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医院集中采购精选(九篇)

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医院集中采购

第1篇:医院集中采购范文

通讯作者:孙立冬

【摘要】 目的 提高医院药品采购及库存的科学性与合理性。方法 利用ABC(Activity Based Classification)分类数学模型确定医院最佳药品采购、库存计划,在实施中与原来的采购模式进行比较。结果 利用本方法设计制定的医院药品采购计划在保障供应、保障资金周转、降低采购成本、提高工作效率等方面具有明显优越性。结论 ABC分类法在基层医院药品采购中具有极大的应用价值。

【关键词】 ABC分类法; 药品采购

医院药品采购管理是医院经济管理中的重要环节,合理采购和储备药品是降低药品资金占用,药品仓储科学管理的有效途径。因此确定合理的药品数量,是医院药品管理中亟待解决的问题,从而使总相关成本降至最低。

在我国的许多医疗机构中,药品收入已经占到其总收入的一半以上【sup】[1]【/sup】,医院根据自身实际情况,为了规范药品采购行为,加强药品使用监控,合理控制药品使用比例,以保证药品安全、有效、价格合理【sup】[2]【/sup】。

ABC分类方法的基本思路是将医院的采购、库存按其占用资金的多少,依次划分为A、B、C三大类,强调重点原则,将重心放在重点药品上,增强其针对性,提高采购、管理效率的目的【sup】[3]【/sup】。

1 目前笔者所在医院采购成本现状分析

由于医疗体制、药品加价机制等深层次的原因,药品集中采购的成果尚难真正惠及老百姓,其成果往往被各种畸形的方式所削弱。没有数据的精确统计,如药品常用量、每次订购的固定成本、平均每次库存的费用等,更无法做到经济订购批量(EOQ)模式,就难以得到理想的最佳订购批量;缺少准时(just in time)制库存管理模式支持。所谓准时制库存管理就是在恰当的时间进行药品的订购和发送,且保证成本最低,药品既不会积压,也不会缺货【sup】[4]【/sup】。

2 ABC分类法的步骤

2.1 收集数据 根据药库原料库存情况,提出具体的分析对象和分析内容,收集有关数据,对库存原料的平均资金占用额进行分析,了解哪些原料占用资金多,便以实行重点管理。首先药品分为三类。价格便宜且较为常用的品种为一类药品,价格较为昂贵的划为二类药品,价格昂贵的药品为三类药品。本院的常规供应药品(西药)品种为600种左右,一类药品约为420种,占总品种数的70%;二类药品120种,约为20%;三类药品60种,约为10%。

2.2 处理数据 对收集来的数据资料进行整理,计算出各种物品的平均资金占用额。

2.3 ABC分析法统计 通过对每一类药品年周转次数、年周转品种次、每月采购品种数占购药经费比例,月采购品种总数等因素分析,找出每一类药品最佳的批采购量和采购次数。通过对每一类药品的消耗金额进行统计,算出一类药品占总消耗金额的30%;二类药品占20%;三类药品占50%。确定一类药品批采购量为6个月消耗量,二类药品批采购量为2个月消耗量,三类药品批采购量为1个月消耗量,可作为本院最佳的药品采购计划。

3 结果

3.1 药品采购及时,库存情况减少,抢救药品、紧缺药品及各种常备药品不断,保证临床药品供应。

3.2 掌握药品信息及医疗信息,随时了解掌握新药情况,能配合和满足医疗及患者的需要,避免新药库存积压的现象。

4 讨论

ABC分类法,又称巴雷托分析法,它是根据事物在技术或经济方面的主要特征,进行分类排队,分清重点和一般,从而有区别地确定管理方式的一种分析方法。主要指导思想是,在任何特定的群体、事件中,重要的因素常只占少数,影响、支配着整个群体或某一事件的发生和发展,而不重要的因素则占多数,即“关键的少数与次要的多数”。

4.1 医院使用的药品一般都在几百种以上(仅西药而言),每次采购品种及数量将是一个复杂甚至是难以完成的艰巨任务。如果没有一个好的管理策略,就有可能造成需要采购的药品没有及时采购,影响对临床的供应,或者是暂时不需要采购的药品而做了过多的采购,造成库存的积压【sup】[5]【/sup】。为了使药品采购、库存更合理,笔者建议用ABC分类法进行研究,并应用科学的理论数据采购工作,定能使库存量趋于合理。

4.2 不足之处 ABC分类标准过于单一,主要按库存物品所占资金数量进行分类,没有考虑到采购难易度、采购提前期、供方垄断、生产依赖性因素,具有一定的片面性。因此,改进扩展ABC分类法,结合采购难易度、采购提前期、供方垄断生产依赖性等因素,利用计算机仿真软件,进行自动分析。

综上所述,ABC分类法不但适用于药品,而且还适用于其它物资。把有限的精力放在重点物资管理上,提高管理效率,节约流动资金占用量,对医院的管理具有十分重要的理论意义和现实意义。

参 考 文 献

[1] 栾潇潇,陈盛新.医疗机构药品采购模式的比较及影响因素分析.药学实践杂志,2008,26(6):415.

[2] 钟小斌,黄振光.我院药品采购管理及使用监控中国药房,2010,21(21):1934-1936.

[3] 张俊才.ABC分类法在医疗用品库存管理中的应用.中国医学装备,2004, 1(1):8-9.

[4] 陈静,陈盛新.医疗机构药品采购与库存控制.药学实践杂志,2008,26(6):476-479.

第2篇:医院集中采购范文

关键词:技师学院;质量保证;采购方式;质量管理

随着技工教育的蓬勃发展,各种各类的技工学校通过技师审核成为了技师学院。学院层次的不断提高必然要求学院的管理工作要做得更系统、更制度化。而作为学院管理其中的一个方面――中文图书的采购工作也随着学院的进步而不断改革。

学院知名度的提高必然会对学院图书馆的中文图书采购工作增加新的困难。同时中文图书的质量问题,也是一个要重视的问题。那怎样才能做好技师学院中文图书的采购工作呢?我觉得要做好中文图书的采购工作,就要保证中文图书采购的质量,而要做好这点,图书馆不但要定期定量投入新的财力资源,而且还要图书管理人员清楚地认识到本馆中文图书在采购上存在的问题。

1 技师学院中文图书采购工作中存在的问题

20世纪90年代后,技工教育d起并迅速地发展,到了21世纪,技工教育更向高职教育发展,技工学校成为技师学院 。虽然技师学院在发展学院硬件的同时也很重视图书馆软件的建设,在办学经费紧张的情况下,仍将图书馆建设纳入教学基本建设的内容之一,建立图书馆相关的机构、制度,配备专职的人员管理等。但由于技师学院图书馆的建设还处于初级,它和高校图书馆相比,在中文图书藏书情况上还是相比显得数量少、种类少、专业性不强。而中文图书的藏书质量又达不到高职教育发展的需要。而出现这种现象的原因是因为大多数的技师学院的图书馆建馆时间较短,图书管理人员业务素质相对较低因此在馆藏建设上还存在一定问题:

