医院自查自纠整改报告精选(九篇)

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第1篇：医院自查自纠整改报告范文

通过医院组织的自查自纠活动，我认真对照检查自己的学习态度、日常工作等方面，存在着许多不足，有待于通过本次自查自纠活动来认识和检查自己，从中我认识到自己存在着很多方面的不足。

一、存在的不足

一、在学习方面存在一些不足。

一是对学习的必要性认识不足，认为只要把自己该做的各项工作做好，确保不出问题就够了，学不学一样能搞好工作；二是把学习的位置摆的不当，没有挤出一定的时间加强学习，片面的只做具体事。

二、工作方法不灵活，实际工作经验不足本人自学校毕业参加工作已经以来，由于平时的工作有时比较忙，在不断学习和摸索的过程中经常出现工作方法简单，不灵活，工作经验明显不足，致使自己在工作中走了不少的“弯路”，难免给工作带来了一定的负面影响。

三、纪律涣散在工作中经常不穿白大衣，体现不了一个医务工作者的形象，由于工作忙经常忘记签到，给纪律管理者带来了好多不便。

二、整改措施

我将自觉按照以下措施改正自己提高自己。

一、是加强学习，努力提高自己的理论水平以及业务技能，不断丰富自己的工作经验，完善自己的工作方法，提高自

己工作水平，努力做好公共卫生的各项工作。

二、是正确对待每人的批评意见，努力工作，用实际行动弥补不足。

在今后

的工作中我将会做到有则改之，无则加勉的态度，提升服务水平，向医院各位领导们提交一份满意的答卷。

第2篇：医院自查自纠整改报告范文

一、指导思想

坚持以党的十、十八届四中全会精神为指导，按照“谁主管、谁负责”、“管行业必须管行风”的原则，以坚持为民务实清廉为主题，以人民群众满意为出发点和落脚点，紧紧围绕医疗卫生方面损害群众利益行为，进一步规范医药购销和医疗服务行为，切实解决医务人员收受“红包、回扣”等突出问题，进一步加强医疗行业作风建设，为卫生事业发展提供风清气正的良好环境。

二、工作目标

通过对全院专项整治，强化依法执业意识，坚决杜绝医务人员在医疗服务过程中收受病人“红包、回扣”等违规违法行为，实现合理诊断、合理治疗、合理用药、合理收费，切实减轻群众医药费用负担；结合卫生行风建设“九不准”的贯彻落实，切实纠正医疗卫生方面损害群众利益的行为，全力保证人民群众的切身利益。

三、范围

医院各科室

四、重点整治内容

（一）医生不根据患者病情需要开具大处方的行为；

（二）医院领导及医务人员在药品、医用设备、医用耗材等采购和临床活动中，收受生产、经营企业及其经销人员以各种名义给予财物或回扣的行为；

（三）医务人员在医疗服务过程中收受“红包”的行为。

五、工作安排

（一）动员部署（2015年5月底前）。召开专项治理工作会议，进行全面动员部署。制定下发实施方案，公布举报电话、电子邮箱（县妇保院专项治理领导小组办公室举报电话：XX；电子邮箱：XX）。设立举报箱，公布举报电话或电子邮箱，运用多种形式，广泛宣传，及时召开会议进行动员部署，制定工作实施方案，明确工作重点和主要任务。把专项治理工作的精神和要求传达到每一个工作人员，覆盖面达到100%，营造人人自觉参与，全民共同监督的浓厚氛围。

（二）自查自纠（2015年6月底前）。根据专项整治工作要求，全面开展自查，并对自查情况进行汇总，并将附表2于6月30日前上报院办公室。

1、认真开展自查。

（1）个人自查。各科室医务人员认真对照《自查自纠情况报告表》（附表1）仔细查找自身存在的问题，深入进行自我剖析，力求在自查自纠过程中解决问题。医院领导、科室主任要带头进行自查。

（2）组织排查。按本实施方案的要求，突出对医务人员收受“红包、回扣”、以及开单提成、开大处方等严重损害群众利益的重点问题，进行认真排查，对药品、医用耗材、仪器设备的购销及使用环节，有重要条件“统方”的工作人员以及其他高风险岗位人员，要列入重点排查范围。发现问题，及时整改。

（3）跟踪调查。一是建立商业行为信息基本制度，通过回访（附表3）向相关医疗设备、医疗器械、药品、试剂等生产、经营企业及其经销人员了解相关情况，掌握经营者活动情况。二要建立不良记录登记。各医疗机构要对药品、设备、耗材等供应商（经销商）进行一次梳理，对各供应商（经销商）讲明送“红包、回扣”的危害及后果，签署《医疗机构医药产品廉洁购销合同》，发现对在本单位行贿和送“红包、回扣”的供应商（经销商）建立黑名单，取消其供货资格；

