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【关键词】综合性牙病防治;病人教育;口腔卫生指数
【中图分类号】R780.1 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)13-0521-01
口腔健康教育是以患者和家属为对象,通过医护人员有计划、有目的的教育过程,使他们了解口腔健康知识和医疗知识、改变异常行为、满足口腔健康需求的重要手段[1]。为评价口腔健康教育的效果,我院对门诊牙病患者开展了口腔健康教育的干预效果跟踪观察,现报告如下。
1 对象和方法
1.1 对象 于2002~2010年中在我院口腔门诊就诊的牙病患者中随机选择400例,男女比例相同,年龄6岁~100例,25岁~200例,46~66岁100例。
1.2 方法 以问卷调查的方式对患者进行口腔健康观念与行为方式的调查,待其做完问卷后再进行口腔健康检查。口腔健康检查由资深口腔医师采用新探针、平面口镜、牙周探针在自然光线下进行。把患者当场填写的口腔健康的观念与行为问卷调查的结果与口腔健康检查的结果填入统一设计的表格,并进行初步分析。初诊后随机选择其中的200例患者作为实验组进行口腔健康教育,另外200例患者作为对照组不进行任何口腔健康教育。6个月后电话通知以上400例患者来做免费复诊,再次对其进行口腔健康检查,检查方式过程与第一次的相同。
1.3 口腔卫生指数的计算 通过视诊检查龈上牙石、软垢的情况,然后用光滑的尖探针查根面有无龈下牙石,尤其检查有代表性的6 颗牙,16、26、11、31 的唇颊面及34、46 的舌面。作记录并计算口腔卫生指数(OHI)。OHI用以衡量人群的口腔卫生状况及口腔健康教育的效果。公式为OHI=DI+CI。软垢指数(DI)的记分标准:0=牙面上无软垢;1=软垢覆盖面积占牙面的1/3 以下;2=软垢覆盖面积占牙面的1/3~2/3之间;3=软垢覆盖面积占牙面的2/3 以上。牙石指数(CI)的记分标准:0= 龈上、龈下无牙石;1=龈上牙石覆盖面积占牙面的1/3 以下;2=龈上牙石覆盖面积占牙面的1/3~2/3 之间或在牙颈部有散在龈下牙石;3=龈上牙石覆盖面积占牙面的2/3 以上或在牙颈部有连续而厚的龈下牙石。
1.4 判定标准 OHI值为0或1是低值;OHI值为4或5是高值;中间值为2或3。
1.5 统计学处理 采用SPSS中的χ2检验来进行统计分析。
2 结果
实验组与对照组在口腔教育干预前后的口腔卫生OHI高中低值分布,见表1。
由表1可知,实验组干预前后患者OHI高中低值分布差异有高度显著性(χ2=103.40,P0.05);实验组干预后与对照组第二次检查差异有显著性(χ2=44.41,P
3 讨论
3.1 口腔健康教育是健康教育的一个分支,它是以教育的手段促使人们主动采取利于口腔健康的行为,如通过有效的口腔健康教育计划或教育活动调动人们的积极性,通过行为矫正、口腔健康咨询、信息传播等,以达到建立口腔健康行为的目的[2]。牙病也是严重危害人类口腔健康的常见疾病,如龋齿已被世界卫生组织列为仅次于心血管病、癌症之后的第三大非传染性重点防治疾病之一,牙周组织的健康状况也被世界卫生组织列为人类健康的十项标准之一。在我国,人群平均患龋率为38%,牙周病的患病率更是高达90%以上,口腔疾病的防治形势相当严峻。因此,如何控制口腔疾病,提高自我口腔保健意识,尽快改善口腔健康状况,不断完成医学服务模式的转变,是我国口腔医学的重要任务。表1 口腔教育干预前后患者OHI高中低值分布比较
3.2 本次调查中发现有不少患者在护牙用品的选择和刷牙方法、时间上没有接受过科学教育,存在着一定的误区。如本次调查中使用牙签的人占60%,使用牙签不仅会造成齿缝的扩大,而且存在一定的卫生隐患。而且大多数患者仍不能掌握正确的刷牙方法。因此口腔健康教育的重点应放在以下几个方面:正确选用护牙用品,如保健牙刷、含氟牙膏、牙线,不要频繁的使用牙签等;掌握正确的刷牙技巧,如刷牙的方向、力量、位置、时间、次数。
3.3 就诊不仅是一个医生医治口腔疾患的过程,同时也是患者接受口腔健康教育的有效渠道。在诊疗过程中,对患者进行系统的健康教育很有必要。口腔患者的口腔卫生保健行为对其家人和周围的任何人都能发生直接的影响,他们既是口腔健康教育的受益者,也是参与者。广大的口腔医护工作者应及时纠正口腔患者固有观念中的误区,促使其积极参与口腔保健活动,主动地向每一位口腔疾病患者进行口腔健康教育,变被动为主动,从而使整个社会重视口腔卫生保健,提高口腔卫生保健意识,真正做到防患于未然。这对于降低口腔疾病的发生率、提高人群健康水平有重要意义[3]。
参考文献
[1] 林雨.大学生口腔卫生保健认识情况的调查分析[J].渭南师范学院学报,2000,15(S5):159-160.
