌着地,脚趾自然放松落地,脚心内含。两臂自然下垂,肘关节微屈,腋下留有一定空间,双肩下吊沉垂,肩井穴下沉,两手分别置于大腿外侧,中指尖指向腿外侧中线,目视远方。
全身向下松沉,两手臂内旋向下运动,此为呼气。然后全身微自立,两手臂由根节牵引做外旋微向上运动,此为吸气。这样连续运动三次自然进行了调身、调气、调意,最后两手臂弧形向下松沉做抱球运动。然后两手臂随身体的微直立,自然向前上方缓慢弯曲,弧形运动到小腹前方时,两手自然握捶,然后收至肚脐两侧。这时,捶尖斜向前方,虎口斜向上方,捶心斜相对,两捶距离约同肩宽,两肘仍守护两肋外侧,目视前方。此运动为吸气。
两小臂在沉肩、坠肘的作用下,自然下垂,将两捶放在两胯外侧,虎口斜向上,此为呼气。两捶继续下沉至起始位置,捶尖斜向前,虎口斜向上,面向正前方,目视远方,此运动为闭气。图1(1―7)
说明:头要正直,上领百会穴,舌要悬空,有外伸之意,唇微闭,齿轻合,呼吸要自然,心平气和,思想集中,周身放松,对称开活,尾间正中。
起式动作要缓慢重复进行三次,运动时,要注意含胸拔背,沉肩坠肘,松腰,脊椎上拔,两胯相合与身体人位形成整体,扣膝足入地,肩井穴与涌泉穴,百会穴与会阴穴上下贯通产生纵向对称弹性内劲,使内劲能量归于丹田。
第一式 野马闯槽
左脚沿身体中线向正前方弧形迈出一步,身体保持中正自然,
然后右脚随之也沿身体中线向前弧形跟进,使两脚平行向对,两脚尖向正前方,距离略比肩宽,上身基本不变。
在气沉丹田、沉肩坠肘、含胸拔背等要领的作用下,由腰胯催动身体,身体催动双臂,将双捶自然转换成双掌向前推出。此时,掌心相对,虎口斜向上,掌指斜向上,面向正前方,双臂同身体前后对称相争,目视双掌前方,此为呼气。然后,双掌在两臂根节内旋的作用下继续缓慢前伸,使双掌掌心向下,虎口相对,掌指向正前方,目视双掌处,此为继续呼气。
在两腿弧形屈伸带动下,两手臂如同在水中摸一个球体,做向下、向身体处回收再上合的弧形托起运动,使掌心相对,掌指斜向上,此为吸气。然后,屈膝坐胯,催动双掌向前推出,使双掌成斜面立掌,掌心相对,虎口斜向上,掌指斜向前上方。然后,双臂继续内旋前伸,使掌心向下,目视双掌前方。此为呼气。图2(1―8)
说明:双掌弧形相合内收向上托起时,要与两胯及两腿同时做弧形相合运动。双臂前推时,意念要贯注夹脊穴,上合时要意引会阴穴内收催身,收掌时要意引祖窍内收。
第二式 野马分鬃
身体下蹲屈膝,并向右转动。右脚跟抬起,脚掌着地,左脚落地,两腿形成左式预临虚步势;同时,右手臂随身体右转,弧形运动到右膝上方,掌心向正前方,掌指斜向右侧方向,肘低于肩,而手略高于肘部。左手臂也同时平行向左侧弧形运动,小臂弯曲至左胸前,肘部夹角略大于90度,掌心向下。双手外形如同弧形抱球状,头向右转,目视右手食指处,此为吸气。
右腿向右侧迈出一步,脚跟先着地,然后足尖里扣,全脚落地,左脚随后平行擦地向右脚合进。两脚平行,脚尖均向前方,两脚距离略同肩宽;同时,右手臂做外旋上承运动,运动至肘略比肩高时,再进行以肘部为中心的小臂内旋撑击运动,使右掌略高于头部,掌心斜向前方,虎口斜向上。此时,右臂的劲点在肘部和小臂外沿;而左手臂以肘部为中心也同时做向左下侧的螺旋撑击运动,使左掌略同胯高,掌心斜向下方。此时,两手臂以膻中穴为中心对称相争相合,形成一个大的弧形抱球状,双掌均为半阴半阳掌,目视右手掌。此为呼气。图3(1―3)
说明:开始做右臂外旋及虚步动作时,要缓慢进行品劲运动,而内旋外撑时,要在运动中由内而外整体发劲撑击;左臂要同时对称相争,沉坠配合。并要旋动腰胯,催动手臂。
第三式下式独立
两腿弯曲下蹲,右脚跟抬起,脚掌着地,右膝向右侧弓撑,左腿下蹲,脚全落地,脚尖斜向正前方,两腿圆裆成弧形,为右式预临虚步。两手臂随之向下做弧形运动,右手臂坠肘,弧形向下沉切到右膝上方,臂微屈,肘部低于肩,掌心向正前方,虎口向上,掌指向右侧方向。左手臂以肘关节为中心,弧形外撑上提小臂,弯曲至左胸前,肘部夹角要略大于90度,掌心对左胸,掌指向右侧方向,肘尖向左侧方向。头右转,目视右掌食指处,此为吸气。图4(1―2)
说明:整个动作需缓慢运动,两手臂弧形向下运动时要与圆裆扣膝的虚步相配合,两手臂均要以肩催、肘坠,带动小臂做弧形整体运动,不可先动小臂梢节。
第四式 单手推碑
右脚向右侧击出一大步,上身保持中正,脚跟先着地,脚尖要有内扣之意,膝向右侧弯弓,使两腿转换成右趔马步型;同时,右手臂向右侧推击右掌,掌型为立掌,掌心内含向正前方,掌指斜向右侧,掌略高于肩,肘略低于肩,整个手臂尽量外伸;而左手臂也同时以肘为中心,做向左侧斜下方的松沉切击外撑运动,肘略高于左胯,掌略高于膝,掌心斜向下。此时,两手臂以膻中穴为中心对称相争相合,头仍右转,目视右掌食指处,此为呼气。图5(1―2)
说明:单手推碑要在合理稳固的间架结构下整体向右侧出动,通过左手臂的下切外撑,产生弹性的内在反作用力形成合力,由过肩劲传送到右掌处。此动作要意引会阴穴上提内收催身,以步带身,由身催臂整体发动,不可单用小臂主动的伸屈运动。推击的意念要远要长,有推倒城墙的气势。
第五式反拨小掌