2、及时上缴收受钱物。凡是已收受“红包、回扣”的人员要主动上缴。可以真实姓名也可以匿名方式，上缴至XX县廉政账户（户名：XX县党风廉政建设领导小组办公室，开户行：工商银行XX支行，账号：XX）。对在专项治理期间主动上缴的，不作为受贿对待。对确实推辞不掉的“红包”，接收“红包”的人员可将“红包”上缴本单位办公室，办公室（或医务科）要努力做好患者解释，退还红包。个别不能退还的，可充入住院患者住院押金，告知患者（或家属）并将押金收据交给患者（或家属）。

3、签订承诺书。医务人员要签订自查承诺书（见附件4）。承诺书要存单位备案或进入医务人员医德医风档案。科室要向医院做出廉洁从业承诺。

（三）检查整改阶段（7月底前）

1、督促检查。医院将不定期对各科室进行督导和检查，及时发现和帮助解决自查整改工作中存在的问题，对工作达不到目标要求的，责令“补课”。

2、完善整改措施。针对存在的问题，从体制机制、法律法规、岗位职责、社会影响以及思想道德观念等方面深入分析、深刻反思，剖析原因，完善制度，提出治理“红包、回扣”问题的整改措施。

六、工作要求

（一）加强组织领导。开展医药购销和医疗服务中不正之风专项治理工作是纠风专项治理工作重要任务之一，与人民群众切身利益密切相关，为切实做好这项工作，把专项治理工作列为本单位工作重点内容，建立健全责任机制，落实任务分工，为开展专项治理工作提供组织保证。

（二）严肃工作纪律，务必取得工作实效。严肃整治纪律，教育引导广大干部职工严肃认真、扎扎实实开展好专项治理工作。对工作中出现的情况和问题，要及时报告。

（三）注重工作实效。专项治理重在解决问题，完善制度，规范行为。要理清工作思路，强化工作措施，扎实有效地开展卫生行业专项治理工作。通过治理，使人民群众反映强烈的卫生行业作风有明显好转，医务人员的整体形象有明显提高。

第3篇：医院自查自纠整改报告范文

一、工作目标

按照上级“两打两建”行动的具体要求，针对我县药品经营和使用环节存在的突出问题，按照风险管理理念，深挖药品安全隐患，严查各类违法违规行为，进一步规范药品经营使用秩序，完善药品监管机制，提升药品监管水平，保障公众用药安全。

二、“两打”主要内容

（一）严厉打击药品经营环节违法行为

1、开展药品批发企业专项整治。重点整治是否存在出租出借企业资质或接受挂靠经营，冒开、虚开发票和使用虚假发票；从不具有合法资质的企业或个人等非法渠道购买药品；经营非法加工的中药饮片；将药品销售给未取得合法资质的企业和使用单位的行为。

2、开展药品零售企业专项整治。重点整治超方式、超范围经营药品；擅自变更经营地址等许可事项经营药品；出租、出借许可证照和柜台；药学技术人员虚聘、挂职或兼职；从不具有合法资质的企业或个人等非法渠道购买药品行为；采购药品票账货不符或未按照GSP要求索取并留存合法票据及产品检验报告书；不执行药品分类管理规定，采购并销售终止妊娠药品、蛋白同化制剂等禁销品种，未按规定经营含麻制剂、含可待因复方制剂麻黄碱类等特殊药品复方制剂；经营非法加工的中药饮片；以非药品冒充药品销售，参与虚假药品广告和销售假劣药品的行为。

3、开展互联网销售药品专项整治。重点整治已取得互联网药品信息服务或药品交易资质的网站是否存在虚假药品信息及违法销售药品行为；未取得资格违法销售药品行为；打击网上销售假劣药品或以非药品冒充药品销售行为。

（二）严厉打击药品使用环节违法行为

开展诊所、专科门诊、医院专项检查。严厉打击从非法渠道购进药品；购销假劣药品；违法配制制剂；不按规定做好药品购进验收和储存管理等行为。

三、“两建”工作重点

（一）加强药品经营使用规范建设

1、加强药品经营规范建设。药品经营企业应对所经营药品的质量和购销行为负责，做到严格购销管理，认真查验供货方或购货方的资质，开具或索要销售发票，确保药品渠道可控、流向清晰、票货相符。严格落实新修订的药品经营质量管理规范，提高药品经营质量控制水平。严格执行互联网销售药品的管理规定，落实资质条件和质量管理要求，规范网上售药行为。积极配合药品信息化监管体系建设，药品购销存数据及时上传，基药核注核销率100%。