关键词:口腔正畸;健康教育
【中图分类号】R244.9【文献标识码】A【文章编号】1674-7526(2012)06-0337-01
严重的错颌畸形是常见的口腔疾病,其不仅可以诱发龋齿和牙周病,病情严重者还可以影响患者的咀嚼、发音等口腔功能,给患者生活带来严重不便。随着人们生活水平的改善,对于生活质量的要求也逐年提高,采用正畸治疗明显增多。口腔正畸是指临床上研究错颌畸形的病因机制、诊断分析及其预防和治疗的方法这[1]。但在口腔正畸治疗中,采用固定矫治器虽取得一定疗效,但在矫治中也存在一定问题,且患者由于不良的生活习惯,可能会影响正畸效果[2-3]。为了进一步加强对患者的教育,提高正畸疗效,我院对对口腔正畸患者采取健康教育,取得一定疗效,现总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料:选择我院牙科门诊2009年6月~2012年就诊的正畸患者122例,其中男67例,女55例;年龄12~25岁,平均年龄(16.12±3.02)岁。
1.2方法:所有患者均采用口腔正畸健康教育。
1.2.1治疗前的健康教育
1.2.1.1由于患者对于口腔正畸治疗不了解,护理人员士在接待患者及家属时,要告之患者的治疗程序,如就诊程序,摄x线片,包括牙齿全景片和头颅侧位片,照相等内容。此外也包括矫治的时间和费用,让患者能够了解大致情况。
1.2.1.2心理干预:大多数患者由于是第一次采用正畸治疗,对其多伴有紧张情绪,不知道口腔正畸是什么,害怕疼痛,或对以后的生活带来不便,或影响个人形象,从而不愿意接受正畸治疗。此外,不少先天性畸形患者表现为畏缩、害羞等情绪,对正畸治疗持怀疑态度,信心不足。因此医护人员要耐心地向患者及家属告知错颌畸形的矫治目的和口腔正畸目的,从而让患者用其家属对正畸有正确的认识[4]。
1.2.1.3卫生教育:患者在接受正畸治疗前,必须要保证口腔卫生。因此医务人员应在治疗前全面检查患者的口腔卫生情况,如存在口腔问题,须在正畸治疗前及时处理。
1.2.2治疗中的健康教育
1.2.2.1饮食教育:患者在粘结托槽后,医务人员要详细交待患者饮食注意事项。这是因为患者一旦安上戴矫治器治疗后,其牙齿多伴有不适感,对吞咽有一定影响。在这个情况下,患者应当多吃软饭或粥,待治疗一段时间后,患者能够适应,再恢复成正常饮食。但患者在整个治疗期间,不宜进食过硬的食品。这是因为过硬的食物可能会导致矫治器损伤托槽带环引,从而断裂脱落[1]。
1.2.2.2心理干预:患者在安装矫正器后,常伴有牙齿酸痛,异物感等现象,并可能会出现口腔溃疡,刷牙方法受到影响,饮食结构的变化,从而导致患者出现心情焦虑。医务人员应当及时告诉患者这是正常现象,且多在7天内好转或消失,并加强对患者的心理干预,从而使患者保持良好的心态来面对。
1.2.2.3刷牙教育:患者一旦安装了矫正器后,其原有的刷牙方式要发生改变,在这种情况下,医务人员要告诉患者如何学会正确的刷牙方式[5]。患者每天的刷牙时间不能少于3分钟。患者可以采用国内专家提出的最佳时间和次数比较科学的刷牙方法:即每天刷牙3次,每次都在饭后3分钟以内刷牙,牙刷最好采用特制的正畸牙刷。刷牙时应当把牙刷的刷毛伸进托槽与弓丝之间的部位,从而能够全面清除牙面上的菌斑及食物残渣,保持口腔卫生。
1.2.3复诊的健康教育
1.2.3.1保持器应用的健康教育:患者在经过一段时间的正畸矫治后,牙齿整齐,达到了治疗的最初目的,但在这样的情况下,仍需要加强巩固治疗,避免错颌畸形复发。此外,使用保持器的时间通常在2年以内,患者应有耐心,如其不能坚持戴用保持器,将有可能使整个正畸治疗功亏一匮[6]。
1.2.3.2佩戴保持器的注意事项:医务人员要教会患者正确取戴直至熟练。患者在初戴保持器时多有不适感,一般在5天内就能内适应,如果疼痛加重,应到医院来检查。戴用保持器期间要保持口腔卫生,按时刷牙。患者在第一年时应坚持24h使用,在第二年后可以在晚上使用。
2结果
122例患者经过全程的正畸健康教育,顺利完成口腔正畸治疗,在治疗期间没有患者终止治疗,没有一例患者出现并发症。
3讨论
正畸治疗能使牙齿排列变得整齐,能明显增加牙齿咀嚼功能,有助于食物的消化吸收,且通过正畸治疗后,可改善患者的面型,有助于患者的形象得到改善,使口型和发音容易,口唇闭合良好,避免由于错颌畸形导致的口唇闭合不良,发挥着重要作用。而由于正畸的治疗周期长,因而健康教育就显得十分重要[7]。在正畸治疗期间,通过全程的健康教育,不仅能缓解患者的心理焦虑,改善患者的生活习惯,培养良好的个人卫生,也有助于疾病的恢复,提高临床疗效。因此,对于正畸治疗应当重视健康教育。
参考文献
[1]徐彦涛380例口腔正畸患者的健康教育[J].中国医药导报2010,7(5):90-91
[2]曾祥龙.现代口腔正畸学诊疗手册[M].北京:北京医科大学出版社,2002,139
[3]傅民魁.口腔正畸学[M].北京:人民卫生出版社,2000,115
[4]黄杏颜.正畸治疗中的健康教育[J].国际医药卫生导报,2010,16(19):2417-2419
[5]李琼芳.口腔正畸治疗的健康宣教[J].中外医学研究2011,09(14):153-154
关键词:健康教育;牙周病;牙菌斑
【中图分类号】R473.78【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)11-0418-01
牙菌斑是菌斑微生物引起的慢性感染性疾病,在世界范围内具有较高的患病率,且病程缓慢,早期临床症状不明显,容易被患者忽视而不及时就诊,对牙周病的认识不足而延误病情,最终导致牙齿丧失。正确认识牙周病及正确的口腔卫生维护对牙周病的防治非常重要。
牙周健康者每日有效的口腔卫生维护,能保持牙周组织健康,防止疾病的发生或复发。
1对象与方法