两腿在右趔马步型的基础上,弧形转换为骑马步型,然后继续转换成立马步型,两脚向内略微移动;同时,左手臂向左上方弧形外旋做上承运动,左臂弯曲,肘部夹角要略大于90度,左掌略高于肩,掌心斜向上,掌指向斜上方。右掌转换为捶,向右下侧微内旋,沉肘坠肘外撑,配合左手臂,捶心向正前方,捶尖向右侧方向,虎口向上。头随动作向左侧转动,目视左掌前方,此为吸气。
两腿由立马步型通过坐胯下蹲转换成左趔马步型;同时,左掌向左侧瞬间推击,掌心向正前方。而右手臂也同时向右侧继续沉撑配合,使捶心向下前方,虎口斜向上,捶尖向右侧。目视左掌食指处,此为呼气。图6(1―4)
说明:此动作是在步型的转换下,催动身法、手法进行的整体运动。两手臂弧形上承时,做缓慢微外旋运动,而沉切推击时,两手臂以膻中穴为中心对称相争,要做微内旋运动。
第六式 盘肘
两腿向上直立,右脚向左侧移动约半脚距离,脚跟抬起,脚尖着地,身体微向左侧倾斜。左掌随之向左侧上方进行外旋穿击运动,使左掌略高于头部,掌心斜向上,掌指斜向左侧上方。而右侧手臂向右侧同时微外旋撑击。此时,两手臂以膻中穴为中心对称相争,保持身体的平衡。目视左掌中指处,此为吸气。
两腿下蹲,屈膝成半骑马步型,左手臂以肘部为中心,随身法向下向内做弧形半圆弯曲沉切运动,肘部夹角略大于90度。此时,左大臂同身体侧面为一直线,而小臂则伸向身体正前方,掌略低于肘,掌心向右侧,虎口向上,掌指斜向正前方。而右捶要微内旋,向右侧沉坠撑击。目视左肘尖,此为闭气。
两腿由半骑马步转换成左趔马步型,左臂继续弧形内旋,向左侧撑击,肘部进行盘肘运动,此时,肘部夹角仍大于90度。而右捶则继续配合,做微向右侧的撑击运动。此时,头先转向右捶方向,目视右捶,然后头再向左侧转动,目视左肘前方的同时,撑击左肘。此时,左肘略低于肩,掌略低于肘,掌心向下,掌指向正前方,而右捶仍需微向右撑,捶心向正前方,虎口向上,捶尖向右侧方向,大臂仍同侧面一线,此为呼气。
这一模式在以往应用较多的针对家庭经济困难大学生、女大学生、少数民族大学生及残疾大学生四类特殊毕业生群体进行重点一对一帮扶的基础上,开拓思路、扩充内涵,将一对一帮扶理念扩展延伸,构建社会化、全程化、系统化、个性化的一对一就业指导新模式,主要实现以下转变:第一,将指导工作时限从单纯的毕业阶段扩展为从学生入学开始直至就业岗位落实以后;第二,将指导工作面向的群体从就业困难群体扩展至全体在校大学生;第三,将指导工作项目从单纯的就业指导扩展为升学、就业、创业等学涯及生涯规划多领域、全方位指导;第四,将指导工作者从班主任、就业指导工作人员扩展为涵盖专业课教师、优秀校友和优秀毕业生、用人单位招聘代表等不同群体;第五,将指导工作从单纯的就业推荐指导扩展为指导、咨询、推荐、跟踪为一体的新模式。
二基于社会化全程式一对一大学生就业指导模式的师资队伍建设及实施要点
为了真正达到指导效果与目的,该模式倡导以专业或学科为基础构建以班主任为主体,充分整合就业指导工作人员、专业教师、优秀校友、优秀毕业生及用人单位招聘代表等相关力量,形成专项指导导师及“一对一”指导导师两支队伍,实施具体帮扶工作,具体实施要点如下:第一,在具体实施过程中要将领导负责制与班主任联系制、专项导师制与“一对一”导师制有机结合,统筹安排并分专业制定所有在校生的就业指导工作。第二,各专业要制定专人负责“一对一”指导方案的制定、实施、协调及完善工作,如提交队伍建设建议、工作实施方案,具体负责帮扶人员的聘请、选拔及使用等具体问题,接受学生的学业、就业、创业及职业发展等相关问题的咨询指导,为学生配备“一对一”指导导师,安排相应的活动、约谈等,并建立、配发、回收帮扶台账,整理留存学生的成长发展情况,为对其进一步的咨询指导提供依据。第三,为各专业配备专业素质强及工作热情高的优秀专业导师、校友导师各一名,负责通过邮件、讲座、座谈、约谈等方式解答学生相关困惑。在每届毕业生中选拔优秀就业、升学或创业毕业生作为朋辈教育导师,向低年级学生提供成功求职、升学或创业经验,分享最新的成功资讯。同时,联系在该专业就业过程中发展方向对口且广受学生欢迎的用人单位招聘代表作为社会导师为学生提供企业招聘要求、发展需要、入职条件、职业适应及发展等相关问题的讲座及指导。综合构建专业导师、优秀校友导师、朋辈教育导师及社会导师的专项、多维指导模式,积极鼓励家长参与帮扶教育工作,综合使用讲座、咨询及一对一指导等多种手段,全方位关注学生成长发展需要。第四,构建阶段化、个性化、渐进式的帮扶模式,结合专业及不同学生个体发展需要,根据学生的学业、就业、创业等成长需要,分阶段设立有针对性的、渐进式的帮扶目标并完善实施。
三基于社会化的全程式一对一大学生就业指导模式的阶段划分及实施要求
基于社会化的全程式一对一大学生就业指导模式以综合性的师资、全程化的系统指导见长,充分整合多方力量,以各专业、各年级学生不同阶段的成长需要为着眼点,具体指导方式以“一对一”约谈为主线,辅以专项讲座、座谈、分享等形式,通过“了解、引导、解答、帮助、跟踪”,在提升学生的就业竞争力和职业发展力的同时促进就业指导工作的良性发展与循环。该模式具体指导工作的阶段划分及实施要求如下:
1大一年级(了解及信任建立期)