1.1 中文图书购置经费发放的不稳定

由于技师学院与高教相比。除了有小部份经费属于公费拨款外,大部份经费还是依靠收取学生学费来维持学院运转。因此,在经费紧张的情况下,学院很难保证图书馆中文图书购置专项经费的稳定性。以我院为例,在1999年由于学院要申请国家级技工学校,因此就一次性购置了100万的中文图书,可是在申请通过后近十年我院均没有再购置过任何中文图书。一直到我院2007年申请技师学院挂牌才再次购置图书。而后又到了2012年申请示范性院校才又再增置30万的教辅图书。购置经费的不稳定使中文图书的内容不能保持连续性,使馆藏文献资源建设的进度出现断层。

1.2 采购人员的业务素质比较低

由于技师学院图书管理人员不属一线教师,同时,图书管理人员除了要负责图书的管理工作外,还要兼任教材、教务的各项工作。因此,图书管理人员会由于工作任务多等客观原因而影响了中文图书管理的工作。另外,由于受观念的影响技师学院对于图书管理人员的岗位培训并不重视,而管理人员本身也不重视图书情报管理的专业继续教育,这一定程序上影响了中文图书采购人员水平的提高。

1.3 只看重图书的折扣,忽视了图书的质量和售后服务

这一点在技师学院中文图书采购工作中尤为明显。由于图书管理人员专业技术不高在采购文献时,他们可能会由于受到图书折扣的吸引而选购了一些盗版图书、折扣书。这些图书内容过时,质量没保证。虽然看似充实了馆藏,其实却是损害了读者的权益,破坏了图书馆声誉,危害了图书馆事业。另外,也有些图书馆由于看重了折扣,而忽略了图书的售后服务,结果买回来的图书和采购时的样书出现很大的差异,结果造成了“想买的书没买回来,买回来的书却没人愿看”的浪费结果。

1.4 采购的供应商不稳定

在以往技师学院图书馆采购中文图书主要是通过以下几个途径:a.关系采购,是指由学院的一些社会关系推销而让图书馆采购回来的图书。这种图书采购是一种被动的采购。由于受到直管部门的要求或碍于人情,图书馆常会被动地采购到不少“人情书”。这些图书复本数量多,内容多为“论文集”或“专著”。这些图书不但在图书馆的流通上并不热销,而且又阻碍书架,但由于学院有求于人,只好全价购买。这种采购造成的结果就是需要购买的图书没经费,不需要的图书就买了一大堆。b.教师采购,是指由一线教学老师根据需要去采购图书。这种采购方法虽然比关系采购要主动,但由于采购的老师太多,在管理方面上很难做到控制全局。因此,常会出现老师采购回来的图书重复现象明显,或者图书流通价值不大等问题。c.现场采购,是指由图书采购人员到现场采购图书的采购方法。这种采购方法最主动,也最能考虑到馆藏建设的发展。但是这种采购也需要图书采购人员对图书情报专业有较高的专业技术,不然就容易会采购到盗版书或与时代脱节的折扣书等价值不大的图书资源了。

2 提高采购人员业务素质,保证采购的客观条件稳定,都是促进馆藏建设发展的保证

针对技师学院中文图书采购工作中存在的问题,我认为要保证购书质量,促进馆藏文献建设向系统性,科学性,专业性发展。图书管理人员在采购中文图书的工作中,就应该做到以下几点:

2.1 提高采购人员的业务素质

提高采购人员业务素质可以说是做好中文图书采购工作的前提。只有思想过硬,业务精湛,素质高强的采购人员,才能在图书的采购工作中选出质量高的图书,保证做好采购工作,建立起科学合理的馆藏建设。而业务素质高的采购人员就应该具备以下两个条件:a.要具有一定的马列主义理论水平和全心全意为读者服务的意识,还要有高度的责任感和严谨踏实的工作作风。b.图书采购人员要对图书情报专业有较高的认识,同时对其它的知识也要广泛了解,让自身具备多元化的知识结构。只有具备了以上两个条件的采购人员在工作中才能保持清醒的头脑,坚持工作原则,并能以专业知识来区别图书价值的高低,质量的好坏。而同时,由于采购人员自身具备多元化的知识结构,使他们能对其他科学有基本的认识,在采购工作中对丰富的文献知识,也有一定的了解,有助于文献的采购工作和馆藏建设。

2.2 稳定的采购经费是中文图书采购工作的经济保证

采购经费是文献采购工作的经济前提,没有稳定的经费就不能保证中文图书采购的连续性,就容易使馆藏建设出现断层。因此,如何保证采购经费的稳定性成为了中文图书采购工作质量的一个保证。就以我院为例2007年前由于没有重视馆藏建设。结果使中文图书不能得到定期的增加,馆藏在近十年里都是保持1999年的馆藏数量,图书内容明显不能“与时俱进”。而到了2007年学院由于要申请ISO2001验证和技师学院挂牌才发现图书馆的馆藏达不到申请要求。才再又采购了10万册图书。可是由于采购工作紧急,使采购人员在采购时没有充分的选书时间,结果造成馆藏存置不合理,购置的图书流通价值不大,图书资源出现断层,缺少连续性。吸取了这个经验后,我馆在以后的馆藏建设中,更重视中文图书采购经费的稳定性。每学期都会拨出经费给教师购买相关的教学参考资料,同时。只要条件允S学院还定期向上级申请专项资金购买新图书。通过这样,本馆文献馆藏在这几年都能合理、有序、连续性地增加,同时购买回来的图书流通价值也增强了。

2.3 合理分配购书的经费是中文图书采购工作合理性的保证

由于技师学院仍存在一部份的经费需要自行筹集。因此,如何合理使用每项资金成为技师学院建设工作中必须考虑的问题。而具体到如何合理使用购书经费呢?那就要求图书采购人员在采购中文图书的过程中要合理分配经费。从内容上,图书采购人员要在规定的金额里采购到最多的图书。图书的内容要涉及到教学的各种科学,还要包括人文,地理,文学等方面。那怎样采购才算合理?就如我院为例,在每次采购前采购人员会对这次采购的经费进行分配。与学院教学有关的各项科学图书会占采购经费的60%,文学类图书占30%,其中会包括名著和最新最前沿的图书。剩下的10%则是购买其它图书。通过采购经费的分配使采购更有目的,同时采购回来的图书则更有流通价值;而从方法上,本馆采购人员会用多种采购方法相结合的办法来采购。首先,我们会每学期允许教师购买一些教学用书。这样可以满足教学中出现的紧急需要。不过,这种采购只能占中文图书采购的5%到10%。其次,是专项资金的中文图书采购。这种采购占总采购的90%以上。不过在这种采购中我们要注意预订采购与现场采购合理分配。预订采购可以保证采购到的图书有完整性、连续性,但由于看不到图书内容,对图书价值的评价不准确。而现场采购,能对图书价值做出较准确的评价,但有时很难保证丛书的完整性、连续性。因此,我馆在每次采购中先会进行预订采购,把供应商提供的图书目录资料发给教师,由他们挑选图书目录。然后再组织教师进行现场采购。而我们会根据供应商提供的书目内容多少及现场购置图书的具体情况来安排每种采购方式的比例。使用多种采购方式相结合的方法,可以发挥各种采购方式的优点,避免弊处。避免了由于把所有经费投入到一种采购方式中,而使采购不合理,购入的图书质量下降。