1.1对象:我院2010年7月~2012年1月的500例牙周病患者为对象,随机分为两组,男287例,年龄18~78岁,女213例,年龄14~72岁。其中成人牙周炎占35.84%,青少年牙周炎占6.17%。
1.2方法:对两组病人进行牙周治疗,其中一组为对照组,另外一组为观察组进行牙周治疗同时进行牙周病的健康教育。
2健康教育内容
2.1牙周病的病因可能与口腔卫生不良有关,牙齿表面的菌斑量及钙化的牙菌斑量与牙周病的患病率及其严重程度成正比[2]。
2.2刷牙:刷牙时自我清除菌斑,软垢,食物残渣的主要手段,保持口腔清洁,按摩牙龈组织,增进牙周组织健康。刷牙方法有很多如:竖刷法,巴斯刷牙法,圆弧法等,常用的巴斯刷牙法使用时将刷毛与牙面[1]呈45度,刷毛尖深入龈沟,水平颤动不少于10次后再顺牙间隙刷。刷洗咬面时,刷毛紧压咬面,使毛端深入沟裂点隙作短距离前后向颤动。每次时间不少于3分钟,每天早晚2次。刷毛毛端应磨圆、光滑、富有弹性、软硬适中,牙刷的头部宜小些,便于在口内转动,清洁各个牙面。选用何种牙膏也是很重要,消炎止血牙膏,加入具有抑菌、消炎、活血的药物成分,对牙周病有一定的辅助治疗作用。防酸脱敏牙膏,加入活血的中草药能降低牙齿的敏感性,堵塞牙本质小管,促进牙本质形成。
2.3牙线:牙线能够自由进入牙邻面,对于牙刷不能到达的邻面间隙或牙龈处的清洁。使用方法取一段牙线,长5厘米,绕在左右手中指上,将牙线紧贴压邻面滑下进入牙缝内以拉锯动作来回拉动。
2.4药物控制菌斑:应用有效药物控制菌斑,某些抗菌含漱液(如复发氯己定),生物碱及某些中药具有抗菌斑的作用
3结果
观察组经过一段时间的具体口腔卫生健康教育,使自身口腔卫生保健能力明显提高,牙周破坏处于静止期。对照组则明显缺乏预防性自身口腔卫生保健能力,牙周破坏活跃。
4讨论
有效地预防和控制牙周病的措施,应建立在对牙周病各种始发因素,促进因素的全面认识基础上,由于牙周病所致损害很多是不可恢复的,特别是牙槽骨吸收,目前尚没有非常有效的解决办法,因此,防大于治更重要。治疗牙周病最有效的手段是牙周基础治疗,通过控制菌斑,根面平整等方法达到治疗的目的,基础治疗后就是患者自我控制菌斑,这也体现了牙周病治疗在家庭护理中的重要性。常规刷牙可以清除牙面40%~50%菌斑,而牙齿邻面是细菌聚集场所,刷牙不能完全清除,只能靠牙线进行清洁。
综上所述,养成良好的卫生习惯,有效控制菌斑,才能远离牙周病。个人口腔保健和定期口腔检查相结合,这才是维护牙周组织健康最可靠的保证。[3-4]
参考文献
[1]李刚.临床口腔预防医学[M].上海:世界图书出版社,2000:139-140,232
[2]赵佛容.口腔护理学[M]上海:上海复旦大学出版社 2004:45
关键词: 中小学生 龋齿预防 牙周疾病 干预方案
9月20日是全国爱牙日, 青少年时期是牙齿发育的关键阶段,口腔健康是一生健康的基础, 龋病、牙周病是少年儿童的常见病和多发病,严重影响少年儿童的健康和生长发育,世界卫生组织已把龋齿列为危害人体健康的非传染性疾病之一,并把口腔健康列为人体健康的十大标准之一。随着经济的发展和人们生活水平的不断提高,不良的生活方式不仅威胁着成人的健康,同时也导致儿童龋齿等疾病的发生。学校是学生学习、生活的重要场所,对口腔卫生习惯的养成起着关键作用,也是患龋齿和错颌畸形的高峰期,从青少年时期重视口腔保健,养成良好的口腔卫生习惯,可以减少和预防成年后的口腔健康问题。为此我们开展儿童口腔疾病的患病率调查和口腔状况检查,获得基本的数据以制订相应的口腔健康促进计划,同时探讨影响儿童口腔健康的主要危险因素,评估其与儿童口腔健康状况及儿童口腔相关生活质量的关系。
1.中小学生牙齿健康的现状
1.1研究方法:选择衡水市康复小学、人民路小学、胜利小学的2-4年级(7-9岁)528名小学生(下称小学组),衡水市六中、八中12-14岁545名中学生(下称中学组)为研究对象,参考《第三次全国口腔健康流行病学调查报告》,自行设计调查问卷和专业口腔医生现场检查。调查项目包括:细菌是引起龋齿的主要病因,常吃含糖食物或饮用含糖饮料可以导致龋齿,刷牙率,每日刷牙次数,刷牙方法(横式或竖刷式),等等;检查项目包括患龋率、龋齿充填率率、牙菌斑等。
1.2结果显示:小学组知道细菌是引起龋齿的主要病因的占69.4%,中学组为100%;知道吃含糖食物或饮用含糖饮料可以导致龋齿的小学组占58.7%,中学组占98.7%;刷牙率小学组为30.8%,中学组刷牙率为87.2%;每天早晚两次刷牙人数小学组占28.3%,中学组为80.9%;刷牙方式小学组多为横式,且持续刷牙时间短,中学组多为竖式,持续1-3分钟。小学组乳牙患龋率为47.3%,中学组恒牙患龋率达33.4%;龋患充填率小学组为15.95%;中学组充填率为60.29%;小学组牙菌斑检出率为21.1%,中学组为70.2%。
调查情况表明,我市中小学生的牙周疾病患病情况比较严重,中学生健康知识比小学丰富,但有相当的学生表示知道应该怎样做但实际行动中懒得做好,说明在小学阶段口腔健康教育、培养学生口腔保健意识、普及有效刷牙方法等方面开展不够,中学阶段仍应加强宣传和督促学生的日常行为。
2.预防龋病和牙周疾病的主要方法
牙周病预防的主要目的是消除致病的危险因素,预防牙周病贵在早期发现、早期诊断、早期治疗(最好是每年进行二次口腔检查),减轻已发生的牙周病的严重程度,控制其发展。
2.1窝沟封闭是目前有效预防牙齿咬合面龋,预防龋病和牙周疾病的主要方法。
2.2养成良好的口腔卫生习惯,早晚刷牙,是清除牙菌斑去除致病微生物最简单有效的方法,使牙周支持组织免遭破坏,每天早晚各一次,还要按正确的方法刷牙将牙刷毛放在牙齿与牙龈交界处,牙刷毛与牙齿表面呈45度角,先水平短距离颤动后,再顺着牙缝竖刷。
