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在这次活动中,通过对规定学习篇目的学习,使得自己在日常工作当中,认真贯彻落实上级行关于加强内控管理的精神和银监局74号文件要求,规范自己的工作行为,切实使自己作为一名会计主管的“第一道防线”作用,落实到实处。
银行是经营风险的特殊行业,风险无处不在,而在其中临柜柜员的操作风险是首要风险。从200年全行操作风险大检查查出的的问题,到今年##金库案的发生,无一不在说明内部综合治理的重要性和及时性。作为一名会计主管,是防范风险的第一道防线,是防范案件的第一道关口。如果在这一个关口,丧失了我们的职责,丧失了我们的立场,那风险的防范就无从谈起,内部管理就会混乱、失控。所以说合规教育是必要的、必须的、及时的。我们要结合年初市行制定的“合规文化建设年活动”,依这次内部综合治理活动为契机,真正把强化内控基础管理落实到实处,把会计主管的风险防范能力提高到一个新的层次。
从这几年各级行通报的各类案件来看,发生的主要原因就是管理混乱,风气不正,违规操作。这些现象都在说明内控管理的重要性。古人云:“徒法,不足以自行”,意思就是光有好的规章制度是不够的,还要看在实际情况下是否能进行好的执行和贯彻。执行制度是我们的天职。在这次学习活动中,结合发生在我们实际工作中的一些缺点和不足,查问题,找原因,深挖问题发生的核心根源,对照各类问题所对应的操作规程进行一一整改,以杜绝此类问题的再次发生。
高素质员工是与企业“志同道合”、“同舟共济”的人;是明确自己身处的岗位,又胸中装有公司战略目标的人;是认同并融入企业文化,将自身价值与企业价值紧密联系在一起,顾大体、识大局的人。
高素质员工是有积极性、主动性、创造性的人。在执行、贯彻的过程中,每个环节都是一丝不苟,力求每个细节的完美;有良好的做事习惯,严格按标准办事,把标准看作是岗位法规;在自己从事的工作中善于发现问题,善于分析问题,善于解决问题。
高素质员工是有高度的责任感、紧迫感、荣誉感的人。他们共同的特点是对工作精益求精,执行标准没有任何借口。
高素质的员工不是先天生成的、也不是高学历人员自然具备的,他们需要融入企业磨砺而成,只有适应岗位要求、认同发展战略、融合企业文化、敢于承担责任的员工才是高素质的员工。
员工的素质同样可以分为“软件”与“硬件”两个方面:“硬件”是指个人的工作能力;“软件”是指个人的工作态度。员工执行力的强弱取决于这两个要素的共同作用结果,要提高员工的素质,必须从提高员工的工作能力和端正员工的工作态度两个方面着手。
首先要提高员工的工作能力。没有工作能力就不可能有执行力,工作能力是执行力的基础。要提高员工工作能力,应做好四个方面的工作:
一是员工自身必须加强学习,提高自身素质;要工作学习化,学习工作化,发奋努力,勇于进取,学习、学习再学习,提高、提高再提高,适应现代企业发展战略的要求;
二是企业应有步骤、有计划、分阶段地以培训进修、轮岗锻炼、工作加压等手段帮助员工进行自我提高;
三是企业要进行现有员工价值、潜力的开发。要让员工发现问题,并在发现问题之后主动思考问题,解决问题,企业要不断挖掘员工自身的潜力和价值;
四是选拔合适的人,让他在合适的工作岗位上工作,对不称职的岗位人员进行调整或者解聘,这都有助于员工整体能力的提高。