2.4 优质的供应商是中文图书采购工作质量的保证

好的供应商是图书质量的保证。如今图书市场,国有企业与私营企业相容,购书的方式也是多样的。那作为中文图书采购人员,怎样才能在复杂的图书市场中找到适合的图书供应商呢?我馆是通过ISO2001质量制度与公开招标相结合的方式来确定图书供应商的。首先,学院会以ISO2001质量标准制度为标准向外公开招标。通过互联网吸引更多的供应商来参加招标,从而达到“货比三家”的效果。接着,图书馆会认真审核书商的采购方式,服务方式,及售后服务等方面是否满足本馆采购需要。并根据ISO2001质量标准制定《供方评价表》,通过《供方评价表》的统计,选择出最有实力的供应商作为图书供应商,并且建立《合格供方名单》。然后再和供应商签订正式合同,在合同中要求供应商对图书采购工作保证一定的承诺:如图书采购方式,折扣率,质量保证,准时到位性,结算方式,售后服务等事宜。接着,采购人员才会按合同组织教师进行采购。在采购后,采购人员还会和学院相关部门人员一起验收采购到的图书,并在《供方评价表》中对供应商的图书质量、服务情况等进行评价。并由学院相关部门存档。而在下次采购图书时,本馆采购人员就可以根据《供方评价表》来确定图书供应商的诚信度和服务水平等。从而选择出最有诚信,服务水平最好,最符合本馆需要的图书供应商。

由于技师学院图书馆的馆藏建设仍处于初级阶段,而中文图书采购工作的质量好坏又会直接影响到图书馆的馆藏建设。因此中文图书采购人员应以质量为核心,价格公道原则,集思广益。这样中文图书采购工作的质量才能有保证。

参考文献

[1]莫志雄 .关于民办高校图书馆采访工作的思考.广东文化艺术论论丛,2007.7.

[2]马智辉.浅析新形势下高校图书馆中文图书采访工作.科技情报开发与经济,2006.5.

第3篇:医院集中采购范文

2018年xx月非常幸运走上xxxx的岗位,服从组织安排借调到xxx采购中心工作。回顾近三个月来的工作,在采购中心领导和同事们的热心帮助和自身的努力下,逐步融入了这个集体,现将这三个月的工作情况总结汇报如下: 

(一)工作表现

在采购中心我主要工作的内容是公共资源交易平台的项目信息的、招投标文件的制作、采购项目的归档备案等。

到采购中心以后,首先是在领导的带领下学习采购工作的业务流程,学习《中华人民共和国政府采购法》、《中华人民共和国合同法》 等一系列相关的法律法规,了解到相应招标和采购文件的制作、熟悉如何开评标、如何填写中标通知书等单据等等对采购中心的工作初步掌握。在此之后,跟进了1宗询价项目、3宗竞争性谈判项目、2宗公开招标项目。在中心领导和同事的指导和帮助下,努力完成领导安排的项目,通过工作积累经验和知识。

(二)存在问题

三个多月的工作时间里遇到了相应的问题:

1. 对法律法规掌握不到位,对具体采购的项目缺乏经验,制作招标文件不熟悉需要借鉴别人的招标文件和意见,不断完善细节。

2.对采购项目的各个形式了解的不够全面。

3.开评标服务中各环节流程掌握不够熟练。

4.针对不同类型项目需要归档的文件有时还是会混淆。

二、2019年工作谋划

在今后的工作中,我将发扬成绩,改进不足,在领导的正确领导下,树立全局意识、团队意识,多和同事们沟通交流,不断加强学习,努力工作。相信通过同事和领导帮助以及我的努力,一定能弥补自己的不足之处,在新的一年里有更多的进步,取得更多的成绩。通过近三个月的工作,对于2019年的工作打算是:

1.多和同事们沟通交流,和睦相处,齐心协力,不断加强学习,努力工作,充分发挥团队意识。

2.工作中注重细节,严格实行一次性办结制,确保工作效能,创造最大价值。

3.加强政府采购法律、法规和知识的学习,提升工作效率,提升业务能力。

4.及时录入平台相关信息,做好相应文件的归档上报。

第4篇:医院集中采购范文

关键词:医院 药品集中采购 资金集中支付 改革

医院的企业化和市场化是近几年的发展趋势,进入市场的医院都面临着严峻的竞争,对于药品采购和资金支付必须随着这个市场的变动而变化,药物与资金是一个医院正常运转的必要条件,如同“心脏”般重要,这两个要素也是改革中重要的部分。药物与资金的管理一定要相互结合,两者的管理肯定是息息相关,一个医院最重要的开销也就是药物,对于今后一个月或一个季度的预算,一定要与药物的采购相挂钩,因此本篇论文将这两者的管理放在一起进行相互比较和协作。

一、药物采购和资金支付渠道的正规化

(一)药物采购的正规化

随着我国医疗事业中对医药卫生的监控力度不断加强,我国在医药卫生方面取得了一定的成就,并且为了减轻我国人民就医难的现状对药物售价进行了一定的控制。我国药品采购从以前的分散式的不易管理到逐渐向利于管理的集中式采购转变,先是选择试点地区实验管理,总结劣势和优势,将其过程中的失误和经验进行总结,从而逐渐向全国推广,使全国的药物质量监管逐渐走向正规化,从早期的思想真正落实到实际的药物企业当中,发挥它预期的作用,管理监督药物质量的渠道也逐渐走向科学化,法律化,正规化,专业化和网络化。让药物管理实行全民监督监管。

(二)资金支付的正规化

随着信息时代的冲击,任何行业都走向了网络化、信息化和快捷化,资金集中支付也是如此。医院每天的资金支出和收进可以说是繁琐零碎,不易进行整理,但是如今医院通过网银进行集中支付的方案,为医院节约了大量人力资源,它也可以利用当今的信息技术,将其进行归纳总结,将缺少的药物、器械和需要支付的数目做成浅显易懂的图,使管理者更加一目了然,也避免了接触过多的人员而导致管理上的疏忽,使医疗企业的资金支付逐渐走向正规化。

二、药品集中采购及集中支付的具体措施

(一)药物集中采购的措施

医院对于药物的正规运用应该是从正规渠道进行申请,监管渠道应对医院的药物使用情况有一个真正掌握,对于医院在临床上运用的情况有一个严格的考核,并且对该医院所缺少的药物进行核实和考究有没有相代替的同类药品,会不会影响医疗效果,并且有更加高效的药物进行及时的更换,以保证患者的医疗效果,也对药物的数量与质量有一个有效的保证和监管。