2.3药物防龋,氟是人体必需的微量元素,适量的氟可以增强牙齿和骨骼的结构预防龋齿发生,还具有抑制细菌的作用,达到防龋的目的。最常用的方法有含氟牙膏、氟泡沫、含氟涂膜等。
2.4合理的营养可促进牙周结缔组织的代谢和生理性修复,可增强牙周组织对致病因子的抵抗力和免疫力。因此经常补充富含蛋白质,维生素A、D、C及钙和磷的营养物质如五谷杂粮、豆类,奶及奶制品,鱼、肉、蛋,蔬菜瓜果等,少吃糖果、甜饮料和其他含糖的精致食品,减少对牙冠表面有珐琅质的酸蚀作用。
2.5定期口腔检查。龋病和牙周疾病在早期时没有任何疼痛和其他不适的感觉,只有口腔医生用器械才能检查出来。早期治疗没有痛苦,远期效果好,费用低。医生还会根据你的具体情况采取预防措施,保持口腔健康。
3.有效的干预措施
3.1以健康教育为基础,增强牙周病预防的意识,提高自我口腔保健和维护牙周健康的能力,儿童正处在生长发育阶段,模仿性强,求知欲强,可塑性大,是开展健康教育的黄金时期。学校应将口腔健康教育列入学校的工作日程, 通过开展多层次、多形式的口腔健康教育活动,向学生传授龋病与牙周疾病的危害、预防等口腔保健知识,培养儿童良好的口腔卫生习惯,以提高学生的口腔保健意识,培养自我口腔保健能力,改善口腔卫生状况。
3.2定期到专业口腔医院查治口腔疾病,已发生龋齿的中小学生要及时去牙科进行龋齿充填,或采用机械去除牙菌斑的方法,如牙线等辅助用品。大量实践表明,在定期作口腔保健治疗的基础上,进行日常自我菌斑控制是预防牙周病发生和控制其发展的最有效方法。
3.3密切学校与家庭教育的结合 家庭是学生重要的生活场所,尤其小学生口腔卫生行为的形成有赖于家庭因素,在家督促、指导孩子养成良好的卫生、饮食习惯,少吃甜食,饭后漱口,家长本身的口腔卫生知识和行为习惯对子女起到潜移默化的作用。利用家长会或家长课堂对其进行口腔卫生知识宣传、普及,提高家长口腔保健意识,从而带动、督促子女养成良好的口腔卫生习惯,能起到事半功倍的效果。
4.讨论
龋齿是少年儿童常见口腔疾患,由变形链球菌在口腔中遇到糖发生化学反应产生酸腐蚀牙齿形成,对已钙化的齿组织造成进行性的损害,如不予以处理,则龋齿最后可导致受累牙齿的全部破坏。牙周病是由菌斑微生物引起的慢性感染性疾病,患病率高,病程长,进展缓慢,因早期无自觉症状或症状较轻而容易被忽视不及时就诊,使病情逐渐加重,最终导致牙齿丧失。广泛开展口腔健康教育是提高口腔健康水平的重要措施之一,调查结果中有近14.12%的学生不知道正确的刷牙方法,更谈不上掌握正确的刷牙方法,说明部分学生对刷牙缺乏足够的认识,每次刷牙不到3分钟的占79.12%,没有达到有效刷牙的目的。要求学生养成饭后或吃糖果后漱口、睡前不吃零食的习惯,特别要强调晚间睡前刷牙比早上刷牙更为重要,目的在于清除残留食物,减少控制菌斑,目前已经明确牙周病的最大原因是牙菌斑,牙菌斑控制是治疗和预防牙周病的必需措施,通过正确刷牙可以机械清除牙面堆积物和牙菌斑,漱口能清除食物碎屑和部分软垢, 是自我清除牙菌斑的主要手段,能有效减少牙周病的发生。
另一个值得引起注意的是学生乳牙患龋率较多,且充填率不高,主要原因是家长对孩子的牙齿特别是乳牙龋病重视不够,认为乳牙始终要被恒牙替换,治疗不治疗无所谓,不知道乳牙龋会直接影响恒乳牙根下恒牙的萌出和牙颌骨的发育,导致恒牙发育不良,有的恒牙刚一萌出即已患龋齿,或由于患龋牙早期缺失,引起新萌出的恒牙排列不齐,这种严重的牙齿排列不齐临床上称错颌畸形,它不但影响面部结构的美观,而且是以后发生牙周病的重要原因之一。
参考文献:
[1]李晓阳.论医学模拟教育平台构建与应用[J].中国高等医学教育,2006,(7):68-69.
[2]冯奕文.健康教育对儿童口腔健康状况及其知识、行为的影响[J].实用预防医学,2008,15(5):1621-1623.
[3]武剑,阮世红,彭绩,等.深圳市小学生口腔健康教育与健康促进效果分析[J].中国健康教育,2007,23(8):604-605.
[4]邹红玉,诸运清.牙周病的临床治疗和护理[J].中国实用医药,2010,5(9):188-189.
【关键词】小学生 口腔保健 健康教育 行为干预
【中图分类号】R788.01 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2010)09-000-01
龋病、牙周病是少年儿童的常见病和多发病,严重影响少年儿童的健康成长,世界卫生组织已把龋齿列为危害人体健康的三大非传染性疾病之一,并把口腔健康列为人体健康的十大标准之一[1]。随着经济的发展和人们生活水平的不断提高,不良的生活方式不仅威胁着成人的健康,同时也导致儿童龋齿等疾病的发生。学生口腔健康行为的形成受到家庭环境、家长文化素质、社会环境等多方面因素的影响,其中学校是学生学习、生活的重要场所,对口腔卫生行为的养成起着关键作用,对此,我们在口腔试点学校开展为期一年的健康教育和干预,并在干预前后进行口腔状况检查和口腔卫生知、信、行问卷调查以检验干预效果,现将结果报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象
辽宁省营口盖州市口腔试点学校三、四两个年级学生共528人,其中男300人,女228人,年龄8~10岁。
1.2 方法
1.2.1 问卷调查 采用设计调查问卷,经过统一培训的班主任做填写说明,由学生自行填写,采取当场发卷,立即做答,当场收卷的方式,分别于健康教育前后各调查1次:2008年3月发放调查问卷522份,回收有效卷507份,有效率97.13%,2009年5月发放问卷528份(同一批学生),回收有效卷514份,有效率为97.34%。调查内容包括口腔基本知识、口腔保健态度和口腔健康行为。
1.2.2 口腔普查 干预前后对试点学校学生进行口腔状况检查,所有的检查由口腔专科医生实施。
1.2.3 干预方法