2、加强药品使用规范建设。诊所、医院要加大规范药房建设投入，设立药事管理机构（乡镇以上医疗机构），建立健全药品安全管理制度，提升药房药库规范化管理水平，保障药品使用安全。

（二）加强药品监管机制建设。

1、建立健全社会监督机制。本局将进一步加强药品监管信息公开工作，增加消费者获得药品质量安全信息的途径，积极探索建立药品质量安全赔偿机制，通过经济手段使企业切实承担起药品安全的首负责任。进一步完善12331投诉举报系统和落实举报奖励制度，营造群众参与药品监管的工作机制。发挥媒体监督作用，完善新闻制度，努力构建药品安全社会共治格局。

2、建立健全企业分级分类监管机制。本局将按照市药品零售企业诚信扣分办法要求，根据企业状况、产品检验结果、日常监督检查、违法违规行为记录等情况，严格实施药品经营企业诚信等级评定，实行分级管理，对不同类别的企业采取有针对性的监管方式，强化对风险等级较高企业的监督检查，加大对低信誉度企业的监督检查频次和产品检验批次。

3、建立健全药品安全风险防控机制。本局将定期开展辖区内药品安全的监督评价，注重发现和控制药品安全风险信号，避免造成安全危害。发现辖区内企业质量管理体系存在缺陷、可能产生隐患的，将及时约谈企业负责人。

四、实施步骤

“两打两建”专项行动从2013年8月初开始到12月底完成，分四个阶段进行。

（一）动员部署阶段（8月6日前）：确定工作重点，成立组织机构，制定“两打两建”工作方案。召开辖区内药品经营企业和医疗机构动员大会，传达国家总局、省、市局对“两打两建”专项行动会议精神，对专项行动进行动员部署。

（二）自查自纠阶段(8月7日至8月31日)。各药品经营企业、医疗机构要对照药品管理有关法律法规和“两打两建”行动要求，迅速开展自查自纠工作，8月25日前将自查报告上交我局办公室，药品批发企业自查自纠报告一式两份上报市局流通科。

（三）集中检查阶段（8月7日至10月31日）。县局将组织力量对辖区内药品经营企业、医疗机构自2012年以来经营（购销）行为进行全面检查，对查实的违法行为，严格按照《药品管理法》从严处罚，违法行为可能导致吊销证照的，将及时上报市局处理，涉嫌犯罪的移送公安机关处理。对于严重违反法律法规的企业和个人，一律列入“黑名单”并对社会公开。对列入“黑名单”的企业，停止受理其申报药品行政许可事项，并加大对其监督检查频次和力度。对列入“黑名单”的个人，依法实行行业禁入。

（四）巩固总结阶段（11月1日至12月30日）县局将针对集中检查情况开展回头看，进一步查漏补缺，尤其对提出限期整改的企业或单位，重点检查其整改落实情况。同时对专项行动工作进行总结验收。

五、工作要求

1、务必提高思想认识。“两打两建”系全国性的统一行动，各药品经营使用单位务必提高认识，加强组织领导，按照国家、省、市、县食品药品监管部门的相关要求抓好药品质量管理工作，密切配合食品药品监管部门的监督检查和依法抽验工作，确保专项行动取得实效。

2、迅速开展自查整改。要按照方案要求，迅速展开自查自纠工作，及时找准存在的问题，分析问题产生的原因，扎实抓好整改落实工作。

第4篇：医院自查自纠整改报告范文

按照医院进行的自查自纠活动要求，结合学习和个人平时工作情况，对个人在工作、学习中是否存在一系列的问题进行了深入查找、剖析问题存在的思想根源。我作为妇幼保健院的一名中层干部更应该认真参加该项活动，全面剖析优缺点，找准进一步改进工作作风、提高服务效能的切入点。

查找个人存在的不足。对照院领导提出的要求，检查剖析自己工作、学习情况和思想状况，自己所查摆出的主要问题包括以下几个方面：

一是日常学习不够，不能坚持经常性的理论、业务知识的学习，理论水平、素质能力还不能较好地适应水利新形势发展的需要。

首先是学习政治理论知识不够，没有坚持严格要求自己加强政治理论的学习。其次是业务知识学习不够，有时总是以任务繁重、工作繁忙为理由，放松对业务知识的学习，有时学习只停留在学过、看过这一层面，不能深入透彻理解。