医疗药物和相关医疗器械的审核需要有个对应的科室进行审核,科室主任在审核合乎标准后向药事委员会提出申请,通过严格的审批以保证药物的质量和运用符合标准,使药物的使用标准化,流程化。

每一年药事委员会对下一年的医药公司进行调查研究,对下一年将要消耗的药品数量有一个准确的评估,针对上一年度在医院消耗前几名的药品的数量要有一个严格的限制,对药品的供应有一个严格的控制,避免药物多产和运用到不当的地方,给人民的生命安全提供保证。

(二)资金集中支付的具体措施

在医院当中有财务、药剂、审计、纪委、法律、资料管理等部门与药品集中采购与资金集中支付事项相关,对这些部门主管的方面要进行分区管理,各尽其能,尽量组成一个它们既相互牵制,又能相互竞争、相互协助的良性合作关系,从而促进整个医院更好、更快的发展。

药剂科对于药物的集中采购和集中财务支出会签订一个相关合同,确保其执行的合法性和正规性。药剂科要对整个医院的药物使用和采购提供并整理精确地信息。药剂科根据医院对药物的使用情况和市场变动进行统计,得出准确的药品采购预算,并据此向财务部门提出下一阶段资金使用计划。

纪委和法律顾问主要是负责相关合同的审核,药品供应商的资格审核,并且对于相关的竞标对手和竞标过程进行一个监督,确保竞标的正规公平,避免采购竞标过程中因为不正当的手段或疏忽造成不必要的经济损失,另外对于资金方面的使用也要起到监督作用。

财务科针对医院的收支账户进行统一的管理,执行集中支付政策,使医院的账户更加简明化,便于管理。财务科要及时的了解合作的供应商的药品供应情况,对于没有按照合同履行职责的供应商,财务科有权不给付相应的款项,并根据损失来追究该企业的相关法律责任。财务科还要对医院的每一笔进出帐有一个清晰的了解,每个月底又要对本月的财务支出进行核实,工作量很大,而将支付方式选择网银直接支付,则可以省略很多复杂的程序,节省大量人工,通过设置若干岗位执行网上申请、网上审核等信息化手段达到既快捷又保密的结果。作为拥有八家分院的我院利用资金集中支付还可以达到集中各家医院资金集中办大事的目的,在网上审核过程中也能起到监督各单位资金流向,预防各种利用资金违规操作的现象,便于财务能够更好地管理医院的财务账户。

三、结束语

我国处在经济迅猛发展的阶段,为了适应这个发展阶段,国家将实行政企分开的经济政策,使医院逐渐走向市场,自负盈亏,这对医院的自我管理能力提出了更高的要求,正因为如此建立一个严格的管理体系,针对医院的药物集中采购和集中支付进行重点改革,将有利于医院竞争力的提升,从而充满信心的参与到市场竞争的大潮中。

参考文献:

[1]孙桂琴.如何做好中小医院物资药物集中采购及资金集中支付工作[J].中国现代医院管理杂志.2006

第5篇:医院集中采购范文

现行药品采购体系需要完善

首先要理性地看待“药价虚高”的现状。一方面,药价虚高是以诊疗收费偏低为前提的。目前许多医院的门诊挂号费是5元钱,而在北京协和医院附近的中档的理发厅,男士理发最低价格是52元。医疗服务收费标准多年不变,需要高技术支持的医疗服务与一直上涨的物价水平难以相配。

另方面,出厂价6角钱的药品绝不意味着企业的单位生产经营成本就是6角钱。目前许多企业将营销外包,即采用底价招商的方法开展销售。我们且不说招商销售是否合理,但商业企业在销售过程中的各种成本是应该计入药品的成本中的。这是导致药价虚高不合理中的“合理性”。但这样说并不是为药价虚高辩解,“看病贵”这一民生难题,绝不是单纯将购销价从12元降到6角钱就能解决的,至少需要配套解决医疗服务价格偏低的问题、财政投入不足的问题以及医务人员待遇等问题。

现行的以省为单位的药品集中采购制度历经10余年的发展,取得了一定的成绩,但问题也很多。首先是主体错位。目前药品集中采购的采购主体是医疗机构,使用主体是患者,支付主体是患者或医保(新农合)管理机构。美国经济学家弗里德曼的“花钱矩阵理论”提出,花自己的钱办自己的事,既讲节约,又讲效果;花人家的钱办人家的事,既不讲效果,又不讲节约。目前的药品集中采购就是“花人家的钱办人家的事”,招出“药价虚高”就不足为奇了。其次是激励扭曲。集中采购的政策目标是降低药品价格,但同时医疗机构又实行“顺加作价”政策,医院只能在真实采购价基础上加成15%,再加上“禁止二次议价”等限制,越降低采购价格,医院收益越低,是典型的“负性激励”。第三是竞争不足。目前的集中采购多采用综合评分法作为成交规则,中标数量较多,相比基本药物的招标采购方法,竞争偏弱。

美国按病种付费制度效果明显

有人认为,药价虚高是管制的恶果,药价虚高是“招”出来的,所以要放开医疗服务价格,由医院自主定价;取消招标,由医院自主采购;取消“顺加作价”政策,由医院在最高限价范围内自由加成。竞争无疑有助于平抑价格,但是有什么样的竞争力量能够平抑那些人满为患的全国知名医院的价格水平?具备上述条件,就真的能解决问题吗?带着这些疑问,我们对比研究了美国的医保付费方式和药品流通方式,发现美国在上世纪80年代之前,上述假设条件都具备,但医药费用还是快速增长的,直到施行了按病种付费制度才扭转了这一增长势头。

资料显示,美国随着老年医疗保险基金(Medicare)和医疗救助基金(Medicaid)的实施,医疗费用急剧上涨。1965年~1980年,美国的卫生总支出由139亿美元激增至996亿美元,医疗卫生经费由占GDP的2%激增至3.8%。如果不采取有效措施对医院不合理收费加以限制,老年医疗保险基金预计到1998年将全部耗尽。

1982年美国国会通过法案,对全美享受Medicare和Medicaid的住院病人于当年10月1日起实行按病种付费制度预付费。此后医药费用增长率由1983年前的16%~18%降到7%~8%。

第6篇:医院集中采购范文

摘要:研究采购与库存管理对于医疗单位发展有着非常重要的意义,本文对医用材料和后勤物资的采购与库存管理进行了详细阐述。分析了采购与库存中存在的问题,将供应链管理理论运用到医用材料和后勤物资的管理上,以实现采购与库存的科学管理。

关键词:医用材料;后勤物质;集中采购管理;库存管理

中图分类号:R19

现阶段,医院采购的物品主要包括药品、设备、医用材料和后勤物资等。在一些医院中,这些物品分别由不同的部门独立采购,部门之间各自为政,相对封闭,存在着采购不规范、不完善等现象。在库存方面,库存数量过多、库存成本偏高、库存周转率低下等问题都制约着医院经济效益的提高。