(1)健康教育:通过宣传资料、宣传专栏、定期为学生上口腔保健课及举办口腔卫生知识讲座和知识竞赛等方式,为学生传授系统的口腔卫生知识,促进口腔健康行为的养成。(2)干预性治疗:督促患有龋病的学生及时到医院治疗。
1.2.4 统计学分析
采用PASW Statistics 18 进行χ2检验,P
2 结果
2.1 干预前后口腔知识知晓率情况
干预后,学生对“一生有二副牙齿”、“乳牙有20颗”、“经常吃甜食会损害牙齿”、“含氟牙膏能预防龋齿”和“正确的刷牙方法”的知晓率分别为96.89%、94.94%、98.05%、97.28%和86.38%,均显著高于干预前(P
2.2 干预前后对待口腔疾病态度变化情况
干预后,认为患有龋齿和牙病应该就医治疗的学生分别为86.96%和80.54%,均比干预前显著提高(P
2.3 干预前后健康行为形成变化情况
干预后,学生口腔健康行为形成率显著提高,“每天刷牙2次或以上”、“每次刷牙时间3min以上”、“每次更换牙刷不超过3个月”和“定期口腔检查”的形成率分别达到95.72%、81.71%、89.11%和92.8%,均高于干预前(P
2.4 干预前后学生患龋状况
干预后,学生患龋率较干预前有所下降,而充填率有所提高。其中,干预后乳牙患龋率显著降低,恒牙充填率显著升高(P
3 讨论
3.1 结果显示
(1)经过一年多系统的健康教育与健康干预,学生口腔健康行为、口腔保健知识知晓率比干预前明显提高,其中“一生有二副牙、经常吃甜食会损害牙齿、使用含氟牙膏可以预防龋齿”等知晓率≥96%,已达到了《中国口腔卫生保健工作规划(2001―2010年)》提出的目标,表明针对学生进行健康教育是必需的、通过对口腔健康知识的掌握从而在行动上有所改进,使以前一些不正确的卫生习惯得以改变,表明行为干预是有效的。但调查结果也表明,还有近14.12%的学生还不知道正确的刷牙方法,更谈不上掌握正确的刷牙方法,这说明部分学生对刷牙缺乏足够的认识。刷牙是每个人日常的自我口腔保健措施,能有效地预防龋齿,因此应从小学会正确的刷牙方法。(2)学生乳牙患龋率明显下降,但充填率提高不显著,这一方面与家长对孩子的牙齿特别是乳牙龋病重视不够,认为乳牙始终要被恒牙替换,治疗不治疗无所谓,没有认识到口腔保健对其成长的重要性;另一方面与人们口腔保健意识淡薄、保健知识欠缺有一定关系。
3.2 学校教育
健康教育有助于培养儿童良好的口腔卫生习惯,儿童正处在生长发育阶段,模仿性强,求知欲高,可塑性大,是开展健康教育的黄金时期[2]。学校应将口腔健康教育列入学校的工作日程,通过开展多层次、多形式的口腔健康教育活动,以提高学生的口腔保健意识,培养自我口腔保健能力,改善口腔卫生状况。
3.3 家庭教育
家庭是学生重要的生活场所,小学生口腔卫生行为的形成有赖于家庭因素,家长本身的口腔卫生知识和行为习惯对子女起到潜移默化的作用[3]。因此,开设家长课堂,或利用家长会对其进行口腔卫生知识宣传、普及,提高家长口腔保健意识,从而带动、督促子女养成良好的口腔卫生习惯,将起到事半功倍的效果。
参考文献
[1] 李晓阳.论医学模拟教育平台构建与应用.中国高等医学教育,2006,7:68-69.
[2] 冯奕文.健康教育对儿童口腔健康状况及其知识、行为的影响.实用预防医学,2008,15(5):1621-1623.
关键词:口腔;健康;教育;本科生
21世纪是人口老龄化的时代,我国已进入老龄社会,成为目前世界上老年人口最多的国家[1]。与口腔健康相关的问题日益显著。口腔疾患在人的一生中不断积累,到老年期达到高峰期。据2005年第三次全国口腔健康流行病调查结果[2],全中国65—74岁的老年人患龋率是98.4%,龋均是14.65,牙周健康率是14.1%,根龋患病率是63.6%,龋均是2.74,牙龈出血的检出率是68.0%,附着丧失达4mm检出率是71.3%,牙周袋检出率是52.2%,牙齿缺失率是86.1%,平均存留牙数是20.97,义齿修复率是42.6%,恶性肿瘤的检出率是30/10万,口腔黏膜异常的检出率是7965/10万,中国的老人患龋率有上升的趋势,口腔的健康状况差,牙齿缺失的状况较普遍。同时由于老年人对口腔保健知识的知晓情况差[3],而且老年人唾液的分泌量变少,对口腔卫生清洁不重视,记忆力退化,行动缓慢,动作准确性相对较差,难以保证口腔清洁效果,而口腔的健康在提高生活质量和延长寿命两个方面有重要作用[4],因此对老年人进行口腔健康教育势在必行。而这一责任由本科生承担。通过对口腔行为习惯的改变研究,有学者发现口腔健康意识与口腔卫生的常识不可能直接形成健康行为。口腔健康意识与口腔卫生常识的不断积累,当它们增长到一定的量时,健康行为才会逐渐形成[5]。如果想要改变老人行为,使其养成良好生活方式与卫生习惯,适应健康、科学、文明的生活的方式,最终提高老年人自己的护理能力。首先我们就要通过专项教育,让老人能够认识到,不正确的口腔行为会引起龋齿、牙周疾病等病患,同时还会危害老人身体健康,更甚者还可能引起肾、心等其他疾病。所以对老人进行口腔的保健知识指导和教育,以增加他们的口腔健康的保健知识,并且增强他们的口腔保健理念,最终形成其自己护理的能力,所有这些是提高和保证老人的生活质量的重要措施。面对老年人,进行口腔健康的教育和指导,可以传授口腔的健康知识,提高老年人口腔的自身保健的能力和意识,建立正确口腔保健的观念,最后养成有利于口腔健康的卫生习惯和生活方式[6]。健康教育内容和方式可直接影响着健康教育的效果。本科生应掌握以下内容:
1.口腔健康教育的内容:
包括坚决破除“人老掉牙”旧观念,树立起“牙龄可与年龄同在”的新观念。龋病和牙周病是威胁老年人口腔健康的主要病患,众所周知,菌斑是导致龋病和牙周病的直接原因[7],良好的口腔卫生行为有助于去除菌斑,可有效地保障老年人的口腔健康[8]。了解并掌握龋病、牙周病的症状及其预防的方法,保持口腔的卫生,形成饭后漱口和刷牙的良好习惯,最重要的是饭后刷牙,睡前不再进食,掌握刷牙的正确方法及牙刷、牙膏的选择;摒弃不正确的刷牙的方法,避免不正确的刷牙的方法导致的牙体损伤,宜选用老年型保健牙刷以及含氟牙膏;了解牙齿敏感症产生的原因及预防方法;了解牙线、牙签的使用方法;坚持合理饮食;戒烟戒酒,细嚼慢咽,多吃蔬菜类食品,少吃糖类,老人可以多喝茶,因为茶叶中含有微量元素如氟、锡和锶等以及多酚类物质,它们可以有效地抑制老年人口腔内的变型链球菌的致龋作用。当发觉口腔有肿瘤或病变时,一定要及时到医院就诊。使老年人了解到缺牙后及时作义齿,知道义齿修复的重要性和必要性,义齿如有不适,应及时到医院重做或修改;应鼓励老人每一年至少做1次口腔专业检查,如果发现了口腔的疾病,就应到正规医院进行专业检查和治疗。那些生活不能够自理的老年人,可以对他们的陪护人员进行口腔健康知识的教育和指导,比如按时利用生理盐水浸泡的棉球清洁口腔及牙齿,可以保持较好的口腔卫生,并且预防龋齿、牙周病和黏膜病。
2.口腔健康教育的方式:包括课堂教育或文字资料及多媒体的形式。
(1)课堂教育。课堂教育是一门高超的语言艺术,是一种较快的知识传播方式。它要求宣教者有较高的知识素质,“欲给人一勺,先要有一桶”,具有丰富知识才能解疑释惑,说理深刻,进行有说服力的知识灌输。同时宣教者要有良好的语言表达能力,要力求做到:语言准确恰当,言之有理,言之有序,言之有效;宣教者要有娴熟掌握和运用语言的基本功,吐字清晰,声音洪亮,力求将口腔保健知识正确,有效地传递给老年人。(2)文字资料。制作健康教育文字资料时,应注意科学性、实用性、时效性、可读性、趣味性等,同时内容不宜过多,重要的内容应放在前面,使用简单通俗的词语,避免医学术语,医学术语经常会导致老人无法接受或错误理解晦涩的医学专业知识,结果其依从性会下降,不能达到健康教育的最初目的。尤其是医学的英文缩写,如果不能找到其他的中文词汇代替,就必须解释它的含义,尽量使用短句和短段落,一句话表达一个主要意思。重点内容可用条目的形式列出,便于读者记忆。同时可辅以图片。(3)多媒体。多媒体利用动画演示、图片和文字解说,集合了教、视、听、学于一体,使得医学专业知识由枯燥变生动。利用多媒体的形式来进行健康教育,这是帮助老人促进健康的良好形式。而且由于老人大多健忘,可以把健康教育的内容制作成光盘,或者上传到网络上,共享健康教育的资源,并可利用其向老人多次进行健康的教育,将老人对口腔的卫生知识的需求从被动接受转变成主动索取,这可保证健康教育的持续性。多媒体保证了健康教育内容、时间、效果的落实,同时可化解人力资源缺乏的矛盾,减轻进行健康教育人员的负担。利用多媒体进行口腔健康的教育,能使老人真正了解口腔保健的知识,可以与老人进行有效的沟通,并建立起融洽的关系,又可增强老人自我口腔保健的能力和意识,对老人口腔健康有很好的促进作用。老年人是社会中的弱势群体,因此需要本科生掌握以上知识,加强老人的口腔保健,可提高老人生活质量,维持老人正常生理的功能,并且老人所在社区也可针对老人的空闲时间和比较大众的问题,及时开展口腔健康的教育活动,去除旧的错的观念,提高老人自己的口腔保健意识,按时进行口腔健康专业检查,立争达到早发现,早治疗。最终建立家庭健康干预,加强社区管理,建立巡医队,鼓励社会资金创办养老机构,建立一个口腔科完整、多方位、贯穿生命历程的多层次的保障体系,以提高老年人的生活质量。
参考文献:
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【关键词】学龄前儿童 健康教育方式 口腔卫生
【中图分类号】R242【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)01-0227-02
1 对象与方法
1.1 研究对象:采取随机抽样的方法在文化里幼儿园由家长填写完整合格调查问卷的幼儿220人,将其随机分为两组。
1.2 研究方法:自设调查问卷,分为3部分:①一般资料包括家长年龄、文化程度、工作单位 ②家长及孩子口腔卫生习惯、刷牙起始时间、刷牙次数、刷牙方法、刷牙时间 ③相关口腔保健知识:幼儿龋危害、幼儿龋预防方法、口腔保健知识获取渠道等。
1.2.2 健康教育前后分别作菌斑指数检查并做记录:根据Quigley和Hein(1962年)提出,并由Turesky改良的牙菌斑指数记分标准记分,所有检查全部由同一位检查者完成。
0=牙面无菌斑;1=牙颈部龈缘处有散在的点状菌斑;2=牙颈部连续薄带状菌斑,宽度不超过1mm;3=牙颈部菌斑覆盖面积超过1mm,但在牙面1/3以下;4=牙颈部菌斑覆盖面积超过牙面1/3,但不超过2/3;5=菌斑覆盖面积占牙面2/3或2/3以上。
菌斑显示法所用染色剂主要成分为酚红、乙醇和水。
牙周病流行病调查中每位受试者均检查6个指定牙齿(即16、11、26、36、31、46),每个牙的记分为4个牙面记分平均值,每个人的记分为6个受检牙记分平均值,其为衡量口腔卫生状况指标。
1.2.3 干预措施及资料收集方法:①对220名幼儿进行口腔卫生宣教和牙菌斑指数检查(世界卫生组织牙周病流行性调查标准)记录菌斑指数,瞩其刷牙后再次进行牙菌斑指数检查并记录,全部调查工作由同一检查者完成,期间无一人退出。
1.3 统计学处理:将口腔健康教育前后所得到的数据做t检验、x2检验。
2 结果
一般情况:家长年龄:25-35岁;母亲161人,父亲59人;国企职员125人,私企49人,自由职业46人;文化程度:大学本科以上63人,大专74人,中专以下83人,他们所受教育不同,家长口腔卫生习惯、口腔保健意识各异,随之幼儿口腔卫生状况出现显著差异。
2.2 健康教育前后牙菌斑指数比较:
3 讨论