建立“一对一”指导档案,为每专业学生配备专业导师、校友导师、朋辈教育导师及社会导师,以班主任为主,其他领域导师力量为辅,全面了解学生家庭、经济、生活、学习等各方面情况,接受并解答学生以大学生活适应问题为主的各种咨询,整理专项导师情况简表及学生“一对一”指导扶导师情况表,制作指导台账。2大二年级(引导及方向明确期)在此阶段,结合学生专业及个性发展需要,引导其明确方向,积极完善自身素质,充分认识专业特征及社会发展需要,从而科学规划人生,更好地利用时间、分配精力,努力成长。组织“一对一”指导导师分阶段进行专业认识问题、学业规划问题及素质养成问题的专项约谈,帮助学生认识了解专业、进行学业规划、完善自身素质。同时组织专业导师进行专业介绍讲座、校友导师进行素质养成讲座、朋辈教育导师进行专业学习讲座、社会导师进行专业前沿发展讲座等活动。
3大三年级(解答及整合准备期)
既要整合学生的共性特征也要根据学生的具体情况和需要开展有针对性的指导工作,积极解答学生成长发展过程中的各种困惑,帮助学生积极探索社会,明确专业与社会需要的对接重点,锤炼情商、逆商,合理规划职业发展路径并指导其积极进行准备。组织“一对一”指导导师就实习实践、毕业准备等问题进行约谈,根据学生的自身情况帮助引导其制定自主实习实践方案,帮助学生探索毕业去向并进行准备。组织专业导师讲解专业与社会需要的对接重点、校友导师讲解社会相关要求及情商逆商锤炼、朋辈教育导师结合自身及相关同学的经历帮助学生探索毕业去向及准备条件、社会导师活动讲解相关专业招聘要求及就业准备要求。
4大四年级(帮助、解决就业期)
将共性指导与个性指导有机结合,充分关注毕业生的各种发展需要,对毕业去向受阻毕业生予以重点帮助,为实现其梦想助航。一方面积极促进毕业生高质量、高满意度地落实毕业去向,一方面积极联系就业、升学及创业领域的优秀毕业生,发展朋辈导师,积极贮备力量。同时对毕业期间没有就业的学生进行重点指导,帮助其分析原因,解决问题,为离校后继续帮扶做好准备。组织“一对一”指导导师针对不同学生的不同毕业选择进行简历设计、升学准备或创业准备的专项约谈,及时针对准备就业的同学进行心理调适、毕业准备及离校入职问题的约谈,帮助同学们设计简历基础模板、确定升学方向并进行准备、评估创业成功的可能性及风险,引导学生适时进行心理调适、明确毕业准备及相关政策和流程、帮助学生做好离校准备。同时,组织优秀校友导师及社会导师从社会化的角度进行就业准备及职业发展准备相关问题的讲解,并进行职业角色转换等相关问题的咨询答疑。
5毕业离校后(跟踪及校友关系储备期)
【关键词】 语文教学 安全 意识 能力
近几年来,校园内外频频发生小学生安全事故。因此,各级政府要求学校把安全工作作为学校工作的重中之重。对小学生进行安全教育,让他们掌握安全知识,提高安全防范意识,增强安全防范能力,是每位教师义不容辞的重任。作为一名小学语文教师,我不断加强学习,在语文教学中,对学生实施安全教育,并积累了一点经验,取得了很好成效。
一、传授安全知识,增强安全意识
《地震中的父与子》讲述的是1994年美国洛杉机大地震中,一位父亲不顾自己的生死,经过三十八小时的挖掘,终于在废墟中救出了儿子和同学的感人故事,谱写了一首父子情深的颂歌。在教学这篇课文时,我抓住文中关于阿曼达等14名儿童被埋在垮塌教室的三角形空间里得以生还的描写,告诉学生在遇到房屋跨塌的时候,在室内的人尽量往房间的角落里避让,这样可以减少垮塌对自己砸伤的安全知识。另外,我通过网络查阅地震相关资料,向学生讲解有关地震知识和防灾自救知识,让学生知道一些地震的基本知识。
在教学 “灭”字时,我让学生掌握读音后,又让学生观察一丛熊熊燃烧的火焰被一块木板盖住的图画,启发学生:“图上熊熊燃烧的火焰被木板盖住,火焰会怎么样?”学生齐答:“火焰要熄灭!”在让学生轻松掌握“灭”字的同时,我有机地向学生讲授了灭火方法、各种火险的防范及火灾自救等知识。
在教学童话故事《小马过河》时,我引导学生体会小马的安全防范意识:当小河挡住了去路时,小马不知道河水的深浅,没有冒然过河,向老牛和松鼠询问河水的深浅,老牛和松鼠的答案截然相反,使自己感到困惑,于是毅然回家找妈妈咨询,得到了自己可以安全过河的确切答案才过河。以此,我引导学生学习借鉴小马的安全防范意识。
在学习《跳水》时,总结了造成船长儿子身处险境的状况,表面是因为水手们开玩笑过分、孩子没有考虑安全就冒然追猴子而造成的,其实主要是因为水手和孩子的安全意识淡薄。我因势利导,加强学生的安全意识教育。
二、教给安全方法,提高安全能力
在教学《司马光砸缸》时,我特意让学生思考:“当一个小朋友不小心掉进假山下的缸里而有生命危险的时候,一同玩耍的小朋友们应该怎么做,谁的方法最好?”绝大多数同学都肯定了司马光的做法。也有同学提出寻求大人来救。我充分肯定了同学们的各种意见,并告诉学生如果小朋友掉进的不是可以砸破的瓦缸或者是水池什么的,同学们就要大声哭喊以引起周边大人的注意或者赶紧跑去找大人来救人。向学生说明:如果我们不能自救时,必须想办法向其他人呼救。
在教学《老山羊和狼》的过程中,我引导学生体会老山羊是怎样一步一步地揭穿狼的阴谋诡计,没有上狼的当而引来杀身之祸。让学生明白:面对陌生人特别是不怀好意的人,要注意明辨善恶是非,不要被花言巧语所迷惑,更不能接受陌生人的任何财物而上当受骗。