二是日常工作生活中，发挥中层领导的先锋模范作用方面做得不够，时时处处保持领导干部的先进性这根“弦”绷得不够紧。

有时把自己混同于一般员工，降低了对自己的要求和标准，满足于过得去、差不多。

三是要进一步提高工作效率、改善工作方法，时刻以公道正派、与同事打成一片的标准要求，牢固树立兢兢业业、踏踏实实的工作准则。

第5篇：医院自查自纠整改报告范文

本次年度考核工作由市人力资源社会保障局组织实施，成立由市人力资源社会保障局党组成员、市社会保险事业管理局局长王亚伟为组长，市人力资源社会保障局、市社会保险事业管理局相关业务科室负责人为成员的市基本医疗保险定点医疗机构服务质量考核领导小组。市人力资源社会保障局医疗工伤保险科具体负责组织实施考核工作。

二、考核工作安排

（一）考核采取自查自纠与抽查相结合的方式进行。考核结果实行百分制，将年终考核与日常监督检查、费用审核、市“6+1”季度考核结果相结合。

（二）抽查考核的对象为二甲以上医院及其他有住院服务的医疗机构。其余医疗机构主要以自查自纠为主。

（三）各定点医疗机构对照《考核标准》（附件），逐条进行自查自评，写出书面年度总结报告，未被抽查考评的于年8月20日前上报市人力资源社会保障局医疗工伤保险科（标题用二号宋体字，正文用三号仿宋体字，纸张统一用A4）。

（四）年7月底前为各单位准备阶段，8月8日至8月18日为抽查考核阶段。

（五）抽查考核方法、内容。

1．情况汇报：听取定点医疗机构年度工作情况汇报。

2．查阅资料：根据市基本医疗保险定点医疗机构服务质量考核标准，查阅有关文件、病历档案等相关材料。对住院病历的抽取，由考核组在医院病案室随机抽取病历20份（离休干部病历不少于2份），对其检查分析结果综合运用。医院提供门诊处方100份。

3．现场检查：考核组人员深入病房、门诊、医技科室进行检查；并采取问卷、询问等形式，了解基本医疗保险制度的执行情况。

4．初评：各考核小组根据检查的情况对照考核标准进行初步考核评分。

5．确定考核结果：市考核工作领导小组听取各考核组的情况汇报，医疗工伤保险科、市社保局医疗监督科、费用审核科结合日常监督检查、费用审核、市“6+1”季度考评结果进行统计计算，形成最终考核结果，并以通报形式公布。

三、奖惩办法

（一）综合考评在90分以上者，市社会保险事业管理局按协议将质量保证金全部返还给定点医疗机构，并予以通报表扬。

（二）综合考评在80-89分者，返还给定点医疗机构全部质量保证金。

（三）综合考评在70-79分者，返还给定点医疗机构80%质量保证金，其余20％质量保证金并入基本医疗保险基金。

（四）综合考评在60-69分者，返还给定点医疗机构50%质量保证金，其余50％质量保证金并入基本医疗保险基金。

（五）综合考评在60分以下者，扣除全部质量保证金，并入基本医疗保险基金，并在全市通报批评，责令限期整改。

（六）综合考评在60分以下，且有下列严重违规行为之一的，扣除全部质量保证金，终止服务协议。一年后方可重新申请定点。

1．有串换药品或出售保健品等违规行为，情节严重的；

2．有挂床住院、分解住院、延迟出院等情况，情节严重的；

3．推迟与治疗终结患者结算10天以上，造成不良影响的；

4．聘用无执业医师资格人员执业的；

5．统筹年度内定点医疗机构因服务质量被投诉达5次以上，经查证属实的；

6．定点单位名称、住所、性质等发生变更时，未及时报经办机构的。

（七）存在下列情况之一者为单项违规特别严重行为，将扣除全部质量保证金，终止服务协议。二年内不得申请基本医疗保险定点。

1．伪造病历、冒名住院、虚报医药费用等骗取医疗保险基金，数额较大的；

2．出售假冒伪劣药品，造成不良影响的；

3．擅自延伸医疗保险刷卡服务的。

第6篇：医院自查自纠整改报告范文

为进一步规范我院医疗服务秩序，依据吉龙卫计办发【2019】22号《关于开展全区医疗服务市场秩序专项整顿活动实施方案的通知》文件精神，结合我院工作实际，制定我院医疗服务秩序专项整顿活动方案。