1.原有的采购和库存流程存在的问题

大多数医用材料的采购周期约为1个月1次,在实际工作中。仓库保管人员并没有统计每月实际用量,而是在库存量接近零时才通知采购人员,采购人员没有计算最佳订货量。而是凭以往的经验进行采购,结果出现在某段时间内医用材料库存过量,某段时间内无货可供的现象。

后勤物资方面由于采购周期太长,造成物品库存过多,占用了大量仓储空间、增加了库存成本。

2.医用材料和后勤物资的采购与库存管理的相应措施

2.1集中采购

为了克服上述问题,我认为应采用对医用材料和后勤物质等进行集中采购管理的方法。就是将医用材料、后勤物资的采购职能全部合并,归到一个采购中心。这种对医用材料和后勤物质进行集中采购的管理方法有以下优点:①可以对医院的组织结构进行整合,由过去的多头采购整合为集中采购管理,这样既能优化资源配置,减少机构设置,又便于资源的集中调配,降低运营成本。②能够对医院的业务流程进行优化和重组,通过科学分析原有业务流程的优缺点,再结合医院的战略规划,制定出符合医院实际的业务流程,这样可以提高工作效率,增强职工的凝聚力,提高采购部门为临床服务的质量。

2.1.1 ABC采购管理法在对各类医用材料和后勤物质的采购管理时,我们拟运用ABC采购管理法进行管理Ⅲ。ABC采购管理法把各种物品分成三大类品种:A类物品的价格是最高的。它在价值上占到全部物品的60%~70%,但在物品数量上仅占总数的5%~20%,如人体植入材料、心脏起搏器、介入导管、支架等,对于A类物品的科学管理是采购中心今后工作的重点。B类物品的价格不如A类高,但比c类高,在数量上占全部物品总数的20%左右。价值上也约占到总量的20%。采购中心对B类产品也要进行科学化管理。C类物品是使用量大,但价格便宜的物品,这类物品数量上占到总数的60%~70%,但价值只占总数的5%~20%,如纱布、棉签等,C类物品库存量较大,管理可以相对简单。

我们要结合业务流程重组,制定相应的规章制度。如医院的各科室应根据医疗服务的实际需要提出采购申请,各科室应将所需的材料数量按月在规定时间内上报采购中心,申请单必须注明所需物品的数量,用途、规格、技术要求、质量标准等内容,由科室负责人签字。采购中心根据全院各时间段的实际消耗量,把临床群室的需求统一汇总,再结合仓库的实际库存情况,编制采购计划表,上报院长审批。

2.1.2合理的采购方式在采购的方式上,对于大宗医用材料和物资,中心可以采用招标的形式采购,对小批量材料和物资,中心主要采用谈判采购方式。供应商的选择是集中采购和科学管理的关键步骤之一,采购中心要注重收集供应商的信息资料,并根据供应商的资质材料进行筛选。我们要求供应商必须具备以下这些资质材料:生产企业或经营企业需提供企业法人营业执照、生产企业或经营企业许可证、医疗器械注册证、税务登记证、卫生许可证、国家食品药品监督管理局授权的医疗器械质量监督检验中心出具的产品检测报告等。

我们应制定对供应商进行量化的评估体系,我们在以下几方面对供应商进行综合评估_。供应商的企业性质、规模、财务状况、经营理念和管理方式、技术能力、生产能力、品质保证能力、产品的市场占有率等。通过对供应商进行量化评估,我们可以筛选出符合条件的供应商,只有合格的供应商才是我们的合作伙伴。

在合格供应商中,我们采购时首选生产厂商,其次是一级商,减少和二、三级商的业务。这主要有以下几点原因:①直接从生产厂商处购买产品,可以最大限度的降低采购成本,可以获得较优惠的采购价格。②对于那些通过商销售的企业,我们应首选一级商,这样我们可以得到比较低的折扣率,也可以采购到品种较齐备的产品。

为便于对各种医用材料和物资的管理,我们应在采购、保管、发放的各个环节,建立多功能的信息管理系统。如在采购环节建立供应商信息管理系统,该系统对供应商资质、规模、基本情况等进行汇总,由于供应商的资质材料具有时效性的,当某供应商的“三证”到期时,该系统可以及时报警,使采购人员及时掌握情况,采取相应措施。这个系统的建立将为采购工作提供了相应的数据和信息保证。

2.2科学的库存管理

对医用材料和后勤物质进行集中采购和科学管理就必须与材料的库存管理结合起来。库存管理的目的,在于保持存货量与订购次数的均衡。维持适量的库存,合理地运用流动资金,提高效率,降低运营成本,从而增加利润。

某医院医用材料库存金额约为150万元(不包括骨科材料、介人材料、检验试剂等专购物品),每月出库金额约在85万元,医用材料的存货周转率约为6.8,存货周转天数约为53d。后勤物资库存金额约为34万元,年出库金额约148万元。后勤物资的存货周转率约为4.35,存货周转天数约为82d。存货周转率(存货周转天数)指标的好坏反映存货管理水平,是医院管理的重要内容。从上述数据可以看出,此单位的存货周转率(存货周转天数)还处于中等偏下的水平。

库存管理系统的运行可以提高医院对医用材料和后勤物质库存管理的能力,管理者可以随时了解库存的详细情况,合理运用资金,调配医用材料和后勤物资的采购数量、采购计划,从而满足医院发展需要。

结合采购和库存管理系统得建立,我们应把信息管理系统和科学管理方法有机的结合起来,取得事半功倍的效果。对于骨科材料、介人材料、检验试剂等专购物品,应建立人体植入材料存档管理的制度。

我们还应在采购和库存管理中尝试运用多种科学管理方法,如ABC库存管理法、物料需求计划(MRP)、经济订货批量(EOQ)、零库存管理等方法。零库存管理的运用是要根据临床科室在单位时间内的使用量和需求量,结合采购时效、运输环节等因素,设立最高和最低库存量。库存量保持在最高和最低之间,就是合理的库存量。

第7篇:医院集中采购范文

长春哲仁药品经销有限责任公司成立于2009年,总资产2亿,2012年销售收入突破3亿。公司主要为国家公立医疗机构提供药品、医疗器械及卫生耗材配送服务,经营范围为中成药、化学药制剂、抗生素、生物制品、医疗器械、消杀用品等,经营药品及器械品种达8000多个。目前已构建了覆盖全省所有公立医院的药品配送服务体系,在吉林省率先尝试推行医院药房集中采购,在白山地区已为10多家公立医院实施药房集中采购。

在同事和朋友眼中,邓哲和他的企业一样,是一个具有传奇色彩的人物。作为“吉林省抗震救灾慈善奖”和“北大商帅企业家慈善奖”获得者,他象一块具有极强磁力的磁铁,吸引和凝聚了大批志同道合者。