提高员工工作能力的同时,要端正员工的工作态度。工作态度是执行力的保证,良好的工作态度才能保证强劲的执行力。态度是内心的一种潜在意志,是个人能力、意愿、想法、价值观等在工作中所体现出来的外在表现。可以说,态度在一定程度上就是执行力。
转变工作态度,主要应从以下几方面着手:
一是要注重企业文化的形成,通过建立有执行力的管理团队和严格的管理制度。从根本上让全体员工有一个良好的工作氛围,大家都有一个积极向上,要求进步的工作态度;
二是员工应调整心态,点燃工作激情,使人生从平庸走向杰出。不要总是认为自己做的是小事,其实工作无小事。能把自己所在岗位上的每一件小事做成功,做到位就很不简单了。不屑于做小事的人做起事来十分消极,不过只是在工作中混时间,而积极的人则会安心工作。“以小见大”、“见微知著”,从做小事中得到认可,赢得人们的信任,我们才能得到干大事的机会。因此,要让人们认识到:把每一件简单的事做好就是不简单;把每一件平凡的事做好就是不平凡。
随着企业不断的发展,企业人的思维也在不断转变,为了让自己的企业高速、稳定地发展,给自己和社会创造更多的价值,去寻找适合自己企业的管理模式,他们想到了军队,还是世界最有名气的军校——西点军校,因为他们有一流的执行力。我也有幸,观看了《西点·执行力》培训片,并受益匪浅,深深感觉到自己的平庸和肤浅。
(一)执行力的理解。字面理解为:执行并完成任务的能力,在西点军校中有一句经典语言“没有任何借口”,也是对执行力进行完整的诠释。但在企业中具备这样的人才很少,具体有三个原因:一是企业自身的原因。因为企业要给企业管理者提供行使执行力的保证,也就是说,一个企业要想发展,必须具备完善的管理制度和实用的人才管理机制,让员工知道该怎么做,怎么去完成领导分配的任务,促使员工适应企业的管理方式,并养成习惯,给企业执行力落实带来很大的推动。二是中低层管理人员的能力和态度。在能力上,我相信没有什么问题,在他们进入前,公司肯定对他们进行考核,只是在进入公司后,时间一长,可能会产生一些想法,影响执行力,比如:不学习,不上进,能力倒退,不能吸收新思想新理念,安于现状;还有把能力摆错了方向,提拔能力不强的人和拉帮结派,想保住自己的位置,等等。三是基层员工的自身素质。员工素质低下在每个企业都有,要想让他们遵守公司规章制度,除了基层领导要以身作则,公司还要组织对员工不定时培训和工作上的引导,使其尽快熟悉自己的工作,形成固定的流程便于落实执行力。
(二)怎样提高团队执行力。现代企业讲的都是团队协作,而不是个人英雄主义。要提高团队执行力,必须先提高团队凝聚力,每一个员工都要有团队意识和集体荣誉感。作为企业首先要培养忠诚度,要想员工对公司忠诚,公司必须对员工诚信,要履行对员工的每一个承诺,关心员工,增加员工对公司的信任感。充分发挥公司的激励机制,对表现优秀的员工给予奖励,并根据实际情况提供一定平台让他发挥,使其他热爱这份工作,全心全意为公司工作。公司在组织培训时要给员工经常灌输“坚决服从”意识,当然这个服从不是强迫的、抵制的,因为服从决策的内容是在决策前,就与员工沟通交流过,并且认可,觉得这些是自己应该做好的。但一旦作出决策,就应坚决执行,对于不服从者,要给予严厉惩罚,否则执行力空谈。团队的凝聚力肯定与组成这个团队的成员有关,还有一个最重要的因素是这个团队的核心组织,也就是团队负责人,他的组织能力及人格魅力都能影响他带领的团队,因此作为一个团队的负责人必须要有卓越远见,才能体现出团队的气质和灵魂,更好地促进团队的凝聚力。