 一、加强组织领导

成立以院长为组长的专项整治行动领导小组，负责我院专项整治行动的组织领导、统筹协调、整体推进、督促落实。

1、领导小组

组  长：丛占中

副组长：丛凡捷 王文哲

成  员：宋福林 王雅馨 尹国华 高连才 张玉芝

宋瑞荣 宋晓惠 刘亚男 刘  煜 孙慧燕

张  勇  

下设办公室在吉林市康圣医院党委书记宋福林书记办公室

二、工作目标

通过加强医院执业行为的监督检查、规范医疗、护理质量安全管理、排查依法执业等工作，进一步整顿和规范我院医疗服务秩序，切实提高我院医疗护理等各项服务质量

三、整治内容

1、根据国家法律法规及医疗行业准则，不断规范医疗执业行为及非医学需要利用超声进行胎儿性别鉴定和选择性别终止妊娠手术行为

2、严厉打击违反行风建设“九不准”行为，重点查处收受红包、收取回扣，推荐患者院外就诊、购药或购买医用耗材等利益输送行为。严格执行医保、农合管理要求重点打击协助患者骗保行为，故意忽略人证不符或虚记、多记药品、诊疗项目、医用耗材等

3、医疗质量管理情况，医疗质量安全核心制度落实情况：检查科室落实18项医疗质量安全核心制度情况；诊疗技术规范执行情况；按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动情况。

4、护理质量管理情况，提高医护理防范意识，规范医疗护理行为及护理文书书写，提升医疗护理质量，建立科学有效的安全护理管理体系。

5、完善药事管理组织架构、处方审核、处方点评、特殊药品等情况，杜绝大处方、大检查等违规行为。

6、严格执行医疗服务项目价格，严禁在国家规定的收费项目和标准之外自立项目、分解项目收费或擅自提高收费标准加收费用。要强化监管，建立诚信机制，及时查处违规收费行为，规范医疗服务收费。

7、进一步完善医院感染管理组织，加强对医务人员的培训，强化防控意识，提高医院感染防控水平。积极开展医院感染目标监测、建立医院感染信息报告制度，做到出现问题及时发现、及时处理，最大限度地降低医院感染对患者造成的危害。

四、组织实施

1、自查自纠阶段：活动领导小组每天对相关科室进行检查，发现问题，立即指出，要求科室限期整改。活动小组追踪整改结果。

2、问题梳理上报阶段：活动小组梳理本次排查过程中的所有问题，实行台账管理，将排查及整改情况汇总并上报医疗服务秩序征稿小组办公室

3、巩固提高阶段：活动小组再次对台账中的问题进行回头检查，巩固整改效果。

五、工作要求

第7篇：医院自查自纠整改报告范文

关键词：价格监督 医院 物价管理

中图分类号：F045.32 文献标识码：A

文章编号：1004-4914（2013）02-185-02

医院物价工作是医院管理工作的重要组成部分，属于医院经营管理范畴，它关系到医院和患者的利益，是医院合理收费的基础。其中价格监督是物价管理的重要内容。通过监督检查可以发现物价政策执行中出现的偏差并及时纠正。建立一套科学、有效的价格监督管理体系，对提升医院物价管理水平、加强物价管理部门与临床科室的沟通、提高各科室的物价政策执行水平起着举足轻重的作用。

医院要做好物价管理工作，除要认真接受政府和社会对医疗价格收费行为的监督检查外，其重点应放在加强医院内部的物价监督检查上，增强行业自律性。近几年来，我院在上级物价管理部门的正确领导下，在院领导的关怀支持下，在医疗服务项目价格管理方面，进行了积极探索，尤其在价格监督这一环节，健全管理体系，完善内控制度，强化责任意识，落实奖惩规定，这一工作已初显成效，现将一点心得写下与各位同仁一同探讨。

一、统一思想与认识

利用院周会时间积极宣传物价政策，再三强调医疗服务收费问题关系到人民群众的切身利益，医院要想在市场竞争中长足发展，就必须做到合法、规范收费，诚信服务，任何科室不能只看到自己眼前的经济利益，必须明白医院经济效益的提高要建立在提高医疗质量、拓展医疗服务项目、提高医疗服务水平的基础上。由于全院上下思想统一、认识一致，从而为物价自查工作的顺利开展奠定了良好的思想基础。