在引导学生学习《我的战友》中“这时候,只要从火里跳出来,就地打几个滚,就可以把身上的火扑灭。我趴在地附近,只要跳过去,扯掉他的棉衣,也能救出自己的战友。但是这样一来,我们就会被山头上的敌人发觉,我们整个班,我们身后的整个潜伏部队,都会受到重大的损失,这一次作战计划就全部落空了”这段话时,我向学生解释说明,之所以没有自救,是因为为了完成这次军事行动的成功才放弃了自救,并进而引导学生讨论“如果我们在平时遇到自己或者别人身上着火了怎么办?”学生发表了很多自救和救护的有效办法。我进行了总结,并要求学生牢牢记住。
三、激发学生爱心,倾注安全教育
在小学语文课本中,老麻雀对小麻雀的舍身救助和保护,伟大的母爱终于战胜了凶手,保住了自己孩子的生命;在《斑羚飞渡》一文中,老山羊为了种族的生存不惜当垫脚让小山羊踩着自己的脊背穿过山涧。语文练习册中有这样一段:在一个旅游景区满载游客的缆车突然从高空坠落,在瞬间即至的生死关头,年青的母亲和父亲将自己的女儿高高举起。结果父母双双遇难,惟有小女孩存活下来。
为了激发学生的感恩之情,体验母亲孕育自己的那份艰辛,同时贯穿安全教育,我让每个学生自做一个布袋,然后放在自己的腹部,里面装上一个鸡蛋。告诉学生无论在什么情况下都不要把装鸡蛋的布袋取下,能坚持一个星期的受表扬,能坚持两个星期的有奖状,能坚持三个星期的奖励一台学习机。结果一半学生不到一个星期就把鸡蛋给弄烂了。坚持最长时间的学生只有十天。
通过此项体验活动,同学们对母亲孕育生命进行了理性思考。认识到母亲十月怀胎孕育一个新生命是多么不容易!我们保护鸡蛋不到一个月就给弄烂了,可是母亲孕育自己的孩子却要坚持十个月,在这十个月里母亲还要忍受极大的生理痛苦,还要参加各种社会活动,母亲孕育一个新生命是多么不容易呀!
生命是宝贵的,是来之不易的。以此,我教育学生要珍爱生命,关爱生命,敬畏生命,尊重生命我们就要增强安全防范意识,提高安全防范能力,关爱生命关爱健康不仅是对自己负责,而且是对父母合和社会负责。
四、创设情景演练,掌握安全技能
在高等院校针对部分课程同时采用两种语言(中文和英语)进行授课,此种模式也就是我们所说的双语教学。随着双语教学的推广,在实践中其局限性渐渐显露。双语教学只能针对中国本科生实施,而在本科生医学教育过程中,我们发现大部分的老师往往倾向于中文授课为主,穿插简短的英语词汇或简单的英文表述。这虽然降低了学生英语能力的要求,但从教学角度来讲同时减少了国际前沿专业知识的输出量;从成果角度来讲不能有效的达到双语教学的目标,我们的学生英语水平仍停留在“哑巴英语”、“半吊子英语”,不具备国际交流的能力。全英教学适合中国本科生,更加适合海外留学生医学教育。在华留学生由于中文水平参差不齐,中文授课增加了留学生对课程的理解难度,从而降低了学生学习的积极性,是导致留学生迟到、早退,纪律性差的一个主要因素。英语作为一种世界性语言,是不同文化、不同地域的人们交际沟通的重要桥梁。全英教学可以较好的解决留学生在课程中语言障碍问题,加强纪律性。全球3/4的报刊书籍是用英文版的。全英语教学就等于打开了世界医学的一扇窗户,可以为学生提供大量的先进医学信息,丰富的内容资讯;同时可以启发学生的思维能力,提高逻辑性。全英语教学还是改变旧式的填鸭式教学,培养学生的学习能力,提高学习兴趣为目标的教学模式。
2全英教学目前存在的难点
2.1语言障碍造成的信息量不够
目前中国关于英语的教育,更多的目的是为了通过四、六级考试,而不重视听、说等实用性。长久以来我们为了应试教育,过度学习语法、句法。忽略了英语的工具性。长期以往英语和我们的实际生活、所学专业脱节。由于匮乏的英语语言环境,造成口头、书面表达能力欠佳,与人进行交流能力有待提高。这种语言障碍,阻挡了教师在教学过程中对所传授的知识表达,降低了课程内容在语言方面的生动、丰富程度,信息量就会相对减少,对学生学习有着直接影响。因而语言障碍是全英语课程的难点。为了保障和提高全英教学质量,不仅要求教师要有扎实的医学专业素养,同时还要具有较好的英语表达能力及国际化教学背景。从国外引进有着医学教学和临床经验的教师和医生作为主讲人,他们不仅培养学生用英语表达的思维习惯而且还带来一些国外新的教学理念和方法。建立全英教学师资培养制度,借鉴国外医学院校模式规范化教师培养标准。选派优秀青年教师到美国、英国等知名高校参加语言和教学培训;定期聘请外籍专家对教研室的教师进行医学英语教学方面的培训与指导。保证教师长期稳定的接受再教育,不断提升教师的英语教学水平,掌握先进的教育方法。
2.2可选择英文教材有限
目前国内尚无统一的英文医学专业教材、教学大纲,教师们的教学大多自行查阅资料,编写相应的PPT,甚至直接使用英文讲解中文教材。个别院校会选择英文原版教材,优秀的英文原版教材让学生感受到原汁原味的英语。在此基础上我们从大量的英文原版中选取优秀的英文原版教材与具体的专业学科做整合。以英文原版教材为主流,加入我国临床特色,取长补短的编写教案,使得我们的学生所掌握的知识既贴近我国临床现状又能直接进入地道的英文学习氛围,紧跟世界领先的潮流信息。
2.3教学方式的单一