(三)结果不等于完成任务。这是我第一次听到这样的说法,还有比如:用结果交换自己的工资,用价值来衡量结果。我知道在很多企业里,有很多员工,他们在为自己工资太低而呐喊,但很少甚至没有一个对自己的工作能力和工作效率不高而较真。随着社会的进步和科学的发达,企业越来越注重人才,也就是具备创新能力和创造结果的能力。如果要你在一个企业里占有一席之地,只要不停的学习,不停的吸收新鲜的东西来充实自己的大脑,才能改变自己的观念和思维,与企业一道成长。
“业兴于勤,誉赢于诚”,在集团核心价值观的引导下,在集团领导们的带领下,很荣幸能够走进这百年名校武汉大学,进行学习体验。首先感谢集团能够给与这次弥足珍贵的学习机会,感谢集团领导们的大力支持和缜密的安排。这次武汉大学的培训除了获取到知识外,同时给与我工作和生活莫大鼓舞和启发。
再次步入大学校门,尤其是走入这历史悠久全国重点综合研究型大学,使人心潮澎湃。他拥有全国优质的科研团队和师资力量,也为我国培养出大量的知名企业家。在这环境优美,文化气息浓厚的地方学习,不禁感慨集团领导们的用心良苦。不得不让人静下心来,端正学习态度,积极获取知识,反思工作中的不足。
在这短短的五天培训中,分别设置企业的战略、投融资、管理、团建、法律及大数据时代相关知识一系列课程。众位教授深层系统的讲解和详实的案例分析,无不彰显出他们渊博的学识和对教学认真负责的态度。知识是改变命运的途径,能让知识转化为个人的经验需要不断的摸索和实践的累积。能够把学到的知识真正做到从“知”变“会”,才能对工作起到提升的作用。下面简述一下个人在这次培训中理解到的程度的一些心得和感想:
一个企业的战略的规划、执行和管理,关乎企业的发展方向和命运。战略的规划靠公司高层对政策、社会发展的解读能力和魄力,他的可行性也同等重要,执行实施情况同样能改变战略发展的方向,也需要激励措施和防控措施,这样才能使得战略的思想得以实现。
能够精通并运用资本运作的理念和方法,不单仅仅是把企业从资金的困境中摆脱出来,重要的是能为企业创造更多的收益。一个项目能够正常的启动,一个企业能够正常的运转是要靠资金的支持,这其中不失可以搞一些“小手段”,有了扎实的金融知识,结合政策条款和相关法律、法规,就能实现资金的共融,摆脱眼下的“窘境”,达到最终目的。
管理是一门艺术,他原于生活又高于生活。想把一个人的思想全部灌输给别人,而且让其接收信息那是教师的工作,企业的领导要和员工之间有共通的通道,才能走向人企公兴。做为企业的领导需要是员工思想的统一性,协作性,进取性。这些除了熟知管理相关知识外,还需要提高个人修养素质,从而提高个人魅力来引领带动员工。让员工把“听”变成“动”进而变成有思想的“动”,完全靠个人的积极性发挥是个体才能,力量是渺小的,能够带动整个集体来为公司谋发展促团结,才体现管理的真正意义。
团队是人的群体,一个好的团队不仅仅是人才的堆积,需要队员对工作的匹配、互补、融合。一个好的团队是积极向上的,他们的目标明确,思想统一,行动规范,相互扶持,积极创新。一个好的团队会给企业创造无尽的价值。
关键词:慢性心衰;胃肠功能障碍;隔姜灸;神阙穴