二、加强组织建设

医院设置了“物价管理监督小组”，成员由相关职能科室的负责同志组成。小组明确各有关部门、人员职责，负责对科室进行日常的医疗服务项目收费的监督和管理，定期深入临床、医技、门诊科室、重点环节进行督察，及时解决本单位价格管理方面存在的问题，建立责任追究制，实行医疗服务投诉查实处理办法，加大监管力度。为了更好的规范和管理医院各部门收费行为，建立由医院价格监督领导小组――物价专职人员（4人）――临床、医技科室兼职物价员（80余人）的三级医院物价管理体系。医院将物价考核纳入科室综合目标管理责任制，特别是在质量控制检查中增设物价执行“监控管理指标”奖惩办法，直接与临床、医技科室的经济效益挂钩，减少了记账差错率，提高了全院执行医疗服务价格的准确率，加大了全院收费部门监督和管理力度。

三、坚持物价自查制度

根据医院要求，加大监管力度，规范医疗服务收费行为。医院实行从科室护士长及物价监管员初级审核，财务部收费结算科二级审核，物价管理组三级物价审核体系，抽调有临床经验的科室原护士长，深入科室，采取自查、抽查、检查相结合的办法，定期的下科室进行运行病历、在架病历的抽查，检查内容包括自立项目，自定标准收费；分解项目，重复收费；已取消的项目继续收费；不按标准计价单位收费；不按实际服务数量计算费用；医用耗材、药品是否按规定加成比例作价，是否在规定时间内进行调价等问题。通过抽查不断规范和改进，将抽查情况中存在一些较为普遍和具有代表性的问题进行总结，写成书面材料《医疗收费项目与医嘱相符的有关要求》下发给科室。对查到的问题做好记录，及时反馈处理，并责令科室限期整改对存在的问题进行整理、归类并写出分析报告，填写科室整改意见书并跟踪改进情况， 作出相应处理。

对病人投诉中提出的问题依据病历进行核对，提出处理意见，对存在的问题及时反馈并要求科室限期改正。做好工作检查记录， 对检查中出现的问题要提出改进方案，保证收费工作合理化，针对监督检查中发现的问题由专人负责与科室沟通、确定，并追根溯源，分析问题发生的原因。一个问题的出现往往并非一个环节的疏漏所致，诸如漏收费、少收费、错收费等问题，产生的原因涉及对物价政策理解偏差、医嘱录入和收费通知单流转等环节，找出管理漏洞，优化业务流程，避免问题再次出现。

四、不断优化价格监督工作流程

首先，定期在全院范围内开展科室内部价格监督自查工作，给各科室下发《各科室内部价格监督自查表》，在规定时间内由各科室对本科室物价执行情况进行自查，并认真填写《各科室内部价格监督自查表》，并由科室负责人、护士长及物价兼职管理员签字确认。在《各科室内部价格监督自查表》中增添了对收费有疑问的项目一栏，各科室在自查过程中对收费项目不明确及对物价政策不理解的情况书面反馈至我部门，我部门即可针对各个科室存在的问题进行指导并规范。

其次，财务部收费管理科通过HIS系统实施全院患者医药费用预审核制度。临床科室由专人负责严格按照医嘱执行扣费，临床科室负责人对每日固定发生的床位费、护理费、诊查费、陪护费、空调费（取暖费）、陪护费等及时扣费，杜绝出院前集中扣费。临床科室护士站为患者提供每日清单，护士提醒患者查看每日清单，发现医嘱与费用不符，对漏记、多记的项目，临床科室要与医技科室积极沟通后更正。费用不能随意更改，临床科室在确认费用无误后将患者报出院，报出院后费用即被锁定，不能随意更改。如遇更正出院患者费用的情况，需临床科室与相关医技科室沟通处理，并提供书面的费用更正申请，由科室负责人或护士长签字后，交财务部收费结算管理科解除审核，再由临床科室通知医技科室增删项目。各病历进入收费结算科后财务部收费管理科通过HIS系统实施全院患者医药费用预审核，通过信息系统的功能对患者医嘱和费用清单进行比对，有医嘱与收费清单不符的情况，与临床科室沟通确认无误后再实施结算处理。

五、建立长效机制

为巩固成效，在检查结束后，由物价管理办公室长期对医院的医疗服务收费进行自查、自纠工作，并以月（下转第187页）（上接第185页）为时间单位，向有关院领导书面汇报自查、自纠情况。院领导利用院周会时间通报自查、自纠结果，并对物价执行规范的科室提出表扬，对存在违规收费行为的科室点名批评，同时，为了保证自查、自纠工作执行有力，制定并完善了医疗服务违规收费行为处罚办法，办法规定：对限期未整改者，一经查出院周会上通报批评，除无条件退回多收病人价款外，视情节轻重处以违规金额1～5倍的罚款。从而为自查自纠工作的顺利开展提供了制度保证。