在医学教育模式上,中西方之间存在明显差别。我们的教育模式通常将思维习惯及教学内容限制在专业领域中,对专业方面的知识讲解面面俱到,学科间的知识欠缺融合。这往往使学生在学习上得不到较好的启发。传统的教学方式倾向于知识传授型教学,单一的是由教师讲解,学生倾听。这导致学生对知识的汲取缺乏主动的积极性,不利于学生学习能力的养成。而西方医学教育在教学内容设置及授课方式上,有许多值得借鉴的地方。针对留学生思维活跃,喜欢活跃的课堂气氛的特点,改变传统的满堂灌式教学为培养学生创造性的启发式教学;改变传统以教师为主的课堂讲授为师生互动的教学方式。采用讨论式教学、以问题为中心教学、案例式教学等教学方法,激发学生的学习兴趣。每堂课程讲述采取临床案例+理论知识解析、病例讨论和实验实践等方法。临床病例选取强调基础与临床知识、医学知识与人文科学知识以及基础医学各学科之间等的融合,在专业领域减少信息过载,停止学习不必要的细节。这样易于学生发散思维,减轻负担,在处理案例过程中学习如何做一名医生而不是医学生。理论知识解析采用适当的图像、录像、图片由浅入深的知识讲解,使授课内容形象生动、易于理解,提高学生学习兴趣。全英语教学过程中,师生间的互动在全英教学中显得尤为重要。老师对学生分组讨论的病例应当给予启发和指导。通过讨论可以培养学生思维逻辑,促进理论知识在实践中的应用。实践教学更是全英教学中必不可少的重要部分。学生在实验、实践中是对知识融会贯通的过程,更是培养了学生的实践能力、创新能力。
3改进目前难点需采取的措施
3.1英语网站的建设
教育信息化已成为全世界各国教育的发展方向。英语网站的建设是通过应用信息技术与医学教育深度相融合,为学生提供一个方便、灵活、个性的学习环境。在这一信息教育平台上充分发挥网络的优势。首先,在传统教学模式中,课下老师与学生之间的交流甚少。英语网站的建设可以弥补这一不足。网站上设立的答疑组、讨论组是教师和学生之间交流的重要渠道。以及网上提交或批改课后作业,督促了学生课后对学习的总结和问题的反馈,提高了学生的学习兴趣和效率。其次,对于部分理解较慢的同学,课下仍可以查询课程笔记、回顾课程知识,更充分的对教学内容进行理解和消化。最后,留学生可以密切关注网站上的科研信息,鼓励留学生以科研小助手的形式参与教师的科研活动,开拓学生眼界,了解最新的研究进展。英语网站上的资源共享使得学习资源灵活多样、丰富多彩,可作为学生获取知识的主要来源,培养其自主学习能力;在网站上学习时间更加不受约束,学生可随时随地的学习,增强其学习兴趣。因此加强课程英语网站的建设对课堂教学的补充和完善非常重要。
3.2全英教学质量评价体系的构建
全英教学考核方式应该不同与传统教学的终结性评价。针对留学生的特点,完善管理制度。本课程采取灵活的考核方式。留学生的出勤、小组讨论、平时作业、实验课、科研助手、临床实践等也算作成绩的一部分。对出勤情况评估,可以督促学生按时上课,加强留学生的纪律观念;对课堂讨论、发言评估,提高学生在课堂中学习热情,使得学生们积极投入到学习中来,更好的增加师生互动,从而易于同学们的学习和理解。对作业完成情况评估,有效的检测学生对知识的理解程度,及时的反馈信息,较好的解决学习中的盲点、疑点。对业余科研活动评估,既培养学生科研兴趣,又对提高学生科研能力有所帮助。改革终结性评价为形成性评价后,更加注重学生平时的学习状态,从而使学生变被动学习为主动学习,变表面水平的死记硬背为深层次水平的知识建构,有力地促进了教学质量的提高。全英文授课的目的除了讲授专业知识外,专业英语在听说读写各方面也要达到一定的水准,因此评价全英授课的效果不仅以学生对专业知识点的掌握情况来判定,同时也要对专业外语水平的进行评估,标准化全英教学质量评价。
4结语
最近,大家都在议论发生在常州湖塘大众明锐斯柯达轿车4S店的那场车 祸,我也来说几句。据说现在咱国家车祸之多在全世界都是出了名的,其中最重要的原因就是缺乏安全意识。大家难道不觉得吗?如果当时车内人员都多一点安全意识,其实常州那起车祸是完全可以避免的。
高速行驶遇到异物,尽量刹车,千万不要闪避
像肇事的那名司机,在试驾的时候做每小时100公里速度的蛇形绕桩,这种做法有点常识的人都知道是既冒险又缺乏理智的。我说这话不是没有根据的。大家或许也听说过“麋鹿测试”这个词。这是国际间惯用的一种测试车辆避险能力的项目。参加测试的车子以恒定速度进入测试区,在不踩刹车和油门的情况下进行高速闪避,再由测试人员得出车子在达到失控状况下的车速。
通常情况下,大部分车辆的麋鹿测试成绩在60-70公里/小时。如果在大大超过 60-70公里/小时的情况下进行“麋鹿测试”(高速闪避),那么,即便最新的ABS、ESP等先进设备也救不了你,你的车还会100%不可避免地失控,造成严重交通事故。
像常州那位司机所做的蛇形绕桩,情况就类似麋鹿测试中的高速闪避,他当时是100公里/小时的速度,远远高出人家的极限速值,你想想这不是拿自己的生命开玩笑吗?而且,我们要知道,做麋鹿测试的人员都是专业试车员,他们所测出来的极限成绩不是一般用户能做到的。
出于对人身安全的保护与重视,现在美国各大保险公司的网站上,都会教人怎样对待那些在高速公路上出其不意跳出来的麋鹿:抓紧方向盘,尽可能刹车,刹不住就往上撞,绝不要高速闪避。
这也提醒我们在高速公路上行驶时(通常这个时候我们的速度都会在110-120公里/小时),面对前方突然跳出来的物体,千万不要做高速闪避,否则你就是拿自己和车内乘员的生命做赌注,而且输掉的概率是很高的。遇到这种情况,就是尽量刹车,切记切记!