作为亚洲品牌协会评选出的“行业十大创新人物”,邓哲把创新视为发展企业的核心原动力,能够保证在激烈的市场竞争中始终立于不败之地。

服务创新。基层医院哪怕需要一盒药品也能及时送到,恰逢国家推行新医改,拥护国家的政策,在这个过程当中是有资金风险的,但是从企业长远发展看,哲仁就获得了这个市场。

管理创新。首先是公立医院进行改革,哲仁以白山地区为试点配合公立医院推动国家卫生部所倡导的集中采购和集中陪送,协助他们对医院共同管理,医院对药房管理进行创新,对药品集中采购集中陪送,对药品价格让利给患者,在公立医院获得了良好的口碑,从而使得哲仁获得了“绿色品牌优秀奖”。

产品创新。市场经济中,尚无一种产品是永久性的,产品的形式和内涵每时每刻都在发生变化。哲仁现在不仅服务药品配送,还给医院提供医疗器械,通过药交会和器械会引进高外或国内独家的创新产品,减轻患者痛苦,同时给医务人员提供方便,赢得了市场,也赢得了每年以亿为单位的业绩增长。

第8篇:医院集中采购范文

关键词:采购设备;优化配置;竞争性;项目建设

中图分类号:F253.2 文献标识码:A

一、集中采购的概述

政府在采购过程中的组织形式便是集中采购,和传统的分散采购完全相反,是指政府在采购之前将需要采购的项目进行统一整理,制定出统一的采购方案。所以,集中采购中最为突出的特点便是能够体现出规模优势。如下表1是政府的集中采购和建设单位集中采购引起的资源短缺风险异同表:

表1 两种不同采购模式的比较

(1)在采购的过程建设设备必须有充足的保证。从金融危机结束至今,我国在基础建设项目中加大了投资力度,设备资源随着社会经济的发展,逐渐出现了短缺的情况。其中较为突出的实例变电站近几年需求的变压器数量明显增多,出现了严重的供不应求的情况。变压器需要提前订货在能够满足建设过程中的实际需求,现今使用的变压器多数和变电站实际情况不吻合。在施工过程中因为各中设备不能够满足施工需求,加之设备不能够按时在交货,导致工程工期严重滞后。而集中采购能够在采购过程中更充分的考虑到设备资源问题,最大限度满足了电力工程对设备资源的需求。

(2)在采购的过程中要实现规模效益,在采购的过程中尽量降低设备的价格。各个单位因为实行了集中采购,相对较为分散的需求都得到了统一的汇聚,形成规模化的采购。采购方在采购的过程中因为采购量很大,可以通过采购量将成本压低到最小;生产企业在生产的过程中也由先前的小规模的少量生产变为大规模生产,在生产过程中能够更好的安排原料和生产时间,从某种程度上来讲这种集中采购模式也降低了生产厂家的生产成本,降价空间也能以此良好快速的形成。

(3)集中采购能够使工程更具质量保证,施工技术也能得到迅速的提高,政策功能也能发挥出更好的效果。现今我国变电站运用变压器存在诸多问题,在运用的过程中对其进行了创新,在创新过程中仍然存在诸多的不完善,尤其是在选择设备的过程中,选择意见仍不够成熟。导致变压器运行成本过高,没有对设备进行仔细的选择就进行采购,在施工过程中设备因为各种原因不能够符合工程的要求,很大程度影响了工程施工进度,工程的施工质量也受到了严重的影响,并且会导致各种安全隐患存于施工过程中。因此,在按照各国统一的采购方案进行采购之后,采购设备的工具的质量能够得到良好保障的同时,还能够最大程度符合工程对设备资源的要求,工程的施工质量也能够得到良好的保障,施工技术也能在各种良好保障的前提下显著提高。

(4)工程的监督成本能够得到显著降低,更加有利于企业进行内部控制。在将各个分散采购单位进行统一之后,能够更加方便对采购过程的监督,在监督过程中的监督成本也能得到显著降低,企业也能够更加方便的对内部进行控制。随着设备集中采购实行至今,这种采购模式也存在一些问题。如下几个方面是集中采购模式存在的主要问题。

1.企业自主经营权受到严重波及。设备和工具不仅仅是企业在生产过程中必然使用的,设备还作为了企业的重要固定资产。企业在运营的绩效和企业自身固定资产有直接关联。所以企业在对设备进行集中采购的过程中要制定出符合企业自身实际情况的采购原则和采购程序,企业在实行集中采购之后虽然能够拥有更多的选择权,但企业自身的自主经营权会因为集中采购受到诸多的限制。

2.企业自身的创新性难以得到充分的发挥。建设方在实行设备集中采购之后,虽然能够使单位的建设技术得到迅速提高,但企业自身的创新性和积累性会因为外界力量的干扰明显降低,企业自身的个性化需求得不到明确的体现。导致企业的在竞争过程中难以取得胜利。因此,先进企业在设备采购的过程中急需制定出一套合理科学的采购方案,以此保证施工技术能够得到迅速的提高。

3.施工单位设备集中采购对企业设备配置和采购竞争极为不利。因为设备采购采取统一配置的原则,施工企业自身的特点不能得到良好彰显,很多企业多年积累的核心竞争力也因为统一的配置不能充分展现出来。在竞争市场中也不能够体现出竞争的公平性,企业在发展过程中也会受到严重的影响。

4.监督检查机制较为薄弱。政府集中采购过程中会进行多次采购,集中采购的全过程中都由机构代购。而施工单位在集中采购的过程中会明显体现出一次性特点,在采购的过程中各个部门的职责存在严重混淆的情况。因此,在管理过程中若缺乏管理力度会使采购不能够良好的开展。

二、竞争性谈判的概述和作用

在集中采购过程中,采购人邀以此三家或者更多的供应商进行交流的过程便称之为竞争性谈判。在施工设备集中采购的过程中,会运用到竞争性谈判来作为采购的主要方式,如下几点是运用竞争性谈判的主要原因。

(一)将采购时间尽可能减少

如下图2是竞争谈判的一般程序,此程序完全符合采购法。

图2 竞争谈判的一般程序

因为在实际谈判过程中,谈判程序一般都会非常简单,能够将招标公告进行最大化的简化、使预审变得更加简单,并减少了公示的时间,这些措施都是为了能够缩短集中采购的谈判时间。

(二)共同解决各种技术问题

按照采购法的相关要求,在竞争性谈判的过程中要严格按照相关要求成立专门的谈判小组,谈判小组城里人数应该在三人以上,在小组内必须有相关专家,并且专家人数应该在小组总人数的三分之二以上。

(三)竞争性谈判使用不当的弊端

(1)不恰当的竞争性谈判会使企业创新受到严重影响。企业在引用了新技术之后便会加大对新设备的研制力度,在对设备进行研制的过程中要想得到成熟的产品必须靠企业创新。企业在事先对设备进行预订之后,企业在对实际研制的过程中因为设备的限制会失去良好的创新性,研发的积极性也会受到明显的限制。

(2)唯价格论会因为不恰当的竞争性谈判而形成

竞争性谈判的以满足采购者最根本的需求为目的,并且要达到质量最好,成本最低的根本要求,因为质量和服务很难在这两者之间进行衡量,不同的客户在同等服务中感受也大不相同,因此在实际谈判过程中,出现很对将报价作为重要参考依据的情况,没有按照相应的要求对服务和产品质量进行审查。

为了保证能够合理正确的配置资源,对资源能够更加合理的使用,要在采购过程中正确运用集中采购方式,以此保证能够合理进行竞争性谈判,使采购的设备在满足工程质量要求以及工期要求之后,能够最大限度降低设备的采购成本。

参考文献:

[1] 郑爱平,张建富.高校科研仪器设备采购方式探讨[J].实验技术与管理,2011,28(8):195-197.