通过以上几个方面的管理，价格监督检查中的问题明显减少，漏费现象得以控制。在此过程中，全院上下提高并统一了认识，规范了医疗服务收费行为，收费科室对收费上的疑问，能及时主动地请教专职物价人员，专职物价人员在检查过程中深入科室，现场办公，充分的沟通、反复的磋商，增加了收费人员对国家物价政策及医疗服务项目内涵的正确理解，不仅发挥了专职物价人员在物价管理过程中的指导、监督作用，还提高了临床、医技、门诊等收费科室进行正确收费的自觉性，营造了全员参与医院物价管理的工作氛围，从而为更好地进行物价管理打下了坚实的基础。

随着科学化管理及各项规章制度日趋完善，我院在物价监督管理方面初见成效。近几年病人投诉明显减少，物价管理及监督的加强，明显改善了医患关系，规范了医务人员服务行为。我们将继续努力完善各项物价管理制度，遵循医疗服务市场客观规律，进一步加强医德医风建设，以优秀的医学人才、先进的医疗设备、精湛的医疗技术、舒适的就医环境和规范的医院管理为患者提供一流的医疗服务。

参考文献：

1.乔丽君，闫玉华，李怡凡.浅谈医院物价的信息化管理[J].经济师，2012（5）

2.王丽华.医院内部物价审查与检查的措施探讨[J].产业与科技论坛，2011（10）

3.杨林，姜小明，唐月红等.规范医疗行为加强医院物价管理[J].医院管理论坛，2010（4）

4.杨林，姜小明，唐月红，安海蓉.规范医疗行为加强医院物价管理.医院管理论坛，2010（4）

5.王变枝.加强医院内部物价监督检查规范医疗服务收费.中国医疗前沿，2009（2）

6.杨林，安海蓉，姜晓明.完善医疗服务价格管理的实践与体会.中国医院管理，2006（8）

7.张英.新形势下医院内部物价管理工作探讨.经济师，2010（8）

第8篇：医院自查自纠整改报告范文

为科学有效地做好当前甲型H1N1流感和流感样病例防控工作，保障广大人民群众的身体健康和生命安全，维护社会稳定和促进经济发展，根据卫生部、省卫生厅的有关规定，结合我市防控工作实际，现就进一步加强甲型H1N1流感和流感样病例防治工作重申以下几点意见：

一、认识再提高

各医疗卫生机构和广大医务人员要充分认识甲型H1N1流感和流感样病例防治工作的重要性、艰巨性和长期性。要按照“高度重视、积极应对、群防群控、依法科学处置”的原则，坚持“减少二代病例、严防社区传播、加强重症救治、应对疫情变化”的防控策略，高度重视防控工作，切实加强组织领导，明确职责分工，确保我市甲型H1NI流感和流感样病例防治工作有力、有序、有效开展。

二、培训再强化

各医疗卫生机构一方面要继续强化医护人员防治知识的全员业务培训，另一方面要对来院就诊的每一位流感样病例做好甲流防控知识宣传。中心卫生院还要对辖区内村、社区、企业、学校、公共场所做好甲流防治知识宣传，全面提高广大人民群众自我防护意识。

三、措施再落实

（一）严格执行预检分诊制度，规范发热门诊。预检分诊要选派具有经验的医护人员，及时做好流感样病例预检分诊及登记，并派专人负责引导发热及流感样病人到发热门诊诊治；发热门诊要有固定专职医师接诊，实行24小时值班，发热及流感样病例原则上不能在普通门诊就诊；做好发热门诊病人门诊日志登记和疫情报告工作，对聚集性流感样病例要及时报告。同时要做好病人个人防护（免费发放一次性口罩）和健康宣教（免费发放健教资料如《甲流家庭预防指南》、《流感样病例居家治疗指南》等）。

（二）落实输液等场所的院感控制措施。尽可能不输液或减少病人输液量，能口服药物治疗的尽量采用口服，以减轻输液室护理工作压力，防止因输液出现交叉感染；医院应当单独设置发热病人输液室或将发热病人输液和普通病人输液分区分隔；加强输液等场所的通风、消毒。

（三）加强医护人员个人防护。医护人员要严格按照卫生部《甲型H1N1流感医院感染控制技术指南》的要求，认真做好预检、分诊、转送、接诊、治疗、护理等各个环节的个人防护，严格执行手卫生制度，严防医护人员交叉感染。