上车就系安全带,它是司乘人员性命攸关的保护神
综上所述,大家可以发现其实什么车都经不起百公里蛇形绕桩那一番折腾,即使是配备所谓的ESP系统也无济于事,关键的关键在于乘坐者及驾驶者的安全意识。这次车祸大家从现场图片都可以看到,绿化带的大树和水泥台阶都被撞断甚至撞碎了,而明锐前部几乎没有任何变形,ABC柱完全没有变形,可见这车的车身结构是极其结实强硬的。据其中的一个当事人还说:“撞车一瞬间,安全汽囊弹开了,之后我就什么也不知道了。”车子的安全装备反应也很及时。
车子在空中翻了几翻才底朝天躺在地面,结果前排副驾驶的销售人员因未系安全带而抢救无效死亡。而前排司机以及后座两名乘员都因系了安全带而安全无事,甚至还可以爬出车外拦车救人,明锐的安全性由此可见一斑。同时,这件事情也告诉我们,不管多么安全的车,不安全驾驶、不系安全带无异于玩火,害人害己。
下面我们就来谈一谈安全带的保护作用,在业内有一种说法,在发生碰撞事故时,安全带起到的保护作用是90%,加上安全气囊后是95%,而如果没有安全带的帮助,安全气囊的这5%功效都很难说。美国每年有超过1万名驾驶者因为使用安全带而保住性命,但是在国内,忽视安全带的功能发生惨剧的事情却不胜枚举。对于那些曾被安全带从鬼门关救回来的人来说,安全带绝对是汽车安全中最重要的设备。
这里,我们真的不能不为那名美丽的销售员小方感到惋惜,如果她当时要是系上安全带,那么……
学生们盼望已久的寒假即将到来,这个假期正逢春节,放鞭炮、走亲访友都少不了。学生和家长沉浸在过节的喜悦中,这时对安全意识千万别大意。由于寒假父母仍需要上班,学生独自在家的机率增大。听到有陌生人敲门孩子们知道怎么防范吗?怎么防止被鞭炮炸伤?结伴出行学生是否会注意自身安全?一旦遭遇意外该怎么办?……这些都令家长和老师担心。为此,根据寒假学生们容易出现的安全问题,整理了一些中小学寒假生活安全指南,教给学生掌握必要的安全常识,避免意外伤害和事故的发生。
【疫情防控】
1.居家活动、注意防范。全体师生不建议跨省出行,如确实需离浙的,需向学校报备申请,如实报告去向及起止时间,妥善做好个人防护,返台后严格按照区疫情防控指挥部要求落实相关防控措施。
2.实时监测、按时报告。全体学生要坚持每天教育健康码打卡,如遇异常情况要及时向班主任报告。如因学生离浙外出所可能造成的教育健康码异常,学校将按照上级教育管理部门的教育健康码有关管控管理办法执行。
3.落实防护、减少接触。当身处人员杂乱环境或乘坐公共交通工具时,务必请戴好口罩,与人交流时,请保持一米的安全距离。
【出行安全】
冬季湖、河、池塘等水面冰层较薄,中小学生切忌到这些水域滑冰玩耍。寒假正逢春节,外出时人多车多,如果孩子自己外出需尽可能结伴而行,并告诉父母目的地、回家时间和出行同伴,记得不要食用陌生人给的食物,不坐超员或非法营运车辆,不搭乘陌生人的顺风车。
如果参加春节庙会或游园等大型集体活动,在现场学生们不要拥挤或起哄,遭遇拥挤的人流时,需马上避到一旁或顺着人流走,不试图超过别人,更不能逆行;如果这时鞋子被踩掉,不要贸然弯腰提鞋或系鞋带,以免被人流挤倒;一旦被人流挤倒就要设法靠近墙角,身体蜷成球状,双手在颈后紧扣以保护身体最脆弱的部位。
寒假里带孩子外出旅游的家长越来越多,迚出旅店房间随手关门,不让陌生人迚入房间。根据不同气候、地区、出游方式,带好个人防护用品、常用药品、证件和通讯工具,尽量不在野外过夜。
【居家安全】
学生们的寒假开始了,而家长的春节假期还没有开始,一些家庭白天多是“小鬼当家”。学生独自在家时要关好门窗,锁好房门,防止盗贼潜入。如果有人敲门一定要问清来意,不轻易给陌生人开门。若坏人欲强行闯入,孩子可以到窗口和阳台等处高声喊叫邻居帮忙或拨打报警电话。
冬季气候干燥,容易发生火灾,所以孩子和家长不妨学习预防家庭火灾的常识,掌握电线电器起火、油锅起火、液化气起火等不同情况下的处理方法。家里发生火灾时,如果有浓烟,学生们尽可能俯身或爬行出门,用湿毛巾或衣物捂住口鼻,开门时用衣物或毛巾将手包住,以免烧热的门把烫伤手。春节期间,各家各户往往都会准备一些丰盙的饭菜,因为一些孩子的自我保护意识较弱,一旦父母的看护稍有疏忽,就容易发生烫伤意外。厨房是儿童烧烫伤的多发地,煤气不用时,家长需关上总闸。刚烧好饭菜的锅、盘等,避免孩子去触碰。
【意外伤害】
寒假期间,放假在家的学生大多脱离成人监护,容易发生意外伤害危险。其中,犬类咬伤、烧烫伤、鞭炮炸伤、交通事故、沉溺网络等是儿童最需提防的安全“杀手”。
春节时孩子们都喜欢烟花爆竹,学校老师提醒学生燃放时需有成人看护,需要到有销售许可证的专营场所去购买烟花爆竹,不要到无证摊点、骑车兜售的不法商贩处购买,并尽量选购火药量较小的玩具烟花,购买具有伤害性的礼花弹或大型烟花。家长带孩子看烟花时也要特别注意让孩子与焰火保持距离。若遇到烟花爆竹炸伤需立即去医院就医。
【饮食安全】
寒假期间正逢遇上春节,学生们切记暴饮暴食,注意饮食规律。对于超重或肥胖的学生,假期应该提倡“低脂饮食”。日常生活中需牢记,低脂饮食三步走:每人每天半两油(25-30