慢性心力衰竭又称充血性心衰,是由于多种原因引起的心肌收缩功能和(或)舒张功能不全,继而导致心输出量较少,循环淤血的一种综合征。由于心衰病人体循环体循环受阻,血液不能回到压力增高的右心房,血液瘀滞在胃肠,从而出现胃肠功能障碍.同时,患者胃肠功能障碍,将导致膈肌上升或运动受限,从而引起呼吸困难的症状。因此,及时治疗胃肠功能障碍,可在一定程度上防止慢性心力衰竭的进一步发展。笔者观察隔姜灸神阙穴配合西医治疗,改善慢性心力衰竭胃肠功能障碍,疗效较好。现报告如下:
1 资料与方法
1.1一般资料 收集自2011年8月至2013年8月在我院心血管病科住院的60例慢性心衰患者,均符合《实用内科学》[1]慢性心力衰竭诊断标准,同时伴有胃肠功能障碍。胃肠功能障碍采用《脓毒症中西医结合诊治指南2011》中的“腹胀(肠鸣音减少)持续时间>24小时”的诊断标准。排除恶性肿瘤者、严重的肝肾功能不全者和血液系统疾病患者。采用随机数字表法分为对照组及治疗组各30例。男性:对照组18例,治疗组16例;女性:对照组12例,治疗组14例;对照组平均年龄(60.34±13.21)岁;治疗组平均年龄(61.35±12.32)岁;对两组患者进行基线齐性比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
2 方法
两组患者均接受常规控制CHF的治疗方案,即给予利尿剂、强心剂、扩血管药物以及β受体阻滞剂等治疗。
2.1 对照组
在接受常规控制CHF的治疗基础上给予多潘立酮片口服,一天3次,每次1片,促进胃肠蠕动。
2.2 治疗组
治疗组在对照组基础上给予中医特色隔姜灸神阙穴治疗,治疗时患者取高枕卧位,嘱其全身放松,取高枕卧位,充分暴露神阙穴,取 0.2cm厚的鲜姜一片,用针穿刺数个针孔,放于灸架底部距皮肤0.3cm处,点燃艾条一端,置于灸架距离姜片0.5cm处,然后将灸架置于患者神阙穴处进行治疗,以灸至局部温热舒适,灸处稍有红晕为度,每次20分钟,每日1次,连用5天。治疗时,须防止艾绒脱落烫伤皮肤,如果患者表皮破损,应避开破损处。如果患者感觉皮肤灼痛、局部出现过敏、皮疹、水泡等反应,应停止治疗。
2.3中医护理要点 为了保证治疗效果,两组患者在治疗期间护理上均注意以下环节:
2.3.1生活起居
2.3.1.1协助患者生活所需,避免紧张、劳累、情绪激动、便秘、感染等诱发因素。
2.3.1.2指导患者保持大便通畅,排便时勿屏气,排便不畅时可用开塞露。
2.3.2饮食调摄 指导患者少量多餐,宜进食低盐低脂、低胆固醇、低热量、高维生素、清淡易消化的食物,避免饮食过饱,忌食油腻、酸辣刺激性食物及豆制品产气类食物。
2.3.3情志调护 大部分患者因心悸、胸闷、喘息、肢肿等,需要卧床休息,生活不能自理。护士应向此类患者讲解本病的相关知识,指导患者保持心情舒畅,以免肝郁气滞加重病情。并教会患者排解不良情绪的方法,如:谈心释放法、转移疗法、音乐疗法等。
2.4 观察方法 第一天第一次艾灸前和第5天第一次艾灸前观察两组患者肠鸣音等腹部体征,分别进行评分。
3 效果评价
3.1评分标准
肠鸣音评分:①肠鸣音正常:每分钟4-5次;②肠鸣音亢进:每分钟10次以上且肠鸣音响亮、高亢;③肠鸣音减弱:肠鸣音明显少于正常,或数分钟才听到1次;④肠鸣音消失标准:3-5分钟听不到肠鸣音。(肠鸣音活跃 0 分;肠鸣音正常 1 分;肠鸣音减弱2 分;肠鸣音消失 3 分)。胃肠功能障碍评分参照我国1995年重修MODS病情分期诊断及严重程度评分标准:腹部胀气,肠鸣音减弱为1分;腹部高度胀气,肠鸣音接近消失为2分;麻痹性肠梗阻,应激性溃疡出血(具有2项中1项者即可确诊)为3分。