（四）重点做好重症病例的集中救治工作。要按照“集中患者、集中专家、集中资源、集中救治”的原则，重点做好重症病例的集中救治工作；各医疗单位要及早发现重症病例，并及时转至市中心医院救治，市中心医院要成立重症病例救治专家组，提高重症病例的抢救成功率，有效降低病死率；各有关医疗机构要相互沟通，做好转诊病人的衔接工作；各社区卫生服务站、村卫生室、诊所、医务室、门诊部等医疗机构不得擅自接诊高危、重症和聚集性流感样病例。

第9篇：医院自查自纠整改报告范文

为深入贯彻落实上级卫健系统视频会议精神，深刻吸取近年来几起事故教训，进一步强化安全生产工作责任，有效防范和遏制卫健系统安全生产事故的发生，我院安全生产工作在县卫健局和乡政府的领导下，在全院干部、职工的配合和支持下，紧紧围绕医院安全生产工作中心任务，始终坚持“安全第一，预防为主”的安全生产方针，以服务临床一线为宗旨，认真做好医院内部安全生产、治安保卫、消防安全工作。现将我院2021年第一季度年安全生产工作情况汇报如下：

一、医院安全生产综合治理工作情况

为切实做好2021年的安全生产工作，根据上级主管部门的要求，医院实行安全生产目标责任制和治安防范综合治理，按照“谁主管，谁负责”的原则，让全院所有科室、职工参与到医院安全生产工作中去；积极与辖区村委会、派出所取得沟通，镇派出所确定我院为重点防护目标单位，从而更好的预防和处置医院突发事件的发生；积极建立健全医院安全生产和治安、消防安全制度，充分利用医院视频监控系统，使医院形成立体式治安监控网络，发挥人防和技防相结合的优势，对医院安全生产综合治理工作起到积极作用。

二、提高认识，加强领导，层层落实安全生产责任制

1.健全组织机构，严抓措施落实

我院领导高度重视，严格组织，工作有落实。成立由院长担任组长的安全工作小组，并下设办公室，配有专人负责日常工作。

2.完善安全生产制度建设，建立长效机制

为确保我院的安全生产，我院根据自身情况完善医院各项安全生产工作制度，堵塞安全生产管理漏洞，细化各项安全生产工作措施，围绕着“治理隐患、防范事故”这一主题，落实好医院各项安全生产制度，坚持边自查自纠，边建立长效机制；医院领导班子把疫情防控、消防安全、医疗质量、后勤保障等工作纳入重要议事日程，有针对性的把疫情防控、消防安全、医疗质量工工作提高到医院日常管理中去，形成常态化管理。

3. 加强检查，防范事故

（1）医院有针对性的要求各科室对重点部门，重点部位进行自查，发现问题及时给予整改；同时医院安全工作小组成员对各科室的自查结果进行抽查，并现场纠正隐患。

（2）在防洪抗旱季节医院认真执行落实上级对地质灾害防治工作要求，对医院危房和危地进行了深入、细致的排查。对存在安全隐患的地点要设置明显警示标志，确保人身财产安全。对可能存在安全隐患的场所、建筑在未消除安全隐患前已暂停使用，并组织人员撤离。

（3）医院对院内易燃、易爆、有毒、有害危险化学品、麻毒药品、药库进行24小时监控。做好安全防范工作。对医院职工饭堂，建筑工地等要害部门进行严格巡查，查找安全隐患，落实各项安全生产制度，确保医院医疗工作的安全高效运行。

4.加强治安防范管理，严防医疗事故和医疗纠纷

我院成立了医患纠纷调解工作领导小组和医患纠纷调解工作专家组，制定了医患纠纷调解工作制度、工作人员岗位职责和调解处置流程，医院加强对医务人员的职业道德、业务技术能力培训，定期对职工进行法律法规等医疗安全教育讲座，组织医疗法律法规及规章制度的学习，各科室每月进行一次医疗安全学习，医院每季度进行一次核心制度和医疗安全相关制度的考核，医疗安全意识明显提高，防范措施到位，近年来未发生出现重大医疗事故和医疗纠纷。

5.加强疫情防控力度，杜绝院内感染

近期虽然我省部分地州疫情复发，但在疫情防控常态化的要求下，随着群体免疫的推广和实施，我院依然坚持预检分诊与发热门诊并重，做到“戴口罩”“一米线”“一医一患一室”，规范预检分诊、加强发热门诊管理。通过全院职工的共同努力，至今我院未出现院内感染事件发生。

三、加强硬件建设，做好安全保障