克油),油炸食品不多吃。同时,寒假在家学生们进离垃圾食品,少吃高糖高脂的快餐,在能够预防青少年肥胖的同时,还能减少青少年高血压和心脑血管疾病的发病率。
[关键词]高等医学教育;人文精神;人文教育
[作者简介]蒋晓俊,中央财经大学在读博士,广西医科大学人文学院助教,广西南宁530021
[中图分类号]R0 [文献标识码]A [文章编号]1672-2728(2011)07-0105-03
医学即人学,培养医学生的人文精神是医学院校科学发展中担当的时代性任务。在我国高等医学教育中应始终尊崇“以人为本,确立其对医学科学、技术的指导地位,适时约束医学技术行为”这一理念,并深入贯彻落实《国家中长期教育改革和发展规划纲要》精神,结合医学模式转变的要求,我们需要正确处理在培养医学人文精神中理论与实践的关系,构建全景式的医学人文精神培养平台,使医学教育走向具有人文关怀的健康发展之路。
一、培养医学人文精神需要正确处理的两大关系
(一)注重科学精神与人文精神相互渗透的关系
医学精神是医学科学精神与医学人文精神的天然结合,但在现代高等医学教育中往往强调了科学技术而忽视了人文涵养,造成了整个医学界的畸形发展。为适应全科医学生教育培养的要求,摒弃中国高等医学教育长期以来走单科办学的道路,转变实行生物医学的教育模式,注重科学精神与人文精神的相互渗透已经势在必行。
虽为中国的医学界培养了大批实用性人才的旧模式,但其暴露出诸多弊端:最明显的是学科面窄,人文课程单薄,指导思想突出政治信念、忽视人文精神。人文精神作为医学精神不可缺少的一部分,在高等医学教育中理应得到正视。因此,医学教育界要在理论、观念上,关注科学精神与人文精神相互渗透的最佳结合点――价值的相通性(医学科学对于真善美的自觉体认和永恒追求),并落实到教育实践中,实现科学与人文的并重。只有把人文精神培育的意识贯穿在医学科学知识的传授与整个的医学实践中,这样才能实现医学模式的真正改变,使得医学教育、人才培养适应新时代的需要。
(二)注重专业教育与人文教育双向整合的关系
两种教育的整合要求文理渗透,学科交叉,使学生视野开阔,有利于碰撞出创造的火花。中国现阶段的高等医学教育就其本质而言,仍然是一种专业教育,仍然以20世纪初的医学课程体系为主,这就使得我们至今也只能在分科教育的基本框架内进行改革,在专业教育中融入人文教育。英国学者阿什比曾举例阐释,“叫一个想当物理学家的学生花费时间去学习西方文化遗产,可能会很不耐烦。假如叫他以物理学为学习中心,讨论物理学在历史上的影响,物理学对社会产生的结果以及物理学与伦理学的关系之类的科目,他就会注意了。一个学生只要认识到非专业学科与专业学科的关系,他就会热心钻研的”。因此,人文教育必须整合到专业教育之中,必须贯穿于人才培养的全过程,必须通过各种专业教学过程的整体优化来实现。
两种教育的整合是通过交融从而形成你中有我,我中有你,浑然一体的关系。科学本身是一个融会贯通的整体,自然科学与人文社会科学有机相联,不可分割。学校教育不仅要教会学生做“事”(专业教育),教会学生做“人”(人文素质教育)同样重要,对于医学生尤其如此。因此,专业教育与人文教育的整合,不是两者的简单调和,也不是教育价值的专业取向与人文取向的二元相加,而是它们在教育思想、教育价值观、教育制度和课程编制等高层次方面的结合。甚者,整合须基于两点:其一,转变教育观念是实现两种教育整合的提前;其二,观念、思维、知识三个维度的整合是相互联系与渗透的。
二、构建全景式医学生人文精神培养平台
如能正确处理好在培养医学人文精神中的“科学与人文相互渗透”的理论关系和“专业与人文双向整合”的实践关系,籍此基础上,笔者试图从三个层面构建全景式的医学生人文精神培养平台。
(一)以人本为核心的全员育人平台
十七大报告指出,新时期党的教育方针是“坚持育人为本、德育为先,实施素质教育,提高教育现代化水平,培养德智体美全面发展的社会主义建设者和接班人”。《国家中长期教育改革和发展规划纲要》也明确“坚持以人为本、推进素质教育”的战略主题。构建以人本为核心的全员育人平台,首先,要积极引导医学院校教职员工转变观念,调整思路,切实提高人文素质。只有人人把医学生人文精神培育视为己任,全员育人,把人文精神培育渗透到办学活动的各个环节,才能够学高为师、德高为范,言传身教、传道授业。第二,要强化管理与服务的双育人功能。在管理中要有为学生服务的意识,管理就是服务,管理的本质就是为人才培养服务,“通过以人为本的管理,细心的关爱使学生体会到‘家’的感觉,使服务管理达到一个新的高度,由单纯的管理育人向管理与服务双育人转变”。做各项工作时要树立“学生事无小事”的意识,尊重学生的独立人格,尊重学生的爱好和志趣,尊重学生的追求和创造。第三,要在教学中启发学生“人学”的思维。让学生从自身存在的问题出发去完善自我,学会引导学生从哲理的高度去总结、体验、认识、反省自己。人文精神是以人的自由和全面发展为终极目的的,教师要把学习的主动权交给学生,让学生成为学习的主人。只有牢固树立“教书育人、管理育人、服务育人”的理念,使学生在校期间能够感受到“以人为本”的思想,走上社会后学生才可能更好地贯彻“以人为本”的思想。