[2] 鞠宝华,王存放.竞争性谈判采购方式在现代医院医疗器械采购中的应用[J].中国当代医药,2013,20(2):169-170.

[3] 徐弋.高校设备竞争性谈判采购方式评审办法及谈判策略探析[J].时代金融(下旬) ,2013,(7):308-308.

[4] 李乃鱼,郑拉让.采供血机构设备招标采购模式的探讨[J].中国医疗设备,2013,28(1):97-98,35.

第9篇:医院集中采购范文

在市委、市政府的领导下,市医保局会同有关部门认真落实《国务院办公厅关于印发国家组织药品集中采购和使用试点方案的通知》(〔2019〕2号)和我市实施方案要求,各项工作有序推进。自4月1日正式实施以来,平稳运行,效果良好。现将具体情况报告如下:

一、稳步推进试点工作

一是市领导高度重视。2019年12月14日和今年2月26日,副市长小红同志和来英同志分别于组织召开专题会议,统筹推动试点工作落实。4月1日运行后,市委常委、宣传部部长、市医改领导小组组长陈浙闽同志,副市长曹小红同志和姚来英同志,于4月26日组织市医改专项小组会议,听取市医保局和市卫生健康委落实情况汇报,对前期工作给予肯定,对下一步工作进行部署。此外,我市成立了国家组织药品集中采购试点工作领导小组,来英同志担任组长,景悦、李国田和王建国同志担任副组长,充分发挥不同部门优势,形成了强大的合力,为后期各项工作任务顺利推进提供了组织保障。

二是提前做好培训和签订协议工作。3月12日,市医保局组织358家公立医疗机构、16家中选药品生产企业、41家经营企业开展培训,推进带量采购协议签订工作,并按照协议采购金额的50%,拨付第一笔预付款1.07亿元。4月1日前,全部按时到达生产企业帐户。剩余50%第二笔预付款,将根据公立医疗机构使用情况,在10月1日前拨付。

三是采购和支付价格按时调整到位。细化国家医保局文件要求,制发《关于做好4+7城市药品集中采购未中选品种采购和支付信息调整工作的通知》(津医保发〔2019〕6号),并由市医药采购中心联合市结算中心开展中选品种价格信息和支付信息同步调整工作。按照“让信息多跑路,群众少跑腿”的标准,统一公布政策信息,统一受理企业申报,实施信息共享。3月26日,完成全部中选品种挂网工作。4月1日我市试点工作启动后,医保支付标准同步执行。

四是加大配套政策支持力度。出台了《市医保局关于落实国家组织药品集中采购和使用试点有关工作的通知》(津医保发〔2019〕7号),进一步明确了落实医保预付,确保专款专用;减轻企业负担,确保药品供应;调整支付标准,加强政策协同;完善激励机制,合理使用药品等方面政策和要求,针对性拟订了对应中选品种的药品专项预算额度,定点医疗机构规范使用中选药品、履行合同、完成用量的,专项预算额度内基金结余全部留给医疗机构,进一步调动公立医疗机构和企业做好试点工作积极性。

五是加强试点工作的检查和巡查力度。试点工作开始之初,我局会同市卫生健康委工作人员,采取“不打招呼”的方式,到担负试点工作任务较重的综合性医院和专科医院进行检查和巡查,督促更好落实国家任务。以各级公立医疗机构医保部门为依托,建立了工作群,及时反馈医疗机构在试点工作遇到的问题,明确工作要求。市药监局加大对中选药品质量检测,未发现不合格品种。

六是做好中选药品采购、使用等情况监测。落实财政拨款,完成市医药采购平台改造,增设对中选品种的监测功能,即时掌握中选药品供应、采购和使用等情况。建立日监测直报制度,市医保局会同市卫生健康委、市药监局围绕药品投诉、药品短缺、中选药品采购量异常变化、药品采购订单短时未响应、药品不良反应、药品检测等6个指标开展日监测,起到了及时发现和防范风险的作用,截至目前未发现异常情况。落实国家要求,市医保局会同市卫生健康委制发《关于印发公立医疗机构落实国家组织药品集中采购和使用试点工作监测方案的通知》(津医保局发〔2019〕15号),组织全市公立医疗机构开展监测工作,涉及指标近30项。建立试点工作运行情况周报告制度,每周汇总中选药品供应、采购、使用情况及工作动态,上报市领导和国家医保局,截至目前共形成工作简报7期。

二、试点工作效果初显

(一)国家任务量完成情况良好

一是25个中选品种(43个品规)全部发生采购。截至2019年4月30日,中选品种已采购6432.50万片/支/粒(494.83万盒),金额8014.57万元,中选品种已完成合同量的38.09%。

二是月度药品采购量超出预期。在25个中选品种(43个品规)中,4个品规总采购量已完成合同量;7个品规总采购量已完成合同量的50%;32个品规总采购量均已超过月平均合同量。

(二)中选药品市场占有率提升

一是中选品种医疗机构使用程度明显提高。截至2019年4月30日,中选品种采购数量占同通用名同剂型药品采购数量的93.21%(中选品种采购金额占同通用名药品采购金额的73.67%)。

二是中选品种的替代效果已开始显现。截至2019年4月30日,中选品种采购数量占“基本可替代”药品采购数量的63.03%,去年同期占比为18.14%。

(三)中选药品供应充足,配送及时

一是中选药品信息可追溯。配送企业在向医院发货时100%向平台报送药品的生产批号、数量等信息。实现了信息的全覆盖追踪和时时查询。

二是中选药品供应充足。配送企业积极响应签约医疗机构采购需求,24小时订单响应率为92.97%,并按照要求及时上传中选药品库存信息,药品库存充足。

三是中选药品配送及时。所有配送企业能够充分保障医疗机构药品采购需求,合同内订单满足率达到100%。

三、下一步工作安排

一是积极做好统筹协调。在市委市政府的领导下,我局将继续发挥领导小组办公室协调组织作用,加强与其他成员单位的联动配合,做好中选药品生产、流通、使用等环节工作,确保试点工作稳步推进。