3.2疗效判定
①临床痊愈:临床症状、体征消失。
②显效:主要症状、体征基本消失,评分减少≥70%;
③有效:主要症状、体征均有好转,评分减少≥30%;
④无效:主要症状、体征无明显改善,甚或加重,评分减少
注:计算公式:(治疗前积分一治疗后积分)/治疗前积分*100%。
3.3 统计学处理 采用 SPSS19.0 统计软件。计量资料采用t 检验,计数资料采用χ2检验,等级资料选用秩和检验。P
3.4结果 两组肠鸣音评分改善情况比较
两组胃肠功能障碍评分改善情况比较
注:两组间经χ2 检验,治疗效果P
两组胃肠功能障碍评分改善情况比较
注:两组间经χ2 检验,治疗效果P
4 结论
由上述实验结果可见:治疗组对慢性心力衰竭合并胃肠功能障碍患者的肠鸣音及胃肠功能障碍评分有明显的改善作用。说明隔姜灸神阙穴能促进肠鸣音的恢复,有效地促进胃肠功能的恢复,在一定程度上改善慢性心力衰竭患者的预后。
5 体会
慢性心力衰竭相当于中医学的 “心衰”、“胸痹”、“心悸”等病症。虽然慢性心力衰竭的主要病位在心,但是“心主血脉,为五脏六腑之大主”,继则影响其它脏腑,变生它症。胃肠功能障碍病位在脾胃,中医学认为其病理基础为本虚标实,本虚以脏气虚为主,标实以血瘀、痰阻、气滞为多见,而且往往虚实夹杂,标本相兼。慢性心衰合并胃肠功能障碍,现代医家多认为是由于经脉受组,气机壅塞,脏腑之气不通,出现清气上升,浊气不降而至的腹胀【2】。从中医学理论来分析,脾虚气滞湿阻,心血不足,血滞成瘀等常常成为CHF形成过程中相互影响的病理因素。心衰日久,患者又多有正气虚衰的表现,正气不足,人一身之阳气受损,导致心脾气阳不足,阳虚则无以化水,分清泌浊失司,浊邪壅遏三焦,清阳不升,浊邪上泛;气阳不足,导致气化不利、湿浊瘀血内停,困阻脾胃,胃失受纳,脾失健运,传导失司,继而出现腹胀、恶心、呕吐或饮食减少等消化功能紊乱症状和营养障碍。患者胃肠功能障碍,导致膈肌上升或运动受限,可能引起呼吸困难的症状。
艾灸具有操作简单、疗效显著、副作用少的优势,对人体系统疾病具有较好的疗效。艾灸作用是通过直接或间接地对体表穴位的烧灼、温熨,激活人体释放生物活性物质,作用于神经-内分泌-免疫网络等复杂系统传导、整合、作用于效应器,从而产生艾灸效应。现代大量的临床和实验研究证实:艾灸具有镇痛,改善血循环,调整代谢紊乱,调节免疫功能,调整脏腑功能等作用。
中医学理论认为脐为经络总枢,通过任脉主穴腑传导化物,神阙穴为任脉之穴,有温补元阳,健运脾胃,治气虚腹胀之功。
隔姜灸是将生姜之温性、灸火之热力相结合的综合治疗方法。它的作用原理是采用穴位给药,并利用艾条燃烧的热力,将药物通过皮肤渗透入穴位,使其沿经络到达病所。隔姜灸神阙,其借助火的温和热力以及药物的作用,通过经络的传到,既能疏通脏腑经脉,促进气血运行,又能温补脾肾阳气,共奏活血行气通经之功,温脾化湿降浊之效,能够明显改善心衰患者的胃肠功能,治疗患者胃肠功能障碍。
综合临床分析可以看出恣食膏粱厚味,劳逸不当,损伤脾胃,确实已成为CHF形成与发展的一大重要因素,因此如何防治胃肠功能障碍,提高护理质量具有非常重要的意义。通过临床结果显示,隔姜灸神阙穴改善慢性心力衰竭胃肠功能障碍具有显著疗效,操作简单,经济方便等优点,值得临床推广应用。
参考文献 :
[1]陈珠,实用内科学[M].第12版,北京:人民卫生出版社,2005:1