3.1 正确有效的刷牙方法对学龄前儿童口腔卫生具有重要意义:控制菌斑可以减少和预防口腔疾病,正确有效的刷牙是控制菌斑与消除软垢的最佳方法,刷牙给予牙周组织适当的接触刺激,促进牙周组织的血液循环,提高粘膜上皮角化程度.增加牙周组织抵抗力[1],研究表明学龄前儿童牙龈上皮薄、角化差,受细菌感染后易发生炎症[2]。
3.2 学龄前儿童更需要保持口腔卫生:学龄前儿童所进食物精细,粘稠性强,含糖量高,易于发酵产酸;加之学龄前儿童睡眠时间长,唾液分泌少,自洁作用差,牙齿钙化程度低,龋齿发病率为71.97%,87.73%儿童有不同程度睡前进食不良习惯。
3.3 学龄前儿童口腔卫生状况提高有赖于家长口腔保健意识的增强:调查发现保健牙刷知晓率只有29.09%,家长为孩子所带牙刷合格率只有23.19%,存在刷头过大、刷毛过软、刷毛过尖等误区:只有15.90%家长知道自孩子出牙起开始刷牙。
3.4 应加强学龄前儿童家长口腔宣教:我科口腔医师每半年到甲级幼儿园做一次免费口腔检查,调查结果显示幼儿龋齿发病率为72.66%,而就诊率只有13.38%,说明广大家长对乳牙龋认识程度不够。
4 结论
健康教育涉及到医学、社会学、心理学、行为学、教育学、传播学等多学科领域的科学,儿童口腔健康教育应采取直观化、形象化、多样化、具体化、反复强化等措施,另一方面健康教育需要家长及幼儿园老师的配合及监督,加强城市贫困家庭及进城务工家庭幼儿口腔保健[3],但他们绝大部分没有任何社会医疗保证,卫生保健完全靠自费[4]。建议政府提供适当的优惠政策,增加一些城市贫困家庭及进城务工农民家庭社会福利项目。
参考文献
[1]卞金有 预防口腔医学 人民卫生出版社,2004,2(4)177-178
[2] 石四箴 儿童口腔医学 人民卫生教育出版社,2003,12(2)130
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[4] 袁菁华,卫生公平-全面小康社会的公共政策选择 [J] 卫生经济研究,2004,20(6):13-16
【关键词】 健康教育;鼻咽癌; 放疗
鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一,放疗可以提高局部控制率及减少远处转移,延长病人生存期和生活质量,为目前治疗鼻咽癌的首选方法。但在放疗过程中随着放射剂量的逐渐增加,时间的延长,患者会出现一系列不良反应,严重影响治疗效果及患者的生活质量[1]。在放疗中护士通过有计划、系统的进行健康指导,帮助患者正确掌握疾病相关知识,提高对疾病的认识,达到了自我照顾、减少并发症提高生活质量的目的[2]。
1 教育对象
2007年1月~2008年12月我科共收治鼻咽癌患者47例,男36例,女11例,年龄35~75岁。文化程度:大专及以上6例,中学28例,小学及以下15例。我们对患者及其家属、护工等进行全程健康教育。
2 健康教育方法
对患者的全程健康教育主要采取以下方式进行:(1)书面形式:将鼻咽癌及放疗的相关知识印成宣传册,发放给患者阅读,以及开办宣传栏、黑板报等。(2)口头宣教:护理人员在巡视病房及进行各种护理操作的同时,与患者进行沟通,向患者介绍放鼻咽癌及放疗基本知识、饮食要求、皮肤及口腔护理、主要副作用及应对措施等。 (3)形象化教育:用于技术性的操作示范,如鼻腔冲洗。(4)座谈会形式 :每月召开一次,将鼻咽癌病人定期集中起来,由护士长或主管护士讲解鼻咽癌及放疗相关知识。鼓励病友们相互沟通、互相交流与疾病斗争的经验,对患者提出的疑问给予耐心解答,消除疑虑,增强其治疗的信心。
3 健康教育内容
3.1 心理护理知识 向患者解释放疗是目前治疗鼻咽癌的首选治疗方法,治愈率较高,并介绍成功病例,消除患者心理压力,取得患者的信任与配合。
3.2 放疗区域皮肤护理知识 放疗区域皮肤应保持清洁、干燥,禁止抓挠,禁止用肥皂等刺激性液体擦洗,禁用粗糙毛巾,避免在阳光下直接曝晒,未经医生允许,局部切勿随意用药,同时保持放射野标记的清晰,以免影响治疗。
3.3 口腔、鼻咽护理知识 放疗前拔除深度龋齿和残根,清除牙石斑垢,拔除金属齿冠,对牙周炎或牙龈炎应采取相应治疗后待方可放疗,放疗后2年内勿拔牙。 同时,由于放疗易导致唾液腺分泌减少,口腔酸度增加,便于细菌繁殖,因此,应指导和帮助患者做好口腔卫生,经常漱口、保持口腔清洁,注意用软毛牙刷及氟制牙膏刷牙,多饮水等等。口鼻干燥者,可用石蜡油或鱼肝油滴鼻,定时冲洗鼻腔,防止分泌物结痂,保持鼻腔清洁。
3.4 饮食指导 加强营养,增进机体抵抗力。宜进食清淡、易消化的高热量,高蛋白饮食,同时多饮水,多食新鲜水果和蔬菜,禁辛辣、油腻、过咸、过烫、过硬的食物。
3.5 病情观察知识 严密监测血象和骨髓象变化,如果血细胞明显减少应暂停放疗,经升血细胞药物治疗,升至正常范围后再治疗,同时应保持个人卫生,经常开窗通风,保持病室空气新鲜并注意保暖,预防感冒。
3.6 出院宣教 (1)注意休息,预防感冒,可根据患者的体质及疾病恢复情况,参加适当的活动,不宜过度劳累,并保持乐观的心态,树立战胜疾病的信心。(2)注意放疗照射皮肤的卫生,勿暴晒,冻伤,掌握鼻腔冲洗方法,能在家自行操作。(3)加强营养,先进软食,慢慢过渡到普食,注意食物多样化,满足身体各种营养素的需求。(4) 出院时为患者发放复诊卡,指导定期复查,及时了解病情变化。同时发放护患联系卡,以便患者随时电话咨询疾病相关知识。
4 体 会
通过对鼻咽癌放疗患者进行有计划、系统的健康指导,让其了解疾病及放疗的相关知识,更好地参与到临床治疗中,可减少患者放疗后的并发症,加快康复,提高生活质量和疗效。
参考文献
【关键词】临床护理路径;鼻咽癌;健康教育
【中图分类号】R685 【文献标识码】A【文章编号】1044-5511(2011)10-0124-01