二是强化中选药品监测工作。严格落实中选药品日监测和月监测制度,及时摸清市场脉动,第一时间了解市场变化情况,妥善处理和防范苗头性、倾向性问题。

三是密切关注医保基金安全。会同市卫生健康委,加强医疗费用增长的趋势研判,及时规范患者就医行为和医生诊疗行为,防止医疗费用异常增长,确保基金安全。

四是加大违法行为处置力度。发挥打击欺诈骗保联席会议作用,加强对中选药品医保政策执行情况的监督检查力度,严厉打击欺诈骗保、倒卖药等各种违法行为,维护良好市场秩序,确保国家组织药品集中采购和使用试点各项任务顺利完成。

特此报告。

2019年5月日

市医保局关于落实国家组织药品集中采购

和使用试点工作进展情况的报告

浙闽同志:

在市委、市政府的领导下,市医保局会同有关部门认真落实《国务院办公厅关于印发国家组织药品集中采购和使用试点方案的通知》(〔2019〕2号)和我市实施方案要求,各项工作有序推进。自4月1日正式实施以来,平稳运行,效果良好。现将具体情况报告如下:

一、稳步推进试点工作

一是市领导高度重视。2019年12月14日和今年2月26日,副市长小红同志和来英同志分别于组织召开专题会议,统筹推动试点工作落实。4月1日运行后,市委常委、宣传部部长、市医改领导小组组长陈浙闽同志,副市长曹小红同志和姚来英同志,于4月26日组织市医改专项小组会议,听取市医保局和市卫生健康委落实情况汇报,对前期工作给予肯定,对下一步工作进行部署。此外,我市成立了国家组织药品集中采购试点工作领导小组,来英同志担任组长,景悦、李国田和王建国同志担任副组长,充分发挥不同部门优势,形成了强大的合力,为后期各项工作任务顺利推进提供了组织保障。

二是提前做好培训和签订协议工作。3月12日,市医保局组织358家公立医疗机构、16家中选药品生产企业、41家经营企业开展培训,推进带量采购协议签订工作,并按照协议采购金额的50%,拨付第一笔预付款1.07亿元。4月1日前,全部按时到达生产企业帐户。剩余50%第二笔预付款,将根据公立医疗机构使用情况,在10月1日前拨付。

三是采购和支付价格按时调整到位。细化国家医保局文件要求,制发《关于做好4+7城市药品集中采购未中选品种采购和支付信息调整工作的通知》(津医保发〔2019〕6号),并由市医药采购中心联合市结算中心开展中选品种价格信息和支付信息同步调整工作。按照“让信息多跑路,群众少跑腿”的标准,统一公布政策信息,统一受理企业申报,实施信息共享。3月26日,完成全部中选品种挂网工作。4月1日我市试点工作启动后,医保支付标准同步执行。

四是加大配套政策支持力度。出台了《市医保局关于落实国家组织药品集中采购和使用试点有关工作的通知》(津医保发〔2019〕7号),进一步明确了落实医保预付,确保专款专用;减轻企业负担,确保药品供应;调整支付标准,加强政策协同;完善激励机制,合理使用药品等方面政策和要求,针对性拟订了对应中选品种的药品专项预算额度,定点医疗机构规范使用中选药品、履行合同、完成用量的,专项预算额度内基金结余全部留给医疗机构,进一步调动公立医疗机构和企业做好试点工作积极性。

五是加强试点工作的检查和巡查力度。试点工作开始之初,我局会同市卫生健康委工作人员,采取“不打招呼”的方式,到担负试点工作任务较重的综合性医院和专科医院进行检查和巡查,督促更好落实国家任务。以各级公立医疗机构医保部门为依托,建立了工作群,及时反馈医疗机构在试点工作遇到的问题,明确工作要求。市药监局加大对中选药品质量检测,未发现不合格品种。

六是做好中选药品采购、使用等情况监测。落实财政拨款,完成市医药采购平台改造,增设对中选品种的监测功能,即时掌握中选药品供应、采购和使用等情况。建立日监测直报制度,市医保局会同市卫生健康委、市药监局围绕药品投诉、药品短缺、中选药品采购量异常变化、药品采购订单短时未响应、药品不良反应、药品检测等6个指标开展日监测,起到了及时发现和防范风险的作用,截至目前未发现异常情况。落实国家要求,市医保局会同市卫生健康委制发《关于印发公立医疗机构落实国家组织药品集中采购和使用试点工作监测方案的通知》(津医保局发〔2019〕15号),组织全市公立医疗机构开展监测工作,涉及指标近30项。建立试点工作运行情况周报告制度,每周汇总中选药品供应、采购、使用情况及工作动态,上报市领导和国家医保局,截至目前共形成工作简报7期。

二、试点工作效果初显

(一)国家任务量完成情况良好

一是25个中选品种(43个品规)全部发生采购。截至2019年4月30日,中选品种已采购6432.50万片/支/粒(494.83万盒),金额8014.57万元,中选品种已完成合同量的38.09%。

二是月度药品采购量超出预期。在25个中选品种(43个品规)中,4个品规总采购量已完成合同量;7个品规总采购量已完成合同量的50%;32个品规总采购量均已超过月平均合同量。

(二)中选药品市场占有率提升

一是中选品种医疗机构使用程度明显提高。截至2019年4月30日,中选品种采购数量占同通用名同剂型药品采购数量的93.21%(中选品种采购金额占同通用名药品采购金额的73.67%)。

二是中选品种的替代效果已开始显现。截至2019年4月30日,中选品种采购数量占“基本可替代”药品采购数量的63.03%,去年同期占比为18.14%。

(三)中选药品供应充足,配送及时

一是中选药品信息可追溯。配送企业在向医院发货时100%向平台报送药品的生产批号、数量等信息。实现了信息的全覆盖追踪和时时查询。

二是中选药品供应充足。配送企业积极响应签约医疗机构采购需求,24小时订单响应率为92.97%,并按照要求及时上传中选药品库存信息,药品库存充足。

三是中选药品配送及时。所有配送企业能够充分保障医疗机构药品采购需求,合同内订单满足率达到100%。

三、下一步工作安排

一是积极做好统筹协调。在市委市政府的领导下,我局将继续发挥领导小组办公室协调组织作用,加强与其他成员单位的联动配合,做好中选药品生产、流通、使用等环节工作,确保试点工作稳步推进。

二是强化中选药品监测工作。严格落实中选药品日监测和月监测制度,及时摸清市场脉动,第一时间了解市场变化情况,妥善处理和防范苗头性、倾向性问题。

三是密切关注医保基金安全。会同市卫生健康委,加强医疗费用增长的趋势研判,及时规范患者就医行为和医生诊疗行为,防止医疗费用异常增长,确保基金安全。

四是加大违法行为处置力度。发挥打击欺诈骗保联席会议作用,加强对中选药品医保政策执行情况的监督检查力度,严厉打击欺诈骗保、倒卖药等各种违法行为,维护良好市场秩序,确保国家组织药品集中采购和使用试点各项任务顺利完成。