(二)以课程为核心的教育教学平台
1.充分发挥第一课堂在医学人文精神培育中的主渠道作用。第一,构建科学合理的医学人文课程体系。根据学校学科专业特色,精心建设课程体系,明确规划人文社会医学核心课程与体系,将其纳入医学教育体系中,其学时应占总学时的10-15%左右。同时,要广泛动员学生积极参加医学人文技能培训,培育正确的医学人文意识和理念,学会规范化的基本操作技能。第二,在专业课教学中融入医学人文教育。专业课教师要不断更新教育观念,在教学中宜选用该专业发展史上里程碑事件、著名科学家的事迹、典型事例等启发教育学生;要创新教学内容,适量适度,精心选择,让学生全面接受心理学、社会学、医学美学、医学伦理学、医学法学、文学艺术等人文学科的系统教育。第三,在见习、实习教学过程中融入人文教育。见习、实习教学单位将医学生见习、实习所接触的典型病例与医学人文知识结合起来,将加强医学生人文精神教育和开展医德医风教育结合起来,使学生学会从医学、道德、法律、政治等不同角度去研究、解决医疗问题,让学生既丰富人文情感,升华职业精神,又能
培养敬畏生命、尊重权利、关心群众疾苦的品质。第四,在教学改革中推进医学人文教育。改进教学方法,变灌输式教学模式为师生互动、学生自我教育式的教学模式,促进人文知识向人文品格转化;加强教材修编,在专业教科书中的关键章节、内容中注入医学人文元素;建立健全医学人文精神教育教学课程综合评估体系,借鉴国外的人文课程的评估方法,除笔试外,还可以有论文、讨论、参与教学研究。
2.充分发挥隐性课程在医学人文精神培育中的无形阵地作用。隐形课程是人文教育的无形阵地,建设隐性课程是培育医学人文精神的重要途径,也是符合精神教育的基本尺度。人文精神的培育其实就是精神教育中的一种,王坤庆在《精神与教育:一种教育哲学视角的当代教育反思与建构》一书中谈到:“实施精神教育必须遵循两个基本尺度:人的主体性和人的自由性。”在隐性课程建设过程中,需遵循人的主体性和人的自由性为前提,在此前提下建设隐性课程的主要任务不是教材的编写、课时的安排,而是创造优美的校园环境、丰富校园生活、改善校内人际关系、形成优良校风。20世纪70年代兴起的有效学校理论的一条重要原则就是:学校风气对学生成绩的提高有着重要的积极意义。一些基本显性课程并无多大差别的情况下,学风好、校风好的学校培养出更多的更为优秀的人才的现实也证实了这个问题。因此,对于那些想使学校站在医学科学技术高峰的医学院校来说,建设隐形课程主要就是创造优美的校园与医院环境、丰富校园与医院的生活、改善学校与医院内的人际关系、形成优良的医学院风气。总之,人文素质的培养既有赖于见诸教学计划的显性课程,更有赖于教学计划之外弥漫于整个校园环境的隐性课程,因为隐性课程在提高人文素质教育方面具有整体性、非公开性、潜隐性、愉悦性和易接受性等特性,这些特性恰恰是在第一课堂进行人文教育所欠缺的!
(三)以仁爱为核心的校园文化平台
如果说医学人文是一种精神,那么更确切地说它显著地表现为仁爱精神,医学人文精神的核心就是关爱生命。仁爱精神提倡泛爱仁厚,倡扬医学术业超凡入圣,强调的是博大而高尚的泛爱情怀。优秀医学文化的熏陶和渗透对高素质医学人才的培养具有重要的意义,需要充分发挥校园文化在医学人文精神培育中的载体作用,在医学生中有层次的构建以仁爱为核心的校园文化平台,引导学生“感受爱、认识爱、学会爱、能够爱、传递爱”,在校园中树立起积极追求医学人文精神的良好风气,培育“大医必有大德,大德必有大爱”的医学人文精神。
1.积极开展“以爱为核心”的日常思想政治教育活动,让学生切身感受爱,认识爱。加强学生感恩教育,让学生在优美的校园环境、人性化的服务和指导中感受到社会、学校、老师、同学及亲人的各种关爱;积极发挥国家新资助政策宣传教育活动,帮助家庭经济困难学生解决实际困难,让他们感受到国家、学校给予的支持和关爱;加强对家庭经济困难学生诚信、励志教育活动,引导他们树立自立、自强的精神,让学生切身感受到爱无处不在,爱心之举随处可见。
2.加强校园“以爱为核心”的主流文化建设,引导学生学会爱,能够爱。加强校园主流文化建设,充分发挥主流文化的爱心作用。积极开展歌颂为医学事业捐献遗体的志愿者活动、无偿献血志愿活动、宁养义工等爱心活动,引导学生自发、自愿进行爱心行动;组织获得奖助学金的学生进行服务社会的公益活动,以感恩之心回报学校、回报社会、回服祖国;
3.积极开展“以爱为核心”社会实践服务活动,让学生在实践中传递爱,升华爱。积极开展党员帮扶实践教育活动,开展“党员责任区”、“党员示范岗”等党员实践性活动,采取“一帮一、多帮一、结对子、党员联班”等形式,深入到班级、宿舍,开展献爱心送温暖活动,让爱的接力棒在帮扶中传递;积极开展学生干部、党员“三下乡”实践教育活动,让“爱”在实践过程中传送,让“爱”的能力在传递中升华为服务生命、服务社会、服务国家的实际行动。