鼻咽癌(carcinoma of nasopharynx,NPC)是我国常见的恶性肿瘤,好发于我国南方各省,其发病有明显的种族、地区及家族聚集现象[1]。本文分析我院进行放疗的鼻咽癌患者应用临床护理路径进行健康教育的效果,探讨临床路径应用于鼻咽癌放疗患者的临床护理效果。
1 临床资料
1.1 一般资料
2009年1月~2010年7月,收集本院76例病理确诊的鼻咽癌患者,其中男性56例,女性20例,年龄22~63岁,平均年龄40.56岁。将患者随机分为两组,观察组38例,男性27例,女性11例,平均年龄41.23岁;大专以上文化程度9例,初中以上文化程度12例,初中以下文化程度17例。对照组患者38例,男性29例,女性9例,平均年龄39.89岁;大专以上文化程度10例,初中以上文化程度13例,初中以下文化程度15例。经统计学软件分析,两组患者在年龄、性别、文化程度等方面无显著性差异(P>0.05),放疗设备、医生、技术人员固定,具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组采用传统的健康教育方法,在入院当日、放射治疗前、放射治疗前期、放射治疗中期、放射治疗后期、出院前均给予常规方式的健康指导,教育内容两组相同,对照组无明确的标准与程序,护理项目没有准确记录,患者对知识教育的掌握情况没有清晰的了解,无法确保健康教育的实施效果。
观察组采用了标准的健康教育路径完成对患者的健康教育。明确临床护理的实施过程与标准,让护理人员在明确目的环境下进行预见性的护理。健康教育路径是由全科护理人员共同参与讨论而制定,让标准成为护理人员进行鼻咽癌健康教育的标准方法和程序。此路径包括了详细的健康教育时间与内容,还需要护理操作签名、负责组长签名、效果评价与备注。
1.3 评价方法
由班组的负责组长进行效果评估,对患者相关知识的掌握情况进行评价,在相应项目的栏中标明,对知识的了解分为3个级别,已掌握、部分掌握、未掌握。在评价完毕后,将信息及时反馈到相应的护理人员,对未掌握的部分进行重新指导[2]。
1.4 统计学方法
检验指标资料的数据采用SPSS13.0统计学软件分析,计数单位以x2检验,以P<0.05为具有统计学意义。
2 结果
两组患者健康教育后对相关知识的掌握情况对比,见表1。观察组患者共38例,相关知识掌握情况为口腔自我护理37例、放射皮肤护理38例、功能锻炼37例、鼻咽冲洗37例、合理调配饮食35例,除放射区皮肤护理之外,其他各项与对照组相比均显著提高(p<0.05)。
表1两组患者健康教育后对相关知识的掌握情况对比(例)
两组患者严重副反应例数与住院天数对比,见表2。观察组出现严重副反应的例数为暂停放疗1例、湿性脱皮2例、重度口腔反应2例、功能受限1例,平均住院天数为51.24天,与对照组相比均明显减少。
表2两组患者严重副反应例数与住院天数对比(例)
3 讨论
鼻咽癌的病因尚未明了,根据流行病学调查,其发病率可能与遗传、EB病毒感染、地理环境、饮食等有关。具有遗传的易受EB病毒作用的鼻咽上皮细胞,在年幼时受到EB病毒感染,处于一种潜在的感染状态,若干年后再受到一种或多种协同因素的影响,如某些呼吸道病毒感染、某些化学物质刺激 (如焦油烟、亚硝酸盐)损害了机体的免疫功能,使细胞繁殖过程中发生变异。鼻咽癌治疗原则为首选放射治疗,常用的放射源为直线加速器和60Co机。配合大剂量DDP及5-Fu等药物的化学治疗、外科手术治疗、免疫治疗和中药治疗等,可提高疗效,延长病人生存期[3]。鼻咽癌放射治疗效果较好,5年生存率在47%~55%,I期患者5年生存率高达90%以上,有相当一部分患者经治疗后能获得长期生存。因鼻咽癌具有向邻近组织浸润性生长的生物学特点,照射野常包括涎腺、中耳、颞叶下极、脑干、垂体、脑神经、颈段脊髓等正常组织,而治愈鼻咽癌所需的放疗剂量均超过这些正常组织的耐受量,因此,鼻咽癌放疗后长期存活患者不少合并各种放射损伤。生存时问越长其发生率越高,这些放射损伤影响患者日常生活的方方面面,严重影响患者的生存质量。因此,研究鼻咽癌放疗后患者的生存质量尤为显得重要。
临床护理路径:入院当日。向患者及家属介绍病区环境,介绍病室环境。介绍病区管理制度;各种检查前交待各项检查的目的、意义、注意事项等;人院至放疗前讲解疾病相关知识、症状、体征、本疾病治疗方法.介绍本病以往成功治疗病例,解除思想顾虑使患者安心接受治疗.纠正不良生活习惯.如戒烟禁酒。开始放疗时.讲解放疗的目的及必要性、告知放疗期间可能出现的副反应。详细介绍保护皮肤、预防口腔感染的具体做法.指导鼻咽冲洗,功能锻炼等;放疗前期指导如何保护皮肤,保持口腔清洁,督促功能锻炼,鼻咽冲洗,检查是否到位。指导饮(。有针对性地做好心理护理,防止情绪波动,甚至陷于绝境:放疗中后期每周修剪指甲并磨平,出现瘙痒时及时处理,脱皮忌搔抓、撕剥;每周评估转颈、张口等是否受限,保证入量,咽痛明显:不能进食者.可在进食前口含少量利多卡因溶液并慢慢咽下,每周测量体重一次并记录;放疗结束时,给予出院指导、饮食指导、用药指导、复查时间和内容.嘱其3年内避免拔牙。
进入21世纪,以患者为中心和以人的健康为核心的整理护理已经在我国广泛应用。健康教育是整体护理的一项重要内容,具有特殊的意义。临床路径毕竟是个比较新的概念,这个概念的发展需要患者的密切配合,让患者主动树立起战胜疾病的信心,积极配合治疗,这样不仅有利于临床路径的推广,更有利于患者自身疾病的康复。同时,临床路径的进一步发展更要强调患者临床路径表的规范化。规范化的健康教育路径表可以节省大量护理工作时间,避免重复劳动,提高工作效率。但现在病房里用的临床路径基本是科室自己制定的,虽然符合科室特色,却不具备推广性,因此有必要进一步开展基础研究和临床研究,并与循证医学和循证护理学密切结合,制订出更具普及性的临床路径表。
参考文献
[1]汪华萍, 洪金花, 王瑛, 刘蓉. 临床护理路径在鼻咽癌患者健康教育中的应用[J]. 江西医药, 2007,(12)